Изкуственото осеменяване като метод на ВРТ. Изкуствено осеменяване у дома

Искаме да подкрепим семейни двойкии самотни жени, които са се решили на такава процедура като вътрематочна инсеминация(наричан по-нататък VMI или AI). За съжаление, не всичко в живота винаги е просто и гладко: някои хора изпитват самота, когато отдавна искат да намерят семейство, докато други преживяват болест, загуба на близки и други нещастия. Няма нужда да мислите, че вие ​​сте този, който няма късмет - всеки преживява някакво нещастие. И не трябва да се смущавате, че трябва да отидете на лекар - ние не се колебаем да отидем на лекар, ако например сме си счупили крака, за да се отървем от болката и да можем да ходим в бъдеще.

Просто изкуственото осеменяване на човек, вътрематочното осеменяване, обръщането към лекари за намиране на дете ни е по-малко познато, това е всичко. Това също е по-рядко срещано за хората около нас. Методите за изкуствено осеменяване (включително вътрематочно изкуствено осеменяване) в Москва и регионите помагат на всички всяка година Повече ▼ семейни двойки. Изкуствено осеменяване– спермата на донор или съпруг ще ви даде желания резултат – вашето дете. Ако обаче не сте готови или не искате да се изправите пред предпазливостта, скептицизма и дори присмеха на околните - естествени човешки реакции към нещо ново и необичайно - и не се чувствате уверени в това да убедите хората и да постигнете тяхното разбиране за ситуацията, , тогава вероятно не трябва да казвате на близките си, че сте прибягнали до процедура като вътрематочно изкуствено осеменяване.

Резултати след инсеминация – успешна бременност- ще зарадва както вас, така и вашите близки. Зачеването на дете е интимен, личен въпрос и засяга само вас. Можете да отговаряте на въпроси на любими хора или да се усмихвате загадъчно. Използваните методи за изкуствено осеменяване зависят от вас, вашия съпруг и вашия лекар.

Предстоящото нещастие понякога е толкова потискащо, че настъпва пълно униние. Но с времето разбираш, че проблемът няма да се реши от само себе си и животът няма да се оправи от само себе си. Изкуствено осеменяване при хора - медицински методлечение, в него няма нищо неприлично. Проблемът с изкуственото осеменяване до голяма степен е измислен от хора, които не са информирани по този въпрос. Ако тази процедура е показана за вас, изкуствено осеменяване - донор или със сперма на съпруга ви - трябва внимателно да обмислите всичко и да действате. Трябва да победиш неприятностите, а не да им се предаваш. Винаги има начини за решаване на проблем. Може би не винаги е лесно, не винаги е лесно да приемеш нещо психологически, не винаги имаш достатъчно търпение и воля. Понякога просто не знаете как да разрешите проблем или кой начин е по-добър.

Изкуствено осеменяване. Показания:

• двойки, при които не всичко е наред от страна на мъжа (сексуални разстройства или лоша сперма)
• самотни жени (ако няма проблеми „от женска страна“)

Много самотни жени наистина искат да имат бебе. Какво да направите, ако наблизо няма подходящ партньор? Жените ще разберат какво е изкуствено осеменяване, кои са забременяли след това изкуствено осеменяванекъде се извършва изкуствено осеменяване, колко струва изкуственото осеменяване - в Москва и регионите. След като изяснят всички въпроси, жените отиват в избраната клиника, където се подлагат на изкуствено осеменяване. Ако вътрематочната инсеминация е успешна, след инсеминацията настъпва дългоочаквана бременност. И няма значение колко струва изкуственото осеменяване; резултат - нов живот, вашето дете е в ръцете ви. Искам да пожелая на самотните жени късмет и разбиране и помощ от близки при отглеждането на дете.

На мъжки проблемиНека навлезем в подробности. Определени проблеми в репродуктивна сферасега се срещат при мъже, включително млади мъже, доста често и, за съжаление, не винаги са лечими. Проблемът с изкуственото осеменяване при мъжете е доста остър. Това е тежък удар по мъжката гордост и просто човешко нещастие. Това често нарушава хармонията в двойката.

Изобщо няма смисъл да не правите нищо в тази ситуация, да се измъкнете от нея - рано или късно проблемът ще трябва да бъде решен, ще трябва по някакъв начин да определите съдбата си и отлагането обикновено води до нарастване на проблемите.

В тази ситуация е важно да съберете пълна информация, която може да ви помогне съвременна медицина, къде точно и колко успешно. Също така е важно да посещавате клиники и лекари лично, за да получите отговори на вашите въпроси и съмнения. Ако за вас е показано изкуствено осеменяване, тестовете ще ви помогнат да изберете правилната тактика на лечение.

Бих искал отделно да спомена, че лошата сперма не е диагноза, а анализ. Ако мъжът не е прегледан и няма заключение за диагнозите, причините за лоша сперма и възможността за лечение, е твърде рано да се правят прогнози дали е възможна бременност естественоили имате нужда от изкуствено вътрематочно осеменяване, или друг метод на АРТ.

При сериозни патологиисперма, ако това не може да се коригира, инсеминацията със спермата на съпруга не може да помогне за разрешаването на проблема. В тези случаи медицината може да помогне само с инсеминация с донорска сперма или IVF/ICSI със сперма на съпруга.

Ролята и значението на мъжа при зачеването, ако трябва да прибягвате до изкуствени методи, не само не става по-ниска, тя става много по-висока и по-отговорна. Дори и да се използва донорска сперма, това е вашето дете, благодарение на вас се ражда нов живот и той ще бъде същият, какъвто го отглеждате.

Изкуствено осеменяване (ИО) – метод асистирана репродукция(заедно с IVF, IVF/ICSI), при който, както и при други методи, някакъв етап от зачеването на дете се случва изкуствено.

Главна информация

Инсеминацията е въвеждането на сперма в гениталния тракт на жената. изкуствено. Целият по-нататъшен процес протича естествено: сперматозоидите се движат от матката във фалопиевите тръби, където срещат зряла яйцеклетка, освободена от яйчниците и също навлязла във фалопиевите тръби, оплождат я и след това оплодената яйцеклетка навлиза в матката, където се прикрепя към стената на матката и води до бременност.

Инсеминациите се извършват близо до момента на овулация (освобождаване на зряла яйцеклетка от яйчника), приблизително в средата на менструалния цикъл.

Преди се е използвало инжектиране на сперма във влагалището, но е по-успешно, когато се използва в напоследъквъвеждане на сперматозоиди в матката - така наречената вътрематочна инсеминация (IUI).

По време на вътрематочна инсеминация спермата се обработва предварително, което я прави подобна на състава, който сперматозоидите придобиват във влагалището по пътя към матката по време на естествен полов акт, и избирайки „изстискването“ от спермата, която е най-способна за оплождане. Въвеждането на непреработена сперма директно в матката е неприемливо.

Изкуствено осеменяване. Показания

Инсеминациите се извършват на самотни жени и се използват за постигане на бременност при съпрузите. безплоден брак, ако лечението е насочено към постигане естествена бременностне беше успешен.

Изкуствено осеменяване. Резултати: Бременност в резултат на инсеминация може да настъпи при жената само когато няма заболявания, които пречат на бременността. При непроходимост/липса на фалопиеви тръби, високостепенна ендометриоза, липса на яйчници или матка, инсеминация не се извършва.

Като метод за асистирана репродукция се разграничават:

• изкуствено осеменяване със сперма на съпруга (AISM)
• изкуствено осеменяване с донорска сперма (AISD)

Изкуствено осеменяване със сперма на съпруга (AISM)

IISM са показани и могат да преодолеят безплодието само в случаите, когато изкуственото въвеждане на сперма заобикаля препятствието(ята), поради което не е настъпила бременността, а именно:

• при сексуални разстройства, вагинизъм, нередовен сексуален живот,
• с цервикален (цервикален) фактор на безплодие, когато сперматозоидите на съпруга умират във влагалището на съпругата,
• с леко влошаване на качеството на спермата в сравнение с нормалното,
• за безплодие неизвестен произход, когато двойката е преминала пълен списък от прегледи и причината не е открита, но използването на IVF изглежда преждевременно, недостатъчно оправдано или твърде скъпо.

Във всички случаи, с изключение на първия, се приема, че двойката е преминала пълен преглед за безплодие в съответствие с пълен списъкпреглед и има заключение за причините за безплодието. Ако една двойка е показана за изкуствено осеменяване, тестовете ще помогнат да се избере правилното лечение.

Всички горепосочени случаи са доста редки и съставляват само малък процент от случаите на безплодие.

При инсеминация със сперма на съпруга се използва свежа (нативна) сперма, която се дарява в клиниката непосредствено преди инсеминацията в същия ден, няколко часа предварително. За да се извърши инсеминация, съпругът трябва да бъде изследван поне за всички полово предавани инфекции.

Детето, родено в резултат на такова осеменяване, е генетично свързано с жената и нейния съпруг.

Изкуствено осеменяване с донорска сперма (AISD)

Вярвам, че преди да прибегнете до IVF, си струва да се възползвате от шанса на AI с донорска сперма (AISD). Защо??

Важно е да се разбере, че ако не настъпи бременност от инсеминация с донорска сперма, нищо няма да попречи на използването на IVF. Ако за първи път преминете към IVF и бременността не настъпи след няколко опита, съществува риск репродуктивното здраве и психическо състояниесъстоянието на жената ще се влоши в резултат на IVF и използването на инсеминация с донорска сперма тогава ще се окаже неподходящо, тоест няма да има друг начин.

Осеменяването с донорска сперма има предимства в сравнение с IVF/ICSI:

• няма силни хормонални стимулации, които могат да повлияят негативно на здравето неродено дете,
• предаването на следващите поколения е изключено мъжко безплодие(възможното предаване по време на IVF/ICSI не е проучено от медицината),
• Няма риск за здравето на майката, за разлика от IVF процедурата.

IISD се използват:

• ако качеството на спермата на съпруга е лошо (като алтернатива на IVF, IVF/ICSI) или жената няма сексуален партньор/съпруг.

В този случай може да се използва сперма от анонимен донор от банка донорска спермаклиники или спермата на донор, който носите сами - това може да е най-близкият роднина на съпруга ви (брат, баща), човек, когото познавате или не познавате добре, но който е съгласен да действа като донор.

Детето, родено в резултат на такова осеменяване, ще бъде генетично свързано с жената и донора, но истински бащадетето - официално и фактически - става съпруг на жената, ако тя има такъв. Лекарите спазват лекарска тайна и бременността след инсеминация се води като нормална бременност. Донорът няма права или задължения по бащинство.

Повече информация за дарителите.

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, за да се избегне предаването на инфекции лечебни заведенияРазрешено е да се използва само криоконсервирана донорска сперма, която е била замразена и съхранявана в карантина най-малко шест месеца за откриване на скрити инфекции.

Тъй като спермата не на всеки мъж може да издържи на замразяване/размразяване без сериозно да влоши качеството си, само мъже, чиято сперма притежава това свойство (криотолерантна), се приемат за анонимни донори.

Анонимните донори се изследват за отсъствие на всички полово предавани инфекции психични разстройстваи вродени деформации.

Други изисквания за анонимни донори зависят от клиниката: най-строгите изисквания са генетични тестовевърху потенциалната наследственост, наличието на 2 здрави деца.

Внимателно изберете клиника, в която да направите изкуствено осеменяване! Клиниките сами търсят и привличат анонимни дарители. Броят на донорите, чиято сперма съставлява донорска банка за сперма, може да бъде само 2-3 души, а може и десетки. Предоставя се обща информация за донора за външен вид, националност, кръвна група, наличие на деца, образование и професия.

При инсеминация със сперма на донор, който носите сами, по изключение може да се използва и прясна сперма, некриоконсервирана шест месеца. Ако изкуственото осеменяване се извършва в този режим. Цената на процедурата ще бъде по-ниска, времето за изчакване ще бъде намалено и вероятността от бременност след изкуствено осеменяване ще се увеличи.

За да извършите инсеминация, донорът, който донесете сами, трябва да бъде изследван поне за всички полово предавани инфекции.

Къде да направите изкуствено осеменяване. Официална регистрация

Инсеминациите се извършват в клиники, занимаващи се с репродуктивни проблеми, на същото място, където се извършва IVF (вижте списъка на уебсайта). Инсеминацията се извършва от репродуктолог (отделна специалност по гинекология) с участието на ембриолог, ангажиран в подготовка на спермата.

За извършване на изкуствено осеменяване се подписва официално споразумение с клиниката - съгласие за инсеминация, с паспортни данни.

Ако една жена е официално омъжена, тогава и съпругата, и съпругът подписват официално съгласие за инсеминация както за инсеминация със сперма на съпруга си, така и за инсеминация с донорска сперма.

При извършване на инсеминация със сперма на донор, който донесете сами, се подписва и неговото официално съгласие. В същото време се посочват неговите паспортни данни и паспортните данни на съпрузите или самотната жена, за които той е съгласен да стане донор.

Процедура по осеменяване

Преди инсеминация жената трябва да бъде изследвана за полово предавани инфекции и да се направи ултразвук, за да се изключат възможни гинекологични заболявания, които могат да бъдат пречка за началото или бременността.

Инсеминацията се извършва близо до момента на овулацията - освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчника, приблизително в средата на менструалния цикъл. В идеалния случай, ако в интервала от време „ден преди овулацията - няколко часа след това“, тъй като това е най-много благоприятно времеза зачеване. Въпреки че инсеминацията ден-два-три преди овулацията също може да доведе до бременност.

За да се определи времето на овулацията с точност най-малко един ден и да се уверите, че яйцеклетката е узряла, се извършва ултразвуково наблюдение: от началото на менструалния цикъл, в който трябва да се извърши AI, ултразвукът се извършва извършва се няколко пъти, като се проследява функционирането на яйчниците и растежа на един или повече фоликули (овули). Растежът на фоликула обикновено е 2 mm/ден и овулацията настъпва, когато фоликулът достигне размер от 18-22 mm.

Освен ултразвук, за точно определениевреме на овулация, използвайте тестове за овулация (подобни на уринните тестове за бременност), продавани в аптеките.

AI може да се извърши чрез хормонална стимулация на яйчниците. Хормоналната стимулация се извършва със същите лекарства като при IVF (вижте страницата "фармакология при IVF" >>>), но обикновено в значително по-малки дози.

Стимулирането може да произведе множество фоликули/яйцеклетки и такива с малко по-добро качество, увеличавайки вероятността от бременност. Трябва да се спомене, че лекарствата с активно вещество"кломифен" (клостил, клостилбегит) се отнася за остарели лекарствас много странични ефекти и по-малко ефективност.

Ако фоликулът/фоликулите са преди овулация, може да се предпише провокатор на овулацията - човешки хорионгонадотропин(hCG).

Два дни след овулацията може да се предпише хормонална подкрепавтората фаза на цикъла с лекарствата duphaston, utrozhestan, което допринася за настъпването и поддържането на бременността.

В допълнение към зрелите фоликули/яйцеклетки важен факторза настъпване на бременност е дебелината на ендометриума в матката по време на овулацията. При извършване на ултразвуково наблюдение се следи и растежът на ендометриума и ако растежът е недостатъчен (до момента на овулацията трябва да бъде най-малко 9 mm), допълнително хормонални лекарстваза изграждане на ендометриума (естрофем, прогинова, дивигел).

Инсеминациите могат да се извършват без предписване на лекарства.

В един менструален цикъл може да се направят 1 или 2-3 инсеминации. Това зависи от това дали един или повече фоликули/яйцеклетки узряват и кога всеки от тях овулира (фоликулите могат да овулират с интервал от 1-2 дни) и колко точно може да се предвиди времето на овулация.

В случай на използване на криоконсервирана донорска сперма могат да се извършат 2-3 инсеминации на интервали от 24 часа.

Когато се използва прясна (нативна) сперма, трябва да се приеме, че добро качествонеобходима сперма сексуално въздържание, в идеалния случай 3-5 дни. Следователно инсеминацията се извършва или 1 път - в деня на очакваната овулация, или 2 пъти с интервал от 2-3 дни - например 2 дни преди овулацията и няколко часа преди или след овулацията. Ултразвуковото наблюдение се извършва, докато се установи, че е настъпила овулация (!).

Подготовката на спермата за AI отнема около 2 часа: около час се изразходва за така нареченото втечняване, след което спермата трябва да се обработи незабавно (в противен случай качеството й се влошава). Третираната сперма може да се съхранява няколко часа, без да губи качеството си. Ако се използва криоконсервирана сперма, е необходимо повече време за размразяване на спермата.

Самата процедура по инсеминация (инжектиране на сперма) отнема няколко минути и се извършва на гинекологичен стол.

Спермата се инжектира чрез специален катетър директно в матката. Процедурата е безболезнена, възможно е само леко разтягане. След процедурата може да почувствате известно напрежение в матката (тонус) в продължение на няколко часа. След инжектирането на сперматозоидите трябва да останете на стола в същото положение за 15 минути, след което можете да станете. Малко изтичане на течност е нормално.

В деня на инсеминацията трябва да ограничите физически упражненияи поддържа същия режим като в критични дни(менструация). Тъй като инсеминацията пряко пречи на матката, увеличавайки риска от инфекция, трябва да се спазва по-голяма хигиена и повишено внимание. Режимът на живот през следващите дни е без ограничения.

Същият лекар, репродуктолог, дава консултации, извършва ехографски мониторинг, записва всички часове и извършва същинската инсеминация. Ембриологът участва в съхранението и подготовката на спермата за инсеминация.

Хормоналната подкрепа на втората фаза на цикъла с утрожестан и дуфастон предотвратява началото на менструацията, дори ако не е настъпила бременност. Следователно, ако се използва хормонална подкрепа, 2 седмици след овулацията трябва да вземете кръвен тест за бременност (кръв за hCG).

Кога отрицателен анализподдръжката се отменя; ако е положителна, поддръжката продължава до консултация с лекар.

Разходи за осеменяване

Изкуствено осеменяване. Цена. Цената на AI се състои от няколко компонента: първоначалната консултация с лекар, цената на ултразвуковото наблюдение, самата процедура на осеменяване, подготовката на спермата за инсеминация, цената на донорската сперма (ако се използва сперма от донорската сперматозоидна банка на клиниката ), цената на използваните лекарства.

По този начин цената на инсеминацията зависи от избраната клиника, от това дали се използват лекарства за стимулиране на яйчниците и други лекарства и дали се използва банка за донорска сперма.

В някои клиники при извършване на изкуствено осеменяване цената се определя като обща цена за всичко, което се извършва през цикъла - за ехографско наблюдение и инсеминация, независимо дали са необходими 1 или 2-3 процедури. Има клиники, в които се заплаща за всеки вид услуга - отделно за ехографско наблюдение или дори за всеки ехограф, отделно - за всяка процедура по инсеминация.

Ето защо при определяне на цената на инсеминацията в тази клиникаОтделно трябва да попитате колко струва целият необходим набор от услуги.

Цената на донорска сперма от донорска банка за сперма се заплаща отделно. Лекарствата се купуват самостоятелно в клиника или аптека, цена модерни лекарстваза стимулация, сравнима с разходите медицински услугиза осеменяване.

По-високата цена в сравнение с други клиники за „комплект“ или директно за процедурата по инсеминация не винаги означава, че тази клиника е по-различна висок резултат. Провеждането на инсеминация в клиники в Москва и Санкт Петербург струва средно няколкостотин долара на едно менструален цикъл.

Изкуствено осеменяване. Кой забременя? Вероятност за успех и възможни причини за неуспех.

Бременността в резултат на инсеминация настъпва по-рядко, отколкото при естествен сексуален живот. здрави двойки, а след това по време на IVF. Тоест вероятността от бременност в един цикъл по време на осеменяване е по-малка от 30%. Затова трябва да сте готови да проведете поне 3-4 цикъла на осеменяване.

Ако не настъпи бременност след 3-4 цикъла на инсеминация, се препоръчва промяна на метода на лечение или донора.

Това ограничение отчасти се дължи на факта, че е нежелателно яйчниците да се стимулират повече от 3-4 цикъла и отчасти защото има повече ефективен метод- IVF (колкото и да е по-скъпо и по-малко безвредно за здравето). Провеждайте обаче повече от 3-4 цикъла на инсеминация, без да използвате овариална стимулация, имитирайки естествената полов живот, може да е доста разумно.

Възможни причини за неуспех:

а) инсеминацията не се извършва според показанията, има пречки за бременност,

б) осеменяването е извършено недостатъчно квалифицирано или небрежно,

в) лош късмет.

Повече подробности за всяка от причините:

а) Показания.

Ако една жена не е преминала тестове за плодовитост, не може да се изключи, че тя има заболявания, които пречат на бременността. Също така е важно да се разбере, че зрял и овулиран фоликул не означава, че е узряла пълноценна яйцеклетка с добро качество. Ако една жена има хормонални нарушения, дисфункция на яйчниците или нейната възраст над 35 години - възможна причинаможе да има неуспехи лошо качествояйца.

Отделно трябва да се отбележи, че AISM възниква, когато броят на сперматозоидите намалява. За да се реши дали инсеминацията е препоръчителна, са необходими 2-3 спермограми, тъй като параметрите на спермата могат да варират значително. При подготовката на спермата за инсеминация ембриологът дава независимо мнение за качеството на спермата и прогноза доколко е възможна бременност – важно е да знаете това заключение, за да вземете решение за по-нататъшно лечениеако не настъпи бременност.

б) Професионализъм на лекарите.

Цялата схема на действие за цикъла на осеменяване е описана по-горе. Следователно причината за неуспеха може да бъде:

• забавяне на подготовката на спермата,
• ниско качество биологични средиизползвани при обработката на сперма в тази клиника,
• не е достатъчно прецизен задайте времеовулация и инсеминация не в оптималното време, липса на проверка, че е настъпила овулация, предписване на провокатор на овулация, когато размерът на фоликула/ите е недостатъчно или прекалено голям,
• тънък (незрял) ендометриум в матката.

Ако почувствате небрежност или противоречия в действията на лекаря, трябва да помислите за смяна на клиниката или лекаря.

в) Лош късмет.

Ако не намирате причините за неуспеха в причини а) и б) и сте завършили само 1-2 цикъла на осеменяване, най-вероятно все още просто нямате късмет.

Можете да приложите овариална стимулация, ако е отсъствала, сменете лекарствата за стимулация, извършете 2-3 инсеминации на цикъл, ако е извършена само 1, увеличете времето на сексуално въздържание на мъжа преди даряването на сперма (до 5 дни). бременност дори за няколко цикъла инсеминации не означава, че една жена не може да забременее по време на естествен полов акт със здрав мъж.

Въз основа на събраната информация и опита на тези, които са преминали през инсеминация, консултации с много лекари по фертилност, опитайте се да разберете дали си струва да прибягвате до AI във вашия случай и как да направите всичко това. AI може да е вашият шанс!

Изпратете вашите успешни истории! Те ще дадат истинска надежда на онези, които се колебаят, съмняват се или се страхуват от провал!

При различни гинекологични заболявания, както и по време на цезарово сечение, могат да се използват инжекции в матката. Те преследват няколко цели, които зависят от конкретния клинична ситуация. В някои случаи те се борят с възпалителния процес, в други свиват матката, в трети лизират (разтварят) срастванията.

Тези манипулации са доста сложни, така че трябва да се извършват от лекар. Той определя и необходимостта от тяхното производство в зависимост от клиничната ситуация и състояние репродуктивно здравеЖени.

Инжекции в матката за цезарово сечение

Тази операция винаги увеличава риска от кървене, включително масивно кървене, което е сериозна опасностЗа женско тяло. Поради това са разработени превантивни мерки на това състояние. За да се избегне развитието на кървене, най-често се прилагат вътрематочни контракционни лекарства. Обикновено това лекарство е окситоцин. В използваните дози практически няма странични ефекти. Предимната му разлика от другите средства е, че не повишава нивото кръвно налягане. Този аспект е много важен в акушерството, тъй като по време на бременност може да има цяла линия патологични процеси, при което се развива артериална хипертония(състояние на високо кръвно налягане).

В периода след изваждане на бебето до отделяне на плацентата се извършва инжекция с окситоцин в матката. Инжектираният медикамент активира клетъчната контракция гладък мускул, особено на мястото, където е била прикрепена плацентата. Поради това на фона на въвеждането му се появява набръчкване плацентарна тъкани бързото му отделяне. В допълнение, спиралните артерии на матката се притискат по време на спазъм на гладкомускулните клетки. Това намалява обема на изтичащата кръв и съответно спира кървенето.

За постигане на същия терапевтичен резултат някои клиники могат да използват лекарството enzaprost, което също свива стената на матката. Това лекарство принадлежи към групата на простагландините (специален клас, синтезиран от клетките човешкото тяловещества с различни биологични ефекти). Има обаче описани случаи на усложнения при употребата му. Най-опасният от тях е изразеното повишаване на кръвното налягане, което най-често се среща при жени с повишен рискразвитие на хипертония. В тази връзка съвременното акушерство, когато прилага маточни инжекции по време на цезарово сечение, препоръчва използването само на окситоцин, лекарство с доказана ефективност и висока безопасност.

Подробна информация за цезарово сечениеможете да разберете от това видео:

Лечение на ендометрит с маточни инжекции

Ендометритът е реакция на матката на проникване на патогенни микроорганизми. Следователно тяхното унищожаване ще ни позволи да се справим с развития възпалителен процес. Най-добрият начин да направите това е да инжектирате лекарството директно в лезията. При ендометрит това е матката. Следователно, за това заболяване, инжекциите в матката се използват широко. Същността на тази процедура е въвеждането на лекарството директно в маточната кухина. Изглежда така:

• Шийката на матката се разкрива с помощта на спекулум;
• В неговия канал се вкарва специален поливинилхлориден проводник (катетър) с малък диаметър;
• Инжектира се през катетъра с помощта на спринцовка лекарствен разтвор. Това трябва да се прави бавно, така че лекарството да се разпредели равномерно в тъканите.

За инжекции в матката за ендометрит могат да се използват лекарства от няколко групи. От една страна, това са антибиотици, които нарушават жизнените процеси на микроорганизмите, което води до тяхната смърт. От друга страна, за лечение на ендометрит се препоръчва използването на противовъзпалителни инжекции в матката ( нестероидни лекарства). Тази терапия може да се прилага както при остро, така и при хронично увреждане на матката. Продължителността на лечението ще зависи от клиничното подобрение. Обикновено варира от 3 до 7 седмици.

Трябва да се има предвид, че при започване на такова лечение е необходимо първо да се почисти вагината. Ако се възпали, тогава има възможност за навлизане на допълнителна инфекция в маточната кухина, което ще се отрази негативно на нейното състояние. Следователно вътрематочните инжекции винаги се предхождат от етап микробиологични изследваниявагината и ако се открие патология, тя трябва да се лекува (прилагат се супозитории с антибиотици).

Повече информация за ендометрита можете да намерите в този видеоклип:

Лечение на сраствания с вътрематочни инжекции

Една форма на безплодие е маточното безплодие (синдром на Asherman). Причината за това е образуването на сраствания в маточната кухина, които нарушават процеса на движение на сперматозоидите към фалопиева тръбакъдето обикновено се случва оплождането. Инжекциите в матката елиминират образуваните сраствания. За тази цел се използват лизиращи агенти. ензимни препарати. Техен активни съставкиразтварям съединителната тъкан, от които се образуват сраствания. Освен това рецепторите на матката стават по-податливи на хормонални влияния.

При безплодие такива инжекции се извършват в дните, когато няма менструация. Най-добре е да направите това преди началото на менструацията, така че лизираните остатъци да бъдат отстранени от матката. Броят на процедурите се определя от тежестта на основното заболяване. Ефективността на лечението се проследява с помощта на хистероскопско изследване (визуализация на маточната кухина с помощта на ендоскопски техники). Ако резултатите са незадоволителни, тогава в следващия менструален цикъл се извършва ново инжектиране на лизиращи лекарства в маточната кухина.

Неразвиваща се бременност и вътрематочни инсерции

Вече е доказано, че при неразвиваща се бременност винаги има възпалителен процес с в различна степендейност. В някои случаи е следствие от прекъсната бременност, а в други е причина за нейното прекъсване. В тези ситуации за пълно възстановяванерепродуктивната функция изисква елиминиране на възпалителния процес. Най най-добър резултатможе да се постигне чрез използване на инжекция в матката. Може да се приложи диоксидин, антибиотик и противовъзпалително средство. Един курс на лечение включва 10 процедури. Тяхната техника не се различава от тази, която се извършва при ендометрит.

Можете да научите повече за неразвитата бременност от това видео:

Първото инжектиране на инжекцията на матката се извършва веднага след отстраняването на замразения яйцеклетка. В процеса на отстраняването му настъпва увреждане на целостта на кръвоносните съдове. Следователно въведените лекарстванезабавно проникват в съдова системаи с притока на кръв се разпределят равномерно в цялата матка. При по-нататъшно сравнение репродуктивен капацитеттакива жени с пациенти, които не са инжектирали лекарства в маточната кухина, беше установено положително въздействиетази процедура. Това беше изразено по следния начин:

• Бързо начало на бременност след епизод на неразвитие;
• Протичането на бременността от минимални усложненияили пълното им отсъствие;
• Голям процент физиологично раждане(усложненията по време на раждането не се различават от общата популация).

Следователно този метод на лечение с помощта на инжекции в матката е най-ефективен. Много клиники по акушерство и гинекология го използват в своята практика.

Инжектиране на матката като етап от IVF за безплодие

Нестандартен инжектиране на маткатае ембриотрансферът като етап от изкуственото осеменяване. След изучаване на генетичния материал на клетките, които трябва да бъдат прехвърлени, ние пристъпваме директно към този етап. Оплодените яйца се събират от пластмасов контейнер с помощта на специална стерилна спринцовка. Шийката на матката се разкрива със спекулум и се вкарва през нея цервикален каналспециален катетър. Лекарят натиска бавно буталото на спринцовката, за да избегне нараняване на ембрионите.

След процедурата жената трябва да продължи да лежи на гинекологичния стол в продължение на 30-45 минути. Това е необходимо за адаптирането на имплантираните ембриони към новите условия. Ако има останали бластоцисти в спринцовката след инжектиране, те могат да бъдат замразени за евентуални бъдещи опити. Всички тези действия се обсъждат с жената и тя взема решение, което след това лекарят изпълнява.

Замразените ембриони се трансферират по подобен начин. Процедурата се извършва след лабораторно или ултразвуково потвърждение на овулацията. При което оптимално времепрезареждане е периодът от 7-ия до 10-ия ден от цикъла. Това избягва други стъпки, които предхождат ембриотрансфера.

По този начин вътрематочните инжекции могат да служат за различни цели. Но във всички случаи те са предназначени да запазят или подобрят репродуктивна функция. Процедурата практически не причинява болка и е много ефективна, поради което се използва вътре комплексно лечениеакушерска и гинекологична патология, както и като етап от ин витро оплождане.

Гинекология Въвеждане на лекарства в матката, какво е хидротубация

Въвеждане на лекарства в матката, какво е хидротубация

Хидротубацията се използва за въвеждане на лекарства в маточната кухина.

Хидротубация- това е въвеждането на лекарства в маточната кухина и тръбите за възстановяване на тяхната проходимост. Лечебни вещества, попадайки под налягане в тръбите, те се размекват съединителна тъкани физически въздействат на фокуса.

Противопоказанията са същите като при пертубация.

Оборудване и инструменти: тръбен вентилатор с бюрета 50 ml или накрайник с обтуратор и Браун спринцовка, вагинален спекулум, повдигач, форцепс, два форцепса.

Лекарства за приложение в маточната кухина: 100 ml 0,5% разтвор на новокаин, 64-128 единици лидаза, антибиотици (пеницилин 200 000-400 000 единици, стрептомицин 500 000-1 000 000 единици и др.); лидазата може да бъде заменена с 50 mg хидрокортизон.

Хидротубационна техника

По време на процедурата пациентът лежи на гинекологичен стол. Червата и пикочен мехуризпразнена (клизма няколко часа преди процедурата). Първо се дезинфекцират външните гениталии.

Дезинфекция на шийката на матката и вагината.С помощта на спекулум и повдигане шийката на матката се разкрива. Предната устна на шийката на матката се хваща с щипци. Лекарствените вещества се прилагат с помощта на спринцовка Браун или тръбен вентилатор, към който с гумени тръбички е прикрепена стъклена бюрета от 50 ml. Горният му край е свързан към филтъра, долният край към върха. В машината се създава отрицателно налягане и стерилен лекарствен разтвор се засмуква през върха в стерилна бюрета. Гумената тръба на върха се затяга с щипка. Накрайник с обтуратор се вкарва в цервикалния канал и се налива топъл 0,5% разтвор (37°) на новокаин с лекарствапод налягане не повече от 200 mm Hg. Изкуство. Налягането в бюретата се създава от въздух, идващ от въздушния резервоар.

) представлява гинекологична манипулация, по време на който спиралата се вкарва в маточната кухина.

Тази интервенция се извършва амбулаторно. Преди поставянето на спиралата се извършва стандартен преглед за идентифициране на противопоказания. Въвеждането на IUD се извършва, за да се постигне контрацептивен ефект, както раждали, така и нераждали жени.

Инсталирането на IUD не се извършва в следните ситуации:

1. Остри възпалителни заболявания на тазовите органи.
2. Обостряне на хронични възпалителни процеситазовите органи.
3. Наличие на полово предавани инфекции.
4. Маточно кървене с неизвестна етиология.
5. Злокачествени тумори на тазовите органи.
6. Наличието на обемни процеси на матката (фиброиди), водещи до деформация на маточната кухина.
7. Бременност
8. Доказана алергия към мед.
9. Анатомо-топографски особености и дефекти в развитието, при които е невъзможно да се гарантира правилното поставяне на ВМС в маточната кухина.

Процедурата за поставяне на ВМС е проста, настъпва 3-4 дни след началото на менструацията. Анестезия или не се използва, или се използва анестетичен гел, който се прилага върху шийката на матката. Жената се намира на гинекологичния стол в стандартна позиция. Вагиналната кухина и цервикалната област се третират с 3% водороден прекис за отстраняване на елементите менструален поток, а след това два пъти с антисептик.

Подготовка
Отваряне на пакета и проверка хоризонтално положениеспирали.	Фиксиране на спиралата в проводниковата тръба чрез преместване на плъзгача напред до възможно най-далечната позиция.	Измерване на разстоянието от външната ос до фундуса на матката със сонда.
Въведение
Въвеждане на водеща тръба през цервикалния канал в матката (индексният пръстен трябва да се намира на 1,5–2 cm от шийката на матката).		Отваряне на хоризонталните рамена на вътрематочното устройство.
Фиксация
Пълно освобождаване на контрацептива чрез преместване на плъзгача възможно най-надолу. Отстраняване на проводящата тръба.	Нарязване на нишките (дължината им трябва да бъде 2-3 см от външния уст на матката).	Правилно инсталирано вътрематочно устройство.

Шийката на матката се захваща с форцепс и след това се получава лека дилатация (разширяване на цервикалния канал). След това в маточната кухина се вкарва специален инструмент, който ви позволява да определите дължината на маточната кухина. Това е важно, за да позиционирате правилно спиралата в кухината. Сгънатата IUD се поставя в тръба, която има маркировки за разстояние. Лекарят вкарва цялото устройство в маточната кухина и достига до дъното. След това тръбата се изтегля, спиралата се изправя и фиксира вътре в матката. В края на IUD има синтетични нишки, наречени „антени“. Те преминават през цервикалния канал и служат за лесно премахванеВМС. Лекарят преценява дължината им и ги подрязва, ако е необходимо.

Всички процедури за инсталиране на IUD обикновено не отнемат повече от 5-7 минути. В края на процедурата се препоръчва да се извърши ултразвуков контрол на местоположението на спиралата. След като инсталацията приключи, е необходим кратък период на инсталация. почивка на легло. Ако по време или след манипулацията има болезнени усещания, е показана употребата на аналгетици или спазмолитици.

Полов акт е възможен няколко дни след поставянето на спиралата, при условие че няма активно кървене или болка.

По този начин инсталирането на спирала е честа амбулаторна процедура, при спазване на всички правила и техники за инсталиране не отнема много време и не носи значителен дискомфорт на жената.

Изкуственото осеменяване по същество е един от начините репродуктивни технологии, което позволява семенната течност на съпруга да бъде въведена във влагалището на жената (в някои случаи се използва семенна течностдонор). По този начин осеменяването се извършва без полов акт, тъй като инсеминацията се извършва в лабораторни условия. В същото време всички сперматозоиди попадат в областта на цервикалния фаринкс, което не може да се каже за естествен процес(в този случай влиза само част от спермата).

Оказва се, че изкуственото осеменяване значително увеличава вероятността от зачеване. Но този метод на оплождане е ефективен само ако спермата на съпруга или донора съдържа подвижна, жива сперма. За да забременее успешно, жената трябва да може да зачене и да бъде здрава.

Жените, които решават да прибегнат до този метод на зачеване, често питат как се извършва изкуственото осеменяване със сперма? Преди това са били използвани няколко метода на осеменяване за оплождане и сперматозоидите са били въвеждани във влагалището, директно в матката, в коремна кухина. Въпреки това, методът за въвеждане на семенна течност през маточната кухина се оказа най-ефективен, така че днес се използва само този метод на оплождане, тъй като вероятността от забременяване е много по-висока. Въпреки че процесът на изкуствено осеменяване се осъществява чрез медицинска намеса, той е максимално близък до естественото зачеване. При този процес само въвеждането на семенна течност в маточната кухина е изкуствено; всичко останало се случва естествено. В Русия изкуственото осеменяване набира популярност през 1987 г.

Процес на изкуствено осеменяване

Преди да похарчите тази процедуражената трябва да бъде изследвана за полово предавани инфекции. Освен това, като жена, тя трябва да направи ултразвук, за да изключи гинекологични заболявания, тъй като те могат да се превърнат в пречка за зачеването или раждането на дете.

В някои случаи пречистена сперма се инжектира в жена на гинекологичен стол чрез малък катетър. Спермата навлиза в маточната кухина през шийката на матката. Въпреки че самата процедура е безболезнена, жената може да почувства студ и дискомфортсвързани с въвеждането на специален катетър. След процедурата трябва да легнете за 30-45 минути и след това можете да започнете да живеете обикновен живот. Но след процедурата не се препоръчва да правите любов и да вдигате тежки предмети.

След процедурата лекарят може да предпише прогестерон, който е най-добре да се приема вагинално, тъй като този хормон на бременността причинява сънливост и перорално приложениесънливостта се влошава. Ако опитът за изкуствено осеменяване е неуспешен, вашият цикъл ще започне дванадесет дни след процедурата. Тест за бременност може да се направи, ако цикълът ви не е настъпил на осемнадесетия ден след процедурата.

Изкуственото осеменяване със сперма се извършва 3 пъти по време на менструалния цикъл: един ден преди овулацията, точно в деня на овулацията, един ден по-късно от офанзиватаовулация. Ако за оплождане се използва сперма на донор, тогава и в трите случая трябва да се въведе спермата на един и същи донор.

При вагинални спекули лекарят разкрива шийката на матката, събира сперма (половин милилитър) в спринцовка за еднократна употреба и инжектира половината от събраната сперма в цервикалния канал (разположен в областта вътрешен фаринкс). След това лекарят отстранява вагиналния спекулум и поставя останалата сперма върху шийката на матката с помощта на пластмасова капачка. След което жената остава на гинекологичния стол около 15 минути, а след няколко часа сама сваля капачката. Не се препоръчва да държите капачката на шийката на матката повече от десет часа. Спермата се въвежда в маточната кухина само ако пациентът има цервикален фактор на безплодие.

Ако бременността не настъпи след 2 цикъла на изкуствено осеменяване, тогава пациентът започва да стимулира овулацията, като използва различни съществуващи техники. В допълнение, тестовете на Шуварски се извършват заедно със семенната течност на съпруга или донора. Ако жената не успее да забременее след шест цикъла на инсеминация, тогава пациентката се преглежда задълбочено и откритите аномалии се коригират.