درمان اوتیت میانی در کودک 2 ساله. علل، علائم و درمان اوتیت در کودک در خانه

التهاب گوش یک آسیب شناسی بسیار شایع در بین کودکان، به ویژه در سنین زیر 3 سال است. این به دلیل ویژگی های ساختاری اندام شنوایی و سایر عوامل مستعد کننده در ایجاد این بیماری است. در عین حال، علائم اوتیت در کودک 3 ساله مانند کودکان در هر سن دیگری است. تفاوت ها ممکن است به دلیل سن بیمار نباشد، بلکه به دلیل محلی سازی فرآیند باشد. از این نظر، اوتیت به خارجی، میانی و داخلی تقسیم می شود. بیشتر اوقات، صحبت در مورد علائم، علائم، پیش آگهی اوتیت میانی، دقیقاً شکست بخش میانی آن است.

مکانیسم توسعه بیماری

توسعه فرآیند پاتولوژیک در اوتیت میانی به دلیل نقض باز بودن شیپور استاش است که منجر به کاهش فشار و رکود در حفره تمپان می شود. فرآیند انتقال موج صوتی به عصب شنوایی فقط با فشار طبیعی در حفره تمپان انجام می شود. در چنین شرایطی، غشای تمپان می‌تواند سیگنال‌هایی را به سندان، مَلئوس و رکاب و سپس به عصب شنوایی واقع در حلزون گوش منتقل کند.

فشار مختل در حفره تمپان مانع از عملکرد طبیعی این فرآیند می شود. انتقال صدا مشکل است.

کاهش فشار در حفره تمپان باعث انقباض غشای تمپان در طی اتوسکوپی می شود که یک علامت تشخیصی مهم مشخصه اوتیت کاتارال است.

تغییرات حتی بیشتر در گوش رخ می دهد، زمانی که با حفظ تورم لوله شنوایی، مخاط و میکروب های بیماری زا از حفره بینی همچنان به داخل حفره گوش میانی پرتاب می شوند. رکود موجود در آنجا منجر به این واقعیت می شود که غشای مخاطی گوش میانی شروع به تولید اگزودا می کند و اوتیت از کاتارال اگزوداتیو می شود.

تصویر اتوسکوپی با چنین علائمی از اوتیت اگزوداتیو مشخص می شود که مشخصه کودکان و بزرگسالان است:

• غشای تمپان هنوز به داخل حفره گوش میانی جمع می شود.
• می توان سطح اگزودا را تعیین کرد که بسته به موقعیت بدن متفاوت است.

گوش درد و کاهش شنوایی از علائم شایع اوتیت میانی در کودکان 2 سال و بالاتر است. برای کودکان کوچکتر، این علائم نیز معمولی است، اما به دلیل سن، ابراز شکایت برای آنها دشوار است. وظیفه والدین توجه به علائم غیرمستقیم و عینی اوتیت در کودک 2 ساله و کمتر است.

علائم اوتیت میانی در یک کودک 1 ساله به شرح زیر است:

• تحریک پذیری؛
• بد خوابی؛
• جیغ زدن، گریه کردن، به خصوص در شب؛
• حرکات ثابت سر
• اشتهای ضعیف یا امتناع از خوردن؛
• افزایش دمای بدن تا 39 درجه.

با توجه به اینکه اوتیت میانی عارضه بیماری های تنفسی است، آنفولانزا، آسیب شناسی گوش و حلق و بینی، ظاهر آبریزش بینی، ضعف، سردرد چند ساعت قبل از ایجاد التهاب گوش بسیار مشخص است.

مشاهده دقیق بیمار به شما امکان می دهد سایر علائم اوتیت میانی را در یک کودک 1 ساله تعیین کنید. اینها شامل تلاش برای گرفتن موقعیت اجباری در رختخواب، عصبی بودن مداوم، تمایل به لمس گوش آسیب دیده با دست یا خاراندن لاله گوش است. یکی از علائم عینی مهم اوتیت در کودکان 3 ساله، که تشخیص بیماری را حتی در نوزاد تازه متولد شده ممکن می کند، افزایش درد هنگام فشار دادن بر روی تراگوس گوش آسیب دیده است. کودک به چنین عملی با جیغ یا گریه واکنش نشان می دهد.

ویژگی های التهاب چرکی

با یک دوره شدید فرآیند، افزایش مقدار چرک نه تنها بر سپتوم تمپان، بلکه بر گوش داخلی نیز فشار می آورد. در این مورد، علائمی وجود دارد که بیشتر مشخصه لابیرنتیت است. حضور آن به این دلیل است که نه تنها اندام شنوایی در این فرآیند دخالت دارد، بلکه ارگان تعادل نیز درگیر است.

سرگیجه، ناهماهنگی، استفراغ علائمی هستند که مشخصه اوتیت میانی چرکی حاد نیز می باشند.

یکی از علائم شایع اما اختیاری این بیماری برای بیماران در تمام گروه های سنی، خفگی است. اگزودا یک مایع ابری چسبناک به رنگ مایل به زرد یا سبز است.
آزادانه از مجرای شنوایی خارجی جریان می یابد. وجود این علامت فقط برای اوتیت میانی چرکی مشخص است و زمانی ایجاد می شود که اگزودا غلیظ شود و پاتوژن باکتریایی به آن بپیوندد.

با وجود ظاهر ترسناک، اتوره یک نتیجه طبیعی التهاب چرکی است. وضعیت بیمار بهبود می یابد، سندرم درد کاهش می یابد، درجه حرارت عادی می شود.

بهبود شنوایی در 2-3 ماه آینده رخ می دهد.

با یک سوراخ کوچک در پرده گوش، جای زخم به خودی خود رخ می دهد، بدون نیاز به مداخله پزشکی یا جراحی.

توانایی والدین برای مشکوک شدن به اوتیت در کودک بخش مهمی از درمان به موقع است. در بیشتر موارد، بیماری با یک دوره خوش خیم و خفیف مشخص می شود. با این حال، با توسعه یک فرآیند چرکی، عوارض جدی ممکن است. تشخیص به موقع و درمان صحیح از انتقال بیماری به شکل مزمن جلوگیری می کند.

با چنین بیماری مانند اوتیت میانی، کودکان و والدین آنها اغلب با آن مواجه می شوند. آمار پزشکی می گوید که هر کودک حداقل یک بار در زندگی خود دچار التهاب گوش شده است و تا سه سال بیش از 80 درصد کودکان قبلاً به این بیماری مبتلا شده اند. هر هشتم نوزاد اوتیت میانی مزمن دارد.اوگنی کوماروفسکی، متخصص اطفال مشهور، در مورد اینکه چرا گوش در کودکان ملتهب می شود و چگونه می توان چنین وضعیتی را درمان کرد، می گوید.

در مورد بیماری

اوتیت در کودکان می تواند سه نوع باشد.بسته به محلی سازی فرآیند التهابی، بیماری می تواند خارجی، متوسط ​​یا داخلی باشد. فرآیند التهابی می تواند متمرکز یا منتشر باشد و بر پرده گوش و سایر ساختارهای گوش تأثیر بگذارد. با توجه به طول مدت بیماری، اوتیت میانی به حاد و مزمن تقسیم می شود. و وجود یا عدم وجود چرک اوتیت میانی را به دو نوع تقسیم می کند - کاتارال (بدون چرک) و اگزوداتیو (با چرک).

باکتری ها، ویروس ها و آلرژن ها می توانند باعث التهاب شوند. آنها با دمیدن نادرست، عطسه، بو کشیدن وارد لوله شنوایی می شوند که با هرگونه عفونت تنفسی همراه است.

بنابراین، بدیهی است که اوتیت میانی به خودی خود نادر است، اغلب این عارضه یک عفونت ویروسی است. خارجی اغلب با جوش در گوش ظاهر می شود، این یک بیماری کاملا مستقل است که توسط میکروب ها ایجاد می شود. اوتیت میانی آلرژیک نوعی واکنش بدن کودک به پروتئین آنتی ژن است، به ندرت چرکی است، اما با تورم شدید همراه است. اگر التهاب فقط در لوله شنوایی موضعی باشد به آن توبو اوتیت می گویند.

برخی از کودکان به ندرت به اوتیت مبتلا می شوند، برخی دیگر اغلب. به گفته یوگنی کوماروفسکی، این نه تنها به ایمنی این کودک خاص، بلکه به ویژگی های آناتومیکی ساختار این گوش خاص نیز بستگی دارد.

در کودکان با لوله شنوایی کوتاه، اوتیت بیشتر اتفاق می افتد. با افزایش سن، لوله از نظر طول و قطر معمولی "به خود می رسد"، موقعیت افقی بیشتری می گیرد و اوتیت میانی مکرر نادر می شود یا به طور کلی ناپدید می شود.

علائم

اوتیت خارجی به سختی از دست می‌رود - گوش قرمز می‌شود، گاهی اوقات از نظر بصری بدون ابزار پزشکی خاص (اتوسکوپ و آینه) می‌توانید جوش یا آبسه را ببینید، کودک درد ضربانی دارد که مشخصه همه آبسه‌ها است. شنوایی ممکن است فقط در لحظه ای که آبسه شکسته و چرک وارد لوله شنوایی شود تا حدودی بدتر شود.

اوتیت میانی خود را به صورت "شات" در گوش نشان می دهد، درد تشدید می شود و سپس برای مدتی فروکش می کند.ممکن است کاهش جزئی در شنوایی، سردرد، کمبود اشتها، سرگیجه، اختلالات دستگاه دهلیزی، تب وجود داشته باشد. کودکی که به دلیل سن، از قبل می داند چگونه صحبت کند، کاملاً قادر است آنچه را که او را نگران می کند، تشخیص دهد. بچه ای که هنوز حرف زدن را یاد نگرفته است، اغلب گوشش را لمس می کند، می مالد، گریه می کند.

سخت ترین چیز برای تشخیص در خانه، اوتیت میانی در نوزادان است. اما علائمی وجود دارد که به والدین کمک می کند تا بفهمند دقیقاً چه چیزی کودک را نگران می کند:

• در طول مکیدن، اضطراب کودک افزایش می یابد.
• اگر روی تراگوس (غضروف بیرون زده در مجرای گوش) فشار دهید، درد افزایش می یابد، کودک بیشتر گریه می کند.
• اگر در هنگام تغذیه با گوش درد، خرده ها را به خود بچسبانید، برای او کمی راحت تر می شود.

برای هر گونه سوء ظن به اوتیت در نوزاد، حتی اگر بیماری با تب یا مایع از گوش همراه نباشد، باید حتما نوزاد را به پزشک نشان دهید.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، اوتیت داخلی نیز یک بیماری مستقل نیست، اما در صورت درمان نادرست اوتیت میانی، شکل پیشرفته این بیماری، و همچنین به عنوان یک عارضه مننژیت رخ می دهد. این می تواند چند هفته پس از ابتلا به یک بیماری ویروسی همراه با سرگیجه شدید ناگهانی خود را نشان دهد. اغلب صدا در گوش بیمار وجود دارد، شنوایی کاهش می یابد. برای تشخیص، شما قطعا به دکتری نیاز دارید که MRI مغز، شنوایی سنجی تون را تجویز کند.

درمان با توجه به Komarovsky

یوگنی کوماروفسکی به مادران و پدران هشدار می دهد که نباید اوتیت را برای کودک با استفاده از داروهای عامیانه و نسخه پزشکی جایگزین درمان کرد، زیرا عوارض بیماری می تواند بسیار شدید باشد - از انتقال یک فرم حاد به مزمن، و سپس کودک مبتلا به عفونت گوش میانی مکرر خواهد شد، تا زمانی که ناشنوایی، فلج عصب صورت، مننژیت و غیره باشد. بنابراین، دفن روغن داغ با آب آلوئه یا گردو جرم واقعی والدین است.

با اوتیت چرکی، کاملاً غیرممکن است که چیزی را گرم کنید، کمپرس گرم کننده و الکل تهیه کنید، روغن گرم را تزریق کنید، همانطور که مادربزرگ های دلسوز و پزشکان سنتی می توانند توصیه کنند. از چنین گرمایی، فرآیند چرکی اگزوداتیو التهابی فقط بدتر می شود.

درمان اوتیت حاد (به طور ناگهانی) در کودک یوگنی کوماروفسکی شروع درمان را با تزریق قطره های تنگ کننده عروق در بینی توصیه می کند. آنها نه تنها مجرای عروق در مخاط بینی را کاهش می دهند، بلکه تورم در ناحیه لوله شنوایی را نیز تسکین می دهند. برای این کار، "نازیوین"، "نازیوین حساس" (اگر کودک از شیر مادر تغذیه شود)، "نازول بچه" مناسب است.

نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که این قطره ها بیش از پنج روز چکه نمی کنند، زیرا باعث اعتیاد مداوم به مواد مخدر می شوند و لازم است قطره های کودکان را در داروخانه انتخاب کنید، دوز ماده فعال در آن کمتر از موارد مشابه است. آماده سازی بزرگسالان

قطره های منقبض کننده عروق تنها در مرحله اولیه اوتیت میانی حاد، زمانی که فرصتی برای جلوگیری از توسعه بیشتر آن وجود دارد، مرتبط هستند. اگر این شانس محقق نشد یا تلاش ناموفق بود، باید فوراً با یک متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید، که نوع بیماری را تعیین می کند و پس از معاینه، متوجه می شوید که آیا پرده گوش آسیب دیده است یا خیر. اگر دست نخورده است، می توانید از قطره گوش استفاده کنید، اگر آسیب دیده باشد، که اغلب اتفاق می افتد، پس نمی توان چیزی در گوش چکه کرد.

اگر چرک از گوش جاری شود، کوماروفسکی اصرار می کند که از خوددرمانی امتناع کند، قبل از رفتن به دکتر چیزی را در جایی نریزد.

چرک با احتمال زیاد نشان دهنده سوراخ شدن پرده گوش است که از طریق این سوراخ چرک وارد گوش خارجی می شود. با سوراخ شدن، چکه کردن در گوش غیرممکن است تا دارو روی عصب شنوایی، استخوانچه های شنوایی نرود و باعث ناشنوایی نشود.

اگر التهاب گوش میانی با تب همراه باشد، استفاده از داروهای تب بر و مسکن منطقی است. برای کاهش تب بالا، توصیه می شود کودکان پاراستامول یا ایبوپروفن بدهند.هر دوی این داروها اثر ضد درد متوسطی دارند. اغلب پزشکان دارویی مانند Erespal را تجویز می کنند.کودکان بالای دو سال می توانند آن را به صورت شربت مصرف کنند. در قرص، این دارو به کودکان داده نمی شود.

آیا آنتی بیوتیک لازم است؟

یوگنی کوماروفسکی می‌گوید اگرچه اکثر والدین معتقدند که آنتی‌بیوتیک‌ها در درمان اوتیت میانی ضروری هستند، اما همیشه اینطور نیست. در عفونت گوش میانی اگزوداتیو که بدون علامت رخ می دهد و به دلیل تجمع مایع در حفره گوش میانی ایجاد می شود، آنتی بیوتیک ها به هیچ وجه بر روند بهبودی تأثیر نمی گذارند. معمولاً با بهبودی کودک از بیماری اصلی ویروسی - SARS یا آنفولانزا، چنین اوتیت مدیا به خودی خود از بین می رود.

اوتیت میانی، همراه با درد، "تیراندازی" در گوش، می تواند توسط باکتری ها (در مقابل آن آنتی بیوتیک ها موثر است) و ویروس ها (در برابر آن داروهای ضد باکتری کاملا بی اثر هستند) ایجاد شود.

Evgeny Komarovsky توصیه می کند که قبل از شروع درمان فعال حدود 2 روز صبر کنید. اگر در روز 2-3 بهبودی حاصل نشد، این یک سیگنال برای تجویز آنتی بیوتیک به کودک است.

در صورت شدید بودن اوتیت نوزاد، با تب بالا، درد بسیار شدید و اگر کودک هنوز 2 ساله نشده باشد، به احتمال زیاد پزشک بلافاصله آنتی بیوتیک تجویز می کند، دو روز صبر کنید. برای نوزادان زیر دو سال، بسیار مهم است که چه نوع اوتیت میانی دارند - یک طرفه یا دو طرفه.

در درمان اوتیت خارجی، به ندرت به آنتی بیوتیک نیاز است، معمولاً درمان ضد عفونی کننده کافی است.اوتیت داخلی نیاز به درمان علامتی دارد، آنتی بیوتیک ها برای لابیرنتیت نیز به ندرت تجویز می شوند.

در هر صورت، پزشک باید پس از انجام مطالعات مناسب از جمله کشت باکتری از گوش برای تعیین نوع پاتوژن، در مورد تجویز آنتی بیوتیک برای التهاب اندام های شنوایی تصمیم گیری کند. اگر چنین کشت وجود باکتری خاصی را نشان دهد، پزشک آنتی بیوتیکی را تجویز می کند که بیشترین تأثیر را در برابر میکروب های خاص دارد.

روش استفاده از آنتی بیوتیک برای التهاب گوش، به گفته یوگنی کوماروفسکی، به صورت جداگانه تجویز می شود. اگر پرده گوش سالم باشد، پزشک ممکن است قطره هایی را با آنتی بیوتیک توصیه کند، اما اغلب داروهای ضد میکروبی در قرص ها تجویز می شوند و این کاملاً کافی است. نیازی به تزریق دارو به کودک نیست.

برای اثربخشی درمان، مهم است که دارو در یک نقطه درد مشکل ساز تجمع یابد، و بنابراین، با التهاب گوش میانی، آنتی بیوتیک ها برای مدت طولانی و با دوزهای افزایش یافته نوشیده می شوند. حداقل دوره 10 روز است. اگر کودک زیر دو سال باشد و به مهدکودک برود دوره کم نمی شود. اگر کودک بزرگتر از 2 سال است و به مهدکودک نمی رود، پزشک ممکن است تنها 5-7 روز برای او آنتی بیوتیک تجویز کند. رعایت زمان و دوز مصرفی برای کاهش خطر ابتلا به اوتیت میانی عودکننده بسیار مهم است.

اوتیت مدیا و ناشنوایی

تقریباً در همه انواع اوتیت میانی، شنوایی تا حدودی کاهش می یابد. یوگنی کوماروفسکی توصیه می کند که با این وضعیت به عنوان یک وضعیت اجتناب ناپذیر برخورد کنید. اوتیت تنها در صورتی می تواند منجر به ناشنوایی یا کم شنوایی مداوم شود که التهاب به درستی درمان نشده باشد، استخوانچه های شنوایی یا عصب شنوایی تحت تأثیر قرار گیرند.

کودکانی که برای اوتیت میانی با موفقیت درمان شده اند، هنوز برای مدتی کم شنوایی دارند. طی 3-1 ماه پس از پایان درمان، خود به خود بهبود می یابد.

عمل جراحي

معمولاً برای عفونت گوش میانی نیازی به جراحی نیست. استثنا در مواردی است که کودک با درد شدید و طولانی مدت و چروک در حفره گوش پرده گوش را پاره نمی کند. قدرت آن در هر کودک فردی است، در برخی، اوتیت میانی در مرحله اولیه از گوش جاری می شود، در برخی دیگر، سوراخ شدن رخ نمی دهد. سپس خطر رخنه توده های چرکی در هر نقطه از جمله مغز وجود دارد. اگر چنین تهدیدی وجود داشته باشد، پزشکان برای اطمینان از خروج چرک، یک برش کوچک در پرده گوش ایجاد می کنند.

یوگنی کوماروفسکی اطمینان می دهد - پارگی پرده گوش و برش آن برای کودک خطرناک نیست. معمولاً به سرعت ترمیم می شود ، فقط یک اسکار کوچک باقی می ماند که به هیچ وجه بر شنوایی فرد تأثیر نمی گذارد.

کمپرس برای التهاب گوش میانی

کمپرس باید خشک باشد، لازم نیست آن را با چیزی مرطوب کنید.برای تهیه آن، پنبه و یک تکه کوچک پلی اتیلن کافی است. پشم پنبه را روی گوش کودک بیمار می‌مالند، روی آن را با پلی اتیلن می‌پوشانند و با روسری می‌بندند یا کلاه می‌گذارند. بنابراین گوش تا حدودی از محیط "منزوی" می شود، آسیب کمتری می گیرد، از جمله با صداهای بلند. علاوه بر این، کمپرس پنبه برای مادر فرد بیمار بسیار مفید است، او بسیار آرامتر است. طب سنتی دیگر هیچ فایده‌ای از کمپرس نمی‌بیند، زیرا بر خطر عوارض و مدت زمان فرآیند التهابی تأثیری نمی‌گذارد.

وقتی گوش های کودک شروع به درد می کند، حتی والدین باتجربه نیز می توانند از هوی و هوس و اشک عصبانی شوند. برای مبارزه مؤثر با این بیماری، شناخت دشمن ضروری است، چیزی که «شخصی» نامیده می شود، از قبل هشدار داده شده به معنای مسلح است.

اوتیت چیست؟

اوتیت مدیا به هرگونه التهاب گوش اشاره دارد. تمیز دادن:

• گوش خارجی (پیننا و مجرای شنوایی خارجی به پرده تمپان) که التهاب آن التهاب گوش خارجی خواهد بود. در اینجا، جوش های ناشی از استافیلوکوک ها و عفونت های قارچی مجرای گوش حرف اول را می زند.
• گوش میانی از پشت پرده تمپان شروع می شود و شامل حفره تمپان، شیپور استاش، سلول های ماستوئید و آنتروم می شود. التهاب این ناحیه را اوتیت میانی می نامند. این شایع ترین آسیب شناسی گوش در کودکان است.
• اوتیت میانی نیز لابیرنتیت نامیده می شود. در این مورد، التهاب حلزون، دهلیز یا کانال های نیم دایره ای آن را تحت تاثیر قرار می دهد.

مقصر کیست؟

اوتیت میانی در پس زمینه عفونت باکتریایی (به ندرت ویروسی) ایجاد می شود. شایع ترین علت ایجاد آن فلور استرپتوکوک یا استافیلوکوک تهاجمی است. بیشتر اوقات، عفونت از طریق شیپور استاش وارد حفره گوش می شود که فشار بین گوش و حفره بینی را متعادل می کند. بنابراین، اغلب اوقات اوتیت میانی نتیجه آبریزش بینی است.

یک پیش نیاز برای توسعه اوتیت میانی کاهش قابل توجه ایمنی موضعی در بدن کودک است، کودکان بیشتر مستعد ابتلا به التهاب گوش هستند:

• مبتلا به راشیتیسم (نگاه کنید به)
• کم خونی
• کمبود وزن
• آسیب شناسی مزمن اندام های گوش و حلق و بینی
• دیاتز اگزوداتیو
• اشکال شدید نقص ایمنی شامل دیابت، ایدز و لوسمی می شود.

اما حتی یک کودک بدون بیماری های جسمی شدید می تواند قربانی اوتیت میانی با هیپوترمی پیش پا افتاده شود. واقعیت این است که گوش شنوایی خارجی کودک، بر خلاف بزرگسالان، انحنای S شکل ندارد. بنابراین، هر جریان هوای سرد می تواند اوتیت را در کودک تحریک کند، علائم اوتیت میانی به طور مستقیم به محل التهاب بستگی دارد.

اوتیت مدیا

با اوتیت خارجی، علائم در کودکان ممکن است بسته به شدت فرآیند متفاوت باشد.

همچنین کودک با افزایش دما و مسمومیت (عضله، مفاصل و سردرد، خستگی و ضعف) آشفته خواهد شد.

• علاوه بر اوتیت میانی حاد، یک فرآیند التهابی مزمن می تواند ایجاد شود که به اوتیت میانی اگزوداتیو، چرکی یا چسبنده تقسیم می شود. انواع اگزوداتیو و چسبنده اوتیت تظاهرات خفیفی به شکل و کاهش شنوایی دارند. اوتیت میانی چسبنده (چسبنده) نتیجه تکثیر بافت همبند و فیبروز حفره تمپان و غشای تمپان است.
• در یک فرآیند چرکی مزمن، نشت دوره ای از گوش و کاهش شنوایی مداوم به دلیل سوراخ شدن دائمی پرده گوش مشاهده می شود.
• لابیرنتیت با درد، از دست دادن شنوایی و از آنجایی که ارگان تعادلی مرتبط با گوش داخلی در این فرآیند دخالت دارد، ظاهر می شود.

چگونه در خانه به اوتیت مشکوک شویم؟

بچه های بزرگتر ممکن است از گوش درد شکایت کنند و حتی در مورد نوع درد و محل ایجاد آن صحبت کنند. در مورد نوزادان زیر دو سال که هنوز واقعا نمی توانند صحبت کنند و در پاسخ به درد (از جمله اوتیت میانی) به سادگی گریه کنند، بسیار دشوارتر است. علائم در نوزادان مبتلا به این آسیب شناسی غیر اختصاصی است:

• فکر التهاب گوش میانی می تواند باعث ایجاد اضطراب در کودک شود
• گریه بی انگیزه اش
• رد سینه یا شیشه شیر
• همچنین کودکان می توانند دستگیره هایی را برای گوش دردناک بگیرند
• سر را از این طرف به طرف دیگر بچرخانید
• اگر تراگوس گوش آسیب دیده را فشار دهید، به دلیل افزایش درد، بی قراری یا گریه کودک افزایش می یابد.

با هر ظن به اوتیت، کودک باید فوراً به متخصص اطفال یا پزشک گوش و حلق و بینی نشان داده شود.

پزشک اوتیت مدیا را چگونه تعریف می کند؟

متخصص گوش و حلق و بینی یک دستگاه ساده و راحت مانند آینه گوش دارد. با آن می توانید تغییراتی را در مجرای شنوایی خارجی، پرده گوش مشاهده کنید. بنابراین، اوتیت میانی مربوط به تغییرات در مخروط نور در پرده گوش است. برای همین منظور، پزشک می تواند از اتوسکوپ استفاده کند.

کمک های اولیه برای اوتیت مدیا

اگر به دلایل عینی مراجعه به پزشک به تعویق افتاد (البته نمی توان آن را به تأخیر انداخت)، و کودک نگران و گریه می کند، اولین کاری که باید انجام دهید این است که در صورت مشکوک شدن به اوتیت میانی، گوش را بیهوش کنید.

برای این منظور می توانید از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده کنید که توانایی سرکوب التهاب، دما و درد را دارند. مشتقات (Thyled، Calpol، Efferalgan، Panadol، Tylenol)، (Nurofen، Ibuklin) و Naproxen (Cefecon) برای کودکان مجاز است - به بررسی، با دوزها و قیمت ها مراجعه کنید. می توانید از شربت، قرص یا شیاف رکتوم استفاده کنید.

درمان دوم برای اوتیت میانی قطره گوش Otipax (170-250 روبل)، Otirelax (140 روبل) است.این دارو ترکیبی است که شامل فنازون ضد التهابی و لیدوکائین هیدروکلراید بی حس کننده موضعی است. باید به خاطر داشت که otipax فقط در صورتی قابل استفاده است که پرده گوش آسیبی ندیده باشد (گوش جریان نداشته باشد). در نوزادان 2 قطره و در کودکان بالای دو سال 3-4 قطره در هر گوش چکانده می شود.

چگونه قطره ها را به درستی چک کنیم؟

• قبل از تزریق قطره، بطری با آنها باید تا دمای اتاق گرم شود. در نوزادان، درجه حرارت می تواند تا 36 درجه باشد. روش دیگر، قطره ها از یک ویال در یک قاشق گرم ریخته می شوند و سپس پیپت می شوند.
• کودک باید طوری دراز بکشد که گوشش بالا باشد و گوش به عقب و پایین کشیده شود تا مجرای گوش صاف شود.
• پس از تزریق قطره، کودک حداقل ده دقیقه با گوش بالا نگه داشته می شود تا دارو به بیرون نشت نکند.
• در کودکان، قطره ها به هر دو گوش تزریق می شود، زیرا این فرآیند معمولاً دو طرفه است.
• در نوزادی که پستانک را می‌مکد، باید قبل از تزریق قطره آن را خارج کرد. در ترکیب با گرفتگی بینی، پستانک می تواند باعث ضربه به پرده گوش شود.

درمان اوتیت خارجی

فورونکل گوش خارجی (اوتیت میانی چرکی) طبق طرح کلاسیک درمان می شود. در مرحله نفوذ (قبل از تشکیل میله)، داروهای ضد التهابی و کمپرس الکل به منظور جذب. پس از تشکیل میله، باز کردن آبسه با تخلیه حفره، شستشو با پراکسید هیدروژن یا کلرهگزیدین و سپس پانسمان های پماد با لوومکول تا بهبود کامل زخم انجام شود. با مسمومیت، درجه حرارت بالا، لنفادنیت، آنتی بیوتیک ها متصل می شوند.

ضایعات قارچی کانال گوش با پمادهای ضد قارچی (کلوتریمازول، کاندید، فلوکانازول) درمان می شود، در صورت لزوم، سیستمیک (آمفوتریسین، گریزئوفولوین، مایکوسیست) تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، عوامل ضد قارچی سیستمیک در کودکان زیر دو سال استفاده نمی شود.

درمان اوتیت میانی

در کوچکترین، اولویت به درمان محلی داده می شود. برای آنها، آنتی بیوتیک های سیستمیک بار بسیار سنگینی بر سیستم ایمنی و روده ها هستند (نگاه کنید به). بنابراین، نشانه های بسیار دقیقی برای آنتی بیوتیک ها تنظیم شده است:

• هیپرترمی طی سه روز از شروع درمان موضعی
• مسمومیت شدید
• درد ضعیف کنترل شده که مانع از خواب و غذا خوردن عادی کودک می شود

قطره در گوش در یک دوره به مدت هفت تا ده روز استفاده می شود. در این دوره، کودک باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شود تا از پویایی مثبت التهاب اطمینان حاصل شود یا اگر نتیجه رضایت بخش نبود، درمان را اصلاح کند.

در کودکان بزرگتر (از دو سال)، درمان نیز با قطره های گوش همراه با داروهای ضد التهابی شروع می شود (به کمک های اولیه برای اوتیت مراجعه کنید).

یک پیش نیاز برای درمان اوتیت میانی رهایی از سرماخوردگی است. با رینیت درمان نشده، خطر توسعه مجدد التهاب گوش میانی وجود دارد. برای این منظور از قطره های ضد ویروسی (اینترفرون)، آنتی باکتریال (قطره - ایزوفرا، پلی دکس، پروترگول) و ترکیبی (ویبروسیل) استفاده می شود.

• قطره در گوش

— اوتیپاکسترکیبی از اثرات ضد التهابی و ضد درد است.
—سولفاسیل سدیم (آلبوسید) یک عامل ضد میکروبی و ضد ویروسی جهانی است.
— اوتوفا- یک داروی ضد باکتری بر پایه آنتی بیوتیک ریفامایسین.
آلبوسید و اوتوفا در صورت سوراخ شدن پرده تمپان منع مصرف ندارند.
— پولیدکس- کودکان بالای دو سال و نیم فرصت استفاده از پلی دکس (ترکیبی از آنتی بیوتیک های نئومایسین و پلی میکسین با افزودن دگزامتازون ضد التهابی هورمونی) را دارند.

دوره درمان از هفت تا ده روز انجام می شود. در این مدت، درمان اوتیت کاتارال بدون عارضه در کودک کاملاً امکان پذیر است. درمان باید توسط پزشک گوش و حلق و بینی تجویز و تحت نظر باشد.

• آنتی بیوتیک ها در قرص ها، سوسپانسیون ها یا تزریقی

الزامات این داروها: ایمنی، عدم سمیت، رسیدن به غلظت کافی در محل التهاب، حفظ دوزهای درمانی برای مدت طولانی (حداقل هشت ساعت برای دفعات راحت دوزها در روز). مدت زمان درمان آنتی بیوتیکی هفت روز است، به جز داروهایی که می توانند غلظت های درمانی را در خون به مدت یک هفته یا ده روز حفظ کنند (مثلا آزیترومایسین که برای سه تا پنج روز تجویز می شود).

• پنی سیلین ها ترجیحاً نیمه مصنوعی (اگزاسیلین، آموکسی سیلین، فلموکسین، آمپی سیلین، کاربنی سیلین) و محافظت شده با مهارکننده ها، اجازه می دهد تا در برابر سویه های مقاوم میکروب ها (آموکسی کلاو، فلموکلاو، آگمنتین، اونازین، سولتامی سیلین، آمپیکسید) مقاومت کنند.
• سفالوسپورین های نسل دوم (سفوروکسیم، سفاکلر)، سوم (سفتی بوتن، سفتریاکسون، سفوتاکسیم، سفازیدیم) و چهارم (سفاپیم).
• ماکرولیدها در حال حاضر جایگزین سفالوسپورین ها می شوند. در دوز، طول دوره و اشکال تجویز (قرص، سوسپانسیون) راحت تر است. درمان اوتیت میانی در کودکان با آزیترومایسین (آزیترال، سومامد، کمومایسین)، کلاریترومایسین انجام می شود.
• در صورت وجود اوتیت میانی چرکی استافیلوکوکی در کودک، آمینوگلیکوزیدها داروهای انتخابی هستند. درمان با کانامایسین، جنتامایسین، سیزومایسین، آمیکاسین عمدتاً در بیماران بستری به دلیل سمیت کلیوی انجام می شود.

ویژگی های آنتی بیوتیک درمانی در کودکان باید شامل امتناع از استفاده از فلوروکینولون ها باشد، زیرا آنها در کودکان زیر 18 سال منع مصرف دارند و همچنین به منظور کاهش تعداد عفونت های مقاوم به آنتی بیوتیک.

به سوال آنتی هیستامین ها

رژیم های کلاسیک برای درمان اوتیت میانی شامل تجویز آنتی هیستامین ها برای کاهش جزء آلرژیک التهاب و کاهش تورم است. داروهای نسل دوم و سوم توصیه می شود که باعث خواب آلودگی نمی شوند یا حداقل اثر آرام بخشی ندارند: کلاریتین، دسلوراتادین، لوراتادین، کلاریسنس، ستیریزین، کتوتیفن (نگاه کنید به).

با این حال، امروزه تعدادی از متخصصان (عمدتا آمریکایی که کارآزمایی‌های بالینی انتخابی را با بیماران اطفال انجام دادند) معتقدند که استفاده از این گروه از داروها برای التهاب گوش میانی نامناسب است، زیرا هیچ رابطه مستقیمی بین استفاده از آنها و میزان درمان یافت نشده است. از بیماری تا به امروز، این سوال همچنان باز است، زیرا هنوز استانداردهای کاملی برای درمان اوتیت میانی حاد در کودکان وجود ندارد.

درمان لابیرنتیت

از آنجایی که این فرآیند می تواند به راحتی با التهاب مننژ، سپسیس و حتی حوادث عروق مغزی پیچیده شود، درمان در شرایط ثابت انجام می شود. آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهاب و کم آبی استفاده می شود. در صورت لزوم، مداخله جراحی انجام می شود.

درمان اوتیت با داروهای مردمی

روش های جایگزین برای درمان اوتیت در کودکان بسیار متنوع است، اما باید توجه داشت که تبدیل کودک به محل آزمایش برای آزمایش، انسانی و بی پروا نیست. مسلماً در میدان، وقتی پزشک و داروخانه در دسترس نباشد، انسان برای تسکین درد و رنج کودک به هر وسیله ای که در دست دارد متوسل می شود. بنابراین، ما بر روی کافی ترین و کم ضررترین داروهای مردمی برای سلامت کودکان برای مبارزه با التهاب گوش میانی (التهاب گوش) تمرکز خواهیم کرد.

اوتیت میانی خارجی، که به شکل یک جوش در مرحله نفوذ (با غده قرمز شده بدون هسته چرکی) و همچنین اوتیت میانی کاتارال در کودکان رخ می دهد، به درمان های عامیانه کمک می کند. می توانید از کمپرس یا لوسیون های ودکا یا الکل استفاده کنید:

• بوریک، الکل کافور یا ودکا روی یک دستمال گازی استفاده می شود که روی ناحیه گوش اعمال می شود.
• فیلم پلاستیکی یا کاغذ موم در بالا گذاشته شده است
• بانداژ با دستمال یا روسری تقویت می شود
• زمان قرار گرفتن در معرض از 15 تا 30 دقیقه (هرچه کودک کوچکتر باشد، زمان درمان کوتاهتر است)
• به خوبی نفوذ و ید را حل می کند
• همچنین اعمال کنید و آنها را به نصف برش دهید و یک برش از یک ورقه را روی آبسه قرار دهید

هیچ روش گرم کردن اوتیت میانی غیرقابل قبول است. درمان با الکل و محلول در کودکان زیر یک سال حتی برای استفاده خارجی اکیدا ممنوع است. در کودکان بزرگتر نیز مطلوب نیست، به خصوص استفاده از الکل پزشکی رقیق نشده برای کمپرس منع مصرف دارد. بهتر است از کافور، الکل بوریک یا ودکا استفاده کنید. تزریق الکل بوریک یا کافور در گوش مجاز است، اما فقط در کودکان بالای 6 سال - حداکثر 2 قطره.

با عفونت قارچی کانال گوش، افراد استفاده می کنند آن را با محلول نوشابه پاک کنید(با تلقیح یا شستشو اشتباه نشود). سودا یک محیط قلیایی ایجاد می کند که در آن قارچ ها به خوبی تکثیر نمی شوند، اما قادر به درمان کامل عفونت قارچی نیستند.

سولوکس (لامپ آبی) - یک روش حرارتی نشان داده شده برای اوتیت میانی غیر چرکی. با این حال، در زندگی روزمره تشخیص اوتیت غیر چرکی از چرکی دشوار است، به ویژه از آنجایی که عفونت باکتریایی را نمی توان گرم کرد. بنابراین، هر روش عامیانه باید با متخصص اطفال مورد توافق قرار گیرد.

پیشگیری از التهاب گوش میانی

• بهداشت منطقی گوش تمیز کردن گوش های کودک با وسایل بداهه، برای نفوذ عمیق به کانال گوش غیرقابل قبول است.
• پس از استحمام، کودک باید آب گوش را تکان دهد یا خیس کند.
• کودکان زیر یک سال نباید بدون کلاه پوشاندن گوش هایشان در پیش نویس باشند.
• درمان تمام بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی (آنژین، التهاب لوزه، رینیت، فارنژیت) به موقع و به طور کامل ضروری است. اوتیت دو طرفه در کودک اغلب در پس زمینه آبریزش بینی ایجاد می شود.

کودکان خردسال اغلب بیمار می شوند زیرا سیستم ایمنی هنوز به طور کامل توسعه نیافته است و نمی تواند در برابر همه عفونت ها و ویروس هایی که با آن مواجه می شود مقاومت کند. اوتیت در کودک یک بیماری شایع است که تقریباً همه والدین با آن روبرو هستند. عدم درمان اوتیت مملو از ایجاد عوارض و انتقال آسیب شناسی به مرحله مزمن است. در کودکان، اوتیت برخلاف بزرگسالان به شکل شدیدتر رخ می دهد، بنابراین، درمان آسیب شناسی بلافاصله پس از ظاهر شدن اولین علائم شروع می شود.

کودکان در سنین پایین تر اغلب از اوتیت میانی رنج می برند. دلایل زیادی برای وقوع آن وجود دارد. اما علت آسیب شناسی هر چه باشد، باید به موقع و بدون تاخیر درمان شود.

عوامل در ایجاد اوتیت در کودکان اغلب عبارتند از:

• اقامت طولانی مدت در پیش نویس.
• عفونت در گوش میانی.
• بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی (فارنژیت، التهاب لوزه، رینیت، سینوزیت).
• آسیب شناسی حاد ویروسی.
• دمیدن نادرست بینی با گرفتگی بینی.
• ماستوئیدیت.
• واکنش های آلرژیک که به ایجاد ادم مخاطی کمک می کند.
• ساختار نادرست تیغه بینی.
• کاهش دفاع ایمنی.

در بیشتر موارد، اوتیت میانی در پس زمینه بیماری های دیگر ایجاد می شود و در غیاب درمان یا بی اثر بودن آن به عنوان یک عارضه عمل می کند.

همانطور که می دانید، کودکان ایمنی ضعیفی دارند، بنابراین عوامل زیادی برای ایجاد اوتیت میانی می تواند وجود داشته باشد.

انواع اوتیت در کودک

کودکان انواع مختلفی از اوتیت میانی دارند. آنها به اشکال حاد و مزمن تقسیم می شوند. در شکل خفیف، اوتیت میانی به ندرت رخ می دهد. این بیماری هم گوش راست و هم گوش چپ را درگیر می کند. گاهی اوقات اوتیت دو طرفه رخ می دهد. اشکال آلرژیک و عفونی نیز متمایز می شوند.

اوتیت خارجی

توسعه اوتیت خارجی با عمل عوامل خارجی همراه است. به عنوان مثال، بروز اوتیت خارجی با نیش حشرات، خاراندن، آسیب های گوش همراه است. در نتیجه ظاهر شدن زخم ها، عفونت به غدد چربی یا فولیکول های مو نفوذ می کند و کانال شنوایی خارجی را تحت تأثیر قرار می دهد.

هنگام معاینه بیمار، قرمزی پوست در ناحیه گوش، درد، ترشحات چرکی با بوی نامطبوع مشاهده می شود.

اوتیت مدیا

مزمن در چندین مرحله رخ می دهد که هر کدام با علائم مختلفی مشخص می شوند. ابتدا دردهایی در ناحیه سمعک وجود دارد، دمای بدن به مقادیر بالایی افزایش می یابد. درد با شروع عصر افزایش می یابد و خواب شبانه را دشوار می کند. در مرحله دوم چرک ظاهر می شود. این به دلیل این واقعیت است که پرده گوش پاره شده است. در مرحله سوم درد فروکش می کند، عملاً چرکی از گوش خارج نمی شود و پرده گوش زخمی می شود. شنوایی کودک به تدریج بدتر می شود.

اوتیت مدیا

التهاب داخلی دستگاه شنوایی با سرگیجه ثابت مشخص می شود. حالت تهوع ظاهر می شود، در برخی موارد آسیب شناسی با استفراغ همراه است. صدا در گوش وجود دارد و عملکرد شنوایی کاهش می یابد. در پس زمینه اوتیت میانی ایجاد می شود یا نتیجه یک عارضه بیماری های دیگر است.

علائم اوتیت در کودک

یکی از بارزترین علائم این بیماری در کودکان، درد گوش است. دردها به قدری شدید است که بدون مسکن قابل تحمل نیست. فقط یک پزشک می تواند مرحله و شکل آسیب شناسی را تعیین کند.

در اولین نشانه بدتر شدن وضعیت سلامتی کودک، باید فوراً برای کمک با کلینیک تماس بگیرید.

1 سال

برای درک اینکه یک کودک یک ساله به اوتیت میانی مبتلا است، اگر به تعدادی از علائم توجه کنید معلوم می شود. اول از همه، کودک دچار بی خوابی می شود. تحریک پذیری ظاهر می شود. نوزاد شب ها مدام گریه می کند. در روز اغلب فریاد می زند و شیطنت می کند. اشتها از بین می رود. کودک اغلب سر خود را می چرخاند. دمای بدن به 39 درجه می رسد.

2 سال

در یک کودک کوچک در سن 2 سالگی، اوتیت میانی با علائم زیر ظاهر می شود:

• افزایش دما.
• امتناع از خوردن، زیرا حرکات فک باعث ناراحتی کودک می شود.
• گریه مداوم، شب بدتر.

بچه های کوچک نمی توانند برای والدین خود توضیح دهند که دقیقاً چه چیزی آنها را آزار می دهد، اما از رفتار کودک مشخص می شود که وقت آن رسیده است که او را به پزشک ببرید.

3 سال

تشخیص اوتیت میانی در کودکان 3 ساله آسان تر است. بسیاری از کودکان در این نقطه صحبت می کنند و ممکن است سعی کنند بگویند گوش آنها درد می کند. علائم اوتیت در نوزاد بدتر شدن اشتها، بد خوابی، تب، قرمزی پوست در ناحیه گوش است. اگر کودک به طور مداوم شروع به گریه کرد، باید با متخصص اطفال تماس بگیرید.

4 سال

علائم اوتیت در کودکان 4 ساله:

• پوست پوسته پوسته می شود و قرمز می شود.
• در ناحیه سمعک احساس دردناکی وجود دارد.
• اشتها از بین می رود.
• دمای بدن بالا می رود.
• در برخی موارد، احتقان بینی دیده می شود.

علاوه بر این، آسیب شناسی با استفراغ، اسهال و ترشحات چرکی از گوش همراه است.

5 سال

علائم اوتیت میانی در کودکان زیر 5 سال کم خوابی، کاهش اشتها و ضعف است. کودک مثل قبل فعال نیست. احتقان سمعک، استفراغ، تهوع، درد در گوش وجود دارد. درد در گوش اغلب به سر، گلو و شقیقه ها می رسد. دمای بدن اغلب تا 40 درجه افزایش می یابد.

6 سال

در 6 سالگی علائم اوتیت میانی مانند 5 سالگی ظاهر می شود. کودک زیاد گریه می کند، دمدمی مزاج می شود. درد در ناحیه گوش حتی در خواب نیز فروکش نمی کند. از این رو، کودک عملا نمی خوابد. دمای بدن به 39 درجه می رسد.

علت اوتیت میانی مکرر در کودک

علت اوتیت دائمی در کودکان در بیشتر موارد با ساختار آناتومیکی گوش ها مرتبط است. به همین دلیل، عفونت های ویروسی دسترسی باز به سمعک دارند.

پرده گوش در نوزادان بسیار متراکم تر از بزرگسالان است، بنابراین روند التهابی در اوتیت میانی طولانی تر است و احساس درد شدیدتر است.

علاوه بر این، در کودکان، غشای مخاطی ساختار شل دارد. یا مایع آمنیوتیک اغلب پس از تولد در نازوفارنکس باقی می ماند.

تشخیص اوتیت در کودک

برای بررسی اینکه آیا نوزاد اوتیت مدیا دارد، فقط پزشک می تواند پس از معاینه کودک این کار را انجام دهد. اگر وضعیت سلامتی بدتر شود، اول از همه به متخصص اطفال مراجعه می کنند و سپس در صورت لزوم کودک را به متخصص گوش و حلق و بینی کودکان می فرستد.

رویه های زیر اختصاص داده شده است:

• شنوایی سنجی.
• سی تی استخوان های تمپورال.

در طی اتوسکوپی، پزشک پرده گوش و وضعیت آن را بررسی می کند. اغلب مواد بیولوژیکی برای بررسی باکتریولوژیک گرفته می شود. در صورت مشکوک شدن به عوارض ارگان های مجاور، معمولاً مغز، کودک به متخصص مغز و اعصاب ارجاع داده می شود.

کمک های اولیه برای اوتیت مدیا

هنگامی که اوتیت شروع می شود، و در آینده نزدیک راهی برای رفتن به پزشک وجود ندارد، شما نیاز فوری به ارائه کمک های اولیه دارید. قبل از هر چیز باید درد را که مخصوصاً در شب کودک را عذاب می دهد تسکین دهید. ارائه سریع کمک های اولیه توصیه می شود.

در صورتی که تورونداهای آغشته به الکل بوریک در گوش قرار داده شوند و تا 5 ساعت باقی بمانند، می توان اوتیت میانی را درمان کرد. قطره های Otipax به گوش تزریق می شود. آنها درد و التهاب سمعک را تسکین می دهند. در دمای بالا، "پاراستامول" یا "نوروفن" مصرف کنید. برای رفع گرفتگی بینی، قطره های Tizin، Xilen یا هر قطره دیگر تنگ کننده عروق در هر سوراخ بینی چکانده می شود. در طول فرآیند التهابی، باید مصرف نوشیدنی های گرم را محدود کنید.

درمان اوتیت میانی در کودکان

فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند به درمان اوتیت در کودک بدون عوارض بیشتر کمک کند. خوددرمانی بیماری در نوزاد مملو از عوارض و کاهش شنوایی است.

پس از بررسی و مطالعه آزمایشات، پزشک درمان را تجویز می کند. درمان معمولا در خانه انجام می شود.

فقط کودکان زیر 1 سال نیاز به بستری شدن دارند. و همچنین بیمارانی که روند التهابی در آنها با عوارض رخ می دهد.

بسته به شکل فرآیند التهابی، داروها و قرص ها تجویز می شوند.

در بیشتر موارد، پزشکان داروهایی از گروه های زیر را تجویز می کنند:

• تب بر.
• قطره تنگ کننده عروق برای رفع گرفتگی بینی.
• آنتی هیستامین ها
• داروهای مسکن.
• آنتی بیوتیک ها.
• ضد عفونی کننده برای شستشوی میکروارگانیسم های بیماری زا از گوش.
• روش های فیزیوتراپی

اگر فرآیند التهابی ناشی از عفونت باکتریایی باشد، آنتی بیوتیک مصرف می شود. برای کودکان زیر 1 سال آنتی بیوتیک به شکل شربت، قرص یا سوسپانسیون تجویز می شود. استفاده از آنها به دلیل ایجاد عوارض است، یک فرآیند التهابی که هر دو گوش را تحت تاثیر قرار می دهد، یا اگر بیماری شدید باشد.

در برخی موارد، اگر عوارض خیلی شدید باشد، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

در خانه

شرکت در درمان اوتیت به تنهایی نامطلوب است. قبل از استفاده، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید. درمان با داروهای مردمی می تواند بسیار خطرناک باشد.

روش های جایگزین برای درمان اوتیت میانی:

• پیاز را پوست گرفته و رنده کنید. آب آن را بگیرید، پنبه ای را در آن خیس کنید و در گوش قرار دهید. چند ساعت همینجوری نگهش دار
• چند برگ جعفری را در 300 میلی لیتر آب ریخته و روی آتش می گذاریم. به جوش بیاورید و خاموش کنید. خنک شود تا آبگوشت گرم شود. در یک پیپت شماره گیری کنید، 8-10 قطره را در گوش دردناک بچکانید. هر روز بیش از 3 قطره در گوش چکانده نمی شود.
• گل آذین بابونه 400 میلی لیتر آب بریزید و روی آتش بگذارید. بجوشانید. آبگوشت را با یک درب بپوشانید، بگذارید چند ساعت دم بکشد. وقتی گرم شد، گوش آسیب دیده را بشویید.
• گل های همیشه بهار را با آب بریزید، روی آتش بگذارید و بجوشانید. تا دمای راحت خنک شود. گوش ملتهب را با جوشانده حاصل 2 تا 3 بار در روز بشویید.
• ریشه خاکشیر را خرد کنید. ریزوم را با آب جوش بریزید. روی حرارت کم بپزید. وقتی مایع حدود 250 میلی لیتر باقی ماند، آبگوشت آماده است. برای شستن گوش ملتهب و همچنین برای کمپرس استفاده می شود.

قبل از استفاده از هر روش طب جایگزین، باید مطمئن شوید که هیچ واکنش آلرژیک به اجزای دستور العمل وجود ندارد. قبل از ادامه روش، باید دست کودک را با جوشانده چرب کنید. اگر بثورات و قرمزی ظاهر نشد، می توانید عمل را ادامه دهید.

چکاندن قطره در گوش

با اوتیت، رعایت قوانین القای مهم است. به خصوص اگر این روش بر روی یک کودک کوچک انجام شود.

تزریق قطره:

• کودک را به پهلو بخوابانید تا گوش آسیب دیده بالای آن قرار گیرد.
• لاله گوش را به سمت پایین و عقب بکشید و قطره ها را بچکانید.
• قبل از تزریق، باید قطره ها را در دستان خود نگه دارید تا گرم شوند.
• پیپت نیز باید گرم شود.
• چکاندن مستقیم قطره خطرناک است، به خصوص اگر پرده گوش آسیب دیده باشد. ابتدا توروندا داخل گوش قرار می گیرد. سپس قطره ها تزریق می شود.

درمان فقط با قطره برای گوش موفقیتی به همراه نخواهد داشت. اگر تسکین بیاید، موقتی خواهد بود. برای درمان موفقیت آمیز اوتیت میانی، رعایت تمام توصیه هایی که پزشک تجویز می کند، مهم است.

کمپرس گوش

هر کاری فقط با اجازه پزشک انجام شود. پزشکان اغلب کمپرس گرم را تجویز می کنند. این روش درد را تسکین می دهد و جریان خون را در گوش ملتهب بهبود می بخشد. برای کمپرس شما نیاز دارید:

• پارچه گز یا پنبه.
• یک تکه پارچه روغنی
• باند پهن.
• روسری از پارچه های طبیعی.

گاز به شش لایه تا می شود. سپس یک سوراخ در آن ایجاد می شود. گاز را با محلول الکل خیس کنید (الکل و آب در قسمت های مساوی مخلوط می شوند). گاز باید مرطوب باشد، اما خیس نباشد. همان سوراخ را روی پارچه روغنی ایجاد کنید. گاز را به گوش خود بچسبانید و روی آن پارچه روغنی قرار دهید. یک باند روی پارچه روغنی زده می شود و سپس کمپرس با یک روسری ثابت می شود. کمپرس به مدت 4 ساعت باقی می ماند.

کمپرس گوش با اسید بوریک ساخته می شود. اسید بوریک به عنوان یک ضد عفونی کننده عمل می کند. برای تهیه کمپرس، آب و ودکا را در قسمت های مساوی مخلوط می کنند. سپس 25 میلی لیتر الکل بوریک اضافه کنید. دست با محلول حاصل روغن کاری می شود. اگر در عرض 30 دقیقه هیچ واکنش آلرژیکی ایجاد نشد، سپس به کمپرس بروید. روش مشابه با کمپرس الکل است.

گرم شدن گوش

روش موثر دیگری که با آن می توانید درد را تسکین دهید. اما این روش مانند کمپرس فقط با اجازه پزشک معالج انجام می شود.

گرمایش با کمک نمک انجام می شود. این ساده ترین راه است. نمک را در ماهیتابه ریخته و روی آتش می گذاریم. تا 45 درجه گرم می شود. وقتی نمک گرم شد، آن را در روسری پارچه ای می ریزند. یک کمپرس خشک را به مدت 15 دقیقه روی گوش آسیب دیده قرار دهید. برای راحتی، می توانید به پهلو دراز بکشید.

اطمینان از تنفس رایگان بینی

با التهاب گوش، تمیز کردن مجاری بینی یک روش ضروری است. شب ها قطره های تنگ کننده عروق به کودک تزریق می شود تا کودک بتواند بخوابد. از مخاط انباشته شده، بینی با محلول کلرید سدیم شسته می شود. برای تهیه آن 1 قاشق غذاخوری. ل نمک با 250 میلی لیتر آب مخلوط می شود. بینی را با محلول حاصل بشویید. بینی همچنین با جوشانده گیاهان دارویی، به عنوان مثال، مریم گلی، بابونه، گل همیشه بهار شسته می شود. برای این روش، از محلول های داروخانه آماده استفاده می شود، به عنوان مثال، Aqua Maris، Dolphin، Aqualor.

باید به کودک مایعات گرم بیشتری برای نوشیدن داده شود. استنشاق بخار در برابر گرفتگی بینی نیز موثر است. برای تهیه استنشاق، باید آب را به جوش آورده، گیاهان دارویی را به آن اضافه کنید و چند دقیقه دیگر بجوشانید. سپس اجازه دهید کودک روی بخار نفس بکشد. نکته اصلی این است که بخار خیلی داغ نیست.

برای از بین بردن تجمع مخاط در سینوس ها با التهاب گوش میانی، از قطره های کالانکوئه یا چغندر استفاده می شود.یک برگ تازه بریده شده کالانکوئه رنده می شود و آب آن گرفته می شود. داخل یک پیپت بریزید و 2-3 قطره را داخل بینی بچکانید.

پس از تزریق، کودک اغلب شروع به عطسه کردن می کند. این یک واکنش طبیعی است.

چغندرها را روی یک رنده مالیده، آب آن را گرفته و با مقدار کمی آب رقیق می کنند. بیش از 3 قطره در هر سینوس چکه نمی شود.

توالت گوش

بهداشت گوش یک پیشگیری موثر در برابر التهاب گوش میانی در کودکان است. بسیاری از والدین معتقدند که بهداشت گوش شامل تمیز کردن آنها با نوک Q است. اما استفاده از یک سواب پنبه ای تنها موم را به عمق گوش فشار می دهد. بنابراین، اول از همه، شما باید جوانه های پنبه را رها کنید. استفاده از آنها منجر به این واقعیت می شود که گوگرد در پشت پرده گوش جمع می شود و شاخه های گوگرد شروع به تشکیل می کنند.

پس از هر روش آب، کودک باید گوش های خود را خشک کند. تورونداهای پنبه ای به طور مرتب گوش ها را فقط از بیرون تمیز می کنند. با شروع هوای سرد، پوشیدن کلاه گرم ضروری است. در تابستان، وقتی بیرون گرد و خاک می شود، پس از پیاده روی، باید گوش های خود را از بیرون با یک سواب پنبه پاک کنید. خانه ها به طور مرتب نیاز به تمیز کردن مرطوب و تهویه اتاق دارند.

آنتی بیوتیک برای التهاب گوش میانی

آنتی بیوتیک درمانی نقش مهمی در درمان اوتیت میانی در کودکان دارد. دادن آنتی بیوتیک به کودک کوچک فقط پس از ملاقات با پزشک مجاز است. آنها در صورتی تعیین می شوند که:

• سن کودک زیر 2 سال است.
• علائم مسمومیت بدن تلفظ می شود.
• دمای بدن به 39 درجه رسید.
• درد هر روز بدتر می شود.

در میان آنتی بیوتیک ها، آموکسی سیلین برای کودکان تجویز می شود. برای کودکان زیر 10 سال، مصرف دارو به صورت سوسپانسیون توصیه می شود.

داروی "سوفرادکس" برای اوتیت میانی به شکل حاد یا مزمن تجویز می شود. این دارو به شکل قطره در دسترس است. در گوش بیمار، 2-3 قطره بیش از 4 بار در روز به کودک تزریق می شود.

مدت زمان درمان اوتیت مدیا چقدر است؟

بدن کودک، بر خلاف بزرگسالان، همه آسیب شناسی ها را سخت تر تحمل می کند. و درمان برای مدت طولانی تری به تعویق می افتد. مدت زمان درمان بستگی به شکل بیماری دارد. دوره درمان توسط پزشک تعیین می شود. اگر پس از مدتی کودک بهبود نیافت، مدت زمان درمان افزایش می یابد. انواع مختلف اوتیت باید به روش های مختلف درمان شوند.

در اغلب موارد، اگر بیماری های اضافی وجود نداشته باشد، درمان اوتیت در کودک تا 10 روز به صورت سروز طول می کشد. در شکل حاد، علائم اوتیت میانی در عرض 5 روز ناپدید می شوند.

اگر چرک گوش ملتهب شروع شده باشد، درمان اغلب یک ماه به تعویق می افتد.

در بیشتر موارد، دوره نقاهت به دفاع ایمنی کودک بستگی دارد. هرچه سیستم ایمنی قوی‌تر باشد، کودک سریع‌تر احساس بهتری پیدا می‌کند و بیماری فروکش می‌کند.

عوارض احتمالی و علت خطرناک بودن اوتیت میانی

در میان عوارض احتمالی، خطرناک ترین آن کاهش شنوایی است. در التهاب گوش میانی شدید، دمای بدن می تواند به 40 درجه برسد. وضعیت تب بسیار خطرناک است و منجر به عوارض جدی می شود.

در طول بیماری، ترشحات از بینی ظاهر می شود. گرفتگی بینی در عصر شدیدتر می شود. به دلیل درد در گوش و مشکل در تنفس، نوزاد عملاً شب ها نمی خوابد. اگر اوتیت میانی در پس زمینه سارس شروع شود، چنین عوارضی ایجاد می شود.

التهاب چرکی همیشه دشوار است، به خصوص اگر کودک سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشد. بروز عوارض ناشی از عدم درمان. اوتیت میانی می تواند منجر به مننژیت، سپسیس و آنسفالیت شود. اوتیت یک آسیب شناسی خطرناک نیست، اما بدون درمان، می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

پیشگیری از التهاب گوش میانی

قانون اصلی که به جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی کمک می کند مراقبت از بینی و گوش است. با بیماری های ویروسی و عفونی، آنها باید درمان شوند. حتی اگر علائم بیماری وجود نداشته باشد، متوقف کردن درمان غیرممکن است. همچنین تمیز کردن بینی از مخاط و گوش ها از گوگرد انباشته شده در آنها بسیار مهم است.

شیرجه زدن در آب فقط با ماسک مجاز است. پس از انجام مراحل آب، گوش ها باید خشک شوند. هنگام شنا در آب های آزاد، گوش گیرها در گوش ها قرار می گیرند. شنا فقط در آب های تمیز توصیه می شود.

سفر به دریا هر سال در تابستان برای کودک مفید است. هوای دریا ایمنی را بهبود می بخشد و تأثیر مثبتی بر سلامت کودک به طور کلی دارد. با شروع فصل سرما به طور مرتب باید مجموعه ای از ویتامین ها و مواد معدنی را به کودک خود بدهید. این به تقویت سیستم ایمنی و جلوگیری از ورود عفونت ها و ویروس ها به بدن کمک می کند.

اوتیت یک بیماری است که با وجود یک فرآیند التهابی در هر قسمت از گوش مشخص می شود. بیشتر اوقات در کودکان رخ می دهد. طبق آمار، تا سن 5 سالگی، تقریباً هر کودکی یک یا حتی چندین برابر این مشکل را دارد. عوامل ایجاد کننده این بیماری می توانند ویروس ها، قارچ ها یا باکتری ها باشند. شایع ترین اوتیت میانی باکتریایی است. روند التهابی در گوش با درد بسیار شدید برای کودکان همراه است و نیاز به ارائه فوری مراقبت های پزشکی واجد شرایط دارد.

• بیرونی
• میانگین؛
• داخلی (لابیرنتیت).

در 70٪ موارد در کودکان و در کودکان خردسال در 90٪، اوتیت میانی حاد، ناشی از عفونت از طریق لوله شنوایی از نازوفارنکس به حفره تمپان تشخیص داده می شود. با توجه به ماهیت التهاب، می تواند کاتارال، سروزی یا چرکی باشد. اوتیت میانی کاتارال شایع‌تر از سایرین است.

بر اساس ماهیت دوره، التهاب گوش می تواند حاد (بیش از 3 هفته)، تحت حاد (3 هفته تا 3 ماه) و مزمن (بیش از 3 ماه) باشد.

با منشأ، اوتیت عفونی، آلرژیک و آسیب زا است. بسته به اینکه یک فرآیند التهابی در یک یا هر دو گوش ایجاد شده باشد، اوتیت میانی یک طرفه و دو طرفه جدا می شود.

علل التهاب گوش در کودکان

دلیل اصلی شیوع بالای اوتیت در کودکان، ویژگی ساختار لوله شنوایی (استاش) آنها است. عملاً منحنی نیست، قطر بزرگتر و طول کمتری نسبت به بزرگسالان دارد، بنابراین مخاط نازوفارنکس به راحتی می تواند وارد حفره گوش میانی شود. در نتیجه، تهویه حفره تمپان مختل می شود و فشار در آن تغییر می کند، که باعث ایجاد روند التهابی می شود.

اوتیت خارجی زمانی که پوست در حین تمیز کردن مجرای گوش یا شانه کردن موها آسیب می بیند و همچنین هنگامی که مایع پس از شنا یا حمام وارد گوش می شود و در آن راکد می شود، در نتیجه عفونت رخ می دهد.

علل اصلی التهاب حاد در گوش میانی می تواند موارد زیر باشد:

• فرآیندهای التهابی در نازوفارنکس؛
• هیپوترمی؛
• هیپرتروفی لوزه های حلقی و آدنوئیدیت مزمن؛
• آسیب شناسی مزمن نازوفارنکس (سینوزیت، لوزه، رینیت)؛
• تضعیف ایمنی موضعی در برابر پس زمینه بیماری های مختلف (راشیتیسم، کمبود وزن، کم خونی، دیاتز اگزوداتیو، لوسمی، ایدز و غیره).
• آلرژی های مکرر، همراه با تورم غشاهای مخاطی و آبریزش بینی؛
• دمیدن نادرست بینی؛
• صدمات با نفوذ عفونت به داخل حفره گوش.

اوتیت داخلی به عنوان یک عارضه التهاب حاد یا مزمن گوش میانی، در نتیجه تروما یا یک بیماری عفونی شایع ایجاد می شود. در مورد دوم، پاتوژن از طریق خون یا مننژ وارد گوش داخلی می شود (به عنوان مثال، با مننژیت).

علائم اوتیت در کودک

تصویر بالینی مشخصه اوتیت با محلی سازی فرآیند التهابی تعیین می شود.

علائم اوتیت خارجی

با اوتیت خارجی در کودکان، قرمزی، خارش، تورم گوش و کانال شنوایی خارجی همراه با افزایش ناگهانی دما و درد وجود دارد. احساس درد هنگام تلاش برای کشیدن گوش، هنگام باز کردن دهان و جویدن تشدید می شود.

اوتیت مدیا محدود خارجی و منتشر (پراکنده) را اختصاص دهید.

اوتیت خارجی محدود زمانی رخ می دهد که فولیکول مو و غده چربی در مجرای شنوایی خارجی ملتهب شوند. این خود را به صورت قرمز شدن پوست، تشکیل یک جوش، که در مرکز آن یک هسته چرکی تشکیل می‌شود و افزایش غدد لنفاوی پشت گوش نشان می‌دهد. هنگامی که آبسه بالغ باز می شود، درد کاهش می یابد و یک زخم عمیق در جای خود باقی می ماند که متعاقباً با تشکیل یک اسکار کوچک بهبود می یابد.

با التهاب گوش خارجی منتشر، روند التهابی کل کانال گوش را تحت تاثیر قرار می دهد. معمولاً به دلیل یک واکنش آلرژیک، ضایعات باکتریایی یا قارچی (اتومیکوز) پوست رخ می دهد. اغلب با این شکل از بیماری، تاول ها روی پوست مجرای شنوایی خارجی ظاهر می شوند. با عفونت قارچی، لایه برداری پوست در کانال گوش مشاهده می شود که با خارش شدید همراه است.

ویدئو: نحوه درمان اوتیت میانی در بزرگسالان و کودکان

علائم اوتیت میانی

در اوتیت میانی حاد در کودکان، علائم به شکل بیماری بستگی دارد. برای التهاب کاتارال، علائم زیر مشخص است:

• درد ضربان دار، ضربان دار یا تیراندازی در گوش، که با فشار دادن روی تراگوس تشدید می شود، درد ممکن است به شقیقه، گلو یا گونه منتشر شود.
• افزایش شدید دمای بدن تا 40 درجه سانتیگراد؛
• گرفتگی در گوش؛
• ضعف، بی حالی؛
• دمدمی مزاجی، تحریک پذیری؛
• استفراغ، مدفوع شل (همیشه مشاهده نمی شود).

در صورت عدم درمان به موقع، اوتیت میانی حاد کاتارال می تواند در روز بعد به چرکی تبدیل شود. چرک در اگزودایی که در طول اوتیت کاتارال عرق کرده است تشکیل می شود که محیطی مساعد برای تولید مثل باکتری های بیماری زا است. درد شدید مشخصه اوتیت میانی چرکی (هرچه فشار در حفره تمپان بیشتر باشد، درد شدیدتر است)، کاهش شنوایی. هنگامی که پرده گوش پاره می شود، مایع چرکی از مجرای شنوایی خارجی خارج می شود. احساس درد کمتر شدید می شود.

اوتیت میانی سروزی یک فرآیند التهابی با درجه پایین است که می تواند از چند هفته تا چند ماه طول بکشد. با تجمع مایع با منشا غیر چرکی در حفره تمپان مشخص می شود.

شکل مزمن اوتیت میانی با علائم خفیف مشخص می شود. با آن، سوراخ روی پرده گوش برای مدت طولانی در کودک رشد نمی کند، چرک به طور دوره ای از کانال شنوایی خارجی خارج می شود، وزوز گوش مشاهده می شود و بسته به مدت بیماری کم شنوایی به تدریج افزایش می یابد. درد شدید وجود ندارد.

علائم اوتیت میانی

گوش داخلی ارتباط نزدیکی با آنالایزر دهلیزی دارد، بنابراین فرآیند التهابی در آن بر عملکرد آن تأثیر می گذارد. در کودکان مبتلا به این نوع بیماری علاوه بر کاهش شنوایی، وزوز گوش، سرگیجه، اختلال در هماهنگی حرکات و تعادل، حالت تهوع و استفراغ وجود دارد.

ویژگی های التهاب گوش میانی در نوزادان

مشکوک شدن به اوتیت میانی در نوزادانی که نمی توانند به والدین خود توضیح دهند که دقیقاً چه چیزی به آنها آسیب می زند، کار دشواری است. علامت اصلی التهاب گوش، اضطراب شدید، گریه و گریه شدید و به ظاهر غیرمنطقی است. آنها شب ها خوب نمی خوابند، با جیغ از خواب بیدار می شوند. اگر گوش بیمار را لمس کنید، گریه شدیدتر می شود. کاهش قابل توجهی در اشتها یا امتناع از خوردن وجود دارد. کودک نمی تواند به طور معمول غذا بخورد، زیرا درد در هنگام مکیدن و بلع افزایش می یابد. سرش را می چرخاند و از شیشه یا سینه دور می شود.

کودک می تواند با دستش گوش دردناک را بکشد. هنگام خواب اغلب سر خود را به بالش می مالد. در اوتیت یک طرفه، نوزاد برای کاهش درد، سعی می کند حالت اجباری بگیرد و دراز بکشد تا گوش دردناک روی بالش قرار گیرد.

خطر ابتلا به این بیماری در کودکان سال اول زندگی این واقعیت را افزایش می دهد که بیشتر اوقات در وضعیت افقی قرار می گیرند. این امر خروج مخاط از نازوفارنکس را در هنگام سرماخوردگی دشوار می کند و به رکود آن کمک می کند. همچنین هنگام تغذیه نوزاد در حالت خوابیده یا هنگام تف کردن، گاهی اوقات شیر ​​مادر یا شیر خشک از نازوفارنکس وارد گوش میانی شده و باعث التهاب می شود.

تشخیص

اگر به اوتیت در کودکان مشکوک هستید، باید با متخصص اطفال یا متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید. در صورت ترشح چرکی از گوش، لازم است فوراً در منزل با پزشک تماس بگیرید یا در گوش کودک پنبه بگذارید، کلاه بگذارید و خودتان به کلینیک بروید.

ابتدا پزشک یک سرگذشت جمع آوری می کند و به شکایات گوش می دهد و سپس گوش را با اتوسکوپ یا آینه گوش معاینه می کند، تغییرات کانال شنوایی خارجی و وضعیت پرده گوش را ارزیابی می کند. سینوس ها و حفره دهان نیز بررسی می شوند.

اگر مشکوک به اوتیت باشد، یک آزمایش خون عمومی برای ارزیابی وجود یک فرآیند التهابی در بدن و شدت آن (افزایش ESR، افزایش تعداد لکوسیت ها) تجویز می شود. شنوایی سنجی ممکن است برای بررسی کم شنوایی انجام شود.

اگر مایع چرکی از مجرای شنوایی خارجی خارج شود، برای بررسی باکتریولوژیک و تجزیه و تحلیل حساسیت آنتی بیوتیکی گرفته می شود. در شرایط به خصوص دشوار (به عنوان مثال، با آسیب به گوش داخلی)، از معاینه اشعه ایکس، CT و MRI نیز استفاده می شود.

رفتار

درمان به موقع اوتیت در کودکان نتیجه مطلوبی را فراهم می کند. بسته به نوع بیماری و شدت دوره، روند بهبودی در فرم حاد می تواند 1-3 هفته طول بکشد. پس از پایان درمان در کودکان، به طور متوسط، تا سه ماه، کاهش شنوایی ادامه دارد.

درمان اوتیت خارجی

اوتیت خارجی به صورت سرپایی درمان می شود. تا زمانی که هسته چرکی جوش بالغ شود، شامل استفاده از داروهای ضد التهابی و کمپرس الکل است. پس از تشکیل میله، پزشک آن را باز می کند و سپس حفره حاصل را تخلیه می کند و با محلول های ضد عفونی کننده (کلرهگزیدین، میرامیستین، محلول پراکسید هیدروژن 3٪) شستشو می دهد. پس از پایان عمل، بانداژی با لوومکول اعمال می شود که باید به طور دوره ای تعویض شود تا زخم به طور کامل بهبود یابد.

اگر درجه حرارت بالا و افزایش شدید اندازه غدد لنفاوی مجاور وجود داشته باشد، از آنتی بیوتیک استفاده می شود.

با اتومیکوز گوش خارجی، گوش و مجرای شنوایی خارجی از جرم گوش، پوست لایه برداری شده، ترشحات پاتولوژیک و میسلیوم قارچی پاک می شوند. سپس آنها را با محلول های عوامل ضد قارچ شسته و با پمادها یا کرم های ضد قارچ (کلوتریمازول، پماد نیستاتین، کاندیدا، میکونازول و غیره) درمان می شوند. قرص ها در داخل (فلوکونازول، کتوکونازول، مایکوسیست، آمفوتریسین B) با در نظر گرفتن مجاز بودن استفاده از آنها برای کودکان یک سن خاص تجویز می شوند.

درمان اوتیت میانی

درمان اوتیت میانی حاد در بیشتر موارد در خانه انجام می شود. بسته به شکل و شدت بیماری می توان از موارد زیر استفاده کرد:

• ضد تب؛
• داروهای مسکن؛
• آنتی بیوتیک ها؛
• قطره های تنگ کننده عروق؛
• ضد عفونی کننده ها؛
• آنتی هیستامین ها؛
• روش های فیزیوتراپی (اشعه ماوراء بنفش، لیزر درمانی، UHF در مجرای بینی و کانال شنوایی خارجی).
• مداخله جراحی.

برای کودکان بزرگتر از دو سال، اگر تشخیص نیاز به توضیح داشته باشد، التهاب یک طرفه باشد و علائم خیلی واضح نباشد، درمان انتظاری توصیه می شود. درمان در این مورد شامل استفاده از داروهای ضد تب مبتنی بر پاراستامول یا ایبوپروفن با افزایش دما است. پس از مدتی، یک معاینه مجدد برای تایید تشخیص انجام می شود. اگر در طول دوره مشاهده (48-24 ساعت) وضعیت کودک بهبود نیابد، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند.

درمان آنتی بیوتیکی

در صورتی که علت بیماری عفونت باکتریایی باشد، آنتی بیوتیک برای اوتیت تجویز می شود. استفاده از آنها به صورت تزریقی یا خوراکی (قرص، شربت، سوسپانسیون) از روز اول ضروری است اگر:

• این بیماری در یک کودک زیر یک سال شناسایی شد.
• تشخیص شکی نیست؛
• روند التهابی در هر دو گوش موضعی است.
• علائم شدید وجود دارد

با اوتیت میانی چرکی، آنتی بیوتیک ها معمولاً با تزریق تجویز می شوند، زیرا این روش تجویز به طور قابل توجهی اثربخشی آنها را افزایش می دهد.

از آنتی بیوتیک ها برای درمان اوتیت در کودک، داروهای پنی سیلین (آموکسی کلاو، آموکسی سیلین، آمپسید، آگمنتین و غیره) و سری سفالوسپورین (سفتریاکسون، سفوروکسیم، سفوتاکسیم)، ماکرولیدها (آزیتروکس، سومامد، کمومایسین، آزیمد و غیره) بیشتر هستند. اغلب استفاده می شود. معیار اصلی برای انتخاب دارو، توانایی آن برای نفوذ خوب در حفره گوش میانی و ایمنی نسبی برای کودکان است.

دوز منحصراً توسط پزشک و با در نظر گرفتن وزن کودک محاسبه می شود. دوره درمانی حداقل 5-7 روز است که به دارو اجازه می دهد تا به مقدار کافی در حفره تمپان جمع شود و از انتقال بیماری به شکل مزمن جلوگیری کند.

ویدئو: دکتر Komarovsky در مورد علائم و درمان اوتیت میانی

داروهای محلی برای اوتیت میانی چرکی

برای درمان اوتیت میانی از قطره گوش با اثرات ضد التهابی، ضد باکتریایی و ضد درد و محلول های ضد عفونی کننده استفاده می شود.

با ترشح از مجرای شنوایی خارجی، پزشک ابتدا چرک را با دقت خارج می کند و حفره گوش را با محلول های ضد عفونی کننده (پراکسید هیدروژن، یدینول، فوراسیلین) شستشو می دهد، پس از آن محلول آنتی بیوتیکی (دی اکسیدین، سوفرادکس، اتوف) را القا می کند.

از داروهای مسکن و ضد التهاب، می توانید از قطره گوش اوتیپاکس، اوتریلکس، اوتینوم استفاده کنید. آنها را مستقیماً به داخل حفره گوش تزریق می کنند یا در تورونداهای پنبه ای آغشته می کنند و سپس در گوش قرار می دهند. قطرات در مجرای گوش در وضعیت خوابیده به پشت در حالی که سرش به پهلو چرخانده شده و گوش را کمی به سمت بالا و عقب می کشد به کودک تزریق می شود. پس از آن، کودک باید 10 دقیقه بدون تغییر وضعیت بدن دراز بکشد.

بسیاری از متخصصان اطفال، از جمله Komarovsky E. O.، به ویژه توجه والدین را بر این واقعیت متمرکز می کنند که قبل از معاینه حفره گوش و ارزیابی یکپارچگی پرده گوش، نباید از قطره گوش برای درمان اوتیت میانی استفاده شود. اگر هنگام پاره شدن پرده تمپان به داخل حفره گوش میانی بیفتند، آسیب به عصب شنوایی و آسیب به استخوانچه های شنوایی امکان پذیر است که منجر به کاهش شنوایی می شود.

قطره های بینی تنگ کننده عروق

با اوتیت مدیا، مهم است که اطمینان حاصل شود که کودک آزادانه از طریق بینی نفس می کشد. برای انجام این کار، لازم است به طور مرتب سینوس ها را از مخاط انباشته شده با تاژک های پنبه ای آغشته به روغن بچه تمیز کنید. اگر مخاط خشک شده در حفره بینی وجود داشته باشد، باید 2-3 قطره نمک یا داروهای مخصوص (آکواماریس، ماریمر، هومر) در هر سوراخ بینی چکانده شود و بعد از 2-3 دقیقه با دقت زیاد مخاط نرم شده را با استفاده از دستگاه آسپیراتور خارج کنید. .

با اوتیت مدیا، تزریق قطره های تنگ کننده عروق در بینی (نازیوین، ویبروسیل، گالازولین، رینازولین) نشان داده شده است که نه تنها تنفس بینی را بهبود می بخشد، بلکه باز بودن لوله شنوایی را تضمین می کند، ادم مخاطی را کاهش می دهد و تهویه میانی را عادی می کند. گوش.

عمل جراحي

جراحی برای اوتیت میانی حاد به ندرت مورد نیاز است. این شامل یک برش در غشای تمپان (میرینگوتومی) به منظور ایجاد خروجی برای چرک یا اگزودای انباشته شده در حفره تمپان به خارج است. نشانه این روش درد شدید است. این تحت بیهوشی انجام می شود و به شما امکان می دهد بلافاصله وضعیت کودک را کاهش دهید. یک پرده گوش آسیب دیده حدود 10 روز طول می کشد تا بهبود یابد. در این مدت مراقبت دقیق از گوش ضروری است.

درمان لابیرنتیت

درمان التهاب گوش داخلی در بیمارستان انجام می شود، زیرا این بیماری مملو از عوارض جدی در قالب حوادث عروقی مغزی، ایجاد مننژیت و سپسیس است.

برای درمان، آنتی بیوتیک ها، عوامل ضد عفونی کننده، ضد التهابی و کم آبی، ویتامین ها و همچنین داروهایی که گردش خون را بهبود می بخشند، عملکرد دستگاه دهلیزی و شنوایی را عادی می کنند استفاده می شود. در صورت لزوم، آنها به مداخله جراحی متوسل می شوند که هدف آن حذف مایع از حفره گوش داخلی و از بین بردن تمرکز چرکی است.

عوارض

با درمان نابهنگام یا نادرست و همچنین با یک دوره سریع، اوتیت میانی می تواند مزمن شود یا منجر به ایجاد عوارض زیر شود:

• ماستوئیدیت (التهاب فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال)؛
• سندرم مننژیال (تحریک غشاهای مغز)؛
• از دست دادن شنوایی؛
• پارزی عصب صورت؛
• آسیب به دستگاه دهلیزی

کودکان دچار نقص ایمنی بیشتر در معرض خطر عوارض هستند.

جلوگیری

هدف اصلی پیشگیری از اوتیت میانی در کودکان افزایش قدرت دفاعی بدن و جلوگیری از ورود مخاط به لوله شنوایی از حفره بینی است. در این راستا توصیه می شود:

• اطمینان از شیردهی تا حد امکان؛
• اقداماتی را برای سفت شدن بدن انجام دهید.
• درمان به موقع و کامل عفونت های حاد تنفسی و بیماری های التهابی نازوفارنکس.
• اگر هنگام شیردهی یا از شیشه آبریزش بینی دارید، نوزاد را افقی نخوابانید.
• به طور منظم مخاط را از حفره بینی با آبریزش بینی خارج کنید.
• در هوای سرد و باد از کلاهی استفاده کنید که گوش ها را بپوشاند.

والدین باید اطمینان حاصل کنند که کودک به طور متناوب بینی خود را باد می کند.