Πίεση των δακτύλων της καρωτίδας. Διακοπή της αιμορραγίας πιέζοντας το δάχτυλο την αρτηρία κατά μήκος του αγγείου Η υποκλείδια αρτηρία πιέζεται ενάντια

Επομένως, η ψηφιακή πίεση στις αρτηρίες μπορεί να είναι προσωρινή, αλλά η μόνη διέξοδος από την κατάσταση μέχρι να φτάσει η ιατρική βοήθεια.

Η άμεση συμπίεση ενός αιμορραγικού αγγείου καταφεύγει όχι μόνο στη σκηνή, αλλά και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης σε περίπτωση βλάβης του αρτηριακού κορμού. Ένας από τους χειρουργούς πιέζει το υποτιθέμενο σημείο της ρήξης, ο άλλος απολινώνει την αρτηρία ψηλότερα ή εφαρμόζει σφιγκτήρα.

Σημεία πίεσης των κύριων αρτηριών

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το πάτημα

Είναι αδύνατο να πιέσετε το αγγείο ανάμεσα στα δάχτυλα, γιατί:

• δεν φαίνεται καθόλου στην πληγή που αιμορραγεί.
• Ταυτόχρονα, μολυσμένα υπολείμματα ρούχων και θραύσματα οστών μπορεί να περιβάλλουν το σημείο του τραυματισμού.

Επομένως, κατά τη διάρκεια της αρτηριακής αιμορραγίας, το κύριο προσαγωγικό (κύριο) αγγείο συσφίγγεται όχι στο τραύμα, αλλά πάνω από αυτό - "σε όλη τη διάρκεια". Αυτό μειώνει τη ροή του αίματος στο σημείο του τραυματισμού. Δεν γνωρίζουν όλοι καλά την ανατομία. Ο φροντιστής θα πρέπει να είναι εξοικειωμένος μόνο με τη θέση των κύριων σημείων πίεσης.

Δεν επιλέχθηκαν αυθαίρετα, αλλά σύμφωνα με την κατεύθυνση των αγγείων και τους πλησιέστερους ανατομικούς σχηματισμούς οστών. Για να είναι αποτελεσματική η πίεση, η αρτηρία πρέπει να σφίγγεται και στις δύο πλευρές.

Η μέθοδος είναι εντελώς ανεφάρμοστη σε περίπτωση κατάγματος οστού στο σημείο της επιδιωκόμενης συμπίεσης.

Δεδομένου ότι η αιμορραγία απαιτεί επείγουσα φροντίδα, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Η καθυστέρηση είναι επικίνδυνη για τη ζωή του θύματος, επομένως η αξιολόγηση της κατάστασης πραγματοποιείται αμέσως (είδος παλλόμενης πληγής).
2. εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να σκίσετε ή να κόψετε μέρος του ρουχισμού του θύματος, αυτό θα πρέπει να γίνει για να επιθεωρήσετε την πληγή.
3. Οι μέθοδοι συμπίεσης συνιστώνται είτε μόνο με τους αντίχειρες είτε καλύπτοντας το χέρι έτσι ώστε ο αντίχειρας να βρίσκεται στο επιθυμητό σημείο, ωστόσο, μετά από 10 λεπτά, ο διασώστης μπορεί να παρουσιάσει κράμπες και πόνο στα χέρια, οπότε στην πράξη πρέπει να προσαρμοστείτε και πιέστε με τη γροθιά σας.
4. εάν η προέλευση της αιμορραγίας είναι ασαφής, τότε επιτρέπεται να πιέζονται οι παλάμες στο ίδιο το τραύμα μέχρι να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της βλάβης (αυτό γίνεται για πληγές στο στομάχι).
5. είναι απαραίτητο να διατηρήσετε την πίεση μέχρι να εφαρμοστεί ο επίδεσμος πίεσης, εάν μετά από αυτό αυξηθεί η αιμορραγία, η πίεση θα πρέπει να επαναληφθεί.

Ας εξετάσουμε συγκεκριμένα σημεία πίεσης.

Βραχιόνια αρτηρία

Το πλησιέστερο σημείο βρίσκεται μεταξύ των μυών του ώμου.

1. Το χέρι του θύματος πρέπει να σηκωθεί ή να τοποθετηθεί πίσω από το κεφάλι.
2. Είναι πιο βολικό να είσαι πίσω από τον ασθενή.
3. Η σύσφιξη του αγγείου πραγματοποιείται με τέσσερα δάχτυλα του χεριού από έξω ή με περίμετρο από μέσα.
4. Μια κατάθλιψη γίνεται αισθητή μεταξύ των μυών κάτω από την άρθρωση του ώμου κατά το 1/3 του ώμου και αυτή η θέση πιέζεται έντονα στο οστό.

Πίεση της βραχιόνιας αρτηρίας από τη θέση μπροστά (α) και πίσω (β)

μασχαλιαία αρτηρία

Η αιμορραγία στον άνω βραχίονα μπορεί να οφείλεται σε βλάβη της μασχαλιαίας αρτηρίας. Η πίεση πραγματοποιείται από το εσωτερικό προς την κεφαλή του βραχιονίου με κυκλική κάλυψη του ώμου με δύο χέρια και πίεση στη μασχαλιαία περιοχή.

μηριαία αρτηρία

Το σημείο πίεσης βρίσκεται στη βουβωνική ζώνη, περίπου στο μέσο της πτυχής. Εδώ η αρτηρία πιέζει το μηριαίο οστό.

1. Ο φροντιστής πρέπει να γονατίσει στο πλάι του τραυματισμένου ποδιού.
2. Και με τα δύο πρώτα δάχτυλα των χεριών, πρέπει να πιέσετε το σημείο στη βουβωνική χώρα, ενώ τα άλλα δάχτυλα καλύπτουν τον μηρό.
3. Είναι απαραίτητο να πατάτε με όλο το βάρος, στηριζόμενοι σε ίσια χέρια.

Καρωτίδα

Η πίεση της καρωτίδας απαιτείται για αιμορραγία από τα αγγεία της κεφαλής, της υπογνάθιας περιοχής και του άνω αυχένα. Η κατάσταση περιπλέκεται από την αδυναμία εφαρμογής επιδέσμου κυκλικής πίεσης στον λαιμό, γιατί το θύμα θα πνιγεί.

Επομένως, η πίεση πραγματοποιείται στο πλάι του τραύματος με τον αντίχειρα, όταν τα υπόλοιπα βρίσκονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού του θύματος ή με τέσσερα δάχτυλα όταν πλησιάζετε από πίσω. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η κατεύθυνση του αίματος μέσω της καρωτίδας: σφίγγεται κάτω από το σημείο του τραυματισμού.

Με αυτόν τον τρόπο πιέζεται η καρωτίδα

Το επιθυμητό σημείο βρίσκεται στο μέσο της πρόσθιας επιφάνειας του αυχενικού μυός. Γυρίστε το πληγωμένο κεφάλι προς την αντίθετη κατεύθυνση και θα είναι καθαρά ορατό. Η αρτηρία πιέζεται στις ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων.

υποκλείδια αρτηρία

Σε περίπτωση τραυματισμών στο κεφάλι, την άρθρωση του ώμου και τον αυχένα, εκτός από την καρωτίδα, μπορεί να πιεστεί η υποκλείδια αρτηρία. Για να το κάνετε αυτό, με το πρώτο δάχτυλο από πάνω, πρέπει να πιέσετε δυνατά την τρύπα πίσω από την κλείδα.

Η πρώτη πλευρά βρίσκεται πίσω από την κλείδα, το αγγείο πιέζεται πάνω της

Γνάθιες και κροταφικές αρτηρίες

Τα τραύματα και οι τραυματισμοί του προσώπου συνοδεύονται από σοβαρή αιμορραγία λόγω της μαζικής παροχής αίματος στην περιοχή αυτή.

Στο κάτω μέρος του προσώπου, η αρτηρία της γνάθου απαιτεί διακοπή της αιμορραγίας. Πιέζεται με το δάχτυλο στην κάτω γνάθο.

Η κροταφική αρτηρία πιέζεται μπροστά από το αυτί.

Αιμορραγία από το χέρι ή το πόδι

Συνήθως, η αιμορραγία από τα αγγεία του χεριού και του ποδιού δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Αλλά για να μειωθεί η απώλεια αίματος και κατά την προετοιμασία ενός επιδέσμου πίεσης, μπορεί να εφαρμοστεί πίεση στα δάχτυλα. Το άκρο πρέπει να σηκωθεί. Το χέρι πιέζεται με κυκλική λαβή στην περιοχή του μεσαίου τρίτου του αντιβραχίου. Στο πόδι, είναι απαραίτητο να πιέσετε τα αγγεία από την πλάτη.

Το πάτημα της αρτηρίας απαιτεί δύναμη από τον πάροχο πρώτων βοηθειών, επομένως θα πρέπει να προσπαθήσετε να τραβήξετε την προσοχή των άλλων και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ταυτόχρονα, δεν χρειάζεται να σκεφτείτε την τήρηση των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας, το πλύσιμο των χεριών, την απολύμανση του δέρματος. Η απώλεια χρόνου επιδεινώνει την κατάσταση του θύματος.

Ο διασώστης, παρέχοντας βοήθεια χωρίς γάντια, εκτίθεται στον κίνδυνο μόλυνσης από το θύμα με λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω του αίματος (ιογενής ηπατίτιδα, AIDS). Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη και να περάσει τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις στην κλινική.

επείγουσα ιατρική

Με την αρτηριακή αιμορραγία, κάθε δευτερόλεπτο μετράει. Είναι απαράδεκτο να σπαταλάτε χρόνο αναζητώντας βοηθό, τουρνικέ και άλλες συσκευές χωρίς να σταματήσετε πρώτα την αιμορραγία. Στην πράξη, ο γιατρός θα πρέπει να εφαρμόσει αμέσως τη μέθοδο του δακτύλου της πίεσης της αρτηρίας στο οστό πάνω από την πληγή. Μόνο αφού σταματήσει η αιμορραγία με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να αρχίσετε να ψάχνετε για τουρνικέ, να καλέσετε έναν βοηθό και να πραγματοποιήσετε μια πιο αξιόπιστη προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας.

Η αιμορραγία από τα κλαδιά και τον κορμό της κοινής καρωτίδας σταματά πιέζοντάς την στις εγκάρσιες αποφύσεις των αυχενικών σπονδύλων με τον αντίχειρα ή, καλύτερα, με τέσσερα δάχτυλα ενωμένα, όπως φαίνεται στο Σχ. 11. Ο γιατρός στέκεται πίσω ή στο πλάι του ασθενούς, μετακινεί τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ ελαφρώς προς τα εμπρός με τα δάχτυλά του και πιέζει την καρωτίδα στις εγκάρσιες αποφύσεις των αυχενικών σπονδύλων κάτω από το σημείο του τραυματισμού της. Τα δάχτυλα κουράζονται γρήγορα, οπότε πρέπει να βοηθήσετε με το άλλο χέρι, τοποθετώντας το στα δάχτυλα που πιέζουν. Στο άνω μισό του λαιμού, είναι πιο βολικό να πιέζετε την καρωτίδα μπροστά από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ, μετακινώντας τον προς τα πίσω.

Ρύζι. 11. Τρόποι ψηφιακής πίεσης της κοινής καρωτίδας.

Ρύζι. 12. Προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας από την υποκλείδια αρτηρία. α - ψηφιακή πίεση της αρτηρίας στην 1η πλευρά. β - συμπίεση της αρτηρίας μεταξύ της κλείδας και της 1ης πλευράς στον ακραίο θεσμό του άνω άκρου πίσω από την πλάτη.

Η αιμορραγία από τη βραχιόνιο αρτηρία στο άνω τρίτο, από τις μασχαλιαίες και υποκλείδιες αρτηρίες διακόπτεται πιέζοντας το δάχτυλο στον υπερκλείδιο βόθρο, διαπερνώντας τον αντίχειρα κάτω από την κλείδα στο όριο μεταξύ του έσω και του μεσαίου τρίτου της και πιέζοντας την αρτηρία στο 1ο σχηματίζω πλευρές. Η αρτηρία πιέζεται επίσης στην 1η πλευρά στον υποκλείδιο βόθρο μεταξύ της κεφαλής του βραχιονίου και της κλείδας. Εάν δεν υπάρχει κάταγμα της κλείδας, τότε μπορείτε να την πιέσετε και την αρτηρία πάνω στην 1η πλευρά μετακινώντας το άνω άκρο στην τραυματισμένη πλευρά πίσω από την πλάτη και τραβώντας το προς τα κάτω (Εικ. 12). Η μασχαλιαία αρτηρία πιέζεται με τα δάχτυλα μέσω του μασχαλιαίου βόθρου μέχρι την κεφαλή του βραχιονίου.

Όταν αιμορραγεί από τη βραχιόνιο αρτηρία στα μεσαία και κάτω τρίτα, το αγγείο πιέζεται με τα δάχτυλα στο βραχιόνιο οστό πάνω από το σημείο του τραυματισμού (Εικ. 13). Συνήθως, μια τέτοια πίεση είναι αρκετά αποτελεσματική, αφού πρακτικά δεν υπάρχει παρεμβολή μυϊκού ιστού μεταξύ της αρτηρίας και του οστού: το αγγείο περνά στην αυλάκωση μεταξύ των μυών του δικεφάλου και του τρικεφάλου. Η κατεστραμμένη μηριαία αρτηρία πιέζεται με δύο αντίχειρες στο επίπεδο της μέσης της βουβωνικής πτυχής μέχρι το ηβικό οστό. Αλλά είναι δύσκολο να δημιουργήσετε επαρκή πίεση με αυτόν τον τρόπο και να τη διατηρήσετε για αρκετά λεπτά: τα δάχτυλα κουράζονται, η αιμορραγία συνεχίζεται. Πιο αξιόπιστα, η μηριαία αρτηρία συσφίγγεται υπό πίεση με μια γροθιά, χρησιμοποιώντας το δεύτερο χέρι, και επίσης εν μέρει το βάρος του γιατρού που παρέχει βοήθεια (Εικ. 14).

Ρύζι. 13. Πίεση δακτύλου της βραχιόνιου αρτηρίας.

Εικόνα 14. Προσωρινή διακοπή αιμορραγίας από κατεστραμμένη μηριαία αρτηρία. α - δύο αντίχειρες? β - με ολόκληρο το πινέλο.

Μικρή χειρουργική επέμβαση. ΣΕ ΚΑΙ. Maslov, 1988.

Πίεση των αρτηριών με το δάχτυλο για αιμορραγία

Η πίεση των δακτύλων στην αρτηρία εκτελείται σε όλες τις περιπτώσεις τραυματισμών κεφαλής και τραχήλου εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει με πιεστικό επίδεσμο. Η ευκολία της ψηφιακής πίεσης στις αρτηρίες έγκειται στην ταχύτητα αυτής της μεθόδου προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το γεγονός ότι το άτομο που παρέχει βοήθεια δεν μπορεί να απομακρυνθεί από το θύμα για να παράσχει βοήθεια σε άλλους τραυματίες.

Με την κατάλληλη πίεση στην αρτηρία, η αιμορραγία από αυτήν θα πρέπει να σταματήσει.

Ρύζι. 1. Πίεση του δακτύλου της αρτηρίας κατά την αιμορραγία.

1 - πιέζοντας τις ακτινικές και ακτινικές αρτηρίες όταν τραυματίζεται η παλάμη.

2 - πιέζοντας την κροταφική αρτηρία.

3 - πίεση της εξωτερικής άνω γνάθου αρτηρίας.

4 - πιέζοντας την καρωτιδική αρτηρία.

5 - πιέζοντας τη βραχιόνιο αρτηρία.

Όταν αιμορραγεί από την κροταφική αρτηρία, η τελευταία πιέζεται με δύο ή τρία δάχτυλα στο ύψος του αυτιού, μπροστά της σε απόσταση 1-2 cm.

Με αρτηριακή αιμορραγία από το κάτω μισό του προσώπου, ο αντίχειρας της έξω-γναθικής αρτηρίας πιέζεται σε ένα σημείο που βρίσκεται μεταξύ του πηγουνιού και της γωνίας της κάτω γνάθου, κάπως πιο κοντά στην τελευταία.

Με σοβαρή αρτηριακή αιμορραγία από το άνω μισό του λαιμού, πιέζεται η καρωτίδα. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο πιέζει την μπροστινή επιφάνεια του λαιμού του τραυματία με τον αντίχειρα του χεριού του στο πλάι του λάρυγγα του, σφίγγοντας την πλάγια και πίσω επιφάνεια του λαιμού του με τα υπόλοιπα δάχτυλά του.

Εάν το άτομο βρίσκεται πίσω από τον τραυματία, τότε η πίεση της καρωτίδας γίνεται πιέζοντας την μπροστινή επιφάνεια του λαιμού στο πλάι του λάρυγγα με τέσσερα δάχτυλα, ενώ ο αντίχειρας τυλίγεται γύρω από το πίσω μέρος του λαιμού του θύματος.

Για να σταματήσει η αρτηριακή αιμορραγία σε ψηλούς τραυματισμούς ώμου, η μασχαλιαία αρτηρία πιέζεται στην κεφαλή του βραχιονίου. Για να το κάνετε αυτό, βάλτε το ένα χέρι στην άρθρωση του ώμου του θύματος και, κρατώντας την άρθρωση σε ακίνητη κατάσταση, με τα τέσσερα δάχτυλα του άλλου χεριού, πιέστε με δύναμη τη μασχάλη του τραυματία κατά μήκος της γραμμής, πιο κοντά στο μπροστινό όριο του η κοιλότητα (η γραμμή του μπροστινού ορίου της τριχοφυΐας στη μασχάλη, σύμφωνα με τον N. And Pirogov).

Ρύζι. 2. Αρτηρίες και σημεία πίεσης τους κατά την αιμορραγία.

1 - κροταφική αρτηρία.

2 - εξωτερική άνω γνάθια αρτηρία.

3 - καρωτιδική αρτηρία.

4 - υποκλείδια αρτηρία.

5 - μασχαλιαία αρτηρία.

6 - βραχιόνια αρτηρία.

7 - ακτινική αρτηρία.

9 - παλαμιαία αρτηρία.

10 - λαγόνια αρτηρία?

11 - μηριαία αρτηρία.

12 - ιγνυακή αρτηρία.

13 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία.

14 - οπίσθια κνημιαία αρτηρία.

15 - αρτηρία του ποδιού.

Σε περίπτωση τραυματισμών του ώμου, του αντιβραχίου και του χεριού, πραγματοποιείται πίεση με δάκτυλο της βραχιόνιας αρτηρίας για να σταματήσει η αρτηριακή αιμορραγία. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο, που στέκεται απέναντι από τον τραυματία, σφίγγει τον ώμο του με το χέρι του έτσι ώστε ο αντίχειρας να βρίσκεται στην εσωτερική άκρη του δικεφάλου μυός του ώμου. Όταν πιέζεται με τον αντίχειρα σε αυτή τη θέση, η βραχιόνιος αρτηρία θα πιεστεί αναπόφευκτα στο βραχιόνιο οστό. Εάν ο φροντιστής βρίσκεται πίσω από το θύμα, τότε βάζει τέσσερα δάχτυλα του χεριού του στην εσωτερική άκρη του δικέφαλου μυός του ώμου και με τον αντίχειρά του τυλίγεται γύρω από την πλάτη και την εξωτερική επιφάνεια του ώμου. ενώ το πάτημα της αρτηρίας παράγεται από την πίεση τεσσάρων δακτύλων.

4 - δεξιά κοινή καρωτίδα.

5 - αριστερή κοινή καρωτίδα.

12 - οπίσθιο κνημιαίο;

13 - αρτηρία του πίσω μέρους του ποδιού.

Με αρτηριακή αιμορραγία από τα αγγεία του κάτω άκρου, πραγματοποιείται ψηφιακή πίεση της μηριαίας αρτηρίας στη βουβωνική περιοχή προς τα οστά της λεκάνης. Για το σκοπό αυτό, η νοσοκόμα πρέπει να πιέσει τους αντίχειρες και των δύο χεριών στη βουβωνική περιοχή του θύματος, κάπως πιο κοντά στην έσω άκρη, όπου ο παλμός της μηριαίας αρτηρίας γίνεται καθαρά αισθητός.

Το πάτημα της μηριαίας αρτηρίας απαιτεί σημαντική δύναμη, επομένως συνιστάται επίσης να το κάνετε με τέσσερα δάχτυλα του ενός χεριού διπλωμένα μεταξύ τους, ενώ τα πιέζετε με το άλλο χέρι.

Πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία: βασικά, συνέπειες

Η αρτηριακή αιμορραγία είναι ένας ανοιχτός τραυματισμός, ο οποίος, εάν δεν παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου. Θεωρείται ο πιο επικίνδυνος από όλους τους πιθανούς τύπους απώλειας αίματος.

Πριν παρέχετε ιατρική βοήθεια, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι είναι αυτό. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας τέτοιας πληγής θα είναι ότι το αίμα κυριολεκτικά θα εκτοξευθεί από αυτό σε ένα σιντριβάνι, λόγω καρδιακών παλμών και πίεσης. Το ίδιο το αίμα θα έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Σε αυτή την κατάσταση, το θύμα θα είναι πολύ χλωμό και αδύναμο. Το πρόσωπό του θα καλυφθεί με ιδρώτα πολύ γρήγορα. Μπορεί να υπάρχει ζάλη, υπνηλία, κρίση πανικού και λιποθυμία. Επίσης, τα άτομα σε αυτή την κατάσταση μπορεί να βιώσουν δίψα και ξηροστομία. Ο σφυγμός τους είναι εξασθενημένος.

Πριν εξετάσετε τις πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία, είναι απαραίτητο να πούμε για τέτοιους υπάρχοντες τύπους απώλειας αίματος:

1. Η αιμορραγία από τις προσβεβλημένες φλέβες συνοδεύεται από την εμφάνιση σκούρου κόκκινου αίματος.
2. Η τριχοειδική αιμορραγία συνοδεύεται από μια μικρή απελευθέρωση κόκκινου αίματος.
3. Η μικτή αιμορραγία χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη βλάβη σε φλέβες, τριχοειδή αγγεία και αιμοφόρα αγγεία.
4. Η αρτηριακή αιμορραγία χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική ρήξη αρτηριακού αγγείου.

Σε περίπτωση που δεν παρασχεθούν πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία μέσα στα επόμενα λίγα λεπτά μετά τη στιγμή της βλάβης, ο ασθενής θα πεθάνει από απώλεια αίματος και θα υπάρξει θανατηφόρα έκβαση. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει στιγμιαία απώλεια αίματος, λόγω της οποίας το σώμα απλά δεν έχει χρόνο να ενεργοποιήσει τις προστατευτικές λειτουργίες. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη αίματος για το έργο της καρδιάς, ανεπάρκεια οξυγόνου και ανακοπή του μυοκαρδίου.

Εάν η μηριαία αρτηρία του άκρου ήταν κατεστραμμένη, τότε ο ασθενής μπορεί να έχει ποικίλες συνέπειες - από γάγγραινα και μόλυνση, μέχρι την ανάγκη ακρωτηριασμού του ποδιού.

Επίσης, με σοβαρή απώλεια αίματος, είτε πρόκειται για ώμο, λαιμό ή άκρο, ο ασθενής συχνά αναπτύσσει αιμάτωμα. Χρειάζεται άμεση απομάκρυνση.

Όπως γίνεται κατανοητό από τα παραπάνω, οι πρώτες βοήθειες για την αρτηριακή αιμορραγία είναι ο αλγόριθμος των ιατρικών ενεργειών, από την ορθότητα των οποίων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό η ζωή και η περαιτέρω θεραπεία ενός ατόμου.

Μπορείτε να μάθετε για τους κανόνες πρώτων βοηθειών για απώλεια αίματος στο εκπαιδευτικό βίντεο.

Διακοπή Αρτηριακής Αιμορραγίας: Κανόνες και Μέθοδοι

Τα βασικά της PMP για την αρτηριακή αιμορραγία μελετώνται στο σχολείο για την ασφάλεια της ζωής, ωστόσο, σε μια κρίσιμη κατάσταση, λίγοι άνθρωποι μπορούν πραγματικά να σταματήσουν με ακρίβεια την αρτηριακή αιμορραγία.

Η PMP για την αρτηριακή αιμορραγία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συγκεκριμένη θέση του τραύματος.

Λόγω του γεγονότος ότι αυτός ο τύπος απώλειας αίματος απαιτεί άμεση βοήθεια, το άτομο που το παρέχει θα πρέπει να γνωρίζει τους ακόλουθους κανόνες:

1. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να καθυστερήσει, επομένως, η αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς πραγματοποιείται σε λίγα δευτερόλεπτα.
2. Εάν είναι απαραίτητο, το ρούχο μπορεί να σκιστεί ή να κοπεί, καθώς αυτό θα πρέπει να γίνει για να μπορέσετε να κάνετε μια κανονική επιθεώρηση της ζημιάς.
3. Σε μια κρίσιμη κατάσταση, ο επίδεσμος και η σύσφιξη της πληγής μπορεί να γίνει με αυτοσχέδια μέσα - μια ζώνη, ένα κασκόλ και κάτι τέτοιο.
4. Εάν η κύρια πηγή αιμορραγίας είναι αβέβαιη, μπορείτε να πιέσετε τα χέρια σας στο ίδιο το τραύμα μέχρι να διευκρινιστεί η ακριβής θέση του τραυματισμού. Συνήθως αυτό γίνεται με πληγές στην κοιλιά.

Η διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας στο αντιβράχιο περιλαμβάνει την ανύψωση του χεριού του ασθενούς και την τοποθέτηση του πίσω από το κεφάλι. Στη συνέχεια, το άτομο που παρέχει βοήθεια πρέπει να τοποθετηθεί πίσω από το θύμα, να τσιμπήσει το αγγείο με τα δάχτυλά του, να αισθανθεί την κατάθλιψη μεταξύ των μυών και να πιέσει έντονα αυτή την περιοχή στον οστικό ιστό.

Η PMP για την αρτηριακή αιμορραγία της καρωτίδας περιλαμβάνει τη σύσφιξη του τραύματος με τον αντίχειρα, όταν τα υπόλοιπα δάχτυλα βρίσκονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού του ασθενούς. Αξίζει να θυμάστε ότι η καρωτίδα πρέπει πάντα να σφίγγεται κάτω από το σημείο του τραυματισμού.

Η κροταφική αρτηρία πρέπει να συμπιέζεται με τα δάχτυλα ακριβώς πάνω από την άνω άκρη από το αυτί.

Η αρτηρία στον μηρό πιέζεται όσο το δυνατόν πιο δυνατά από το χέρι και πιέζεται πάνω στο ηβικό οστό. Σε αδύνατα θύματα, αυτό το αγγείο πιέζεται πολύ εύκολα στον μηρό.

Η αρτηρία της γνάθου πρέπει να πιέζεται στην άκρη του μασητικού μυός με το χέρι.

Η διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας του κάτω ποδιού πρέπει να συμβεί πιέζοντας την ιγνυακή κοιλότητα του ασθενούς. Στη συνέχεια, λυγίστε το πόδι σας στο γόνατο.

Σε περίπτωση βλάβης των αγγείων των άνω άκρων, θα πρέπει να εισαχθεί μια γροθιά στη μασχάλη και ο τραυματισμένος βραχίονας να πιεστεί στο σώμα.

Η PMP για την αρτηριακή αιμορραγία περιλαμβάνει σύσφιξη, αλλά όχι συμπίεση της αρτηρίας. Ταυτόχρονα, η σωστή σύσφιξη απαιτεί μια αρκετά μεγάλη δύναμη, καθώς θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να διατηρηθεί η αρτηρία σε αυτή τη θέση.

Αξίζει επίσης να γνωρίζετε ότι ενώ το ένα άτομο πιέζει την αρτηρία, το άλλο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να βρει τουρνικέ και γάζα για να προχωρήσει στο δεύτερο στάδιο της βοήθειας.

Οι τρόποι διακοπής της αρτηριακής αιμορραγίας επιλέγονται μεμονωμένα, ανάλογα με τη φύση και την πολυπλοκότητα του τραύματος. Αυτό μπορεί να είναι ένα τουρνικέ ή ψηφιακή σύσφιξη της αρτηρίας.

Οι τρόποι διακοπής της φλεβικής αιμορραγίας είναι λιγότερο περίπλοκοι. Περιλαμβάνουν την επιβολή ενός σφιχτού επιδέσμου.

Υπάρχουν τέτοια χαρακτηριστικά της εφαρμογής του τουρνικέ:

• Σε περίπτωση βλάβης στα άνω άκρα, το τουρνικέ εφαρμόζεται στο πάνω μέρος του ώμου.
• Σε περίπτωση τοπικής βλάβης της αρτηρίας στο κάτω άκρο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο τουρνικέ. Το δεύτερο θα επικαλύπτεται ελαφρώς πάνω από το πρώτο.
• Εάν η καρωτίδα είναι κατεστραμμένη, θα πρέπει να τοποθετηθεί ένας επίδεσμος κάτω από το μανδύα, ώστε να μην προκληθεί ακόμη περισσότερος τραυματισμός στο άτομο και να αποτραπεί η συμπίεση της ροής του αέρα.
• Το χειμώνα, το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται για μισή ώρα. Το καλοκαίρι, μπορεί να κρατηθεί για όχι περισσότερο από μία ώρα, μετά την οποία μπορεί να χαλαρώσει έτσι ώστε το αίμα να πέσει ξανά στο πόδι.
• Το τουρνικέ εφαρμόζεται μόνο εάν τα μεγάλα αγγεία του σώματος είναι κατεστραμμένα. Με μικρές φλεβικές βλάβες, το τραύμα χρειάζεται μόνο να δεθεί σφιχτά.
• Μετά την εφαρμογή του τουρνικέ, το τραυματισμένο μέρος του σώματος δεν πρέπει να καλύπτεται με ρούχα, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί την κατάσταση του τραύματος του ασθενούς.

Η τεχνική της εφαρμογής ενός τουρνικέ είναι απλή. Αρχικά, η κατεστραμμένη περιοχή πρέπει να τυλιχτεί με γάζα. Στη συνέχεια, σηκώστε το άκρο και τεντώστε το τουρνικέ. Τυλίξτε το γύρω από το άκρο δύο φορές. Σε αυτή την περίπτωση, το τουρνικέ δεν πρέπει να εφαρμόζεται σφιχτά για να μην τσιμπήσει πολύ το άκρο. Στο τέλος στερεώνεται το τουρνικέ και ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο.

Σε περίπτωση που το τουρνικέ εφαρμοστεί σωστά, η ροή του αίματος θα πρέπει να σταματήσει εντελώς. Κάτω από αυτό, φροντίστε να επισυνάψετε μια σημείωση που δείχνει την τελευταία φορά που εφαρμόστηκε ο επίδεσμος.

Δυστυχώς, όταν εφαρμόζουν ένα τουρνικέ, οι άνθρωποι κάνουν συχνά λάθη. Αυτό μπορεί να είναι η εφαρμογή τουρνικέ χωρίς επαρκείς ενδείξεις για τη διαδικασία ή η εφαρμογή του σε γυμνό δέρμα, που θα οδηγήσει σε νέκρωση των μαλακών ιστών.

Επίσης, λάθος εντοπισμός της εφαρμογής του τουρνικέ και το αδύναμο σφίξιμο του θεωρείται λάθος, που μόνο θα αυξήσει την αιμορραγία.

Άλλο λάθος θεωρείται η παρατεταμένη παραμονή του τουρνικέ σε σφιγμένη κατάσταση, που δημιουργεί συνθήκες για γάγγραινα, μόλυνση και νέκρωση.

Υπάρχει η ακόλουθη τεχνική για την εφαρμογή ενός συμπιεστικού ξηρού επιδέσμου:

1. Φορέστε γάντια και επιθεωρήστε προσεκτικά την πληγή.
2. Αντιμετωπίστε την πληγή με αντισηπτικό.
3. Εφαρμόστε αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες στην πληγή και τυλίξτε σφιχτά με έναν επίδεσμο από πάνω.
4. Στερεώστε με επίδεσμο.
5. Πάρτε τον ασθενή στον γιατρό.

Αρτηριακή συμπίεση δακτύλων και βασικά σημεία που πρέπει να γνωρίζετε

Το πάτημα των αρτηριών με τα δάχτυλα χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις τραυματισμού της κεφαλής (συμπεριλαμβανομένης της γνάθου και της κροταφικής περιοχής) και του λαιμού, όταν η αιμορραγία δεν μπορεί να παραμείνει με έναν παραδοσιακό επιζώντα επίδεσμο.

Η πίεση των δακτύλων στις αρτηρίες είναι βολική γιατί είναι μια γρήγορη μέθοδος για να σταματήσετε την αιμορραγία χωρίς να εφαρμόσετε επίδεσμο. Το μειονέκτημα αυτής της πρακτικής είναι ότι το άτομο που παρέχει βοήθεια δεν μπορεί να απομακρυνθεί από τον ασθενή για να βοηθήσει άλλους τραυματισμένους ασθενείς.

Τα σημεία ψηφιακής πίεσης των αρτηριών διαφέρουν ανάλογα με την ανατομική θέση της βλάβης. Έτσι, όταν αιμορραγεί στην κροταφική αρτηρία, πρέπει να τσιμπηθεί με δύο δάχτυλα στην περιοχή του αυτιού.

Για αιμορραγία που εντοπίζεται στο κάτω μέρος του προσώπου, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτήν την τεχνική στην περιοχή που βρίσκεται στην περιοχή μεταξύ της γνάθου και του πηγουνιού ενός ατόμου.

Εάν επηρεαστεί η καρωτίδα, πρέπει να πιέσετε το μπροστινό μέρος του λαιμού με τον αντίχειρά σας.

Σε περίπτωση τραυματισμού του ώμου, είναι απαραίτητο να σφίξετε τη βραχιόνιο αρτηρία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πιέσετε την αρτηρία με το δάχτυλό σας στο οστό και να λυγίσετε το χέρι σας.

Εάν η μηριαία αρτηρία είναι κατεστραμμένη, θα απαιτηθεί μεγάλη δύναμη. Πρέπει να το τσιμπήσετε με τα δάχτυλα διπλωμένα μεταξύ τους (δεξί χέρι). Από πάνω πιέζουμε με το άλλο χέρι.

Επίσης, με σοβαρή αιμορραγία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο 3D. Συνίσταται σε ισχυρή και συνεχή πίεση με τα χέρια στην πληγή για δέκα λεπτά.

Σταματήστε την εξωτερική αιμορραγία. Τεχνική ψηφιακής πίεσης της αρτηρίας. Τεχνική εφαρμογής τουρνικέ.

Τεχνική ψηφιακής πίεσης της αρτηρίας

Η μέθοδος ψηφιακής πίεσης του αρτηριακού κορμού σε όλο το μήκος βασίζεται στη συμπίεση του τοιχώματος του κύριου αγγείου μεταξύ του δακτύλου και του οστού σε ορισμένα ανατομικά σημεία.

Αυτή η χειραγώγηση είναι απαραίτητη όταν είναι αδύνατη η άμεση παροχή πιο ριζικής βοήθειας.

• Στα άκρα, η πίεση των δακτύλων του αρτηριακού κορμού πραγματοποιείται κοντά στο σημείο του τραυματισμού του, στον αυχένα και στο κεφάλι - περιφερικά.
• Η συμπίεση των αγγείων πραγματοποιείται με πολλά δάχτυλα, αλλά πιο αποτελεσματικά με τα δύο πρώτα δάχτυλα και των δύο χεριών.
• Η κροταφική αρτηρία πιέζεται πάνω και μπροστά από το αυτί.
• Καρωτιδική αρτηρία - στο μέσο της πρόσθιας εσωτερικής άκρης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός στην εγκάρσια απόφυση του VI αυχενικού σπονδύλου.
• Εξωτερική άνω γνάθια αρτηρία - στο κάτω άκρο της κάτω γνάθου στο όριο των οπίσθιων και μεσαίων τρίτων.
• Η κροταφική αρτηρία πιέζεται πάνω στο κροταφικό οστό στην κροταφική περιοχή, μπροστά και πάνω από το τράγο του αυτιού.
• Υποκλείδια αρτηρία - πάνω από την κλείδα έως την 1η πλευρά (είναι καλύτερα να εφαρμόσετε μια απότομη απαγωγή του βραχίονα προς τα πίσω και προς τα κάτω, ενώ η αρτηρία θα πιέσει την 1η πλευρά με την κλείδα).
• Η μασχαλιαία αρτηρία πιέζεται στη μασχάλη μέχρι την κεφαλή του βραχιονίου.
• Βραχιονιακή αρτηρία - στο βραχιόνιο οστό κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του δικέφαλου μυός.
• Η ωλένια αρτηρία πιέζεται πάνω στην ωλένη στο άνω τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου.
• Η αιμορραγία από τις αρτηρίες του χεριού διακόπτεται πιέζοντας ταυτόχρονα τις ωλένιες και τις ακτινικές αρτηρίες στα οστά με το ίδιο όνομα κατά μήκος της παλαμιαίας επιφάνειας του κάτω τρίτου του αντιβραχίου.
• Η κοιλιακή αορτή πιέζεται με μια γροθιά, τοποθετώντας την στα αριστερά του ομφαλού στη σπονδυλική στήλη.
• Μηριαία αρτηρία - στον οριζόντιο κλάδο του ηβικού οστού κάτω από τον σύνδεσμο της νεφρικής κοιλότητας κοντά στη μέση του.
• Ικανοειδής αρτηρία - στη μέση του ιγνυακού βόθρου με μισολυγισμένη άρθρωση γόνατος στην οπίσθια επιφάνεια των κονδύλων του μηριαίου οστού ή της κνήμης.
• Στο πόδι, ταυτόχρονα (με τα δύο χέρια), η ραχιαία αρτηρία του ποδιού πιέζεται στο μέσο της απόστασης μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού αστραγάλου, κάτω από την άρθρωση του αστραγάλου μέχρι το 1ο μετατάρσιο οστό και την οπίσθια κνήμη - πίσω τον εσωτερικό αστράγαλο.

Τεχνική τουρνικέ

• Το άκρο ανυψώνεται πριν την εφαρμογή του τουρνικέ, εάν δεν υπάρχει κάταγμα.
• Θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα τουρνικέ 8-10 cm κοντά στο σημείο του τραυματισμού του αιμοφόρου αγγείου (η αδικαιολόγητη διακοπή της παροχής αίματος σε μεγάλο τμήμα του τμήματος των άκρων συμβάλλει σε κατάλληλο βαθμό στην ανάπτυξη υποξίας των ιστών, διαταραχή των τροφικών διεργασιών συσσώρευση τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης μη βιώσιμων ιστών, δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη αναερόβιας λοίμωξης, μετά την αφαίρεση του τουρνικέ, η είσοδος στην κυκλοφορία του αίματος σημαντικής ποσότητας τοξικών ουσιών προκαλεί ή επιδεινώνει την κατάσταση σοκ του θύματος ).
• Το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται στα ρούχα ή το σημείο εφαρμογής να τυλίγεται ομοιόμορφα με μια πετσέτα ή πάνα. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ με δοσομετρική προσπάθεια, επιτυγχάνοντας μόνο διακοπή της αιμορραγίας. Δείκτης επαρκούς συμπίεσης είναι η εξαφάνιση του παλμού στα αρτηριακά αγγεία του περιφερικού τμήματος του άκρου.
• Το τουρνικέ τοποθετείται, κάνοντας μια πλήρη στροφή και δοσομετρώντας τεντώνοντας εκείνο το μέρος του που τυλίγεται γύρω από το άκρο. Οι επόμενοι γύροι βρίσκονται στην κορυφή, επικαλύπτοντας πλήρως ή τα δύο τρίτα του προηγούμενου.
• Το άκρο με το εφαρμοσμένο τουρνικέ πρέπει να είναι ακινητοποιημένο.
• Εάν, εκτός από αιμορραγία, υπάρχει και κάταγμα οστού, τότε συνιστάται η εφαρμογή του τουρνικέ στο άκρο, αν είναι δυνατόν, έξω από το επίπεδο του κατάγματος.
• Το τουρνικέ μπορεί να διατηρηθεί για όχι περισσότερο από 1,5 ώρα στο άνω και 2 ώρες στο κάτω άκρο. Εάν δεν μπορεί να διασφαλιστεί η παράδοση του θύματος εντός του καθορισμένου χρόνου, το μανδύα θα πρέπει να χαλαρώνει ή να αφαιρείται κάθε ώρα για αρκετά λεπτά και εάν η αιμορραγία συνεχιστεί, θα πρέπει να εφαρμόζεται ξανά, αλλά ελαφρώς υψηλότερα από το σημείο της πρώτης εφαρμογής.
• Στη συνοδευτική σημείωση πρέπει να σημειωθεί ο χρόνος εφαρμογής του τουρνικέ.
• Με την πρώτη ευκαιρία, το τουρνικέ πρέπει να χαλαρώσει ή να αφαιρεθεί, αντικαθιστώντας το με έναν επίδεσμο πίεσης.

Η διακοπή της αιμορραγίας με τουρνικέ σε περίπτωση τραυματισμού της καρωτίδας και της μασχαλιαίας αρτηρίας έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του λαιμού και της μασχαλιαίας περιοχής.

Όταν τραυματίζεται η καρωτίδα, εφαρμόζεται τουρνικέ χρησιμοποιώντας τον νάρθηκα Cramer στην απέναντι υγιή πλευρά του λαιμού, αυτοσχέδια μέσα σε μορφή κομματιού σανίδας ή ραβδιού, του σηκωμένου βραχίονα (ώμου) του θύματος. Κάτω από τα δάχτυλα πιέζοντας την καρωτίδα, πρέπει να τοποθετηθεί διαμήκης (κατά μήκος της αρτηρίας) κύλινδρος βαμβακερής γάζας, επίδεσμος κ.λπ. Στη συνέχεια, χωρίς να απελευθερωθεί το δάχτυλο, εφαρμόζεται το τουρνικέ σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες, ενώ στην υγιή πλευρά περνά κατά μήκος του ελαστικού, το οποίο προστατεύει την ατραυματισμένη καρωτίδα από συμπίεση.

Όταν η μασχαλιαία αρτηρία (το άπω τμήμα της) τραυματιστεί στην περιοχή της κεφαλής του βραχιονίου, εφαρμόζεται ένα τουρνικέ με τη μορφή σχήματος οκτώ. Χωρίς να σταματήσει το πάτημα του δακτύλου, η μέση του τουρνικέ εκτελείται κάτω από το δάχτυλο. Στη συνέχεια, τεντώνοντας έντονα, το τουρνικέ στο μεσαίο τμήμα του διασταυρώνεται πάνω από την κλείδα. Τα άκρα του συνδέονται σε μια υγιή μασχαλιαία περιοχή. Συνιστάται να τοποθετήσετε έναν κύλινδρο βαμβακερής γάζας, τυλιγμένο επίδεσμο κ.λπ. κάτω από το τουρνικέ στην πληγωμένη αρτηρία.

Σφάλματα και επιπλοκές κατά την εφαρμογή τουρνικέ:

• Εφαρμογή τουρνικέ χωρίς επαρκή στοιχεία.
• Η εφαρμογή τουρνικέ σε γυμνό δέρμα μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία ή νέκρωση των ιστών.
• Λανθασμένη επιλογή θέσης για την εφαρμογή τουρνικέ (ένα χονδροειδές λάθος όταν εφαρμόζεται τουρνικέ στον μηρό ή στον ώμο όταν τραυματίζονται τα αιμοφόρα αγγεία του ποδιού ή του χεριού).
• Το αδύναμο σφίξιμο του τουρνικέ οδηγεί σε συμπίεση μόνο της φλέβας, η οποία οδηγεί σε συμφορητική υπεραιμία στο άκρο και αυξημένη αιμορραγία.
• Η παρατεταμένη παραμονή του τουρνικέ στο άκρο μπορεί να οδηγήσει σε νευρική βλάβη (πάρεση, παράλυση), ισχαιμική σύσπαση και ακόμη και γάγγραινα μέρους ή ολόκληρου του άκρου και δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη αναερόβιας λοίμωξης.
• Ένας ασθενής στον οποίο έχει εφαρμοστεί τουρνικέ θα πρέπει να σταλεί επειγόντως σε ιατρικό ίδρυμα για την οριστική διακοπή της αιμορραγίας.

/ Αλγόριθμος 6 Πίεση δακτύλου

Πίεση της αρτηρίας με το δάχτυλο.

Ένδειξη: εξωτερική αρτηριακή αιμορραγία

Δεν απαιτείται εξοπλισμός.

Αξιολογήστε τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την περιοχή του τραυματισμού

Βεβαιωθείτε ότι έχετε επιλέξει τον σωστό αλγόριθμο για αυτόν τον ασθενή

Τοποθετήστε τον ασθενή σε ύπτια ή καθιστή θέση.

Πρόληψη τραυματισμού του ασθενούς με πιθανή απώλεια συνείδησης.

Πιέστε πολύ σφιχτά την αρτηρία με τέσσερα δάχτυλα πάνω από το σημείο αιμορραγίας στο οστό για 5-10 λεπτά.

Ελέγξτε για παλμό κάτω από το σημείο αιμορραγίας.

Πρόληψη σοκ από τουρνικέ.

Αφού παρέλθει ο χρόνος, εφαρμόστε άλλη μέθοδο για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Ο χρόνος κατά τον οποίο εφαρμόζεται η πίεση των δακτύλων επιτρέπει την προετοιμασία των απαραίτητων αντικειμένων για την εφαρμογή τουρνικέ, στρίψιμο κ.λπ.

Μεταφορά του ασθενούς σε ιατρική μονάδα.

Εφαρμογή μεθόδων για την οριστική διακοπή της αιμορραγίας.

1 Πιέστε την κροταφική αρτηρία με το πρώτο (αντίχειρα) δάκτυλο μπροστά από το αυτί σε περίπτωση αιμορραγίας από τραύματα στο κεφάλι.

2 Πιέστε την κάτω γνάθο αρτηρία στη γωνία της κάτω γνάθου σε περίπτωση αιμορραγίας από πληγή στο πρόσωπο.

3 Πιέστε την κοινή καρωτίδα στην πρόσθια επιφάνεια έξω από τον λάρυγγα. Η πίεση του δακτύλου πρέπει να γίνεται προς τη σπονδυλική στήλη, ενώ η καρωτίδα πιέζεται στην εγκάρσια απόφυση του έκτου αυχενικού σπονδύλου.

4 Πιέστε την υποκλείδια αρτηρία στο βόθρο πάνω από την κλείδα μέχρι την πρώτη πλευρά.

5 Σε περίπτωση αιμορραγίας από τραύμα στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου και της ωμικής ζώνης, πιέστε τη μασχαλιαία αρτηρία στην κεφαλή του βραχιονίου κατά μήκος του μπροστινού άκρου της τριχοφυΐας στη μασχάλη.

6 Πιέστε τη βραχιόνιο αρτηρία στο βραχιόνιο οστό στο εσωτερικό του δικέφαλου μυός, εάν η αιμορραγία προήλθε από τραύματα στο μέσο και κάτω τρίτο του ώμου, του αντιβραχίου και του χεριού. Πιέστε την ακτινωτή αρτηρία πάνω στο υποκείμενο οστό στην περιοχή του καρπού κοντά στον αντίχειρα σε περίπτωση αιμορραγίας από τραύματα του χεριού.

7 Πιέστε τη μηριαία αρτηρία στη βουβωνική χώρα σε περίπτωση αιμορραγίας από τραύματα στην περιοχή του μηρού. Πιέζοντας για παραγωγή στη βουβωνική περιοχή στο μέσο της απόστασης μεταξύ της ηβικής και της προεξοχής του λαγόνιου.

8 Πιέστε την ιγνυακή αρτηρία στην περιοχή του ιγνυακού βόθρου σε περίπτωση αιμορραγίας από τραύματα της κνήμης και του ποδιού.

9 Πιέστε τις αρτηρίες του πίσω μέρους του ποδιού πάνω στο υποκείμενο οστό σε περίπτωση αιμορραγίας από πληγή στο πόδι.

Πώς εφαρμόζεται η ψηφιακή πίεση στις αρτηρίες;

Σε μια κατάσταση όπου η σοβαρή αιμορραγία δεν μπορεί να ελεγχθεί με έναν επίδεσμο πίεσης, θα πρέπει να σημειωθεί η πίεση των δακτύλων στις αρτηρίες. Αυτός είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους παροχής πρώτων βοηθειών, ο οποίος σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης σας επιτρέπει να σώσετε τη ζωή του θύματος.

Ποια είναι τα σημάδια της αρτηριακής αιμορραγίας; Υπάρχουν διάφοροι τύποι αιμορραγίας - είναι αρτηριακή, φλεβική και τριχοειδής. Η απώλεια αρτηριακού αίματος είναι βλάβη στην αρτηρία που μεταφέρει το αίμα από την καρδιά στους ιστούς και τα όργανα. Το αίμα στην αρτηρία είναι εμπλουτισμένο με οξυγόνο, έτσι έχει ένα λαμπερό κόκκινο χρώμα. Σε αντίθεση με τη φλεβική αιμορραγία, όταν το αίμα ρέει έξω από το τραύμα πολύ αργά, η αρτηριακή απώλεια αίματος συμβαίνει γρήγορα, υπό υψηλή πίεση, εκτοξεύοντας μια παλλόμενη ροή αίματος. Η αρτηριακή αιμορραγία είναι απειλητική για τη ζωή. Το πάτημα του δακτύλου της αρτηρίας χρησιμοποιείται όχι μόνο σε περίπτωση τραυματισμών και πτώσεων, οι χειρουργοί συχνά καταφεύγουν σε αυτή τη μέθοδο εάν ο αρτηριακός κορμός έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Μην φοβάστε αυτή τη χειραγώγηση. Το κατεστραμμένο αγγείο δεν μπορεί να συμπιεστεί με τα δάχτυλα, καθώς δεν είναι ορατό στην αιμορραγική βλάβη, υπολείμματα υφάσματος ρούχων και θραύσματα οστών. Σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να σφίξετε το κύριο αγγείο όχι στο ίδιο το τραύμα, αλλά ελαφρώς ψηλότερα. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος στην τραυματισμένη περιοχή θα μειωθεί.

Δεν γνωρίζουν όλοι τους βασικούς κανόνες της ανατομίας, επομένως αυτός που θα πραγματοποιήσει την ψηφιακή πίεση πρέπει να γνωρίζει πού βρίσκονται τα κύρια σημεία των αγγείων και των αρτηριών. Τοποθετούνται ακριβώς προς την κατεύθυνση των αγγείων και των πλησιέστερων οστικών σχηματισμών. Για να είναι αποτελεσματική η μέθοδος επείγουσας διακοπής του αίματος με πίεση των αγγείων, η αρτηρία πρέπει να σφίγγεται από δύο πλευρές.

Αυτή η μέθοδος επείγουσας βοήθειας είναι κατηγορηματικά απαράδεκτη εάν το οστό σπάσει στο σημείο της επιδιωκόμενης συμπίεσης. Αυτό σημαίνει ότι η αρτηρία πρέπει να συμπιεστεί και με τα δύο χέρια για 10 λεπτά. Εάν αυτός ο χρόνος δεν είναι αρκετός για να σταματήσει εντελώς η αιμορραγία, η διαδικασία επαναλαμβάνεται ξανά.

Βασικοί κανόνες για την παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης για αιμορραγία:

1. 1. Δεν μπορείτε να διστάσετε, κάθε λεπτό μπορεί να κοστίσει τη ζωή του θύματος. Είναι σημαντικό να γίνει μια άμεση αξιολόγηση της κατάστασης και να ληφθούν μέτρα.
2. 2. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να κόψετε ή να σκίσετε τα ρούχα, εάν αυτό απαιτείται για την ποιοτική εξέταση του τραύματος.
3. 3. Η μέθοδος της ψηφιακής πίεσης της αρτηρίας πραγματοποιείται με τους αντίχειρες. Πιέζονται στο σωστό σημείο. Εάν το θύμα έχει σπασμούς και έντονο πόνο στα άκρα, μπορείτε να πιέσετε το σημείο με τη γροθιά σας.
4. 4. Σε περίπτωση αβέβαιης αιτίας απώλειας αίματος, η πληγή μπορεί να πιεστεί με την παλάμη του χεριού σας. Κάντε το ίδιο και με τις ανοιχτές πληγές της κοιλιάς.
5. 5. Είναι απαραίτητο να πιέζετε τα σημεία στην αρτηρία μέχρι να εφαρμοστούν πιεστικοί επίδεσμοι.

Πραγματοποίηση δακτυλικής πίεσης των αρτηριών σε αιμορραγίες

Οποιοσδήποτε μπορεί να βρεθεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης κατά την οποία έχει υποστεί βλάβη μια μεγάλη αρτηρία. Εάν δεν παρασχεθούν έγκαιρες πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία, δεν αποκλείεται θανατηφόρα έκβαση. Απώλεια άνω του 50% του αίματος θεωρείται ασύμβατη με τη ζωή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα υλικά για τη διακοπή της αιμορραγίας δεν είναι άμεσα διαθέσιμα. Σε μια τέτοια κατάσταση, η πίεση των δακτύλων στις αρτηρίες κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας μπορεί να σώσει μια ζωή. Αυτή είναι η μόνη λύση που σας επιτρέπει να περιμένετε να φτάσει το ασθενοφόρο.

Η άμεση συμπίεση του αγγείου της αρτηρίας από την οποία ρέει το αίμα αντιμετωπίζεται τόσο σε ατυχήματα όσο και κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων εάν έχει υποστεί βλάβη μια μεγάλη αρτηρία.

Ο χειρουργός συμπιέζει το σημείο της ρήξης και ο βοηθός εφαρμόζει έναν σφιγκτήρα πάνω από τον τραυματισμό.

Πώς να πατήσετε

Είναι αδύνατο να τσιμπήσετε ένα αρτηριακό αγγείο τοποθετώντας το ανάμεσα στα δάχτυλα, γιατί δεν φαίνεται σε μια πληγή που αιμορραγεί. Η πληγείσα περιοχή μπορεί να καλύπτεται από βρώμικα κομμάτια ρούχων και θραύσματα οστών. Από αυτή την άποψη, μια μεγάλη αρτηρία θα πρέπει να σφίγγεται για να σταματήσει η αιμορραγία πάνω από το τραύμα.

Μεταξύ των μη ειδικών, η πιθανότητα να συναντήσετε ένα άτομο που γνωρίζει καλά την ανατομία είναι εξαιρετικά μικρή. Επομένως, ένας πιθανός διασώστης πρέπει να γνωρίζει τη θέση και τα σημεία ψηφιακής πίεσης στην αρτηριακή αιμορραγία προκειμένου να σταματήσει προσωρινά την αιμορραγία.

Επιλέγονται σύμφωνα με την κατεύθυνση της ροής του αίματος σε μεγάλες αρτηρίες και παρακείμενους σχηματισμούς οστών. Για να πιέσετε αποτελεσματικά την αρτηρία με τα δάχτυλά σας, πρέπει να πιέσετε την αρτηρία και από τις δύο πλευρές.

Έχει αναπτυχθεί ένας πίνακας για την ψηφιακή πίεση των αρτηριών κατά την αιμορραγία, σύμφωνα με τον οποίο μπορείτε να μάθετε ποιο αγγείο να πιέσετε σε ποιο σημείο για να σταματήσετε οποιαδήποτε αιμορραγία.

Πίνακας της θέσης πίεσης των αρτηριών με το δάχτυλο σε περίπτωση αιμορραγίας

Η μέθοδος δεν μπορεί να εφαρμοστεί εάν το οστό σπάσει στο σημείο όπου ρέει αίμα από τη συνιστώμενη αρτηρία συμπίεσης.

Πιέζοντας κανόνες

Η αρτηριακή αιμορραγία απαιτεί άμεση βοήθεια. Αναπτύχθηκε ένας αλγόριθμος για την ψηφιακή πίεση των αρτηριών σε περίπτωση αιμορραγίας.

Οδηγίες για το πώς να σταματήσετε το πάτημα του δακτύλου της αρτηρίας:

• Αξιολογήστε την κατάσταση του θύματος. Η αιμορραγία από μια πληγή χαρακτηρίζεται από την εκροή παλλόμενου αίματος.
• Είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε το μέρος του τραυματισμού κάτω από τα ρούχα.
• Οι συνιστώμενες μέθοδοι συμπίεσης των αρτηριών με τον αντίχειρα ή πιάσιμο με το χέρι οδηγούν σε κράμπες και πόνο μετά από λίγο, επομένως, κάποιος πρέπει να μπορεί να προσαρμοστεί στη συμπίεση της αρτηρίας πιέζοντας τη γροθιά.
• Όταν δεν είναι σαφές πού σημειώθηκε η ρήξη της αορτής, ασκούσαν πίεση στην πληγή με τις παλάμες τους για να εντοπίσουν την περιοχή της βλάβης.
• Η πίεση πρέπει να διατηρείται μέχρι να εφαρμοστεί ο συμπιεστικός επίδεσμος.

Το σχήμα ψηφιακής πίεσης των αρτηριών κατά την αιμορραγία περιλαμβάνει:

• Καθορισμός του τύπου αιμορραγίας.
• Σταματήστε την αιμορραγία.
• Δράση ανακούφισης από τον πόνο και αντι-σοκ.
• Αποτρέψτε τη μόλυνση του τραύματος.

Η ανθρώπινη αρτηριακή αιμορραγία διαγιγνώσκεται βλέποντας παλλόμενο αίμα. Η αιμορραγία σταματά με την πίεση του δακτύλου στην αρτηρία. Η ανακούφιση από τον πόνο περιλαμβάνει το τρίψιμο των παυσίπονων και την τοποθέτηση της πούδρας κάτω από τη γλώσσα. Το θύμα προστατεύεται από την υποθερμία με τύλιγμα, ζέσταμα με ζεστό τσάι ή καφέ εν αναμονή της άφιξης επείγουσας βοήθειας. Η μόλυνση προλαμβάνεται με την επεξεργασία του δέρματος γύρω από την πληγή με αντισηπτικό και την εφαρμογή αποστειρωμένου επίδεσμου.

Τα σημεία ψηφιακής πίεσης των αρτηριών κατά την αιμορραγία φαίνονται στη φωτογραφία:

Σταματήστε την αιμορραγία από τις αρτηρίες, τα σημεία πίεσης

σημεία πίεσης των δακτύλων

Βραχιόνια αρτηρία

Το πλησιέστερο σημείο πίεσης των δακτύλων κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας βρίσκεται μεταξύ των μυών του ώμου. Εάν ανιχνευτεί παλλόμενη αιμορραγία στον ώμο, για την παροχή πρώτων βοηθειών, το χέρι του τραυματία σηκώνεται ή τοποθετείται πίσω από το κεφάλι. Ο διασώστης θα είναι πιο άνετος όταν βρίσκεται πίσω από το θύμα. Είναι απαραίτητο να αισθανθείτε τη διαμυϊκή κατάθλιψη, που βρίσκεται περίπου το ένα τρίτο του μήκους του βραχιονίου από την άρθρωση του ώμου. Σφίξτε το αγγείο με τέσσερα δάχτυλα ή σφίγγοντας το χέρι, πιέζοντάς το δυνατά πάνω στο οστό στην υποδεικνυόμενη θέση.

μασχαλιαία αρτηρία

Η παλλόμενη βαριά αιμορραγία στο ραχιαίο τμήμα του ώμου οφείλεται σε παραβίαση της ακεραιότητας της μασχαλιαίας αρτηρίας. Η πίεση του δακτύλου της μασχαλιαίας αρτηρίας πραγματοποιείται ως εξής, η πίεση πραγματοποιείται από το εσωτερικό του ώμου μέχρι την επίφυση του βραχιονίου. Πιάστε τον ώμο με τα δύο χέρια και πιέστε δυνατά στη μασχάλη.

Σημείο μασχαλιαίας πίεσης

μηριαία αρτηρία

Η θέση της ψηφιακής συμπίεσης της μηριαίας αρτηρίας βρίσκεται στη βουβωνική χώρα, περίπου στο μέσο της βουβωνικής πτυχής (βλ. εικόνα). Σε αυτό το σημείο, η αρτηρία πιέζεται πάνω στο οστό του μηρού. Ο διασώστης γονατίζει, γυρίζοντας προς το μέρος του τραυματισμού. Με δύο αντίχειρες πιέζει το σημείο πίεσης, με τα υπόλοιπα δάχτυλα καλύπτει την επιφάνεια του μηρού.

Σημείο πίεσης της μηριαίας αρτηρίας

Καρωτίδα

Απαιτείται απόφραξη της ροής του αίματος εάν εμφανιστεί παλμική βαριά αιμορραγία από τις αρτηρίες της κεφαλής, το ραχιαίο τμήμα του αυχένα και την υπογνάθια. Η δυσκολία χειρισμού έγκειται στην αδυναμία εφαρμογής πιεστικού επιδέσμου στον λαιμό χωρίς τον κίνδυνο απόφραξης των αεραγωγών. Επομένως, πιέζουν την καρωτίδα κάτω από το σημείο αιμορραγίας με τον αντίχειρα.

Μια εναλλακτική παραλλαγή ψηφιακής πίεσης της καρωτίδας υλοποιείται με τη βοήθεια τεσσάρων δακτύλων, όντας πίσω από τον τραυματία. Το απαραίτητο σημείο ψηφιακής πίεσης της καρωτίδας στον άνθρωπο βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα της ραχιαία επιφάνειας του αυχενικού μυός. Η αρτηρία πιέζεται πάνω στην ακανθώδη κορυφή του σπονδύλου.

υποκλείδια αρτηρία

Η πίεση του δακτύλου της υποκλείδιας αρτηρίας πραγματοποιείται με τραυματικούς τραυματισμούς της κεφαλής, του λαιμού και της άρθρωσης του ώμου. Ο αντίχειρας πιέζεται έντονα από πάνω στον κλείδωτο βόθρο. Η αρτηρία πιέζεται πάνω στο πλευρό.

Γνάθια αρτηρία

Όταν εμφανίζεται αιμορραγία στο κάτω μισό του προσώπου, η άνω γνάθος αρτηρία αποφράσσεται πιέζοντάς την στην κάτω γνάθο με ένα δάχτυλο.

κροταφική αρτηρία

Όταν εμφανιστεί αιμορραγία στο άνω μισό του προσώπου, πιέστε την κροταφική αρτηρία, πιέζοντάς την με το δάχτυλο στο σημείο του παλμού μπροστά από το αυτί.

Η κροταφική αρτηρία πιέζεται μπροστά από το αυτί

Αιμορραγία από τα άκρα

Το χέρι σηκώνεται και πιέζεται στο αντιβράχιο πιάνοντας το χέρι. Οι αρτηρίες του ποδιού πιέζονται από πάνω. Η σύσφιξη των αρτηριών των άκρων απαιτεί σημαντική προσπάθεια. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο, παραμελώντας τους κανόνες της ασηψίας, χρησιμοποιώντας την αδιαφορία των άλλων, να επιταχύνουμε την άφιξη ενός ασθενοφόρου.

Ο διασώστης είναι υποχρεωμένος να προστατεύεται από μόλυνση μέσω επαφής με το αίμα του θύματος. Επομένως, πρέπει να φοράει γάντια και να περάσει τις απαιτούμενες εργαστηριακές εξετάσεις.

ΠΙΕΣΗ ΜΕ ΔΑΧΤΥΛΟ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ ΜΕΣΑ ΣΤΟ ΣΦΑΓΕΙΟ.

Η μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας με το πάτημα του δακτύλου της αρτηρίας στο οστό είναι η ταχύτερη και αποτελεσματικότερη, ωστόσο, αποκλείει τη δυνατότητα μεταφοράς του θύματος σε ιατρική εγκατάσταση και επομένως αυτή η μέθοδος πρέπει να θεωρείται προπαρασκευαστική. Καθιστά δυνατή τη μείωση της απώλειας αίματος και τη μετάβαση σε μια άλλη πιο αξιόπιστη μέθοδο που επιτρέπει τη μεταφορά του θύματος. Το αιμορραγικό αγγείο πιέζεται σε εκείνα τα σημεία όπου η αρτηρία βρίσκεται επιφανειακά πάνω στο οστό, στο οποίο μπορεί να πιεστεί. Όταν τραυματίζονται τα άκρα, τα αγγεία πιέζονται πάνω από την πληγή· όταν τραυματίζεται ο λαιμός, τα αγγεία πιέζονται κάτω από την πληγή.

Ενδείξεις: 1) αρτηριακή αιμορραγία.

Εξοπλισμός χώρου εργασίας: 1) ατομικός προστατευτικός εξοπλισμός (αδιάβροχη ποδιά, μάσκα, γυαλιά ή προστατευτική οθόνη, γάντια). 2) ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

Προπαρασκευαστικό στάδιο της χειραγώγησης.

1. Ενημερώστε τον ασθενή για την ανάγκη εκτέλεσης και την ουσία της διαδικασίας.

2. Φορέστε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό (αδιάβροχη ποδιά, μάσκα, γυαλιά ή προστατευτική οθόνη, γάντια).

3. Καθίστε ή ξαπλώστε τον ασθενή.

Το κύριο στάδιο της χειραγώγησης.

Πιέστε την κοινή καρωτιδική αρτηρία με το πρώτο δάκτυλο ή τα υπόλοιπα τέσσερα στο μέσο της εσωτερικής άκρης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός προς την καρωτιδική φυματίωση της εγκάρσιας απόφυσης του 6ου αυχενικού σπονδύλου.

Πιέστε την έξω άνω γνάθο αρτηρία στο κάτω άκρο της κάτω γνάθου στο όριο του οπίσθιου και του μεσαίου τριτημορίου.

Πιέστε την κροταφική αρτηρία στην περιοχή του κροτάφους πάνω από το τράγο του αυτιού.

Πιέστε την υποκλείδια αρτηρία πάνω στο φυμάτιο της πρώτης πλευράς. Το πάτημα αυτής της αρτηρίας είναι επίσης δυνατό τραβώντας το χέρι προς τα κάτω και προς τα πίσω. Σε αυτή την περίπτωση, η αρτηρία συμπιέζεται μεταξύ της κλείδας και της πρώτης πλευράς.

Πιέστε τη βραχιόνιο αρτηρία στο βραχιόνιο οστό στο εσωτερικό άκρο του δικεφάλου μυός.

Πιέστε τη μασχαλιαία αρτηρία στη μασχάλη στο κεφάλι του βραχιονίου.

Πιέστε την ωλένια αρτηρία πάνω στην ωλένη.

Πιέστε τη μηριαία αρτηρία στο μέσο του συνδέσμου της βλεφαρίδας (κάτω από αυτήν) στον οριζόντιο κλάδο του ηβικού οστού.

Πιέστε την ιγνυακή αρτηρία στο μέσο του ιγνυακού βόθρου (ενώ λυγίζετε το κάτω άκρο στην άρθρωση του γόνατος).

Πιέστε την οπίσθια κνημιαία αρτηρία στο πίσω μέρος του έσω σφυρού.

Πιέστε τη ραχιαία αρτηρία του ποδιού στη ραχιαία επιφάνειά του στη μέση μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού αστραγάλου, ελαφρώς κάτω από την άρθρωση του αστραγάλου.

Πιέστε την κοιλιακή αορτή με τη γροθιά σας στη σπονδυλική στήλη στα αριστερά του ομφαλού (αυτό μπορεί να γίνει με ένα χαλαρό κοιλιακό τοίχωμα).

Το τελικό στάδιο της χειραγώγησης. Αφαιρέστε τα χρησιμοποιημένα γάντια με την επιφάνεια εργασίας μέσα και βουτήξτε σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα ή τοποθετήστε τα σε σφραγισμένη σακούλα.

Εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου.

Ενδείξεις: τριχοειδική, φλεβική, ήπια αρτηριακή αιμορραγία.

1. Καθίστε ή ξαπλώστε τον ασθενή.

2. Εάν είναι δυνατόν, δώστε στην κατεστραμμένη περιοχή μια ανυψωμένη θέση.

3. Πάρτε ένα αποστειρωμένο βαμβάκι με αποστειρωμένο τσιμπιδάκι, μουλιάστε με ένα αντισηπτικό και περιποιηθείτε το δέρμα γύρω από την πληγή.

4. Βάλτε μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα διπλωμένη σε πολλά στρώματα στην πληγή, πάνω της - έναν κύλινδρο βαμβακιού-γάζας.

5. Εφαρμόστε έναν πιεστικό επίδεσμο με έναν επίδεσμο.

6. Εάν χρησιμοποιείτε αποστειρωμένο επίδεσμο, τότε τοποθετήστε το επίθεμα της σακούλας στην πληγή και δέστε το σφιχτά με έναν επίδεσμο.

Κανόνες για την επιβολή ενός λάστιχου και μιας συστροφής δεσμίδας υφάσματος.

αυτοσχέδιο σημαίνει αντικατάσταση του τουρνικέ.

Να σταματήσει προσωρινά η αιμορραγία με τη μέθοδο της μέγιστης κάμψης του άκρου στην άρθρωση.

σταματήστε την αρτηριακή αιμορραγία με ένα λαστιχένιο τουρνικέ.

αιμοστατικός επίδεσμος- μια συσκευή για τη διακοπή της αρτηρίας

Ταινία λαστιχένια ταινία?

Κυματοειδές λουρί από καουτσούκ "Alpha"?

μερική παράλυση- αναστρέψιμη βλάβη της κινητικής λειτουργίας.

παράλυση- επίμονη βλάβη της κινητικής λειτουργίας.

τραυματικό σοκ- μια γενική σοβαρή αντίδραση του σώματος

με μαζικό τραυματισμό ιστού και

σοκ με τουρνικέ- αντίδραση του σώματος μετά την εφαρμογή

τουρνικέ που σχετίζεται με ώθηση πόνου

και κυκλοφορικό διάλυμα.

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο

1. Ενδείξεις για την εφαρμογή τουρνικέ.

2. Ονομάστε τα σημεία της αρτηριακής αιμορραγίας.

3. Πιθανές επιπλοκές εφαρμογής τουρνικέ.

4. Ονομάστε το μέρος όπου εφαρμόστηκε το τουρνικέ.

5. Βασικοί κανόνες για την εφαρμογή τουρνικέ.

ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΔΙΑΚΟΠΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ

Αυτή η σελίδα τροποποιήθηκε τελευταία:9

Διακοπή αιμορραγίας με πίεση των δακτύλων στις αρτηρίες

Το πάτημα των αρτηριών με τα δάχτυλα χρησιμοποιείται συχνότερα για πληγές στον αυχένα και στο κεφάλι, προκειμένου να σταματήσει η αιμορραγία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εφαρμογή πιεστικού επίδεσμου. Αυτή η απλή και προσιτή μέθοδος πρώτων βοηθειών σάς επιτρέπει να σταματήσετε τη ροή του αίματος από το κατεστραμμένο αγγείο για κάποιο χρονικό διάστημα και έτσι να αποτρέψετε τη μεγάλη απώλεια αίματος μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο. Το πάτημα των αρτηριών με τα δάχτυλα πρέπει να εκτελείται σωστά, διαφορετικά η κατάσταση του θύματος μόνο θα επιδεινωθεί. Παρακάτω είναι μια λεπτομερής περιγραφή του τρόπου πίεσης καθενός από τα προσβεβλημένα αγγεία του λαιμού, του κεφαλιού και άλλων μερών του σώματος.

Τεχνική πίεσης

Η πίεση των δακτύλων στις αρτηρίες βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας εάν τραυματιστούν οι ακόλουθες αρτηρίες:

Εάν η κροταφική αρτηρία είναι κατεστραμμένη, θα πρέπει να πιεστεί στο επίπεδο του αυτιού, χρησιμοποιώντας 2 ή 3 δάχτυλα για αυτό (δείκτης, μέση, δακτύλιος).

Εάν παρατηρηθεί αρτηριακή αιμορραγία στο κάτω μισό του προσώπου, τότε έχει υποστεί βλάβη η έξω άνω γνάθια αρτηρία. Σε αυτή την περίπτωση, το αγγείο πρέπει να σφίγγεται με τον αντίχειρα στην περιοχή που βρίσκεται μεταξύ της γωνίας της κάτω γνάθου και του πηγουνιού.

Σοβαρή αιμορραγία στο πάνω μέρος του λαιμού υποδηλώνει τραυματισμό στα τοιχώματα της καρωτίδας. Μπορείτε να σταματήσετε το αίμα πιέζοντας με τον αντίχειρά σας, κατευθύνοντάς το στο πλάι του λάρυγγα μπροστά από το λαιμό. Ταυτόχρονα, με τα υπόλοιπα δάχτυλα, είναι απαραίτητο να σφίξετε τα πίσω και πλαϊνά μέρη του. Μπορείτε να εκτελέσετε το πάτημα με άλλο τρόπο: καθισμένοι πίσω από το θύμα, πιέστε με τέσσερα δάχτυλα την περιοχή στο πλάι του λάρυγγα και πιάστε τον λαιμό από το πλάι και πίσω με ένα μεγάλο.

Σε περιπτώσεις τραυματισμού στο πάνω μέρος του ώμου, η πίεση των δακτύλων στις αρτηρίες θα είναι επίσης μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος πρώτων βοηθειών. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πιέσετε τη μασχαλιαία αρτηρία, πιέζοντάς την στο κεφάλι του βραχιονίου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να διατηρείτε την άρθρωση του ώμου σε ακίνητη θέση, πιέζοντας τα δάχτυλα στην μπροστινή γραμμή των μαλλιών στη μασχάλη.

Εάν ο ώμος, ο πήχης ή το χέρι είναι κατεστραμμένο και εμφανιστεί αιμορραγία, τότε διακόπτεται πιέζοντας τη βραχιόνιο αρτηρία στην περιοχή της εσωτερικής πλευράς του δικεφάλου μυός. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας τον αντίχειρα και κοιτώντας το θύμα. Το ίδιο μπορεί να γίνει από πίσω από τον τραυματία, αλλά χρησιμοποιούνται τέσσερα δάχτυλα για αυτό και οι πλευρικές και μπροστινές επιφάνειες του ώμου σφίγγονται με ένα μεγάλο.

Όταν είναι απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία σε ένα από τα κάτω άκρα, πιέζουν τη μηριαία αρτηρία από την αντίστοιχη πλευρά, ασκώντας πίεση στη βουβωνική περιοχή, πιο κοντά στο έσω τμήμα της. Στη ζώνη αυτή, κατά κανόνα, ο παλμός του αγγείου είναι καλά ψηλαφητός και δεν είναι δύσκολο να το βρεις. Χρειάζεται προσπάθεια για να σταματήσει η ροή του αίματος από τη μηριαία αρτηρία, γι' αυτό συνιστάται η άσκηση πίεσης και με τα τέσσερα δάχτυλα.

συμπέρασμα

Το πάτημα των αρτηριών με τα δάχτυλα εφαρμόζεται ευρέως τόσο από γιατρούς στις πρώτες βοήθειες όσο και από άτομα χωρίς ειδική εκπαίδευση που γνωρίζουν αυτήν την τεχνική διακοπής της αιμορραγίας. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε όχι μόνο να αποτρέψετε μια μεγάλη απώλεια αίματος, αλλά και να σώσετε τη ζωή του θύματος.

Σημαντικό: αφού πιέσετε το πληγωμένο αγγείο, τα δάχτυλα δεν πρέπει να απελευθερωθούν μέχρι να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος πίεσης ή να ληφθούν άλλα μέτρα για να σταματήσει η αιμορραγία.

Επομένως, η ψηφιακή πίεση στις αρτηρίες μπορεί να είναι προσωρινή, αλλά η μόνη διέξοδος από την κατάσταση μέχρι να φτάσει η ιατρική βοήθεια.

Η άμεση συμπίεση ενός αιμορραγικού αγγείου καταφεύγει όχι μόνο στη σκηνή, αλλά και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης σε περίπτωση βλάβης του αρτηριακού κορμού. Ένας από τους χειρουργούς πιέζει το υποτιθέμενο σημείο της ρήξης, ο άλλος απολινώνει την αρτηρία ψηλότερα ή εφαρμόζει σφιγκτήρα.

Σημεία πίεσης των κύριων αρτηριών

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το πάτημα

Είναι αδύνατο να πιέσετε το αγγείο ανάμεσα στα δάχτυλα, γιατί:

• δεν φαίνεται καθόλου στην πληγή που αιμορραγεί.
• Ταυτόχρονα, μολυσμένα υπολείμματα ρούχων και θραύσματα οστών μπορεί να περιβάλλουν το σημείο του τραυματισμού.

Επομένως, κατά τη διάρκεια της αρτηριακής αιμορραγίας, το κύριο προσαγωγικό (κύριο) αγγείο συσφίγγεται όχι στο τραύμα, αλλά πάνω από αυτό - "σε όλη τη διάρκεια". Αυτό μειώνει τη ροή του αίματος στο σημείο του τραυματισμού. Δεν γνωρίζουν όλοι καλά την ανατομία. Ο φροντιστής θα πρέπει να είναι εξοικειωμένος μόνο με τη θέση των κύριων σημείων πίεσης.

Δεν επιλέχθηκαν αυθαίρετα, αλλά σύμφωνα με την κατεύθυνση των αγγείων και τους πλησιέστερους ανατομικούς σχηματισμούς οστών. Για να είναι αποτελεσματική η πίεση, η αρτηρία πρέπει να σφίγγεται και στις δύο πλευρές.

Η μέθοδος είναι εντελώς ανεφάρμοστη σε περίπτωση κατάγματος οστού στο σημείο της επιδιωκόμενης συμπίεσης.

Δεδομένου ότι η αιμορραγία απαιτεί επείγουσα φροντίδα, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Η καθυστέρηση είναι επικίνδυνη για τη ζωή του θύματος, επομένως η αξιολόγηση της κατάστασης πραγματοποιείται αμέσως (είδος παλλόμενης πληγής).
2. εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να σκίσετε ή να κόψετε μέρος του ρουχισμού του θύματος, αυτό θα πρέπει να γίνει για να επιθεωρήσετε την πληγή.
3. Οι μέθοδοι συμπίεσης συνιστώνται είτε μόνο με τους αντίχειρες είτε καλύπτοντας το χέρι έτσι ώστε ο αντίχειρας να βρίσκεται στο επιθυμητό σημείο, ωστόσο, μετά από 10 λεπτά, ο διασώστης μπορεί να παρουσιάσει κράμπες και πόνο στα χέρια, οπότε στην πράξη πρέπει να προσαρμοστείτε και πιέστε με τη γροθιά σας.
4. εάν η προέλευση της αιμορραγίας είναι ασαφής, τότε επιτρέπεται να πιέζονται οι παλάμες στο ίδιο το τραύμα μέχρι να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της βλάβης (αυτό γίνεται για πληγές στο στομάχι).
5. είναι απαραίτητο να διατηρήσετε την πίεση μέχρι να εφαρμοστεί ο επίδεσμος πίεσης, εάν μετά από αυτό αυξηθεί η αιμορραγία, η πίεση θα πρέπει να επαναληφθεί.

Ας εξετάσουμε συγκεκριμένα σημεία πίεσης.

Βραχιόνια αρτηρία

Το πλησιέστερο σημείο βρίσκεται μεταξύ των μυών του ώμου.

1. Το χέρι του θύματος πρέπει να σηκωθεί ή να τοποθετηθεί πίσω από το κεφάλι.
2. Είναι πιο βολικό να είσαι πίσω από τον ασθενή.
3. Η σύσφιξη του αγγείου πραγματοποιείται με τέσσερα δάχτυλα του χεριού από έξω ή με περίμετρο από μέσα.
4. Μια κατάθλιψη γίνεται αισθητή μεταξύ των μυών κάτω από την άρθρωση του ώμου κατά το 1/3 του ώμου και αυτή η θέση πιέζεται έντονα στο οστό.

Πίεση της βραχιόνιας αρτηρίας από τη θέση μπροστά (α) και πίσω (β)

μασχαλιαία αρτηρία

Η αιμορραγία στον άνω βραχίονα μπορεί να οφείλεται σε βλάβη της μασχαλιαίας αρτηρίας. Η πίεση πραγματοποιείται από το εσωτερικό προς την κεφαλή του βραχιονίου με κυκλική κάλυψη του ώμου με δύο χέρια και πίεση στη μασχαλιαία περιοχή.

μηριαία αρτηρία

Το σημείο πίεσης βρίσκεται στη βουβωνική ζώνη, περίπου στο μέσο της πτυχής. Εδώ η αρτηρία πιέζει το μηριαίο οστό.

1. Ο φροντιστής πρέπει να γονατίσει στο πλάι του τραυματισμένου ποδιού.
2. Και με τα δύο πρώτα δάχτυλα των χεριών, πρέπει να πιέσετε το σημείο στη βουβωνική χώρα, ενώ τα άλλα δάχτυλα καλύπτουν τον μηρό.
3. Είναι απαραίτητο να πατάτε με όλο το βάρος, στηριζόμενοι σε ίσια χέρια.

Καρωτίδα

Η πίεση της καρωτίδας απαιτείται για αιμορραγία από τα αγγεία της κεφαλής, της υπογνάθιας περιοχής και του άνω αυχένα. Η κατάσταση περιπλέκεται από την αδυναμία εφαρμογής επιδέσμου κυκλικής πίεσης στον λαιμό, γιατί το θύμα θα πνιγεί.

Επομένως, η πίεση πραγματοποιείται στο πλάι του τραύματος με τον αντίχειρα, όταν τα υπόλοιπα βρίσκονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού του θύματος ή με τέσσερα δάχτυλα όταν πλησιάζετε από πίσω. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η κατεύθυνση του αίματος μέσω της καρωτίδας: σφίγγεται κάτω από το σημείο του τραυματισμού.

Με αυτόν τον τρόπο πιέζεται η καρωτίδα

Το επιθυμητό σημείο βρίσκεται στο μέσο της πρόσθιας επιφάνειας του αυχενικού μυός. Γυρίστε το πληγωμένο κεφάλι προς την αντίθετη κατεύθυνση και θα είναι καθαρά ορατό. Η αρτηρία πιέζεται στις ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων.

υποκλείδια αρτηρία

Σε περίπτωση τραυματισμών στο κεφάλι, την άρθρωση του ώμου και τον αυχένα, εκτός από την καρωτίδα, μπορεί να πιεστεί η υποκλείδια αρτηρία. Για να το κάνετε αυτό, με το πρώτο δάχτυλο από πάνω, πρέπει να πιέσετε δυνατά την τρύπα πίσω από την κλείδα.

Η πρώτη πλευρά βρίσκεται πίσω από την κλείδα, το αγγείο πιέζεται πάνω της

Γνάθιες και κροταφικές αρτηρίες

Τα τραύματα και οι τραυματισμοί του προσώπου συνοδεύονται από σοβαρή αιμορραγία λόγω της μαζικής παροχής αίματος στην περιοχή αυτή.

Στο κάτω μέρος του προσώπου, η αρτηρία της γνάθου απαιτεί διακοπή της αιμορραγίας. Πιέζεται με το δάχτυλο στην κάτω γνάθο.

Η κροταφική αρτηρία πιέζεται μπροστά από το αυτί.

Αιμορραγία από το χέρι ή το πόδι

Συνήθως, η αιμορραγία από τα αγγεία του χεριού και του ποδιού δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Αλλά για να μειωθεί η απώλεια αίματος και κατά την προετοιμασία ενός επιδέσμου πίεσης, μπορεί να εφαρμοστεί πίεση στα δάχτυλα. Το άκρο πρέπει να σηκωθεί. Το χέρι πιέζεται με κυκλική λαβή στην περιοχή του μεσαίου τρίτου του αντιβραχίου. Στο πόδι, είναι απαραίτητο να πιέσετε τα αγγεία από την πλάτη.

Το πάτημα της αρτηρίας απαιτεί δύναμη από τον πάροχο πρώτων βοηθειών, επομένως θα πρέπει να προσπαθήσετε να τραβήξετε την προσοχή των άλλων και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ταυτόχρονα, δεν χρειάζεται να σκεφτείτε την τήρηση των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας, το πλύσιμο των χεριών, την απολύμανση του δέρματος. Η απώλεια χρόνου επιδεινώνει την κατάσταση του θύματος.

Ο διασώστης, παρέχοντας βοήθεια χωρίς γάντια, εκτίθεται στον κίνδυνο μόλυνσης από το θύμα με λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω του αίματος (ιογενής ηπατίτιδα, AIDS). Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη και να περάσει τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις στην κλινική.

Πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία: βασικά, συνέπειες

Η αρτηριακή αιμορραγία είναι ένας ανοιχτός τραυματισμός, ο οποίος, εάν δεν παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου. Θεωρείται ο πιο επικίνδυνος από όλους τους πιθανούς τύπους απώλειας αίματος.

Πριν παρέχετε ιατρική βοήθεια, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι είναι αυτό. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας τέτοιας πληγής θα είναι ότι το αίμα κυριολεκτικά θα εκτοξευθεί από αυτό σε ένα σιντριβάνι, λόγω καρδιακών παλμών και πίεσης. Το ίδιο το αίμα θα έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Σε αυτή την κατάσταση, το θύμα θα είναι πολύ χλωμό και αδύναμο. Το πρόσωπό του θα καλυφθεί με ιδρώτα πολύ γρήγορα. Μπορεί να υπάρχει ζάλη, υπνηλία, κρίση πανικού και λιποθυμία. Επίσης, τα άτομα σε αυτή την κατάσταση μπορεί να βιώσουν δίψα και ξηροστομία. Ο σφυγμός τους είναι εξασθενημένος.

Πριν εξετάσετε τις πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία, είναι απαραίτητο να πούμε για τέτοιους υπάρχοντες τύπους απώλειας αίματος:

1. Η αιμορραγία από τις προσβεβλημένες φλέβες συνοδεύεται από την εμφάνιση σκούρου κόκκινου αίματος.
2. Η τριχοειδική αιμορραγία συνοδεύεται από μια μικρή απελευθέρωση κόκκινου αίματος.
3. Η μικτή αιμορραγία χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη βλάβη σε φλέβες, τριχοειδή αγγεία και αιμοφόρα αγγεία.
4. Η αρτηριακή αιμορραγία χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική ρήξη αρτηριακού αγγείου.

Σε περίπτωση που δεν παρασχεθούν πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία μέσα στα επόμενα λίγα λεπτά μετά τη στιγμή της βλάβης, ο ασθενής θα πεθάνει από απώλεια αίματος και θα υπάρξει θανατηφόρα έκβαση. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει στιγμιαία απώλεια αίματος, λόγω της οποίας το σώμα απλά δεν έχει χρόνο να ενεργοποιήσει τις προστατευτικές λειτουργίες. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη αίματος για το έργο της καρδιάς, ανεπάρκεια οξυγόνου και ανακοπή του μυοκαρδίου.

Εάν η μηριαία αρτηρία του άκρου ήταν κατεστραμμένη, τότε ο ασθενής μπορεί να έχει ποικίλες συνέπειες - από γάγγραινα και μόλυνση, μέχρι την ανάγκη ακρωτηριασμού του ποδιού.

Επίσης, με σοβαρή απώλεια αίματος, είτε πρόκειται για ώμο, λαιμό ή άκρο, ο ασθενής συχνά αναπτύσσει αιμάτωμα. Χρειάζεται άμεση απομάκρυνση.

Όπως γίνεται κατανοητό από τα παραπάνω, οι πρώτες βοήθειες για την αρτηριακή αιμορραγία είναι ο αλγόριθμος των ιατρικών ενεργειών, από την ορθότητα των οποίων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό η ζωή και η περαιτέρω θεραπεία ενός ατόμου.

Μπορείτε να μάθετε για τους κανόνες πρώτων βοηθειών για απώλεια αίματος στο εκπαιδευτικό βίντεο.

Διακοπή Αρτηριακής Αιμορραγίας: Κανόνες και Μέθοδοι

Τα βασικά της PMP για την αρτηριακή αιμορραγία μελετώνται στο σχολείο για την ασφάλεια της ζωής, ωστόσο, σε μια κρίσιμη κατάσταση, λίγοι άνθρωποι μπορούν πραγματικά να σταματήσουν με ακρίβεια την αρτηριακή αιμορραγία.

Η PMP για την αρτηριακή αιμορραγία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συγκεκριμένη θέση του τραύματος.

Λόγω του γεγονότος ότι αυτός ο τύπος απώλειας αίματος απαιτεί άμεση βοήθεια, το άτομο που το παρέχει θα πρέπει να γνωρίζει τους ακόλουθους κανόνες:

1. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να καθυστερήσει, επομένως, η αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς πραγματοποιείται σε λίγα δευτερόλεπτα.
2. Εάν είναι απαραίτητο, το ρούχο μπορεί να σκιστεί ή να κοπεί, καθώς αυτό θα πρέπει να γίνει για να μπορέσετε να κάνετε μια κανονική επιθεώρηση της ζημιάς.
3. Σε μια κρίσιμη κατάσταση, ο επίδεσμος και η σύσφιξη της πληγής μπορεί να γίνει με αυτοσχέδια μέσα - μια ζώνη, ένα κασκόλ και κάτι τέτοιο.
4. Εάν η κύρια πηγή αιμορραγίας είναι αβέβαιη, μπορείτε να πιέσετε τα χέρια σας στο ίδιο το τραύμα μέχρι να διευκρινιστεί η ακριβής θέση του τραυματισμού. Συνήθως αυτό γίνεται με πληγές στην κοιλιά.

Η διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας στο αντιβράχιο περιλαμβάνει την ανύψωση του χεριού του ασθενούς και την τοποθέτηση του πίσω από το κεφάλι. Στη συνέχεια, το άτομο που παρέχει βοήθεια πρέπει να τοποθετηθεί πίσω από το θύμα, να τσιμπήσει το αγγείο με τα δάχτυλά του, να αισθανθεί την κατάθλιψη μεταξύ των μυών και να πιέσει έντονα αυτή την περιοχή στον οστικό ιστό.

Η PMP για την αρτηριακή αιμορραγία της καρωτίδας περιλαμβάνει τη σύσφιξη του τραύματος με τον αντίχειρα, όταν τα υπόλοιπα δάχτυλα βρίσκονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού του ασθενούς. Αξίζει να θυμάστε ότι η καρωτίδα πρέπει πάντα να σφίγγεται κάτω από το σημείο του τραυματισμού.

Η κροταφική αρτηρία πρέπει να συμπιέζεται με τα δάχτυλα ακριβώς πάνω από την άνω άκρη από το αυτί.

Η αρτηρία στον μηρό πιέζεται όσο το δυνατόν πιο δυνατά από το χέρι και πιέζεται πάνω στο ηβικό οστό. Σε αδύνατα θύματα, αυτό το αγγείο πιέζεται πολύ εύκολα στον μηρό.

Η αρτηρία της γνάθου πρέπει να πιέζεται στην άκρη του μασητικού μυός με το χέρι.

Η διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας του κάτω ποδιού πρέπει να συμβεί πιέζοντας την ιγνυακή κοιλότητα του ασθενούς. Στη συνέχεια, λυγίστε το πόδι σας στο γόνατο.

Σε περίπτωση βλάβης των αγγείων των άνω άκρων, θα πρέπει να εισαχθεί μια γροθιά στη μασχάλη και ο τραυματισμένος βραχίονας να πιεστεί στο σώμα.

Η PMP για την αρτηριακή αιμορραγία περιλαμβάνει σύσφιξη, αλλά όχι συμπίεση της αρτηρίας. Ταυτόχρονα, η σωστή σύσφιξη απαιτεί μια αρκετά μεγάλη δύναμη, καθώς θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να διατηρηθεί η αρτηρία σε αυτή τη θέση.

Αξίζει επίσης να γνωρίζετε ότι ενώ το ένα άτομο πιέζει την αρτηρία, το άλλο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να βρει τουρνικέ και γάζα για να προχωρήσει στο δεύτερο στάδιο της βοήθειας.

Οι τρόποι διακοπής της αρτηριακής αιμορραγίας επιλέγονται μεμονωμένα, ανάλογα με τη φύση και την πολυπλοκότητα του τραύματος. Αυτό μπορεί να είναι ένα τουρνικέ ή ψηφιακή σύσφιξη της αρτηρίας.

Οι τρόποι διακοπής της φλεβικής αιμορραγίας είναι λιγότερο περίπλοκοι. Περιλαμβάνουν την επιβολή ενός σφιχτού επιδέσμου.

Υπάρχουν τέτοια χαρακτηριστικά της εφαρμογής του τουρνικέ:

• Σε περίπτωση βλάβης στα άνω άκρα, το τουρνικέ εφαρμόζεται στο πάνω μέρος του ώμου.
• Σε περίπτωση τοπικής βλάβης της αρτηρίας στο κάτω άκρο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο τουρνικέ. Το δεύτερο θα επικαλύπτεται ελαφρώς πάνω από το πρώτο.
• Εάν η καρωτίδα είναι κατεστραμμένη, θα πρέπει να τοποθετηθεί ένας επίδεσμος κάτω από το μανδύα, ώστε να μην προκληθεί ακόμη περισσότερος τραυματισμός στο άτομο και να αποτραπεί η συμπίεση της ροής του αέρα.
• Το χειμώνα, το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται για μισή ώρα. Το καλοκαίρι, μπορεί να κρατηθεί για όχι περισσότερο από μία ώρα, μετά την οποία μπορεί να χαλαρώσει έτσι ώστε το αίμα να πέσει ξανά στο πόδι.
• Το τουρνικέ εφαρμόζεται μόνο εάν τα μεγάλα αγγεία του σώματος είναι κατεστραμμένα. Με μικρές φλεβικές βλάβες, το τραύμα χρειάζεται μόνο να δεθεί σφιχτά.
• Μετά την εφαρμογή του τουρνικέ, το τραυματισμένο μέρος του σώματος δεν πρέπει να καλύπτεται με ρούχα, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί την κατάσταση του τραύματος του ασθενούς.

Η τεχνική της εφαρμογής ενός τουρνικέ είναι απλή. Αρχικά, η κατεστραμμένη περιοχή πρέπει να τυλιχτεί με γάζα. Στη συνέχεια, σηκώστε το άκρο και τεντώστε το τουρνικέ. Τυλίξτε το γύρω από το άκρο δύο φορές. Σε αυτή την περίπτωση, το τουρνικέ δεν πρέπει να εφαρμόζεται σφιχτά για να μην τσιμπήσει πολύ το άκρο. Στο τέλος στερεώνεται το τουρνικέ και ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο.

Σε περίπτωση που το τουρνικέ εφαρμοστεί σωστά, η ροή του αίματος θα πρέπει να σταματήσει εντελώς. Κάτω από αυτό, φροντίστε να επισυνάψετε μια σημείωση που δείχνει την τελευταία φορά που εφαρμόστηκε ο επίδεσμος.

Δυστυχώς, όταν εφαρμόζουν ένα τουρνικέ, οι άνθρωποι κάνουν συχνά λάθη. Αυτό μπορεί να είναι η εφαρμογή τουρνικέ χωρίς επαρκείς ενδείξεις για τη διαδικασία ή η εφαρμογή του σε γυμνό δέρμα, που θα οδηγήσει σε νέκρωση των μαλακών ιστών.

Επίσης, λάθος εντοπισμός της εφαρμογής του τουρνικέ και το αδύναμο σφίξιμο του θεωρείται λάθος, που μόνο θα αυξήσει την αιμορραγία.

Άλλο λάθος θεωρείται η παρατεταμένη παραμονή του τουρνικέ σε σφιγμένη κατάσταση, που δημιουργεί συνθήκες για γάγγραινα, μόλυνση και νέκρωση.

Υπάρχει η ακόλουθη τεχνική για την εφαρμογή ενός συμπιεστικού ξηρού επιδέσμου:

1. Φορέστε γάντια και επιθεωρήστε προσεκτικά την πληγή.
2. Αντιμετωπίστε την πληγή με αντισηπτικό.
3. Εφαρμόστε αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες στην πληγή και τυλίξτε σφιχτά με έναν επίδεσμο από πάνω.
4. Στερεώστε με επίδεσμο.
5. Πάρτε τον ασθενή στον γιατρό.

Αρτηριακή συμπίεση δακτύλων και βασικά σημεία που πρέπει να γνωρίζετε

Το πάτημα των αρτηριών με τα δάχτυλα χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις τραυματισμού της κεφαλής (συμπεριλαμβανομένης της γνάθου και της κροταφικής περιοχής) και του λαιμού, όταν η αιμορραγία δεν μπορεί να παραμείνει με έναν παραδοσιακό επιζώντα επίδεσμο.

Η πίεση των δακτύλων στις αρτηρίες είναι βολική γιατί είναι μια γρήγορη μέθοδος για να σταματήσετε την αιμορραγία χωρίς να εφαρμόσετε επίδεσμο. Το μειονέκτημα αυτής της πρακτικής είναι ότι το άτομο που παρέχει βοήθεια δεν μπορεί να απομακρυνθεί από τον ασθενή για να βοηθήσει άλλους τραυματισμένους ασθενείς.

Τα σημεία ψηφιακής πίεσης των αρτηριών διαφέρουν ανάλογα με την ανατομική θέση της βλάβης. Έτσι, όταν αιμορραγεί στην κροταφική αρτηρία, πρέπει να τσιμπηθεί με δύο δάχτυλα στην περιοχή του αυτιού.

Για αιμορραγία που εντοπίζεται στο κάτω μέρος του προσώπου, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτήν την τεχνική στην περιοχή που βρίσκεται στην περιοχή μεταξύ της γνάθου και του πηγουνιού ενός ατόμου.

Εάν επηρεαστεί η καρωτίδα, πρέπει να πιέσετε το μπροστινό μέρος του λαιμού με τον αντίχειρά σας.

Σε περίπτωση τραυματισμού του ώμου, είναι απαραίτητο να σφίξετε τη βραχιόνιο αρτηρία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πιέσετε την αρτηρία με το δάχτυλό σας στο οστό και να λυγίσετε το χέρι σας.

Εάν η μηριαία αρτηρία είναι κατεστραμμένη, θα απαιτηθεί μεγάλη δύναμη. Πρέπει να το τσιμπήσετε με τα δάχτυλα διπλωμένα μεταξύ τους (δεξί χέρι). Από πάνω πιέζουμε με το άλλο χέρι.

Επίσης, με σοβαρή αιμορραγία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο 3D. Συνίσταται σε ισχυρή και συνεχή πίεση με τα χέρια στην πληγή για δέκα λεπτά.

Να θυμάστε ότι η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας! Φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας! Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρουσιάζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν ισχυρίζονται ότι αποτελούν αναφορά και ιατρική ακρίβεια, δεν αποτελούν οδηγό δράσης.

Το πάτημα της αρτηρίας με το δάχτυλο είναι ο πιο προσιτός και ταχύτερος τρόπος για να σταματήσετε προσωρινά την αιμορραγία. Χρησιμοποιείται στην προετοιμασία για την εφαρμογή τουρνικέ ή περιστροφής.

Το πιο προσιτό σε τσιμπώντας μια αρτηρία. κατάλληλο κοντά στο οστό ή πάνω από αυτό: κροταφική, κάτω γνάθος, κοινή καρωτίδα, υποκλείδιο, μασχαλιαία, βραχιόνια, ακτινική, μηριαία, πρόσθια κνημιαία και ραχιαία αρτηρία του ποδιού.

κροταφική αρτηρίαπιέζεται με ένα ή περισσότερα δάχτυλα όταν αιμορραγεί από τραύματα στο κεφάλι, ιδιαίτερα στην περιοχή του κροτάφους. Βρίσκεται μπροστά από το αυτί.

Γνάθια αρτηρίαπιέζεται με το ένα δάχτυλο σε περίπτωση βλάβης των αγγείων του προσώπου. Βρίσκεται μεταξύ του πηγουνιού και της γωνίας της κάτω γνάθου.

Η κοινή καρωτίδα είναι ένα μεγάλο αγγείο. Η αιμορραγία από αυτό είναι πολύ απειλητική για τη ζωή. Η κοινή καρωτιδική αρτηρία εκτείνεται κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του λαιμού στο πλάι του λάρυγγα. Όταν αιμορραγεί, πιέζεται στους αυχενικούς σπονδύλους με 4 δάχτυλα κάτω από την πληγή. Στη συνέχεια, η κατεστραμμένη αρτηρία βουλώνεται με ένα πυκνό κομμάτι αποστειρωμένου επιδέσμου ή αποστειρωμένων μαντηλιών. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στην επιφάνεια του τραύματος.

υποκλείδια αρτηρίαστερεώνεται σε 1 πλευρά (πάνω από την κλείδα) όταν το τραύμα βρίσκεται ψηλά στον ώμο ή στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου.

μασχαλιαία αρτηρίαπιέζεται στο κεφάλι του βραχιονίου για να σταματήσει η αιμορραγία από πληγές στο μέσο ή στο κάτω τρίτο του ώμου. Για να εκτελέσετε αυτήν την τεχνική, πρέπει να ακουμπήσετε τον αντίχειρά σας στην επιφάνεια της άρθρωσης του ώμου, να πιέσετε την αρτηρία με τα υπόλοιπα δάχτυλά σας.

Με αιμορραγία από τα αγγεία του κάτω τρίτου του ώμουκαι αντιβράχιο, η βραχιόνιος αρτηρία πιέζεται με 4 δάχτυλα του ενός χεριού στο βραχιόνιο οστό. Στηρίξτε το τραυματισμένο άκρο με το άλλο χέρι.

Ακτινικές και ωλένιες αρτηρίεςστερεώστε με τα δάχτυλα 2-3 cm πάνω από την άρθρωση του καρπού στα ομώνυμα οστά.

μηριαία αρτηρίαπιέζεται στη βουβωνική χώρα με 4 δάχτυλα ή μια γροθιά. Η πίεση αυξάνεται με τη βοήθεια του δεύτερου χεριού, ενώ χρησιμοποιείς και τη μάζα του σώματός σου.

Πρόσθια κνημιαία αρτηρίαμπλοκ με 4 δάχτυλα σε περίπτωση αιμορραγίας από το κάτω τρίτο του κάτω ποδιού, η αρτηρία του πίσω μέρους του ποδιού πιέζεται με 2 δάχτυλα στα οστά στην περιοχή που βρίσκεται πάνω από το τραύμα.

Άλλα σχετικά νέα:

Πίεση των αρτηριών με το δάχτυλο για αιμορραγία

Η πίεση των δακτύλων στην αρτηρία εκτελείται σε όλες τις περιπτώσεις τραυματισμών κεφαλής και τραχήλου εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει με πιεστικό επίδεσμο. Η ευκολία της ψηφιακής πίεσης στις αρτηρίες έγκειται στην ταχύτητα αυτής της μεθόδου προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το γεγονός ότι το άτομο που παρέχει βοήθεια δεν μπορεί να απομακρυνθεί από το θύμα για να παράσχει βοήθεια σε άλλους τραυματίες.

Με την κατάλληλη πίεση στην αρτηρία, η αιμορραγία από αυτήν θα πρέπει να σταματήσει.

Ρύζι. 1. Πίεση του δακτύλου της αρτηρίας κατά την αιμορραγία.

1 - πιέζοντας τις ακτινικές και ακτινικές αρτηρίες όταν τραυματίζεται η παλάμη.

2 - πιέζοντας την κροταφική αρτηρία.

3 - πίεση της εξωτερικής άνω γνάθου αρτηρίας.

4 - πιέζοντας την καρωτιδική αρτηρία.

5 - πιέζοντας τη βραχιόνιο αρτηρία.

Όταν αιμορραγεί από την κροταφική αρτηρία, η τελευταία πιέζεται με δύο ή τρία δάχτυλα στο ύψος του αυτιού, μπροστά της σε απόσταση 1-2 cm.

Με αρτηριακή αιμορραγία από το κάτω μισό του προσώπου, ο αντίχειρας της έξω-γναθικής αρτηρίας πιέζεται σε ένα σημείο που βρίσκεται μεταξύ του πηγουνιού και της γωνίας της κάτω γνάθου, κάπως πιο κοντά στην τελευταία.

Με σοβαρή αρτηριακή αιμορραγία από το άνω μισό του λαιμού, πιέζεται η καρωτίδα. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο πιέζει την μπροστινή επιφάνεια του λαιμού του τραυματία με τον αντίχειρα του χεριού του στο πλάι του λάρυγγα του, σφίγγοντας την πλάγια και πίσω επιφάνεια του λαιμού του με τα υπόλοιπα δάχτυλά του.

Εάν το άτομο βρίσκεται πίσω από τον τραυματία, τότε η πίεση της καρωτίδας γίνεται πιέζοντας την μπροστινή επιφάνεια του λαιμού στο πλάι του λάρυγγα με τέσσερα δάχτυλα, ενώ ο αντίχειρας τυλίγεται γύρω από το πίσω μέρος του λαιμού του θύματος.

Για να σταματήσει η αρτηριακή αιμορραγία σε ψηλούς τραυματισμούς ώμου, η μασχαλιαία αρτηρία πιέζεται στην κεφαλή του βραχιονίου. Για να το κάνετε αυτό, βάλτε το ένα χέρι στην άρθρωση του ώμου του θύματος και, κρατώντας την άρθρωση σε ακίνητη κατάσταση, με τα τέσσερα δάχτυλα του άλλου χεριού, πιέστε με δύναμη τη μασχάλη του τραυματία κατά μήκος της γραμμής, πιο κοντά στο μπροστινό όριο του η κοιλότητα (η γραμμή του μπροστινού ορίου της τριχοφυΐας στη μασχάλη, σύμφωνα με τον N. And Pirogov).

Ρύζι. 2. Αρτηρίες και σημεία πίεσης τους κατά την αιμορραγία.

1 - κροταφική αρτηρία.

2 - εξωτερική άνω γνάθια αρτηρία.

3 - καρωτιδική αρτηρία.

4 - υποκλείδια αρτηρία.

5 - μασχαλιαία αρτηρία.

6 - βραχιόνια αρτηρία.

7 - ακτινική αρτηρία.

9 - παλαμιαία αρτηρία.

10 - λαγόνια αρτηρία?

11 - μηριαία αρτηρία.

12 - ιγνυακή αρτηρία.

13 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία.

14 - οπίσθια κνημιαία αρτηρία.

15 - αρτηρία του ποδιού.

Σε περίπτωση τραυματισμών του ώμου, του αντιβραχίου και του χεριού, πραγματοποιείται πίεση με δάκτυλο της βραχιόνιας αρτηρίας για να σταματήσει η αρτηριακή αιμορραγία. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο, που στέκεται απέναντι από τον τραυματία, σφίγγει τον ώμο του με το χέρι του έτσι ώστε ο αντίχειρας να βρίσκεται στην εσωτερική άκρη του δικεφάλου μυός του ώμου. Όταν πιέζεται με τον αντίχειρα σε αυτή τη θέση, η βραχιόνιος αρτηρία θα πιεστεί αναπόφευκτα στο βραχιόνιο οστό. Εάν ο φροντιστής βρίσκεται πίσω από το θύμα, τότε βάζει τέσσερα δάχτυλα του χεριού του στην εσωτερική άκρη του δικέφαλου μυός του ώμου και με τον αντίχειρά του τυλίγεται γύρω από την πλάτη και την εξωτερική επιφάνεια του ώμου. ενώ το πάτημα της αρτηρίας παράγεται από την πίεση τεσσάρων δακτύλων.

4 - δεξιά κοινή καρωτίδα.

5 - αριστερή κοινή καρωτίδα.

12 - οπίσθιο κνημιαίο;

13 - αρτηρία του πίσω μέρους του ποδιού.

Με αρτηριακή αιμορραγία από τα αγγεία του κάτω άκρου, πραγματοποιείται ψηφιακή πίεση της μηριαίας αρτηρίας στη βουβωνική περιοχή προς τα οστά της λεκάνης. Για το σκοπό αυτό, η νοσοκόμα πρέπει να πιέσει τους αντίχειρες και των δύο χεριών στη βουβωνική περιοχή του θύματος, κάπως πιο κοντά στην έσω άκρη, όπου ο παλμός της μηριαίας αρτηρίας γίνεται καθαρά αισθητός.

Το πάτημα της μηριαίας αρτηρίας απαιτεί σημαντική δύναμη, επομένως συνιστάται επίσης να το κάνετε με τέσσερα δάχτυλα του ενός χεριού διπλωμένα μεταξύ τους, ενώ τα πιέζετε με το άλλο χέρι.

Πίεση των δακτύλων στις αρτηρίες

Αυτή είναι μια προπαρασκευαστική μέθοδος που καθιστά δυνατή τη μείωση της απώλειας αίματος και τη μετάβαση σε μια άλλη πιο αξιόπιστη μέθοδο. Η ένδειξη είναι αρτηριακή αιμορραγία. Πλεονεκτήματα: αποτελεσματικό; δυνατή απουσία υλικού επιδέσμου. Μειονεκτήματα: αποκλείεται η δυνατότητα μεταφοράς σε ιατρικό ίδρυμα. απαιτεί σημαντική προσπάθεια (αρκετή για λίγα λεπτά). Το αιμορραγικό αγγείο πιέζεται σε εκείνα τα σημεία όπου η αρτηρία βρίσκεται επιφανειακά πάνω στο οστό, στο οποίο μπορεί να πιεστεί (με δάχτυλο ή γροθιά). Η διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας από τα τραύματα του κεφαλιού και του λαιμού πραγματοποιείται με πίεση της αρτηρίας κάτω από την πληγή. και από τις πληγές στον κορμό πάνω από την πληγή. Τα άκρα δίνουν μια ανυψωμένη θέση.

Σημεία πίεσης των αρτηριών κατά την αιμορραγία από:

πιέστε την κροταφική αρτηρία με τον αντίχειρά σας μπροστά από το αυτί, τα υπόλοιπα δάχτυλα στη βρεγματική περιοχή.

πιέστε την κάτω γνάθο αρτηρία στο κάτω άκρο της κάτω γνάθου στο όριο του οπίσθιου και του μεσαίου τρίτου.

πιέστε την καρωτίδα πάνω στην εγκάρσια απόφυση του έκτου αυχενικού σπονδύλου κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, περίπου στο μέσο του μήκους του.

Εάν η πληγή βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του λαιμού:

Ο διασώστης είναι αντιμέτωπος με το θύμα.

Η αρτηρία πιέζεται με τον αντίχειρα του δεξιού χεριού, τα υπόλοιπα δάχτυλα στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Εάν το τραύμα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του λαιμού:

Ο διασώστης βρίσκεται πίσω από το θύμα.

Η αρτηρία πιέζεται με τέσσερα δάχτυλα του δεξιού χεριού, με τον αντίχειρα στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Εάν το θύμα είναι ξαπλωμένο ανάσκελα:

Ο διασώστης είναι στο κεφάλι του.

Γυρίστε το κεφάλι του τραυματία προς την αντίθετη κατεύθυνση από τον τραυματισμό (υγιή).

Ο αντίχειρας του χεριού στερεώνεται στην περιοχή του πηγουνιού και τα υπόλοιπα τέσσερα δάχτυλα τοποθετούνται κατά μήκος της πορείας της καρωτίδας και πιέζονται πάνω της.

Πιάστε το πίσω μέρος του λαιμού με τα δάχτυλά σας και με τον αντίχειρά σας πιέστε την υποκλείδια αρτηρία στην πρώτη πλευρά στον υπερκλείδιο βόθρο προς τα έξω από την προσάρτηση του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός στο στέρνο.

Ο διασώστης είναι στο πλευρό του θύματος.

Εάν ο τραυματίας βρίσκεται ξαπλωμένος, γυρίστε το κεφάλι του προς την ατραυματισμένη πλευρά.

5) τραύματα στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου και της ωμικής ζώνης:

Με τον αντίχειρα, η μασχαλιαία αρτηρία πιέζεται στην κεφαλή του βραχιονίου κατά μήκος της πρόσθιας άκρης της τριχοφυΐας στη μασχάλη και με τέσσερα δάχτυλα πιάνουν την πίσω επιφάνεια του ώμου.

Ο διασώστης βρίσκεται στο πλευρό του θύματος.

6) τραύματα του μεσαίου τρίτου του ώμου, του αντιβραχίου, του χεριού:

Η βραχιόνιος αρτηρία πιέζεται στο βραχιόνιο με τέσσερα δάχτυλα στο εσωτερικό του δικεφάλου μυός, με τον αντίχειρα στο πίσω μέρος του ώμου.

Ο διασώστης βρίσκεται πίσω από τους τραυματίες.

Πιέστε την ακτινωτή (στο πλάι του αντίχειρα) ή την ωλένια (στο πλάι του μικρού δακτύλου) αρτηρία με τέσσερα δάχτυλα, τον αντίχειρα στο πίσω μέρος του αντιβραχίου.

Πιέστε τη μηριαία αρτηρία στην περιοχή της βουβωνικής πτυχής στο πυελικό οστό (οριζόντιος κλάδος του ηβικού οστού) με τους αντίχειρες με τα άλλα δάχτυλα και των δύο χεριών να πιάνουν τον μηρό.

Μπορείτε να πιέσετε την αρτηρία με τη γροθιά σας, αυξάνοντας την πίεση πιάνοντας τον δεξιό καρπό με το αριστερό χέρι.

Σε παχύσαρκα άτομα, μπορείτε να πιέσετε την αρτηρία με το γόνατό σας.

Με σοβαρή αιμορραγία, ο ενθουσιασμός καθιστά δύσκολο να θυμάστε τα προηγουμένως μαθημένα "σημεία πίεσης", επομένως, επί του παρόντος, συνιστάται πιο συχνά μια απλή μέθοδος - "άμεση πίεση στην πληγή".

Συμπίεση των αρτηριών κατά τη διάρκεια έντονης αιμορραγίας

Τι είναι η αρτηριακή συμπίεση;

Με σοβαρή αιμορραγία, το άτομο που παρέχει τις πρώτες βοήθειες πρέπει να κάνει τα πάντα έγκαιρα και πολύ γρήγορα. Ωστόσο, δεν υπάρχει πάντα ο κατάλληλος επίδεσμος για την εφαρμογή επιδέσμου, επομένως πρέπει να καταφύγετε σε προσωρινά μέτρα: διακοπή της αιμορραγίας με πίεση του δακτύλου στο αντίστοιχο αιμοφόρο αγγείο. Το αιμοφόρο αγγείο πιέζεται μέχρι να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος για να σταματήσει η αιμορραγία.

Πίεση του κατεστραμμένου αγγείου πάνω στο παρακείμενο οστό

Η αρτηριακή αιμορραγία μπορεί να σταματήσει πιέζοντας το δάχτυλο του τραυματισμένου αγγείου στο παρακείμενο οστό πάνω από το σημείο του τραυματισμού, ακολουθούμενο από την επιβολή ενός σφιχτού επιδέσμου. Το πάτημα της αρτηρίας πραγματοποιείται συνήθως με όλα τα δάχτυλα του ενός χεριού: τέσσερα δάχτυλα στη μία πλευρά και τον αντίχειρα από την άλλη. Υπάρχει ένας άλλος τρόπος, για παράδειγμα, η πίεση της μηριαίας αρτηρίας πραγματοποιείται μόνο με τους αντίχειρες. Όταν πιέζεται η αρτηρία, η αιμορραγία από το τραύμα σταματά.

Πώς να πιέσετε σωστά την αρτηρία κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας;

Τα κύρια σημεία πίεσης των αρτηριών: ώμος, βουβωνική χώρα, λαιμός ή κλείδα.

Συμπίεση της βραχιόνιας αρτηρίας

• Γονατίστε στο κεφάλι του τραυματία.
• Σηκώστε το τραυματισμένο χέρι σας προς τα πάνω.
• Με το δεξί σας χέρι από κάτω, πιάστε τον πληγωμένο ώμο. Τοποθετήστε τέσσερα δάχτυλα στην εσωτερική επιφάνεια του ώμου, τον αντίχειρα στην εξωτερική.
• Χρησιμοποιήστε τέσσερα δάχτυλα στην εσωτερική επιφάνεια μεταξύ των μυών του ώμου για να βρείτε μια εσοχή. Στη συνέχεια, με τέσσερα δάχτυλα, πιέστε τη βραχιόνιο αρτηρία στο βραχιόνιο οστό, ταυτόχρονα με τον αντίχειρά σας, πιέζοντας και από την άλλη πλευρά.
• Ενώ πιέζετε την αρτηρία, κρατήστε πατημένο μέχρι να εφαρμοστεί ένας πιεστικός επίδεσμος. Στη συνέχεια, προσπαθήστε να αφήσετε το χέρι σας, αλλά εάν το αίμα διαρρεύσει μέσα από τον επίδεσμο πίεσης, η αρτηρία θα πρέπει να πιεστεί ξανά αμέσως και θα πρέπει να εφαρμοστεί μια άλλη πάνω από τον επίδεσμο πίεσης και να δεθεί ακόμα πιο σφιχτά.

Συμπίεση της μηριαίας αρτηρίας

• Γονατίστε μπροστά στον τραυματία από την πλευρά του μηρού και επιθεωρήστε την πληγή.
• Νιώστε τη βουβωνική πτυχή και, στη μέση της, πιέστε τη μηριαία αρτηρία με τους αντίχειρές σας, πιάστε το πληγωμένο πόδι και στις δύο πλευρές με τα υπόλοιπα δάχτυλά σας.
• Τα χέρια θα πρέπει να τεντωθούν και μετά με όλο το βάρος σας πιέστε τη μηριαία αρτηρία πάνω στο μηριαίο οστό.
• Είναι απαραίτητο να πιέσετε δυνατά μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Στη συνέχεια, εφαρμόστε έναν επίδεσμο πίεσης.

Συμπίεση της αυχενικής αρτηρίας

• Με διάφορους τραυματισμούς στο κεφάλι, είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία, διαφορετικά μπορεί να υπάρξει απειλή για τη ζωή του θύματος. Λόγω του ότι δεν μπορεί να εφαρμοστεί πιεστικός επίδεσμος στον λαιμό (ο τραυματίας μπορεί να πνιγεί), το πάτημα είναι σε αυτή την περίπτωση ο μόνος τρόπος παροχής πρώτων βοηθειών.
• Εάν η καρωτίδα έχει υποστεί βλάβη, τότε ο τραυματίας μπορεί να επιβιώσει μόνο εάν το άτομο που παρέχει τις πρώτες βοήθειες πιέσει αμέσως την αρτηρία. Η καρωτίδα πρέπει να πιέζεται με τον αντίχειρα στο λαιμό, τα άλλα δάχτυλα σε αυτή την περίπτωση βρίσκονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού του τραυματία.
• Υπάρχει ένας άλλος τρόπος για να σταματήσετε την αιμορραγία από μια κατεστραμμένη κεφαλική αρτηρία - μπορείτε να πιέσετε την υποκλείδια αρτηρία. Για το σκοπό αυτό, η αρτηρία πιέζεται στην οπίσθια επιφάνεια της κλείδας με δύο δάχτυλα.

Δεν είναι απαραίτητο να σταματήσετε το αίμα με γυμνά χέρια λόγω της πιθανότητας μόλυνσης στο τραύμα, ωστόσο, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η χρήση αυτής της μεθόδου είναι αναπόφευκτη: με σοβαρή αιμορραγία και απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Μερικές φορές ο διασώστης δεν μπορεί να βρει αμέσως ένα μέρος για να πιέσει την αρτηρία. Σε περίπτωση βλάβης σε μεγάλη αρτηρία, δεν πρέπει να χάνει κανείς χρόνο ψάχνοντας, είναι απαραίτητο να σταματήσει αμέσως η αιμορραγία πιέζοντας την ίδια την πληγή. Εν τω μεταξύ, ο δεύτερος διασώστης μπορεί να αφιερώσει περισσότερο χρόνο στην αναζήτηση και να πιέσει προς τα κάτω την ίδια την αρτηρία.

Με έντονη αιμορραγία και παρουσία ξένου σώματος στο τραύμα, απαγορεύεται η εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου. Είναι απαραίτητο να πιέσετε την αρτηρία και να περιμένετε την άφιξη του γιατρού.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Μια στιγμή είναι αρκετή για να αντιμετωπίσει ένα άτομο μεγάλη πιθανότητα κινδύνου για τη ζωή του. Η εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια είναι μόνο καθ' οδόν και η απώλεια αίματος από μια πληγή από ρήξη αρτηρίας είναι θανατηφόρα. Το αίμα αφήνει το τραυματισμένο σώμα σε μια γρήγορη ροή, και δεν υπάρχει τίποτα στο χέρι που θα μπορούσε να βοηθήσει στην παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης, και η ελπίδα της σωτηρίας λιώνει κάθε δευτερόλεπτο.

Ένας ακούσιος αυτόπτης μάρτυρας του περιστατικού σκύβει πάνω από το θύμα, προσπαθώντας να εκτιμήσει τον βαθμό της επικείμενης απειλής με άγχος στα μάτια του. Αλλά βρώμικα υπολείμματα ρούχων, ανακατεμένα με θραύσματα οστών, εμπόδισαν την πρόσβαση σε μια θανάσιμη πληγή και δεν επιτρέπουν να φαίνεται κάτι κάτω από αυτά. Τέλος, το άτομο που προσπαθούσε να βοηθήσει το θύμα εκτίμησε την έκταση της επικίνδυνης κατάστασης.

Η ανοιχτή αιμορραγία από μια πληγή απαιτεί άμεση βοήθεια, γιατί η καθυστέρηση απειλεί την ανθρώπινη ζωή. Καθαρίζει δυναμικά την πληγή και πιέζει με τα δάχτυλά του την κατεστραμμένη αρτηρία.

Το αίμα συνεχίζει να ρέει έξω και το αγγείο ανάμεσα στα δάχτυλα γλιστρά μακριά και είναι αδύνατο να το συμπιέσει κανείς αποτελεσματικά. Ο διασώστης πιέζει δυνατά την αρτηρία με τους αντίχειρες και των δύο χεριών. Με τον καιρό, από απίστευτη προσπάθεια, τα δάχτυλά του μουδιάζουν. Υπάρχει ανάγκη αλλαγής της μεθόδου σύσφιξης και εφαρμογής χειρολαβής, πιέζοντας τη σχισμένη αρτηρία με τον αντίχειρα. Δεν υπάρχει ακόμα βοήθεια, και το χέρι που σφίγγει την πληγή αρχίζει να αισθάνεται πόνο. Μετά από περίπου δέκα λεπτά, μια κράμπα θα μειώσει το άκρο, αναγκάζοντάς σας να αλλάξετε ξανά τη μέθοδο. Θα πρέπει να πιέσει τη γροθιά του δεύτερου χεριού στο δάχτυλο πιέζοντας την αρτηρία. Ενώ η ακριβής πηγή της αιμορραγίας είναι άγνωστη, λαμβάνεται η απόφαση να χαλαρώσει ο σφιγκτήρας και να πιέσει την ίδια την πληγή και με τις δύο παλάμες και να περιμένει την ευκαιρία να εφαρμόσει έναν σφιχτό επίδεσμο στο τραύμα. Αλλά αν ακόμη και μετά από αυτό η αιμορραγία δεν σταματήσει και εντείνεται ακόμη περισσότερο, τότε και πάλι πρέπει να ασκήσετε πίεση στην πληγή.

Τι είναι η στένωση της καρωτίδας

Ο τραυματίας θα είναι εξαιρετικά τυχερός εάν ο διασώστης του είναι εξοικειωμένος με την ανατομική δομή του ανθρώπινου σώματος και γνωρίζει τα σημεία πρόσκρουσης στο τραυματισμένο σκάφος σε εναλλακτικό σημείο.

Πώς να επιλέξετε τα σωστά σημεία

Γνωρίζοντας ακριβώς πού βρίσκονται οι κύριες θέσεις του σφιγκτήρα, είναι δυνατό να μεταφερθεί το κύριο αρτηριακό αγγείο, όχι στο τραύμα, αλλά ελαφρώς πάνω από αυτό. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τη ροή του αίματος και θα προστατεύσει προσωρινά το τραυματισμένο σώμα. Τα σημεία δεν επιλέγονται τυχαία. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατεύθυνση της ροής του αίματος μέσω των αγγείων, συσφίγγοντας την κατεστραμμένη αρτηρία και από τις δύο πλευρές. Μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή μια θετική επίδραση. Αλλά εάν το οστό σπάσει στο σημείο του τραυματισμού, τότε η συμπίεση του επιδιωκόμενου σημείου είναι απαράδεκτη!

Είναι απαραίτητο να καθοριστούν τα ακριβή σημεία πίεσης της αρτηρίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι αρτηρίες χωρίζονται σε:

• ώμος;
• μήρου;
• νυσταγμένος;
• άνω γνάθος;
• χρονικός;
• υποκλείδιος.

Εάν προσβληθεί η βραχιόνιος αρτηρία, τότε το πλησιέστερο σημείο πίεσης είναι μεταξύ των μυών που βρίσκονται στον ώμο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το χέρι του θύματος πίσω από το κεφάλι του και να καθίσετε πίσω από το θύμα, παίρνοντας μια άνετη θέση. Είναι απαραίτητο να σφίξετε την αρτηρία με τέσσερα δάχτυλα από έξω, νιώθοντας μια εσοχή μεταξύ των μυών του ώμου και πιέζοντας σκληρά, πιέζοντας αυτό το μέρος στο οστό. Υπάρχουν περιπτώσεις που η αιμορραγία με βλάβη στο άνω μέρος του ώμου διακόπτεται με πίεση με τα δάχτυλα, πιέζοντας το αγγείο στην κεφαλή του βραχιονίου στη μασχάλη.

Σε περίπτωση βλάβης της μηριαίας αρτηρίας, σφίγγεται ένα σημείο στη βουβωνική ζώνη στο μέσο της πτυχής του δέρματος. Σε αυτό το σημείο, η αρτηρία πιέζεται στο μηριαίο οστό. Γονατισμένοι στο πλάι του τραυματισμένου ποδιού, πιέζουν με όλο τους το βάρος τα χέρια τεντωμένα για έμφαση, ενώ με όλα τα δάχτυλα τυλίγονται γύρω από τον μηρό του θύματος και μόνο τότε με τους δείκτες πιέζουν το σημείο στη βουβωνική χώρα.

Είναι δυνατόν να σταματήσει η αιμορραγία των αιμοφόρων αγγείων από το κεφάλι ή εάν το αγγείο του άνω μέρους του λαιμού έχει υποστεί βλάβη:

1. Δρώντας στην καρωτίδα, αποκλείεται η χρήση σφιχτού, πιεστικού επιδέσμου, γιατί το θύμα δεν θα έχει τίποτα να αναπνεύσει.
2. Η παλάμη τοποθετείται στο πίσω μέρος του κεφαλιού του θύματος και η πίεση γίνεται με τον αντίχειρα ή βρίσκεται πίσω και η πληγή σφίγγεται με τέσσερα δάχτυλα.
3. Δεδομένης της κατεύθυνσης της ροής του αίματος μέσω της καρωτίδας, το σημείο σφίγγεται κάτω από το σημείο του τραυματισμού.
4. Η θέση αυτού του σημείου είναι το μέσο της πρόσθιας επιφάνειας του αυχενικού μυός.
5. Το κεφάλι του τραυματία είναι γυρισμένο για να φαίνεται καθαρά. Η αρτηρία πιέζεται στις ακανθώδεις διεργασίες των σπονδύλων.

Εάν τραυματιστεί το κεφάλι, η άρθρωση του ώμου ή ο λαιμός, τότε αντί για την καρωτίδα, η υποκλείδια αρτηρία σφίγγεται με τον δείκτη και πιέζεται με όλη τη δύναμη στον βόθρο πίσω από την κλείδα.

Οι άνω και κροταφικές αρτηρίες βρίσκονται στη ζώνη ενεργού παροχής αίματος στο πρόσωπο. Η διακοπή της άφθονης αιμορραγίας της γνάθου αρτηρίας επιτυγχάνεται πιέζοντάς την πάνω στην κάτω γνάθο.

Η διακοπή της αιμορραγίας από την κροταφική αρτηρία συμβαίνει αφού πιέσετε το σημείο μπροστά από το αυτί.

Σε περίπτωση τραυματισμών στα χέρια, η αιμορραγία των αιμοφόρων αγγείων δεν προκαλεί θανάσιμο κίνδυνο. Ωστόσο, για να μειωθεί η απώλεια αίματος, εφαρμόζεται πίεση στα δάχτυλα την ίδια στιγμή που ετοιμάζεται ο σφιχτός επίδεσμος. Ανυψώνοντας το άκρο με μια κυκλική λαβή του χεριού, πιέζουν το σημείο που βρίσκεται στο μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου.

Η αιμορραγία των αγγείων του ποδιού διακόπτεται πιέζοντας την πίσω πλευρά του.

Το πάτημα του δακτύλου της αρτηρίας κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας είναι προσωρινό και πραγματοποιείται σε περίπτωση επείγουσας βοήθειας στο θύμα πριν από την άφιξη ειδικευμένων ειδικών.

Πώς να διαγνώσετε την εσωτερική αιμορραγία

Εάν δεν είναι τόσο δύσκολο να προσδιοριστεί η διάγνωση με εξωτερική αιμορραγία, τότε με εσωτερική αιμορραγία, αυτό δεν συμβαίνει. Εδώ θα απαιτηθούν ορισμένες γνώσεις, γιατί το αίμα δεν βγαίνει αμέσως, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Έτσι, η πνευμονική αιμορραγία συνοδεύεται από αιμόπτυση, την πορεία αφρισμού αίματος από τη μύτη / το στόμα. Η αιμορραγία του οισοφάγου ή του στομάχου συνοδεύεται από έμετο με αίμα (μερικές φορές "κατακάθι καφέ"). Εάν εμφανιστεί αιμορραγία στο στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο, τη χοληφόρο οδό, αυτό συνεπάγεται την εκδήλωση πίσσας κοπράνων.

Εάν έχει σχηματιστεί αιμορραγία στο ορθό / παχύ έντερο, αυτό συνοδεύεται από την εμφάνιση πορφυρού, κερασιού, κόκκινου αίματος στα κόπρανα. Η αιμορραγία των νεφρών κάνει τα ούρα του θύματος κόκκινα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με ορατή εσωτερική αιμορραγία, η αιμορραγία μπορεί να μην εκδηλωθεί αμέσως, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Κατά συνέπεια, η χρήση γενικών συμπτωμάτων και ορισμένων διαγνωστικών μεθόδων για την εσωτερική αιμορραγία είναι απαραίτητη.

Σίγουρα δύσκολη είναι η διάγνωση της κρυφής εσωτερικής αιμορραγίας. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοπικά συμπτώματα χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες:

1. Αναγνώριση χυμένου αίματος.
2. Μερικές αλλαγές στις λειτουργίες ορισμένων οργάνων που έχουν υποστεί βλάβη.

Για να προσδιορίσετε την εκροή αίματος, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε ορισμένα σημάδια:

1. Αιμορραγία στην υπεζωκοτική κοιλότητα:
   • Ο ήχος των κρουστών εξασθενεί σε μια συγκεκριμένη επιφάνεια του στήθους.
   • η αναπνοή εξασθενεί.
   • το μεσοθωράκιο έχει μετατοπιστεί.
   • υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια.
2. Αιμορραγία στην κοιλιά:
   • το στομάχι είναι πρησμένο?
   • η περισταλτική εξασθενεί.
   • Ο ήχος των κρουστών είναι αμβλύς σε επικλινείς θέσεις της κοιλιάς.
   • μερικές φορές υπάρχουν συμπτώματα ερεθισμού του περιτοναίου.
3. Αιμορραγία στην κοιλότητα μιας συγκεκριμένης άρθρωσης:
   • η άρθρωση αυξάνεται σε όγκο.
   • η εμφάνιση αιχμηρού πόνου.
   • παραβίαση της άμεσης λειτουργίας της άρθρωσης.
4. Αιμορραγία/αιματώματα:
   • μπορεί να προσδιοριστεί οίδημα.
   • σύμπτωμα οξέος πόνου.

Τι είναι η αρτηριακή πίεση και σε ποιες μονάδες μετριέται

Τέλος, αξίζει να σημειωθεί ότι η απώλεια αίματος σε περίπτωση αιμορραγίας δεν είναι τόσο τρομερή και επικίνδυνη όσο μια σημαντική αλλαγή στις λειτουργίες ορισμένων οργάνων. Ένα παράδειγμα είναι η αιμορραγία στην περικαρδιακή κοιλότητα, η οποία συνεπάγεται περικαρδιακό επιπωματισμό (με απότομη μείωση της καρδιακής παροχής, καρδιακή ανακοπή), αν και ο όγκος της απώλειας αίματος είναι πολύ μικρός.

1. Εκτίμηση της καταλληλότητας του μέσου μετάγγισης για

7. Η τιμή του παράγοντα Rh στη μετάγγιση συστατικών του αίματος. Επιπλοκές που σχετίζονται με τη μετάγγιση αίματος που δεν είναι συμβατό με Rh και η πρόληψή τους.

9. Προσδιορισμός της συσχέτισης με Rh και έλεγχος για συμβατότητα με Rh.

10. Ενδείξεις και αντενδείξεις για μετάγγιση συστατικών αίματος. Αυτοαιμομετάγγιση και επανέγχυση αίματος.

11. Θεωρία ισοαιμοσυγκόλλησης. Συστήματα και ομάδες αίματος

12. Δοκιμές συμβατότητας για μετάγγιση συστατικών αίματος. Διασταυρούμενη μέθοδος για τον προσδιορισμό της ιδιότητας μέλους ομάδας.

13. Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ιδιότητας μέλους της ομάδας. Διασταυρούμενη μέθοδος για τον προσδιορισμό των ομάδων αίματος σύμφωνα με το σύστημα "Avo", τον σκοπό του.

Τα κύρια σημεία ψηφιακής πίεσης των αρτηριών

1. Η έννοια του τραυματισμού. Τύποι τραύματος. Πρόληψη τραυματισμών. Οργάνωση πρώτων βοηθειών για τραυματισμούς.

2. Κύριες κλινικές εκδηλώσεις και διάγνωση βλάβης κοίλου οργάνου σε αμβλύ κοιλιακό τραύμα.

3. Λανθασμένα συντηγμένο κάταγμα. Μη ενωμένο κάταγμα. Ψευδάρθρωση. Αιτίες, πρόληψη, θεραπεία.

4. Κλινική και διάγνωση βλάβης παρεγχυματικών οργάνων σε αμβλύ κοιλιακό τραύμα.

5. Οξείες κρυολογικές βλάβες. Κρυοπάγημα. Παράγοντες που μειώνουν την αντίσταση του οργανισμού στο κρύο

6. Τραυματισμός στο στήθος. Διάγνωση πνευμοθώρακα και αιμοθώρακα

8. Αντιμετώπιση καταγμάτων μακρών σωληναριακών οστών. Τύποι έλξης.

9. Ταξινόμηση καταγμάτων οστών, αρχές διάγνωσης και θεραπείας.

10. Τραυματικό σοκ, κλινική, αρχές θεραπείας.

11. Ταξινόμηση τραυμάτων ανάλογα με τη φύση του τραυματιστή και τη μόλυνση.

12. Τραυματικό εξάρθρημα ώμου. Ταξινόμηση, μέθοδοι αναγωγής. Η έννοια της «συνήθης» εξάρθρωσης, αιτίες, χαρακτηριστικά θεραπείας.

13. Ταυτόχρονη χειροκίνητη επανατοποθέτηση καταγμάτων. Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση καταγμάτων.

14. Ιατρείο κατάγματος οστού. Απόλυτα και σχετικά σημάδια κατάγματος. Τύποι μετατόπισης θραυσμάτων οστών.

15. Διάγνωση και αρχές θεραπείας κακώσεων των παρεγχυματικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας σε περίπτωση κοιλιακού τραύματος. Ηπατική βλάβη

Βλάβη σπλήνας

Διάγνωση κοιλιακού τραύματος

16. Πρώτες βοήθειες σε ασθενείς με κατάγματα οστών. Μέθοδοι ακινητοποίησης κατά τη μεταφορά καταγμάτων οστών.

17. Κλινική και διάγνωση βλάβης κοίλων οργάνων σε αμβλύ κοιλιακό τραύμα.

18. Σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης (τραυματική τοξίκωση), τα κύρια σημεία παθογένειας και αρχές θεραπείας Από το σχολικό βιβλίο (ερώτηση 24 από τη διάλεξη)

19. Είδη πνευμοθώρακα, αίτια, πρώτες βοήθειες, αρχές θεραπείας.

20. Μέθοδοι αντιμετώπισης καταγμάτων οστών, ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση καταγμάτων.

21. Επούλωση πληγών από πρωταρχική πρόθεση, παθογένεια, ευνοϊκές συνθήκες. Μηχανισμοί του φαινομένου της «σύσπασης πληγών».

22. Είδη, αρχές και κανόνες χειρουργικής θεραπείας τραυμάτων. Τύποι ραφών.

23. Επούλωση πληγών από δευτερεύουσα πρόθεση. Ο βιολογικός ρόλος του οιδήματος και οι μηχανισμοί του φαινομένου της «σύσπασης του τραύματος».

25. Μηχανισμός και τύποι μετατόπισης οστικών θραυσμάτων σε κατάγματα μακρών σωληνοειδών οστών. Ενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση καταγμάτων οστών.

27. Τραύμα θώρακα. Διάγνωση πνευμοθώρακα και αιμοθώρακα, αρχές θεραπείας.

28. Κλινική και διάγνωση βλαβών παρεγχυματικών οργάνων σε αμβλύ κοιλιακό τραύμα.

29. Είδη οστεοσύνθεσης, ενδείξεις χρήσης. Μέθοδος εξωεστιακής διάσπασης-συμπίεσης και συσκευές για την υλοποίησή της.

30. Ηλεκτρικός τραυματισμός, παθογένεια και κλινικά χαρακτηριστικά, πρώτες βοήθειες.

31. Τραυματικά εξαρθρήματα ώμου, ταξινόμηση, μέθοδοι θεραπείας.

32. Κλειστές κακώσεις μαλακών ιστών, ταξινόμηση. Διάγνωση και αρχές θεραπείας.

33. Οργάνωση φροντίδας ασθενών με τραύματα. Τραυματισμός, ορισμός, ταξινόμηση.

34. Διάσειση και θλάση του εγκεφάλου, ορισμός, ταξινόμηση, διάγνωση.

35. Εγκαύματα. Χαρακτηρισμός πτυχίου. Χαρακτηριστικά του εγκαυματικού σοκ.

36. Χαρακτηριστικά εγκαυμάτων ανά περιοχή, βάθος τραυματισμού. Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της περιοχής της επιφάνειας του εγκαύματος.

37. Χημικά εγκαύματα, παθογένεια. Κλινική, πρώτες βοήθειες.

38. Ταξινόμηση εγκαυμάτων ανάλογα με το βάθος της βλάβης, μέθοδοι υπολογισμού της πρόγνωσης της θεραπείας και του όγκου της έγχυσης.

39. Μεταμόσχευση δέρματος, μέθοδοι, ενδείξεις, επιπλοκές.

40. Κρυοπαγήματα, ορισμός, ταξινόμηση ανάλογα με το βάθος της βλάβης. Πρώτες βοήθειες και αντιμετώπιση κρυοπαγημάτων στην προ-αντιδραστική περίοδο.

41. Εγκαύματα, στάδια, κλινική, αρχές θεραπείας.

ΙΙ στάδιο. Οξεία εγκαυματική τοξιναιμία

III στάδιο. Σηπτικοτοξαιμία

IV στάδιο. ανάρρωση

42. Χρόνιες κρυολογικές βλάβες, ταξινόμηση, κλινική.

43. Πρωτοπαθής χειρουργική αντιμετώπιση τραυμάτων. Τύποι, ενδείξεις και αντενδείξεις.

44. Επούλωση πληγών από δευτερεύουσα πρόθεση. Ο βιολογικός ρόλος των κοκκοποιήσεων. Φάσεις της πορείας της διαδικασίας του τραύματος (σύμφωνα με τον M.I. Kuzin).

45. Είδη επούλωσης πληγών. Προϋποθέσεις για την επούλωση πληγών από πρωταρχική πρόθεση. Αρχές και τεχνική πρωτογενούς χειρουργικής θεραπείας τραυμάτων.

46. ​​Πληγές, ορισμός, ταξινόμηση, κλινικά σημεία καθαρών και πυωδών τραυμάτων.

47. Αρχές και κανόνες πρωτογενούς χειρουργικής θεραπείας τραυμάτων. Τύποι ραφών.

48. Αντιμετώπιση τραυμάτων στη φάση της φλεγμονής. Πρόληψη δευτερογενούς μόλυνσης τραύματος.

Τα κύρια σημεία ψηφιακής πίεσης των αρτηριών

όνομα αρτηρίας	Εξωτερικά ορόσημα	Υποκείμενο οστό
	1 cm πάνω και μπροστά από το άνοιγμα του έξω ακουστικού πόρου	Κροταφικό οστό
	2 cm μπροστά από τη γωνία της κάτω γνάθου	Κάτω γνάθο
Α. carotis communis	Το μέσο της εσωτερικής άκρης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός (άνω άκρη του θυρεοειδούς χόνδρου)	Καρωτιδική φυματίωση της εγκάρσιας απόφυσης του VI αυχενικού σπονδύλου
	Πίσω από την κλείδα στο μεσαίο τρίτο
	Πρόσθιο όριο τριχοφυΐας στη μασχάλη	Κεφαλή βραχιονίου
	Το μεσαίο άκρο του δικεφάλου μυός (sulcusbicipitalized.)	Εσωτερική επιφάνεια του ώμου
	Το μέσο της πτυχής pupart (σύμφωνα με τα ορόσημα των οστών)	Οριζόντιος κλάδος του ηβικού οστού
	Κορυφή του ιγνυακού βόθρου	Οπίσθια επιφάνεια της κνήμης
Κοιλιακή αορτή	Περιοχή αφαλού (πιέζοντας με γροθιά)	Οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Εφαρμογή τουρνικέ.

Ενδείξεις

Οι κύριες ενδείξεις για την επιβολή τουρνικέ:

Αρτηριακή αιμορραγία από τραύματα των άκρων.

Οποιαδήποτε μαζική αιμορραγία από τραύματα στα άκρα.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της μεθόδου είναι η πλήρης διακοπή της ροής του αίματος περιφερικά του τουρνικέ. Αυτό παρέχει αξιόπιστη διακοπή της αιμορραγίας, αλλά ταυτόχρονα προκαλεί σημαντική ισχαιμία των ιστών. Επιπλέον, το τουρνικέ μπορεί να συμπιέσει νεύρα και άλλους σχηματισμούς.

Γενικοί κανόνες για την εφαρμογή τουρνικέ

Κανόνες λουριού.

1. Πριν εφαρμόσετε το τουρνικέ, ανασηκώστε το άκρο.

2. Το τουρνικέ εφαρμόζεται κοντά στο τραύμα και όσο το δυνατόν πιο κοντά σε αυτό.

3. Τοποθετήστε ένα κομμάτι ύφασμα (ρούχο) κάτω από το τουρνικέ.

4. Κατά την εφαρμογή ενός τουρνικέ, γίνονται 2-3 γύροι, τεντώνοντάς το ομοιόμορφα, και οι περιοδείες δεν χρειάζεται να τοποθετούνται το ένα πάνω στο άλλο.

5. Μετά την εφαρμογή του τουρνικέ είναι επιτακτική ανάγκη να αναγράφεται ο ακριβής χρόνος εφαρμογής του (συνήθως κάτω από το τουρνικέ τοποθετείται ένα χαρτί με την αντίστοιχη καταχώρηση).

6. Το μέρος του σώματος όπου εφαρμόζεται το τουρνικέ πρέπει να είναι προσβάσιμο για επιθεώρηση.

7. Τα θύματα με τουρνικέ μεταφέρονται και εξυπηρετούνται πρώτα.

Κριτήρια για σωστά εφαρμοσμένο τουρνικέ:

Σταματήστε την αιμορραγία.

Τερματισμός περιφερειακών παλμών.

Χλωμό και ψυχρό άκρο.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό το τουρνικέ να μην μπορεί να διατηρηθεί πάνω από 2 ώρες στα κάτω άκρα και 1,5 ώρα στα πάνω. Διαφορετικά, είναι δυνατή η ανάπτυξη νέκρωσης του άκρου λόγω της παρατεταμένης ισχαιμίας του. Εάν είναι απαραίτητο να μεταφερθεί το θύμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το τουρνικέ διαλύεται κάθε ώρα για περίπου 10-15 λεπτά, αντικαθιστώντας αυτή τη μέθοδο με μια άλλη προσωρινή μέθοδο διακοπής της αιμορραγίας (δακτυλική πίεση). Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το τουρνικέ αποδυναμώνοντάς το σταδιακά, με την προκαταρκτική εισαγωγή παυσίπονων.

Ταμπονάρισμα του τραύματος

Η μέθοδος ενδείκνυται για μέτρια αιμορραγία από μικρά αγγεία, τριχοειδική και φλεβική αιμορραγία παρουσία κοιλότητας τραύματος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης: η κοιλότητα του τραύματος γεμίζεται σφιχτά με ένα στυλεό και αφήνεται για λίγο. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία σταματά, τότε χρησιμοποιείται μια πιο κατάλληλη μέθοδος.

Σύσφιξη σε αιμορραγικό αγγείο

Η μέθοδος ενδείκνυται για τη διακοπή της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο χειρουργός βάζει έναν ειδικό αιμοστατικό σφιγκτήρα (σφιγκτήρας Billroth) στο αιμορραγικό αγγείο, η αιμορραγία σταματά. Στη συνέχεια, εφαρμόστε την τελική μέθοδο, πιο συχνά - απολίνωση του αγγείου. Η μέθοδος είναι πολύ απλή, αποτελεσματική και αξιόπιστη, και ως εκ τούτου έχει γίνει πολύ διαδεδομένη. Κατά την εφαρμογή ενός σφιγκτήρα, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά, διαφορετικά, εκτός από το κατεστραμμένο, το κύριο αγγείο ή το νεύρο μπορεί επίσης να εισέλθει στον σφιγκτήρα.

Προσωρινή παράκαμψη

Η εφαρμογή της μεθόδου είναι απαραίτητη σε περίπτωση βλάβης μεγάλων κύριων αγγείων, κυρίως αρτηριών, η διακοπή της ροής του αίματος μέσω των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες και ακόμη και να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς.

Μέθοδοι για την τελική διακοπή της αιμορραγίας: μηχανικές, φυσικές, χημικές και βιολογικές

Μηχανικές μέθοδοι:

Απολίνωση αγγείων

Επίδεση του αγγείου στο τραύμα, Επίδεση του αγγείου σε όλη την έκταση

Ράψιμο αγγείων

Συστροφή, σύνθλιψη αιμοφόρων αγγείων

Η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια για αιμορραγία από μικρές φλέβες. Στη φλέβα εφαρμόζεται σφιγκτήρας, ο οποίος αφαιρείται μετά από λίγο. Επιπλέον, είναι δυνατή η περιστροφή του σφιγκτήρα αρκετές φορές γύρω από τον άξονά του, γεγονός που οδηγεί σε μέγιστο τραυματισμό στο τοίχωμα του αγγείου και αξιόπιστη θρόμβωση.

Ταμπονάρισμα πληγών, πιεστικός επίδεσμος

Ο ταμπονάρισμα πληγών και ο επίδεσμος πίεσης είναι μέθοδοι προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας, αλλά μπορούν επίσης να γίνουν οριστικές. Μετά την αφαίρεση του πιεστικού επιδέσμου (συνήθως την 2-3η ημέρα) ή την αφαίρεση των ταμπόν (συνήθως την 4-5η ημέρα), η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει λόγω θρόμβωσης κατεστραμμένων αγγείων.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να σημειωθεί ταμπονάρισμα στην κοιλιακή χειρουργική και τις ρινορραγίες.

Ταμπονάρισμα στην κοιλιακή χειρουργική

Κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στα κοιλιακά όργανα, σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να σταματήσει με αξιοπιστία η αιμορραγία και να "αφήσει την κοιλιά" με ξηρό τραύμα, ένα στυλεό φέρεται στο σημείο διαρροής αίματος, το οποίο βγαίνει έξω, ράβοντας την κύρια πληγή . Αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια με αιμορραγία από τον ηπατικό ιστό, φλεβική ή τριχοειδική αιμορραγία από την περιοχή της φλεγμονής κ.λπ. Τα ταμπόν διατηρούνται για 4-5 ημέρες και μετά την αφαίρεσή τους, η αιμορραγία συνήθως δεν ξαναρχίζει.

Ταμπονάρισμα για ρινορραγίες

Για την επίσταξη, η ταμπονάδα είναι η μέθοδος εκλογής. Είναι πρακτικά αδύνατο να σταματήσει η αιμορραγία με οποιονδήποτε άλλο μηχανικό τρόπο. Υπάρχουν πρόσθιο και οπίσθιο ταμποναριστό: το πρόσθιο πραγματοποιείται μέσω των εξωτερικών ρινικών διόδων. Το ταμπόν αφαιρείται την 4-5η ημέρα. Σχεδόν πάντα υπάρχει μια σταθερή αιμόσταση.

Αγγειακός εμβολισμός

Η μέθοδος αναφέρεται ως ενδαγγειακή χειρουργική. Χρησιμοποιείται για αιμορραγία από τους κλάδους των πνευμονικών αρτηριών, τους τερματικούς κλάδους της κοιλιακής αορτής κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, σύμφωνα με τη μέθοδο Seldinger, η μηριαία αρτηρία καθετηριάζεται, ο καθετήρας φέρεται στην περιοχή αιμορραγίας, αντίθεση ο παράγοντας εγχέεται και, πραγματοποιώντας ακτινογραφίες, εντοπίζεται το σημείο του τραυματισμού (διαγνωστικό στάδιο). Στη συνέχεια, ένα τεχνητό έμβολο (σπείρα, χημική ουσία: αλκοόλη, πολυστυρόλιο) φέρεται κατά μήκος του καθετήρα στο σημείο της βλάβης, καλύπτοντας τον αυλό του αγγείου και προκαλώντας την ταχεία θρόμβωση του. Η μέθοδος είναι χαμηλού τραυματισμού, αποφεύγει μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, αλλά οι ενδείξεις για αυτήν είναι περιορισμένες, επιπλέον, απαιτείται ειδικός εξοπλισμός και ειδικευμένοι ειδικοί.

Φυσικές μέθοδοι:

Έκθεση στο κρύο

Ο μηχανισμός της αιμοστατικής δράσης της υποθερμίας είναι ο αγγειόσπασμος, η επιβράδυνση της ροής του αίματος και η αγγειακή θρόμβωση.

τοπική υποθερμία

Για να αποφευχθεί η αιμορραγία και ο σχηματισμός αιματωμάτων στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, τοποθετείται παγοκύστη στην πληγή για 1-2 ώρες Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ρινορραγίες (παγοκύστη στη γέφυρα της μύτης), γαστρική αιμορραγία (πάγος συσκευασία στην επιγαστρική περιοχή). Με γαστρική αιμορραγία, είναι επίσης δυνατή η εισαγωγή ψυχρών (+4 ° C) διαλυμάτων στο στομάχι μέσω ενός σωλήνα (συνήθως χρησιμοποιούνται χημικοί και βιολογικοί αιμοστατικοί παράγοντες).

Κρυοχειρουργική

Η κρυοχειρουργική είναι ένας ειδικός τομέας χειρουργικής που βασίζεται στη χρήση πολύ χαμηλών θερμοκρασιών. Η τοπική κατάψυξη χρησιμοποιείται σε επεμβάσεις στον εγκέφαλο, στο ήπαρ και στη θεραπεία αγγειακών όγκων.

Έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία

Χρήση θερμών διαλυμάτων

Η μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Για παράδειγμα, με διάχυτη αιμορραγία από πληγή, παρεγχυματική αιμορραγία από το ήπαρ, το κρεβάτι της χοληδόχου κύστης κ.λπ. μια σερβιέτα εμποτισμένη με ζεστό φυσιολογικό ορό εισάγεται στο τραύμα. Μετά από 5-7 λεπτά, αφαιρούνται τα μαντηλάκια και παρακολουθείται η αξιοπιστία της αιμόστασης.

Διαθερμοπηξία

Η διαθερμοπηξία είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη φυσική μέθοδος για να σταματήσει η αιμορραγία. Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση ρευμάτων υψηλής συχνότητας, που οδηγούν σε πήξη και νέκρωση του αγγειακού τοιχώματος στο σημείο επαφής με το άκρο της συσκευής και σχηματισμό θρόμβου.

Laser φωτοπηξία, νυστέρι πλάσματος

Οι μέθοδοι ταξινομούνται ως νέες τεχνολογίες στη χειρουργική, βασισμένες στην ίδια αρχή με τη διαθερμοπηξία (δημιουργία τοπικής νέκρωσης πήξης), αλλά επιτρέπουν μεγαλύτερη δόση και ήπια αιμορραγία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην παρεγχυματική αιμορραγία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τον διαχωρισμό ιστών (νυστέρι πλάσματος). Η φωτοπηξία με λέιζερ και το νυστέρι πλάσματος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά και αυξάνουν τις δυνατότητες συμβατικής και ενδοσκοπικής χειρουργικής.

Χημικές Μέθοδοι

Τοπικοί αιμοστατικοί παράγοντες

1. Το υπεροξείδιο του υδρογόνου χρησιμοποιείται για αιμορραγία από πληγή. Το φάρμακο προκαλεί επιτάχυνση της θρόμβωσης.

2. Τα αγγειοσυσταλτικά (επινεφρίνη) χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της αιμορραγίας κατά την εξαγωγή δοντιού, εγχέονται στο υποβλεννογόνιο στρώμα κατά τη διάρκεια της γαστρικής αιμορραγίας κ.λπ.

3. Οι αναστολείς της ινωδόλυσης (αμινοκαπροϊκό οξύ) εγχέονται στο στομάχι κατά τη διάρκεια της γαστρικής αιμορραγίας.

4. Τα παρασκευάσματα ζελατίνης (gelaspon) είναι σφουγγάρια ζελατίνης με αφρό. Επιταχύνετε την αιμόσταση, καθώς τα αιμοπετάλια καταστρέφονται κατά την επαφή με τη ζελατίνη και απελευθερώνονται παράγοντες που επιταχύνουν τον σχηματισμό θρόμβου αίματος. Επιπλέον, έχουν ένα αποσβεστικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για να σταματήσει την αιμορραγία σε χειρουργείο ή τυχαία πληγή.

5. Το κερί έχει ιδιότητα βουλώματος. Καλύπτονται με κατεστραμμένα επίπεδα οστά του κρανίου (ιδιαίτερα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης τρυπήματος του κρανίου).

6. Το καρβαζόχρωμο χρησιμοποιείται για τριχοειδική και παρεγχυματική αιμορραγία. Μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα, ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία. Μαντηλάκια που έχουν υγρανθεί με διάλυμα εφαρμόζονται στην επιφάνεια του τραύματος.

7. Το Kaprofer χρησιμοποιείται για άρδευση του γαστρικού βλεννογόνου κατά τη διάρκεια αιμορραγίας από διαβρώσεις, οξέα έλκη (κατά την ενδοσκόπηση).

Αιμοστατικοί παράγοντες απορροφητικής δράσης

Αιμοστατικές ουσίες απορροφητικής δράσης εισάγονται στο σώμα του ασθενούς, προκαλώντας επιτάχυνση της διαδικασίας θρόμβωσης των κατεστραμμένων αγγείων. Τα κύρια φάρμακα παρατίθενται παρακάτω.

1. Αναστολείς ινωδόλυσης (αμινοκαπροϊκό οξύ). Επί του παρόντος, η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου ως απορροφητικού αιμοστατικού παράγοντα θεωρείται αμφίβολη.

2. Χλωριούχο ασβέστιο - χρησιμοποιείται για την υπασβεστιαιμία, αφού τα ιόντα ασβεστίου είναι ένας από τους παράγοντες του συστήματος πήξης του αίματος.

3. Ουσίες που επιταχύνουν τον σχηματισμό θρομβοπλαστίνης (για παράδειγμα, εταμσυλικό νάτριο) ομαλοποιούν επίσης τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος και τη μικροκυκλοφορία.

4. Ουσίες συγκεκριμένης δράσης. Για παράδειγμα, η χρήση ωκυτοκίνης για αιμορραγία της μήτρας: το φάρμακο προκαλεί συστολή των μυών της μήτρας, η οποία μειώνει τον αυλό των αγγείων της μήτρας και έτσι βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας.

5. Τα συνθετικά ανάλογα της βιταμίνης Κ (διθειώδες νάτριο μεναδιόνη) προάγουν τη σύνθεση της προθρομβίνης. Ενδείκνυται για παραβίαση των ηπατικών λειτουργιών (για παράδειγμα, με χολοιμική αιμορραγία).

6. Ουσίες που ομαλοποιούν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος (ασκορβικό οξύ, ρουτοζίτη, καρβαζόχρωμα).

βιολογικές μέθοδοι

Οι βιολογικές μέθοδοι για τη διακοπή της αιμορραγίας μπορεί επίσης να είναι τοπικές και γενικές.

Μέθοδοι τοπικής δράσης

Οι τοπικές βιολογικές μέθοδοι χωρίζονται σε δύο τύπους:

Χρήση των ιστών του ίδιου του σώματος (Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο λίπος (τμήμα του μίσχου) και μυϊκός ιστός πλούσιος σε θρομβοπλαστίνη. Ένα ελεύθερο κομμάτι αυτών των ιστών ή ένας κλώνος (πτερύγιο) στο αγγειακό μίσχο στερεώνεται στην επιθυμητή περιοχή. Σε αυτό περίπτωση, εμφανίζεται ένα συγκεκριμένο φαινόμενο βουλώματος.)

Χρήση παραγόντων βιολογικής προέλευσης (Χρησιμοποιούνται ομοιογενή και ετερογενή συστατικά του πλάσματος αίματος (κυρίως παράγοντες του συστήματος πήξης), μερικές φορές με την προσθήκη κολλαγόνου, το οποίο έχει τη δική του αιμοστατική δράση.)

Κλινική οξείας αιμορραγίας και απώλειας αίματος. Αιμορραγικό σοκ, δείκτης Algover.

Γενικά συμπτώματα

Κλασικά σημάδια αιμορραγίας:

Χλωμό υγρό δέρμα.

Ταχυκαρδία;

Μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Παράπονα ασθενών:

Αδυναμία;

Ιλιγγος, ειδικά όταν σηκώνετε το κεφάλι.

"σκοτεινό στα μάτια", "πετάει" μπροστά στα μάτια.

Αίσθημα δύσπνοιας?

Ανησυχία;

Ναυτία.

Στοιχεία αντικειμενικής έρευνας:

Χλωμό δέρμα, κρύος ιδρώτας, ακροκυάνωση.

Υποδυναμία;

Λήθαργος και άλλες διαταραχές της συνείδησης.

Ταχυκαρδία, παλμός με νήματα.

Μειωμένη αρτηριακή πίεση;

Μειωμένη διούρηση.

Σημάδια απώλειας αίματος: ωχρότητα και υγρασία του δέρματος, ταλαιπωρημένο πρόσωπο, συχνοί και μικροί σφυγμοί, αυξημένη αναπνοή, σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπνοή Cheyne-Stokes, μείωση της CVP και της αρτηριακής πίεσης. Υποκειμενικά συμπτώματα: ζάλη, ξηροστομία, δίψα, ναυτία, σκουρόχρωμα μάτια, αυξανόμενη αδυναμία. Ωστόσο, με αργή ροή αίματος, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να μην αντιστοιχούν στην ποσότητα του αίματος που χάνεται.

Ανάλογα με τον όγκο του αίματος που εκρέει και το επίπεδο μείωσης του BCC, τέσσερις βαθμοί σοβαρότητας της απώλειας αίματος:

I - ήπιος βαθμός: απώλεια 500-700 ml αίματος (μείωση του BCC κατά 10-15%).

II - μεσαίου βαθμού: απώλεια 1000-1500 ml αίματος (μείωση του BCC

III - σοβαρός βαθμός: απώλεια 1500-2000 ml αίματος (μείωση του BCC

IV βαθμός - μαζική απώλεια αίματος: απώλεια άνω των 2000 ml αίματος (μείωση του BCC περισσότερο από 30%).

Η έννοια του αιμορραγικού σοκ

Το αιμορραγικό σοκ είναι ένας τύπος υποογκαιμικού σοκ (βλ. Κεφάλαιο 8). Η κλινική εικόνα του σοκ μπορεί να είναι με απώλεια αίματος 20-30% του BCC και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αρχική κατάσταση του ασθενούς.

Υπάρχουν τρία στάδια αιμορραγικού σοκ:

Στάδιο Ι - αντισταθμισμένο αναστρέψιμο σοκ.

Στάδιο II - μη αντιρροπούμενο αναστρέψιμο σοκ.

III στάδιο - μη αναστρέψιμο σοκ.

Αντισταθμισμένο αναστρέψιμο σοκ- ο όγκος της απώλειας αίματος, ο οποίος αναπληρώνεται καλά από τις αντισταθμιστικές-προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος του ασθενούς.

Μη αντιρροπούμενο αναστρέψιμο σοκεμφανίζεται με βαθύτερες διαταραχές του κυκλοφορικού, ο σπασμός των αρτηριδίων δεν μπορεί πλέον να διατηρήσει την κεντρική αιμοδυναμική, τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Στο μέλλον, λόγω της συσσώρευσης μεταβολιτών στους ιστούς, εμφανίζεται πάρεση του τριχοειδούς στρώματος, αναπτύσσεται αποκέντρωση της ροής του αίματος.

Μη αναστρέψιμο αιμορραγικό σοκπου χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη (πάνω από 12 ώρες) ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπόταση, αναποτελεσματικότητα της θεραπείας μετάγγισης, ανάπτυξη πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων .

Μια αξιολόγηση της σοβαρότητας της απώλειας αίματος χρησιμοποιείται σύμφωνα με τον δείκτη σοκ Allgover (ο λόγος του καρδιακού ρυθμού [HR] προς την αρτηριακή πίεση), ο οποίος είναι συνήθως 0,5 και αυξάνεται με την απώλεια αίματος.

Τραυματολογία:

"

Σε μια κατάσταση όπου η σοβαρή αιμορραγία δεν μπορεί να ελεγχθεί με έναν επίδεσμο πίεσης, θα πρέπει να σημειωθεί η πίεση των δακτύλων στις αρτηρίες. Αυτός είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους παροχής πρώτων βοηθειών, ο οποίος σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης σας επιτρέπει να σώσετε τη ζωή του θύματος.

Ποια είναι τα σημάδια της αρτηριακής αιμορραγίας; Υπάρχουν διάφοροι τύποι αιμορραγίας - είναι αρτηριακή, φλεβική και τριχοειδής. Η απώλεια αρτηριακού αίματος είναι βλάβη στην αρτηρία που μεταφέρει το αίμα από την καρδιά στους ιστούς και τα όργανα. Το αίμα στην αρτηρία είναι εμπλουτισμένο με οξυγόνο, έτσι έχει ένα λαμπερό κόκκινο χρώμα. Σε αντίθεση με τη φλεβική αιμορραγία, όταν το αίμα ρέει έξω από το τραύμα πολύ αργά, η αρτηριακή απώλεια αίματος συμβαίνει γρήγορα, υπό υψηλή πίεση, εκτοξεύοντας μια παλλόμενη ροή αίματος. Η αρτηριακή αιμορραγία είναι απειλητική για τη ζωή. Το πάτημα του δακτύλου της αρτηρίας χρησιμοποιείται όχι μόνο σε περίπτωση τραυματισμών και πτώσεων, οι χειρουργοί συχνά καταφεύγουν σε αυτή τη μέθοδο εάν ο αρτηριακός κορμός έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία;

Μην φοβάστε αυτή τη χειραγώγηση. Το κατεστραμμένο αγγείο δεν μπορεί να συμπιεστεί με τα δάχτυλα, καθώς δεν είναι ορατό στην αιμορραγική βλάβη, υπολείμματα υφάσματος ρούχων και θραύσματα οστών. Σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να σφίξετε το κύριο αγγείο όχι στο ίδιο το τραύμα, αλλά ελαφρώς ψηλότερα. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος στην τραυματισμένη περιοχή θα μειωθεί.

Δεν γνωρίζουν όλοι τους βασικούς κανόνες της ανατομίας, επομένως αυτός που θα πραγματοποιήσει την ψηφιακή πίεση πρέπει να γνωρίζει πού βρίσκονται τα κύρια σημεία των αγγείων και των αρτηριών. Τοποθετούνται ακριβώς προς την κατεύθυνση των αγγείων και των πλησιέστερων οστικών σχηματισμών. Για να είναι αποτελεσματική η μέθοδος επείγουσας ανακοπής αίματος με πίεση των αγγείων, η αρτηρία πρέπει να σφίγγεται από δύο πλευρές.

Αυτή η μέθοδος επείγουσας βοήθειας είναι κατηγορηματικά απαράδεκτη εάν το οστό σπάσει στο σημείο της επιδιωκόμενης συμπίεσης. Αυτό σημαίνει ότι η αρτηρία πρέπει να συμπιεστεί και με τα δύο χέρια για 10 λεπτά. Εάν αυτός ο χρόνος δεν είναι αρκετός για να σταματήσει εντελώς η αιμορραγία, η διαδικασία επαναλαμβάνεται ξανά.

Βασικοί κανόνες για την παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης για αιμορραγία:

1. 1. Δεν μπορείτε να διστάσετε, κάθε λεπτό μπορεί να κοστίσει τη ζωή του θύματος. Είναι σημαντικό να γίνει μια άμεση αξιολόγηση της κατάστασης και να ληφθούν μέτρα.
2. 2. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να κόψετε ή να σκίσετε τα ρούχα, εάν αυτό απαιτείται για την ποιοτική εξέταση του τραύματος.
3. 3. Η μέθοδος της ψηφιακής πίεσης της αρτηρίας πραγματοποιείται με τους αντίχειρες. Πιέζονται στο σωστό σημείο. Εάν το θύμα έχει σπασμούς και έντονο πόνο στα άκρα, μπορείτε να πιέσετε το σημείο με τη γροθιά σας.
4. 4. Σε περίπτωση αβέβαιης αιτίας απώλειας αίματος, η πληγή μπορεί να πιεστεί με την παλάμη του χεριού σας. Κάντε το ίδιο και με τις ανοιχτές πληγές της κοιλιάς.
5. 5. Είναι απαραίτητο να πιέζετε τα σημεία στην αρτηρία μέχρι να εφαρμοστούν πιεστικοί επίδεσμοι.

Βρίσκοντας τα σωστά σημεία στο σώμα

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα κύρια σημεία πίεσης των δακτύλων:

1. 1. Για να σφίξετε τη βραχιόνιο αρτηρία, βρείτε την περιοχή που βρίσκεται μεταξύ των μυών του ώμου. Το άνω άκρο του τραυματία ανασηκώνεται και τοποθετείται πίσω από το κεφάλι. Αυτός που παρέχει βοήθεια αυτή τη στιγμή θα πρέπει να βρίσκεται πίσω από το θύμα.
2. 2. Εάν είναι απαραίτητο να σφίξετε το αγγείο του ώμου, τότε το σημείο πίεσης βρίσκεται μεταξύ των μυών του ώμου, ακριβώς κάτω από την άρθρωση του ώμου. Έχοντας βρει το απαραίτητο σημείο, θα πρέπει να πιεστεί δυνατά πάνω στο οστό.
3. 3. Εάν η απώλεια αίματος εντοπίζεται στο πάνω μέρος του ώμου, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε διαταραχή της λειτουργίας της μασχαλιαίας αρτηρίας. Η σύσφιξη πραγματοποιείται από το εσωτερικό του βραχιονίου, κυκλική κάλυψη του ώμου με δύο αντίχειρες στη μασχάλη.
4. 4. Το σημείο σύσφιξης της μηριαίας αρτηρίας βρίσκεται στη βουβωνική χώρα, περίπου στη μεσαία πτυχή. Σε αυτό το σημείο, η αρτηρία πιέζεται έντονα στο μηριαίο οστό. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά της σύσφιξης της μηριαίας αρτηρίας:

• το άτομο που παρέχει τις πρώτες βοήθειες πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του τραυματισμένου μηρού, γονατιστό.
• οι αντίχειρες πιέζουν το βουβωνικό σημείο και τα υπόλοιπα δάχτυλα του χεριού σφίγγουν τον μηρό.
• είναι απαραίτητο να πιέζετε όσο πιο δυνατά γίνεται, πιέζοντας με το βάρος του σώματός σας, ακουμπώντας στα χέρια σας.

Τα έγκαιρα μέτρα που λαμβάνονται για τη συμπίεση της καρωτίδας ισοδυναμούν με νέα γέννηση, καθώς ένα λεπτό καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει μια ζωή. Η καρωτίδα συσφίγγεται σε περίπτωση τραυματισμών στο κεφάλι, αγγείων της υπογνάθιας περιοχής και τραυματισμών του άνω μέρους του αυχένα. Η παροχή πρώτων βοηθειών περιπλέκεται από το γεγονός ότι είναι αδύνατο να τυλίξετε έναν σφιχτό κυκλικό επίδεσμο γύρω από το λαιμό, καθώς το θύμα απλά θα πνιγεί.

Είναι απαραίτητο να συμπιέσετε σωστά την καρωτίδα με τον ακόλουθο τρόπο:

1. 1. Το σημείο πιέζεται με τον αντίχειρα, ενώ ταυτόχρονα τα υπόλοιπα δάχτυλα βρίσκονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού του τραυματία.
2. 2. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατεύθυνση της ροής του αίματος στην καρωτίδα. Το δοχείο συσφίγγεται ακριβώς κάτω από το σημείο θραύσης.
3. 3. Το ζητούμενο σημείο βρίσκεται περίπου στη μέση του αυχενικού μυός. Για να προσδιορίσετε αυτό το μέρος, είναι απαραίτητο να γυρίσετε το κεφάλι του θύματος στην αντίθετη πλευρά.
4. 4. Η καρωτίδα πρέπει να πιέζεται στις διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων.

Πώς να σφίξετε τα υποκλείδια και τα κροταφικά αγγεία;

Σε μια κατάσταση όπου τα αγγεία της κεφαλής της άρθρωσης του ώμου και του λαιμού είναι κατεστραμμένα, είναι απαραίτητο να πιέσετε την υποκλείδια αρτηρία. Για να το κάνετε αυτό, με τον αντίχειρά σας, πρέπει να πιέσετε δυνατά το σημείο πίσω από την κλείδα, πιέζοντάς το στο πρώτο πλευρό. Η πολυπλοκότητα μιας άλλης κατάστασης έγκειται στο γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός αιμοφόρων αγγείων συγκεντρώνεται στο πρόσωπο. Εάν το κάτω μέρος του προσώπου είναι κατεστραμμένο, τότε για επείγουσα διακοπή του αίματος, είναι απαραίτητο να σφίξετε την αρτηρία της γνάθου. Η αρτηρία που βρίσκεται στο κροταφικό τμήμα πιέζεται με ένα δάχτυλο σε σημείο που βρίσκεται ακριβώς πάνω από το αυτί.