Πώς γέννησες με ινομυώματα της μήτρας. Η πορεία της εγκυμοσύνης και τα χαρακτηριστικά της

Κάθε γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τη σύλληψη, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για γυναικολογικές παθολογίες. Σήμερα θα μιλήσουμε λεπτομερώς για τα ινομυώματα της μήτρας και την πιθανότητα να μείνετε έγκυος παρουσία αυτής της ασθένειας.

Πριν προγραμματίσετε μια σύλληψη, είναι καλύτερο να δώσετε τη μέγιστη προσοχή στην υγεία σας και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Αυτή η προσέγγιση θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών προβλημάτων στο μέλλον. Είναι σημαντικό να διαγνώσετε πιθανές παθολογίες και να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, πρέπει να καταλάβετε ότι δεν είναι πάντα δυνατή η πλήρης αποκατάσταση.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια που εμφανίζεται σε κάθε τέταρτο ασθενή, ανεξαρτήτως ηλικίας. Τι να κάνετε εάν εντοπιστεί παθολογία και υπάρχουν πιθανότητες να γεννήσετε ένα παιδί;

Τι είναι ένας μυωματώδης κόμβος;

Ο μυοματώδης κόμβος είναι ένας καλοήθης όγκος που εντοπίζεται στα μυϊκά και βλεννώδη στρώματα της μήτρας. Ο σχηματισμός ενός τέτοιου κόμβου συμβαίνει λόγω ανισορροπίας στο ορμονικό σύστημα. Επίσης, η τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης, οι χειρουργικές επεμβάσεις και οι επιπλοκές μετά τον τοκετό μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ινομυωμάτων.

Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας

Πολύ σπάνια, εμφανίζονται συμπτώματα με αυτήν την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο και δυσφορία. Σε αυτή την περίπτωση, ο κόμβος μπορεί να διαγνωστεί μόνο με τη βοήθεια υπερήχων.

Ωστόσο, το ένα τρίτο των ασθενών εξακολουθεί να εμφανίζει αιμορραγία, σύνδρομο ελαφρού πόνου, διαταραχές ούρησης κ.λπ. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του μυωματώδους κόμβου. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι:

• υποορώδη (υποπεριτοναϊκά) ινομυώματα.
• υποβλεννογόνιος (υποβλεννογόνιος) όγκος;
• μυϊκά ή διάμεση ινομυώματα.
• Το μύωμα, που εντοπίζεται στη μεσοσυνδεσμική συσκευή, είναι ενδοσυνδεσμικό.

Κάθε μία από τις ταξινομήσεις έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και η πορεία της εγκυμοσύνης σχετίζεται άμεσα με αυτά.

Σύλληψη με μύωμα της μήτρας

Είναι δυνατόν να γεννηθεί με μύωμα της μήτρας ή όχι, ανάλογα με την επίδραση του κόμβου στις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα της γυναίκας. Είναι πολύ σημαντικό να διαπιστωθεί η ακριβής τοποθέτησή του. Οζίδια που αποτελούνται κυρίως από μυϊκό ιστό και υποορώδη οζίδια δεν επηρεάζουν την εγκυμοσύνη. Τέτοιοι τύποι ινομυωμάτων δεν παρεμβαίνουν στη διέλευση του ωαρίου μέσω της γεννητικής οδού και δεν αλλάζουν το σχήμα του οργάνου.

Όσο για τα υποβλεννογόνια ινομυώματα, εδώ είναι κάπως διαφορετικά. Ένας τέτοιος όγκος βρίσκεται συχνά στη γωνία της μήτρας και αυτό εμποδίζει το ωάριο να περάσει στην κοιλότητα του οργάνου.

Τα ινομυώματα μπορεί να προκαλέσουν την αδυναμία προσάρτησης ενός εμβρυϊκού ωαρίου εάν αυτό βρίσκεται κοντά στο κάτω μέρος ή στο πίσω μέρος της μήτρας. Η προσκόλληση μπορεί επίσης να συμβεί στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει έντονη απώλεια αίματος ως αποτέλεσμα αποκόλλησης του πλακούντα, η οποία είναι η αιτία της αποβολής. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί αυθόρμητη αποβολή στα αρχικά στάδια.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα ινομυώματα της μήτρας σχετίζονται στενά με τη δυσλειτουργία του ορμονικού συστήματος. Οι ορμόνες, με τη σειρά τους, έχουν μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της σύλληψης και της εγκυμοσύνης. Είναι γνωστό ότι σε πολλούς ασθενείς με ινομυώματα δεν εμφανίζεται ωορρηξία, χωρίς την οποία είναι αδύνατη η σύλληψη παιδιού.

Εάν διαγνωστούν μικροί κόμβοι, οι ειδικοί συνήθως συνταγογραφούν φαρμακευτική αγωγή με ορμόνες προκειμένου να ομαλοποιηθούν οι φυσικές διεργασίες, όπως η έμμηνος ρύση και η ωορρηξία. Εάν η θεραπεία δώσει θετικό αποτέλεσμα, τότε οι κόμβοι απορροφώνται και το ορμονικό υπόβαθρο αποκαθίσταται.

Η πορεία της εγκυμοσύνης με το μύωμα της μήτρας

Η πορεία της εγκυμοσύνης σχετίζεται επίσης στενά με τη θέση των ινομυωμάτων. Εάν η προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου συνέβη κοντά στο ινομύωμα, τότε οι πιθανότητες εμφάνισης αιμορραγίας αυξάνονται απότομα. Επιπλέον, είναι δυνατή η παραμόρφωση του πλακούντα λόγω της οποίας το έμβρυο δεν λαμβάνει τη σωστή ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Ο κόμπος απορροφά περισσότερο αίμα από το ίδιο το έμβρυο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνήθως συνταγογραφείται τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης.

Τα υποβλεννογόνια ινομυώματα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας, ενώ μειώνει τον χώρο που χρειάζεται για το έμβρυο. Με το υποβλεννογόνιο μύωμα, συχνά διαγιγνώσκονται παθολογίες στο έμβρυο, που σχετίζονται με τον εσφαλμένο σχηματισμό του κρανίου. Εάν οι ειδικοί προσδιορίσουν την πιθανότητα μη φυσιολογικής ανάπτυξης του εγκεφάλου, προτείνεται η διακοπή της εγκυμοσύνης με ιατρική μέθοδο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν περιπτώσεις που η απορρόφηση των κόμβων συμβαίνει υπό την επίδραση ορμονικών φαρμάκων. Ωστόσο, είναι δύσκολο να διαγνωστεί η πλήρης εξαφάνιση των κόμβων χρησιμοποιώντας υπερηχογραφικό έλεγχο, καθώς τείνουν να τεντώνονται κατά μήκος της κοιλότητας της μήτρας.

Ορμονική θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας

Η κατάσταση και οι αλλαγές του μυωματώδους κόμβου εξαρτώνται άμεσα από τις ορμόνες. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί συνιστούν τη λήψη φαρμάκων με βάση τα γεσταγόνα. Αυτές οι ουσίες μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του κόμβου, αλλά το φάρμακο συνήθως συνεχίζεται μέχρι τη 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, εάν διαπιστωθεί ότι τα ινομυώματα μεγαλώνουν, η δόση μειώνεται. Ακυρώστε το φάρμακο αφού μειώσετε τα σημάδια μιας επαπειλούμενης αποβολής.

Επιπλοκές με μυωματώδη κόμβο

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο μυωματώδης κόμβος αλλάζει σταδιακά: αυξάνεται ή μειώνεται. Στη διαδικασία της διάτασης της μήτρας, συχνά υπάρχουν διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος του κόμβου και, ως αποτέλεσμα, νέκρωση. Το φαινόμενο αυτό αποτελεί απόλυτη ένδειξη για έκτρωση. Εάν το στέλεχος του ινομυώματος είναι στριμμένο ή τσιμπημένο, τότε εκχωρείται και τεχνητή διακοπή.

Η εγκυμοσύνη αποκλείεται κατηγορηματικά σε περίπτωση κακοήθων διεργασιών, παρουσία υποβλεννογόνων κόμβων και ινομυωμάτων που βρίσκονται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Ένας μεγάλος αριθμός ινομυωμάτων μπορεί να προκαλέσει κακή συσταλτικότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Κάθε χρόνο, τα κύτταρα της μήτρας ενημερώνονται όλο και λιγότερο. Οι γιατροί δεν συνιστούν τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης μετά από σαράντα χρόνια παρουσία ινομυωμάτων. Οι ασθενείς που γεννούν με ινομυώματα συνήθως αναπτύσσουν ασθένειες με φόντο την αναιμία. Οι αλλαγές στο σώμα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι επίσης ενδείξεις για έκτρωση.

Τα ινομυώματα της μήτρας διαγιγνώσκονται όλο και περισσότερο σε νεαρές γυναίκες που θέλουν να αποκτήσουν μωρό. Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός σε τέτοιους ασθενείς συχνά προχωρούν με επιπλοκές. Παρόλα αυτά, η απάντηση στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να γεννηθεί με μύωμα της μήτρας είναι θετική. Οι μαιευτήρες χρησιμοποιούν διαφορετικές τακτικές, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, για να διατηρήσουν την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού με μύωμα της μήτρας

Ο κύριος κίνδυνος της πορείας της εγκυμοσύνης παρουσία μυοματώδους κόμβου είναι η συχνή απειλή της διακοπής του. Με την εξέλιξη αυτής της κατάστασης, μπορεί να συμβεί αποβολή. Εάν συμβεί πρόωρος τοκετός με πολλαπλούς μυωματώδεις κόμβους, τότε η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας δεν σταματά την αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα και μερικές φορές οι γιατροί αναγκάζονται να αφαιρέσουν ολόκληρο το όργανο. Αυτή η κατάσταση γίνεται καταστροφική για μια γυναίκα που περιμένει παιδί. Για να αποφευχθεί η αποβολή, ένας γιατρός εξετάζει έναν ασθενή με ινομυώματα πιο συχνά από τις υγιείς γυναίκες, συνταγογραφεί φάρμακα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται νοσηλεία.

Άλλες επιπλοκές της κύησης που μπορεί να επηρεάσουν τη διαχείριση του τοκετού περιλαμβάνουν:

• καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου?
• μια ταχεία αύξηση του μεγέθους του μυωματώδους κόμβου.
• νέκρωση του ιστού όγκου?
• αποκόλληση του πλακούντα που βρίσκεται πάνω από τον σχηματισμό όγκου.
• λανθασμένη θέση και παρουσίαση του εμβρύου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος των ινομυωμάτων στον τοκετό;

Μπορεί να προκαλέσει τέτοιες επιπλοκές:

• πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού.
• αδυναμία των φυλετικών δυνάμεων?
• σύνδρομο δυσφορίας στο έμβρυο.
• σφιχτά προσκολλημένος πλακούντας.
• ατονική αιμορραγία στο 3ο στάδιο του τοκετού.
• ανεπαρκής συστολή () στην περίοδο μετά τον τοκετό και άλλα.

Σε σχέση με όλα τα παραπάνω, το πρωτόκολλο για τον τοκετό που περιπλέκεται από ινομυώματα της μήτρας προβλέπει συχνό χειρουργικό τοκετό, δηλαδή καισαρική τομή. Συχνά, οι ίδιοι οι κόμβοι του μυώματος αφαιρούνται ταυτόχρονα ή υπάρχει ανάγκη για υστερεκτομή (αφαίρεση του οργάνου). Η απόφαση για τον τρόπο παράδοσης λαμβάνεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Είναι εφικτός ο φυσικός τοκετός ή η καισαρική τομή είναι αναπόφευκτη;

Εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου, τις επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, τον εξοπλισμό του μαιευτηρίου, την εμπειρία των γιατρών και πολλούς άλλους παράγοντες. Ακολουθούν τα στατιστικά στοιχεία ενός από τα μεγαλύτερα ρωσικά ερευνητικά ινστιτούτα μαιευτικής και γυναικολογίας:

• Στις 16-18 εβδομάδες κύησης, το 16% των γυναικών υποβλήθηκε σε μυομεκτομή για ορισμένες ενδείξεις - αφαίρεση μυοματωδών κόμβων, στο 60% από αυτές η εγκυμοσύνη σώθηκε και ολοκληρώθηκε με καισαρική τομή.
• Χειρουργικός τοκετός πραγματοποιήθηκε στο 31% των ασθενών, συνήθως με συνδυασμό ινομυώματος με άλλη μαιευτική παθολογία ή εξωγεννητικές παθήσεις.
• Το 53% των γυναικών με ινομύωμα, με το μικρό του μέγεθος και την απουσία σημείων διαταραχής της παροχής αίματος στον κόμβο, μπόρεσαν να γεννήσουν φυσικά με ευνοϊκή έκβαση για τη μητέρα και το παιδί.

Μπορείτε να διαβάσετε για τα ινομυώματα της μήτρας, τους τύπους τους, τις αιτίες της νόσου και τις αρχές θεραπείας στο.

Αντιμετώπιση της περιόδου κύησης και του τοκετού με γιγάντιο μύωμα

Ο τοκετός παρουσία μεγάλων ινομυωμάτων συχνά συνοδεύεται από επιπλοκές που αναπτύσσονται πρόωρα. Είναι με ένα γιγάντιο ινομύωμα, το οποίο συνοδεύεται από σημάδια συμπίεσης των πυελικών οργάνων και εμποδίζει την ανάπτυξη του εμβρύου, η συντηρητική μυομεκτομή (αφαίρεση του νεοπλάσματος) στις 16-19 εβδομάδες της περιόδου κύησης (έως το πολύ 22 εβδομάδες) μπορεί να υποδειχθεί. Στη συνέχεια η εγκυμοσύνη παρατείνεται, και στις 37-39 εβδομάδες τελειώνει με καισαρική τομή.

Μια τέτοια επέμβαση είναι συχνά ο μόνος τρόπος για να σωθεί η εγκυμοσύνη, ή τουλάχιστον η μήτρα. Ωστόσο, δεν συμμερίζονται όλοι οι ειδικοί αυτήν την άποψη. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι ακόμη και με μεγάλο όγκο το έμβρυο μπορεί να σωθεί, ενώ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά τελειώνει με τη διακοπή του.

Το ζήτημα της τακτικής θεραπείας για μεγάλα ινομυώματα αποφασίζεται μεμονωμένα. Μεγάλη σημασία εδώ είναι η εμπειρία του γιατρού στη διενέργεια τέτοιων παρεμβάσεων.

καισαρική τομή

Στο ένα τρίτο περίπου των ασθενών, ο τοκετός με ινομυώματα της μήτρας ολοκληρώνεται με χειρουργική επέμβαση. Από αυτές, σε ⅔ των περιπτώσεων η επέμβαση προγραμματίζεται, στις ⅓ γίνεται μετά την έναρξη του τοκετού. Η προγραμματισμένη παρέμβαση συνταγογραφείται για ασθενείς με υψηλό μαιευτικό κίνδυνο. Η φυσική διαδικασία γέννησης σε αυτά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, μέχρι και ρήξη της μήτρας.

Ενδείξεις για προγραμματισμένη καισαρική τομή:

1. Η θέση του κόμβου νεοπλασίας στον ισθμό, στο κάτω τμήμα ή στον αυχένα, που εμποδίζει την κανονική πρόοδο του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης.
2. Σημαντική αύξηση των ινομυωμάτων στο τέλος της εγκυμοσύνης με σημάδια υποσιτισμού.
3. Υποψία για την κακοήθη φύση του όγκου: ταχεία ανάπτυξή του, μεγάλο μέγεθος, απαλή υφή, πόνος, σημάδια αναιμίας.
4. Πολλαπλοί μεγάλοι διαμυϊκοί κόμβοι.
5. Διάμετρος όγκου μεγαλύτερη από 10 cm εάν δεν αφαιρέθηκε στο 2ο τρίμηνο.
6. Μια ουλή στη μήτρα μετά από προηγούμενη μυομεκτομή, ειδικά αν έγινε λαπαροσκοπικά. Ταυτόχρονα, η βιωσιμότητα μιας τέτοιας ουλής είναι δύσκολο να εκτιμηθεί.

Στο ένα τρίτο των ασθενών, ο τοκετός με ινομυώματα της μήτρας ολοκληρώνεται με καισαρική τομή.

Σε πολλές περιπτώσεις η επέμβαση γίνεται με συνδυασμό πολλών παραγόντων. Εάν υπάρχει μόνο μία από τις ακόλουθες αιτίες, ο τοκετός μπορεί να είναι φυσικός, αλλά ο συνδυασμός τους αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών:

• ενδομητρίωση και αδενομύωση.
• ανωριμότητα του λαιμού?
• εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια;
• ηλικία άνω των 35;
• προηγούμενη μακροχρόνια υπογονιμότητα.
• υψηλή μυωπία.

Ο φυσικός τοκετός με ινομυώματα της μήτρας τελειώνει με καισαρική τομή με ανάπτυξη αδυναμίας ή άλλων ανωμαλιών του τοκετού, καθώς και με εμβρυϊκή υποξία.

Η επέμβαση γίνεται με επισκληρίδιο αναισθησία ή γενική αναισθησία. Με πολλαπλούς ή μεγάλους κόμβους, είναι απαραίτητη μια διαμήκης ή εγκάρσια τομή του κοιλιακού τοιχώματος, παρέχοντας καλή πρόσβαση στη μήτρα. Είναι απαραίτητο:

• για πλήρη αφαίρεση των κόμβων του ινομυώματος μαζί με την κάψουλα τους.
• για την ασφαλή και δωρεάν απομάκρυνση του παιδιού.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αισθητικά αποτελέσματα είναι δευτερεύουσας σημασίας, αλλά οι χειρουργοί εξακολουθούν να προσπαθούν να διατηρήσουν μια ισορροπία μεταξύ της υγείας της μητέρας, του παιδιού και της επακόλουθης εμφάνισης του κοιλιακού τοιχώματος. Με μικρό μέγεθος όγκου, γίνεται μια τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς, εφαρμόζεται ένα καλλυντικό ράμμα.

Η κατάσταση των γεννημένων παιδιών στο 70% των περιπτώσεων είναι ικανοποιητική, τα υπόλοιπα εμφανίζουν σημάδια ήπιας υποξίας, τα οποία στη συνέχεια διακόπτονται γρήγορα υπό την επίδραση της θεραπείας.

Συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται υποελιγμός της μήτρας ή μόλυνση του τραύματος.

Διαβάστε περισσότερα για την καισαρική τομή.

Διεύρυνση του πεδίου δράσης

Σε πολλές περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση του παιδιού, διευρύνεται το εύρος της χειρουργικής επέμβασης. Η μυομεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί, σε σπάνιες περιπτώσεις, υπερκολπικός ακρωτηριασμός ή εκτομή ολόκληρου του οργάνου.

Περιπτώσεις που μετά από καισαρική τομή πραγματοποιείται αφαίρεση μυοματωδών σχηματισμών (μυομεκτομή):

• κόμβοι στα πόδια, που βρίσκονται κάτω από το περιτόναιο.
• ο μεγαλύτερος από πολλούς μυωματώδεις κόμβους.
• ενιαίος κόμβος?
• ανεπαρκής παροχή αίματος σε έναν από τους κόμβους.

Μια τέτοια επέμβαση δεν γίνεται εάν ο ασθενής είναι άνω των 40 ετών, καθώς και με πολλαπλούς μικρούς κόμβους. Είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη αιμορραγίας με ανεπαρκή καλή απολίνωση ή πήξη των αγγείων. Επομένως, μετά από αυτό, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, παράγοντες για τη μείωση του μυομητρίου σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά φάρμακα. Την 3-5η ημέρα πραγματοποιείται έλεγχος υπερήχων.

Περιπτώσεις που μετά από καισαρική είναι δυνατή η αφαίρεση της μήτρας για ινομυώματα:

• πολλαπλοί κόμβοι σε γυναίκες άνω των 40 ετών (με τη συγκατάθεση του ασθενούς).
• νέκρωση κόμβου?
• επανέλαβε την ανάπτυξη του όγκου μετά από μια προηγούμενη μυομεκτομή.
• η θέση του όγκου στην περιοχή των μεγάλων αγγειακών πλεγμάτων, στο κάτω τμήμα, μεταξύ των συνδέσμων, κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη.
• ανάπτυξη της εκπαίδευσης προς την κατεύθυνση από την περιφέρεια προς το κέντρο της μήτρας.
• χαμηλή θέση των κόμβων.
• κακοήθεια του όγκου, επιβεβαιωμένη με επείγουσα ιστολογική εξέταση.

Πώς είναι η αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας, η περίοδος αποκατάστασης και πιθανές συνέπειες. Σχετικά με αυτό στο.

Αυθόρμητος τοκετός

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με ινομυώματα μπορούν να γεννήσουν μόνοι τους. Ακόμη και οι πολλαπλοί κόμβοι του μυώματος, αν είναι μικροί, βρίσκονται στο εξωτερικό στρώμα και δεν παρεμβαίνουν στον τοκετό, δεν αποτελούν ένδειξη για καισαρική τομή. Μια φυσική διαδικασία γέννησης είναι επίσης δυνατή σε γυναίκες άνω των 35 ετών, με υπέρταση, διογκωμένο θυρεοειδή αδένα, μυωπία και άλλες εξωγεννητικές ασθένειες χωρίς σημάδια μαιευτικής παθολογίας. Ωστόσο, σε όλες αυτές τις περιπτώσεις ο μαιευτικός κίνδυνος θα πρέπει να είναι χαμηλός.

Οι περισσότεροι ασθενείς νοσηλεύονται στις 37-38 εβδομάδες. Η προετοιμασία για τον τοκετό ξεκινά με τη χρήση ηρεμιστικών, αντισπασμωδικών, παρασκευασμάτων προσταγλανδίνης.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή υπόθετων, δισκίων ή ενέσεων. Είναι απαραίτητα για τη μείωση του τόνου του μυομητρίου, προκειμένου να αποφευχθεί η συμπίεση και ο υποσιτισμός του σχηματισμού του μυώματος.

Δεδομένου ότι με τον εντοπισμό των ινομυωμάτων κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος, ο όγκος δεν μπορεί πάντα να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάθε τέτοιος ασθενής εξετάζεται σε βάθος, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής επέμβασης. Οι γιατροί παρακολουθούν τους ακόλουθους δείκτες:

• δεδομένα από εξετάσεις αίματος, πηκτογραφήματα, ΗΚΓ.
• κατάσταση της μητροπλακουντιακής ροής αίματος.
• η θέση του εμβρύου και η παρουσίασή του.
• ταιριάζει με το μέγεθος του κεφαλιού του εμβρύου και της λεκάνης της μητέρας.
• ωριμότητα του λαιμού.

Πώς πάει ο τοκετός;

Καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου, πραγματοποιείται πρόσθετη παρακολούθηση της κατάστασης της γυναίκας και του εμβρύου, καθώς μπορεί να εμφανιστούν ενδείξεις για επείγουσα επέμβαση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η μέση διάρκεια της διαδικασίας γέννησης με μύωμα είναι 17 ώρες.

Χαρακτηριστικά της πορείας του φυσικού τοκετού με μύωμα της μήτρας:

1. Ο διορισμός αντισπασμωδικών στην ενεργό φάση της 1ης περιόδου πριν από το άνοιγμα του λαιμού κατά 5-8 cm για να αποφευχθεί η διαταραχή της παροχής αίματος στους κόμβους.
2. Περιορισμός ή άρνηση διέγερσης τοκετού με ωκυτοκίνη.
3. Εάν είναι απαραίτητο, μια τέτοια διέγερση πραγματοποιείται με τη χρήση παρασκευασμάτων προσταγλανδίνης, τα οποία όχι μόνο προετοιμάζουν τον τράχηλο καλά, αλλά δεν παρεμποδίζουν την παροχή αίματος στη μήτρα.
4. Πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας.
5. Πρόληψη αιμορραγίας στην 3η και πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό με χορήγηση μεθυλεργομετρίνης.

Ο τοκετός με παρατηρείται αρκετά σπάνια, αφού με μια τέτοια διάταξη του κόμβου, η εγκυμοσύνη συνήθως διακόπτεται από μόνη της στο 1ο τρίμηνο.

Από τις επιπλοκές, στο 43% των περιπτώσεων υπάρχει πρόωρη εκροή νερού, στο 5% - αιμορραγία στην περίοδο μετά τον τοκετό. Μετά την ολοκλήρωση του τοκετού συνήθως δεν παρατηρούνται επιπλοκές. Το 70% των παιδιών γεννιούνται σε ικανοποιητική κατάσταση, τα υπόλοιπα εμφανίζουν σημάδια υποξίας. Η εκχύλιση γίνεται για 5-7 ημέρες. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτείται επιπλέον νοσηλεία ενός νεογνού σε νοσοκομείο.

Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα

Η εγκυμοσύνη επηρεάζει ευνοϊκά την πορεία των ινομυωμάτων της μήτρας. Η μακροχρόνια ορμονική επίδραση στον ιστό του όγκου, η σταδιακή διάταση του μυομητρίου, η ομαλοποίηση της δομής και η παροχή αίματος συμβάλλουν στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό νέων κόμβων.

Στις περισσότερες γυναίκες, μετά τον τοκετό, η ανάπτυξη των ινομυωμάτων σταματά για τουλάχιστον 5-8 χρόνια. Αύξηση του όγκου καταγράφεται στο 10% των ασθενών, ενώ οι κύριοι λόγοι είναι:

• άρνηση θηλασμού κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής του παιδιού.
• λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
• αποβολή με απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.

Η μόνη θεραπεία για τα ινομυώματα και την πρόληψή τους που προτείνει η Natalia Shukshina!

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, σε περιπτώσεις μικρής εξέλιξης της νόσου, οι ασθενείς με ινομυώματα της μήτρας είναι αρκετά ικανοί να μείνουν έγκυες. Στα αρχικά στάδια της εμφάνισης του ινώματος, δεν είναι σε θέση να επηρεάσει την αναπαραγωγική λειτουργία. Κατ' εξαίρεση, μπορούν να σημειωθούν μόνο εκείνοι οι σχηματισμοί που εμποδίζουν άμεσα τη διαδρομή των σπερματοζωαρίων μέσω των σαλπίγγων. Το ωάριο χάνει την ικανότητα να γονιμοποιηθεί και κατά συνέπεια η γυναίκα χάνει την ευκαιρία να μείνει έγκυος. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ ή υπερήχους.

Η φύση του γυναικείου σώματος είναι διατεταγμένη με τέτοιο τρόπο ώστε κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, η μήτρα ανακατασκευάζεται μηχανικά, αρχίζει να τεντώνεται και να αυξάνεται. Για την παροχή αίματος στο διευρυμένο όργανο, νέα αγγεία αρχίζουν να αναπτύσσονται στους μύες, αυξάνοντας έτσι τον όγκο της ροής του αίματος. Αύξηση των μυοματωδών κόμβων μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο. Μετά το τρίτο τρίμηνο, το μέγεθος των ινομυωμάτων θα πρέπει να γίνει μικρότερο.

Όταν λαμβάνετε μια συμβουλή στην κλινική, κάντε τις ακόλουθες ερωτήσεις:

1. Είτε αυτή η κλινική διαθέτει όλες τις υπάρχουσες μεθόδους θεραπείας των ινομυωμάτων είτε μόνο χειρουργική είναι διαθέσιμη σε αυτούς.
2. Πόσο αντικειμενικά σας είπαν για την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής μεθόδου θεραπείας (την πιθανότητα επιπλοκών, υποτροπών και, το σημαντικότερο, ποια είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης και η ασφαλής μεταφορά της).

Αν δεν σχεδίαζες εγκυμοσύνη, αλλά έχει έρθει, μην βιαστείς να βγάλεις συμπεράσματα. Δεν πρέπει να κάνετε έκτρωση, αποδίδοντάς την στη διάγνωση. Στη γυναικολογία έχουν καταγραφεί περιπτώσεις όπου μια έκτρωση επηρέασε αμετάκλητα και αρνητικά την κατάσταση μιας γυναίκας και οδήγησε σε ακόμη πιο περίπλοκες συνέπειες.

Για ορισμένες γυναίκες, ο τοκετός δίνει την ευκαιρία να απαλλαγούν από τα ινομυώματα για πάντα. Όταν ένας γυναικολόγος βλέπει ότι μια γυναίκα δεν θα εμποδιστεί να υπομείνει μια ασθένεια και να γεννήσει μόνη της ένα υγιές μωρό, πάντα αποθαρρύνεται να «σκοτώσει» το έμβρυο. Μια σωτήρια εγκυμοσύνη μπορεί όχι μόνο να παίξει βασικό ρόλο στη συνολική ανάκαμψη, αλλά και να φέρει μια αίσθηση μητρότητας, η οποία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο για μια γυναίκα.

Γενικά συμπτώματα στην ανάπτυξη μυοματωδών κόμβων

1. Πόνος έλξης, αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
2. Απώλεια αίματος της μήτρας.
3. Συχνή προτροπή από τα ουροποιητικά όργανα.
4. Προβλήματα καρέκλας.

Τα ινομυώματα τείνουν να αναπτύσσονται χωρίς να προκαλούν καμία ενόχληση στη γυναίκα, επομένως οι παραμελημένες καταστάσεις θεραπεύονται μόνο με χειρουργικές τεχνικές.

Επίδραση των ινομυωμάτων της μήτρας στην πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού

Οι κόμβοι του μυώματος επηρεάζουν πάντα ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης, για να το θέσω ήπια, όχι με τον καλύτερο τρόπο. Σε μια ασθενή με μεγάλα ινομυώματα της μήτρας, ο χώρος στην ίδια τη μήτρα για την ανάπτυξη του εμβρύου είναι πολύ μειωμένος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβούν όψιμες αποβολές, ακόμη και μετά την ενδέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε τον κίνδυνο του πρόωρου τοκετού, ο οποίος επίσης δεν έχει ευεργετική επίδραση στην υγεία του παιδιού. Θα γεννηθεί λιποβαρής και αρκετά αδύναμος.

Μερικές φορές είναι δύσκολο να σωθεί ένα παιδί αν γεννήθηκε πριν από επτά μήνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ζωτικά όργανα για μια πλήρη ύπαρξη δεν είχαν χρόνο να αναπτυχθούν πλήρως. Για να σωθεί ένα παιδί, χρειάζονται γιατροί υψηλής ειδίκευσης, σύγχρονος εξοπλισμός και η πολύτιμη βοήθεια μιας γυναίκας που γεννά. Μεγάλοι μυωματώδεις κόμβοι στα τοιχώματα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να επηρεάσουν τη θέση του εμβρύου στη μήτρα. Φυσικά, μια γυναίκα είναι σε θέση να αντέξει την εγκυμοσύνη, ανεξάρτητα από το πώς βρίσκεται το παιδί. Αλλά στο μέλλον, η εσφαλμένη παρουσίαση του παιδιού θα περιπλέξει πολύ τη διαδικασία του τοκετού.

Όταν ο τοκετός διαρκεί πολύ, εξαντλώντας το γυναικείο σώμα, οι γιατροί κάνουν καισαρική τομή. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν οι μυωματώδεις κόμβοι βρίσκονται πολύ χαμηλά σε σχέση με τον τράχηλο. Αντιπροσωπεύουν ένα είδος φραγμού στο πέρασμα του κεφαλιού του μωρού. Μια άλλη επικίνδυνη στιγμή στα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να σημειωθεί η ορμονική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας. Πράγματι, κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, το ορμονικό επίπεδο στο αίμα αλλάζει εντελώς, αυξάνοντας έτσι την ποσότητα των οιστρογόνων. Μια μεγάλη ποσότητα οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μυοματωδών κόμβων.

Επίδραση μυοματωδών κόμβων της μήτρας μετά τον τοκετό

Φυσικά, οι μεσαίοι, μεγάλοι ή πολλαπλοί κόμβοι φέρνουν πολλά προβλήματα όχι μόνο στη μητέρα και το παιδί, αλλά αφήνουν και τις ακόλουθες επιπλοκές μετά τον τοκετό:

1. Η ανάπτυξη ενός οργάνου που επικοινωνεί και ανταλλάσσει ουσίες μεταξύ του σώματος της μητέρας και του εμβρύου κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη (πλακούντας).
2. Ατελής διαχωρισμός του πλακούντα.
3. Σφιχτή προσκόλληση του πλακούντα.
4. Χαμηλός τόνος της μήτρας, που οδηγεί σε έντονη αιμορραγία.
5. ανάπτυξη λοιμώξεων.

Οι όψιμες επιπλοκές μετά τον τοκετό περιλαμβάνουν ατελή επιστροφή στην κανονική κατάσταση του οργάνου του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Η μήτρα μετά τον τοκετό απλά δεν μπορεί να επιστρέψει στο αρχικό της μέγεθος, παραμένοντας διευρυμένη. Το μυόμα είναι άμεσος προκλητής μόλυνσης της κοιλότητας του οργάνου του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Κάθε χρόνο, ο αριθμός των γυναικών που πρέπει να γεννήσουν με ινομυώματα αυξάνεται. Αυτή η ασθένεια δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως, αλλά είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι τα ινομυώματα δεν έχουν ευεργετική επίδραση στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό, οδηγούν σε δυσκολίες στη σύλληψη, με τη συμπίεση των σαλπίγγων, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια και πριν από την εγκυμοσύνη, τείνουν να αυξάνονται και φέρνουν σημαντικές επιπλοκές, οδηγώντας σε αυθόρμητες αμβλώσεις. Μια ανεύθυνη στάση απέναντι στην κατάστασή του οδηγεί στην αδυναμία να γεννήσει ή στην αφαίρεση οργάνου του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Με τα ινομυώματα της μήτρας, η εγκυμοσύνη μπορεί να αντέξει και σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες μπορούν να γεννήσουν μόνες τους. Πρέπει όμως να αναλάβετε την πλήρη ευθύνη για την υγεία σας και του μωρού σας και να είστε υπό τη συνεχή επίβλεψη του γυναικολόγου σας. Έτσι, η περαιτέρω ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να αποτραπεί. Εάν θέλετε μια ευνοϊκή έκβαση της εγκυμοσύνης, επισκεφθείτε το γιατρό σας ακόμη πιο συχνά από ό, τι έχετε προγραμματίσει.

Ο σχηματισμός μυοματωδών κόμβων είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στις γυναίκες, αλλά δεν αποτελεί πάντα ανυπέρβλητο εμπόδιο για να αντέξουν και να γεννήσουν υγιή παιδιά. Ο τοκετός σε κάθε περίπτωση θα γίνει με τυχόν επιπλοκές. Ορισμένες γυναίκες απειλούνται ακόμη και με πρόωρη απόσυρση νερού και δεν αποκλείεται η ανακάλυψη αιμορραγίας. Οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί στο αρχικό στάδιο συνταγογραφώντας μια αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία.

Μυστικά

• Απίστευτο… Μπορείτε να θεραπεύσετε ινομυώματα και άλλους όγκους για πάντα!
• Αυτή τη φορά.
• Όχι αντιβιοτικά!
• Αυτό είναι δύο.
• Αποτέλεσμα σε μια εβδομάδα!
• Είναι τρία.

Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς το έκανε η Natalya Shukshina!

Τα τελευταία χρόνια, στη μαιευτική πρακτική, υπάρχουν όλο και περισσότερες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που πάσχουν από μύωμα της μήτρας και σχεδιάζουν να συλλάβουν παιδί. Ο γιατρός που παρατηρεί έναν τέτοιο ασθενή πρέπει να λύσει μια δύσκολη ερώτηση: είναι αποδεκτή η εγκυμοσύνη με αυτήν την παθολογία και θα είναι αδύνατη η γέννηση ενός μωρού; Για να απαντήσετε ξεκάθαρα σε αυτήν την ερώτηση, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε την κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας, να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και να ανακαλύψετε άλλους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την εφαρμογή της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Σπεύδουμε να διευκρινίσουμε: τα ινομυώματα της μήτρας και η εγκυμοσύνη είναι αρκετά συμβατά, αλλά μόνο υπό ορισμένες προϋποθέσεις και ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού. Άλλωστε, αν κάποιες γυναίκες καταφέρουν να αντέξουν και να γεννήσουν ένα υγιές παιδί χωρίς ιατρική παρέμβαση, τότε άλλες δεν μπορούν να αποφύγουν την προκαταρκτική θεραπεία. Πώς επηρεάζουν τα ινομυώματα την πορεία της εγκυμοσύνης και τι πρέπει να γνωρίζει κάθε γυναίκα για αυτό το πρόβλημα;

Γενικές πληροφορίες για τη νόσο

Πριν μιλήσετε για τους πιθανούς κινδύνους για μια γυναίκα και το μωρό της, θα πρέπει να καταλάβετε. Αυτή η διάγνωση γίνεται όταν ανιχνευτεί καλοήθης όγκος στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Η παθολογία εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ή υπερήχου, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με υστεροσκόπηση ή λαπαροσκόπηση. Άλλες ονομασίες για τη νόσο είναι λειομύωμα, ινομύωμα (ίνωμα).

Μοιάζει με ινομυώματα της μήτρας σε πόδι διαστάσεων 6,8 x 5,3 cm με υπερηχογράφημα.

Σε μια σημείωση

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι πιο συχνά στην ηλικία των 35-45 ετών. Σε νεαρούς ασθενείς, στην εμμηνόπαυση - με υπερπλασία του ενδομητρίου.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό, υπάρχουν τρεις επιλογές για κόμβους:

• Υπερώδες - αναπτύσσονται προς το εξωτερικό κέλυφος της μήτρας.
• Υποβλεννογόνια - παραμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας.
• Διάμεση - μην υπερβείτε το μυϊκό στρώμα.

• Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Ακυκλική αιμορραγία της μήτρας;
• Χρόνιος πυελικός πόνος.

Το νεόπλασμα αντιμετωπίζεται από γυναικολόγο. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να κλείσετε ένα ραντεβού και να λάβετε λεπτομερείς συμβουλές. Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει μια γυναίκα για ευνοϊκή έκβαση της εγκυμοσύνης.

Υπό την επίδραση ορμονικών αλλαγών, οι κόμβοι του μυώματος μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος, επομένως όσο νωρίτερα ανιχνευτεί το ινομύωμα και όσο μικρότερο είναι το μέγεθός του, τόσο πιο πιθανό είναι να θεραπευθεί ο όγκος συντηρητικά.

Εγκυμοσύνη με ινομυώματα: τι πρέπει να γνωρίζετε

Μερικά στατιστικά στοιχεία που έχουν σχεδιαστεί για να ρίξουν φως σε ορισμένες πτυχές της παθολογίας:

• Τα ινομυώματα της μήτρας αργά ή γρήγορα εμφανίζονται σχεδόν σε όλες τις γυναίκες (έως και 85%).
• Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται μόνο στο 30% των ασθενών.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος παρατηρείται στο 0,5-4% των περιπτώσεων.
• Στο 60% των ασθενών, υπάρχει μια μικρή αλλαγή στο μέγεθος του όγκου (σε οποιαδήποτε κατεύθυνση), στο 40% η διάμετρος του κόμβου δεν αλλάζει.
• Στο 20-25% των περιπτώσεων, υπάρχει αύξηση της εκπαίδευσης (τυπική για - από 5 cm).
• Η μέγιστη ανάπτυξη των ινομυωμάτων εμφανίζεται στο ΙΙ τρίμηνο, η ελάχιστη - μετά από 24 εβδομάδες.
• Η συνολική διάμετρος του όγκου αυξάνεται όχι περισσότερο από 25% (κατά μέσο όρο κατά 10-12% σε σύγκριση με το αρχικό μέγεθος).
• Στο 8-27% των περιπτώσεων, υπάρχει οπισθοδρόμηση ή μείωση.
• Στο 60% των μέλλουσες μητέρες, οι κόμβοι μεσαίου μεγέθους (2,5-5 cm) δεν προσδιορίζονται με υπερηχογράφημα στο τέλος της εγκυμοσύνης.
• Οι όγκοι μικρών μεγεθών (έως 2,5 cm) σταθεροποιούνται συχνότερα (δεν αναπτύσσονται και δεν μειώνονται).
• Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη παρουσία ινομυωμάτων εμφανίζονται στο 15-40% των περιπτώσεων.

Έτσι, είναι δυνατόν να γεννηθεί και να γεννηθεί ένα παιδί με μύωμα της μήτρας, μόνο που αυτή η περίοδος δεν θα είναι η πιο εύκολη στη ζωή μιας γυναίκας. Φυσικά, με φόντο την πλήρη υγεία, η εγκυμοσύνη είναι πολύ πιο εύκολη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι εάν έχετε όγκο, πρέπει να βάλετε ένα τέλος στον εαυτό σας και να εγκαταλείψετε την ευκαιρία να γίνετε μητέρα. Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει σε ασθενείς με μάλλον σοβαρές διαγνώσεις να γεννήσουν και τα ινομυώματα της μήτρας δεν είναι η πιο δύσκολη περίπτωση στη μαιευτική πρακτική. Σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, μια γυναίκα έχει κάθε ευκαιρία να περάσει αυτό το δύσκολο στάδιο χωρίς σημαντικά προβλήματα και επιπλοκές.

Τα ινομυώματα της μήτρας δεν αποτελούν αντένδειξη εγκυμοσύνης, αλλά η παρουσία τους μπορεί να περιπλέξει τη γέννηση του εμβρύου.

Πώς συμπεριφέρεται ένα νεόπλασμα όταν κουβαλάει ένα παιδί

Η κατάσταση του όγκου εξαρτάται άμεσα από την ηλικία κύησης και το επίπεδο των ορμονών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται σταδιακή αύξηση του μεγέθους των μυοματωδών κόμβων.Το φαινόμενο αυτό σχετίζεται με την ταχεία ανάπτυξη της προγεστερόνης, της κύριας ορμόνης που ευθύνεται για την πιθανότητα γέννησης ενός εμβρύου. Η μέγιστη ανάπτυξη εμφανίζεται έως και 8 εβδομάδες λόγω του πολλαπλασιασμού των ιστών και της υπερτροφίας. Αυτή τη στιγμή συμβαίνει συχνότερα η αυθόρμητη αποβολή ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ινομυωμάτων.

Μετά από 8 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η κυτταρική υπερπλασία μπλοκάρεται και μια περαιτέρω αύξηση των ινομυωμάτων εξηγείται από οίδημα ιστού και αιμοδυναμικές διαταραχές. Το επόμενο άλμα στην ανάπτυξη των κόμβων παρατηρείται στο ΙΙ τρίμηνο (12-24 εβδομάδες), όταν σχηματίζεται ο πλακούντας και αλλάζει η παροχή αίματος στον όγκο. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό με την εμφάνιση των αντίστοιχων συμπτωμάτων μιας οξείας κοιλίας.

Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι μυωματώδεις κόμβοι σταθεροποιούνται σε μέγεθος. Αυτό οφείλεται στη μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης και στη σταθεροποίησή της μέχρι το τέλος της περιόδου κύησης. Σε ορισμένες γυναίκες για μια περίοδο 36-38 εβδομάδων, ο όγκος δεν ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο κόμβος έχει φύγει τελείως - έχει μειωθεί μόνο σε μέγεθος αόρατο στον υπέρηχο.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, τα ινομυώματα παραμένουν στην ίδια κατάσταση για κάποιο χρονικό διάστημα, μετά αρχίζουν να μεγαλώνουν ξανά και επανέρχονται στο προηγούμενο μέγεθός τους μέσα σε 1-2 χρόνια. Έχει παρατηρηθεί ότι ο παρατεταμένος θηλασμός και η γαλουχική αμηνόρροια επιβραδύνουν τον πολλαπλασιασμό των ιστών και τη δραστηριότητα του όγκου. Σε ορισμένες γυναίκες, οι κόμβοι δεν καθορίζονται ακόμη και αρκετά χρόνια μετά τη γέννηση του παιδιού. Είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων πώς θα συμπεριφερθεί ο όγκος σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Συζητήσαμε το θέμα σε άλλο άρθρο.

Κάθε περίπτωση εγκυμοσύνης με ινομυώματα είναι ατομική και απαιτεί ειδική προσέγγιση και έλεγχο της ανάπτυξης των κόμβων του μυώματος.

Σε μια σημείωση

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι απίθανο να υποχωρήσουν πλήρως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να συρρικνωθούν σε κλινικά ασήμαντο μέγεθος.

Για να καταλάβετε ποιες επιπλοκές της εγκυμοσύνης μπορεί να δημιουργήσει ένα ινομύωμα στη μήτρα, θα σας βοηθήσει ένα ενδιαφέρον βίντεο σχετικά με αυτό το πρόβλημα:

Σύλληψη με παθολογία: υπάρχουν πιθανότητες;

Το ινομύωμα ως η μόνη παθολογία σπάνια δίνει μια τέτοια επιπλοκή όπως η υπογονιμότητα. Ο όγκος δεν επηρεάζει το ορμονικό υπόβαθρο και συνήθως δεν εμποδίζει τη σύλληψη.Προβλήματα προκύπτουν αργότερα: στο στάδιο της εμφύτευσης του εμβρυϊκού ωαρίου, κατά τη διάρκεια της κύησης από τις πιο πρώιμες ημερομηνίες. Πολλές γυναίκες τα καταφέρνουν επανειλημμένα, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να φέρουμε μια τέτοια εγκυμοσύνη στην ημερομηνία λήξης.

Σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζεται η υπογονιμότητα στο φόντο των ινομυωμάτων;

• Ένας καλοήθης όγκος εντοπίζεται στο στόμιο των σαλπίγγων. Το μύωμα μπλοκάρει τον αυλό και εμποδίζει μηχανικά τη συνάντηση των σπερματοζωαρίων με το ωάριο. Είναι αδύνατη η φυσική σύλληψη, ενδείκνυται η εξωσωματική γονιμοποίηση. Στο άρθρο "" εξετάσαμε τις κύριες πτυχές αυτής της διαδικασίας στην παθολογία.
• Ο όγκος συνδυάζεται με άλλες ασθένειες της γυναικείας αναπαραγωγικής σφαίρας: ενδομητρίωση, κύστη ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος πηγαίνει ως συνοδός παθολογία. Επηρεάζει την πιθανότητα σύλληψης ενός παιδιού, αλλά δεν είναι βασικός παράγοντας.
• Το μύωμα εμφανίζεται στο πλαίσιο σημαντικών ορμονικών διαταραχών. Μιλάμε για ενδοκρινική υπογονιμότητα, ενώ ο ίδιος ο όγκος είναι μόνο ένας από τους παράγοντες που εμποδίζουν την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Ο μυωματώδης κόμβος μπορεί να φράξει τον αυλό της σάλπιγγας, γεγονός που προκαλεί υπογονιμότητα.

Συμβαίνει επίσης η εξέταση για υπογονιμότητα να μην αποκαλύψει τίποτα άλλο εκτός από ινομυώματα. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός, φυσικά, θα προσφέρει να απαλλαγεί από τον όγκο, επειδή δεν βλέπει άλλες προφανείς αιτίες του προβλήματος. Μετά από λήψη ορμονών ή χειρουργική επέμβαση, πολλές γυναίκες καταφέρνουν να συλλάβουν και να γεννήσουν ένα παιδί. Αν και μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων το θέμα παραμένει άλυτο, θα πρέπει να αναζητηθεί άλλη αιτία υπογονιμότητας.

Διάγνωση όγκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το υπερηχογράφημα βοηθά στην ανίχνευση ινομυωμάτων σε μια έγκυο γυναίκα. Αυτή είναι η απλούστερη, ασφαλέστερη και πιο προσιτή μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ενός όγκου και των επιπλοκών του. Το υπερηχογράφημα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης χωρίς να βλάψει το μωρό. Αρκετά συχνά, ένα νεόπλασμα εντοπίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της κύησης.

Τα ηχώ-σημάδια της νόσου δεν διαφέρουν από αυτά εκτός εγκυμοσύνης. βρίσκεται στο κάτω μέρος ή στο σώμα της μήτρας. Οι ακόλουθες επιλογές για τον εντοπισμό των ινομυωμάτων αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής:

• Υποβλεννογόνιος κόμβος - ικανός να παραμορφώσει την κοιλότητα της μήτρας και να οδηγήσει σε αυθόρμητη αποβολή.
• Ένας όγκος που βρίσκεται κοντά στο σημείο προσκόλλησης του εμβρυϊκού ωαρίου μπορεί επίσης να προκαλέσει αποβολή. Μετά από 16 εβδομάδες, το ινομύωμα, που εντοπίζεται κοντά στον πλακούντα, παρεμβαίνει στην παροχή θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο, μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξή του και υποξία.
• ή κοντά στον εξωτερικό φάρυγγα - λόγος για προγραμματισμένη καισαρική τομή.

Ινομυώματα μήτρας στον υπέρηχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σημαντικές πτυχές που απασχολούν πολλές γυναίκες:

Είναι δυνατόν να συγχέουμε τα ινομυώματα και ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο;

Ναι, κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Αύξηση της μήτρας εμφανίζεται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και με την ανάπτυξη του μυωματώδους κόμβου. Εάν ο όγκος δεν αναπτυχθεί στον ορό, η επιφάνεια της μήτρας παραμένει λεία, οπότε μια κατάσταση μπορεί να συγχέεται με μια άλλη.

Σε μια σημείωση

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σημειώνονται ορισμένες αλλαγές στον τράχηλο και στον κολπικό βλεννογόνο, οι οποίες δεν συμβαίνουν με το σχηματισμό όγκου. Ένας προσεκτικός γιατρός είναι πιθανό να παρατηρήσει τη διαφορά και να υποψιαστεί τα ινομυώματα.

Κατά τη διεξαγωγή ενός υπερήχου, δεν θα είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ ινομυωμάτων και εγκυμοσύνης. Το εμβρυϊκό ωάριο έχει χαρακτηριστικές ηχώ και ήδη στις 6 εβδομάδες προσδιορίζεται ο καρδιακός παλμός του εμβρύου. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να συγχέονται μόνο σε πολύ πρώιμα στάδια, όταν τόσο ο όγκος όσο και η εγκυμοσύνη είναι ορατοί ως κάποιο είδος σχηματισμού στην κοιλότητα της μήτρας (καθώς και με κακή ανάλυση του εξοπλισμού υπερήχων).

Έτσι φαίνεται ένα ινομύωμα (25 x 13 mm) στον υπέρηχο και σε μια εγκυμοσύνη για περίοδο 6 εβδομάδων.

Τι να κάνετε εάν ανιχνεύτηκε για πρώτη φορά νεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Συμβαίνει η διάγνωση να γίνεται μόνο κατά τον πρώτο υπερηχογραφικό έλεγχο για περίοδο 12-14 εβδομάδων ή και αργότερα. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα δώσει τις συστάσεις του για περαιτέρω τακτικές.

Κατά την ανίχνευση ινομυωμάτων σε μια έγκυο γυναίκα, δίνεται προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

• Ο αριθμός των κόμβων και η θέση τους. Είναι πολύ σημαντικό να μάθετε πού αναπτύσσεται το ινομύωμα: στην κοιλότητα της μήτρας ή έξω στα πυελικά όργανα. Αυτή είναι μια βασική πτυχή που καθορίζει την περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
• Η θέση του νεοπλάσματος σε σχέση με το εμβρυϊκό ωάριο (πλακούντας).
• Ροή αίματος γύρω από τον κόμβο.
• Η κατάσταση του εμβρύου: συμμόρφωση με την ηλικία κύησης, καρδιακός παλμός, παρουσία ελαττωμάτων.

Εάν τα ινομυώματα εμφανίστηκαν ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό δεν είναι επίσης λόγος πανικού. Σε αυτή την περίπτωση, ο κόμπος είναι ακόμα πολύ μικρός για να βλάψει σοβαρά το έμβρυο. Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, ένας μικρός όγκος συνήθως δεν παρεμποδίζει την επιτυχή γέννηση του εμβρύου και δεν παρεμποδίζει τον ανεξάρτητο τοκετό.

Μπορεί να χαθεί μια εγκυμοσύνη λόγω ινομυωμάτων;

Ναι, εάν ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος και το έμβρυο είναι ακόμα πολύ μικρό. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η επανάληψη του υπερήχου μετά από 1-2 εβδομάδες.

Μπορεί ένα τεστ εγκυμοσύνης να δείξει όγκο;

Οι ταινίες δοκιμών φαρμακείου αντιδρούν στο περιεχόμενο της hCG στα ούρα, μιας ορμόνης που απελευθερώνεται μετά τη σύλληψη ενός παιδιού. Έχει σημειωθεί ότι σε σπάνιες περιπτώσεις η χοριακή γοναδοτροπίνη ανιχνεύεται και στα μυώματα, αλλά συχνότερα σε κακοήθεις όγκους της μήτρας. Εάν το τεστ έδειξε θετικό αποτέλεσμα, πρέπει να δώσετε αίμα για τον προσδιορισμό της hCG, να κάνετε υπερηχογράφημα και να κλείσετε ραντεβού με έναν γυναικολόγο.

Συμπτώματα ινομυωμάτων σε έγκυες γυναίκες: πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Εάν μια γυναίκα έχει ινομύωμα κατά τη διάρκεια της κύησης, πρέπει να γνωρίζει πώς προχωρά αυτή η παθολογία και να προσέξει τα ακόλουθα σημάδια:

• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ένας όγκος στο μυϊκό στρώμα μπορεί να δώσει δυσάρεστες αισθήσεις τραβήγματος πάνω από το στήθος, που εκτείνεται στην πλάτη, το περίνεο και τον μηρό. Αυτός ο πόνος συχνά μπερδεύεται ως σημάδια επαπειλούμενης αποβολής, η οποία οδηγεί σε παράλογη νοσηλεία.
• . Οι κόκκινες ή καφέ εκκρίσεις μπορεί να είναι και εκδήλωση ινομυωμάτων και σημάδι αποβολής. Απαιτείται διαβούλευση με γυναικολόγου. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο όγκος εκδηλώνεται εξαιρετικά σπάνια με αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σημάδια συμπίεσης των πυελικών οργάνων: συχνή και δύσκολη ούρηση, δυσκοιλιότητα. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν σε όλες τις έγκυες γυναίκες και χωρίς ινομυώματα, επομένως είναι αρκετά δύσκολο να διαφοροποιηθούν αυτά τα σημεία.

Σε μια σημείωση

Στο 50% όλων των μέλλουσες μητέρες, η παθολογία είναι ασυμπτωματική.

Εάν έχετε ινομυώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να είστε προσεκτικοί για ορισμένα συμπτώματα (πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιμορραγία), καθώς μπορεί να υποδηλώνουν όχι μόνο την εκδήλωση του όγκου και την πιθανή ανάπτυξή του, αλλά και την απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης.

Προειδοποιητικά συμπτώματα κατά την εγκυμοσύνη:

• Κράμπες έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Αιματηρή έκκριση οποιασδήποτε έντασης.
• Οξεία κατακράτηση ούρων;
• Διαρροή αμνιακού υγρού;

Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Αξίζει να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη εάν έχετε ινομυώματα;

Αξίζει να γεννήσετε με ινομυώματα ή είναι πολύ μεγάλοι οι κίνδυνοι; Πριν απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε όλους τους διαθέσιμους παράγοντες:

1. Εντόπιση κόμβων (στο κάτω μέρος, στο σώμα ή στο λαιμό, κατά μήκος του πρόσθιου ή οπίσθιου τοιχώματος). Οι διάμεσοι όγκοι με φυγόκεντρη ανάπτυξη και τα υποορώδη ινομυώματα συνήθως δεν επηρεάζουν τη σύλληψη και την τεκνοποίηση. Προβλήματα προκύπτουν κυρίως με την παραμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας και τα διάμεση ινομυώματα με κεντρομόλο ανάπτυξη.
2. Μεγέθη κόμβων. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.
3. Ο αριθμός των σχηματισμών στη μήτρα. Με πολλούς κόμβους, η πρόγνωση είναι χειρότερη.
4. Η κατάσταση της ροής του αίματος στη μήτρα. Εάν υπάρχουν σημεία νέκρωσης ινομυώματος, ο όγκος πρέπει να απορριφθεί πριν από την εγκυμοσύνη.
5. Η παρουσία συννοσηροτήτων. Η ταυτόχρονη ανάπτυξη ενδομητρίωσης ή υπερπλασίας του ενδομητρίου επιδεινώνει την πορεία της εγκυμοσύνης.
6. Ηλικία: Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών. Μετά από 35 χρόνια (όταν συνήθως ανιχνεύονται ινομυώματα), ο αριθμός άλλων γυναικολογικών παθολογιών αυξάνεται, οι σωματικές παθήσεις επικαλύπτονται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αναπαραγωγική περίοδος μιας γυναίκας είναι περιορισμένη. Συμβαίνει επίσης ότι μετά από μακροχρόνια θεραπεία, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να κάνει παιδιά λόγω της έναρξης της εμμηνόπαυσης.
7. αναπαραγωγικό ιστορικό. Το ιστορικό αποβολής είναι ένας άλλος λόγος για την προ-θεραπεία των ινομυωμάτων.

Ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης για τα ινομυώματα θα πρέπει να ξεκινά με μια ολοκληρωμένη εξέταση για τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου για αποβολή και επιπλοκές

Πώς να είσαι; Πρώτα θεραπεύστε τον όγκο και μετά μείνετε έγκυος ή είναι το αντίστροφο; Είναι αδύνατο να δοθεί μια σαφής απάντηση σε αυτή την ερώτηση και οι τακτικές καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα μετά από πλήρη εξέταση. Μεγάλη σημασία έχουν και τα αναπαραγωγικά σχέδια του ασθενούς. Εάν μια γυναίκα δεν θέλει να γίνει μητέρα τα επόμενα χρόνια, δεν έχει νόημα να συνταγογραφήσει ορμόνες ή να κάνει χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση των κόμβων. Μετά από 3-5 χρόνια, όταν η ασθενής αποφασίσει να συλλάβει ένα παιδί, οι κόμβοι μπορεί να αναπτυχθούν ξανά και θα απαιτηθεί άλλος κύκλος θεραπείας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε

Μιλάμε αποκλειστικά για σταθερά και ασυμπτωματικά ινομυώματα. Εάν ο όγκος μεγαλώσει ή ενοχλεί τη γυναίκα, η θεραπεία πραγματοποιείται στο εγγύς μέλλον.

Στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας πριν από την εγκυμοσύνη, εφαρμόζονται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού. Τα COC και οι αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης βοηθούν στη σταθεροποίηση των κόμβων.
• Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας είναι η μέθοδος εκλογής για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη με ινομυώματα.
• Συντηρητική μυομεκτομή. Μετά την επέμβαση παραμένει μια ουλή στη μήτρα, η οποία θα αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή.

Σε μια σημείωση

Σύμφωνα με γυναίκες και γυναικολόγους, τα ΗΑΕ είναι η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία των ινομυωμάτων. Εάν υπάρχει τέτοια τεχνική δυνατότητα, οι γιατροί παραπέμπουν τους ασθενείς τους ειδικά για εμβολισμό. Η διαδικασία είναι καλά ανεκτή, δεν παρεμβαίνει στη γονιμότητα και η εγκυμοσύνη εμφανίζεται μέσα στους επόμενους μήνες. Μετά τα ΗΑΕ, ο όγκος δεν αναπτύσσεται, η γέννηση του παιδιού περνά χωρίς επιπλοκές. Το πιο σημαντικό, δεν υπάρχουν ουλές στη μήτρα και μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε ΗΑΕ μπορεί να γεννήσει ένα παιδί μέσω του φυσικού καναλιού τοκετού.

Η διαδικασία των ΗΑΕ δεν απαιτεί τομές και είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση.

Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη αμέσως μετά την κατάργηση των ορμονών και την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μετά την επέμβαση, συνιστάται να περιμένετε τουλάχιστον 3 μήνες.

Επιπλοκές: τι απειλεί την παθολογία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού

Το ινομύωμα της μήτρας οδηγεί στην ανάπτυξη τέτοιων ανεπιθύμητων συνεπειών:

• Η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή στα αρχικά στάδια ή σε πρόωρο τοκετό (μετά από 22 εβδομάδες).
• Ισθμοαυχενική ανεπάρκεια. Εμφανίζεται όταν ο όγκος πιέζει τον τράχηλο. Ο φάρυγγας της μήτρας δεν αντιμετωπίζει το φορτίο, ανοίγει μπροστά από το χρόνο και εμφανίζεται αποβολή.
• Πλακούντια ανεπάρκεια με εντόπιση ινομυωμάτων κοντά στο σημείο του εμβρύου ή με πολλαπλούς κόμβους. Απειλεί με χρόνια υποξία του εμβρύου και καθυστέρηση στη φυσική του ανάπτυξη.
• Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα με μαζική αιμορραγία. Μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή μιας γυναίκας και ενός παιδιού.
• Χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα. Κατά την εμφύτευση, λόγω όγκου, το έμβρυο δεν μπορεί να βρει μια άνετη θέση για τον εαυτό του και είναι προσκολλημένο πολύ κοντά στο εσωτερικό του στομίου. Απειλεί με αιμορραγία και αποβολή.
• Προδρομικός πλακούντας - μια κατάσταση κατά την οποία η περιοχή του εμβρύου εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα. Οι αιτίες και οι συνέπειες είναι παρόμοιες με την προηγούμενη παράγραφο. Είναι ένδειξη για καισαρική τομή.
• Συμπίεση του παιδιού από όγκο και ανάπτυξη παραμορφώσεων (με μεγάλους υποβλεννογόνιους κόμβους).
• Λανθασμένη θέση του εμβρύου (λοξή ή εγκάρσια), παρουσίαση του βραχίονα ως αποτέλεσμα παραμόρφωσης της κοιλότητας της μήτρας από μυωματώδη κόμβο.
• Συμπίεση των πυελικών φλεβών και η θρόμβωσή τους (σχετική για μεγάλους υποορώδεις κόμβους).

Σε μια σημείωση

Το ινομύωμα δεν είναι η αιτία της μη αναπτυσσόμενης (παλινδρομικής) εγκυμοσύνης, αν και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισής του (σε περίπτωση υποσιτισμού των ιστών της μήτρας).

Έτσι μοιάζει η εγκυμοσύνη με την παρουσία ενός μεγάλου ινοματώδους κόμβου.

Όχι μόνο τα ινομυώματα έχουν κακή επίδραση στην εγκυμοσύνη, υπάρχει και μια ανατροφοδότηση. Η περίοδος κύησης επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του όγκου, η οποία απειλεί την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου:

• νέκρωση κόμβου. Σημειώνεται συχνότερα και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μειωμένης ροής αίματος στο μυομήτριο.
• Στρέψη του στελέχους του όγκου με υποορώδη θέση του κόμβου.
• Ταχεία ανάπτυξη ινομυωμάτων υπό την επίδραση της προγεστερόνης.

• Πρώτη γέννηση μετά από 35 χρόνια.
• Η διάρκεια της νόσου είναι μεγαλύτερη από 5 χρόνια.
• Υποβλεννογόνιοι κόμβοι που παραμορφώνουν την κοιλότητα της μήτρας.
• Διάμεσοι όγκοι μεγάλων μεγεθών (αρχική τιμή της μήτρας - από 10 εβδομάδες).
• Εντόπιση ινομυωμάτων στον τράχηλο της μήτρας.
• Ανάπτυξη δευτερογενών αλλαγών, σημάδια νέκρωσης.
• Η θέση του πλακούντα στον μυωματώδη κόμβο.
• Συνοδός παθολογία (γυναικολογική και εξωγεννητική).
• προκληθείσα εγκυμοσύνη.

Σημείωση

Οι πιθανότητες για μια ευνοϊκή έκβαση της εγκυμοσύνης είναι πολύ υψηλές σε γυναίκες κάτω των 35 ετών χωρίς σοβαρές χρόνιες παθήσεις, με υποορώδες μύωμα και μεγέθη κόμβων έως 5 cm.

Διαχείριση εγκυμοσύνης στο μυόμα της μήτρας

Η εγκυμοσύνη στο φόντο των ινομυωμάτων προχωρά με επιπλοκές, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλες οι γυναίκες με αυτήν την παθολογία στέλνονται για έκτρωση. Μπορείτε να φέρετε ένα παιδί (αν δεν υπάρχουν προφανείς αντενδείξεις), αλλά για αυτό πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού:

• Εγγραφείτε για εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν νωρίτερα (κατά προτίμηση αμέσως μετά την εμφάνιση δύο λωρίδων από το τεστ).
• Περάστε όλα τα υπερηχογραφήματα και άλλες εξετάσεις έγκαιρα.
• Παρακολουθήστε την κατάστασή σας και συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε οποιαδήποτε παράπονα.

Η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Υποψία κακοήθους όγκου.
• Ταχεία ανάπτυξη ινομυωμάτων.
• Ανάπτυξη επιπλοκών (νέκρωση, στρέψη του ποδιού).
• Θρομβοφλεβίτιδα των πυελικών φλεβών.

Μετά την ηλικία των 40 ετών και παρουσία ινομυωμάτων, δεν συνιστάται επίσης να σωθεί η εγκυμοσύνη.

Κατά τη διάρκεια της κύησης δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο μέγεθος των κόμβων και στην πιθανή ανάπτυξή τους. Η παρακολούθηση του νεοπλάσματος πραγματοποιείται με τη βοήθεια υπερήχων με τους ρυθμιζόμενους όρους:

• 6-10 εβδομάδες?
• 12-14 εβδομάδες?
• 18-24 εβδομάδες?
• 32-34 εβδομάδες?
• 38-40 εβδομάδες.

Από την 32η εβδομάδα, εμφανίζεται εβδομαδιαία CTG (καρδιοτοκογραφία) για την αξιολόγηση του καρδιακού παλμού του εμβρύου και την έγκαιρη ανίχνευση της υποξίας.

Με το μύωμα είναι υποχρεωτική η εβδομαδιαία καρδιοτοκογραφία, αρχής γενομένης από την 32η εβδομάδα κύησης.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, μια γυναίκα νοσηλεύεται σε νοσοκομείο, όπου της παρέχεται όλη η απαραίτητη βοήθεια, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία κύησης.

Σε μια σημείωση

Για την πρόληψη της ανεπάρκειας του πλακούντα και της εμβρυϊκής υποξίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν παράγοντες που βελτιώνουν τη ροή του αίματος της μήτρας. Σύμφωνα με ενδείξεις, χρησιμοποιούνται τοκολυτικά και αντισπασμωδικά. Τα ορμονικά φάρμακα στα αρχικά στάδια (Dufaston, Utrozhestan) συνταγογραφούνται με προσοχή, καθώς υπάρχει κίνδυνος ταχείας ανάπτυξης του κόμβου.

Δεν πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Η γυναίκα παρατηρείται, αλλά δεν συνταγογραφούνται ορμόνες. Η χειρουργική επέμβαση (μυομεκτομή) είναι δυνατή σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις:

• Νέκρωση του κόμβου και εμφάνιση των αντίστοιχων συμπτωμάτων.
• Συμπίεση των πυελικών οργάνων και έντονος πόνος.
• Απειλή ή έναρξη αποβολής εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί απόξεση της κοιλότητας της μήτρας (με θέση αυχενικού κόμβου).
• Γιγαντιαία ινομυώματα και έλλειψη προοπτικών για γέννηση εμβρύου.

Με προγραμματισμένο τρόπο, πραγματοποιείται στις 16-19 εβδομάδες. Με την ανάπτυξη οξέων καταστάσεων, η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή ανά πάσα στιγμή.

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να γεννήσετε;

Ο τοκετός μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης είναι δυνατός υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Πλήρης εγκυμοσύνη (από 37 εβδομάδες).
• Φυσιολογικό μέγεθος της λεκάνης.
• Το μέγεθος του μυωματώδους κόμβου είναι έως 5 cm.
• Επιτυχής εντόπιση του όγκου (δεν εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα).

Σε μια σημείωση

Σύμφωνα με τις κριτικές των γυναικών που είχαν εγκυμοσύνη με ινομυώματα, μπορούμε να πούμε: οι μικροί κόμβοι συνήθως δεν παρεμβαίνουν στη γέννηση του εμβρύου και δεν παρεμβαίνουν στον φυσικό τοκετό. Ο ευκολότερος τρόπος είναι η εγκυμοσύνη με υποορώδη όγκο: ο τοκετός πηγαίνει στην ώρα του χωρίς επιπλοκές, η περίοδος μετά τον τοκετό - χωρίς χαρακτηριστικά.

Ο τοκετός σε γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας περιπλέκεται από πρόωρη εκροή νερού, αποκόλληση πλακούντα και αιμορραγία. Πολύ συχνά, η αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγών στη δομή του μυομητρίου. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, ενδείκνυται επείγουσα καισαρική τομή. Κατά την επέμβαση μετά την αφαίρεση του εμβρύου γίνεται συχνά μυομεκτομή. Σε ειδικές περιπτώσεις ενδείκνυται η υστερεκτομή.

Ενδείξεις για προγραμματισμένη καισαρική τομή:

• Ίνωμα διαμέτρου άνω των 5 cm.
• Ένας μεγάλος αριθμός ενδιάμεσων κόμβων.
• Ουλή στη μήτρα μετά από συντηρητική μυομεκτομή.
• Εντοπισμός του κόμβου, ο οποίος εμποδίζει την κανονική πρόοδο του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης (στον τράχηλο, με παραμόρφωση της κοιλότητας).
• Υποψία κακοήθειας;
• Εμβρυϊκές επιπλοκές και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Η τελική επιλογή του τρόπου τοκετού πραγματοποιείται μετά από πλήρη εξέταση της γυναίκας και εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου.

Πολλές γυναίκες με την παρουσία ινομυωμάτων προσπαθούν να επιλέξουν έναν ικανό γιατρό που θα βοηθήσει να αντέξει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Όλο και περισσότερο οι ασθενείς στρέφονται σε ιδιωτικές κλινικές. Σημειωτέον ότι η τιμή της διαχείρισης εγκυμοσύνης με μύωμα θα είναι αυξημένη λόγω πρόσθετων εξετάσεων. Το μέσο κόστος παρατήρησης ενός γυναικολόγου με μυόμα από την εγγραφή έως την παράδοση είναι από 80 χιλιάδες ρούβλια στη Μόσχα και από 60 χιλιάδες ρούβλια στις περιοχές.

Ινομυώματα μήτρας και υπογονιμότητα

08 Φεβρουαρίου 2018 11637 0

Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ σημαντική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας. Είναι καλύτερα να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για αυτό το γεγονός και να θεραπεύσετε όλες τις ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα: είναι δυνατόν να γεννήσετε ένα υγιές παιδί και μπορείτε να γεννήσετε με ινομυώματα; Όλα είναι πιθανά, αλλά σε αυτή την περίπτωση, η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από έναν συγκεκριμένο κίνδυνο. Επομένως, θα είναι ασφαλέστερο να αντιμετωπίζετε τα ινομυώματα εκ των προτέρων.

Σημειώστε ότι αυτό το κείμενο ετοιμάστηκε χωρίς την υποστήριξή μας.

Χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, είναι δυνατή η αφαίρεση των ινομυωμάτων χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στη γυναικολογία, μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας (ΗΑΕ) κερδίζει δημοτικότητα. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που σας επιτρέπει να εξαλείψετε όλα τα ινομυώματα χωρίς να τραυματίσετε την ίδια τη μήτρα. Με την παρουσία ινομυωμάτων, οι συμβουλές ειδικών του ιστότοπού μας σας συμβουλεύουν να χρησιμοποιήσετε και να μάθετε όλες τις ερωτήσεις σας σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Είναι επίσης δυνατό να δείτε έναν κορυφαίο ειδικό.

Τύποι ινομυωμάτων

Το μυόμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα του μυϊκού στρώματος της μήτρας. Η παρουσία ινομυωμάτων προκαλεί σε μια γυναίκα πολλά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων με την εγκυμοσύνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί μόνο εάν δεν προκαλεί ενόχληση και έχει μικρό μέγεθος. Ωστόσο, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, είναι λογικό να θεραπεύεται πλήρως η ασθένεια προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να απαντήσει στις ερωτήσεις εάν μια γυναίκα είναι σε θέση να γεννήσει παιδί, εάν είναι δυνατόν να γεννήσει με μύωμα της μήτρας, αξιολογώντας την κατάσταση σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Η πρακτική δείχνει ότι μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει παιδί με μύωμα ακόμα και χωρίς τη βοήθεια καισαρικής τομής. Παράλληλα, θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από γυναικολόγο για να παρακολουθεί την κατάστασή της.

Για να διαπιστώσει εάν είναι δυνατόν να γεννηθεί με ινομυώματα, ο γιατρός αξιολογεί πολλά χαρακτηριστικά των νεοπλασμάτων. Σημασία έχει πού βρίσκονται οι κόμβοι. Ανάλογα με τον εντοπισμό, τα ινομυώματα χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• Υποβλεννογόνια: τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται προς την κοιλότητα της μήτρας, μπορεί να έχουν μίσχο.
• Ενδοτοιχωματικά: τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται αυστηρά στο πάχος της μήτρας.
• Υποορώδης: οι κόμβοι βρίσκονται στο εξωτερικό στρώμα, αναπτύσσονται προς την κοιλιακή κοιλότητα.
• Αυχενική: οι κόμβοι αναπτύσσονται στο λαιμό.

Ο αριθμός των νεοπλασμάτων και το μέγεθός τους επηρεάζουν επίσης σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Πολλαπλά ινομυώματα ή μεγάλοι κόμβοι προκαλούν δυσκολία στη σύλληψη και γίνονται παράγοντας υπογονιμότητας. Η παρουσία αρκετών ινομυωμάτων παρεμποδίζει τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, η οποία μπορεί να αποδοθεί σε παράγοντες κινδύνου για αποβολή ή αποβολή.

Είναι δυνατόν να γεννήσω με ινομυώματα

Μπορείτε να μεταφέρετε ένα παιδί με μύωμα. Η παρουσία ινομυωμάτων δεν αποτελεί σημαντική αντένδειξη για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Όταν έρθει η ώρα να γεννήσει, σε μια γυναίκα μπορούν να προσφερθούν δύο επιλογές παράδοσης:

• φυσικός τοκετός?
• καισαρική τομή.

Μια γυναίκα με ινομυώματα μπορεί να γεννήσει μόνη της. Πολλά είναι τα παραδείγματα από την πρακτική θετικής έκβασης εγκυμοσύνης και φυσικού τοκετού με μύωμα. Το κυριότερο είναι ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για φυσικό τοκετό. Για να αποκλειστούν οι επιπλοκές, μια γυναίκα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις από γιατρό, συμπεριλαμβανομένων υπερήχων, ορμονικών εξετάσεων κ.λπ. Με βάση τις εξετάσεις, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού, μετά την οποία θα προσφέρει την ασφαλέστερη επιλογή για τον τοκετό .

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να ελέγχεται το μέγεθος των κόμβων του μυώματος, ο ρυθμός ανάπτυξής τους. Με την αύξηση του επιπέδου των ορμονών του φύλου, μπορούν να παρατηρηθούν αλλαγές στο μέγεθος των ινομυωμάτων. Μπορούν να αναπτυχθούν και ακόμη και να συρρικνωθούν. Αυτό συμβαίνει επειδή τα ινομυώματα είναι ευαίσθητα στις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες, το επίπεδο των οποίων εξαρτάται από την ανάπτυξή τους. Για παράδειγμα, πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), συνιστάται ανεπιφύλακτα η πλήρης αντιμετώπιση της παθολογίας. Με την παρουσία νεοπλασμάτων, η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος μετά τη μεταφορά ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα μειώνεται σημαντικά. Η εξωσωματική γονιμοποίηση συνοδεύεται επίσης από ισχυρή ορμονική υποστήριξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση των κόμβων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τελική επιλογή της μεθόδου τοκετού γίνεται στην αίθουσα τοκετού. Εάν μια γυναίκα αρχίσει να γεννά και η κατάστασή της αλλάξει σε αυτό το διάστημα, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα αποφασίσει για περαιτέρω τοκετό με βάση την τρέχουσα κατάσταση.

Είναι δυνατόν να γεννηθεί με ινομυώματα της μήτρας υποορώδους εντοπισμού

Η υποδόρια θέση του κόμβου είναι η πιο ευνοϊκή για την ανάπτυξη του παιδιού. Το νεόπλασμα βρίσκεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας και αναπτύσσεται προς το περιτόναιο. Δεν επηρεάζει το έμβρυο και δεν παρεμβαίνει στη φυσιολογική ανάπτυξή του. Σε αυτή την περίπτωση, με τα ινομυώματα, μπορείτε να γεννήσετε εάν δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές. Με υποορώδη όγκο, μπορείτε να γεννήσετε μόνοι σας. Μπορείτε να γεννήσετε με καισαρική τομή εάν υπάρχουν αντενδείξεις για φυσικό τοκετό.

Ο υποορώδης εντοπισμός μπορεί να ασκήσει πρόσθετη πίεση στην ουροδόχο κύστη και να συμπιέσει τα έντερα. Αυτά τα όργανα έχουν ήδη επηρεαστεί από το αναπτυσσόμενο έμβρυο και η πρόσθετη συμπίεση μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.

Γεννούν με ινομυώματα μήτρας υποβλεννογόνιου εντοπισμού

Στην υποβλεννογονική θέση, ο όγκος αναπτύσσεται στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η διάταξη δεν είναι ασφαλής για την ανάπτυξη του εμβρύου. Ένας υποβλεννογόνιος όγκος μπορεί να συμπιέσει την εμβρυϊκή κύστη, εμποδίζοντας το παιδί να αναπτυχθεί φυσιολογικά. Ένας μεγάλος όγκος παραμορφώνει τους ιστούς της μήτρας, κάτι που επίσης επηρεάζει αρνητικά τον σχηματισμό του μωρού.

Αυτός ο τύπος ινομυώματος έχει συχνά ένα στέλεχος, στο οποίο ο όγκος μπορεί να κατέβει στον λαιμό. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να γεννήσετε μόνοι σας. Επίσης, το πόδι είναι σε θέση να στρίβει, προκαλώντας την ανάπτυξη νέκρωσης. Αυτό μπορεί να είναι ένδειξη για αποβολή ή πρόωρο τοκετό, ανάλογα με την ηλικία κύησης.

Η υποβλεννογονική θέση του όγκου είναι παράγοντας κινδύνου για αιμορραγία κατά τον τοκετό. Η αιμορραγία της μήτρας είναι πολύ επικίνδυνη, υπάρχει μεγάλη απώλεια αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα, κάτι που δεν είναι ασφαλές για τη ζωή. Όταν μια γυναίκα πάει να γεννήσει με υποβλεννογόνια ινομυώματα, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος πρέπει να είναι καλά προετοιμασμένος, να μελετήσει καλά το ιστορικό της ασθενούς, να λάβει υπόψη του όλα τα χαρακτηριστικά της γυναίκας που γεννά.

Ινομυώματα αυχενικής μήτρας: είναι δυνατόν να γεννηθεί ή όχι

Αυτή η θέση του όγκου είναι επίσης δυσμενής. Ένας όγκος του τραχήλου της μήτρας συνήθως δεν παρεμβαίνει στην ανάπτυξη του παιδιού, αλλά γίνεται πρόβλημα για τον τοκετό. Φυσικά, όλα εξαρτώνται από το μέγεθος της εκπαίδευσης. Απαντώντας στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να γεννηθεί με μύωμα με εντόπιση του τραχήλου της μήτρας, συνήθως προτιμάται η καισαρική τομή. Ένας όγκος του τραχήλου της μήτρας φράζει το κανάλι γέννησης και το παιδί είτε δεν θα μπορέσει να βγει είτε θα τραυματιστεί.

Η καισαρική τομή για όγκο του τραχήλου της μήτρας συνταγογραφείται εκ των προτέρων. Αν όλα πάνε καλά, τότε περίπου στις 38 εβδομάδες, ορίζεται η ημερομηνία γέννησης. Δεν είναι επιθυμητό να επιτρέψουμε σε μια γυναίκα να γεννήσει μόνη της. Οι αντιληπτοί κίνδυνοι υπερτερούν κατά πολύ των πιθανοτήτων για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Μπορούν τα ΗΑΕ να πραγματοποιηθούν σε άτοκες γυναίκες;

Για να αποκλειστεί μια πιθανή δυσμενή έκβαση της εγκυμοσύνης, τα ινομυώματα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται πλήρως εκ των προτέρων. Για τους άτοκες ασθενείς, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας που θα έχει τη μικρότερη επίδραση στο αναπαραγωγικό όργανο. Η μέθοδος εκλογής για την αντιμετώπιση της παθολογίας είναι ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας. Σας επιτρέπει να εξαλείψετε όλα τα ινομυώματα σε μία συνεδρία. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν ουλές που μπορούν να επηρεάσουν το σχηματισμό του παιδιού. Μετά τον εμβολισμό των μητριαίων αρτηριών, μπορείτε να γεννήσετε μόνοι σας.

Η ουσία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι οι όγκοι παραμένουν χωρίς θρέψη μετά την απόφραξη ορισμένων αιμοφόρων αγγείων. Τα νεοπλάσματα λαμβάνουν διατροφή μέσω των μητριαίων αρτηριών, οι οποίες τους τροφοδοτούν με αίμα. Όταν τα αγγεία επικαλύπτονται, το ινομύωμα παραμένει χωρίς θρέψη και αρχίζει σταδιακά να πεθαίνει. Η διατροφή των ιστών της μήτρας παραμένει αμετάβλητη. Το όργανο συνεχίζει να λαμβάνει επαρκή ποσότητα αίματος μέσω άλλων αγγείων: των ωοθηκικών αρτηριών και ενός μεγάλου δικτύου τριχοειδών αγγείων.

Τα ΗΑΕ δεν χρησιμοποιούν γενική αναισθησία, η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς τομές στη μήτρα και επομένως δεν απαιτεί μακροχρόνια νοσηλεία. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου 24-48 ώρες. Τότε μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας ζωή. Κατά τη διάρκεια των ΗΑΕ, γίνεται μια μικρή τομή στον μηρό (μόνο 1,5 cm), μέσω της οποίας εγχέεται μια ειδική ουσία. Το φάρμακο περιέχει μικροσκοπικές μπάλες πολυμερούς (εμβολές), οι οποίες είναι απολύτως αβλαβείς για τον οργανισμό. Τα έμβολα διαπερνούν τις μητριαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν τα ινομυώματα και τα φράζουν. Έτσι η θρέψη των ινομυωμάτων σταματά.

Μετά τα ΗΑΕ, τα νεοπλάσματα αρχίζουν να «μικραίνουν», τελικά γίνονται κλινικά ασήμαντα. Οι κόμποι σε ένα μεγάλο κοτσάνι μπορούν να ξεκολλήσουν από το μυϊκό στρώμα και να φύγουν. Έτσι, είναι δυνατό να «γεννήσετε» ινομυώματα μετά από ΗΑΕ. Οι μυωματώδεις κόμβοι μειώνονται σταδιακά. Μετά από 2-3 μήνες, το μέγεθός τους μειώνεται κατά 40%, και μετά από ένα χρόνο κατά 60%. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης συνιστάται να ξεκινά ένα χρόνο μετά τη διαδικασία.

Για να κάνετε EMA, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τους εξειδικευμένους. Διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό και προσωπικό ειδικών που κατέχουν αυτή την τεχνική θεραπείας. Η διαδικασία πραγματοποιείται με επιτυχία από τον ενδαγγειοχειρουργό B. Yu. Bobrov και τον μαιευτήρα-γυναικολόγο D. M. Lubnin.