درمان تنگی مجرای ادرار در مردان روش های درمان تنگی مجرای ادرار در مردان

مجرای ادرار مردانه، یا مجرای ادرار، urethra masculina، یک عضو توخالی جفت نشده است. این لوله به شکل لوله ای است که از یک دهانه داخلی به نام ostium urethrae internum در قسمت قدامی- تحتانی مثانه منشا می گیرد و به یک دهانه خارجی به نام ostium urethrae externum روی سر ختم می شود. سه قسمت وجود دارد مجرای ادرار:
- قسمت پروستات پارس پروستاتیکا;
- قسمت غشایی، pars membranacea;
- قسمت اسفنجی، pars spongiosa.
قسمت پروستاتپارس پروستاتیکا، مجرای ادرار به غده پروستات نفوذ می کند جهت عمودی. طول آن 30-35 میلی متر است. قسمت میانی پروستات منبسط شده و قسمت اولیه و انتهایی باریک شده است. در دیوار پشتیقسمت پروستات مجرای ادرار توبرکل منی، colliculus seminalis و در طرفین توبرکل - متعدد است. مجاری دفعی.
قسمت غشاییپارس ممبراسه، مجرای ادرار به طول 20-15 میلی متر از بالا به دیافراگم ادراری تناسلی نفوذ می کند. پروستاتبه آلت تناسلی. قطر قسمت غشایی بین 3-4 میلی متر است. این باریک ترین قسمت مجرای ادرار است که هنگام وارد کردن ابزار از طریق مجرای ادرار به مثانه باید در نظر گرفته شود. قسمت غشایی مجرای ادرار توسط تافت هایی از ماهیچه های مخطط و صاف محدود می شود که یک بسته شدن دلخواه مجرای ادرار را تشکیل می دهند. مجرای ادرار اسفنکتر
قسمت اسفنجی pars spongiosa طولانی ترین قسمت مجرای ادرار است که طول آن 100-120 میلی متر است. مجرای ادرار به بخش های پیازی و آویزان تقسیم می شود، قطر لومن 6-10 میلی متر است. تعداد زیادی غدد مجرای ادراری به مجرای ادرار پیازدار، gll باز می شوند. مجرای ادرار، و مجاری غدد بولبورترال، gll. بولبورترال (کاوپری).
مجرای ادرار مردانه دارای سه انقباض است: سوراخ داخلی، در قسمت غشایی و در دهانه خارجی و همچنین انبساط: در قسمت پروستات، در پیاز آلت تناسلی مرد و در جلوی دهانه خارجی، در حفره ناویکولار، fossa navicularis. در طول کل مجرای ادرار، دو خم در صفحه ساژیتال ایجاد می شود - بالا و پایین. در کودکان، قسمت پروستات کانال طولانی تر است. مجرای مجرای ادرار در حین عبور مایع منی و ادرار و هنگام ورود به مجرای ادرار (کاتتر، سیستوسکوپ) منبسط می شود.
در عمل بالینی مجرای ادرار به دو بخش تقسیم می شود: قسمت پشتی ثابت و قسمت جلویی متحرک. بخش ثابت به نوبه خود به داخل مثانه (طول 5-6 میلی متر)، پروستات (30-35 میلی متر) و غشایی (15-20 میلی متر) تقسیم می شود. بخش داخل مثانه اسفنکتر مثانه است.

ساختار مجرای ادرار مردانه

دیواره مجرای ادرار از سه غشاء تشکیل شده است:
- غشای مخاطی، تونیکا مخاط؛
- زیر مخاطی، زیر مخاطی;
- غشای عضلانی، tunica muscularis.
در قسمت اسفنجی لایه عضلانی وجود ندارد. در غشای مخاطی غدد مخاطی زیادی وجود دارد، gll. مجرای ادرار در لایه زیر مخاطی، لکون های اطراف مجرای ادرار وجود دارد که می تواند محل التهاب خاص و غیر اختصاصی باشد. پوشش عضلانی در قسمت پروستات و غشایی به خوبی توسعه یافته و دارای دو لایه است: لایه داخلی طولی و لایه بیرونی دایره ای است. لایه دایره ای عضلات در قسمت ابتدایی مجرای ادرار یک اسفنکتر داخلی دلخواه مجرای ادرار را تشکیل می دهد. اسفنکتر مجرای ادرار درونی. در قسمت غشایی، مجرای ادرار توسط عضله محدود می شود - باز کننده مجرای ادرار، m. اسفنکتر مجرای ادرار، که اسفنکتر دلخواه مجرای ادرار است.

توپوگرافی مجرای ادرار مردانه

مجرای ادرار مرد در حفره لگن و در ماده اسفنجی آلت تناسلی قرار دارد. قسمت پروستات مجرای ادرار از همه طرف توسط غده پروستات محدود شده است. قسمت غشایی از دیافراگم ادراری تناسلی عبور می کند. غده بولبورترال در مجاورت سطح خلفی آن، gl. bulbourethralis (کاوپری).
آناتومی اشعه ایکس مجرای ادرار مردانه.پر کردن مجرای ادرار ماده کنتراستشبیه لوله ای است که باریک شدن آن روی آن قابل مشاهده است.
تامین خونمجرای ادرار مردانه توسط شاخه هایی از شریان های ادراری-وزیکال تحتانی، شریان های پیاز آلت تناسلی مرد و شریان های مجرای ادرار انجام می شود. وریدهای کانال شبکه وریدی را تشکیل می دهند. خروج وریدیبه وریدهای وزیکال و پرینه منتقل می شود.
خروج لنفاز قسمت های پروستات و غشایی کانال به ایلیاک داخلی و از اسفنجی - به غدد لنفاوی اینگوینال انجام می شود.
عصب دهیمجرای ادرار مرد توسط شاخه ها انجام می شود، nn. آلت تناسلی و n. آلت تناسلی پشتی و همچنین پلکسوس پروستاتیک.

تنگی مجرای ادرار یک تنگی آناتومیک مجرای ادرار است که منجر به مشکل در ادرار می شود. این یک آسیب شناسی نسبتاً رایج است که در 2٪ از مردان و 1٪ از زنان تشخیص داده می شود.

در بیشتر موارد، تنگی در مردان رخ می دهد، زیرا مجرای ادرار آنها بسیار طولانی تر از زنان است و بیشتر در معرض آسیب است. برخی از اورولوژیست ها استدلال می کنند که در واقع تعداد بیماران مرد با چنین تشخیصی بسیار بیشتر از 2٪ است، آنها به سادگی به اشتباه پروستاتیت، سیستیت یا. و برای شناسایی تنگی مجرای ادرار در مردان و درمان آن تنها پس از تحقیقات جدی.

باریک شدن مجرای ادرار در هر سنی ممکن است رخ دهد. اغلب در قسمت قدامی مجرای ادرار رخ می دهد.

توجه داشته باشید! هر گونه آسیب به اپیتلیوم می تواند منجر به ظهور بافت اسکار شود که خروج ادرار را مسدود می کند.

علل تنگی مجرای ادرار

علل آسیب شناسی می تواند موارد زیر باشد:

• ترومای تناسلی.
• شکستگی آلت تناسلی.
• زخم های نافذ با چاقو یا گلوله مجرای ادرار قدامی.
• کاتتریزاسیون (به ویژه برای اعمال طولانی مدت).
• مداخلات جراحی
• در نتیجه شکستگی لگن آسیب های صنعتییا از بلندی سقوط می کند.
• پروستاتکتومی رادیکال
• بیماری های مقاربتی که عوامل ایجاد کننده آن تریکوموناس، کلامیدیا، مایکوپلاسما، گنوکوک است.
• سل اندام های تناسلی.
• آسیب شیمیایی به مجرای ادرار در نتیجه خوددرمانی.
• بدتر شدن خون رسانی به ناحیه تناسلی با آترواسکلروز عروقی سیستمیک یا دیابت ملیتوس.

طبقه بندی

تنگی ها بسته به علت ایجاد و ماهیت آسیب به مجرای ادرار طبقه بندی می شوند.
با توجه به ماهیت جریان.

• فرم اولیه در صورتی تشخیص داده می شود که بیماری در بیمار برای اولین بار تشخیص داده شود.
• مکرر. مشخص می شود که آیا پس از درمان، بیماری پس از بوژیناژ، تنگی یا اورتروپلاستی دوباره ایجاد می شود.
• بغرنج. عوارض فیستول یا آبسه در نظر گرفته می شود.

با توجه به ماهیت بیماری.

• پس از سانحه. آنها در اثر ضربه به اندام تناسلی ناشی از ضربه، زخم یا دستکاری های پزشکی ایجاد می شوند.
• التهابی. این نتیجه التهاب مجرای ادرار است که ناشی از میکروارگانیسم های بیماری زااز راه جنسی منتقل می شود.
• مادرزادی. دلیل بروز این آسیب شناسی مشخص نشده است.
• ایدیوپاتیک در همان زمان، علل تنگی مجرای ادرار که در ظاهر شد بزرگسالینمی تواند کشف کند.

بر اساس مکان.

• تنگی کاپیتات، آلت تناسلی و پیاز در ناحیه دهانه خارجی مجرای ادرار تشکیل می شود.
• پروستات و غشایی. تنگی مجرای ادرار خلفی.

در شمارش.

• تنها. باریک شدن تنها در یک مکان رخ می دهد.
• چندگانه. تنگی در چندین محل در مجرای ادرار ایجاد می شود.

به اندازه.

• کوتاه. طول باریک شدن بیش از یک سانتی متر نیست.
• میانگین. طول انقباض از یک تا دو سانتی متر است.
• طولانی. طول باریک بیش از دو سانتی متر است.

با توجه به میزان آسیب.

• تنگی جزئی در این حالت 2/3 مجرای ادرار تحت تأثیر قرار می گیرد.
• تنگی پانورترال تقریباً کل مجرای ادرار را باریک کرد.
• محو کردن. مجرای مجرای ادرار وجود ندارد و انسداد کامل رخ می دهد.

علائم بیماری

مشکلات دفع ادرار نشان دهنده تنگی مجرای ادرار است. با علائم زیر می توانید بیماری را تشخیص دهید:

• برای شروع عمل ادرار، باید تلاش کنید.
• جریان ادرار با وجود تنش ماهیچه های شکم ضعیف می شود و پاشیده می شود.
• پس از پایان ادرار احساس می شود که مثانه به طور کامل تخلیه نمی شود و هوس های جدید ظاهر می شود.
• در برخی از مردان، این بیماری با بی اختیاری ادرار همراه است.

علائم اضافی که نشان دهنده این بیماری است:

• درد دردناک در ناحیه تحتانی شکم و ناحیه تناسلی.
• ترشح ضعیف منی در هنگام انزال.
• مخلوطی از خون در مایع منی یا ادرار ظاهر می شود.
• ترشحات مخاطی پس از دفع ادرار ظاهر می شود.
• ممکن است در هنگام دفع ادرار درد و سوزش در مجرای ادرار وجود داشته باشد.
• حجم ادرار کاهش می یابد.
• در صورتی که تقریباً کل مجرای ادرار باریک شود، ادرار به صورت قطره ای دفع می شود.
• با محو شدن، ادرار از مثانه خارج نمی شود. این خیلی حالت خطرناکو بدون کمک به موقع، یک نتیجه کشنده امکان پذیر است.

توجه داشته باشید! در زنان، این بیماری به شکل نقض عمل ادرار نیز ظاهر می شود، احساسات نیست تخلیه کاملمثانه، سوزش و درد در مجرای ادرار. اما محو شدن بسیار نادر است.

عوارض

نقض خروج ادرار منجر به این واقعیت می شود که عضله حلقوی در خروجی مثانه بیش از حد تحت فشار قرار می گیرد و متعاقبا آتروفی می شود. در نتیجه این، او انقباض پذیریکاهش می دهد. تخلیه کامل مثانه متوقف می شود و ادرار باقیمانده در مجرای آن جمع می شود. اگر حجم آن بیش از 100 میلی لیتر باشد، این یک آسیب شناسی جدی است و می تواند منجر به بیماری هایی مانند:

• پیلونفریت.
• سیستیت
• اورکیت.
• پروستاتیت
• بیماری سنگ کلیه.
• نارسایی کلیه.
• دیورتیکولیت
• هیدرونفروز

تشخیص

برای تشخیص بیماری، پزشک یک سرگذشت جمع آوری می کند و متوجه می شود که مشکلات از چه زمانی شروع شده است و دقیقاً چه چیزی قبل از این اتفاق افتاده است. ممکن است از بیمار خواسته شود که یک دفتر خاطرات تهیه کند که در آن باید تعداد دفعات ادرار، حجم ادرار، عدم تحمل فوریت، نشت احتمالی ادرار را ثبت کند. همچنین باید میزان مایعات مصرفی خود را ثبت کنید.

معاینات تکمیلی انجام می شود:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون و ادرار.
• بررسی باکتریولوژیک ترشح پروستات و ادرار.
• همه جانبه معاینه سونوگرافی اندام های ادراری.
• اوروفلومتری (تعیین مقدار ادرار دفع شده، مدت زمان عمل و سرعت جریان ادرار).
• اورتروگرافی ( معاینه اشعه ایکسمجرای ادرار با کنتراست).
• توموگرافی اندام های لگنی (در صورت لزوم).
• آندوسکوپی (معاینه ناحیه آسیب دیده با آندوسکوپ).

رفتار

درمان تنگی مجرای ادرار با دارو یا روش های جایگزین تقریبا غیرممکن است.

برای رفع مشکل، انجام بوژیناژ، اورتروتومی یا اورتروپلاستی ضروری است.

بوژیناژ پیشابراه

این یکی از رایج ترین درمان های تنگی مجرای ادرار در زنان و مردان است. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که با کمک یک ابزار ویژه ساخته شده از مواد بادوام، ناحیه باریک گسترش می یابد.

برای رهایی از تنگی مجرای ادرار، هر بار بوژی با قطر زیاد معرفی می شود. قبل از شروع جلسه، مرد باید خرج کند رویه های بهداشتی.

بیمار روی یک صندلی مخصوص می نشیند. سر آلت تناسلی و خود ابزار با یک ژل مخصوص درمان می شود و پزشک شروع به وارد کردن تدریجی بوگی در مجرای ادرار می کند. تا زمانی که به مثانه برسد پیشرفته است. سپس 5 تا 10 دقیقه بگذارید، آن را بردارید و با ابزاری با قطر بزرگتر جایگزین کنید. Bougie تا زمانی که مشکلاتی در استخراج آنها وجود دارد تغییر می کند.

پس از عمل، مجرای ادرار با یک ضد عفونی کننده درمان می شود و آنتی بیوتیک ها تجویز می شود تا از ایجاد روند التهابی جلوگیری شود.

توجه داشته باشید! این روش بسیار پیچیده است، زیرا ابزار باید عبور کند پروستاتو پایین لگن کوچک، بنابراین متخصصی که آن را انجام می دهد باید تجربه مناسب را داشته باشد.

معایب روش:

• نتیجه بوژیناژ موقتی است. این روش گردش خون را در ناحیه آسیب دیده بهبود نمی بخشد، بنابراین با گذشت زمان (در برخی موارد حتی پس از یک ماه)، تنگی دوباره ظاهر می شود، در حالی که باریک شدن طولانی تر می شود و زخم بافت تشدید می شود.
• در طول عمل، آسیب به مجرای ادرار ممکن است.
• پس از بوژیناژ ممکن است فرآیندهای التهابی در ناحیه تناسلی رخ دهد.

توجه داشته باشید! روش بوژیناژ برای اورتریت حاد، سیستیت، پیلونفریت، تنگی مزمن یا عفونت کامل مجرای ادرار استفاده نمی شود.

اورتروتومی داخلی

این روش برای تنگی هایی با طول بیش از 1 سانتی متر استفاده می شود.این روش حدود 30 دقیقه طول می کشد. 8 ساعت قبل از اورتروتومی، نمی توانید آب بخورید یا بنوشید. قبل از شروع، اقدامات بهداشتی انجام می شود. به بیمار بیهوشی عمومی یا اپیدورال داده می شود و روی صندلی قرار می گیرد.

سپس یک سیستوسکوپ به آلت تناسلی وارد می شود تا به دنبال تنگی باشد. با کمک یک چاقوی سرد مخصوص، بافت اسکار بریده می شود و مجرای ادرار منبسط می شود. سپس دکتر انجام می دهد تحقیقات اضافیناحیه مثانه پس از انجام عمل، یک کاتتر در مجرای ادرار قرار می گیرد.

معایب اورتروتومی داخلی:

• احتمال آسیب به مجرای ادرار و توسعه فرآیند التهابی.
• عود تنگی مجرای ادرار و نیاز به عمل دیگری.
• درد در ناحیه تناسلی.
• اختلال در نعوظ.
• اسکار بافت ها.
• احتمال خونریزی.
• درد هنگام ادرار کردن.

استنت گذاری مجرای ادرار

این روش در صورتی استفاده می شود که بیمار داشته باشد مشکلات جدیبا سلامت و بیهوشی عمومی برای او منع مصرف دارد. این یک درمان کم تهاجمی برای تنگی مجرای ادرار است. به منظور رفع تنگی داخل، یک توری یا لوله مشبک مخصوص تعبیه شده است. ساختار مارپیچی. ممکن است دائمی باشد یا از طریق آن برطرف شود زمان مشخص. استنت گذاری مجرای ادرار با بی حسی موضعی انجام می شود.

معایب روش:

• غشای مخاطی مجرای ادرار می تواند از طریق سوراخ در استنت رشد کند، که نه تنها جریان ادرار را مسدود می کند، بلکه مشکلات خاصی را در برداشتن دستگاه ایجاد می کند.
• امکان پوشاندن استنت با نمک وجود دارد.
• جابجایی استنت یک عارضه نسبتاً جدی است، نه تنها می تواند باعث احتباس ادرار شود، بلکه برداشتن دستگاه را نیز دشوار می کند.
• به دلیل انتخاب نامناسب طول استنت یا انتخاب محل نصب، ممکن است نشت ادرار رخ دهد.

توجه داشته باشید! استفاده آخرین فن آوری هادر تولید این لامپ ها اکثر مشکلات را حل می کند و نصب را ساده می کند. در صورت استفاده از مواد قابل جذب، جابجایی و جوانه زدن غشای مخاطی منتفی است.

اورتروپلاستی

اورتروپلاستی است عمل جراحي، که به کمک آن مجرای طبیعی مجرای ادرار بازیابی می شود. بسته به اندازه تنگی، محل آن و عوارض، روش های زیادی برای تنگی وجود دارد.

قبل از جراحی، یک مرد باید همه را بگذراند آزمایشات لازم. عملیات تحت انجام می شود بیهوشی عمومی. بازسازی از طریق یک برش در پوست بین کیسه بیضه و مقعد انجام می شود. در مدت معینی، بیمار تحت نظارت پرسنل پزشکی در بیمارستان می ماند.

با ضایعه کلی مجرای ادرار، لازم است مجرای ادرار در تمام طول آن به طور کامل بازسازی شود. برای انجام این کار، پیوند بافت از سطح داخلیساعد این روش کاملاً پیچیده است، اما بازسازی مجرای ادرار را می توان در یک مرحله انجام داد.

اگر باریک شدن مجرای ادرار کوتاه باشد و در قسمت پیازی یا غشایی قرار داشته باشد، ناحیه آسیب دیده برداشته می شود و دو انتهای طبیعی به هم متصل می شوند. در صورتی که این امکان وجود نداشته باشد، نقص با کمک سایر بافت ها مانند پوست آلت تناسلی یا غشای مخاطی گونه برطرف می شود. میدانی که کاتتر آن برای مدت 10 تا 21 روز نصب می شود.

بسته به پیچیدگی کار، اورتروپلاستی را می توان در دو مرحله یا حتی چند مرحله انجام داد که فاصله زمانی بین 4 تا 12 ماه است. روش پس از مشخص شدن مشکلات بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود.

معایب روش:

• عود تنگی.
• باریک شدن دهانه خارجی مجرای ادرار.
• ظاهر فیستول.
• تغییر شکل آلت تناسلی.
• بی اختیاری ادرار.

ممکن است چندین عارضه همزمان رخ دهد.

دوره نقاهت

پس از عمل برای گسترش مجرای ادرار، یک دوره توانبخشی لازم است. در این زمان، شما باید قوانین زیر را رعایت کنید:

• آنتی بیوتیک ها و داروهای مسکن تجویز شده توسط پزشک را به طور منظم مصرف کنید.
• اگر کاتتر وجود دارد، باید به طور منظم از آن مراقبت شود.
• در عرض 2 هفته پس از عمل، باید از حمام کردن، بازدید از استخر، سونا، حمام یا شنا در آب آزاد خودداری کنید.
• این امکان وجود دارد که برای اینکه بافت اسکار دوباره مجرای ادرار را مسدود نکند، باید چند بار در هفته کاتتر وارد و خارج شود.
• در عرض یک ماه پس از عمل، شما نمی توانید وزنه بردارید و به کار فیزیکی سنگین بپردازید.
• باید مصرف شود کافیمایعات مصرف نوشابه های گازدار و الکل توصیه نمی شود.
• شما باید درست غذا بخورید و از خوردن غذاهای شور و ترش خودداری کنید.
• تا دو هفته بعد از عمل نمی توانید رابطه جنسی داشته باشید.
• در صورت وجود مشکل در ادرار، کاتتر ادرار را تخلیه نمی کند، حجم ادرار تغییر کرده است، تکرر ادرار تغییر کرده است، علائم یک فرآیند التهابی ظاهر می شود، یا تعداد زیادی ازخون در ادرار، شما باید فورا به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

پیشگیری از بیماری

برای جلوگیری از تنگی مجرای ادرار در مردان، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

• از رابطه جنسی تصادفی خودداری کنید.
• هنگام رابطه جنسی با شریک جدید یا غیرقابل اعتماد از کاندوم استفاده کنید.
• اگر علائمی مانند درد در هنگام ادرار، بثورات پوستی یا ترشح را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• در درمان اورولوژی یا بیماری های منتقله از راه جنسیتمام دستورات پزشک را دنبال کنید
• از وارد شدن ضربه به اندام تناسلی خودداری کنید.
• از محلول های میرامیستین و کلرهگزیدین که برای پیشگیری از بیماری های مقاربتی استفاده می شود و مستقیماً به مجرای ادرار تزریق می شوند، سوء استفاده نکنید. در حساسیت بیش از حدبرای چنین داروهایی، حتی غلظت کمی از مواد می تواند باعث سوختگی غشای مخاطی شود.

اگر مشکل ادرار دارید، نمی توانید خوددرمانی کنید و در بدون شکستباید از اورولوژیست کمک بگیرید در مراحل اولیهمی توانید به سرعت از شر این بیماری خلاص شوید. عدم درمان به موقع می تواند منجر به نیاز به چندین عمل بزرگ شود.

تنگی مجرای ادرار در مردان بیماری است که به صورت باریک شدن مجرای ادرار و ایجاد اسکار در سطح مخاطی مجرای ادرار بیان می شود.

طبق ICD 10، این بیماری دارای کد N35.9 است. او اغلب مرد است تا دلیل زنانه ویژگی های فیزیولوژیکیساختارهای کانال مجرای ادرار

علائم تنگی مجرای ادرار اغلب می تواند با سایر بیماری های اورولوژی اشتباه گرفته شود. با این حال، اگر متوجه هر یک از علائم زیرشما باید فوراً با یک آندرولوژیست تماس بگیرید و درمان را شروع کنید:

• مشکل در ادرار کردن؛
• میل مکرر به ادرار کردن؛
• پاشش یک جریان ادرار؛
• تغییر رنگ ادرار؛
• وجود خون در ادرار (هماچوری)؛
• درد پایین کمر.

بیشتر این علائم ممکن است وجود نداشته باشند یا به تدریج ظاهر شوند. تعیین تنگی مجرای ادرار به تنهایی بسیار دشوار است. با هر یک از علائم ذکر شده در بالا، باید بلافاصله به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

تشخیص

اگر مردی علائم تنگی را داشته باشد، تشخیص کامل انجام می شود:

• ناحیه اینگوینال؛
• کلیه ها؛
• مجرای ادرار

برای انجام این کار، تحقیقات در مطالعات آزمایشگاهی و غربالگری انجام می شود. مرد می گیرد:

• اسمیر برای حذف عفونت ها و بیماری های دستگاه تناسلی؛
• تجزیه و تحلیل ادرار؛
• خون؛
• بذر دهی بافت کلیه

سپس سونوگرافی انجام می شود و برای تشخیص نهایی، اوروفلومتری انجام می شود.

یکی از انواع سونوگرافی ترانس رکتال است

اوروفلومتری

uroflowmeter برای تعیین سرعت ادرار کردن بیمار استفاده می شود. به مرد ظرف مخصوصی داده می شود که در آن ادرار را جمع می کند. این ظرف در دستگاه قرار دارد که پس از اتمام فرآیند، نتیجه را نشان می دهد.

پس از یافتن تنگی مجرای ادرار در مردان، شروع درمان بلافاصله مهم است.

رادیولوژی

برای اینکه تشخیص درست باشد، اورولوژیست باید محل باریک شدن و طول آن را تعیین کند. برای این کار از اورتروگرافی رتروگراد استفاده می شود. محلول خاصی به داخل کانال تزریق می شود، سپس عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود.

این دستکاری ها به دیدن تصویر کامل بیماری کمک می کند.

رفتار

بعد از تشخیص کاملنیاز به شروع درمان به هیچ وجه نباید خودتان این کار را انجام دهید، این نه تنها بی اثر است، بلکه اغلب حتی خطرناک است. همیشه با پزشک مشورت کنید.

به دلیل خاص ساختار فیزیولوژیکیدرمان مجرای ادرار مردان بسیار پیچیده است. پزشک داروها را تجویز می کند و بسته به شکل بیماری، اندازه تنگی و سایر پارامترها، بررسی می کند که بیمار به چه عمل هایی نیاز دارد. ذکر این نکته ضروری است که تعداد زیادی از این روش ها وجود دارد.

نظارت پویا

اگر شکایات حداقل باشد و بیماری تازه شروع به رشد کرده باشد و عفونتی وجود نداشته باشد، پزشک به سادگی بیمار را تحت نظر قرار می دهد. اغلب در این مورد، من داروهای ضد باکتری تجویز می کنم. آندرولوژیست تا ظهور نظارت می کند نشانه های آشکاربیماری ها

بوژیناژ تنگی

باریک شدن مجرای ادرار در مردان با استفاده از یک میله فلزی کشیده می شود. این روش برای تنگی های کوتاه موثر است.

هنگامی که بوژیناژ بسیار زیاد است، عودهایی وجود دارد. بافت ها دوباره شروع به زخم شدن می کنند، تنگی طولانی تر می شود. این روش را نمی توان دوباره اعمال کرد، زیرا هیچ بهبودی وجود نخواهد داشت.

اورتروتومی نوری

با کمک ابزار مخصوص، سیستوسکوپ و اورتروسکوپ، مجرای ادرار با لیزر یا چاقوی تیزی در ناحیه ای باریک بریده می شود. در این روشهمچنین دارای اشکالاتی است، زیرا اکثر بیماران از عود شکایت دارند. بار دوم استفاده از چنین مداخله ای مجاز نیست.

سیستوسکوپ

استنینگ

این روش باعث ایجاد عوارض و عود می شود زیرا استنت اغلب از موقعیت مرکزی جابجا می شود.

اورتروپلاستی

این عمل مدرن ترین روش اثر درمانی در انقباض است مجرای ادرار مردانه. برای تنگی ها در هر اندازه ای موثر است.

با باریک شدن کمتر از دو سانتی متر، مجرای مجرای ادرار بریده شده و به قسمت سالم تبدیل می شود.

اثربخشی روش بسیار بالا است. اگر طول باریک شدن بیش از دو سانتی متر باشد، از پیوندی استفاده می شود که برای آن از پوست استفاده می شود. پوست ختنه گاهیا مخاط باکال

چنین عملیاتی می دهد نتیجه خوبو هیچ عودی ندارند. قیمت اورتروپلاستی بسته به پیچیدگی از 15 تا 100 هزار روبل متغیر است.

لیزر درمانی

این روش در بسیاری از مراکز درمانی مورد استفاده قرار می گیرد. لیزر درمانیآسیبی به بیمار وارد نمی کند، اما به مرور زمان عود می کند.

مردان با لیزر روی کانال مجرای ادرار کار می کنند. پس از عمل بر روی کانال، پمادها و محلول های ضد سوختگی معرفی می شود.

اگر داروها به درستی تجویز نشوند، یک اسکار در محلی که تنگی وجود داشت ظاهر می شود. به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی فردی، حتی با یک مداخله جراحی کوچک، کانال دوباره باریک می شود.

قیمت این عمل را می توان در هر موسسه پزشکی یافت.

روش آندوسکوپی

این عمل بر روی انقباضات با استفاده از آندوسکوپ و فقط در تنگی های کوتاه انجام می شود. یک آندوسکوپ در مجرای مجرای ادرار قرار داده می شود و بافت بریده می شود.

پس از عمل، ادرار برای مدت کوتاهی ترمیم می شود. این روش یک اورژانس است، بررسی ها در مورد آن عمدتا مثبت است.

درمان های خانگی

برای جلوگیری از بهبودی بیماری و عوارض آن، پس از عمل می توان با گیاهان دارویی درمان کرد. زیر است توصیف همراه با جزئیاتروش های عامیانه

جوشانده های گیاهی

برای تهیه جوشانده باید مخلوط کنید بابونه، علف لنگون بری، جوانه های صنوبر و برگ های سیاه و سفید. سپس دو قاشق بزرگ سبزی خرد شده بردارید و 500 میلی لیتر آب جوش به آنها اضافه کنید. آبگوشت باید در طول روز پوشیده و اصرار شود.

یک قاشق غذاخوری قبل از غذا مصرف کنید. چنین روش عامیانهدرمان بیش از ده روز توصیه نمی شود.

هیرودوتراپی

یکی از داروهای مردمیهیرودتراپی است. در طول درمان زالوی طبیتورم کاهش می یابد، التهاب پس از جراحی تسکین می یابد و گردش خون بهبود می یابد.

چنین قوم شناسیبعد از جراحی کمک می کند.

جلوگیری

تنگی می تواند هر مردی را بدون در نظر گرفتن سن تحت تاثیر قرار دهد. برای جلوگیری از این امر موارد زیر را انجام دهید:

• قوانین بهداشت شخصی را رعایت کنید و حتما از داروهای ضد بارداری استفاده کنید.
• تمام فرآیندهای التهابی در مجرای ادرار را به موقع درمان کنید.
• در صورت آسیب به مجرای مجرای ادرار، بلافاصله عمل را انجام دهید.
• وارد نشوید اشیاء خارجیبه مجرای ادرار؛
• رهبری تصویر فعالزندگی و سخت شدن بدن;

رعایت این روش ها به بیمار کمک می کند تا از مشکلات بسیاری از بیماری های اورولوژی جلوگیری کند.

نتیجه

برای سلامت مرداننظارت مداوم بر مشکلات اورولوژی ضروری است. اگر این بیماری به موقع تشخیص داده نشود، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود.

اگر بیماری خود را نشان داده باشد، لازم است کمک به موقعپزشکان و روش های نوین درمان مهم است که دائماً توسط یک متخصص اورولوژی مشاهده شود. اما حتی اگر بیمار به موقع درخواست کمک کند، عود ممکن است.

به آسیب شناسی اندام ها سیستم تناسلی ادراریتنگی مجرای ادرار در مردان و زنان این وضعیتی است که در آن مجرای مجرای ادرار باریک می شود. این آسیب شناسی روند دفع ادرار را پیچیده می کند و نفوذ میکروب ها را تسهیل می کند.

تنگی مجرای ادرار در مردان در 2-1 درصد موارد رخ می دهد. در میان زنان این آسیب شناسیبه دلیل اینکه مجرای ادراری آنها عریض تر و کوتاه تر است، کمتر تشخیص داده می شود. در مردان، کانال بیشتر در معرض آسیب است. تنگی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. بسته به عامل اصلی اتیولوژیک، وجود دارد انواع زیراین آسیب شناسی:

• التهابی؛
• پس از سانحه؛
• ناخوشایند

تنگی اولین بار، عود کننده و پیچیده است. این فرآیند شامل قدامی یا بخش پشتیمجرای ادرار این حالتخطرناک است زیرا می تواند در ایجاد اورتریت، پیلونفریت، هیدرونفروز و سنگ کلیه.

عوامل اتیولوژیک

سخت گیری به دلایل مختلفی است. اصلی عوامل اتیولوژیکهستند:

• ناهنجاری های رشدی مادرزادی؛
• زخم های نافذ؛
• بی دقتی اسمیر گرفتن؛
• شکستگی استخوان لگن؛
• سقوط از ارتفاع؛
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سوزاننده؛
• می سوزد؛
• دستکاری های پزشکی;
• زایمان سخت؛
• انجام عملیات بر روی اندام های لگن؛
• اورتریت خاص و غیر اختصاصی؛
• بالانیت؛
• آترواسکلروز سیستمیک؛
• آسیب در طول رابطه جنسی؛
• قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزان

باریک شدن مجرای ادرار بر اساس فرآیندهای پاتولوژیک زیر است:

• اختلالات گردش خون؛
• التهاب در پس زمینه نفوذ میکروب ها؛
• صدمه مکانیکی؛
• تکثیر بافت گرانوله (اسکار).

اختلالات رشد اندام مادرزادی نادر است. اکثر علت مشترکتروما است تنگی در پس زمینه شکستگی آلت تناسلی یا ورود تصادفی به کانال امکان پذیر است اشیاء خارجی. باریک شدن یاتروژنیک مجرای ادرار شایع است. دلیل انجام نادرست دستکاری های پزشکی (کاتتریزاسیون، بوژیناژ، سیستوسکوپی، برداشتن غده پروستات، معاینه مجرای ادرار) است.

در 15٪ موارد، باریک شدن به دلیل فرآیند التهابی است. می تواند مزمن باشد یا اورتریت حاد. عوامل خطر عبارتند از:

• رابطه جنسی محافظت نشده؛
• درگیر شدن در رابطه جنسی تجاری؛
• وجود STI؛
• درگیر شدن در رابطه جنسی غیر سنتی؛
• همجنس گرایی

تنگی مجرای ادرار در زنان و مردان در پس زمینه یک فرآیند التهابی خاص و غیر اختصاصی رخ می دهد. در مورد اول، علت نفوذ و تولید مثل گونوکوک، کلامیدیا یا تریکوموناس است. ورود باکتری ها با بیماری های سایر اندام ها (سل) امکان پذیر است.

تظاهرات بالینی تنگی

علائم تنگی مجرای ادرار غیر اختصاصی است. مشکل در دفع ادرار نمایان می شود. علائم زیر ممکن است:

• احساس پر بودن مثانه؛
• درد در هنگام ادرار کردن؛
• انشعاب جت;
• تغییر رنگ ادرار؛
• درد در قسمت تحتانی شکم؛
• نشت غیر ارادی ادرار؛
• تخلیه؛
• فشار ضعیف جت؛
• احتباس ادرار در ابتدای اجابت مزاج

تصویر بالینی تا حد زیادی به علت تنگی بستگی دارد. اگر از نظر مکانیکی آسیب دیده باشد، ممکن است درد (رزین) ظاهر شود. آثار خون در ادرار این گونه افراد ظاهر می شود. به این حالت هماچوری می گویند. ماکروسکوپی و میکروسکوپی است. در حالت اول، رنگ ادرار مایل به صورتی می شود.

با تنگی در پس زمینه اورتریت، ترشح امکان پذیر است. اغلب آنها چرکی هستند. با سوزاک، ترشحات زرد رنگ است. هنگام ادرار کردن، بیماران احساس ناراحتی می کنند. چنین افرادی برای دفع ادرار باید عضلات شکم خود را سفت کنند. شدت اختلالات دیسوریک با درجه تنگی مشخص می شود.

در موارد شدید، ادرار قطره قطره دفع می شود. این مملو از سرریز حباب و پارگی آن است. در تاخیر حادنیاز فوری به ادرار مراقبت های بهداشتی. بدتر شدن حالت عمومیشخص مریض. در مردان علائم مشابه علائم در زنان است، اما علاوه بر این، کاهش قدرت انزال نیز وجود دارد. اگر علت اورتریت طولانی مدت باشد، ممکن است نقض قدرت باشد.

عوارض و عواقب احتمالی

اگر یک فرد بیمار درمان نشود، احتمال بروز عوارض در آینده بسیار زیاد است. عواقب زیر ممکن است:

• پیلونفریت؛
• سیستیت؛
• اورکیت؛
• التهاب غده پروستات؛
• خون ریزی؛
• احتباس حاد ادرار؛
• هیدرونفروز؛
• نارسایی کلیه.

عوارض اغلب پس از جراحی رخ می دهد. عود، خونریزی، جابجایی استنت و خیساندن بافت ممکن است. با باریک شدن مجرای ادرار، عملکرد مانع لایه مخاطی ممکن است مختل شود. این به نفوذ باکتری ها به مجرای ادرار و سایر اندام ها (مثانه، کلیه ها) کمک می کند.

شکایت از دفع مکرر و دردناک ممکن است نشان دهنده ایجاد سیستیت باشد. این افراد درد در ناحیه شرمگاهی دارند. در طول میکروب تشدید می شود. با ایجاد پیلونفریت در پس زمینه تنگی مجرای ادرار، درد ظاهر می شود ناحیه کمریو شاخص های ادرار را به شدت تغییر دهید. انسداد خروج ادرار و بازگشت آن به کلیه ها می تواند منجر به ایجاد هیدرونفروز شود.

طرح معاینه بیمار

اگر مشکوک به تنگی مجرای ادرار زن یا مرد هستید، مطالعات زیر مورد نیاز است:

• تجزیه و تحلیل اسمیر برای پاتوژن های STI.
• تجزیه و تحلیل برای سیفلیس؛
• آزمایشات عمومی خون و ادرار؛
• کاشت مواد از مجرای ادرار برای جداسازی کشت سلول های باکتریایی.
• واکنش زنجیره ای پلیمراز؛
• سنجش ایمونوسوربنت مرتبط؛
• یورتروسکوپی؛
• معاینه رکتوم؛
• uroflowmetry;
• کشت ادرار؛
• سونوگرافی مثانه و کلیه؛
• مطالعه کنتراست اشعه ایکس؛
• سیستوسکوپی

روش‌های تشخیصی دیگر سیستومتری، مطالعه ویدئویی یورودینامیک و پروفیلومتری است. ماهیت عفونیسخت گیری ها تایید می کند تست های آزمایشگاهی. واکنش ایمونوفلورسانس و PCR انجام می شود. آنها به شما امکان می دهند عامل ایجاد کننده عفونت را شناسایی کنید. ماده مورد مطالعه، اسمیر از مجرای ادرار است. AT تحلیل کلیادرار، تغییرات زیر ممکن است:

• هماچوری؛
• لکوسیتوری؛
• پیوری؛
• وجود پروتئین

مطالعاتی که میزان دفع ادرار را ارزیابی می کنند بسیار موثر هستند. با تنگی، شروع دفع ادرار کاهش می یابد و کل زمان طولانی می شود. حجم ادرار باقیمانده باید تعیین شود. برای شناسایی محل دقیق تنگی، اندازه ناحیه آسیب دیده، دیورتیکول ها و معابر کاذب، یک معاینه اشعه ایکس با استفاده از رنگ مورد نیاز است.

اوروگرافی آموزنده: یک رنگ از طریق مجرای ادرار خارجی به بیمار تزریق می شود، پس از آن عکس گرفته می شود و توزیع کنتراست ارزیابی می شود. اغلب برگزار می شود اوروگرافی داخل وریدی. در این شرایط محلول تزریق می شود. برای تعیین وضعیت غشای مخاطی مجرای ادرار و حذف سایر آسیب شناسی ها (تومورها، سنگ کلیه)، معاینه با استفاده از یورتروسکوپ انجام می شود.

تشخیص اولیه بر اساس بررسی و معاینه بیمار انجام می شود. اورولوژیست باید مشخص کند که اولین شکایات چه زمانی ظاهر شد و چه چیزی قبل از آن ظاهر شد. علائم موجود در زمان معاینه مشخص شده است. پزشک باید ماهیت زندگی جنسی بیمار را روشن کند. لمس شکم، معاینه اندام تناسلی و باز شدن خارجی مجرای ادرار الزامی است.

تاکتیک های درمانی برای تنگی

درمان پزشکی برای این آسیب شناسی بی اثر است، زیرا اجازه حذف را نمی دهد بافت اسکار. روش های مدرندرمان ها عبارتند از:

• بوژیناژ;
• اورتروتومی؛
• استنت گذاری
• سیستوستومی؛
• برداشتن;
• اورتروپلاستی

جراحی برای تنگی مجرای ادرار نشانه های دقیق. Bougienage به منظور گسترش لومن اندام سازماندهی شده است. برای این کار از میله های فلزی یا کاتترهای بالونی مخصوص استفاده می شود. آنها بافت را در محل آسیب کشیده می کنند و در نتیجه مجرای مجرای ادرار را گسترش می دهند. ابتدا از میله های با قطر کوچک استفاده می شود. سپس افزایش می یابد.

اغلب بوژیناژ تکمیل می شود دارودرمانی. منصوب آماده سازی آنزیمی(لیدازا). آنها به جذب بافت اسکار کمک می کنند. گاهی اوقات کورتیکواستروئیدها تجویز می شود. از معایب بوژیناژ می توان به درد، احتمال آسیب به مخاط و خطر عود بیماری اشاره کرد.

درمان تنگی مجرای ادرار با لیزر انجام می شود. این یک روش مدرن و بسیار موثر است. درمان مشابهاغلب به دلیل در دسترس بودن بافت ضعیف مشکل است. هنگامی که مجرای ادرار باریک می شود، اغلب استنت گذاری انجام می شود. یک طرح مش خاصی نصب شده است که قطر مورد نظر مجرای ادرار را فراهم می کند.

استنت گذاری زمانی نشان داده می شود که انجام آن غیرممکن باشد عملیات باز، مناطق کوچک (تا 0.5 سانتی متر) باریک و ضایعات قسمت های پیازی و غشایی. این کم تهاجمی است مداخله جراحی. استنت ها یا موقتی یا دائمی هستند. چنین درمانی با باریک شدن شدید مجرای ادرار، عفونت های مزمن مکرر، بی اختیاری ادرار و پس از جراحی انجام نمی شود.

با تنگی های طولانی، رزکسیون و به دنبال آن اورتروپلاستی موثرترین روش است. ممکن است نیاز به پیوند از بافت خود باشد. به ندرت اورتروتومی انجام می شود. این روشی است که در آن یک برش داخلی در مجرای ادرار ایجاد می شود. برای این کار از ابزارهای ویژه استفاده می شود. در صورت احتباس کامل ادرار ممکن است سیستوستومی انجام شود.

توانبخشی و پیش آگهی سلامت

پس از درمان، مهم است که از عفونت و عوارض چرکی. برای این شما نیاز دارید:

• از بین بردن خطر نشت ادرار در ناحیه بخیه های جراحی؛
• مشاهده عقیمی؛
• نصب کاتتر؛
• از محلول های ضد عفونی کننده استفاده کنید.

پس از عمل به بیماران توصیه می شود تا مدتی از رابطه جنسی خودداری کنند. در صورت عدم وجود عوارض در پس زمینه درمان، وضعیت بهبود می یابد. خروج ادرار عادی می شود. به منظور تسریع روند بازسازی بافت، فیزیوتراپی (گالوانیزه کردن، قرار گرفتن در معرض میدان های مغناطیسی) انجام می شود.

بعد از عمل باید رژیم شماره 7 را رعایت کنید. این به دلیل است افزایش بارروی کلیه ها غذا برای سلامتیبا هدف حذف محصولاتی که دارای اثر ادرارآور هستند از منو. این شامل مشروبات الکلی، مارینادها، ادویه جات ترشی جات، هندوانه، کرن بری و لینگونبری. دیورز را افزایش می دهند. در درمان به موقعپیش آگهی مطلوب است.

روش های پیشگیری از استریکچر

اقدامات پیشگیرانه با هدف از بین بردن عوامل خطر اصلی برای باریک شدن مجرای ادرار انجام می شود. برای جلوگیری مشکل مشابه، لازم:

• پیشگیری از بیماری های مقاربتی؛
• تماس جنسی محافظت نشده (به ویژه مقعدی) را حذف کنید.
• امتناع از ارتباطات اتفاقی؛
• رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
• بیش از حد سرد نکنید؛
• پوشیدن لباس زیر گرم در فصل سرد؛
• حذف اجسام خارجی از ورود به مجرای ادرار.
• حداقل یک بار در سال توسط یک متخصص پوست و مو معاینه شود.
• درمان به موقع اورتریت خاص و غیر اختصاصی؛
• هنگام انجام اقدامات پزشکی، عقیمی و احتیاط را رعایت کنید.
• از افتادن، شکستگی و سایر صدمات جلوگیری کنید.

مردان در حین رابطه جنسی باید مراقب باشند که مجرای ادرار آسیب نبیند. تنگی مجرای ادرار می تواند ناشی از کارکنان پزشکیبنابراین شما باید تکنیک کاتتریزاسیون، یورتروسکوپی و سایر روش ها را کاملاً بدانید. بنابراین باریک شدن مجرای مجرای ادرار در مردان و زنان است آسیب شناسی خطرناک. خوددرمانی و استفاده از داروها می تواند منجر به عوارض تا آسیب کلیه شود.

تنگی مجرای ادرار است بیماری اورولوژیکه با باریک شدن لومن در مجرای ادرار به دلیل فرآیند سیکاتریسیال اسکلروتیک مشخص می شود. علل بیماری متفاوت است، اما نتیجه همیشه یکسان است - نقض خروج طبیعی ادرار از حفره مثانه. این تشخیص باعث ناراحتی روحی و جسمی مردان می شود.

اگر بیمار مشکل را نادیده بگیرد، بیماری با آن "کشش" می کند کل خط عوارض جدی(اسفنجیوفیبروز، نارسایی کلیه، هیدرونفروز، خونریزی های مختلف). تنگی مجرای ادرار در کودکان است خطر بزرگ، زیرا اختلالات پاتولوژیکدر ارگانیسمی رخ می دهد که هنوز به طور کامل تشکیل نشده است.

استریکچرها علت متفاوتی دارند. با توجه به ماهیت دوره، آنها به بیماری های اولیه، مکرر یا بیماری هایی که با عوارض رخ می دهند تقسیم می شوند. عمل پزشکینشان می دهد که انسداد یا در جلوی مجرای ادرار یا در پشت، نزدیک مثانه قرار دارد.

چرا تشخیص و رفع تنگی مجرای ادرار به موقع اهمیت دارد؟ واقعیت این است که خروج مانع از ادرار باعث تولید مثل می شود باکتری های عفونی. رنج زیادی می کشد اندام مهم- کلیه ها. و چنین عواقبی ممکن است زندگی بیمار را تهدید کند.

تنگی مجرای ادرار می تواند مادرزادی یا اکتسابی در طول زندگی فرد باشد. در مورد اول، این بیماری منحصرا ایجاد می شود ناهنجاریهای مادرزادیرشد اندام های ادراری تناسلی (استنت های مجرای ادراری باریک در پسران در رحم ایجاد می شود).

انسداد اکتسابی مجرای ادرار در مردان در موارد زیر رخ می دهد:

• صدمات دریافتی در طول زندگی (به اصطلاح اورتریت پس از ضربه). شامل می شوند صدمه مکانیکیقطره، شوک، حرارتی یا سوختگی شیمیاییبافت ها، زخم های نافذ در ناحیه تناسلی. تنگی مجرای ادرار پس از ضربه پس از شکستگی اتفاق می افتد استخوان های لگن(حوادث صنعتی، سقوط از ارتفاع زیاد). اغلب آسیب به مجرای ادرار هنگام تماس جنسی (پارگی در بافت های خارجی آلت تناسلی با خونریزی) رخ می دهد. آسیب و اسکار پس از عبور سنگ های بزرگ از کانال در طول ICD ( سنگ کلیه) ایجاد می شود.
• دستکاری های اورولوژی و مداخلات جراحی بدون مهارت یا نادرست انجام شده است.
• حاد یا التهاب مزمندر بافت های کانال مجرای ادرار ().
• محدودیت های ناشی از رادیوتراپی. این بیماری پس از درمان به یک عارضه تبدیل می شود رشد سرطانییا تومورهای خوش خیمسیستم ادراری.
• انسداد، که است بیماری ثانویهبا بیماری هایی که با نقض خون رسانی طبیعی به بافت های ناحیه لگن مشخص می شود. شامل می شوند فشار خون شریانیایسکمی میوکارد، دیابت، انحراف در عملکرد پانکراس.

اغلب هنگام کامپایل تصویر بالینیبیماری ها دقیقاً علل اکتسابی آن ذکر شده است. آسیب شناسی های مادرزادیتنها در 2 درصد از بیماران رخ می دهد.

علائم بیماری

باریک شدن مجرای مجرای ادرار یک آسیب شناسی است که با تلفظ مشخص همراه است، علائم دردناک. اغلب خود را به صورت زیر نشان می دهد:

1. مشکل در دفع ادرار از طریق کانال. ناراحتی در ابتدا و در طول عمل ادرار احساس می شود.
2. درد با قدرت متفاوت در هنگام تخلیه مثانه. احساسات نه تنها به اندام تناسلی، بلکه به شکم نیز گسترش می یابد.
3. عدم احساس تخلیه طبیعی و کامل مثانه. علاوه بر این، بیمار حتی پس از آن نیز می تواند وجود مایع در اندام را احساس کند بازدید بعدیتوالت.
4. ترشح کنترل نشده مقدار کمی ادرار، نشت در هنگام سرفه، عطسه.
5. با تنگی شدید کانال مجرای ادرار، مقدار ادرار به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در موارد به خصوص پیشرفته، می توان آن را قطره قطره، تا محاصره کاملخروج طبیعی (از بین رفتن مجرای ادرار).
6. ترشح خون از آلت تناسلی که بدون توجه به روند ادرار مشاهده می شود.
7. . در این حالت ممکن است بیمار با اختلال عملکرد جنسی نسبی دچار اختلال شود.
8. جریان ادرار دوشاخه می شود، یک اسپری ادرار وجود دارد.

این بیماری اغلب با ضعف عمومی، ضعف، از دست دادن اشتها و فعالیت بدنیبیماران.

تشخیص تنگی مجرای ادرار

شناسایی وجود بیماری در یک مرد باید با مراجعه به آن آغاز شود متخصص باریک. او از بیمار می خواهد که شکایات خود را بیان کند و علائمی را که ظاهر شده اند فهرست کند. در مرحله بعد، انواع مطالعات زیر اختصاص داده خواهد شد:

• . به شما امکان می دهد تا داخلی را شناسایی کنید فرآیند التهابیبه لطف ارزیابی سطح لکوسیت ها، پروتئین و گلبول های قرمز خون (گلبول های قرمز). این مطالعه همچنین تشخیص چرک و مخاط در ادرار را امکان پذیر می کند.
• کاشت ادرار برای شناسایی باکتری ها و میکروارگانیسم ها. این مطالعه به طور موازی حساسیت به نوع متفاوتآنتی بیوتیک ها.
• . پزشک بلافاصله پس از عمل ادرار، دستکاری را انجام می دهد. مقدار باقیمانده ادرار، درجه بدتر شدن عملکرد اندام تعیین می شود.
• اندازه گیری سرعت جریان خاص ادرار (یا اوروفلومتری). برای اجرای آن از دستگاه uroflowmeter مخصوص استفاده می شود.
• تشخیص اشعه ایکس. به شما امکان می دهد طول مجرای ادراری تحت تأثیر تنگی، محل آن، وجود مناطق آسیب دیده، سنگ ها را تعیین کنید. ماده حاجب به دو روش داخل وریدی یا مستقیم از طریق سوراخ آلت تناسلی (اورتروگرافی رتروگراد) به ناحیه مورد مطالعه تحویل داده می شود. روش داخل وریدیارزیابی و عکسبرداری از وضعیت بافت های مثانه، طول باریک شدن، تجزیه و تحلیل کار اندام های دفعی را امکان پذیر می کند.
• تشخیص از طریق آندوسکوپی وارد کردن یک دستگاه آندوسکوپ به اندام آسیب دیده به شما امکان می دهد آن را از داخل بررسی کنید، به نواحی باریک شده و نمونه برداری از بافت را برای بیوپسی انجام دهید.
• سونوگرافی کلیه ها. این یک مطالعه اضافی است که پزشک برای دریافت آن تجویز می کند تصویر کاملشرایط اندام های ادراری

درمان تنگی مجرای ادرار

درمان انسداد ادرار در مردان امروزه به روش های مختلفی انجام می شود. هر یک از آنها می تواند توسط پزشک معالج پس از بررسی کامل مشکل انتخاب شود. فاکتورهای تعیین کننده طول نواحی اسکار، محل قرارگیری آنها و درجه تغییر هستند.

اگر تنگی مجرای ادرار پیازی را درگیر کرده باشد و طول ناحیه فیبری بیش از 1.5 سانتی متر نباشد، یک اورتروتومی اپتیکال داخلی (یا IU) انجام می شود. این عملیاتشامل برش طولی مجرای ادرار در محل باریک شدن است. برای اینکه دستکاری موثر باشد، برش کامل اسفنجی فیبروز به بدن اسفنجی. HUA برای آن دسته از بیمارانی که تنگی مجرای ادرار باعث حداقل اسفنجیوفیبروزیس شده است اندیکاسیون دارد. اگر در حین تشخیص مجدد کاهش در ناحیه اصلاح شده مشاهده شد، توصیه می شود اورتروتومی نوری را تکرار کنید.

بوژیناژ کانال (انبساط یا گشاد شدن). در جریان است مداخله جراحیبه بیمار گشادکننده های مخصوص ساخته شده از پلاستیک یا فلز برای افزایش لومن در مجرای ادرار تزریق می شود. اغلب به جای میله از کاتترهای بالونی و گیره مجرای ادرار استفاده می شود. نوک به شکل بالون به تدریج باد می شود و ناحیه اسکار کشیده می شود.

برای جلوگیری از عود و آموزش مجددباریک شدن به معرفی استنت مجرای ادرار متوسل می شود. این دستگاه فاصله کافی بین دیواره های مجرای مجرای ادرار را تنظیم می کند تا ادرار بتواند از طریق آنها جریان یابد.

اگر آسیب شناسی باعث احتباس کامل ادرار در آن شود مثانه، پس توصیه می شود سیستوستومی اندام را انجام دهید. یک برش کوچک در مثانه ایجاد می شود که جراح از طریق آن لوله کاتتر را عبور می دهد. پس از جراحی، ادرار از طریق این دستگاه تخلیه می شود.
لیزر درمانی به عنوان یک اقدام شدید در نظر گرفته می شود که شامل برداشتن و برداشتن ناحیه بافت پاتولوژیک، بخیه زدن انتهای مجرای ادراری است. اگر تنگی حداکثر طول داشته باشد، پس از آن جراحی لیزریبه اصطلاح "ترمیم" مجرای ادرار وجود دارد. به منظور جایگزینی از سایر بافت های سالم بیمار استفاده می شود.

پیشگیری از بیماری

پیشگیری از ایجاد فرآیندهای فیبری در مجرای ادرار یک اقدام مهم است که هر مردی باید به خاطر داشته باشد. پیشگیری، اول از همه، نگرش دقیق به سلامت خود است. اگر به هر گونه بیماری در دستگاه تناسلی ادراری (التهاب یا طبیعت عفونی، پس به هیچ وجه نباید از مراجعه به پزشک خودداری کنید و درمان واجد شرایط. از هر گونه آسیبی که می تواند آسیب های جبران ناپذیری به سلامت مردان وارد کند، خودداری کنید.