Características de la vacuna BCG 1 seca. ¿Para qué sirve la vacuna BCG?

La tuberculosis es una de las enfermedades crónicas más graves y con una alta tasa de mortalidad. BCG es una vacuna contra la tuberculosis y se utiliza como profilaxis para esta enfermedad.

La importancia y características de la vacunación:

• reduce el riesgo de infección por bacilos tuberculosos;
• ayuda a evitar la transición de una infección latente a una forma abierta de la enfermedad;
• previene el desarrollo de formas graves de la enfermedad;
• ayuda a reducir el riesgo de complicaciones y muerte por tuberculosis.

La incidencia de tuberculosis en Rusia crece cada año, por lo que esta vacuna es una de las obligatorias.

Composición de la vacuna

La preparación de BCG contiene diferentes subtipos de micobacterias. La composición moderna de la vacuna no difiere de la composición del fármaco desde su primer uso en 1927. La OMS mantiene datos sobre todos los tipos de micobacterias utilizadas en la producción de BCG.

Para obtener el cultivo requerido de micobacterias, que son necesarias para la creación de preparaciones de vacunas, se utiliza el método de inoculación de bacilos en un medio nutritivo especialmente creado. El cultivo celular crece en un medio nutritivo en siete días. Después de esto, los bacilos pasan por varios procesos de procesamiento:

• selección;
• filtración;
• concentración;
• llevar la masa a una consistencia homogénea;
• dilución con agua purificada.

Como resultado, la vacuna terminada contiene bacterias vivas y muertas. La cantidad de bacterias en una dosis única del medicamento puede variar. Esto depende del subtipo de bacteria y de la producción específica de la vacuna. En la actualidad se producen muchos tipos de vacuna BCG. Sin embargo, el 90% de todos los medicamentos contienen una de las cepas de micobacterias:

• Tokio 172.
• Danés 1331.
• Francés 1173 P2.
• Glasco 1077.

La eficacia de las cepas utilizadas en todos los preparados es similar.

¿Qué vacuna se utiliza?

Existen 2 tipos de vacunas: BCG y BCG-M. Para la revacunación, rara vez se utiliza la segunda opción, que es suave y más adecuada para la primera vacunación de recién nacidos que tienen contraindicaciones condicionales para la inmunización. Para realizar la revacunación se utiliza la vacuna BCG seca, que contiene 2 cepas de micobacterias que carecen de virulencia.

Los microorganismos debilitados no pueden causar infección, pero contribuyen a la formación de inmunidad activa.

La vacuna se produce en ampollas selladas al vacío. 1 envase contiene 0,5 mg del medicamento; esta cantidad es suficiente para 20 dosis. La dilución del fármaco se realiza inmediatamente antes de la administración; Una vez abierto se debe conservar no más de 2 horas.

Contraindicaciones para BCG

La administración de la vacuna BCG está contraindicada en recién nacidos si:

• prematuridad (peso al nacer inferior a 2,5 kg);
• enfermedades agudas;
• infección prenatal;
• enfermedades purulentas;
• anemia (como resultado de incompatibilidad sanguínea);
• alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso con síntomas neurológicos;
• infecciones de la piel;
• sistema inmunológico debilitado;
• enfermedades oncológicas;
• tratamiento de radiación;
• tuberculosis de miembros de la familia;
• infección materna por VIH.

BCG-M: diferencia con BCG

Si consulta las instrucciones de uso de las vacunas BCG-M y BCG, podrá descubrir la diferencia entre ellas. Una vacuna con el prefijo M es un suero debilitado. Contiene menos patógenos de tuberculosis. Este tipo de fármaco se recomienda para la revacunación.

La vacuna BCG contiene 0,05 mg de patógenos de la tuberculosis. El suero BCG-M contiene 0,025 mg de patógenos. La vacuna debilitada se utiliza desde 1991 y se prescribe a determinados grupos de pacientes.

BCG-M se administra a bebés prematuros o con bajo peso al nacer en el hospital de maternidad, se utiliza si el niño es propenso a las alergias. Se recomienda utilizar suero atenuado para pacientes propensos a sufrir convulsiones, lesiones de nacimiento o enfermedades neurológicas. En cada caso concreto, un pediatra o inmunólogo evalúa la necesidad de sustituir la vacuna estándar contra la tuberculosis por una versión más ligera.

Secuencia de acciones de un trabajador médico.

1. Preparar los materiales necesarios.
2. Lávese las manos, séquelas, póngase guantes y mascarilla.
3. Retire las ampollas con el fármaco y el disolvente de la caja, trate las ampollas con un hisopo de algodón humedecido en alcohol y limítelas.
4. Cubrir con una servilleta esterilizada y romper.
5. Deseche los materiales usados ​​en un recipiente preparado con una solución desinfectante.
6. Coloque las ampollas abiertas en un vaso de precipitados.
7. Abra el paquete de la jeringa de 2 ml. Coloque la aguja y asegúrela. Retire la tapa.
8. De la ampolla con el disolvente, extraiga el líquido con una jeringa de 2 ml.
9. Introduzca la solución en la ampolla con la vacuna con cuidado a lo largo de la pared.
10. La vacuna es mixta. La jeringa prelavada se vierte en un recipiente con líquido desinfectante.
11. Abra el envoltorio de la jeringa de tuberculina, coloque la aguja y asegúrela.
12. De la ampolla con la vacuna disuelta, extraiga 0,2 ml de la solución preparada con una jeringa.
13. La ampolla con los restos del medicamento terminado se coloca en un vaso, se cubre con una servilleta esterilizada y un cono protector de luz.
14. La servilleta esterilizada se toma con unas pinzas. Se libera aire desde la jeringa. La servilleta se arroja a un recipiente con una solución desinfectante.
15. Debe quedar 0,1 ml del medicamento en la jeringa. La jeringa se retira dentro de la mesa esterilizada.

Nota: Los recién nacidos toman 0,1 ml de solución, la velocidad de administración es de 0,05 ml. BCG se administra después de que la madre del niño haya recibido instrucciones sobre las reglas de cuidado del lugar de la inyección.

Propósito de la prueba de Mantoux realizada antes de BCG

A diferencia de la vacunación preventiva, que se realiza sólo tres veces, la prueba para evaluar la presencia del patógeno de la tuberculosis en el cuerpo se realiza muchas veces, incluso antes de la vacunación BCG. Esto es necesario para garantizar que no haya micobacterias activas en el cuerpo y evitar infecciones mediante la vacunación.

Para la reacción de Mantoux se introduce tuberculina, que es un extracto proteico de un cultivo de bacilos tuberculosos. La administración intradérmica produce una reacción en forma de enrojecimiento en el lugar de la inyección. El tamaño de la mancha y la naturaleza de su enrojecimiento permiten a los médicos determinar la presencia del patógeno en el cuerpo y la producción de anticuerpos contra él.

¿Dónde se realiza la vacunación?

En el hospital de maternidad, después del nacimiento, todos los bebés son vacunados con BCG. Si el niño no recibió la vacuna durante su estancia en la maternidad, la inmunización se realiza en la clínica donde se observa al recién nacido.

Cualquier clínica infantil dispone de una sala de vacunación especialmente equipada donde se lleva a cabo el procedimiento de vacunación. La vacunación, la toma de muestras de sangre y las inyecciones de medicamentos simultáneas son inaceptables. Si hay dos salas de tratamiento, una se utiliza para los procedimientos diarios y la segunda sólo para las vacunas. Si solo hay una oficina, se asigna un día específico de la semana para vacunar a los niños con BCG. La oficina se utiliza exclusivamente para este trámite.

Además de en la clínica, la vacuna BCG se puede administrar en una clínica de tuberculosis. Un niño con alto riesgo de desarrollar una reacción activa se vacuna exclusivamente en un hospital.

La legislación de la Federación de Rusia permite que la vacunación se realice en casa. La visita de un equipo especializado con los equipos y materiales necesarios se realiza de forma remunerada. Este servicio no está incluido en la lista de medidas obligatorias de seguro médico y corre a cargo del cliente del servicio.

La vacunación BCG se puede realizar en un centro de vacunación especializado. El centro deberá disponer de un certificado válido en el momento del trámite del certificado.

Mantoux después de BCG

Después de la vacunación contra la tuberculosis, cada año se realiza al niño una prueba de Mantoux. Sus resultados permiten juzgar si se ha producido una infección por el bacilo de Koch. Si la reacción de Mantu es positiva, se examina minuciosamente al niño.

Hacen mantu sin BCG. Si el niño no ha sido vacunado contra la tuberculosis, la prueba no se realiza una vez al año, sino dos veces. Cada 6 meses es necesario examinar al bebé para excluir una infección por el bacilo de Koch.

Debido a que anteriormente las muestras de tuberculosis no se podían mojar, se desarrolló el estereotipo de que no se debe bañar a un niño con un mantu. Los padres también creen que la vacuna BCG no se debe mojar hasta que esté completamente curada. Sin embargo, los médicos no imponen restricciones tan estrictas. . No se recomienda frotar el lugar de la inyección con una toallita, rascarse o abrir la pápula. No está prohibido bañar al niño y mojar el lugar de la inyección del suero. Después de BCG, puedes caminar y asistir al jardín de infantes o a la escuela. No existen restricciones estrictas sobre la inmunización contra la tuberculosis.

¿Cuándo se aplica la vacuna?

La primera vacunación se realiza en el hospital de maternidad entre 3 y 7 días después del nacimiento. Sólo si no se encuentran contraindicaciones. La primera revacunación se realiza a los 7 años.

Antes de la inmunización, se requiere una prueba: la prueba de Mantoux. En caso de reacción negativa, la vacunación se realiza no antes de tres días después de la prueba, a más tardar dos semanas. Si la reacción del cuerpo a la prueba es positiva, no se realiza la inmunización.

La segunda revacunación se realiza a los 14 años según reglas similares. Primero, se realiza una prueba de Mantoux y luego, según los resultados, el médico prescribe la vacunación o si no es necesaria.

Los adultos se vacunan sólo una vez después de los 30 años.

¿Cuándo se aplica la vacuna antituberculosa?

La propia naturaleza ha determinado que un niño sano nacido de una madre sana, siempre que no existan patologías durante el embarazo, en la primera semana de vida esté protegido por su inmunidad contra cualquier infección.

Pero su propia inmunidad aún no es capaz de responder activamente a la introducción de diversos agentes patógenos. Por lo tanto, este período, el tercer y séptimo día después del nacimiento, se determina para la primera inmunización antituberculosa de los recién nacidos.

Durante la primera vacunación a niños sanos, se administra una vacuna BCG-M "suave" con un contenido reducido de patógenos infecciosos, que no interfiere en absoluto con el logro de un nivel suficiente de actividad del sistema inmunológico del niño y minimiza el riesgo de post-infección. -efectos secundarios de la vacunación.

La vacuna regular (sin la letra M) se utiliza para vacunar a recién nacidos nacidos en regiones de alta incidencia o cuando la enfermedad está presente en el entorno inmediato del niño.

Los bebés mayores de 2 meses que no estén vacunados por ningún motivo se vacunarán contra la tuberculosis únicamente si tienen una prueba inmunológica negativa para la reacción de Mantoux.

Para reducir la susceptibilidad de los niños a los efectos de las micobacterias y los bacilos tuberculosos, se realiza la vacunación repetida con BCG: la revacunación se realiza cuando los niños cumplen los 7 años (si está indicado) o se puede retrasar hasta los 14 años.

Cómo recibir la vacuna BCG

La técnica de administración de la vacuna BCG requiere el cumplimiento de ciertas reglas obligatorias. La vacunación se realiza estrictamente por vía intradérmica inmediatamente después de extraer la solución con una jeringa. La zona de la piel del hombro izquierdo se trata con alcohol etílico al 70%.

La aguja se inserta con el borde cortado hacia arriba en la capa superficial de la piel. Para facilitar la inserción, está ligeramente estirado. Primero debe asegurarse de que la aguja toque exactamente la piel. Para ello, se inyecta una pequeña cantidad de vacuna. Luego el medicamento se administra por completo. Como resultado de una vacunación realizada correctamente, se forma una pápula blanquecina. Su diámetro es de 7-9 mm. Por lo general, la pápula primaria desaparece dentro de los 20 minutos posteriores a la administración del fármaco.

No se requiere preparación para la vacuna BCG.

¿Cuándo no se debe inyectar la vacuna?

La vacuna BCG no está permitida en los siguientes casos:

• si el niño nació prematuro (con un peso inferior a 2500 kg);
• con hipotrofia intrauterina grado III-1U;
• durante la exacerbación de enfermedades crónicas;
• durante un estado de inmunodeficiencia;
• tumores malignos. Si se prescriben inmunosupresores, además de radioterapia, la vacunación se realiza solo seis meses después de finalizar el tratamiento;
• infección generalizada por BCG, que se identificó en otros niños de la familia;
• si a la madre del recién nacido se le diagnostica infección por VIH.

Los niños que tienen contraindicaciones para la vacuna BCG reciben la vacuna BCG-M según las instrucciones.

Complicaciones después de la vacunación.

Se desarrolla una reacción local en el lugar de la inyección. Tiene varias variedades externas:

• pápula;
• infiltrado;
• pústula;
• úlcera.

En recién nacidos o niños con vacunación primaria, la reacción a la vacuna se desarrolla entre las 4 y 6 semanas. Durante el procedimiento de revacunación, la reacción aparece después de 1-2 semanas.

Las complicaciones se manifiestan principalmente a nivel local:

• la aparición de pústulas;
• inflamación de los ganglios linfáticos;
• Aparición de una cicatriz queloide.

que recordar

Al prescribir BCG, no se pueden ignorar las contraindicaciones. Debido a que la vacuna se administra cuando está prohibida, surgen complicaciones de diversa gravedad. Las complicaciones después de la vacuna BCG, especialmente después de la revacunación, pueden deberse al hecho de que no se siguen las recomendaciones del médico sobre el cuidado de la piel en el lugar de la inyección.

Si, después de la vacunación en un recién nacido o la revacunación en niños mayores, aparecen síntomas secundarios, los padres deben tomar las siguientes medidas: mostrarle al niño al médico lo antes posible y, antes de eso, no realizar ninguna manipulación en el lugar de la vacuna. El tratamiento destinado a eliminar los síntomas secundarios solo puede ser recetado por un médico.

Es importante recordar que las complicaciones del BCG no ocurren de inmediato. El desarrollo del proceso patológico a veces tarda desde varias semanas (en recién nacidos) hasta 12 meses (en niños mayores durante la revacunación). Por ello, los padres deben examinar periódicamente la piel y consultar a un médico si hay el más mínimo cambio en su estado o apariencia.

¿Cómo es la reacción al BCG?

La vacuna BCG provoca una reacción alérgica. Los linfocitos T comienzan a acumularse debajo de la piel, que luchan activamente contra el patógeno de la tuberculosis. Se desarrolla una reacción correspondiente de la piel.

Durante los primeros días después de la vacunación no se observan cambios visibles en la piel. Puede haber un ligero enrojecimiento en el lugar de la inyección. La ausencia de una reacción visible puede durar varios días. Después de esto, el lugar de la inyección no debe diferir de la piel circundante.

Un mes después de la vacunación, comienza a formarse una pequeña pápula. Externamente, es un pequeño vial de líquido. Este es el desarrollo de una reacción normal y podemos hablar de una vacunación exitosa. En ocasiones, la aparición de una pápula va acompañada de picazón. Está estrictamente prohibido rascarse para evitar infecciones subcutáneas.

Después de tres meses, la pápula forma una costra y sana. Se forma una pequeña cicatriz blanquecina en el lugar de la herida cicatrizada. El tamaño de la cicatriz varía de 7 a 10 mm. Una cicatriz de menos de 4 mm indica que no se ha logrado el objetivo de la vacunación. No se ha desarrollado inmunidad antituberculosa.

Los padres deben saber que la vacuna no protege a una persona de infectarse con tuberculosis. Puede prevenir el desarrollo de formas graves de tuberculosis que pueden provocar la muerte. Es imperativo proteger a un niño en los primeros días de su vida. Cuando el niño sale al mundo, donde 2/3 de la población son portadores de la infección, puede que ya sea demasiado tarde.

¿Cómo comprobar correctamente el BCG?

La pápula que se forma en el lugar de la vacunación normalmente debe tener hasta 1 cm de diámetro y la piel circundante debe verse sin signos de inflamación. El color de la piel debe ser blanco, rosado y también se permite el rojizo. Si el tono es rojo brillante o marrón, esto indica un efecto secundario.

Si la pápula no sana en 3 a 5 meses, debe consultar a un médico.

Cualquier posible fiebre no debe durar más de tres días desde el momento de la inyección y estar acompañada de síntomas adicionales.

Instrucciones de uso de BCG.

¿Cuándo y quién recibe la vacuna BCG? En primer lugar, los recién nacidos necesitan vacunas. En una situación epidemiológica desfavorable para la tuberculosis (y esto es exactamente lo que ocurre en Rusia), el riesgo de infección es alto. Además, según la OMS, aproximadamente 2/3 de la población mundial son portadores del bacilo de la tuberculosis. Hasta la fecha no se ha estudiado suficientemente por qué y cómo se produce la transición del estado de portador a la enfermedad. Pero se sabe con certeza que los factores sanitarios y nutricionales juegan un papel importante.

En los niños pequeños, la tuberculosis se presenta en formas extremadamente agresivas:

• tuberculosis diseminada;
• meningitis;
• tuberculosis del tejido óseo.

La vacunación reduce significativamente la probabilidad de desarrollar tales formas de la enfermedad y facilita su curso.

En Rusia, la vacunación universal de los recién nacidos se introdujo desde 1962. Según las instrucciones de uso, BCG se administra a recién nacidos en regiones con una tasa de incidencia de tuberculosis de 80 personas por 100 mil habitantes. En algunas condiciones, para la vacunación primaria se utiliza una vacuna BCG-M más suave, que contiene la mitad de la dosis de vacunación.

¿Cómo se realiza la vacunación?

La vacuna BCG se administra a un recién nacido entre los 3 y 7 días de vida. Antes de esto, el niño debe ser examinado para identificar contraindicaciones para la vacunación. La inyección se realiza por vía intradérmica en la superficie exterior del hombro, justo debajo de su tercio superior. Utilice una jeringa especial para tuberculina con una capacidad de 0,2 ml. La vacuna se administra en una cantidad de 0,1 ml, una dosis del fármaco. Si se sigue la técnica de vacunación BCG, en los recién nacidos aparece una pequeña bola blanquecina con un diámetro de 7 a 9 mm en el lugar de la inyección, que desaparece al cabo de 15 a 20 minutos.

Las reacciones al BCG en recién nacidos pueden ocurrir durante varios meses e incluso años después de la inyección. Hablaremos de esto con más detalle a continuación.

Contraindicaciones para la vacunación BCG.

Consideremos las contraindicaciones de la vacuna BCG.

Para los recién nacidos, las contraindicaciones de la vacuna BCG son las siguientes:

• el peso del recién nacido es inferior a 2000 gramos;
• infección intrauterina, sepsis;
• Infección por VIH en la madre;
• estados de inmunodeficiencia;
• lesiones cerebrales perinatales;
• enzimopatías congénitas;
• enfermedad hemolítica;
• enfermedades inflamatorias purulentas de la piel;
• Infección generalizada por BCG en otros miembros de la familia.

Contraindicaciones de la vacunación en niños durante el período de revacunación y en adultos:

• La reacción de Mantoux es positiva o dudosa;
• cicatriz queloide, otras complicaciones de vacunas previas;
• enfermedad o infección por tuberculosis;
• enfermedades agudas;
• oncología;
• enfermedades crónicas en etapa aguda;
• alergias en la etapa aguda;
• condiciones inmunosupresoras;
• el embarazo.

¿Dónde lo ponen?

En la práctica médica, se acostumbra aplicar una inyección en el hombro izquierdo. Si por alguna razón esto no es posible, la vacuna se puede inyectar en el muslo.

La inyección se administra estrictamente por vía intradérmica, una administración incorrecta puede tener consecuencias adversas, incluidas complicaciones graves y la formación de una cicatriz queloide en este lugar, de la que sólo se puede eliminar con la ayuda de un cirujano.

¿A qué edad se vacuna contra la tuberculosis: momento de vacunación y revacunación?

Los farmacéuticos ofrecen dos medicamentos para proteger contra la tuberculosis: BCG (se usan para inmunizar a niños comunes) y BCG-M (los bebés prematuros se revacunan con este medicamento). La primera vacuna se realiza en el hospital de maternidad entre el día 3 y 5 de vida del niño.

Por tanto, los médicos intentan proteger al bebé desde el nacimiento. Hay un número de razones para esto:

• En algunos países del espacio postsoviético, periódicamente se producen epidemias de tuberculosis.
• En Rusia, alrededor de 60 de cada 1.000 ciudadanos son portadores del bacilo de Koch.
• Un tercio de la población mundial está infectada con tuberculosis.
• El bacilo de Koch se transmite fácilmente por aerosol y es muy resistente a las influencias ambientales.
• En promedio, se necesitan unos tres meses para recuperarse de la tuberculosis.
• La patología afecta a todas las personas, independientemente de su sexo, raza y edad. La inmunidad del bebé aún no se ha desarrollado, por lo que la enfermedad es más difícil de tolerar. Es importante proteger al máximo al bebé de una posible infección.
• Se utilizan medicamentos modernos eficaces para tratar patologías infecciosas, pero rápidamente se desarrolla resistencia y adicción a ellos.
• La tuberculosis mata cada año a unos 3 millones de personas en todo el mundo.
• A veces reaparece una enfermedad anterior.

La vacunación no garantiza al 100% que un niño no se enferme. Pero incluso si una persona desarrolla una patología infecciosa, pasará más rápido y sin complicaciones. Después de la primera vacunación, se desarrolla una inmunidad específica durante 6-7 años. Cada año se debilitan las defensas del organismo contra la tuberculosis. Por eso, los médicos insisten en la revacunación.

La segunda vez que se administra BCG es a los 7 años y la tercera a los 14. A los siete años los niños van a la escuela, donde aumenta el riesgo de infección por el bacilo de Koch.

Los niños, a diferencia de los adultos, no se someten a fluorografía todos los años. Por tanto, identificar la tuberculosis en la etapa inicial es extremadamente difícil. Y las enfermedades desatendidas a menudo terminan en la muerte. El tercer pico de incidencia se produce entre los 13 y 14 años.

La vacuna fabricada en este momento protege durante 10 a 15 años. Por tanto, es necesario volver a vacunar.

Los adultos también se revacunan independientemente de si fueron vacunados en la infancia (adolescencia) o no. Hasta los 35 años, es necesario administrar BCG una vez (esto es suficiente para una protección confiable contra las infecciones).

BCG es un tipo de vacunación obligatoria. El momento de la profilaxis figura en el Calendario Nacional de Inmunización de la Federación de Rusia. La revacunación podrá posponerse en los siguientes casos:

• La persona está enferma (resfriado, infección respiratoria aguda, exacerbación de patología crónica, sarampión, gripe). La vacuna se puede administrar al menos dos semanas después de la recuperación.
• Está previsto un viaje de negocios urgente. Durante algún tiempo antes y después de BCG, es aconsejable no estar en lugares concurridos: la inmunidad después de la administración de este medicamento se debilita y existe el riesgo de contraer una enfermedad viral infecciosa.
• Tomando un curso de terapia inmunosupresora.

Por motivos de salud, un niño puede recibir una exención médica de la vacuna BCG. Aunque la vacunación contra la tuberculosis es obligatoria, los padres tienen derecho a redactar una negativa a recibir la vacuna.

¿Debo revacunar?

La revacunación con BCG está incluida en el calendario de vacunación obligatorio. Se lleva a cabo estrictamente según lo previsto.

Los padres tienen derecho a rechazar la vacunación, pero deben tener en cuenta todos los riesgos a los que está expuesto el bebé.

La administración del fármaco es una oportunidad real para resistir la enfermedad. Incluso si se observa su desarrollo, la patología es leve y responde bien a la terapia.

Los niños no vacunados padecen tuberculosis con dificultad. Existe un alto riesgo de complicaciones.

Reseñas de padres

Las conclusiones sobre la tolerabilidad de la vacuna BCG entre los padres varían. La mayoría de los niños se vacunan sin ningún problema. Pero algunos bebés desarrollan complicaciones graves. Como regla general, las consecuencias negativas están asociadas con un cuidado inadecuado del absceso y la herida. A veces se producen reacciones adversas debido a que los médicos violan la tecnología de inyección y las normas de higiene.
Reseñas de padres sobre BCG:

• Valentina. Estoy embarazada de siete meses. Por tanto, la cuestión de la vacunación del bebé es relevante para mí. BCG nos hicieron a mí y a mi madre. Toleramos bien la vacunación. Por lo tanto, no veo ninguna razón para rechazar la inmunoprofilaxis para mi bebé en el hospital de maternidad. Ninguno de mis amigos me ha dicho que el BCG cause efectos secundarios y complicaciones;
• Victoria. A mi hija le administraron BCG en el hospital de maternidad. Al día siguiente de la inyección, la niña comenzó a tener fiebre y convulsiones. Resultó que no tolera bien esta vacuna. El pediatra le otorgó una exención de por vida del BCG;
• tatiana. Tengo un hijo de cuatro años. Hasta cierto tiempo estuve en contra de las vacunas. En el hospital de maternidad escribí una negativa a aceptar BCG y hepatitis B. Siempre vigilo cuidadosamente la higiene y trato de no caminar con mi bebé en lugares concurridos durante la epidemia. A pesar de todas las precauciones, mi hijo enfermó de tuberculosis cuando tenía tres años. La enfermedad fue muy difícil, pero gracias al esfuerzo de los médicos se evitaron complicaciones graves. Por tanto, no recomiendo que las madres rechacen la vacunación. BCG es la única medida fiable para prevenir la infección;
• niña. Siempre vacuno a mi hijo según el calendario, en la maternidad también le hicieron todas las vacunas necesarias. Debido a mi inexperiencia, al principio ni siquiera consideré la importancia de vacunar a un recién nacido, todo sucede muy rápido en la maternidad. Como resultado, no noté ningún cambio en mi condición, solo entonces comencé a leer críticas negativas en Internet y comencé a pensar si debería seguir vacunándome. Pero esas dudas surgen del analfabetismo, por eso, después de analizar todo, no le di importancia a estas historias de terror y siempre vacuné a mi hijo a tiempo y creo que la inmunización es un gran logro de la humanidad.

Complicaciones

Las consecuencias de la vacuna BCG pueden ser muy graves y, a menudo, se desarrollan durante la administración inicial del fármaco. Quizás la BCG sea una de las vacunas más “escandalosas”; la controversia en torno a ella no ha disminuido desde su creación. Lamentablemente, todavía no se ha inventado nada más eficaz y seguro para la prevención y el control de la tuberculosis.

En Rusia, las reacciones complicadas al BCG suelen ser de carácter local y no se observan en más del 0,06% de los niños vacunados. Las complicaciones se registran principalmente en los primeros seis meses después de la vacunación, hasta el 70% del total. En el período de 6 a 12 meses, se detecta alrededor del 10%, durante el período restante, un año o más después de la vacunación, se produce el 20% de los casos.

Más a menudo que otros, se desarrollan abscesos fríos y linfadenitis. Están determinadas por la calidad de la vacuna, la técnica de administración, la dosis y la edad del vacunado.

Otras complicaciones pueden incluir:

• cicatriz queloide;
• úlceras extensas en el lugar de administración de la vacuna;
• Infección por BCG sin desenlace fatal: osteítis, lupus;
• infección generalizada por BCG;
• Síndrome post-BCG: erupciones cutáneas, eritema, granuloma anular.

A menudo, en caso de complicaciones, se realiza un diagnóstico de BCG-itis. ¿Qué es y cómo amenaza a su hijo? En esta categoría se clasifica cualquier enfermedad causada por la cepa de micobacteria BCG. Puede ser inflamación de los ganglios linfáticos, osteítis o úlceras en la piel que no cicatrizan y que requieren tratamiento.

¿Cuánto tiempo después puede recibir otras vacunas?

Después de que el bebé recibe una inyección de BCG, comienza un período de descanso inmunológico, necesario para la correcta formación de la inmunidad específica del niño. Después de haber sido vacunado contra la tuberculosis, no podrá recibir ninguna otra vacuna durante dos meses.

Al realizar una prueba de Mantoux antes de BCG, puede identificar rápidamente la enfermedad en el cuerpo y prevenir la posibilidad de daños graves por la vacunación preventiva administrada a una persona ya infectada. Los médicos recomiendan realizar BCG y Mantoux dentro de los plazos que marca el calendario de vacunación, si no existen contraindicaciones por la salud del bebé. El diagnóstico y la prevención oportunos pueden reducir significativamente la probabilidad de contraer tuberculosis, especialmente en la infancia.

¿Qué pasa si la vacuna se administra incorrectamente?

Como regla general, la aparición de reacciones específicas por parte del cuerpo del niño puede estar asociada con las características individuales del niño. En algunos casos, este efecto es el motivo de una vacunación inadecuada, que se debe a la falta de experiencia adecuada del trabajador sanitario. Por lo tanto, durante el injerto, mantener la técnica es importante porque minimizará la probabilidad de complicaciones. Es igualmente importante informar al paciente sobre los posibles riesgos, tanto durante la vacunación como al rechazarla. El niño y sus padres deben saber que no se recomienda rascarse ni mojar el lugar de inyección de la vacuna, y que su administración está contraindicada en los siguientes casos:

• el recién nacido tuvo una infección intrauterina;
• la presencia de enfermedades hemolíticas;
• problemas purulentos-sépticos;
• diagnóstico de neoplasia maligna;
• al niño se le recetan inmunosupresores;
• daño al sistema nervioso del niño de particular gravedad;
• hay personas en la familia con tuberculosis;
• prescripción de radioterapia;
• la madre del niño tiene infección por VIH.

¿En qué consiste la vacuna?

La vacuna BCG incluye varios subtipos de micobacterias. Se ven privados de efectos patógenos mediante el procesamiento y cultivo en ciertos medios nutritivos.

¿Cómo lo conseguiste? El tipo seleccionado de micobacterias se inocula en medios especiales. Allí crece a una temperatura determinada durante una semana. Luego se aísla el cultivo de varillas, se filtra, luego se concentra y se realiza un procesamiento especial adicional. El resultado es una masa homogénea presentada en solución.

Por tanto, el fármaco contiene un cultivo vivo que no es capaz de provocar enfermedades en un niño sano. La vacuna contiene la cepa MBT BCG-1 debilitada en un liofilizado de glutamato de sodio al 1,5%.

Hoy en día, muchas empresas están produciendo esta vacuna. Ha demostrado su eficacia. Pero algunos estados progresistas, como Alemania, Dinamarca y Suecia, abandonaron la inmunización universal, lo que provocó una reacción negativa: un aumento de dos a cuatro veces en la incidencia y el desarrollo de complicaciones.

Técnica y algoritmo.

La persona que administra la vacuna debe aspirar una dosis doble con la jeringa y luego liberar parte moviendo el pistón hasta la marca de 0,1 ml antes de aplicar la inyección en la zona del hombro izquierdo. Esta zona se trata previamente con una solución de alcohol.

En algunos casos, es imposible administrar el medicamento en el área del hombro, lo que se asocia con daños en la piel en forma de quemadura. En esta situación, la inyección se administra en el muslo u otra zona con piel gruesa.

Administración correcta del medicamento.

¿Es necesario vacunarse al nacer en la maternidad?

La tuberculosis se considera una patología infecciosa peligrosa. El bacilo de Koch afecta los pulmones y los huesos.
Las complicaciones de la enfermedad son amiloidosis, cáncer de pulmón, neumotórax, hemorragia pulmonar, atelectasia, fístulas, insuficiencia cardíaca renal y pulmonar.

Los niños tienen dificultades para sufrir tuberculosis. A menudo su patología acaba en la muerte. Por tanto, es importante proteger al recién nacido de la infección por el bacilo de la tuberculosis.

La única medida preventiva fiable es la vacunación. La vacuna BCG está incluida en el Calendario Nacional de Rusia y se considera obligatoria. Sin embargo, los padres tienen derecho a rechazar la vacunación. A veces la inmunoprofilaxis se pospone por motivos médicos.

Los niños no son vacunados en la maternidad en los siguientes casos:

• precocidad;
• inmunodeficiencia congénita (VIH, psoriasis);
• enfermedades sanguíneas malignas;
• infección intrauterina;
• aumento de la temperatura corporal;
• ictericia;
• patologías de tipo purulento-séptico;
• desnutrición intrauterina de 3-4 grados;
• intolerancia a la tuberculina.

En tales casos, el niño recibe una exención médica temporal o de por vida. Si el recién nacido está completamente sano, no se debe rechazar la vacunación. La probabilidad de desarrollar consecuencias graves de la tuberculosis es mucho mayor que el riesgo de complicaciones por la vacunación.

Es especialmente importante vacunar a los niños que viven en regiones con una mala situación epidemiológica. En Rusia es obligatorio vacunar a los niños contra la tuberculosis desde 1962. Durante este tiempo, fue posible reducir significativamente el número de muertes por esta patología entre los niños.

Si los padres temen las consecuencias de la vacuna BCG, se puede administrar BCG-M. Este medicamento es mucho más fácil de tolerar.

Normas

Un día después de la vacunación, puede lavar el lugar de la inyección. Sin embargo, no conviene frotarlo con una toallita ni utilizar productos que contengan sustancias agresivas para la limpieza.

Una reacción completa a la introducción de la vacuna contra la tuberculosis se produce después de 1 a 1,5 meses.

Durante este período, aparece primero una pápula roja. Suele causar mucha picazón. No debe rascarse el lugar de la inyección. Posteriormente, se forma un absceso que sobresale por encima de la piel. Esta es una reacción normal a la vacuna administrada, por lo que no debe tratarla con antisépticos ni intentar exprimir el pus. Al bañarse, es aconsejable no utilizar una toallita para limpiar el lugar de la inyección, para no dañar el absceso. Debería sanar por sí solo y formar una cicatriz.

Revacunación con BCG

Se cree que la vacunación en el hospital de maternidad proporciona inmunidad a largo plazo. La administración repetida de la vacuna se denomina revacunación y se realiza en diferentes momentos según la situación epidemiológica. Como regla general, en Rusia, la revacunación con BCG se realiza a los 7 y 14 años.

Antes de la vacunación se debe realizar una prueba de Mantoux. Muestra cuán activamente reacciona el cuerpo a los agentes tuberculosos. Una falta total de reacción indica que la primera vacunación no dio resultados, y una reacción demasiado fuerte indica una alergia del cuerpo a la tuberculina o la presencia del agente causante de la tuberculosis humana (cepa de campo).

Características de la preparación para el procedimiento.

• análisis de sangre clínico;
• análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra la tuberculosis;
• inmunograma;
• análisis de heces en busca de huevos de helmintos;
• Análisis de orina;
• identificación de una reacción alérgica a los componentes del medicamento.

Además, el niño debe ser examinado por un pediatra. Sólo entonces se toma la decisión sobre la vacunación.

La vacuna contiene micobacterias vivas de la cepa BCG-1 que, cuando ingresan al cuerpo humano, conducen a la formación de inmunidad a largo plazo.

La decodificación de BCG es un calco de la abreviatura latina (BCG), significa bacilo Calmette-Guérin, que significa "bacilo Calmette-Guérin".

La vacuna BCG puede adaptarse a una variedad de subtipos de Mycobacteria bovis. La composición de esta vacuna sigue siendo la misma desde 1921.

El cultivo de micobacterias que se utiliza para elaborar la vacuna se obtiene inoculando bacilos en un medio nutritivo especial. Durante una semana, este cultivo crece en el medio, luego se aísla y se filtra. Después de esto, se concentra y se convierte en una masa de consistencia homogénea.

Como resultado, la vacuna contiene una cierta cantidad de bacterias vivas y muertas. En este caso, una sola dosis de la vacuna puede contener una cantidad diferente de células bacterianas, esto depende del subtipo de micobacteria, así como de la técnica que se utilizó en el proceso de fabricación del preparado de vacuna.

Forma de liberación

La vacuna BCG se produce en forma liofilizado , que posteriormente se utiliza para preparar una suspensión, que se administra por vía intradérmica.

Disponible en forma de masa higroscópica en polvo porosa, también disponible en forma de comprimidos de color blanco o crema.

La dosis de vacunación contiene 0,05 mg de bacterias en 0,1 ml de disolvente (cloruro de sodio al 0,9%).

En una caja de cartón se envasan 5 ampollas de vacuna con disolvente (también 5 ampollas).

efecto farmacológico

La tuberculosis es una de las infecciones más peligrosas y puede desarrollarse en un niño desde los primeros días de vida. Su eficacia depende de cuándo se aplica la vacuna BCG. Cuanto antes se realice la vacunación (por regla general, se realiza entre el tercer y el séptimo día), más pronunciada será su eficacia en caso de contacto con la infección.

En el proceso de reproducción de micobacterias vivas de la cepa BCG-1 en el cuerpo de una persona vacunada, se desarrolla gradualmente una forma prolongada de tuberculosis. La formación de una inmunidad total contra la tuberculosis se produce en aproximadamente un año.

La respuesta a la vacuna BCG en los recién nacidos determina si se ha desarrollado inmunidad. La vacunación se ha realizado con éxito si aparece una cicatriz en el hombro y en el lugar donde se administró la vacuna BCG son visibles las consecuencias de la tuberculosis cutánea localmente sufrida. En consecuencia, si la cicatriz es muy pequeña e invisible, se observa una inmunización insuficiente.

Al sopesar los pros y los contras de la vacunación, cabe señalar que el uso de la vacuna no ayuda a reducir la propagación de la tuberculosis. Sin embargo, la vacunación protege contra las formas graves de la enfermedad, que son especialmente peligrosas para la salud de los niños.

Farmacocinética y farmacodinamia.

Se desconoce la duración de la inmunidad después de la vacunación.

Indicaciones para el uso

• niños del primer año de vida que permanecen en lugares donde hay un nivel muy alto de tuberculosis;
• niños en el primer año de vida, así como niños en edad escolar que tienen mayor riesgo de contraer tuberculosis;
• aquellos que tienen mucho contacto con personas a las que se les ha diagnosticado tuberculosis en una forma resistente a muchos medicamentos.

Contraindicaciones para BCG

Se han observado las siguientes contraindicaciones para la vacuna BCG:

• nacimiento de un niño prematuro (siempre que el peso al nacer sea inferior a 2500 g);
• infección intrauterina;
• desarrollo de enfermedades agudas (es necesario posponer la introducción de la vacunación hasta que termine la exacerbación);
• enfermedades purulentas-sépticas;
• formas graves y moderadas de enfermedad hemolítica en recién nacidos;
• primario ;
• la presencia de síntomas neurológicos en caso de daño severo al sistema nervioso;
• lesiones cutáneas generalizadas;
• la presencia de tumores malignos;
• uso simultáneo de inmunosupresores;
• realizar radioterapia (la vacunación se puede practicar solo 6 meses después de finalizar el tratamiento);
• la presencia de tuberculosis generalizada en otros miembros de la familia;
• diagnosticado en la madre.

Se observan las mismas contraindicaciones para la administración de la vacuna BCG-M.

La revacunación no se realiza en los siguientes casos:

• durante enfermedades agudas, tanto infecciosas como no infecciosas;
• para manifestaciones agudas;
• con inmunodeficiencia;
• en caso de aparición de neoplasias y enfermedades sanguíneas malignas;
• cuando se somete a radioterapia o se toman inmunosupresores (la vacunación de refuerzo se puede realizar solo seis meses después de completar dicha terapia);
• tuberculosis (también antecedentes de enfermedad o infección por micobacterias);
• con una reacción de Mantoux positiva o cuestionable;
• en caso de contacto con pacientes que padecen enfermedades infecciosas;
• cuando se producen reacciones complicadas a la administración de la vacuna (en particular, si se observaron complicaciones de la vacuna BCG en forma de cicatriz queloide).

Efectos secundarios

La aparición de efectos secundarios está determinada por los ingredientes de la vacuna BCG, qué es y cómo actúa en el organismo. Cabe señalar que el medicamento contiene micobacterias BCG vivas, por lo que invariablemente se produce una reacción a la vacuna BCG. El aspecto que pueden tener estas manifestaciones lo demuestran claramente las fotografías de la reacción a la vacuna BCG.

Durante el curso normal del proceso, aparece una reacción específica en el lugar donde se inyecta la vacuna por vía intradérmica, se desarrolla una pápula con un diámetro de 5 a 10 mm. Si la vacunación se realizó en recién nacidos, aparecerá una reacción normal después de 4 a 6 semanas. El desarrollo inverso de la reacción ocurre en 2-3 meses, a veces es un proceso más largo. Durante la revacunación, se observa el desarrollo de una reacción local 1-2 semanas después de la administración del fármaco.

Las complicaciones después de la vacunación pueden ocurrir en diferentes momentos después de la administración del medicamento. Los síntomas de las consecuencias de las complicaciones de BCG se observan con mayor frecuencia en los primeros seis meses después de la administración de la vacuna.

En general, las complicaciones en recién nacidos y niños mayores pueden ser graves o leves. Pesado Las complicaciones después de la vacunación en recién nacidos están asociadas con la generalización de la infección. Pulmones surgen debido al incumplimiento de la técnica de administración del medicamento o su mala calidad.

La manifestación más común después de la vacunación y revacunación es abscesos frios, y linfadenitis . La manifestación de linfadenitis a menudo se asocia con la calidad del fármaco, la dosis y la técnica de administración.

El desarrollo de abscesos fríos se observa si la vacuna entra debajo de la piel durante la administración. La calidad de la droga también influye en el desarrollo de tales manifestaciones negativas. Si se descubre un absceso frío a destiempo, se abre espontáneamente después de que el injerto se haya infectado. Como resultado, aparece una úlcera en este lugar. Una fotografía de un absceso frío después de BCG demuestra claramente las características de esta complicación.

Si las reacciones locales después de la vacunación ocurren muy violentamente, un infiltrado. La infiltración subcutánea se produce debido a una administración demasiado profunda de la vacuna. Es importante consultar a un especialista de manera oportuna para que la infección no tenga tiempo de pasar al torrente sanguíneo.

También es posible que cicatriz queloide , como consecuencia de la inflamación crónica en la etapa de proliferación. Esta complicación ocurre relativamente raramente, pero debe tenerse en cuenta que ocurre con mayor frecuencia en los recién nacidos.

Muy raramente aparece como una complicación. osteítis , es decir, tuberculosis ósea. Esta enfermedad puede aparecer entre 0,5 y 2 años después de la inmunización y, por regla general, indica graves alteraciones en las funciones del sistema inmunológico del niño.

En casos raros, un niño puede experimentar un ligero aumento de la temperatura corporal después de una inyección; la mayoría de las veces se trata de un aumento pequeño y de corta duración.

Si se desarrollan estos y otros efectos secundarios, es importante contactar inmediatamente a un especialista.

Instrucciones de uso (Método y posología)

Las instrucciones de la vacuna estipulan que el medicamento se administra a una persona tres veces en su vida. La primera vacunación se realiza entre 3 y 7 días después del nacimiento del niño, seguida de la vacuna BCG a los 7 años. Posteriormente, la vacuna se aplica a los 14 años.

En este caso, se debe tener en cuenta la conexión entre BCG y Mantoux: la revacunación a los 7 años y a los 14 años se realiza solo si la prueba de Mantoux es negativa. Además, la revacunación no se lleva a cabo en áreas donde la prevalencia de la enfermedad es relativamente baja.

Si un niño tiene contraindicaciones, se le puede administrar la vacuna si su condición vuelve a la normalidad. Antes de administrar el medicamento, el niño debe someterse a una prueba de Mantoux. Si la prueba es negativa, se debe realizar la vacunación lo antes posible. Si la prueba es positiva, no se administra la vacuna.

No utilice jeringas cuya fecha de caducidad haya vencido. Después de la inyección, la jeringa, la aguja y los hisopos de algodón usados ​​se deben remojar en una solución desinfectante y luego se debe destruir todo. Antes de su uso, las ampollas deben inspeccionarse cuidadosamente y determinar si están dañadas o si la fecha de vencimiento ha expirado.

La vacuna ya disuelta debe protegerse de la exposición al sol y se puede conservar después de diluirla durante una hora. La vacuna no utilizada se destruye a una temperatura de 126 grados en el autoclave.

El medicamento debe inyectarse en la parte exterior del hombro izquierdo. La ubicación se determina de modo que la vacuna se administre en el límite entre el tercio superior y medio del brazo. Es muy importante administrar el medicamento por vía intradérmica; otros métodos de administración son inaceptables. Siempre que por determinadas razones no sea posible administrar la vacuna en el hombro, se puede elegir otro lugar con piel gruesa. En la mayoría de los casos, en este caso se inyecta en el muslo.

BCG sólo debe administrarse con una jeringa desechable y la aguja debe tener un bisel corto. Para prevenir complicaciones, es necesario administrar el medicamento correctamente. Antes de insertarlo, es necesario estirar la piel y luego inyectar un poco de solución. Si la aguja se insertó por vía intradérmica, se inyecta toda la solución. A continuación, aparece una pápula blanca en el lugar de la inyección, que mide entre 5 y 10 mm de diámetro. Desaparece al cabo de 15-20 minutos.

Como regla general, las vacunas BCG y BCG-M se administran en el hospital de maternidad o en la clínica donde se observa al niño. Después de la vacunación, se debe cuidar con cuidado el área donde se administró el medicamento. Bajo ninguna circunstancia se debe lubricar esta zona de la piel con antisépticos.

Tenga en cuenta que existen reacciones normales después de que un niño recibe una vacuna. Entonces, si la vacuna en un recién nacido se pone roja, esto indica el curso normal del proceso.

Una vez vacunado un recién nacido, aparece una reacción normal en un bebé después de 1 a 1,5 meses. Después de la administración repetida de la vacuna a niños de 7 y 14 años, la reacción se desarrolla antes, después de 1 o 2 semanas. Después de que se desarrolle la reacción, no se debe frotar ni rascar el área; se debe lavar al niño con mucho cuidado.

La reacción a la vacunación es la siguiente: se forma una pústula o pápula y se nota una ligera supuración en el lugar donde se administró la vacuna. Poco a poco, después de 2-3 meses, la herida cicatriza. Debe quedar una pequeña cicatriz en el lugar de esta herida. Si no hay ninguna, significa que la vacuna se administró incorrectamente. La herida puede tardar hasta 4 meses en sanar.

Sobredosis

Cuando se administra una cantidad excesiva de vacuna, aumenta la probabilidad de desarrollar linfadenitis purulenta. Posteriormente también se puede formar una cicatriz demasiado grande.

Interacción

Otras vacunas preventivas sólo pueden administrarse a intervalos de un mes antes o después de la administración de la vacuna contra la tuberculosis. La única excepción es la vacunación contra hepatitis viral B .

Condiciones de venta

Puede vacunarse en la maternidad después del nacimiento del niño o en la clínica.

Condiciones de almacenaje

El medicamento debe almacenarse o transportarse a una temperatura que no exceda los 8 grados.

Consumir preferentemente antes del

Se puede almacenar durante 2 años. Después de esto, la vacuna ya no se puede utilizar.

instrucciones especiales

Al decidir si vacunar o no a su hijo con BCG, los padres deben leer atentamente las recomendaciones de pediatras experimentados (por ejemplo, Evgeny Komarovsky y otros).

Se deben tener en cuenta todos los argumentos, comprendiendo claramente para qué sirve la vacuna BCG y cuál será el riesgo si los padres se niegan deliberadamente a recibirla.

Después de la vacunación, la inmunidad de un niño puede durar unos cinco años. Para mantener la inmunidad, se lleva a cabo una revacunación.

La prueba de Mantoux se realiza en un niño vacunado según un calendario y permite determinar cuál es la inmunidad antituberculosa del niño en este momento.

La vacunación y revacunación deben ser realizadas únicamente por médicos especialmente capacitados que trabajen en instituciones médicas especializadas. Está prohibido administrar la vacuna en casa.

Antes de vacunar al niño en la clínica, primero debe ser examinado por un especialista.

Análogos

Existen opciones de vacuna contra la tuberculosis. La diferencia entre BCG y BCG-M es el contenido de cuerpos microbianos en la composición. La vacuna BCG-M contiene una cantidad menor de ellos; también se usa para la prevención específica de la tuberculosis, pero se usa cuando es necesaria una inmunización suave: bebés prematuros, niños debilitados, etc.

Para niños

Se utiliza para vacunar a pacientes en la infancia, entre el tercer y el séptimo día después del nacimiento, a los 7 y 14 años.

Es importante cumplir con el calendario de vacunación y todas las reglas para la administración del medicamento.

recién nacidos

Los recién nacidos, según su estado, reciben las vacunas BCG o BCG-M en el hospital de maternidad.

Entre los niños no vacunados fue seis veces mayor que entre los vacunados y ascendió a 26,8 casos por 100.000.

Actualmente, la eficacia de la profilaxis con vacunas contra los patógenos de la micobacteriosis (p. ej. Mycobacterium kansasii).

Cada año se producen casos de complicaciones posvacunación. La enfermedad causada por la cepa BCG se llama BCJit y tiene sus propias características del desarrollo del proceso tuberculoso.

Indicaciones

BCG - Prevención activa específica de la tuberculosis:

• vacunación primaria de recién nacidos sanos entre los días 3 y 5 de vida;
• revacunación de niños de 7 años.

BCG-M - Prevención activa específica de la tuberculosis (para inmunización primaria suave):

• en recién nacidos prematuros que pesan 2000 go más cuando recuperan su peso corporal original (en el hospital de maternidad, el día antes del alta a domicilio);
• en niños con un peso corporal de 2300 g o más (en los departamentos de atención a recién nacidos prematuros en hospitales médicos (segunda etapa de enfermería), antes del alta del hospital domiciliario);
• en niños que no recibieron la vacuna antituberculosa en el hospital de maternidad debido a contraindicaciones médicas y están sujetos a vacunación en relación con la eliminación de contraindicaciones (en clínicas infantiles);
• en todos los recién nacidos en territorios con una situación epidemiológica satisfactoria para la tuberculosis.

Contraindicaciones

Para la vacunación BCG

• prematuridad (peso al nacer inferior a 2500 g);
• enfermedades agudas (la vacunación se pospone hasta el final de la exacerbación);
• infección intrauterina;
• inmunodeficiencia primaria;
• radioterapia (la vacunación se realiza 6 meses después del final del tratamiento);
• tuberculosis generalizada en otros niños de la familia;
• Infección por VIH en la madre.

Para revacunación

BCG-M

• prematuridad (peso al nacer inferior a 2000 g);
• enfermedades agudas (la vacunación se pospone hasta el final de las manifestaciones agudas de la enfermedad y la exacerbación de las enfermedades crónicas);
• infección intrauterina;
• enfermedades purulentas-sépticas;
• enfermedad hemolítica moderada y grave de los recién nacidos;
• daño severo al sistema nervioso con síntomas neurológicos severos;
• lesiones cutáneas generalizadas;
• inmunodeficiencia primaria;
• neoplasmas malignos;
• uso simultáneo de inmunosupresores;
• radioterapia (la vacunación se realiza no antes de 6 meses después del final del tratamiento).

Historia

La aceptación pública de la vacuna ha sido difícil, en parte debido a las tragedias. En Lübeck se vacunaron 240 recién nacidos a los 10 días de edad. Todos enfermaron de tuberculosis y 77 de ellos murieron. Una investigación reveló que la vacuna estaba contaminada con una cepa virulenta que estaba almacenada en la misma incubadora. La culpa recayó en el director del hospital, que fue condenado a 2 años de prisión por negligencia con resultado de muerte.

El primer gran estudio clínico que evaluó la eficacia de BCG se llevó a cabo en 1963 con casi 60.000 escolares vacunados con BCG de entre 14 y 15 años. Este estudio mostró una efectividad del 84 por ciento hasta 5 años después de la inmunización. Sin embargo, un estudio realizado por las autoridades sanitarias estadounidenses en Georgia y Alabama, publicado en 2009, mostró una eficacia del 14% y llevó a Estados Unidos a abandonar la implementación de la inmunización masiva con BCG.

Un estudio posterior realizado en el sur de la India y publicado en Chingleput no mostró ningún efecto protector. En términos de rigor y alcance, este fue quizás el ensayo aleatorio controlado, ciego y más riguroso. 260 mil niños fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos, el primero de los cuales recibió la vacuna BCG y el segundo, un placebo. La observación de los vacunados de ambos grupos duró 7 años y medio. Como resultado, los investigadores encontraron que la incidencia de tuberculosis en el grupo de la vacuna era ligeramente mayor que en el grupo de placebo del mismo tamaño.

La duración de la protección con BCG no está clara. Los estudios que encontraron un efecto protector no proporcionaron datos consistentes. El Consejo de Investigación Médica (MRC) del Reino Unido llevó a cabo un ensayo que demostró que la inmunidad disminuyó al 59% después de 15 años y a "menos de cero" después de 20 años. Un estudio de indios americanos vacunados en la década de 1930 encontró evidencia de protección después de 60 años, con una eficacia sólo ligeramente disminuida.

La vacuna BCG se considera más eficaz contra la tuberculosis diseminada y la tuberculosis cerebral. Por este motivo, todavía se utiliza mucho incluso en países donde no se ha confirmado su eficacia contra la tuberculosis pulmonar, como en la India. Hay una breve publicación en el Indian Pediatric Journal que cuestiona esta capacidad del BCG en las condiciones indias y muestra que incluso los niños vacunados adecuadamente desarrollan tuberculosis diseminada en caso de mala nutrición y condiciones sociales y de vida insatisfactorias.

Razones para el rendimiento variable

Las razones de la diferente eficacia del BCG en diferentes países son difíciles de entender. Se han sugerido las siguientes razones, pero ninguna ha sido probada científicamente:

Solicitud

El principal uso de BCG es la vacunación contra la tuberculosis. Se recomienda administrar por vía intradérmica. La vacuna BCG puede dar un falso positivo a la prueba de Mantoux, pero una reacción especialmente fuerte suele indicar una enfermedad, excepto en casos de alergia. No afecta los resultados de la prueba de quantiferon.

La frecuencia y edad de la vacunación BCG varía de un país a otro.

Métodos de administración de BCG.

• Austria Andorra Bélgica Alemania Grecia Dinamarca España Italia Chipre Luxemburgo Malta Países Bajos Noruega Eslovenia Francia República Checa Suiza Suecia abandonó la vacunación masiva con BCG desde 2006 tras un brote de infección por BCG

Algunos de ellos vacunan a todos los niños mayores o se limitan a los niños en riesgo.

Otros usos

Efectos secundarios

La vacuna antituberculosa BCG es un preparado elaborado a partir de un cultivo vivo de micobacterias BCG, por lo que no es posible evitar las complicaciones posvacunación. Las complicaciones de la vacuna BCG se conocen desde hace mucho tiempo y la acompañan desde el inicio de su uso masivo.

Las complicaciones en los niños se diagnostican en diferentes momentos desde el momento en que se administra la vacuna. En los primeros 6 meses después de la vacunación se detecta el 68,7% de las complicaciones, de 6 a 12 meses - 11,6%, un año o más después de la vacunación - 19,7%. Según la Orden del Ministerio de Salud e Industria Médica de Rusia de 22 de noviembre de 1995 No. 324 y las instrucciones del Ministerio de Salud de Rusia de 6 de junio de 1994 No. 13−01/13−20, un Centro Republicano fue creado en el Instituto Ruso de Investigación de Phthisiopulmonology del Ministerio de Salud de Rusia (ahora el Instituto de Investigación de Phthisiopulmonology de MMA que lleva el nombre de I.M. Sechenov) sobre las complicaciones de la vacunación contra la tuberculosis.

En la estructura de las complicaciones que se desarrollan después de la vacunación en la clínica y después de la revacunación, se observan con mayor frecuencia abscesos fríos (50,8% y 33,0%, respectivamente) y después de la vacunación en el hospital de maternidad, linfadenitis (71,4%, frecuencia 0,31-0,39). por 1 millón de vacunas). La aparición de linfadenitis depende de la calidad de la vacuna, su dosis, la edad del vacunado y la técnica de administración intradérmica. Los abscesos fríos suelen ser el resultado de una técnica inadecuada de administración de la vacuna cuando el medicamento entra debajo de la piel. Sin embargo, no se puede negar por completo la influencia de la calidad de la vacuna en la aparición de esta complicación. Si un absceso frío (que no debe confundirse con un absceso) no se detecta de manera oportuna, se abre espontáneamente y se forma una úlcera en su lugar. Los infiltrados se forman durante una reacción de vacunación local que ocurre rápidamente.

• Categoría 1: lesiones locales (infiltrados subcutáneos, abscesos fríos, úlceras) y linfadenitis regional.
• Categoría 2: infección por BCG persistente y diseminada sin muerte (lupus, osteítis).
• Categoría 3: infección diseminada por BCG, lesión generalizada con desenlace mortal, observada en inmunodeficiencia congénita.
• Categoría 4: síndrome post-BCG (eritema nudoso, granuloma anular, erupción cutánea).

Tradicionalmente, las complicaciones de la vacuna BCG se consideran probadas si se ha aislado la cepa de la vacuna; sin embargo, en la práctica esto sólo es posible si hay un absceso frío o linfadenitis periférica. En este caso, es posible la punción directa de la lesión y el aislamiento del patógeno. Sin embargo, en la mayoría de los casos esto no es posible, por lo que al diagnosticar complicaciones de la vacuna BCG, es necesario centrarse principalmente en la anamnesis y los datos clínicos.

No debemos olvidar que los casos confirmados se analizan, pero la confirmación se produce mediante el método de diagnóstico cultural, mediante la identificación de un conjunto específico de resistencia a los fármacos antibacterianos. El material seccional (por ejemplo, en el caso de la muerte de un niño) no se envía para cultivo, y mediante el método histológico solo se confirma el diagnóstico general de tuberculosis. [ ]

ver también

Notas

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2. Chistovich A. N. Anatomía patológica y patogénesis de la tuberculosis. - M.: Medicina, 1973. - P. 18-20.
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Lista filtrable

Substancia activa:

Instrucciones para uso médico.

Instrucciones para uso médico - RU No.

Fecha de última modificación: 27.04.2017

Forma de dosificación

Liofilizado para preparar una suspensión para administración intradérmica.

Compuesto

Una dosis del medicamento contiene:

Ingrediente activo: células microbianas BCG - 0,05 mg.

Excipiente: glutamato de sodio monohidrato (estabilizador): no más de 0,3 mg.

El medicamento no contiene conservantes ni antibióticos.

Disponible completo con un disolvente: disolvente de cloruro de sodio para la preparación de formas farmacéuticas inyectables al 0,9%.

Descripción de la forma farmacéutica.

Masa porosa, en polvo o en forma de pastilla fina calada de color blanco o amarillo claro, que se separa fácilmente del fondo de la ampolla al agitarla. Higroscópico.

Grupo farmacológico

Vacuna MIBP.

Propiedades farmacológicas (inmunobiológicas)

Cepa de vacuna contra micobacterias vivas micobacteria bovis, sustrato BCG-I multiplicándose en el cuerpo de la persona vacunada, lo que conduce al desarrollo de inmunidad a largo plazo contra la tuberculosis.

Indicaciones

Prevención específica activa de la tuberculosis en niños en áreas con tasas de incidencia de tuberculosis superiores a 80 por 100 mil habitantes, así como en presencia de pacientes con tuberculosis en el entorno del recién nacido.

Contraindicaciones

Vacunación:

1. Prematuridad, peso al nacer inferior a 2500 g.

2. Desnutrición intrauterina de grado III-IV.

3. Enfermedades agudas y exacerbación de enfermedades crónicas. La vacunación se pospone hasta el final de las manifestaciones agudas de la enfermedad y la exacerbación de las enfermedades crónicas (infección intrauterina, enfermedades sépticas purulentas, enfermedad hemolítica moderada y grave de los recién nacidos, daños graves al sistema nervioso con síntomas neurológicos graves, lesiones cutáneas generalizadas, etc. .).

4. Los niños nacidos de madres que no se sometieron a la prueba del VIH durante el embarazo y el parto, así como los niños nacidos de madres infectadas por el VIH que no recibieron quimioprofilaxis en tres etapas para la transmisión maternoinfantil del VIH, no serán vacunados hasta el El estado serológico respecto del VIH del niño se establece a la edad de 18 meses.

5. Estado de inmunodeficiencia (primaria), neoplasias malignas.

Cuando se prescriben inmunosupresores y radioterapia, la vacunación se realiza no antes de 6 meses después del final del tratamiento.

6. Infección generalizada por BCG detectada en otros niños de la familia.

La vacunación contra la tuberculosis de los niños nacidos de madres infectadas por el VIH y que recibieron quimioprofilaxis de tres etapas para la transmisión maternoinfantil del VIH (durante el embarazo, el parto y el período neonatal) se realiza en la maternidad con la vacuna contra la tuberculosis para pacientes suaves. inmunización primaria (BCG-M).

Los niños que tienen contraindicaciones para la vacuna BCG contra la tuberculosis se vacunan con la vacuna BCG-M de acuerdo con las instrucciones de esta vacuna.

Revacunación:

1. Enfermedades infecciosas y no infecciosas agudas, exacerbación de enfermedades crónicas, incluidas las alérgicas. La vacunación se realiza 1 mes después de la recuperación o remisión.

2. Condiciones de inmunodeficiencia, enfermedades sanguíneas malignas y neoplasias. Cuando se prescriben inmunosupresores y radioterapia, la vacunación se realiza no antes de 6 meses después del final del tratamiento.

3. Pacientes con tuberculosis, personas que han tenido tuberculosis y están infectadas con micobacterias.

4. Reacción positiva y cuestionable a la prueba de Mantoux con 2 TE PPD-L.

5. Reacciones complicadas a la administración previa de la vacuna BCG (cicatriz queloide, linfadenitis, etc.).

6. Infección por VIH, detección de ácidos nucleicos del VIH por métodos moleculares.

En caso de contacto con pacientes infecciosos en la familia, guardería, etc. La vacunación se realiza una vez finalizado el período de cuarentena o el período máximo de incubación de una determinada enfermedad.

Las personas temporalmente exentas de vacunas deben ser monitoreadas y registradas, y vacunadas después de su recuperación completa o eliminación de las contraindicaciones. Si es necesario, se llevan a cabo exámenes clínicos y de laboratorio adecuados.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Modo de empleo y dosis.

La vacuna BCG se usa por vía intradérmica en una dosis de 0,05 mg en un volumen de 0,1 ml de disolvente (disolvente de cloruro de sodio para la preparación de formas farmacéuticas inyectables al 0,9%).

La vacunación primaria se realiza en niños recién nacidos sanos entre los días 3 y 7 de vida (generalmente el día del alta del hospital de maternidad).

Los niños que no fueron vacunados durante el período neonatal debido a una enfermedad reciben la vacuna BCG-M después de su recuperación. A los niños de 2 meses o más se les realiza primero una prueba de Mantoux con 2 TE de tuberculina purificada en una dilución estándar y sólo se vacuna a aquellos que son tuberculina negativos.

Los niños de 7 años que tengan una reacción negativa a la prueba de Mantoux con 2 TE PPD-L están sujetos a revacunación. La prueba de Mantoux se considera negativa en ausencia total de infiltración, hiperemia o en presencia de una reacción de punción (1 mm). Los niños infectados con Mycobacterium tuberculosis que tengan una reacción negativa a la prueba de Mantoux no están sujetos a revacunación. El intervalo entre la prueba de Mantoux y la revacunación debe ser de al menos 3 días y no más de 2 semanas.

La vacunación debe ser realizada por personal médico especialmente capacitado de los hospitales (departamentos) de maternidad, departamentos de lactancia de bebés prematuros, clínicas infantiles o estaciones obstétricas de feldsher. La vacunación de los recién nacidos se realiza por la mañana en una sala especialmente designada después de que los niños hayan sido examinados por un pediatra. En las clínicas, los niños son preseleccionados para la vacunación por un médico (paramédico) con termometría obligatoria el día de la vacunación, teniendo en cuenta las contraindicaciones médicas y el historial médico. Si es necesario, se realizan consultas con médicos especialistas y análisis de sangre y orina. Al realizar la revacunación en las escuelas se deben cumplir todos los requisitos anteriores. Para evitar la contaminación con la micobacteria BCG viva, es inaceptable combinar la vacunación contra la tuberculosis con otros procedimientos parenterales el mismo día.

El hecho de la vacunación (revacunación) se registra en los formularios de registro establecidos indicando la fecha de vacunación, nombre de la vacuna, fabricante, número de lote y fecha de vencimiento del medicamento.

La vacuna se disuelve inmediatamente antes de su uso con el diluyente estéril incluido con la vacuna. El disolvente debe ser transparente, incoloro y libre de inclusiones extrañas.

El cuello y la cabeza de la ampolla se limpian con alcohol. La vacuna se sella al vacío, así que primero córtela y con cuidado, con unas pinzas, rompa la zona de sellado. Luego liman y rompen el cuello de la ampolla, envolviendo el extremo aserrado en una gasa esterilizada.

Para obtener una dosis de 0,05 mg de BCG en 0,1 ml de disolvente, se transfiere 1 ml de cloruro de sodio del disolvente para la preparación de formas farmacéuticas inyectables al 0,9% a una ampolla que contiene 10 dosis de la vacuna con una jeringa estéril. La vacuna debe disolverse en 1 minuto. Se permite la presencia de escamas, que se deben romper agitando suavemente 3-4 veces y mezclando el contenido retirándolo nuevamente a la jeringa. La vacuna disuelta tiene el aspecto de una suspensión gruesa de color blanco con un tinte grisáceo o amarillento, sin inclusiones extrañas. Si en la preparación diluida quedan escamas grandes que no se rompen al mezclarlas 4 veces con una jeringa, o sedimentos, no se utiliza la vacuna y se destruye la ampolla.

La vacuna diluida debe protegerse de la luz solar y del día (por ejemplo, con un cilindro de papel negro) y usarse inmediatamente después de la dilución. La vacuna diluida es adecuada para su uso durante no más de 1 hora si se almacena en condiciones asépticas a una temperatura de 2 a 8 °C. Es obligatorio mantener un protocolo que indique el tiempo de dilución y destrucción de la ampolla de vacuna.

Para una vacunación, se extraen 0,2 ml (2 dosis) de la vacuna diluida con una jeringa de tuberculina, luego se liberan aproximadamente 0,1 ml de la vacuna a través de una aguja en un hisopo de algodón esterilizado para desplazar el aire y acercar el pistón de la jeringa. hasta la graduación deseada - 0,1 ml. Antes de cada aplicación, la vacuna se debe mezclar cuidadosamente 2 o 3 veces con una jeringa. La vacunación se realiza inmediatamente después de introducir la dosis de vacunación en la jeringa. Una jeringa sólo puede administrar la vacuna a un niño.

La vacuna BCG se administra estrictamente por vía intradérmica en el borde del tercio superior y medio de la superficie exterior del hombro izquierdo después de un tratamiento previo de la piel con alcohol etílico al 70%. La aguja se inserta con el corte hacia arriba en el área superficial de la piel estirada. Primero, se inyecta una pequeña cantidad de vacuna para garantizar que la aguja ingrese exactamente por vía intradérmica, y luego se inyecta la dosis completa del medicamento (solo 0,1 ml). Con la técnica de inyección correcta, se debe formar una pápula blanquecina con un diámetro de 7-9 mm, que suele desaparecer después de 15-20 minutos.

Efectos secundarios

En el lugar de la administración intradérmica de la vacuna BCG, se desarrolla constantemente una reacción local específica en forma de infiltrado, pápulas, pústulas y úlceras de 5 a 10 mm de diámetro. En las personas con vacunación primaria, aparece una reacción normal a la vacunación después de 4 a 6 semanas. La reacción sufre un desarrollo inverso en 2-3 meses, a veces durante un período más largo. En los revacunados, se desarrolla una reacción local después de 1 a 2 semanas. El lugar de la reacción debe protegerse de la irritación mecánica, especialmente durante los procedimientos con agua. En el 90-95% de las personas vacunadas se forma una cicatriz superficial de hasta 10 mm de diámetro en el lugar de la vacunación.

Complicaciones después de la vacunación son raros y generalmente tienen un carácter local (linfadenitis - regional, a menudo axilar, a veces supra o subclavia, con menos frecuencia - úlceras, cicatrices queloides, abscesos "fríos", infiltrados subcutáneos). La infección por BCG persistente y diseminada sin desenlace fatal (lupus, osteítis, osteomielitis, etc.), el síndrome post-BCG de naturaleza alérgica, que ocurre poco después de la vacunación (eritema nudoso, granuloma anular, erupciones cutáneas, shock anafiláctico), son muy raros. .casos: infección generalizada por BCG con inmunodeficiencia congénita. Las complicaciones se detectan en distintos momentos después de la vacunación, desde varias semanas hasta un año o más.

Sobredosis

No se han establecido casos de sobredosis.

Interacción

Se pueden realizar otras vacunas preventivas con un intervalo de al menos 1 mes antes y después de la vacunación BCG. Una excepción es la vacunación para la prevención de la hepatitis viral B en el caso de la inmunización primaria.

Medidas de precaución

Inyectar el medicamento debajo de la piel es inaceptable, ya que esto provocará la formación de un absceso "frío".

Para la vacunación (revacunación) se utilizan jeringas de tuberculina estériles desechables con una capacidad de 1 ml con agujas finas con un atajo. Para agregar el solvente a la ampolla con la vacuna, use una jeringa estéril desechable con una capacidad de 2 ml con una aguja larga. Está prohibido utilizar jeringas y agujas caducadas y jeringas de insulina que no tengan graduaciones en ml. Está prohibido vacunar con inyección sin aguja. Después de cada inyección, se empapa una jeringa con una aguja y hisopos de algodón en una solución desinfectante (solución de cloramina B al 5% o solución de peróxido de hidrógeno al 3%) y luego se destruye centralmente. Está prohibido utilizar instrumentos destinados a la vacunación contra la tuberculosis para otros fines. La vacuna se almacena en un refrigerador (cerrado con llave) en la sala de vacunación. No se permite la entrada a la sala de vacunación a personas ajenas a la vacunación BCG.

Las ampollas de vacuna se inspeccionan cuidadosamente antes de abrirlas.

El medicamento no debe usarse si:

• ausencia de etiqueta en la ampolla o marcas que no permitan la identificación del medicamento;
• venció;
• la presencia de grietas y muescas en la ampolla;
• cambiar las propiedades físicas de la droga (cambio de color, etc.).

Está prohibido aplicar un vendaje y tratar el lugar de administración de la vacuna con yodo y otras soluciones desinfectantes durante el desarrollo de una reacción local a la vacuna: infiltrado, pápulas, pústulas, úlceras.

La prevención de la tuberculosis con vacunas se lleva a cabo de conformidad con la Orden del Ministerio de Salud de Rusia Nº 109 "Sobre la mejora de las medidas antituberculosas en la Federación de Rusia" del 21 de marzo de 2003.

instrucciones especiales

La vacuna no utilizada se destruye hirviéndola durante 30 minutos, esterilizando en autoclave a una temperatura de 126 ºC durante 30 minutos o sumergiendo las ampollas abiertas en una solución desinfectante (solución de cloramina B al 5% o solución de peróxido de hidrógeno al 3%) durante 60 minutos.

Información sobre el posible efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir vehículos y maquinaria.

No aplica. El medicamento se utiliza para vacunar a niños.

Forma de liberación

Liofilizado para la preparación de una suspensión para administración intradérmica, 0,05 mg/dosis - 10 dosis por ampolla. Producido completo con un solvente: solvente de cloruro de sodio para la preparación de formas farmacéuticas inyectables al 0,9%. Disolvente: 1 ml por ampolla.

El kit consta de 1 ampolla de vacuna y 1 ampolla de disolvente.

5 juegos en un paquete de cartón. El envase contiene instrucciones de uso y un cuchillo para ampollas o escarificador para ampollas.

Condiciones de almacenaje

Condiciones de almacenaje.

Según SP 3.3.2.3332-16 a una temperatura de 2 a 8 °C fuera del alcance de los niños.

Condiciones de transporte.

Según SP 3.3.2.3332-16 a temperaturas de 2 a 8 °C.

Consumir preferentemente antes del

2 años. No se puede utilizar un medicamento caducado.

Condiciones de dispensación en farmacias

Para instituciones médicas y preventivas.

R N001969/01 de fecha 25-07-2018
Vacuna contra la tuberculosis (BCG): instrucciones de uso médico - RU No. LS-000574 del 25 de enero de 2017
Vacuna contra la tuberculosis (BCG): instrucciones de uso médico - RU No. LS-000574 del 25 de enero de 2017
Vacuna contra la tuberculosis (BCG) - instrucciones para uso médico - RU No.

La tuberculosis es una enfermedad peligrosa, cuya protección es necesaria desde la infancia. Por eso los padres deben asegurarse de que su hijo reciba todo mientras esté en el hospital. El conocimiento del efecto y las contraindicaciones es el conocimiento necesario para mantener la salud del bebé.

Indicaciones de vacunación contra la tuberculosis.

Hay varias categorías de ciudadanos a los que se les permite. Éstas incluyen:

1. lactantes sin patologías congénitas y contraindicaciones identificadas. La primera inyección se aplica entre el tercer y quinto día de vida;
2. niños y adolescentes. El tiempo estándar para la revacunación es de 7 años;
3. Adultos sanos menores de 30 años.

Vale la pena señalar que la vacunación no se realiza si una persona tiene tuberculosis. El período aproximado para la formación de inmunidad es de 2 meses.

Preparándose para la vacunación

Una parte importante de las acciones preventivas es la preparación adecuada para la vacunación. Los principales pasos preparatorios son identificar contraindicaciones y comprobar el bienestar del bebé. Asegúrese de que el bebé no esté estreñido, no esté enfermo o tenga contacto directo con personas infectadas.

Contraindicaciones del BCG para recién nacidos.

Antes de la vacunación se identifican patologías y contraindicaciones en los recién nacidos, que pueden provocarlas.

La vacuna BCG está contraindicada si:

1. el peso del bebé al nacer es inferior a 2 kilogramos;
2. . Si la enfermedad no causa ninguna complicación, la vacuna se administra una vez finalizada;
3. ictericia;
4. la madre tiene un recién nacido;
5. infecciones intrauterinas;
6. lesiones cutáneas en un bebé;
7. manifestación de síntomas de tuberculosis en otros miembros de la familia;
8. enfermedad hemolítica. Se permite la vacunación si la enfermedad es leve;
9. radioterapia. La vacuna se administra al final del período de tratamiento (seis meses después de finalizar el tratamiento);
10. daño al sistema nervioso;
11. formaciones malignas.

Hay otra contraindicación más importante que puede dificultar la vida de un bebé: la vacunación.

Contraindicaciones para la revacunación.

La revacunación es un procedimiento estándar que se lleva a cabo con mayor frecuencia en las escuelas para niños de siete años.

Antes de la revacunación, es necesario identificar la presencia de contraindicaciones peligrosas en el niño:

1. inmunodeficiencia;
2. la presencia de reacciones alérgicas;
3. presencia de personas infectadas alrededor;
4. diversas enfermedades de la sangre;
5. enfermedades agudas. Incluyendo la gripe estacional;
6. Si el niño ha recibido otra vacuna, se debe respetar el intervalo de espera recomendado de un mes.

Si un niño tiene al menos una de las contraindicaciones, se debe excluir la vacuna BCG.

Periodo posvacunación

El éxito del período posvacunación depende en gran medida del cumplimiento de las medidas de seguridad necesarias, como la negativa a vacunar durante los períodos de enfermedad o el contacto con personas infectadas.

¿Cómo puede saber si su bebé es alérgico a una vacuna?

Identificar reacciones alérgicas a las vacunas se ha convertido en un proceso muy sencillo. Para ello, los médicos inyectan previamente la microbacteria tuberculina en la sangre para identificar reacciones específicas del cuerpo. Este procedimiento también se llama.

Los principales signos relacionados con la manifestación de alergias incluyen:

1. enrojecimiento severo de la piel alrededor del lugar de la inyección. También es posible que aparezcan erupciones en otras partes del cuerpo;
2. alteraciones del sueño y del apetito, debilidad generalizada.

Sin embargo, la reacción de Mantoux no da un resultado absoluto. Otros componentes contenidos en la vacuna pueden provocar síntomas desagradables. Si se detecta una reacción alérgica, se realizan pruebas adicionales.

Complicaciones por incumplimiento de las contraindicaciones de la vacunación.

Lo más peligroso que le puede pasar a un niño son las complicaciones después de la vacunación. En este caso, existe el riesgo de sufrir consecuencias graves.

Las complicaciones más graves pueden ser:

1. aumento de la temperatura corporal hasta 40 grados;
2. reacciones alérgicas graves, incluida hinchazón que dificulta la respiración del bebé;
3. choque anafiláctico;
4. infecciones que causan daño a la sangre;
5. enfermedades de la piel, incluida la seborrea;
6. Daño a las membranas mucosas y la piel.

Si no se siguen las instrucciones prescritas, el bebé puede encontrarse en una situación difícil y aparecer. Una situación similar puede surgir si no se cumplen las condiciones para el período posvacunación.

Asesoramiento médico sobre la vacunación BCG en la maternidad.

Si los padres no están seguros de la seguridad de las medidas que se están tomando, deben discutir este tema con su pediatra. Se puede posponer la vacunación por un tiempo para que los padres puedan tomar la decisión final sin perjudicar la salud del niño.

Sin embargo, sólo podrá rechazar la vacuna después de consultar con su médico. Es él quien evalúa la situación en la que la negativa a vacunar no será peligrosa para el recién nacido en el futuro.

El motivo de la retirada médica pueden ser contraindicaciones, que incluyen:

1. la presencia de un tumor, independientemente de su ubicación;
2. infección tuberculosa. Para ello se utilizan. La sospecha de la presencia de infección puede deberse a un tamaño de pápula de más de diez milímetros. Pero tal resultado también puede indicar un contacto reciente con una persona con tuberculosis;
3. enfermedades de la sangre;
4. Infección por VIH.

El motivo del rechazo de la vacunación se le da al recién nacido. Al mismo tiempo, los padres deben recordar las consecuencias del rechazo.

Consecuencias de rechazar la vacuna BCG

La negativa a vacunar conlleva determinadas consecuencias que pueden afectar al futuro de la familia y del niño.

La consecuencia más peligrosa puede ser una enfermedad grave resultante de la falta de inmunidad desarrollada.

Además, un niño en cuyo historial médico no hay una etiqueta de vacunación tiene restricciones relacionadas con la admisión a un jardín de infantes o una institución educativa.

Además, los padres no podrán viajar al extranjero con sus hijos hasta que se identifique un motivo de peso para rechazar la vacunación.

Vídeo sobre el tema.

Sobre las contraindicaciones de la vacuna BCG en el vídeo:

Recuerde que las vacunas son necesarias para mantener sano a su hijo. Esta opción permite que el bebé desarrolle su propia inmunidad y reciba protección contra virus en el futuro.