Tipos de vacunas según el tipo de antígenos. Clasificación moderna de vacunas.

a ciertos microorganismos patógenos) con la ayuda de medicamentos (vacunas) para formar memoria inmunológica a los antígenos del agente causante de la enfermedad, sin pasar por la etapa de desarrollo. de esta enfermedad. Las vacunas contienen biomaterial: antígenos patógenos o toxoides. Creación de vacunas Esto fue posible cuando los científicos aprendieron a cultivar en el laboratorio patógenos de diversas enfermedades peligrosas. Y la variedad de métodos de creación de vacunas asegura su variedad y permite agruparlas según los métodos de producción.

tipos de vacunas:

• Viviendo debilitado(atenuado): donde se reduce la virulencia del patógeno diferentes caminos. Estos patógenos se cultivan en condiciones desfavorables para su existencia. ambiente y a través de múltiples mutaciones pierden su grado original de virulencia. Las vacunas basadas en este tipo se consideran las más efectivas. Vacunas atenuadas dar un efecto inmunológico duradero. Este grupo incluye vacunas contra el sarampión, la viruela, la rubéola, el herpes, la BCG y la polio (vacuna Sabin).
• Delicado– contienen patógenos muertos diferentes caminos microorganismos. Su efectividad es menor que la de los atenuados. Las vacunas obtenidas por este método no causan complicaciones infecciosas, pero puede conservar las propiedades de una toxina o alérgeno. Las vacunas muertas tienen un efecto a corto plazo y requieren inmunizaciones repetidas. Estas incluyen vacunas contra el cólera, la fiebre tifoidea, la tos ferina, la rabia y la polio (vacuna Salk). Estas vacunas también se utilizan para prevenir la salmonelosis, fiebre tifoidea etc.
• Antitóxico- contienen toxoides o toxoides (toxinas inactivadas) en combinación con un adyuvante (una sustancia que mejora el efecto componentes individuales vacunas). Una sola inyección de esta vacuna brinda protección contra múltiples patógenos. Este tipo de vacuna se utiliza contra la difteria y el tétanos.
• Sintético– un epítopo creado artificialmente (parte de una molécula antigénica reconocida por agentes del sistema inmunológico) combinado con un portador o adyuvante inmunogénico. Estas incluyen vacunas contra la salmonelosis, la yersiniosis, la fiebre aftosa y la influenza.
• recombinante– se aíslan del patógeno los genes de virulencia y los genes del antígeno protector (un conjunto de epítopos que provocan la respuesta inmunitaria más potente), se eliminan los genes de virulencia y el gen del antígeno protector se introduce en un virus seguro (normalmente el virus vaccinia) . Así se elaboran las vacunas contra la gripe, el herpes y la estomatitis vesicular.
• vacunas de ADN- Se inyecta en el músculo un plásmido que contiene el gen del antígeno protector, en cuyas células se expresa (se convierte en resultado final– proteína o ARN). Así se crearon las vacunas contra la hepatitis B.
• idiota(vacunas experimentales): en lugar de un antígeno, se utilizan anticuerpos antiidiotípicos (imitadores de antígenos), que reproducen la configuración deseada del epítopo (antígeno).

Adyuvantes- sustancias que complementan y potencian los efectos de otras componentes Las vacunas proporcionan no sólo un efecto inmunoestimulante general, sino que también activan un tipo específico de respuesta inmune (humoral o celular) para cada adyuvante.

• Los adyuvantes minerales (alumbre de aluminio) mejoran la fagocitosis;
• Los adyuvantes lipídicos son un tipo de respuesta del sistema inmunológico citotóxico dependiente de Th1 ( forma inflamatoria respuesta inmune de células T);
• Los adyuvantes de tipo viral son un tipo de respuesta del sistema inmunológico citotóxico dependiente de Th1;
• Emulsiones de aceite ( aceite de vaselina, lanolina, emulsionantes) – tipo de respuesta dependiente de Th2 y Th1 (donde se mejora la inmunidad humoral dependiente del timo);
• Nanopartículas que contienen antígeno: tipo de respuesta dependiente de Th2 y Th1.

Algunos adyuvantes, debido a su reactogenicidad (capacidad de provocar efectos secundarios) se prohibió su uso (adyuvantes de Freund).

Vacunas son medicamentos que, como cualquier otro, tienen medicamento, contraindicaciones y efectos secundarios. En este sentido, existen una serie de reglas para el uso de vacunas:

• Pruebas cutáneas preliminares;
• Se tiene en cuenta el estado de salud de la persona en el momento de la vacunación;
• Se utilizan varias vacunas en NIñez temprana y por lo tanto es necesario comprobar cuidadosamente la inocuidad de los componentes incluidos en su composición;
• Para cada vacuna se sigue un calendario de administración (frecuencia de vacunación, época de administración);
• Se mantienen la dosis de la vacuna y el intervalo entre el momento de su administración;
• Existen vacunaciones de rutina o por motivos epidemiológicos.

Reacciones adversas y complicaciones después de la vacunación:

• Reacciones locales– hiperemia, hinchazón del tejido en el área de administración de la vacuna;
• Reacciones generales– fiebre, diarrea;
• Complicaciones específicas– característico de una vacuna en particular (por ejemplo, cicatriz queloide, linfadenitis, osteomielitis, infección generalizada por BCG; para la vacuna oral contra la polio, convulsiones, encefalitis, poliomielitis asociada a la vacuna y otras);
• Complicaciones inespecíficas– reacciones tipo inmediato(edema, cianosis,

1. Por la naturaleza del antígeno.

Vacunas bacterianas

Vacunas virales

2.Según métodos de cocción.

Vacunas vivas

Vacunas inactivadas (muertas, no vivas)

Molecular (anatoxinas)

Ingeniería genética

Químico

3. Por la presencia de un conjunto completo o incompleto de antígenos.

Corpuscular

Componente

4. Por la capacidad de desarrollar inmunidad frente a uno o más patógenos.

Monovacunas

Vacunas asociadas.

Vacunas vivas– preparados en los que se utiliza como principio activo:

Atenuado, es decir cepas de microorganismos debilitadas (perdieron su patogenicidad);

Las denominadas cepas divergentes de microorganismos no patógenos que tienen antígenos relacionados con los antígenos de microorganismos patógenos;

Cepas recombinantes de microorganismos obtenidos mediante ingeniería genética (vacunas vectoriales).

La inmunización con una vacuna viva conduce al desarrollo del proceso vacunal, que ocurre en la mayoría de las personas vacunadas sin manifestaciones clínicas visibles. La principal ventaja de este tipo de vacuna.– un conjunto de antígenos patógenos completamente conservado, que garantiza el desarrollo de inmunidad a largo plazo incluso después de una sola inmunización. Sin embargo, también existen una serie de desventajas. El principal es el riesgo de desarrollar una infección manifiesta como resultado de una atenuación reducida de la cepa de la vacuna (por ejemplo, la vacuna viva contra la polio en en casos raros puede causar poliomielitis hasta el desarrollo de daño de la médula espinal y parálisis).

Vacunas atenuadas elaborado a partir de microorganismos con patogenicidad reducida, pero inmunogenicidad pronunciada. Su introducción en el organismo simula un proceso infeccioso.

Vacunas divergentes– Como cepas vacunales se utilizan microorganismos estrechamente relacionados con patógenos de enfermedades infecciosas. Los antígenos de tales microorganismos inducen una respuesta inmune cruzada contra los antígenos del patógeno.

Vacunas recombinantes (vectoriales)– se crean basándose en el uso de microorganismos no patógenos con genes incorporados para antígenos específicos de microorganismos patógenos. Como resultado de esto, una cepa recombinante viva no patógena introducida en el cuerpo produce un antígeno del microorganismo patógeno, que garantiza la formación de inmunidad específica. Eso. la cepa recombinante actúa como vector (conductor) de un antígeno específico. Como vectores se utilizan, por ejemplo, el virus vaccinia que contiene ADN, la salmonella no patógena, en cuyo genoma se introducen los genes HBs, el antígeno del virus de la hepatitis B, los antígenos del virus. encefalitis transmitida por garrapatas y etc.

Vacunas bacterianas	Nombre de la vacuna	Cepa
	Tuberculosis, BCG (de micobacterias bovinas)	Att., Div.	A. Calmette, C. Guérin
	Plaga, EV		G. Girard, J. Robic
	tularemia		B. Ya. Elbert, N. A. Gaisky
	Ántrax, ITS		L.A. Tamarin, R.A. Saltykov
	Brucelosis		P. A. Vershilova
	Fiebre Q, M-44		V.A.Genig, P.F.Zdrodovsky
Viral vacunas	Viruela (virus de la viruela vacuna)		E.Jenner
			A.A. Smorodintsev, M.P. Chumakov
	Fiebre amarilla
	parecido a la gripe		V.M.Zhdanov
	Paperas		A.A. Smorodintsev, N.S. Klyachko
	encefalomielitis venezolana		V.A.Andreev, A.A.Vorobiev
	Poliomielitis		A. Sabin, M. P. Chumakov, A. A. Smorodintsev

Nota: Att. – atenuado, Div. – divergente.

Vacunas inactivadas– preparado a partir de cuerpos microbianos muertos o metabolitos, así como de antígenos individuales obtenidos por vía biosintética o químicamente. Estas vacunas presentan una inmunogenicidad menor (en comparación con las vivas), lo que lleva a la necesidad de una inmunización múltiple, pero se ven privadas sustancias de lastre, lo que reduce la incidencia de efectos secundarios.

Vacunas corpusculares (de células completas, de viriones completos)– contienen un conjunto completo de antígenos, preparados a partir de microorganismos virulentos muertos (bacterias o virus) mediante tratamiento térmico, o exposición a agentes químicos (formalina, acetona). Por ejemplo, antipeste (bacteriano), antirrábico (viral).

Vacunas de componentes (subunitarias)– constan de componentes antigénicos individuales que pueden garantizar el desarrollo de una respuesta inmune. Para aislar dichos componentes inmunogénicos se utilizan diversos métodos fisicoquímicos, por lo que también se les llama vacunas químicas. Por ejemplo, vacunas de subunidades contra neumococos (a base de polisacáridos en cápsula), fiebre tifoidea (a base de antígenos O, H, Vi), ántrax(polisacáridos y polipéptidos cápsula), influenza (neuraminidasa viral y hemaglutinina). Para que estas vacunas sean más inmunogénicas, se combinan con adyuvantes (sorbidos en hidróxido de aluminio).

Vacunas genéticamente modificadas contienen antígenos patógenos obtenidos mediante métodos Ingeniería genética e incluyen solo componentes altamente inmunogénicos que contribuyen a la formación de una respuesta inmune.

Formas de crear vacunas genéticamente modificadas:

1. Introducción de genes de virulencia en microorganismos avirulentos o débilmente virulentos (ver vacunas vectoriales).

2. Introducción de genes de virulencia en microorganismos no relacionados con posterior aislamiento de antígenos y su uso como inmunógeno. Por ejemplo, para la inmunoprofilaxis de la hepatitis B se ha propuesto una vacuna compuesta por el virus HBsAg. Se obtiene a partir de células de levadura en las que se ha introducido un gen viral (en forma de plásmido) que codifica la síntesis de HBsAg. El fármaco se purifica a partir de proteínas de levadura y se utiliza para la inmunización.

3. Eliminación artificial de genes de virulencia y utilización de organismos modificados en forma de vacunas corpusculares. La eliminación selectiva de genes de virulencia abre amplias perspectivas para la obtención de cepas persistentemente atenuadas de Shigella, Escherichia coli toxigénica, patógenos de la fiebre tifoidea, el cólera y otras bacterias. Existe la oportunidad de crear vacunas polivalentes para la prevención de infecciones intestinales.

Vacunas moleculares– Se trata de preparados en los que el antígeno está representado por metabolitos de microorganismos patógenos, con mayor frecuencia exotoxinas bacterianas moleculares: toxoides.

anatoxinas– toxinas neutralizadas con formaldehído (0,4%) a 37-40 ºС durante 4 semanas, perdiendo completamente su toxicidad, pero conservando la antigenicidad e inmunogenicidad de las toxinas y utilizadas para la prevención de infecciones toxinémicas (difteria, tétanos, botulismo, gangrena gaseosa, infecciones estafilocócicas y etc.). La fuente habitual de toxinas son las cepas productoras naturales cultivadas industrialmente. Produzco toxoides en forma de fármacos mono (difteria, tétanos, estafilococos) y asociados (difteria-tétanos, trianatoxina botulínica).

Las vacunas conjugadas son complejos de polisacáridos y toxinas bacterianas (por ejemplo, una combinación de antígenos de Haemophilus influenzae y toxoide diftérico). Se están realizando intentos para crear vacunas acelulares mixtas que incluyan toxoides y algunos otros factores de patogenicidad, por ejemplo, adhesinas (por ejemplo, vacuna acelular contra la tos ferina, la difteria y el tétanos).

Monovacunas – vacunas utilizadas para crear inmunidad contra un patógeno (medicamentos monovalentes).

Medicamentos asociados – para crear simultáneamente inmunidad múltiple, estos medicamentos combinan antígenos de varios microorganismos (generalmente muertos). Las más utilizadas son: vacuna adsorbida contra tos ferina-difteria-tétanos (vacuna DTP), tetravacuna (vacuna contra la fiebre tifoidea, fiebres paratifoides A y B, toxoide tetánico), vacuna ADS (toxoide diftérico-tetánico).

Métodos de administración de vacunas.

Los preparados de vacuna se administran por vía oral, subcutánea, intradérmica, parenteral, intranasal y por inhalación. El método de administración determina las propiedades del fármaco. Las vacunas vivas pueden administrarse por vía cutánea (escarificación), intranasal u oral; los toxoides se administran por vía subcutánea y las vacunas corpusculares no vivas se administran por vía parenteral.

por vía intramuscular Se administran vacunas absorbidas (DTP, ADS, ADS-M, HBV, IPV) (después de mezclarlas bien). No se debe utilizar el cuadrante superior externo del músculo glúteo, Dado que en el 5% de los niños el tronco nervioso pasa por allí y las nalgas del bebé tienen poca masa muscular, la vacuna puede penetrar en el tejido adiposo (riesgo de granuloma de resolución lenta). El lugar de inyección es la parte anterior externa del muslo (parte lateral del músculo cuádriceps) o, en niños mayores de 5 a 7 años, el músculo deltoides. La aguja se inserta verticalmente (en un ángulo de 90°). Después de la inyección, debe retirar el émbolo de la jeringa e inyectar la vacuna solo si no hay sangre; de ​​lo contrario, se debe repetir la inyección. Antes de la inyección, junte el músculo formando un pliegue con dos dedos, aumentando la distancia al periostio. En el muslo, el grosor de la capa subcutánea en un niño de hasta 18 meses es de 8 mm (máx. 12 mm) y el grosor del músculo es de 9 mm (máx. 12 mm), por lo que una aguja de 22 -25 mm de largo son suficientes. Otro método- en niños con una capa gruesa de grasa: estire la piel sobre el lugar de la inyección, reduciendo el grosor de la capa subcutánea; al mismo tiempo, la profundidad de inserción de la aguja es menor (hasta 16 mm). En el brazo, el grosor de la capa de grasa es de solo 5-7 mm y el grosor del músculo es de 6-7 mm. En pacientes hemofilia La inyección intramuscular se realiza en los músculos del antebrazo, subcutánea, en el dorso de la mano o del pie, donde es fácil presionar el canal de inyección. Subcutáneamente Las vacunas no absorbidas (vivas y de polisacáridos) se administran: en la región subescapular, en la superficie exterior del hombro (en el borde de la parte superior y tercio medio) o en la región anterior exterior del muslo. intradérmico La inyección (BCG) se realiza en la superficie exterior del hombro, la reacción de Mantoux se realiza en la superficie flexora del antebrazo. La OPV se administra por vía oral; si un niño regurgita una dosis de la vacuna, se le administra una segunda dosis; si también la regurgita, se pospone la vacunación.

Observación de personas vacunadas. tiene una duración 30 minutos, cuando una reacción anafiláctica es teóricamente posible. Se debe informar a los padres sobre posibles reacciones requiriendo consulta con un médico. El niño es observado por una enfermera de acogida. primeros 3 días después de la administración de una vacuna inactivada, los días 5-6 y 10-11, después de la administración de vacunas vivas. La información sobre la vacunación realizada se registra en los formularios de registro, bitácoras de vacunación y en el Certificado de Vacunación Preventiva.

Según el grado de necesidad se distinguen los siguientes: vacunación planificada (obligatoria), que se lleva a cabo de acuerdo con el calendario de vacunación y vacunación por indicaciones epidemiológicas, que se lleva a cabo para crear inmunidad urgentemente en personas en riesgo de desarrollar una infección.

CALENDARIO DE VACUNAS PREVENTIVAS EN UCRANIA

(Orden del Ministerio de Salud de Ucrania No. 48 del 03/02/2006)

Vacunas por edad

Edad	Vacunación de:	Notas
	Hepatitis B
	Tuberculosis
	Hepatitis B
	Difteria, tos ferina, tétanos Poliomielitis (IPV) Haemophilus influenzae	niños con alto riesgo desarrollo de complicaciones posvacunación con la vacuna DTaP
	Difteria, tos ferina, tétanos Poliomielitis (OPV) Infección por Haemophilus influenzae	Niños con alto riesgo de desarrollar complicaciones posvacunación con la vacuna DTaP
	Hepatitis B
	Sarampión, Rubéola, Paperas
	Difteria, tos ferina, vacuna contra el tétanos DTaP Poliomielitis (OPV) Infección por Haemophilus influenzae
	Difteria, tétanos, poliomielitis (OPV), sarampión, rubéola, paperas.
	Tuberculosis
	Difteria, Tétanos Poliomielitis (OPV) Tuberculosis
	Rubéola (niñas), Paperas (niños)
	difteria, tétanos
Adultos	difteria, tétanos

Las vacunas para la prevención de la tuberculosis no se realizan el mismo día que otras vacunas. Es inaceptable combinar vacunas para la prevención de la tuberculosis con otros procedimientos parenterales el mismo día. Los niños de 7 y 14 años con un resultado negativo de la prueba de Mantoux están sujetos a una revacunación contra la tuberculosis. La revacunación se realiza con la vacuna BCG.

Todos los recién nacidos están sujetos a vacunación para prevenir la hepatitis B, la vacunación se realiza con una vacuna monovalente (Engerix B). Si la madre del recién nacido tiene HBsAg “-” (negativo), lo cual está documentado, se puede comenzar a vacunar al niño durante los primeros meses de vida o combinarla con vacunas contra la tos ferina, difteria, tétanos, polio (Infanrix IPV, Infanrix penta). En el caso de combinación de inmunización con vacunas contra la tos ferina, difteria, tétanos y polio, se recomiendan las siguientes pautas: 3-4-5-18 meses de vida o 3-4-9 meses. vida. Si la madre del recién nacido tiene HBsAg “+” (positivo), el niño se vacuna según el calendario (el primer día de vida): 1 a 6 meses. La primera dosis se administra en las primeras 12 horas de vida del niño, independientemente del peso corporal. Junto con la vacunación, pero a más tardar en la primera semana de vida, se debe inyectar en otra parte del cuerpo inmunoglobulina específica contra la hepatitis B a razón de 40 UI/kg de peso corporal, pero no menos de 100 UI. Si la madre de un recién nacido con HBsAg tiene un estado incierto de HBsAg, el niño debe ser vacunado en las primeras 12 horas de vida con un estudio simultáneo del estado de HBsAg de la madre. Si la madre da un resultado positivo, la prevención de la hepatitis B se realiza de la misma forma que en el caso de vacunar a un recién nacido contra el HBsAg “+” de la madre.

Intervalo entre primero y segundo, segundo y tercero vacunación DTP la vacuna es de 30 días. El intervalo entre la tercera y cuarta vacunación debe ser de al menos 12 meses. La primera revacunación a los 18 meses se realiza con una vacuna con un componente acelular de tos ferina (en adelante AaDPT) (Infanrix). DTaP se utiliza para la vacunación adicional de niños que han tenido complicaciones posvacunación con vacunas DTaP anteriores, así como para todas las vacunas de niños con alto riesgo de desarrollar complicaciones posvacunación con base en los resultados de la comisión de vacunas o inmunólogo pediátrico. Vacunas combinadas (con diferentes opciones combinaciones de antígenos) que están registrados en Ucrania (Infanrix hexa).

La vacuna inactivada para la prevención de la polio (en adelante IPV) se utiliza para las dos primeras vacunaciones y, en caso de contraindicaciones para la administración de la vacuna oral contra la polio (en adelante OPV), para todas las vacunaciones posteriores según el calendario de vacunación (Poliorix, Infanrix IPV). , Infanrix penta, Infanrix hexa). Después de la vacunación con OPV, se propone limitar las inyecciones, las intervenciones parenterales, cirugías electivas dentro de los 40 días, evite el contacto con personas enfermas y infectadas por el VIH.

La vacunación para prevenir la infección por Hib se puede realizar con monovacunas y vacunas combinadas que contengan el componente Hib (Hiberix). Cuando se utilizan la vacuna Hib y DTP de diferentes fabricantes, las vacunas se administran en diferentes partes del cuerpo. Es recomendable utilizar vacunas combinadas con un componente Hib para la primovacunación (Infanrix hexa).

Vacunación para prevenir el sarampión, paperas y la rubéola se realiza con una vacuna combinada (en adelante, MCV) a la edad de 12 meses (Priorix). A los niños de 6 años se les repite la vacunación para prevenir el sarampión, las paperas y la rubéola. Los niños que no fueron vacunados contra el sarampión, las paperas y la rubéola a los 12 meses y a los 6 años pueden vacunarse a cualquier edad hasta los 18 años. En este caso, el niño debe recibir 2 dosis con un intervalo mínimo. Se administran niños de 15 años que hayan recibido 1 o 2 vacunas contra el sarampión, pero no hayan sido vacunados contra las paperas y la rubéola y no hayan padecido estas infecciones. vacunación de rutina contra las paperas (niños) o contra la rubéola (niñas). Las personas mayores de 18 años que no hayan sido vacunadas previamente contra estas enfermedades pueden vacunarse con una dosis según indicaciones epidémicas a cualquier edad hasta los 30 años. Las enfermedades previas de sarampión, paperas o rubéola no son contraindicaciones para la vacunación con la trivacuna.

A lo largo de los siglos, la humanidad ha experimentado más de una epidemia que se ha cobrado la vida de muchos millones de personas. Gracias a medicina moderna logró desarrollar medicamentos que evitan muchos Enfermedades mortales. Estos medicamentos se denominan "vacunas" y se dividen en varios tipos, que describiremos en este artículo.

¿Qué es una vacuna y cómo funciona?

la vacuna es medicamento medico que contienen patógenos muertos o debilitados varias enfermedades o proteínas sintetizadas de microorganismos patógenos. Se introducen en el cuerpo humano para crear inmunidad a una determinada enfermedad.

Introducción de vacunas en cuerpo humano llamado vacunación o inoculación. Cuando la vacuna ingresa al cuerpo, induce sistema inmunitario una persona produce sustancias especiales para destruir el patógeno, formando así una memoria selectiva de la enfermedad. Posteriormente, si una persona se infecta con esta enfermedad, su sistema inmunológico contrarrestará rápidamente el patógeno y la persona no enfermará ni sufrirá en absoluto. forma ligera enfermedades.

Métodos de vacunación

Los fármacos inmunobiológicos se pueden administrar de diversas formas según las instrucciones de las vacunas, según el tipo de fármaco. Existen los siguientes métodos de vacunación.

• Administración de vacunas por vía intramuscular. El lugar de vacunación para niños menores de un año es la superficie superior de la mitad del muslo, y para niños mayores de 2 años y adultos es preferible inyectar el medicamento en el músculo deltoides, que se encuentra en la parte superior del hombro. El método es aplicable cuando se necesita una vacuna inactivada: DTP, ADS, contra hepatitis viral B y vacuna contra la gripe.

Las opiniones de los padres indican que los niños infancia La vacunación se tolera mejor en parte superior muslos en lugar de las nalgas. Los médicos también comparten la misma opinión, debido a que puede haber una colocación anormal de los nervios en la región de los glúteos, lo que ocurre en el 5% de los niños menores de un año. Además, en la región de los glúteos, los niños de esta edad tienen una capa de grasa significativa, lo que aumenta la probabilidad de que la vacuna llegue a la capa subcutánea, lo que reduce la eficacia del fármaco.

• Las inyecciones subcutáneas se administran con una aguja fina debajo de la piel en el músculo deltoides o en el área del antebrazo. Ejemplo: BCG, vacunación contra la viruela.

• El método intranasal es aplicable para vacunas en forma de pomada, crema o aerosol (vacuna contra el sarampión, la rubéola).
• La vía oral es cuando se coloca la vacuna en forma de gotas en la boca del paciente (poliomielitis).

tipos de vacunas

hoy en mis manos trabajadores médicos en la lucha contra decenas enfermedades infecciosas Existen más de cien vacunas, gracias a las cuales se han evitado epidemias enteras y la calidad de los medicamentos ha mejorado significativamente. Convencionalmente se acostumbra distinguir 4 tipos de preparados inmunobiológicos:

1. Vacuna viva (poliomielitis, rubéola, sarampión, paperas, influenza, tuberculosis, peste, ántrax).
2. Vacuna inactivada (contra la tos ferina, la encefalitis, el cólera, infección meningocócica, rabia, fiebre tifoidea, hepatitis A).
3. Toxoides (vacunas contra el tétanos y la difteria).
4. Vacunas moleculares o biosintéticas (para la hepatitis B).

Tipos de vacunas

Las vacunas también se pueden agrupar según su composición y método de preparación:

1. Corpuscular, es decir, formado por microorganismos completos del patógeno.
2. Los componentes o células libres están formados por partes del patógeno, el llamado antígeno.
3. Recombinantes: este grupo de vacunas incluye antígenos microorganismo patógeno, introducido mediante métodos de ingeniería genética en las células de otro microorganismo. Un representante de este grupo es la vacuna contra la influenza. Más ejemplo brillante- una vacuna contra la hepatitis viral B, que se obtiene introduciendo un antígeno (HBsAg) en células de levadura.

Otro criterio por el que se clasifica una vacuna es el número de enfermedades o patógenos que previene:

1. Las vacunas monovalentes previenen sólo una enfermedad (p. ej. vacuna BCG contra la tuberculosis).
2. Polivalente o asociado: para la vacunación contra varias enfermedades (por ejemplo, DTP contra la difteria, el tétanos y la tos ferina).

Vacuna viva

Vacuna viva es un fármaco indispensable para la prevención de muchas enfermedades infecciosas, que se encuentra sólo en forma corpuscular. Característica distintiva Se considera que este tipo de vacuna tiene como componente principal cepas debilitadas del agente infeccioso que son capaces de multiplicarse, pero que genéticamente carecen de virulencia (la capacidad de infectar el cuerpo). Promueven la producción de anticuerpos y la memoria inmune del cuerpo.

La ventaja de las vacunas vivas es que los patógenos aún vivos pero debilitados alientan al cuerpo humano a desarrollar inmunidad a largo plazo contra un agente patógeno determinado, incluso con una sola vacuna. Hay varias formas de administrar la vacuna: por vía intramuscular, debajo de la piel o mediante gotas nasales.

Desventaja: es posible una mutación genética de agentes patógenos, lo que provocará una enfermedad en la persona vacunada. En este sentido, está contraindicado en pacientes con sistemas inmunitarios particularmente debilitados, es decir, personas con inmunodeficiencia y pacientes con cáncer. Requiere condiciones especiales transporte y almacenamiento del medicamento para garantizar la seguridad de los microorganismos vivos que contiene.

Vacunas inactivadas

El uso de vacunas con agentes patógenos inactivados (muertos) está muy extendido para la prevención de enfermedades virales. El principio de funcionamiento se basa en la introducción en el cuerpo humano de patógenos virales cultivados y privados artificialmente.

Las vacunas “muertas” pueden ser microbianas completas (virales completas), subunitarias (componentes) o genéticamente modificadas (recombinantes).

Una ventaja importante de las vacunas "muertas" es su absoluta seguridad, es decir, no existe ninguna posibilidad de infección de la persona vacunada y de desarrollo de una infección.

Desventaja: menor duración de la memoria inmune en comparación con las vacunas "vivas", también en vacunas inactivadas todavía existe la posibilidad de desarrollar enfermedades autoinmunes y complicaciones toxicas, y para la formación de una inmunización completa, se requieren varios procedimientos de vacunación manteniendo el intervalo requerido entre ellos.

anatoxinas

Los toxoides son vacunas creadas a partir de toxinas desinfectadas liberadas durante los procesos vitales de ciertos patógenos de enfermedades infecciosas. La peculiaridad de esta vacunación es que provoca la formación no de inmunidad microbiana, sino de inmunidad antitóxica. Así, los toxoides se utilizan con éxito para prevenir aquellas enfermedades en las que síntomas clínicos conectado con efecto tóxico(intoxicación) resultante de actividad biológica agente patógeno.

Forma de liberación - líquido claro con sedimento en ampollas de vidrio. Agite el contenido antes de usar. distribución uniforme toxoides.

Las ventajas de los toxoides son indispensables para la prevención de aquellas enfermedades contra las cuales las vacunas vivas son impotentes, además, son más resistentes a las fluctuaciones de temperatura y no requieren condiciones especiales para almacenamiento.

Las desventajas de los toxoides son que solo inducen inmunidad antitóxica, lo que no excluye la posibilidad de enfermedades localizadas en una persona vacunada, así como el transporte de patógenos de esta enfermedad.

Producción de vacunas vivas.

La vacuna comenzó a producirse en masa a principios del siglo XX, cuando los biólogos aprendieron a debilitar virus y microorganismos patógenos. La vacuna viva es aproximadamente la mitad de todas. drogas profilácticas, utilizado por la medicina mundial.

La producción de vacunas vivas se basa en el principio de resembrar el patógeno en un organismo inmune o menos susceptible a un determinado microorganismo (virus), o de cultivar el patógeno en condiciones desfavorables para él con exposición a agentes físicos, químicos y factores biológicos seguido de la selección de cepas no virulentas. Muy a menudo, el sustrato para el cultivo de cepas avirulentas son embriones de pollo, células primarias (fibroblastos embrionarios de pollo o codorniz) y cultivos continuos.

Obtención de vacunas “muertas”

La producción de vacunas inactivadas se diferencia de las vivas en que se obtienen matando al patógeno en lugar de atenuarlo. Para ello se seleccionan únicamente aquellos microorganismos patógenos y virus que presentan mayor virulencia, deben ser de una misma población con características claramente definidas que la caracterizan: forma, pigmentación, tamaño, etc.

La inactivación de colonias de patógenos se lleva a cabo de varias formas:

• sobrecalentamiento, es decir, el efecto sobre el microorganismo cultivado. temperatura elevada(56-60 grados) tiempo específico(de 12 minutos a 2 horas);
• exposición a formalina durante 28-30 días con mantenimiento régimen de temperatura a un nivel de 40 grados, una solución de betapropiolactona, alcohol, acetona o cloroformo también puede actuar como reactivo químico inactivante.

Producción de toxoides

Para obtener un toxoide, primero se cultivan microorganismos toxógenos en medio nutritivo, generalmente de consistencia líquida. Esto se hace para acumular la mayor cantidad posible de exotoxina en el cultivo. La siguiente etapa es la separación de la exotoxina de la célula productora y su neutralización utilizando el mismo reacciones químicas, que también se utilizan para vacunas “muertas”: exposición a reactivos químicos y sobrecalentamiento.

Para reducir la reactividad y la susceptibilidad, los antígenos se purifican del lastre, se concentran y se adsorben con óxido de aluminio. El proceso de adsorción de antígenos juega. papel importante, dado que la inyección administrada con una alta concentración de toxoides forma un depósito de antígenos, como resultado, los antígenos ingresan y se propagan lentamente por todo el cuerpo, asegurando así un proceso de inmunización eficaz.

Eliminación de la vacuna no utilizada

Independientemente de qué vacunas se hayan utilizado para la vacunación, los contenedores con residuos de medicamentos deben tratarse de una de las siguientes maneras:

• hervir recipientes y herramientas usados ​​durante una hora;
• desinfección en una solución de cloramina al 3-5% durante 60 minutos;
• tratamiento con peróxido de hidrógeno al 6% también durante 1 hora.

Los medicamentos caducados deben enviarse al centro sanitario y epidemiológico del distrito para su eliminación.

El miedo a las vacunas se debe en gran medida a creencias obsoletas sobre las vacunas. Ciertamente, principios generales sus acciones no han cambiado desde la época de Edward Jenner, quien fue pionero en la vacunación contra la viruela en 1796. Pero la medicina ha avanzado mucho desde entonces.

Las llamadas vacunas “vivas”, que utilizan un virus debilitado, todavía se utilizan hoy en día. Pero este es sólo uno de los tipos de medios diseñados para prevenir enfermedades peligrosas. Y cada año –en particular, gracias a los logros de la ingeniería genética– el arsenal se repone con nuevos tipos e incluso tipos de vacunas.

Vacunas vivas

Requieren condiciones especiales de almacenamiento, pero proporcionan una inmunidad duradera a la enfermedad después, por regla general, de una sola vacunación. En su mayor parte se administran por vía parenteral, es decir, mediante inyección; la excepción es la vacuna contra la polio. A pesar de todos los beneficios de las vacunas vivas, su uso conlleva algunos riesgos. Siempre existe la posibilidad de que una cepa del virus sea lo suficientemente virulenta y cause la enfermedad contra la que se suponía que debía proteger la vacuna. Por lo tanto, las vacunas vivas no se utilizan en personas con inmunodeficiencia (por ejemplo, portadores del VIH, pacientes con cáncer).

Vacunas inactivadas

Para su producción se utilizan microorganismos “muertos” por calentamiento o acción química. No hay posibilidad de que se renueve la virulencia y, por lo tanto, estas vacunas son más seguras que las “vivas”. Pero, por supuesto, hay un inconveniente: una respuesta inmune más débil. Es decir, se requieren vacunas repetidas para desarrollar una inmunidad estable.

anatoxinas

Muchos microorganismos liberan sustancias peligrosas para los humanos durante sus procesos vitales. Se convierten causa inmediata enfermedades como la difteria o el tétanos. Las vacunas que contienen toxoide (una toxina debilitada), en lenguaje médico, “inducen una respuesta inmune específica”. En otras palabras, están diseñados para "enseñar" al cuerpo a producir de forma independiente antitoxinas que neutralicen las sustancias nocivas.

Vacunas conjugadas

Algunas bacterias tienen antígenos que el sistema inmunológico inmaduro del bebé no reconoce bien. En particular, estas son bacterias que causan tales enfermedades peligrosas como meningitis o neumonía. Las vacunas conjugadas están diseñadas para solucionar este problema. Utilizan microorganismos que son bien reconocidos por el sistema inmunológico del niño y contienen antígenos similares a los del patógeno, por ejemplo, la meningitis.

Vacunas subunitarias

Son eficaces y seguros: utilizan sólo fragmentos del antígeno de un microorganismo patógeno, suficientes para garantizar una respuesta inmune adecuada del cuerpo. Puede contener partículas del propio microbio (vacunas contra Streptococcus pneumoniae y meningococo tipo A). Otra opción son las vacunas de subunidades recombinantes creadas mediante tecnología de ingeniería genética. Por ejemplo, la vacuna contra la hepatitis B se elabora introduciendo parte del material genético del virus en células de levadura de panadería.

Vacunas de vectores recombinantes

Material genético de un microorganismo. causando enfermedad, al que es necesario crear inmunidad protectora, se introduce en un virus o bacteria debilitada. Por ejemplo, el virus es seguro para los humanos. viruela vacuna Se utiliza para crear vacunas de vectores recombinantes contra la infección por VIH. Y la bacteria salmonella debilitada se utiliza como portadora de partículas del virus de la hepatitis B.

La vacunación es la introducción en el organismo de una sustancia antigénica que activa función protectora cuerpo y la producción de anticuerpos para crear inmunidad a la enfermedad.

• Se introduce en el cuerpo un microbio completamente inactivo o debilitado;
• En respuesta a tal “ataque”, el sistema inmunológico crea anticuerpos;
• Cuando en el futuro aparece un microbio real, el cuerpo lo reconoce y los anticuerpos actúan inmediatamente y protegen al cuerpo de la enfermedad.

Las vacunas sólo protegen contra las enfermedades para las que fueron creadas. La duración de la protección recibida varía según la vacuna. Por tanto, en algunos casos es necesaria la repetición periódica de la vacunación.

tipos de vacunas

Inactivado- contienen un microbio inactivo (muerto). De esta forma se realizan vacunaciones contra la polio, el cólera, la peste, la hepatitis A, etc.

Vivo- consisten en un microbio debilitado. Este tipo de vacuna es más eficaz que el tipo inactivado, pero resulta incómodo de almacenar. Vacunas básicas de este tipo: contra sarampión, paperas, rubéola, fiebre amarilla, varicela(varicela), tuberculosis ( vacunación BCG), polio, gastroenteritis por rotavirus. Están contraindicados en mujeres embarazadas y personas con sistemas inmunológicos debilitados.

Sintético— contienen péptidos sintetizados artificialmente que protegen al cuerpo de efectos dañinos microbios y saturarlo con nutrientes.

anatoxinas(toxinas inactivadas): consisten en toxinas tratadas química o térmicamente. Se utilizan cuando una infección (enfermedad) produce toxinas en el organismo (tétanos y difteria).

¿Por qué es necesaria la vacunación?

La vacunación es lo más remedio efectivo prevención de muchas enfermedades infecciosas (influenza, tétanos, sarampión, tos ferina, meningitis, etc.). La vacunación es necesaria para la protección colectiva y especialmente para la protección Gente débil: recién nacidos, mujeres embarazadas, personas con enfermedades crónicas, personas mayores.

¿Qué contiene la vacuna?

Las vacunas constan de uno o más sustancias biológicas- antígenos derivados de bacterias o virus. A la vacuna también se le añaden varias sustancias:

• Adyuvantes (sal de aluminio): para mejorar la vacunación y mejorar la respuesta inmune del cuerpo;
• Conservantes antibacterianos: para prevenir el crecimiento de bacterias y hongos;
• Estabilizadores (lactosa, sorbitol, etc.): para mantener la eficacia de la vacuna durante el almacenamiento.

Riesgos y consecuencias

La mayoría de las reacciones a las vacunas son menores y temporales, y potenciales Consecuencias adversas son cuidadosamente controlados. El riesgo de desarrollar una enfermedad grave sin estar vacunado es mucho mayor que el riesgo de sufrir efectos adversos asociados a la vacuna. Como todos los medicamentos, las vacunas pueden provocar efectos secundarios. Los síntomas más comunes son fiebre leve, dolor y enrojecimiento en el lugar de la inyección.

Los efectos secundarios no deben confundirse con las contraindicaciones de algunas vacunas, que son muy raras. Algunas personas no pueden vacunarse por motivos relacionados con su salud. Estas contraindicaciones (enfermedad, embarazo, alergias...) son bien conocidas y están asociadas a cada vacunación: antes de la cita y antes de la vacunación, el médico o la matrona comprueba si el paciente puede vacunarse o no.

¿El embarazo es una contraindicación para la vacunación?

Las vacunas inactivadas (incluida la vacuna contra la gripe) son inofensivas para el feto. Pero las vacunas vivas no se recomiendan durante el embarazo, aunque muchos estudios no han demostrado consecuencias para el feto. En cualquier caso, lo mejor es consultar a un médico antes de vacunarse.

¿Por qué vacunar a un niño inmediatamente después del nacimiento?

Los anticuerpos transmitidos por la madre durante el embarazo pierden fuerza con el tiempo y vacunar al niño ayuda a combatir las infecciones que pueden causar consecuencias severas: La tos ferina puede provocar asfixia, el sarampión se complica con encefalitis (una infección cerebral), la infección meningocócica puede ser mortal.

También tiene un efecto positivo sobre la inmunidad del niño. amamantamiento. La leche materna rico en proteínas, estimula el sistema inmunológico, pero esto no es suficiente para combatir infecciones graves.

Calendario de vacunas obligatorias

¿Qué vacunas necesitas recibir antes de viajar al extranjero?

Primero, verifique la presencia de todas las vacunas requeridas en la Federación de Rusia: revise su tarjeta médica o consulte con su hospital local; estas vacunas pueden ser necesarias en otros países.

Infórmese sobre las vacunas para su tipo de vacaciones: por ejemplo, se recomiendan vacunas contra la fiebre tifoidea, la rabia, la leptospirosis y la encefalitis transmitida por garrapatas antes de visitar una zona boscosa o una región con mala higiene.

Mirar vacunas obligatorias Para algunos países: se requiere vacuna contra la fiebre amarilla para ingresar Sudamerica, y para la peregrinación a La Meca se necesita la vacuna contra la infección meningocócica. Puede encontrar esta información en el hospital o centro internacional vacunas.