διάβρωση σε πρώιμο στάδιο. Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας: αιτίες και συμπτώματα

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι οποιαδήποτε διαταραχή κανονική κατάστασητους βλεννογόνους της. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να περιλαμβάνουν μηχανική ή χημική βλάβη και ανώμαλη ανάπτυξη του επιθηλίου του βλεννογόνου. Προστατέψτε την υγεία και αποτρέψτε σοβαρή συνέπειαΟι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο θα βοηθήσουν στην ασθένεια μιας γυναίκας.

Τι είναι αυτή η ασθένεια, αιτίες διάβρωσης, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας και είναι επικίνδυνη γυναικεία υγείακαι πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας στο μέλλον - θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Τι είναι η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας;

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι ένα ελκώδες ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας. Η ύπουλα του έγκειται στο γεγονός ότι για πολύ καιρόη ασθένεια δεν έχει συμπτώματα. Η παθολογία καταλαμβάνει μία από τις κορυφαίες θέσεις στη δομή γυναικολογικές παθήσειςκαι συχνά διαγιγνώσκεται σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.

Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας δεν μετατρέπεται σε καρκίνο, Αλλά αυτή προετοιμάζει το έδαφοςγια την αναγέννηση των ιστών.

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν στην εμφάνιση ουλών, σχηματισμό κυστικών κοιλοτήτων, πολύποδων. Η διάβρωση είναι μια ελαττωματική αλλαγή στον βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας. Πολύ σπάνια υπάρχει μια αληθινή μορφή που επουλώνεται γρήγορα, τις περισσότερες φορές γίνεται μόνιμη.

Όταν παράγοντες επηρεάζουν την επιφάνεια της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, τα επιθηλιακά κύτταρα δεν μπορούν κανονικά να αντιληφθούν ένα όξινο περιβάλλον, επιβλαβείς μικροοργανισμούςπου ζουν στον κόλπο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το κυλινδρικό επιθήλιο δεν έχει προστατευτική λειτουργία, επομένως, όταν προσβάλλεται από ιούς, βακτήρια, δεν προστατεύεται.

Κατά κανόνα, μετά από μία (λιγότερο συχνά δύο) εβδομάδες, ο κατεστραμμένος βλεννογόνος αρχίζει να επουλώνεται. Τις περισσότερες φορές, η επιθηλιοποίηση συμβαίνει εσφαλμένα και η ψευδοδιάβρωση του τραχήλου εμφανίζεται στη θέση της αληθινής - επίσης μια τροποποιημένη περιοχή του τραχηλικού επιθηλίου, αλλά ήδη χωρίς σημάδια βλάβης.

Για να μην μπερδεύονται, οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η διάβρωση είναι μια πληγή (έλκος) στον τράχηλο και η ψευδοδιάβρωση είναι η διαδικασία της ακατάλληλης επούλωσης, κυριολεκτικά - αυτό που μένει στον τράχηλο μετά την επούλωση της πληγής.

Είδη

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο όρος «διάβρωση» είναι αρκετά εκτενής και περιλαμβάνει αρκετές εκδηλώσεις της νόσου. Επομένως, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των τύπων.

συγγενής διάβρωση	συγγενής ποικιλία αυτή η ασθένειασυνίσταται στη μετατόπιση του αυχενικού κιονοειδούς επιθηλίου. Υπάρχει συγγενής διάβρωση στο Παιδική ηλικίαή στην ηλικία της εφηβείας, ενώ τα συμπτώματα της νόσου ως επί το πλείστον δεν εκδηλώνονται.Η ταυτοποίηση γίνεται κατά την κολποσκόπηση, όπου προσδιορίζεται η παρουσία μιας φωτεινής κόκκινης περιοχής που δεν μπορεί να χρωματιστεί κατά τη χρήση του διαλύματος Lugol.
Αληθινή διάβρωση του τραχήλου της μήτρας	Η αληθινή μορφή είναι ένα ελάττωμα στο στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας. Όταν παρατηρείται με τη βοήθεια καθρεφτών, μια φωτεινή κόκκινη κηλίδα διαμέτρου έως 1 cm είναι ορατή γύρω από το εξωτερικό στομάχι της μήτρας με σαφείς οριοθετημένες άκρες.Αιματηρές ραβδώσεις στις βλεννώδεις εκκρίσεις εμφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα κατά τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.
Ψευδοδιάβρωση (ψευδής)	Τι είναι? Ο πιο κοινός τύπος γυναικολογικής νόσου, που εμφανίζεται σε κάθε δεύτερο ασθενή. Εξωτερικά παρόμοια με την πραγματική έντονο κόκκινο σημείοπου προέκυψε στον βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας, διαφόρων μεγεθών. Μια μικρή μετριέται σε χιλιοστά, ενώ μια μεγάλη διάβρωση μπορεί να φτάσει αρκετά εκατοστά. Η διαφορά από την αλήθεια είναιότι η επιφάνεια της μήτρας κατά την ψευδοδιάβρωση είναι ομοιόμορφη και δεν αιμορραγεί.Υπάρχουν μεγάλους κινδύνουςλοίμωξη, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, λευκόρροια και επαφή κηλίδωση(μετά από σεξουαλική επαφή ή γυναικολογική εξέταση).

Επιλογές ανάπτυξης

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη της διάβρωσης, μεταξύ των οποίων.

• Εκτρόπιο. Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από εκτροπή της βλεννογόνου μεμβράνης του αυχενικού σωλήνα λόγω χειρουργική διακοπήεγκυμοσύνη ή τον τοκετό.
• μέρη της μήτρας. Με μια τέτοια ασθένεια, τα κύτταρα του ενδομητρίου ρίχνονται και βλασταίνουν στη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας.
• Λευκοπλακία. Η παθολογία περιλαμβάνει κερατινοποίηση του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας.
• Πολύποδες που διαγιγνώσκονται στην περιοχή του τραχηλικού καναλιού, καθώς και πολύποδες του αυχενικού τμήματος της μήτρας και κονδυλώματα.

Λόγοι εμφάνισης

Τα αίτια της διάβρωσης του τραχήλου, δυστυχώς, δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά σε σύγχρονη ιατρικήΕίναι γενικά αποδεκτό ότι οι κύριες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη αυτής της γυναικείας νόσου είναι τέτοιες φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων όπως η ενδοτραχηλίτιδα και η κολπίτιδα.

Σε κορίτσια και κορίτσια κάτω των 18 ετών, η διάβρωση μπορεί να είναι συγγενής και να ανιχνευθεί μετά την έναρξη των σεξουαλικών σχέσεων. Πολλοί ειδικοί εκτοπία καθόλου άτοκες γυναίκεςθεωρείται ότι είναι συγγενής. Σε κορίτσια κάτω των 21 ετών και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά την περίοδο της εμέλιξης, η διάβρωση θεωρείται αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, συχνά οι αλλαγές συμβαίνουν από μόνες τους.και απαιτούν μόνο εξέταση και παρατήρηση.

Όταν ένας ασθενής εμφανίζει διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, οι λόγοι για την ανάπτυξή του μπορεί να είναι διαφορετικοί. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, τα επιφανειακά επιθηλιακά κύτταρα αρχίζουν να απορρίπτονται λόγω μιας προηγουμένως αναπτυγμένης φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι κύριες αιτίες της διάβρωσης στη σύγχρονη ιατρική θεωρούνται:

• φλεγμονή των γεννητικών οργάνων - τραχηλίτιδα.
• ορμονικές διαταραχές?
• μειωμένη τοπική ή γενική ανοσία.
• σεξουαλικές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής (HPV, χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση, τριχομονάση, γονόρροια, κολπική δυσβακτηρίωση κ.λπ.) τραυματικές επιδράσεις (αβολές, μηχανικές βλάβες, χειρουργικές επεμβάσεις, τοκετός κ.λπ.)

Συμπτώματα διάβρωσης του τραχήλου + φωτογραφία

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας σπάνια εκδηλώνεται κλινικά και τις περισσότερες φορές μια τέτοια διάγνωση είναι εύρημα όταν γυναικολογική εξέταση. Συμβαίνει όμως οι ίδιοι οι ασθενείς να απευθύνονται στον γυναικολόγο με παράπονα για αιμορραγία που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση, ειδικά μετά την επαφή.

Πιθανά συμπτώματα διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας:

• τυχόν κηλίδες, ειδικά μετά από σεξουαλική επαφή.
• πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• άφθονη υπόλευκη απόρριψη
• Δεν υπάρχει καμία αλλαγή στη γενική ευημερία. Συχνά η φλεγμονή σχετίζεται με διάβρωση. Τότε τα συμπτώματα θα εμφανιστούν πιο καθαρά: ο πόνος θα αυξηθεί, η έκκριση θα γίνει πιο άφθονη.
• Η έκκριση κατά τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας ονομάζεται αλλιώς «λευκόρροια» και είναι παχύρρευστη λευκό υγρόχωρίς πικάντικη μυρωδιά, που συχνά αφήνει σημάδια στα εσώρουχα. Μια τέτοια απόρριψη συνήθως υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής ή λανθάνουσας μόλυνσης, που συχνά συνοδεύει αυτήν την ασθένεια.

Όλα τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά για τη διάβρωση και η εκδήλωσή τους μπορεί μερικές φορές να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας εντελώς διαφορετικής γυναικολογικής νόσου. Σε κάθε περίπτωση, η εμφάνιση έστω και ενός συμπτώματος είναι ο λόγος επικοινωνίας με έναν γυναικολόγο για εξέταση.

Πώς φαίνεται η διάβρωση σε μια φωτογραφία;

Παράπονα ασθενών με διάβρωση λόγω συνοδού φλεγμονώδεις ασθένειεςκόλπος () και αυχενικό κανάλι (ενδοτραχηλίτιδα). Με διάβρωση που επιπλέκεται από φλεγμονή, βλεννώδη ή βλεννοπυώδη λευκόρροια, εμφανίζεται ένα αίσθημα δυσφορίας.

Επιπλοκές: γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;

Το γεγονός ότι τα συμπτώματα της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας σε μια γυναίκα δεν είναι ιδιαίτερα έντονα δεν υποδηλώνει καθόλου ότι δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας της νόσου. Όταν εμφανίζεται ψευδοδιάβρωση γύρω από τον αυχενικό σωλήνα, εμφανίζεται ένα επιθήλιο που δεν έχει την ιδιότητα προστασίας από τη διείσδυση από τον κόλπο στη μήτρα της μόλυνσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη αυθόρμητης επιθηλιοποίησης της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας, με αποτέλεσμα να είναι δυνατός ο σχηματισμός κατώτερου επιθηλίου.

Η απάντηση στην ερώτηση " Γιατί είναι επικίνδυνη η διάβρωση;«Εξαρτάται από τις αλλαγές που διαπίστωσε ο γιατρός κατά την εξέταση:

• εάν πρόκειται για ψευδοδιάβρωση (εκτοπία, συγγενή διάβρωση), τότε δεν υπάρχει απειλή για την υγεία και δεν μπορούν να προκύψουν συνέπειες.
• εάν αυτό είναι αληθινή διάβρωση που προκαλείται μεταδοτικές ασθένειες, τότε ο κύριος κίνδυνος είναι ότι η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στη μήτρα και τα προσαρτήματα της μήτρας και στο μέλλον να προκαλέσει στειρότητα.
• αν είναι, τότε χωρίς την κατάλληλη προσοχή υπάρχει πραγματικός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε λίγα χρόνια.

Η ευρέως διαδεδομένη άποψη για τον κακοήθη εκφυλισμό της διάβρωσης είναι εσφαλμένη. Μόνο επικίνδυνοι είναιεκείνες οι διαβρώσεις του τραχήλου στις οποίες υπάρχουν άτυπες αλλαγές. Ανιχνεύονται καλά κατά την τυπική κολποσκοπική και εργαστηριακή εξέταση, και η παρουσία τους σημαίνει μόνο ότι η παθολογική περιοχή πρέπει να εξαλειφθεί.

Επίδραση στην εγκυμοσύνη

Η παρουσία διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν θα γίνει μητέρα. Φυσικά, όπως κάθε βλάβη στα όργανα που περιλαμβάνονται ουρογεννητικό σύστημα, η διάβρωση είναι αντικείμενο στενής παρακολούθησης ενός γυναικολόγου. Ανάλογα με τον τύπο της διάβρωσης, το μέγεθος και τη θέση της, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο πριν όσο και μετά την εγκυμοσύνη.

Εάν εντοπιστεί διάβρωση σε έγκυο γυναίκα, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης μετά τον τοκετό, καθώς η ασθένεια δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και την κατάσταση του εμβρύου. Τα συμπτώματα της διάβρωσης σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι ακαθαρσίες αίματος στην έκκριση, καθώς και κάψιμο και φαγούρα κατά τη σεξουαλική επαφή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μπορεί να τεθεί ήδη από την πρώτη επίσκεψη στον γιατρό. Εν τω μεταξύ, σε πολλές περιπτώσεις οπτική επιθεώρηση- αυτή είναι μόνο η μισή μάχη στη διάγνωση της νόσου.

Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να περάσουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Οπτική επιθεώρηση με καθρέφτη για ανίχνευση αλλαγών στον βλεννογόνο. Αληθινή διάβρωση: το επιθηλιακό στρώμα είναι έντονο κόκκινο, η αιμορραγία του είναι ορατή. Ψευδής διάβρωση: το πλακώδες επιθήλιο αντικαθίσταται από ένα κυλινδρικό. Απλή διάβρωση: η επιθηλιακή στιβάδα είναι λεία. Θηλώδες: σχηματίζονται εκβολές θηλής στον βλεννογόνο.
• τακτικό επίχρισμα στη χλωρίδα.
• Διαγνωστική PCR, επικεντρωμένη στον προσδιορισμό των κύριων τύπων λοιμώξεων (έρπης των γεννητικών οργάνων, τριχομονάση, μυκοπλάσμωση κ.λπ.).
• εξέταση αίματος για,?
• βιοψία (εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας, λαμβάνεται ένα κομμάτι από την πληγείσα περιοχή του τραχήλου της μήτρας για ιστολογική εξέταση).

Μόνο αφού συλλεχθούν όλα τα δεδομένα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει ένα τελικό συμπέρασμα, να κάνει μια διάγνωση, να καθορίσει εάν υπάρχουν επιπλοκές και μόνο μετά από αυτό να θεραπεύσει τον ασθενή.

Θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας

Αν ένα δεδομένη κατάστασηαπαιτεί τη χρήση θεραπείας, ο γιατρός αξιολογεί πόσο εκτεταμένη είναι η πληγείσα περιοχή και η προχωρημένη πορεία της νόσου. Με βάση αυτή την ανάλυση, αποφασίζει πώς να αντιμετωπίσει τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας επιλέγοντας μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Φάρμακα - χρησιμοποιείται ένα φάρμακο που επηρεάζει τη μόλυνση που προκάλεσε ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης. Τοπικό - ο ασθενής αντιμετωπίζεται με θεραπευτικά υπόθετα και ταμπόν. Αυτή η μέθοδος μπορεί να περιλαμβάνει χημικό καυτηριασμό του τραύματος. ειδικές προετοιμασίεςμε περαιτέρω επανορθωτική θεραπεία.
• Χειρουργική επέμβαση – καυτηριασμός.

Η συντηρητική θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας είναι:

• διεξαγωγή μη ειδικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας.
• θεραπεία με φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη μυκητιακών βακτηρίων και ιογενής λοίμωξησεξουαλικά μεταδιδόμενα (εάν εντοπιστεί)·
• διόρθωση ορμονικών και ανοσολογικών διαταραχών.
• χρήση τεχνικών φυσιοθεραπείας (σπάνια) - κολπικά ταμπόν με θεραπευτική λάσπη, άρδευση μεταλλικά νερά, ιοντοφόρηση με φάρμακα, υπεριώδη και βραχέων κυμάτων θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία, μικρορεύματα και όζονοθεραπεία, λέιζερ ηλίου-νέον.

Οι ήπιες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη χρήση κεριών. Τα κεριά για τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η διάβρωση προκαλείται από παραβίαση της μικροχλωρίδας του κόλπου.
• πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εντοπισμένος στο ιερό οστό.
• εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα αφροδίσιων ασθενειών.
• που προκύπτουν στο πλαίσιο ορμονικών διαταραχών.
• τραύμα ως αποτέλεσμα αποβολής ή δύσκολου τοκετού.

Αιτίες επαναδιάβρωσης του τραχήλου της μήτρας

Οι αιτίες της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας σε επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις είναι σχεδόν οι ίδιες όπως στην πρωτογενή εμφάνιση παθολογίας:

• μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες,
• αδέσμευτες σεξουαλικές σχέσεις,
• ορμονικές διαταραχές,
• διαταραχές του ανοσοποιητικού.

Χειρουργική αντιμετώπιση: καυτηριασμός διάβρωσης

Ο καυτηριασμός της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται προκειμένου να επηρεαστούν οι παθολογικές αλλαγές στο επιθήλιο για να αφαιρεθούν οι κατεστραμμένες κυτταρικές δομές στον τράχηλο. Υπάρχουν πολλές βασικές μέθοδοι για τη διεξαγωγή της διαδικασίας, οι οποίες διαρκούν όχι περισσότερο από μισή ώρα στο χρόνο:

1. Διαθερμοπηξία. Η πιο ξεπερασμένη και τραυματική μέθοδος είναι ο καυτηριασμός της διάβρωσης με ρεύμα. εξαιτίας υψηλής απόδοσηςμέθοδο, η εφαρμογή της δεν έχει ακόμη εγκαταλειφθεί. Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία για 20-30 λεπτά στη δεύτερη περίοδο εμμηνορρυσιακός κύκλος. Μετά τη διαδικασία, η ασθενής βρίσκεται υπό παρακολούθηση στον θάλαμο και εάν όλα πάνε καλά, θα της επιτραπεί να πάει σπίτι της.
2. Κρυοθεραπεία – καυτηριασμός υγρό άζωτο(«πάγωμα» ιστών). Μια πιο ήπια μέθοδος από τη διαθερμοπηξία. Μείον αυτή τη μέθοδο– είναι πιθανές υποτροπές (επανεμφάνιση).
3. Πήξη με λέιζερ– χρήση σε θεραπεία με λέιζερ. Μετά τη διαδικασία, δεν παραμένουν συμφύσεις και ουλές στο λαιμό, η επούλωση και η ανάρρωση είναι γρήγορη (σε 4-6 εβδομάδες).
4. Με χημική πήξηο τράχηλος αντιμετωπίζεται με φάρμακα που είναι επιζήμια για το αναδυόμενο κυλινδρικό επιθήλιο. Το πλακώδες επιθήλιο, μεγαλώνοντας, κλείνει την περιοχή που προηγουμένως επηρεαζόταν από τη διάβρωση. Αυτή η μέθοδος δεν είναι χωρίς μειονεκτήματα. Δεν χρησιμοποιείται για διάβρωση, η οποία καταλαμβάνει μεγάλη έκταση.
5. διαθερμοκονίαση- εκτομή κατάφυτων ιστών με ειδικό βρόχο. Στην επιφάνεια της καυτηριασμένης διάβρωσης σχηματίζεται μια ψώρα, η οποία φεύγει μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία. Η υπερανάπτυξη της ζώνης με στρωματοποιημένο επιθήλιο συνήθως τελειώνει σε ενάμιση μήνα.

Λαϊκές θεραπείες για τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

1. Διαλύστε καλά 2 ταμπλέτες μούμιας σε 1 κουτ. ζεστό νερό, προσθέστε λάδι ιπποφαούς. Βάλτε μια μπατονέτα εμποτισμένη σε ένα τέτοιο διάλυμα, σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα.
2. Εκχύλισμα από ρίζα bergenia: 3 κουταλιές της σούπας θρυμματισμένη ρίζα του φυτού ρίχνονται σε 1 κουταλιά της σούπας βραστό νερό, βράζονται σε χαμηλή φωτιά μέχρι να εξατμιστεί τελείως το υγρό. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα, 30 σταγόνες μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
3. Έγχυμα καλέντουλαςχρησιμοποιείται για κολπικό πλύσιμο σε περιπτώσεις συγγενούς διάβρωσης και μηχανικής βλάβης του βλεννογόνου. Το εργαλείο χρησιμεύει ως πρόληψη πολλών ΣΜΝ.
4. 2 κουταλιές της σούπας χαμομήλι ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό σε μια κατσαρόλα. Τοποθετήστε την κατσαρόλα με το καπάκι μπάνιογια 15-20 λεπτά. Κλείστε τη φωτιά, εγχύστε το διάλυμα για 40 λεπτά και μετά ψύξτε σε θερμοκρασία δωματίου.
5. Θεραπεία με μέλι, γι 'αυτό πρέπει να τυλίξετε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι σε έναν επίδεσμο ή γάζα, να φτιάξετε ένα ταμπόν από αυτό, να το δέσετε με μια κλωστή, να το εισάγετε στον κόλπο, όσο το δυνατόν πιο βαθιά. Πρέπει να το κάνετε αυτό το βράδυ, το πρωί θα παρατηρήσετε λίγο αίμα, αυτό είναι φυσιολογικό.
6. Αλοιφή "Levomekol". Μια θαυματουργή αλοιφή που έχει αποδειχθεί καλή για τις πληγές. Πιέστε την αλοιφή σε μια μπατονέτα και τοποθετήστε την στον κόλπο τη νύχτα. Αφαιρέστε τη μπατονέτα το πρωί και λουστείτε. Κάντε το καθημερινά για δύο εβδομάδες.
7. Με τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, συνιστάται η έγχυση χυμού αλόης στον κόλπο κάθε μέρα και, στη συνέχεια, πρέπει να ξαπλώσετε για 20 λεπτά.
8. Douching. Βαλσαμόχορτο: 4 κ.σ. μεγάλο. μυρωδικά υπερικό ρίχνουμε 2 λ ζεστό νερό, βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά και επιμένουμε 30 λεπτά.
9. Για θεραπεία χρησιμοποιείται αφέψημα της μήτρας του βορίου.(Το αφέψημα χρησιμοποιείται τόσο για λούσιμο όσο και σε μορφή ταμπόν βουτηγμένα σε αφέψημα). Για να παρασκευαστεί ένα αφέψημα, 2 κουταλιές της σούπας πρώτες ύλες αναμειγνύονται με μισό λίτρο νερό. Το μίγμα φέρεται σε βρασμό, διηθείται και ψύχεται. Το πλύσιμο πρέπει να γίνεται μία φορά την ημέρα, τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου μία εβδομάδα (5-7 ημέρες κατά μέσο όρο).

Πρόληψη

Όπως γνωρίζετε, είναι καλύτερο να αποτρέψετε την παθολογία παρά να την αντιμετωπίσετε. Για να προστατευτείτε, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

• Επισκεφθείτε το γιατρό σας τακτικά (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο).
• Τηρείτε τους κανόνες υγιεινής. Συγκεκριμένα, θα πρέπει να κάνετε ντους τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, ειδικά κατά την έμμηνο ρύση.
• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά κατά τη σεξουαλική επαφή με περιστασιακούς συντρόφους για να αποτρέψετε τη διείσδυση λοιμώξεων.
• Προσπαθήστε για μονογαμία και τακτική σεξουαλική ζωή.
• Να προστατεύεται σε περιπτώσεις που δεν έχει προγραμματιστεί εγκυμοσύνη. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε έκτρωση περιπλέκει την πορεία της παθολογίας, τραυματίζει τον τράχηλο της μήτρας.

Από το υλικό μάθατε τι είναι η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, γιατί είναι σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία και πώς να προστατευθείτε από αυτήν την ασθένεια. Να είστε υγιείς, να εξεταστείτε έγκαιρα σε γυναικολόγο και να φροντίζετε την υγεία σας!

Στο μέγιστο κοινούς λόγουςΗ εμφάνιση διάβρωσης περιλαμβάνει μηχανική βλάβη στον τράχηλο, μειωμένη ανοσία, σεξουαλικές λοιμώξεις (έρπης των γεννητικών οργάνων, ιός ανθρώπινων θηλωμάτων και άλλα).

Αληθής διάβρωση του τραχήλου της μήτραςμπορεί να συμβεί μετά από δύσκολο τοκετό, αποβολή και άλλες γυναικολογικές ενδομήτριες παρεμβάσεις. Και επίσης λόγω των κενών που προκύπτουν. Ο τράχηλος μπορεί, όπως ήταν, να στραφεί προς τα έξω, το κυλινδρικό επιθήλιο του αυχενικού σωλήνα βρίσκεται στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας και σχηματίζεται εκτοπία.

Συμπτώματα διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας

Τα συμπτώματα είναι λίγα. Κατά κανόνα, η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας δεν οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές στην ευημερία της γυναίκας.

Οι γυναίκες με αυτή την ασθένεια δεν έχουν ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Και δεν εμφανίζεται κατά τη συνουσία, γιατί. δεν υπάρχουν ευαίσθητοι υποδοχείς στον τράχηλο της μήτρας. Ωστόσο, μετά οικειότηταμερικές γυναίκες έχουν μικρή αιματηρή ή λογικές εκκρίσεις, που είναι ένας καλός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Ο γιατρός το βλέπει ως μια μικρή φωτεινή κόκκινη περιοχή στον τράχηλο της μήτρας. Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι σημαντικό να γίνει μια πρόσθετη εξέταση - η λεγόμενη κολποσκόπηση.

Κολποσκόπηση ονομάζεται η εξέταση του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση ειδικής οπτικής συσκευής με μεγέθυνση 25-30 φορές. Η συσκευή βοηθά τον γιατρό να δει καλύτερα τις αλλαγμένες περιοχές. Μετά την κολποσκόπηση, ο γυναικολόγος κάνει πιο ακριβή διάγνωση. Γεγονός είναι ότι ο όρος «διάβρωση του τραχήλου της μήτρας» αναφέρεται σε διάφορες ασθένειες, διαφορετικές ως προς την προέλευση και την πρόγνωσή τους. Η εξέταση διαρκεί τουλάχιστον 20 λεπτά, αλλά είναι πρακτικά ανώδυνη για τον ασθενή.

Κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπησης, ο γυναικολόγος έχει την ευκαιρία να βιοψήσει την αλλοιωμένη περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η μελέτη δεν πραγματοποιείται όταν ο ασθενής παραπονιέται για κάποια συμπτώματα, αλλά μόνο εάν ο γιατρός είδε μια ύποπτη περιοχή κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης.

Συνήθως γίνεται βιοψία την 5η-7η ημέρα του κύκλου, αμέσως μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Είναι επίσης σημαντικό ότι τη στιγμή της λήψης του υλικού δεν υπάρχει φλεγμονή στον κόλπο. Επομένως, εάν ανησυχείτε για φαγούρα ή εκκρίσεις, καλό είναι να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο εκ των προτέρων και να λάβετε θεραπεία. Και μετά πηγαίνετε στην εξέταση του τραχήλου της μήτρας.

Ο γιατρός κόβει ένα μικρό κομμάτι ιστού από τον τράχηλο και στη συνέχεια το στέλνει ιστολογική εξέταση. Μια λεπτομερής μελέτη των κυττάρων στην περιοχή της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας και του βάθους της βλάβης επιτρέπει στον γιατρό να αναπτύξει τη σωστή τακτική για τη θεραπεία του ασθενούς.

Αν ένα διάβρωσηυπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, και δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία, τα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας μπορούν να αλλάξουν μη αναστρέψιμα. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος αυξάνεται κακοήθεις σχηματισμοίτράχηλος της μήτρας. Επομένως, η ιατροφαρμακευτική εξέταση από γυναικολόγο δύο φορές το χρόνο είναι υποχρεωτική για κάθε γυναίκα.

Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα της διάβρωσης δεν είναι πάντα έντονα, αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται. Η ψευδοδιάβρωση του τραχήλου της μήτρας χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός επιθηλίου γύρω από τον αυχενικό σωλήνα που δεν προστατευτική λειτουργίακαι δεν μπορεί να αποτρέψει τη διείσδυση της λοίμωξης (αν υπάρχει) από τον κόλπο στην κοιλότητα της μήτρας.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια διαδικασία αυθόρμητης επιθηλιοποίησης της διάβρωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός κατώτερου επιθηλίου.

Διάγνωση της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας δεν μπορεί πρακτικά να εκδηλωθεί σε τίποτα. Μόνο περιστασιακά είναι πιθανές μικρές κηλίδες κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Ως εκ τούτου, για έγκαιρη ανίχνευσηκαι έγκαιρη θεραπείαδιάβρωση ακόμη και υγιής γυναίκαπρέπει να επισκέπτεστε τον γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Εάν ο γιατρός δει ότι υπάρχουν ελαττώματα στον τράχηλο, είναι υποχρεωτική η κολποσκόπηση - μια εξέταση με χρήση ειδικής συσκευής με οπτικό σύστημα. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία.

Εάν κατά την εξέταση ο γιατρός δει μια περιοχή που απαιτεί πιο προσεκτική μελέτη, θα πάρει ένα μικρό κομμάτι από αυτήν με ειδικά τσιμπιδάκια. Αυτό ονομάζεται βιοψία. Είναι απαραίτητο στη συνέχεια να εξεταστούν λεπτομερώς τα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας στο μικροσκόπιο.

Εκτός από την κολποσκόπηση και τη βιοψία, πριν από τη θεραπεία της διάβρωσης, πρέπει να περάσετε από μια σειρά πρόσθετες έρευνες. Πρόκειται για επίχρισμα για χλωρίδα, κυτταρολογική εξέταση, εξετάσεις αίματος για HIV, σύφιλη, ιογενή ηπατίτιδα. Θα χρειαστείτε επίσης εξετάσεις για την παρουσία σεξουαλικών λοιμώξεων: χλαμύδια, γκαρδερέλα, μυκο-και ουρεόπλασμα, τριχομονάδα, έρπης, ιός ανθρώπινων θηλωμάτων.

Επιπλοκές

Ένας ασθενής με διάβρωση του τραχήλου της μήτρας πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γυναικολόγου. Μόνο με διάβρωση που εμφανίζεται σε εφηβική ηλικία, δεν μπορείτε να βιαστείτε στη θεραπεία. Τέτοιες διαβρώσεις τις περισσότερες φορές δεν προκαλούν μεγάλη βλάβη και εξαφανίζονται από μόνες τους. Αλλά ακόμη και σε αυτήν την κατάσταση, πρέπει να επισκέπτεστε έναν γιατρό τακτικά.

Σε άλλες περιπτώσεις, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Λόγω παρατεταμένης φλεγμονής, η δομή των κυττάρων στην περιοχή της διάβρωσης μπορεί να αλλάξει. Ίσως η εμφάνιση των λεγόμενων άτυπων κυττάρων, προκαρκινικών και ακόμη και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι σεξουαλικές λοιμώξεις, ιδιαίτερα οι ιοί των θηλωμάτων και ο συνδυασμός τους με τους ιούς του έρπητα των γεννητικών οργάνων, μπορούν να παίξουν αρνητικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία.

Θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ

από 2 200 τρίψιμο

ΚΛΕΙΝΩ ΡΑΝΤΕΒΟΥ

Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται μετά από πλήρη εξέταση. Το θέμα της επιλογής ειδικού και των μεθόδων επιρροής πρέπει να προσεγγίζεται με προσοχή, ειδικά εάν μια γυναίκα σχεδιάζει να αποκτήσει παιδιά στο μέλλον.

Εδώ και πολύ καιρό χρησιμοποιείται καυτηριασμός με ηλεκτρικό ρεύμα (διαθερμοηλεκτροπηξία - DEC). Αλλά αυτή η διαδικασία δεν είναι χωρίς μειονεκτήματα. Η επούλωση μετά από αυτό διαρκεί πολύ και μερικές φορές ο καυτηριασμός οδηγεί σε επιπλοκές, μπορεί να εμφανιστούν τραχιές ουλές. Ίσως, για παράδειγμα, μια στένωση του εξωτερικού ανοίγματος (ή του φάρυγγα) του αυχενικού σωλήνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα κατά τη διάρκεια επόμενη εγκυμοσύνηκαι τον τοκετό. Επομένως, η διαθερμοηλεκτροπηξία χρησιμοποιείται πλέον πολύ λιγότερο συχνά. Επί του παρόντος, προτιμώνται άλλες μέθοδοι, ιδίως η κατάψυξη με υγρό άζωτο - κρυοκαταστροφή, μέθοδος ραδιοκυμάτωνκαι πήξη με λέιζερ.

Ωστόσο, με την κρυοκαταστροφή, παρατηρείται βράχυνση του τραχήλου της μήτρας και, όπως και με το DEC, είναι δυνατή η στένωση του εξωτερικού στομίου. Ως εκ τούτου, οι μέθοδοι επιλογής σε τα τελευταία χρόνιαγίνονται ραδιοκύματα με τη βοήθεια της συσκευής Surgitron ή της πήξης με λέιζερ.

Η χειρουργική θεραπεία με λέιζερ που χρησιμοποιείται στην κλινική μας είναι η πιο προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας. Δρα ταυτόχρονα στην αλλαγμένη περιοχή και ταυτόχρονα σταματά την αιμορραγία. Μετά την πήξη με λέιζερ, οι επιπλοκές είναι σπάνιες, δεν σχηματίζεται ουλή, γιατί. η επέμβαση πραγματοποιείται υπό στενή επίβλεψη και υπό την καθοδήγηση γιατρού. Το βάθος έκθεσης μπορεί να είναι ελάχιστο (έως 1-2 mm) και μπορεί να ρυθμιστεί κατά τη διαδικασία πήξης. Η διαδικασία ανάκτησης απαιτεί λιγότερο χρόνο από ό,τι με άλλες μεθόδους.

Μερικές φορές, με τη διάβρωση του τραχήλου, είναι απαραίτητη μια μικρή επέμβαση - κώνωση του τραχήλου της μήτρας. Διενεργείται εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας βιοψίας, οι γιατροί βρουν σημαντικά αλλοιωμένα, δηλαδή άτυπα κύτταρα. Εάν συμβεί διάβρωση μετά από έναν δύσκολο τοκετό, μερικές φορές απαιτείται πλαστική χειρουργική του τραχήλου της μήτρας. Θυμηθείτε ότι η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι μια ασθένεια στην οποία απαιτείται συμβουλή γιατρού. Αυτοθεραπεία από λαϊκές συνταγέςμπορεί να φέρει περισσότερο κακόπαρά καλό.

Διάβρωση τραχήλου, εκτρόπιο, λευκοπλακία

Περιεχόμενο

Τα παθολογικά σημεία είναι απαραίτητα για έγκαιρη διάγνωσηοποιαδήποτε γυναικολογική πάθηση. Συμβάλλουν στην έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς στον γιατρό, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Πολλές εκδηλώσεις γυναικολογικών παθήσεων είναι παρόμοιες. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο ενδελεχής εξέτασηεπιτρέπει τη διαφορική διάγνωση.

Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις προχωρούν χωρίς ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Είναι γνωστό ότι η απουσία συμπτωμάτων οδηγεί σε καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου και στην ανάπτυξη πιθανές επιπλοκές. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στις προληπτικές εξετάσεις, οι οποίες επιτρέπουν την ανίχνευση πρώιμες εκδηλώσειςασθένεια.

Ενας από παθολογικές καταστάσειςπου εξελίσσεται χωρίς εμφανή συμπτώματα είναι η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Πρόκειται για μια καλοήθη διαδικασία υποβάθρου, η οποία δεν συνεπάγεται παθολογία σε κάθε περίπτωση.

Η διάβρωση υποδηλώνει την εμφάνιση σημείων ελαττώματος στην ορατή περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Αυτός ο όροςπεριλαμβάνει:

• αληθινή διάβρωση?
• συγγενής εκτοπία?
• επίκτητη εκτοπία ή ψευδοδιάβρωση.

Λόγω του επιπολασμού της διάβρωσης με τη μορφή εκτοπίας, οι ειδικοί συχνά χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο για να αναφέρουν ένα ελάττωμα του τραχήλου της μήτρας. Η διάβρωση εντοπίζεται σε μια μικρή κολπική περιοχή του τραχήλου της μήτρας, η οποία είναι επενδεδυμένη με επίπεδα κύτταρα πολυστρωματικής επιθηλιακός ιστός. Ένα ελάττωμα είναι ένα σημείο που μπορεί να χαρακτηριστεί από διάφορα οπτικά σημάδια.

Εάν υπάρχει βλάβη στο επιφανειακό επιθήλιο, σχηματίζεται έλκος ή πληγή στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Παραβίαση της ακεραιότητας της αυχενικής περιοχής συμβαίνει λόγω διάφορους παράγοντεςπου έχουν καταστροφική επίδραση.

Το έλκος υπάρχει για μικρό χρονικό διάστημα, συσφίγγεται από μόνο του μέσα σε δύο εβδομάδες. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν λειτουργεί πάντα σωστά. Σε αυτή την περίπτωση, τα πλακώδη κύτταρα αντικαθίστανται στρωματοποιημένο επιθήλιο, που συνήθως καλύπτουν την περιοχή του τραχήλου της μήτρας δίπλα στον κόλπο. Το τραύμα σφίγγεται, καλύπτεται με κυλινδρικά κύτταρα μονοστρωματικού επιθηλίου.

Αυτή η διαδικασία αντικατάστασης οδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικών σημείων που υποδηλώνουν την εμφάνιση μιας κοκκινωπής κηλίδας στον τράχηλο σε φόντο ανοιχτό ροζ βλεννογόνο. Τα επίπεδα και τα κυλινδρικά κύτταρα διαφέρουν ως προς το χρώμα και την υφή, καλύπτοντας ορισμένες περιοχές των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Κυλινδρικός κυτταρικά στοιχείααλλιώς λέγεται κυβικός.Επενδύουν στην επιφάνεια ενός στενού αυχενικού καναλιού που συνδέει την κοιλότητα της μήτρας και τον κόλπο. Οι αδένες λειτουργούν επίσης μέσα στον αυχενικό σωλήνα, παράγοντας βλέννα που προστατεύει από λοιμώξεις.

Μερικές φορές η εμφάνιση κυλινδρικών κυττάρων στην κολπική περιοχή παρατηρείται όταν υπάρχει παραβίαση προγεννητική ανάπτυξηγεννητικά όργανα. Το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας καλύπτεται με κυλινδρικά κύτταρα, τα οποία τελικά μετατοπίζονται στην περιοχή του αυχενικού σωλήνα. Τα σημάδια του λεκέ εξαφανίζονται.

Εάν ένα ελάττωμα διαγνωστεί με τη μορφή πληγής λόγω βλάβης στο επιθήλιο, οι γυναικολόγοι μιλούν για πραγματική διάβρωση. Το αποτέλεσμα της αντικατάστασης ενός τύπου επιθηλίου από ένα άλλο ονομάζεται εκτοπία. Εάν η εκτοπία είναι ενδομήτρια, η διάγνωση είναι συγγενής διάβρωση. Η ακατάλληλη επούλωση της πραγματικής διάβρωσης θεωρείται επίκτητη εκτοπία ή ψευδοδιάβρωση.

Κλινική εικόνα

Κατά κανόνα, με την ανάπτυξη της διάβρωσης, μια γυναίκα δεν παρατηρεί χαρακτηριστικά σημάδια. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν κηλίδες που συνοδεύουν τη σεξουαλική επαφή ή μια γυναικολογική εξέταση. Αυτές οι αιματηρές εκκρίσεις σχετίζονται με τραυματισμό κυλινδρικών κυττάρων που βρίσκονται στην επιφάνεια της έκτοπης.

Επιπλέον, τα κυλινδρικά κύτταρα ψευδοδιάβρωσης περιέχουν αδένες. Είναι γνωστό ότι οι αδένες παράγουν ενεργά προστατευτική βλέννα. Σε σχέση με αυτό, με την εκτοπία, συνήθως παρατηρείται αύξηση των βλεννογόνων εκκρίσεων.

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το αν μπορεί να εμφανιστούν άλλα σημάδια κατά τη διάβρωση, για παράδειγμα, πόνος ή διαταραχές του κύκλου. Η διάβρωση δεν μπορεί να έχει αυτά τα σημάδια. Ωστόσο, η ασθένεια συχνά συνδυάζεται με λοιμώξεις και άλλες ασθένειες που μπορεί να έχουν διάφορα σημάδια. Έτσι, όταν εμφανίζεται διάβρωση στο πλαίσιο των ΣΜΝ, μια γυναίκα σημειώνει την παρουσία διαφορετική φύσηαπόρριψη - από βλεννογόνο σε πυώδη. Συχνά κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής υπάρχουν πόνος. Επομένως, εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα σημάδια, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Με τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Ωστόσο, σημάδια διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας είναι εμφανή κατά την εξέταση του τραχήλου της μήτρας από γυναικολόγο.

• Ο πραγματικός τύπος διάβρωσης είναι ένα έλκος ή τραύμα που εμφανίζεται όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα του κολπικού ιστού του τραχήλου της μήτρας. Η επιφάνεια του τραύματος είναι συχνά σπαρμένη με ευκαιριακή ή παθογόνο χλωρίδα. Σε επαφή με ένα γυναικολογικό όργανο, η πραγματική διάβρωση μπορεί να αιμορραγήσει.
• Η συγγενής εκτοπία έχει την εμφάνιση κανονικού σημείου. Συνήθως δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής ενός τέτοιου σχηματισμού. Με μια συγγενή εκδοχή του ελαττώματος, ο γυναικολόγος οπτικοποιεί τη ζώνη μετασχηματισμού, η οποία είναι ένας συνδυασμός πλακώδους και κυλινδρικού επιθηλίου. Κανονικά, η ζώνη μετασχηματισμού είναι κρυμμένη και δεν προσδιορίζεται κατά την εξέταση.
• Η ψευδοδιάβρωση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας κηλίδας που μπορεί να πάρει οποιοδήποτε σχήμα. Το μέγεθος του ελαττώματος ποικίλλει επίσης. Η ψευδοδιάβρωση συχνά περιπλέκεται από συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για να αποδοθεί με ακρίβεια η κηλίδα στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας σε διάβρωση,χρειάζεται να γίνει εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις κακοήθης όγκοςέχει εξωτερικές εκδηλώσεις διάβρωσης, οι οποίες, χωρίς ειδικές μελέτεςαδύνατο να διαφοροποιηθεί.

Σημάδια διάβρωσης εμφανίζονται για τους ακόλουθους λόγους.

• Ορμονικές διακυμάνσεις. Στην κατάσταση του επιθηλίου του τραχήλου της μήτραςεπηρεάζεται από τα οιστρογόνα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης, της εφηβείας, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης αλλάζει.
• Πρώιμη σεξουαλική ζωή. Πριν συγκεκριμένη ηλικίατο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας είναι ανώριμο. Αυτό εξηγεί την αυξημένη ευαισθησία του τραχήλου της μήτρας σε λοιμώξεις και τραύματα.
• ανεπαρκής αντισύλληψη. Χημικά σπερματοκτόνα που χρησιμοποιούνται σε μόνιμη βάση, μπορεί να προκαλέσει σημάδια διάβρωσης.
• Λοιμώξεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα διάβρωσης αναπτύσσονται λόγω μόλυνση. Ο HPV θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνος, προκαλώντας συχνά δυσπλασία.
• Τραυματισμός του επιθηλίου του λαιμού της μήτρας. Οι εκτρώσεις και άλλες παρεμβάσεις οδηγούν σε εκτρόπιο, το οποίο στη συνέχεια περιπλέκεται από τη διάβρωση.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων. Πριν από το ραντεβού επαρκή θεραπείαη γυναίκα συνιστάται να υποβληθεί σε εξέταση και να θεραπεύσει τα συμπτώματα των συνοδών ασθενειών.

Εξέταση και θεραπεία

Τα συμπτώματα της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας πρέπει να διαφοροποιούνται έγκαιρα με άλλα. επικίνδυνες ασθένειες. Προκειμένου να αποκλειστούν εκδηλώσεις δυσπλασίας, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο και να πραγματοποιείτε τις απαραίτητες μελέτες.

Η αναγνώριση των συμπτωμάτων της διάβρωσης συμβαίνει συχνά ως μέρος των προληπτικών εξετάσεων. Ωστόσο, μια οπτική αξιολόγηση της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας δεν αρκεί.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστούν εκδηλώσεις συνοδών ασθενειών, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε εξέταση:

• επίχρισμα για ογκοκυττάρωση?
• bakposev;
• Επίχρισμα στη χλωρίδα?
• κολποσκόπηση σε απλή και προηγμένη έκδοση.
• ανίχνευση λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων με PCR.

Η θεραπεία εξαρτάται από τα αποτελέσματα της εξέτασης. Με την παρουσία συμπτωμάτων φλεγμονής συνιστάται φαρμακευτική θεραπείασύμφωνα με το αναγνωρισμένο παθογόνο:

• αντιβιοτικά?
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
• αντιιικά φάρμακα?
• αντιμυκητιασικοί παράγοντες?
• αντισηπτικά.

Εάν εντοπιστούν εκδηλώσεις εκτοπίας, στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται η εξάλειψή της με καυτηριασμό. Στη σύγχρονη γυναικολογία χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι, οι οποίες επιλέγονται ανάλογα με το μέγεθος της παθολογικής εστίας, την ηλικία της ασθενούς και την αναπαραγωγική της κατάσταση. Η επιθυμία μιας γυναίκας να ασκήσει μια λειτουργία τεκνοποίησης είναι απαραίτητη.

Τηλεφωνούν οι γυναικολόγοι παρακάτω μεθόδουςκαυτηρίαση, εάν υπάρχουν σημεία διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας, ιδίως εκτοπία.

• Διαθερμοπηξία. Ένα από τα πιο απλά και αποτελεσματικούς τρόπουςκαυτηρίαση - η πρόσκρουση στην εστία με ηλεκτρικό ρεύμα. Ωστόσο, αυτή η τεχνική συνεπάγεται ένα επιθετικό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζονται συχνά εκδηλώσεις ουλώδους ιστού. ΣΤΟ περίοδο αποκατάστασηςμπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα μόλυνσης. Σε αυτό το πλαίσιο, η διαθερμοπηξία αντενδείκνυται εάν ο ασθενής δεν έχει ιστορικό τοκετού.
• Χημική πήξη. Στη διαδικασία της καυτηριασμού, ο τράχηλος της μήτρας υποβάλλεται σε επεξεργασία χημικά διαλύματα. Αυτή η τακτικήαποτελεσματική εάν η ψευδοδιάβρωση είναι μικρή. Σε γενικές γραμμές, η χημική πήξη θεωρείται μια ήπια μέθοδος και μπορεί να προταθεί σε άτοκες γυναίκες.
• Εξάτμιση με λέιζερ. Αυτή είναι μια μέθοδος χωρίς επαφή, κατά την οποία παθολογικά στοιχείαη διάβρωση του λαιμού της μήτρας εξατμίζεται. Ο καυτηριασμός μπορεί να επηρεάσει τον υγιή ιστό. Ορισμένοι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι μετά από αυτή την παρέμβαση, συχνά αναπτύσσονται εκδηλώσεις υποτροπής σε μεγάλες διαβρώσεις.
• Θεραπεία ραδιοκυμάτων. το καλύτερη μέθοδοςκαυτηριασμός, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συμπτώματα ψευδοδιάβρωσης ακόμη και σε άτοκες γυναίκες. Η έκθεση στη συσκευή "Surgitron" επηρεάζει μόνο τον αλλοιωμένο ιστό του τραχήλου της μήτρας. Η αποκατάσταση της πληγείσας περιοχής γίνεται αρκετά γρήγορα.
• Κρυοκαταστροφή. Ο καυτηριασμός με υγρό άζωτο είναι αποτελεσματικός εάν η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι ασήμαντη. Ως μειονέκτημα αυτής της τεχνικής, μπορεί κανείς να σημειώσει ένα τέτοιο σύμπτωμα μετά την παρέμβαση ως άφθονη υδαρή απόρριψη.

Η θεραπεία της συγγενούς διάβρωσης δεν πραγματοποιείται.Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται δυναμική παρακολούθηση της ψευδοδιάβρωσης του τραχήλου της μήτρας και μετά τον τοκετό αποφασίζεται το θέμα της χειρουργικής αντιμετώπισής του.

Πιθανώς, κάθε γυναίκα έχει ακούσει για μια τέτοια ασθένεια όπως η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας - η πιο κοινή γυναικολογική ασθένεια.

Στην πραγματικότητα, πρόκειται για παραβίαση της εξωτερικής δομής του τραχήλου της μήτρας, η οποία προκάλεσε μηχανικές ή άλλες βλάβες. Στην πραγματική της μορφή, η διάβρωση είναι αρκετά σπάνιο περιστατικόκαι η διαδικασία επούλωσης συμβαίνει φυσικά μέσα σε μερικές εβδομάδες. Πώς να διαγνώσετε σωστά αυτή την ασθένεια, ποια συμπτώματα έχει.

Πιο συχνά, η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας σημαίνει μια ελαφρώς διαφορετική ασθένεια. Ο τράχηλος καλύπτει δύο ζώνες ιστού - την κολπική με ένα πολυστρωματικό πλακώδες επιθήλιο(MPE) και κανάλι με μία στρώση κιονοειδούς επιθηλίου (CE). Κατά συνέπεια, το περιβάλλον σε αυτές τις ζώνες είναι σημαντικά διαφορετικό. Η ένωση δύο ζωνών μπορεί μερικές φορές να μετατοπιστεί υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων.

Τι είναι η διάβρωση

Το κολπικό επιθήλιο βρίσκεται συνεχώς σε όξινο περιβάλλον και τα κύτταρα έχουν αναπτύξει προστασία από τις καταστροφικές συνέπειες ενός τόσο επιθετικού περιβάλλοντος. Τα επιθηλιακά κύτταρα του καναλιού βρίσκονται σε πιο άνετες συνθήκες και δεν έχουν επιπλέον προστατευτικές ιδιότητες.

Εάν η διασταύρωση μετατοπιστεί και τα κύτταρα CE βρίσκονται σε όξινο περιβάλλον, τότε εκτίθενται σε όξινο περιβάλλον και μικροοργανισμούς που υποστηρίζουν την κολπική μικροχλωρίδα. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η διαδικασία της φλεγμονής. Στους ιατρικούς κύκλους, αυτή η διαδικασία ονομάζεται ψευδοδιάβρωση ή εκτοπία. Αλλά για ευκολία, χρησιμοποιείται ένα απλούστερο όνομα - διάβρωση.

Για την εμφάνιση μηχανικής βλάβης στην κυτταρική δομή, απαιτούνται αρκετοί άλλοι λόγοι. Για παράδειγμα, η σκληρή σεξουαλική επαφή, χαμηλό επίπεδοανοσία ή παρουσία σεξουαλικών λοιμώξεων. Στην πραγματική της μορφή, η διάβρωση είναι αποτέλεσμα μιας δύσκολης γέννας ή χειρουργικής επέμβασης στον ενδομήτριο χώρο.

Συμπτώματα της νόσου και μέθοδοι διάγνωσης

Η εσωτερική βλάβη στον τράχηλο της μήτρας δεν έχει καμία επίδραση στην ευημερία της γυναίκας. Δεν υπάρχει αίσθημα δυσφορίας, δεν υπάρχει συμπτώματα πόνουκάτω κοιλιακή χώρα. Κατά τη σεξουαλική επαφή, δεν υπάρχουν περίεργες αισθήσειςγιατί ο τράχηλος δεν έχει δικούς του υποδοχείς. Αλλά ελαφρά απόρριψη με ichor μετά το σεξ είναι πιθανή.

Είναι δυνατή η διάγνωση της παρουσίας διάβρωσης του τραχήλου μόνο με επίσκεψη σε γυναικολόγο. Κατά την εξέταση, μικρές φωτεινές κόκκινες κηλίδες θα είναι ορατές στο κέλυφος του λαιμού. Εάν εντοπιστούν, ο γυναικολόγος θα σας στείλει για εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωσή σας. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να υποβληθείτε σε κολποσκόπηση.

Κατά την κολποσκόπηση χρησιμοποιείται ειδική οπτική συσκευή για την εξέταση του τραχήλου της μήτρας, η οποία έχει αύξηση 25-30 φορές. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατό να εξεταστεί πιο προσεκτικά η κατεστραμμένη περιοχή του ιστού και να γίνει πιο ακριβής διάγνωση. Η εξέταση είναι απολύτως ανώδυνη και δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά.

Κατά την εκτέλεση μιας κολποσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία - δηλαδή να λάβει δείγμα ιστού από την κατεστραμμένη περιοχή. εξέταση με μικροσκόπιο κατεστραμμένο ιστόκαθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση μιας πιο ακριβούς πορείας θεραπείας.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η διάβρωση με φάρμακα

Όπως κάθε ασθένεια που έχει φλεγμονώδης χαρακτήρας, ανάγκες διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας σωστή θεραπεία. Εάν το πρόβλημα αφεθεί χωρίς θεραπεία, τότε με την πάροδο του χρόνου η δομή της μήτρας θα αρχίσει να αλλάζει μη αναστρέψιμα.

Ένα νέο επιθήλιο θα αρχίσει να σχηματίζεται πάνω από τους κατεστραμμένους ιστούς, αλλάζοντας το σχήμα του λαιμού. Το νέο στρώμα κυττάρων θα λειτουργεί λιγότερο παραγωγικά και δεν θα έχει τις απαραίτητες προστατευτικές ιδιότητες. Ως εκ τούτου, υπάρχει κίνδυνος, και σημαντικός, για την εμφάνιση σοβαρότερων φλεγμονώδεις διεργασίεςπου μπορεί να οδηγήσει σε κακοήθεια.

Οποιαδήποτε γυναίκα εκτιμά την υγεία της και οδηγεί μια ολοκληρωμένη σεξουαλική ζωήπρέπει να επισκέπτεστε τον γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Στα αρχικά στάδια, οποιαδήποτε ασθένεια είναι επιρρεπής πλήρης θεραπεία. Αλλά ένα παραμελημένο πρόβλημα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί για μεγάλο και δαπανηρό χρόνο. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι η αυτοθεραπεία ή η χρήση μεθόδων παραδοσιακό φάρμακοχωρίς ακριβής διάγνωσησπάνια οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα.

Συμπτώματα διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας- Αυτό είναι ένα σύνολο σημείων που υποδηλώνουν την παρουσία ενός οριοθετημένου ελαττώματος στο επιθήλιο που καλύπτει την κολπική επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας.

Το τμήμα του τραχήλου της μήτρας που είναι προσβάσιμο στη συνήθη εξωτερική εξέταση, παρόμοιο με την ίδια την επιφάνεια του κόλπου, καλύπτεται με πολλά στρώματα επιθηλιακά κύτταρα επίπεδο σχήμα, και ο αυχενικός σωλήνας είναι επενδεδυμένος από μέσα με μία σειρά κυλινδρικών επιθηλιακών κυττάρων. Η συμβολή του στρωματοποιημένου περικαλυμμένου επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας με το μονοστρωματικό κυλινδρικό επιθήλιο του καναλιού του ονομάζεται «ζώνη μετασχηματισμού», ή «ζώνη μετασχηματισμού». Κατά κανόνα, δεν οπτικοποιείται κανονικά, καθώς εντοπίζεται μέσα στο εξωτερικό στόμιο - η φυσιολογική στένωση του αυχενικού σωλήνα, προσβάσιμη σε εξωτερική εξέταση.

Κάτω από διάβρωση κατανοήστε την παρουσία τραυματικής ή φλεγμονώδους προέλευσης στον λαιμό της επιφάνειας του τραύματος (έλκος). Ωστόσο, ο ίδιος όρος χρησιμοποιείται συχνά για να αναφερθεί σε ψευδή διάβρωση - εκτοπία του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η σύγχυση όρων δεν είναι λάθος, καθώς και οι δύο καταστάσεις αντιπροσωπεύουν διαφορετικά στάδια στην ανάπτυξη μιας διαδικασίας.

Με τη συμμετοχή τραυματικών παραγόντων (αποβολές, λανθασμένα οργανικά γυναικολογικούς χειρισμούς) ή προφέρεται τοπικό μολυσματική φλεγμονή, στον λαιμό, ένα τμήμα του περιβλήματος του επιθηλίου καταστρέφεται, εκθέτοντας τα υποκείμενα στρώματα, δηλαδή ανοιχτή πληγή- αληθινή διάβρωση. Όπως όλες οι άλλες επιφάνειες του τραύματος, υπάρχει για μικρό χρονικό διάστημα (όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες), και στη συνέχεια αρχίζει σταδιακά να επιθηλιοποιείται.

Η επιθηλιοποίηση της διαβρωμένης επιφάνειας πραγματοποιείται από τα εφεδρικά κύτταρα του στρωματοποιημένου επιθηλίου που περιβάλλει τη ζώνη διάβρωσης. Ωστόσο, μερικές φορές η αποκατάσταση της ακεραιότητας του επιθηλίου που καλύπτει τη μήτρα συμβαίνει εσφαλμένα - με τη συμμετοχή του κιονοειδούς επιθηλίου. Κυριολεκτικά «γλιστράει έξω από τον αυχενικό σωλήνα και κλείνει το έλκος που προκύπτει. Έτσι, εμφανίζεται μια παθολογική θέση στο λαιμό, αλλά όχι μια θέση πληγής, αλλά σχηματίζεται από "λάθος" κύτταρα - ψευδή διάβρωση ή εκτοπία.

Δεδομένου ότι η αιτία της εκτοπίας είναι η πραγματική διάβρωση, μερικές φορές αναφέρονται απλώς ως «διαβρώσεις». Οι πραγματικές διαβρώσεις επουλώνονται γρήγορα, διαγιγνώσκονται σπάνια (2%). μπορεί να υπάρχουν στον λαιμό για χρόνια, βρίσκονται σε κάθε πέμπτο ασθενή με γυναικολογική παθολογία.

Οι αιτίες της διάβρωσης δεν είναι γνωστές σε όλους, ωστόσο, η ανάλυση των διαθέσιμων περιπτώσεων μας επιτρέπει να επιβεβαιώσουμε αξιόπιστα τον αντίκτυπο της μόλυνσης, μηχανική βλάβηκαι ορμονική δυσλειτουργία.

Η εκτοπία περιλαμβάνει επίσης τη συγγενή διάβρωση. Εμφανίζεται στη μήτρα στα κορίτσια και μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της στο τέλος της εφηβείας.

Οι μη επιπλεγμένες διαβρώσεις διαγιγνώσκονται σπάνια, καθώς οι περισσότερες επουλώνονται χωρίς εξωτερική συμμετοχή και δεν είναι κλινικά εμφανείς. Συχνότερα (80%), οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν περίπλοκες διαβρώσεις (ακριβέστερα, εκτοπίες).

Οποιαδήποτε διάβρωση οπτικοποιείται καλά κατά τη διάρκεια μιας απλής εξέτασης, μοιάζει με ένα σημείο διαφόρων μεγεθών και σχημάτων στον λαιμό γύρω από τον εξωτερικό φάρυγγα, το οποίο διαφέρει στο χρώμα από τους περιβάλλοντες ιστούς. Ωστόσο, η παρουσία μιας τροποποιημένης περιοχής στον αυχένα μπορεί να υποδεικνύει πολλές παθολογίες. Για λεπτομερή μελέτη όλων των χαρακτηριστικών παθολογική διαδικασίααπαιτείται πρόσθετη εξέταση.

Τα συμπτώματα της φλεγμονής κατά τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας αντιστοιχούν στη μόλυνση που τα προκάλεσε. Η περίπλοκη διάβρωση συνοδεύεται απαραίτητα από παθολογική εκκένωση.

Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη μεταξύ των ασθενών σχετικά με την υποχρεωτική σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης διάβρωσης και του τοκετού. Τα συμπτώματα της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας σε μητέρες δεν σχετίζονται με τραύμα γέννησηςτου τραχήλου της μήτρας, αλλά όχι πάντα διαφορετική από αυτές των ασθενών που έχουν γεννήσει. Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίστηκαν τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό, είναι πάντα αληθινή, δηλαδή επιφανειακή πληγήή ένα έλκος.

Οποιαδήποτε γένεση μπορεί να επαναληφθεί. Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας υποτροπιάζει συχνότερα, τα συμπτώματα της οποίας εξαλείφθηκαν λανθασμένα, ανεξάρτητα από τη μέθοδο. Όταν, κατά τη διάρκεια της καταστροφής μιας παθολογικά αλλοιωμένης περιοχής του βλεννογόνου, αφήνεται ένα «μη επεξεργασμένο» άκρο διάβρωσης, τα «λάθος» κύτταρα που παραμένουν εκεί γίνονται πηγή εκ νέου σχηματισμού εκτοπίας.

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας (οποιαδήποτε) δεν είναι ασθένεια, αλλά κατάσταση των βλεννογόνων του τραχήλου της μήτρας. Εμφανίζεται σε νεαρά κορίτσια, έγκυες γυναίκες, γυναίκες που τοκετεύουν και γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Η αιτία της καθορίζει ποια συμπτώματα τραχηλικής διάβρωσης υπάρχουν στον ασθενή.

Συμπτώματα απόρριψης τραχήλου της μήτρας

Σπάνια, η πραγματική διάβρωση του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται σε διαγνώσεις, τα συμπτώματα των οποίων δεν εμφανίζονται κλινικά χωρίς την παρουσία ταυτόχρονης λοίμωξης. Είναι παρόν στο λαιμό για μικρό χρονικό διάστημα και δεν εκδηλώνεται μέχρι την πλήρη επούλωση και τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται συχνά όταν σχηματίζεται μια "λανθασμένα επουλωμένη" περιοχή στη θέση της - μια ψευδής διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Τα συμπτώματα της ψευδούς διάβρωσης επίσης δεν εμφανίζονται κλινικά, μπορεί να περάσουν απαρατήρητα ή να διαγνωστούν τυχαία.

Τα πρώτα υποκειμενικά παράπονα με οποιαδήποτε διάβρωση εμφανίζονται μετά τη μόλυνση του. Ο ασθενής αναπτύσσει παθολογικό βλεννογόνο πυώδης έκκριση(). Η μόλυνση στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας προέρχεται από το κολπικό επιθήλιο με και διάφορες προελεύσεις, ή «κατέρχεται» από τον άνω αυχενικό σωλήνα με και ενδοτραχηλίτιδα. Η ποσότητα της λευκόρροιας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της μολυσματικής φλεγμονής στους περιβάλλοντες ιστούς. Η ίδια η διάβρωση δεν είναι τόσο μεγάλη σε έκταση ώστε να προκαλέσει σημαντική λευκόρροια, αλλά εάν ο κόλπος και/ή ο αυχενικός σωλήνας εμπλέκονται στη διαδικασία, γίνονται άφθονα.

Συχνά, η παρουσία διάβρωσης στον λαιμό συνδέεται με την εμφάνιση λογικών εκκρίσεων επαφής. Η ζώνη διάβρωσης κατά τη διάρκεια της λοιμώδους φλεγμονής γίνεται οιδηματώδης, χαλαρή, τα αιμοφόρα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη από τη μόλυνση εκτίθενται. Αυτή η διάβρωση αιμορραγεί εύκολα κατά τη σεξουαλική οικειότητα, το πλύσιμο, την επαφή με γυναικολογικά εργαλεία ή κολπικά ταμπόν.

Συχνά, με ανώμαλη κηλίδωση οποιασδήποτε προέλευσης, οι ασθενείς πιστεύουν ότι η διάβρωση του τραχήλου τους προκαλεί. Τα συμπτώματα σημαντικής αιμορραγίας δεν είναι χαρακτηριστικά των διαβρώσεων.

Συμπτώματα διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάβρωση που εντοπίζεται σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι:

- Συγγενής. Οι μη επιπλεγμένες συγγενείς εκτοπίες είναι ασυμπτωματικές και, εάν η ασθενής δεν έχει υποβληθεί σε εξετάσεις εκτός εγκυμοσύνης, δεν διαγιγνώσκονται.

- Επίκτητο έκτοπο κιονοειδές επιθήλιο. Πριν από την εγκυμοσύνη, η ασθενής θα μπορούσε να αναπτύξει πραγματική διάβρωση, η οποία στη συνέχεια επιθηλιώθηκε ανεξάρτητα και μεταμορφώθηκε σε εκτοπία. Τα συμπτώματα της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας σε μητέρες απουσία επιπλοκών δεν εμφανίζονται κλινικά, επομένως μπορεί να είναι στον τράχηλο της μήτρας πολύς καιρός, και εμφανίζονται μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Κατά κανόνα, κατά τον προγραμματισμό, οι ασθενείς έρχονται για εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, οποιαδήποτε διάβρωση του τραχήλου της μήτρας ανιχνεύεται έγκαιρα, τα συμπτώματα της οποίας απουσιάζουν, αντιμετωπίζεται εκ των προτέρων. Διαφορετικά, η διάγνωση γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

- Φυσιολογικό, δηλαδή, προκαλούμενο φυσικά αίτια: ανεπάρκεια οιστρογόνων και εξασθένηση των μηχανισμών άμυνας του ανοσοποιητικού.

Η αιτία της εμφάνισης δεν επηρεάζει τα συμπτώματα της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας που παρατηρούνται σε έγκυες γυναίκες. Κατά κανόνα, τα υποκειμενικά σημάδια είναι παθολογικά, μερικές φορές με πρόσμιξη μικρής ποσότητας αίματος μετά από οικειότητα.

Είναι η παρουσία αιματηρής απόρριψης επαφής στο πλαίσιο της εκτοπίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που σχετίζεται σε ασθενείς με την πιθανότητα πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης, ωστόσο, η παρουσία διάβρωσης στον λαιμό μιας εγκύου γυναίκας δεν αποτελεί απειλή. Η μη επιπλεγμένη διάβρωση σε μια έγκυο γυναίκα είναι υπό παρακολούθηση, αλλά σε ειδική θεραπείαδεν χρειάζεται, και το θέμα της θεραπείας επιστρέφεται μετά τον τοκετό. Πολύ μεγαλύτερη βλάβη στο έμβρυο μπορεί να προκαλέσει μια μόλυνση στον κόλπο που περιπλέκει την πορεία της διάβρωσης. Πολλά παθογόνα μικρόβια (ιδιαίτερα παθογόνα των σεξουαλικών λοιμώξεων) είναι σε θέση να υπερνικήσουν προστατευτικά εμπόδιαστο δρόμο προς το έμβρυο, επομένως πρέπει να εξαλειφθεί έγκαιρα. Σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οποιαδήποτε διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, τα συμπτώματα της οποίας υποδηλώνουν μολυσματική φλεγμονή, δεν πρέπει να μένει χωρίς θεραπεία.

Συμπτώματα διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας μετά τον τοκετό

Η πραγματική διάβρωση του τραχήλου μετά τον τοκετό σχηματίζεται στο πλαίσιο μηχανικού τραύματος, όταν διέρχεται κανάλι γέννησηςτο έμβρυο σκίζει ή σπάει τους ιστούς του τραχήλου της μήτρας. Σε συνθήκες απότομα μειωμένης ανοσίας, ξεκινά μια οξεία μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία στην κατεστραμμένη επιφάνεια.

Τα πρώτα σημάδια πραγματικής διάβρωσης μετά τον τοκετό εντοπίζονται σε γυναίκες που τοκετούν στο σημείο της βλάβης του τραχήλου της μήτρας. Τέσσερις μέρες αργότερα, γυναίκες σε λοχεία καλή ανοσίαμια μικρή ελκωμένη επιφάνεια αρχίζει να επιθηλιώνεται μόνη της και επουλώνεται πλήρως μετά από 10-12 ημέρες. Τα μεγάλα έλκη συρράπτονται.

Επίσης, στο σημείο ρήξης ή βλάβης στον βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού, σχηματίζεται μια περίπλοκη αληθινή διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, τα συμπτώματά του αντιστοιχούν σε σημάδια λοιμώδους φλεγμονής: σοβαρή υπεραιμία, οίδημα, πυκνό στρώμα πυώδης πλάκαστην κατεστραμμένη επιφάνεια, αγγειακή ευθραυστότητα και αιμορραγία.

Η σοβαρή φλεγμονή στη ζώνη διάβρωσης προκαλεί άφθονη πυώδη έκκριση. Η αιματηρή ή αιματηρή απόρριψη από τη διαβρωμένη επιφάνεια, κατά κανόνα, δεν παρατηρείται από γυναίκες κατά τον τοκετό στο πλαίσιο των φυσιολογικών επιλόχειο εξιτήριο. Τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετόστην κοιλότητα της μήτρας, συμβαίνουν οι διαδικασίες επούλωσης της επιφάνειας του τραύματος που παραμένει μετά τον διαχωρισμό του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας, αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από λογικές ή σκοτεινές κηλίδες - λόχιες. «Καλούν» την αιματηρή έκκριση από τη διάβρωση.

Η παρουσία διάβρωσης μετά τον τοκετό συνοδεύεται συχνά από επιδείνωση της ευεξίας, μέτριο πυρετό και κολπικό πόνο.

Οι περίπλοκες αληθινές διαβρώσεις, που σχηματίζονται τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό, επουλώνονται ελάχιστα από μόνες τους, επομένως, υπό συνθήκες επιλόχειος θάλαμοςπραγματοποιείται τοπική επούλωση πληγών και αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Μετά τον προκαταρκτικό καθαρισμό του τραύματος με απολυμαντικά διαλύματα (Furacillin, Chlorhexidine), αντιμετωπίζεται αντιβακτηριδιακές αλοιφές(Synthomycin, Levomekol, Vishnevsky αλοιφή). Όταν το τραύμα απελευθερωθεί πλήρως από τη μόλυνση, αρχίζει η επιθηλιοποίησή του.

Πότε επιφάνεια του τραύματοςΗ αληθινή διάβρωση μετά τον τοκετό επουλώνεται εσφαλμένα, αντί για το κατάλληλο πολυστρωματικό πλακώδες, αναπτύσσεται ένα κυλινδρικό επιθήλιο, το οποίο κανονικά θα πρέπει να παραμείνει στον αυχενικό σωλήνα. Έτσι, μετά τον τοκετό, σχηματίζεται μια ψευδής διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Τα συμπτώματα της επιλόχειας εκτοπίας, καθώς και οι μέθοδοι θεραπείας της, δεν έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά.

Συμπτώματα μετά τον καυτηριασμό της διάβρωσης

Ο «καυτηριασμός» της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας (διαθερμοπηξία) αναφέρεται στο «παλιό» θεραπευτικές μεθόδους, αλλά όχι κατώτερη σε αποτελεσματικότητα (93-98%) και ευκολία υλοποίησης περισσότερων σύγχρονες μεθόδους. Βασίζεται στην ικανότητα ηλεκτρικό ρεύμαπήζουν τους βιολογικούς ιστούς.

Η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη (δεν υπάρχει νευρικές απολήξεις) εκτελείται μία φορά. Σκοπός της διαθερμοπηξίας είναι η πλήρης καταστροφή (καταστροφή) του επιφανειακού στρώματος της εκτοπίας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το ηλεκτρόδιο κινείται προς τα σημεία κατά μήκος της επιφάνειας διάβρωσης. Μετά από κάθε άγγιγμα στον λαιμό, παραμένει μια μικρή ζώνη εγκαύματος, καθώς το ηλεκτρόδιο κινείται, οι ζώνες εγκαύματος συγχωνεύονται και μετά το τέλος της διαδικασίας, μια ψώρα ίδιου μεγέθους παραμένει στον λαιμό στο σημείο της εκτοπίας - α σκοτεινή κρούστα που αποτελείται από καμένα κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου. Η ψώρα αποκόπτεται μετά από δύο εβδομάδες, όταν επουλωθεί η πληγή. Επεξεργάζομαι, διαδικασία πλήρης ανάρρωσηυγιής ιστός διαρκεί περίπου τρεις μήνες. Όταν τελειώσει η επιθηλιοποίηση, στη θέση του πρώην διάβρωσηπαραμένει μια υγιής επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας, ομοιόμορφα καλυμμένη με στρωματοποιημένο επιθήλιο.

Όπως όλες οι άλλες μέθοδοι, η διαθερμοπηξία είναι δυνατή όταν εξαλειφθούν τα συμπτώματα της φλεγμονής κατά τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.

Η σωστή "καυτηρίαση" της διάβρωσης, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές. Μια μικρή ποσότητα ορώδους ή οροαγγειακού εκκρίματος μετά τη διαδικασία δεν θεωρείται επιπλοκή. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει παρόμοια κολπική έκκριση μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η φυσιολογική βλεννογόνος στιβάδα. Εάν τέτοιες εκκρίσεις είναι άφθονες, μέχρι να απορριφθεί η ψώρα, ο λαιμός αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό διάλυμα και μετά την απόρριψη με παράγοντες επούλωσης τραυμάτων.

Κατά τη διάρκεια της διαθερμοπηξίας, μερικές φορές επηρεάζεται ένα μικρό «χείλος» υγιούς ιστού γύρω από τη διάβρωση. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ήσσονος σημασίας και βραχύβιας (όχι περισσότερο από τρεις ημέρες) κηλίδες.

Η διαθερμοπηξία δεν ενδείκνυται για άτοκες ασθενείς. Μετά τη διαδικασία, σχηματίζονται πυκνές ουλές στο λαιμό και ο λαιμός χάνει την ικανότητά του να τεντώνεται καλά κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επίσης, η περίπλοκη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας δεν «καυτηριάζεται». Τα συμπτώματα της μόλυνσης εξαλείφονται προκαταρκτικά.