علائم شکل باز سل شکل باز سل: چه کسانی می توانند آلوده شوند؟ سل باز چگونه ظاهر می شود؟

نوع باز سل چیست، چگونه منتقل می شود؟ این سوال بسیاری از مردم را نگران می کند، زیرا با وجود پیشرفت در زمینه پزشکی، هر سال بر تعداد مبتلایان به این بیماری وحشتناک افزوده می شود. اما خبر خوب این است که درصد است نتیجه کشندهاز این بیماری نسبت به سال های گذشته کاهش یافته است، متاسفانه هیچ کس از آن مصون نیست سل بازریه ها، یک بیماری مهیب و صعب العلاج. زیاد شخصیت های معروفبر اثر این بیماری درگذشت. بنابراین سعی می کنیم بفهمیم که بیماری چگونه ایجاد می شود و چگونه منتقل می شود، مراحل بیماری و روش های درمان را در نظر خواهیم گرفت. زیرا پیش اخطار یعنی ساعددار!

تمام خطر این است که سل باز می تواند از طریق تماس با یک فرد بیمار تنها در چند دقیقه منتقل شود. این اتفاق هنگام صحبت کردن، سرفه کردن می افتد توسط قطرات معلق در هوا. شکل سل باز بسیار خطرناک است. میکروب های بیماری که در خلط بیمار یافت می شوند به راحتی هنگام سرفه وارد فضای هوایی می شوند. بنابراین افرادی که با این فرم بیمار می شوند باید به شدت در بیمارستان ها باشند! تا زمانی که خلط آنها حاوی باکتری های مضر باشد.

نکته خطرناک این است که میکروب های بیماری زا برای مدت بسیار طولانی باقی می مانند. آنها می توانند حتی به صورت خشک زندگی کنند. به عنوان مثال، اگر بیمار خلط را روی زمین تف کند، میکروب این خلط برای مدت بسیار طولانی در آن باقی می ماند. بیماری وحشتناک. و افراد می توانند به سادگی با پا گذاشتن روی آن یا برداشتن چیزی از روی زمین آلوده شوند.

علاوه بر این، این باکتری ها تحت تاثیر درمان قرار نمی گیرند مواد شیمیایی. آنها حتی پس از اعمال قلیایی به سطح زنده می مانند. بنابراین، کشتن آنها، به عنوان مثال، با سفید کننده معمولی دشوار است.

سل ریوی باز با ظهور حباب ها و حفره های کوچک در سطح ریه ها مشخص می شود. در نتیجه، فرد شروع به سرفه هموپتیزی می کند. شناخت علائم اصلی سل باز ضروری است.

یک فرد بیمار علائم زیر را دارد:

1. سرفه ریوی خفه کننده، در شب بدتر می شود. در این مورد، هموپتیزی اغلب مشاهده می شود.
2. حجم بسیار زیاد خلط که به 100 میلی لیتر می رسد.
3. عرق کردن در شب.
4. دمای بدن بالای 38 است.
5. کمبود اشتها.
6. کاهش وزن سریع.
7. درد در ناحیه قفسه سینه.
8. ضعف شدید، خستگی.

انواع احتمالی عفونت

حال بیایید سعی کنیم نحوه انتقال این بیماری را دریابیم. شکل باز سل یک شکل تهاجمی از بیماری است، زمانی که میکروب های بیماری زا موجود در خلط و رها شده در هوا می توانند به موجودات دیگر آسیب برسانند. آنها می توانند بر روی اشیاء مختلف قرار بگیرند. بنابراین، هوای اتاق و همچنین تمام اشیاء واقع در آن مسری است! شما همچنین می توانید از طریق ظروف در مراکز پذیرایی عمومی آلوده شوید. مکان ها خوشه بزرگمردم (این می تواند باشد: یک کافه، حمل و نقل، ایستگاه قطار، و غیره) نشان می دهد خطر بزرگاز نظر عفونت از طریق بریدگی ها و زخم ها، عفونت نیز می تواند رخ دهد و سل ایجاد می شود.

یک تماس طولانی، اما نزدیک با یک فرد بیمار می تواند از نظر عفونت خطرناک تر از بسیاری از تماس های کوتاه مدت باشد. واضح است که بوسیدن یا تماس جنسی با فرد بیمار خطرناک ترین راه انتقال عفونت است فرد سالم. بنابراین، اجتناب از روابط غیر عادی بسیار مهم است.

به منظور جلوگیری از عفونت، ورودی های پزشکان سل معمولاً به طور جداگانه قرار می گیرند یا این پزشکان در مراکز درمانی ویژه از راه دور ویزیت می شوند.

اگر خلط دیگر حاوی میکروب های بیماری نباشد، این یک شکل بسته سل است. در نظر گرفته می شود که مسری نیست.

گاهی اوقات منبع عفونت می تواند دام های معمولی باشد. یک حیوان بیمار می تواند انسان را آلوده کند.

مراحل اصلی بیماری

فرد آلوده به باکتری این بیماری می تواند سال ها زندگی کند بدون اینکه حتی بداند که این عفونت در بدنش نشسته است. پس از ملاقات تصادفی با یک فرد مبتلا به سل یا برداشتن باکتری با لمس اشیایی که روی آنها قرار داشتند، فرد در ابتدا چیزی را تجربه نمی کند. عفونت در آن زندگی می کند، سیستم ایمنی برای سرکوب باکتری ها کار می کند و بیماری خود را نشان نمی دهد. این ممکن است برای چندین سال وجود داشته باشد.

سپس تظاهرات مسمومیت با سل ممکن است شروع شود.

ممکن است فرد ناگهان احساس کند:

• تب؛
• ضعف؛
• بی حالی

ممکن است دمای بدنش کمی بالا رفته باشد. اما این یک بیماری نیست، بلکه یک واکنش آلرژیک به ویروس است.

علاوه بر این، سل اولیه ایجاد می شود. در محلی که باکتری وارد ریه می شود، التهاب ظاهر می شود. سپس با بافت فیبری پوشانده می شود. کلسیم را از بدن جذب می کند و به تدریج سفت می شود. ندول ها تشکیل می شوند. این تغییر از قبل در اشعه ایکس قابل توجه خواهد بود. این هنوز شکل باز سل نیست. باکتری کوخ در حال حاضر در بدن انسان زندگی می کند، اما این هنوز خیلی خود را نشان نداده است.

سل ثانویه زمانی شروع می شود که سیستم ایمنی از کار بیفتد. این می تواند به دلایل زیادی باشد. شاید فرد سرماخورده بوده یا از داروهایی استفاده می‌کند که ایمنی را کاهش می‌دهند (مثلاً آنتی‌بیوتیک‌ها). یا عفونت دیگری وارد بدن انسان شده است. در این حالت، بیماری به سرعت توسعه می یابد و شکل باز به خود می گیرد.

گاهی اوقات این مرحله خود را در دمای پایین، بی حالی بنابراین، گاهی اوقات این حالت با سرماخوردگی اشتباه گرفته می شود.

اما بیشتر اوقات درجه حرارت به اعداد بالا، سرفه خفه کننده و افزایش تعریق افزایش می یابد.

در این صورت لازم است هر چه سریعتر خلط از نظر باکتری سل آزمایش شود. اگر به دلایلی نمی توان این روش را انجام داد، یک روش معاینه مانند برونکوسکوپی کمک خواهد کرد.

روش های پیشگیری و درمان

نوع باز سل منحصراً در بیمارستان درمان می شود، زیرا برای دیگران مسری ترین است و به شکل شدید رخ می دهد. درمان معمولاً آنتی باکتریال تجویز می شود. که در درمان پیچیدهدیگران نیز منصوب می شوند داروهای مختلف، که به صورت جداگانه انتخاب می شوند. درمان به طور معمول حدود شش ماه طول می کشد. بسیاری از مردم به این سوال علاقه دارند که افراد مبتلا به این بیماری چقدر عمر می کنند؟ پاسخ آرامش بخش است. در تشخیص صحیحو درمان موثرعلائم ممکن است برای مدت طولانی ناپدید شوند.

نکته اصلی این است که موارد زیر را انجام دهید:

• تمام دستورات پزشک را دنبال کنید؛
• پس از دوره درمان، یک سبک زندگی صحیح بدون عادت های بد;
• افزایش ایمنی و انجام معاینات منظم به موقع.

بیماران مبتلا به فرم بسته را می توان در خانه درمان کرد، اما اغلب به پزشک مراجعه می کند.

پیشگیری شامل: تصویر سالمزندگی، حضور اجباری هوای تازه، اجتناب از عادات بد، مقدار کافینور خورشید. تقویت سیستم ایمنی بدن بسیار مهم است. میتونه باشه راه های مختلف. از مصرف مولتی ویتامین تا سفت شدن روزانه. تمیز کردن مکرر اتاق بسیار مفید است. حتما خوب بخورید. گاهی رژیم غذایی مناسبکمک می کند بازیابی سریعافراد در حال حاضر بیمار توصیه می شود از ظروف فردی استفاده کنید و از سرفه کردن افراد خودداری کنید. همچنین انجام بیشتر معاینات و تشخیص مفید است. هر سال باید فلوروگرافی انجام شود. این کمک می کند تا تغییرات اولیه در ریه ها را متوجه شوید. Diaskintest را می توان یک بار در سال انجام داد. به صورت رایگان در داروخانه ها فروخته می شود.

اگر یک فرد مبتلا به سل در خانه شما زندگی می کند، باید به یک متخصص phthisiatric مراجعه کنید. او احتمالا منصوب خواهد شد داروهای پیشگیری کننده. لازم است که به طور منظم محل را با استفاده از راه حل های ویژه تمیز کنید.

حتی اگر عفونت قبلاً رخ داده باشد، مراجعه به پزشک به شما کمک می کند تا اقدامات لازم برای بهبودی را انجام دهید.

سل باز چگونه درمان می شود؟ سل یکی از خطرناک ترین بیماری های عفونی عصر ماست که هم اکنون به یک معضل اجتماعی تبدیل شده است. بر اساس آمار، تعداد بیماران هر سال در حال افزایش است، از 100 هزار نفر از ساکنان روسیه، 80 نفر از سل رنج می برند که حدود 2٪ از موارد به مرگ ختم می شود.

خطر اصلیاز این بیماری این است که مواردی وجود دارد که حتی پس از آن نیز ممکن است مبتلا شوید دوره کوتاهزمان ارتباط با بیمار این فرم نامیده می شود فرم بازبیماری سل.

از آنجایی که این بیماری از طریق قطرات هوا و تماس خانگی که در آن بیمار ناقل ویروس می شود، منتقل می شود، سل باز بسیار خطرناک است. هنگامی که سرفه می کنید، خلط حاوی باکتری تولید می کنید که به دیگران منتقل می شود.

شکل باز بیماری فقط در موارد خاص قابل درمان است موسسات پزشکی- بیمارستان های ضد سل در طول درمان، بیمار جدا می شود در حالی که خلط او حاوی باکتری است بیماری خطرناک.

عامل بیماری باسیل کوخ یا باسیل سل نیز نامیده می شود. باسیلوس کخ خواص عفونی خود را حتی در خلط خشک، روی زمین و همچنین روی سطح اجسام حفظ می کند. علاوه بر این، در برابر اسیدها، قلیاها و سایر مواد ضدعفونی کننده بسیار مقاوم است.

هنگامی که آلوده می شود، التهاب در بافت های ریه ظاهر می شود اندازه های متفاوت، شبیه غده است. همچنین، فرم باز ممکن است با تشکیل حفره همراه باشد و در نتیجه سرفه همراه با هموپتیزی ایجاد شود.

در انسان، در بیشتر موارد، توسعه بیماری توسط مایکوباکتری های انسان (بیش از 90٪) و گاو تحریک می شود، اما انواع بسیار بیشتری از آنها وجود دارد.

بازگشت به مطالب

سل ریوی باز چگونه منتقل می شود؟

برای همه مهم است که بدانند شکل باز سل چگونه منتقل می شود! ناقل اصلی بیماری فردی است که قبلاً از سل رنج می برد. فرآیند عفونت می تواند از طریق هر شی در طول مکالمه رخ دهد. گرد و غبار حاوی مایکوباکتری است که با هوا وارد بدن می شود و عفونت ایجاد می شود. با این حال، همه افراد مبتلا به یک بیماری خطرناک مسری نیستند.

اشکالی که میکروب ها همراه با خلط دفع نمی شوند برای دیگران مسری نیستند. این سل بسته است.

که در در موارد نادرمنبع بیماری ممکن است بزرگ باشد گاو. اگر حیوانی بیمار باشد، شیر حاوی یک نوع مایکوباکتری گاوی است و اگر وارد غذا شود، عفونت به انسان منتقل می شود. در نتیجه، بیماری می تواند به دو شکل بسته یا باز تبدیل شود.

بازگشت به مطالب

نشانه های فرم باز

علائم عفونت سل شباهت زیادی به علائم سایر بیماری های عفونی دارد، اما دارای ویژگی هایی است.

تشخیص زمان از لحظه نفوذ میکروب ها به بدن تا ایجاد حساسیت در بدن بسیار دشوار است. در حال حاضر، پزشکان توافق می کنند که تقریبا 2-3 ماه است.

اولین علائم عفونت را می توان با استفاده از توبرکولین که زیر پوست تزریق می شود، تشخیص داد. به این روش تست مانتو می گویند. مواردی که واکنش به آزمایش توبرکولین منفی است، اما یک سال بعد مثبت است، با افزایش اندازه پاپول به میزان 0.5 سانتی متر، نشان دهنده عفونت است.

بازگشت به مطالب

مراحل بیماری

در مواردی که فرد سبک زندگی سالمی را دنبال می کند: از یک روال روزانه پیروی می کند، رژیم غذایی مناسب، به ورزش می رود، سفت می شود، سیستم ایمنی بدن شما را تقویت می کند، مرحله عفونت و حساسیت می تواند سال ها طول بکشد. یعنی یک فرد مبتلا است، اما در واقع سلامتی او طبیعی است.

وضعیت دردناک، بی حالی ، تب - اینها همه مسمومیت هستند. در هنگام استرس خود را نشان می دهد، زمانی که نیروهای حفاظتیبدن ضعیف شده است علت چنین مسمومیت مواد سمی ترشح شده توسط باکتری نیست، بلکه آلرژی به پاتوژن است. این مرحله همچنین می تواند برای مدت بسیار طولانی ادامه یابد.

ریه در افرادی که برای اولین بار با پاتوژن در تماس هستند ایجاد می شود. یک واکنش التهابی در اطراف محل عفونت ایجاد می شود. به تدریج، کانون التهاب سخت می شود، در نتیجه، بافت فیبری در جای خود تشکیل می شود. کلسیم را جذب می کند و غلیظ می شود. چنین گره هایی هنگام بررسی با اشعه ایکس قابل مشاهده هستند. در این مرحله، بیماری به ندرت باز است.

با وجود این واقعیت که بدن همچنان در این روند است واکنش آلرژیک، در شرایط مساعد، بیماری می تواند پنهان ادامه یابد.

مرحله نهفته بیماری زمانی رخ می دهد که باسیل های کوخ در حاشیه التهاب زندگی می کنند، بدون اینکه علائم واضحی از خود نشان دهند.

- این مرحله ای است که پس از مرحله اولیه، ایمنی به شدت کاهش می یابد یا عفونت دیگری وارد بدن می شود. می تواند مناطق وسیعی از بافت ریه را تحت تاثیر قرار دهد. این بیماری به شدت پیشرفت می کند، مایکوباکتری ها در خلط وجود دارند.

گاهی اوقات در این مرحله التهاب می تواند به ذات الریه تبدیل شود و در برخی موارد به دیگری تبدیل شود اعضای داخلی. این شکل میلیاری بیماری است. ریه ها معمولاً شکل باز دارند.

که در آن سل بازمی تواند تقریباً بدون توجه ادامه یابد و فقط با علائمی مانند:

• بی حالی;
• افزایش جزئی دما

اما علائم حاد بیماری نیز وجود دارد:

• حرارت؛
• سرفه مداوم؛
• عرق کردن شدید

بهترین راه برای تشخیص عفونت این است که شرایط آزمایشگاهیخلط را از نظر وجود باسیل بررسی کنید.

برونکوسکوپی یکی دیگر از روش های تشخیص بیماری است و در مواردی انجام می شود که امکان خلط وجود ندارد.

بشریت از قدیم الایام بیماری سل را مصرف می دانسته است. همین چند قرن پیش، تقریباً همه بیماران بر اثر سل می مردند. اما، با وجود در دسترس بودن داروهای ضد سل، سل همچنان یک بیماری خطرناک و بسیار شایع در نظر گرفته می شود.

بر اساس آخرین داده ها، سالانه حدود 9 میلیون مورد بیماری در سراسر جهان ثبت می شود. افزایش بیماران سل با افزایش تعداد مبتلایان همراه است عفونت HIV، زیرا این آنها هستند که اغلب به سل به عنوان عارضه بیماری زمینه ای مبتلا می شوند.

چگونه می توان به سل مبتلا شد؟ عامل این بیماری عفونی باسیل سل است که به آن باسیل کوخ نیز می گویند. سل (به شکل باز) از طریق هوا از فرد بیمار به فرد سالم منتقل می شود. اغلب، انتقال عفونت از طریق تماس با افراد آلوده و همچنین از طریق تماس صورت می گیرد موضوعات عمومیزندگی روزمره. سیستم ایمنی یک فرد سالم می تواند باسیل بیماری زا را از بین ببرد، با این حال تماس زیاد با فرد بیمار احتمال ابتلا را حتی با کار فعالسیستم ایمنی.

با ضعف سیستم ایمنی، هرگونه عفونت سریعتر به بدن نفوذ کرده و سریعتر در آن تکثیر می شود. بنابراین خطر عفونت هم برای موجودات قوی و هم برای موجودات ضعیف زیاد است.

فرم را باز کنید

نوع باز سل چند نوع است که شکل باز و بسته آن بر خلاف نوع بسته از فرد بیمار به فرد سالم منتقل می شود. در شکل بسته، بیماری مسری نیست، زیرا در این حالت بیماری بدون انتشار یک باسیل بیماری زا به داخل ادامه می یابد. محیط خارجی. شکل باز و بسته این بیماری اغلب توسط سل ریه ها مشخص می شود، اما سل روده ها، اندام های تناسلی و غیره نیز وجود دارد. همه آنها با انتشار باکتری در محیط همراه هستند.

دوره نهفتگی سل باز حدود یک ماه از لحظه ابتلا است، پس از این مدت، علائم واضح شروع می شود.

مکانیسم ایجاد سل کاملاً پیچیده است. توسعه بیماری به طور کامل بستگی دارد استعداد ارثیو از عوامل محیطی همانطور که در بالا ذکر شد، ایمنی قوی در برابر عفونت مقاومت می کند، و فرد مبتلا به ایمنی ضعیفیا فردی که مستعد ابتلا به این بیماری است بیمار شود.

عوامل ایجاد کننده این بیماری متابولیسم بسیار پیچیده ای دارند، در نتیجه بسیار پایدار و قابل تغییر هستند. شرایط خارجی، و به شرایط درون یک شخص.

سل باز به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می شود. از اصطلاحات مشخص است که شکل اولیه در فردی ایجاد می شود که قبلاً سل نداشته و با باسیل سل تماس نداشته است. شکل ثانویه یک بیماری عود کننده است. در این حالت ضایعه ای که قبلا وجود داشته اسکار شده و ضایعه دیگری ایجاد می شود.

علائم فرم باز

شکل باز سل چگونه ظاهر می شود؟ علائم در ابتدا افزایش نمی یابد و باعث ناراحتی بیمار نمی شود، اما پس از پایان دوره کمون، بیمار دچار سرفه می شود. در ابتدا سرفه خشک است، اما به مرور زمان خیس می شود. این علامت می تواند یک ماه یا بیشتر طول بکشد. در این لحظه (در سرفه مرطوب) سل باز می تواند به افراد سالم منتقل شود. میله ها از طریق هوا یا از طریق اشیاء خانگی منتقل می شوند. آنها در تعداد زیادیدر خلط بیمار وجود دارد و بر این اساس، نه تنها در هوا، بلکه در اشیاء اطراف نیز قرار می گیرند.

علائم زیر سل باز کاهش وزن، هموپتیزی و تب خفیف است که اغلب در عصر افزایش می یابد.

با سل باز ثانویه، علائم تا حدودی متفاوت است:

• افزایش دما تا حد بحرانی؛
• بیمار از تعریق بسیار زیاد در شب رنج می برد.
• سرفه دردناک و تقریباً مداوم است، بیشتر از همه بیمار را در شب و صبح آزار می دهد.
• درد قفسه سینه و درد مفاصل رخ می دهد.
• پوست خاکستری می شود

تشخیص بیماری

سل باز زمانی تشخیص داده می شود که تحقیقات آزمایشگاهیترشحات ریوی بیمار یا برونکوسکوپی. برونکوسکوپی برداشتن نمونه کوچکی از بافت ریه برای تعیین وجود یک عامل عفونی است. علاوه بر این، بیمار باید از ریه اشعه ایکس بگیرد.

در برخی موارد آزمایش توبرکولین (تست Mantoux) انجام می شود. اغلب این تحقیق بر روی کودکان انجام می شود. این آزمایش تشخیص میزان عفونت و واکنش بافتی را ممکن می سازد.

اگر مشکوک به شکل غیر ریوی بیماری باشد، آزمایش کوخ انجام می شود. مانند اقدامات اضافیتشخیص را می توان با سونوگرافی، سی تی اسکن، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوارش، متخصص پوست و سایر متخصصان تجویز کرد.

درمان بیماری

اول از همه اقدامات درمانیبا هدف از بین بردن باکتری ها برای این کار از چهار گروه استفاده می شود داروهای ضد باکتری. درمان معمولاً به صورت بستری انجام می شود، پس از رها شدن باکتری به خلط و توقف آن به محیط، بیمار می تواند درمان را به صورت سرپایی ادامه دهد. درمان طولانی مدت است - ممکن است یک سال یا بیشتر طول بکشد. پس از دوره درمانی، به بیمار توصیه می شود که تحت درمان در آسایشگاه هایی قرار گیرد که در درمان سل تخصص دارند.

استراحت در بستر برای آن دسته از بیمارانی که تخریب ریه آنها بسیار شدید است تجویز می شود. هر چیز دیگری، برعکس، به شدت توصیه می شود کار فعال- پیاده روی، تمرینات درمانی و غیره.

اگر درمان درمانی تاثیری نداشته باشد، ممکن است تجویز شود عمل جراحی. اغلب، برداشتن ناقص ریه و همچنین برداشتن بخش هایی که تحت تأثیر قرار گرفته اند انجام می شود. مشکل اصلی در درمان این بیماری مقاومت شدید باسیل در برابر داروها است. علاوه بر این، با چنین درمان طولانی مدتبیمار ممکن است انواع مختلفی را تجربه کند اثرات جانبیدرمان آنتی باکتریال

در مورد امید به زندگی یک بیمار مبتلا به سل، این بسیار فردی است. همه اینها به صحت درمان انتخاب شده، سبک زندگی بیمار و شکل بیماری بستگی دارد. سل را کاملاً شکست دهید پزشکی مدرننمی تواند. همه اطرافیان بیمار باید تحت درمان قرار گیرند معاینه تشخیصی، در صورت لزوم برای پیشگیری از بیماری درمان تجویز می شود.

عوارض بیماری

سل است بیماری خطرناک، که می تواند باعث شود عوارض شدیدو عواقب در نتیجه عدم درمان یا عدم رعایت همه موارد توصیه های پزشکیشرایط زیر ممکن است ایجاد شود:

• خونریزی ریوی؛
• کمبود اکسیژن - نارسایی تنفسی؛
• التهاب غشای خارجی ریه - پلوریت؛
• هوا ممکن است در ناحیه پلور جمع شود، این پدیده زمانی ممکن است که آلوئول یا برونش پاره شود.
• نارسایی قلبی که در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک در سیستم ریوی ایجاد می شود.
• عفونت سل می تواند به سایر اندام ها سرایت کند.

پیش آگهی بیماری

اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود و بیمار به شدت از تمام دستورالعمل های پزشک پیروی کند، می توان پیش آگهی را مطلوب نامید. پس از بهبود ضایعات سل و ناپدید شدن علائم، از بهبود بالینی صحبت می کنند.

در صورت عدم درمان، مرگ بر اثر سل در 50 درصد موارد رخ می دهد. خطر مرگ در افراد مبتلا به HIV، افراد مسن و افراد مبتلا به دیابت افزایش می یابد.

پیشگیری از بیماری

امروزه موثرترین پیشگیری از سل، واکسیناسیون است. کودک اولین واکسن را در دیوارهای زایشگاه دریافت می کند. در مورد بزرگسالان، آنها بر اساس نشانه ها واکسینه می شوند.

با دانستن چگونگی انتقال سل، لازم است اقدامات پیشگیرانه انجام شود. اصلی ترین پیشگیری از سل رعایت آن است استانداردهای بهداشتیو سالانه معاینه پیشگیرانه. بعلاوه، اقدام پیشگیرانهبهبود ایمنی است.

اگر فردی قوانین ساده پیشگیری را رعایت کند، خطر ابتلا به این بیماری به طور محسوسی کاهش می یابد و در نتیجه شیوع این بیماری وحشتناک در جامعه کاهش می یابد.

شکل باز سل نوعی بیماری است که مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در آن قرار دارد مقادیر زیاددر بزاق و خلط بیمار یافت می شود. هنگام سرفه، عطسه و صحبت کردن، پاتوژن در محیط منتشر می شود.

ویژگی های پاتوژن

این بیماری توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می شود که به افتخار محققی که آنها را کشف کرده به آن باسیل کوخ نیز می گویند. من دو نوع مایکوباکتری را تشخیص می دهم - انسانی و گاوی. باکتری ها ظاهر میله های بی حرکت چند شکلی دارند. تشکیل هاگ و کپسول برای آنها معمول نیست. نمایندگان گونه های گاو ضخیم تر و کوتاه تر از مایکوباکتری های انسانی هستند.

مایکوباکتریوم ها خیلی آهسته تکثیر می شوند. برای زندگی معمولیآنها به اکسیژن نیاز دارند، بنابراین باسیل کوخ اغلب بر ریه ها تأثیر می گذارد، اگرچه سل می تواند در همه بافت ها و اندام ها ایجاد شود.

میکروب ها در برابر شرایط نامساعد محیطی مقاوم بوده و قادرند مدت زمان طولانیدر غذا، آب، گرد و غبار خیابان و کتاب باقی خواهد ماند. اما تحت تاثیر پرتو های فرابنفشو در دمای بالا، مایکوباکتری ها در عرض چند دقیقه می میرند.

انواع خاصی از باسیل کوخ نسبت به داروهای ضد سل مقاومت نشان داده اند. هنگامی که در معرض مواد مخدر قرار می گیرند، توانایی شاخه شدن یا تبدیل شدن به دنبالچه پیدا می کنند.

گسترش عفونت: چگونه می توان به نوع باز سل مبتلا شد؟

سل اغلب از فردی به فرد دیگر منتقل می شود، اما عفونت از طریق تماس با حیوانات و پرندگان بیمار یا مصرف افراد آلوده امکان پذیر است. محصولات غذایی، استفاده از وسایل منزل موارد شناخته شده ای از انتقال پاتوژن از طریق جفت از یک مادر بیمار به یک کودک وجود دارد.

نه در همه موارد، هنگامی که یک پاتوژن وارد بدن می شود، سل ایجاد می شود. در بدن یک فرد سالم، عفونت می تواند سال ها ادامه داشته باشد. فرم نهفته. اولین علائم بیماری زمانی مشاهده می شود که ایمنی کاهش یابد.

احتمال ابتلا به سل با موارد زیر افزایش می یابد:

• نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی؛
• زندگی در شرایط نامطلوب زندگی؛
• کار در صنایع خطرناک؛
• سوء تغذیه؛
• هیپویتامینوز؛
• آسیب شناسی سیستمیک مزمن؛
• استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
• بیماری روانی؛
• افسردگی؛
• سوء مصرف الکل و سیگار

در حقیقت تنها شانسقطعاً بیمار شدن به معنای برقراری ارتباط با فردی است که به شکل باز سل مبتلا است. برای درک مکانیسم عفونت، نیازی به داشتن آن نیست آموزش پزشکی، فقط باید اصل را درک کنید. این بیماری توسعه را تحریک می کند فرآیند التهابیدر بدن، همراه با ظهور غده های کوچک. در بیشتر موارد، این بیماری روی ریه ها و برونش ها تاثیر می گذارد. فرآیند عفونت انجام می شود به روش زیر: وارد بدن شود باکتری های بیماری زاو توسط برونش ریوی، لنفاوی و مسیرهای هماتوژن. توبرکل های منفرد یا متعدد در ریه های بیمار ایجاد می شود. سل به دو صورت بسته و باز است. در ابتدا، مایکوباکتریوم ها در خود توبرکل ها وجود دارند، بدون اینکه آنها را ترک کنند.در این صورت بیمار خطری برای دیگران ایجاد نمی کند و امکان ابتلا به او وجود ندارد. شکل دوم بسیار خطرناک است زیرا عامل بیماری زا همراه با خلط آزاد می شود.

سل باز در مردان بیشتر از زنان تشخیص داده می شود. سن اکثر بیماران 30-40 سال است.

علائم بیماری

در 2-3 ماه اول پس از عفونت، سل تنها با استفاده از روش های آزمایشگاهی قابل تشخیص است. در مورد شروع فرآیند پاتولوژیکنشان دهنده مثبت بودن تست مانتو است. مایکوباکتریوم ها همچنین در غدد لنفاوی یافت می شوند که از آنجا در سراسر بدن پخش می شوند.

سل می تواند:

• اولیه - از اولین تماس با پاتوژن شروع می شود.
• ثانویه - ناشی از یک بیماری موجود.

بر مرحله اولیهبیماری، التهاب در بافت های ریه و غدد لنفاوی داخل قفسه سینه ایجاد می شود. سپس ضایعه به تدریج برطرف می شود و کپسول آهکی در اطراف آن تشکیل می شود. تصویر بالینیبستگی به وضعیت سیستم ایمنی بیمار و وجود بیماری های همزمان دارد.

در درمان نادرستیا عفونت با مایکوباکتریوم مقاوم به دارو، سل باز مزمن می شود. در افراد مسن یا مبتلا به نقص ایمنی، باکتری ها از طریق جریان لنفاوی در سراسر بدن پخش می شوند. سل نظامی ایجاد می شود.

علائم زیر سل ریوی مشخص می شود:

• سرفه ای که در شب بدتر می شود؛
• تخصیص مقدار زیادخلط؛
• تب؛
• هموپتیزی؛
• درد قفسه سینه؛
• کاهش اشتها؛
• اختلالات خواب؛
• کاهش وزن شدید؛
• ضعف عمومی.

بیمار شب ها به شدت عرق می کند. نفس کشیدن سخت می شود. بیماران مبتلا به سل اولیه علائم مسمومیت را بدون تغییرات قابل مشاهده در ریه نشان می دهند.

روش های تشخیصی

هنگامی که به سل مشکوک می شود، تاریخچه اجتماعی بیمار اهمیت زیادی دارد. پس از بررسی و معاینه، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

• فلوروگرافی یا معاینه اشعه ایکسریه ها؛
• تست Mantoux یا Diaskintest;
• بررسی باکتریولوژیک شستشوی خلط یا برونش؛
• آزمایش خون برای وجود آنتی بادی برای عامل ایجاد کننده سل؛
• آزمایش وجود DNA مایکوباکتریال در خون؛
• شیمی خون؛
• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار

اشعه ایکس به تعیین میزان آسیب ریه کمک می کند. به عنوان یک روش تشخیصی اولیه، خلط زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

روش باکتریولوژیک برای تشخیص سل بسیار موثر است و همچنین برای تعیین مقاومت مایکوباکتری ها به داروهای مختلف، نظارت بر موفقیت درمان و شناسایی اشکال بدخیم پاتوژن. اما حداقل 3-4 هفته طول می کشد تا کشت مایکوباکتریوم به دست آید. برای شناسایی پاتوژن، استفاده کنید روش های تسریع شدهکشت.

به منظور شناسایی مقاومت دارویی مایکوباکتریوم ها، آنها را روی محیط های حاوی آنتی بیوتیک قرار می دهند غلظت های مختلف. مطالعه قبل از شروع درمان، بعد از 3 ماه و سپس هر 6 ماه یکبار انجام می شود.

برای تشخیص اشکال L مایکوباکتریوم، روش بیولوژیکیتشخیص - مواد آزمایش به موش های سفید تزریق می شود یا خوک گینهو توسعه بیماری را در حیوانات کنترل کند.

یک روش خاص برای تشخیص سل تست مانتو است. 0.1 میلی لیتر توبرکولین به صورت زیر جلدی در ساعد بیمار تزریق می شود. پس از 2 روز، شدت واکنش ارزیابی می شود. ظاهر یک پاپول با نفوذ 5 میلی متر یا بیشتر در محل تزریق به عنوان یک نتیجه مثبت در نظر گرفته می شود. در این مورد، یک معاینه اضافی تجویز می شود.

خون بیمار تسریع ESR و لکوسیتوز را نشان می دهد. تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون افزایش سطح کلسترول، مس، اسید اوریک، سنجاب

ارزیابی عملکرد تنفس خارجیبرای سل به پزشکان در انتخاب کمک می کند روش های بهینهدرمان، تصمیم گیری در مورد نیاز مداخله جراحی، ارزیابی اثربخشی وضعیت بیمار پس از دوره درمان.

رفتار

نوع باز سل در یک محیط بیمارستانی درمان می شود، جایی که خطر ابتلا به سایر افراد به حداقل می رسد. برای بیمار شیمی درمانی پیچیده ضد سل، از جمله داروهای زیر تجویز می شود:

• استرپتومایسین،
• پیرازین آمید،
• اتامبوتانول،
• ایزونیازید.

برای سرکوب فعالیت مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، ترکیبی از چندین دارو استفاده می شود. نتایج درمان هر 3 ماه یکبار ارزیابی می شود. بیماری ناشی از سویه های میکروارگانیسم های مقاوم به دارو باید با داروهای خط دوم درمان شود: فلوروکینولون ها، اتیونامید، کاپرومایسین، سیکلوسرین و پارا آمینوسالیسیلیک اسید.

برای تقویت عمومیبرای بیمار تنظیم کننده های ایمنی و ویتامین ها تجویز می شود. آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد قارچ از عفونت های ثانویه جلوگیری می کنند. گلوکوکورتیکوئیدها برای سل با احتیاط تجویز می شوند، زیرا سیستم ایمنی را سرکوب می کنند.

در صورت عدم اثربخشی کافی دارودرمانیو وجود علائم حیاتی انجام می شود عمل جراحی برای برداشتنریه یا بخشی از آن

بیماری سل از قدیم الایام برای بشر با نام مصرف شناخته شده است. این بیماری اولین بار توسط پزشک بقراط توصیف شد که معتقد بود این یک بیماری ژنتیکی است. پزشک باستانی دیگری به نام ابن سینا دریافت که این بیماری از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. در قرن نوزدهم، دانشمند آلمانی رابرت کخ، ماهیت عفونی این بیماری را با کشف مایکوباکتریومی که عامل بیماری بود، اثبات کرد. عامل بیماری، باسیل کوخ، به نام کاشف آن نامگذاری شده است. این دانشمند برای کشف خود جایزه نوبل را دریافت کرد.

سل در زمان ما هنوز یکی از شایع ترین بیماری ها در تمام کشورهای جهان است. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، سالانه موارد زیادی از ابتلا به سل در جهان ثبت می شود - در روسیه، سالانه 120000 نفر به سل مبتلا می شوند. میزان مرگ و میر ناشی از عفونت در روسیه بیشتر از کشورهای اروپایی است.

پس سل چیست؟ چگونه انسان به سل مبتلا می شود و آیا این بیماری همیشه خطرناک است؟ چه درمانی موثر است و آیا سل به طور کامل قابل درمان است؟ بیایید این سوالات را با جزئیات بررسی کنیم.

سل چه نوع بیماری است؟

عامل ایجاد کننده سل مایکوباکتریوم است ( مایکوباکتریوم توبرکلوزیس). سل است عفونت. شایع ترین راه انتقال سل از طریق هوا است. باسیل سل از طریق تماس در حین صحبت کردن، عطسه، آواز خواندن یا سرفه و همچنین از طریق وسایل منزل منتقل می شود. سیستم ایمنی یک فرد سالم با از بین بردن باسیل کوخ در داخل با عفونت مقابله می کند دستگاه تنفسی. عفونت بیش از حد گسترده یا تماس مکرر با یک فرد بیمار می تواند حتی در یک فرد سالم باعث بیماری شود. در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، سلول های آن قادر به تخریب مایکوباکتری ها نیستند.

دوره کمون سل ریوی از 3 تا 12 هفته است. علائم بیماری در دوره کمون شامل سرفه خفیف، ضعف، افزایش اندکدرجه حرارت. در این دوره، بیماری مسری نیست. با این حال، عدم وجود علائم مشخص دوره کمون توضیح می دهد که چرا سل برای فرد آلوده خطرناک است. پس از همه، علائم خفیف قابل توجه نیستند توجه ویژه، آنها را می توان به عنوان بیماری تنفسی. اگر بیماری در این مرحله قابل تشخیص نباشد، ریوی می شود. علت اصلی سل است سطح پایینکیفیت زندگی.ازدحام مردم به شیوع این بیماری به ویژه در زندان ها کمک می کند. کاهش ایمنی یا همزمان دیابتعفونت و پیشرفت آن را ترویج می کند.

اولین علائم سل

علائم سل ریوی در مراحل اولیه بسته به شکل، مرحله و محل فرآیند متفاوت است. در 88 درصد موارد، عفونت شکل ریوی دارد.

علائم سل ریوی در مراحل اولیه توسعه آن:

• سرفه همراه با خلط به مدت 2 تا 3 هفته؛
• به صورت دوره ای درجه حرارت بالاتا 37.3 درجه سانتیگراد؛
• عرق شبانه؛
• کاهش وزن ناگهانی؛
• وجود خون در خلط؛
• ضعف عمومی و از دست دادن قدرت؛
• درد قفسه سینه.

تظاهرات اولیه عفونت سل را می توان با هر بیماری دیگری اشتباه گرفت. دقیقا در مرحله اولیهبیمار برای دیگران خطرناک است.اگر بیمار به موقع به پزشک مراجعه نکند، عفونت سل پیشرفت کرده و در بدن پخش می شود. به همین دلیل است که انجام فلوروگرافی سالانه بسیار مهم است که به سرعت منبع بیماری را شناسایی می کند.

اشکال سل بر اساس سیر بالینی

سل اولیه و ثانویه وجود دارد. اولیه در نتیجه عفونت با باسیل کوخ در یک فرد غیر آلوده ایجاد می شود. این فرآیند اغلب کودکان و نوجوانان را تحت تاثیر قرار می دهد. تظاهر بیماری در سنین بالا به معنای فعال شدن سل غدد لنفاوی است که در دوران کودکی دچار آن شده اند.

در کودکان، سل به شکل مجموعه سل اولیه رخ می دهد. که در دوران نوزادیاین فرآیند بر یک لوب یا حتی بخشی از ریه تأثیر می گذارد. علائم ذات الریه شامل سرفه، تب تا 40 درجه سانتیگراد و درد قفسه سینه است. در کودکان بزرگتر، ضایعات در ریه چندان گسترده نیست. این بیماری در ریه ها با افزایش دهانه رحم مشخص می شود غدد لنفاوی زیر بغل.

مجموعه اولیه شامل 4 مرحله توسعه بیماری است.

1. مرحله I - فرم پنومونی. اشعه ایکس یک ضایعه کوچک در ریه را نشان می دهد که بزرگ شده است غدد لنفاویدر ریشه ریه
2. مرحله دوم جذب در این دوره کاهش می یابد نفوذ التهابیدر ریه و غدد لنفاوی
3. مرحله بعد مرحله IIIبا فشردگی ضایعات باقیمانده در داخل ظاهر می شود بافت ریهو غدد لنفاوی در این مکان ها، تصویر اشعه ایکس حفره های کوچکی از رسوبات آهک را نشان می دهد.
4. در مرحله IV، کلسیفیکاسیون ارتشاح قبلی در بافت ریوی و لنفاوی رخ می دهد. چنین نواحی کلسیفیه شده ضایعات Ghon نامیده می شوند و توسط فلوروگرافی تشخیص داده می شوند.

فرآیند سل اولیه در کودکان و بزرگسالان اغلب در آن رخ می دهد فرم مزمن. در این مورد، روند فعال در ریه ها و غدد لنفاوی برای سال ها ادامه می یابد. این دوره از بیماری سل مزمن در نظر گرفته می شود.

اشکال باز و بسته عفونت سل

شکل باز سل - چیست و چگونه گسترش می یابد؟ اگر بیمار مایکوباکتریوم را در بزاق، خلط یا ترشحات سایر اندام ها ترشح کند، سل به شکل باز در نظر گرفته می شود. جداسازی باکتری ها با کشت یا میکروسکوپ ترشحات بیمار تشخیص داده می شود. باکتری ها خیلی سریع در هوا پخش می شوند. هنگام صحبت، عفونت با ذرات بزاق در فاصله 70 سانتی متری پخش می شود و هنگام سرفه تا 3 متر می رسد. خطر ابتلا به عفونت به ویژه برای کودکان و افرادی که ایمنی آنها کاهش یافته است، بالا است. اصطلاح "فرم باز" بیشتر در رابطه با بیماران استفاده می شود فرم ریویبیماری ها اما آزاد شدن باکتری ها در حین فعالیت نیز اتفاق می افتد فرآیند سلدر غدد لنفاوی، سیستم تناسلی ادراریو سایر اندام ها

علائم سل باز:

• سرفه خشک برای بیش از 3 هفته؛
• درد در پهلو؛
• هموپتیزی؛
• کاهش وزن بی دلیل؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده

یک بیمار در حالت باز برای همه اطرافیانش خطرناک است. با دانستن اینکه سل باز چگونه به راحتی منتقل می شود، در صورت تماس طولانی و نزدیک با بیمار باید تحت معاینه قرار بگیرید.

اگر روش باکتریولوژیک باکتری را تشخیص ندهد، این یک شکل بسته از بیماری است. شکل بسته سل - چقدر خطرناک است؟ حقیقت این هست که روش های آزمایشگاهیباسیل کخ همیشه تشخیص داده نمی شود، این به دلیل رشد آهسته مایکوباکتری ها در کشت برای تلقیح است. این بدان معنی است که بیماری که هیچ باکتری شناسایی نشده است، عملا می تواند آنها را دفع کند.

آیا امکان ابتلا به سل از بیمار وجود دارد فرم بسته? با تماس نزدیک و مداوم با یک فرد بیمار، در 30 مورد از 100 مورد ممکن است مبتلا شوید. در یک بیمار با فرم بسته، فرآیند در ریه ها یا هر عضو دیگری می تواند در هر زمان فعال شود. لحظه ای که فرآیند به شکل باز تبدیل می شود در ابتدا بدون علامت است و برای دیگران خطرناک است. در این حالت سل به شکل بسته مانند شکل باز از طریق تماس مستقیم در حین ارتباط و از طریق وسایل منزل منتقل می شود. علائم شکل بسته سل عملاً وجود ندارد. بیماران با فرم بسته حتی احساس ناخوشی نمی کنند.

انواع سل ریوی

بر اساس درجه گسترش سل، چندین وجود دارد اشکال بالینیبیماری ها

سل منتشر

سل ریوی منتشر یکی از تظاهرات سل اولیه است. با ایجاد ضایعات متعدد در ریه ها مشخص می شود. عفونت در این شکل یا از طریق جریان خون یا از طریق گسترش می یابد عروق لنفاویو برونش ها اغلب، مایکوباکتریوم ها شروع به انتشار خونی از غدد لنفاوی مدیاستن به سایر اندام ها می کنند. عفونت در طحال، کبد، مننژها، استخوان ها. در این مورد، یک فرآیند حاد سل منتشر می شود.

بیماری خود را نشان می دهد درجه حرارت بالا، ضعف شدید، سردرد، عمومی بیماری جدی. گاهی اوقات سل منتشر به شکل مزمن رخ می دهد، سپس آسیب متوالی به سایر اندام ها رخ می دهد.

گسترش عفونت از طریق مجرای لنفاوی از غدد لنفاوی برونش به ریه ها اتفاق می افتد. با فرآیند سل دو طرفه در ریه ها، تنگی نفس، سیانوز و سرفه همراه با خلط ظاهر می شود. پس از یک دوره طولانی، بیماری با پنوموسکلروز، برونشکتازی و آمفیزم ریوی پیچیده می شود.

سل عمومی

سل عمومی در نتیجه گسترش عفونت از طریق هماتوژن به تمام اندام ها به طور همزمان ایجاد می شود. این فرآیند می تواند به شکل حاد یا مزمن رخ دهد.

دلایل گسترش عفونت متفاوت است. برخی از بیماران از رژیم درمانی پیروی نمی کنند. در برخی از بیماران امکان دستیابی به اثر درمان وجود ندارد. در این دسته از بیماران، تعمیم فرآیند به صورت امواج رخ می دهد. هر موج جدید بیماری با درگیری اندام دیگری همراه است. از نظر بالینی، موج جدید بیماری با تب، تنگی نفس، سیانوز و تعریق همراه است.

سل کانونی

سل کانونیریه خود را نشان می دهد کانون های کوچکالتهاب در بافت ریه ظاهر کانونیاین بیماری تظاهر سل ثانویه است و بیشتر در بزرگسالانی که در دوران کودکی از این بیماری رنج می‌بردند، دیده می‌شود. منشا بیماری در رأس ریه ها قرار دارد. علائم این بیماری شامل از دست دادن قدرت، تعریق، سرفه خشک و درد در پهلو است. هموپتیزی همیشه ظاهر نمی شود. درجه حرارت در طول سل به طور دوره ای به 37.2 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. یک فرآیند کانونی تازه به راحتی به طور کامل درمان می شود، اما با درمان ناکافی، بیماری شکل مزمن به خود می گیرد. در برخی موارد، ضایعات خود به خود با تشکیل کپسول ناپدید می شوند.

سل نفوذی

سل نفوذیریه ها در طول عفونت اولیه و به شکل مزمن در بزرگسالان رخ می دهد. در حال شکل گیری هستند ضایعات موردی، که در اطراف آن ناحیه التهابی تشکیل می شود. عفونت می تواند به کل لوب ریه سرایت کند. در صورت پیشرفت عفونت، محتویات کازئوس ذوب شده و وارد برونش شده و حفره خالی شده منبع تشکیل ضایعات جدید می شود. نفوذ با اگزودا همراه است. اگر دوره مطلوب باشد، اگزودا به طور کامل در محل خود حل نمی شود، رشته های متراکم بافت همبند. شکایات بیماران مبتلا به فرم انفیلتراتیو به وسعت فرآیند بستگی دارد. این بیماری می تواند تقریباً بدون علامت باشد، اما می تواند خود را نشان دهد تب حاد. مرحله اولیهعفونت سل با فلوروگرافی تشخیص داده می شود. در افرادی که فلوروگرافی انجام نداده اند، این بیماری به شکل گسترده ای توسعه می یابد. مرگ احتمالی در هنگام خونریزی ریوی.

سل فیبری-کاورنوسی

علائم سل فیبروکاورنوس - کاهش وزن

سل ریوی فیبری-غاری در نتیجه پیشرفت فرآیند غاری در ریه ها ایجاد می شود. در این نوع بیماری، دیواره‌های غارها (حفره‌های خالی در ریه) با بافت فیبری جایگزین می‌شوند. فیبروز نیز در اطراف حفره ها ایجاد می شود. در کنار غارها، کانون های آلودگی نیز وجود دارد. حفره ها می توانند به یکدیگر متصل شوند و یک حفره بزرگ را تشکیل دهند. ریه و برونش ها تغییر شکل داده و گردش خون در آنها مختل می شود.

علائم سل در شروع بیماری شامل ضعف و کاهش وزن است. با پیشرفت بیماری، تنگی نفس، سرفه همراه با خلط و افزایش دما رخ می دهد. دوره سل به طور مداوم یا در طغیان دوره ای رخ می دهد. این شکل فیبری-غاری بیماری است که علت آن است نتیجه کشنده. عارضه سل خود را در شکل گیری نشان می دهد قلب ریویبا نارسایی تنفسی. با پیشرفت بیماری، سایر اندام ها تحت تأثیر قرار می گیرند. عارضه ای مثل خونریزی ریوی، پنوموتوراکس می تواند کشنده باشد.

سل سیروز

سل سیروتیک تظاهرات سل ثانویه است. در عین حال، در نتیجه سن بیماری، تشکیلات گسترده ای وجود دارد بافت فیبریدر ریه ها و جنب. همراه با فیبروز، کانون های جدیدی از التهاب در بافت ریه و همچنین حفره های قدیمی وجود دارد. سیروز ممکن است موضعی یا منتشر باشد.

رنج بردن سل سیروزافراد مسن علائم این بیماری شامل سرفه همراه با خلط و تنگی نفس است. با بدتر شدن بیماری، دما افزایش می یابد. عوارض به شکل کور ریوی همراه با تنگی نفس و خونریزی در ریه ها باعث مرگ بیماری می شود. درمان شامل یک دوره آنتی بیوتیک همراه با بهداشت است درخت برونش. هنگامی که این فرآیند در لوب تحتانی موضعی می شود، برداشتن آن یا برداشتن بخشی از ریه انجام می شود.

انواع سل خارج ریوی

سل خارج ریوی خیلی کمتر ایجاد می شود. اگر بیماری برای مدت طولانی درمان نشود، می توان به عفونت سل سایر اندام ها مشکوک شد. با توجه به محل بیماری، اشکال خارج ریوی سل متمایز می شود، مانند:

• روده ای؛
• استخوان مفصلی؛
• مجاری تناسلی و ادراری؛
• پوستی

سل غدد لنفاوی اغلب در طول عفونت اولیه ایجاد می شود. لنفادنیت سلی ثانویه زمانی می تواند ایجاد شود که این فرآیند در سایر اندام ها فعال شود. عفونت به ویژه اغلب در غدد لنفاوی گردنی، زیر بغل و اینگوینال موضعی است. این بیماری با بزرگ شدن غدد لنفاوی، تب، تعریق و ضعف ظاهر می شود. غدد لنفاوی آسیب دیده نرم، متحرک در لمس، بدون درد هستند. در صورت بروز عوارض، دژنراسیون کازئوزی گره ها رخ می دهد، گره های دیگر در این فرآیند دخالت می کنند و یک کنگلومرای پیوسته تشکیل می شود که به پوست جوش می خورد. در این مورد، گره ها دردناک هستند، پوست روی آنها ملتهب است، فیستول تشکیل می شود که از طریق آن محصولات التهاب خاص گره ها تخلیه می شود. در این مرحله بیمار به دیگران مسری است. اگر دوره مساعد باشد، فیستول ها بهبود می یابند و اندازه غدد لنفاوی کاهش می یابد.

زنان جوان 20 تا 30 ساله بیشتر مستعد ابتلا به سل اندام تناسلی زنانه هستند. این بیماری اغلب پاک می شود. علامت اصلی آن ناباروری است. در کنار این، بیماران نگران بی نظمی قاعدگی هستند. این بیماری با افزایش دما تا 37.2 درجه سانتیگراد و درد آزار دهندهپایین شکم. برای تعیین تشخیص، از معاینه اشعه ایکس و کشت ترشحات رحمی استفاده می شود. اشعه ایکس جابجایی رحم را نشان می دهد فرآیند چسبندگی، لوله هایی با خطوط ناهموار. بر عکس نمای کلیکلسیفیکاسیون ها در تخمدان ها و لوله ها یافت می شوند. درمان پیچیده شامل چندین داروی ضد سل است و برای مدت طولانی ادامه دارد.

تشخیص

نحوه تشخیص سل مرحله اولیه? اولیه و روش موثرتشخیص در کلینیک در طول فلوروگرافی انجام می شود. برای هر بیمار یک بار در سال انجام می شود. فلوروگرافی برای سل کانون های تازه و قدیمی را به شکل نفوذ، فوکوس یا حفره نشان می دهد.

در صورت مشکوک بودن به سل، آزمایش خون انجام می شود. زمانی که شمارش خون بسیار متفاوت است درجات مختلفشدت عفونت با ضایعات تازه، لکوسیتوز نوتروفیلیک با تغییر به چپ مشاهده می شود. در فرم شدیدلنفوسیتوز و دانه بندی پاتولوژیک نوتروفیل ها تشخیص داده می شود. شاخص های ESRافزایش یافته است دوره حادبیماری ها

یک روش مهممعاینه برای تشخیص باسیل کوخ کشت خلط برای سل است. اگر حفره ای در اشعه ایکس قابل مشاهده باشد، تقریباً همیشه مایکوباکتری ها در کشت شناسایی می شوند. با انفیلتراسیون در ریه، باسیل کخ تنها در 2 درصد موارد توسط کشت شناسایی می شود. کشت خلط 3 برابر آموزنده تر است.

آزمایش سل یک روش اجباری برای تشخیص انبوه است. تست سل() بر اساس واکنش پوستی پس از تزریق داخل جلدی توبرکولین در رقت های مختلف است. تست مانتو برای سل در صورت عدم وجود نفوذ روی پوست منفی است. با نفوذ 2-4 میلی متر، آزمایش مشکوک است. اگر نفوذ بیش از 5 میلی متر باشد، آزمایش مانتو مثبت تلقی می شود و نشان دهنده وجود مایکوباکتری در بدن یا ایمنی ضد سل پس از واکسیناسیون است.

رفتار

آیا بهبودی از سل امکان پذیر است و چه مدت طول می کشد تا تحت درمان قرار گیرد؟ اینکه آیا این بیماری درمان خواهد شد یا نه تنها به محل توسعه بستگی ندارد فرآیند عفونی، بلکه در مرحله بیماری. پراهمیتموفقیت درمان بستگی به حساسیت بدن به داروهای ضد سل دارد. همین عوامل بر مدت زمانی که بیماری طول می کشد تا درمان شود تأثیر می گذارد. اگر بدن به داروهای ضد سل حساس باشد، درمان به مدت 6 ماه به طور مداوم انجام می شود. در مقاومت داروییدرمان سل تا 24 ماه طول می کشد.

طرح مدرندرمان عفونت سل شامل مصرف مجموعه ای از داروها است که تنها در صورت استفاده همزمان اثر می گذارد. برای حساسیت دارویی درمان کاملفرم باز در 90٪ موارد به دست می آید. اگر به درستی درمان نشود، یک نوع عفونت به راحتی قابل درمان به سل مقاوم به دارو تبدیل می شود.

درمان پیچیده نیز شامل روش های فیزیوتراپی و تمرینات تنفسی. برخی از بیماران نیاز به درمان جراحی دارند. توانبخشی بیماران در انجام می شود داروخانه تخصصی.

درمان داروییطبق یک طرح 3، 4 و 5 جزء انجام می شود.

رژیم سه جزئی شامل 3 دارو است: استرپتومایسین، ایزونیازید و PAS (پارامین سالیسیلیک اسید). ظهور سویه های مقاوم مایکوباکتریوم منجر به ایجاد یک رژیم درمانی چهار دارویی به نام DOTS شده است. این طرح شامل:

• «ایسونیازید» یا «فتیوازید»؛
• "استرپتومایسین" یا "کانامایسین"؛
• "اتیونامید" یا "پیرازینامید"؛
• "ریفامپیسین" یا "ریفابوتین".

این طرح از سال 1980 مورد استفاده قرار گرفته است و در 120 کشور استفاده می شود.

رژیم پنج جزء شامل همان داروها است، اما با افزودن آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین. این رژیم برای سل مقاوم به دارو موثرتر است.

تغذیه پزشکی

تغذیه برای سل ریوی با هدف بازگرداندن وزن بدن و جبران کمبود ویتامین های C، B، A و مواد معدنی است.

رژیم غذایی برای سل شامل دسته بندی های زیر است.

1. ضروری مقدار افزایش یافته استپروتئین ها به دلیل تجزیه سریع آنها. پروتئین های آسان هضم موجود در محصولات لبنی، ماهی، مرغ، گوشت گوساله و تخم مرغ ترجیح داده می شوند. محصولات گوشتیباید بجوشانید، خورش دهید، اما سرخ نکنید.
2. چربی های سالمتوصیه می شود از زیتون، کره و روغن سبزیجات.
3. کربوهیدرات های موجود در هر غذا (غلات، حبوبات). عسل توصیه می شود محصولات آرد. کربوهیدرات های آسان هضم در میوه ها و سبزیجات یافت می شوند.

غذا باید پر کالری باشد و به صورت تازه آماده سرو شود. رژیم غذایی شامل 4 وعده غذایی در روز است.

جلوگیری

راه اصلی پیشگیری از سل، واکسیناسیون است. اما علاوه بر این، پزشکان توصیه می کنند:

• منجر به سالم و تصویر فعالزندگی، از جمله پیاده روی هوای تازه;
• مصرف غذاهای حاوی چربی های حیوانی (ماهی، گوشت، تخم مرغ)؛
• محصولات فست فود نخورید؛
• سبزیجات و میوه ها را مصرف کنید تا بدن را با ویتامین ها و مواد معدنی که حمایت می کنند، دوباره پر کنید سیستم ایمنی;
• به منظور جلوگیری از عفونت، کودکان خردسال و افراد مسن نباید با بیمار تماس نزدیک داشته باشند. حتی تماس کوتاه مدت با یک فرد بیمار در فضای باز می تواند باعث عفونت آنها شود.

واکسیناسیون

پیشگیری از سل در کودکان و نوجوانان به پیشگیری از عفونت و پیشگیری از بیماری بستگی دارد. اکثر روش موثرپیشگیری از سل، واکسیناسیون است.اولین واکسیناسیون علیه سل در بیمارستان زایمان برای نوزادان در روزهای 3-7 انجام می شود. واکسیناسیون مجدد در 6-7 سالگی انجام می شود.

واکسن سل چیست؟ نوزادان یک واکسن ملایم علیه سل BCG-M. واکسیناسیون در حین واکسیناسیون مجدد انجام می شود واکسن BCG.

در نتیجه به این نتیجه می رسیم که سل یک عفونت شایع است و برای همه اطرافیان، به ویژه برای کودکان و افرادی که ایمنی بدنشان کاهش یافته است، خطراتی را به همراه دارد. حتی بیماران با فرم بسته به طور بالقوه برای دیگران خطرناک هستند. سل به دلیل عوارضی که دارد خطرناک است و اغلب به مرگ ختم می شود.درمان این بیماری مستلزم صرف زمان، صبر و هزینه زیاد است. یک بیماری شدید و ناتوان کننده، کیفیت زندگی را از فرد سلب می کند. بهترین اقدام برای پیشگیری از این بیماری واکسیناسیون است.