Протезиране на горна челюст с адентия, нюанси. Протезиране на горна челюст
Проблемът с отстраняването на единични зъби в горната и долната челюст се решава по различен начин. На горната обеззъбена челюст условията за фиксиране на протезата са по-благоприятни, отколкото на долната. Сравнително голяма площ на протезното легло, съчетана с ясно изразен палатинов свод и запазен алвеоларен процес, осигуряват добра фиксация на пълна подвижна протеза. Това обстоятелство направи възможно разширяването на индикациите за отстраняване на единични зъби в горната челюст, тъй като те не са толкова помощ, колкото пречка за фиксиране на протезата, предотвратявайки създаването на затваряща клапа. Фиксирането на протезата на горната челюст върху един запазен зъб с помощта на скоба не винаги е надеждно. В същото време опорният зъб бързо става подвижен и трябва да бъде отстранен. Трябва да се отбележи, че такива протези в областта на естествените единични зъби често се счупват, което също е причина за отстраняването на тези зъби.
Изключение от това правило е направено за тези пациенти, които имат кучешки зъби от едната страна на горната челюст и добре дефиниран алвеоларен туберкул от другата. Кучето и туберкулът създават две точки, осигуряващи стабилност на протезата. Индикациите за отстраняване на единични зъби в горната челюст обаче не могат да се разглеждат само от гледна точка на фиксиране на протезата. Необходимо е също така да се вземе предвид дали пациентът е използвал протези преди това или последните ще му бъдат направени за първи път.
Запазването на поне един зъб при наличие на добре изразен алвеоларен израстък и алвеоларен туберкул позволява да се намали основата на протезата и да се улесни привикването на пациента към протезата. От тази гледна точка при някои пациенти е желателно запазването на един единствен стоящ зъб в горната челюст.
Изчезването на последната двойка антагонисти води до загуба на фиксирана височина на захапката и сложно преструктуриране на нервната регулация на дъвкателните мускули. Отстраняването на последния зъб, дори ако той е бил лишен от антагонист, също означава изчезване на усещането за дъвчене на естествени зъби. Ако екстракцията на първия зъб може да се разглежда като първи удар върху целостта на съзъбието, то отстраняването на последния зъб означава окончателно завършване на неговия кариес, след което челюстите във функционално и морфологично отношение придобиват съвършено нови качества. Ето защо индикациите за отстраняване и запазване на единичен зъб трябва да бъдат строго обосновани не само от гледна точка на възможностите за протезиране, но и от гледна точка на въздействието върху физиологията на устната кухина.
Опитът ни убеждава, че в редица случаи запазването на единични зъби в горната челюст е непрактично. Има обаче аргументи в полза на запазването им. В някои случаи показанията за консервация са абсолютни, в други относителни. Абсолютните показания включват лоши условия за фиксиране на пълна подвижна протеза при вродени цепнатини на твърдото и мекото небце, микрогнатия, дефекти на твърдото небце, придобит произход, белези на преходната гънка и протезното поле.
Относителните показания включват несигурността на пациента относно възможността за добро фиксиране на пълна подвижна протеза на горната челюст и повишен рефлекс на повръщане. Страхът за резултата от протезирането дава право на лекаря да разшири индикациите за запазване на тези зъби. Ако несигурността на пациента относно резултата от протезирането с пълна подвижна протеза често може да бъде преодоляна чрез внушение, тогава борбата с повишен рефлекс на повръщане не завършва с победата на лекаря при всички пациенти. Намаляването на основата на протезата позволява да се избегне това усложнение, но това е възможно само при фиксиране на протезата със скоба. Разбира се, на пациента трябва да се обясни, че срокът на използване на такива протези е кратък.
Ако искате да оставите един или друг единичен зъб, трябва да вземете предвид мястото му в протезирането, тоест функционалната му стойност. Клиничният опит показва, че не е препоръчително да се запазват централните и страничните резци, особено при значителна атрофия на алвеоларните процеси и плоско небце. Протезата ще действа в този случай като лост. Неговото увисване поради собствената си гравитация, както и под действието на полепнала храна, ще създаде преобръщащ момент, причинявайки претоварване на пародонта на опорния зъб.
Едностоящите премолари на горната челюст не са много удобни за фиксиране на скоба, тъй като имат малка височина на короната и слабо изразен екватор. Най-удобните за тези цели кучешки зъби и кътници.
Съвсем различно е отношението към единичните зъби на долната челюст. Условията за фиксиране на пълна подвижна протеза на долната челюст са предимно неблагоприятни. Малкото протезно легло, наличието на такъв подвижен орган като език на границата му, правят фиксирането на долната пълна подвижна протеза труден проблем. Следователно всеки зъб с подвижност от втора степен за известно време може да служи като помощно средство за укрепване на протезата.
Но повечето единични зъби се нуждаят от специална подготовка преди протезиране. По правило те имат удължена клинична корона и съответно намалена дължина на корена. Увеличаването на външния лост причинява функционално претоварване на зъба, което се отразява неблагоприятно на неговия пародонт.
Пациентите с единични стоящи зъби, като правило, са възрастни хора. Тяхната съдова система претърпява различни промени, които ограничават тяхната функционалност. Пародонталните артерии също не са изключение от това правило. Промените в кръвоносните съдове също влияят върху способността на пародонталния зъб да абсорбира дъвкателния натиск.
Удължаването на екстра-алвеоларната част на зъба води до факта, че неговата корона излиза извън оклузалната повърхност, което пречи на правилната настройка на зъбите в бъдеще.
За да се елиминира несъответствието между екстра-алвеоларната и интра-алвеоларната част на зъба и по този начин да се намалят последствията от функционалното претоварване на зъба, е необходимо да се скъси клиничната корона с или без предварителна депулпация на зъба (съгласно съответните показания).
Когато липсват зъби само от едната страна на челюстта, това се нарича официално: едностранен краен дефект на зъбната редица.
В този случай има много възможности за протезиране. Причината за разнообразието е, че няма нито едно, което да подхожда на всички и всичко. Нека да разберем как може да се запълни такъв дефект. Възможни са четири варианта:
1. Зъбни импланти
Добър вариант - съседните зъби не са ангажирани по никакъв начин. И няма да се налага да премахвате нищо - короните ще бъдат несменяеми. Минус едно - ако няма достатъчно кост, ще трябва да се добави. Което ще добави разходи и време.
2. Конзолен мост
Най-бързият, удобен и икономичен вариант за протезиране на едностранни крайни дефекти - те бързо свикват с него, прост е - не е нужно да премахвате нищо и да се забърквате с импланти. Идеално, ако няма само дъвкателни зъби и наистина не искате да слагате импланти.Най-малко два крайни зъба ще трябва да бъдат обработени. Ако самите те изискват протезиране с корони, тази възможност за възстановяване на крайния дефект е оптимална. Ако са напълно здрави, имплантирането на зъби ще бъде по-рационално.
Недостатъкът на моста е, че може да възстанови само един липсващ зъб. Ако добавите два зъба, тогава опорните зъби няма да издържат дълго поради голямото натоварване.
Някои пациенти настояват за добавяне на два зъба (въпреки че това е много погрешно). Тогава дъвкателната им повърхност става непълна - така че зъбите да изглеждат естествени отвън, но да не натоварват опорните.
3. Традиционна подвижна протеза
Конвенционалната подвижна протеза може да възстанови едностранен дефект в зъбната редица. Но поради наличието на зъби от другата страна, пациентите не ги използват. Ще опитам седмица или две. И ги сложи буквално на рафта:Основната причина за неудобството е големият обем на протезата. Подобрението в дъвченето на храната ще се окаже малко, но неудобството ... много повече.
Предотвратяване на крайни дефекти
Ако все още има поне един краен зъб от страната с липсващи зъби, тогава е необходимо да го запазите, ако е възможно. Дори и да е силно повреден. За да не се стига до появата на краен дефект в зъбната редица. Което не е много лесно за протезиране без импланти.Ако последният зъб е силно повреден, в повечето случаи е възможно да се възстанови. Не хващайте клещите веднага. Първо опитайте да го запазите. Ако повредата е силна, подсилете я с щифт.
Ако има възпаление на корените на зъб, който все още не е изваден, тогава ги лекувайте и ги спасете. И да се използва в бъдеще за протезиране.
Съвременната стоматология върши чудеса. Запазването на зъбите в напреднала възраст обаче не е толкова лесно. Във всеки случай има нужда от протезиране. В момента има богат избор от продукти. Но въпреки това мнозина не знаят кои зъбни протези са най-добри за поставяне. Прегледите на зъболекарите показват, че всеки конкретен вид продукт има своите предимства и, разбира се, недостатъци. Всичко това трябва да се вземе предвид в процеса на избор на материал.
Видове зъбни протези
За да се отговори на въпроса кои зъбни протези е най-добре да се поставят, трябва да се вземат предвид няколко фактора. Много е важно. На първо място, конструкциите трябва не частично, а напълно да възстановят функциите на вече загубени зъби. В допълнение, изборът на метод за протезиране зависи от финансовите възможности и трябва да се основава на преследваните цели. Първо трябва да разберете какъв вид протези съществуват като цяло. Кое е по-добре да поставите, зъболекарят ще ви помогне да определите. Ето основните видове протези:
- Метал. По правило те са изработени от стомана или злато.
- Металокерамика.
- Комбиниран. В този случай предната страна на протезата може да бъде изработена от пластмаса, а задната - от метал.
- Керамика.
Заслужава да се отбележи, че протезите се изработват не само от различни материали, но и имат различни форми. Те могат да бъдат направени във формата:
- Единична корона.
- Мостова протеза.
- изкуствени конструкции.
Да се определи кои зъбни протези се считат за най-добрите не е толкова лесно. Всеки от сортовете има своите предимства и характеристики. Основната разлика е не само в цената на готовите конструкции, но и в естетическите качества.
Не забравяйте, че протезите са няколко основни вида: подвижни и несменяеми. Те също имат значителни разлики. На първо място, неподвижните конструкции се фиксират върху зъбите от зъболекаря само за определен период.
Коя подвижна протеза е по-добре да поставите
На първо място е необходимо да се определи какъв вид ортопедична система е необходима. Подвижните конструкции се класифицират в няколко основни групи. Между тях:
- условно сменяем;
- частично сменяем;
- напълно сменяем.
Гамата от такива продукти е доста голяма и когато избирате дизайн, трябва да се вслушате в мнението на експертите. Горните видове протези имат свои собствени характеристики. Изборът на конкретен ортопедичен дизайн зависи от това колко непокътнати и здрави зъби са останали в устната кухина. В този случай продуктът трябва напълно да изпълнява функциите си и да не причинява дискомфорт.
Подвижни протези пълни
Ако е възможно да се закачи ортопедичната конструкция, тогава зъболекарят може да инсталира само системата за закопчаване. Той се отличава не само с естетичен външен вид, но и с добро качество. Но какви протези е по-добре да поставите, ако изобщо няма зъби? В такава ситуация са подходящи цялостни подвижни конструкции. Това е единствената алтернатива при обеззъбени двете или едната челюст. Такива конструкции обикновено се изработват от найлон или акрил. Трябва да се отбележи, че технологията за производство на протези е претърпяла някои промени. В резултат на това продуктите са станали по-издръжливи и точни. Подобрените модели вече са по-практични и лишени от такива недостатъци като ненадеждна фиксация в устната кухина, както и незадоволителен външен вид.
Зъбните протези, изработени по съвременна технология, се отличават с висока устойчивост на износване. При правилна грижа и спазване на всички хигиенни правила, такива ортопедични конструкции могат да служат за достатъчно дълъг период от време. В същото време външният вид, както и цветът и плътността на продуктите ще останат практически непроменени. Трябва да се отбележи, че наскоро започнаха да произвеждат цялостни подвижни конструкции, като се вземат предвид всички желания на клиента и, разбира се, индивидуалните характеристики на устната кухина.
Сигурното прилягане е важно
И така, какви протези е по-добре да поставите в случай на загуба на всички зъби, разбрахме. Много пациенти обаче се съмняват в надеждността на фиксирането на цялостни подвижни конструкции. За да могат протезите да се задържат сигурно, те трябва да бъдат поставени върху импланти, които предварително са имплантирани в челюстта. Разбира се, има и по-скъп вариант. В този случай се монтират протези, които са оборудвани със специални вендузи. Въпреки това, такива конструкции не се препоръчват да се инсталират на долната челюст, която се различава от горната челюст с по-голяма мобилност. Струва си да се отбележи, че подвижните протези изглеждат не по-зле от естествените зъби. Адаптирането към такива продукти протича бързо и безболезнено.
Акрил или найлон?
Кои протези днес се считат за най-добри: акрилни или найлонови? Доста е трудно да се отговори недвусмислено на този въпрос. За да разберете това и да разберете кои зъбни протези е по-добре да поставите, трябва да разгледате всички предимства и недостатъци на продуктите.
- Гъвкавост и, разбира се, лекота. Тези показатели влияят върху здравината на конструкциите. Например, найлоновите протези са много гъвкави, меки и леки поради материала. Такива структури обаче са много трудни за разбиване. По гъвкавост и здравина акрилните протези отстъпват на найлоновите. Но такива структури са в състояние да запазят формата си за дълго време. В допълнение, акрилните протези са леки.
- хигиена. Този показател е от особено значение за мнозина. Найлоновите ортопедични конструкции не излъчват миризма, не са токсични и не абсорбират влагата. Акрилните протези имат изключително пореста структура. Поради това на повърхността им се натрупва голям брой бактерии, които могат да причинят развитието на възпалителни процеси в устната кухина.
- Външен вид. Какви протези е по-добре да поставите, така че да не изпъкват много? Найлоновите модели са най-подходящи за цвят и форма. В допълнение, те са в състояние да поддържат естетичен външен вид за дълго време. Недостатъкът на тези протези е полупрозрачността на зъбите в кръстовищата. Що се отнася до акрилните подвижни конструкции, те могат да бъдат избрани не само по форма, но и по цвят.
- Хипоалергичен. В това отношение найлоновите структури имат добра биосъвместимост, което не може да се каже за акрилните протези. Те могат да причинят локални и общи алергични реакции.
- Цена. Найлоновите подвижни протези са по-скъпи от акрилните. Проблемът е, че се произвеждат в чужбина. Ако сравним разходите за имплантиране и инсталиране на подвижни протези, тогава цената на последния метод на протезиране може да се нарече демократична.
Подвижни частични системи
Какви протези е по-добре да поставите върху дъвчещите зъби с частичната им загуба? В този случай трябва да се използват частично подвижни конструкции. Такива протези се изработват върху пластмасови или метални рамки. Те ви позволяват да запълните празнините, които възникват след загубата на зъби. Най-често се инсталират:
- в ситуации, при които съседни зъби не могат да се използват като опора за монтиране на мост;
- със значителен дефект на реда. Например, при липса на няколко зъба подред;
- като временна мярка, докато се произвежда по-надежден и висококачествен дизайн.
Има няколко основни вида подвижни протези:
- имедиатни протези;
- сегментни или секторни подвижни структури;
- продукти върху телескопични корони;
- системи за закопчаване;
- пластинчати пластмасови протези.
Ламелни пластмасови конструкции: характеристики
Какви протези е по-добре да поставите като временна мярка? Някои експерти препоръчват използването на пластмасови плочи. Цената им е относително ниска. Въпреки това, в процеса на дъвчене на храната, такива системи не осигуряват правилното разпределение на натоварването върху венците. Положителната страна на такива конструкции е простото закрепване. Ако е необходимо, можете самостоятелно да премахнете и след това да смените протезата. Това ви позволява да извършвате хигиеничното му третиране без помощта на други.
По правило ламеларните пластмасови протези се използват изключително за възстановяване на липсващи зъби. Всъщност това са най-простите ортопедични конструкции, които имат ниска цена. Със своята основа такива системи лежат на повърхността на венците и се държат от най-близките опорни зъби благодарение на метални куки - скоби.
Също така в стоматологията имедиатните протези се използват като временни конструкции.
Кламерни системи - медицински протези
Какво е по-добре да поставите конструкции с недостиг само на няколко зъба подред? Разбира се, системи за закопчаване. Те се считат за удобни и надеждни дори при продължителна употреба. Основната характеристика на дизайна е равномерното разпределение на механичните натоварвания върху венците и останалите зъби при дъвчене на храна.
Характеристики на системите за закопчаване
Основата на системите за закопчаване е рамка, която представлява метална дъга с всички закрепващи, фиксиращи и функционални елементи. Тази част от конструкцията се изработва само индивидуално и чрез високо отливане. Рамката е изработена от сплави с висока якост, например титан, злато-платина и хром-кобалт.
Инсталирайте такива протези за пародонтоза и като медицинско изделие.
Други видове подвижни протези
Има ситуации, когато само едната страна на зъбната редица пада. В такива ситуации обикновено се инсталират подвижни сектори. Това са едностранни конструкции, които са закрепени със специални куки или приставки.
Ако един от зъбите не е в редицата, какви протези е по-добре да поставите? Снимки на пациенти след инсталирането на условно подвижни конструкции потвърждават, че такива системи са в състояние да възстановят естетиката.По правило такива ортопедични системи са изработени от пластмаса или керамика. Изглеждат естествено и не се набиват на очи. Ортопедичните конструкции на такъв план се фиксират благодарение на специални ключалки към опорните зъби. В короните са вградени крепежни елементи. Основният недостатък на условно подвижните протези е, че е невъзможно да ги получите сами. Това може да направи само зъболекар.
Неподвижни ортопедични конструкции
В допълнение към подвижните протези има системи, които се закрепват изключително на определено място. Те напълно възстановяват дъвкателната функция и перфектно заместват липсващите фрагменти от реда. Такива дизайни обаче имат един недостатък - те не могат да бъдат премахнати независимо. Това може да се направи само от зъболекар с помощта на специални инструменти. Тези протези са несменяеми. Има няколко основни вида:
- зъбни коронки;
- мостови протези;
- раздели;
- фасети;
- импланти.
Кои протези са по-добри: подвижни или неподвижни
За да направите правилния избор, трябва да вземете предвид няколко фактора:
- Броят на изгубените зъби. Например, ако един или два липсват, тогава можете да прибягвате до имплантиране, да инсталирате условно подвижна протеза или корона.
- Фиксираните конструкции възстановяват дъвкателната функция много по-добре. За да получите привлекателна усмивка, трябва да използвате условно подвижни протези или да инсталирате фасети.
- Подвижните конструкции трябва периодично да се отстраняват и почистват и обработват, тъй като те прилягат плътно към повърхностите на венците, като по този начин създават места, които са труднодостъпни за четката.
- Цена. Много методи за протезиране изискват значителни разходи. Ако финансовото състояние не позволява, тогава ще трябва да изберете от евтини методи. Най-бюджетният вариант са метални или подвижни системи, изработени от пластмаса.
Изработка на високо естетични подвижни протези
Протезиране на горна челюст, когато на нея са останали само два зъба. Протезиране на долна челюст с металокерамика и бюгельна протеза на микрозаключване без използване на дъга под езика.
Тази бележка ще се съсредоточи върху клиничен случай от практиката на главния лекар на московския дентален център "Dial-Dent"
Работата е извършена от март до май 2003 г. След завършване на работата е получен отличен естетичен и функционален резултат. В този случай беше така зъбно протезираневисоко естетична закопчалка подвижни протезина микро ключалки.
На зъболекар С.В. Към Zukoru се обърнал мъж на средна възраст с оплаквания за липсата на много зъби в устата му и невъзможността да се храни добре, свързано с лошото дъвчене на храната. Освен това не харесваше вида на предните си зъби, които преди много години бяхамонтирани метални корони. Тъй като този пациент е политически активен, желанието му беше зъбите да изглеждат естествено и да не изпъкват в устата.
преди протезиране след протезиране 
На снимката вляво се вижда, че направените досега протези са напълно неестетични. Короните са износени на няколко места, под тях попада храна. Прогресира под някои корони кариес.
Пациентът е подложен на всички необходими диагностични процедури, като:
1., включително ортопантомограма за оценка на състоянието на костната тъкан, разкриваща скрити за очите нарушения.
2. Оглед и консултация. В този случай са необходими консултации на ортопедичен зъболекар (протезист), пародонтолог ( лечение на венците), зъболекар-хирург, зъболекар-терапевт ( зъболечение). Резултатът от работата на миниконсилиума беше разработването на цялостен план за лечение и координирането на действията на различни специалисти.
3. Попълване на пародонтална карта за оценка на състоянието на опорния апарат на зъбите.
4. Изработване на диагностични гипсови модели за последващия им анализ в зъботехническа лаборатория и за определяне на най-добрия вид протезиране в този случай.
5. Заснемане на изходна ситуация.
Всички данни, получени по време на проучването, бяха въведени. В медицинския картон се вписва и подробен план за лечение. Пациентът беше внимателно запознат с всяка точка от лечебния план. Обяснена му е същността на всяка от медицинските процедури, разказани са му за възможните усложнения. Дадена е и пълна информация за алтернативните методи на лечение в неговия случай. Изчерпателно бяха обсъдени въпросите за разходите за работа, гаранциите и очаквания експлоатационен живот на такива конструкции. На пациента бяха показани снимки на работата, извършена от специалистите на нашата клиника в подобни случаи. На етапа на консултация винаги се изготвя прогноза за лечението. Компютърна разпечатка на оценката се дава на пациента. Също така с пациента е сключен договор за предоставяне на стоматологични услуги. След като пациентът прие предложения план за лечение, започнахме работа.
План за лечение (съкратен)
1. Премахване на стари нефункционални корони и мостове.
2. Изработка на временни пластмасови протези. Лечението е планирано по такъв начин, че всеки път, в края на лечебните процедури, пациентът трябва да носи временно мостови протези. Тези. Пациентът не е ходил и ден без временни корони. Това е много важен момент. Временните корони са необходими, защото предпазват избръснатите зъби, а освен това пациентът оставя зъболекаря в представителен вид.
3. Лечение на пародонтоза. Екстракция на зъби, които не могат да бъдат запазени.
4. Постоянно протезиране.
Постоянно протезиране металокерамика и бюгельна протеза
След отстраняването на всички нежизнеспособни зъби в горната челюст останаха само два зъба (два кучешки). На долната челюст се е получил т. нар. терминален дефект - липсват няколко зъба подред в страничната част на челюстта, като последния зъб липсва. Липсата на последния зъб прави невъзможно заместването на тази област с фиксирани мостове. В този случай на пациента са предложени две възможности за протезиране:
Протезиране със зъбни импланти. Тази опция включва протезиране с фиксирани протези, които изглеждат, функционират в устата и се усещат като естествените им зъби за пациента. Поради причини, свързани с продължителността на лечението, а изпълнението на първия вариант би отнело няколко месеца, пациентът отхвърли този план.
Изработка на металокерамични коронки за запазени зъби и изработка на бюгельни снемаеми протези върху микроключалки закрепени към коронки . Можем да изпълним този план за две или три седмици. Освен това той изисква много по-малко финансови инвестиции в сравнение с първия план и не е свързан с никакви хирургични интервенции. Пациентът съзнателно избра втория план на протезиране.
Напредък:
С металокерамични корони са възстановени останалите два зъба на горна челюст 
Долна челюст 
На снимката вляво се вижда ключалката, към която ще се закачат подвижни зъби. Тази ключалка осигурява много мощно фиксиране на подвижната част на протезата. Бравата е проектирана по такъв начин, че е възможно да се извадят зъбите само с помощта на ключ. Следователно пациентът може да не се страхува, че протезата ще излезе от зъбите в най-неподходящия момент.
Изглед на подвижната част на протезата върху модела 
Краен изглед след протезиране 
Използваните в този случай микроключалки осигуряват много надеждна фиксация на протезата, дори към двата останали зъба. Тези ключалки имат способността да се активират. Тези. лекарят може да регулира степента на фиксиране на ключалката, като я избира индивидуално за всеки пациент. Също така след известно време след използване на протезата има отслабване на фиксацията. Чрез затягане на ключалките лекарят може да засили фиксацията и да я направи това, което беше.
Заключение:Притежавайки най-модерните технологии, използвайки най-новите постижения на световната стоматология, лекарите от московския семеен дентален център Dial-Dent могат да върнат загубеното здраве и красота на своите пациенти дори в такива трудни случаи, когато в челюстта са останали само два зъба. .
Работата е извършена от дентален екип:
1. Планиране и изпълнение на протезиране
2. Хирургично лечение ( изваждане на зъб), лечение на останали зъби и лечение на пародонтоза. Колесникова Н.А. зъболекар-пародонтолог.
3. Производство металокерамични протези 4. Производство подвижни протези с микрозатвори
5. Помощни зъболекари: Смирнова Е.П., Яковлева Т.М.
Цената на тази и подобни работи до ключ е около 220 000 рубли.
1. Диагностични мерки
2. Зъболечение
3. Премахване на някои корени
5. Пародонтално лечение
6. Протезиране
Работата се предлага със стандартна 1 година гаранция. Средният период на безпроблемно обслужване на конструкцията: горната челюст - 5-6 години или повече, долната челюст - 6-10 години или повече.
Здравейте. Преди 3 дни сложиха арсеник. Вчера беше премахната временната пломба и след огледа беше поставена отново временната пломба. Сега има вкус на кръв в устата от този зъб. Какво да правя?
Добър ден, Ирина! Съдейки по описаната от вас ситуация, ако имате два зъба, може да ви бъде предложена само частична подвижна протеза. Ако естетиката е важна, тогава трябва да отидете на изваждане на двата си зъба, за да инсталирате след това пълна подвижна протеза. Фиксирането на пълната подвижна протеза на долната челюст е лошо, но определено ще бъде по-естетично. Фиксирането на протезата ще се подобри, ако инсталирате импланти и инсталирате протеза или корони върху тях.
25.01.2019
пита Голушко Ирина
Здравейте.На горна челюст има 6 зъба съответно 3,2,1-1,2,3.В момента нося найлонова протеза.На 3-тия под кукичката има фотополимерна пломба(сменям я за втори път) поради кариес). В близост двойката изисква ремонт с закрепване, протича възпалителен процес.Пародонтозата е налице без много подвижност, както и цервикален кариес.Искам да знам дали е възможно да се инсталира ацетална протеза без да се монтира металокерамика върху непокътнати зъби, така че в бъдеще, ако е необходимо, да могат да бъдат премахнати и да се добавят пластмасови към протезата?Парадантозата и 60 години не вдъхват оптимизъм.
Добър ден, Ирина! Ацеталната протеза, подобно на найлоновата протеза, не изисква металокерамично покритие на опорните зъби. Като цяло дизайнът на ацеталната протеза се счита за по-надежден и може да бъде ремонтиран, но когато доставяте зъбите, не получавате напълно нов дизайн. Рамката на ацеталната протеза остава същата и новите куки, дори и да могат да бъдат поставени, няма да бъдат свързани с основната рамка. Съответно ремонтът на протезата може да не е 100% ефективен. Това не означава, че този вид протезиране не е подходящо за вас, просто не работи, за да се предпазите от промяна в случай на вадене на зъб. В тази ситуация ацеталната протеза ще ви подхожда най-добре.
06.12.2018
пита Ирина Кузина
отговаря Бедрик Ирина Алексеевна
на горната челюст от дясната страна на кучето. от ляво два зъба са криви и всичко е как се махне с подвижна протеза как ще изглежда благодаря
Добър ден, Ирина! От гледна точка на естетиката пълната подвижна протеза ще изглежда по-добре. Фиксацията на такава протеза ще бъде много по-добра от частична протеза, поддържана от три зъба. Нито долната челюст, разбира се, не трябва да се бори за всеки зъб, за адекватно фиксиране на протезата.
05.12.2018
- пита Ярослав
отговаря Бедрик Ирина Алексеевна
Здравейте! Възможно ли е да се фиксира подвижна протеза на долните дъвкателни зъби върху здрави зъби, които не са покрити с корони. Благодаря
Добър ден, Ярослав! Класическата частична протеза не изисква коронки на опорните зъби. Короните се изискват само за протези с ключалка.
05.11.2018
пита Синица Олег Петрович
отговаря Бедрик Ирина Алексеевна
Здравейте! На долната челюст от дясната страна са останали три зъба един до друг, един резец и два зъба. Възможно ли е да се инсталира фиксирана протеза или какви възможности за протезиране има. Благодаря за отговора. Поздрави Олег
Добър ден, Олег Петрович!
Неподвижното протезиране във вашия случай е възможно само с използване на импланти. В противен случай може да се предложи изключително частична подвижна протеза.
01.10.2018
- пита Шкел Евгения Викторовна
отговаря Бедрик Ирина Алексеевна
Въпрос: Имам подвижна протеза в горната челюст, лежи върху един преден зъб, сега зъбът остава. Какво ме съветвате? Протезата няма да издържи.
Добър ден, Евгения Викторовна! Ако извадите зъб в горната челюст, протезата ще се държи перфектно. Зоната на фиксиране на горната протеза е голяма в сравнение с долната челюст и дизайнът определено няма да изпадне от устната кухина. В долната челюст броят на зъбите играе решаваща роля.
22.08.2018
пита Наталия
отговаря Бедрик Ирина Алексеевна
Премахнаха моста на долната челюст вляво. Имаше цял много краен зъб, но се клати. Под моста имаше 3 зъба. Всички са премахнати. Лекарят предложи премахване на последния зъб и поставяне на подвижна протеза, но по някаква причина казва, че трябва да се премахне и горният мост вляво, защо?
Добър ден, Наталия! Вероятно максиларният мост трябва да бъде заменен поради редица причини. И една от причините е създаването на правилна захапка, като се вземат предвид долните зъби. Но най-правилното нещо е да попитате лекаря каква е спешната нужда от смяна на моста на горната челюст.
16.08.2018
пита Наталия
отговаря Бедрик Ирина Алексеевна
Коя протеза е по-добра закопчалка или найлон? Горната челюст има 4 зъба.
Добър ден, Наталия! Всичко зависи от качеството на костната тъкан и самите зъби. Във вашия случай бих предложил ацетална протеза. Бюгельната протеза ми се струва по-тежка конструкция за вашите зъби.
31.07.2018
пита Елена
отговаря Бедрик Ирина Алексеевна
Поставиха ми подвижна протеза на горната челюст, видът ми се промени към по-зле, все едно ми сложиха гайка под горната устна. Възможно ли е да се премахне дебелината на основата и зъбите от предната страна (под устната)?
добър ден Елена! Дебелината на основата може да се отстрани и дори зъбите да се преместят на друга позиция. Но само вие трябва да разберете, че това е пълна промяна на протезата, като се вземат предвид естетическите изисквания и чертите на лицето.
13.02.2018
— пита Поражик Ирина Борисовна
отговаря Бедрик Ирина Алексеевна
Отговори моля!!! Трябва ли скобата на протезата да е в съседство с горното небце? Не ме притеснява и казват, че така трябва. Съмнявам се. И ако не, каква трябва да бъде разликата? Благодаря ти.
Добър ден, Ирина Борисовна!
Всички елементи на закопчалката на протезата трябва да са в непосредствена близост до небето, но не го натискайте. Не трябва да има празнина между протезата и устната лигавица.
16.11.2017
– пита Виталий
Ирина Бедрик отговаря
Добър ден. Трябва да извадя 10 зъба 6 долни и 5 горни предни, един преден вече го няма и да сложа протези
Добър ден, Виталий! Ако трябва да премахнете зъбите, тогава трябва да извършите тази интервенция с квалифициран специалист и незабавно да му поставите задачата да се подготви за протезиране. Необходимо е не само да премахнете зъбите, но и да изгладите всички остри ъгли и ръбове. За бързо зарастване раните трябва да бъдат зашити. Такава подготовка ще направи сравнително лесно свикването с бъдещата протеза.
13.11.2017
пита Александър
Ирина Бедрик отговаря
Нямам два горни дъвкателни зъба отгоре.Каква протеза да сложа?
Добър ден Александър!
Необходимо е поставяне на импланти или частична подвижна протеза. Няма опция за фиксирани конструкции, в противен случай ще загубите крайните опорни зъби.
08.11.2017
– пита Тетяна
Ирина Бедрик отговаря
Добър ден! Детето трябва да носи пластината на долния слот (разширителен) и може да я постави на горния. Але отиде при Лора и се оказа, че може да има аденоид
Добър ден, Тетяна!
Звъненето на горната фисура често се свързва с аденоиди. Препоръчва се първо да се лекува проблемът с аденоидите и след това да се пристъпи към ортодонтия. В миналото ще бъдете майка на рецидив и не се отдайте на резултата от примамката.
08.11.2017
– пита Максим
Ирина Бедрик отговаря
Възможно ли е да се постави протеза с ключалка на аттачмени за 4 зъба, т.е. за 34 .33 .44 .43, и да не се докосват 4-те централни по желание на пациента?
Добър ден, Максим!
Решението се взема не само въз основа на исканията на пациента, но лекарят се ръководи от клиничната необходимост. Атачмените (бравите) влияят много зле на корена на зъба, затова е важна дължината на корените на зъбите, тяхната цялост, нивото на костната тъкан и др. Мисля, че ако естетиката е важна за вас, тогава ще трябва да пожертвате централните зъби. В противен случай може да е препоръчително да се направи протеза с ключалка на скоби?
13.10.2017
пита Никита Дорошенко
Ирина Бедрик отговаря
Моля, уведомете ме, ако има нещо, което мога да направя за моята ситуация. Баба ми (80 г.) загуби последния си зъб на горната челюст. Няма останали зъби. за какво се сещаш +захарен диабет, операция не е възможна.
Добър ден, Никита!
В случая на баба ви трябва да направите две подвижни протези. Това е единственият вариант, ако операцията е противопоказана. Свържете се с опитен протезист, тъй като първите протези на тази възраст трябва да се опитате много.
10.10.2017
пита Наташа
Ирина Бедрик отговаря
носим пластина на долната челюст и вече година не се е разширявала. Какво да правя. може да носи брекети
Добър ден, Наталия!
Долната челюст е зависима от горната челюст и ако не може да се получи разширение, тогава проблемът може да е в стеснената горна челюст. Мисля, че трябва да се свържете с компетентен специалист, той ще ви каже решението. Може да се наложи да поставите скоби, всичко зависи от възрастта и клиничната ситуация в устната кухина.
10.10.2017
— пита Клепча Елена Александровна
Ирина Бедрик отговаря
в долния ред има 4 зъба 3-4 и 3-4 кои съветвате да правите протези
цялата долна челюст е покрита с корони, корените на 1 и 2 вляво са счупени, тези зъби са разклатени. грануломи по други зъби, но зъбите не пречат и не клатят. дали е необходимо да се премахнат напълно всички останали зъби отдолу и да се направи подвижна протеза или може да се премахнат само 2 разклатени зъба и да се направи малка протеза.И коя подвижна протеза сега се счита за по-добра от найлон или твърда пластмаса.
Добър ден, Елена Александровна!
Всички подвижни протези на долната челюст са лошо фиксирани. Ето защо е необходимо да се стремим да оставим възможно най-много зъби за фиксиране на протезна работа. Тези зъби, които са силно подвижни, ще трябва да бъдат отстранени, но зъбите с грануломи все още могат да бъдат спасени. Препоръчваме да разгледате варианта на класическа протеза с ключалка с метална рамка. Ако естетиката е важна, тогава ацеталната протеза е опция.
09.10.2017
пита Кулик В.П.
Ирина Бедрик отговаря
На долната челюст няма зъби, с изключение на 2 в близост под пластмасова коронка (латерален резец и кучешки зъби). Коя е най-добрата протеза за долната челюст?
Добър ден!
Най-вероятно трябва да поставите частична подвижна пластмасова протеза. Всичко по-скъпо няма смисъл.
09.10.2017
пита Ева
Ирина Бедрик отговаря
здравейте!не знам какво да правя....махнах горните зъби под подвижна протеза,остана един кучешки на щифт с металокерамика и най-отдалеченият ми на срещуположната половина.А отдолу са ми седем зъба от куче на куче и едно наблизо)!в една клиника съветват да се премахне цялата горна част и да се поставят акрилни протези и найлонова частична протеза на долната челюст.в друга клиника съветват да се запазят двете горни и да се направи найлонова протеза, източете всичките седем здрави зъба на долната челюст и поставете протеза със закопчалка на микро-ключалки., както и захапка имам дълбока и ми е жал за останалите зъби да се изострят. Как да бъда? ((( ((
Добър ден, Ева! Предпочитам първия вариант. Премахването на всички зъби на горната челюст ще позволи добре да се фиксира горната протеза, а запазването на зъбите на долната челюст е категоричен плюс. Безсмислено е да настоявате за някакъв вариант, трябва да погледнете ситуацията в устната кухина.
02.10.2017
- пита Богунова Нина Петровна
Ирина Бедрик отговаря
Възможно ли е да се сменят зъбите в подвижна протеза.
Добър ден, Нина Петровна! Има възможност за смяна на 1-2 зъба в протезата. Ако искате да смените всичките си зъби, по-лесно е напълно да ремонтирате протезата.
02.10.2017
– пита Людмила
Ирина Бедрик отговаря
вижте целия дъвчащ ред, за да поставите повече протези
Добър ден!
По-добре от всичко друго, пластмасова протеза и можете лесно да я пребазирате по всяко време.
24.09.2017
пита Новикова Елена Анатолиевна
Ирина Бедрик отговаря
Здравейте, кажете ми, липсват 4 молара на долната лява челюст, препоръчват да се направи подвижна протеза, струва ли си или не, не разбирам как ще се държи, ще скочи, какво съветвате
Добър ден, Елена Анатолиевна!
Ако не сте сигурни, че имате нужда от протеза и се справяте добре без нея, тогава няма нужда да променяте нищо. В този случай протезата ще лежи на рафта и няма да искате да я носите.
Но сериозно, разбира се, трябва да възстановите изгубените зъби. Протезата ще бъде фиксирана зад последните зъби с куки. Но за да свикнете с новия дизайн в устната кухина, трябва да положите усилия върху себе си. Работата върху себе си трябва да е колосална!!!
20.09.2017
пита Василюк Наталия
Ирина Бедрик отговаря
Имам бюгельна протеза на долната челюст. Сега падна предният зъб (не знам причината) започна да се клатушка и днес си миех зъбите и изведнъж зъбът падна. Кажи ми какво да правя.
Добър ден, Наталия!
Не е съвсем ясно кой зъб е паднал (собствен или от протеза). Във всеки случай вашият път е към протезиста. Зъб от протеза може да бъде поставен обратно чрез ремонт на протезата.
13.09.2017
пита Соколов Евгений Владимирович
Ирина Бедрик отговаря
Здравейте! Моля, обяснете какво може да се направи в моята ситуация: Пародонтоза. Има 6 предни зъба отгоре и 8 предни зъба отдолу. Останалите зъби все още не ме притесняват и са в добро състояние. Протезиране? Подвижни челюсти?
Добър ден, Евгений Владимирович!
Във вашия случай се нуждаете от компетентно протезиране, чиято цел е възможно най-дългото функциониране на останалите зъби. Най-вероятно ще говорим за частични подвижни протези на базата на останалите зъби.
09.09.2017
— пита Зоя Юриевна
Ирина Бедрик отговаря
Моля, кажете ми цената на подвижна пластмасова протеза за горната челюст, всички зъби в горната част са отстранени, пенсионер.
Добър ден, Зоя Петровна!
Пълна подвижна протеза за горна челюст 5500-6500 гривна, в зависимост от набора от зъби. Използвани са само вносни материали.
06.09.2017
пита Мелникова Олга Александровна
Ирина Бедрик отговаря
Добър ден! Правиха ми горна подвижна протеза. но най-отдалечената част от него се отдалечава малко от небето. частици храна попадат там. Трябва ли да се свържа с техник? който е направил протезата. така че да го построи на това място?
Добър ден, Олга Александровна! Протезата се нуждае от допълнително ребазиране. Необходимо е да се постигне пълно прилягане на протезата към лигавицата, тогава тя ще бъде възможно най-стабилна и храната няма да влезе.
21.08.2017
– пита Юлия
Ирина Бедрик отговаря
На горната челюст изобщо няма зъби.Може ли да се постави мека челюст?
Добър ден Юлия! Няма специално значение в меката челюст. Имате нужда от добре адаптирана пластмасова протеза от качествен материал.
01.08.2017
пита Сергей
Ирина Бедрик отговаря
Кажете ми, възможно ли е да преместите бюгельна протеза (3 долни 47,46,45) в устната кухина? Ако да, какъв е срокът и цената?
Добър ден, Сергей! Занимаваме се с преоблицовка на протези, изработени в нашата клиника.
25.07.2017
- пита Евения
Ирина Бедрик отговаря
Трябва ли съседните да се обърнат под короната? или да си тръгнеш жив.
Добър ден Евгения!
Във вашия случай имате нужда от найлонова или ацетална протеза. Все пак ми се струва, че ацеталната протеза е по-предпочитан вариант. Съседните зъби в никакъв случай не е необходимо да се покриват с корони.
25.07.2017
– пита Евгений
Ирина Бедрик отговаря
Здравейте! Всички зъби на горната челюст. Останаха ми 5 зъба в долната челюст. От дясната страна 1, 2 и отляво 1, 2, 3. Останалите са отстранени поради некачествено протезиране. Какво може да се направи? Коя найлонова протеза е подходяща. Като квадрат? Имплантите и закопчалката не се вземат предвид.
Добър ден, Евгения! Във вашия случай си струва да обмислите възможността за ацетална протеза.
09.06.2017
пита Валентин
Ирина Бедрик отговаря
Протезиране с пълна подвижна протеза с висок повръщащ рефлекс
Добър ден Валентин! При пациенти с повишен рефлекс на повръщане, разбира се, има определени трудности при протезирането. Но има опит в работата с такива пациенти и можете да се свържете с нашата клиника.
16.05.2017
– пита Владимир
Ирина Бедрик отговаря
Здравейте! Ситуацията е следната - махнаха 4,5,6,8 горе вляво и 6,7 долу вляво за премахване, моля кажете ми какво е по-добре да сложа и от какъв материал (ако не импланти)? Благодаря ти!
Добър ден, Владимир! Ако не импланти, тогава най-вероятно ще говорим за подвижни протези. Да се препоръча нещо конкретно без да се види какво е положението в устната кухина би било грешно решение. Затова се консултирайте със зъболекар и намерете най-доброто решение конкретно за вашата ситуация.
12.05.2017
пита Асължан Утемисов-Есенов
Здравейте. И какво трябва да направим за производството на ортодонтско оборудване? Трябва ли да изпратя компютърна томография? Вижте моля. Това е компютърна томография.
24.04.2017
пита Алена Марковская
Ирина Бедрик отговаря
подвижна протеза за епилепсия
Добър ден, Алена! Не, при епилепсия трябва да се има предвид фиксирано протезиране.
03.04.2017
– пита Тамара
Ирина Бедрик отговаря
Здравейте, лекарят остави 7,8 на горната челюст вляво, останалото беше премахнато.
Добър ден, Тамара! Категорично не можем да препоръчаме задочно отстраняване на зъбите, но въпреки това фиксирането на пълна подвижна протеза ще бъде по-добро от частично в горната челюст. Обсъдете с протезиста качеството на фиксиране на протезите и в двата случая, като вземете предвид вашата клинична ситуация.
16.03.2017
пита Елена
Ирина Бедрик отговаря
Добър ден! На горната челюст са останали два кучешки зъби, доста са слаби (пародонтоза), но протезистите все още не са предложили отстраняване. Предлага се опция: металокерамични корони за зъби и подвижна акрилна протеза на куки. И запоете метална мрежа в конструкцията от страната на небето между зъбите, за да облекчите натоварването на зъбите.В бъдеще е обещано, че ако един от зъбите бъде отстранен, запоете липсващия и използвайте протезата в бъдещето. Тогава протезата ще остане ли на един зъб? Колко осъществим и ефективен е този вариант? Моля за съвет. Благодаря ти.
добър ден Елена! Необходимо е реалистично да се оцени необходимостта от тези зъби в устната кухина. Ако в момента са подвижни, тогава няма смисъл протезата да се поставя върху тях. И още повече, че няма смисъл да оставяте един зъб като опора за протезата, много съмнително удоволствие. Струва си да се има предвид фактът, че фиксирането на пълна подвижна протеза с обеззъбена челюст е много по-добро, отколкото с 1-2 зъба в челюстта.
09.03.2017
пита Татяна Бойко
Ирина Бедрик отговаря
Добър ден. На дете на 9,5 години горните зъби не растат равномерно, чух, че може да се сложи социална пластина ... Има ли такава възможност в момента и колко струва?
28.11.2016
пита Неизвестен
Ирина Бедрик отговаря
Отдолу, на долната челюст, има четири зъба под пломби (вероятно трябва да бъдат покрити с металокерамични коронки) и два зъба до тях под металокерамични коронки, няма повече зъби. Кажете ми кои закопчаващи протези е по-добре да поставите (метална сплав, найлон или акрил).
11.03.2016
– пита Елена
отговаря Бедрик Ирина Алексеевна
ЗДРАВЕЙТЕ! В МОЯ СЛУЧАЙ НА ДОЛНАТА ЧЕЛЮСТ ИМА 4 ЗЪБА КЪДЕТО ЗЪБИТЕ ОТ ВСЕКА СТРАНА СА ПО 2 ЗЪБА. РАЗХЛАБЕНИ ВЕНЦИ, ПАРОДОНТОЗА. КАКВИ ВАРИАНТИ ИМАМ. ПРЕДЛАГА МИ СЕ ЗА 4 ПРЕДНИ ЗЪБА МОСТ, А ОСТАНАЛИТЕ 4 В ПЛАСТМАСОВИ КОРОНИ. ЦЕНАТА Е ДОВОЛНА. НО ВСИЧКО Е ОБЪРКВАЩО. ТРЯБВА ЛИ ДА ПРОБВАМ НЕЩО ДРУГО В МОЯ СЛУЧАЙ И КАКВО. ДИАБЕТ АКО ИМА ВЪЗМОЖНОСТ ПОМОГНЕТЕ ДА РАЗБЕРЕТЕ. БЛАГОДАРЯ.
добър ден Елена!
Пластмасовите корони във вашия случай не са най-доброто решение. Пластмасовите корони влияят зле на венците и в повечето случаи се използват като временни. Необходимо е да оцените състоянието на зъбите и да използвате дизайна, за да запазите максимално зъбите си в долната челюст. Не мога да посъветвам дизайна, защото не виждам реалната ситуация в устната кухина.
09.03.2016
— пита Николай Юриевич
отговаря Бедрик Ирина Алексеевна
Добър ден. Загубих два предни зъба и странично дъвчене. Как най-добре да отмъстим. В моя случай е възможно да се направи подвижна пластмасова протеза. И все още има проблеми с битието.
Добър ден, Николай Юриевич!
Ако има проблеми със ставата, това означава, че има проблеми от оклузален характер. На първо място е необходимо да се решат проблемите с оклузията и след това да се фиксира резултатът в постоянна протетична работа. За стабилността на оклузията е важно да се поддържа предният водач, тоест предните зъби. Зъбната имплантация, последвана от фиксирано протезиране, може да се счита за идеален метод за възстановяване. Вторият алтернативен вариант може да се счита за класическа скоба протеза. Най-неблагоприятната за стабилността на резултата може да се счита за ламеларна протеза от пластмаса.
05.02.2016
пита Мила
отговаря Бедрик Ирина Алексеевна
Добър ден! Имам такъв проблем. Имам подвижни протези в долните 4 средни зъба са изкуствени. От двете страни протезата е фиксирана към зъбите. От лявата страна зъбът започна да клати и протезата лежи върху него и няма други зъби 1) Можете по някакъв начин да укрепите разклатения зъб или да преправите протезата. И колко ще ми струва за пенсионер, който не работи. И протезата отслабна и започна да отслабва 2) Може ли протезата да се фиксира по някакъв начин?
Добър ден, Мила! Във вашия случай трябва да направите рентгенова снимка и да определите дали разклатеният зъб е лекуван или не. Ако зъбът трябва да бъде изваден, той трябва да бъде задържан и след това протезата да бъде ремонтирана. Липсващ зъб може да бъде поставен в обикновена пластмасова протеза и протезата може да бъде пренастроена.
Http://website/ru/articles/alergicheskiy-kontaktniy-stomatit . Обикновено алергията към стоматологични материали може да се прояви чрез сухота на устната лигавица, както и повишено слюноотделяне. Връзки
