Последици от радиация за онкологията. Боли ли лъчетерапията? Лъчева терапия в онкологията - последствия

ЛъчетерапияАз съм метод на лечение с йонизиращо лъчение. Лъчевата терапия се прилага при злокачествени тумори, както и при някои доброкачествени тумори и незлокачествени заболявания.

Отговорът на тялото към лъчетерапията варира от човек на човек. Във всеки случай обаче процесът на лъчева терапия представлява значително физическо натоварване на тялото. Ето защо по време на лечението трябва да спазвате някои правила:

• Да се ​​храни добре. Опитайте се да се храните балансирано. Заедно с храната трябва да приемате до 3 литра течност на ден (плодови сокове, негазирана минерална вода, чай с лимон).
• Откажете се от лошите навици (пушене, пиене на алкохол) поне за периода на лечение.
• Не носете дрехи, които са прилепнали към участъците от тялото ви, които се облъчват. Предметите от синтетични тъкани и вълна са изключително нежелани. Предпочитат се широки памучни дрехи.
• Внимателно следете състоянието на кожата си. Облъчената кожа понякога изглежда загоряла или потъмняла. Към края на лечението, в някои случаи, облъчените зони на тялото могат да се овлажнят прекалено много. Това до голяма степен зависи от вашата индивидуална чувствителност към радиация. Трябва да информирате Вашия лекар или медицинска сестра за всяка промяна, която забележите. Те ще дадат подходящи препоръки.
• Не използвайте сапун, лосиони, дезодоранти, мехлеми, козметика, парфюми, талк или други подобни продукти върху откритата част на тялото си, без да се консултирате с Вашия лекар.
• Не търкайте и не драскайте областта на кожата, която се третира. Не поставяйте топли или студени предмети (нагряваща подложка, лед) върху него.
• Когато излизате навън, предпазвайте откритата част от кожата от слънцето (леко облекло, широкопола шапка). Излизайте по-често на открито.

ЕМОЦИОНАЛНО СЪСТОЯНИЕ

Лъчевата терапия, както всеки вид лечение, може да бъде придружена както от локални (в областта на излагане на тъкан на радиация), така и от общи странични ефекти. Страничните ефекти от лъчетерапията най-често се проявяват в тъкани и органи, директно изложени на радиация. Повечето нежелани реакции, които се развиват по време на лечението (радиационни реакции), са относително леки и могат да бъдат лекувани с лекарства или правилно хранене. Те обикновено изчезват в рамките на 2-3 седмици след края на лъчетерапията. Много пациенти не изпитват никакви странични ефекти.

УМОРА

Чувството на умора обикновено започва 2-3 седмици след началото на лечението. Свързва се със значително физическо натоварване на организма по време на лъчетерапия и стрес. Ето защо, по време на периода на лъчева терапия, трябва леко да намалите общата си активност, особено ако сте свикнали да работите с усилено темпо. Въпреки това, не избягвайте напълно домакинската работа, участвайте в семейния живот.

ПРОМЕНИ НА КРЪВНОТО

По време на лъчева терапия броят на белите кръвни клетки, тромбоцитите и червените кръвни клетки може да намалее. Лекарят наблюдава хемопоетичната функция с помощта на кръвни тестове. Понякога при изразени промени се прави почивка в лечението за една седмица. В редки случаи се предписват лекарства.

ПО-ЛОШ АПЕТИТ

Лъчевата терапия обикновено не предизвиква гадене или повръщане. Възможно е обаче да има намаление на апетита. Трябва да разберете, че за да възстановите увредените тъкани, трябва да ядете достатъчно храна.

Някои хранителни съвети по време на лъчева терапия:

	Хранете се разнообразно често, но на малки порции. Яжте, когато искате, независимо от ежедневието си.
	Увеличете калоричността на храната - добавете повече масло, ако харесвате миризмата и вкуса му.
	Винаги имайте малък запас от храни, които харесвате (разрешени за съхранение в клиниката, където се провежда лечението) и ги яжте, когато ви се яде нещо.
	По време на хранене се опитайте да създадете условия, които подобряват настроението ви (включете телевизора, радиото или слушайте любимата си музика, докато се храните).
	Ако имате някакви медицински състояния, които изискват да спазвате специфична диета, говорете с Вашия лекар за начини да промените диетата си.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ВЪРХУ УСТНАТА СТЪПКА И ГЪРЛОТО

Ако сте облъчени в лицево-челюстната област или шията, в някои случаи лигавицата на венците, устата и гърлото може да се зачерви и възпали, да се появи сухота в устата и да настъпи намаляване на вкусовите усещания. Можете да облекчите състоянието си, ако следвате препоръките по-долу:

• Избягвайте пушенето и алкохола по време на лечението, тъй като те също причиняват дразнене и сухота на устната лигавица.
• Изплакнете устата си поне 6 пъти на ден (след сън, след всяко хранене, през нощта). Използваният разтвор (лайка, невен, дъбова кора) трябва да е със стайна температура. Попитайте Вашия лекар кои разтвори са най-добри за изплакване на устата.
• Два пъти на ден внимателно, без да натискате, измийте зъбите си с мека четка или памучен тампон (след употреба изплакнете четката обилно и я съхранявайте на сухо).
• Консултирайте се с вашия зъболекар за правилната паста за зъби. Не трябва да е грубо и да дразни лигавиците.
• Ако използвате протези, отстранете ги преди сесията на лъчетерапията. Ако протезите търкат венците ви, по-добре е временно да спрете да ги използвате.
• Не яжте кисели, пикантни храни, които дразнят устната лигавица.
• Опитайте се да ядете меки храни (бебешка храна, пюрета, зърнени храни, пудинги, желета и др.). Накиснете твърди и сухи храни във вода.
• Избягвайте вдигане на тежести (не повече от 6-7 kg), енергични движения, изискващи прекомерно усилие (бутане, дърпане) или носене на чанта през рамо от страната на облъчваната гърда.
• Не позволявайте измерване на кръвно налягане или инжекции (вземане на кръв) в ръката от лекуваната страна.
• Не носете тесни бижута или дрехи на тази ръка.
• Ако случайно повредите кожата на ръката си, третирайте раната с алкохол (но не с алкохолна тинктура от йод!) и покрийте раната с бактерициден пластир или нанесете превръзка.
• Пазете ръката си от пряка слънчева светлина.

Поддържайте оптималното си тегло чрез балансирана диета с ниско съдържание на сол и богата на фибри.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ВЪРХУ ГЪРДИТЕ

При получаване на лъчева терапия за тумор на гърдата, най-честата нежелана реакция са кожни промени.

По време на лъчетерапията може да се появи болка и подуване в областта на гърдите, които изчезват или постепенно намаляват след приключване на лечението. Облъчената млечна жлеза понякога може да стане по-голяма (поради натрупване на течност) или по-малка (поради тъканна фиброза).

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ВЪРХУ ГРЪДНИТЕ ОРГАНИ

По време на лъчева терапия може да имате затруднено преглъщане поради радиационно възпаление на лигавицата на хранопровода. Можете да улесните храненето, като ядете малки, чести хранения, разреждате дебелите храни и нарязвате твърдите храни на малки парчета. Преди хранене можете да поглъщате малко парче масло или лъжица растително масло, за да улесните преглъщането.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ВЪРХУ РЕКТУМА

Възниква по време на лъчева терапия, при рак на ректума или други тазови органи. При радиационно увреждане на чревната лигавица може да се появи болка и кървене, особено при затруднено изпражнение. Ако забележите тези симптоми, уведомете Вашия лекар. За да се предотврати или намали тежестта на тези явления, е необходимо да се предотврати запек от първите дни на лечението.

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ВЪРХУ ПИКОЧНИЯ МЕХУР

Лъчевата терапия понякога причинява възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Това може да доведе до често болезнено уриниране и повишена телесна температура. Понякога урината става червена. Ако забележите тези симптоми, уведомете Вашия лекар. Тези усложнения изискват специално медикаментозно лечение.

КАК ДА СЕ ДЪРЖИМ СЛЕД ЗАВЪРШВАНЕ НА ЛЪЧЕЛЕЧЕНИЕТО (СЛЕДРАДИАЦИОНЕН ПЕРИОД)

След завършване на курс на лъчева терапия е много важно периодично да проверявате резултатите от вашето лечение. Трябва да се подлагате на редовни контролни прегледи при онколог или лекаря, който Ви е насочил за лечение. Времето на първия контролен преглед се определя от лекуващия лекар при изписване. Допълнителен график за наблюдение ще бъде съставен от онколог. Същите тези специалисти, ако е необходимо, ще Ви предпишат по-нататъшно лечение или рехабилитация.

Ракът е най-неприятната прогноза, която лекарят може да предложи. Все още няма лекарство, което да гарантира излекуване на това заболяване. Коварството на рака е, че засяга почти всички известни органи. Освен това ракът може да разпространи своите „пипала“ дори в тялото на домашните животни. Има ли начин да се борим с този враг? Лъчевата терапия в онкологията се счита за един от най-ефективните методи. Но въпросът е, че мнозина отказват тази перспектива.

Нека да преминем през основите

Какво знаем за рака? Тази болест е почти нелечима. Освен това заболеваемостта нараства всяка година. Французите са най-често засегнати от болестта, което се обяснява със застаряването на населението, тъй като заболяването често засяга възрастните хора.

По същество ракът е заболяване на клетките, при което те започват непрекъснато да се делят, образувайки нови патологии. Между другото, раковите клетки не умират, а просто се трансформират в нов етап. Това е най-опасният момент. Нашето тяло априори има определен запас от ракови клетки, но те могат да растат количествено поради външни фактори, като лоши навици, злоупотреба с мазни храни, стрес или дори наследственост.

Въпреки това, туморът, който се образува от тези клетки, може да бъде доброкачествен, ако расте извън органа. В такава ситуация той може да бъде изрязан и по този начин да се премахне проблемът. Но ако туморът расте върху костта или е израснал през здрава тъкан, тогава изрязването му е почти невъзможно. Във всеки случай, ако туморът се отстрани хирургически, тогава лъчетерапията е неизбежна. Този метод е доста често срещан в онкологията. Но все повече и повече болни хора изоставят тази практика поради страх от излагане на радиация.

Видове лечение

Ако има заболяване, тогава си струва да разгледате основните методи на лечение. Те включват хирургично отстраняване на тумора. Между другото, той винаги се отстранява с резерв, за да се елиминира рискът от евентуално прорастване на тумора в здрава тъкан. По-специално, при рак на гърдата се отстранява цялата жлеза заедно с аксиларните и субклавиалните лимфни възли. Ако се пропусне определена част от раковите клетки, растежът на метастазите се ускорява и се налага химиотерапия, която е ефективен метод срещу бързо делящи се клетки. Използва се и лъчетерапия, която убива злокачествени клетки. Освен това се използват крио- и фотодинамична терапия и имунотерапия, които помагат на имунната система да се бори с тумора. Ако туморът се открие в напреднал стадий, може да се предпише комбинирано лечение или употребата на наркотични лекарства, които облекчават болката и депресията.

Показания

И така, кога е необходима лъчева терапия в онкологията? Когато говорите с болен човек, най-важното е да обясните рационално необходимостта от този метод на лечение и ясно да формулирате целта, която искате да постигнете по този начин. Ако туморът е злокачествен, тогава лъчевата терапия в онкологията се използва като основен метод на лечение или в комбинация с операция. Лекарят очаква лечението да намали размера на тумора, временно да спре растежа и да облекчи болката. За две трети от случаите на рак в онкологията се използва лъчева терапия. Последиците от този метод се изразяват в повишена чувствителност на болната област. При някои видове тумори лъчетерапията е по-предпочитана от операцията, тъй като е по-малко травматична и има най-добър козметичен резултат на открити места.

При епителните тумори е показано комбинирано лъчелечение и хирургично лечение, като лъчелечението е основното лечение, тъй като спомага за намаляване на тумора и потискане на растежа му. Ако операцията не е била достатъчно ефективна, тогава е показано следоперативно облъчване.

При форми с далечни метастази е показана комбинация от лъчева и химиотерапия.

Противопоказания

Кога лъчетерапията е явно неподходяща в онкологията? Последствията не са от най-приятните, ако има лимфопения, левкопения, тромбоцитопения, анемия, както и всякакви заболявания, придружени от висока температура и фебрилно състояние. Ако гръдният кош трябва да бъде облъчен, рисковият фактор ще бъде сърдечно-съдова или дихателна недостатъчност, както и пневмония.

Лъчева терапия в онкологията след операция е показана за тези хора, които имат отлично здраве на централната нервна система и пикочно-половата система. Те не трябва да страдат от остри заболявания, да имат гнойни пъпки, алергични обриви или възпаления по кожата. Има и условия, например анемията не може да се счита за противопоказание, ако кървенето идва от тумор. В крайна сметка, след първите сесии на терапията, кървенето може да спре.

Неочакван риск

Лъчевата терапия в онкологията след операция може да бъде неоправдан риск, ако медицинската история на пациента съдържа запис на туберкулозен процес. Факт е, че облъчването прави вероятно латентната инфекция да се влоши от латентни огнища. Но в същото време затворените форми на туберкулоза няма да се считат за противопоказание, въпреки че ще изискват медикаментозно лечение по време на лъчева терапия.

Съответно, обостряне ще бъде възможно при наличие на съществуващ възпалителен процес, гнойни огнища, бактериални или вирусни инфекции.

Въз основа на всичко казано по-горе може да се разкрие, че използването на лъчева терапия се определя от конкретни обстоятелства въз основа на набор от аргументи. По-специално критериите ще бъдат очакваната времева рамка за проявяване на резултатите и вероятната продължителност на живота на пациента.

Конкретни цели

Туморната тъкан е много чувствителна към радиоактивно лъчение. Ето защо лъчетерапията е широко разпространена. Онкологичното лечение с лъчева терапия се провежда с цел увреждане на раковите клетки и последващата им смърт. Въздействието се осъществява както върху първичния тумор, така и върху изолираните метастази. Целта може също така да бъде ограничаване на агресивния клетъчен растеж с възможното прехвърляне на тумора в оперируемо състояние. Също така, за да се предотврати появата на метастази в клетките, може да се препоръча лъчева терапия в онкологията. Последствията, прегледите и настроението на болните хора се различават полярно, тъй като по същество това включва облъчване на тялото с цел унищожаване на увредените клетки. Как ще се отрази това на вашето здраве? За съжаление е невъзможно да се предвиди с точност, тъй като всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Видове терапия

С оглед на свойствата и източниците на лъчевия лъч се разграничават различни видове лъчева терапия в онкологията. Това са алфа, бета, гама терапии, както и неутрон, пи-мезон и протон. Има също рентгеново и електронно лечение. За всеки вид рак излагането на радиация има уникален ефект, тъй като клетките се държат различно в зависимост от степента на увреждане и тежестта на заболяването. С еднакъв успех можете да разчитате на пълно излекуване или абсолютно нулев резултат.

При избора на метода на облъчване местоположението на тумора играе важна роля, тъй като може да се намира в близост до жизненоважни органи или кръвоносни съдове. Вътрешно облъчване възниква, когато радиоактивно вещество се постави в тялото през храносмилателния тракт, бронхите, пикочния мехур или вагината. Веществото може също да се инжектира в кръвоносни съдове или чрез контакт по време на операция.

Но външната радиация идва през кожата. Тя може да бъде обща или насочена към определена област. Източникът на облъчване може да бъде радиоактивни химикали или специално медицинско оборудване. Ако външното и вътрешното облъчване се провеждат едновременно, то се нарича комбинирано лъчелечение. Въз основа на разстоянието между кожата и източника на лъч се различават дистанционно, близко фокусно и контактно облъчване.

Алгоритъм на действията

Но как се провежда лъчетерапията при онкологията? Лечението започва с хистологично потвърждаване на наличието на тумор. Вече въз основа на този документ се установява тъканна принадлежност, локализация и клиничен стадий. Рентгенологът, въз основа на тези данни, изчислява дозата на облъчване и броя на сесиите, необходими за лечението. Всички изчисления вече могат да се извършват автоматично, тъй като има подходящи компютърни програми. Наличните данни също помагат да се определи дали лъчетерапията трябва да се прилага в комбинация с или без други модалности. Ако лечението е комбинирано, тогава облъчването може да се извърши както преди, така и след операцията. Според стандарта продължителността на курса на облъчване преди операцията трябва да бъде не повече от три седмици. През това време лъчевата терапия може значително да намали размера на тумора. В онкологията прегледите на този метод са много полярни, тъй като ефектът остава непредсказуем. Случва се също така, че тялото буквално отблъсква радиацията или я приема със здрави клетки, а не с болни.

Ако лъчетерапията се проведе след операцията, тя може да продължи от месец до два.

Странични ефекти от процедурата

След започване на курс на лечение болен човек може да изпита слабост и хронична умора. Апетитът му намалява и настроението му се влошава. Съответно той може да отслабне много. Могат да се наблюдават промени в тестовете - броят на червените кръвни клетки, тромбоцитите и левкоцитите в кръвта намалява. В някои случаи мястото на контакт с лъча може да се подуе и възпали. Това може да доведе до образуване на язви.

Доскоро облъчването се извършваше, без да се взема предвид фактът, че здравите клетки също могат да попаднат в зоната на действие. Науката обаче върви напред и в онкологията на гърдата се появи интраоперативна лъчетерапия. Същността на техниката е, че процесът на облъчване може да започне на хирургичния етап, т.е. след изрязване лъчът може да бъде насочен към мястото на интервенция. Бързината по този въпрос ни позволява да сведем до минимум вероятността от остатъчен тумор, тъй като той се неутрализира.

При тумор на гърдата жената винаги има риск да се раздели с гърдите си. Тази перспектива често е дори по-страшна от фатална болест. А възстановяването на гърдите чрез намесата на пластичните хирурзи е твърде скъпо за обикновената жена. Ето защо жените се обръщат към лъчетерапията като средство за спасение, тъй като тя може да им позволи да се ограничат до изрязване на самия тумор, вместо да премахват напълно жлезата. Местата на възможно покълване ще бъдат третирани с лъчи.

Ефектът от лъчевата терапия зависи пряко от здравословното състояние на пациента, неговото настроение, съществуващите странични заболявания и дълбочината на проникване на радиологичните лъчи. Често ефектите от радиацията се проявяват при пациенти, които са преминали дълъг курс на лечение. Леката болка може да се прояви дълго време - това е засегнатата мускулна тъкан, която напомня за себе си.

Основният проблем на жените

Според статистиката лъчевата терапия при онкологията на матката е най-разпространеният метод на лечение. Тази патология се среща при възрастни жени. Трябва да се каже, че матката е многопластов орган и ракът засяга стените, разпространявайки се в други органи и тъкани. През последните години ракът на матката се среща и сред младите жени, което лекарите често обясняват с ранно започване на полов живот и небрежност по отношение на контрацепцията. Ако „хванете“ болестта на ранен етап, тогава тя може да бъде излекувана напълно, но в късния период няма да е възможно да се постигне пълна ремисия, но следвайки препоръките на онколога, можете да удължите живота на човек.

Лечението на рак на матката се основава на хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Бонус е хормонално лечение, специална диета и имунотерапия. Ако ракът активно прогресира, тогава ексцизията не е правилният метод. По-добри резултати могат да се постигнат чрез облъчване. Процедурата е забранена при анемия, лъчева болест, множество метастази и други заболявания.

Радиотерапевтичните техники могат да се различават по разстоянието между източника и засегнатата област. Контактната лъчетерапия е най-меката, тъй като включва вътрешно облъчване: катетър се вкарва във влагалището. Здравите тъкани практически не са засегнати. В този случай претърпеният рак може ли да бъде безвреден? След лъчева терапия, след отстраняване на матката и други неприятни процедури, жената е слаба и уязвима, така че тя абсолютно трябва да преразгледа начина си на живот и диета.

Матката се отстранява, ако туморът е нараснал силно и е засегнал целия орган. Уви, в тази ситуация възможността за по-нататъшно размножаване е поставена под въпрос. Но това не е моментът за съжаление, тъй като такива радикални мерки ще удължат живота на болна жена. Сега трябва да намалите интоксикацията, което се прави чрез пиене на много течности, ядене на растителни храни и витаминни комплекси с лъвския дял от антиоксиданти. Протеиновите храни трябва да се въвеждат в диетата постепенно, като се съсредоточават върху рибата, пилешкото или заешкото месо. Лошите навици трябва да бъдат премахнати веднъж завинаги и профилактичните посещения при онколог трябва да станат правило.

Струва си да включите в диетата си храни, които имат противоракови ефекти. Те включват картофи, зеле във всички сортове, лук, билки и различни подправки. Можете да наблегнете на ястия от зърнени или пълнозърнести храни. Соята, аспержите и грахът са на особена почит. Полезни са още бобът, цвеклото, морковите и пресните плодове. Все още е по-добре да замените месото с риба и по-често да ядете нискомаслени ферментирали млечни продукти. Но всички алкохолни напитки, силен чай, пушени и солени храни и маринати са забранени. Ще трябва да се сбогуваме с шоколада, преработените храни и бързото хранене.

Лъчевата терапия е метод на лечение, при който туморът се излага на радиация. Като правило, поради този ефект, растежът на злокачествените клетки спира и синдромът на болката значително намалява. Радиационното облъчване в онкологията се използва като независим метод на терапия, но по-често се извършва в комбинация с други методи, например с хирургия. Курсът на лъчева терапия се предписва от онколог за всички видове злокачествени тумори, когато туморът е уплътнение без кисти и течност, както и при лечение на левкемия и лимфом.

Как се използва радиацията в онкологията?

Облъчването в онкологията се извършва с помощта на гама лъчи или йонизиращи рентгенови лъчи в специална камера, оборудвана с линеен ускорител на частици. Принципът на действие на медицинското изделие е чрез външна лъчетерапия да се променят репродуктивните способности на раковите клетки, които спират да се делят и да растат. Крайната цел на извършваните процедури е да се помогне на тялото да се освободи от чужди образувания по естествен начин.

По-прогресивен метод е облъчването за онкология с помощта на източник на радиоактивно лъчение, въведено в тумора чрез хирургични игли, катетри или специални проводници.

Последици от радиация в онкологията

Основният проблем при лъчетерапията е, че не само туморът е изложен на радиация, но и съседните здрави тъкани. Последствията след процедурата възникват след известно време, като степента на тяхната тежест зависи от размера и вида на злокачественото образувание и местоположението на тумора. Заради справедливостта трябва да се отбележи, че във всеки случай радиацията оказва значително влияние върху общото състояние на пациента:

• загуба на апетит;
• се наблюдават гадене и повръщане;
• загуба на коса по главата и тялото, включително мигли и вежди;
• появяват се раздразнителност, умора (или сънливост);
• кръвната картина се променя.

Но в някои случаи се наблюдават различни усложнения, дори и най-сериозните. Най-често срещаните от тях:

• увреждане на кожата в зоната на облъчване под формата на хиперемия, дразнене, пилинг, сърбеж, обриви, мехури или мехури;
• нарушение на целостта на лигавиците в устната кухина, хранопровода и др.;
• подуване на кожата, радиационни язви;
• треска, кашлица;
• затруднено уриниране и дефекация в случай на облъчване на тазовите органи;
• възпаление на периоста, костна некроза;
• образуване на фистули, атрофия на вътрешните органи.

При всички сложни случаи е необходимо постоянно наблюдение от специалист, който предписва подходящо медикаментозно лечение.

Как да премахнем ефектите от радиацията?

За пациент, който е претърпял рак, е особено важно да се спазват всички препоръки на лекаря. Най-критичен период са първите две години след цикъл от облъчващи процедури. По това време се провежда поддържаща и възстановителна терапия.

Благодаря ти

Противопоказания за лъчева терапия

Въпреки ефективността лъчетерапия ( лъчетерапия) при лечението на туморни заболявания има редица противопоказания, които ограничават използването на тази техника.

Радиотерапията е противопоказана:

• В случай на дисфункция на жизненоважни органи.По време на лъчетерапията тялото ще бъде изложено на определена доза радиация, която може да повлияе негативно на функциите на различни органи и системи. Ако пациентът вече има тежки заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната, нервната, хормоналната или други системи на тялото, лъчетерапията може да влоши състоянието му и да доведе до развитие на усложнения.

• При силно изтощение на тялото.Дори при изключително прецизна лъчева терапия, определена доза радиация достига и уврежда здравите клетки. За да се възстановят от такова увреждане, клетките се нуждаят от енергия. Ако тялото на пациента е изтощено ( например, поради увреждане на вътрешните органи от туморни метастази), лъчетерапията може да причини повече вреда, отколкото полза.
• За анемия.Анемията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки ( червени кръвни телца). Когато са изложени на йонизиращо лъчение, червените кръвни клетки също могат да бъдат унищожени, което ще доведе до прогресия на анемията и може да причини усложнения.
• Ако наскоро вече е проведена лъчетерапия.В този случай не говорим за повторни курсове на лъчелечение на един и същ тумор, а за лечение на различен тумор. С други думи, ако пациентът е диагностициран с рак на който и да е орган и е предписана лъчетерапия за неговото лечение, ако се открие друг рак в друг орган, лъчетерапията не може да се използва поне 6 месеца след края на предишния курс на лечение. Това се обяснява с факта, че в този случай общата радиационна експозиция на тялото ще бъде твърде висока, което може да доведе до развитие на сериозни усложнения.
• При наличие на радиорезистентни тумори.Ако първите курсове на лъчева терапия не дадоха абсолютно никакъв положителен ефект ( тоест туморът не намалява по размер или дори продължава да расте), по-нататъшното облъчване на тялото е неподходящо.
• Ако по време на лечението се развият усложнения.Ако по време на курс на лъчетерапия пациентът получи усложнения, които представляват непосредствена опасност за живота му ( например кървене), лечението трябва да се прекрати.
• При наличие на системни възпалителни заболявания (например системен лупус еритематозус). Същността на тези заболявания е повишената активност на клетките на имунната система срещу собствените им тъкани, което води до развитие на хронични възпалителни процеси в тях. Излагането на такива тъкани на йонизиращо лъчение увеличава риска от усложнения, най-опасното от които може да бъде образуването на нов злокачествен тумор.
• Ако пациентът откаже лечение.Съгласно действащото законодателство не може да се извършва лъчева процедура без писмено съгласие на пациента.

Съвместимост на лъчева терапия и алкохол

По време на лъчева терапия се препоръчва да се въздържат от пиене на алкохол, тъй като това може да повлияе негативно на общото състояние на пациента.

Има популярно схващане, че етанолът ( етилов алкохол, който е активната съставка на всички алкохолни напитки) е в състояние да предпази тялото от вредните ефекти на йонизиращото лъчение и затова трябва да се използва по време на лъчетерапия. Наистина, редица изследвания са установили, че въвеждането на високи дози етанол в тялото повишава устойчивостта на тъканите към радиация с приблизително 13%. Това се дължи на факта, че етиловият алкохол нарушава притока на кислород в клетката, което е придружено от забавяне на процесите на клетъчно делене. И колкото по-бавно се дели клетката, толкова по-висока е нейната устойчивост на радиация.

В същото време е важно да се отбележи, че освен незначителни положителни ефекти, етанолът има и редица отрицателни ефекти. Например, повишаването на концентрацията му в кръвта води до разрушаване на много витамини, които сами по себе си са радиопротектори ( това означава, че защитават здравите клетки от вредното въздействие на йонизиращото лъчение). Освен това много проучвания показват, че хроничната консумация на алкохол в големи количества също повишава риска от развитие на злокачествени новообразувания ( по-специално тумори на дихателната система и стомашно-чревния тракт). Като се има предвид горното, следва, че пиенето на алкохолни напитки по време на лъчева терапия причинява повече вреда на тялото, отколкото полза.

Възможно ли е да се пуши по време на лъчева терапия?

По време на лъчетерапията пушенето е строго забранено. Факт е, че тютюневият дим съдържа много токсични вещества ( етери, алкохоли, смоли и др). Много от тях имат канцерогенен ефект, тоест при контакт с клетките на човешкото тяло допринасят за появата на мутации, резултатът от които може да бъде развитието на злокачествен тумор. Научно доказано е, че пушачите имат значително повишен риск от развитие на рак на белия дроб, рак на панкреаса, рак на хранопровода и рак на пикочния мехур.

Като се има предвид горното, следва, че на пациентите, подложени на лъчева терапия за рак на който и да е орган, е строго забранено не само да пушат, но и да бъдат в близост до хора, които пушат, тъй като канцерогените, вдишани по време на този процес, могат да намалят ефективността на лечението и да допринесат за към развитието на тумора.

Възможно ли е провеждането на лъчева терапия по време на бременност?

Лъчевата терапия по време на бременност може да причини вътрематочно увреждане на плода. Факт е, че ефектът на йонизиращото лъчение върху всяка тъкан зависи от скоростта, с която се извършва деленето на клетките в тази тъкан. Колкото по-бързо се делят клетките, толкова по-изразени са вредните ефекти на радиацията. По време на вътрематочното развитие се наблюдава най-интензивен растеж на абсолютно всички тъкани и органи на човешкото тяло, което се дължи на високата скорост на клетъчно делене в тях. Следователно, дори когато са изложени на относително ниски дози радиация, тъканите на растящия плод могат да бъдат увредени, което ще доведе до нарушаване на структурата и функциите на вътрешните органи. Резултатът зависи от етапа на бременността, в който е извършена лъчетерапията.

През първия триместър на бременността се извършва полагането и образуването на всички вътрешни органи и тъкани. Ако на този етап се облъчи развиващият се плод, това ще доведе до появата на изразени аномалии, които често са несъвместими с по-нататъшното съществуване. Това задейства естествен „защитен“ механизъм, който води до спиране на дейността на плода и спонтанен аборт ( Ще направя спонтанен аборт).

През втория триместър на бременността повечето вътрешни органи вече са формирани, така че не винаги се наблюдава вътрематочна смърт на плода след облъчване. В същото време йонизиращото лъчение може да провокира аномалии в развитието на различни вътрешни органи ( мозък, кости, черен дроб, сърце, пикочно-полова система и т.н). Такова дете може да умре веднага след раждането, ако получените аномалии се окажат несъвместими с живота извън утробата.

Ако експозицията настъпи по време на третия триместър на бременността, бебето може да се роди с определени аномалии в развитието, които могат да продължат през целия живот.

Като се има предвид горното, следва, че не се препоръчва провеждането на лъчетерапия по време на бременност. Ако пациентът е диагностициран с рак в началото на бременността ( до 24 седмици) и е необходима лъчетерапия, на жената се предлага аборт ( аборт) по медицински причини, след което се предписва лечение. Ако ракът се открие на по-късен етап, по-нататъшната тактика се определя в зависимост от вида и скоростта на развитие на тумора, както и желанията на майката. Най-често такива жени се подлагат на хирургично отстраняване на тумора ( ако е възможно – например при рак на кожата). Ако лечението не даде положителни резултати, можете да предизвикате раждане или да извършите операция за раждане на по-ранна дата ( след 30-32 седмица от бременността), и след това започнете лъчева терапия.

Възможно ли е да се правят слънчеви бани след лъчева терапия?

Слънчевите бани на слънце или в солариум не се препоръчват поне шест месеца след завършване на курса на лъчетерапия, тъй като това може да доведе до развитие на редица усложнения. Факт е, че при излагане на слънчева радиация в клетките на кожата възникват много мутации, които потенциално могат да доведат до развитие на рак. Но щом една клетка мутира, имунната система на организма веднага забелязва това и я унищожава, в резултат на което ракът не се развива.

По време на лъчева терапия броят на мутациите в здравите клетки ( включително и в кожата, през която преминава йонизиращо лъчение) може да се увеличи значително, което се дължи на негативния ефект на радиацията върху генетичния апарат на клетката. В същото време натоварването на имунната система се увеличава значително ( тя трябва да се справи с голям брой мутирали клетки едновременно). Ако човек започне да почернява на слънце, броят на мутациите може да се увеличи толкова много, че имунната система да не може да се справи със своята функция, в резултат на което пациентът може да развие нов тумор ( например рак на кожата).

Какви са опасностите от лъчетерапията? последствия, усложнения и странични ефекти)?

По време на лъчетерапията могат да се развият редица усложнения, които могат да бъдат свързани с ефекта на йонизиращото лъчение върху самия тумор или върху здравите тъкани на тялото.

Косопад

Косопад в областта на скалпа се наблюдава при повечето пациенти, подложени на лъчелечение за тумори в областта на главата или шията. Причината за загуба на коса е увреждане на клетките на космения фоликул. При нормални условия това е деление ( размножаване) на тези клетки и определя растежа на косата по дължина.
При излагане на лъчетерапия клетъчното делене на космения фоликул се забавя, в резултат на което косата спира да расте, коренът й отслабва и пада.

Струва си да се отбележи, че когато се облъчват други части на тялото ( като крака, гърди, гръб и т.н) косата може да падне от областта на кожата, през която се доставя голяма доза радиация. След края на лъчевата терапия растежът на косата се възобновява средно в рамките на няколко седмици до месеци ( ако по време на лечението не е настъпило необратимо увреждане на космените фоликули).

Изгаряния след лъчева терапия ( радиационен дерматит, радиационна язва)

При излагане на високи дози радиация в кожата настъпват определени промени, които на външен вид наподобяват клиника за изгаряне. Всъщност няма термично увреждане на тъканите ( като истинско изгаряне) не се наблюдава в този случай. Механизмът на развитие на изгаряне след лъчетерапия е както следва. При облъчване на кожата се увреждат малки кръвоносни съдове, което води до нарушаване на микроциркулацията на кръвта и лимфата в кожата. Доставянето на кислород до тъканите е намалено, което води до смъртта на някои клетки и заместването им с белези. Това от своя страна допълнително нарушава процеса на доставяне на кислород, като по този начин подпомага развитието на патологичния процес.

Може да се появят изгаряния на кожата:

• Еритема.Това е най-малко опасната проява на радиационно увреждане на кожата, при което се наблюдава разширяване на повърхностните кръвоносни съдове и зачервяване на засегнатата област.
• Сух радиационен дерматит.В този случай в засегнатата кожа се развива възпалителен процес. В същото време много биологично активни вещества навлизат в тъканите от разширените кръвоносни съдове, които действат върху специални нервни рецептори, причинявайки усещане за сърбеж ( парене, дразнене). В този случай на повърхността на кожата могат да се образуват люспи.
• Мокър радиационен дерматит.При тази форма на заболяването кожата се подува и може да се покрие с малки мехурчета, пълни с бистра или мътна течност. След отваряне на мехурчетата се образуват малки язви, които не зарастват дълго време.
• Радиационна язва.Характеризира се с некроза ( смърт) части от кожата и по-дълбоките тъкани. Кожата в областта на язвата е изключително болезнена, а самата язва не зараства дълго време, което се дължи на нарушена микроциркулация в нея.
• Радиационен рак на кожата.Най-тежкото усложнение след радиационно изгаряне. Образуването на рак се улеснява от клетъчни мутации в резултат на излагане на радиация, както и от продължителна хипоксия ( липса на кислород), развиващи се на фона на нарушения на микроциркулацията.
• Атрофия на кожата.Характеризира се с изтъняване и суха кожа, косопад, нарушено изпотяване и други промени в засегнатата област на кожата. Защитните свойства на атрофиралата кожа са рязко намалени, което води до повишен риск от развитие на инфекции.

Сърбяща кожа

Както бе споменато по-рано, излагането на лъчева терапия води до нарушаване на микроциркулацията на кръвта в областта на кожата. В този случай кръвоносните съдове се разширяват и пропускливостта на съдовата стена се увеличава значително. В резултат на тези явления течната част на кръвта преминава от кръвния поток в околните тъкани, както и много биологично активни вещества, които включват хистамин и серотонин. Тези вещества дразнят специфични нервни окончания, разположени в кожата, което води до сърбеж или усещане за парене.

За премахване на сърбежа на кожата могат да се използват антихистамини, които блокират ефектите на хистамина на тъканно ниво.

оток

Появата на оток на краката може да бъде причинена от ефектите на радиацията върху тъканите на човешкото тяло, особено при облъчване на коремни тумори. Факт е, че по време на облъчването може да се наблюдава увреждане на лимфните съдове, през които при нормални условия лимфата изтича от тъканите и се влива в кръвния поток. Нарушеният лимфен отток може да доведе до натрупване на течност в тъканите на краката, което ще бъде пряката причина за развитието на оток.

Подуването на кожата по време на лъчетерапия може да бъде причинено и от излагане на йонизиращо лъчение. В този случай се наблюдава разширяване на кръвоносните съдове на кожата и изпотяване на течната част от кръвта в околната тъкан, както и нарушение на изтичането на лимфа от облъчената тъкан, в резултат на което се появява оток се развива.

В същото време си струва да се отбележи, че появата на оток може да не е свързана с ефектите от лъчетерапията. Например, в напреднали случаи на рак могат да се появят метастази ( отдалечени туморни огнища) в различни органи и тъкани. Тези метастази ( или самият тумор) може да компресира кръвоносните и лимфните съдове, като по този начин нарушава изтичането на кръв и лимфа от тъканите и провокира развитието на оток.

болка

Болка по време на лъчева терапия може да възникне в случай на радиационно увреждане на кожата. В същото време в областта на засегнатите области има нарушение на микроциркулацията на кръвта, което води до кислороден глад на клетките и увреждане на нервната тъкан. Всичко това е съпроводено с появата на силна болка, която пациентите описват като “паряща”, “непоносима” болка. Този синдром на болка не може да бъде премахнат с конвенционални болкоуспокояващи и поради това на пациентите се предписват други лечебни процедури ( лекарствени и нелекарствени). Тяхната цел е да намалят подуването на засегнатите тъкани, както и да възстановят проходимостта на кръвоносните съдове и да нормализират микроциркулацията в кожата. Това ще помогне за подобряване на доставката на кислород до тъканите, което ще намали тежестта или напълно ще премахне болката.

Увреждане на стомаха и червата ( гадене, повръщане, диария, диария, запек)

Причината за дисфункция на стомашно-чревния тракт ( Стомашно-чревния тракт) може да има твърде голяма доза радиация ( особено при облъчване на тумори на вътрешни органи). В този случай има увреждане на лигавицата на стомаха и червата, както и нарушение на нервната регулация на чревната перисталтика ( моторни умения). В по-тежки случаи могат да се развият възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт ( гастрит - възпаление на стомаха, ентерит - възпаление на тънките черва, колит - възпаление на дебелото черво и т.н.) или дори се образуват язви. Процесът на придвижване на чревното съдържание и храносмилането на храната ще бъде нарушен, което може да доведе до развитие на различни клинични прояви.

Увреждането на стомашно-чревния тракт по време на лъчева терапия може да се прояви:

• Гадене и повръщане– свързани със забавено изпразване на стомаха поради нарушен стомашно-чревен мотилитет.
• диария ( диария) – възниква поради неадекватно смилане на храната в стомаха и червата.
• запек– може да възникне при тежко увреждане на лигавицата на дебелото черво.
• Тенезми– чести, болезнени позиви за дефекация, при които нищо не се отделя от червата ( или малко количество слуз се произвежда без изпражнения).
• Появата на кръв в изпражненията– този симптом може да е свързан с увреждане на кръвоносните съдове на възпалените лигавици.
• Болка в корема– възникват поради възпаление на лигавицата на стомаха или червата.

цистит

Циститът е възпалително увреждане на лигавицата на пикочния мехур. Причината за заболяването може да бъде лъчева терапия, проведена за лечение на тумор на самия пикочен мехур или други тазови органи. В началния стадий на развитие на радиационен цистит лигавицата се възпалява и подува, но по-късно ( тъй като дозата на радиация се увеличава) атрофира, тоест изтънява и се набръчква. В този случай неговите защитни свойства се нарушават, което допринася за развитието на инфекциозни усложнения.

Клинично радиационният цистит може да се прояви като чести позиви за уриниране ( при което се отделя малко количество урина), появата на малко количество кръв в урината, периодично повишаване на телесната температура и т.н. В тежки случаи може да се появи язва или некроза на лигавицата, което може да доведе до развитие на нов раков тумор.

Лечението на радиационен цистит включва използването на противовъзпалителни лекарства ( за премахване на симптомите на заболяването) и антибиотици ( за борба с инфекциозни усложнения).

Фистули

Фистулите са патологични канали, чрез които различни кухи органи могат да комуникират помежду си или с околната среда. Причините за образуването на фистула могат да бъдат възпалителни лезии на лигавиците на вътрешните органи, които се развиват по време на лъчева терапия. Ако такива лезии не се лекуват, с времето се образуват дълбоки язви в тъканите, които постепенно разрушават цялата стена на засегнатия орган. Възпалителният процес може да се разпространи в тъканта на съседен орган. В крайна сметка тъканите на двата засегнати органа са „запоени“ заедно и между тях се образува дупка, през която техните кухини могат да комуникират.

По време на лъчева терапия могат да се образуват фистули:

• между хранопровода и трахеята ( или големи бронхи);
• между ректума и вагината;
• мед от ректума и пикочния мехур;
• между чревните бримки;
• между червата и кожата;
• между пикочния мехур и кожата и т.н.

Увреждане на белите дробове след лъчева терапия ( пневмония, фиброза)

При продължително излагане на йонизиращо лъчение могат да се развият възпалителни процеси в белите дробове ( пневмония, пневмонит). В този случай вентилацията на засегнатите области на белите дробове ще бъде нарушена и в тях ще започне да се натрупва течност. Това ще се прояви като кашлица, усещане за недостиг на въздух, болка в гърдите и понякога хемоптиза ( образуване на малко количество кръв в храчките при кашляне).

Ако тези патологии не се лекуват, с течение на времето това ще доведе до развитие на усложнения, по-специално до заместване на нормалната белодробна тъкан с белег или фиброзна тъкан ( тоест до развитие на фиброза). Фиброзната тъкан е непропусклива за кислород, в резултат на което растежът й ще бъде придружен от развитието на кислороден дефицит в организма. Пациентът ще започне да изпитва усещане за липса на въздух, а честотата и дълбочината на дишането му ще се увеличат ( тоест ще се появи задух).

Ако се развие пневмония, се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства, както и средства, които подобряват кръвообращението в белодробната тъкан и по този начин предотвратяват развитието на фиброза.

кашлица

Кашлицата е често срещано усложнение на лъчетерапията в случаите, когато гръдният кош е изложен на радиация. В този случай йонизиращото лъчение засяга лигавицата на бронхиалното дърво, в резултат на което тя изтънява и изсъхва. В същото време неговите защитни функции са значително отслабени, което увеличава риска от развитие на инфекциозни усложнения. По време на процеса на дишане праховите частици, които обикновено се отлагат на повърхността на влажната лигавица на горните дихателни пътища, могат да проникнат в по-малките бронхи и да заседнат там. В същото време те ще раздразнят специални нервни окончания, което ще активира кашличния рефлекс.

Отхрачващи средства могат да бъдат предписани за лечение на кашлица по време на лъчева терапия ( увеличаване на производството на слуз в бронхите) или процедури, които насърчават хидратацията на бронхиалното дърво ( например инхалации).

кървене

Кървенето може да се развие в резултат на ефекта на лъчетерапията върху злокачествен тумор, прорастващ в големи кръвоносни съдове. По време на лъчева терапия размерът на тумора може да намалее, което може да бъде придружено от изтъняване и намаляване на здравината на стената на засегнатия съд. Разкъсването на тази стена ще доведе до кървене, чието местоположение и обем ще зависят от местоположението на самия тумор.

В същото време си струва да се отбележи, че причината за кървенето може да бъде и ефектът на радиацията върху здравата тъкан. Както бе споменато по-рано, когато се облъчват здрави тъкани, микроциркулацията на кръвта се нарушава. В резултат на това кръвоносните съдове могат да се разширят или дори да се повредят и част от кръвта ще се освободи в околната среда, което може да причини кървене. Според описания механизъм кървенето може да се развие поради радиационно увреждане на белите дробове, лигавиците на устната кухина или носа, стомашно-чревния тракт, пикочно-половите органи и др.

Суха уста

Този симптом се развива при облъчване на тумори, разположени в областта на главата и шията. В този случай йонизиращото лъчение засяга слюнчените жлези ( паротидна, сублингвална и субмандибуларна). Това е придружено от нарушаване на производството и отделянето на слюнка в устната кухина, в резултат на което лигавицата става суха и твърда.

Поради липса на слюнка се нарушава и вкусовото възприятие. Това се обяснява с факта, че за да се определи вкусът на конкретен продукт, частиците от веществото трябва да бъдат разтворени и доставени до вкусовите рецептори, разположени дълбоко в папилите на езика. Ако в устната кухина няма слюнка, хранителният продукт не може да достигне до вкусовите рецептори, в резултат на което вкусовото възприятие на човек се нарушава или дори изкривява ( пациентът може постоянно да изпитва горчивина или метален вкус в устата).

Увреждане на зъбите

По време на лъчева терапия на тумори в устната кухина зъбите потъмняват и се нарушава здравината им, в резултат на което те започват да се ронят или дори да се чупят. Също поради нарушено кръвоснабдяване на зъбната пулпа ( вътрешната тъкан на зъба, състояща се от кръвоносни съдове и нерви) метаболизмът в зъбите е нарушен, което увеличава тяхната крехкост. Освен това, нарушаването на производството на слюнка и кръвоснабдяването на устната лигавица и венците води до развитие на орални инфекции, което също се отразява неблагоприятно на зъбната тъкан, допринасяйки за развитието и прогресирането на кариес.

повишаване на температурата

Повишаване на телесната температура може да се наблюдава при много пациенти както по време на лъчетерапията, така и няколко седмици след нейното завършване, което се счита за абсолютно нормално. В същото време понякога повишаването на температурата може да показва развитието на тежки усложнения, в резултат на което, ако се появи този симптом, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

Повишаването на температурата по време на лъчева терапия може да се дължи на:

• Ефективността на лечението.При разрушаването на туморните клетки от тях се отделят различни биологично активни вещества, които навлизат в кръвта и достигат до централната нервна система, където стимулират центъра за терморегулация. Температурата може да се повиши до 37,5 - 38 градуса.
• Ефектите на йонизиращото лъчение върху тялото.Когато тъканите се облъчват, към тях се предава голямо количество енергия, което може да бъде придружено и от временно повишаване на телесната температура. Освен това локалното повишаване на температурата на кожата може да се дължи на разширяването на кръвоносните съдове в зоната на облъчване и притока на „гореща“ кръв в тях.
• Основното заболяване.При повечето злокачествени тумори пациентите изпитват постоянно повишаване на температурата до 37 - 37,5 градуса. Това явление може да продължи по време на курса на лъчетерапията, както и няколко седмици след края на лечението.
• Развитие на инфекциозни усложнения.При облъчване на тялото защитните му свойства значително отслабват, което води до повишен риск от инфекции. Развитието на инфекция във всеки орган или тъкан може да бъде придружено от повишаване на телесната температура до 38-39 градуса и повече.

Намаляване на левкоцитите и хемоглобина в кръвта

След лъчева терапия може да има намаляване на концентрацията на левкоцити и хемоглобин в кръвта на пациента, което се свързва с ефекта на йонизиращото лъчение върху червения костен мозък и други органи.

При нормални условия левкоцитите ( клетки на имунната система, които защитават организма от инфекции) се образуват в червения костен мозък и лимфните възли, след което се освобождават в периферния кръвен поток и там изпълняват своите функции. Червените кръвни клетки също се произвеждат в червения костен мозък ( червени кръвни телца), които съдържат веществото хемоглобин. Именно хемоглобинът има способността да свързва кислорода и да го транспортира до всички тъкани на тялото.

Лъчевата терапия може да изложи червения костен мозък на радиация, което води до забавяне на клетъчното делене. В този случай скоростта на образуване на левкоцити и червени кръвни клетки може да бъде нарушена, в резултат на което концентрацията на тези клетки и нивото на хемоглобина в кръвта ще намалее. След прекратяване на облъчването нормализирането на параметрите на периферната кръв може да настъпи в рамките на няколко седмици или дори месеци, което зависи от получената доза радиация и общото състояние на тялото на пациента.

Менструация по време на лъчева терапия

Редовността на менструалния цикъл може да бъде нарушена по време на лъчева терапия в зависимост от зоната и интензитета на облъчване.

Периодът може да бъде повлиян от:

• Облъчване на матката.В този случай може да има нарушение на кръвообращението в областта на маточната лигавица, както и повишено кървене. Това може да бъде придружено от отделяне на голямо количество кръв по време на менструация, чиято продължителност също може да бъде увеличена.
• Облъчване на яйчниците.При нормални условия ходът на менструалния цикъл, както и появата на менструация, се контролират от женските полови хормони, произвеждани в яйчниците. При облъчване на тези органи може да се наруши функцията им за производство на хормони, в резултат на което могат да възникнат различни нарушения на менструалния цикъл ( до изчезването на менструацията).
• Облъчване на главата.В областта на главата се намира хипофизната жлеза, жлеза, която контролира дейността на всички други жлези в тялото, включително яйчниците. При облъчване на хипофизната жлеза може да се наруши нейната функция за производство на хормони, което ще доведе до дисфункция на яйчниците и нарушаване на менструалния цикъл.

Може ли ракът да се повтори след лъчева терапия?

Рецидив ( повторно развитие на болестта) може да се наблюдава по време на лъчева терапия за всяка форма на рак. Факт е, че по време на лъчетерапията лекарите облъчват различни тъкани от тялото на пациента, опитвайки се да унищожат всички туморни клетки, които могат да се намират в тях. В същото време си струва да запомните, че никога не е възможно да се изключи 100% възможността за метастази. Дори и при радикална лъчева терапия, извършена по всички правила, една единствена туморна клетка може да оцелее, в резултат на което с течение на времето тя отново ще се превърне в злокачествен тумор. Ето защо, след завършване на курса на лечение, всички пациенти трябва редовно да бъдат прегледани от лекар. Това ще позволи навреме да се идентифицира възможен рецидив и да се лекува своевременно, като по този начин ще се удължи животът на човек.

Високата вероятност от рецидив може да бъде показана от:

• наличие на метастази;
• туморен растеж в съседни тъкани;
• ниска ефективност на лъчетерапията;
• късно започване на лечението;
• неправилно лечение;
• изтощение на тялото;
• наличие на рецидиви след предишни курсове на лечение;
• неспазване от страна на пациента на препоръките на лекаря ( Ако пациентът продължи да пуши, да пие алкохол или да се излага на пряка слънчева светлина по време на лечението, рискът от рецидив на рак се увеличава няколко пъти).

Възможно ли е да забременеете и да имате деца след лъчетерапия?

Ефектът от лъчевата терапия върху възможността за раждане на плода в бъдеще зависи от вида и местоположението на тумора, както и от дозата радиация, получена от тялото.

Възможността за раждане и раждане на дете може да бъде повлияна от:

• Облъчване на матката.Ако целта на лъчетерапията е била да се лекува голям тумор на тялото или шийката на матката, в края на лечението самият орган може да бъде толкова деформиран, че да не може да се развие бременност.
• Облъчване на яйчниците.Както бе споменато по-рано, при тумор или радиационно увреждане на яйчниците, производството на женски полови хормони може да бъде нарушено, в резултат на което жената няма да може да забременее и / или да роди плода сама. В същото време хормонозаместителната терапия може да помогне за решаването на този проблем.
• Облъчване на таза.Облъчването на тумор, който не е свързан с матката или яйчниците, но се намира в тазовата кухина, също може да създаде трудности при планирането на бременност в бъдеще. Факт е, че в резултат на излагане на радиация лигавицата на фалопиевите тръби може да бъде увредена. В резултат на това процесът на оплождане на яйцеклетката ( женска репродуктивна клетка) сперма ( мъжка репродуктивна клетка) ще стане невъзможно. Проблемът може да бъде решен чрез ин витро оплождане, при което зародишните клетки се комбинират в лаборатория извън тялото на жената и след това се поставят в матката й, където продължават да се развиват.
• Облъчване на главата.При облъчване на главата може да се увреди хипофизната жлеза, което ще наруши хормоналната активност на яйчниците и други жлези на тялото. Можете също да опитате да разрешите проблема с хормонозаместителна терапия.
• Нарушаване на жизненоважни органи и системи.Ако по време на лъчева терапия са нарушени функциите на сърцето или са увредени белите дробове ( например се е развила тежка фиброза), жената може да изпитва затруднения по време на бременност. Факт е, че по време на бременност ( особено в 3 триместър) значително се увеличава натоварването на сърдечно-съдовата и дихателната система на бъдещата майка, което при наличие на тежки съпътстващи заболявания може да предизвика развитие на опасни усложнения. Такива жени трябва да бъдат постоянно наблюдавани от акушер-гинеколог и да приемат поддържаща терапия. Също така не се препоръчва да раждат през родовия канал ( Методът на избор е раждане чрез цезарово сечение на 36-37 седмица от бременността).

Заслужава да се отбележи също, че времето, изминало от края на лъчетерапията до началото на бременността, е от немалко значение. Факт е, че самият тумор, както и проведеното лечение значително изтощават женското тяло, в резултат на което се нуждае от време за възстановяване на енергийните резерви. Ето защо се препоръчва бременността да се планира не по-рано от шест месеца след лечението и само при липса на признаци на метастази или рецидив ( повторно развитие) рак.

Опасна ли е лъчетерапията за другите?

По време на лъчева терапия човек не представлява опасност за другите. Дори след облъчване на тъканите с големи дози йонизиращо лъчение, те ( тъкани) не излъчват тази радиация в околната среда. Изключение от това правило е контактната интерстициална лъчетерапия, по време на която радиоактивни елементи могат да бъдат инсталирани в човешка тъкан ( под формата на малки топчета, игли, скоби или конци). Тази процедура се извършва само в специално оборудвана стая. След инсталирането на радиоактивни елементи пациентът се поставя в специална стая, чиито стени и врати са покрити с радиозащитни екрани. Той трябва да остане в това отделение през целия курс на лечение, т.е. докато радиоактивните вещества бъдат отстранени от засегнатия орган ( процедурата обикновено отнема няколко дни или седмици).

Достъпът на медицински персонал до такъв пациент ще бъде строго ограничен във времето. Роднините могат да посетят пациента, но преди това те ще трябва да носят специални защитни костюми, които ще предотвратят радиацията от въздействие върху вътрешните им органи. В същото време в отделението няма да бъдат допускани деца или бременни жени, както и пациенти със съществуващи туморни заболявания на всякакви органи, тъй като дори минималното излагане на радиация може да повлияе негативно на тяхното състояние.

След като източниците на радиация бъдат отстранени от тялото, пациентът може да се върне към ежедневието още същия ден. Няма да представлява радиоактивна заплаха за другите.

Възстановяване и рехабилитация след лъчетерапия

По време на лъчетерапията трябва да се спазват редица препоръки, които ще спестят силата на тялото и ще осигурят максимална ефективност на лечението.

Диета ( хранене) по време и след лъчева терапия

При съставянето на меню по време на лъчева терапия трябва да се вземат предвид особеностите на въздействието на йонизиращото лъчение върху тъканите и органите на храносмилателната система.

По време на лъчева терапия трябва:

• Яжте добре преработени храни.По време на лъчетерапия ( особено при облъчване на стомашно-чревния тракт) настъпва увреждане на лигавиците на стомашно-чревния тракт - устната кухина, хранопровода, стомаха, червата. Те могат да станат по-тънки, възпалени и да станат изключително чувствителни към увреждане. Ето защо едно от основните условия за приготвяне на храна е нейната качествена механична обработка. Препоръчително е да се избягват твърди, груби или жилави храни, които могат да увредят устната лигавица при дъвчене, както и лигавицата на хранопровода или стомаха при поглъщане на болус. Вместо това се препоръчва да се консумират всички храни под формата на зърнени храни, пюрета и т.н. Също така, консумираната храна не трябва да е твърде гореща, тъй като това лесно може да причини изгаряне на лигавицата.
• Консумирайте висококалорични храни.По време на лъчева терапия много пациенти се оплакват от гадене и повръщане, които се появяват веднага след хранене. Ето защо на такива пациенти се препоръчва да консумират малки количества храна наведнъж. Самите продукти трябва да съдържат всички необходими хранителни вещества, за да осигурят на организма енергия.
• Яжте 5-7 пъти на ден.Както бе споменато по-рано, пациентите се съветват да ядат малки хранения на всеки 3 до 4 часа, което ще намали вероятността от повръщане.
• Пийте достатъчно вода.При липса на противопоказания ( например тежко сърдечно заболяване или оток, причинен от тумор или лъчева терапия) пациентът се препоръчва да пие най-малко 2,5 - 3 литра вода на ден. Това ще помогне за прочистване на тялото и премахване на страничните продукти от разпадането на тумора от тъканите.
• Елиминирайте канцерогените от вашата диета.Канцерогените са вещества, които могат да увеличат риска от развитие на рак. По време на лъчева терапия те трябва да бъдат изключени от диетата, което ще повиши ефективността на лечението.

Хранене по време на лъчева терапия

Какво можете да използвате?
варено месо; пшенична каша; овесена каша; оризова каша; каша от елда; картофено пюре; варени пилешки яйца ( 1-2 на ден); извара; прясно мляко ; масло ( около 50 грама на ден); печени ябълки ; орехи ( 3-4 на ден); натурален мед; минерална вода ( без газове); желе.	пържена храна ( канцероген); Вредни храни ( канцероген); пушена храна ( канцероген); пикантни храни ( канцероген); солена храна; силно кафе; алкохолни напитки ( канцероген); газирани напитки; бързо хранене ( включително овесена каша и инстантни юфка); зеленчуци и плодове, съдържащи голямо количество диетични фибри ( гъби, сушени плодове, боб и др).

Витамини за лъчева терапия

При излагане на йонизиращо лъчение могат да настъпят определени промени и в клетките на здравите тъкани ( техният генетичен апарат може да бъде унищожен). Също така механизмът на увреждане на клетките се дължи на образуването на така наречените свободни кислородни радикали, които агресивно засягат всички вътреклетъчни структури, което води до тяхното разрушаване. Клетката умира.

В хода на многогодишни изследвания беше установено, че някои витамини имат така наречените антиоксидантни свойства. Това означава, че те могат да свързват свободните радикали вътре в клетките, като по този начин блокират разрушителния им ефект. Употребата на такива витамини по време на лъчева терапия ( в умерени дози) повишава устойчивостта на организма към радиация, без да се нарушава качеството на провежданото лечение.

Имат антиоксидантни свойства:

• някои микроелементи ( например селен).

Възможно ли е да се пие червено вино по време на лъчева терапия?

Червеното вино съдържа редица витамини, минерали и микроелементи, необходими за нормалното функциониране на много системи на тялото. Научно доказано е, че пиенето на 1 чаша ( 200 мл) червено вино на ден помага за нормализиране на обмяната на веществата, а също така подобрява отстраняването на токсичните продукти от тялото. Всичко това несъмнено има положителен ефект върху състоянието на пациента, подложен на лъчетерапия.

В същото време си струва да запомните, че злоупотребата с тази напитка може да повлияе негативно на сърдечно-съдовата система и много вътрешни органи, увеличавайки риска от усложнения по време и след лъчева терапия.

Защо се предписват антибиотици по време на лъчева терапия?

При облъчване се засягат клетките на имунната система, в резултат на което защитните сили на организма се отслабват. Наред с увреждането на лигавиците на стомашно-чревния тракт, както и на дихателната и пикочно-половата система, това може да допринесе за появата и развитието на много бактериални инфекции. За лечението им може да е необходима антибактериална терапия. В същото време си струва да запомните, че антибиотиците унищожават не само патогенните, но и нормалните микроорганизми, които живеят например в червата на здрав човек и участват активно в процеса на храносмилане. Ето защо след завършване на курс на лъчетерапия и антибиотична терапия се препоръчва да се приемат лекарства, които възстановяват чревната микрофлора.

Защо CT и MRI се предписват след лъчева терапия?

CT ( компютърна томография) и ЯМР ( Магнитен резонанс) са диагностични процедури, които позволяват подробно изследване на определени области на човешкото тяло. С помощта на тези техники можете не само да идентифицирате тумор, да определите неговия размер и форма, но и да наблюдавате процеса на лечение, като отбелязвате ежеседмично определени промени в туморната тъкан. Например, с помощта на CT и MRI е възможно да се установи увеличаване или намаляване на размера на тумора, прорастването му в съседни органи и тъкани, появата или изчезването на далечни метастази и т.н.

Струва си да се има предвид, че по време на компютърна томография човешкото тяло е изложено на малко количество рентгеново лъчение. Това въвежда определени ограничения за използването на тази техника, особено по време на лъчева терапия, когато лъчевото натоварване на тялото трябва да бъде строго дозирано. В същото време ЯМР не се придружава от облъчване на тъканите и не предизвиква промени в тях, в резултат на което може да се извършва ежедневно ( или дори по-често), без да представляват абсолютно никаква опасност за здравето на пациента.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Лъчетерапията е основният начин за борба с рака. След облъчване човешкото тяло трябва да се възстанови. За да подобрите защитата и да предотвратите рецидив на заболяването, трябва да изберете правилния процес на рехабилитация за състоянието на човека.

Възстановяване след лъчева терапия

Радиацията засяга не само раковите клетки, но и здравите тъкани, причинявайки им вреда. След извършените процедури човешкият организъм може да реагира с появата на различни вътрешни и външни явления. През този период е необходимо наблюдение на състоянието на пациента.

Лъчева болест

Степента на развитие се влияе от излагането на радиация. Свободните радикали, които се образуват по време на облъчване, засягат не само раковите клетки, но и здравите тъкани.

Лъчевата болест се развива при всеки в резултат на радиационна атака, която обикновено се извършва след операция. Лъчетерапия може да се приложи след химиотерапия. Припокриването на тези два процеса води до силен инхибиращ ефект върху всички функционални и жизнени свойства на организма.

Ефектът на лъчетерапията върху човешкото тяло

Ранните и болезнени прояви на лъчева болест включват: гадене, подуване, болка, повръщане, треска, интоксикация, цистит и др. Може да настъпи увреждане на клетките на стомашния и чревния тракт, имунната система, костния мозък, гениталните органи и нервната тъкан. Лъчевата болест може да има много етапи. Всеки следващ етап има свои усложнения, което влошава състоянието на пациента.

Лечение на лъчева болест

Лъчевата болест се характеризира с обща интоксикация на организма. Ще трябва да се възстанови с помощта на сложни методи на въздействие. Прибягват до фиторемедиация и фитодетоксикация.

Превантивният режим на лечение на лъчева болест включва специални билкови препарати. Това значително облекчава страданието на пациента и подобрява работоспособността.

Едновременното лечение с билки намалява интензивността на развитието на симптомите на това заболяване. Температура (треска), радиационни изгаряния, слабост, подуване, болка и обща интоксикация могат да бъдат елиминирани с помощта на билкова медицина. Такава рехабилитация значително увеличава шансовете за възстановяване и общ успех.

Излагането на радиация причинява изгаряния

Конвенционалните термични изгаряния и изгарянията след лъчева терапия се различават значително едно от друго. Последните не се появяват веднага. Първо, изгарянето се характеризира със зачервяване на кожата на мястото на проникване на йонизиращо лъчение в тъканта. Повлияват степента на увреждане от изгаряне.

Изгаряне на кожата след лъчева терапия

Острите кожни изгаряния като странични ефекти от лъчетерапията могат да бъдат разделени на три вида:

• Сух епидермис - зачервяване, лющене на кожата, подуване на мястото на лезията;
• Еритема – наблюдават се усложнения като зачервяване, подуване на кожата и сърбеж;
• Влажен епидермис - мястото на изгаряне е покрито с много папули, съдържащи ексудат и евентуално гной.

След дълго време може да се развие радиационен дерматит в третираната с радиация зона. Характеризира се с подуване или фиброза на кожата и могат да се появят радиационни язви. При облъчване на гърдите или гръдните органи се засягат белите дробове. Възможно е развитие на радиационна пневмосклероза или пневмофиброза.

За да предотвратите изгаряния след облъчване, трябва да използвате лосиони, съдържащи 10% разтвор на димексид. Маслата от морски зърнастец или шипка също могат да помогнат. За лечение на засегнатите области често се използват специални мехлеми: ируксол, левозин, дибунол, дермозолин, синалар, преднизолон. С тази терапия последствията от изгаряния ще бъдат минимални.

Кое лекарство ще помогне по време на периода на възстановяване?

Използването на различни лекарства е в основата на поддържащото лечение. Освобождава се ефективно средство, благодарение на което тялото бързо реагира на регенеративната терапия. Говорим за суроватка, която е обогатена с лактати и се нарича "Хидролактивин".

Хидролаактивин - възстановяване след облъчване

Отличителните характеристики на това лекарство включват наличието на:

• Комплексно въздействие върху усложненията на облъчването;
• Лесно смилаем от организма;
• Простота и безопасност на консумацията;
• Съвместим с много лекарства.

Ако придружавате процеса на лъчетерапия с употребата на това лекарство и не спирате да го приемате в периода след операцията, възстановяването на кожата, изложена на радиация, ще бъде много по-бързо. „Хидролактивин” има противовъзпалително действие, подобрява храносмилането, нормализира чревната функция, което възстановява дейността на стомашно-чревния тракт.

Радиацията често причинява усложнения, свързани с развитието на стоматит. Ако редовно изплакнете устата и гърлото си с разтвор на "Hydrolaktivina", лигавицата на устната кухина ще се възстанови по-бързо. Сухотата и дискомфортът ще изчезнат, болката ще намалее.

Това лекарство нормализира метаболизма, повишава имунитета и устойчивостта на стрес, което е важно за връщането на тялото към нормалното след лъчетерапия. Това означава, че препоръчваме Хидролаактивин като съпътстваща терапия, като лекарство, което може да смекчи много странични ефекти.

Обръщение към традиционната медицина

Рехабилитацията след радиация може да включва не само употребата на лекарства. Достатъчен ефект е възможен чрез използването на традиционни лекарствени препарати, базирани на много продукти.

Отвара от борови иглички помага при лъчетерапия Ябълки за борба с радионуклидите Орехите възстановяват здравето след облъчване

Използването на специално приготвени лечебни билкови препарати ще помогне за премахване на ефектите от излагането на радиация:

• Игли. Подходящи са игли от всяко иглолистно дърво (ела, бор или смърч). Просто ги напълнете с вода, варете 5 минути и оставете на топло място за една нощ. Болният трябва да приема тази запарка вместо вода цял ден. След това се прави почивка за едно денонощие, след което се повтаря приемът на борова течност. Процесът на лечение трябва да продължи поне месец.

Иглите имат обгръщащ ефект и са в състояние да отстранят радионуклидите от тялото, освобождавайки го от интоксикация. Приемът на борова течност трябва да съпътства правилното хранене.

• Ябълки. Според източната медицина тези плодове се считат за ценни продукти. Лечебният ефект се свързва с пектините, органичните киселини, които съставляват ябълките. Пектинът помага за отстраняването на живак, олово, стронций, цезий и други вредни вещества от тялото. Ябълковата диета ще бъде от голяма полза в борбата с радионуклидите.
• Масло от морски зърнастец. Достатъчно е да приемате една чаена лъжичка от този продукт в продължение на един месец. Това лечение може също да помогне на тялото да се отърве от радионуклидите. Маслото от морски зърнастец може да се замени с отвари и настойки от млади листа и клони от морски зърнастец. Следоперативните усложнения ще станат по-малко изразени.
• Орехи. Плодове или инфузии, отвари от ядкови прегради помагат за отстраняването на радионуклидите, живачните съединения, оловото и стронция от тялото. Затова използването им може да помогне и след облъчване.

Обръщането към традиционната медицина е оправдано в почти всички случаи. Рехабилитационният период, свързан с лъчева терапия, не е изключение. Когато се комбинира с други възстановителни методи, този метод може да направи чудеса.

Правилната диета ще ускори възстановяването

Предотвратяването на нежелани ефекти от излагане на радиация ще зависи от поддържането на здравословен начин на живот. Важна роля играе правилното хранене. На първо място, трябва да се приема сериозно от пациенти, които са били подложени на облъчване на корема или таза.

Най-вероятно по време на лечението лекуващият лекар ще предпише определена диета, която трябва стриктно да се спазва. Диетата ще бъде изпълнена с храни с ниско съдържание на мазнини, с ограничено съдържание на лактоза или фибри. По време на рехабилитационната терапия такава диета трябва да продължи най-малко две седмици. След това последователно и постепенно в него се въвеждат нови, по-хранителни храни.

Допълнителното хранене позволява малка консумация на ориз, картофено пюре и нискомаслени сортове сирене. Временно е по-добре да не се консумират млечни продукти, горещи и пикантни храни, газообразуващи храни (зеле, грах, соя, боб), пържени храни, кофеин-съдържащи ястия и напитки - такава диета ще бъде оправдана. За подпомагане на тялото по време на рехабилитационния период се препоръчва да се консумират касис и тиква.

Самите хранения трябва да са частични, порциите трябва да са малки, но броят на храненията на ден трябва да бъде до шест пъти. Струва си да се обърне внимание на режима на пиене, особено на приема на лечебни отвари. Коприва, елеутерокок, роза, белодроб, бергения, целина - всички тези растения ще помогнат за процеса на възстановяване.

Терапевтичното хранене по време на рехабилитационния период има за основна цел предотвратяване на усложнения, свързани със стомаха и червата. Диарията и мукозитът са доста чести последици от излагането на радиация. Ето защо е много важно каква храна влиза в тялото на пациента.

Как да се държим по време на рехабилитационния период

Рехабилитационният период трябва да бъде придружен от внимателно наблюдение от лекуващия лекар. Той трябва да е наясно с всички промени, които се появяват в пациента през периода на рехабилитационната терапия. Специални лекарства ще бъдат предписани и взети по определена схема.

Леката физическа активност през този период няма да навреди - това ще провокира възстановяването на защитните сили на тялото. Разбира се, интензивно бягане няма да стане. Но разходките на чист въздух ще имат желания ефект. През първия месец ще почувствате обща слабост и желание да легнете, но не е нужно да позволявате на тялото да застоява.

Препоръчва се прием на много течности (поне три литра на ден), за да се намалят негативните ефекти. Можете да пиете както обикновена, така и минерална вода. Не е изключена и консумацията на натурални сокове, плодови напитки и компоти. Просто трябва да избягвате консумацията на сладки газирани напитки.

Необходимо е да се премахнат лошите навици - тялото не трябва да се насища с токсини. Вярно е, че за подобряване на апетита на пациентите е разрешено да консумират бира (200 ml) или червено вино (100 ml). Но такова отстъпление е възможно само след одобрение от лекуващия лекар.

Ще трябва да започнете да се храните балансирано. Трябва да се придържате към препоръчителното съотношение на въглехидрати, мазнини и протеини (4:1:1). Хранителната диета трябва да изключва консумацията на колбаси, пушени продукти и други вредни деликатеси. Диетата трябва да се състои само от естествена храна, която не съдържа ароматични добавки.

Заключение

Излагането на радиация на тялото, дори с цел унищожаване на раковите клетки, е стрес за човешкото тяло.

Все още не са открити напълно безопасни методи за лечение на рак. Важно е правилно да подготвите пациента за самата процедура и да сведете до минимум последствията.

Правилното хранене, използването на лекарства и процедури, използването на билкови лекарства и народни средства, поддържането на здравословен начин на живот - в комбинация ще помогнат на човек да избяга от рака и успешно да се възстанови след лечението.