Инсеминацията извършва операции в различни. Характеристики на метода за изкуствено осеменяване

За двойки, изправени пред безплодие, асистираните репродуктивни технологии се превръщат в шанс да станат родители.

Един от най-простите и налични методи асистирана репродукцияе изкуствено осеменяване. Каква е същността на процедурата? Как да се държим след инсеминация? За кого е показан и има ли големи шансове за бременност?

Изкуствено осеменяване - какво е това?

Изкуственото осеменяване с право може да се счита за едно от първите научни методиасистирана репродукция. В края на 18 век италианският лекар Лазаро Спалаци го изпробва за първи път върху куче, което води до здраво потомство от три кученца.

Шест години по-късно, през 1790 г., изкуственото осеменяване (AI) за първи път е тествано върху хора: в Шотландия д-р Джон Хънтър осеменява пациентка със спермата на нейния съпруг, който страда от анормална структура на пениса. Днес процедурата се използва широко в целия свят.

Изкуственото (вътрематочно) осеменяване е технология, която представлява въвеждането мъжка сперма V цервикален каналили женска матка. За това се използват катетър и спринцовка. Денят за провеждане на AI се изчислява, като се вземат предвид менструален цикълпациенти.

Необходимо е точно да се определи периовулаторният период, в противен случай процедурата ще бъде безполезна. Технологията се използва както при естествения менструален цикъл, така и при хормонално стимулирания.

Спермата се получава извън полов акт предварително (и след това се замразява, размразява се в деня на AI) или няколко часа преди процедурата. Може да бъде обработен или въведен непроменен.

Колко ефективно е изкуственото осеменяване? Резултатите от статистиката не са обещаващи: оплождането се случва само в 12% от случаите.

За кого е показана процедурата?

От страна на жената индикациите за вагинална инсеминация са:

1. желанието да забременеете „за себе си“, без да имате сексуален партньор;
2. безплодие, причинено от цервикални фактори (цервикални патологии);
3. вагинизъм.

Показания за инсеминация от страна на мъжете са следните:

• безплодие;
• нарушения от еякулаторно-сексуален характер;
• лоша прогноза по отношение на генетични заболяваниянаследени;
• субфертилитет на спермата.

В първите три случая се използва донорска сперма.

След процедурата: как се чувства жената?

За да се подложи на вътрематочна инсеминация, жената изобщо не трябва да ходи в болница. Процедурата се извършва амбулаторно и продължава само няколко минути.

Как се чувства пациентът? На практика тя изпитва усещания, които не се различават от тези по време на нормалното гинекологичен преглед. Във влагалището се поставя огледало и може би най-неприятните впечатления са свързани именно с това. Те изчезват почти веднага след изкуствено осеменяване.

За кратко време могат да се отбележат болезнени дърпащи усещания в долната част на корема, което се дължи на дразнене на матката. IN в редки случаина разположение анафилактичен шокпри въвеждане на непречистена семенна течност.

За да се избегнат алергични реакции и да се подобри качеството на спермата, се препоръчва да се почисти, дори ако семето на съпруга на пациента се използва като биоматериал.

Как да се държим след приключване на процедурата?

Гинекологът, който извършва процедурата, определено ще ви каже как да се държите след инсеминация, предупреди за възможни последствия, ще даде необходими препоръки. Веднага след инжектирането на сперматозоиди жената ще трябва да остане в легнало положение за час и половина до два часа.

Под задните части трябва да се постави малка възглавница - повдигнатият таз улеснява по-доброто придвижване на инжектираната сперма във фалопиевите тръби. Това увеличава шанса за зачеване, за което всъщност е извършено изкуствено осеменяване.

Успеваемостта на процедурата зависи от възрастта на пациента, нейното състояние репродуктивно здраве, качеството на използваната сперма. За подобряване на ефективността на AI донорски материалпретърпява обработка, в резултат на което остават само най-качествените сперматозоиди.

Така че потенциално оплодената яйцеклетка може да се развие напълно и да се имплантира яйцеклеткапремина успешно, назначен хормонална терапияпрогестерон. Ако три поредни цикъла след изкуствено осеменяване не забременеят, се избират други методи за асистирана репродукция.

Какво може и какво не може да се прави по време на инсеминация?

Оплождането не настъпва веднага в момента на инжектиране на сперматозоиди, а отнема няколко часа, до един ден, след инсеминацията. Какво да направите, за да увеличите шанса за бременност?

На първия ден трябва да откажете:

1. от вземане на вана, тъй като водата помага за измиване на част от спермата от вагината;
2. от спринцовка;
3. от прилагането на вагинални лекарства.

Но сексът не е включен в списъка на това, което не трябва да се прави след инсеминация, някои експерти дори го виждат като полза: незащитеният сексуален контакт допринася за по-доброто придвижване на въведените сперматозоиди в тръбите.

Заключение

Следвайки тези препоръки след инсеминация, след една седмица (а именно толкова време е необходимо на оплодената яйцеклетка да се премести в маточната кухина и да се прикрепи там), можете да проведете кръвен тест за hCG. Този хормон е маркер за бременност, той започва да се произвежда веднага след имплантирането на феталното яйце в матката. Домашният експресен диагностичен метод - тест за бременност - не е препоръчително да се използва по-рано от 12-14 дни. В урината концентрацията на hCG се постига малко по-късно, отколкото в кръвта.

Видео: Вътрематочна инсеминация (IUI)

Различните набират все по-голяма популярност в последните години. Най-сложната и отнемаща време процедура е тази.В процеса на нейното изпълнение жените и мъжки гамети, които се свързват в специално подготвени условия. Вътрематочната инсеминация е не по-малко популярна. Как протича процедурата и нейната ефективност - всичко това ще бъде описано в тази статия. Освен това ще научите основните отзиви за това събитие и ще можете да се запознаете с мненията на лекарите.

Какво е вътрематочна инсеминация?

Тази статия ще ви разкаже как протича процедурата. Въпреки това, преди да направите това, си струва да знаете няколко неща.

Инсеминацията е уникален метод за оплождане. Не включва класически полов акт. Партньорите може дори да не се докосват. Мъжът и жената могат да бъдат разделени от голямо разстояние по време на зачеването. Процедурата по изкуствено осеменяване е манипулация, при която еякулатът се въвежда директно в кухината репродуктивен орган. Така че това заобикаля вагината и цервикалния канал. Тази операцияможе да се извърши с прясно събрана сперма или замразен материал. Във втория случай еякулатът е предварително обработен. Струва си да се отбележи, че можете да заченете дете по този начин, като използвате материал от съпруга си или външен донор.

За кого е предписана процедурата?

В какви случаи лекарите казват, че една двойка се нуждае от изкуствено вътрематочно осеменяване (как протича процедурата ще бъде описано по-долу)? Индикациите за това могат да бъдат различни. Често това е патология при мъж или жена. Понякога обаче заболяването може да засегне и двамата партньори. Основните индикации за манипулация включват следното:

• Производство на антиспермални тела във влагалището на жената. Това често се случва по време на дългогодишен брак. Струва си да се отбележи, че не всички лекари потвърждават това предположение. Посткоитален тест ще помогне за идентифициране на патологията.
• Дългосрочно безплодие, свързано с отсъствие, при условие че има втори сексуален партньор добро представянеспермограми.
• Недостатъчна активност на спермата при мъж. В този случай е препоръчително първо да се извърши медикаментозна корекция.

Има и други (индивидуални) показания. Например, инсеминация се извършва за двойки, които за дълго времене може да зачене бебе по неизвестни причини. Често този метод на оплождане се използва от двойки, които са принудени да прекарват дълго време отделно. В този случай те просто физически не могат да заченат дете сами.

Противопоказания за оплождане по този начин

Преди да се извърши инсеминация, лекарят трябва да проведе разговор с двамата партньори. Лекарят обяснява ефективността на манипулацията и също така информира за противопоказанията. Трябва да откажете процедурата в следните случаи:

• запушване фалопиевите тръбипри жена;
• Наличност възпалителен процесвъв влагалището;
• за патологии на цервикалния канал и шийката на матката;
• период на менструация;
• липса на овулация.

В последния случай процедурата се извършва само след определена корекция. Само лекар може да избере индивидуална схемаподготовка за определена двойка.

Къде се извършва процедурата?

Ако инсеминацията е показана за вас, вашият лекар ще ви каже как протича процедурата. Операцията може да се извърши само в стените на болница. Може да бъде държавна агенцияили частна клиника.

В първия случай ще ви трябват документи, потвърждаващи, че наистина се нуждаете от такава процедура. Също така е необходимо да имате със себе си паспорт и застрахователна полица. Бъдете готови да останете в клиниката няколко дни. Частни институции извършват манипулацията по желание на клиента. Въпреки това, бъдете готови за факта, че в този случай ще трябва да платите определена сума за инсеминация. средна ценатакава операция е в ценови диапазонот 5 до 40 хиляди рубли. Много зависи от състоянието на партньорите и предварителна подготовкаматериал.

Вътрематочна инсеминация: как се извършва процедурата? Подготовка

Преди инсеминацията двойката трябва да премине определени прегледи. Подготовката включва спермограма. Мъжът трябва да направи този тест след пет дни въздържание. Останалите изследвания се извършват изключително от представителки на нежния пол. Това включва кръвна диагностика, определяне на състоянието на фалопиевите тръби (метросалпингография), изследване на маточната кухина (хистеросалпингография). Също така, лекарят трябва да се увери, че в тялото очаквана майканастъпва овулация. Това може да стане с помощта на ултразвуково изследванеили чрез определяне нивото на определени хормони.

Въз основа на резултатите от теста спермограмата трябва да е нормална. В противен случай спермата се обработва непосредствено преди инсеминация. Фалопиеви тръбижените трябва да са проходими по цялата си дължина и да присъстват във влагалището нормална микрофлора. Как протича изкуственото осеменяване? Нека разгледаме алгоритъма на действията.

Провеждане на осеменяване: алгоритъм

Как става инсеминацията? Лекарите казват, че жената първо се изследва с ултразвуков сензор. Лекарите трябва да се уверят, че яйчниците имат поне три фоликула. Техният размер също се оценява. Според специалистите овулацията трябва да настъпи в следващите часове.

Преди да се извърши осеменяване, се събира сперма. При необходимост се обработва и почиства. Също така понякога има смисъл да се напълни веществото полезни веществаза удължаване жизнеспособността на спермата. Жена седи в лекарски кабинет.

Гинекологът изтегля спермата на партньора или донора в спринцовка. Към края му е свързана тънка тръбичка - катетър. Мек маркуч се вкарва в шийката на матката и достига вътрешен фаринкс. След това специалистът инжектира съдържанието на спринцовката в кухината на репродуктивния орган.

Ефективност на манипулацията: експертна оценка

Вече знаете как се извършва инсеминацията. Прегледите на лекарите казват, че при естествено торене има Голям шансуспешен резултат от тази процедура. Според репродуктолозите ефективността на този метод се оценява на не повече от 20 процента. В същото време повторното осеменяване увеличава шанса за добър резултат.

Предварителната обработка на спермата и стимулирането на яйчниците водят до факта, че ефективността на процедурата се оценява на 40 процента.

Мнения на лекари и пациенти за изкуствено осеменяване

Вече знаете как се извършва инсеминацията. Прегледите на пациентите показват, че това е доста болезнена манипулация. Неприятни усещаниясе появяват, когато катетър се постави в шийката на матката. Освен това някои жени съобщават, че са имали незначително зацапване след процедурата.

Лекарите казват, че ако процедурата не се спазва, може да се развие възпаление в матката на жената. Особена опасност тази ситуацияпоказва кога операцията е успешна.

Вместо заключение...

Научихте какво е инсеминация, как се извършва манипулацията и каква е нейната ефективност. Не забравяйте, че тази процедура не е панацея. Резултатът от процедурата може да се разбере до десет дни след изкуственото осеменяване. Повечето точен резултатможе да покаже кръвен тест за определяне на нивото на човешки хорион гонадотропин. Спазвайте всички правила за подготовка за манипулация. Това ще увеличи шансовете за положителен резултат. Пожелавам ти успех!

Изкуствено осеменяване, на пръв поглед неразбираемо медицински термин. Въпреки това жените, които многократно се опитват да забременеят, знаят за инсеминацията от първа ръка. Какво представлява и какво е особеното на тази процедура?

Изкуственото осеменяване е оплождане на яйцеклетка чрез въвеждане на сперма на съпруг или донор. Този донор може да е съпругът или може би непознат, ако в женена двойкаСъпругът е този, който има проблеми със зачеването. Изкуственото осеменяване е съкратено като AI; можете да видите това съкращение в много форуми на Runet.

Изкуственото осеменяване не трябва да се бърка с IVF, въпреки че когато чуят думата „изкуствено осеменяване“, мнозина я свързват с IVF. Всъщност този термин е много по-приложим за инсеминация, тъй като при инсеминацията оплождането се извършва вътре в матката на жената, докато IVF е ин витро оплождане и това няма нищо общо с тялото на жената.

Видове вътрематочна инсеминация

Изглежда, че тази процедура не може да има няколко опции, но въпреки това те съществуват. Тук различни опцииосеменяване:

• вагинален;
• интрацервикален;
• вътрематочно;
• в редица;
• интрафоликуларен;
• интракавитарно, тоест инсеминация в коремна кухина;
• перфузия на сперма във фалопиевите тръби.

Въпреки факта, че наистина има много видове тази процедура, най-често срещаният вид е вътрематочната инсеминация или накратко IUI.

Процедура

Вътрематочната инсеминация (IUI) е процедура, при която спермата на съпруг или донор се инжектира директно в матката на жената.

Процедурата се извършва в периода на овулация. В този случай овулацията може да бъде както естествена, така и индуцирана с помощта на хормонални лекарства, за да се увеличат шансовете за зачеване.

Вътрематочната инсеминация обикновено се извършва със сперма на съпруга, но може да се използва и донорска сперма, ако оплождането със спермата на съпруга е невъзможно по някаква причина.

Използва се за инсеминация с донорска сперма семенна течност, консервирани чрез криотехнология. Можете да използвате сперма, получена от други банки и институции. Въпреки това, преди да използвате донорска сперма, е необходимо преди всичко да се извърши необходими тестовеза изключване на заболявания като ХИВ, хепатит или сифилис. Продължителността на анализите отнема повече от шест месеца, тъй като след първия анализ се извършва повторен анализ след 6 месеца.

Положителни страни на изкуственото осеменяване

При някои форми на безплодие възможността за зачеване се влияе от: женски фактори, при което спермата навлиза във влагалището и влиза в контакт с цервикална слузизключително нежелателно за спермата. В противен случай спермата може да умре. Това се случва, защото тялото на някои жени произвежда антитела срещу спермата или нивото на киселинност във влагалището е значително превишено.

Всички тези фактори са вредни за сперматозоидите и в резултат на това - невъзможността за забременяване естествено. Именно за да се предотврати подобен изход, при такива двойки се препоръчва изкуствено вътрематочно осеменяване.

Показания за инсеминация

Показания за жени

Най-честата индикация за инсеминация е цервикалният фактор, когато сперматозоидите се обездвижват, когато навлязат в цервикалния канал. Те могат да бъдат анатомични, структурни или патологични променив шийката на матката, които представляват непреодолима бариера за спермата.

• цервикален фактор на безплодие;
• необяснимо безплодие, при което всички изследвания са нормални;
• хроничен ендоцервицит;
• история на цервикална хирургия (конизация, ампутация, каутеризация, диатермия, криотерапия);
• алергия към сперма;
• антиспермални антитела, произведени от женското тяло;
• овулаторна дисфункция, податлива на терапия;
• Вагинизъм: спазъм на мускулите на вагиналния свод и шийката на матката.

Свидетелство от мъж

Също така, инсеминацията се използва, когато броят на сперматозоидите намалее, когато зачеването естествено стане проблематично. Тоест индикацията за инсеминация често е мъжкият фактор:

• субфертилна сперма;
• ретроградна еякулация, при която спермата навлиза в пикочния мехур;
• хипоспадия;
• хипоспермия: малък обем еякулат;
• висок вискозитет на семенната течност: спермата е твърде гъста;
• антиспермални антитела в тялото на жената, причиняващи смъртта на сперматозоидите, когато влязат във влагалището;
• неуспешни опити за интрацервикална инсеминация;
• състояние след химиотерапия или вазектомия.

Кога е необходимо оплождане с донорска сперма?

Понякога се случва оплождането със спермата на съпруга да не е възможно. От страна на жената този фактор се проявява, ако тя не е омъжена и няма партньор. Понякога инсеминация единственият изходза свободна жена, която иска дете.

За женена двойкаПротивопоказания за инсеминация със сперма на съпруга могат да съществуват само ако семенната течност на съпруга по някаква причина не може да се използва за оплождане:

• мъжко безплодие;
• еякулаторно-сексуални разстройства;
• тежък наследствени дефектии заболявания на съпруга, които могат да бъдат наследени от детето.

Наред с това има и противопоказания за инсеминация с донорска сперма. Това е забранено в следните случаи:

• без писмено съгласие за инсеминация от донора на двамата съпрузи;
• без съгласието на самата жена;
• без знанието на съпруга;
• под анестезия;
• ако безплодието може да бъде коригирано чрез операция или терапевтично лечение.

Как да намерим донор за инсеминация

Избор на правилния донор за изкуствено осеменяване- не е лесна задача. Тук представяме някои критерии, които ще улеснят задачата ви при избора на донор, ако е необходимо:

• възраст на донора под 36 години;
• психическо и физическо здраве;
• липса на наследствени заболявания;
• липса на мъртвородени и неонатални смъртни случаи и спонтанни аборти при роднини на донора в миналото и настоящето;
• липса на заболявания като СПИН, сифилис и хепатит.

Противопоказания за инсеминация

Инсеминация, като всяка друга медицинска процедура, има своите противопоказания. Има условия, при които дори не можете да започнете да извършвате тази процедура. Ето противопоказанията за жените:

• психични и екстрагенитални заболявания, при които бременността е противопоказана;
• възраст над 40 години;
• тумори на яйчниците;
• рак, злокачествени новообразувания;
• всякакви хирургични интервенциив тазовата кухина в миналото;
• полова инфекция;
• патология на фалопиевите тръби, запушване, сраствания, запушване;
• кървене от гениталния тракт с неизвестен произход;
• неуспешни опити вътрематочна инсеминацияв минало;
• синдром на овариална хиперстимулация поради предишно лечение с гонадотропини;
• лутеинизация на неовулирал фоликул в два последователни цикъла;
• всякакви възпалителни заболяванияс остър ход.

Какви изследвания трябва да се направят преди инсеминация?

Подготовката за инсеминация включва много изследвания и за двамата съпрузи. Това е необходимо за успешното осеменяване.

На какви прегледи трябва да се подложи една жена?

Ето списък на задължителните прегледи за жена преди процедурата:

• общ и специален гинекологичен преглед;
• ултразвуково изследване на тазовите органи;
• кръвен тест за сифилис, HIV, хепатит B и C;
• клиничен кръвен тест, включително време на съсирване (валиден за 1 месец);
• заключение на лекар относно здравословното състояние и възможността за бъдеща бременност;
• изследване на флората от уретрата и цервикалния канал, както и степента на чистота на влагалището.

Изследвания, на които жената трябва да се подложи само ако е показано:

• хистеросалипингографско, хистеросалипингоскопско и лапароскопско изследване на състоянието на матката и фалопиевите тръби;
• биопсия на ендометриума на матката;
• цитологично изследване на цервикални цитонамазки;
• бактериологично изследване на материал от уретрата и цервикалния канал;
• кръвни тестове за хормони: FSH, LH, естрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, T_3, T_4, TSH, STH;
• инфекциозно изследване (хламидия, уро- и микоплазмоза, вирус херпес симплекс, цитомегалия, токсоплазмоза, рубеола);
• изследване за наличие на антиспермални и антифосфолипидни антитела;
• мнения на други специалисти по показания.

На какви прегледи трябва да се подложи мъжът?

Ето списък на задължителните прегледи за мъж:

• спермограма;
• кръвен тест за сифилис, ХИВ, хепатит В и С.

Тестове и прегледи, които се извършват само при показания:

• консултация с андролог;
• определяне на кръвна група и Rh фактор;
• инфекциозно изследване (хламидия, уро- и микоплазмоза, херпес симплекс вирус, цитомегалия).

Ако възрастта на двамата представители на семейна двойка надвишава 35 години, тогава друга необходим прегледЩе има генетична консултация.

Как се извършва инсеминацията?

В цервикалния канал се вкарва специална спринцовка, с която спермата се инжектира директно в маточната кухина. Ако една жена няма патология на тръбите, тогава зачеването трябва да се случи по естествен път: спермата ще проникне във фалопиевите тръби, където ще настъпи оплождане.

Преди процедурата се препоръчва да се стимулира узряването на яйцето, което ще увеличи шансовете за зачеване. За това се използват лекарства с FSH и понякога антиестрогени. Инсеминацията може да се извърши без стимулиране на овулацията, но в този случай шансът за зачеване се намалява 2-3 пъти в сравнение с използването на стимуланти за овулация.

Но ако една жена има сраствания в тръбите и запушване на тръбите, тогава няма смисъл от инсеминация и тогава най-доброто решение за двойката ще бъде IVF.

Лекарите препоръчват повторение тази процедуране повече от 3-4 пъти. Според статистиката около 87% от жените забременяват през първите 3 цикъла на инсеминация. Ако бременността не настъпи, по-нататъшните опити ще имат само 6% успех.

След осеменяване

След един опит за този метод на оплождане бременността настъпва при приблизително 12-15%. Но това е само един опит от четири, така че не се притеснявайте; с увеличаването на броя на опитите шансът за забременяване също се увеличава.

След процедурата понякога възникват редица усложнения. По-добре е да знаете за тях предварително:

• алергични реакции към лекарство за стимулиране на овулацията;
• шокова реакция след въвеждане на сперма в маточната кухина;
• повишен тонус на матката;
• синдром на хиперстимулация на яйчниците;
• обостряне на възпалителни заболявания на гениталните органи или появата им след процедурата на оплождане;
• възникване многоплодна бременност.

Ако настъпи многоплодна бременност, ще Ви бъде предложена резекция на един или повече ембриони. С други думи, аборт. Решението в този случай остава за жената. В някои случаи бременността с повече от един плод може да бъде опасна. женско тялоако в миналото е имало случаи на неуспешна бременност.

Възможно ли е сами да инжектирате сперма у дома?

В никакъв случай не трябва да се прави това. В специализираните клиники инсеминацията се извършва при стерилни условия. Самовъвеждането на спринцовка или пипета в шийката на матката е опасно поради риска от инфекция в маточната кухина.

Осеменяване: цена

Цената на тази процедура е много по-ниска от цената на IVF. Цената на този метод на торене е средно от 12 до 15 хиляди рубли. Цената на инсеминацията се увеличава, ако се използва сперма от донор, а не от съпруга. Ако това е донорска процедура, цената й може да се увеличи с 5 хиляди рубли.

Вътрематочна инсеминацияе асистирана репродуктивна технология, при която предварително получена сперма се въвежда в цервикалния канал или маточната кухина. Този методе доста проста и възможно най-близо до естествената.

Показания за употреба

Като се има предвид това репродуктивна техникаВъзможно е да се използва сперма на съпруг или сперма на донор.

Показания за инсеминация със сперма на съпруга:

1. Цервикален фактор на женското безплодие;
2. Вродени или придобити дефекти на гениталните органи, които правят полов акт невъзможен;
3. Нарушения на ерекцията при съпруга с нормални или леко променени показатели;
4. Тежък вагинизъм при съпругата.

Показания за инсеминация с донорска сперма:

1. Тежки аномалии в спермограмата на съпруга, водещи до абсолютно безплодие (например азооспермия - пълно отсъствиесперма);
2. Неблагоприятно(съпругът е носител на сериозно генетично заболяване);
3. Липса на съпруг или сексуален партньор(за инсеминация при самотни жени);
4. Тежки форми на Rh конфликт, които пречат на физиологичния ход на бременността и раждането на здраво дете.

Противопоказания

1. Соматични и психично заболяване, които са противопоказания за носене и раждане;
2. Онкологични заболявания;
3. Тумори на матката и яйчниците;
4. Вродени и придобити малформации на матката;
5. Остри възпалителни заболявания от всяка локализация.

Методика

Тази процедура се извършва в извънболнична обстановкаи не изисква хоспитализация на жената. След няколко часа пациентът може да се прибере у дома. Преди да се определи бременността, не се препоръчва да се провежда полов живот, трябва да се изключат и тежките физически упражнения.

Етапи на процедурата

1. Стимулиране на суперовулация (не задължителен етап, в някои случаи не е извършено);
2. Събиране и пречистване на сперма;
3. Инжектиране на сперма в маточната кухина или цервикалния канал;
4. Потвърждение на бременност.

Индукция на суперовулация

Овариалната стимулация не се извършва при всички жени: инсеминацията е възможна с мъжки факторбезплодие или безплодие с неизвестен произход.

При стимулиране на яйчниците узряват няколко яйцеклетки, което увеличава шансовете за успешна бременност. За тези цели те използват, които се прилагат, докато фоликулите достигнат размер от 18-22 mm.

След ултразвуково потвърждение на готовността на фоликулите, пациентът се предписва човешки хорионгонадотропин, което ускорява времето на овулация. Много вниманиеЛекарят ще обърне внимание и на дебелината на ендометриума, който трябва да достигне най-малко 9 mm до момента на овулацията. Ако размерите не отговарят на стандартите, на жената допълнително ще бъдат предписани лекарства за ускоряване на растежа на вътрешния слой на матката ( прогинова, дивигел).

информацияПри провеждане на стимулация процедурата по инсеминация може да се повтори няколко пъти в рамките на един менструален цикъл, в зависимост от броя на зрелите яйцеклетки.

Събиране и пречистване на сперма

За вътрематочна инсеминация е възможно да се използва донорска сперма или сперма на съпруга на пациента.

Донорска спермаизползва се само след продължителна криоконсервация (поне 6 месеца), което напълно елиминира възможността от скрити инфекции.

Сперма на съпругатрябва да бъдат въведени свежибез замръзване. Даряването на сперма за инсеминация е необходимо само при лечебно заведениечрез мастурбация. Преди да вземете теста, мъжът трябва да се въздържа от полов акт в продължение на 3-5 дни.

Получената сперма внимателно се обработва чрез центрофугиране, което отнема около два часа. Еякулатът се отстранява голям бройпротеини, които могат да причинят тежки алергична реакцияОт жена се избират само морфологично пълни подвижни сперматозоиди. Към получената утайка се добавят 2 ml културална среда и се центрофугира отново. Непосредствено преди инсеминацията, средата се добавя отново към спермата.

Инжектиране на сперма в маточната кухина или цервикалния канал

Преди това инсеминацията със сперма можеше да се извърши в шийката на матката или дори в коремната кухина. IN напоследъкТакива методи бяха изоставени: спермата се инжектира само в маточната кухина.

По време на процедурата жената е на гинекологичен стол. Вътрематочната инсеминация не изисква анестезия, т.к е безболезнен метод и може да причини само лек дискомфорт. Лекарят инжектира получения концентрат на спермата с помощта на специални катетри през шийката на матката в нейната кухина. Процедурата отнема няколко минути, но след нея жената се препоръчва да лежи за половин час.

важноСлед инсеминацията е важно да се поддържа пълнотата на втората (лутеална) фаза на менструалния цикъл, което се постига чрез приемане на прогестеронови лекарства (дуфастон или утрожестан).

Потвърждение на бременност

Цената на вътрематочната инсеминация в Русия

Вътрематочната инсеминация е доста евтина техника, особено в сравнение с други репродуктивни технологии.

Крайната цена на инсеминацията се състои от няколко компонента:

1. Консултация с лекар;
2. Цена лекарства;
3. Стойност на хормонално изследване и ултразвуков контрол;
4. Подготовка на сперма;
5. Цена на сперма (ако се използва донорска сперма);
6. Цената на самата процедура по осеменяване.

Като се вземе предвид плащането на всички процедури и лекарства, цената на вътрематочното осеменяване е най-малко 25 000-30 000 руски рубли.

Изглежда, че всичко се оказа така, както исках: успешна кариера, щастлив брак, уреден живот, най-добри приятелии приятно прекарване на свободното време.

Но няма щастие...

Безплодие... Страшна дума. Звучи като изречение. Но това е само звукът. Благодарение на репродуктивните методи на лечение днес проблемът с безплодието не съществува.

Изкуствено осеменяване (AI)

е най-простият, най-достъпен и в някои случаи ефективен методспомагателни репродуктивни технологии. Това е процедура, при която предварително обработена сперма се инжектира в матката извън половия акт. Това, което се случва след това, е както обикновено: сперматозоидите се придвижват през фалопиевите тръби до яйцеклетката и я оплождат. Бременността, получена по този начин, не се различава от нормалната бременност.

Показания за AI:

• мъжки фактор на безплодие (лош анализ на спермата, сексуална дисфункция);
• цервикално безплодие при жени (промени в свойствата на маточната слуз, неволни контракции на вагиналните мускули, причинени от страх от полов акт);
• липса на партньор за жена.

ако имате подобни проблемиМоже би провеждането на AI е вашият път към дългоочакваното щастие.

Необходими прегледи преди извършване на AI

Ето как е при нас: ако бременността настъпи естествено, тогава няма никакво значение кой е болен и какво. И ако кандидатствате за „ дългоочаквано щастие„на лекарите, тогава определено трябва да сте здрави.Стоях на прага на клиниката и се готвех да направя първата крачка...

Ще трябва да се подложите на пълен преглед за полово предавани инфекции (и двамата партньори), да се направи ултразвук, за да се изключат възможни гинекологични заболявания, което може да бъде пречка за настъпването или бременността (за жена), направете анализ на спермограма (за мъж).

За да се предпише процедура за ИИ, е необходимо да се изключи наличието на заболявания при жена, които предотвратяват бременността. В края на краищата, ако менструацията настъпи навреме, това изобщо не е причина да мислите, че сте здрави, а зрял и овулиран фоликул изобщо не означава, че е узрял пълноправен. добро качествояйце.

Но най-важното условие за провеждане на ИИ е проходимостта на фалопиевите тръби или поне на една тръба. Ако не са ти предложили преглед на тръбите, бягай от този шарлатанин. Липсата на информация за фалопиевите тръби не само рязко намалява ефективността на ИИ, но и увеличава риска от извънматочна бременност.

Схемата на изследването е проста: проверяват функционирането на яйчниците (узряване на яйцеклетките), проходимостта на тръбите (мястото, където яйцето се среща със спермата), състоянието на маточната кухина (способността на ембриона да се прикрепи ).

Решението за целесъобразността на инсеминацията ще се основава, наред с други неща, на показателите за качество на спермата.

… Пълен прегледв модерна репродуктивна клиника ми отне (и съпруга ми) малко повече от 2 седмици. Не си взех отпуск, просто тичах сутрин на лекар или в лабораторията, а след това на работа. Мога да кажа, че прегледът не е евтино удоволствие, но лекарят ме увери, че е такова обстоен прегледима своите предимства. Първо, процедурата на AI ми е назначена според показанията и пречките за бременност ще бъдат сведени до минимум. Второ, ще бъда сигурен, че в началото на бременността никаква инфекция няма да застраши детето ми, защото е доста опасно и не винаги е възможно да се проведе лечение с дете под сърцето. И все пак разбрах, че съм направила най-важната първа крачка към дългоочакваната бременност.

Подготовка за AI

Когато всички анализи и заключения от изследването са готови, лекарят ще вземе решение за целесъобразността на провеждането на AI. Ако това репродуктивен методлечението ви подхожда, преминавате към следващата стъпка - подготовка за процедурата на AI. Подготовката за инсеминация се състои в определяне на датата на овулация, хормонална стимулация на яйчниците (ако е необходимо), проследяване на растежа на ендометриума в матката и подготовка на сперма.

Овулацията - времето, когато зряла яйцеклетка се освобождава от яйчника / фоликула, настъпва приблизително в средата на менструалния цикъл. Повечето благоприятно времезачеване - ден преди овулацията и няколко часа след това, това време е идеално за провеждане на AI. Въпреки че инсеминацията 2-3 дни преди овулацията също може да доведе до бременност.

За определяне на времето на овулация с точност поне един ден и зрелостта на яйцеклетката се извършва ултразвуково наблюдение. От началото на менструалния цикъл, в който трябва да се направи ИИ, няколко пъти се прави ултразвук, като се проследява работата на яйчниците и растежа на един или повече фоликули (яйцеклетки). Овулацията настъпва, когато фоликулът достигне размер от 18-22 mm.

В допълнение към ултразвука, можете сами да определите времето на овулация с тестове за овулация. Такива тестове, подобни на тестове за определяне на бременност чрез урина, се продават в аптеките и са в състояние да покажат онези „заветни“ дни, когато настъпва овулация.

AI може да се извършва както в естествен цикъл, и с използването на хормонална стимулация на яйчниците, което ще доведе до узряване на няколко фоликула/яйцеклетки и ще увеличи вероятността от бременност. Във втория случай, започвайки от първия ден на цикъла, лекарят предписва стимулиращи лекарства.

В допълнение към контролирането на растежа и узряването на фоликулите/яйцеклетките, важен факторза настъпване на бременност е дебелината на ендометриума в матката по време на овулацията. При извършване на ултразвуково наблюдение се проследява растежът на ендометриума и ако растежът е недостатъчен (до момента на овулацията трябва да бъде най-малко 9 mm), допълнително хормонални лекарстваза растеж на ендометриума.

Подготовката на спермата за AI отнема около 2 часа. Втечняването му отнема около час, след което спермата трябва да се обработи незабавно, в противен случай качеството й ще се влоши. Третираната сперма може да се съхранява няколко часа, без да губи качеството си. Ако се използва криоконсервирана сперма, размразяването й ще отнеме повече време.

На 7-ия ден от менструалния цикъл направих първия си ултразвук. Още тогава беше ясно доминантен фоликул, който е съхранявал същото яйце.

На 12 ден от цикъла тестът за овулация показа две линии. Това означава, че овулацията ще настъпи в рамките на 24 часа. Радвах се като луда, сякаш вече бях бременна. Моето красиво яйце ще бъде готово да срещне своя принц много скоро!

На 13-ия ден от цикъла, сутринта, лекарят потвърди, че предстои овулация, ендометриумът е нараснал до 11 мм и предложи инсеминация.

Обадих се на съпруга ми и го помолих да дойде спешно.

самата AI процедура

Самата AI процедура (инжектиране на сперма) отнема няколко минути. Жената се настанява удобно на гинекологичния стол. Специално подготвената сперма се инжектира директно в маточната кухина с помощта на катетър. Това е всичко! Процедурата се извършва от един човек, обикновено вашият лекар.

Процедурата беше безболезнена, усетих само леко подръпване. След инжектирането на спермата лекарят ме остави да легна 20-30 минути. Лежах там и си представях процеса на зачеване, срещата на яйцеклетката и спермата, оплождането. Мечтаех за бъдещото си бебе, мислех какво ще бъде, на кого ще прилича и какъв пол. По някаква причина си представях момиче с руси плитки и пухкави устни. Бях в положително настроение и положителен резултати се уверих, че много скоро ще стана майка!

Очакваната цена на AI се състои от няколко компонента:

първоначална консултация с лекар - 100-300 UAH.

изследване за инфекции, вируси, хормонални изследвания- 1000 UAH.

проверка на проходимостта на фалопиевите тръби - рентгеново (за жени) - 300-450 UAH.

спермограма (за мъже) - 100-250 UAH.

цена на ултразвуково наблюдение (необходими са поне 2-3 ултразвука) - 100-150 UAH.

процедура за осеменяване (включително подготовка на сперма) - 1000 UAH.

По този начин прогнозната цена на процедурата на AI е 2800 - 3450 UAH. Тази сума може да бъде увеличена, ако се използва донорска сперма(приблизително 500 UAH) и използването на лекарства за стимулиране на яйчниците (цената е сравнима с цената медицински услугиза осеменяване - 1000 UAH).

Между другото, по-високата цена за процедурата по осеменяване в сравнение с други клиники не винаги означава, че тази клиника има по-добър резултат.

Успеваемост на AI и възможни причини за неуспех

Бременността в резултат на инсеминация настъпва по-рядко, отколкото при естествен сексуален живот. здрави двойки, а от по време на ин витро оплождане(ЕКО). Тоест вероятността от бременност в един цикъл по време на осеменяване е по-малка от 30%. Затова трябва да сте готови да проведете поне 3-4 цикъла на осеменяване. Всеки следващ AI обаче ще струва по-малко от сумата на изпита и ще бъде приблизително 1400 - 1550 UAH.

Ако не настъпи бременност след 3-4 цикъла на инсеминация, се препоръчва промяна на метода на лечение.

Възможни причини за неуспех:

1. Инсеминацията не е извършена по показания, има пречки за бременност. За да се избегне неуспех по тази причина, всъщност се извършва пълен преглед.

2. Осеменяването е извършено недостатъчно квалифицирано или небрежно. Може би периодът на овулация не е бил зададен правилно или е имало забавяне в подготовката на спермата, което е повлияло на нейното качество. В този случай може да помислите за смяна на клиника или лекар.

3. Лош късмет. Ако сте завършили само 1-2 цикъла инсеминации и имате доверие в своя лекар, най-вероятно просто нямате късмет. Говорете с Вашия лекар относно използването на стимулация на яйчниците, ако е липсвала, промяна на лекарствата за стимулация, извършване на 2-3 инсеминации на цикъл, ако е извършено само 1, увеличаване на времето на сексуално въздържание за мъж преди даряване на сперма (до 5 дни).

На 22 ден от цикъла усетих, че съм бременна. Настани се в мен нов животи вече се обяви за себе си. Преди никога не бих повярвал на това и никой не ми повярва. И го усетих!

С непосилни усилия се сдържах да не взема теста, защото беше рано.

Държах се по-тихо от обикновено, сякаш се страхувах да не изплаша щастието си. И чаках всяка минута.

На 26 ден от цикъла тестът показа заветните две ленти - едната беше много бледа, но я видяхме! БРЕМЕННА СЪМ!

Сълзи от щастие...мой...съпруг...

ЩАСТИЕТО СЪЩЕСТВУВА!

P.S. Между другото, ще имаме момиче!