Metodología para el estudio de los síntomas meníngeos. Principales signos meníngeos

Los síntomas meníngeos pueden ser un signo del desarrollo de una enfermedad grave: la meningitis. Afecta con mayor frecuencia a pacientes infancia y representantes masculinos. El artículo examina las principales manifestaciones meníngeas, mediante las cuales se puede distinguir un dolor de cabeza común de una enfermedad peligrosa.

El síndrome meníngeo se manifiesta por dolor de cabeza, aumento de la sensibilidad de la piel, además, un paciente con tal El síndrome tiende a estar en una posición meníngea específica.: acostado de lado, echando la cabeza hacia atrás, presionando los brazos contra el pecho, tirando las piernas hacia el estómago.

El dolor en la cabeza es pronunciado, de naturaleza explosiva, a menudo sin una ubicación clara, y al inicio de la enfermedad a menudo se localiza en la región frontal u occipital. El síndrome meníngeo se caracteriza por un aumento dolor bajo cualquier esfuerzo: cambio de posición, tos, esfuerzo.

Los pacientes experimentan graves molestias cuando se exponen a la luz, el sonido y otros estímulos. Este fenómeno se llama sensibilidad a la luz y al sonido. En el punto álgido del dolor, a menudo se producen vómitos y, de repente, una "fuente". A diferencia de las enfermedades tracto gastrointestinal con meningitis no depende de la ingesta de alimentos.

Técnica para comprobar los síntomas.

El médico comprueba los síntomas enumerados en pacientes en posicion horizontal en la espalda. El síndrome meníngeo aparece en relación con mecanismos reflejos.

A los más comunes y significativos. signos neurológicos se refiere a rigidez (traducido del latín rigidez, dureza) músculos occipitales y síntomas meníngeos: Kernig, Brudzinsky, Gillen (Guillain), “aterrizaje”, Lessage.

El síntoma de Kernig lleva el nombre del médico especialista en enfermedades infecciosas que descubrió y describió el síntoma en el siglo XIX. La verificación se realiza en un orden determinado y consta de 2 fases:

• el médico dobla la pierna a la altura de las articulaciones de la cadera y la rodilla en ángulo recto;
• Le pide al paciente que estire la pierna. articulación de la rodilla(levántalo).

Si el síntoma meníngeo es positivo, el paciente no puede completar la segunda parte del estudio debido al tono elevado de los músculos flexores de la pierna.

El siguiente signo meníngeo es el síntoma de Brudzinski, descrito por un pediatra. Hay 4 tipos: bucal, superior, media e inferior. El primero se determina presionando la mejilla debajo del pómulo, mientras la cintura escapular se mueve hacia arriba y el brazo se dobla a la altura del codo. El segundo, es decir, el síntoma superior, se caracteriza por doblar las piernas mientras se presiona contra el estómago mientras se intenta acercar la cabeza del paciente al pecho.

El tercer signo también se llama púbico: si se presiona con el puño cerrado el pubis del paciente, las piernas se tiran hacia adelante. pared abdominal y su flexión en las articulaciones de la cadera y la rodilla. último o síntoma inferior Brudzinsky para el síndrome meníngeo consiste en tirar de la pierna estirada hacia el estómago mientras se intenta devolver la extremidad que estaba en la posición inicial a su posición original. posición doblada(signo de Kernig).

Uno de los síntomas meníngeos fue descrito por un neurólogo francés, el síntoma lleva el nombre de su apellido: Guillain. La esencia es presionar el muslo delantero, mientras se produce una flexión refleja de la otra pierna en las articulaciones de la cadera y la rodilla.

Importante y extendido es el síntoma de la espondilitis anquilosante, conocida como “cigomática”. Se caracteriza por un aumento de los dolores de cabeza y una mueca dolorosa (causada por la tensión tónica de los músculos faciales) al golpear el hueso cigomático. La reacción muscular se observa desde el lado de la percusión realizada.

Características de determinar cambios en pacientes pediátricos.

En los niños, los síntomas meníngeos se controlan según la edad. Existen varios signos meníngeos principales, estos son los síntomas:

• "aterrizaje"- al intentar sentar a un niño con las piernas rectas, las dobla o inclina el cuerpo hacia atrás apoyándose en las manos;

• arrendamiento– relevante para los niños en el primer año de vida: se levanta al bebé sujetándolo por las axilas, mientras se tiran las piernas hacia el estómago y se mantienen en esta posición (normalmente, los niños mueven las piernas simulando una búsqueda de apoyo);
• Lesage-Abrami- los niños tienen somnolencia, pierden peso rápidamente y tienen alteraciones de la función cardiovascular;

• "besar la rodilla" caracterizado por la incapacidad de tocar las rodillas con la boca mientras está sentado.

Además, en pacientes de la primera infancia, se observa abultamiento de la fontanela grande.

Además de los síntomas enumerados que forman parte del síndrome meníngeo, hay muchas otras características que en algunos casos se detectan en pacientes con irritación. meninges. Estos son los síntomas:

• Lafores-afinación de los rasgos faciales;
• Bickel- el paciente permanece mucho tiempo con los brazos doblados;

• Mantas- el paciente no permite que le quiten la manta, lo que es típico incluso en pacientes con problemas de conciencia;
• Lichtenstern- dar golpecitos en la frente provoca escalofríos y aumento del dolor;
• Mann-Gurevich- deterioro del estado al abrir los ojos o moverlos, acompañado de miedo a la luz y al sonido;

• Mendel y Mandonesi- la aparición de una mueca dolorosa al presionar desde el interior la pared frontal del canal auditivo en ambos lados y al presionar los ojos;
• Signorelli, Kerera, Kullenkampf: dolor intenso al palpar los puntos de salida de algunos nervios craneales;
• levinson- apertura de la boca al intentar tocar el pecho con la barbilla.

Diagnóstico integral

En presencia de síndrome meníngeo en cuadro clinico Deben estar presentes síntomas infecciosos, cerebrales y meníngeos. Estos últimos desempeñan un papel protagonista. Durante el examen, el médico también controla los reflejos tendinosos.

Los síntomas infecciosos generales incluyen debilidad, fatiga, fiebre, malestar.. Debido a la presencia de síntomas cerebrales generales, los pacientes pueden experimentar alteración de la conciencia hasta llegar al coma (con curso severo y desarrollo de complicaciones). Posible convulsiones, delirio, desorientación, alucinaciones, agitación psicomotora.

Obligatorio en el diagnóstico es análisis general sangre, investigación fluido cerebroespinal. El análisis se realiza mediante punción del canal espinal, en el proceso se determina el valor de la presión del licor.

Los signos meníngeos son variados. Como regla general, al hacer un diagnóstico, no es necesario verificar cada una de las manifestaciones enumeradas. Se considera suficiente determinar las características principales. El complejo de síntomas meníngeos detectado requiere investigación de laboratorio para confirmar el diagnóstico.

Si se sospecha meningitis, está indicado. hospitalización urgente pacientes a un departamento especializado o con aislamiento proporcionado en ausencia de condiciones. Debido a una condición que pone en peligro la vida y la salud, terapia intensiva y reanimación.

El pronóstico depende de varias condiciones (la causa de la enfermedad, la gravedad de la enfermedad y la participación de la materia cerebral en proceso patologico). Con un tratamiento oportuno y adecuado, el resultado de la enfermedad es favorable.

Esperamos que la información le sea de utilidad y, ante la más mínima sospecha, podrá determinar la necesidad de contactar de inmediato a un especialista calificado. atención médica. ¡Cuídate a ti y a tus seres queridos!

La inflamación y el daño a las membranas del cerebro son más que problemas serios que requieren soluciones complejas y Tratamiento quirúrgico. Los síntomas meníngeos permiten diagnosticar de forma fiable la enfermedad y comenzar el tratamiento a tiempo. Pueden aparecer debido a también alta presión o como resultado de una hemorragia. Algunos de ellos pueden reconocerse de forma independiente, mientras que otros no pueden identificarse sin la intervención de un especialista.

Principales síntomas del síndrome meníngeo

Síntomas síndrome meníngeo Hay bastantes y la mayoría de ellos son únicos. Es decir, es bastante difícil confundir los signos del síndrome meníngeo con otras enfermedades. Muchos especialistas han estudiado la enfermedad. Los síntomas más comunes que pudieron identificar son:

1. El síntoma principal del síndrome meníngeo es la rigidez del cuello y de los músculos del cuello. Los síntomas pueden ser graves o grado moderado. La rigidez de los músculos del cuello es fácil de reconocer: el paciente no puede tocar el pecho con la barbilla. Además, el contacto no se produce incluso si el síntoma es leve. Y en pacientes con rigidez pronunciada de los músculos de la parte posterior de la cabeza, la cabeza siempre puede estar ligeramente echada hacia atrás.
2. Las personas que padecen síndrome meníngeo se quejan muy a menudo. En la mayoría de los casos sensaciones dolorosas Se extiende por toda la cabeza, pero a veces puede concentrarse en un solo lugar: la parte posterior de la cabeza, las sienes y la parte frontal. En algunos pacientes dolor de cabeza acompañado de vómitos, que pueden ser imposibles de combatir.
3. Otro síntoma meníngeo común es el de Kernig. Consiste en la imposibilidad de estirar una pierna doblada por la rodilla. No es difícil determinar el síntoma: el paciente debe doblar la pierna noventa grados e intentar enderezarla. Con el síndrome meníngeo, esto no es realista: al intentar enderezar la articulación de la rodilla, la pierna se dobla involuntariamente y el paciente siente dolor.
4. El síntoma de Gillen se considera un signo seguro de síndrome meníngeo. Su presencia se comprueba presionando el músculo cuádriceps femoral. Si una persona realmente sufre de síndrome meníngeo, involuntariamente doblará la pierna por la rodilla y la llevará al pecho. La prueba se realiza con el paciente en decúbito supino.
5. Los neurólogos también pueden determinar el síndrome meníngeo utilizando el síntoma de Bekhterev. Con ligeros golpecitos en el arco cigomático, el dolor de cabeza se intensifica y la cara se contrae en una mueca dolorosa.
6. El síntoma de Fanconi indica una enfermedad si el paciente no puede levantarse con las articulaciones fijas de la rodilla extendidas.

Síntomas meníngeos de Brudzinski

La mayoría de los especialistas comienzan a diagnosticar el síndrome meníngeo comprobando los cuatro síntomas principales de Brudzinski.

Una neuroinfección que afecta las membranas de la médula espinal y del cerebro, acompañada de cambios en el líquido cefalorraquídeo, es la meningitis. Por cada 100 mil personas, hay 10 casos de la enfermedad en niños menores de 14 años, de los cuales el 80% son niños menores de 5 años. La tasa de mortalidad está influenciada por la edad: cuanto más baja es, más probable es la muerte.

¿Qué es la meningitis?

Proceso infeccioso Afecta las membranas del cerebro. La meningitis puede ser causada por bacterias, virus u hongos que ingresan al cuerpo a través del aire o el agua. La razón del alto peligro de meningitis se explica por el desarrollo de un shock infeccioso-tóxico, causado por la reproducción masiva y la muerte de patógenos.

Las endotoxinas producidas por los meningococos alteran la microcirculación, promueven la coagulación intravascular y alteran el metabolismo. El resultado es edema cerebral, muerte por parálisis. centro respiratorio.

Patógenos típicos

La fuente de infección son los humanos. Por cada persona enferma hay entre 100 y 20.000 portadores de bacterias. Dependiendo de la edad del paciente, se detectan con mayor frecuencia los siguientes patógenos:

• Hasta un mes de vida: estreptococos del grupo B, cepa K1 de Escherichia coli, Lactobacillus monocytogenes.
• 1-3 meses – estreptococos del grupo B, coli, estreptococo neumónico, Neisseria, infección hemolítica.
• 3 meses – 18 años – Neisseria (meningococo), neumoestreptococo, infección hemolítica.

La meningitis serosa infantil es causada por los virus ECHO, polio, herpes y Epstein-Barr. Otros patógenos incluyen rickettsias, espiroquetas y toxoplasma.

Una persona o un portador de bacterias se convierte en una fuente potencial de infección. Los siguientes factores contribuyen al desarrollo de la enfermedad en los recién nacidos:

• embarazo adverso, parto;
• falta de oxígeno(hipoxia);
• tuberculosis;
• infección.

En los niños, las razones son. otitis purulenta, amigdalitis. La predisposición a la enfermedad se debe a la inmadurez del sistema inmunológico y a la permeabilidad de la barrera cerebral. Los factores contribuyentes son:

• desnutrición;
• atención insuficiente;
• hipotermia, hipertermia.

Clasificación de la enfermedad.

La meningitis se divide en primaria (en las meninges) y secundaria (propagación de la infección desde otros focos). El curso de la infección se divide en:

• fulminante (muerte en 24 horas);
• agudo (se desarrolla hasta una semana);
• subagudo (desde varios días hasta varias semanas);
• crónico (más de 4 semanas).

Según la naturaleza del líquido cefalorraquídeo, la meningitis puede ser serosa (no hay impurezas en el líquido), purulenta (con bacterias y leucocitos), hemorrágica (con hemorragias).

Complicaciones después de la meningitis en niños.

Consecuencias severas meningitis en niños:

• hidropesía;
• aturdimiento, coma;
• epilepsia;
• ataxia, hemiparesia ( debilidad muscular, parálisis));
• paro cardíaco, paro respiratorio;
• síndrome de ventriculitis: inflamación de los ventrículos del cerebro.

Signos de infección por meningitis en un niño.

Los síntomas de la meningitis en niños dependen del patógeno que los afecta:

• La forma bacteriana tiene un inicio rápido, rápido desarrollo. El niño se vuelve excitable durante el sueño, llora, grita con movimientos tranquilizadores. Los bebés experimentan vómitos y deshidratación repetidos. Los niños mayores se quejan de dolores de cabeza.
• forma viral– los síntomas aumentan gradualmente. A veces, la meningitis se manifiesta repentinamente: náuseas, inflamación de la conjuntiva, nasofaringe y músculos. Las complicaciones incluyen encefalitis y coma.

Primeras manifestaciones de la enfermedad.

Señales meningitis serosa El niño tiene:

• Dolor de cabeza: debido a intoxicación, aumento de la presión, que se siente en todo el volumen.
• Mareos, vómitos, miedo a la luz y al sonido aparecen en los días 2-3 de la enfermedad. El vómito no depende de la ingesta de alimentos. Cualquier toque puede aumentar el dolor y los mareos.

En los primeros días del desarrollo de la enfermedad, los bebés se vuelven muy excitados y ansiosos. Sufren diarrea, somnolencia, regurgitación y convulsiones. Desde los primeros días aparecen. síntomas cerebrales:

• rigidez muscular: el niño no puede inclinar la cabeza o lo hace con dificultad;
• Signo de Kernig: flexión de las piernas al inclinar la cabeza hacia el pecho;
• postura del perro de muestra: se vuelve hacia la pared, dobla las piernas hacia el estómago y echa la cabeza hacia atrás;
• diplopía (visión doble);
• taquipnea;
• discapacidad visual;
• disminución de la agudeza auditiva;
• alucinaciones;
• erupción rosada: se extiende gradualmente desde los pies hasta la cara (esta es la forma más señal de peligro inicio de sepsis).

Síndromes clínicos de meningitis.

El curso de la enfermedad se acompaña de síntomas meníngeos, cerebrales, infecciosos generales. Uno de los síndromes es más pronunciado, el otro puede estar completamente ausente. Los signos de los tres son más comunes.

Síndrome infeccioso general

En los niños, un grupo de síntomas se caracteriza por escalofríos y taquipnea. Otros signos:

• palidez o enrojecimiento de las membranas mucosas;
• pérdida de apetito;
• insuficiencia de las glándulas suprarrenales, órganos respiratorios;
• diarrea.

Cerebro general

Cuando se desarrolla meningitis en niños, aparecen los siguientes signos:

• vomitar;
• alteraciones de la conciencia, coma;
• fiebre;
• convulsiones;
• estrabismo;
• hipercinesia (excitación);
• hemiparesia (parálisis muscular).

Manifestaciones del síndrome meníngeo en niños.

Las manifestaciones más típicas de la enfermedad son:

• hiperestesia (sensibilidad a la luz, sonidos);
• cabeza echada hacia atrás;
• rigidez de nuca;
• blefaroespasmo (espasmo músculos de los ojos);
• tensión fontanela infantes.

Diagnóstico

Si sospecha que un niño tiene meningitis, debe mostrárselo urgentemente a un pediatra, quien podrá enviar al paciente a un especialista en enfermedades infecciosas. Las consultas con un otorrinolaringólogo y un neurocirujano son importantes para el diagnóstico. Procedimientos importantes definiciones de enfermedad:

• punción lumbar;
• análisis de líquido cefalorraquídeo para determinar la etiología;
• Presencia y aumento del número de anticuerpos en el suero sanguíneo. métodos serológicos;
• polimerasa reacción en cadena estudiar el patógeno, hemocultivos y secreciones nasofaríngeas;
• neurosonografía;
• electrocardiograma;
• Radiografía del cráneo.

Cómo tratar la meningitis en un niño.

Si se sospecha una enfermedad, el bebé es hospitalizado. El tratamiento de la meningitis en niños incluye etiotrópico o terapia patogenética. Además, están indicadas dieta y reposo en cama.

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapeuta, educación: Norte Universidad Medica. Experiencia laboral 10 años.

Artículos escritos

EN medicina moderna es posible diagnosticar y tratar la mayoría enfermedades conocidas. Para ello, constantemente se crean nuevos medicamentos y se desarrollan métodos de investigación. Pero, como antes, algunas enfermedades responden bien al tratamiento si el diagnóstico se realizó en primeras etapas.

La inflamación de las meninges es una enfermedad grave con graves consecuencias; los síntomas meníngeos detectados oportunamente le dan al médico la oportunidad de comenzar el tratamiento en las primeras etapas de la enfermedad.

La importancia de un diagnóstico correcto

Los signos meníngeos en neurología tienen importante Para ajuste correcto diagnóstico. Su manifestación suele indicar inflamación de las meninges. Los signos meníngeos pueden indicar enfermedades graves como:

• meningitis;
• otitis media purulenta grave;
• sepsis de diversos orígenes;
• hemorragia intracerebral;
• absceso de tejidos blandos en la región cervical;
• TBI y lesiones de espalda;
• desintegración del tumor.

Todo médico cualificado debe ser capaz de reconocer estos signos para poder diagnosticar correctamente la enfermedad y prescribir el tratamiento adecuado. Cualquier síntoma que indique un proceso inflamatorio en las meninges es motivo de examen completo enfermo.

Clasificación de los síntomas meníngeos.

EN práctica médica Se han descrito y estudiado en detalle numerosos síntomas que indican un proceso inflamatorio que se desarrolla en las membranas del cerebro. lo mas síntomas significativos Debe su nombre a los nombres de los investigadores, entre ellos se encuentran:

• Signo de Kernig.

El síntoma de Kernig es un síntoma meníngeo (el más llamativo), considerado el más famoso y verificado. A finales del siglo XIX, el médico infectólogo Kernig describió el síntoma. El control se realiza de la siguiente manera:

1. Un paciente adulto se coloca sobre una superficie recta boca arriba.
2. El médico dobla la pierna del paciente, primero a la altura de la cadera y luego a la altura de la rodilla.
3. Luego, el médico intenta enderezar la pierna a la altura de la rodilla.

Un signo positivo que indica síndrome meníngeo (inflamatorio) es la dificultad para enderezar una extremidad (imposibilidad). Esto se debe a la hipertonicidad muscular refleja que se produce cuando hay inflamación en las membranas.

A menudo se registra un resultado falso positivo en personas mayores con antecedentes de enfermedad de Parkinson. Resultado negativo puede significar que el paciente ha desarrollado hemiparesia en el lado de la paresia. Se trata de músculos débiles enfermo.

• Signo de Brudzinski.

El médico polaco Brudzinski compiló una descripción de los signos que indican meningitis a principios del siglo XX y desde entonces se han utilizado activamente en el diagnóstico.

El signo superior se verifica de la siguiente manera: el médico intenta tirar del mentón hacia región torácica el paciente en decúbito supino. La flexión involuntaria de la pierna (un intento de tirar de la extremidad hacia el estómago) indica un proceso inflamatorio en las meninges.

El signo medio se comprueba de la siguiente manera: el médico aplica una ligera presión en la zona púbica del paciente; la inflamación se manifiesta por la flexión involuntaria de las piernas a la altura de las articulaciones de la cadera y la rodilla.

El signo de la mejilla se verifica de la siguiente manera: el médico presiona el pómulo del paciente. La flexión involuntaria del brazo a la altura del codo significa el desarrollo de un proceso inflamatorio en el cerebro.

• Dolor de cabeza.

Uno de los signos de meningitis es el dolor de cabeza, que se vuelve más intenso al presionar la globos oculares paciente. Presión sobre el exterior canal auditivo(Síntoma mendeliano) también provoca un aumento del dolor. Aparece una mueca dolorosa en el rostro del paciente y los músculos faciales comienzan a contraerse por reflejo. Estos signos sugieren que el paciente tiene inflamación de las meninges.

El síntoma de la espondilitis anquilosante cigomática se utiliza para el diagnóstico. La prueba se realiza de la siguiente manera: el médico golpea ligeramente el pómulo del paciente, un resultado positivo se expresa por un fuerte aumento del dolor de cabeza, tensión en los músculos faciales y la aparición de una mueca dolorosa en el lado de presión. Un dolor de cabeza intenso y repentino (se siente como un golpe en la cabeza) puede indicar una hemorragia espontánea y el paciente desarrolla déficits neurológicos focales.

• El reflejo de Gordon.

reflejo patológico miembros inferiores, descrito por Gordon, permite diagnosticar la irritación de las meninges. Se lleva a cabo de la siguiente manera: el médico aprieta músculo de la pantorrilla, en resultado positivo Todos los dedos de los pies se extienden como un abanico.

Vale recordar que la presencia del reflejo de Gordon en niño pequeño no significa el desarrollo de un proceso inflamatorio, pero es la norma.

• Hiperestesia.

La hiperestesia cutánea, la cefalea intensa, el dolor de cabeza intenso, los vómitos, las náuseas y la fotofobia pueden indicar irritación de las meninges, incluso en ausencia de otros señales claras enfermedades. Estos síntomas suelen aparecer en etapa inicial enfermedades.

• Otro.

El investigador Babinsky describió el siguiente síntoma característico de los procesos inflamatorios en las membranas del cerebro: exposición objeto punzante en el pie del paciente provoca la protrusión y el enderezamiento del dedo gordo.

La rigidez del cuello y los músculos del cuello es otro signo que indica un proceso inflamatorio en el cerebro. Es imposible que el paciente incline la cabeza y toque el pecho con la barbilla debido a voltaje fuerte en los músculos del cuello.

• Especies raras.

Se han descrito especies raras en la medicina moderna. síntomas meníngeos, que puede acompañar a la irritación de las meninges.

El paciente abre la boca, intentando tocar el pecho con la barbilla (reflejo de Levinson).

Las pupilas del paciente se dilatan ante la más mínima influencia táctil (reflejo de Perrault).

Síntomas meníngeos en niños.

La inflamación de las meninges a menudo se diagnostica en recién nacidos y niños. edad más joven. La enfermedad se desarrolla instantáneamente y amenaza con complicaciones graves.

La presencia de un proceso inflamatorio en las membranas del cerebro requiere la hospitalización inmediata del bebé; el retraso puede provocar desenlace fatal. En pediatría, se sabe que diagnosticar la afección suele ser difícil. Los primeros signos de irritación de las meninges en los bebés son muy similares al desarrollo de una enfermedad viral.

Cuando los siguientes signos Los padres deben buscar ayuda médica urgentemente:

1. el bebe ha resucitado calor, que no puede ser derribado.
2. La mucosa bucal del niño se seca.
3. El bebé desarrolló cianosis en el triángulo nasolabial.
4. El pulso del bebé se aceleró piel Pálida, apareció dificultad para respirar.
5. El niño empezó a vomitar.
6. El bebé hace una mueca dolorosa cuando se presionan los globos oculares, labio superior, frente.

Los niños se caracterizan por comunes. signos meníngeos, también hay características especiales, característico de la infancia.

La rigidez muscular, el reflejo de Kernig o de Brudzinski, se manifiesta en la enfermedad en niños pequeños. Para los bebés, se utiliza el siguiente método de diagnóstico (síntoma de Lesage): se sostiene al bebé por las axilas, apoyando la cabeza, sus rodillas comienzan a elevarse reflexivamente hacia el pecho.

• Cuando el niño comienza a vomitar profusamente, presenta fuertes dolores de cabeza y debilidad generalizada.
• Si ocurre infección por gotitas en el aire hay dolor de garganta y secreción nasal.
• Una infección adquirida a través del agua o los alimentos provoca dolor abdominal y diarrea en el bebé.

Pero los dolores de cabeza insoportables, el miedo a la luz brillante y sonidos fuertes, calambres, tensión muscular, pulsación de la fontanela, intolerancia a las sensaciones táctiles indican procesos inflamatorios en las membranas del cerebro y requieren hospitalización inmediata.

La meningitis es una de las enfermedades más graves que puede provocar complicaciones peligrosas e incluso la muerte. Su tratamiento en el hogar es inaceptable, por lo que es importante reconocer la enfermedad a tiempo. Pero el peligro es que los primeros signos de meningitis son muy similares a los síntomas de la gripe. Rasgos característicos Las irritaciones de las meninges son síntomas meníngeos.

¿Cómo comienza la meningitis?

• Hay varias formas de la enfermedad meningitis. Muy a menudo, independientemente de la forma, los primeros signos de meningitis son síntomas infecciosos generales:
• ataque agudo debilidades
• fuerte aumento temperaturas de hasta 39 grados
• dolores en todo el cuerpo
• aumento de la frecuencia cardíaca y ritmo respiratorio irregular

Al cabo de unas horas o días, el paciente desarrolla síntomas provocados por la irritación de las meninges:

• , que se está intensificando. Se trata de un dolor agudo, intenso y punzante que puede irradiarse al cuello, la espalda y, con menor frecuencia, a las extremidades.
• Vómitos que ocurren cuando el dolor de cabeza empeora.
• Hiperestesia ( mayor sensibilidad al tacto y a estímulos luminosos)
• Rigidez de nuca
• Postura meníngea, síntomas de Kernig, síntomas de Brudzinski, síntoma cigomático de Bechterew, etc.
• Convulsiones (comunes en niños, raras en adultos)

Los médicos agrupan estos síntomas como síndrome meníngeo. La combinación de síntomas de la meningitis puede variar. El principal y más signos constantes Las irritaciones de las meninges son rigidez de nuca y signo de Kernig.

Veamos con más detalle los principales síntomas meníngeos.

Rigidez de nuca

Debido al aumento de los reflejos, que son responsables de enderezar la cabeza, se produce rigidez de los músculos del cuello. Un intento de doblar la cabeza de una persona enferma que está boca arriba conduce al hecho de que la cabeza se eleva y parte superior torso.

La rigidez de los músculos del cuello provoca una postura meníngea, que se manifiesta:

• Cabeza echada hacia atrás
• cuerpo arqueado
• Abdomen retraído “escafoides”
• Manos presionadas contra el pecho, piernas levantadas hasta el estómago.

signo de kerning

Este síntoma temprano Las lesiones de las meninges se expresan en la incapacidad del paciente para estirar una pierna en la articulación de la rodilla, que otra persona había doblado en ángulo recto en las articulaciones de la cadera y la rodilla.

Sin embargo, en niños pequeños es posible que no aparezca el signo de Kernig. Y para niños menores de 2 años un mes de edad, así como en personas con enfermedad de Parkinson y miotonía, este síntoma meníngeo puede no ser un signo de meningitis, sino una consecuencia de factores fisiológicos o aumento patológico tono muscular.

Otros síntomas meníngeos incluyen:

• Signo de espondilitis anquilosante cigomática. Al golpear el arco cigomático, el dolor de cabeza se intensifica y se produce una mueca dolorosa involuntaria en la parte correspondiente de la cara.
• Síntoma superior Brudzinsky. Un intento de llevar la cabeza al pecho de un paciente en posición supina provoca la flexión involuntaria de las piernas a la altura de las rodillas.
• Signo de Brudzinski cigomático. La misma reacción al golpear el arco cigomático.
• Signo púbico de Brudzinski. En respuesta a la presión sobre la sínfisis del pubis, las piernas se doblan a la altura de las rodillas.
• El signo de Fanconi. El paciente no puede sentarse en la cama de forma independiente con las rodillas estiradas y fijas.

Características de los síntomas meníngeos en niños.

Meningitis en niños temprana edad acompañado del síntoma de ahorcamiento de Lesage. Un niño enfermo, levantado debajo de las axilas, tira las piernas hacia el estómago y las mantiene en esta posición, y echa ligeramente la cabeza hacia atrás.

Además, los niños pequeños se caracterizan por un signo de meningitis como el síntoma de Flatau: dilatación de las pupilas con una rápida inclinación de la cabeza hacia adelante.

Un signo característico de meningitis en bebés es el abultamiento prolongado y persistente de la fontanela grande.

Sin embargo, es posible que algunos síntomas meníngeos no se presenten en niños pequeños. Los principales signos de meningitis en ellos son convulsiones, vómitos, regurgitaciones, constricción de las pupilas, paresia de las extremidades y cambios en la naturaleza del llanto del niño.

El diagnóstico de meningitis se confirma mediante los resultados de un análisis del líquido cefalorraquídeo.

Elena Kukuevítskaya