¿Cómo se manifiesta la intoxicación por monóxido de carbono? Qué hacer si tienes intoxicación por monóxido de carbono

Es una condición patológica que ocurre al inhalar aire o humo cargado de monóxido de carbono. El cuadro clínico está dominado por alteraciones del sistema nervioso central, insuficiencia respiratoria y cardiovascular. Un signo característico de intoxicación es la hiperemia cutánea pronunciada. El diagnóstico se establece sobre la base de la anamnesis, las manifestaciones clínicas y la determinación de los niveles de carboxihemoglobina en sangre. Como asistencia de emergencia se proporcionan oxigenoterapia y medidas de desintoxicación. A continuación se realiza un tratamiento conservador sintomático.

Pronóstico y prevención

El pronóstico depende de la gravedad del proceso patológico, la puntualidad y la calidad. atención médica. La intoxicación leve se alivia sin consecuencias, la intoxicación moderada y grave a menudo conduce a complicaciones del sistema nervioso central y sistemas cardiovasculares. No es posible predecir la recuperación de un paciente en coma. Un signo de mal pronóstico es el empeoramiento de los síntomas neurológicos durante las primeras 48 horas durante el tratamiento intensivo.

Con fines preventivos, es necesario seguir las reglas de seguridad contra incendios. Para evitar intoxicaciones domésticas e industriales, no debe utilizar equipos de gas, estufas ni aparatos eléctricos defectuosos. No se recomienda estar en el garaje con el motor del coche en marcha. Las instalaciones de producción deben estar bien ventiladas.

En nuestro artículo examinaremos la cuestión de qué hacer en caso de intoxicación por monóxido de carbono. De qué tan correcta y rápidamente se brinden los primeros auxilios a la víctima depende a menudo no sólo su salud futura, sino también si seguirá con vida.

¿Qué es el monóxido de carbono?

“El asesino silencioso” es lo que la gente llama monóxido de carbono. Este es uno de los venenos más poderosos, capaz de matar a un ser vivo en tan solo unos minutos. Fórmula química de este compuesto gaseoso es CO (un átomo de carbono y un átomo de oxígeno). Otro nombre para el monóxido de carbono es monóxido de carbono. Esta mezcla de aire no tiene color ni olor.

El CO se forma a partir de cualquier tipo de combustión: de la combustión de combustible en centrales térmicas y eléctricas, del encendido de un fuego o estufa de gas, del funcionamiento de un motor de combustión interna, del fuego humeante de un cigarrillo, etc.

Las propiedades tóxicas del monóxido de carbono son conocidas por la humanidad desde la antigüedad. Nuestros ancestros lejanos sabían muy bien lo peligroso que es apagar el tiro de la estufa cuando la leña no está completamente quemada. Queriendo retener más calor, el irracional propietario se apresuró a cerrar la compuerta, toda la familia se fue a la cama y no se despertó a la mañana siguiente.

Con el desarrollo de la civilización, el peligro asociado al monóxido de carbono no ha disminuido. Después de todo, ahora en lugar de estufas en los hogares de la gente moderna, las calderas y estufas de gas están funcionando activamente, los automóviles resoplan humos tóxicos en las calles y en los garajes, y periódicamente aparecen en las noticias informes sobre trágicos accidentes asociados con el envenenamiento por CO.

¿Cómo afecta el monóxido de carbono al cuerpo humano?

El monóxido de carbono tiene la capacidad de unirse a las moléculas de hemoglobina, evitando así que la sangre transporte oxígeno. Cuanto más tiempo una persona respira aire tóxico que contiene monóxido de carbono, más rápido se desarrolla. proceso patologico. La sustancia carboxihemoglobina se forma en la sangre. Las células del cuerpo no reciben oxígeno vital, aparece dolor de cabeza, la persona comienza a sentir asfixia y la conciencia se confunde. La víctima no se da cuenta de lo que le está sucediendo; en este caso, la autoproporción de primeros auxilios en caso de intoxicación por monóxido de carbono se vuelve imposible. La ayuda debe venir de otras personas.

Se necesita bastante tiempo para que la hemoglobina se elimine completamente del monóxido de carbono. El peligro para la vida está directamente relacionado con el aumento de la concentración de CO en el aire y de la concentración de carboxihemoglobina en la sangre. Si el monóxido de carbono se acumula en ambiente del aire es solo del 0,02 al 0,03%, luego de 5 a 6 horas el contenido de carboxihemoglobina en la sangre humana será del 25 al 30%.

Las acciones de rescate en caso de intoxicación por monóxido de carbono deben ser muy rápidas, ya que si la concentración de CO alcanza sólo el 0,5%, la carboxihemoglobina aumentará hasta valores letales en 20-30 minutos.

¿Cuáles son los síntomas de la intoxicación por monóxido de carbono?

Los efectos tóxicos del CO en el organismo pueden manifestarse por los siguientes síntomas:

1. Si una persona se envenena con monóxido de carbono en grado leve puede sentir debilidad, tinnitus, dolor de cabeza, náuseas y ganas de vomitar. Estas señales son evidencia de la falta de oxígeno que experimenta el cerebro.
2. En caso de intoxicación moderada, aumentan los síntomas de intoxicación. Aparecen temblores en los músculos, pérdida de memoria a corto plazo y pérdida de coordinación de movimientos. Una persona puede dejar de distinguir colores, los objetos comienzan a aparecer en dos en los ojos. Luego roto función respiratoria y el funcionamiento del sistema circulatorio. La víctima desarrolla taquicardia y arritmia cardíaca. Si una persona no recibe en esta etapa ayuda rapida, luego se produce la pérdida del conocimiento y la posterior muerte.
3. La intoxicación grave por CO va acompañada de daños irreversibles en las células cerebrales. La víctima puede caer en coma y permanecer allí durante una semana o más. En este momento, el paciente experimenta convulsiones graves, micción y defecación incontroladas. La respiración suele ser superficial e intermitente, la temperatura corporal aumenta a 38-39 grados. Puede producirse parálisis respiratoria y muerte. El pronóstico de supervivencia depende de la profundidad y duración del coma.

¿Cuándo puede ocurrir una intoxicación por CO?

Con una ventilación normal y una campana extractora que funcione bien, el monóxido de carbono se elimina rápidamente de la habitación sin causar ningún daño a las personas que se encuentran allí. Sin embargo, según las estadísticas, más de un millón y medio de personas mueren cada año en el mundo por intoxicación por monóxido de carbono. En algunos casos, esto sucede por razones que escapan al control de una persona, por ejemplo, durante un incendio. Por lo general, las personas atrapadas en un incendio pierden el conocimiento, inhalan el gas mortal y no pueden salir por sí mismas de la trampa de fuego.

El envenenamiento por CO también es posible cuando siguientes casos y circunstancias:

• En habitaciones con calefacción por estufa o chimenea (edificios residenciales, baños, etc.) en caso de cierre inoportuno de las compuertas de escape o escape deficiente.
• En habitaciones donde funcionan aparatos de gas (calentadores de agua corriente, estufas, calderas de gas, generadores de calor con cámara de combustión abierta); si el flujo de aire necesario para la combustión del gas es insuficiente, así como si se altera el tiro en la chimenea.
• En los talleres de producción donde se utiliza CO como sustancia de trabajo para la síntesis de ciertos materia orgánica(fenol, alcohol metílico, acetona, etc.).
• Si pasa mucho tiempo al lado de una autopista muy transitada o directamente en ella (en la mayoría de las autopistas grandes, los niveles de CO en el aire pueden superar los estándares permitidos varias veces).
• En garajes, con el motor del coche en marcha y sin ventilación.

Intoxicación por monóxido de carbono: primeros auxilios

Es importante actuar muy rápido, recordando que la cuenta atrás no es solo de minutos, sino incluso de segundos. ¿Qué se debe hacer primero en caso de intoxicación por monóxido de carbono? La secuencia de acciones debe ser la siguiente:

1. Abra rápidamente todas las ventanas y puertas y saque a la persona de la habitación.
2. Llame a un equipo de ambulancia especializado. Al realizar una llamada, es necesario describir el problema lo más claramente posible al operador que recibe la llamada, para que los médicos con el equipo necesario lleguen a la víctima.
3. Si una persona pierde el conocimiento debido a una intoxicación por monóxido de carbono, es necesario acostarla de lado. A continuación, lleve un algodón empapado en amoníaco a su nariz (a una distancia de 2 cm de las fosas nasales) y agítelo suavemente. Recuerda que si traes amoníaco demasiado cerca, los poderosos efectos del amoníaco pueden provocar la parálisis del centro respiratorio.
4. Si una persona no respira, entonces debe comenzar a hacer esto de inmediato. Respiración artificial. Si la víctima no solo ha perdido el conocimiento, sino que tampoco presenta signos de actividad cardíaca, entonces la respiración artificial debe complementarse con compresiones torácicas. Estos primeros auxilios en caso de intoxicación por monóxido de carbono deben realizarse hasta la llegada de un equipo médico o hasta que la persona comience a mostrar signos de vida activamente.
5. Si la persona envenenada está consciente, se le debe acostar y tratar de asegurar el máximo flujo de aire fresco. Para ello, puedes abanicarlo con periódico, encender el aire acondicionado y el ventilador. Debes poner una almohadilla térmica tibia o tiritas de mostaza a tus pies. Puede ser de gran beneficio para la víctima. bebida alcalina(por 1 litro agua tibia- 1 cucharada. cucharada de refresco).

Descubrimos qué hacer en caso de intoxicación por monóxido de carbono y cómo brindar primeros auxilios. Ahora hablemos de una cosa más. punto importante: Es importante que las personas involucradas en la prestación de asistencia se protejan. Al sacar a una persona de una habitación envenenada, es necesario cubrirle las vías respiratorias con una gasa o un pañuelo.

¿Qué tratamiento se brinda en el hospital?

Las víctimas que recibieron tratamiento moderado o grado severo las intoxicaciones están sujetas a hospitalización obligatoria. El principal antídoto es el oxígeno al 100%. Su ingesta ininterrumpida en el organismo es de 9-16 l/min. ocurre a través de una máscara especial colocada en la cara del paciente.

En casos graves, la víctima se somete a una intubación traqueal y se la conecta a un ventilador. En el ámbito hospitalario también se realiza terapia de infusión utilizando un ciclo de goteo con bicarbonato de sodio, esto ayuda a corregir los trastornos hemodinámicos. Las soluciones "Chlosol" y "Quartasol" también se utilizan para infusión intravenosa.

Otro fármaco utilizado por los médicos para ayudar a las víctimas de intoxicación por monóxido de carbono es el acizol. Este medicamento se administra por vía intramuscular en el cuerpo. Su acción se basa en acelerar la degradación de la carboxihemoglobina y al mismo tiempo saturar la sangre con oxígeno. "Acyzol" reduce efecto tóxico CO en el tejido muscular y las células nerviosas.

Brindar asistencia en caso de intoxicación por monóxido de carbono mediante remedios caseros.

Las siguientes recetas de medicina tradicional se pueden utilizar en casa para la intoxicación leve por monóxido de carbono. A continuación te presentamos algunos remedios caseros fáciles de preparar y que tienen propiedades antitóxicas muy efectivas:

1. Tintura de diente de león (solo se utilizan raíces). Para preparar la infusión, vierta 10 g de materias primas secas finamente molidas en un vaso de agua hirviendo. Hervir durante unos 20 minutos. y luego dejar actuar 40 minutos. Luego colar y diluir. agua tibia(100 ml). Tomar el producto 3 o 4 veces al día, una cucharada a la vez.
2. Tintura de arándano rojo y arándano. ¿Qué hacer después de una intoxicación por monóxido de carbono con su ayuda? Primero, para cocinar necesitarás 200 g de arándanos rojos y 150 g de escaramujos. Se muelen los ingredientes lo más bien posible y se vierten 350 ml de agua hirviendo. Infundir las bayas durante 3 horas, luego colar el producto y consumir 2 cucharadas por vía oral de 5 a 6 veces al día. cucharas.
3. Tintura de hierba nudosa. 3 cucharadas Se vierten cucharadas de nudillo seco triturado en 0,5 litros de agua hirviendo. Dejar actuar al menos 3 horas, luego colar y beber un vaso 3 veces al día.
4. Tintura de Rhodiola rosea con alcohol. No es necesario que prepare este medicamento usted mismo, se vende en cualquier farmacia. El método de administración es el siguiente: se añaden de 7 a 12 gotas a un vaso de agua. Beba medio vaso dos veces al día.

Medidas preventivas para prevenir la intoxicación por CO

Como ya se ha mencionado, el monóxido de carbono suele ser responsable de la muerte de personas. Para protegerse y proteger a sus seres queridos, no solo necesita saber qué hacer en caso de intoxicación por monóxido de carbono, sino también tratar de seguir las medidas preventivas, que incluyen las siguientes:

• Es necesario comprobar periódicamente el estado de las chimeneas y los conductos de ventilación. Es especialmente importante prestar atención a esto antes del inicio de la temporada de calefacción.
• Antes de utilizar aparatos de combustible inflamable, siempre se debe comprobar que estén en buen estado de funcionamiento. Si se identifica una falla a tiempo, se pueden evitar muchos problemas.
• Si la habitación tiene mala ventilación, se deben tomar medidas adicionales para ventilarla regularmente.
• No arranque su automóvil en un garaje cerrado y sin ventilación y no duerma en un automóvil con el motor en marcha.
• Compra un sensor especial que responda a las fugas de CO e instálalo en tu casa o departamento.
• Trate de evitar estar cerca de autopistas con mucho tráfico, especialmente durante las horas de mayor tráfico.

Sensor de monóxido de carbono

Como ya se mencionó, la presencia de monóxido de carbono en el aire no se puede detectar con los propios sentidos. Para protegerse a usted y a sus seres queridos de cualquier daño, puede comprar un detector de monóxido de carbono. Este pequeño dispositivo controlará continuamente la composición del aire de la habitación. Después de todo, los primeros auxilios en caso de intoxicación por monóxido de carbono deben ser casi instantáneos; de lo contrario, es posible que no tenga tiempo.

En caso de que los niveles de CO excedan la norma requerida, el sensor notificará a los propietarios con señales sonoras y luminosas. Estos dispositivos se pueden utilizar con fines domésticos e industriales. Estos últimos tienen una estructura más compleja y están diseñados para grandes superficies.

grupo de riesgo

Hasta cierto punto, todos corremos riesgo y, en determinadas circunstancias, podemos sufrir CO. Por tanto, cada uno de nosotros debería saber bien qué hacer en caso de intoxicación por monóxido de carbono. Sin embargo, hay una serie de profesiones cuyos representantes corren mayor riesgo. Éstas incluyen:

• soldadores;
• taxistas;
• trabajadores de talleres de reparación de automóviles;
• operadores de motores diésel;
• bomberos;
• trabajadores de cervecerías, salas de calderas;
• personal de fundiciones de acero, refino de petróleo, producción de celulosa y papel, etc.

Conclusión

Es muy importante saber qué hacer si sufre una intoxicación por monóxido de carbono. EN situaciones difíciles Las personas con los conocimientos y habilidades necesarios pueden brindar la mayor ayuda a las víctimas. Lo principal es no entrar en pánico, sino actuar de la forma más rápida, clara y coherente posible.

Intoxicación por monóxido de carbono es un proceso patológico que tiene forma severa síndrome de intoxicación. Sin la atención médica adecuada, puede ocurrir la muerte. Las concentraciones elevadas de monóxido de carbono (CO) bloquean el suministro de oxígeno al torrente sanguíneo, lo que perjudica a todo el cuerpo y especialmente al cerebro. Desafortunadamente, la hipoxia cerebral es irreversible.

El monóxido de carbono es peligroso porque es casi invisible cuando se inhala y no tiene un efecto pronunciado. olor no placentero, colores. Para ayudar a una persona con intoxicación por monóxido de carbono, es necesario conocer los síntomas, los primeros auxilios y los métodos de tratamiento. Después de todo, la intoxicación ocurre rápidamente y tiene graves consecuencias: todos los órganos humanos se ven afectados, lo que a menudo termina con la muerte.

Los primeros auxilios en caso de intoxicación por monóxido de carbono de personas que se encuentren cerca pueden restaurar la vida de alguien en problemas y salvarlo de consecuencias graves. Dicha intoxicación está clasificada según el código T58 de la CIE-10 y requiere la administración de un antídoto.

¿Qué sucede con la intoxicación por monóxido de carbono?

Después de ingresar a la sangre, el monóxido de carbono bloquea la hemoglobina y forma con ella un complejo: la carboxihemoglobina, que se ve privada de la capacidad de transportar oxígeno a los tejidos. Esto lleva a falta de oxígeno cada célula del cuerpo humano, pero ante todo en tales condiciones el cerebro sufre de hipoxia. Además, el monóxido de carbono participa activamente en diversas reacciones oxidativas, que también afectan negativamente a los tejidos y órganos.

La gravedad del cuadro clínico de intoxicación por monóxido de carbono depende directamente de la cantidad de sustancia peligrosa que inhaló una persona, de la cantidad de carboxihemoglobina que se formó en su sangre y, en consecuencia, de la cantidad de hemoglobina que no puede realizar su función. Entonces, los primeros síntomas de envenenamiento aparecen si se bloquea entre el 10 y el 20% de la hemoglobina, pero si el 50% o más, la persona simplemente cae en coma y muere si no se brindan primeros auxilios de manera oportuna.

¿Cuándo ocurre la intoxicación por monóxido de carbono?

El monóxido de carbono es un gas incoloro, venenoso, insípido e inodoro que llena el espacio aéreo durante los procesos de combustión e interactúa intensamente con la hemoglobina, impidiendo la penetración de oxígeno en los tejidos del cuerpo, lo que estimula la aparición de hipoxia. Cuando el CO ingresa al cuerpo humano, comienza a participar en reacciones de oxidación, cambiando así el equilibrio bioquímico.

El gran peligro de la intoxicación por monóxido de carbono es que es casi imposible de reconocer: los efectos del monóxido de carbono son prácticamente indetectables. Es por eso la única forma Proteger su salud del envenenamiento por monóxido de carbono es comprender cuándo ocurre tal amenaza y luego prevenir estos incidentes.

Los precedentes en los que se necesitan urgentemente primeros auxilios en caso de intoxicación por monóxido de carbono se encuentran en la vida cotidiana:

• Si estás cerca de autopistas o plazas de aparcamiento cerradas. Los gases de escape de los vehículos contienen aproximadamente entre un 1% y un 3% de monóxido de carbono y, para sufrir una intoxicación grave por monóxido de carbono, es suficiente un 0,1% de CO en el aire.
• En trabajo largo en el garaje con puertas cerradas, por ejemplo, cuando el motor del vehículo se calienta durante mucho tiempo.
• Si la ventilación de las columnas de calefacción es deficiente o dichos equipos están ubicados en habitaciones estrechas, es decir, en condiciones donde el nivel de oxígeno disminuye, el contenido de monóxido de carbono después de la combustión del oxígeno aumenta y aumenta la probabilidad de intoxicación.
• En caso de violación de las reglas para el uso de instalaciones de estufas en baños, casas de campo con sistemas de calefacción por estufas. Si una persona cierra la compuerta de la estufa antes del tiempo establecido, entonces Gran oportunidad convertirse en víctima de intoxicación por monóxido de carbono.
• En caso de incendio.
• Cuando se trabaja en industrias peligrosas.

¿Cuál es el peligro del monóxido de carbono?

El monóxido de carbono es producto de la combustión de diversas sustancias, es muy tóxico y venenoso. Cuando se inhala, se propaga rápidamente y ingresa al torrente sanguíneo. Si un poco más del 1% de este gas se acumula en el aire, una persona no vivirá ni 5 minutos. Sucede que la gente se “quema” debido al uso inadecuado de la calefacción de la estufa.

La enfermedad con el código T58 de la CIE-10 representa un peligro mortal por las siguientes razones:

1. Su presencia en la habitación es imperceptible, cuando se inhala no se siente.
2. Capaz de filtrarse a través de capas gruesas de cualquier sustancia: a través del suelo, tabiques de madera y puertas.
3. No retenido por los filtros porosos de las máscaras de gas.

¿Cómo entra el gas al cuerpo?

La principal razón de la rápida muerte de una víctima por CO2 se produce porque el gas bloquea completamente el suministro de O2 a las células de los órganos vitales. En este caso, los glóbulos rojos (eritrocitos) mueren. Se produce hipoxia del cuerpo.

Las células del cerebro y del sistema nervioso son las primeras en experimentar falta de aire. Aparece dolor de cabeza intenso, vómitos, pérdida del equilibrio. El gas venenoso penetra en la proteína. músculos esqueléticos y músculo cardíaco. El ritmo de las contracciones se pierde, la sangre fluye de manera desigual y la persona comienza a ahogarse. El corazón late muy débil y rápidamente. Los movimientos están restringidos.

Síntomas, causas de intoxicación y tratamiento.

Los primeros signos de intoxicación aparecen cuanto antes, cuanto mayor es la concentración de CO2 en la atmósfera y cuanto más tiempo una persona inhala aire envenenado. En base a estas condiciones, se determina el grado de intoxicación.

Con 1,2 grados de intoxicación, aparecen los siguientes síntomas:

• duele toda la cabeza, con focos de dolor insoportable en las sienes y la parte frontal;
• ruido en los oídos;
• pérdida de coordinación y equilibrio;
• vomitar;
• visión borrosa, visión borrosa;
• letargo;
• debilitamiento temporal de la audición y la visión;
• desmayos breves.

La intoxicación grave por monóxido de carbono irá acompañada de síntomas dolorosos evidentes:

• la persona está inconsciente;
• convulsiones;
• coma;
• micción incontrolada.

Ritmos cardíacos en envenenamiento leve se vuelven más frecuentes y aparecen dolores dolorosos en el área del corazón. En el tercer grado de daño, el pulso alcanza los 140 latidos por minuto, pero es muy débil. A menudo va seguido de una amenaza real de infarto de miocardio.

Durante la intoxicación por monóxido de carbono. órganos respiratorios se ven afectados primero. Si la dosis de intoxicación es insignificante, se observa dificultad para respirar y respiración rápida y superficial. En casos graves, la función respiratoria se ve gravemente afectada, la persona inhala aire de forma intermitente y en pequeñas porciones.

Los cambios en la piel y las membranas mucosas durante la intoxicación por CO2 no son perceptibles. A veces la cara y la parte superior del cuerpo se enrojecen. En caso de intoxicación importante, la piel se pone pálida, las membranas mucosas pierden aspecto normal. El suministro de sangre a la epidermis, como a todo el cuerpo, se ve afectado.

El estado de una persona intoxicada por vapores varía según el tiempo que pasó en la habitación envenenada por la sustancia tóxica y su cantidad en el aire. Existen daños leves, moderados, graves para la salud, patológicos o envenenamiento crónico. En la etapa inicial, una persona puede sentir náuseas, debilidad muscular, disminución de la sensibilidad auditiva, temblores corporales, pulsaciones en la cabeza y casi desmayarse.

Recuerde que se debe solicitar ayuda médica profesional a la primera señal de Sentirse mal. No se debe esperar hasta que la persona pierda el conocimiento. En grado medio envenenamiento, debilidad del cuerpo, una fuerte disminución de la salud física y actividad mental, intolerancia a la luz, el sonido o los olores fuertes, pérdida de memoria, temblores corporales o pérdida de coordinación muscular.

Con exposición prolongada o concentrada, se observa un estado grave del paciente. Sus signos son coma, acompañado de pérdida del conocimiento, deposiciones involuntarias, convulsiones, aumento significativo de la temperatura corporal, problemas con la respiración y el pulso. Si una persona no es revivida en un corto período de tiempo, puede ocurrir la muerte debido a la parálisis del sistema respiratorio.

Causas de la intoxicación por monóxido de carbono.

Puedes elegir siguientes razones intoxicación por monóxido de carbono:

• estar en un garaje cerrado donde los trabajadores trabajan en un coche en marcha;
• inhalación de gases de escape de automóviles cerca de carreteras muy transitadas;
• Uso inadecuado de estufas y calderas domésticas: si cierras la compuerta demasiado pronto, probabilidad alta quemarse por intoxicación por monóxido de carbono.
• en caso de incendios en apartamentos y casas;
• en la producción química.

Las causas consideradas de intoxicación son las más comunes. Como puede ver, la intoxicación por monóxido de carbono ocurre muy a menudo debido a nuestro descuido.

EN práctica médica casos conocidos manifestaciones atípicas Intoxicación por CO2:

• una fuerte disminución de la presión arterial, anemia de las capas superiores de la piel, desmayos;
• Estado de euforia: el paciente se comporta animadamente, emocionado, reacciona de manera inadecuada a eventos reales. Luego, la actividad fracasa abruptamente, se produce la pérdida del conocimiento, lo que conduce a un paro cardíaco y cese de la respiración.

¿Qué consecuencias puede provocar la intoxicación por gases?

Mayoría consecuencia desagradable intoxicación por monóxido de carbono: la aparición de síntomas neuropsiquiátricos después de un período latente de intoxicación, que puede durar de 1 a 6 semanas. Entre el 10% y el 30% de las personas después de una intoxicación grave por monóxido de carbono experimentan síntomas como pérdida de memoria, cambios de personalidad, euforia, falta de autocrítica y capacidad de pensamiento abstracto e incapacidad para nitratar. La intoxicación por monóxido de carbono en mujeres embarazadas es amenaza seria por la vida y desarrollo neuropsíquico niño.

Después del envenenamiento, a menudo aparece CO. procesos inflamatorios en el tracto respiratorio y, en casos graves, incluso edema pulmonar y hemorragia pulmonar. En caso de intoxicación aguda, puede producirse toxicidad aguda. insuficiencia hepática, trastornos tróficos de la piel, insuficiencia renal, mioglobinuria que se produce sin motivo aparente. Puede haber alteraciones en los órganos de los sentidos, especialmente en la audición y la visión.

Signos de intoxicación por monóxido de carbono.

Los síntomas de la intoxicación por monóxido de carbono dependen de la cantidad de monóxido de carbono liberado al aire y condición general salud humana. Hay una serie de síntomas. grupo general característica de la intoxicación por monóxido de carbono:

• dolor en la cabeza, golpeteos en la región temporal;
• necesidad de sentirse enfermo;
• disminución de la atención;
• disminución de la concentración;
• ansia de dormir;
• erupciones rojas en la piel;
• inflamación de las membranas mucosas;
• llanto;
• dolor cortante en los ojos;
• fallas de pulso;
• sensación de dolor en el área del pecho;
• disnea,
• aparición de tos;
• garganta seca;
• hipertensión;
• Posiblemente alucinaciones.

Con un grado leve de intoxicación por monóxido de carbono, un bebé puede presentar los siguientes síntomas: dolor de cabeza en la frente y sienes, "pulsaciones en las sienes", tinnitus, mareos, vómitos, debilidad muscular. Puede producirse un aumento del ritmo cardíaco y de la respiración, así como desmayos. Mayoría síntoma temprano- alteración de la percepción del color y disminución de la velocidad de reacción.

En caso de intoxicación moderada, se produce pérdida del conocimiento durante varias horas o una gran pérdida de memoria. El niño puede experimentar temblores y mala coordinación de movimientos. Una forma grave de intoxicación se caracteriza por coma prolongado, rigidez de los músculos de las extremidades, daño cerebral, convulsiones clónicas y tónicas, respiración intermitente y una temperatura de 39-40 ° C. Esta es una condición muy peligrosa, ya que puede producirse la muerte por parálisis respiratoria.

En casos graves de intoxicación, pueden producirse discapacidad visual, daños en la piel y el cabello, cambios en el sistema respiratorio y circulatorio y cambios en la sangre.

¿Cómo ayudar con la intoxicación por monóxido de carbono en un niño?

Primero, debe sacar al bebé enfermo al aire libre en posición supina. Después de eso, llame urgentemente " ambulancia"! Los expertos podrán determinar con precisión el grado de intoxicación. Si los médicos recomendaron un tratamiento en el hogar, la principal "medicina" para el niño será el reposo absoluto. Caliente las extremidades del bebé en casa (las almohadillas térmicas y las tiritas de mostaza tibias en los pies ayudarán).

Después de la intoxicación, los procedimientos prolongados de inhalación de oxígeno también son buenos. Ventile la habitación y límpiela en húmedo con más frecuencia. Las sesiones de aromaterapia también son buenas. En caso de intoxicación grave por monóxido de carbono, el niño necesita oxigenoterapia especial hiperbárica de emergencia.

¿Cómo evitar la intoxicación por monóxido de carbono?

Hay que recordar que el monóxido de carbono está presente en todas partes del mundo. ambiente y es un “asesino silencioso”, no tiene olor ni color, es decir, no se puede detectar. Fumar también es una fuente de monóxido de carbono. que no hacer en La vida cotidiana¿Cómo evitar el envenenamiento por monóxido de carbono?

1. Permanecer mucho tiempo en el baño con el calentador de gas encendido, si está ahí, por ejemplo, llenar de agua la bañera estando en ella, leer, fumar, quedarse dormido en la bañera.
2. Permitir el uso de agua caliente en la cocina si hay alguien en el baño, y el calentador de agua común también se encuentra en el baño.
3. Calienta el apartamento usando una estufa de gas (horno o todos los quemadores encendidos).
4. Cocine, fría y hornee con los 4 o 5 quemadores de la estufa de gas encendidos al mismo tiempo.
5. Calienta la habitación usando una estufa que tenga huecos.
6. Cierre la compuerta de la estufa mientras el proceso de combustión aún está en curso.
7. Derrita la estufa durante la noche (sin supervisión).
8. Reparar un coche en un garaje con el motor en marcha y las ventanas y puertas cerradas.
9. Fumar estando acostado en la cama (puede quedarse dormido sin apagar el cigarrillo, lo que provocará un incendio y una intoxicación por monóxido de carbono).
10. Bañarse, lavar la ropa, cocinar en estado de ebriedad (agua hirviendo, quemar comida, intoxicación por monóxido de carbono).
11. Distraerse con otras cosas mientras cocina.
12. Estudiar de forma independiente (sin participación) ayuda profesional) reparación de dispositivos de gas y ventilación.

Primeros auxilios en caso de intoxicación por monóxido de carbono.

¿Qué hacer si tienes una intoxicación por monóxido de carbono? Algoritmo de acciones:

• En caso de intoxicación por monóxido de carbono, la víctima debe llamar primero Asistencia de emergencia, no importa en qué estado se encuentre una persona. Es posible que los síntomas de intoxicación por monóxido de carbono no aparezcan de inmediato y el tiempo perdido tendrá un impacto grave en la condición del paciente. Sólo un profesional médico puede evaluar de forma fiable su estado de salud. Nadie puede decir hasta qué punto penetraron los venenos en la sangre. Proporcionar primeros auxilios en caso de intoxicación por monóxido de carbono y acciones correctas quienes lo rodean reducirán la posibilidad de sufrir consecuencias graves. No hay tiempo que perder.
• Ayudar a un paciente antes de que lleguen los médicos consiste en aislarlo de un edificio en llamas con alta concentración CO2. Debe cerrar inmediatamente la fuente del gas venenoso, abrir las ventanas y puertas y transportar a la persona fuera de la habitación con los vapores. Si es posible, deberíamos intentar aumentar el flujo de oxígeno hacia los pulmones del paciente. Puede ser usado cojín de oxígeno, concentrador de oxígeno, máscara de gas especial.
• Estas acciones son posibles si hay dispositivos disponibles cerca. Por lo general, no suceden. Necesita saber cómo brindar primeros auxilios en caso de intoxicación por monóxido de carbono. La víctima debe colocarse de lado en forma horizontal, con la cabeza ligeramente levantada. Luego, debe relajar la ropa exterior que restringe la respiración, los botones en el cuello y el pecho, y quitarse las prendas pesadas y densas.
• Es necesario que el paciente recupere el sentido lo antes posible. Luego, la sangre corre intensamente hacia el cerebro. Para este procedimiento, debe utilizar amoníaco, que debe estar en el botiquín de primeros auxilios de cualquier automóvil. Se debe llevar un algodón empapado en él a las fosas nasales. Para mejorar el flujo sanguíneo, se pueden colocar tiritas de mostaza en el área del pecho y la espalda. Esto no se puede hacer en la proyección del corazón. Si una persona recupera la conciencia, se le debe dar té o café dulce y caliente para aumentar presión arterial.
• En caso de paro cardíaco, antes de que llegue el médico, se puede intentar “arrancar el motor” masaje manual. Lo hacen así: colocan las palmas en el área del corazón y ejercen una presión rápida y fuerte sobre el esternón (30 veces). Antes y después de esto, se realiza respiración artificial boca a boca 2 veces. Si una persona está consciente, respira por sí sola, se le debe cubrir con una manta abrigada y garantizarle la paz. Se debe controlar la temperatura corporal. En esta posición, la víctima debe esperar a que llegue el médico. Hace un diagnóstico utilizando el código T58 de la CIE-10.

Primeros auxilios

Doctor brindando en el sitio asistencia medica, debe administrar inmediatamente un antídoto al paciente. Si una persona se siente normal, entonces no es necesaria la hospitalización. Se aconseja a la víctima que consulte a un médico al día siguiente para descartar la posibilidad de complicaciones.

Las siguientes categorías de personas con intoxicación por CO2 definitivamente deberían acudir a un hospital para recibir tratamiento después de una PMP:

1. Las mujeres se encuentran en una posición “interesante”.
2. Personas que estén registradas con un cardiólogo o que hayan experimentado pérdida del conocimiento.
3. Víctimas con síntomas notables: alucinaciones, delirios, pérdida de orientación.
4. Si su temperatura corporal está por debajo de lo normal.

El envenenamiento a menudo termina con la muerte de la víctima. Pero las personas cercanas pueden ayudar a evitarlo.

Para someterse a una rehabilitación completa, la víctima debe estar bajo la supervisión de un médico durante algún tiempo de baja por enfermedad según el código T58 de la CIE-10.

Para evitar la intoxicación por monóxido de carbono al ayudar en un incendio, es necesario proteger sus vías respiratorias con una máscara hecha de tela húmeda y no permanecer en el humo por mucho tiempo.

El tratamiento después de la intoxicación por monóxido de carbono según el código T58 de la CIE-10 consiste en eliminar los efectos de las toxinas venenosas. Se trata de la limpieza de órganos y la restauración de sus funciones.

Principales causas de intoxicación por monóxido de carbono.

Todo tipo de dispositivos que funcionan con combustible combustible emiten monóxido de carbono durante su funcionamiento. Y si estos mecanismos no funcionan o están dañados, no se pueden evitar los problemas de salud.

Los principales peligros son:

• Un coche si se deja funcionando en el interior. El gas que libera irá llenando poco a poco todo el espacio.
• Diversos aparatos de calefacción doméstica con instalación o funcionamiento inadecuado.
• En los edificios donde la chimenea no funciona correctamente, el monóxido de carbono no pasa por el pozo y se estanca en las viviendas.
• Incendios domésticos. Son frecuentes los casos de intoxicación por vapores si una persona se encontraba muy cerca del foco del incendio.
• Parrilla encendida carbón. En cenadores y adentro En el lugar donde está instalado el dispositivo se acumulan gases nocivos. Por tanto, es imprescindible dotar a la parrilla de un buen sistema de ventilación.
• Equipo de buceo y otros aparatos respiratorios. Es necesario asegurarse cuidadosamente de que tengan un suministro de aire fresco de alta calidad. Leer más:

Además, se debe garantizar una ventilación adecuada en casas o apartamentos nuevos. El monóxido de carbono doméstico se acumula con el tiempo y, si no se drena naturalmente, dañará el cuerpo.

Remedios populares para eliminar la intoxicación por gases.

Recetas remedios caseros:

1. Infusión de arándanos y arándanos rojos. Requerido: 150 gramos de arándanos secos y 200 gramos de arándanos rojos. Los ingredientes están completamente molidos. Luego hay que llenarlos con 350 mililitros de agua hirviendo. El caldo se debe infundir durante 2-3 horas y luego se debe colar. Medicamento consumido 5-6 veces al día, 2 cucharadas.
2. Infusión de nudosa. Ayuda a eliminar toxinas dañinas del cuerpo lo más rápido posible. Preparación: vierta 3 cucharadas de hierbas secas picadas en 0,5 litros de agua hirviendo. Dejar actuar 3 horas, colar. Tomar 1 vaso 3 veces al día.
3. Infusión de alcohol de extracto de Rhodiola rosea.. La tintura se puede comprar en cualquier quiosco de farmacia. Dosis recomendada: disolver 7-12 gotas de extracto en un vaso de agua. Beba medio vaso dos veces al día. Puedes beber la infusión. agua limpia, endulzado con un poco de miel.
4. Infusión de raíz de diente de león. Esta planta tiene excelentes efectos antitóxicos. Vierta 10 gramos de materias primas trituradas secas con 250 mililitros de agua hirviendo. Cocine a fuego lento durante 20 minutos. Luego deja reposar el caldo durante otros 40 minutos. Colar, diluir con 100 mililitros de agua tibia. agua hervida. Beber 3-4 veces al día, 1 cucharada.

El monóxido de carbono no tiene olor y no es visible al ojo. Se produce cuando se queman sustancias que contienen carbono. La intoxicación por monóxido de carbono suele ser mortal. Se conocen casos de muertes masivas que se producen durante las explosiones. El monóxido de carbono altera el flujo de oxígeno a los tejidos y órganos. Si aumenta la concentración de una sustancia peligrosa, cambios irreversibles y muerte.

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10), cuando el monóxido de carbono se acumula en el cuerpo, se le asigna el código T58.

Causas

El monóxido de carbono se incorpora más fácilmente a las proteínas respiratorias, desplazando al oxígeno. No es posible detectar inmediatamente los efectos del monóxido de carbono en el cuerpo. La intoxicación se desarrolla cuando la concentración de carboxihemoglobina tóxica es superior al 10%. El tiempo pasado en condiciones de contaminación por gas es de gran importancia. Cuando una persona respira humo largo tiempo, el tejido cerebral comienza a morir de hambre.

La patogénesis de la enfermedad considera no solo las manifestaciones de la influencia del monóxido de carbono, sino también las causas del envenenamiento. Así, una gran proporción de personas sufren intoxicaciones en el garaje con el coche en marcha, funcionamiento incorrecto de la estufa, averías de los sistemas de calefacción y escape, géiseres, etc.

Puede envenenarse en un automóvil si se acumula monóxido de carbono en el cuerpo. El peligro de intoxicación radica en el hecho de que la persona lesionada no comprende inmediatamente que ha estado expuesta a efectos tóxicos. El mecanismo de intoxicación implica el desarrollo de hipoxia tisular. La condición patológica en la que aparecen dificultad para respirar y dolor de migraña se llama intoxicación de segundo grado. Las interrupciones en el funcionamiento del cerebro y del sistema cardiovascular acompañan a la intoxicación crónica por monóxido de carbono. En casos graves de intoxicación, cuando el contenido de CO alcanza el 0,3% o más, la persona pierde el conocimiento y muere.

El componente tóxico provoca condiciones que ocurren con otras formas de intoxicación: debilidad, apatía. Si las víctimas inhalaron monóxido de carbono en una sauna, baño de vapor o casa de baños, pueden confundir tales manifestaciones con los efectos relajantes del calor. La probabilidad de intoxicación por CO es mayor cuando alta temperatura aire, el grupo de riesgo también incluye a personas con enfermedades cardíacas, que son más susceptibles al envenenamiento.

A menudo, el envenenamiento ocurre en un apartamento debido a un incendio que se enciende. El fuego se propaga rápidamente y la cantidad de monóxido de carbono aumenta considerablemente. En este caso, el envenenamiento está expuesto. cantidad considerable personas: residentes del apartamento, vecinos.

Síntomas

En caso de exposición prolongada al gas, se destruyen las estructuras nerviosas, se pueden desarrollar hipoxia tisular, convulsiones y confusión. Los síntomas de la intoxicación por monóxido de carbono están determinados por la cantidad de monóxido de carbono en el aire. Entonces, signos tempranos Se considera intoxicación por monóxido de carbono:

disminución de la concentración;

mareos, desorientación, tinnitus o náuseas;

irritabilidad y ansiedad;

pesadez en el pecho;

pulso de más de 90 latidos por minuto;

dolor de cabeza paroxístico, palpitaciones en las sienes;

disminución de la agudeza visual, visión borrosa.

En la forma de intoxicación sincopal, hay palidez de la piel, descenso de la presión arterial, náuseas y alteración. ritmo cardiaco. Los signos de intoxicación grave por monóxido de carbono incluyen pérdida del conocimiento, convulsiones y coma.

Con la exposición prolongada al monóxido de carbono, los síntomas aumentan. Las manifestaciones de intoxicación tienen sus propias características. Primero hay euforia y emoción. Luego, el cuadro clínico de intoxicación por monóxido de carbono se agrava debido a la pérdida de orientación y pérdida de memoria. Las habilidades motoras deterioradas pueden ocurrir debido a trastornos neurológicos. En caso de intoxicación moderada, el nivel de CO en el cuerpo alcanza el 40-50% y es posible que se produzca un colapso.

Los síntomas en un niño que ha inhalado monóxido de carbono se desarrollan más rápido: los niños solo necesitan permanecer en una habitación llena de gas durante 3 a 5 minutos para experimentar hipoxia del tejido cerebral. El niño delira, la piel tiene un color brillante, parecido manchas cadavéricas por color.

Primeros auxilios

Cómo administrar eficazmente primeros auxilios en caso de intoxicación por monóxido de carbono? La persona quemada es sacada de la habitación al aire. En caso de una respuesta rápida, será posible hacer que la persona envenenada recupere el sentido en el lugar del incidente y evitar posibles complicaciones intoxicación. Es imposible evacuar a las víctimas sin un traje de protección, en como último recurso, contener la respiración y sacar a la gente. Llame a una ambulancia inmediatamente.

En caso de intoxicación leve por monóxido de carbono, se desabrochan el cuello y los puños de la víctima y se garantiza el flujo de aire a los tejidos. En caso de intoxicación por monóxido de carbono, es necesario, en primer lugar, alejarse de la fuente de intoxicación. El procedimiento adicional incluye:

• hacer que la persona quemada recupere la conciencia con la ayuda de amoníaco;
• dé bebidas que contengan cafeína: té, café;
• frote sus extremidades para estimular la circulación sanguínea;
• dar una bebida alcalina para neutralizar el CO;
• aplique una almohadilla térmica en sus extremidades.

Los primeros auxilios en caso de intoxicación por monóxido de carbono en caso de asfixia requieren respiración boca a boca. En primer lugar, se echa ligeramente la cabeza hacia atrás, se extiende la mandíbula y se pellizca la nariz con la mano. Se realizan dos entradas artificiales sin acción violenta, pero con suficiente intensidad. En ausencia de actividad cardíaca, los primeros auxilios implican masaje indirecto corazón y respiración artificial. Si las medidas anteriores no producen resultados, es necesario repetir reanimación cardiopulmonar. Si la persona envenenada está inconsciente, se le debe colocar de lado.

Proporcionar primeros auxilios en caso de intoxicación clínica por monóxido de carbono requiere mucho esfuerzo. Es difícil para un principiante dominar el algoritmo PMP sin preparación, por lo que los profesionales confían la atención de emergencia en caso de intoxicación por monóxido de carbono, especialmente durante el embarazo y durante el embarazo. infancia. Las reglas de primeros auxilios requieren la participación de un médico en los esfuerzos de reanimación.

¿Qué hacer con alguien que se quema tras una intoxicación por monóxido de carbono? En casa, se puede hacer lo siguiente para ayudar a la víctima: darle más líquido, tomar 1 cucharadita. Carbón activado cada hora, diluyendo los comprimidos en caldo de avena.

Tratamiento

Para hacer un diagnóstico, es necesario un examen completo. Se determinan la composición del gas de la mezcla, el equilibrio ácido-base y se evalúa el nivel de hemoglobina. El tratamiento y la rehabilitación después de la intoxicación por monóxido de carbono están determinados por la intensidad del efecto tóxico.

A menudo, en caso de intoxicación grave por monóxido de carbono, se utiliza un antídoto: oxígeno puro. Difícilmente se le puede llamar antídoto, pero es la única sustancia que el cuerpo necesita en caso de envenenamiento agudo monóxido de carbono. Después medidas de reanimación conecte la máscara de oxígeno. En el hospital realizan tratamiento complejo, eliminando las consecuencias de la hipoxia.

Según el grado de intoxicación, se elige la desintoxicación con monóxido de carbono. terapia intensiva En caso de intoxicación por monóxido de carbono, esto implica la administración del medicamento "Azitsol" y una solución de glucosa, así como la ingesta de tabletas absorbentes. En caso de intoxicación aguda, se prescribe inhalación de oxígeno, se humedecen las membranas mucosas y, en caso de hipotensión, se administra una solución de efedrina.

El ácido ascórbico es especialmente útil para los pacientes. En la etapa de recuperación, se prescribe. alimentación saludable con un alto contenido en antioxidantes. Las vitaminas B1 y B6 se recetan por vía intravenosa. En ataques dolorosos que ocurren debido a quemaduras, analgin se administra por vía subcutánea o intravenosa. Los métodos de tratamiento como la hemodiálisis y el drenaje linfático están diseñados para revivir las células deprimidas.

Complicaciones y consecuencias.

El resultado inevitable del envenenamiento en ausencia de atención médica es el paro respiratorio y la muerte. Si la ayuda en caso de intoxicación se proporcionó tarde, se desarrolla el coma. Los factores que complican la situación también conducen a la muerte: la presencia de enfermedades cardíacas y vasculares, infartos previos, accidentes cerebrovasculares y patologías cerebrales. La intoxicación causada por la enorme liberación de monóxido de carbono al aire durante explosiones e incendios es fatal.

Las consecuencias negativas de la intoxicación prolongada por monóxido de carbono incluyen interrupciones en el funcionamiento del sistema nervioso central y periférico, dolores de cabeza y trastornos oftalmológicos. La hipoxia tiene influencia dañina en actividad cerebral y produce complicaciones como amnesia, neuritis y deterioro de las funciones cognitivas. Las consecuencias a largo plazo del envenenamiento prolongado por monóxido de carbono incluyen neumonía y miocarditis.

Intoxicación por monóxido de carbono

Intoxicación por monóxido de carbono- una condición patológica aguda que se desarrolla como resultado de la entrada de monóxido de carbono en el cuerpo humano es peligrosa para la vida y la salud y, sin atención médica calificada, puede provocar la muerte.

Entra monóxido de carbono aire atmosférico para cualquier tipo de combustión. En las ciudades, principalmente como parte de los gases de escape de los motores de combustión interna. El monóxido de carbono se une activamente a la hemoglobina, formando carboxihemoglobina y bloquea la transferencia de oxígeno a las células de los tejidos, lo que conduce a la hipoxia hémica. El monóxido de carbono también participa en reacciones oxidativas, alterando el equilibrio bioquímico de los tejidos.

El envenenamiento es posible:

en caso de incendios;

en la producción, donde se utiliza monóxido de carbono para la síntesis de varias sustancias orgánicas (acetona, alcohol metílico, fenoles, etc.);

en garajes con mala ventilación, en otros locales sin ventilación o mal ventilados, túneles, ya que los gases de escape de los automóviles contienen hasta un 1-3% de CO según las normas y más del 10% si el motor con carburador está mal regulado;

cuando pasa mucho tiempo en o cerca de una carretera muy transitada. En las principales carreteras, la concentración media de CO supera el umbral de toxicidad;

en casa, cuando hay una fuga de gas de iluminación y cuando las compuertas de la estufa están cerradas intempestivamente en habitaciones con calefacción por estufa (casas, baños);

cuando se utiliza aire de baja calidad en aparatos respiratorios.

información general

La intoxicación por monóxido de carbono ocupa el cuarto lugar en la lista de intoxicaciones observadas con mayor frecuencia (después de la intoxicación por alcohol, drogas y drogas). El monóxido de carbono, o monóxido de carbono (CO), se produce dondequiera que existan condiciones para una combustión incompleta de sustancias que contienen carbono. El CO es un gas incoloro e insípido; su olor es muy débil, casi imperceptible. Arde con una llama azulada. Una mezcla de 2 volúmenes de CO y 1 volumen de O2 explota cuando se enciende. El CO no reacciona con agua, ácidos y álcalis. El monóxido de carbono es incoloro e inodoro, por lo que la intoxicación por monóxido de carbono suele pasar desapercibida. El mecanismo del efecto del monóxido de carbono en los humanos es que, cuando ingresa a la sangre, se une a las células de hemoglobina. Entonces la hemoglobina pierde su capacidad de transportar oxígeno. Y cuanto más tiempo una persona respira monóxido de carbono, menos hemoglobina viable permanece en su sangre y menos oxígeno recibe el cuerpo. Una persona comienza a ahogarse, aparece dolor de cabeza y la conciencia se confunde. Y si no sale al aire libre a tiempo (o no saca al aire libre a alguien que ya ha perdido el conocimiento), entonces es posible un desenlace fatal. En caso de intoxicación por monóxido de carbono, suficiente por mucho tiempo para que las células de hemoglobina puedan eliminar completamente el monóxido de carbono. Cuanto mayor es la concentración de monóxido de carbono en el aire, más rápido se crea la concentración de carboxihemoglobina en la sangre que pone en peligro la vida. Por ejemplo, si la concentración de monóxido de carbono en el aire es de 0,02 a 0,03%, luego de 5 a 6 horas de inhalar dicho aire se creará una concentración de carboxihemoglobina de 25 a 30%, si la concentración de CO en el aire es de 0,3 -0,5% , entonces el contenido letal de carboxihemoglobina en un nivel de 65-75% se alcanzará después de 20-30 minutos de estancia de una persona en dicho entorno. La intoxicación por monóxido de carbono puede ocurrir repentina o lentamente, según la concentración. En concentraciones muy altas, el envenenamiento se produce rápidamente y se caracteriza por una rápida pérdida del conocimiento, convulsiones y paro respiratorio. En la sangre extraída de la región del ventrículo izquierdo del corazón o de la aorta, se detecta una alta concentración de carboxihemoglobina, hasta un 80%. Con una baja concentración de monóxido de carbono, los síntomas se desarrollan gradualmente: aparece debilidad muscular; mareo; ruido en los oídos; náuseas; vomitar; somnolencia; a veces, por el contrario, un aumento de la movilidad a corto plazo; luego trastorno de coordinación del movimiento; delirio; alucinaciones; pérdida de consciencia; convulsiones; coma y muerte por parálisis del centro respiratorio. El corazón puede continuar contrayéndose durante algún tiempo después de que se detiene la respiración. Ha habido casos de muerte por las consecuencias del envenenamiento incluso 2-3 semanas después del envenenamiento.

Efectos agudos de la intoxicación por monóxido de carbono en relación con las concentraciones ambientales en partes por millón (concentración, ppm): 35 ppm (0,0035%) - dolor de cabeza y mareos durante seis a ocho horas de exposición continua 100 ppm (0,01%) - dolor de cabeza leve después de dos a tres horas de exposición 200 ppm (0,02%) - dolor de cabeza leve después de dos a tres horas de exposición, pérdida de crítica 400 ppm (0,04%) - dolor de cabeza frontal después de una a dos horas de exposición 800 ppm (0,08%) - mareos, náuseas y convulsiones después de 45 minutos de exposición; pérdida de los sentidos después de 2 horas 1600 ppm (0,16%) - dolor de cabeza, taquicardia, mareos, náuseas después de 20 minutos de exposición; muerte en menos de 2 horas 3200 ppm (0,32%) - dolor de cabeza, mareos, náuseas después de 5 a 10 minutos de exposición; muerte después de 30 minutos 6400 ppm (0,64%) - dolor de cabeza, mareos después de 1-2 minutos de exposición; convulsiones, paro respiratorio y muerte después de 20 minutos 12800 ppm (1,28%) - inconsciente después de 2-3 respiraciones, muerte en menos de tres minutos

Concentración 0.1 ppm - nivel atmosférico natural (MOPITT) 0.5 - 5 ppm - nivel promedio en casas 5 - 15 ppm - al lado de una estufa de gas debidamente ajustada en la casa 100 - 200 ppm - de gases de escape de automóviles en la plaza central de la Ciudad de México 5000 ppm - en el humo de una estufa de leña 7000 ppm - en los gases de escape calientes de los automóviles sin catalizador

El diagnóstico de intoxicación se confirma midiendo el nivel de monóxido de carbono en la sangre. Esto se puede determinar midiendo la cantidad de carboxihemoglobina en comparación con la cantidad de hemoglobina en la sangre. La proporción de carboxihemoglobina en la molécula de hemoglobina puede alcanzar en promedio hasta el 5%; en fumadores que fuman dos paquetes al día, es posible alcanzar niveles de hasta el 9%. La intoxicación aparece cuando la proporción de carboxihemoglobina a hemoglobina es superior al 25% y el riesgo de mortalidad es superior al 70%.

Concentración de CO en el aire, carboxihemoglobina HbCO en sangre y síntomas de intoxicación.
% acerca de. (20ºC)	mg/m3 3	Tiempo impacto, h	en sangre, %	Principales signos y síntomas de intoxicación aguda.
				Una disminución en la velocidad de las reacciones psicomotoras, a veces un aumento compensatorio en el flujo sanguíneo a los órganos vitales. organismos importantes. En personas con insuficiencia cardiovascular grave: dolor en el pecho con actividad física, dificultad para respirar
				Dolor de cabeza menor, disminución mental y desempeño físico, dificultad para respirar con un esfuerzo físico moderado. Trastornos de la percepción visual. Puede ser mortal para fetos y personas con insuficiencia cardíaca grave.
				Dolor de cabeza punzante, mareos, irritabilidad, inestabilidad emocional, trastorno de la memoria, náuseas, pérdida de coordinación de pequeños movimientos de la mano.
				Dolor de cabeza intenso, debilidad, secreción nasal, náuseas, vómitos, visión borrosa, confusión.
				Alucinaciones, ataxia grave, taquipnea.
				Desmayos o coma, convulsiones, taquicardia, pulso débil, respiración de Cheyne-Stokes.
				Coma, convulsiones, depresión respiratoria y cardíaca. Posible muerte
				coma profundo con reflejos disminuidos o ausentes, pulso filiforme, arritmia, muerte.
				Pérdida del conocimiento (después de 2-3 respiraciones), vómitos, convulsiones, muerte.

Síntomas:

En caso de intoxicación leve:

aparece dolor de cabeza

golpeando en las sienes,

mareo,

dolor en el pecho,

tos seca,

lagrimeo,

• son posibles alucinaciones visuales y auditivas,

  enrojecimiento de la piel, coloración rojo carmín de las mucosas,

  taquicardia,

  aumento de la presión arterial.

En caso de intoxicación moderada:

somnolencia,

Posible parálisis motora con conciencia preservada.

En caso de intoxicación grave:

pérdida del conocimiento, coma

convulsiones,

paso involuntario de orina y heces,

trastorno respiratorio que se vuelve continuo, a veces del tipo Cheyne-Stokes,

pupilas dilatadas con reacción debilitada a la luz,

Cianosis aguda (coloración azul) de las membranas mucosas y la piel del rostro. La muerte suele producirse en el lugar como consecuencia de un paro respiratorio y una caída de la actividad cardíaca.

Ayuda para la intoxicación por monóxido de carbono

Los primeros síntomas de intoxicación pueden aparecer después de 2 a 6 horas de exposición a una atmósfera que contiene 0,22-0,23 mg de CO por 1 litro de aire; Después de 20 - 30 minutos con una concentración de CO de 3,4 - 5,7 mg/l y después de 1 - 3 minutos con una concentración de veneno de 14 mg/l puede producirse una intoxicación grave con pérdida del conocimiento y la muerte. Los primeros síntomas de intoxicación son dolor de cabeza, pesadez en la cabeza, tinnitus, náuseas, mareos y palpitaciones. Si permanece más tiempo en una habitación cuyo aire está saturado con monóxido de carbono, la víctima comienza a vomitar, aumenta la debilidad general y aparecen somnolencia intensa y dificultad para respirar. La piel se pone pálida. Si una persona continúa inhalando monóxido de carbono, su respiración se vuelve superficial y se producen convulsiones. La muerte se produce por paro respiratorio debido a la parálisis del centro respiratorio.

Primeros auxilios en caso de intoxicación por monóxido de carbono.

En primer lugar, es necesario sacar a la víctima al aire libre (en la estación cálida al aire libre, en la estación fría, en una habitación ventilada, en una escalera). Se coloca a la persona boca arriba y se le quita la ropa apretada y apretada; Se frota todo el cuerpo de la víctima con movimientos vigorosos; Se coloca una compresa fría en la cabeza y el pecho; Si la víctima está consciente, se recomienda darle té caliente; Si una persona está inconsciente, debe llevarle un hisopo de algodón humedecido con amoníaco a la nariz; Si no hay respiración, es necesario iniciar la ventilación artificial de los pulmones y llamar inmediatamente a una ambulancia. Para prevenir el envenenamiento, se recomienda seguir las precauciones de seguridad en el trabajo, instalar un sistema de ventilación que funcione bien en los garajes y, en casas con estufa, cerrar la compuerta solo después de que no queden luces azules en las cenizas.

Tratamiento de la intoxicación por monóxido de carbono.

En caso de intoxicación por CO, es necesaria la eliminación inmediata del veneno del cuerpo y una terapia específica. Se saca a la víctima al aire libre y, a la llegada de los trabajadores médicos, se realizan inhalaciones de oxígeno humidificado (en caso de emergencia utilizando dispositivos KI-Z-M, AN-8). En las primeras horas se utiliza oxígeno puro para la inhalación, luego se cambia a la inhalación de una mezcla de aire y 40-50% de oxígeno. En hospitales especializados, la inhalación de oxígeno se utiliza a una presión de 1-2 atm en una cámara de presión (oxigenación hiperbárica). En caso de trastornos respiratorios, antes de inhalar oxígeno, es necesario restablecer la permeabilidad del tracto respiratorio (inodoro bucal, inserción del conducto), realizar respiración artificial hasta intubación traqueal y ventilación artificial de los pulmones. En caso de trastornos hemodinámicos (hipotensión, colapso), que a menudo resultan de daños en el sistema nervioso central, además de la administración intravenosa (refuerzo) de analépticos (2 ml de cordiamina, 2 ml de solución de efedrina al 5%), reopoliglucina ( 400 ml) deben administrarse por vía intravenosa en combinación con prednisolona (60-90 mg) o hidrocortisona (125-250 mg). En caso de intoxicación por CO se debe prestar gran atención a la prevención y tratamiento del edema cerebral, ya que la gravedad condiciones de los pacientes, especialmente con un trastorno de conciencia a largo plazo, está determinado edema cerebral, desarrollado como resultado de la hipoxia. En la etapa prehospitalaria, a los pacientes se les administra por vía intravenosa 20-30 ml de una solución de glucosa al 40% con 5 ml de una solución al 5%. ácido ascórbico, 10 ml de una solución de aminofilina al 2,4%, 40 mg de Lasix (furosemida), por vía intramuscular: 10 ml de una solución de sulfato de magnesio al 25%. Es muy importante eliminar la acidosis, para lo cual, además de las medidas para restablecer y mantener una respiración adecuada, es necesario administrar por vía intravenosa una solución de bicarbonato de sodio al 4% (al menos 600 ml). En un hospital, con síntomas graves de edema cerebral (rigidez de cuello, convulsiones, hipertermia), un neuropatólogo realiza repetidas punciones lumbares, se requiere hipotermia craneoencefálica, en ausencia de un aparato especial: hielo en la cabeza. Para mejorar Procesos metabólicos en el centro sistema nervioso enfermo, especialmente con envenenamiento severo, se prescriben vitaminas, especialmente ácido ascórbico (5-10 ml de solución al 5% por vía intravenosa 2-3 veces al día), vitaminas B1 (3-5 ml de solución al 6% por vía intravenosa), B6 ​​(3-5 ml de Solución al 5% 2-3 veces al día por vía intravenosa). Para prevenir y tratar la neumonía se deben administrar antibióticos y sulfonamidas. Los pacientes gravemente enfermos con intoxicación por CO requieren cuidados cuidadosos; es necesario limpiar la piel del cuerpo, especialmente la espalda y el sacro, cambiar la posición del cuerpo (girar de lado), percusión fuerte pecho(effleurage con la superficie lateral de la palma), masaje por vibración, irradiación ultravioleta tórax con dosis eritematosas (por segmentos). En algunos casos, la intoxicación por CO puede combinarse con otras condiciones severas, complicando significativamente el curso de la intoxicación y, a menudo, teniendo influencia decisiva sobre el resultado de la enfermedad. En la mayoría de los casos, se trata de una quemadura del tracto respiratorio, que se produce al inhalar aire caliente o humo durante un incendio. Como regla general, en estos casos, la gravedad del estado del paciente no se debe tanto a una intoxicación por monóxido de carbono (que puede ser leve o moderada), sino a una quemadura en el tracto respiratorio. Esto último es peligroso porque en el período agudo puede desarrollarse insuficiencia respiratoria aguda debido a un laringobroncoespasmo prolongado e intratable, y al día siguiente se desarrolla una neumonía grave. Al paciente le molesta tos seca, dolor de garganta y asfixia. Objetivamente, se notan dificultad para respirar (como durante un ataque de asma bronquial), sibilancias secas en los pulmones, cianosis de los labios, la cara y ansiedad. Cuando sea edema tóxico pulmones, neumonía, la condición de los pacientes empeora aún más, aumenta la dificultad para respirar, la respiración es frecuente, hasta 40-50 por minuto, en los pulmones abundan las sibilancias secas y húmedas de varios tamaños. La mortalidad en este grupo de pacientes es alta. El tratamiento es principalmente sintomático: administración intravenosa de broncodilatadores (10 ml de solución de aminofilina al 2,4% con 10 ml de solución salina, 1 ml de solución de efedrina al 5%, 60-90 mg de prednisolona 3-4 veces o 250 mg de hidrocortisona 1 vez al día, según 1 ml de solución de ácido ascórbico al 5% 3 veces al día). De gran importancia terapia local como inhalaciones de aceite(oliva, aceite de albaricoque), inhalación de antibióticos (penicilina 500 mil unidades en 10 ml de solución salina), vitaminas (1 - 2 ml de solución de ácido ascórbico al 5% con 10 ml de solución salina); con laringobroncoespasmo severo: 10 ml de solución de aminofilina al 2,4%, 1 ml de solución de efedrina al 5%, 125 mg de hidrocortisona en 10 ml de solución fisiológica. En tos severa use codeína con refresco (1 tableta 3 veces al día). La segunda complicación grave de la intoxicación por CO es la lesión posicional (síndrome compartimental), que se desarrolla en los casos en que la víctima permanece inconsciente (o sentada) durante mucho tiempo en una posición, tocando partes del cuerpo (con mayor frecuencia con las extremidades) con fuerza. superficie (esquina de la cama, suelo) o aplastar la extremidad con el peso del propio cuerpo. En las zonas sujetas a compresión se crean condiciones desfavorables para la circulación sanguínea y linfática. En este caso, la nutrición de los músculos y tejido nervioso, piel, lo que les provoca la muerte. La víctima desarrolla áreas de enrojecimiento de la piel, a veces con formación de ampollas llenas de líquido (como quemaduras), endurecimiento de los tejidos blandos, que se intensifican aún más debido al desarrollo de edema. Las áreas afectadas se vuelven muy dolorosas, aumentan de volumen, densas (hasta la densidad de los cálculos). Como resultado de la descomposición del tejido muscular, la mioglobina (una proteína que forma parte del tejido muscular) ingresa al torrente sanguíneo; si el área de la lesión es grande, una gran cantidad de mioglobina afecta los riñones: se desarrolla nefrosis mioglobinúrica. Así, el paciente desarrolla el llamado síndrome miorrenal, caracterizado por una combinación de trauma posicional e insuficiencia renal. El tratamiento de los pacientes con síndrome miorrenal es a largo plazo y se realiza en hospitales especializados, ya que requiere el uso de diversos métodos especiales(hemodiálisis, drenaje linfático, etc.). Si hay dolor intenso, se pueden administrar analgésicos: 1 ml de una solución de promedol al 2% y 2 ml de una solución de analgin al 50% por vía subcutánea o intravenosa.

Análisis de monóxido de carbono.

Para diagnosticar una intoxicación aguda por monóxido de carbono, se debe determinar inmediatamente el nivel de carboxihemoglobina (Hb CO) en la sangre o de monóxido de carbono CO en el aire exhalado.

Definición cualitativa

El análisis utiliza sangre total tratada con heparina u otro estabilizador que evita que se coagule. Se añade aproximadamente el triple del volumen de una solución de tanino al 1 % a las muestras diluidas (1:4) de sangre problema y normal. La sangre normal se vuelve gris, pero la sangre que contiene carboxihemoglobina permanece sin cambios. Se realiza una prueba similar añadiendo formaldehído. Donde sangre normal adquiere un color marrón sucio y la sangre analizada, que contiene carboxihemoglobina, conserva su color durante varias semanas. Si el laboratorio no dispone de estos reactivos, se puede utilizar una solución de hidróxido de sodio al 30%, que se agrega a las muestras de sangre diluidas con agua 1: 100. La sangre que no contiene carboxihemoglobina adquiere un color verde negruzco. En presencia de carboxihemoglobina, permanece color rosa sangre. La carboxihemoglobina se puede detectar en la sangre mediante un método de microdifusión basado en la reacción con cloruro de paladio y mediante espectrofotometría.

cuantificación

La determinación cuantitativa de carboxihemoglobina (HbCO) en la sangre se basa en el hecho de que tanto la oxihemoglobina (HbO2) como la metahemoglobina pueden reducirse con ditionito de sodio y la HbCO no interactúa con este reactivo. Para la determinación se necesita una solución acuosa de amoníaco (1 ml/l); ditionito de sodio sólido Na 2 S 2 O 4 2H 2 O (almacenado en un desecador); un cilindro con CO gaseoso puro o una mezcla de CO y nitrógeno; un cilindro que contiene gas oxígeno o aire comprimido. Es posible obtener CO haciendo reaccionar ácidos sulfúrico y fórmico concentrados. Para determinar, se añaden 0,2 ml de sangre a 25 ml de solución de amoníaco y se mezcla bien. La muestra se divide en 3 porciones aproximadamente iguales A, B y C. La porción A se almacena en un tubo de ensayo sellado. Una porción de sangre B se satura con monóxido de carbono hasta que el oxígeno es completamente reemplazado por CO (es decir, para obtener 100% de Hb CO), soplando el gas a través de la solución durante 5 a 10 minutos. La porción C se satura con oxígeno soplando oxígeno puro o aire comprimido a través de la solución durante 10 minutos para reemplazar completamente el CO con oxígeno (0% Hb CO). A cada solución (A, B, C) agregue una pequeña cantidad (aproximadamente 20 mg) de Na 2 S 2 O 4 2H 2 O y 10 ml de solución de amoníaco y mezcle. Tome un espectro en la región visible o mida la absorción a 540 y 579 nm. Como solución de referencia se utiliza una solución de ditionito de sodio en una solución acuosa de amoníaco. El porcentaje de saturación de carboxihemoglobina se puede calcular mediante la siguiente fórmula: HbCO (%) = ( (A 540 / A 579 solución A) - (A 540 / A 579 solución C) * 100%) / ( (A 540 / A 579 solución B) - (A 540 / A 579 solución C) ), teniendo en cuenta que (A 540 / A 579 solución B) = 1,5, que corresponde al 100% de HbCO, (A 540 / A 579 solución C) = 1,1, lo que corresponde a 0% HCO. Las mediciones se llevan a cabo en la región de máxima diferencia entre la absorción de Hb CO [λ max (Hb*CO) = 540 nm] y el punto de igual absorción de Hb CO y Hb O 2 (579 nm, punto isosbéstico). La presencia en el espectro de la solución A de dos picos casi simétricos (“orejas de conejo”) - característica distintiva intoxicación por monóxido de carbono. Conclusión

En los productos de combustión de polímeros se pueden encontrar más de 140 sustancias, es decir, el envenenamiento de las personas se produce por la influencia combinada de muchos venenos volátiles. La influencia multifactorial durante los incendios complica el examen químico forense de la sangre de los muertos. En la mayoría de los casos, los análisis de sangre se limitan a detectar monóxido de carbono. En la gran mayoría de los casos, el envenenamiento se produce por culpa de las propias víctimas: funcionamiento inadecuado de estufas de calefacción, calentadores de agua a gas, fumar en la cama (especialmente en estado de ebriedad), lo que provoca un incendio; almacenar cerillas en lugares accesibles a los niños; una larga estancia en un garaje cerrado, donde hay un coche con el motor en marcha, un largo descanso (dormir) en un coche con la calefacción y el motor encendidos, incluso si el coche está al aire libre. Es especialmente importante realizar conversaciones y charlas con la población sobre la prevención de intoxicaciones por monóxido de carbono en la temporada otoño-invierno. En conclusión, cabe decir que, a pesar de los importantes avances en el estudio de los problemas del mecanismo de acción de los venenos, no todas las sustancias tóxicas tienen un mecanismo de acción bioquímico completamente revelado. Aún no se han resuelto muchas cuestiones complejas relacionadas con la interacción de diversos agentes químicos con diferentes enzimas.