Лазерна вестибулопластика в денталната медицина по Edlan-Meicher, Clark, tunnel. Ролята на вестибулопластиката в стоматологията Вестибулопластика с диоден лазер

Както всяка операция, вестибулопластиката ще изисква от пациента рехабилитация. Бързото възстановяване и липсата на усложнения зависи от внимателното спазване на инструкциите на лекаря.

1. В областта на интервенцията се поставя лед в торбичка за 6 часа по схема: 20 минути студена терапия, 20 минути почивка. По този начин се намалява подуването.
2. Първите три дни миенето на зъбите става с четка за зъби с мек косъм без паста. Ако резултатът е успешен и върху раната се образува фибринов филм, от четвъртия ден почистването се извършва както обикновено.
3. Ще трябва да използвате щадяща диета с изключение на кисели, пикантни и солени храни. Температурата на съдовете се настройва на оптимална, в рамките на 40-53 градуса.

Освен това, за по-добро заздравяване и развитие на оперираната област, на пациентите се предписват терапевтични упражнения. Упражненията са прости и ефективни. Задължително:

1. Правете външен двуминутен лек масаж с върха на пръстите си (пет пъти на ден);
2. Изпъчете устните си за две минути (пет пъти на ден);
3. Докоснете върха на езика до външната граница на създадения устен вестибюл.

Възможни усложнения след вестибулопластика

Появата на нежелани реакции обикновено се изчислява от лекаря, както и се обмисля набор от мерки за смекчаване на страничните ефекти. Спазването на препоръките на лекаря минимизира риска от усложнения.

Най-често пациентите са загрижени за нарастващия оток на тъканите. Безпокойството се дължи на факта, че отокът става най-изразен на третия ден след операцията. Всъщност това се счита за физиологична норма.

Понякога пациентът е объркан от усещането за чужд предмет в устата зад устната или от видими промени в овала на лицето. Изброените симптоми са временни и изчезват сами.

Ситуациите, изискващи медицинска намеса, включват фистули, белези и кървене. Подобни последици могат да съпътстват всяка операция, не само вестибулопластика.

Патологичното намаляване на чувствителността означава, че са засегнати нервните окончания. Усложнението може да бъде елиминирано. Регенерацията на нервната тъкан настъпва за период до 9 месеца. Предписват се спомагателни физиотерапевтични процедури и гимнастически комплекс.

Ефективност на използването на медицински технологии

Вестибулопластиката не е операция, която се извършва по желание на пациента. Провежда се по медицински причини и е придружено от статистически анализ, показващ високата ефективност на използваната интервенция.

В резултат на операцията на френулума дълбочината на пародонталните джобове намалява и рецесията (изтъняване и компресия) на венците клони към нула.

При пациенти, подложени на вестибулопластика преди протезиране с подвижни протези, устройствата се фиксират към челюстта с максимален комфорт.

Според прегледите на оперираните, инсталацията е идеална, не се изисква използването на лепилни основи.

При възрастни откритите зъбни шийки бяха затегнати с ролка от плат и нивото на венците се стабилизира.

При младите пациенти захапката се промени и логопедичните затруднения бяха елиминирани. Като цяло бяха елиминирани не само анатомични, но и психологически проблеми, свързани с лошата естетика на външния вид на устните и наличието на гумена усмивка (когато венците са открити при усмивка и зъбите не се виждат).

Вестибулопластиката и френулопластиката играят важна роля в елиминирането на пародонталните патологии.

Новите технологии в областта на стоматологията направиха възможно използването на метода вестибулопластика в пластичната хирургия.

Ефективната операция за аномалии на долната челюст ви позволява да елиминирате всички дефекти в вестибюла на устната кухина.

Вестибулопластиката е хирургична операция, която се извършва с цел корективни манипулации в предната част на устната кухина, ограничена отвън от бузите и устните и отвътре от алвеоларните израстъци на челюстите и зъбните единици.

Ако вземем предвид характеристиките на операцията, тогава тя може да се класифицира като интервенция, насочена към пластично отстраняване на деформации и дефекти на органи и тъкани, но нейната цел е да се отървем от проблеми със зъбите.

Методът ви позволява да намалите напрежението на венците чрез хирургична дисплазия на мускулните тъкани на устната кухина. Също така, при извършване на техниката се увеличава площта на гингивалната тъкан и задълбочаването на цялата област на предната част на устната кухина (вестибюла).

Причини за провеждане

Техниката се използва както на горната, така и на долната челюст, ако е показано:

• хронични пародонтални заболявания;
• частично изменение на лигавицата преди корекция на неправилни захапки и челюстни дефекти или имплантиране на конструкция;
• нарушение на ясното произношение;
• намаляване на височината на обема на венците в областта на зъбната шийка (рецесия);
• неправилно захапване;
• промени в зъбната костна тъкан;
• оголване на зъбния корен;
• ако тъканта на венците е високо в близост до зъба.

Противопоказания

Операцията е разрешена при липса на следните заболявания и патологии:

• церебрален васкулит;
• лошо съсирване на кръвта, причинено от наследственост;
• онкологични патологични процеси в устната кухина и извън нея;
• период на възстановяване след лъчева терапия на злокачествени тумори;
• изразени нарушения в повърхностния релеф на меките тъкани на устната кухина с образуването на плътни белези;
• гнойна инфекция, придружена от възпалителен процес, който се разпространява във всички структури на челюстната система (остеомиелит);
• психоневрологични разстройства;
• пристрастяване към алкохол, наркотици, никотин.

Принцип на приготвяне

Въз основа на факта, че вестибулопластиката се извършва с помощта на хирургически методи, т.е. директна намеса в структурата на меките тъкани, е необходимо да се извърши задълбочена диагностика, преди да се използва.

За да се установи точна диагноза и да се открият възможни ограничения при използването на техниката, специалистите прибягват до стандартни изследвания:

• визуално изследване на района;
• задълбочено изследване с помощта на инструменти;
• рентгенова диагностика.

В допълнение към подготвителните манипулации от специалист, пациентът трябва да се придържа към специални препоръки.

Действията му са както следва:

• 5-7 часа преди операцията не яжте твърди храни, които могат да увредят тъканта на венците.
• Избягвайте приема на болкоуспокояващи, тъй като това може да повлияе на ефекта от локалната анестезия.

Зъболекарят трябва старателно да почисти зъбната редица от аморфни отлагания, плака и камъни.

Видове операции

При извършване на пластична хирургия лекарите използват няколко модификации.

Метод на Едлан-Мейхар

Методът се използва доста често и се е доказал от положителна страна. След операцията се наблюдават трайни изменения.

Техниката обаче има съществен недостатък, изразяващ се в оголването на част от устната. Процедурата се извършва на няколко етапа:

• временно намаляване на чувствителността към болка;
• хирургична дисекция на вътрешната обвивка на устната кухина по линията на огъване на костната дъга;
• отделяне на вътрешната мембрана от ръба на разреза до челюстта;
• образуване на вестибюла на устната кухина с последващо фиксиране на вътрешната мембрана;
• прилагане на мека марля превръзка със стерилен агент върху областта на раната.

Периодът на възстановяване продължава около 2 седмици.

Във видеото можете да видите процеса на вестибулопластика по метода на Едлан-Мейхар.

Модификация на Шмид

Методът на Шмид има някои разлики от предишния метод. При тази операция не се отлепва съединителната тъкан, обграждаща костта отвън (надкостница, периост).

Процедурата се извършва в следния ред:

• локална анестезия;
• отрязване на стегната връв в мускула по протежение на периоста;
• въвеждане на тъканно ламбо във вдлъбнатината на новата коригирана предна част на устата;
• фиксиране на тъканното ламбо с конци.

Вестибулопластика по Кларк

Този вид пластична хирургия се счита за най-простият и удобен. По време на операцията специалистът прави разрез от вътрешната страна на кръстовището на тъканта на венците с подвижните части на лигавицата на предната устна кухина, без да засяга периоста.

Дисекцията се извършва в рамките на тъканите на предната устна кухина до периоста и в посока с костната дъга по целия разрез с дълбочина 1,5 cm.

Ръбът на вътрешната мембрана се вкарва във вдлъбнатината на новообразуваната предна част на устната кухина и се пришива към периоста с помощта на специални конци. На мястото на раната се прилага превръзка с йодоформ.

Вестибулопластика по Гликман

Този метод се използва за малки предни части на устната кухина, както на голяма площ, така и в отделна патологична област.

Процедурата включва правене на разрез там, където лабиалната комисура се среща с тъканта на венците. След това меките тъкани се отлепват без използване на остри инструменти в близост до периоста на дълбочина 1,5 cm в областта на зъбната редица.

Връзките се пресичат с ножица и тъканното ламбо се зашива към вътрешната обвивка във вдлъбнатината на новообразуваната предна част на устната кухина към съединителната тъкан, обграждаща костната тъкан отвън.

Отворената област на раната заздравява с многократно напрежение под защитна превръзка.

Тунелен метод

Този метод има няколко положителни страни. Първо, той е идеален за премахване на дефекти на двете челюсти, и второ, това е нежна опция за корекция.

По време на операцията хирургът прави 3 разреза. Първият се извършва успоредно на нишката на лигавицата, а следващите два се извършват хоризонтално към малките кътници.

При използването на този метод площта на раната е малка, което ускорява зарастването. По правило след 10 дни меките тъкани са напълно възстановени.

За процедурата за извършване на операцията по метода на тунела вижте видеоклипа.

С помощта на лазер

Тази иновация в пластичната хирургия набира скорост в областта на стоматологията. Техниката позволява операцията да се извърши без използване на скалпел, което почти напълно елиминира нараняванията.

Процедурата включва използването на лазерен лъч, което й дава следните предимства:

• възможността за качествено разширяване на предната част на устната кухина;
• допустимостта на увеличаване на площта на фиксираната тъкан на венците;
• изключване на подуване на меките тъкани;
• всички срезове са направени с изключителна прецизност;
• кървенето е изключено;
• рискът от инфекция е намален;
• естетиката се поддържа на най-високо ниво.

Периодът на рехабилитация при използване на тази техника е много по-кратък от този на други модификации.

Рехабилитационен период

През първите три дни след операцията хигиеничното почистване на устната кухина трябва да се извършва с четка с мек косъм, без да се използва паста за зъби. Препоръчват се вани на базата на антисептични средства.

Едва на четвъртия или петия ден от периода на възстановяване е възможно да се извърши напълно процедурата за почистване на устната кухина и зъбите.

За да бъдат резултатите от вестибулопластиката положителни, се препоръчва да се придържате към специални правила за хранене. В продължение на 14 дни пациентът трябва:

• не пийте алкохолни напитки;
• не яжте горещи, пикантни, солени храни;
• изключете млечни и ферментирали млечни продукти (те могат да образуват твърда плака върху зъбите, което може да причини инфекция на областта на раната);
• Препоръчително е да смилате храната или да я превърнете в кремообразна маса.

След всяко хранене устната кухина се изплаква обилно с чиста вода и се третира с антисептик.

В допълнение към правилното хранене, на пациента се предписват лицеви гимнастически упражнения и масаж:

• външен масаж на върха на пръстите;
• увеличени опити за надуване на устни, без да включват други лицеви мускули в упражнението;
• движение на върха на езика в различни посоки в областта на мястото на раната.

Гимнастическата тренировка се изпълнява в продължение на 3 минути, като всяко упражнение се повтаря до 6 пъти.

Интересен факт е забелязан от пациентите. Ако извършвате интензивно излагане на мощен поток вода отвън, заздравяването на областта на раната става много по-бързо и дискомфортът по време на периода на възстановяване намалява.

По време на рехабилитационния период пациентите не трябва да натоварват тялото с физическа активност.

За проследяване на етапите на заздравяване, зъболекарят назначава необходимия брой прегледи, за да открие своевременно възпалението и да назначи подходяща и компетентна терапия.

Възможни усложнения

Възможните усложнения включват:

• Кървящи венци. В този случай се използват специални компреси и се предписват хемостатични средства.
• Намалена чувствителност на образуванията в краищата на процесите на нервните влакна. Случва се при докосване на нервни окончания по време на рязане със скалпел. По правило нараняването изчезва от само себе си в рамките на шест месеца. За да се възстанови чувствителността възможно най-бързо, лекарите препоръчват да се прибягва до упражнения за мускулите на лицево-челюстната област и физиотерапия.
• Образуване на келоиден белег. Образуването зависи от качеството на техниката на вестибулопластиката. Проблемът се елиминира чрез повторна операция за отстраняване на белег.
• На кръстовището на лигавицата на бузата и венеца се образува фистула. Патологията възниква в областта, където се прилага хирургическият конец и се елиминира след отстраняване на конеца.
• Подуване на меките тъкани. Това усложнение винаги придружава хирургични интервенции и изчезва самостоятелно след пълно заздравяване на областта на раната.

цени

Цената на операцията ще зависи пряко от метода на нейното изпълнение:

1. Метод Elan-Meicher - 4000 рубли;
2. Модификация на Schmidt с помощта на скалпел - 3500 рубли.
3. Според Кларк - 4500 рубли.
4. Според Гликман - 4000-5000 рубли.
5. Тунелен метод - 4800 рубли.
6. Използване на лазер - до 10 000 рубли.

Цената на услугата може да варира индивидуално в зависимост от сложността на случая и съпътстващите патологии.

Съдържание [Покажи]

За да се подобри ефектът от ортодонтското лечение в стоматологията, понякога е необходимо да се прибегне до операция. В зависимост от показанията се избира определен тип операция. Един от най-разпространените е методът на вестибулопластиката - операция, извършвана в областта на преддверието на устната кухина, тоест пространството между устните и зъбите. Днес ще ви кажем какво представлява тази операция, ще разберем нейните видове и показания за изпълнение.

Показания за операция

Операцията се извършва както на долна, така и на горна челюст. Необходимо е да се задълбочи и разшири вестибюла на устата, тъй като недостатъчната площ на тази област може да провокира различни нарушения и заболявания. Хирургическата корекция се извършва в следните случаи:

• хронични пародонтални заболявания;
• логопедични проблеми, причинени от малък вестибюл на устата;
• подготовка за ортопедично лечение за повишаване на неговата ефективност;
• при имплантиране на зъбни импланти;
• за предотвратяване на рецесия на венците;
• преди извършване на пачуърк операции;
• за отстраняване на козметични дефекти.

Това са най-честите показания, но лекарят може да реши да извърши вестибулопластика в някои други случаи.

Има няколко метода за корекция с помощта на вестибулопластика. Всеки от тях има своите предимства, недостатъци и характеристики. Нека да ги разгледаме набързо.

1. Вестибулопластика по Кларк. Този метод се използва предимно за корекция на горна челюст, извършва се върху голяма площ и е сравнително прост. Без да се засяга периоста, зоната между подвижната мукозна зона и венците се дисектира. След отделяне на лигавицата на устната с 1 см, мускулите и сухожилията се придвижват по периоста по-дълбоко в страничните и фронталните части. Единични мускулни влакна могат да бъдат отстранени. В края на операцията мукозният капак се зашива към периоста с кетгут, а алвеоларният процес се покрива със специален филм, докато раните заздравяват.
2. Вестибулопластика по Едлан Мейхер. Тази техника дава най-трайни резултати, затова се практикува най-често. Оралната хирургия на Meicher обикновено се използва за коригиране на долната челюст. Дисекцията се извършва както в първия случай, но се използва по-дълбоко изместване на субмукозните тъкани - мускули и сухожилия. Влакната, останали върху тъканта на раната, се отстраняват, лигавицата се фиксира в новия вестибюл на устата и се прилага защитна превръзка за две седмици.
3. Тунелна хирургия. Техниката е универсална, но по-често се прави вестибулопластика на долната челюст. Тя се различава от предишните две опции по това, че е минимално травматична. При изпълнението му се правят само три малки разреза - два хоризонтално спрямо премоларите, третият по френулума. Благодарение на щадящата техника, раните зарастват напълно в рамките на не по-късно от 2 седмици.
4. Метод на Гликман. Това е универсална техника, която може да се прилага локално или веднага върху голяма площ от долната или горната челюст. На мястото на прикрепване на устната се извършва дисекция, меките тъкани се отделят на дълбочина около 1,5 сантиметра и свободният ръб се зашива към получената депресия.
5. Техника на Шмид. Извършва се на горна или долна челюст без отлепване на периостната тъкан. Операцията се характеризира с отрязване на връзките с мускулите в посока, успоредна на периоста. В резултат на това се образува клапа, чиито свободни ръбове се потапят в дълбочината на новия вестибюл и се фиксират с конци.
6. Лазерната вестибулопластика е възможна, като се използва някой от описаните по-горе методи. Единствената му разлика е използването на лазер вместо скалпел. Този метод има много предимства. Усложненията са практически елиминирани, постигат се прецизни разрези и белезите са невидими, няма кървене и заздравяването протича много бързо. Естествено, цената на процедурата ще бъде по-висока, но болката и периодът на рехабилитация ще бъдат намалени.

Операцията може да се извърши по някой от тези методи по преценка на лекуващия лекар в зависимост от показанията и клиничната картина на отделния пациент.

Това е проста операция, която се извършва доста често, но, както при всяка друга хирургическа интервенция, след извършването й трябва да се придържате към определени правила.

1. Спазвайте щадящ режим.
2. Избягвайте повишена физическа активност в продължение на две седмици.
3. За същия период спрете да ядете всякакви дразнещи храни.
4. Редовно провеждайте цялостна антисептична обработка на оперираната област.
5. Извършете приложения със средства за заздравяване на рани.

Усложненията възникват изключително рядко и в повечето случаи са свързани с нарушаване на препоръчания режим. Най-често се развиват гнойно-възпалителни процеси, но те не надвишават 0,1% от общия брой извършени операции.

В някои случаи операцията може да бъде отказана, тъй като има редица противопоказания:

• множество зъбни кариеси;
• мозъчно увреждане;
• злокачествени тумори;
• нарушения на кръвосъсирването и други кръвни заболявания;
• остеомиелит;
• радиационно облъчване на шията и главата;
• колагенози;
• рецидиви на орални заболявания.

Важно е да се разбере, че това е обикновена стоматологична операция, която носи минимален риск от усложнения, така че не трябва да я отказвате, ако имате показания за това. Каним ви да гледате финалното видео, което демонстрира пластична хирургия с помощта на лазер. Това видео ще ви убеди, че няма нищо критично страшно във вестибулопластиката.

В някои случаи денталните пациенти изискват вестибулопластика на долната челюст. Ще опишем какво е това, индикации, снимки, прегледи по-нататък. В крайна сметка хората често се сблъскват с такива процедури и се страхуват да се съгласят с тях, защото неизвестното е страшно.

Самата операция се извършва с цел профилактика на различни заболявания в устната кухина. По природа не всеки има достатъчно пространство между зъбите и устната. Понякога напрежението в тези мускули е твърде силно и трябва да бъде премахнато за комфорт.

Самата процедура представлява увеличаване на пространството във вдлъбнатината на устната кухина между зъбите и устната. Поради различни манипулации, които зависят от избрания метод на корекция, мускулните влакна, отговорни за напрежението на венците, се изместват.

Понякога операцията се извършва на горната челюст, но най-често вестибулопластиката засяга долния ред.

Тази процедура може да се извърши по различни причини. Понякога това е профилактика на някои заболявания, а понякога и за лечение на вече съществуващи. Вестибулопластиката намира приложение и в протезирането и детската стоматология.

Най-популярните показания за прилагането му са:

• за предотвратяване на пародонтално възпаление и гингивит;
• за нарушения на храненето на костната челюст;
• за решаване на логопедични проблеми;
• с цел разкриване на корените на зъбите в някои случаи;
• в процес на подготовка на обширно ортодонтско лечение;
• при инсталиране на импланти или подвижни протези за тяхното по-удобно и надеждно закрепване;
• Понякога е необходима и корекция на козметични дефекти.

Дали такава процедура си струва или не, зависи от лекаря, който може да вземе предвид всички показания, здравословните характеристики на пациента, състоянието на устната кухина и други фактори.

Видове хирургия

Нека опишем накратко най-популярните хирургични техники, които се използват днес в стоматологията за решаване на този проблем:

1. Според Кларк това е най-простият метод, но най-често се използва за горна челюст. Лекарят разрязва лигавицата между зъбите и устната и я отлепва малко. Така желаните мускули се преместват по-дълбоко и зъболекарят може ръчно да отстрани някои отделни влакна. След това клапата се пришива към периоста, а самата рана се покрива със специален защитен филм.
2. По Edlan-Meicher - използва се за корекция на долна челюст. Смята се, че този метод дава трайни и добри резултати. Прави се дъгообразен разрез по дължината на костта и се отлепва част от лигавицата към челюстта. Някои тъкани се преместват по-дълбоко или встрани и излишните тъкани се отстраняват. След това мускулите се фиксират с конци и се налага превръзка.
3. Според Schmidt това е по-опростен метод, при който не се пипа периосталната тъкан. Прави се само разрез успореден на костта и ръбът на клапата се изтегля навътре и се фиксира.
4. Според Гликман може да се използва както в малки, така и в по-големи площи. Самият разрез се прави в този случай точно на кръстовището на устната. Отделеното ламбо се зашива към вестибюла на кухината.
5. Тунелната вестибулопластика се използва еднакво за корекция на горна и долна челюст. Смята се, че такава операция е по-малко травматична и раната зараства много по-бързо. Разрезите се правят на три места, вместо на едно голямо. Този метод е най-подходящ за лечение на деца.
6. Лазерната хирургия се извършва с помощта на лазер, който намалява болката и травмата на процедурата. В този случай те правят всичко същото като при обичайната процедура със скалпел. Но благодарение на използването на по-технологичен инструмент, целият процес протича прецизно, целенасочено, с по-малко болка за самия пациент, а раната впоследствие зараства по-бързо. Друго предимство на тази процедура е допълнителният бактерициден ефект в областта на операцията.

Лазерният метод често се използва за отстраняване на френулума като алтернатива на конвенционалната процедура. Това спомага за намаляване на страха на детето, болката на мястото на разреза и значително ускорява заздравяването.

Какъвто и метод да бъде избран, той трябва да се извършва от квалифициран, опитен лекар и не забравяйте да използвате някакъв вид анестезия. В зависимост от чувствителността на пациента, неговото здравословно състояние и възраст се използва локална или обща анестезия. В допълнение към облекчаването на болката чрез инжекции, те могат да използват и други методи.

За да бъде целият процес успешен и с най-малко негативни последици, пациентът трябва да поеме отговорност за правилната подготовка за операцията. Трябва да се придържате към следните препоръки:

Успехът и увереността на един човек до голяма степен зависят от това колко добре изглежда. Цялостният имидж включва красива усмивка, спретнат, добре поддържан външен вид и приятна реч.

Но не всеки може да се похвали с приятен външен вид, прави и бели зъби. В тези случаи мнозина прибягват до стоматологични услуги, за да променят външния си вид.

В съвременната медицина има много методи, които ви позволяват да промените вътрешния и външния контур на устата. Сред тях се откроява вид хирургическа интервенция: вестибулопластика, която е корекция на устната кухина чрез операция.

Този метод се класифицира като пластичен тип хирургическа интервенция. Този метод се използва в случаите, когато човек има малък вестибюл на устата и при някои други показания.

С помощта на вестибулопластика се намалява напрежението на венците в резултат на движението на интраоралните мускули.

Вестибулопластиката най-често се извършва на долна челюст. Тази интервенция се използва, ако е необходимо да се задълбочи и (или) разшири преддверието на устата, когато неговата малка площ може да доведе до различни видове нарушения и патологии.

Показания за употреба са:

• предотвратяване на рецесия на венците;
• хроничен периодонтит;
• за повишаване на ефективността при подготовка за ортопедично лечение;
• имплантиране на протези;
• логопедични нарушения;
• за отстраняване на козметични дефекти.

Изброените показания се считат за най-често срещаните. Въпреки това, според решението на специалист, вестибулопластиката може да се извърши в някои други ситуации.

Операцията е неприемлива в следните случаи:

• Пациентът е диагностициран с остеомиелит;
• има обширен зъбен кариес;
• областта на главата или шията е била облъчена;
• в случай на рецидив на някакво орално заболяване;
• със съществуващи кръвни патологии и церебрални увреждания;
• ако се диагностицират злокачествени новообразувания.

Ако е налице поне една от горните точки, тялото трябва да бъде предварително подготвено за операция.

Например, ако зъбите имат патологично състояние, те трябва да бъдат излекувани, след лъчева терапия е важно да се възстанови тялото и други подобни. Ако това не е възможно, специалистът ще предложи алтернативно решение.

Вестибулопластиката според Кларк е една от най-лесните. Провежда се на голяма площ пред устата. Също така си струва да се отбележи, че този метод често се използва за коригиране на горната челюст.

Прогрес на интервенцията:

• На първо място, на пациента се дава анестезия;
• изрежете пространството между подвижната лигавица и венеца;
• с помощта на ножица се отлепва лигавицата на устните;
• сухожилията и мускулите се преместват по-дълбоко;
• отделни мускулни влакна се отстраняват;
• След завършване мукозното ламбо се зашива към периоста.

Вестибулопластиката според Едлан Майхер се счита за по-популярна, тъй като дава по-добри резултати. Но въпреки това има и някои недостатъци, основният от които е излагането на вътрешната страна на устната.

Този вид интервенция се използва, когато е необходима корекция на долната челюст. Извършват се всички същите манипулации като в метода на Кларк.

Особеността на този метод е неговата универсалност. Използването му е възможно не само на голяма площ, но и локално. Разрезът е в точката на закрепване на устната. След това се отлепва меката тъкан. Новият свободен ръб се подгъва до мястото, където е направена вдлъбнатината.

Този тип операция се различава от предишните. По време на изпълнението му не се получава отлепване на периосталната тъкан. Разрязването на мускулите се извършва успоредно на посоката му. Свободните ръбове на новото ламбо се придвижват навътре и се фиксират с конци.

Тази опция за вестибулопластика се използва за коригиране на долната или горната челюст. Този метод е най-малко травматичен в сравнение с останалите.

Правят се разрези по дължината на френулума и в хоризонтална посока към премоларите. Благодарение на това дефектите на раната са значително намалени, което насърчава по-бързото заздравяване още на десетия ден.

Отнася се за иновативни методи. Лазерът действа като скалпел. Трябва да се има предвид, че такава корекция е още по-малко травматична.

Има чудесна възможност за увеличаване на площта и разширяване на вестибюла.

Вестибулопластиката, която се извършва с лазер, има редица предимства:

• леко подуване или пълното му отсъствие;
• прецизен разрез;
• липса на кървене;
• намаляване на броя на патогенните микроорганизми;
• намалена микроциркулация на съдовите стени;
• бързо възстановяване;
• минимални белези.

Какъвто и метод за корекция да се използва, важно е да запомните, че за възстановяване е необходим щадящ режим.

През първите две седмици след операцията е важно да се избягва прекомерната физическа активност. Освен това се препоръчва да се изключат всякакви дразнещи храни от диетата:

• пикантен;
• солено;
• печено;
• твърди продукти.

За последващо поддържащо лечение лекарят предписва антисептични лекарства. Използването им е необходимо за лечение на рани, което трябва да се извършва ежедневно.

• масаж с пръсти, който се извършва външно;
• докосване на върха на езика до предверието на устната кухина;
• надувайки устните си за две минути, това упражнение се прави до пет пъти на ден.

Развитието на някакви сериозни последствия след тази интервенция е изключително рядко. По правило те могат да бъдат провокирани само от неспазване на предписания следоперативен режим. В някои ситуации може да възникне гнойно възпаление. Но това са само изолирани случаи, чийто процент е по-малък от 0,1 от общия брой операции.

Понякога може да се появи кървене или да се промени чувствителността на мястото на разреза. Не трябва да се страхувате от това, тъй като такива явления преминават след известно време.

Отзиви от пациенти, които по един или друг начин са претърпели вестибулопластика.

Имах корекция по Кларк само преди седмица. Не са необходими шевове след процедурата. Те просто прикрепиха наслагване към мястото, където беше разрезът. Няколко часа по-късно се разреши от само себе си.

За да притиснат разреза, залепиха и пластир на брадичката. В момента лечението протича без усложнения, не усещам особена болка. Само при усмивка възниква дискомфорт и неприятни усещания. Надявам се, че тази операция ще ми помогне да се отърва от пародонтозата и кървенето на венците.

Елена, Краснодар

Необходимостта от тази операция възникна след ужасна автомобилна катастрофа. Преживяха се доста неприятни часове и дни.

Вече загубих всяка надежда за красива усмивка и прави зъби. Въпреки това в момента, пет месеца след операцията, всичко е наред с мен. И това е само благодарение на опитните специалисти, извършили операцията вестибулопластика с такова странно име - според Казанян.

Мария, Москва

Измина повече от година и половина от деня, в който направих корекцията. Заслужава да се отбележи, че рехабилитацията продължи доста дълго време. Отне много време и усилия за пълно излекуване и адаптация.

Силна болка усещах само в първите три дни след операцията, след това се появяваше периодично и то само при говорене и хранене. Отначало имах чувството, че бузите ми просто са увиснали.

Но, както по-късно ми обясниха, това са само последствията от остатъчния оток, който изчезва след няколко дни. След това в областта на разреза се образува белег. Доста неприятно явление, искам да кажа, но той в последствие изчезна. Всичко това продължи около година.

Възстановяването на чувствителността също не се случи веднага. Дълго време изглеждаше, че не усещам брадичката си, просто беше изтръпнала. Бих искал да отбележа, че въпреки дългото възстановяване в моя случай, си заслужаваше, корените на зъбите ми вече не са открити.

Наталия, Днепропетровск

Цената на вестибулопластиката ще зависи от използвания метод. Ценовият праг варира от три до шест хиляди рубли. Лазерният метод за извършване на операцията струва 7-10 хиляди рубли.

Вестибулопластика - какво е това? Този въпрос си задава всеки пациент, на когото е назначена такава интервенция. Има няколко разновидности на тази процедура, както и определени показания, за които се предписва. Методът, по който се извършва корекция, зависи от конкретната ситуация.

Вестибулопластиката е вид орална корекция, която се извършва в пространството между устните и зъбите. Зъболекарите предписват тази операция, когато вестибюлът на устата на пациента е твърде малък. Необходимостта от корекция се дължи на факта, че тази ситуация може да причини развитието на редица стоматологични проблеми. Основните индикации за задължителна намеса са следните ситуации:

• пациентът е диагностициран с пародонтоза, по-специално пародонтоза или нейното усложнение под формата на пародонтит;
• подготовка за протезиране, за да се осигури висококачествено фиксиране на протезата;
• имплантиране на имплант, особено при много високо прикрепване на мускула към алвеоларния процес;
• лечение от ортодонт поради, например, неправилно захапване;
• според показанията на логопед;
• за да се предотврати рецесията на венците.

Тази процедура помага:

• намаляване на напрежението на венците;
• задълбочаване на вестибюла на устата;
• разширяване на областта на прикрепената дъвка;
• профилактика на логопедични, ортодонтски и стоматологични заболявания.

Има обаче и противопоказания. Операцията не може да се извърши в следните ситуации:

• множество кариеси;
• предишна лъчева терапия на врата или главата;
• зъбни заболявания в стадий на рецидив;
• церебрални лезии;
• онкология;
• заболявания на кръвта.

В такива случаи е необходимо да се подготви тялото за вестибулопластика (например напълно излекувани зъби, възстановяване от лъчева терапия). Ако това не е възможно, ще трябва да потърсите алтернативни мерки с Вашия лекар.

При прекомерно напрежение в тъканите на лигавицата в преддверието на устната кухина могат да възникнат различни проблеми със зъбите. Преддверието на устната кухина е пространство, от едната страна на което е вътрешната повърхност на бузите и устните, а от другата - външната повърхност на венците и зъбите.

Ако има нужда от коригиране на вестибюла на устната кухина, се извършва вестибулопластика. Тази хирургична интервенция принадлежи към категорията на пластичната хирургия на устната кухина.

Цени за вестибулопластика

Вестибулопластика 19578 П

Специалисти по вестибулопластика

Вайцнер Елена Юриевна

хирург пародонтолог Кандидат на медицинските науки

2006 г. - завършва с отличие Московския държавен медицински и стоматологичен университет. Евдокимова

2006-2007 г - Стаж в Катедрата по обща стоматология и анестезиология на Московския държавен медицински университет

2007-2009 г - Клинична ординатура в Катедрата по болнична терапевтична стоматология, пародонтология и гериатрична стоматология на Московския държавен медицински университет

Този тип операция при възрастни се извършва под локална анестезия, докато вестибулопластиката при деца се извършва с интравенозна или инхалационна анестезия.

Показания за вестибулопластика

Всички показания за извършване на тази операция могат да бъдат разделени на ортодонтски, логопедични и козметични.

Ортодонтските показания включват:

• предотвратяване на рецесия на венците;
• профилактика на пародонтални патологии;
• подготовка за протезиране, така че зъбните протези да могат да бъдат добре закрепени;
• подготовка за зъбни импланти;
• подготовка за ламбовидни операции, насочени към покриване на откритите зъбни корени.

Вестибулопластиката помага за решаване на логопедични проблеми като:

• затруднено произнасяне на определени звуци
• и несъвършена реч.

Козметичните показания включват

• плитък вестибюл, причинил козметичен дефект.

Видео - вестибулопластика

Противопоказания

Има общи и специфични противопоказания. Общите, които забраняват всякакви хирургични интервенции, включват:

• инфаркт на миокарда;
• нарушен сърдечен ритъм;
• удар;
• различни инфекциозни и възпалителни заболявания;
• онкология;
• заболявания на кръвта, придружени от силно кървене.

Специфични противопоказания:

• множество кариеси;
• гнойни заболявания на устната кухина;
• остеомиелит на челюстните кости.

Фото примери за вестибулопластика

Как се извършва вестибулопластиката в нашия център

Същността на тази операция е да се отдели определен участък от лигавицата и да се закрепи в желаното положение. Като се има предвид степента на сложност и местоположението на патологията, нашият зъболекар ще избере оптималния метод за нейното прилагане:

• Вестибулопластика по КларкТова е най-основната техника за извършване на тази манипулация. Най-често този тип вестибулопластика се извършва на горната челюст, на голяма площ от вестибюла на устата.
• Вестибулопластика по Edlan-MeicherТози вид вестибулопластика се извършва на долна челюст и дава най-дълготрайни резултати. Недостатъкът на този метод е, че вътрешността на устната остава открита.
• Модификация на ШмидТози метод на мандибуларна вестибулопластика се извършва без отделяне на периостална тъкан.
• Вестибулопластика по ГликманТази техника се използва за коригиране на зони с всякакъв размер, а разрезът се прави в точката на закрепване на устната.
• Тунелна вестибулопластикаТози метод може да се използва и на двете челюсти и включва извършването само на три разреза, които осигуряват достъп до субмукозната тъкан. Препоръчително е да се направи този вид вестибулопластика при деца, тъй като се характеризира с най-ниска заболеваемост.

Специалистите на нашия Център за естетична дентална медицина извършват и лазерна вестибулопластика. Оперативната техника остава същата, но разрезите се правят не със скалпел, а с лазерен лъч.

Основните показатели за успех и самочувствие са красива усмивка, ясна дикция, контактно поведение и атрактивен естетичен външен вид.

Не всички хора могат да се похвалят с красив външен вид, съблазнителна усмивка, очарователни изражения на лицето и равни зъби. Понякога трябва да потърсите помощта на зъболекар, за да постигнете фундаментални промени във външния си вид.

Съвременната медицина разполага с големи възможности и иновативни методи за оформяне на външния и вътрешния контур на устата.

Не всеки е запознат с термина вестибулопластика. Това е много деликатна хирургическа интервенция, чиято цел е да се елиминира патологията на устната кухина.

Тази операция се извършва в ситуации, когато пациентът има много малък вестибюл на устата.Този дефицит може да доведе до сериозни проблеми със зъбите.

Какво представлява преддверието на устата?Това малко пространство е празнината, която се простира от вътрешната повърхност на бузата и устната до външната повърхност на венците и зъбите.

Обикновено се счита, че дълбочината на вестибюла е 4–5 mm при деца на възраст 6–7 години, 6–8 mm на възраст 8–9 години, а до 14–15 години трябва да достигне 10–14. мм. Високото прикрепване на френулума на долната устна може да причини локално развитие.

Пластичната и модерна челюстна хирургия може да реши много проблеми в областта на лицето.

• Ако пациентът има пародонтоза. В този случай хирургическата намеса ще облекчи състоянието на пациента и впоследствие ще облекчи тези заболявания.
• Преди да започнете процедурата за по-добро закрепване на протезите.
• При имплантиране на зъбен имплант. Например, ако мускулът е прикрепен към алвеоларния процес твърде високо. В този случай, ако не се извърши операция, ще възникне възпалителен процес.
• Преди началото на събитието.
• Ако има логопедични проблеми.
• Преди операция, която ще реши проблема с оголените зъбни корени.
• Като превантивна мярка срещу рецесия на венците.

Видове тази хирургическа интервенция

Има няколко метода за извършване на тази операция. Технологиите за хирургическа интервенция са доста разнообразни.

Според Кларк

Това е интервенция за минимално кратък период. Най-простият метод, използван за патологии в горната челюст.

Ход на операцията:На първо място се прилага анестезия. Втората стъпка е, когато хирургът разрязва лигавицата между линията на венците и подвижната област на лигавицата. Дълбочината на разреза съответства на дълбочината на лигавицата. След това с помощта на ножица се отлепва лигавицата на устните. Мускулите и сухожилията се придвижват по-дълбоко по периоста. Оздравяването настъпва след 2-3 седмици.

Според Едлан-Майхер

Тази техника се използва за коригиране на дефекти на долната челюст. Този метод на намеса гарантира най-голям ефект.

Ход на операцията:прави се анестезия, лигавицата се изрязва, лигавичното ламбо се отлепва и субмукозната тъкан се премества по-дълбоко. Блясъкът се фиксира с конци. На раната се прилага защитна превръзка. Недостатъкът на този метод е продължителността на лечението.

Модификация на Шмид

Особеността на този метод е липсата на отделяне на периосталната тъкан. Мускулите се дисектират успоредно на периоста.

Според Гликман

Тази техника се прилага с еднакъв успех върху всички проблемни зони на челюстта. В този случай се прави разрез в областта, където се прикрепя устната.

С помощта на тъп инструмент хирургът отлепва меката тъкан, чийто свободен ръб се зашива към образуваната вдлъбнатина.

Тази операция се счита за ниско травматична.Площта на раната е малка, заздравяването настъпва в рамките на 10-11 дни. Този метод е подходящ и за двете челюсти. Нарича се още тунелна вестибулопластика.

Противопоказания

В някои случаи вестибулопластиката е противопоказана.

1. Когато пациентът е диагностициран с множество и усложнени зъбни кариеси.
2. Пациентът има остеомиелит.
3. При наличие на рецидивиращи хронични заболявания на устната лигавица.
4. С увреждане на мозъка.
5. Ако пациентът има склонност към образуване на келоидни белези.
6. При кръвни заболявания като хемофилия и левкемия.
7. След лъчева терапия в областта на главата или шията.
8. При наличие на злокачествени тумори.

Използване на лазер при вестибулопластика

По време на операцията лазерът играе ролята на скалпел.

Тази техника за разширяване на вестибюла на устата и увеличаване на площта на фиксираните венци е най-малко травматична от всички по-горе.

Предимства на използването на лазер:

1. При тази операция загубата на кръв се свежда до минимум.
2. И още едно важно предимство на този метод е пълното отсъствие на патогенни бактерии и инфекции от навлизане в разреза.
3. Използвайки лазер, хирургът може да разреже тъкан с висока точност.
4. След такава операция пациентът практически не образува белези.
5. Няма оток след операцията.
6. Пациентите изпитват намаляване на микроциркулацията на съдовата стена.
7. След операцията, използвайки този метод, настъпва бърз процес на възстановяване на увредената тъкан.

Всеки метод има свои собствени свойства и характеристики. Въз основа на тези показатели лекарят решава кой вариант за конкретен пациент ще бъде най-оптималният.

След операцията лекарят е длъжен да даде на пациента препоръки относно управлението на следоперативния период, който ще продължи 2-3 седмици.

Във видеото можете да видите как се извършва вестибулопластика с помощта на лазер:

За да избегнете усложнения, трябва стриктно да следвате всички препоръки на зъболекаря:

1. Редовно третирайте раната с антисептици.
2. Не забравяйте да използвате средства за заздравяване на рани, предписани от Вашия лекар.
3. Изключете от храната пикантни, кисели и солени храни, те силно дразнят лигавицата на устата.
4. Поддържайте хигиена на устната кухина.
5. През този период е необходимо да се сведе до минимум физическият стрес върху тялото.

Ако вестибулопластиката се извършва на високо професионално ниво и пациентът се придържа към препоръките относно следоперативния период, много проблеми със зъбите могат да бъдат избегнати в бъдеще.