Болката се появява в резултат на заболявания. Болката е предупредителен знак

Ноцигенна (соматична) болка - болка, която възниква при дразнене на ноцицепторите на кожата, лигавиците, дълбоките тъкани (в мускулно-скелетна система) или вътрешни органи. Получените нервни (ноцицептивни) импулси, следвайки възходящите ноцицептивни пътища, достигат до по-високите части на нервната система и се показват от съзнанието, в резултат на което се формира усещане за болка. Соматичната болка обикновено е добре локализирана. Примери:болка поради изгаряния, увреждане на кожата (драскотини, наранявания), болка в ставите, мускулна (миофасциална) болка, болка поради навяхвания, костни фрактури.

Висцералната болка е болка, произлизаща от меките тъкани (кухини) на вътрешните органи. Такива болки са резултат от дразнене на рецептори, локализирани в стените на вътрешните органи. Примери:болка в сърцето (с ангина), в гръден кош(на заден план настинки, туберкулоза), болки в стомаха ( пептична язва), червата (при запек), черния дроб (чернодробни колики), панкреаса (при панкреатит), бъбреците и пикочен мехур(бъбречна колика) и др. Невропатичната болка е болка в резултат на увреждане на периферната или централната нервна система. Такава болка не се обяснява с дразнене на ноцицепторите (усещането за болка възниква дори в здрав орган). Обикновено се празнува болкав отговор на нисък интензитет (обикновено не причинявайки болка) дразнители. Например, леко докосване, глътка въздух или разресване с невралгия на тригеминалния нерв причинява "залп на болка" в отговор. Такава болка, по-специално, може да възникне при състояния на възпаление, увреждане на нервите или други компоненти на нервната система. Увреждането на нервите или влиянието на възпалителни фактори върху тях (оток, възпалителни медиатори, подкиселяване на междуклетъчната течност във фокуса на възпалението и др.) Води до повишаване на тяхната чувствителност (възбудимост) и проводимост. Примери:невралгия тригеминален нерв(на фона на възпаление), зъбобол(на фона на инфекция и възпаление), болки в ставите (на фона на ревматоиден артрит), болка в долната част на гърба (например на фона на дискова херния в лумбаленпричиняващи притискане на нервните коренчета) и др. Психогенна болка ("фантомна", или психалгия, или соматоформна болка) - болка, причинена от умствени, емоционални или поведенчески фактори. Такава болка обикновено е лошо лечима. консервативни методиособено при употребата на аналгетици. В случай на точното им установяване е необходимо назначаването на антидепресанти и други психотропни лекарства. Примери:болка след операции по ампутация, някои случаи на главоболие, болки в гърба и стомаха

От всички сетивни процеси усещането за болка носи най-голямо страдание.

болка - психическо състояниевъзникващи в резултат на свръхсилни или разрушителни ефекти върху тялото със заплаха за неговото съществуване или цялост.

Клиничното значение на болката като симптом на разстройство нормален курс физиологични процесиважно, тъй като редица патологични процеси човешкото тялодава усещане за болка още преди появата външни симптомизаболявания. Трябва да се отбележи, че адаптирането към болката практически не се случва.

От гледна точка на емоционалното преживяване усещането за болка има потискащ и болезнен характер, понякога характер на страдание, служи като стимул за различни защитни реакции, насочени към елиминиране на външни или вътрешни стимули, които са причинили появата на това усещане. .

Болкови усещания се формират в централната нервна системав резултат на комбиниране на процеси, които започват в рецепторни образувания, вградени в кожата или вътрешни органи, импулси от които по специални проводящи пътища постъпват в подкоровите системи на мозъка, които влизат в динамично взаимодействие с процесите на мозъчната кора.

Във формирането на болката участват както кортикални, така и субкортикални образувания. Болката възниква като пряк ефект върху тялото външни стимули, и с промени в самия организъм, причинени от различни патологични процеси. Болката може да възникне или да се засили по условнорефлексен механизъм и да бъде психогенно обусловена.

Болковата реакция е най-инертната и силна безусловна реакция. Усещането за болка до известна степен се влияе от висш умствени процесисвързани с дейността на кората и зависими от такава личностни чертикато посока, убеждаване, ценностни ориентациии др.. Многобройни примери свидетелстват както за смелостта, способността, когато изпитвате болка, да не се поддавате на нея, а да действате, подчинявайки се на високоморални мотиви, и страхливостта, съсредоточавайки се върху собствените болкови усещания.

Усещането за болка обикновено се появява с началото на заболяването, активиране или натискане патологичен процес. Отношението на пациента към остра и хронична болка е различно.

Например. При остър зъбобол цялото внимание на човек е насочено към обекта на болката, той търси начини да се отърве от болката по всякакъв начин (рецепция различни лекарства, хирургична интервенция, всякакви процедури, само за облекчаване на болката). Особено трудно за понасяне пароксизмална болкапри хронични заболявания често реакцията към тях се засилва с времето. Пациентите ги очакват със страх, има чувство на безнадеждност, безнадеждност, отчаяние. Болката в такива случаи може да бъде толкова мъчителна, че човек чака смъртта като освобождаване от мъките.

При хронична болка може също да има известна адаптация към усещанията за болка и към преживяванията, свързани с нея.

Някои лекари разграничават така наречената органична и психогенна болка. Противопоставянето на болката не е достатъчно обосновано, тъй като всички лекари добре знаят, че в психогенна ситуация, като правило, има увеличаване на болката, която е от органичен характер.

Сигналната стойност на болката е предупреждение за непосредствена опасност.

Силна болкаспособен напълно да улови мислите и чувствата на човек, фокусирайки цялото му внимание върху себе си. Може да доведе до нарушения на съня, различни невротични реакции.

Пациентите, страдащи от силна болка, се нуждаят от внимателно и грижовно отношение към техните оплаквания и молби. Болката е по-изтощителна за пациента от всяко друго заболяване.

Всеки е изпитвал болка в един или друг момент. Болката може да варира от лека до силна, да се появи веднъж, да бъде постоянна или да се появява и изчезва периодично. Има много видове болка и често болката е първият знак, че нещо не е наред с тялото.

Най-често лекарите се свързват, когато има остра болка или хронична болка.

Какво е остра болка?

Острата болка започва внезапно и обикновено се описва като остра. Често служи като предупреждение за заболяване или възможна заплаха за тялото от външни фактори. Острата болка може да бъде причинена от много фактори, като например:

• медицински процедури и хирургична интервенция(без анестезия);
• костни фрактури;
• Зъболечение;
• Изгаряния и порязвания;
• Раждане при жени;

Острата болка може да бъде лека и да продължи буквално секунди. Но има и силна остра болка, която не изчезва седмици или дори месеци. В повечето случаи острата болка се лекува за не повече от шест месеца. Обикновено острата болка изчезва, когато се елиминира основната й причина - раните се лекуват, нараняванията се лекуват. Но понякога постоянната остра болка се развива в хронична болка.

Какво представлява хроничната болка?

Хроничната болка е болка, която продължава повече от три месеца. Случва се дори раните, които са причинили болката, да са вече зараснали или други провокиращи фактори да са елиминирани, но болката все още не изчезва. Сигналите за болка могат да останат активни в нервната система седмици, месеци или дори години. В резултат на това човек може да почувства свързана с болка физическа и емоционални състояния, предотвратяване нормален живот. Физическият ефект от болката е мускулно напрежение, ниска мобилностИ физическа дейност, загуба на апетит. На емоционално нивоима депресия, гняв, тревожност, страх от повторно нараняване.

Често срещаните видове хронична болка са:

• главоболие;
• Болка в корема;
• Болки в гърба и по-специално болки в кръста;
• Болка в страната;
• Ракова болка;
• Болка при артрит;
• Неврогенна болка, възникваща от увреждане на нервите;
• Психогенна болка (болка, която не е свързана с предишни заболявания, нараняване или някакви вътрешни проблеми).

Хроничната болка може да започне след нараняване или заразна болести по други причини. Но за някои хора хроничната болка изобщо не е свързана с нараняване или увреждане и не винаги е възможно да се обясни защо се появява такава хронична болка.

Нашата клиника има специализирани специалистипо този въпрос.

(9 специалисти)

2. Лекари, които лекуват болка

В зависимост от това какво и как боли и какво е причинило болката, различни специалисти могат да бъдат ангажирани в диагностиката и лечението на болката - невролози, неврохирурзи, ортопеди, онколози, терапевти и други лекари със специализирани специалности, които ще лекуват причината за болката - заболяване, чийто симптом е болката.

3. Диагностика на болката

Съществуват различни методиза да се определи причината за болката. Освен от общ анализсимптоми на болка, могат да се извършат специални тестове и изследвания:

• Компютърна томография (CT);
• Магнитен резонанс (MRI);
• Дискография (преглед за диагностика на болки в гърба с въведение контрастна средав гръбначния диск)
• Миелограма (извършва се също с контрастно вещество, инжектирано в гръбначния канал, за да се увеличи способността за рентгеново изследване. Миелограмата помага да се види притискането на нерв, причинено от дискова херния или фрактури);
• Костно сканиране за идентифициране на аномалии костна тъканпоради инфекция, нараняване или други причини;
• Ултразвук на вътрешни органи.

4. Управление на болката

В зависимост от силата на болката и причините, лечението на болката може да бъде различно. Разбира се, самолечението не си струва, особено ако болката е силна или не изчезва. за дълго време. Симптоматично лечениеболкаможе да включва:

• Лекарства за болка без рецепта, включително мускулни релаксанти, спазмолитици и някои антидепресанти;
• Нервна блокада (блокиране на група нерви с инжекция местна упойка);
• Алтернативни методилечение на болка като акупунктура, хирудотерапия, апитерапия и други;
• електрическа стимулация;
• Физиотерапия;
• хирургияболка;
• Психологическа помощ.

Някои лекарства за болка действат по-добре, когато се комбинират с други лечения за болка.

Локализацията на болката в корема показва кой орган стомашно-чревния трактвъзникна проблем. За да определите по-точно причината за болката, опитайте се да разберете в коя конкретна част на корема се усеща дискомфортът.

Правилната страна
Апендицит
Симптоми: кога остра форма- внезапна болка в областта слънчев сплитили над пъпа, възможна е и болка в корема без конкретна локализация, след което се измества към дясната въздишка. Болката е постоянна, умерена, усилва се при кашлица, движение, промяна на положението на тялото.
Повръщането при апендицит се развива като рефлекс на болка, придружено от намаляване на апетита, често еднократно. Температурата се повишава, но не се повишава над 37,0 -38,0 С. Диспепсия под формата на запек, по-често диария, възниква на фона на често уриниране, цветът на урината е интензивен, тъмен.
Диагноза: по време на палпация, мускулно напрежение вдясно илиачна област, болезненост и повишена болка при натискане с рязко освобождаване на пръстите.

Натискането се извършва:
на стомаха в областта на дясната илиачна; в няколко точки, вдясно от пъпа; в няколко точки по диагонална линия от пъпа до десния илиачен туберкул (това е костна издатина тазови костиопределя се отпред в илиачната област).

Черен дроб
Симптоми: тъпа болка под дясното ребро; тежест в дясната страна след прием на мастни и пикантни храни; сърбеж; алергични реакции; чести запек и диария; жълто покритиев езика; световъртеж и умора; червена урина (подобна на чай); повишаване на телесната температура до 37,0 -38,0 C; гадене и загуба на апетит; изпражнениясветло жълто.

Диагноза: в случаите, когато болката е свързана конкретно с проблеми в черния дроб, то е постоянно, може да бъде заменен от усещане за силна тежест в дясната страна, усещане за дърпане и остри колики. Болката може да се излъчва към лумбалната област, да се засили веднага след хранене или при резки движения. Облекчаването на ситуацията идва в момент на почивка, когато човек лежи на дясната си страна и си осигурява топлина, но с приемане вертикално положениеболката се връща отново.

Струва си да се помни, че черният дроб започва да боли и в случаи на увреждане на други органи, например панкреаса, или болката е причинена от преминаването на камък през жлъчните пътища, възпаление на жлъчния мехур. Тъпи болкихарактеризиращ се с остър възпалителни заболяваниячерен дроб, докато хронични процесикато цяло преминава без болка.

Остра болка в дясното подребрие, придружена от тежест, гадене, излъчва се до дясно рамо- най-вероятно е жлъчна (чернодробна) колика. Може да показва наличието на камъни в жлъчния мехур.

Тъпа болка, придружена от загуба на апетит - най-вероятно това е жлъчна дискинезия. Но може да се появи и при обостряне на хепатит С или остър хепатитА или Б, цироза на черния дроб.

Лява страна
Панкреас
Симптоми: остра болказаобикаляща природа, която може да бъде локализирана в областта на пъпа (в началото на заболяването) или да се разпространи на гърба. Такава болка се усеща почти постоянно или интензивността на болката само се засилва - тази болка с панкреатит е коренно различна от симптомите, които се появяват при други възпалителни процесив органите коремна кухина.

Едновременно с появата на болка се появява тежест в корема, подуване, гадене и повръщане, което обикновено не носи облекчение. В допълнение, липсата на ензими от панкреатичен сок провокира лошо храносмилане, което се проявява с тежка диария.

Симптомите на възпаление на панкреаса често съвпадат с признаци на остеохондроза, херпес зостер, остър пиелонефрити стомашни язви. Също така, болка в левия хипохондриум може да възникне от кървене с язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Диагностика:болката се усилва след хранене, в легнало положение. При навеждане напред навътре седнало положениеболката отшумява, както при гладуване, прилагане на студ към пъпна областналяво.

Пълното изключване на всякаква храна за поне 24 часа - липсата на стрес върху клетките на панкреаса спомага за забавяне на производството на ензими и разтоварване на тялото;

Поставете студена грейка или лед върху корема (перумбиликалната област) - това забавя развитието на оток във възпаления панкреас;

Рецепция алкална минерална водаподобрява условията за изтичане на жлъчка и панкреатична секреция - на ден пациентът трябва да пие най-малко 2 литра течност без газ;

Приемане на спазмолитици, за предпочитане под формата на инжекция.

Стомах
Болка в самия връх в центъра, под дъното на стомаха - показва гастрит, но може да е симптом на инфаркт (особено ако болката се излъчва към дясна ръка), или апендицит.
Болката в средата на корема най-често се появява при преяждане, но може да говори за дисбактериоза.

Болката под пъпа може да показва синдром на раздразнените черва. Понякога е резултат от вирусна инфекция.

бъбреци
Симптоми:
болка в областта на бъбреците: в гърба, в долната част на гърба;
промени в уринирането: парене и болка, рядко или обратно често, обилно уриниране - никтурия, полиурия, урина с примеси на кръв или промяна в цвета на урината;
подуване на краката и ръцете - бъбреците не се справят с работата си за отстраняване на излишната течност от тялото;
кожен обрив, което е резултат от повишаване на концентрацията на токсини в кръвта;
промени във вкуса и миризмата на амоняк от устата;
треска, гадене, повръщане и умора.
загуба на апетит, загуба на тегло;
влошаване на зрението.

Диагностика:
Да се ​​разграничи бъбречна патологияза болки в гърба, лекарят прави следващ ход: ръбът на дланта се потупва лумбална област. При бъбречно заболяване потупването е придружено от появата на тъпа вътрешна болка.

Важно е да запомните, че такава болка може да причини проблеми с гърба и гръбначния стълб, възпаление на яйчниците, остеохондроза или апендицит.

Може да има болка в дясната страна на нивото на кръста бъбречна колика, което може да е причината уролитиаза, прегъване на уретера или възпаление.


Пикочен мехур
Симптоми: кога остро възпаление – чести позивидо уриниране, придружено от болка, докато урината не излиза напълно (дори при силно желание урината излиза на малки капчици). Но признаците на заболяването могат да бъдат просто болка в долната част на корема и парене.
Опасността се крие във факта, че тези признаци могат да завършат толкова внезапно, колкото са започнали. Това може да се случи само за няколко дни, дори и без лечение.

Болести на репродуктивната система
хронично дърпане, Това е тъпа болкав яйчниците, в долната част на корема и в лумбалната област.
Протича под формата на гърчове. Болката в яйчника излъчва към долната част на гърба, към крака (с увреждане на десния яйчник - надясно, с увреждане на левия - наляво).
Менструални нарушения. Понякога менструацията може да бъде прекалено обилна и продължителна или да отсъства напълно.
Някои жени показват признаци на предменструален синдром: има резки промени в настроението, поява на оток на краката, подуване на млечните жлези, болка в долната част на корема. Но подобна болка може да бъде причинена и от цистит, ендометриоза, извънматочна бременностили просто запек.

Тази информация е взета от медицински източници, но е само за информационни цели, необходима е консултация с лекар.

болка. Какво е това чувство - всеки знае. Въпреки факта, че е много неприятно, функцията му е полезна. В края на краищата силната болка е сигнал на тялото, който има за цел да привлече вниманието на човек към проблемите в тялото. Ако връзката с него е в ред, тогава лесно можете да различите болката, която е възникнала след това упражнениеот този, който се появи след много пикантно ястие.

Най-често се разделя на два вида: първичен и вторичен. Други имена са епикритичен и протопатичен.

първична болка

Първичната е болка, която е причинена директно от някакво увреждане. Може да е остра болка след убождане с игла. Този тип е много остър и силен, но след като ударът на увреждащия обект спре, първичната болка веднага изчезва.

Често се случва болката след изчезването на травматичния ефект да не изчезне, а да придобие статус хронично заболяване. Понякога може да продължи толкова дълго, че дори лекарите да не могат да определят причината, поради която е възникнала.

вторична болка

Вторичната болка вече дърпа. В същото време е много трудно да се посочи мястото, където е локализирано. В такава ситуация е обичайно да се говори за синдром на болка, който изисква лечение.

Защо се появява болка?

И така, човек има вторична болка. Какъв е този синдром? Какви са причините? След увреждане на тъканите рецепторите за болка изпращат подходящ сигнал до централната нервна система, тоест главата и гръбначен мозък. Този процес е свързан с електрически импулси и освобождаване на специални вещества, които са отговорни за предаването на нервни сигнали между невроните. Тъй като човешката нервна система е доста сложна система с много връзки, при управлението на усещанията, свързани с болка, често има повреди, при които невроните изпращат болкови импулси, дори когато няма стимули.

Локализация на болката

Според локализацията синдромът се разделя на две форми: локална и проекция. Ако повредата се случи някъде в периферията на човешката нервна система, тогава синдром на болкапочти точно съвпада с увредената зона. Това включва болка след посещение при зъболекар.

Ако възникне повреда в централната нервна система, тогава се появява проекционна форма. Това включва фантомни, блуждаещи болки.

Дълбочина на болката

Според тази характеристика се делят на висцерални и соматични.

Висцералната болка се отнася до усещания от вътрешните органи.

Соматичните болкови усещания се възприемат като болки в ставите, мускулите и кожата.

Има симптоми, които трябва да бъдат решени спешно.

Много силна, остра болка в главата, която не е наблюдавана преди

В този случай трябва спешно да се консултирате с лекар. Може да е както болка от настинка, така и мозъчен кръвоизлив, който вече е много по-сериозен. Ако няма сигурност в причината, която е причинила такова чувство, тогава трябва да се подложите на медицински преглед или да се обадите линейка. Лечение остра болкапреди да се разкрие причината му – това не е най добър вариант. основна характеристикае, че усещането преминава преди нараняването да зарасне. Правилна диагнозамного е важно.

Болка в гърлото, гърдите, челюстта, ръката, рамото или корема

Ако има болка в гърдите, това може да е лош признак за пневмония или инфаркт. Но трябва да знаете, че при сърдечни заболявания обикновено има известен дискомфорт, а не болка. Какъв е дискомфортът при такива заболявания? Някои се оплакват от стягане в гърдите, сякаш някой седи отгоре.

Дискомфортът, свързан със сърдечно заболяване, може да се усети в горната част на гръдния кош, както и в челюстта или гърлото, лявата ръка или рамото и в корема. Всичко това може да бъде придружено от гадене. Така че, ако човек постоянно изпитва нещо подобно и знае, че принадлежи към рисковата група, трябва спешно да се провери. В крайна сметка много често хората пропускат време, защото погрешно тълкуват симптомите на болката. Лекарите казват, че дискомфортът, който се появява от време на време, също трябва да се приема сериозно. Може да е свързано с физически стрес, емоционално разстройствоили вълнение. Ако това се усеща след работа в градината и след това преминава по време на почивка, тогава това най-вероятно е ангина пекторис, чиито пристъпи най-често се появяват в горещо или студено време. студено време. Дискомфорт и болка при жени с сърдечно-съдови заболяванияса имплицитни. Те могат да се маскират като симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт, които включват дискомфорт в корема, подуване на корема. След менопаузата рискът от тези заболявания се увеличава драстично. Ето защо трябва да сте внимателни към здравето си.

Болка в долната част на гърба или между лопатките

Някои лекари казват, че това е признак на артрит. Но има и други опции, които трябва да имате предвид. Може да е стомашно-чревно заболяване или сърдечен удар. В конкретен случай болката в тези места може да бъде симптом.При хора, които са изложени на риск от заболявания, свързани със сърцето и кръвоносните съдове, целостта на органите може да бъде нарушена. Тези хора включват хора с прекомерно високо артериално налягане, проблеми с кръвообращението, както и пушачи и диабетици.

Силна болка в корема

Те включват възпаление на апендикса, проблеми с панкреаса и жлъчен мехур, както и стомашни язви и други заболявания, които причиняват коремна болка. Трябва да отидете на лекар.

Болка в мускулите на прасеца

Тромбозата е много сериозно заболяване. Усеща се силна болка. Какво представлява тромбозата? Това е, когато възниква във вените кръвен съсирекпричинявайки дискомфорт. Изправен пред това заболяване голямо числоот хора. Неговата опасност се крие във факта, че част от такъв съсирек се отделя, което води до смърт. Рисковите фактори са напреднала възраст, рак, ниска подвижност след продължително почивка на легло, затлъстяване, бременност. Понякога няма болка, а само подуване. Във всеки случай е по-добре незабавно да потърсите помощ.

Топлина в краката

Този проблем е познат на много пациенти с диабет. Именно чрез нея това опасна болест. Някои хора не знаят, че имат диабет. Така че топлината в краката е един от първите признаци. Има усещане за изтръпване или което може да означава увредени нерви.

Разпръснати болки, както и комбинирани

Различни физически, болезнени симптомичесто възникват, когато депресивни състояния. Пациентите могат да се оплакват от болезненост в крайниците или корема, дифузна болка в главата, а понякога и от двете. Поради факта, че дискомфортът може да е хроничен и да не се усеща силно, пациентите и техните семейства може просто да игнорират подобни симптоми. И по-силният депресивно разстройство, теми по-трудно за човекопишете чувството. Болка след психологическа травмачесто е трудно да се обясни. Това може да е объркващо за лекарите. Ето защо е необходимо да се идентифицират други симптоми, преди да се постави диагнозата депресия. Ако се загуби интерес към живота, с него не може да се мисли и работи висока ефективност, както и кавги с хора, трябва да получите помощта на лекар. Когато нещо те боли, не е нужно да търпиш мълчаливо. В крайна сметка депресията не е просто влошаване на състоянието и качеството на живот. Трябва да се лекува много активно, преди да има време да причини сериозни промени.

Всички горепосочени видове болка са опасни, тъй като могат да бъдат симптоми тежки заболявания. Следователно, когато най-малкия знактрябва незабавно да потърсите помощ от лекари. В крайна сметка същността на болката се крие във факта, че човек разбира, че нещо не е наред в тялото. С изключение дискомфорти значителни промени в човешкото тяло, болката може да доведе до тъжни последици, най-лошото от които е смъртта.