Лазерно отстраняване на възли на щитовидната жлеза. Характеристики на операцията на щитовидната жлеза

Директорът на Института по клинична ендокринология, заместник-председател отговаря на въпроси на читатели, свързани с тази тема. Руска асоциацияендокринолози, академик на Руската академия на медицинските науки, доктор медицински наукиГалина Мелниченко.

За всеки пожарникар...

Възли в щитовидната жлезапо-често при жените, което се обяснява с тяхната репродуктивна функция: по време на бременност и кърменещитовидната жлеза на жената работи за двама и следователно възможността за развитие на йоден дефицит, на който щитовидната жлеза реагира с увеличаване на размера, е по-висока при представителките на красивата половина на човечеството.

Въпреки това, моят лекуващ лекар не смята за необходимо да ми предпише пункция на този възел. В какви случаи е необходимо?

Генадий, Ижевск

Пункции с последваща биопсия (хистологично изследване на получения биоматериал. - Изд.) подлежат на всички новооткрити възли по време на ултразвук, чийто диаметър е 1 см или повече.Ако размерът на възела е малък и в същото време нивото тироид-стимулиращ хормон(TSH), секретиран от щитовидната жлеза, и калцитонин (CT), който се произвежда при медуларен карцином (друга форма на нодуларна гуша), е нормален и ултразвуковата картина не показва вероятност от злокачествено заболяване, не е необходима пункция , а решението на този проблем може да се отложи за 1-1,5 години.

Но съвременни реалностина нашето здравеопазване са такива, че практичният ендокринолог има толкова малко време да прегледа пациента, че предпочита да го изпрати на пункция. Понякога с възли от 2-3 мм.

Експертите смятат този подход за неоснователен. Дори ако малък възел има ултразвукови признаци на злокачествено заболяване, компетентните лекари се опитват да не го пробият, а да го наблюдават.

Рак или не?

Откриха ми възел в щитовидната жлеза и веднага ме изпратиха на биопсия. Значи имам рак?

Антонина, област Кострома

Много наши пациенти задават този въпрос. Бързам да успокоя: след като намерих осезаемо ограничено образувание в района щитовидната жлеза, в 85% от случаите имаме работа с така наречената нодуларна колоидна гуша – доброкачествено възлесто образувание, което никога и при никакви обстоятелства няма да се превърне в рак. Най-често нодуларните гуши се появяват в райони с йоден дефицит, което е изпълнено с увеличаване на размера на щитовидната жлеза. Пушенето изостря йодния дефицит.

не трябва да се отчита и възрастов фактор. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-вероятноче ще има нодуларна колоидна гуша, която лекарите следят по две причини: в 30% от случаите гушата може да се увеличи по размер и да причини физически и естетически дискомфорт. В друг случай възелът може да стане хормонално активен и да започне да произвежда хормон на щитовидната жлеза, което е изпълнено с тиреотоксикоза (заболяване, придружено от прекомерно производство на споменатия хормон). Вероятността от подобно развитие на събитията обаче е около 5%.

Приблизително същият процент е злокачествени новообразуваниящитовидна жлеза, които дори в напреднал стадий при правилно назначено лечение имат много благоприятна прогноза.

Никаква вреда няма да дойде

Скоро ми предстои пункция на щитовидната жлеза. Аз съм в безпокойство. Кажете ми тази процедура не е ли вредна за самата жлеза?

Татяна, Московска област

- Не, не е вредно. Хипотетично съществува риск от развитие на гноен тиреоидит ( остро възпалениещитовидна жлеза), което между другото може да се появи самостоятелно, без пункция, но през живота си съм виждал само четири такива случая. Факт е, че има много йод в щитовидната жлеза, която е най-силната естествен антисептик. Най-многото, което може да се случи след пункция, е малък кръвоизлив (натъртване) на мястото на убождането, който бързо преминава. болкапри пункция твърде минимална.

Опасни - долу!

Необходимо ли е премахване на възел на щитовидната жлеза?

Галина, Владивосток

Задължително, ако е пункция на възела и открит рак. Не можете без операция и с фоликуларна неоплазия - междинна група от туморни образувания на щитовидната жлеза, 10% от които могат да бъдат злокачествени. Понякога възниква въпросът за отстраняването на доброкачествена колоидна гуша, ако достигне големи размери. В този случай се отстранява не само възелът, но и цялата щитовидна жлеза. Всички операции се извършват през малки разрези. Понякога се използва етанол и лазерно унищожаване на колоидна гуша. Но тези методи са толкова специфични, че рядко се използват.

Възлите са най-честата патология на щитовидната жлеза. Те се откриват при 60% от гражданите, 5% от които са злокачествени. По принцип такива образувания не представляват заплаха за здравето, но пациентите трябва да бъдат лекувани и под постоянно наблюдениеспециалисти.

Какво представляват възлите на щитовидната жлеза?

Структурата на щитовидната жлеза включва собствено паренхима жлезиста тъкани строма на съединителната тъкан, която е поддържащата тъканна рамка. Паренхимът се състои от клетки от елементи на жлезистия епител на тироцитите. Те са групирани във фоликули (малки везикули), където се извършва секрецията на хормоните тироксин и трийодтиронин (вещества с протеинова основа, които се намират в тези малки везикули под формата на колоид).

Благодарение на Голям бройкапиляри, които обграждат фоликулите, с нормалното функциониране на щитовидната жлеза, хормоните се абсорбират активно в кръвоносни съдове. Но ако фоликулът е препълнен поради нарушение на процеса на абсорбция, увеличаване на вискозитета на колоида или освобождаването на хормони надвишава нормата, тогава настъпва удебеляване на тъканите и се образуват възли (нодуларна гуша).

причини тези промениМоже би:

• липса на йод в храната и водата;
• излишък на радиация;
• нарушени процеси на кръвообращението;
• постоянен психически стрес;
• прехвърляне на различни възпалителни процеси;
• нараняване;
• генетично предразположение.

Типология на възлите и методи за тяхното откриване

Възлите в щитовидната жлеза могат да бъдат единични или множествени, разположени само в един или два лоба наведнъж. Също така образуванията се предлагат в различни размери:

• малки - до 2 см;
• среден - от 2 до 5 см;
• големи - от 5 см.

Според характеристиките на структурата те се различават:

• колоидни гуши;
• аденоми - тумори в жлезата;
• кисти – образувания с кухи вътрешна структура;
• ракови образувания.

Процедурата за изследване на щитовидната жлеза на пациента се извършва с ултразвук и сцинтиграфия. При съмнение за онкологични образувания допълнително се извършва ЯМР и ПЕТ. Ако параметрите на образуванията са повече от 1 см, лекарят извършва пункционна биопсия. В процеса на изследване в материала се открива или отрича наличието на злокачествени клетки. IN без провалпроверява се съдържанието на хипофизните хормони - тиреоидни и тиреотропни.

Защо възлите са опасни?

На ранни стадиивъзлите с малки размери до 2 cm са само доброкачествени по природа и дори могат да бъдат невидими за пациента, но тяхното нарастване може да причини неблагоприятни ефекти, сред които:

• затруднено дишане и преглъщане;
• промени в тембъра и височината на гласа;
• асиметрия на шията, нейната деформация.

Вероятност за преход към злокачествени образуванияварира от 1 до 3%. Провокаторите на този процес могат да бъдат:

• вируси;
• упадък защитна функцияорганизъм;
• нараняване;
• радиационни лъчи.

Ако заболяването започне процес на прекомерно производство на хормони, могат да се наблюдават следните симптоми:

• отслабване;
• нервност, честа раздразнителност;
• чувство постоянна умора;
• сърдечен пулс;
• повишена производителностналягане;
• треска;
• повишена нужда от течности;
• очни симптоми(очите изпъкват, клепачите „изостават“ от очната ябълка).

цени

Име на направлението на услугата

Име на направлението на услугата

Име на направлението на услугата

Комплексен прием на професор Бондаренко В.О. (преглед, ултразвук на щитовидна жлеза, пункция на щитовидната жлеза (без цената на биопсия), заключение въз основа на резултатите от цитологично изследване)

10245 рубли.

Консултация на професор Бондаренко V.O.

4110 рубли.

Назначаване на лекар-ендокринолог, лечение и диагностика първично, амбулаторно

1665 рубли.

Приемане на ендокринолог, повторно лечение и диагностика, амбулаторно

1460 рубли.

Назначаване на ендокринолог въз основа на резултатите от изследването

835 рубли.

Ултразвук на щитовидната жлеза

1560 рубли.

Цитологично изследване(планирано)

1560 рубли.

Покажи всички

Преди три години забелязах, че врата ми е леко подута с правилната страна. Нито един болкане беше, просто беше изпъкнал малко. Година по-късно стана по-забележимо. Обърнах се към Olympus, те направиха ултразвуково сканиране и откриха възел с размер около 3 см. Отне 15-20 минути за пункцията, не усетих болка, обикновено убожданев седалището - и това е по-болезнено. Върнах се след два дни - никакви следи ракови клетки. Благодаря на професор Владимир Олегович за професионалната и висококачествена работа!

Разширяване

Показания за отстраняване на възли

Не всеки възел, който се появява в щитовидната жлеза, трябва да бъде спешно отстранен. Образувания с малък размер, не растат и не причинявайки дискомфорт, може да се лекува консервативно, като се има предвид функционално състояниещитовидната жлеза.

Хирургията е единствената възможност, ако:

• параметрите на образованието варират от 2,5 см;
• лекарят разкри "студени" възли (при липса на хормонална активност);
• възелът расте бързо;
• специалистът откри ракови или атипични елементи.

Отстраняването на образувания не може да се извърши:

• със сложна патология вътрешни органи;
• в нарушение на процеса на съсирване на кръвта;
• възрастен човек.

Подготовка за операцията

На подготвителен етапПациентът трябва да премине голям брой изследвания, включително:

• ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, включително гласните струни;
• хормонален статус на кръвта;
• ларингоскопия;
• сцинтиграфия на щитовидната жлеза;
• биопсия на щитовидната жлеза;
• туморни маркери.

Освен това той трябва да премине редица стандартни тестове преди операцията:

• общ анализкръв;
• коагулограма;
• хепатит;
• сифилис

Благодарение на голяма картинарезултати, лекарят ще може да определи точните и правилно действиекоито водят до успешен резултат.

Преди операцията не трябва да ядете и пиете 12 часа.

Начини за премахване на възли

дълго хирургична интервенцияизвършва се в случаите, когато трябва да се отстранят една или две части от жлезата. Причината за това е гуша с големи параметри или множество образувания. Също така, операцията се извършва, ако са идентифицирани атипични клетки. Операцията се извършва от мини-достъп.

Операция

Продължителността на операцията за отстраняване на възли на щитовидната жлеза е приблизително 1 час. Но ако по време на изпълнението му ще е необходимо да се премахнат близките лимфни възли, тогава може да отнеме до 4 часа.

1. Пациентът е под обща анестезия.
2. След това се прави малък разрез на врата му.
3. Визуално оценявайки състоянието на щитовидната жлеза, хирургът решава коя част да бъде отстранена. Той се опитва да запази здравите части на органа колкото е възможно повече, но в почти всички случаи при отстраняване на възела е необходимо да се отстрани увредената от тях част от жлезата. Ако неоплазмите са разположени в два лоба на органа, е необходимо.
4. Изрязаната засегната тъкан се изпраща на хистологично изследване. Резултатите от него трябва да бъдат докладвани по време на операцията. Ако възлите са се увеличили до площта на цялата жлеза или заключенията на хистолога не са обнадеждаващи, тогава органът и засегнатите лимфни възли се отстраняват напълно, за да се спре разпространението на злокачествен растеж.
5. На последния етап хирургът прилага козметични концивърху зоната на разреза, които се покриват със специално лепило, което ги предпазва от външни фактори.

Възможни усложнения

• хипотиреоидизъм не е комплексно заболяванеи се появява след пълно отстраняване на орган или част от него. Възстановяване хормонален фон, който е изгубен по време на операцията, се извършва с помощта на рецепцията синтетична дрогасъдържащи хормони, подобни на естествените;
• дисфонията е следствие механични повреди гласни струнипо време на операцията;
• проблеми с дихателни органи- появяват се след увреждане рецидивиращи нерви;
• нараняване паращитовидни жлезикоито произвеждат паратиреоиден хормон (отговорен за баланса на фосфат и калций в тялото) - причини сериозни проблемисъс здравето.

При жените негативните последици след операцията могат да бъдат изразени:

• разстройство менструален цикъл;
• затлъстяване;
• безплодие.

Но тези патологии са следствие радикални операциивърху щитовидната жлеза, след което пациентите се подлагат на хормонална терапия.

Следоперативен период

След интервенции с минимално инвазивен характер процесът на възстановяване продължава 6-12 дни и може да бъде придружен от:

• болка в гърлото;
• леко подуване на шията;
• проблеми с гласа.

Използван в нашия център съвременни методиОперациите на щитовидната жлеза не са рискови за живота и здравето. Ако те се извършват навреме от нашите специалисти и пациентът спазва диетата и препоръките на лекарите, тогава процесът на рехабилитация е бърз и ефективен.

Опитни хирурзи от Медицински диагностичен център Олимп успешно извършват операция за отстраняване на възли в щитовидната жлеза с помощта на иновативен медицинско оборудванекоето гарантира положителни резултати.

Не намерихте информацията, която търсите? Оставете заявка и нашите специалисти ще се свържат с вас скоро

Нарушенията на щитовидната жлеза са свързани с дисфункция ендокринна система, които се характеризират с дисфункция и трансформация на структурата на тиреоидната тъкан. Методите на лечение се определят от тежестта на заболяването. Щитовидната жлеза произвежда хормони, съдържащи йод. Недостигът на йод причинява ендемична гуша(разрастване на щитовидната жлеза без прекъсване на функционирането), което причинява образуването на възел. Лазерна деструкция на тиреоидни възли – метод радиотерапия. Тази техникапредотвратява развитието на заболявания, свързани с патологията на щитовидната жлеза.

Характеристики на температурно излагане

С помощта на лазерна деструкция се лекуват доброкачествени. лазерни лъчиниска мощност унищожава засегнатата тъкан с размер до 4 сантиметра, без да оставя белези по кожата. Ако размерът на възела надвишава 4 сантиметра, процедурата се повтаря. Въведени са допълнителни кварцови светодиоди, за да катализират разрушаването.

Технология на лазерната процедура

Хирургът анестезира пункционното място с локален анестетик, след което под ултразвуков контрол през пункционната игла се вкарва кварцов светодиод, през който преминават светлинни лъчи. Лазерният лъч загрява възела, разрушавайки неговата структура.

Процедурата за разпадане на неоплазми на щитовидната жлеза отнема 1 час.Стационарното наблюдение на пациента след операцията не е необходимо, т.к лазерно лечениебезболезнено и не изисква дълъг период на възстановяване.

Седмица след отстраняването на тумора се предписва контролен ултразвук, чрез който ендокринологът проследява динамиката, ако е необходимо, коригира лечението. Мускулно възпаление след операция цервикален, тонзилит поради разпространението на топлината на светлинните лъчи.

Показания

Топлинният ефект върху нодуларните тумори на щитовидната жлеза е показан:

• болен от твърди образувания(съдържащи не течност, а биологична тъкан);
• с нискокачествен възел или повторна поява на тумор на ендокринната жлеза;
• в случай на отказ на пациента от хирургическа намеса;
• когато операцията е невъзможна медицински показаниясвързани с тежко общо състояние на пациента или обостряне на други заболявания.

Лазерното унищожаване се предписва на пациенти с възел на жлезата, притискащи цервикалните органи, имащи козметичен дефект или допринасящи за прекомерното производство на хормони. Унищожават се само доброкачествени възли, което трябва да се потвърди с предварителна тънкоиглена биопсия.

Подготвителен етап

Не се изискват сложни превантивни мерки преди операцията. Въпреки това се препоръчва да спрете да ядете и пиете 12 часа преди излагане на лазерни импулси върху щитовидната жлеза.

Непосредствено преди процедурата пациентът се нуждае от:

• вземете общ кръвен тест и коагулограма;
• да се изследват за хепатит В, С, ХИВ и сифилис;
• подложите се и направете тънкоиглена биопсия на тумора, за да изключите лошото качество на произхода на тумора.

Противопоказания

Хирургическата интервенция, по един или друг начин, е изпълнена с риск. Лазерно облъчване не се извършва:

• ако пациентът има повишено ниво на тиреоидни хормони в кръвта;
• когато има продължителна, постоянна липса на хормони на щитовидната жлеза, която е в необратим стадий с;
• с нарушения на кръвоносната система;
• ако върху жлезата се открият повече от две засегнати области;
• кога психично разстройствоболен;
• със заболявания на органи и системи на тялото, които са в остро или хронично състояние;
• когато пациентът страда от възпаление на носната кухина, назофаринкса, орофаринкса Унищожаването на туморни клетки с лазер безопасно и ефективно се бори със заболяванията на щитовидната жлеза. Светлинният импулс засяга само засегнатите тъкани, близките органине са засегнати. Операцията се извършва амбулаторно под наблюдение на ултразвук. По време на манипулацията пациентът усеща убождане на спринцовка с анестетик, след това само топлината, излъчвана от лазерния лъч.

Възлите на щитовидната жлеза засягат приблизително 10% от населението. Жените страдат от тази патология по-често от мъжете.

В 5% от случаите се открива злокачествен характер на възлите и в 95% - доброкачествен. Ето защо, когато се открие възел на щитовидната жлеза, трябва да преминете през всичко необходими прегледии започнете лечението възможно най-скоро.

Ако възелът е доброкачествен, малък по размер и расте бавно, тази патология просто се наблюдава. Ако възелът е злокачествен, той трябва да бъде отстранен възможно най-скоро.

Показания и противопоказания за отстраняване на възли

Основната индикация за отстраняване на възли на щитовидната жлеза хирургичен методе неефективност консервативно лечение. Освен това възлите подлежат на премахване:

• ако диаметърът им надвишава 3 cm;
• ако по време на биопсия във възлите се открият атипични клетки;
• ако възлите са се появили след лъчева терапия при лечение на заболявания на скалпа или шията.

Преди извършване на операция се изследва дейността на сърдечно-съдовата системаи коагулация на кръвта на пациента. Възможността за операция зависи от състоянието на жизненост. важни органичовек. Няма специфични противопоказания за операцията за отстраняване на възлите на щитовидната жлеза.

Преглед преди операция

Преди операцията е необходимо да се проведат такива изследвания:

• определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта;
• направете ултразвук на щитовидната жлеза и шията;
• извършват ларингоскопия на гласните струни;
• направете сцинтиграфия на щитовидната жлеза;
• с цервико-торакална локализация на възли се извършва CT гръден коши врата;
• направете биопсия с фина игла на възлите на щитовидната жлеза.

Хирургично отстраняване на възли

Въпросът за необходимостта от хирургическа интервенция и всички необходими изследвания се извършват преди хоспитализацията на пациента. Няма фундаментална разлика по кое време на годината е по-добре да се направи операция на щитовидната жлеза. 12 часа преди операцията пациентът трябва да спре да яде и пие.

Отстраняването на възли на щитовидната жлеза се извършва под обща анестезия. Най-често заедно с открития възел се отстранява лобът на щитовидната жлеза, в който е локализиран. Тази операция се нарича хемитиреоидектомия.

Ако има възли и в двете части на щитовидната жлеза, тогава се извършва субтотална резекция на щитовидната жлеза, като се запазват горните полюси на жлезата. Резекция в напоследъксе извършва рядко, тъй като в случай на резекция се появяват белези, които, ако е необходимо, втора операция.

Ако цялата щитовидна жлеза е засегната от възлите, с рак на щитовидната жлеза или с дифузна токсична гушаизвършете тотална тиреоидектомия. Пълно премахванещитовидната жлеза в случай на откриване на рак ви позволява напълно да изключите повторната поява на тумора.

Операцията на щитовидната жлеза се извършва под обща анестезия. Средно времето за работа е от 60 до 100 минути. Ако са засегнати лимфните възли, операцията може да се отложи за 3-4 часа.

При хирургична интервенцияправи се разрез на шията в хоризонтална кожна гънка. След това хирургът изследва щитовидната жлеза и решава коя част от нея трябва да бъде отстранена. След това отстранената тъкан се изпраща за хистология, резултатът от която трябва да е готов преди края на операцията. Освен това, ако хистологията показва, че е засегната щитовидната жлеза злокачествени възли, този орган се отстранява напълно заедно със съседните лимфни възли(в такъв случай по-нататъшно лечениепроведен в онкологичен диспансер). Операцията завършва с налагане на козметичен шев върху раната.

Хирургическата интервенция най-често преминава без усложнения, тъй като такива операции се извършват от няколко десетилетия, т.е. техниките за тяхното прилагане са внимателно разработени и проверени. Рискът от кървене по време на тази операция обаче е доста висок. Ако няма усложнения след края на операцията и възлите не са злокачествени, човекът се изписва на 2-3-ия ден.

Последиците от операцията

Усложненията след отстраняване на щитовидната жлеза могат да бъдат разделени на две групи: неспецифични и специфични. Неспецифичните усложнения са тези, свързани с някое хирургична операция, те включват: кървене след операция, нагнояване на раната, подуване на мястото на операцията.

ДА СЕ специфични усложненияслед операция на щитовидната жлеза включват:

• дисфония (дрезгав глас) - може да се появи в резултат на нараняване по време на операцията на рецидивиращия ларингеален нерв;
• дихателна недостатъчност - това усложнение се появява, когато и двата рецидивиращи нерва са наранени, такова нараняване може да причини пълна загуба на глас;
• хипотиреоидизъм - възниква в 100% от случаите при отстраняване на цялата жлеза и в 30% от случаите при отстраняване на един лоб на щитовидната жлеза;
• щета паращитовидни жлези, които са с малки размери и разположени на задна стенащитовидни жлези - тези жлези са отговорни за секрецията на паратироиден хормон (регулиращ фосфатно-калциевия метаболизъм), тяхното отстраняване ще причини огромни здравословни проблеми.

Ако се отстрани цялата жлеза или по-голямата част от нея, тогава след операцията се извършва подмяна. хормонална терапия. Ако щитовидната жлеза не е напълно отстранена, тогава може би останалата част от нея ще произвежда хормони достатъчноЗа нормално функциониранеорганизъм.

След отстраняването на лоба на щитовидната жлеза е необходимо да се контролира съдържанието на хормони, произведени от тази жлеза в кръвта. Ако се появи хипотиреоидизъм (постоянна липса на хормони на щитовидната жлеза), е необходимо да се компенсират с помощта на заместителна терапия. В този случай се използват напълно синтетични аналози на хормони. Най-често използваният е тироксин. Правилно подбраната му дозировка не води до никакви негативни последици, за разлика от използваните преди това хормони от животински произход, за които пациентите често изпитваха алергична реакция. Единственото нещо, което трябва стриктно да се спазва, е да не забравяте да приемате хормонални лекарства всеки ден.

Последиците от отстраняването на възел на щитовидната жлеза засягат повече жените, тъй като заболяването на щитовидната жлеза причинява проблеми с репродуктивна система. Функцията на щитовидната жлеза след операция намалява, което води до влошаване общо състояниеорганизъм.

Нехирургичното отстраняване на възли на щитовидната жлеза се извършва чрез нагряване на тъканите на жлезата до високи температурис помощта на лазер. Тази процедура се нарича лазерна хипертермия. За нехирургично отстраняване на възли на щитовидната жлеза, диоден лазерс дължина на вълната 810 nm и мощност 5-6 вата. Основният принцип на тази процедура е, че под въздействието на високи температури протеинът в възлите се разрушава и патологичен процесспира. Устройството за нехирургично отстраняване на възли на щитовидната жлеза ви позволява да зададете параметрите на нагряване и да промените времето и степента на експозиция.

Нехирургичното отстраняване се извършва в такива случаи:

• за отстраняване на доброкачествени възли на щитовидната жлеза;
• при нодуларна гушаи с токсична гуша;
• ако пациентът откаже хирургично отстраняване на възлите;
• с неефективността на консервативното лечение на възли на щитовидната жлеза.

Методът на лазерна хипертермия има следните предимства: той е минимално инвазивен и след процедурата не е необходимо пациентът да бъде хоспитализиран. След нехирургично отстраняване на възли на щитовидната жлеза, човек може бързо да се върне към обичаен начинживот.

Възлите с диаметър до 1 см след процедурата на нехирургично лечение намаляват в 80% от случаите. Възлите до 2 см намаляват в резултат на 60% от извършените процедури. При възли над 3 см се препоръчва оперативно лечение.

При лечението на заболявания на щитовидната жлеза е препоръчително да се спазват вегетарианска диетас високо съдържаниейод. Голям броййодът се намира в водорасли, кореноплодни зеленчуци, бобови растения, чесън, ябълкови семена, райска ябълка, грозде, елда и просо. За да не провокирате увеличаване на възлите на щитовидната жлеза или тяхното дегенериране в злокачествен тумор, не можете да се самолекувате.

Трябва ли да се страхувате, когато лекар съобщи, че е открит възел в щитовидната жлеза? За да не се поддадете на безпочвена паника, нека да разберем какви са възлите на щитовидната жлеза, защо възникват и каква заплаха за здравето могат да представляват. Какво са показания за операция на щитовидната жлезаИ кога можете да правите без операция?

Проблеми от нищото

Обикновено съобщение за неоплазми в щитовидната жлеза и възли се наричат ​​всякакви образувания, различни от основната тъкан на този орган, хвърля пациента в шок. Изглежда, че проблемът е възникнал внезапно и не е имало предпоставки за това, тъй като образуването на възли не е придружено от никакви ярки тежки симптоми, а самата неоплазма може да бъде открита само чрез ултразвук.

Всъщност винаги има първопричина, която провокира образуването на възли. Може би като дете често сте го правили Рентгеновврата поради проблеми със сливиците или тимуси сте били изложени на прекомерно йонизиращо лъчение. Учените вече са идентифицирали гените, отговорни за появата на подобни образувания.

Но най-често възлите възникват поради продължително хронично в тялото. Не е тайна, че в много региони на страната съдържанието на този елемент във водата и продуктите е далеч от нормата. За съжаление, този фактор става един от решаващите, когато говорим сиза разпространението на възли в щитовидната жлеза в определена област.

Ако е рак

Откритият възел може да бъде доброкачествен или злокачествен. Не изпадайте в пънкарство - според статистиката само 5% от неоплазмите в щитовидната жлеза се оказват верни раков тумор. Въпреки това, такава обнадеждаваща статистика не означава, че можете да забравите за възела в тъканите на щитовидната жлеза, веднага щом бъде открит, и да откажете по-нататъшна диагностика.

За да се уверите най-накрая, че туморът е доброкачествен, ще трябва да направите тънка игла аспирационна биопсия(TAB), по време на който се взема тъканна проба от неоплазмата за анализ. Ако анализът не разкри злокачествени клетки в пробата, подозрението за онкология се отстранява. Но дори и в случай на положителен отговор, не трябва да се отказвате - като правило, това може да се лекува.

Какви са показанията за операция на щитовидната жлеза?

Обикновено операция за отстраняване на жлезата се предписва в случай на злокачествен туморслед потвърждаване на диагнозата. Ако туморът е диагностициран като доброкачествен, първо се ограничава до неговото наблюдение. Основното нещо в същото време е да посещавате и да правите ултразвуково сканиране на всеки шест месеца, за да наблюдавате промените в размера на възела. Ако не расте медицинска намесане е задължително.

Но в случай, че възлите стават причина напреднало нивотироксин и трийодтиронин, може да се наложи лечение. Излишъкът от тези хормони възниква поради факта, че те се произвеждат както от променената, така и от непроменената част на щитовидната жлеза. Проблемът обикновено се решава с лечение с лекарствабез хирургическа намеса.

Операцията при доброкачествени възли се прави само в последна инстанциякогато станат толкова големи, че започват да причиняват физически проблеми на пациента. Разрасналите възли могат да окажат натиск върху трахеята и хранопровода, причинявайки усещане за кома в гърлото, затруднено дишане или преглъщане и дрезгав глас. Обикновено до такива последствия водят само големи възли, чийто размер надвишава 3 см. Но дори и в този случай най-често се отстранява само неоплазмата, а не цялата жлеза.