Πρώτες βοήθειες από θραύσματα στο κεφάλι. Τι συμβαίνει με ένα τραύμα από πυροβολισμό (10 φωτογραφίες)

Το "Futurist" προσπάθησε να καταλάβει αν υπάρχει πιθανότητα να επιβιώσει μετά από ένα τέτοιο πραγματική ζωή.

Ο κινηματογράφος δεν κουράζεται να ρομαντικοποιεί πράγματα. Προηγουμένως, ήταν γκάνγκστερ, μετά εξωταξικοί κλέφτες, κάποια στιγμή έγινε μόδα να ρομαντικοποιούν τους επιζώντες μετά από ένα πυροβολισμό στο κεφάλι. "Kill Bill", "Fight Club", "X-Men 2" - σε κάθε μία από αυτές τις ταινίες, ένας από τους χαρακτήρες ζει μετά από ένα πυροβολισμό στο κεφάλι. Στο Doctor Strange, ο ίδιος ο Stefan κάνει μια επέμβαση στο κρανίο και βγάζει μια σφαίρα χωρίς να χτυπήσει καμία σημαντικά όργανα. Αναρωτηθήκαμε: είναι δυνατόν να το ζήσουμε αυτό στην πραγματική ζωή;

Όπως αποδεικνύεται, μπορείτε. Το Διαδίκτυο δεν είναι μόνο γεμάτο από περιπτώσεις που περιγράφουν ανθρώπους που πυροβολήθηκαν στο κεφάλι και επέζησαν μετά από αυτό, αλλά, επιπλέον, δίνει επιστημονική αιτιολόγησηόσο το δυνατόν.

Ο γιατρός Keith Black από το Los Angeles Cedars-Sinai ιατρικό Κέντρουποστηρίζει ότι οι πιθανότητες επιβίωσης ενός ατόμου μετά τον πυροβολισμό στο κεφάλι εξαρτώνται από το πού χτύπησε η σφαίρα, την ταχύτητα με την οποία ταξίδευε και αν η πληγή ήταν διαπεραστική ή διάτρητη.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τις διεισδυτικές πληγές στο κεφάλι στη Wikipedia. Σε αντίθεση με μια διεισδυτική πληγή, στην οποία το τραυματικό αντικείμενο φεύγει από το κεφάλι και αφήνει μια τρύπα εξόδου, στην περίπτωση μιας διεισδυτικής πληγής, ένα τέτοιο αντικείμενο παραμένει στο κεφάλι μέχρι να τραβηχτεί έξω ή να αφεθεί στην ίδια θέση στην οποία βρισκόταν. Μπορείτε να ζήσετε με έναν τέτοιο τραυματισμό για πολύ καιρό.

Στο 92% των περιπτώσεων, ένα άτομο δεν έχει καμία πιθανότητα να επιβιώσει από ένα διεισδυτικό χτύπημα στο κεφάλι. Ωστόσο, στο 8% των περιπτώσεων, μπορεί να συμβεί ένα θαύμα.

Το βιβλίο των ρεκόρ Γκίνες υποστηρίζει ότι ο φύλακας του νεκροταφείου William Pace από την Καλιφόρνια έζησε περίπου 95 ετών αφού πυροβολήθηκε κατά λάθος στο Τέξας το 1917 από τον αδερφό του Marvin με ένα τουφέκι διαμετρήματος 0,22. Ο Πέις πέθανε μόλις το 2012 - σε ηλικία 103 ετών.

Ποια είναι όμως η πιθανότητα επιβίωσης; Ο Δρ Μπλακ, που ήδη αναφέρθηκε, δηλώνει ότι οι πιθανότητες επιβίωσης αυξάνονται εάν επηρεαστεί μόνο το μισό του εγκεφάλου και επίσης εάν Εγκεφαλικό επεισόδιοκαι τον θάλαμο. Αυτές οι δομές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για τον καρδιακό παλμό και τον έλεγχο της αναπνοής. Είναι σημαντικό το βλήμα να μην αγγίζει τα κύρια αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν οξυγόνο. Πολλά εξαρτώνται από την ταχύτητα της σφαίρας: το πολυβόλο είναι πολύ πιο επικίνδυνο από ένα πιστόλι.

Όπως αναφέρεται στο υλικό του αμερικανικού περιοδικού Medscape, στο 92% των περιπτώσεων, ένα άτομο δεν έχει καμία πιθανότητα να επιβιώσει μετά από έναν διεισδυτικό πυροβολισμό στο κεφάλι. Ωστόσο, στο 8% των περιπτώσεων, μπορεί να συμβεί ένα θαύμα. Πώς αντιμετωπίζονται λοιπόν οι διεισδυτικές κακώσεις στο κεφάλι;

Οι αρχαιότερες καταγεγραμμένες περιπτώσεις διεισδυτικών κακώσεων στο κεφάλι και προσπάθειες αντιμετώπισής τους καταγράφηκαν το 1700 π.Χ. στην Αίγυπτο, όπου οι γιατροί άφησαν ανοιχτό ένα τραύμα στο κρανίο, το έδεσαν και έβαλαν ειδική αλοιφή.

Ο Ιπποκράτης (460-357 π.Χ.) ήταν ο πρώτος που έκανε τρύπημα για μώλωπες, ρωγμές και βαθουλώματα στο κρανίο. Το 130-210 μ.Χ. μι. Η εμπειρία του Γαληνού στη θεραπεία τραυματισμένων μονομάχων οδήγησε στην αναγνώριση μιας συσχέτισης μεταξύ τραυματισμού και απώλειας κινητήρα.

Στο Μεσαίωνα, το πρόβλημα της θεραπείας των διεισδυτικών πληγών στο κεφάλι δεν έλαβε νέες λύσεις. Αλλά τον 17ο αιώνα, ο Richard Wiseman προχώρησε λίγο - συνέστησε την εκκένωση των υποσκληριδίων αιματωμάτων και την εξαγωγή θραυσμάτων οστών. Σύμφωνα με την εμπειρία του, βαθιές πληγέςείχε πολύ χειρότερη πρόγνωση από τις επιφανειακές.

Οι κύριες επιτυχίες στη θεραπεία των διεισδυτικών τραυματισμών στο κεφάλι στα μέσα του 19ου αιώνα συνδέθηκαν με το έργο του Louis Pasteur (1867), του Robert Koch στη βακτηριολογία (1876) και του Joseph Lister στην άσηπτη έρευνα (1867). Τέτοιες εξελίξεις έχουν μειώσει δραστικά τη συχνότητα των τοπικών και συστηματικών λοιμώξεων, καθώς και τη θνησιμότητα.

Πληγή στο κεφάλι είναι η βλάβη στην ακεραιότητα των μαλακών ιστών με την απόκλιση τους (ανοιχτή πληγή) ή με το σχηματισμό αιματώματος (κλειστή πληγή), που προκύπτει από μώλωπα, χτύπημα ή πτώση από ύψος. Οι πληγές, ανάλογα με τον τύπο, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή με μαζική αιμορραγία. Οι πρώτες βοήθειες και η ολοκληρωμένη θεραπεία θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Δεδομένης της φύσης της βλάβης, οι πληγές είναι διαφόρων τύπων:

• 1. Μαχαίρωμα του κεφαλιού - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης στο κεφάλι ενός αιχμηρού λεπτό αντικείμενο(καρφί, σουβλί, βελόνα), το οποίο είναι εξαιρετικά απειλητικό για τη ζωή. Όσο πιο βαθιά έμπαινε το αντικείμενο στο κεφάλι, τόσο μεγαλύτερος ήταν ο κίνδυνος θανάτου.
• 2. Ψιλοκομμένο τραύμα στο κεφάλι - αναπτύσσεται με μηχανική δράσηστην περιοχή του κεφαλιού ενός αιχμηρού βαριού αντικειμένου: ένα σπαθί, ένα τσεκούρι, μέρη μιας εργαλειομηχανής σε παραγωγή.
• 3. εγχάρακτη πληγήκεφάλι - σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης ενός αιχμηρού επίπεδου αντικειμένου: ένα μαχαίρι, ακόνισμα, νυστέρι. Συνοδεύεται από μεγάλη απώλεια αίματος.
• 4. Μελανιασμένο τραύμα στο κεφάλι - εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε ένα αμβλύ αντικείμενο: μια πέτρα, ένα μπουκάλι, ένα ραβδί. Συνοδεύεται από την εμφάνιση αιματώματος.
• 5. Ρήξη κεφαλιού - η πληγή δεν έχει σαφή όρια. ο σχηματισμός του προκαλείται από την πρόσκρουση ενός αμβλύ αντικειμένου που βλάπτει το εξωτερικό δέρμα, μυϊκό στρώμακαι τα νεύρα.
• 6. Τραύμα από πυροβόλο όπλο στο κεφάλι - που χαρακτηρίζεται από διείσδυση στο κεφάλι μιας σφαίρας από πυροβόλο όπλο, η οποία μπορεί να περάσει ( διαπεραστική πληγή), και μπορεί να κολλήσει στις μήνιγγες.
• 7. Δαγκωμένο τραύμα στο κεφάλι - αναπτύσσεται με δαγκώματα ζώων. Απαιτεί σύνθετη θεραπείαμε το διορισμό αντιμικροβιακής θεραπείας και την εισαγωγή ορού κατά της λύσσας.

Σύμφωνα με το βάθος της βλάβης στην περιοχή της κεφαλής, τα τραύματα ταξινομούνται σε:

• βλάβη μαλακών ιστών?
• βλάβη στις νευρικές ίνες.
• ζημιά σε μεγάλο αιμοφόρα αγγεία;
• βλάβη στον οστικό ιστό?
• εγκεφαλική βλάβη.

Κάθε πληγή έχει τις δικές της αιτίες και χαρακτηριστικά. Σε περίπτωση ατυχημάτων ή καταστροφών, οι τραυματισμοί μπορεί να είναι περίπλοκοι και να περιλαμβάνουν πολλούς τύπους τραυμάτων ταυτόχρονα, που έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.

Άνοιξε

Ανοιχτό τραύμα στο κεφάλι συνοδευόμενο από ανατομή δέρμαΜε χαρακτηριστική ανάπτυξηΑιμορραγία. Η αφθονία της ροής του αίματος εξαρτάται από τη θέση του τραύματος, το βάθος του και την αιτία. Ο κίνδυνος αυτής της ομάδας πληγών είναι ότι υπάρχουν μεγάλα σκάφη, παραβίαση της ακεραιότητας της οποίας συνεπάγεται την ανάπτυξη αιμορραγίας πλήρους κλίμακας. Απουσία εξειδικευμένη βοήθειαμπορεί να κοστίσει μια ζωή σε έναν άνθρωπο.

Οι ανοιχτές πληγές συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης, ναυτία, μούδιασμα των άκρων, που υποδηλώνει διάσειση και μώλωπες των μηνίγγων. Μαζί με τη διακοπή της αιμορραγίας, πραγματοποιείται ανάνηψη του θύματος, αποκαθιστώντας όλα τα ζωτικά σημαντικές διαδικασίεςστο σώμα.

Κλειστό

Τις περισσότερες φορές, μια κλειστή πληγή είναι το αποτέλεσμα ενός αμβλύ βαρύ αντικείμενο που επενεργεί στην περιοχή του κεφαλιού ή πτώσης από ύψος. Σχηματίζεται ένα αιμάτωμα και ένας μώλωπας, ενώ το δέρμα δεν αποκλίνει και δεν προκαλεί την ανάπτυξη αιμορραγίας.

Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με ανοιχτές πληγέςεκτός από την απουσία αιμορραγίας. Επειδή η μιλαμεσχετικά με το κεφάλι, εκτός από την εξάλειψη του αιματώματος, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει βλάβη στις μήνιγγες και στον ίδιο τον εγκέφαλο, που μπορεί να αναπτυχθούν κάπως αργότερα.

Χαρακτηριστικά σημεία και κλινικές εκδηλώσεις όλων των τύπων τραυμάτων

Η διαφοροποίηση των πληγών δεν είναι δύσκολη. Για αυτό πρέπει να δοθεί προσοχή κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣκαι την κατάσταση του ασθενούς.

Τα τραύματα από πυροβολισμούς στο κεφάλι στο 99% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρα. Χαρακτηρίζονται από βαθιά διείσδυση σφαίρας ή θραύσματος στα βαθιά στρώματα του εγκεφάλου με βλάβη σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, οστικό ιστόκαι νευρικές απολήξεις. Μόνο με την παρουσία εφαπτομενικού τραύματος από πυροβολισμό μπορεί ένα άτομο να έχει τις αισθήσεις του. Μια τυφλή και διεισδυτική πληγή σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις προκαλεί ακαριαίο θάνατο.

Τα τραύματα από δάγκωμα έχουν τέτοια διακριτικά χαρακτηριστικά όπως:

• πληγή χωρίς λεία άκρα του συνδετικού ιστού.
• Αιμορραγία;
• προσχώρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Στα δόντια των ζώων ή των ανθρώπων είναι μεγάλο ποσόμικρόβια που όταν τσιμπηθούν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του θύματος. Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπείακαι εμβολιασμοί κατά της λύσσας και του τετάνου.

Για μια πληγή πληγή, οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές:

• ακανόνιστο σχήμα του τραύματος, πολλές άκρες που δεν αγγίζουν το ένα το άλλο.
• βαριά αιμορραγία και έντονο πόνο.
• παραβίαση της ευαισθησίας των οργάνων που βρίσκονται στο κεφάλι.

Πολυάριθμες και βαθιές ρωγμές μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη σοκ πόνου, που χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια ευαισθησίας, απώλεια συνείδησης και κώμα.

Μια μελανιασμένη κλειστή πληγή έχει ένα σχετικά ομοιόμορφο περίγραμμα με τη μορφή κύκλου, τσαλακωμένο μέσα. Συχνά η εμφάνιση του τραύματος μοιάζει με το αποτύπωμα του αντικειμένου που προκάλεσε την εμφάνισή του. Μικρά τριχοειδή αιμορραγούν, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη ενός αιματώματος κορεσμένου μοβ και μωβ-κόκκινου χρώματος. Η αιμορραγία απουσιάζει πλήρως ή εν μέρει. Αναπτύσσεται κυρίως επιφανειακή τριχοειδική αιμορραγία, που προκαλείται από παραβίαση της ακεραιότητας του εξωτερικού στρώματος του δέρματος. Στο σημείο του τραυματισμού εμφανίζεται οίδημα και οίδημα. Σύντομα σχηματίζεται ένα εξόγκωμα, το οποίο σταδιακά εξαφανίζεται.

Οι ψιλοκομμένες πληγές χαρακτηρίζονται από μεγάλο βάθος και περιοχή βλάβης στο κεφάλι. Από σκληρό χτύπηματο θύμα συχνά χάνει τις αισθήσεις του. Σημειώνεται η αναπαραγωγή μαλακών ιστών και οστών, μετά την οποία μπορεί να εμφανιστεί μοιραίο αποτέλεσμα. Τα τραύματα συνοδεύονται μεγάλη πιθανότηταμόλυνση, καθώς το αντικείμενο χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για τον προορισμό του, γεγονός που οδηγεί στη διείσδυση παθογόνου μικροχλωρίδας στα βαθιά στρώματα του κρανιακού κουτιού.

Συνοδεύονται τα εγχάρακτα τραύματα ακατάσχετη αιμορραγία, καθώς και η παρουσία αυλού διαφορετικό βάθος. Οι μαλακοί ιστοί επηρεάζονται και νευρικές ίνες. Ο εγκέφαλος δεν είναι κατεστραμμένος. Εμφανίζεται οξύς πόνος, αναπτυξιακήσοκ πόνου. Όταν η παθογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος, ενώνεται κλινική εικόναμέθη με πυρετό, ρίγη και πυρετό.

Για τραύματα από μαχαίρι χαρακτηριστικά γνωρίσματαείναι:

• σχετικά λείες άκρες της εισόδου.
• ελαφρύ πρήξιμο και υπεραιμία του δέρματος γύρω από την παρακέντηση.
• χωρίς άφθονη αιμορραγία.

Όταν ένα αντικείμενο μαχαιρώματος βρίσκεται στο τραύμα, οι άκρες του κατευθύνονται προς τα μέσα. Η πληγή συνοδεύεται έντονος πόνος, ζάλη και ναυτία.

Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών

Κιτ πρώτων βοηθειών πληγών

Οι πρώτες βοήθειες, ανεξάρτητα από τον τύπο του τραύματος, πραγματοποιούνται σύμφωνα με το σχήμα:

• 1. Σταματήστε την αιμορραγία - εφαρμόστε έναν καθαρό επίδεσμο, ύφασμα ή γάζα στο σημείο του τραύματος, πιέστε σταθερά στο σημείο του τραύματος. Εφαρμόστε κρύο, με τη βοήθεια του οποίου τα αγγεία θα στενέψουν και η αιμορραγία θα μειωθεί.
• 2. Απολυμάνετε την περιοχή γύρω από το τραύμα, αλλά όχι την ίδια την πληγή - η επιφάνεια του δέρματος αντιμετωπίζεται με λαμπερό πράσινο, ιώδιο ή οποιοδήποτε απολυμαντικό.
• 3. Έλεγχος γενική κατάστασητο θύμα - έλεγχος της αναπνοής και του καρδιακού παλμού, και ελλείψει αυτών, γίνεται έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή.
• 4. Παραδώστε τον ασθενή στο νοσοκομείο, στερεώνοντας το κεφάλι σε σταθερή θέση.

• πιέστε το τραύμα και ρυθμίστε ανεξάρτητα τα θραύσματα των οστών.
• πλύνετε τις βαθιές πληγές με νερό.
• εξάγουν ανεξάρτητα ξένα αντικείμενααπό το κεφάλι?
• δώστε στο θύμα φαρμακευτική αγωγή.

Μια μελανιασμένη πληγή του τριχωτού της κεφαλής συνοδεύεται σχεδόν πάντα από διάσειση και έμετο. Ως εκ τούτου, ο ασθενής τοποθετείται στο πλάι, ένας κύλινδρος τοποθετείται κάτω από το κεφάλι του.

Στο πληγήείναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό, καθώς θα απαιτηθούν ράμματα.

Μπορείτε να θεραπεύσετε μια πληγή στο κεφάλι σας με λαμπερό πράσινο ή ιώδιο, εάν είναι ασήμαντο.

Μέθοδοι θεραπείας ανάλογα με τη φύση της βλάβης

Πρώτες βοήθειες για πληγές στο κεφάλι

Τα αιματώματα και οι κλειστές πληγές αντιμετωπίζονται με απορροφήσιμες κρέμες με βάση την ηπαρίνη. Η πληγή δεν απαιτεί πρόσθετη θεραπεία. Ιδιαίτερη προσοχήστρέφομαι σε συμπτωματική θεραπεία, επιλέγοντάς το λαμβάνοντας υπόψη μεμονωμένα χαρακτηριστικάοργανισμός.

ανοιχτές πληγές, ειδικά σχισμένος τύποςαπαιτούν συρραφή. Μετά από αυτό, η ουλή αντιμετωπίζεται με λαμπερό πράσινο ή διάλυμα ιωδίου. Στη θέση του τραύματος, μπορεί να σχηματιστεί μια κολλοειδής ουλή, για τη μείωση της εκδήλωσης της οποίας χρησιμοποιείται αλοιφή Contractubex.

Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας, τέτοιες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται ως:

• 1. Αναλγητικά: Analgin, Kopacil, Sedalgin.
• 2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Nurofen, Ibuprofen, Ibuklin.
• 3. Αιμοστατικά φάρμακα: Vikasol.
• 4. Αντιβιοτικά: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Amoxiclav.
• 5. Νοοτροπικά φάρμακαπου βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία.

Μια πληγή στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να έχει διαφορετικά είδηκαι το σχήμα, καθώς και ο βαθμός βλάβης. Οι πυροβολισμοί θεωρούνται οι πιο επικίνδυνοι, αφού το ποσοστό επιβίωσης μετά από αυτούς είναι ελάχιστο. Η θεραπεία ενός τραύματος στο κεφάλι βοηθά στην πρόληψη της εισόδου της παθογόνου μικροχλωρίδας στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Η σωστή βοήθεια μπορεί να σώσει μια ζωή.

Ένας συμμετέχων στον πόλεμο με την Ιαπωνία, είπε ότι υπό την ηγεσία του εκτελέστηκαν 299 φορές. Αργότερα, δημοσίευσε το περίφημο εγχειρίδιο «On Military Field Wounds of the Skull», αναγνωρίζοντας ότι αυτοί οι τραυματισμοί είναι οι πιο επικίνδυνοι, αν και υπήρχαν περιπτώσεις που ένα άτομο δεν πέθαινε αφού δεχόταν μια σφαίρα στο μέτωπο.

φαινόμενο Kutuzov

Στη μαζική συνείδηση Κουτούζοφεμφανίζεται στην εικόνα ενός «μονόφθαλμου» στρατάρχη, όπως εμφανίζεται στην ομώνυμη ταινία Βλαντιμίρ Πετρόφ(1943). Μια ομάδα Ρώσων, Ουκρανών και Αμερικανών νευροχειρουργών ανακατασκεύασε δύο τραύματα από σφαίρες στο κεφάλι του διοικητή και έκανε μια υπόθεση για τον υψηλό βαθμό κινδύνου για τη ζωή τους. Μάλιστα, αναγνωρίστηκε το γεγονός ότι τα τραύματα αυτά ήταν θανατηφόρα. Έτσι, κατά τη διάρκεια του ρωσοτουρκικού πολέμου στη μάχη κοντά στην Alushta στις 23 Ιουλίου (σύμφωνα με ορισμένες πηγές, 24 Ιουλίου 1774, ο Mikhail Illarionovich έλαβε μια σφαίρα στον αριστερό του κρόταφο, η οποία πέρασε ακριβώς από το δεξιό του ναό. Παρεμπιπτόντως, ο Kutuzov φορούσε ένα μαύρο περιβραχιόνιο μόνο για λίγους μήνες - μέσα περίοδο αποκατάστασης. Σύμφωνα με τον στρατηγό-Anshef V. M. Dolgorukov,αυτή η πληγή «σύσπασε» τον ήρωα, αλλά διατήρησε την όρασή του. Τη δεύτερη φορά που ο Kutuzov τραυματίστηκε στο κεφάλι στις 18 Αυγούστου 1788 στη μάχη του Ochakov. Αυτή τη φορά η σφαίρα τρύπησε το κεφάλι από την πλευρά του αριστερού μάγουλου, πετώντας έξω κάτω από τη βάση του κρανίου. Νευροχειρουργός Mark Proyleαπό το Νευρολογικό Ινστιτούτο Barrow (ΗΠΑ) είπε σχετικά ότι τέτοιοι τραυματισμοί κάνουν ένα άτομο ύποπτο, επιφυλακτικό και ακόμη και αναποφάσιστο, λένε, γι 'αυτό ο Kutuzov προτίμησε να παραδώσει τη Μόσχα, ενώ άλλοι Ρώσοι στρατηγοί προσφέρθηκαν να υπερασπιστούν την πρωτεύουσα.

Πρώτα ήταν ένα ποτό, μετά -ηλεκτρικό τρυπάνι

Στην πραγματικότητα, το πρώτο αποτελεσματικό εργαλείο για την τρύπημα του κρανίου για τη βοήθεια των στρατιωτών που τραυματίστηκαν στο κεφάλι ήταν ένα συρμάτινο πριόνι για το πριόνισμα ενός πτερυγίου οστού, το οποίο πετάχτηκε πίσω μαζί με μαλακούς ιστούς. Ο συγγραφέας του πριονιού για το κεφάλι, παραδόξως, ήταν ένας μαιευτήρας - Ιταλός Geely. Ήταν αυτός που το 1894 πρότεινε αυτό το εργαλείο, το οποίο κέρδισε αμέσως παγκόσμια δημοτικότητα μεταξύ των γιατρών. Και το 1908 Γάλλος χειρουργός T. de Martelπεριέγραψε τη μέθοδο χρήσης ενός συμβατικού ηλεκτρικού τρυπανιού για τη διάτρηση της εσωτερικής οστικής πλάκας. Περαιτέρω F. Krauseάρχισε να χρησιμοποιεί ηλεκτρική αντλία και G. Cushingασημένια κλιπ για εξασφάλιση αιμόστασης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο. Πρακτικά με αυτό το σύνολο εργαλείων, οι γιατροί γνώρισαν τον Πρώτο Παγκόσμιος πόλεμος.

ταχύτητα σφαίρας

Το 1914-1919, συνδυασμοί πυροβολισμών και βλαβών από ναρκοεκρηκτικά εμφανίστηκαν αρκετά ευρέως στα πεδία των μαχών. ανοιχτός τραυματισμός, καθώς και βαροτραύμα με θλάση του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, άρχισαν να προσέχουν την ταχύτητα μιας σφαίρας που τρυπούσε το κρανίο. Εάν τη στιγμή της σύγκρουσης ήταν μικρότερη από 100 m/s, τότε παρατηρήθηκε εγκεφαλική βλάβη κατά μήκος του καναλιού της σφαίρας, ελαφρώς μεγαλύτερη από τη διάμετρο της σφαίρας. Αποδείχθηκε επίσης ότι περισσότερο υψηλή ταχύτηταέγινε πηγή πρόσθετων ζημιών λόγω των κρουστικών κυμάτων και της προσωρινής σπηλαίωσης. Δεν υπήρχε ουσιαστικά καμία πιθανότητα επιβίωσης σε αυτές τις συνθήκες. Ωστόσο, ο Μεξικανός επαναστάτης Wenceslao Moguel(Wenseslao Moguel), ο οποίος εκτελέστηκε στις 18 Μαρτίου 1915 από τους στρατιώτες του εκτελεστικού αποσπάσματος, επέζησε παρά τον πυροβολισμό ελέγχου στο κεφάλι. Αφού δέχτηκε 8 σφαίρες, έπεσε στο έδαφος. Μετά από αυτό, ένας αξιωματικός τον πλησίασε και σχεδόν «τέλειωσε» τον επαναστάτη. Αφού έφυγαν οι στρατιώτες, ο Wenceslao Moguel ξύπνησε και έφτασε ανεξάρτητα στους δικούς του. Ανά ιατρική φροντίδαδεν γύρισε και συνήλθε γρήγορα.

Όλοι οι θάνατοι από κακία

Ο πόλεμος κατά του γερμανικού φασισμού, σύμφωνα με τους σοβιετικούς γιατρούς, χαρακτηρίστηκε από αύξηση των πληγών στο κεφάλι: από 7,8% το 1942; m σε 12% το 1945, ενώ αυξήθηκε και η σοβαρότητα των τραυματισμών. Μπόρις Βσεβολόντοβιτς Γκάινταρ, Επικεφαλής της Στρατιωτικής Ιατρικής Ακαδημίας των Ενόπλων Δυνάμεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Αντιστράτηγος ιατρική υπηρεσία, Αντίστοιχο Μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, έγραψε σχετικά: «Ως νευροχειρουργός, θα σταθώ λεπτομερέστερα στα χαρακτηριστικά της παροχής νευροχειρουργικής φροντίδας στους τραυματίες. Τα διαπεραστικά τραύματα του κρανίου ήταν ιδιαίτερα σοβαρά. μεταξύ όλων των νεκρών στο πεδίο της μάχης, οι τραυματίες στο κρανίο και τον εγκέφαλο αντιστοιχούσαν στο 30,9%. Στο τέλος του πολέμου, η λειτουργικότητα των τραυματιών στο κρανίο σε εξειδικευμένα νοσοκομεία αυξήθηκε σημαντικά. Μόνο στο στάδιο της ειδικής ιατρικής περίθαλψης επείγουσες ενδείξεις(συνεχιζόμενη εξωτερική ή ενδοκρανιακή αιμορραγία, τραυματισμός των κοιλιών με άφθονη υγρόρροια). Ένα τέτοιο σύστημα παροχής νευροχειρουργικής φροντίδας σε όσους τραυματίστηκαν στο κρανίο κατέστησε δυνατή τη μείωση της συχνότητας των εγκεφαλικών αποστημάτων από 70% στον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο σε 12,2% στον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο».

Headshot Αμερική

Γιατροί Φέλιξ Βίναςκαι Γιάννης Πηλίτσηςανέφερε στατιστικά στοιχεία, σύμφωνα με τα οποία περίπου 2 εκατομμύρια Αμερικανοί αναζητούν ετησίως ιατρική βοήθεια διάφορους τραυματισμούςτου κεφαλιού, με τις κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις να αποτελούν την κύρια (τέταρτη κύρια) αιτία θανάτου (σε άτομα κάτω των 44 ετών). Από αυτούς, περίπου το ένα τρίτο (35%) όλων των θανάτων οφείλονται σε τραύματα από πυροβολισμό στο κεφάλι. Η στοχευμένη σκοποβολή κρανίου, σύμφωνα με τους νευροχειρουργούς, έγκειται στη διάδοση αυτού του τύπου δολοφονίας στη λαϊκή κουλτούρα και στην ανεξέλεγκτη αγορά πυροβόλων όπλων. Παρά την πρόοδο της ιατρικής, η θνησιμότητα από διεισδυτική εγκεφαλική βλάβη παραμένει πολύ υψηλή. Την ίδια στιγμή, δεν πεθαίνουν όλοι. Ίσως αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, τα ερωτήματα σχετικά με το θέμα "πώς να επιβιώσετε από ένα headshot" στις αμερικανικές μηχανές αναζήτησης ξεπέρασαν όλα τα ρεκόρ.

πιθανότητες σωτηρίας

Το πιο διάσημο σε πρόσφατους χρόνουςδολοφόνησε μέλος του Κογκρέσου των ΗΠΑ Γκάμπριελ Γκίφορντς 8 Ιανουαρίου 2011 στο Tucson. Ένας επιτιθέμενος που πάσχει από παρανοϊκή σχιζοφρένεια πυροβόλησε τον Giffords στο κεφάλι με ένα πιστόλι Glock (και σκότωσε επίσης άλλα 6 άτομα). Η σφαίρα από το πίσω μέρος του κεφαλιού πέρασε ακριβώς μέσα από το κρανίο στην περιοχή του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Μετά από αίτημα του κοινού, ο θεράπων ιατρός της Κιθ Μπλακαπό το Λος Άντζελες μίλησε για τις πιθανότητες επιβίωσης από ένα τραύμα στο κεφάλι. «Σχεδόν όλα εξαρτώνται από την περιοχή του εγκεφάλου που χτυπήθηκε, καθώς και από την ταχύτητα, και από το αν η σφαίρα πέρασε σωστά», εξήγησε ο Μπλακ. - Αν η σφαίρα περάσει και από τα δύο ημισφαίρια, τότε η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ μεγαλύτερη από ό,τι στην περίπτωση της Γκαμπριέλ. Ο εγκέφαλος είναι κάπως περιττός και μερικές φορές μπορεί να χάσει μέχρι και το μισό, αφήνοντας ένα άτομο ζωντανό. Οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι μεγαλύτερες εάν δεν επηρεαστούν οι βαθιές δομές του εγκεφάλου, όπως το εγκεφαλικό στέλεχος και ο θάλαμος. Ο κίνδυνος είναι επίσης εσωτερική αιμορραγίαλόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Γενικά, είναι δυνατό να σωθούν άνθρωποι που δεν έχουν σταματήσει να αναπνέουν και πίεση αίματοςπαραμένει αρκετά υψηλό: και οι δύο λειτουργίες είναι απαραίτητες για τη διατήρηση επαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο. Τέτοιοι «τυχεροί», όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, είναι λίγοι – περίπου ένας στους δέκα. Και μετά, εάν η βοήθεια παρεχόταν έγκαιρα.

Τα τραύματα από πυροβόλο όπλο στο κρανίο είναι σοβαρά, ειδικά αν υπάρχει ταυτόχρονα και εγκεφαλικό τραύμα.

Σε καιρό ειρήνης, αυτοί οι τραυματισμοί είναι αρκετά σπάνιοι, κυριαρχούν πληγές από σφαίρεςστο κεφάλι. Η σφαίρα στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δίνει διαμπερή ή εφαπτομενική πληγή. Τα τυφλά τραύματα από σφαίρες είναι σπάνια. Τα περισσότερα τυφλά τραύματα προκαλούνται από σκάγια και μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια διαφόρων εργασιών ανατίναξης. Όταν τραυματίζονται, θραύσματα μεταφέρουν στον εγκέφαλο σωματίδια κόμμωσης, τρίχας κ.λπ.. Ξένα σώματα που παρασύρονται από θραύσματα χρησιμεύουν ως πηγή μολύνσεων.

Τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό, αναπτύσσεται τραυματικό οίδημα στον εγκέφαλο. Ποσότητα εγκεφαλονωτιαίο υγρόστις κοιλίες και τον υπαραχνοειδή χώρο αυξάνεται, αυξάνοντας έτσι ενδοκρανιακή πίεση, συμβάλλοντας στην προεξοχή του εγκεφάλου από την πληγή. Στο μέλλον, το τραυματικό οίδημα εξαφανίζεται και αντικαθίσταται από οίδημα από φλεγμονή. Πρόπτωση εγκεφάλου μετά από τραυματισμό μπορεί επίσης να συμβεί για καθαρά μηχανικούς λόγους.

Στο πεσμένο τμήμα του εγκεφάλου διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος, που οδηγεί πρώτα σε οίδημα και αργότερα σε νέκρωσή του.

Όλα τα τραύματα από πυροβολισμό του κρανίου και του εγκεφάλου χωρίζονται σε μη διεισδυτικά και διεισδυτικά. Προς την μη διεισδυτικές πληγέςπεριλαμβάνουν τραυματισμούς στους εγκεφαλικούς ιστούς και τα οστά του κρανίου χωρίς βλάβη στη σκληρή μήνιγγα. Τα τραύματα από πυροβολισμούς χωρίζονται επίσης ανάλογα με τη γωνία με την οποία σφαίρες ή θραύσματα οβίδων χτυπούν την επιφάνεια του κεφαλιού. Διακρίνετε: 1) εφαπτομενικά, 2) διαμετρικά (διαμήκη), διαγώνια (εγκάρσια), 3) τμηματικά και 4) τυφλά τραύματα.

Σύμφωνα με το σχήμα του τραύματος, ή μάλλον, το ελάττωμα, τα εφαπτομενικά τραύματα ονομάζονται ραβδωτά.

Τα εφαπτομενικά (εφαπτομενικά) περιλαμβάνουν τέτοια τραύματα στα οποία το τραυματιζόμενο βλήμα περνά εφαπτομενικά στην επιφάνεια του κρανίου. Με εφαπτομενικά τραύματα, είτε μόνο οι μαλακοί ιστοί μπορούν να καταστραφούν είτε τα οστά μπορεί επίσης να καταστραφούν.

Η βλάβη στο οστό μπορεί να είναι διαφορετική - από γρατσουνιές, ρηχά αυλάκια έως κατάγματα με σχηματισμό ρωγμών και θραυσμάτων στο οστό. Λόγω ρήξεων της σπογγώδους ουσίας των κρανιακών οστών, παρατηρούνται αιμορραγίες. Ρήξη αγγείων της σκληράς μήνιγγας και της μήνιγγας πάνω από τη σκληρά και κάτω από τη μήνιγγα μήνιγγεςπροκαλούν το σχηματισμό αιματωμάτων (υπερραχιαίων και ενδορραχιαίων). Οδηγούν σε εγκεφαλική βλάβη.

Με διαμετρικά τραύματα, το κανάλι του τραύματος διέρχεται κατά μήκος μιας από τις διαμέτρους του κρανίου. Τα τραύματα αυτά χαρακτηρίζονται από την παρουσία εισόδου και εξόδου (μικρότερη είσοδος και μεγαλύτερη έξοδος). Οι πληγές σε κοντινή απόσταση χαρακτηρίζονται από τρομερή καταστροφή του κρανίου και του εγκεφάλου, αφού μια σφαίρα σε κοντινή απόσταση, όπως αναφέρθηκε, έχει αποτέλεσμα έκρηξης. Οι τμηματικές πληγές (ή τμηματικές) καταλαμβάνουν μια μεσαία θέση μεταξύ εφαπτομενικής και διαμετρικής. Το κανάλι της σφαίρας με αυτές τις πληγές τρέχει κατά μήκος της χορδής του κύκλου. χαρακτηριστικό στοιχείοαπό αυτά τα τραύματα είναι η παρουσία μιας ρωγμής που τρέχει από την είσοδο στην έξοδο. Στον εγκέφαλο παρατηρείται η ίδια βλάβη όπως με τα εφαπτομενικά και διαμετρικά τραύματα.

Τυφλά τραύματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του τραυματισμού από θραύσματα διαφόρων μεγεθών κ.λπ. Τυφλά τραύματα μπορεί επίσης να προκληθούν από σφαίρες στο άκρο. Μη διεισδυτικά τυφλά τραύματα προκαλούνται από σφαίρες και σκάγια με χαμηλή δύναμη. Με αυτούς τους τραυματισμούς παρατηρούνται κατάγματα με κατάθλιψη.

Συμπτώματα. Τα συμπτώματα των πυροβολισμών στον εγκέφαλο είναι ποικίλα και ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση, την έκταση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τις κυκλοφορικές διαταραχές. Σε ήπιες περιπτώσεις παρατηρούνται φαινόμενα διάσεισης και εγκεφαλικής θλάσης. Σε περιπτώσεις μέτριας βαρύτητας, τα συμπτώματα του μώλωπες και της διάσεισης είναι πιο έντονα και μπορεί να συνοδεύονται από φαινόμενα συμπίεσης του εγκεφάλου από θραύσματα οστών, σφαίρες ή αιμορραγία. Η συμπίεση του εγκεφάλου, ανάλογα με τη ζώνη, συνοδεύεται από εστιακά συμπτώματα (διέγερση, νυσταγμός, συσπάσεις, παράλυση). Αμέσως μετά τον τραυματισμό, μπορεί να παρατηρηθεί άλαλος, κώφωση. σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα εκφράζονται με την εμφάνιση ημιπληγίας. Όλοι οι βαριά τραυματισμένοι στο κρανίο εξέφρασαν ξεκάθαρα σοκ. Η θερμοκρασία συχνά ανεβαίνει στους 40°. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, οι τραυματίες πέφτουν σε κώμα. Η αναπνοή είναι ελάχιστα αισθητή, ο σφυγμός είναι αδύναμος, το δέρμα είναι κρύο. ο τραυματίας εκκρίνει ακούσια ούρα και κόπρανα. Ο θάνατος έρχεται πολύ γρήγορα.

Από τα μεμονωμένα συμπτώματα, εφιστάται η προσοχή στον εαυτό τους:

1) απώλεια συνείδησης. Παρατεταμένη απώλεια συνείδησης εμφανίζεται στα περισσότερα σοβαρά διεισδυτικά τραύματα.

2) ισχυρός ενθουσιασμός ή μούδιασμα, που μπορεί να μετατραπεί σε κατάρρευση.

3) έμετος, ο οποίος παρατηρείται συχνότερα με τραυματισμούς κοντά στην τέταρτη κοιλία και στον προμήκη μυελό.

4) αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. συχνός και μικρός παλμός την πρώτη φορά μετά τον τραυματισμό (έως 130 παλμούς ανά λεπτό) υποδηλώνει σοκ. περισσότερο γρήγορος παλμόςσυμβαίνει αργότερα ανάπτυξη μόλυνσης; τεταμένος σπάνιος παλμός παρατηρείται με αυξημένο κρανιακή πίεσηή ερεθισμός πνευμονογαστρικό νεύρο, επιτάχυνση παλμού - στο υψηλή πίεση του αίματοςλόγω εγκεφαλικού οιδήματος ή αιμορραγίας:

5) γρήγορη αναπνοή σε σοκ. με απώλεια συνείδησης, είναι ακανόνιστο και συχνά βγάζει φυσαλίδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται αναπνοή Cheyne-Stokes.

6) η θερμοκρασία είναι αρχικά αυξημένη. μια αύξηση της θερμοκρασίας υποδηλώνει περαιτέρω μόλυνση. μπορεί να παρατηρηθεί μετά από επιδέσμους, περιττές κινήσεις κ.λπ.

7) οι συμφορητικές θηλές σημειώνονται από την πλευρά των ματιών. οι διεσταλμένες και ανομοιόμορφες θηλές υποδηλώνουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

8) αμέσως μετά τον τραυματισμό, μπορεί να παρατηρηθεί άλαλος και κώφωση.

9) εστιακά συμπτώματα: ερεθισμός, πάρεση και παράλυση με τραυματισμούς, συμπίεση και μώλωπες του εγκεφάλου.

Θεραπευτική αγωγή . Πληγωμένος στο κρανίο χειρουργική φροντίδαπρέπει να παρέχεται έγκαιρα και όσο το δυνατόν νωρίτερα, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για την πρόληψη λοιμώξεων. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η γενική κατάσταση του τραυματία, η κατάσταση του τραύματος και νευρικά φαινόμενα. Οι τραυματίες υποβάλλονται χειρουργική επέμβασητις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό. Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η επέμβαση μέσα στις πρώτες ώρες πρωτογενής επεξεργασίαΟι πληγές μπορούν να γίνουν σε 24-48 ώρες και ακόμη περισσότερο (καθυστερημένη αρχική θεραπεία). Η επιμήκυνση της περιόδου θεραπείας του τραύματος κατέστη δυνατή χάρη στη χρήση σκευασμάτων σουλφανιλαμίδης (στο τραύμα και στο εσωτερικό) και ιδιαίτερα πενικιλίνη (σκόνη της πληγής, διήθηση των άκρων του δέρματος, άρδευση του τραύματος και ενδομυϊκή ένεση). Επί του παρόντος, συνιστάται η χρήση πενικιλίνης μαζί με στρεπτομυκίνη.

Η επέμβαση συνίσταται στην εκτομή των άκρων του τραύματος, στο δάγκωμα των άκρων του οστικού ελαττώματος, στην αφαίρεση θραυσμάτων και ξένων σωμάτων, θρόμβοι αίματος, καταστράφηκε μυελόςνα σταματήσει η αιμορραγία. Το τραύμα του μαλακού περιβλήματος δεν ράβεται, το τραύμα του εγκεφάλου δεν είναι βουλωμένο. Εφαρμόζεται επίδεσμος στην πληγή με αποστειρωμένη βαζελίνη, κάποια μη ερεθιστική αντισηπτικό διάλυμακαι πασπαλίζεται με σκόνη πενικιλίνης.

Ένα τραύμα στο κεφάλι είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εγκεφαλικής βλάβης. Σε αυτή την περίπτωση, η διόγκωση του εγκεφαλικού ιστού εμφανίζεται πολύ γρήγορα, η οποία οδηγεί σε σφήνωση ενός τμήματος του εγκεφάλου στο μέγιστο τρήμα. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα των ζωτικών κέντρων που είναι υπεύθυνα για την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος διακόπτεται, ενώ ένα άτομο μπορεί να χάσει γρήγορα τις αισθήσεις του και ακόμη και να πεθάνει.

Ένας άλλος λόγος για τον υψηλό κίνδυνο τραυματισμών στο κεφάλι είναι η καλή παροχή αίματος σε αυτό το μέρος του σώματος, επομένως εάν τα αγγεία υποστούν βλάβη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ταχείας απώλειας αίματος.

Εάν συμβεί τέτοιος τραυματισμός, είναι απαραίτητο να σταματήσετε την αιμορραγία το συντομότερο δυνατό και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Ας μιλήσουμε για τις πρώτες βοήθειες για τραυματισμό στο κεφάλι.

Τραυματισμοί στο κεφάλι και τραυματισμοί μαλακών ιστών

Προς την απαλά χαρτομάντηλαΤα κεφάλια περιλαμβάνουν δέρμα, μύες, υποδόριο ιστό. Όταν είναι μώλωπες, εμφανίζεται πόνος, αργότερα - πρήξιμο ("χτύπημα"), κοκκίνισμα του δέρματος και στη συνέχεια σχηματισμός μώλωπας (μώλωπας).

Σε περίπτωση μώλωπας, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε κρύο στην πληγείσα περιοχή (ένα μπουκάλι με κρύο νερό, ένα θερμαντικό επίθεμα με πάγο), εφαρμόστε έναν πιεστικό επίδεσμο και μεταφέρετε τον ασθενή σε ιατρικό ίδρυμα. Συμπληρωματική εξέτασηαπαραίτητο για τον αποκλεισμό βλάβης στα κρανιακά οστά.

Οι τραυματισμοί των μαλακών ιστών συνοδεύονται από έντονη αιμορραγία. Είναι επίσης πιθανή η αποκόλληση των δερματικών πτερυγίων, τα λεγόμενα τραύματα με τριχωτό της κεφαλής.

Εάν το αίμα ρέει αργά, έχει σκούρο χρώμα, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε έναν σφιχτό επίδεσμο με ένα αποστειρωμένο υλικό (για παράδειγμα, έναν καλά σιδερωμένο επίδεσμο).

Εάν το αίμα εκτοξευθεί, τότε η αρτηρία είναι κατεστραμμένη. Ένας επίδεσμος πίεσης δεν θα βοηθήσει σε αυτή την περίπτωση. Εάν καταστραφεί, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα λάστιχο οριζόντια πάνω από το μέτωπο και πάνω από τα αυτιά. Με μια ελαφρά απώλεια αίματος, το θύμα μεταφέρεται στο νοσοκομείο σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.

Εάν η απώλεια αίματος είναι εκτεταμένη, το δέρμα του θύματος γίνεται χλωμό, καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, δημιουργείται ενθουσιασμός και στη συνέχεια λήθαργος, είναι απαραίτητη η επείγουσα μεταφορά.

Θα πρέπει να βάλετε προσεκτικά το θύμα σε μια επίπεδη επιφάνεια, αφού στρώσετε πάνω της μια κουβέρτα, ρούχα κ.λπ.. Συνιστάται να βάλετε ένα ρολό (μαξιλάρι, σακάκι) κάτω από τις κνήμες. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, τοποθετήστε προσεκτικά τις παλάμες και στις δύο πλευρές κάτω από την κάτω γνάθο και, χωρίς σημαντική προσπάθεια, γείρετε το κεφάλι προς τα πίσω, σπρώχνοντας το πηγούνι προς τα εμπρός. Σαφή στοματική κοιλότητααπό το σάλιο ή άλλο περιεχόμενο με ένα καθαρό μαντήλι και, στη συνέχεια, προσπαθήστε να γυρίσετε το κεφάλι σας στο πλάι για να αποτρέψετε την είσοδο εμετού ή άλλου υγρού στην αναπνευστική οδό.

Οποιοδήποτε ξένο σώμα στο τραύμα δεν πρέπει να μετακινηθεί, πόσο μάλλον να προσπαθήσει να αφαιρεθεί. Αυτές οι ενέργειες μπορούν να αυξήσουν τον όγκο της εγκεφαλικής βλάβης και να αυξήσουν την αιμορραγία.

Για να σταματήσετε την αιμορραγία, προσπαθήστε πρώτα να καθαρίσετε το δέρμα γύρω από την βλάβη με μια πετσέτα, εάν είναι δυνατόν, επεξεργαστείτε γρήγορα την επιφάνεια γύρω από το τραύμα με ένα διάλυμα λαμπερού πράσινου ή. Στη συνέχεια, εφαρμόστε έναν επίδεσμο πίεσης στο τραύμα: πρώτα, αρκετές στρώσεις καθαρού υφάσματος ή γάζας, καλό είναι να τοποθετήσετε ένα στερεό αντικείμενο από πάνω (ένα τηλεχειριστήριο από τον εξοπλισμό, ένα κομμάτι στεγνό σαπούνι, μια χτένα κ.λπ.) και έναν επίδεσμο έτσι ώστε αυτό το αντικείμενο να πιέζει το κατεστραμμένο αγγείο.

Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή και δεν είναι δυνατή η εφαρμογή επίδεσμου, θα πρέπει να πιέσετε το δέρμα κοντά στην άκρη του τραύματος με τα δάχτυλά σας έτσι ώστε το αίμα να σταματήσει να ρέει. Πίεση των δακτύλωντο σκάφος πρέπει να μεταφερθεί πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου.

Ένα ξένο σώμα που προεξέχει από το τραύμα πρέπει να στερεωθεί. Αυτό απαιτεί μια μακριά κορδέλα με επίδεσμο, σκισμένα σεντόνια, μαντήλια δεμένα μεταξύ τους και ούτω καθεξής. Η ταινία τοποθετείται έτσι ώστε το ξένο σώμα να πέφτει στη μέση του και τα άκρα τυλίγονται πολλές φορές και στερεώνονται για να σχηματίσουν έναν σφιχτό κόμπο.

Μετά από διακοπή αιμορραγίας και ακινητοποίηση ξένο σώμαείναι απαραίτητο να τοποθετήσετε πάγο ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης με κρύο νερό πιο κοντά στην πληγή, να καλύψετε καλά το θύμα και να το μεταφέρετε επειγόντως σε πρηνή θέση σε ιατρική εγκατάσταση.

Εάν υπάρχει αποκολλημένο δερματικό πτερύγιο, πρέπει να τυλιχθεί σε ένα αποστειρωμένο πανί, κατά προτίμηση να τοποθετηθεί σε κρύο μέρος (αλλά όχι σε πάγο) και να αποσταλεί μαζί με το θύμα. Ένας τραυματολόγος πιθανότατα θα μπορεί να το χρησιμοποιήσει για την επισκευή μαλακών ιστών.

Κλειστό τραυματισμό στο κεφάλι

Ένα θύμα με τραυματισμό στο κεφάλι πρέπει να λάβει τις πρώτες βοήθειες και να μεταφερθεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Εάν τα οστά του άνω μέρους του κρανίου είναι κατεστραμμένα, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί εάν υπάρχει κάταγμα χωρίς εξέταση με ακτίνες Χ. Επομένως, αν το χτύπημα έπεφτε επάνω τριχωτό μέροςκεφάλι, μην νομίζετε ότι πρόκειται για έναν απλό μώλωπα. Το θύμα πρέπει να τοποθετηθεί σε φορείο χωρίς μαξιλάρι, να βάλει πάγο στο κεφάλι του και να μεταφερθεί στο νοσοκομείο. Εάν ένας τέτοιος τραυματισμός συνοδεύεται από έμετο, μειωμένη συνείδηση, αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος, θα πρέπει να παρέχεται βοήθεια ανάλογα με τα συμπτώματα, έως τεχνητή αναπνοήκαι έμμεσο μασάζκαρδιές.

Ένας από τους πιο σοβαρούς τραυματισμούς είναι ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου. Συμβαίνει κατά την πτώση από ύψος, με ένα τέτοιο κάταγμα, ο εγκέφαλος καταστρέφεται. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτού του τραυματισμού είναι η απελευθέρωση άχρωμου υγρού (ποτού) ή αίματος από αυτιάή ρουθούνι. Επιπλέον, σε τραύμα νεύρο του προσώπουεμφανίζεται ασυμμετρία προσώπου. Μπορεί να υπάρχει σπάνιος σφυγμός. Μια μέρα αργότερα, αναπτύσσεται ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα: αιμορραγίες στις κόγχες των ματιών, που μοιάζουν με μάτια ή γυαλιά panda.

Η μεταφορά ενός τέτοιου θύματος πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτική, χωρίς να κουνάει το φορείο. Ο ασθενής μπορεί να τοποθετηθεί πάνω τους με δύο τρόπους: ξαπλωμένος στο στομάχι, αλλά υπό αυστηρό έλεγχο ώστε να μην υπάρχει εμετός. Ο δεύτερος τρόπος είναι να μεταφέρετε ένα άτομο σε ύπτια θέση, αλλά ταυτόχρονα να καρφιτσώσετε τη γλώσσα 2 cm από την άκρη της με μια αποστειρωμένη (πυρωμένη) παραμάνα στο γιακά. Μπορείτε επίσης να ανοίξετε το στόμα του θύματος και να βάλετε έναν επίδεσμο πάνω από τη γλώσσα, προσαρτώντας τον κάτω γνάθοςγια την πρόληψη της πτώσης της γλώσσας και της ασφυξίας.

Όταν κάνει εμετό, το κεφάλι του ασθενούς στρέφεται προσεκτικά προς τη μία πλευρά.

Γναθοπροσωπικό τραύμα

Ο τραυματισμός συνοδεύεται από οίδημα και πόνο. Τα χείλη διογκώνονται γρήγορα και γίνονται ανενεργά. Πρώτες βοήθειες - πιεστικός επίδεσμοςκαι κρύο στο σημείο του τραυματισμού.

Όταν η κάτω γνάθος έχει κάταγμα, το άτομο δεν μπορεί να μιλήσει. Υπάρχει άφθονη ροή σάλιου από το μισάνοιχτο στόμα. Ακόμη και αν διατηρείται η συνείδηση, με κάταγμα γνάθου υπάρχει κίνδυνος ανάσυρσης της γλώσσας και ασφυξίας.

κάταγμα Ανω ΓΝΑΘΟΣπαρατηρείται λιγότερο συχνά. Συνοδεύεται από έντονο πόνο και πολύ γρήγορη συσσώρευση αίματος υποδερμικός ιστόςαλλάζοντας το σχήμα του προσώπου.

Η πρώτη ενέργεια σε μια τέτοια κατάσταση είναι να διορθώσετε τη γλώσσα και να την αποτρέψετε από το να πέσει πίσω. Στη συνέχεια, με ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε ένα καθαρό πανί, πρέπει να καθαριστεί η στοματική κοιλότητα.

Μερικές φορές αναπτύσσεται βαριά αιμορραγία, το οποίο δεν σταματά μετά την εφαρμογή επίδεσμου. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πατήσετε ένα από τα δύο σημεία με το δάχτυλό σας:

• μπροστά από τον τράγο του αυτιού στο ζυγωματικό.
• στην κάτω γνάθο μπροστά από το μπροστινό άκρο μασητήρας μυς(περίπου στο επίπεδο στη γωνία του στόματος).

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, θα χρειαστεί να πιέσετε την καρωτίδα στην πληγείσα πλευρά πριν φτάσουν οι γιατροί.

Πρέπει να διορθώσετε τα θραύσματα της γνάθου. Για να γίνει αυτό, ένα ραβδί ή χάρακας τυλίγεται σε ένα καθαρό πανί και περνά από το στόμα και τα προεξέχοντα άκρα στερεώνονται σφιχτά με έναν επίδεσμο γύρω από το κεφάλι.

Η μεταφορά του θύματος πραγματοποιείται ξαπλωμένος στο στομάχι του για να μην πνιγεί στο αίμα. Εάν ο ασθενής γίνει χλωμός, το κεφάλι του περιστρέφεται, το κάτω άκρο του φορείου θα πρέπει να ανυψωθεί για να βελτιωθεί η παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να μην αυξηθεί η αιμορραγία.

Εξάρθρημα της κάτω γνάθου

Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ισχυρού χασμουρητού, γέλιου, κατά την κρούση. Οι ηλικιωμένοι έχουν συνηθισμένο εξάρθρημα της γνάθου.

Σημάδια:

• ανοιχτό στόμα;
• σοβαρή σιελόρροια?
• δύσκολες κινήσεις στη γνάθο.
• η ομιλία είναι σχεδόν αδύνατη.

Η βοήθεια με τη συνήθη εξάρθρωση έγκειται στη μείωσή της. Το άτομο που παρέχει βοήθεια στέκεται μπροστά στο θύμα, το οποίο κάθεται σε μια καρέκλα. Εισάγεται στο στόμα αντίχειρεςκατά μήκος των κάτω γομφίων. Το σαγόνι πιέζεται προς τα πίσω και προς τα κάτω. Με μια επιτυχημένη διαδικασία αποκαθίστανται οι κινήσεις στη γνάθο και η ομιλία.