وقتی دیگر قدرتی برای تحمل وجود ندارد: عمل تغییر جنسیت از یک زن به یک مرد به عنوان تنها فرصت برای داشتن یک زندگی کامل. از چه هورمون هایی می توان برای تغییر جنسیت استفاده کرد

تغییر جنسیت یک عمل جدی است که به همه نشان داده نمی شود. با افزایش سن، مشکلات مربوط به هویت جنسی از بین می رود، اما درصد مشخصی از افراد در بزرگسالی همچنان در بدن خود احساس ناراحتی می کنند.

همه چیز از کودکی شروع می شود. پسر لباس می پوشد و دختر فوتبال بازی می کند و شلوار می پوشد. برای اینکه پوسته جوهر درونی یک ترنس‌جنسی را منعکس کند، آنها این گام خطرناک را برمی‌دارند - تغییر جنسیت. میانگین سنی کسانی که تصمیم به جراحی گرفتند 35 سال بود.

ترنس سکشوالیسم را با همجنس گرایی اشتباه نگیرید. همجنس گراها در بدن خود احساس طبیعی می کنند و به عنوان یک قاعده، تمایلی به تغییر جنسیت ندارند.

تغییر جنسیت چگونه انجام می شود؟

تغییر جنسیت همیشه با دریافت نظر روانپزشک مبنی بر اینکه فرد واقعاً ترنسجندر است شروع می شود. لازم است معاینه شود، وضعیت سلامتی ارزیابی شود. چنین آمادگی طولانی به این دلیل مورد نیاز است که اگر یک فرد پس از عمل ناگهان پشیمان شود کاری نمی توان انجام داد.

اگر واقعاً تغییر جنسیت تنها راه باشد و توسط کمیسیون پزشکی مشخص شود، داروهای هورمونی برای فرد تجویز می شود. در زنان، قاعدگی بلافاصله از بین می رود، رشد مو افزایش می یابد و مردان ویژگی های زنان را به دست می آورند. جنس غیرنظامی قبل از عملیات باید عوض شود. این البته بسیار تحقیرآمیز است؛ برخی با ترحم به «متقاضیان» نگاه می کنند و برخی آشکارا تحقیر می کنند.

همیشه مرد کردن یک زن سخت تر است، درصد عملیات موفقیت آمیز در این مورد کمتر است. جایگزینی اندام تناسلی زنان با مردان بسیار دشوار است. با این وجود، بسیاری از کسانی که نیاز به عمل جراحی دارند، تعادل روانی را تنها پس از انجام آن می یابند.

در اسرائیل دوره انتظار برای تصمیم گیری قبلاً به 9 ماه کاهش یافته است. بسیاری از کشورها به سمت تراجنسی ها حرکت می کنند. کمیته حل متشکل از چند نفر است: یک جراح پلاستیک، یک روانپزشک، یک متخصص غدد، یک متخصص زنان (یا یک متخصص اورولوژی برای مردان). عمل 7-9 ساعت طول می کشد. برای ایجاد واژن، پزشکان از بخشی از آلت تناسلی استفاده می کنند. از پوست کیسه بیضه لابیاها ایجاد می شود. در نتیجه، مردان هیچ تفاوت خارجی ندارند - حتی متخصصان زنان آنها را برای یک زن می گیرند. البته در صورت موفقیت آمیز بودن عمل.

پس از جراحی، رژیم غذایی مایع و خواب فراوان نشان داده شده است. انتشار بعد از 10 روز انجام می شود. اگر عمل در یک کلینیک خوب انجام شود، خطر خونریزی و عفونت حداقل است.

عملیات تغییر جنسیت

برخی افراد در بدن خود احساس ناراحتی می کنند. به چنین افرادی ترنس سکوال گفته می شود. ترنس سکشوالیسم یک اختلال رفتاری است. اما به لطف پزشکی مدرن، چنین افرادی فرصتی برای تغییر زندگی خود دارند. تغییر جنسیت یک فرآیند طولانی و پر زحمت است. و چنین بیمارانی نیاز به یک رویکرد اخلاقی و دقیق دارند. به نظر می رسد برای تغییر جنسیت، اجازه از مقامات و عبور از تمام دایره های جهنم، پول زیادی لازم است، زیرا کسانی که می خواهند جنسیت خود را تغییر دهند، نه تنها منتظر چندین عمل دردناک هستند، بلکه منتظر یک عمل جراحی هستند. اسناد طولانی امید به زندگی پس از عمل کاهش می یابد، تا اینکه در پایان روزها، فردی که این کار را کرده است، هورمون هایی می نوشد که به اندام های داخلی ضربه می زند.

تایلند در تعداد چنین عملیاتی پیشتاز است. تایلند کمترین هزینه جراحی تغییر جنسیت را دارد. به طور رسمی، 15000 ترنسکشوال در کشور وجود دارد.

چرا مردم تصمیم به این کار می گیرند؟ زیرا جنسیت شخصیت را مشخص می کند. قبل از عمل، فرد باید چندین مرحله آماده سازی را طی کند. برای یک سال، فرد هورمون ها را مصرف می کند و مانند یک جنس مخالف زندگی می کند. تنها در صورتی اجازه داده می شود که فرد از سنین پایین احساس نارسایی جنسی داشته باشد که باعث رنج او شود. در عین حال، "نامزد" نباید انحرافات دیگری در روان داشته باشد.

در صورت موفقیت آمیز بودن عمل، فرد مدارک جدیدی دریافت می کند. حمایت خانواده برای سازگاری ضروری است.

هر عملی خطر خونریزی و عفونت، مرگ در اثر بیهوشی است. قبل از تصمیم گیری در این مورد باید تمام خطرات را بسنجید، زیرا هیچ بازگشتی وجود نخواهد داشت.

هورمون درمانی برای تغییر جنسیت

هورمون درمانی برای زنان تراجنسی شامل استروژن و آنتی آندروژن است. در برخی موارد، پروژسترون نیز تجویز می شود. اساساً استروژن ها به صورت قرص گرفته می شوند یا چسب مخصوص حاوی آنها به پوست چسبانده می شود. قرص های مناسب برای درمان جایگزینی هورمونی: Diane 35, Logest. دوز این داروها فردی است. از تغییر دوز یا قطع مصرف خودداری کنید.

هورمون درمانی 9 ماه قبل از عمل شروع و یک ماه قبل از آن قطع می شود.

انتصاب هورمون درمانی با آزمایش خون برای تعیین مقدار اولیه هورمون ها آغاز می شود. معاینات هر 2 ماه یکبار انجام می شود. این فرکانس حداقل است، در صورت لزوم، تجزیه و تحلیل باید بیشتر انجام شود.

از اهمیت زیادی برای ترنس‌جنس‌گرایان MtF، کاهش تستوسترون نزدیک به حد پایین نرمال در زنان است.

بعد و بعد از 6 ماه پس از شروع درمان با هورمون های جنسی زنانه، آزمایشات هموگلوبین، پروفایل لیپیدی و آنزیم های کبدی انجام می شود.

پس از عمل، سالی یک بار، باید سطح هموگلوبین و تستوسترون آزاد (برای مردانی که جنسیت خود را به زنان تغییر داده اند) بررسی کنید.

مرد را به زن تبدیل کنید

تغییر جنسیت از مرد به زن رایج است. جراح با وظیفه تشکیل واژن از بافت های کیسه بیضه مواجه است. علاوه بر این، با تغییر استخوان گونه و چانه، عمل زیبایی بینی، بزرگ کردن سینه را انجام می دهند و ظاهری زنانه به چهره می بخشند.

قبل از عمل، عبور بیمار یک دوره طولانی (حدود 3 سال) آماده سازی است. این شامل سازگاری روانی با نقش جنسیتی جدید و استفاده از هورمون ها است. عدم وجود تشخیص تایید شده ترنس سکسیالیسم، همجنس گرایی و دوران کودکی (تا بزرگسالی) منع مصرف تغییر جنسیت مرد به زن است.

پس از عمل، بیمار 5-6 روز در بیمارستان می ماند.

اندام تناسلی خارجی یا با پیوند پوست آلت تناسلی و کیسه بیضه یا با استفاده از بافت کولون سیگموئید تشکیل می شود.

چرا موارد زیادی از تغییر جنسیت از مرد به زن وجود دارد؟ در سال های اخیر، زنان بیشتر و بیشتر قدرتمند شده اند، در حالی که مردان از شیرهای ترسناک به گربه تبدیل می شوند. اما فقط این نیست. دانشمندان ثابت کرده اند که علل ترنس سکسی را باید حتی در دوره رشد داخل رحمی جستجو کرد. گاهی اوقات یک زن دچار نارسایی هورمونی می شود. این همان چیزی است که باعث "تغییر آگاهی" می شود.

حتی بعد از اینکه انسان این رنج های فراوان را پشت سر می گذارد، گاهی اوقات مشکلات تمام نمی شود. برای بسیاری از نمایندگان نیمه قوی بشریت، مقابله با محکومیتی که جامعه دائماً به آنها در رابطه با تغییر جنسیت ابراز می کند، دشوار است. بستگان و دوستان ممکن است به سادگی شوکه شوند.

موفقیت عمل به سن و سلامت بستگی دارد. بعد از عمل، بیمار تحت نظر جراح است.

طی سال‌ها انجام چنین مداخلاتی، پزشکی روش‌های خاصی را برای مدیریت بیماران تراجنسیتی ایجاد کرده است. مشکل این است که جنسیت می تواند ذهنی، تناسلی و جسمی باشد. هدف از این عمل از بین بردن تضاد بین جنسیت بیولوژیکی و ذهنی است.

هورمون درمانی قبل از جراحی، علائم ثانویه جنسیت "اصلی" را سرکوب می کند - جنسی که بیمار می خواهد تغییر دهد. هورمون درمانی جایگزین برای مادام العمر تجویز می شود.

واژن چگونه بازسازی می شود؟ چندین روش وجود دارد:

1. روش وارونگی کیفری واژن از روی پوست آلت تناسلی در 5 ساعت مدل سازی می شود. این روش ساده ترین و پرکاربرد است. پس از عمل، حداقل عوارض جانبی و بهبودی سریع. این روش در صورتی نشان داده می شود که طول آلت تناسلی بیش از 12 سانتی متر باشد.
2. روش پیوند پوست آلت تناسلی و کیسه بیضه. یک عمل طولانی مدت یک واژن و لابیا با اندازه طبیعی ایجاد می کند. عملیات طولانی است - حدود 7 ساعت. در صورت کمبود مواد ممکن است از پوست ساعد استفاده شود. این روش با اندازه کوچک آلت تناسلی انجام می شود.
3. پیچیده ترین روش مدل سازی با استفاده از قطعه ای از کولون سیگموئید است. بعد از این عمل خطر سفت شدن واژن وجود ندارد. اما تهوع و عوارض بعدی روده ممکن است مورد توجه قرار گیرد.

از زن به مرد تغییر دهید

تغییر از زن به مرد شامل برداشتن غدد پستانی، بزرگ شدن رحم و لوله های فالوپ و ایجاد آلت تناسلی است. روند تغییر جنسیت از مرد به زن و از زن به مرد همیشه در چندین مرحله طولانی انجام می شود. وجود تراجنسیتی توسط روانپزشک تایید می شود. سپس برای مدت طولانی بیمار هورمون می نوشد. و تنها پس از آن یک سری عملیات انجام می شود.

ابتدا غدد پستانی برداشته می شوند، سپس تخمدان ها و لوله های فالوپ و سپس بیضه ها و آلت تناسلی تشکیل می شوند. توانبخشی پس از برداشتن سینه حدود 3 هفته طول می کشد.

عمل برداشتن تخمدان ها و لوله های فالوپ به روش لاپاراسکوپی یا به روش شکمی انجام می شود. توانبخشی بعد از آن حدود یک هفته طول می کشد.

آلت تناسلی به طول حدود 8 سانتی متر را می توان با جراحی تشکیل داد.فالوپلاستی یک عمل بسیار پیچیده است. برای پیوند پوست از ران یا شکم گرفته می شود.

تغییر جنسیت در کودکان

تعداد فزاینده ای از نوجوانان وجود دارد که پزشکان برای تغییر جنسیت به آنها کمک می کنند. در چنین افرادی ساختار مغز همیشه به جنس دیگر نزدیکتر است. برخی از کودکان سعی می کنند از ویژگی های جنسی ثانویه خلاص شوند، خود را مثله کنند، مورد تمسخر قرار می گیرند. بنابراین، از دوران بلوغ تا سن 18 سالگی، چنین نوجوانانی داروهایی را برای توقف رشد جنسی مصرف می کنند و سپس در بزرگسالی تحت عمل جراحی تغییر جنسیت قرار می گیرند.

در صورت تغییر شکل اندام تناسلی نوزاد، باید بلافاصله جنسیت را برای او انتخاب کرده و عمل کنید. معمولا هرمافرودیت ها به زن تبدیل می شوند. اما مسلماً چنین کودکانی در آینده نابارور می شوند.

تغییر جنسیت اجباری

تاریخ مواردی از تغییر جنسیت اجباری را می شناسد. آزمایش های مشابهی در اردوگاه های کار اجباری نازی ها انجام شد. جوزف منگله پزشکی است که از هزاران زندانی آشویتس برای انجام آزمایش‌های تمسخرآمیز استفاده کرد، قسمت‌هایی از کبد را از کودکان جدا کرد، افراد را به تیفوس مبتلا کرد و عمل‌های تغییر جنسیت اجباری را انجام داد.

متأسفانه چنین وحشیگری در برخی کشورها همچنان در حال رشد است. با توجه به ویژگی‌های فرهنگ در هند، زمانی که پسر به دنیا می‌آید برای خانواده بهتر است. بنابراین، برخی از والدین متوجه می شوند که پزشکان مرتکب جرم می شوند - تغییر جنسیت کودکی که با علائم هر دو جنس متولد نشده است.

کلینیک های تغییر جنسیت

تغییر جنسیت در مسکو، سن پترزبورگ انجام می شود. در مسکو، خدمات توسط کلینیک SM ارائه می شود. جراحانی با سالها تجربه در اینجا کار می کنند. این کلینیک دارای اتاق عمل مدرن با تجهیزات پیشرفته است و اقامت در بیمارستان برای بیمار راحت خواهد بود. کلینیک اس ام یک کلینیک خانوادگی جهانی با بخش جراحی پلاستیک است. در کلینیک، قبل از عمل، می توانید با استفاده از MRI، CT، آندوسکوپی، تشخیص بدن را انجام دهید، می توانید تمام آزمایشات لازم را انجام دهید. مردم از سراسر کشورهای مستقل مشترک المنافع در اینجا فعالیت می کنند.

همچنین در مسکو، تغییر جنسیت در مرکز پزشکی Medstyle Effect انجام می شود. در گوشه ای زیبا از شهر واقع شده است. در مرکز، پزشکان از همه پذیرایی بسیار دقیقی می کنند و به حل ظریف ترین مشکلات کمک می کنند. جراحی تغییر جنسیت توسط داوطلبان و دکترای علوم انجام می شود.

در سن پترزبورگ تغییر جنسیت توسط کلینیک رامی انجام می شود. این یک کلینیک چند رشته ای است. در اینجا حدود 79 درصد بیماران از کار جراح در نتیجه رضایت دارند. اگر گواهی روانپزشک مبنی بر ترنسجندر بودن در دست نداشته باشید، پزشکان این عمل را انجام نمی دهند. همچنین یک سال و نیم قبل از عمل باید حتما هورمون مصرف کنید. برگشتن بعد از جراحی تغییر جنسیت غیرممکن است، تصمیم خود را بسنجید.

همچنین چنین عملیاتی توسط بیمارستان شهری شماره 9 شهر سن پترزبورگ انجام می شود. جراحان واجد شرایط در بخش جراحی زیبایی و پلاستیک کار می کنند. قبل از عمل، باید به مدت 1 سال نزد روانپزشک ثبت نام کنید و گواهی مبنی بر اینکه فرد دارای تشخیص ترنس سکشوالیسم است، دریافت کنید. ابتدا اندام تناسلی بازسازی می شود، سپس زن و مرد به ماموپلاستی نیاز دارند. اگر خانمی بخواهد جنسیت خود را به مذکر تغییر دهد، رحم، لوله‌های فالوپ برداشته می‌شود، واژن بسته می‌شود، کیسه بیضه، آلت تناسلی و بیضه‌ها ایجاد می‌شود، چربی زیر پوست با استفاده از لیپوساکشن از ران‌ها خارج می‌شود.

این عمل پس از رسیدن به بزرگسالی - 21 سال انجام می شود. شما باید تحت یک معاینه جامع روانپزشکی و فیزیکی و یک سال هورمون درمانی (گاهی بیشتر) قرار بگیرید.

تغییر جنسیت در تایلند

پیشرو در جراحی تغییر جنسیت تایلند است. جراحان تایلندی تجربه زیادی در این زمینه دارند. در تایلند، جراحی تغییر جنسیت سه برابر کمتر از ایالات متحده هزینه خواهد داشت و کیفیت آن به سختی کاهش می یابد. در تایلند، جراحی تغییر جنسیت بر روی افراد بالای 18 سال انجام می شود. مردان بیشتر از زنان تمایل به تغییر جنسیت دارند.

بیمار یک ماه بعد از عمل برای توانبخشی در تایلند سپری می کند.

تغییر جنسیت توسط پزشکان کلینیک بیمارستان بانکوک پاتایا با موفقیت انجام شد.

قیمت اولیه جراحی تغییر جنسیت در تایلند 5000 دلار است. در دهه های اخیر گردشگری پزشکی در تایلند بسیار محبوب شده است. در اینجا مردم اوقات فراغت را با فعالیت های مفید ترکیب می کنند.

جراحان پلاستیک در تایلند در رشته خود حرفه ای هستند. قیمت پایین به دلیل رقابت زیاد است. بسیاری از جراحان در دانشگاه های ایالات متحده سخنرانی می کنند. بیمارستان ها خدمات عالی، اتاق های تمیز دارند. آب و هوای تایلند بهبودی پس از عمل را سرعت می بخشد: اینجا گرم است، دریا در نزدیکی است.

تغییر جنسیت در روسیه

تغییر جنسیت در روسیه برای همه انجام نمی شود. ابتدا باید تا 3 سال نزد روانپزشک ثبت نام کنید. پس از پایان این مدت، کمیسیون پزشکی باید برای او گواهی مبنی بر ترنسکشوال بودن او صادر کند. فقط پس از آن می توانید هورمون درمانی و آماده سازی برای جراحی را شروع کنید. این حدود یک سال طول می کشد.

اگر زنی بخواهد مرد شود، باید چندین عمل انجام دهد: برداشتن سینه، بستن واژن، بلند کردن کلیتوریس، برداشتن تخمدان ها، لوله های فالوپ و رحم، ایجاد کیسه بیضه، بیضه و آلت تناسلی. در نتیجه حداقل سه مرحله وجود دارد.

در روسیه، بیمار زیر 21 سال مشمول تغییر جنسیت نمی شود. افراد مسن، افراد مبتلا به الکلیسم و ​​کودکان مشمول تغییر جنسیت نیستند.

طرز فکر تغییر جنسیت در همجنس گرایان و بیماران اسکیزوفرنی دیده می شود. بنابراین، تنها یکی از 4 درخواست پاسخ داده می شود.

تغییر جنسیت در بلاروس

تغییر جنسیت در بلاروس برای شهروندانش رایگان است و برای خارجی ها قیمت آن 3000 دلار است. برای تغییر جنسیت، باید برای مدت طولانی به روانپزشک مراجعه کنید، و سپس از طریق کمیسیون 15 نفره بروید: این شامل پزشکان و وکلا است. تقریباً 50 درصد از متقاضیان اجازه تغییر جنسیت را دریافت می کنند. در مینسک، عملیات تغییر جنسیت توسط اوکراینی ها و روس ها انجام می شود.

تغییر جنسیت در اوکراین

تغییر جنسیت در اوکراین برای افراد بالای 18 سال که فرزند و خانواده ندارند پس از معاینه روانپزشکی و تحت هورمون درمانی امکان پذیر است. فرد باید شغل و مسکن داشته باشد نه اینکه الکل مصرف کند.

تعداد افرادی که مایل به تغییر جنسیت خود هستند در حال افزایش است. این در حالی است که در هیچ کشوری در دنیا جنسیت همه را تغییر نمی دهند. پزشکان ابتدا متوجه می شوند که چرا یک فرد به آن نیاز دارد. در صورت وجود اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روانی، عمل رد می شود. یک روانپزشک، یک جراح، یک متخصص زنان، یک متخصص غدد و یک وکیل در کمیسیونی که در مورد انجام یا عدم انجام عمل تصمیم می گیرد، شرکت می کنند.

هزینه تغییر جنسیت چقدر است؟

تغییر جنسیت در بسیاری از کشورهای دنیا انجام می شود و البته بستگی به این دارد که این عمل چقدر هزینه داشته باشد. عملیات در ایران، تایلند، اروپا، روسیه انجام می شود. در روسیه، این عملیات حدود 600000 روبل هزینه خواهد داشت. لازم است چندین مرحله بازسازی انجام شود. 600000 روبل فقط یک عمل در ناحیه تناسلی است. در آلمان قیمت می تواند به 30000 یورو برسد. همچنین باید هزینه نسبتاً بالای هورمون درمانی اجباری را در نظر بگیرید.

تغییر جنسیت رایگان

در روسیه، زنانی که می خواهند مرد شوند به صورت رایگان عمل فالوپلاستی انجام می دهند. برای مردانی که به زنان تبدیل می شوند، واژن به صورت رایگان تشکیل می شود. فقط بستری در بیمارستان، هورمون درمانی، ماموپلاستی پرداخت می شود. برای شهروندان خارجی، تغییر جنسیت با پرداخت هزینه انجام می شود. هزینه عمل 600000 روبل یا بیشتر است.

همین امر در مورد جمهوری بلاروس نیز صدق می کند. همچنین عملیات تغییر جنسیت برای شهروندان برزیلی به صورت رایگان انجام می شود. درست است، در این کشور، دوره مشاهده توسط روانپزشکان بسیار طولانی است - 3 سال. از سال 2000، 300 عمل جراحی تغییر جنسیت انجام شده است. مقامات بر این باورند که اگر ترنس‌کشوالیسم نقض هویت جنسی است، که تنها درمان ممکن برای آن اغلب جراحی تغییر جنسیت است، پس ندادن حق تغییر جنسیت به شهروندان به‌طور رایگان نادیده گرفتن قانون اساسی است. در این کشورها مراقبت های بهداشتی برای ساکنین رایگان است.

با هزینه دولت، عملیات تغییر جنسیت بر روی اسرائیلی های بومی انجام می شود. از سال 2014، 27 شهروند منتظر مجوز برای انجام عمل تغییر جنسیت هستند.

تصمیم با شماست - شاید، اگر با دقت فکر کنید، متوجه خواهید شد که راه های زیادی برای خروج از این وضعیت وجود دارد، نه تنها تغییر جنسیت.

رابطه جنسی پس از تغییر جنسیت

تغییر جنسیت، اگر به طور معمول انجام شود، تأثیر کمی بر کیفیت رابطه جنسی دارد، نزدیک به نرمال است. با این حال، هنوز هم اتفاق می افتد که چنین تجربه ای با ناامیدی به پایان می رسد.

دختر ترنس‌جنسی مرد نیست. هویت جنسیتی همیشه نه به اندام تناسلی، بلکه به مغز بستگی دارد. زنان تراجنسیتی همجنس گرا نیستند. آنها زنانی به تمام معنا هستند که در بدن مردانه متولد شده اند. همه ما نه تنها عاشق جسم، بلکه عاشق روح نیز می شویم. می توانید در نظر بگیرید که طبیعت به اشتباه ترنسکشوال را در بدن جنس مخالف حبس کرد و با عمل فقط این اشتباه را اصلاح کرد و راه هماهنگی با خود و دنیا را پیدا کرد.

مشکلات زمانی ممکن است به وجود بیایند که خواسته های شرکا مطابقت نداشته باشد. تمایلات جنسی زنان تراجنسی با مردان به همان شکلی که زنان متفاوت است.

اگر زن به مرد تبدیل شود، قاعده آلت تناسلی از بقایای اندام تناسلی تشکیل می شود و در عمل بعدی یک پروتز به آن متصل می شود یا آلت تناسلی از بافت های خود تشکیل می شود. آلت تناسلی "رشد" فقط کمی حساسیت کمتری دارد.

ارگاسم بعد از تغییر جنسیت

تغییر جنسیت ارگاسم را ممکن می کند. این می تواند بلافاصله یا بعد از مدتی، گاهی چندین سال اتفاق بیفتد. اکثر بیماران از نتایجی که می توانند به دست آورند راضی هستند.

تغییر جنسیت یک تغییر جدی است، بسیاری از افرادی که به دنبال آن هستند، در مورد بدن جدید خود توهم می سازند، در ابرها شناور می شوند، نمی دانند که بعد از عمل با چه چیزی روبرو خواهند شد. اگر چنین تمایلی دارید، برای نفرت، پرخاشگری، طرد دیگران، حتی بستگان و دوستان آماده باشید. برای تغییر شغل آماده شوید. تمام آزمایشات و معاینات لازم یک سال و نیم تا دو سال طول خواهد کشید. این مبلغ برای شما هزینه دارد، حدود هزار دلار. هورمون درمانی 9 ماه قبل از جراحی شروع می شود و برای مادام العمر تجویز می شود. هزینه این عملیات 7000 تا 20000 دلار است، اما برخی کشورها آن را برای شهروندان خود رایگان کرده اند. پس از عمل، شما باید پاسپورت، دیپلم، بیمه پزشکی خود را تغییر دهید، تعداد زیادی از مراحل اداری را طی کنید. هنوز حدود یک سال است.

اگر از پوشیدن لباس زیر احساس رضایت جنسی دارید، این فتیشیسم است، نه ترنس گرایی. در این مورد نیازی به تغییر جنسیت نیست.

میل جنسی و حتی جهت میل جنسی شما بعد از جراحی تغییر می کند. در نتیجه مصرف هورمون ها، کلیه ها و قلب شما سریعتر از کار می افتد. هورمون‌ها در چنین مقادیری در هر سناریویی به بدن آسیب می‌رسانند، حتی اگر سلامتی خوبی داشته باشید. هورمون ها سم هستند. آنها فقط زمانی نمی توانند سم باشند که به طور طبیعی تولید شوند. نیازی به دور شدن از مشکلات زندگی با کمک تغییر جنسیت نیست، زیرا روانشناسان و روانپزشکان وقتی به شما "حکم" می دهند - آیا عمل کنید یا نه، قطعا متوجه این موضوع می شوند. و هیچ مشکلی با تغییر جنسیت حل نمی شود. اگر مرد هستید و می خواهید زن شوید، ما به شما پاسخ می دهیم که به دلیل ناباروری هرگز به معنای کامل زن نمی شوید. کل تحول 2-5 سال طول می کشد. گاهی اوقات نیاز به جراحی زیادی برای صورت است، زیرا هورمون ها نمی توانند شما را زن بسازند، فقط می توانند به زن شدن شما کمک کنند. اقوام و دوستان همیشه نسبت به این موضوع واکنش منفی نشان می دهند، یعنی با حل یک مشکل می توانید علاوه بر آن به بسیاری از مشکلات روانی دیگر نیز مبتلا شوید. و باز هم آستانه مطب روانشناسان و روان درمانگران را شکست خواهید داد.

مهم دانستن است!

اختلال هویت جنسی شرایطی برای همذات پنداری قوی با جنس مخالف است که در آن افراد بر این باورند که قربانی یک خطای بیولوژیکی هستند و به شدت در بدنی زندانی می شوند که با درک ذهنی آنها از جنسیت ناسازگار است.

در زمان ما سخت است کسی را با عمل تغییر جنسیت غافلگیر کنیم. جراحی پلاستیک به طور فعال افرادی را ملاقات می کند که می خواهند "من" واقعی خود را حتی با چنین روش های رادیکالی پیدا کنند.

تغییر جراحی زن به مرد معمولاً شامل: برداشتن غدد پستانی و اصلاح شکل نوک پستان، برداشتن رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ، برداشتن واژن یا بسته شدن آن با جراحی، ایجاد آلت تناسلی است.

روش های اصلاح زیبایی مانند لیپوساکشنچربی بیش از حد بدن، تغییر در شکل عضلات ساق پا و چانه. تغییر از زن به مرد مشکل سازتر از تغییر مرد به زن است. این به دلیل بالاترین پیچیدگی عملیات بازسازی اندام های تناسلی است.

جراحی تغییر جنسیت

مراحل عملیات

روش تغییر جنسیت در همه موارد زمان زیادی می برد و به صورت مرحله ای انجام می شود. دو مرحله اول مقدماتی است. آنها می توانند بیش از یک سال دوام بیاورند. فقط پس از آن جراح به مرحله نهایی - خود عمل می رود.

مرحله اول- این تأییدی بر ترنس سکسیالیته (اختلاف بین جنسیت بیولوژیکی و اجتماعی) است.

مرحله دوم هورمون درمانی طولانی مدت است.

نقش هورمون ها در بدن انسان بسیار زیاد است؛ آنها نه تنها ویژگی های جنسی ثانویه، هموستاز و دمای بدن را تنظیم می کنند، بلکه عملکردهای دیگر را نیز تنظیم می کنند. قبل از شروع هورمون درمانی، لازم است معاینه کامل به استثنای بیماری های عفونی، کم خونی و ناهنجاری های کبدی انجام شود.

و تنها پس از آن مرحله سوم- جراحی تغییر جنسیت به طور متوسط ​​گذراندن هر سه مرحله حدود دو سال طول می کشد.

مشخص شده است که یک فعال حقوق بشر، بازیگر و نویسنده آمریکایی و همچنین پسر خواننده مشهور چر - چز سالواتوره بونو (نی چستیت سان بونو) تحت عمل جراحی تغییر جنسیت زن به جنسیت مرد قرار گرفتند.

اندیکاسیون های تغییر جراحی زن به مرد

موارد منع تعویض جراحی زن به مرد

موارد منع تغییر جنسیت با جراحی عبارتند از:

• فقدان تشخیص تایید شده ترنس‌جنسیتی توسط متخصصان در زمینه نارسایی جنسی.
• بیماری های روانی و سیستمیک شدید؛
• اعتیاد به الکل؛
• همجنس گرایی؛
• سن پیر یا خیلی جوان (زیر 18 سال).

اندیکاسیون جراحی تغییر جنسیت، ترنس‌جنسیتی است. وجود تراجنسی باید توسط متخصصان واجد شرایط شناسایی و تایید شود.

تغییر جراحی زن به مرد

تغییر جنسیت در چند مرحله انجام می شود. برخی از عمل ها را می توان به طور همزمان انجام داد، برخی نیاز به مکث بین مداخلات جراحی مکرر دارند.

جراحی برای برداشتن غدد پستانی

این مداخله جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، دوره پس از عمل به طور متوسط ​​14 روز است. این روش یا از طریق یک برش پری آرئول (در مواردی که سینه کوچک است)، یک برش محیطی (در مواردی که بیمار دارای سینه‌های متوسط ​​است) و یک برش عمودی (زمانی که سینه‌های بزرگ باید برداشته شود) انجام می‌شود. پس از این عمل باید دوره نقاهت طولانی را طی کرد.

اوفورکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن تخمدان ها و لوله های فالوپ است. اما قبل از انتصاب اوفورکتومی، لازم است دو دستکاری تشخیصی انجام شود: هیستروسکوپی (معاینه رحم) و سالپنگوسکوپی (معاینه لوله های فالوپ). آنها تحت بیهوشی عمومی انجام می شوند. فقط پس از اینکه پزشک متقاعد شد که زن نئوپلاسم، به ویژه سرطان های سرطانی ندارد، اوفورکتومی انجام می شود. عمل برداشتن تخمدان ها و لوله های فالوپ را می توان با لاپاراسکوپی (این یک مداخله جراحی کمتر آسیب زا است) یا با جراحی معمولی شکم انجام داد. در هر دو مورد، عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. دوره پس از عمل پس از مداخله لاپاراسکوپی به طور متوسط ​​تا 6 روز طول می کشد. بعد از جراحی شکم در روز هفتم بخیه ها کشیده می شود و طول دوره توانبخشی به سلامت بیمار بستگی دارد اما در هر صورت حداقل یک ماه طول می کشد.

بازسازی جراحی اندام تناسلی زنانه به مردان

متویدیوپلاستیدر بیمارانی انجام می شود که با کمک هورمون درمانی، کلیتوریس بیش از 6 سانتی متر افزایش یافته است. مجرای ادرار جدید از غشای مخاطی بافت واژن ایجاد می شود و میانگین طول آلت تناسلی پس از جراحی 5 سانتی متر است. در دوره بعد از عمل استفاده از کاتتر ادراری به مدت دو هفته ضروری است.

بعد از متویدیوپلاستی، عوارض بعد از عمل بسیار کم است و نواحی اروژن حساسیت خود را حفظ می کنند. علاوه بر این، این یک عملیات یک مرحله ای است. اما آلت تناسلی بعد از عمل قابلیت نفوذ ندارد.

به شما امکان می دهد یک آلت تناسلی کامل از نظر زیبایی شناسی ایجاد کنید که دارای ابعاد مناسب است. در عین حال از حساسیت بالایی برخوردار خواهد بود و توانایی انجام آمیزش جنسی دخول را نیز خواهد داشت که با قرار دادن پروتز نعوظ در واژن حاصل می شود.

لازم به ذکر است که فالوپلاستی یک عمل طولانی و پیچیده است که نیاز به پیوند بافت دارد (به عنوان یک قاعده، بافت پوست برای پیوند یا از ران، ساعد یا حفره شکم گرفته می شود).

دستورالعمل

در عرض یک و نیم تا دو سال، هورمون ها را مصرف کنید، آزمایش هایی را برای پس زمینه هورمونی بدن انجام دهید. به یک روانشناس مراجعه کنید. با یک متخصص غدد درون ریز، متخصص جنسی و روانپزشک ثبت نام کنید. از دومی تشخیص F64.0 ("ترنسکشوالیسم") لازم برای عملیات آینده و تغییر اسناد را دریافت کنید.

مراقب سلامتی خود باشید، زیرا هورمون‌های ترنس‌کشوال‌ها، به‌ویژه هورمون‌های زنانه، عوارض جانبی جدی دارند و برای بدن خطرناک هستند. تا حدودی این پدیده ها را با مصرف ویتامین ها و شیوه زندگی سالم، بدون الکل و سیگار جبران کنید.

برای مصاحبه با رئیس کمیسیونی که برای عملیات اصلاح جنسی بیولوژیکی مجوز پولی صادر می کند و مجوز لازم را دارد بیا. در این کشور تنها دو کمیسیون در مسکو و سن پترزبورگ وجود دارد. در عرض دو تا سه هفته از روانشناس کمیسیون، چندین تست روانپزشکی پولی را در جهت او ارسال کنید. تماس کمیسیون بگیرید. تاریخ آن بستگی به نتایج تست های گذرانده شده دارد.

به کمیسیون مراجعه کنید و گواهی-مجوز بگیرید. امتناع فقط در صورتی انجام می شود که نتایج آزمایش ضعیفی داشته باشید و روانپزشکان و روانشناس در مورد صحت تشخیص اولیه F64.0 تردید داشته باشند. موارد منع مصرف بیماری های روانپزشکی، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، همجنس گرایی، سبک زندگی ضد اجتماعی، عدم وجود علائم قابل مشاهده HRT است.

در انجمن های ترنسجندر ثبت نام کنید. کلینیک های جراحی پلاستیک در مسکو و سن پترزبورگ را زیر نظر بگیرید و ببینید آیا بهتر است عمل کنید. اگر پول، پاسپورت و ترجیحاً دانش انگلیسی دارید، بهتر است به یکی از کلینیک های تایلند بروید. با ارائه گواهی از کمیسیون به جراح منتخب و یا با او تماس بگیرید.

در مورد نوع، تاریخ، زمان و هزینه یک عملیات برنامه ریزی نشده توافق کنید. چنین عملیاتی رایگان نیست. فقط در صورت ابتلا به برخی بیماری های مزمن جدی می توان از شما رد شد. به عنوان مثال، HIV، هپاتیت C، سیروز کبدی، دیابت شدید. اما معمولا آنها امتناع نمی کنند، اما اقدامات احتیاطی اضافی را انجام می دهند.

نه زودتر از دو هفته قبل از عمل، آزمایش خون بالینی و بیوشیمیایی، کواگولوگرام، آزمایش کلی ادرار و همچنین آزمایشات HIV، سیفلیس، هپاتیت B و C را انجام دهید. یا ماستکتومی، برداشتن غدد شیر در FtM (انتقال از یک زن به یک مرد)، سپس یک الکتروکاردیوگرام تازه نیز لازم است. اگر در پاسپورت خود علامتی در مورد آن نداشته باشید، آنالیز گروه خونی داده می شود.

اگر عمل در ناحیه کشاله ران انجام می شود، موهای احتمالی را با تیغ بردارید. شب قبل از عمل می توانید یک شام سبک میل کنید، اما هشت ساعت قبل از عمل باید از خوردن و آب اجتناب کنید. برخی از پزشکان نیز توقف موقت هورمون ها را توصیه می کنند، اما این پیش نیاز نیست.

به جراح گواهی-مجوز کمیسیون و نتیجه گیری کلینیکی که آزمایشات قبل از عمل را انجام داده اید بدهید. قرارداد را امضا کنید، پول را پرداخت کنید. به عنوان مثال، هزینه ارکیکتومی دو طرفه، اخته کردن در MtF (انتقال از یک مرد به یک زن) 30 هزار روبل است. هزینه واژینوپلاستی بالای 200 هزار تومان است.

اگر عمل تحت بی حسی موضعی مانند ارکیکتومی دوطرفه انجام شود، به دستورات جراح با دقت گوش دهید. برای بررسی وضعیت خود به سوالات پرسیده شده پاسخ دهید. در FtM، همه چیز - ماستکتومی، هیسترکتومی (برداشتن رحم و تخمدان ها) و فالوپلاستی (ایجاد آلت مصنوعی از پوست خود) - تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

هنگام برخاستن از روی میز پس از اتمام عملیات، مراقب باشید. اگر مستقیماً به خانه می روید، همانطور که معمولاً بعد از عمل جراحی ارکیکتومی انجام می شود، برای صرفه جویی در هزینه، اکثر MtF ها، از یکی از اقوام یا آشنایان خود بخواهید که از قبل به شما کمک کند. حتما بعد از عمل چیزی سبک بنوشید یا بخورید - ماست، کفیر، موز. دو روز اول را در رختخواب بمانید.

اگر عمل پیچیده تر است، سعی کنید چند روز در یک بیمارستان پولی بمانید. به دلیل نداشتن گذرنامه جدید و قانونی بودن تغییر جنسیت امکان مراجعه به بند عمومی آزاد وجود نخواهد داشت. تمام توصیه های جراح برای درمان محل عمل شده را بیاموزید و یادداشت کنید. به عنوان مثال، به عنوان بوژیناژ در واژینوپلاستی.

توجه داشته باشید

تراجنسیتی به طور طبیعی در شخص ظاهر می شود و متعاقباً از بین نمی رود و درمان نمی شود. درمان هورمونی و جراحی تا حدی تنها علامت اصلی آن - نارسایی را از بین می برد. این اختلاف بین ظاهر یک فرد (جنس بیولوژیکی یا گذرنامه) و جنسیت (ذهنی) محتوای او - نسبت به دوم است.

شرط مهم اخذ نظر کمیسیون به اصطلاح بیرون آمدن است. ترجمه شده از انگلیسی - "باز کردن". این بدان معناست که یک MtF تراجنسی که در یک رشته بیولوژیکی مرد به دنیا آمده و فقط دارای مدارک مرد است، باید حداقل یک سال در جامعه به عنوان یک زن زندگی کند. با نامی مناسب و ظاهری زنانه. و FtM تراجنسی موظف است به عنوان یک مرد با ظاهری مردانه زندگی کند.

بدون عمل تراجنسیتی در روسیه، تغییر اسناد، یافتن کار و امرار معاش تقریبا غیرممکن است.

مشاوره مفید

حتما از جراح گواهی عمل و کپی مجوز کلینیک بگیرید. پس از بهبودی، شما باید با آنها به اداره ثبت احوال بیایید تا شناسنامه و نام کامل را تغییر دهید. پس از آن، گواهی دیگری از اداره ثبت دریافت خواهید کرد - برای تغییر گذرنامه و سایر اسناد.

قیمت خود را به پایگاه داده اضافه کنید

یک نظر

کمی تاریخچه در مورد جراحی تغییر جنسیت

اولین مداخله بر روی یک تراجنسی در سال 1931 در دانمارک انجام شد. اما تا اواسط دهه 60، این عملیات منحصر به فرد باقی ماند. همه چیز از نیمه دوم قرن گذشته تغییر کرده است. اولین کلینیک های تخصصی که در آن به ترنسکشوال ها کمک می شد در فرانسه بوجود آمد. در سال 1978، انجمن بین المللی جراحان متخصص در جراحی تغییر جنسیت در ایالات متحده تأسیس شد. در اتحاد جماهیر شوروی، برای اولین بار چنین مداخله ای قبل از سال 1991 انجام شد.

تغییر جنسیت چگونه اتفاق می افتد؟

اولین مرحله آمادگی برای جراحی، مراجعه به روانپزشک است که با تحقیقات لازم، مطمئن می شود که عمل جراحی واقعاً یک ضرورت است. اگر واقعا اینطور باشد، به فرد گواهی مبنی بر ترنسجندر بودن و سلامت روانی مطلق داده می شود.

اگر عمل برای یک زندگی کامل ضروری باشد، برای فردی که تصمیم به تغییر جنسیت دارد، دوره ای از داروهای هورمونی تجویز می شود. در زنان، پس از چنین هورمون درمانی، قاعدگی به طور کامل متوقف می شود، رشد مو افزایش می یابد و صدا کم می شود. در مردان، ویژگی های صورت زنانه تر می شود.

به گفته پزشکان، تغییر جنسیت از زن به مرد بسیار دشوارتر از مرد به زن است و تعداد عمل های موفقیت آمیز چندین برابر کمتر است. این واقعیت به این دلیل است که اندام های تناسلی مردانه بسیار راحت تر به اندام های زنانه تبدیل می شوند - برای این، ظاهری از واژن از آلت تناسلی و لابیاها از کیسه بیضه بازسازی می شود. اگر چنین عملی با کیفیت بالا انجام شود و در عین حال موفقیت آمیز باشد، حتی متخصصان زنان نیز نمی توانند تغییر جنسیت را در حین معاینه حدس بزنند.

هورمون درمانییکی از مهمترین مراحل آمادگی برای جراحی است. برای کاهش سطح هورمون‌های جنسی، برای زنان ترنس‌جنسی آنتی‌آندروژن‌ها و استروژن‌ها تجویز می‌شود، در برخی موارد نیاز به دریافت اضافی سایر هورمون‌های زنانه است. برای مردانی که تصمیم به تغییر جنسیت دارند، بسیار مهم است که سطح تستوسترون را به حداقل برسانند.

هورمون درمانی باید حداقل نه ماه قبل از عمل به فرد داده شده باشد. یک ماه قبل از جراحی تغییر جنسیت، هورمون ها قطع می شوند.

اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف برای تغییر جراحی زن به مرد

اندیکاسیون جراحی تغییر جنسیت، ترنس‌جنسیتی است. وجود تراجنسی باید توسط متخصصان واجد شرایط شناسایی و تایید شود.

موارد منع تغییر جنسیت با جراحی عبارتند از:

• فقدان تشخیص تایید شده ترنس‌جنسیتی توسط متخصصان در زمینه نارسایی جنسی.
• بیماری های روانی و سیستمیک شدید؛
• اعتیاد به الکل؛
• همجنس گرایی؛
• سن پیر یا خیلی جوان (زیر 18 سال).

طرز تهیه: جسمی و روحی

و با این حال، با وجود رواج این عمل در سراسر جهان، فراموش نکنید: جنسیت مهمترین ویژگی است که فردیت را تعریف می کند. تغییر جنسیت جدی ترین تغییری است که ممکن است برای یک فرد اتفاق بیفتد، بنابراین شما باید با دقت زیادی جنسیت را تغییر دهید.

قبل از عمل، فرد در چندین مرحله تحت یک آماده سازی طولانی قرار می گیرد. برای تعیین تشخیص، یک معاینه روانپزشکی انجام می شود. سازگاری اجتماعی و تنظیم هورمونی نیز لازم است. اگر معاینه روانپزشکی نشان دهد که فرد از تصمیم خود مطمئن نیست، جراحی تغییر جنسیت انجام نمی شود. پس از تشخیص ترنس‌سکشوالیسم، بیمار باید تحت یک آزمایش یک ساله قرار گیرد: او باید به عنوان عضوی از جنس مخالف زندگی کند - فقط از این طریق می توان از صحت تصمیم مطمئن شد.

آماده سازی هورمونی شامل مصرف داروهای هورمونی است. این امر ضروری است، زیرا فرد متحول شده مجبور خواهد شد در تمام زندگی خود آنها را بپذیرد.

مجوز اصلاح کف تحت شرایط زیر داده می شود:

• آگاهی از تفاوت جنسیت در سنین پایین و احساس دائمی اختلاف جنسی.
• مشاهده دوره ای توسط متخصص جنسی برای حداقل یک سال؛
• معاینه به مدت یک ماه در یک کلینیک ثابت؛
• خطر خودکشی به دلیل عدم تطابق بین ادراک درونی و جنسیت واقعی؛
• عدم همجنس گرایی و بیماری روانی؛
• وجود سطح کافی از سازگاری اجتماعی در شرایط جدید زندگی.

پس از اتمام موفقیت آمیز آموزش، فرد مجوز جراحی تغییر جنسیت را دریافت می کند و تنها کاری که باید انجام دهد یافتن یک کلینیک مناسب است.

تغییر جراحی زن به مرد

تغییر جنسیت در چند مرحله انجام می شود. برخی از عمل ها را می توان به طور همزمان انجام داد، برخی نیاز به مکث بین مداخلات جراحی مکرر دارند.

جراحی برای برداشتن غدد پستانی

این مداخله جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، دوره پس از عمل به طور متوسط ​​14 روز است. این روش یا از طریق یک برش پری آرئول (در مواردی که سینه کوچک است)، یک برش محیطی (در مواردی که بیمار دارای سینه‌های متوسط ​​است) و یک برش عمودی (زمانی که سینه‌های بزرگ باید برداشته شود) انجام می‌شود. پس از این عمل باید دوره نقاهت طولانی را طی کرد.

اواریکتومی

اوفورکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن تخمدان ها و لوله های فالوپ است. اما قبل از انتصاب اوفورکتومی، لازم است دو دستکاری تشخیصی انجام شود: هیستروسکوپی (معاینه رحم) و سالپنگوسکوپی (معاینه لوله های فالوپ). آنها تحت بیهوشی عمومی انجام می شوند. فقط پس از اینکه پزشک متقاعد شد که زن نئوپلاسم، به ویژه سرطان های سرطانی ندارد، اوفورکتومی انجام می شود.

عمل برداشتن تخمدان ها و لوله های فالوپ را می توان با لاپاراسکوپی (این یک مداخله جراحی کمتر آسیب زا است) یا با جراحی معمولی شکم انجام داد. در هر دو مورد، عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. دوره پس از عمل پس از مداخله لاپاراسکوپی به طور متوسط ​​تا 6 روز طول می کشد. بعد از جراحی شکم در روز هفتم بخیه ها کشیده می شود و طول دوره توانبخشی به سلامت بیمار بستگی دارد اما در هر صورت حداقل یک ماه طول می کشد.

بازسازی جراحی اندام تناسلی زنانه به مردان

متویدیوپلاستیدر بیمارانی انجام می شود که با کمک هورمون درمانی، کلیتوریس بیش از 6 سانتی متر افزایش یافته است. مجرای ادرار جدید از غشای مخاطی بافت واژن ایجاد می شود و میانگین طول آلت تناسلی پس از جراحی 5 سانتی متر است. در دوره بعد از عمل استفاده از کاتتر ادراری به مدت دو هفته ضروری است.

بعد از متویدیوپلاستی، عوارض بعد از عمل بسیار کم است و نواحی اروژن حساسیت خود را حفظ می کنند. علاوه بر این، این یک عملیات یک مرحله ای است. اما آلت تناسلی بعد از عمل قابلیت نفوذ ندارد.

فالوپلاستی به شما این امکان را می دهد که از نظر زیبایی شناسی آلت تناسلی کامل ایجاد کنید که دارای ابعاد مناسب باشد. در عین حال از حساسیت بالایی برخوردار خواهد بود و توانایی انجام آمیزش جنسی دخول را نیز خواهد داشت که با قرار دادن پروتز نعوظ در واژن حاصل می شود.

لازم به ذکر است که فالوپلاستی یک عمل طولانی و پیچیده است که نیاز به پیوند بافت دارد (به عنوان یک قاعده، بافت پوست برای پیوند یا از ران، ساعد یا حفره شکم گرفته می شود). پس از جراحی باید به مدت دو هفته از کاتتر ادراری استفاده شود.

عملیات در سه مرحله انجام می شود:

• گام اول- ایجاد مجرای ادرار
• فاز دوم- ایجاد آلت تناسلی
• مرحله سوم– طراحی آلت تناسلی و ایجاد کیسه بیضه با بیضه های مصنوعی.

گذر از سه مرحله معمولاً حداقل یک سال طول می کشد.

بعد از عمل جراحی تعویض زن به مرد

در دوره بعد از عمل، فعالیت بدنی باید محدود شود. زندگی جنسی تا بهبودی کامل ناحیه جراحی توصیه نمی شود. بیمار باید برای نظارت بر روند بهبودی به پزشک معالج مراجعه کند.

تغییر جنسیت از مرد به زن

آماده سازی

دوره آماده سازی برای عمل شامل معاینه جامع بدن و معاینه روانی است. مهم این است که فرد بفهمد که عملیات پیش روی او چقدر دشوار است، چند روش باید طی کند. در صورت ابراز رضایت شدید بیمار، هورمون درمانی برای او تجویز می شود. قبل از انجام عمل جراحی، باید مطمئن شوید که بدن تمام داروهای تجویز شده را به خوبی تحمل می کند، زیرا پس از عمل، فرد باید آنها را مادام العمر مصرف کند.

داروهای هورمونی

مشخص است که نه تنها اندام تناسلی پس از عمل تغییر جنسیت، بلکه پس زمینه هورمونی فرد نیز تغییر می کند. تعداد کمی از مردم می دانند، اما این هورمون درمانی است که باعث می شود تا حد ممکن تغییر شکل دهد، نه دستکاری های جراحی روی بدن. مصرف استروژن باعث زنانگی می شود: صورت و ویژگی های آن نرم می شود، گرد می شود، رشد مو در بدن کاهش می یابد، صدا بلندتر و آهنگین تر می شود.

برعکس، مصرف آندروژن ها ویژگی های صورت را درشت تر می کند، صدا را کم می کند، باعث رشد مو در صورت و بدن می شود. دریافت هورمون ها باید مادام العمر باشد. به طور رسمی، این درمان جایگزینی هورمون نامیده می شود، باید توسط پزشک به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب شود. با این حال، در روسیه برای تجویز دارو برای افرادی که تغییر جنسیت را تجربه کرده‌اند، مشکلاتی وجود دارد، بنابراین بسیاری از بیماران داروها را برای خود انتخاب می‌کنند و به طور قابل توجهی سلامت خود را به خطر می‌اندازند.

عملیات چگونه پیش می رود؟

جراحی تغییر جنسیت روشی است که در آن اندام های تناسلی خارجی با اعمال جراحی با اندام های جنس مخالف جایگزین می شود. درک این نکته مهم است که حتی اگر دستکاری های انجام شده توسط پزشک باعث ایجاد اندام تناسلی زیبایی بصری و صحیح شود، فرد برای همیشه توانایی تولید مثل خود را از دست می دهد. و کسب لذت نفسانی نیز یک سوال بزرگ خواهد بود.

تغییر جنسیت از مرد به زن سریعتر در زمان انجام می شود. در حین عمل، پزشک آلت تناسلی را برمی دارد و از ورقه های آن و تکه های روده، واژن زن را تشکیل می دهد. اما تبدیل از زن به مرد حداقل یک سال طول می کشد. اول از همه، جراح اندام های دستگاه تناسلی زنان را برمی دارد. و تنها پس از 10-12 ماه آلت مرد از کلیتوریس تشکیل می شود.

سایر رویه ها

پس از هورمون درمانی و جراحی، روند تغییر جنسیت را می توان کامل در نظر گرفت. اما بسیاری از مردم ترجیح می دهند تمام راه را طی کنند و بدن خود را بهبود بخشند.

لیست رویه ها شامل:

• لیزر موهای زائد؛
• بزرگ کردن سینه با ایمپلنت؛
• اصلاح نواحی صورت با فیلرها

توانبخشی

دوره توانبخشی پس از تغییر جنسیت از مرد به زن یا بالعکس با یک دوره بهبودی فیزیکی پس از مداخلات جراحی و سازگاری روانی با نقش جنسیتی جدید تشدید می شود. اگر آمادگی برای عمل درست بود و فرد بستری شده در عمل آسیب شناسی جسمانی که می تواند در دوره بهبودی اختلال ایجاد کند نداشته باشد، حداقل تعداد موارد منع مصرف وجود خواهد داشت.

خطرات فیزیولوژیکی

خطراتی که انتقال ترنسجندر به همراه دارد را می توان به دو دسته روانی و فیزیولوژیکی تقسیم کرد. فیزیولوژیک شامل هر گونه عارضه ای است که ممکن است بعد از جراحی رخ دهد.

برای مثال:

• مسمومیت خون؛
• هماتوم؛
• عفونت بافت؛
• زخم ها
• از دست دادن حساسیت بافت؛
• تورم؛
• خون ریزی.

تقریباً همه این عوارض قابل برگشت هستند. یعنی برای مدتی فرد باید با ناراحتی های جسمی و مشکلات بعد از عمل مواجه شود، اما پس از یک دوره توانبخشی، بهزیستی فرد کاملاً طبیعی است. به عنوان یک قاعده، جراح توصیه هایی را به بیمار می دهد که به دنبال آن، می توانید تمام عواقب نامطلوب عمل را به حداقل برسانید. در صورت بروز عوارض، لازم است در اسرع وقت به پزشک یا پرسنل پزشکی گزارش شود.

خطرات روانی

علیرغم این واقعیت که تغییر جنسیت از مرد به زن یا تغییر شکل معکوس یک اتفاق خوشایند در زندگی فردی است که تصمیم به انجام این کار گرفته است، اغلب دوره سازگاری با نقش جنسیتی جدید، فرد را به سمت یک بحران عاطفی مواردی وجود دارد که فردی با درخواست بازگشت جنسیت قبلی خود مجدداً به پزشک مراجعه می کند. خودکشی نیز گزارش شده است.

روند تغییر جنسیت در جهان

جراحی تغییر جنسیت این روزها یک عمل نسبتاً رایج است. به عنوان مثال، در بریتانیا بین سال های 2000 تا 2010، 853 مرد زیر چاقوی جراح رفتند تا زن شوند. با این حال، تنها 12 زن تحت عمل جراحی قرار گرفتند تا مرد شوند. در سال 2000، تنها 54 عمل جراحی تغییر جنسیت انجام شد و در گذشته این رقم به 143 افزایش یافته بود.

میانگین سنی افرادی که تحت عمل جراحی تغییر جنسیت قرار می گیرند 42 سال است. برای مقایسه: در ایالات متحده سالانه 100 تا 500 عمل تغییر جنسیت انجام می شود. با این حال، تایلند و ایران همچنان پیشتازان تعداد مداخلات جراحی هستند.

جمهوری اسلامی ایران طبق قوانین شرعی زندگی می کند، اما از سال 1358 با حکم آیت الله خمینی، رهبر معنوی انقلاب اسلامی، عملیات تغییر جنسیت در آنجا مجاز شد. اساساً، این عمل توسط مردانی انجام می شود که تمایلات همجنس گرایی را در خود کشف کرده اند. زندگی مشترک با افراد همجنس در ایران جرم است و مجازات آن اعدام است، بنابراین همجنس گرایان محلی با تبدیل شدن به زن موافقت می کنند.

این عمل یک جایگزین معتبر و روش زندگی در این کشور محسوب می شود. خویات‌الاسلام محمدمهدی کرمی نیا، یک روحانی ایرانی که مسئول رسیدگی به مسائل جنسیتی است، می‌گوید: «اسلام می‌تواند کسانی را که می‌خواهند جنسیت خود را تغییر دهند، درمان کند. به نظر او چنین عملیاتی به اندازه تبدیل گندم به آرد و آرد به نان «گناه» ناچیز است.

برای ارجاع به یک کلینیک، یک شهروند ایرانی باید تشخیص داده شود که ترنس است و پس از آن مجوز پوشیدن لباس زنانه را دریافت می کند. در ایران، جراحی تغییر جنسیت حدود 5000 دلار هزینه دارد، اما اگر بیمار مبلغ تعیین شده را نداشته باشد، دولت تا 50 درصد هزینه را پرداخت می کند.

پس از عمل، به زن شناسنامه جدید داده می شود و از آنجایی که زنان تراجنسیتی اغلب با مشکلات شغلی مواجه می شوند، دولت به آنها وام می دهد تا تجارت خود را توسعه دهند.

در نتیجه این سیاست، جراحان ایرانی بیش از پزشکان هر کشور دیگری (به استثنای تایلند) اعمال جراحی تغییر جنسیت انجام می دهند و تعداد افراد ترنس در ایران حدود 20 هزار نفر تخمین زده می شود.

تایلند از نظر تعداد جراحی های تغییر جنسیت پیشتاز است. بر اساس باورهای بودایی، کاتویی و لیدی‌بوی‌ها (به قول آنها ترنس‌کشوال‌ها یا ترنسستیتی‌هایی که تا حدی تغییر جنسیت داده‌اند) فقط روح‌های بدبختی هستند که به‌خاطر اعمالشان در زندگی گذشته به‌طور اسراف‌آمیز مجازات می‌شوند. به هر حال، آنها در آنجا متعلق به افراد جنس سوم هستند. هزینه جراحی تغییر جنسیت یکی از کمترین هزینه ها در جهان است که سطح مراقبت های پزشکی بسیار بالایی دارد.

محبوبیت بالای تغییر جنسیت در میان جوانان تایلندی، دولت را در مورد بحران احتمالی جمعیتی به طور جدی نگران کرده است. به طور رسمی، حدود ده هزار ترنس‌کشوال در کشور زندگی می‌کنند، اما در واقع تعداد آنها چندین برابر است. اساساً این افراد در زمینه گردشگری جنسی فعالیت می کنند و در قالب یک جریان تمام نشدنی گردشگر سود خوبی برای دولت به ارمغان می آورند.

بسیاری از خانواده ها عمداً پسران را برای کسب درآمد به هیئت می فرستند و آنها را به دختر تبدیل می کنند: هیکل آنها برای استانداردهای اروپایی یک زن مناسب است - لاغر، پا بلند و غیره. از طرف دیگر، تایلندی ها هیکل متفاوتی دارند و نمی توانند کسب درآمد زیاد

با وجود این، پارلمان اخیراً محدودیت‌هایی را برای اجرای عملیات وضع کرده است. اکنون همه شهروندانی که مایل به تغییر جنسیت خود هستند باید به سن 18 سالگی برسند، تحت کمیسیون اجباری روانپزشکی قرار گیرند و بیش از یک سال منتظر تصمیم در مورد پذیرش در عمل باشند. در تمام این مدت، نامزدها ملزم به پوشیدن لباس های جنس مخالف هستند.

افراد مشهوری که تغییر جنسیت دادند

• آندریاس کریگر - ورزشکار از GDR
• خواهران واچوفسکی کارگردانان سینما هستند
• دانا اینترنشنال - خواننده اسرائیلی
• Balian Buschbaum - ورزشکار آلمانی، مرد تراجنسیتی
• براندون تینا قربانی جنایت نفرت شده است
• Chaz Bono - پسر چر، فعال حقوق LGBT، نویسنده، بازیگر و موسیقیدان
• بیلی تیپتون - پیانیست، ساکسیفونیست و نوازنده جاز آمریکایی
• توماس بیتی - اولین "مرد باردار"
• کیم پتراس - خواننده آلمانی
• آندریا پژیک یک مدل استرالیایی است.
• الیوت فلچر - بازیگر، نوازنده، فعال حقوق LGBT

تغییر جنسیت و مذهب

در سال 1989 آکادمی حقوق اسلامی اتحادیه جهانی اسلام تغییر جنسیت مردی را که به بلوغ کامل رسیده است و همچنین زنی را که به بلوغ کامل رسیده است حرام (ممنوع) اعلام کرد. این اعمال متعلق به گناهان کبیره است. مرتکب چنین عملی باید مجازات شود، زیرا مساوی است با تغییر مخلوقات خداوند متعال.

تولد فرزندان

زنانی که جنسیت خود را به مرد تغییر داده اند، تحت شرایط خاصی می توانند باردار شوند. برای انجام این کار، فرد باید رحم را نجات دهد و مصرف داروهای هورمونی را متوقف کند. چندین مورد مشابه بارداری شناخته شده است. بنابراین، برای مثال، در اتریش، زنی که جنسیت خود را تغییر داد، فرزندی به دنیا آورد. او رحم خود را در طول جراحی تغییر جنسیت حفظ کرد. بچه به طور طبیعی باردار شد.

تغییر جنسیت، زن و مرد، یک عمل جدی است، که درک آن مهم است که ممکن است بازگشتی وجود نداشته باشد. البته می توانید عمل دوم را انجام دهید و اندام تناسلی را به ظاهر سابق برگردانید و مصرف داروهای هورمونی را قطع کنید. اما هر مداخله ای بر سلامت انسان تأثیر می گذارد، بنابراین عمل دوم ممکن است موارد منع مصرف ایجاد کند. علاوه بر این، هنگام بازگشت به جنسیت قبلی، عملکرد تولید مثل و حساسیت اندام های تناسلی باز نمی گردد.

تشخیص "ترنسکشوالیسم" هنوز توسط بسیاری به عنوان چیزی "غیر پزشکی" تعبیر می شود و توسط جامعه محکوم می شود. اما افرادی که این بیماری را تجربه کرده اند، مانند هر بیمار، بیش از همه خواهان درمان هستند. و اغلب فقط جراحی می تواند به آنها کمک کند. در مورد نحوه درمان اختلالات هویت جنسیتی و مراحلی که بیماران باید طی کنند با دکتری جراح پلاستیک صحبت خواهیم کرد. ایگور والریویچ گولیایف.

- ایگور والریویچ، چه مدت است که در حال انجام عمل جراحی تغییر جنسیت هستید؟

از سال 1382 و از زمان فارغ التحصیلی از موسسه، عمل جراحی تغییر جنسیت را انجام می دهم. در همان سال اول رزیدنتی، زمانی که به مرکز علمی جراحی روسیه (RNCC به نام آکادمیک B.V. Petrovsky از آکادمی علوم پزشکی روسیه) رسیدم، اولین عمل جراحی که در این بخش دیدم، عمل تغییر جنسیت بود. این یک فالوپلاستی (بازسازی آلت تناسلی) در یک بیمار با وضعیت غیر استاندارد بود. زمانی که جنسیت به اشتباه تعیین شده باشد. در زایشگاه، او زن و از نظر فنوتیپی مرد بود. این عملیات توسط پروفسور روبن تاتوس آدامیان، معلم و مربی من انجام شد. پس از توزیع به محل اقامت، به همه ساکنان جوان سرپرست اختصاص داده می شود. من خیلی خوش شانس بودم که پروفسور آدامیان سرپرست من شد.

- چطور ممکن است در بدو تولد به کودک جنسیت اشتباه داده شود؟

بیمار مبتلا به هرمافرودیتیسم کاذب بود که یکی از علائم آن توسعه نیافته و شکاف کیسه بیضه بود که شبیه یک لابیای بزرگ بود. در موارد هرمافرودیتیسم واقعی، جنسیت توسط والدین تعیین می شود. و هنگامی که علائم فنوتیپی جنسی وجود دارد، تعیین کاریوتیپ ضروری است، یعنی. مجموعه ای از کروموزوم ها در سلول ها

هرمافرودیتیسم و ​​ترنس‌جنس‌گرایی دو چیز متفاوت هستند.

آیا هرمافرودیتیسم نیز نوعی از ترنس‌جنسیتی است؟

هرمافرودیتیسم و ​​ترنس‌جنس‌گرایی دو چیز متفاوت هستند. هرمافرودیتیسم به آسیب شناسی ژنتیکی اشاره دارد. ترنس سکشوالیسم - به آسیب شناسی های یک پروفایل روانپزشکی. اینجا یک تفاوت بزرگ وجود دارد.

هرمافرودیت فردی است که هر دوی این ویژگی های فنوتیپی را دارد. ترنس سکشوال بیماری است که دارای خصوصیات فنوتیپی یک جنس است و به عنوان نماینده جنس دیگر خودآگاهی دارد.

- آیا موارد دیگری وجود دارد که در سطح فنوتیپ خود را نشان دهد؟

سندرم آدرنوژنیتال وجود دارد، زمانی که ویژگی‌های جنسی خارجی توسعه نیافته باشد، تا حدی که جنسیت به اشتباه تعیین شود. دختران مبتلا به آترزی (توسعه نیافتگی) واژن هستند.

- آیا تمام آسیب شناسی های این پروفایل را درمان می کنید؟

ما فقط با ترنسکشوالیسم سروکار داریم.همه گزینه های دیگر مشخصات اورولوژیست یا متخصص زنان یا متخصصان مرتبط است. آنها مسائلی را که باید در سنین پایین حل شوند حل می کنند. ما با افراد بالای 18 سال یا از 15 سال با اجازه والدین آنها کار می کنیم.

- یعنی آیا بیماران اصلی شما ترنس سکشوال هستند؟

بله، ما افراد را با تشخیص می گیریم "شکل هسته ای ترنس سکشوالیسم". 2 شکل از این بیماری وجود دارد: تحت بالینی، و هسته ای، که با رد شدید ظاهر خود و تمایل به تغییر جنسیت به مخالف مشخص می شود. ما با گروه دوم بیماران کار می کنیم. قبلاً اعتقاد بر این بود که با کمک روانپزشکی می توان آنها را درمان کرد. روش های مختلفی استفاده شد، به ویژه، کما انسولین، الکتروشوک درمانی. اما متوجه شدیم که کار نمی کند. شما می توانید یک نفر را سرکوب کنید یا بشکنید، اما نمی توانید مشکل را حل کنید.

- آیا موانع بوروکراسی وجود دارد؟

ما (جراحان) حلقه نهایی هستیم. ابتدا بیمار به روانپزشک مراجعه می کند. در آنجا او مشاهده می شود، تشخیص داده می شود، تعیین می شود که چگونه کمک کند. بیمار با یک نتیجه گیری که توسط کمیسیونی از پزشکان امضا شده و یک تشخیص روانپزشکی به جراح می آید. یک روانپزشک ممکن است گزینه های مختلفی را برای تغییر جنسیت توصیه کند:

• فقط پاسپورت
• تغییر جنسیت پاسپورت با هورمون درمانی،
• جراحی تغییر جنسیت

یک الزام استاندارد برای چنین عملیاتی وجود دارد. روانپزشک باید در نتیجه بنویسد: «تغییر جنسیت جراحی نشان داده شده است» یا «تغییر جنسیت جراحی منع مصرف ندارد» یا «انطباق اجتماعی تنها پس از تغییر جنسیت جراحی ممکن است رخ دهد».

- طبق آمار شما، چه نوع تغییر جنسیت بیشتر مورد تقاضا است: از مرد به زن یا بالعکس؟

طبق آمار ما (روسیه)، از هر چهار یا پنج بیمار که می خواهند از یک زن به مرد تبدیل شوند، یک بیمار وجود دارد که می خواهد زن شود. اما طبق آمار جهانی، وضعیت کمی متفاوت است. در اروپا 2:3 است. در جنوب شرقی آسیا، 9:1، یعنی یک مزیت قابل توجه به نفع کسانی که می خواهند زن شوند.

- آیا کشورهای مسلمان چنین مشکلاتی دارند؟

در کشورهای مسلمان به این موضوع به شدت منفی نگاه می شود. تا جایی که من می دانم در کشورهای مسلمان این گونه عمل ها در طب رسمی ممنوع است. من چندین بیمار از کشورهای مسلمان و قفقاز شمالی داشتم و اینها همیشه افراد بسیار بسته ای بودند که تقریباً همیشه مجبور بودند به طور کامل روابط خود را با اقوام و دوستان خود قطع کنند.

با این حال، طرد شدن دیگران بزرگترین مشکل نیست. مشکل اصلی چنین بیمارانی عدم توانایی مالی برای انجام عمل روی خود است. کار برای آنها دشوار است - از این گذشته ، ظاهر آنها با داده های گذرنامه بسیار متفاوت است. در جایی که نیاز به حضور شخصی باشد، امکان کار وجود ندارد. برای آنها راه رهایی کار از راه دور است که نیازی به شناسایی چهره ندارد.

یک دور باطل به نظر می رسد: یک فرد نمی تواند برای انجام عملی که به او اجازه می دهد ظاهری متناسب با جنسیت داشته باشد، درآمد کسب کند، که به او اجازه می دهد در یک شغل عادی کار کند و درآمد کسب کند ...

- مجموعه عملیات تغییر جنسیت شامل چه عملیات هایی می شود؟

از آنجایی که بیشتر اوقات ما از یک زن یک مرد می سازیم،اولین عمل برداشتن غدد پستانی است. ماستکتومی برای ترنس‌جنس‌گرایی در اینجا ارزان است، ما عملاً چیزی از این عمل دریافت نمی‌کنیم، اما این عمل به بیمار فرصت می‌دهد تا مدارک جدید دریافت کند، خود را از نظر اجتماعی توانبخشی کند و شغل پیدا کند. گاهی اوقات فقط همین است.

- بر اساس آنچه که امکان تغییر گذرنامه وجود دارد، جنسیت دیگر در کجا مشخص خواهد شد؟

تنها راه قانونی بر اساس گواهی است که ما صادر می کنیم مبنی بر اینکه عمل برداشت عضو انجام شده است که منجر به تغییر جنسیت غیرقابل برگشت از فلان به فلان شده است. برای اداره ثبت، این سندی است که از نظر قانونی مبنای انجام اقدامات ثبتی است. اگر اداره ثبت احوال به دلایلی از بیماران در این مرحله امتناع کند، اسناد را می توان از طریق دادگاه تغییر داد که اغلب طرف بیمار را می گیرد.

- در مجموعه عملیات تغییر جنسیت از زن به مرد چه عملیات دیگری گنجانده شده است؟

مرحله بندی فرآیند تغییر جنسیت کلیدی است. اگر بیمار احساس کند که برای توانبخشی اجتماعی کافی است، در هر مرحله می تواند متوقف شود. برای برخی، هورمون درمانی به تنهایی کافی است.

معمولاً حداقل مجموعه: برداشتن رحم با زائده ها و برداشتن غدد پستانی. مرحله بعدی: پلاستی پرینه به طوری که بیمار بتواند ایستاده ادرار کند. این نیز نشانه خاصی از تعلق به جنس مذکر است. این عمل به شما امکان می دهد مجرای ادرار زن را طولانی کنید، آن را به پایه کلیتوریس بیاورید. عمل های بعدی: فالوپلاستی (تشکیل آلت تناسلی)، اورتروپلاستی (توانایی ادرار کردن از طریق آلت تناسلی).

فالوپلاستی با عصب دهی مجدد انجام می شود- استفاده از فلپ عضلانی-پوستی روی ساقه عروقی از قطعه ای از عضله لاتیسیموس دورسی. چنین ماهیچه ای توانایی انقباض را حفظ می کند. این را می توان تقلیدی از نعوظ در نظر گرفت.همین عمل ها بر روی بیمارانی که دچار قطع آلت تناسلی شده اند انجام می شود. علاوه بر این، آلت تناسلی به دست آمده کاملاً کاربردی است و این دومین اصل اساسی این عملیات است: نه فقط زیبایی، بلکه عملکرد. چند سال پیش یک بیمار داشتیم که آلت تناسلی خود را در اثر قانقاریای فورنیه از دست داد. ما با استفاده از همان فناوری که در درمان ترنسکشوالیسم وجود داشت، او را جراحی کردیم. او تشکیل خانواده داد و حتی اخیرا بچه دار شد!

نسخه دیگری از فالوپلاستی بر اساس جراحی پلاستیک کلیتورال وجود دارد. این گزینه از یک عمل جراحی میکروسکوپی پرهزینه و حجیم با فلپ گرفته شده از پشت جلوگیری می کند. در هورمون ها، کلیتوریس هیپرتروفی می شود. از این کلیتوریس هیپرتروفی شده، می توانیم آلت تناسلی کوچکی با استفاده از تکنیک های پلاستیکی محلی بسازیم. از نظر ظاهری دیگر شبیه فاق زنانه نیست، بلکه شبیه میکروفالیای مردانه است. برای آن دسته از بیمارانی که عملکرد برای آنها به اندازه تعلق اجتماعی مهم نیست، چنین عملی کافی است.

- حالا بیایید در مورد بیمارانی صحبت کنیم که برعکس، می خواهند از یک مرد زن شوند ...

مرحله اول نئوواژینوپلاستی است.ما ویژگی های جنسی اولیه را ایجاد می کنیم - نئوواژین. دو گزینه وجود دارد: استفاده از بافت آلت تناسلی و استفاده از قطعه ای از روده. وقتی پلاستیک به دلیل بافت های آلت تناسلی باشد، از تمام اجزای آن و بافت های کیسه بیضه استفاده می کنیم. پرینه مدل شده شباهت زیبایی شناختی بالایی به زن فنوتیپی دارد و از طریق حفظ ظریف ساختارها، می توانیم به حساسیت اروژنی دست یابیم.

این اتفاق می افتد که می توان به یک نتیجه بسیار خوب دست یافت، به طوری که شریک زن (که از یک مرد به او تبدیل شده است) ممکن است چیزی متوجه نشود. اجازه دهید یک مورد خنده دار از تمرین ما به شما ارائه دهم. مریضی داشتیم که بعد از عمل تراجنسیتی با یک فرد بسیار ثروتمند در اروپا ازدواج کرد. او همیشه برای هر بیماری به روسیه پرواز می کرد تا توسط پزشکانی که می شناخت درمان شود. اما یک روز در آلمان به دلیل کولیک کلیوی در بیمارستان بستری شد. او MRI انجام داد و دکتر پروستات را در تصاویر دید (پروستات در طول جراحی ترنس‌جندر برداشته نمی‌شود). او بسیار شگفت زده شد، زیرا از نظر ظاهری هیچ نشانه ای وجود نداشت که بیمار بتواند به عمل های انجام شده مشکوک شود.

جراحی پلاستیک ناشی از کولون سیگموئید یک عمل جراحی شکمی است که نیاز به آمادگی طولانی دارد. برای ما زمانی که انجام جراحی پلاستیک با استفاده از بافت‌های آلت تناسلی غیرممکن است (مثلاً با آلت تناسلی بسیار کوچک) عمل انتخابی است، زیرا اگر واژینوپلاستی قبلاً انجام شده باشد اما ناموفق باشد.

هنگام پیوند روده از قطعه ای از کولون سیگموئید استفاده می شود که روی یک ساقه عروقی به سمت لگن کوچک می چرخد. ما به همراه کولوپروکتولوژیست این عمل را انجام می دهیم. روده توسط یک کولوپروکتولوژیست به روش لاپاراسکوپی گرفته می شود، سپس آن را وارد نئوواژن می کنند. ما ملزم به تشکیل دهلیز واژن هستیم.

بعد از واژینوپلاستی و گاهی حتی قبل از آن، بیمارانی که جنسیت خود را به زنانه تغییر داده اند، با پروتز پروتز غدد پستانی جایگزین می شوند، با عمل زنانه سازی مواجه می شوند و سیب آدم را کاهش می دهند. علاوه بر این، می توانید به صدای سازها روی بیاورید - آنها با صدای صدا کار می کنند.

بنابراین، مراحل درمان جراحی برای تغییر جنسیت F-M:

1. ماستکتومی
2. برداشتن رحم و زائده ها
3. پلاستی پرینه (اورتروپلاستی پرینه)
4. فالوپلاستی
5. اورتروپلاستی ساقه
6. عملیات زیبایی شناختی

مراحل درمان جراحی برای تغییر جنسیت M-F:

1. واژینوپلاستی
2. ماموپلاستی
3. عملیات زیبایی شناختی

- اجرای کدام انتقال از نظر فنی دشوارتر است - از زن به مرد یا از مرد به زن؟

از زن به مرد سخت تر است. این عمل به دو مداخله میکروجراحی عمده نیاز دارد: پیوند پوست برای بازسازی آلت تناسلی و اورتروپلاستی.

هر مرحله شامل بستری طولانی مدت است (5-7 روز که بیمار در بیمارستان است، از تخت خارج نمی شود.چنین محدودیت هایی ضروری است. اگر بیمار بایستد، اختلاف فشار عروقی وجود دارد. این می تواند منجر به اسپاسم عروقی، ترومبوز ساقه عروقی شود. بنابراین، تا زمانی که دیواره عروق در درجه اول آسیب دیده باشد، بیمار باید دراز بکشد.

- و توانبخشی در دوران گذار از مرد به زن چیست؟

همچنین برای حدود 5 روز نیاز به استراحت شدید در بستر دارم. غلاف پوست ساخته شده از بافت های آلت تناسلی که آن را به موقعیت واژن برگردانیم، با استنت مخصوص ثابت می شود. در طی این مدت، بافت ها شروع به "رشد" می کنند تا دیواره های تونلی که ما تشکیل داده ایم. بیمار باید در تمام این مدت دراز بکشد، در غیر این صورت ممکن است نئوواژین به سادگی "روشن شود".

بیایید کمی در مورد هورمون درمانی صحبت کنیم. آیا این افراد باید تا آخر عمر هورمون مصرف کنند؟

آره. آنها حتی قبل از عمل گرفته می شوند. علاوه بر این، برخی از بیماران مدت‌ها قبل از تصمیم‌گیری برای درمان جراحی شروع به مصرف هورمون‌ها می‌کنند. به ویژه یافتن هورمون های زنانه آسان است - اینها قرص هایی هستند که بدون نسخه در هر داروخانه فروخته می شوند.

یک متخصص غدد بسیار معروف وجود دارد که ما با او همکاری می کنیم - سوتلانا یوریونا کالینچنکو. متخصص غدد درون ریز ناحیه تناسلی، درمان جایگزینی هورمون. بسیاری از بیماران ترنسجندر ما به او مراجعه می کنند.

- و این حوزه جراحی چگونه ایجاد شد - جراحی تغییر جنسیت؟

پیشگام در تغییر جنسیت جراحی، جراح شوروی ویکتور کنستانتینوویچ کالنبرز بود. او شروع به انجام چنین عملیاتی در دهه 60 قرن گذشته کرد. در آن زمان جراح معروف بوریس واسیلیویچ پتروفسکی وزیر بهداشت بود. او قاطعانه مخالف چنین عملیاتی بود و به تعبیری ملایم کار کلنبرز را تایید نمی کرد، حتی می خواست او را روانه درمان اجباری کند! بنابراین جراحی تغییر جنسیت یک قمار برای پزشک و بیمار بود. در واقع، در اتحاد جماهیر شوروی قوانین سختگیرانه ای وجود داشت - برای همجنسگرایی آنها زندانی شدند. و ترنسکشوال ها در بین آنها به حساب می آمدند.

- کدام یک از متخصصان خارجی را می توانید در تغییر جنسیت جراحی نام ببرید؟

هری بنجامین او اولین کسی در جهان بود که ترنسکشوالیسم را یک بیماری روانی توصیف کرد و یک محقق پیشگام در زمینه اختلالات هویت جنسیتی بود. او به وضوح ترنس گرایی را از ترنس گرایی متمایز کرد.

- آیا جراحی های مکرر در این ناحیه اتفاق می افتد که برای اولین بار نتیجه برای بیمار راضی کننده نبود؟

آنها اتفاق می افتد، اما به ندرت. عملیات این نمایه یک جهت سودآور نیست. از دیدگاه یک جراح پلاستیک، کسب درآمد از ماموپلاستی معمولی افزایش آسان‌تر است. و در مورد ما، این به معنای چندین سال کار و مدیریت بیمار، جراحی های میکروسکوپی پیچیده است. تعداد بسیار کمی از جراحان چنین کارهایی را انجام می دهند.

- آیا عملیات تغییر جنسیت شامل یک تیم عملیاتی بزرگ است؟

بله طبق معمول 2 جراح، دستیار، متخصص بیهوشی و پرستار. عمل فالوپلاستی 3-4 ساعت طول می کشد. اورتروپلاستی - 5-6 ساعت. اینها عملیات پیچیده ای هستند. از نظر تئوری، شما می توانید آنها را به تنهایی انجام دهید. اما اگر آنها در یک تیم اجرا شوند بسیار ساده تر است.

- بعد از این همه عمل و هورمون درمانی - چنین بیمارانی چقدر عمر می کنند؟

البته، هر عمل جراحی و هورمون درمانی جایگزین اثری از خود بر جای می گذارد. آماری از انجمن بین‌المللی مطالعه و درمان نارسایی جنسی به نام هری بنجامین وجود دارد که متخصصان را در سراسر جهان در درمان ترنس‌سکسوالیسم گرد هم آورده است (جراحان، غدد درون ریز، روانشناسان، روانپزشکان). طبق آمار آنها، چنین بیمارانی 5-7 سال کمتر از مردم عادی زندگی می کنند.

در روسیه، هنوز آماری وجود ندارد، زیرا این عملیات به صورت انبوه در چندی پیش آغاز شد.

- در کشور ما خدمت سربازی عمومی. باید باهاش ​​چکار کنم؟ اگر زنی مرد شود به سربازی فراخوانده می شود؟

موارد خنده دار وجود داشت که چنین افرادی احضاریه دریافت کردند. اما این به سرعت حل می شود. یک نفر به کمیسیون پزشکی می آید - جایی که پزشکان همه چیز را می فهمند.
و اگر مردی زن شده باشد ، همه چیز ساده تر است - او قبلاً یک زن است.

چنین درمانی چقدر طول می کشد؟

توصیه می کنیم بین مراحل حداقل شش ماه فاصله باشد. اگر با تبدیل FtM 4-5 مرحله - این 2.5 سال است. هنوز هم می توان عملیات زیبایی بیشتر انجام داد: فالوپروتز، اسکروتوپلاستی، و غیره. با تبدیل MtF، زمان کوتاهتر است.

- مناسب ترین نوع بیمار برای این گونه عمل ها را شرح دهید.

در عمل ما موفق ترین مورد زمانی بود که یک دختر 12 ساله درخواست داد. والدین متوجه شدند فرزندشان چه مشکلاتی دارد و دختر شروع به مصرف هورمون کرد. در نتیجه، در زمان بلوغ، خطوط بدن مطابق با نوع ماده تشکیل شد. ما به عنوان جراح، تا زمان بلوغ (16 سالگی) چیز بسیار کمی برای افزودن به ظاهر خود باقی نمانده ایم.

- دور زدن موضوع هزینه عملیات غیرممکن است، زیرا برای بسیاری این یک عامل تعیین کننده است. هزینه چنین عمل هایی چقدر است و آیا سهمیه ها و فرصت هایی برای درمان رایگان وجود دارد؟

در روسیه، اکثریت قریب به اتفاق این عملیات تجاری هستند. هیچ سهمیه رسمی وجود ندارد. گاهی اوقات مشخص می شود که آنها را از طریق سهمیه اورولوژی گذرانده اند، اما دشوار است.

ما به نوبه خود سعی می کنیم آنها را با کمترین هزینه ممکن انجام دهیم، زیرا این بیماران ثروتمند نیستند. هدف ما کمک کردن است.

در فرآیند تبدیل زن به مرد، مرحله اول، ماستکتومی، بسیار ارزان است - 95-100 هزار روبل، از جمله بیهوشی، بیمارستان و هر چیز دیگری. و عملیات پیچیده بعدی - فالوپروتز، اورتروپلاستی - می تواند تا 500 هزار روبل و بیشتر هزینه داشته باشد.در صورت تغییر از مرد به زن، مرحله اول، واژینوپلاستی، 230-250 هزار روبل هزینه دارد. هزینه جراحی پلاستیک کولون سیگموئید از 350 تا 400 هزار روبل است.

- و وضعیت قیمت های عملیات ترنس در خارج از کشور چگونه است؟

قیمت آنها بسیار بالاتر است. اما به عنوان مثال، در آلمان، برخی از این عملیات ها را می توان با هزینه های مالی عمومی انجام داد. به عنوان یک شهروند آلمانی، می توانید انتظار داشته باشید که هزینه مراحل اصلی را بپردازید.

- آیا افرادی از کشورهای دیگر برای درمان به ما مراجعه می کنند؟ چنین بیمارانی چگونه مسائل مربوط به مدارک را حل می کنند؟

اساساً آنها از کشورهای CIS آمده اند. ما کل دنباله تغییر اسناد را طبق قوانین روسیه ترسیم می کنیم. اما توافقات حقوقی بین کشورهای CIS وجود دارد، زمانی که اسنادی که در اینجا تهیه می شوند در آنجا پذیرفته می شوند و به آپوستیل نیاز ندارند.

ایگور والریویچ، از شما برای چنین داستان مفصلی متشکرم! البته، هنوز تفاوت های ظریف زیادی در عملیات تراجنسی وجود دارد که ما در مورد آنها صحبت نکرده ایم، اما این مطالب برای درک دامنه مشکل و مراحل اصلی حل آن کافی است.

drgulyaev.ru