آماده سازی ضد عفونی کننده. داروهای ضد عفونی کننده

ضد عفونی کننده باید نه تنها بالا باشد اقدام فعالدر رابطه با میکروارگانیسم های بیماری زا، اما آنها باید برای آن دسته از بافت هایی که با یک ضد عفونی کننده درمان می شوند بی ضرر باشند، اثر سمی و مخربی روی بافت های بدن نداشته باشند. از این ملاحظات ضد عفونی کننده هابه دو دسته ضد عفونی کننده برای استفاده خارجی و ضد عفونی کننده برای استفاده داخلی تقسیم می شود.

ضد عفونی کننده عمل خارجیبرای عفونت های بالقوه باکتریایی، ویروسی، قارچی برای درمان سطوح زخم در جراحات، زخم های جراحی، در طول درمان استفاده می شود. زخم های تروفیکبرای پیشگیری از عفونت زخم قبل از جراحی، با بیماری های پوستی چرکی-التهابی.

مکانیسم اثر ضد عفونی کننده های خارجی.

ضد عفونی کننده برای استفاده خارجیدر مکانیسم عمل بر روی میکروارگانیسم های بیماری زا و مشروط بیماری زا متفاوت است:

• اسیدها، قلیاها(محلول ها) غلظت یون های هیدروژن را تغییر می دهند و در نتیجه اسیدیته زیستگاه باکتری ها را تغییر می دهند.
• مواد شیمیایی حاوی سموم سیتوپلاسمیپروتئین های باکتریایی را تا می کند،
• هالیدهادناتوره کردن پروتئین های پروتوپلاسمی میکروارگانیسم های بیماری زا،
• رنگ هابسته به اینکه کدام یک از باکتری ها قادر به رنگ آمیزی با رنگ آنیلین انتخابی هستند، به طور انتخابی رشد باکتری ها را مهار می کنند.
• آلکالوئیدهای گیاهیجلوگیری از رشد و تولید مثل میکروارگانیسم ها،
• ترکیبات ناپایدار - عوامل اکسید کننده، مشخص کردن اکسیژن فعال، رندر مخصوصا اثر سمیبرای انواع خاصی از باکتری ها
• تعدادی از ترکیبات حاوی فلز(نیترات نقره، پروتارگل، کولارگل، سولفات روی، لکه سرب، آنتیموان پنج ظرفیتی، ترکیبات آرسنیک، بی کلرید جیوه، کروم جیوه و غیره) باعث انعقاد پروتئین های میکروارگانیسم می شود.
• فنل ها و آلدئیدهابر روی میکروارگانیسم ها عمل می کند، تثبیت و جلوگیری از انتشار، دناتوره کردن پروتئین ها،
• محلول های هیپرتونیکدارای اثر ضد عفونی کننده ضعیف،
• الکل هادارای اثر برنزه کننده هستند، باعث دناتوره شدن ساختارهای پروتئینی میکروارگانیسم ها و کم آبی زیستگاه آنها می شوند.
• مواد شوینده(صابون ها و سایر ترکیبات سورفکتانت فعال سطحی) فعالیت ضد میکروبی بالایی دارند و نفوذپذیری و کشش سطحی غشای میکروارگانیسم را از بین می برند. آنها به سورفکتانت های آنیونی و سورفکتانت های کاتیونی تقسیم می شوند.
• آنزیم های پروتئولیتیک به عنوان ضد عفونی کننده برای حل پلاک نکروز و تسریع فرآیندهای بازسازی استفاده می شود.

استفاده از ضد عفونی کننده های خارجی.

هالیدها و راه حل های آنهابرای پیشگیری، درمان و درمان زخم هایی با منشاء ضربه ای یا جراحی، ضدعفونی دست ها، اتاق ها و اشیاء غیر فلزی استفاده می شود. اینها عبارتند از: کلرامین B، یدینول، یدوپیردون، یدوفرم، محلول الکلی ید و سایر مشتقات ید و کلر.

رنگ های آنیلینبرای درمان ضد عفونی کننده سطوح سوختگی، خراشیدگی، بیماری های پوستی پوستی و بافت زیر جلدی، زخم های کم عمق، درمان سطوح مجاور زخم. اینها عبارتند از: سبز درخشان، متیلن آبی، اتاکریدین لاکتات.

اکسید کننده هابرای تمیز کردن، شستن زخم ها و ساییدگی ها، سطوح سوختگی و زخم استفاده می شود. اینها عبارتند از: محلول پراکسید هیدروژن (3-6٪)، هیدروپریت، پرمنگنات پتاسیم.

نیتروفوران ها(Furacilin، Furagin، Furazolin، Nifutsin) برای شستشو استفاده می شود زخم های چرکین، سطوح زخم، حفره ها و به عنوان شستشو دهنده پوست و غشاهای مخاطی در بیماری های عفونی.

محلول ها، خمیرها و پودرهای اسیدها و قلیاهابه عنوان عوامل کراتولیتیک برای بیماری های پوستی، درمان سطوح زخم استفاده می شود. اینها عبارتند از: اسید بوریک، اسید سالیسیلیکبنزوئیک اسید، تترابورات سدیم، آمونیاک(محلول آمونیاک - برای ضد عفونی دست ها و اشیاء استفاده می شود).

آلدهیدهابرای ضدعفونی دست ها، اشیاء، ابزار و وسایل استفاده می شود هدف پزشکی، محل. برای این کار از: محلول فرمالدئید (36-37%)، لیزوفرم، سایدکس، هگزامتیلن تترامین استفاده کنید. اوروتروپین به عنوان خشک کننده و ضد عفونی کنندهدر تعرق مفرطو روی باکتری ها اثر می گذارد بیماری زامجاری ادراری.

الکل هابرای ضد عفونی کردن سطوح زخم، زمینه های جراحی و تزریق، ضد عفونی دست ها و ابزار استفاده می شود. برای این منظور از محلول های الکلی (70-95٪) استفاده می شود.

محلول های هیپرتونیکبرای شستشوی زخم ها با پلاک های چرکی و / یا نکروزه استفاده می شود. محلول کلرید سدیم 10 درصد، محلول اوره 30 درصد و محلول گلوکز 40 درصد به عنوان ضد عفونی کننده استفاده کنید.

فنل هابرای ضد عفونی‌کننده‌ها و درمان بیماری‌های پوستی به شکل پماد، لمینت یا لوسیون استفاده می‌شود. محلول فنل، اسید کربولیک (3-5٪) برای ضد عفونی کردن اتاق ها، کتانی، اشیاء و همچنین برای سوزاندن پوست و غشاهای مخاطی استفاده می شود. رزورسینول به صورت محلول به عنوان یک عامل ضد قارچ و ضد باکتری برای پوست و غشاهای مخاطی استفاده می شود. برای درمان بیماری های پوستیاز ایکتیول استفاده کنید، قیر توس، روغن نفتالان.

ترکیبات فلزات سنگینبه عنوان محلولی برای شستشوی زخم های چرکی، سوزاندن دانه ها (نیترات نقره، با نام مستعار لاپیس) استفاده می شود. برای ضد عفونی کننده رویه دستگاه تنفسی, مثانه، واژن، به صورت قطره چشماز سولفات روی در غلظت های مختلفمحلول (برای چشم - 0.1-0.6٪)، پروتارگول، کولارگول، اکسی سیانید جیوه. زیرافرم (ترکیب بیسموت) به عنوان یک عامل قابض ضعیف و ضد عفونی کننده به شکل لینیمان ها و پمادها استفاده می شود. از گچ سرب در موارد چرکی استفاده می شود - بیماری های التهابیپوست (کربنکل، جوش).

مواد شوینده (صابون های کاتیونی)برای تهیه استفاده می شود میدان عملیاتی، درمان زخم ها، ضدعفونی دست ها و وسایل منزل بیمار. برای این منظور از کلرهگزیدین، صابون سبز، کلرید Cetylpyridinium، Miramistin، Degmicid، Tserigel، Rokkal، Tergicide استفاده می شود. شوینده های کاتیونی با صابون های آنیونی ترکیب نمی شوند، زیرا اثر ضد عفونی کننده کاهش می یابد.

آنتی سپتیک های خارجی ترکیبی:

الکل بوریک- حاوی اتیل الکل و اسید بوریک است. به شکل قطره برای گوش با التهاب گوش میانی (ناامن)، لوسیون و مالیدن در اطراف کانون های پیودرما یا مناطق آسیب دیده با سایر بیماری های پوستی چرکی - التهابی استفاده می شود.

ضد عفونی کننده(یا ضد عفونی کننده ها) به عواملی گفته می شود که برای اثرات ضد میکروبی روی پوست و غشاهای مخاطی استفاده می شوند. بر خلاف ضد عفونی کننده ها، ضد عفونی کننده هااز وسایل (یا ضد عفونی کننده ها) برای از بین بردن میکروارگانیسم ها در اشیاء مختلف استفاده می شود محیط خارجی (وسایل جراحی، ظروف غذاخوری، دیوارهای اتاق عمل، ضدعفونی آب، ملحفه، لباس و ... و ...). بنابراین، تفاوت اساسی بین ضد عفونی کننده و ضد عفونی در پاسخ به این سوال نهفته است که "چه چیزی را پردازش می کنیم؟"

با توجه به تعاریف فوق، مشخص می شود که همان ماده را می توان هم به عنوان ضد عفونی کننده و هم به عنوان یک ضد عفونی کننده (محلول) استفاده کرد. الکل اتیلیکمی توانید دست های خود را درمان کنید یا می توانید یک چاقوی جراحی را در آن قرار دهید).

ضد عفونی کننده می تواند باشد پیشگیرانه(درمان دست ها، درمان زخم های تازه به منظور عدم اتصال عفونت، درمان پوست قبل از عمل و ...) و درمانی(در حال پردازش زخم های عفونیو غشاهای مخاطی).

ما بارها بر این واقعیت تأکید کرده ایم که استفاده محلیعوامل شیمی درمانی اغلب اجازه ایجاد غلظت بالایی از مواد ضد میکروبی را نمی دهند که یک لحظه تعیین کننده در مکانیسم تشکیل مقاومت به آنتی بیوتیک ها است. تأیید این موضوع را می توان در هر مرحله مشاهده کرد: همان محلول معروف فوراسیلین که در حال حاضر عملاً در برابر بیشتر باکتری های واقعی بی تأثیر است.

ویژگی اساسی یک ضد عفونی کننده خوب مدرن این است که اولاً دارای طیف بسیار گسترده ای از عملکرد میکروب کش است (هم ضد ویروسی، هم ضد قارچی و هم ضد باکتریایی) و ثانیاً دقیقاً به عنوان یک ضد عفونی کننده (ضد عفونی کننده) استفاده می شود، اما هیچ چیز دیگری نیست. به صورت سیستمی اعمال نمی شود).

بدیهی است که پوستدر برابر آسیب مقاوم تر است مواد شیمیایی(البته در مقایسه با خوراکی و تجویز تزریقی) که به شما امکان می دهد غلظت های کافی از یک عامل شیمی درمانی را ایجاد کنید حداقل ریسکتوسعه مقاومت میکروبی همه اینها پیش نیازها را نه تنها برای پیشگیری موثر، بلکه برای درمان موثرکه اغلب اجازه می دهد، برای مثال، بدون استفاده از آنتی بیوتیک انجام شود.

تعداد داروهای مورد استفاده برای ضد عفونی کننده و ضد عفونی بسیار زیاد است، اما ما فقط به خودمان اجازه می دهیم بررسی کوتاهداروهای اصلی و پرمصرف با تاکید بر داروهایی که نیاز به آن در درمان و استفاده پیشگیرانهدر خانه.

تمام ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها را می توان به دو دسته تقسیم کرد سه گروه اصلی :

• غیرآلی مواد- اسیدها، قلیاها، پراکسیدها، فردی عناصر شیمیایی(برم، ید، مس، جیوه، نقره، کلر، روی) و مشتقات آنها (دوباره غیر آلی)؛
• ارگانیک. آلی مواد- آلدئیدها، مشتقات الکل ها و فنل ها، اسیدها و قلیایی ها، نیتروفوران ها، کینولین ها، رنگ ها و موارد دیگر. نکته اصلی مواد مصنوعی از طبیعت آلی است.
• زیست ارگانیک مواد- مواد مخدر منشاء طبیعی، یعنی از اشیاء بیولوژیکی موجود (مواد خام گیاهی یا حیوانی، قارچ ها، گلسنگ ها) به دست می آید.

هالوژن ها و مشتقات آنها

آنها عمدتاً توسط آماده سازی های مبتنی بر کلر و ید نشان داده می شوند.
برای شروع در مورد کلر…
به طور گسترده شناخته شده (به دلیل کارایی و هزینه کم) کلرامین که در محلول هایی با غلظت های مختلف هم به عنوان ضد عفونی کننده و هم به عنوان ضدعفونی کننده قابل استفاده است.

• پانتوسید . به صورت قرص تولید می شود و می توان از آن برای ضد عفونی آب (1 قرص در هر 0.5-0.75 لیتر) استفاده کرد.
• کلرهگزیدین . این دارو در تعداد زیادی از اشکال دارویی ارائه می شود: محلول ها (آب و الکل) در غلظت های مختلف، آئروسل ها، پمادها، ژل ها (از جمله موارد خاص دندانپزشکی)، کرم ها، امولسیون ها و غیره. در ترکیب با مواد دیگر، در برخی از قرص هایی که برای جذب در حفره دهان برای استوماتیت، فارنژیت و غیره استفاده می شوند، موجود است. کلرهگزیدین را می توان برای شستشوی دهان، تزریق به مثانه، درمان زخم ها و پوست سالم استفاده کرد. در بیشتر موارد، به خوبی تحمل می شود، محدودیت سنی وجود ندارد. استفاده همراه با آماده سازی ید توصیه نمی شود - اغلب تحریک پوست رخ می دهد.

• بیکلوتیمول . این عمدتا برای بیماری های حفره دهان استفاده می شود. به صورت اسپری و پاستیل موجود است. در کودکان زیر 6 سال منع مصرف دارد.

به طور گسترده ای به عنوان یک ضد عفونی کننده شناخته می شود محلول الکل 5٪ ید . استفاده برای درمان لبه های زخم (اما نه سطح زخم!)، و همچنین بریدگی های کوچک، تزریق (زمانی که سطح زخم عملاً وجود ندارد) توصیه می شود.

استفاده از محلول های ید به دلیل دو مورد باید با احتیاط انجام شود. اولاً، ید مولکولی از سطح پوست می تواند تا حدی جذب شود، به گردش خون سیستمیک برسد و غلظت هایی ایجاد کند که عملکرد را کاهش می دهد. غده تیروئید. ثانیاً محلول ید 5 درصد اغلب باعث تحریک پوست می شود و هر چه کودک کوچکتر باشد، خطر تحریک بیشتر می شود.

با توجه به دو شرایط توصیف شده، محلول استاندارد ید 5% برای استفاده در کودکان زیر 5 سال توصیه نمی شود. برخی از راهنماها اجازه می دهند استفاده محدوددر کودکان 1-5 ساله به شکل رقیق شده (2-3٪ محلول). با این وجود، همه در این زمینه اتفاق نظر دارند که کودکان سال اول زندگی نباید از محلول ید 5 درصد به هیچ شکلی استفاده کنند.

در عین حال، ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده های حاوی ید متعددی وجود دارد که از نظر خواص نسبت به محلول استاندارد 5٪ برتری دارند - موثرتر و ایمن تر. اکثر این داروها، اگر پوست را تحریک کنند، به طور متوسط، اثر ضد عفونی کنندگی شدیدتر و طولانی‌تری از خود نشان می‌دهند. با این وجود اثرات سیستمید ممکن است، بنابراین باید مراقب بود و دستورالعمل ها را به شدت دنبال کرد.

به ویژه هنگام استفاده از ابزارهایی مانند یدینول و یددار (محلول ها)، ید مولکولی نیز تشکیل می شود که می تواند جذب خون شود.

داروهایی که به طور فعال استفاده می شود، که ترکیبی از ید با یک ماده خاص - پلی وینیل پیرولیدون است.

ید به پلی وینیل پیرولیدون متصل می شود ، اثر تحریک کنندگی خود را بر روی پوست و غشاهای مخاطی از دست می دهد و علاوه بر آن به آرامی آزاد می شود که تعیین می کند. اقدام بلند مدتداروها. داروها در محلول ها، پمادها، شیاف واژینال، آئروسل ها

بتادین

بتادین

آکوازان، راه حل بتادین محلول، پماد، صابون مایع، شیاف واژینال بتادین محلول، شیاف واژینال Brownodine B.Brown، محلول، پماد ووکادین، محلول، پماد، قرص واژینال یود-کا راه حل یودیکسول، افشانه یودوباک، راه حل محلول یدوویدون ید اکسید، شیاف واژینال یودوسپت، شیاف واژینال یودوفلکس، راه حل اکتاسپت، محلول، آئروسل پوویدین-LH، شیاف واژینال بتادین، محلول، پماد، محلول کف آلود پوویسپت، محلول، کرم پلی یدین، راه حل رانوستاپ، پماد

گفتگو در مورد آماده سازی ید بدون ذکر ناقص خواهد بود راه حل لوگول .

فقط کمی بیشتر، و راه حل لوگول 200 ساله خواهد بود - دکتر فرانسوی ژان لوگول آن را در سال 1829 برای درمان سل پیشنهاد کرد! محلول لوگول حاوی ید (1 قسمت)، یدید پتاسیم (2 قسمت) و آب (17 قسمت) است. محلول لوگول در گلیسیرین نیز موجود است.

محلول Lugol هنوز به طور فعال (توسط برخی از پزشکان در کشورهای در حال توسعه) برای درمان غشای مخاطی اوروفارنکس در لوزه ها و فارنژیت استفاده می شود. پزشکی مدرنچنین رفتاری را ناموجه می داند (به ویژه در کودکان)، در درجه اول به این دلیل اثربخشی درمانیباعث ایجاد شک و تردید و مصرف قابل توجه و بالقوه خطرناک ید می شود گردش خون سیستمیکبرعکس شکی نیست.

و آخرین، برای تکمیل گفتگو در مورد آماده سازی ید. اثر تحریک کنندهید روی پوست اغلب برای اجرای به اصطلاح استفاده می شود. منحرف کننده رویه ها. مورد دوم، در بیشتر موارد، فرآیند اعمال نقاشی روی پوست با استفاده از محلول ید 5٪ است - اغلب آنها نقاشی می کنند. توری های ید (در پشت با عفونت های حاد تنفسی، روی باسن بعد از تزریق و غیره). روش درمانی مذکور اولاً ربطی به طب متمدن ندارد، ثانیاً بدیهی است که خطر دریافت بیش از حد ید در بدن را به همراه دارد و ثالثاً نمونه مؤثری از روان درمانی آرامبخش برای افرادی است که در در واقع به طراحی مشغول است.

عوامل اکسید کننده، اسیدها، آلدئیدها و الکل ها

عوامل اکسید کننده قادر به آزادسازی اکسیژن اتمی هستند که به نوبه خود اثر مضری بر میکروارگانیسم ها دارد. دو عامل اکسید کننده به طور گسترده شناخته شده و به طور فعال مورد استفاده قرار می گیرند (اگرچه هیچ کس فکر نمی کند که این عوامل اکسید کننده هستند) - پراکسید هیدروژن و پرمنگنات پتاسیم (پرمنگنات پتاسیم رایج).

پراکسید هیدروژن عمدتاً به صورت محلول 3 درصد تولید می شود. به عنوان یک ضد عفونی کننده برای درمان پوست و غشاهای مخاطی استفاده می شود. همچنین به عنوان یک عامل هموستاتیک استفاده می شود. توصیه های مدرندرمان لبه های زخم را مناسب در نظر بگیرید، اما تماس پراکسید هیدروژن با آن را فراهم نکنید سطح زخم: اثر ضد عفونی کننده بدون شک است، اما همچنین ثابت شده است که چنین درمانی بر زمان بهبودی تأثیر منفی می گذارد. در مورد زمان بند آمدن خونریزی: با خونریزی شدید، پراکسید هیدروژن بی اثر است، با خونریزی متوسط، فشار روی زخم برای بند آوردن آن کافی است.

در ادبیات شبه علمی اخیر، توصیه های زیادی در مورد استفاده غیر استاندارد (به بیان ملایم) از پراکسید هیدروژن ظاهر شده است - این به صورت خوراکی مصرف می شود و حتی به صورت داخل وریدی برای جوان سازی بدن و بهبودی کامل تجویز می شود. نویسندگان توصیه ها بسیار قانع کننده (برای کسانی که تحصیلات پزشکی ندارند) مزایا را توصیف می کنند. روش های مشابه، اما آنها توجیه علمیوجود ندارد. وظیفه ما این نیست که افسانه ها را از بین ببریم، اما می خواهم قانع کننده از والدین بپرسم: از پراکسید هیدروژن استفاده نکنید. به روشی غیر متعارفحداقل در رابطه با کودکان (به ویژه از آنجایی که آنها مطمئناً بدون جوان سازی انجام خواهند داد).

هیدروپریت ترکیبی از پراکسید هیدروژن و اوره است. این در قرص هایی تولید می شود که قبل از استفاده در آب حل می شوند - محلولی به دست می آید که از نظر خواص با پراکسید هیدروژن یکسان است. بسیاری از والدین متقاعد شده اند که یک قرص هیدروپریت در یک لیوان آب محلول "صحیح" پراکسید هیدروژن خواهد بود.

توضیح می دهیم: یک محلول مربوط به پراکسید 3٪ 1 قرص 0.5 گرم در هر 5 میلی لیتر آب است! قرص های 0.75 و 1.5 گرمی نیز وجود دارد (معلوم است که 1.5 گرم برای 15 میلی لیتر آب است).

پتاسیم پرمنگنات . نشان دهنده کریستال های رنگ قرمز بنفش (گاهی اوقات پودر) است. خوب در آب حل کنیم. دستورالعمل های دارویی استفاده از پرمنگنات پتاسیم را برای شستن زخم ها، شستشوی دهان و دوش توصیه می کند. محلول های غلیظ (2-5%) سطوح زخمی را روان می کنند.

اکثر والدین بر این باورند که هدف اصلی است استفاده خانگیپرمنگنات پتاسیم - ضد عفونی آب آماده شده برای حمام کردن نوزاد. در واقع، این به دور از واقعیت است. حداقل غلظت پرمنگنات پتاسیم که دارای فعالیت ضد عفونی کننده است، محلول 0.01٪ است. در عین حال، غلظت استاندارد ضدعفونی کننده توصیه شده 0.1٪ و بالاتر است.

بیایید برای کسانی که در ریاضیات قوی نیستند ترجمه کنیم: یک محلول 0.01٪ 1 گرم در هر 10 لیتر آب است، 0.1٪ - به ترتیب، 10 گرم در هر 10 لیتر!

بنابراین، با افزودن یک "گرام" پرمنگنات پتاسیم به آب و رسیدن به رنگ صورتی کم رنگ (آب) آن، والدین هیچ چیزی را ضدعفونی نمی کنند، بلکه فقط یک کنه روی وجدان خود قرار می دهند - آنها می گویند که کودک ما اکنون در هیچ شرایطی قرار ندارد. خطر

بورنایا اسید . به شکل پودر، محلول هایی با غلظت های مختلف، پماد تولید می شود. در برخی گنجانده شده است وجوه ترکیبیبرای استفاده خارجی (همراه با روی، ژله نفتی و غیره).

محلول آبی 2٪ برای ورم ملتحمه استفاده می شود، محلول های الکلی با غلظت های مختلف برای التهاب گوش میانی تجویز می شود. کانال گوشیا تورونداها را مرطوب کنید).

در حال حاضر درخواست اسید بوریکدر بسیاری از کشورها به تعداد محدود است اثرات جانبی، مربوط تاثیر سمیدارو، استفراغ، اسهال، بثورات پوستی، سردردتشنج، آسیب کلیه. همه اینها اغلب با مصرف بیش از حد (مثلاً درمان مناطق بزرگ پوست) یا استفاده طولانی مدت. با این حال، خطر همیشه وجود دارد، به همین دلیل است که اکثر پزشکان اسید بوریک را یک داروی قدیمی و ناامن می دانند. این دارو در هر صورت در بارداری، شیردهی و کودکان سال اول زندگی منع مصرف دارد.

فرمالدئید (مترادف رایج فرمالین است). به طور گسترده در موسسات پزشکی، بخشی از برخی از ضدعفونی کننده های ترکیبی است. ربطی به سرپایی اطفال نداره.

اتیل الکل . به عنوان یک ضد عفونی کننده، مناسب ترین استفاده از محلول 70٪ است. قابل استفاده برای درمان دست، پوست (در اطراف زخم، قبل از تزریق). حتی از سطح پوست دست نخورده وارد گردش خون سیستمیک می شود. استنشاق بخارات الکل همراه است اثر مشابه. دقیقا در کودکان مسمومیت الکلیبه خصوص به دلیل افسردگی شدید تنفسی خطرناک است.

به عنوان استفاده کنید تحریک کننده(کمپرس، مالش، لوسیون و...) و برای مبارزه درجه حرارت بالابدن (مالیدن پوست) در کودکان خطرناک است و در حال حاضر توسط مقامات بهداشتی اکثر کشورهای متمدن توصیه نمی شود (اغلب به شدت ممنوع است).

نمک ها و رنگ های فلزی

پروتارگول (پروتئینات نقره). این به شکل محلول 1-5٪ به عنوان یک عامل ضد عفونی کننده استفاده می شود: روانکاری غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی، شستشوی مثانه و مجرای ادرار, قطره چشم.

در حال حاضر راهنمای داروییپروتارگول را در نظر بگیرید ابزار منسوخ شدهبا راندمان بسیار متوسط، کاملا غیر قابل مقایسه با عوامل ضد باکتری مدرن. با این وجود، در برخی مناطق، پروتارگول هنوز به طور گسترده توسط پزشکانی که به اثربخشی آن اعتقاد دارند استفاده می شود. فراوانی استفاده تا حد زیادی به دلیل اثر روان درمانی است - همان عبارت "درمان با نقره" اثر شفابخش دارد.

کالرگل (نقره کلوئیدی). در محلول هایی با غلظت های مختلف (5/0 تا 5 درصد) با همان اندیکاسیون ها و با نتیجه متوسط ​​مشابه پروتارگول استفاده می شود.

سولفات روی . به شکل محلول 25/0 درصد گاهی به عنوان ضد عفونی کننده ورم ملتحمه (قطره چشم) استفاده می شود. با این حال، بیشتر در قرص ها برای درمان برخی شرایط مرتبط با کمبود روی در بدن استفاده می شود.

اکسید روی . به طور فعال در درمان بسیاری از بیماری های پوستی استفاده می شود. این دارو هم به طور مستقل و هم در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود. موجود در پودرها، پمادها، خمیرها، لمینت ها.

الماس سبز (نام عامیانه- سبز). یک ضد عفونی کننده بی اثر که به طور گسترده شناخته شده و به همان اندازه به طور فعال مورد استفاده قرار می گیرد. با این حال، وسعت کاربرد محدود به قلمرو اولی است اتحاد جماهیر شوروی. در قالب محلول های الکلی (1 و 2٪) و همچنین به صورت مداد موجود است.

متیلن آبی . در هر دو محلول الکلی و آبی موجود است. محلول های الکلی (1-3٪) برای اهداف ضد عفونی کننده پوست را درمان می کنند، آب - حفره را بشویید (به عنوان مثال، مثانه). اثربخشی برنامه به عنوان یک عامل خارجی معادل با رنگ سبز درخشان است.

متیلن بلو نه تنها به عنوان یک ضد عفونی کننده استفاده می شود. محلول های آن برای مسمومیت های خاص بسیار موثر است: سولفید هیدروژن، مونوکسید کربن، سیانیدها (در طول درمان به صورت داخل وریدی تجویز می شود).

ارغوانی . رنگ، محلول آبیقرمز روشن. این به طور مستقل استفاده نمی شود، اما به ویژه بخشی از برخی از آنتی سپتیک های ترکیبی است فوکورسین (ترکیبی از فوشین، اسید بوریک، فنل، استون، رزورسینول و اتانول). نشانه های استفاده از فوکورسین بیماری های پوستی قارچی و پوسچولار، خراشیدگی، ترک و غیره است.

محلول فوکورسین (به دلیل سرخابی) نیز دارای رنگ قرمز روشن است. به این ترتیب، به والدین این فرصت داده می شود کاربرد گستردهمتنوع ترین، بی اثرترین، اما کاملاً ایمن ترین رنگ ها، به این معنی که مطابق با ذائقه هنری خود، می توانند کودکان را سبز، آبی و قرمز رنگ کنند.

مواد بیورگانیک

کلروفیلپت . این دارو که دارای فعالیت ضد باکتریایی است، مخلوطی از کلروفیل است که از برگ های اکالیپتوس به دست می آید. در برخی شرایط، می تواند فعالیت ضد باکتریایی را در برابر باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک از خود نشان دهد. برای برنامه محلیاز محلول های روغن و الکل با غلظت های مختلف استفاده کنید.

در فرآیند استفاده، واکنش های آلرژیک کاملاً شدید ممکن است.

اوسنینات سدیم . حاوی اسید اسنیک است که از نوع خاصی از گلسنگ جدا شده است. فعالیت ضد باکتریایی متوسطی دارد. به صورت تولید شده است محلول الکلو همچنین راه حل هایی در روغن کرچکو بلسان صنوبر. مورد دوم مورد توجه ویژه کودکان است - بسیاری به اثربخشی آن در درمان ترک های نوک پستان در مادران شیرده اشاره می کنند.

لیزوزیم . یکی از اجزای حیاتی حفاظت ایمنی. آنزیم. مشتق شده از پروتئین تخم مرغ. دستمال مرطوب شده با محلول لیزوزیم در درمان زخم های چرکی، سوختگی، سرمازدگی استفاده می شود. همچنین به صورت قطره چشم استفاده می شود.

اکتریک کش . مایع روغنی زرد شفاف با بوی خاص روغن ماهی(از آن در واقع اکتریک کش به دست می آید).

فعالیت ضد باکتریایی دارد. از آنها برای درمان زخم های چرکین، سوختگی ها، زخم ها، فیستول ها و غیره استفاده می شود: آنها شسته می شوند، دستمال مرطوب استفاده می شود. اغلب به شکل قطره های بینی استفاده می شود - عمدتاً با آبریزش طولانی بینی ماهیت عفونی.

گل ها ناخن ها . مترادف رایج گل همیشه بهار است. تزریق گل به عنوان یک ضد عفونی کننده برای بیماری های التهابی حفره دهان استفاده می شود. همچنین تنتور گل همیشه بهار در اتانول 70 درصد وجود دارد. نشانه ها، اقدامات احتیاطی و معنای استفاده مانند اتیل الکل 70٪ است.

سایر ضد عفونی کننده ها و ضد عفونی کننده ها

دکامتوکسین . دارای آنتی باکتریال و عمل ضد قارچی. به صورت قطره گوش و چشم و همچنین به صورت قرص هایی که برای تهیه محلول ها در نظر گرفته شده است. برای درمان اوتیت و ورم ملتحمه، برای شستشو با عفونت های باکتریایی و قارچی حفره دهان، برای لوسیون برای بیماری های پوستی، برای شستشوی مثانه و غیره استفاده می شود.

دکامتوکسین به خوبی تحمل می شود، موارد منع مصرف (به جز حساسیت بیش از حد) خیر

میرامیستین . یک ضد عفونی کننده کامل - در برابر ویروس ها، باکتری ها، قارچ ها، تک یاخته ها فعال است.

نشانه اصلی استفاده از آن پیشگیری از چرک و درمان زخم های چرکی است. برای اوتیت، ورم ملتحمه، سینوزیت، با طیف گسترده ای از آن استفاده می شود فرآیندهای التهابیحفره دهان.

در محلول ها (معمولاً 0.01٪) و به صورت پماد 0.5٪ موجود است.

ایکتیول . توضیح اینکه ایکتیول چیست و از کجا آمده است تقریباً غیرممکن است - ساده ترین توضیح موجود چیزی شبیه به این است: "ایکتیول از قطران تشکیل شده در طی تبدیل به گاز و نیمه کک شدن شیل نفتی به دست می آید." ایکتیول یک مایع غلیظ سیاه رنگ با بوی بسیار خاص است. بسیار کم دارد خواص ضد عفونی کننده. طبق دستور مادربزرگ ها که به اثر معجزه آسای آن اعتقاد دارند، از آن به عنوان مرهم برای درمان استفاده می شود. بیماری های مختلفپوست. طب متمدن استفاده نمی شود.

اکتنیدین (اکتنیدین هیدروکلراید). ضد عفونی کننده مدرن دامنه ی وسیعاقدامات. حتی هنگام درمان زخم ها به گردش خون سیستمیک نفوذ نمی کند، که سمیت کم آن را مشخص می کند. توصیف نشانه های استفاده منطقی نیست - تقریباً در همه مواردی که اثر ضد عفونی کننده لازم است می توان از آن استفاده کرد (یک استثناء این است که توصیه نمی شود داخل گوش چکه کنید و مثانه را بشویید). عقلانی به عنوان وسیله پردازش اولیهزخم (گلوله، ساییدگی، بریدگی) در خانه.

تولید شده در محلول، در بطری با نازل های مختلف (برای اسپری کردن، برای قرار دادن در واژن).

می توان از آن در کودکان در هر سنی، در دوران بارداری و شیردهی استفاده کرد. در مورد دوم، اگر درمان نوک پستان ضروری باشد، باید مراقب بود که دارو وارد دهان کودک نشود.

آماده فرمهای مقدار مصرفاکتنیدین معمولا با فنوکسی اتانول(همچنین ضد عفونی کننده اما با خاصیت نگهدارنده).

ترکیبات آمونیوم چهارتایی گروهی از ضدعفونی کننده ها و ضدعفونی کننده های پرکاربرد. معروف ترین - بنزالکونیوم کلرید که علاوه بر اثر ضد میکروبی، دارای فعالیت اسپرم کش نیز می باشد (یعنی توانایی کشتن اسپرم ها) و به همین دلیل به عنوان ضد بارداری اقدام محلی.

بنزالکونیوم کلرید یکی از اجزای بسیاری است داروهاعمل موضعی، در نظر گرفته شده برای درمان زخم ها، جذب در حفره دهان و غیره.

بنزالکونیوم کلرید

بنزالکونیوم کلرید

بناتکس، ژل واژینال، شیاف واژینال، قرص واژینال Virotek Intim، راه حل کلینیک ویروتک راه حل اسپری دتول کاتامین AB، راه حل محلول کاتاپولا کاتاسل، خمیر برای استفاده خارجی کانترتکس، شیاف واژینال لاینا بیو، مایع لیزانین، راه حل ماکسی دز راه حل میکرو 10+، راه حل راکال، راه حل سپتوستین، راه حل اسپرماتکس، شیاف واژینال فارماژینکس، شیاف واژینال فارماتکس، کرم واژینال، شیاف واژینال، تامپون برای تزریق داخل واژینال اروتکس، شیاف واژینال

یکی دیگر داروی معروفاین گروه - سیتریمید . ترکیب آن با بنزالکونیوم کلرید به صورت کرم موجود است، موارد مصرف آن عبارت است از راش پوشک، درماتیت پوشکی، می سوزد.

(این انتشار بخشی از کتاب E. O. Komarovsky است که با قالب مقاله اقتباس شده است

آنتی سپتیک ها (ضد عفونی کننده ها) موادی هستند که میکروارگانیسم ها را از بین می برند یا رشد آنها را به تاخیر می اندازند.

ضد عفونی کننده ها کم و بیش در برابر همه میکروارگانیسم ها فعال هستند، یعنی بر خلاف عوامل شیمی درمانی، اثر انتخابی ندارند. عمل عوامل ضد عفونی کننده، که منجر به تاخیر در رشد یا تولید مثل میکروارگانیسم ها می شود، باکتریوستاتیک نامیده می شود، تا مرگ آنها -. اثر اخیر را می توان ضد عفونی کننده نامید. برخی از ضد عفونی‌کننده‌ها بسته به غلظت و مدت اثر، حساسیت میکروارگانیسم‌ها به آنها، دما و حضور می‌توانند اثرات باکتریواستاتیک و باکتری‌کشی داشته باشند. مواد آلیدر محیط (چرک، خون عملکرد تعدادی از ضد عفونی کننده ها را تضعیف می کند).

ماهیت ضد عفونی کننده ها بسیار متفاوت است. گروه های زیر متمایز می شوند. I. هالیدها:، ید،. II. اکسید کننده ها: پرمنگنات پتاسیم، . III. اسیدها: سالیسیلیک. IV. : . V. ترکیبات فلزات سنگین:، (زیروفرم)، مس،. VI. (اتیل و غیره). VII. : ، لیزوفرم ، . هشتم. : لیزول، فنل. IX قطران، رزین، فرآورده های نفتی، روغن های معدنی، مصنوعی، آماده سازی (قطر، روغن نفتالان تصفیه شده،). X. رنگها: , متیلن بلو، . XI. مشتقات نیتروفوران: . XII. مشتقات 8-اکسی کولین:. سیزدهم. سورفکتانت ها یا مواد شوینده: دی کش. به عنوان ضد عفونی کننده، آنها همچنین برای استفاده خارجی () و.

برای مشخص کردن فعالیت ضد میکروبی ضد عفونی کننده ها، از ضریب فنل استفاده می شود که نشان می دهد قدرت چیست. عمل ضد میکروبی این ابزاردر مقایسه با فنل

عوامل ضد عفونی کننده به صورت موضعی در درمان زخم ها یا زخم های عفونی و غیر التیام دهنده طولانی مدت، بلغم، ورم پستان، آسیب های مفصلی، بیماری های غشای مخاطی، برای شستشوی مثانه، مجرای ادرار و همچنین برای اتاق ها، ملحفه ها، اشیاء استفاده می شود. , دست جراح, ابزار, ضد عفونی ترشحات . برای درمان عفونت های رایجمعمولا از ضد عفونی کننده ها استفاده نمی شود.

موارد منع مصرف، و همچنین شرح ضد عفونی کننده های فردی - به مقالاتی در مورد نام داروها [به عنوان مثال، و غیره] مراجعه کنید.

ضد عفونی کننده ها عوامل ضد میکروبی هستند که برای آنها استفاده می شود تاثیر محلیدر درمان فرآیندهای چرکی، التهابی و سپتیک (زخم ها یا زخم های عفونی و غیر التیام دهنده طولانی مدت، زخم بستر، آبسه، بلغم، ورم پستان، آسیب های مفصلی، پیودرما، بیماری های غشای مخاطی) و همچنین برای ضد عفونی کردن محل. کتانی، اقلام مراقبت از بیمار، جراح دست، ابزار، ضد عفونی ترشحات. برای درمان عفونت های رایج معمولا از این مواد استفاده نمی شود.

ضد عفونی کننده ها به صورت هرمیستاتیک عمل می کنند و در غلظت های بالافعالیت میکروب کشی را نشان می دهند. بنابراین، برخی از ضد عفونی کننده ها می توانند به عنوان ضد عفونی کننده استفاده شوند (نگاه کنید به). علاوه بر این، ضد عفونی کننده برای حفظ استفاده می شود داروهاو محصولات غذایی. فعالیت ضد میکروبیآنتی سپتیک ها با استفاده از ضریب فنل بیان می شوند - نسبت غلظت باکتری کش فنل به غلظت باکتری کشی این ضد عفونی کننده.

درجه اثربخشی ضد عفونی کننده ها به تعدادی از شرایط بستگی دارد: حساسیت میکروارگانیسم به آن، غلظت آنتی سپتیک، حلالی که در آن استفاده می شود، دما و زمان قرار گرفتن در معرض دارو. بسیاری از آنتی سپتیک ها در حضور پروتئین ها فعالیت خود را به میزان کم یا زیاد از دست می دهند، بنابراین توصیه می شود آنها را تنها پس از تمیز کردن سطوح آلوده از ترشحات استفاده کنید. عوامل ضد عفونی کننده بر روی انواع باکتری ها و سایر میکروارگانیسم ها عمل می کنند، بدون اینکه گزینش پذیری ذاتی در مواد شیمی درمانی را نشان دهند. بسیاری از آنتی سپتیک ها قادر به آسیب رساندن به سلول های زنده درشت ارگانیسم هستند. در نتیجه، ارزیابی ضد عفونی کننده ها لزوماً شامل تعیین سمیت آنها برای انسان و حیوانات با استفاده از "شاخص سمیت" است - نسبت بین حداقل غلظت دارو که باعث مرگ میکروارگانیسم آزمایش در 10 دقیقه و حداکثر می شود. غلظت همان دارو که رشد کشت بافت مرغ را سرکوب نمی کند. برای عمل پزشکیمواد ضد عفونی کننده بیشترین ارزش را دارند که ceteris paribus کمترین سمیت را دارند.

ضد عفونی کننده ها در طبیعت متنوع هستند. آنها را می توان به تقسیم کرد گروه های زیر. I. هالیدها: گاز کلر، سفید کننده، کلرامین ها، پانتوسید، آنتی فرمین، ید، یدوفرم. II. عوامل اکسید کننده: پراکسید هیدروژن، پرمنگنات پتاسیم، نمک برتوله (اسید هیپوکلرو پتاسیم). III. اسیدها: سولفوریک، کرومیک، بوریک، استیک، تری کلرواستیک، آند سیلنیک، بنزوئیک، سالیسیلیک، ماندلیک و برخی دیگر. قلیاها: اکسید کلسیم، آمونیاک، سودا، بوراکس. V. ترکیبات فلزات سنگین: 1) جیوه. 2) نقره؛ 3) آلومینیوم - استات آلومینیوم پایه (مایع بورو)، آلوم؛ 4) سرب - سرب استیک اساسی (آب سرب)؛ 5) بیسموت - زروفرم، درماتول، نیترات بیسموت پایه؛ 6) مس - سولفات مس، سیترات مس؛ 7) روی - سولفات روی، اکسید روی. VI. الکل ها: اتیل، ایزوپروپیل، تری کلرو ایزوبوتیل، برخی از گلیکول ها. VII. آلدهیدها: فرمالدئید، هگزامتیلن تترامین (اوروتروپین). هشتم. فنل ها: فنل یا کربولیک اسید، کرزول، کرئولین، پاراکلروفنل، پنتاکلروفنل، هگزاکلروفن، رزورسینول، تیمول، تری کرزول، فنیل سالیسیلات (سالول)، بنزونفتول. IX محصولات تقطیر خشک مواد آلی: انواع رزین و قطران، ایکتیول، آلبیکتول. X. رنگها: سبز درخشان، ریوانول، تریافلاوین، متیلن بلو و بنفش جنتی. XI. مشتقات نیتروفوران: furatsilin، furadonnn، furazolpdone. XII. مشتقات 8-hydroxyquinoline: chinosol، yatren. سیزدهم. سورفکتانت ها یا مواد شوینده شوینده های کاتیونی، آنیونی و غیریونی وجود دارد. فعال ترین آنها شوینده های کاتیونی هستند (مثلاً ستیل پیریدینیم بروماید). چهاردهم آنتی بیوتیک ها (نگاه کنید به): gramicidin، neomycin، microcide، usnic acid. XV. فیتونسیدها (نگاه کنید به): آماده سازی سیر، پیاز، مخمر سنت جان، برنت، اکالیپتوس و غیره.

مکانیسم اثر ضد عفونی کننده ها متفاوت است و با مواد شیمیایی آنها تعیین می شود خواص فیزیکی و شیمیایی. عمل ضد میکروبیاسیدها، قلیایی ها و نمک ها به درجه تفکیک آنها بستگی دارد: هر چه ترکیب قوی تر تجزیه شود، فعالیت آن بیشتر است. قلیاها پروتئین ها را هیدرولیز می کنند، چربی ها را صابونی می کنند، کربوهیدرات های سلول های میکروبی را تجزیه می کنند. عمل نمک ها نیز با تغییر همراه است فشار اسمزیو نفوذپذیری مختل شده است غشای سلولی. اثر ضد عفونی کننده ها که کشش سطحی را کاهش می دهند (صابون ها، مواد شوینده) نیز با تغییر در نفوذپذیری غشاهای باکتریایی همراه است. عمل نمک های فلزات سنگین با توانایی آنها در اتصال گروه های سولفیدریل از مواد سلولی باکتری توضیح داده می شود. عمل ضد عفونی کنندهفرمالدئید به دلیل توانایی آن در دناتوره کردن پروتئین ها است. ترکیبات گروه فنل دارای خواص شوینده بوده و قادر به دناتوره کردن پروتئین ها هستند. عوامل اکسید کننده باعث مرگ یک سلول میکروبی در نتیجه اکسیداسیون آن می شوند. قطعات تشکیل دهنده. مکانیسم اثر کلر و ترکیبات حاوی کلر با تشکیل اسید هیپوکلرو (HClO) مرتبط است که هم به عنوان یک عامل اکسید کننده عمل می کند و هم اکسیژن را آزاد می کند و هم به عنوان وسیله ای برای کلرزنی گروه های آمینه و ایمینو پروتئین ها و سایر مواد عمل می کند. که میکروارگانیسم ها را تشکیل می دهند. اثر ضد میکروبی رنگ‌ها با توانایی آنها در واکنش انتخابی با گروه‌های اسیدی یا بازی خاصی از مواد سلول‌های باکتریایی با تشکیل مجتمع‌های یونیزه ضعیف کم محلول مرتبط است. اثر ضد میکروبی مشتقات نیتروفوران به دلیل وجود یک گروه نیترو معطر در مولکول آنها است. آنتی سپتیک ها فعالیت بسیاری از آنزیم های باکتریایی را مهار می کنند. به عنوان مثال، اثر ضد باکتریایی ضد عفونی کننده ها ارتباط نزدیکی با توانایی آنها در مهار فعالیت دهیدراز باکتری ها دارد. تحت تأثیر ضد عفونی کننده ها، روند تقسیم سلولی متوقف می شود و تغییرات مورفولوژیکیهمراه با نقض ساختار سلولی. ضد عفونی کننده های جداگانه - به مقالات مربوطه مراجعه کنید.

ضد عفونی کننده ها(یونانی ضد ضد + septikos suppurating، فاسد) - ترکیبات با خواص ضد میکروبی.

ضد عفونی کننده ها به کلاس های مختلفی تعلق دارند ترکیبات شیمیاییو می توان به گروه های زیر تقسیم کرد: 1) هالیدها- آماده سازی کلر (نگاه کنید به)، ید (نگاه کنید به)؛ 2) اکسید کننده ها- پراکسید هیدروژن (نگاه کنید به)، هیدروپریت، پرمنگنات پتاسیم (نگاه کنید به پرمنگنات پتاسیم)، پتاسیم هیپوکلرو (نمک برتولت). 3) اسیدها- بنزوئیک، بوریک، برمسالیسیلانیلید، بادام، سالیسیلیک، سولفوریک، تری کلرواستیک، استیک، آندسیلنیک، کرومیک؛ چهار) قلیایی ها- آمونیاک، بیکارن، بوراکس، اکسید کلسیم، سودا؛ 5) ترکیبات فلزات سنگین- آلومینیوم (نگاه کنید)، بیسموت (نگاه کنید)، مس (نگاه کنید)، جیوه (نگاه کنید به)، سرب (نگاه کنید)، نقره (نگاه کنید)، روی (نگاه کنید به). 6) الکل ها- اتیل، ایزوپروپیل، تری کلروایزوبوتیل (کلورتون)، برخی از گلیکول ها؛ 7) آلدئیدها- فرمالدئید (به فرمالین مراجعه کنید)، هگزامین (به هگزامتیلن تترامین مراجعه کنید). هشت) فنل ها(سانتی متر.)؛ 9) محصولات تقطیر خشک مواد آلی- رزین های مختلف و قطران، ایکتیول؛ ده) رنگ ها- سبز درخشان، بنفش جنتی، متیلن آبی، اتاکریدین، فلاواکریدین؛ یازده) مشتقات نیتروفوران- فوراتسیلین، فورادونین، فورازولیدون و غیره؛ 12) مشتقات 8-هیدروکسی کینولین- chinosol، quiniophone، و غیره؛ 13) سورفکتانت ها، یا مواد شوینده (نگاه کنید به)؛ چهارده) فیتونسیدها(به آماده سازی Phytoncidal مراجعه کنید). ضد عفونی کننده ها همچنین می توانند شامل برخی از آنتی بیوتیک ها - گرامیسیدین، کولیمایسین، نئومایسین، میکروسید و غیره باشند.

عوامل ضد عفونی کننده دارای اثر باکتریواستاتیک هستند، در غلظت های بالا آنها ضد باکتری عمل می کنند. فعالیت ضد باکتریایی ضد عفونی کننده ها با ضریب فنل بیان می شود که نسبت غلظت باکتری کشی فنل به غلظت باکتری کشی این ماده است. گزینش پذیری عمل ذاتی در عوامل شیمی درمانی مشخصه عوامل ضد عفونی کننده نیست. اثربخشی عوامل ضد عفونی کننده به حساسیت میکروارگانیسم به آنها، غلظت ماده، دما، زمان قرار گرفتن در معرض و حلال بستگی دارد. بسیاری از عوامل ضد عفونی کننده هنگام اتصال به پروتئین ها فعالیت خود را از دست می دهند، بنابراین باید پس از تمیز کردن سطح آلوده از اگزودا استفاده شوند. برخی از آنتی سپتیک ها توانایی آسیب رساندن به سلول های زنده ماکرو ارگانیسم را دارند. بنابراین، هنگام ارزیابی خواص ضد عفونی کننده ها پراهمیتتعریفی از سمیت آنها با "شاخص سمیت" دارد که این نسبت است حداقل غلظتدارویی که باعث مرگ میکروارگانیسم آزمایشی در عرض 10 دقیقه به حداکثر غلظت آن می شود که باعث سرکوب رشد کشت بافت جنین مرغ نمی شود.

مکانیسم اثر عوامل ضد عفونی کننده با خواص شیمیایی و فیزیکی و شیمیایی آنها تعیین می شود. اثر ضد میکروبی کلر و ترکیبات حاوی کلر با تشکیل اسید هیپوکلرو (HClO) مرتبط است که به عنوان یک عامل اکسید کننده، آزاد کننده اکسیژن و به عنوان یک عامل کلرکننده برای گروه های آمینو و ایمینو پروتئین ها که میکروارگانیسم ها را تشکیل می دهند، عمل می کند. بنابراین، تشکیل پیوندهای هیدروژنی بین اتم‌های نیتروژن و کربن‌های کربونیل منتفی است، به همین دلیل یک ثانویه ساختار مارپیچیسنجاب عوامل اکسید کننده با تغییر پتانسیل ردوکس محیط، فرآیندهای ردوکس را در میکروارگانیسم ها مختل می کنند. اثر ضد میکروبی اسیدها، قلیایی‌ها و نمک‌ها به دلیل توانایی آن‌ها در تجزیه شدن در هنگام نفوذ از طریق غشای سلولی به داخل اجسام میکروبی و دناتوره کردن پروتئین‌های پروتوپلاسمی است. عمل باکتری کشنمک های فلزات سنگین با برهمکنش آنها با پروتئین ها و در نتیجه تشکیل آلبومینات توضیح داده می شوند. علاوه بر این، یون های فلزات سنگین به گروه های سولفیدریل از مواد سلولی باکتری متصل می شوند که منجر به اختلال در متابولیسم آن می شود. عمل عوامل ضد عفونی کننده که کشش سطحی را کاهش می دهند با تغییر در نفوذپذیری غشاهای باکتریایی همراه است. شوینده های آنیونی با عملکرد شوینده های کاتیونی (Cetylpyridinium Bromide) تداخل دارند، بنابراین نباید به طور همزمان از آنها استفاده کرد. ترکیبات فنل فعالیت آنزیمی دهیدروژنازها را مسدود می کند. علاوه بر این، آنها دارای خواص شوینده هستند. مکانیسم اثر ضد میکروبی فرمالدئید با اتصال آن به گروه های آمینه پروتئین ها توضیح داده می شود که در نتیجه دناتوره شدن آنها رخ می دهد. یکی از ویژگی های عملکرد ضد میکروبی رنگ ها، گزینش پذیری شناخته شده است، که با توانایی آنها در واکنش با گروه های اسیدی یا بازی خاصی از مواد سلول های باکتریایی با تشکیل مجتمع های یونیزه ضعیف به سختی محلول مرتبط است. فعالیت ضد باکتریایی مشتقات نیتروفوران به دلیل وجود یک گروه نیترو معطر در مولکول آنها است که قادر به کاهش به یک گروه آمینه است. نیتروفوران ها تنفس سلولی را مهار می کنند و در نتیجه از تجمع انرژی لازم برای رشد و تولید مثل میکروارگانیسم ها جلوگیری می کنند. تحت تأثیر ضد عفونی کننده ها، روند تقسیم سلولی مختل می شود و تغییرات مورفولوژیکی همراه با تغییر در ساختار سلولی رخ می دهد.

ضد عفونی کننده ها به صورت موضعی در درمان زخم های چرکی، کورک، کربونکل و سایر بیماری ها و به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شوند (به آنتی سپتیک ها مراجعه کنید). علاوه بر این، از ضد عفونی کننده ها در نگهداری داروها و مواد غذایی استفاده می شود.

محلول الکل ید(5-10%) برای ضدعفونی ناحیه جراحی و پوست دست ها، روانکاری لبه های زخم، کوتریزاسیون استفاده می شود. ساییدگی های کوچکو زخم ها

Iodoform اثر ضد عفونی کننده واضحی دارد. این دارو زخم را خشک می کند، آن را تمیز می کند و تجزیه را کاهش می دهد. به صورت پودر 10% پماد تجویز می شود.

راه حل لوگولاز ید خالص و یدید پتاسیم حل شده در الکل یا آب تشکیل شده است. برای شستشوی حفره های چرکی استفاده می شود.

یدونات، یدولان، یدوپیرون کمپلکس های ید با ترکیبات فعال سطحی هستند. آنها در غلظت 1% برای پردازش میدان جراحی و ضد عفونی دست استفاده می شوند.

دیوسید- ضد عفونی کننده حاوی کلر با فعالیت باکتری کشی بالا. موجود در قرص شماره 1 و شماره 2 در رقت 1: 5000 استفاده می شود (دو قرص شماره 1 و یک قرص شماره 2 در 5 لیتر گرم حل می شود. آب جوش) برای درمان دست ها، زمینه عمل، استریل کردن محصولات لاستیکی و پلاستیکی، ابزار، شستشوی زخم های چرکی. آسپسیس پوست برای حداقل 2 ساعت حفظ می شود.

آب اکسیژنه(محلول 3 درصد) به خوبی زخم را از چرک، بقایای بافت های مرده به دلیل پاکسازی می کند تعداد زیادیاکسیژن، که هنگام تماس پراکسید با بافت ها و خون تشکیل می شود. این دارای اثر هموستاتیک است، برای شستن زخم ها، حفره ها، شستشو، تامپوناد بینی استفاده می شود.

هیدروپریت- ترکیب پیچیده ای از پراکسید هیدروژن با اوره. موجود در تبلت برای به دست آوردن محلول 1٪، 2 قرص پراکسید هیدروژن در 100 میلی لیتر آب حل می شود. این یک جایگزین برای پراکسید هیدروژن است.

پتاسیم پرمنگنات(پرمنگنات پتاسیم) - ضد عفونی کننده و دئودورانت. در محلول 0.1-0.5٪، برای شستن زخم های متعفن، در محلول 2-5٪ - به عنوان یک عامل برنزه کننده برای درمان سوختگی استفاده می شود.

فرمالین(محلول 0.5٪) برای ضد عفونی ابزار و محصولات لاستیکی استفاده می شود.

اتیل الکل یا شرابدارای اثر ضد عفونی کننده، خشک کننده و برنزه کننده است. محلول 96 درصد برای درمان دست ها، زمینه جراحی، استریل کردن ابزار و تجهیزات برش، مواد بخیه و تهیه محلول های ضد شوک استفاده می شود.

سبز درخشان و آبی متیلن- رنگهای آنیلین آنها به عنوان ضد عفونی کننده به شکل محلول الکلی 0.1-1٪ برای سوختگی ها و ضایعات پوستی پوستی استفاده می شوند.

فوراسیلیندر محلول 1: 5000 برای درمان زخم های چرکی و شستشوی حفره ها یا به صورت پماد 0.2٪ استفاده می شود. اثر مضری بر عفونت بی هوازی دارد.

فوراگین در محلول 1:13000 برای درمان عفونت زخم و سوختگی موثر است.

نیترات نقرهبه عنوان یک ضد عفونی کننده برای شستشوی زخم ها، حفره ها، مثانه با رقت 1: 500 - 1: 1000 استفاده می شود. برای سوزاندن دانه های اضافی از محلول 10 درصد استفاده می شود.

کلرهگزیدین بی گلوکوناتبرای درمان دست استفاده می شود کادر پزشکیو زمینه عملیات، عقیم سازی ابزار.

اسید پرفورمیک(پرومور) - محلول ضد عفونی کنندهکه مخلوطی از پراکسید هیدروژن و اسید فرمیک است. برای درمان دست ها، استریل کردن دستکش، ابزار، محلول کار تهیه می شود: 171 میلی لیتر پراکسید هیدروژن 30 درصد و 81 میلی لیتر اسید فرمیک 85 درصد در یک فلاسک شیشه ای ریخته شده، فلاسک را تکان داده و در سرما قرار می دهیم. 1-1.5 ساعت با 10 لیتر آب جوشیده یا مقطر رقیق می شود.