Cómo aliviar la dependencia de los tranquilizantes. Dependencia de drogas tranquilizantes

El tratamiento de la adicción a tranquilizantes y somníferos consta de dos etapas: abstinencia de drogas y rehabilitación a largo plazo. Para suspender un medicamento, puede reducir gradualmente su dosis, reemplazarlo con un medicamento que tenga tolerancia cruzada o tratamiento sintomático síndrome de retirada.

Las benzodiacepinas causan tolerancia cruzada con otras benzodiacepinas, con la mayoría de los demás tranquilizantes e hipnóticos y con el alcohol. Por tanto, cualquier benzodiazepina puede sustituirse por otra benzodiazepina o barbitúrico, y viceversa.

Para seleccionar la dosis correcta al reemplazar, es importante conocer la dosis habitual del medicamento por parte del paciente.

Como regla general, la abstinencia se logra mejor con medicamentos a largo plazo que con acción corta: se ablandan más eficazmente síndrome de retirada, es más fácil reducir gradualmente la dosis y los pacientes los toman con más gusto.

La duración del tratamiento está determinada por el T1/2 de la droga que provocó la adicción.

1. Benzodiazepinas duración promedio acciones (alprazolam, pentobarbital) se reemplazan por benzodiazepinas o barbitúricos Actuacion larga y reducir su dosis durante 7 a 10 días: 7 días - con abuso a corto plazo de dosis bajas, 10 - con abuso prolongado de dosis altas. El síndrome de abstinencia al suspender alprazolam suele ir acompañado de ataques de epilepcia, por lo que es recomendable sustituirlo por fenobarbital.
2. Las benzodiazepinas de acción prolongada se reemplazan por benzodiazepinas o barbitúricos de acción prolongada y la dosis se reduce durante 10 a 14 días: 10 días para el abuso a corto plazo de dosis bajas, 14 para el abuso a largo plazo de dosis altas. La dosis diaria se divide en 3-4 tomas. Durante la abstinencia, el fármaco de acción prolongada se acumula y, tras su interrupción, su nivel en sangre disminuye suavemente.

En el tratamiento de los síntomas de abstinencia al suspender los tranquilizantes y las pastillas para dormir, también se utilizan anticonvulsivos, en particular carbamazepina y ácido valproico. Durante 1 a 2 días, se aumenta la dosis hasta alcanzar un nivel terapéutico en sangre, luego se mantiene durante 7 a 14 días y se reduce gradualmente. Este método de tratamiento tiene una ventaja: los anticonvulsivos no son adictivos. Esto es especialmente importante cuando se suspenden los tranquilizantes y las pastillas para dormir de forma ambulatoria y existe el riesgo de que el paciente abuse del medicamento recetado.

Se requiere un tratamiento a largo plazo después de la abstinencia del fármaco. Se selecciona individualmente, utilizando métodos tan comunes como la derivación a grupos de ex drogadictos o sociedades de ayuda mutua y asesoramiento ambulatorio.

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El fenazepam es uno de los fármacos que, cuando se usa de forma recreativa (no médica), produce un efecto psicoactivo y, con un uso regular, conduce a una dependencia física y psicológica persistente del mismo. Como todos los fármacos, el fenazepam es popular entre los drogadictos debido a su bajo costo y disponibilidad.

fenazepam

El fenazepam es un tranquilizante de fabricación soviética. Al principio de su historia, el fármaco se utilizaba como anestesia en intervenciones quirúrgicas. Hoy en día se prescribe como antiepiléptico, anticonvulsivo, utilizado para tratar la depresión, estados de ansiedad. Probablemente ya hayas adivinado que estas capacidades del fenazepam se convirtieron en el motivo de su uso para aliviar el síndrome de abstinencia de alcohol.

Cuando un adicto toma una dosis excesiva de una droga, produce buen efecto: llega la euforia, llega la relajación y el estado se vuelve somnoliento. Aunque es imposible predecir todo con precisión, si la dosis de fenazepam es demasiado alta, el comportamiento del drogadicto puede, por el contrario, volverse agresivo.

Con síndrome de abstinencia de alcohol, promedio dosis diaria el medicamento es de hasta 5 mg. Se divide en 2 tomas, es decir, un comprimido al día por la mañana y por la noche. Dependiendo de los síntomas de abstinencia que lo acompañan, la dosis puede variar, por lo que sólo un médico debe prescribirla. Dosis máxima diaria a uso medico el fenazepam puede ser de 10 mg.

Incluso en fines medicinales El fenazepam se prescribe con precaución, el curso suele ser de dos semanas, muy raramente de dos meses. Esto se hace para que el paciente no se vuelva dependiente de él. Naturalmente, los drogadictos descuidan todas estas convenciones y adquieren un deseo persistente de consumir la droga.

Adicción a las drogas al fenazepam.

La drogodependencia del fenazepam es una auténtica drogadicción, a pesar de que la droga es medicina farmacia. La dependencia formada de él conduce al hecho de que una persona quiere usar la droga constantemente. Este deseo no está controlado por él, lo sigue a pesar de sentido común, a pesar de la destrucción de su salud.

La drogadicción, incluida la asociada con el uso de fenazepam, es una enfermedad que tiene una serie de características que la distinguen de otras enfermedades humanas.

• La adicción a las drogas es compleja. Incluye dos adicciones: psicológica y física.
• Las drogas destruyen todas las áreas de la vida de una persona. La drogadicción destruye la esfera física de la vida, es decir, la salud, esfera emocional, relaciones con los demás, esfera social, la familia y la carrera, así como la esfera espiritual, privando por completo al drogadicto de principios morales y metas elevadas.
• La intoxicación constante por drogas pone en riesgo no solo un órgano, sino que altera el funcionamiento de todos los sistemas y órganos del cuerpo, provocando patologías irreversibles.

Signos de uso de fenazepam

La acción del fenazepam es algo similar a la Intoxicación alcohólica, pero también tiene síntomas específicos. La persona desarrolla falta de coordinación de movimientos, se tambalea, habla mucho, pero es muy ininteligible. Bajo la influencia del fenazepam, la piel de una persona se pone pálida, incluso las comisuras de los labios se vuelven azules y las pupilas se dilatan. Aparece en la lengua capa blanca, se producen membranas mucosas secas. El drogadicto pierde mucho peso cuando uso constante porque el apetito disminuye. Una vez que cede el efecto de la intoxicación por fenazepam, que puede durar todo el día, el adicto quiere dormir y siente debilidad en las extremidades.

Dependencia psicológica del fenazepam.

Sorprendentemente, casi todo el mundo puede desarrollar la enfermedad de adicción a las drogas. La razón de esto es que la mayoría de las personas tienen requisitos psicológicos internos para desarrollar adicción. Por lo general, una persona busca en las drogas un consuelo ante los fracasos de la vida o una oportunidad para resolverlos. Por ejemplo, un adolescente indeciso o muy tímido puede empezar a consumir drogas que favorezcan una comunicación más libre. En cuanto a la adicción al fenazepam, muchas personas sufren de depresión y ansiedad, en este caso corren riesgo, pueden sentirse atraídas por este fármaco.

Cuando una persona potencialmente predispuesta a adquirir adicción utiliza una droga psicoactiva, su psique comienza a encontrar muchas ventajas en el estado de intoxicación, una solución a sus problemas. Muchas personas, que no quieren cambiar, ni siquiera resolver problemas de salud, toman lo que creen que es un camino "más fácil": se adentran en el mundo de los sueños sobre las drogas. Cuando se forma una dependencia psicológica de una droga, una persona comienza a consumirla cada vez con más frecuencia. Sin sustancias psicoactivas, la vida ya no es placentera para un drogadicto: le falta algo. Las dosis aumentan gradualmente porque aumenta la tolerancia a los medicamentos. Para alcanzar el nivel de euforia que se observó durante las primeras dosis, las dosis anteriores ya no son suficientes. Poco a poco el consumo de drogas se vuelve regular.

¿Cómo se produce la dependencia física de una droga?

El uso regular de fenazepam, como cualquier otro medicamento, produce cambios dramáticos en procesos bioquímicos cuerpo. La droga está incluida en el metabolismo, la reemplaza. componentes individuales, que normalmente son producidos por el propio cuerpo. Como resultado, resulta que los órganos dejan de producir estas sustancias, porque lo hacen de todos modos, y en enormes cantidades. Cuando esto sucede, podemos decir que la persona ha adquirido dependencia física a las drogas. Después de aproximadamente un mes de uso no médico de fenazepam, la euforia desaparece, el uso continúa con el objetivo de eliminar síntomas dolorosos síntomas de abstinencia

Retiro

El síndrome de abstinencia es una de las manifestaciones más desagradables y aterradoras de la adicción a las drogas. La abstinencia para los drogadictos se convierte en un obstáculo insuperable para dejar de consumirlas. No en vano se llama síndrome de abstinencia. Tan pronto como la droga deja de entrar en el cuerpo humano después de un uso regular y prolongado, el adicto experimenta problemas psicológicos y físicos. síntomas dolorosos, se producen síntomas de abstinencia. Cuando drogadicción la abstinencia se llama abstinencia de drogas.

¿Cuánto dura la abstinencia del fenazepam?

Si una persona que se ha vuelto dependiente del fenazepam reduce la dosis, experimenta el síndrome de abstinencia de tranquilizantes. Aparece estado de ánimo ansioso, irritabilidad, se produce insomnio, Debilidad general. La audición del paciente se vuelve dolorosamente aguda, le duele la cabeza constantemente, no hay apetito, picazón en la piel. La abstinencia del fenazepam es similar a la gripe: escalofríos, dolor de garganta, malestar en las extremidades desde debilidad hasta dolor muscular.

El medicamento se elimina del organismo en una semana y durante este tiempo el paciente sufrirá síntomas de abstinencia. En casos de intoxicación más prolongada y grave por fenazepam, los síntomas pueden durar hasta un mes.

Eliminar los síntomas de abstinencia en un hospital

Aliviar la abstinencia de drogas del fenazepam es un proceso de desintoxicación del cuerpo. Después de todo, es la presencia de desechos tóxicos en los tejidos y biofluidos del cuerpo lo que lleva al drogadicto a un estado de abstinencia. El fármaco y sus derivados impiden que el organismo se adapte a su modo normal de funcionamiento.

El alivio de la abstinencia de fenazepam en drogadictos se lleva a cabo únicamente en una clínica especializada. La desintoxicación médica es el único método eficaz y seguro para el paciente. En una clínica especializada, es posible excluir el acceso del paciente a las drogas; aquí el adicto está bajo monitoreo constante especialistas, esto permite ajustar dinámicamente el proceso de tratamiento. El alojamiento en una clínica brinda mayores oportunidades para la desintoxicación del hardware. Cuando sea condiciones agudas Los médicos siempre pueden utilizar medidas de reanimación y cuidados intensivos.

Características del tratamiento de la adicción al fenazepam.

El tratamiento de la adicción al fenazepam tiene sus propias características. El medicamento se retira gradualmente para que el paciente no experimente choque anafiláctico. El tratamiento de la adicción se lleva a cabo únicamente en una clínica, porque durante el período de abstinencia, muy a menudo son necesarias medidas de reanimación que no se pueden llevar a cabo en casa.

A veces, durante el tratamiento, el medicamento se reemplaza por otro, es decir, se usa. terapia de reemplazo, pero solo un narcólogo debe seleccionar estos medicamentos. Al tratar la adicción al fenazepam, es mejor no automedicarse, es extremadamente peligroso.

Tratamiento de la adicción al fenazepam.

La drogadicción al fenazepam es enfermedad compleja, que requiere un tratamiento paso a paso, y aliviar los síntomas de abstinencia es sólo el primer paso en el camino hacia la recuperación. Un curso completo de tratamiento de la adicción a las drogas incluye la desintoxicación, la rehabilitación y la socialización del adicto. Todas estas etapas son importantes y necesarias para poder deshacerse por completo de la adicción. La desintoxicación ayuda a eliminar la dependencia física de las drogas. droga farmaceutica, y la rehabilitación libera a la persona de la dependencia psicológica. El proceso de socialización permite que un ex drogadicto regrese a vida ordinaria sin riesgo de recaída.

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El insomnio es un problema común que enfrentan personas de todas las edades. categorías de edad. El tratamiento de los trastornos del sueño se lleva a cabo de forma integral, incluida la prescripción de medicamentos. diferentes grupos, incluidas las pastillas para dormir. Sin embargo, su uso independiente e incontrolado, elección incorrecta el fármaco, sus dosis, frecuencia y duración de uso, provocan otros problemas. El uso episódico se vuelve gradualmente sistemático y el insomnio da paso a un problema igualmente grave: la dependencia de las pastillas para dormir.

Las pastillas para dormir se utilizan para tratar diversos trastornos del sueño. Reducen el tiempo necesario para conciliar el sueño, proporcionan un sueño profundo y suficiente sin despertares nocturnos frecuentes y ayudan a eliminar el insomnio.

Las pastillas para dormir incluyen medicamentos que difieren en estructura, mecanismo y duración de acción. Según estos indicadores, se clasifican en grupos separados. Entre ellos se encuentran medicamentos destinados al tratamiento a largo plazo de los trastornos del sueño. Sin embargo, muchas pastillas para dormir están destinadas exclusivamente a un uso a corto plazo; de lo contrario, el tratamiento del insomnio puede provocar una dependencia grave de las drogas.

Pastillas para dormir del grupo de las benzodiazepinas.

Las benzodiazepinas (nitrazepam, fenazepam, oxazepam, flurazepam, quazepam) tienen un efecto hipnótico y sedante pronunciado. Sin embargo, estos fármacos se caracterizan por una vida media larga y actúan sobre todo tipo de receptores de benzodiazepinas. Por estas razones, los derivados de las benzodiazepinas causan con mayor frecuencia dependencia de drogas.

Derivados del ácido barbitúrico (barbitúricos)

Los barbitúricos (fenobarbital, ciclobarbital, tiopental sódico) facilitan conciliar el sueño, pero alteran la estructura del sueño y cambian la duración de sus fases. Además de las pastillas para dormir, los barbitúricos tienen un pronunciado efecto relajante y sedante, reducen la ansiedad y aumentan la excitabilidad. Mientras se toman, puede producirse euforia (el efecto es comparable a los efectos del alcohol y las drogas), lo que se convierte en un incentivo para abusar de la droga. En cuanto a la frecuencia de formación de drogodependencia patológica, los barbitúricos ocupan el segundo lugar.

Las pastillas para dormir de estos grupos se dispensan en las farmacias estrictamente según prescripción médica. Como regla general, las personas con adicción comienzan a tomar el medicamento según lo prescrito por un médico. A dependencia patológica se desarrollan por una de tres razones:

1. el doctor recetó dosis altas fármaco, tratamiento prolongado;
2. el paciente de forma independiente, sin prescripción médica, aumentó la dosis o aumentó la duración del tratamiento para obtener el efecto esperado. efecto terapéutico (quedarse dormido rápidamente, sueño prolongado);
3. el paciente abusó de la droga para obtener un efecto narcótico.

Mecanismo de formación de adicción.

La dependencia de sedantes y pastillas para dormir se desarrolla gradualmente, desde varias semanas o meses hasta varios años. En primer lugar, la adicción se produce cuando la droga en dosis previamente tomadas no tiene ningún efecto. acción terapéutica. Por logros efecto terapéutico se requiere ingesta adicional de medicamentos.

Como resultado, el paciente comienza a tomar el medicamento en dosis 2 a 3 o más veces superiores a las dosis estándar recomendadas. La forma de administración también está cambiando. Si anteriormente el medicamento se tomaba solo antes de acostarse, luego de la formación de adicción y dependencia, la persona comienza a tomar las pastillas de manera sistemática, repetidamente a lo largo del día.

El uso incontrolado de grandes dosis de pastillas para dormir potentes es peligroso para la salud y puede provocar la muerte.

El desarrollo de la adicción a las benzodiazepinas puede reconocerse por una alteración en el ritmo sueño-vigilia: después de tomar una pastilla para dormir antes de acostarse, una persona se despierta por la noche y se duerme solo después de tomar otra pastilla. Junto con la adicción, se desarrolla la dependencia mental y luego física de la droga.

Síntomas de adicción

En primer lugar, se forma una dependencia psicológica de las pastillas para dormir: una persona no quiere sufrir de insomnio y ni siquiera intenta conciliar el sueño sin pastillas. La dependencia física se desarrolla en promedio entre 5 y 6 meses después de comenzar a usar pastillas para dormir.

Drogadicción se manifiesta:

• aumento de la fatiga, mala salud;
• irritabilidad, mal genio;
• depresión grados variables pesadez;
• deterioro de la memoria;
• disminución de la concentración;
• apatía.

Abuso pastillas para dormir También conduce a la interrupción del funcionamiento de muchos órganos y sistemas del cuerpo. Ya encendido etapa inicial Puede producirse la formación de adicción y dependencia:

• hepatitis tóxica;
• hígado graso;
• cirrosis;
• encefalopatía tóxica;
• distrofia miocárdica;
• trastorno sistema nervioso.

Síndrome de retirada

La duración de los síntomas de abstinencia depende del tipo de droga que provocó la adicción.

En una persona que sufre de adicción a las drogas, cuando la dosis se reduce drásticamente o se suspende el medicamento, se produce el síndrome de abstinencia, cuyas principales manifestaciones son:

• temblor (temblor de dedos, párpados, lengua);
• aumento de la sudoración;
• piel pálida;
• dolores de cabeza, mareos, hipotensión ortostática– una fuerte disminución de la presión arterial al ponerse de pie;
• taquicardia;
• trastornos del sistema nervioso: falta de coordinación, aumento de la ansiedad y excitabilidad, insomnio;
• dolor muscular y articular;
• trastornos digestivos (vómitos, diarrea).

En pacientes con dependencia de barbitúricos, el síndrome de abstinencia es más grave y se divide en tres etapas.

1. Dura las primeras 20 horas después de la interrupción del medicamento. Acompañado de mayor ansiedad, irritabilidad, tensión interna y falta de apetito. Aparece debilidad muscular, fiebre, sudoración excesiva, temblores en las extremidades. Pupilas dilatadas piel palidecer.
2. Se desarrolla hacia el final del primer día después de la abstinencia. Caracterizado por un aumento tono muscular, calambres en las piernas, inestabilidad al caminar. La ansiedad y la tensión aumentan, se produce intolerancia. iluminación brillante, sonidos fuertes. Creciente presion arterial, el pulso se acelera.
3. Comienza el tercer día. Aparecen dolores en la región epigástrica, náuseas, vómitos y diarrea. Se siente una presión dolorosa en el área del corazón. Al final del tercer día, se producen ataques convulsivos con pérdida del conocimiento, micción involuntaria. Se notan un estado delirante (alucinaciones visuales, auditivas, táctiles, desorientación en el tiempo y lugar), psicosis, fenómenos paranoicos y despersonalización. Estos síntomas pueden persistir desde varios días hasta 1 o 2 semanas, con menos frecuencia hasta 1 o 2 meses.

Tratamiento de drogadicción

No debe intentar deshacerse de la adicción por su cuenta; es poco probable que esto dé algún resultado. Cancelar cita medicamento tomado durante muchos meses y años, debe estar bajo estricta Supervisión médica. El tratamiento de la drogadicción lo llevan a cabo narcólogos. La terapia se lleva a cabo en un hospital o entorno ambulatorio Sin embargo, en este último caso aumenta el riesgo de fracaso.

Existen tres regímenes de tratamiento para la adicción a las pastillas para dormir.

1. La dosis de la droga a la que ha surgido la adicción se reduce gradualmente. Si depende de benzodiacepinas de acción prolongada, la dosis se reduce durante 10 a 14 días, y si depende de medicamentos con una duración de acción intermedia, la dosis se reduce durante 7 a 10 días.
2. La droga a la que se ha desarrollado dependencia se reemplaza por otra droga a la que existe tolerancia cruzada (adicción).
3. El medicamento se suspende por completo, abruptamente y se prescriben medicamentos para eliminar los síntomas del síndrome de abstinencia (ácido valproico, carbamazepina y otros).

El tratamiento farmacológico debe complementarse con psicoterapia y rehabilitación social.

La adicción a los barbitúricos es la más difícil de tratar. El tratamiento de la adicción a las benzodiazepinas y drogas de otros grupos es un poco más sencillo. Sin embargo cuando uso a largo plazo cualquier pastilla para dormir existe el riesgo de desarrollar un defecto de personalidad similar en sus manifestaciones lesiones organicas cerebro.

La memoria de una persona se deteriora, la inteligencia se deteriora y el rendimiento disminuye. Grosería, insensibilidad, egoísmo, tendencia a violar las normas morales y principios morales. En tales casos, el pronóstico de relativa liberación completa menos favorable debido a la adicción.

Pastillas para dormir alternativas

Porque alto riesgo La adicción y el desarrollo de dependencia, los barbitúricos y las benzodiszepinas se utilizan principalmente en los hospitales. Y en la práctica ambulatoria sólo se utilizan algunos fármacos de estos grupos. Se trata de las benzodiazepinas nitrazepam, flunitrazepam y barbitúricos a base de fenobarbital.

Más a menudo, los médicos recetan a los pacientes hipnóticos selectivos de los antagonistas del receptor GABA (también conocidos como fármacos Z): zolpidem, zopiclona, ​​zaleplon. Se trata de pastillas para dormir de nueva generación, cuyo uso reduce el riesgo de desarrollar adicción y dependencia. Sin embargo, al igual que otras pastillas para dormir, los medicamentos Z deben usarse únicamente según lo prescrito por un médico, con estricto cumplimiento del régimen de dosificación.

En resumen, me gustaría señalar: las pastillas para dormir no son una pastilla “mágica” que alivia el insomnio. Esta es una droga seria que puede causar mucho más problemas serios que los trastornos del sueño. Todo pastillas para dormir son con drogas potentes, tienen muchas contraindicaciones y causan muchos efectos secundarios, incluidas la adicción y la dependencia.

Cancelar Drogas psicotropicas después uso a largo plazo puede conducir al desarrollo de trastornos mentales y somáticos peculiares, considerados como una manifestación de la drogodependencia. La drogodependencia puede desarrollarse mediante diversas clases de fármacos psicotrópicos (hipnóticos, tranquilizantes, psicoestimulantes, correctores antiparkinsonianos). La drogodependencia debe distinguirse de las exacerbaciones de los síntomas psicopatológicos que ocurren después de la abstinencia. Drogas psicotropicas y causado por un efecto insuficientemente estable de la terapia.

El término “drogodependencia” fue propuesto en los años 50 por N. Eddy et al. en lugar del término “drogodependencia”. Según los autores, el término “drogodependencia” es el más apropiado para caracterizar el estado de drogodependencia del organismo tanto de las drogas utilizadas como de aquellas no relacionadas con las “clásicas”. sustancias narcóticas. Así, el término “drogodependencia” une todas las formas de abuso de drogas.

Según la definición dada en el 16º informe (1969) del Comité de Expertos en Drogas de la OMS, la drogodependencia es una condición “mental” y a veces “física” caracterizada por una necesidad urgente de reanudar constante o periódicamente el consumo de una determinada droga. .para experimentar su efecto en la psique o para evitar síntomas desagradables causado por la interrupción de este medicamento. Se acostumbra distinguir entre dependencia mental y física.

Bajo dependencia mental N. Eddy y col. (1965) proponen entender un estado en el que una droga produce una sensación de satisfacción o elevación mental y que requiere la administración periódica o continua de la droga para experimentar placer o evitar malestar. La dependencia física se entiende como un estado adaptativo que se manifiesta como una intensa trastornos fisicos y se produce cuando se suspende la administración del fármaco correspondiente. Estos trastornos, denominados síndrome de abstinencia, son un conjunto de trastornos o síntomas mentales y físicos específicos que son característicos de la acción de cada tipo de droga o sustancia que provoca el abuso de sustancias.

El uso prolongado de grandes dosis de tranquilizantes puede provocar el desarrollo de dependencia física y mental. En comparación con los barbitúricos, los tranquilizantes tienen esta capacidad en mucha menor medida. Muy a menudo se observa adicción al meprotano, diazepam, clordiazepóxido, nitrazepam, así como a tazepam, medazepam [Entin G.M., Krylov E.N., 1994]. El peligro de adicción aumenta con el uso prolongado y descuidado de tranquilizantes: clonazepam< оксазепам < темазепам < хлордиазепоксид < нитразепам < диазепам [Вельбель Л., 1984]. Из гипнотиков наиболее сильную зависимость вызывает реладорм. Зло­употребление транквилизаторами чаще наблюдается у больных alcoholismo crónico y propenso al abuso de sustancias. Los pacientes con alcoholismo pueden desarrollar rápidamente adicción y una dolorosa adicción a los tranquilizantes, debido al efecto eufórico de grandes dosis de tranquilizantes y a la tolerancia cruzada, como resultado de lo cual los alcohólicos toman grandes dosis estos medicamentos [Naidenova N.G., 1983]. Los tranquilizantes se pueden tomar junto con bebidas alcohólicas para potenciar el efecto intoxicante.

En un estudio doble ciego que evaluó la “preferencia de fármacos” en individuos sanos y pacientes con trastornos de ansiedad y en adictos a sustancias, se encontró que los individuos sanos y los pacientes con trastornos de ansiedad no encontraban las benzodiazepinas más atractivas que el placebo. Los toxicómanos y drogadictos encontraron las benzodiazepinas más atractivas que los placebos. efecto sedante Los tranquilizantes pueden ser indeseables tanto para personas sanas como para pacientes con trastornos de ansiedad. A los drogadictos y toxicómanos suele gustarles y se esfuerzan por conseguirlo [Mc Glynn T.D., Metcalfa G.L., 1989]. Tolerancia a efecto sedante Los tranquilizantes se desarrollan con bastante rapidez, mientras que no se produce un efecto ansiolítico. Por tanto, los pacientes con trastornos de ansiedad no buscan aumentar la dosis de medicamentos. Las dosis de tranquilizantes en drogadictos alcanzan entre 10 y 25 veces, es decir. 100-250 mg/día [Enikeeva D.D., 1980].

Para prevenir la drogodependencia, se deben prescribir tranquilizantes e hipnóticos en ciclos cortos (menos de un mes).

En algunas condiciones, el uso prolongado puede estar indicado en pacientes con ansiedad crónica. Durante el tratamiento a largo plazo con benzodiazepinas, se debe evaluar periódicamente la seguridad, eficacia y validez de la terapia. Seguridad y validez clínica. terapia a largo plazo Los tranquilizantes pueden evaluarse mediante un cuestionario propuesto por P. Du Pont (1986). Para evitar recaídas desórdenes de ansiedad y el desarrollo del síndrome de abstinencia, se recomienda suspender el medicamento gradualmente, reduciendo la dosis durante 2 a 6 semanas y, en algunos casos, más (hasta 12 semanas).

Los síntomas de abstinencia pueden ocurrir cuando se deja abruptamente de tomar tranquilizantes de acción prolongada, intermedia o corta. En general, los síntomas de abstinencia por abuso de tranquilizantes son mucho más fáciles que por abuso de barbitúricos y psicoestimulantes. En la mayoría de los casos, el síndrome de abstinencia se desarrolla entre el segundo y el décimo día después de suspender la medicación y se caracteriza por trastornos somatoneurológicos y desordenes mentales. Hay palidez, hiperhidrosis, pupilas dilatadas con reacción lenta a la luz, malestar en el abdomen, aumento del tono muscular y de la presión arterial y taquicardia. En casos severos, cuando se usan dosis altas de medicamentos, es posible desarrollar convulsiones. Cambios en estado mental caracterizado por irritabilidad, ira, agresividad, insomnio, depresión. Con muchos años de abuso de tranquilizantes, se observa la formación de un psicosíndrome orgánico.