Биохимичен скрининг 2-ри триместър препис. В коя седмица се прави вторият скрининг за бременност?

Бременността е истинско чудо! Процесът на раждане на нов живот е един от най-приятните в живота на жената. В същото време има много притеснения и тревоги, защото този процес се влияе от много фактори. За да може детето да расте и да се развива правилно, жената е била под зоркото наблюдение на лекарите през всичките 9 месеца, тъй като сега се лекуват много отклонения, възникнали в утробата, подлежащи на навременно откриване и правилни действия.

9 месеца жените са условно разделени на триместър. В ситуация, в която една жена подозира, че има бременност, първо трябва да направите тест или можете незабавно да посетите гинеколог. Ако лекарят се увери, че жената е в позиция, тя се поставя специален контрол. Сега започва за нея нов живот, което е много различно от обичайното. Сега през следващите 9 месеца тя ще бъде чест гост в кабинета на гинеколог, както и на терапевт и тесни специалисти. По време на носенето на бебето и раждането няма незначителни подробности. За да върви всичко гладко, трябва да вземете предвид всички фактори.

Лекарят ще ви посъветва как да се държите. Честите и дълги разходки са основният спътник бъдеща майка. Без стрес и без лоши навици, правилно, често и балансирана диета- всичко има значение. Често има нужда от получаване на удостоверение за бременност за представяне на работа: служителят трябва да бъде прехвърлен на предписаното в този случай, а не вредни условиятруд.

По време на прегледа лекарят ще очаквано време, попълнете необходимата документация, запишете я и дайте направление за анализ. Изследванията на кръвта и урината вече ще се вземат редовно и по заложените в тях показатели ще се взема решение за насочване към допълнителни изследвания. Кардиограмата е задължителна, тъй като сърцето е един от органите, които изпитват максимално натоварване, особено в началото на мандата, по време на преструктурирането на тялото. Органите и системите ще се върнат към нормалното само след известно време.

Преди това се смяташе, че чаша шампанско или чаша бира няма да навреди на бременна жена. Към днешна дата лекарите единодушно са съгласни: всяка капка алкохол, консумирана от майка, се разделя между нея и нейното дете. Така че отложете консумацията на силни напитки от бременността за друг път. Приятни разходки правилното храненеи появата на нов живот вътре.

Първо тримесечие

През първия триместър яйцеклетката се опложда, прикрепя се към стените на матката и започва образуването на ембриона. В края на третия месец той вече прилича на човек, вече е пълноценен плод, може да се движи, има коса на главата, отваря уста и вече е пораснал с няколко сантиметра. Бебето е още малко и трябва да следите дали всичко се развива нормално. Следователно е необходимо да се преминат през всички процедури.

Втори триместър

През второто тримесечие трябва да продължите да ходите, да водите активно изображениеживот, добра храна. По това време всички органи и системи на бебето се развиват по-подробно, то се усеща от движенията, които жената започва да усеща през този период. Фигурата на бъдещата майка започва да се закръгля, появява се корем, талията става по-малко забележима, гърдите стават по-големи. Сега детето е станало много по-голямо, така че можете да получите много повече информация от преди. И става още по-важно да се проследят всички отклонения.

Прожекция

Скринингът е специален набор от процедури, който ви позволява да изчислявате възможни отклоненияв генетичния набор и други проблеми на бебето. Прави се три пъти и всеки път има своите характеристики. Този комплект включва кръводаряване и ултразвук. Резултатите се проверяват от компютър и се издават рискове. Колко седмици са прожекциите? На 12-13, на 16-20 и на 32-34 седмици.

Когато се идентифицират рисковете, жената се насочва към генетиката. Лекарят може да реши дали процедурата е желателна за генетичен анализплод (инвазивна диагностика). Основното нещо в този случай е да не се паникьосвате. Това не означава, че има отклонения, тъй като оценката на риска се извършва от компютърна програма на вероятностен принцип. Рискът от спонтанен аборт при тази процедура е около 10%. Необходимо ли е да се ходи на такава процедура? Зависи от вас, лекарят препоръчва, но няма да настоява. Необходимо е да се реши кое е по-ужасно: да загубиш дете или да родиш бебе с болести.

Втори скрининг по време на бременност

Провежда се през втория триместър на бременността. За разлика от първия скрининг, който се счита за по-малко показателен, основната цел на скрининга е да се проверят за аномалии. Резултатите от втория скрининг по време на бременност могат да премахнат опасенията, ако е имало въпроси при предишния скрининг, или да ги потвърдят.

Какво се брои?

Когато се прави втори скрининг, когато сте изложени на риск, вероятността от патологии се увеличава. Какво влияе върху попадането в рисковата група:

1. Възрастта на мама
2. пушене;
3. Ултразвукови данни;
4. Биохимичен анализ.

ултразвук

При втория скрининг ултразвукът преминава през повърхността на корема. На този етап от бременността всичко трябва да бъде точно проследено: има ли отклонения и малформации в развитието, всичко вече може да се види в плода. В края на краищата, по-късно абортът може да се извърши само чрез частично раждане или изкуствено раждане.

Разбира се, след 20-та седмица абортът се прави само при сериозни показания: наличие на малформации. от общо теглоабортите по това време, те представляват само 1%. Всяка жена разбира, че абортът по принцип е нещо неприятно, освен психологическия компонент. Но също толкова важно е колко време отне. На този етап развитието на вече жизнеспособен плод спира, такива деца вече могат да се родят, ако са родени на 20-та седмица от бременността. Ако все пак майката реши, се извършва частично раждане (извличане на плода на части) или изкуствено раждане (с помощта на лекарства се предизвикват контракции на матката, настъпва раждане).

Целта на ултразвука:

1. Изследвайте структурата и органите на бебето за отклонения по отношение на размера, местоположението, структурата на органите и т.н.;
2. Сравнете дължината на костите, размера на главата, корема и гръден кошИ нормални размерипо това време;
3. Определете позицията на бебето в корема на майката (превия);
4. Определяне на пола;
5. Определете срока;
6. Дебелина и прикрепване на плацентата;
7. Съдове в пъпната връв;
8. състояние на матката.

Резултати от ултразвук

Според резултатите от изследването и измерването на костите е възможно да се проследи наличието или отсъствието на всички крайници и техните компоненти (включително пръстите на ръцете и краката), наличието или отсъствието на дисплазия в структурата на бебето.

Дисплазия - наличие на патологии на костите и хрущялите, водещи до нарушение на опорно-двигателния апарат или външни отклонения.

Извършва се детайлно изследване на мозъка и неговите странични вентрикули. Подробно се оглеждат гръбнака, гръдния кош, пъпа. Чертите на лицето се проверяват за следните аномалии: къса костнос ( възможен синдромНадолу), палпебрални фисури (за снаждане), горна челюст(за липса на празнина). Сърцето се проверява за наличието на четири камери, клапа и прегради между тях. Проверяват се и други вътрешни органи: черен дроб, хранопровод, стомах, пикочен мехури т.н. Индикаторът за норма е описан в таблицата.

Особено внимание се обръща на съдовете на пъпната връв, тъй като през тях плодът се храни и се отделят отпадъчни продукти. Трябва да са три. Скринингът на втория триместър на бременността чрез ултразвук е по-подробен от първия. Това предполага, че те разглеждат органите и системите не общо, а конкретно.

Биохимичен анализ

Когато се прави втори скрининг, хормоните се вземат предвид при вземане на кръв. Какво показва този анализ? Биохимичният кръвен тест дава възможност да се проследи вероятността от сериозни аномалии в плода, включително синдроми на Даун, Патау и Едуардс и дефекти на невралната тръба. Изследват се следните вещества: AFP, hCG, свободен астриол.

1. AFP (алфа-фетопротеин) е протеин, синтезиран от черния дроб на бебето. Той участва в транспорта на протеини и мазнини. На 16-19 седмици трябва да бъде от 15 до 95 единици / ml. На 20-та седмица - от 27 до 125 единици / мл. Ако количеството му не е включено в пропуските, тогава има отклонение (синдроми на Даун, Едуардс, Мекел, чернодробна некроза, липса на хранопровода, смърт на плода).
2. Хормонът бета-hCG също трябва да бъде в определени количества: на 16 седмица - от 10 до 58 хиляди мед / ml, на 17-18 седмици - от 8 до 57 хиляди мед / ml, на 19 седмица - от 7 до 49 хиляди мед / ml. /мл, за 20 - от 1,6 до 49 хил. мед/мл. Високо ли е или ниско? Това може да показва синдром на Даун, Патау, Едуард.
3. Свободният естриол е нормален на 16 седмица - от 5,4 до 21 nmol / l, на 17-18 седмици - от 6,6 до 25 nmol / l, на 19-20 седмици - от 7,5 до 28 nmol / l. Отклонението от нормата на свободния естриол може да показва два или повече плода, голям размердете или чернодробно заболяване или пикочна системамайки.

резултати

Дешифрирането на втория скрининг се свежда до определяне на степента на риск от патологии, което показва фракция за всеки синдром поотделно. Процентите на втори скрининг са показания от 1:380 или по-малко за всеки синдром. Ако фракцията е от 1:250 до 1:360, тогава жената получава направление за генетика и след това за инвазивна диагностика. Важно е в какъв период от бременността са открити рисковете, от това зависи сложността на процедурата.

• Синдромът на Даун (трихозомия 21) е генетична аномалия, изразяваща се в наличието на допълнителна хромозома (при здрави 46, в случая - 47). В този случай пациентът има плоско лице и тила, къси крайници и пръсти. Основният фактор, влияещ върху раждането на дете с този синдром, е възрастта на майката.
• Синдромът на Патау (трихозомия 13) е генетична аномалия, изразяваща се в наличието на допълнителна хромозома (при здрави 46, в случая - 47). В същото време пациентът има широк нос, наклонен мост на носа, тесни палпебрални фисури, деформации на ушите и устните, недостатъци в структурата на органите и развитието. Такива деца не живеят дълго, максимум до 5 години. Появява се този синдромпо-често с увеличаване на възрастта на родителите.
• Синдромът на Едуардс (трихозомия 18) е генетична аномалия, изразяваща се в наличието на допълнителна хромозома (при здрави 46, в случая - 47). Има проблеми с формата и съдържанието на лицето, черепа, ненормално развитие на скелета, краката, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове, умствена изостаналост. До една година с този синдром оцеляват само 5-10 деца от сто. Рискът да бъдете засегнати от синдрома нараства с възрастта.

Времето на втория скрининг по време на бременност се определя така, че ако се потвърдят подозрения за наличие на патология в процес на развитие, ще бъде възможно да се реши въпросът за прекъсване на бременността с най-малко увреждане на здравето на жената и възможността на повторна бременност и раждане в близко бъдеще. здраво дете. След 20 седмици абортът не е безболезнен за здравето, особено психологически.

Необходим е втори скрининг по време на бременност, особено ако жената е в риск. Прегледите на миналото говорят за появата на спокойствие и увереност сред тези, които са го преминали. На скрининг по време на бременност, в допълнение, можете да научите много интересна информация, направете снимка или видео. Не се страхувайте от нищо, знанието е сила, а невежеството не решава проблемите. Към днешна дата много проблеми все още се решават в утробата. Но нека тези проблеми не са по-добри. Здраве за вас и вашите деца!

Вторият триместър на бременността за много жени е белязан от скрининг, троен тест за фетални хромозомни аномалии. Това изследване се счита за малко по-малко информативно от това, което се провежда в края на първия триместър. Но въпреки това биохимичният скрининг на 2-ри триместър и ултразвукът могат и се считат за обективни данни за изчисляване на рисковете и дори за поставяне на точна диагноза.

Какво представлява това изследване, какво е информационното му съдържание, може ли да има грешки? Скринингът на 2 триместър е сложен медицински събития, кръвен тест от вена и ултразвук, резултатите от които се въвеждат в компютърна програма, която изчислява рисковете от синдром на Даун, Едуардс, Патау, Търнър, триплодия и др.

В същото време интерпретацията на резултатите от биохимичния скрининг на 2-ри триместър се издава от програмата под формата на количествен риск. Например „Синдромът на Даун е 1:1800. А това означава, че една жена от 1800 на същата възраст, със същите характеристики на хода на бременността, резултатите от ултразвук и кръвни изследвания, има дете с тази патология.

Тъй като просто рисковите числа не се приемат на сериозно от много жени, те решават да преминат само част от този преглед. А именно ултразвуковият скрининг на 2-ри триместър, който може ясно да покаже малформации на органите и системите на плода, предполага генетично заболяване въз основа на някои маркери, като скъсяване на носната преграда или липса на фаланга на малкия пръст. . Освен това пренаталният скрининг на втория триместър дава възможност да се диагностицират очевидни вродени малформации на лицето, сърцето, стомаха, мозъка и гръбначен мозък, пикочната система и в честността на бъбреците. Много от тези патологии са индикации за, тъй като не подлежат на хирургично лечениеи правят плода нежизнеспособен. Някои маркери също могат да бъдат идентифицирани, които показват генетични аномалии, но не винаги. Например, бъбречна пиелектазия, хиперехогенни включвания в сърцето, хиперехогенни черва и др. Тези маркери изискват повторно изследване. И кръвният скрининг на 2-ри триместър е много полезен в този случай. Но дори ако резултатите от скрининга са добри, ултразвукът се повтаря след 2-3 седмици. Много е желателно да направите ултразвук от експертен клас, да разгледате проблемните области, включително в 3D режим, така че получената информация ще бъде по-точна.

И вторият скрининг по време на бременност се различава по методите на провеждане. Така че при първия скрининг е много важно да се спазят точно сроковете за доставка на кръвен тест и ултразвук. Това трябва да стане в същия ден. И времето на ултразвука и биохимичен анализса различни. Така, бъдеща майкадарява кръв за алфа-фетопротеин (AFP), свободен v-hCGи екстриол за период от 16-18 седмици. Този срок трябва да бъде спазен! Но ултразвукът е най-информативен за период от 20 седмици. В същото време само биохимичният скрининг е ефективен с не повече от 70%. Тоест, около 30% от благоприятните резултати от кръвните изследвания се оказват фалшиво отрицателни, тези, които ги дарят, ще имат деца със синдром на Даун или синдром на Едуардс.

В същото време неблагоприятните резултати от скрининга на втория триместър обикновено са индикация за инвазивна диагностика. За по-дълги периоди това е или амниоцентеза (на 16-20 седмици) или кордоцентеза (повече от 20 седмици). Освен това амниоцентезата е по-малко опасна от гледна точка на усложнения под формата на спонтанен късен спонтанен аборт или преждевременно раждане. Понякога се случва, че скринингът на 2-ри триместър на нормата чрез ултразвук показва, но се ражда дете със синдром ... Причината за това е липсата на каквито и да е маркери за хромозомни патологии, лоша визуализация с ултразвуково изследванеа понякога дори и небрежността на лекаря.

Много жени са слабо запознати с това как правят ултразвуков скрининг за 2-ри триместър, вземат се кръвни изследвания. И те се опитват сами да преминат тези прегледи. Грешно определяне на времето, получаване на резултати от кръвен тест без пресметнати рискове – всичко това прави скрининга напълно ненадежден. В крайна сметка дешифрирането на резултатите от скрининга на втория триместър е задача на специална компютърна програма, а не на бременна жена или дори на нейния лекуващ лекар. Между другото, в този случай не е необходимо да се прави биохимичен кръвен тест за всички бъдещи майки подред. Купони обикновено се издават само на тези, които са имали лош скрининг първи, вторият е изясняване.

Трябва да мине това проучванесъщо жени над 35-40 години и независимо дали имат собствени деца, страдащи от алкохолизъм и (или) наркомания, преживели тежко вирусно заболяванеНа ранни датибременност, тези, които вече имат деца, родени с хромозомна патология, в близък брак, както и приемащи лекарстваимайки токсичен ефекткъм плода.

Фактори като IVF, многоплодна бременност, диабет на майката, твърде малко или голямо тегложени, някои лоши навици.

Вторият скрининг за бременни е комплексна диагностиканеобходими за идентифициране възможни патологиии аномалии в развитието на ембриона. Процедурата също помага за потвърждаване на резултатите от първия скрининг. В тази статия ще говорим за времето, характеристиките на подготовката и получените резултати.

Какво е скрининг

Екранизация, преведена от на английскиозначава "пресяване", тоест идентифициране на жени, които са в " интересна позициякоито са изложени на риск. След завършване на този преглед, ако е необходимо, жената може да бъде изпратена за допълнителни тестове, потвърждаващи или опровергаващи резултатите от скрининговата диагностика.

Скрининговата процедура се извършва в определени етапи от бременността. Включва:

1. Задържане ултразвукизвършва се на апарата на експертен клас не от обикновен лекар, а от професионалист, който специално се занимава с идентифицирането на всякакви малформации на плода.
2. Тестване за определяне на количеството на различни хормони. При първия скрининг по правило се определят 2 хормона, а при втория скрининг лекарят трябва да реши този въпрос въз основа на всеки конкретен случай.

Кога се прави вторият скрининг?

Тази диагноза може да се извърши за период от 16 до 20 седмици от бременността. Този период от време е изключително важен, особено за биохимични кръвни изследвания, тъй като нивата на хормоните не остават стабилни, а постоянно се променят.Първо се извършва ултразвукова диагностика и след това се изпращат за кръводаряване.

Имайте предвид, че много лекари смятат, че най точни резултатиВторият скрининг за бременност може да се направи на 17 седмица.

Показанията за процедурата остават същите като през 1-ви триместър. Задължително в без провализвършете този преглед в следните случаи:

• ако бъдещите родители са роднини;
• жената е претърпяла остър бактериален или вирусна патологияпо време на бременност;
• бъдещата майка има генетично заболяване, което може да се предаде на бебето;
• един или двамата бъдещи родители страдат от генетична (хромозомна) патология;
• по-рано жената е имала спонтанни аборти, раждането е настъпило преди термина;
• семейството вече има дете с аномалии в развитието;
• една или повече от бременностите на жената са завършили със смърт на плода;

В допълнение, лекарите определено ще ви насочат към втория скрининг, ако:

• при първото ултразвуково изследване (извършено на 14 седмици и по-късно) е установено наличието на някакви нарушения в развитието на ембриона (ако това се случи на по-ранна дата, жената ще бъде изпратена за скрининг на 1-ви триместър);
• в интервала от 14 до 20 седмици жената е претърпяла остра инфекциозна патология;
• е намерено образование различни етиологиипо-късно от четиринадесетата седмица.

В последните две ситуации бременната жена ще трябва да получи съвет от генетик, който ще заключи колко е важно в тази ситуация да се извърши пълен скрининг. В някои случаи лекарите се ограничават само до повторение ултразвукова диагностикабез кръвен тест.

Какво ще покаже това проучване?

Нека разгледаме по-подробно какво точно ще определи специалистът по време на втория скрининг.

При ултразвуково изследване:

• определя се дължината на тялото на плода, както и дължината на костите;
• показатели за обиколката на главата, гърдите и корема;
• измерване на назолабиалния триъгълник;
• възможно е да се оцени колко симетрично се развиват структурите на лицето;
• определя се състоянието на структурите на черепа и гръбначния стълб;
• диагностицира състоянието вътрешни органиплода и органите на майката.

При биохимичен скрининг се предлага да се оцени ефективността на три или четири хормона. Така се открива нивото на съдържание в кръвта на бременна жена на хорионгонадотропин, инхибин А, неконюгирана форма на естриол и алфа-фетопротеин. И така, какви трябва да бъдат показателите на тези хормони в нормално състояние:

1	Хорионгонадотропин	Нормалното му количество в кръвта по това време варира от 10 до 35 хиляди mU / ml. В същото време е важно не само да се определи количеството му, но и да се сравни съотношението му с количеството на други изследвани хормони, а именно естриол и алфа-фетопротеин. Освен това ще помогне за идентифициране на възможни патологии.
2	Алфа фетопротеин	По-голямата част от този хормон се произвежда в черния дроб на плода. Алфа-фетопротеинът има защитни свойстваза плода, не позволява имунната системабременната приела плода като чуждо тяло
3	Естриол	Първоначалното производство на този хормон се извършва в плацентата, а след това естриолът започва да се произвежда в черния дроб на плода с участието на надбъбречните жлези. Естриолът е важен за подготовката на матката и млечните жлези за раждането на бебе и последващото кърмене. Количеството на хормона постепенно се увеличава през цялата бременност.
4	Инхибин А	Това вещество е необходимо, за да се предотврати узряването на нови яйца по време на бременност. Ниво на хормона в нормални условиятрябва постепенно да намалява. Показва патология на Даун увеличено количествоинхибин А в кръвта на бременна жена

Така например, при наличие на синдром на Едуардс, нивата на hCG са значително по-ниски от нормалните, а нивото на фетопротеина също остава ниско. Кога неправилно развитие нервна система, хорионгонадотропинще бъде нормално при повишено нивофетопротеин.

При намалено количество на хормона алфа-фетопротеин може да се говори за предпоставки за развитие на синдром на Даун, синдром на Едуардс или вътрематочна смърт на плода. Повишеното количество алфа-фетопротеин показва възможни нарушенияв развитието на невралната тръба, както и върху някои органни патологии стомашно-чревния тракт. Хормонът трябва да се оцени заедно с други данни.

Значително повишаване на естриола може да показва многоплодна бременностили големи плодове. Концентрацията на естриол може да намалее поради различни хромозомни патологии.

Разбира се, данните, получени от биохимичен кръвен тест, са само предположение за наличието на определено заболяване. Няма нужда да се паникьосвате преди време или да се настройвате към лошото, защото със сигурност само роденото дете може да бъде диагностицирано, а всичко останало остава само предположение.

Характеристики на подготовката

Както споменахме по-рано, вторият скрининг включва два прегледа: ултразвукова диагностика и кръвен тест за хормони.

За ултразвуково изследване няма нужда от такова специално обучение. По това време червата се избутват назад поради натиска на уголемената матка и пикочният мехур, който дотогава е служил като прозорец за ултразвук, сега е заменен от околоплодна течност.

За разлика от първия триместър, когато ултразвукът може да се извърши по два начина: чрез поставяне на сонда във влагалището или чрез нанасяне върху кожата на корема, през втория триместър само последен вариантдиагностика.

Необходима е подготовка за биохимични изследвания. В деня преди кръводаряването трябва напълно да изключите консумацията на следните продукти:

• шоколад (това включва всички какаови продукти);
• цитрусови плодове;
• Морска храна;
• прекалено мазни и пържени храни.

В деня на изследването трябва да откажете да ядете изобщо за 4-6 часа. Разрешено е да се пие само обикновена вода, която не съдържа газ, но дори и тогава не повече от 150 милилитра.

Видео - скрининг за втори триместър

резултати

Някои жени изпитват това неприятна ситуацияче 2-ри скрининг показва слаби резултати. Разбира се, това е много неприятно и вълнуващо, но все пак се опитайте да не изпадате в паника. Резултатите от изследването показват само по-вероятновъншен вид различни патологии, но в никакъв случай не са 100% гаранция за това.

Както и да е, ако при втория скрининг е установено поне едно отклонение от нормата, бременната жена задължително ще бъде изпратена за допълнителни изследвания.

В допълнение, резултатите от теста може да не са нормални поради влиянието на определени фактори:

• ако жената е бременна естествено, но благодарение на ин витро оплождането;
• в присъствието на наднормено теглопри бременна жена;
• ако има различни хронични патологии(например захарен диабет и други);
• ако бъдещата майка не се откаже от зависимостите и продължава да пуши, да пие алкохол и т.н.

Тук можете да добавите още нещо, което в случай на многоплодна бременност няма смисъл да се извършва биохимични изследваниякръв. Абсолютно всички показатели ще бъдат увеличени по време на анализа и лекарите няма да могат да изчислят риска от възможни патологии и нарушения в развитието. Ултразвукова диагностикаизвършва се както обикновено.

Здравейте скъпи читатели! Днес ще си поговорим за това какво, от една страна, кара нас, бъдещите майки, буквално да изпитваме пеперуди в корема в очакване на следващата среща с бебето, а от друга – да не си намираме място от безпокойство. И отново отхвърлете мисълта: „Ами ако нещо не е наред с него?“

Познайте за какво говоря? Разбира се, за новото цялостен прегледкоято сега е във втория триместър. И името му е вторият скрининг по време на бременност. Времето за неговото прилагане, стандартните показатели и отклоненията от нормата са основните въпроси, които интересуват повечето жени. Ще говорим за тях.

Вторият скрининг или скринингът през 2-ри триместър е диагностично изследване, чиято цел също е да идентифицира рисковете от развитие на патологии в плода.

Традиционно включва разширен ултразвук и биохимичен кръвен тест. Интересното е, че последният се нарича троен по отношение на броя на изследваните протеини и хормони.

Какво включва? Тест за ниво:

1. свободен естриол;
2. алфа-фетопротеин.

Всички те позволяват да се оцени състоянието на плода и да се идентифицират патологии на черния дроб, червата, бъбреците, надбъбречна недостатъчност, дефекти на невралната тръба и гръбначния канал, ихтиоза и синдром на Smith-Lemli-Opitz, както и да се открие прееклампсия и диабет при майката себе си.

2. Кога и при кого се прави вторият скрининг?

Каква е продължителността му? Трудно е да се отговори еднозначно. Факт е, че някои експерти съветват да се подложи на втори скрининг на 16-20 седмици, като се фокусира върху факта, че резултатите от същия биохимичен тест или кръвен тест се считат за възможно най-точни, ако материалът за изследване е взет строго от 16 седмици до 6 седмици Ден 18 от седмицата. Други настояват, че можете да изчакате до 22-24 седмици.

И така, кога всъщност се прави втората проверка?Съвсем логичен въпрос, на който може да отговори само лекар, наблюдаващ бременността. Просто защото само той вижда резултатите от предишния скрининг, на базата на които преценява кога е по-добре да се направи скрининг във всеки отделен случай. Или като цяло съветва да го откажете. В крайна сметка подобно изследване не е задължителна процедура и се показва само на жени, които са изложени на риск. Познайте кой е?

• жени над 35 години;
• тези, които са имали или имат заплаха от прекъсване или по-лоши усложнения V предишни бременности, спонтанни аборти;
• тези, които са претърпели остри бактериални или инфекциозни заболяванияв ранните етапи и в резултат на това са взели лекарства, които са противопоказани по време на бременност;
• тези, които имат деца с генетични заболяванияили членове на семейството с рожденни дефектиразвитие;
• тези, които са имали неоплазми през 2-ри триместър;
• тези, чийто предишен скрининг разкри големи рисковевероятността от развитие на малформации.

Заедно с тях на втория скрининг най-вероятно ще бъде поканена бъдеща родилка, ако бащата на детето й е тя кръвен роднина. На всички останали ще бъде дадено само направление за втори ехограф за оценка. общо състояниеплода, което обикновено се извършва на 22 - 24 седмица от бременността. Въпреки че, ако искат да преминат още един скрининг и отново да се уверят, че няма рискове, едва ли ще им бъде отказано.

3. Как да се подготвим за втората прожекция

Добрата новина в този момент за бъдещата майка ще бъде липсата на необходимост от задълбочена подготовка за разширен ултразвук.

А това означава, че вече не е необходимо да се пият литри вода непосредствено преди процедурата, запълвайки пикочния мехур и задържайки се, но по този начин предоставяйки на специалиста един вид прозорец за наблюдение. Сега тази функция се изпълнява от амниотичната течност.

За съжаление тази новина не важи за биохимичния тест. Там, както и преди, е важно специална диетакоето ви позволява да получите най-точните резултати.

Какво трябва да се изключи? Точно така, алергени и вредна храна, а именно:

• какао;
• шоколад;
• цитрусови плодове;
• Морска храна;
• прекомерно мазна;
• печено.

Но основното тук е да не се разстройвате. Трябва да страдате само един ден в навечерието на биохимичния тест. В деня на директното му провеждане е необходимо да дойдете в лабораторията на празен стомах. Как се прави тестът? Като нормален кръвен тест от вена.

4. Нормативни показатели при втори скрининг

Какво мислите, че показва това проучване? Точно така, приблизителното тегло на плода и динамиката на неговото развитие.

Въз основа на получените резултати специалистът може да прецени:

1. структурата на плода (има ли ръце, крака, пръсти, гръбначен стълб и др.);
2. състоянието на вътрешните органи (мозък, сърце, бъбреци, стомах, черен дроб и др.);
3. параметри на плода;
4. състояние на плацентата и шийката на матката;
5. количество и качество амниотична течност;
6. полето на бъдещото бебе.

След приключване издава заключение с получените данни. Сравнявайки ги с нормите, можем да говорим за здравето на нероденото бебе. За ваше улеснение сме ги подредили под формата на таблица: