Лечение на еризипел с народни средства. Най-добрите народни средства за лечение на еризипел на крака

– пикантен инфекциякожата, причинена от стрептококи от група А. Заболяването е склонно към рецидиви и ако първичният еризипел най-често се появява по лицето, то рецидивиращото заболяване обикновено се локализира в области с хронични заболявания на лимфните или кръвоносните съдове - обикновено на долните крайници.

Еризипелът е известен от много дълго време, така че има много рецепти за борба с болестта, но си струва да запомните, че традиционната медицина е само допълнение към основната терапия.

Възможно ли е да се лекува еризипел у дома?

Еризипелът е много често срещана стрептококова инфекция. Заема 4-то място след острите респираторни, чревни инфекции и вирусния хепатит.

Най-често еризипел се наблюдава в по-възрастната възрастова група, около 1/3 от които са жени.

Причинителят на заболяването е всеки бета-хемолитичен стрептокок от група А. Негов източник е всеки носител на инфекцията - замърсени инструменти, превръзки и пациент с всяка форма на стрептококова инфекция. Предава се контактно и по въздушно-капков път чрез охлузвания, леки наранявания и охлузвания.

Стрептококите са много разпространени в природата. Кожата на всеки човек съдържа определено количество от тези бактерии. При условие, че имунната система функционира адекватно, инфекция не възниква, но ако имунната система е отслабена поради хронични болести, еризипелът се развива безпрепятствено. Това обяснява разпространението на инфекцията сред пациентите в напреднала възраст.

Еризипелът е изключително рядък при децата, но представлява голяма заплаха. При заразяване болестта много бързо се разпространява в задните части, гърба, долните крайници и води до много висока интоксикация на тялото. Смъртността при новородени еризипел е много висока.

• Стрептококите проникват чрез увреждане в лимфните съдове и капилярите, причинявайки появата на клетъчна инфилтрация на кожата. Като правило, отокът е придружен от повишена крехкост на кръвоносните съдове, което осигурява многобройни едематозни кръвоизливи. Развитието на заболяването е пряко свързано с нарушения във функционирането на имунната система - на фона на намалено производство на Т-лимфоцити и повишен имуноглобулин Е. При такива условия се формира алергия: появата вторично възпалениев същата област показва алергичния характер на преструктурирането на кожата и нейната сенсибилизация към стрептококи. Както е показано най-новите изследвания, стафилококова микрофлора също участва в развитието на заболяването, особено когато става дума за. Това трябва да се има предвид.
• Очевидно е възможно да се борим със стрептококови инфекции само с помощта на определен вид антибиотици: еритромицин,. Също така е очевидно, че народните средства са безсилни в борбата с патогенната микрофлора, но те са добро средство за симптоматично лечение. Отвари и компреси помагат за облекчаване на подуване и предотвратяване на разпространението на болестта.

Случаите на пълно възстановяване при пациенти, използващи само народни средства, уви, се обясняват с първоначално високия имунитет на пациента. Тоест инфекция, която е проникнала вътре, провокира освобождаването на необходимия имуноглобулин. Последният по време на производството в достатъчно количествопотиска болестта. В същото време се произвеждат антитела, които предотвратяват развитието на повторно възпаление.

С отслабването на имунната система картината се променя. Заболяването не само не може да бъде излекувано без антибиотици, но и преминава в по-тежък стадий - появяват се мехури със серозно съдържание и може да се развие лимфостаза. В допълнение, вероятността от вторична инфекция е много висока. Струва си да се обмислят последствията от интоксикацията.

Видеото по-долу ще ви каже дали народните средства помагат при еризипел:

Лечение на еризипел с народни средства

Традиционните рецепти са насочени основно към намаляване на симптомите – подуване, болезненост, температура, възпаление. В допълнение, лечението се улеснява от отвари от билки, които повишават имунитета. Последните се използват и за предотвратяване на рецидиви.

• ежедневният душ е задължителен. Засегнатите места обаче се измиват много внимателно, само с топла вода – не гореща, и без гъба;
• подсушете кожата със салфетки, не избърсвайте;
• трябва да бъдат включени в ежедневната диета млечни продукти– кефир, кисело мляко, кисело мляко, възможно най-прясно. Лактобацилите насърчават възстановяването нормална операциячервата, а последното е именно „базата” за синтеза на съответните имуноглобулини;
• смажете възпалението с мазни кремове и мехлеми, за да сведете до минимум контакта с влага;
• Когато е болно, слънцето се превръща в лекарствен продукт, тоест приема се на дози: засегнатата кожа може да се облъчва с ултравиолетова светлина за не повече от 15 минути на ден.

На крака

Еризипелът на краката най-често е вторичен, но заболяването може да започне и тук. „Вратите“ за инфекция са наранявания и мазоли. Задължително условиеза развитието на болестта е намаляване на имунитета. Появата на еризипел на краката по време на рецидиви е свързана с характеристиките на самото заболяване: еризипелът „предпочита“ огнища на съществуващо хронично възпаление, области с нарушено кръвообращение и стагнация на лимфата.

Именно на краката най-често се развива тромбофлебит, което е идеална почва за еризипел. Хората, чиято професия изисква продължително изправяне, често стават жертва на болестта и отслабената им имунна система вече не осигурява адекватна защита.

За лечение на еризипел на краката се използват както кремове, така и лосиони.

• Листата от репей се омесват на паста и се смесват с малко количество заквасена сметана. Сместа се нанася върху увреденото място и се оставя поне 2-3 часа.
• Счукани листа от живовляк се смесват с мед и се загряват на слаб огън. Сместа се охлажда и се използва за компрес. Съставът добре облекчава възпалението и намалява болката.
• Компрес от сок от картофи. Държат го там цяла нощ.
• При разширени вени е полезно да използвате зелев компрес. За това зелев листмесят, смазват зехтини нанесете върху възпалената област. Компресът се закрепва с бинт и се държи 3 часа.
• Два пъти на ден се препоръчва да се смазва кожата със смес от равни части масло от морски зърнастеци сок от алое.

Древните лечебни методи също могат да помогнат при еризипел, както видеото по-долу ще ви разкаже за:

На ръката

• Появата на еризипел на ръката обикновено се свързва с употребата на наркотици. Стрептококите навлизат в лимфната система чрез следи от инжекции, поради което това заболяване най-често се наблюдава при мъже на възраст 20-35 години. Еризипелът на ръцете рядко се свързва с професионални наранявания и заболявания.
• При жените еризипел може да възникне в резултат на отстраняване на млечната жлеза. В същото време лимфата често застоява в ръката, което създава благоприятни условия за развитието на болестта.

За лечение се използват както горните средства, така и по-специфични.

• Компрес от глог се приготвя по следния начин: смилайте сочните плодове на каша, нанасяйте върху кожата и закрепете с бинт. Съставът се съхранява в продължение на няколко часа.
• Компрес, направен от смес от водка и мед в равни части, доста успешно облекчава възпалението и подуването. В сместа се напоява парче бинт и се държи на ръката поне 1 час. Процедурата се повтаря три пъти на ден.
• Може да се използва камфорово масло. Маслото се загрява в шишенце, в топлата течност се навлажнява марля и се налага върху болното място за 2 часа. След като свалите компреса, отстранете останалото масло хартиена салфетка, а на мястото на възпалението се налага лист от репей. Компресът се повтаря 3 пъти на ден.
• 30% прополисов мехлем се приготвя по следния начин: смила се 1 кг прополис, залива се с 300 мл. чист алкохоли се вари, докато прополисът се разтвори. След това 200 g вазелин се разтопяват на водна баня и към масата се добавят 50 g алкохолен разтвор на прополис. Съставът се смесва, охлажда се, филтрира се през тензух и се съхранява в стъклени съдове. Мехлемът се нанася два пъти дневно върху областта на възпалението.
• Кредата, или по-скоро нейната смес с натрошени листа от градински чай в равни части, действа като вид абсорбент, който намалява възпалението. С тази каша се маже възпалението 4 пъти на ден и се превързва.

На лицето

Първичният еризипел се наблюдава най-често по лицето. Провокиращият фактор в този случай са различни хронични запушвания - конюнктивит, както и. Локализацията е свързана с болестта:

• За конюнктивитзаболяването се развива около очните кухини.
• При възникване на стрептококова инфекцияв синусите еризипелът засяга бузите и носа - възпаление под формата на "пеперуда".
• За отитподуване и зачервяване около ушите, по шията и скалпа.

Еризипелите по лицето винаги са придружени от силно подуване и болка. В този случай не можете да използвате ефективни деконгестантни мехлеми, тъй като това увеличава риска от възпаление. Сравнително слабите народни средства се оказват по-полезни.

• Цветя подбели лайка се счукват, смесват се в равни пропорции, добавя се мед. Сместа се намазва върху засегнатите места.
• Коренът от оман се смила, смесва се с вазелин в съотношение 1:4 и се нанася върху лицето два пъти на ден.
• Сок от лайка и листа от бял равнец се смесват с маслов съотношение 1:4. Мехлемът се прилага върху засегнатата област три пъти на ден.
• При еритематозен еризипел възпалените места се мажат със свинска мас на всеки 3 часа.
• При булозна форма – поява на мехури се използва смес от равни части счукан живовляк, репей и каланхое. Пресни листа се смилат на каша и се поставят върху възпаленото място и се закрепват с марля. Съхранявайте като маска поне 1 час.
• Лекарствата помагат при еризипел билкови чайове, намаляване на възпалението и премахване на токсините.
• Сухи натрошени листа се смесват в равни части: бял равнец, аир, горива, евкалипт. Част от сбора се залива с 10 части вряла вода и се оставя за 3 часа. Запарката се прецежда и се приема 4 пъти на ден по 50 капки.
• За измиване, както и за предотвратяване на разпространението, се използват отвари от низ, лайка и подбел. Тази билка има изразени антибактерицидни свойства и предотвратява добавянето на вторична инфекция.

Еризипелът е сериозно инфекциозно заболяване, което изисква лечение с антибиотици. Народните средства облекчават и предотвратяват разпространението на болестта, но само ако са правилно комбинирани с лекарствена терапия.

Много добри рецептиот лицето е дадено в това видео:

Какво е еризипел (еризипел)

Остра, често рецидивираща инфекциозна болест, която се проявява с треска, симптоми на интоксикация и характерни кожни лезии с образуването на рязко ограничено огнище на възпаление. Това е широко разпространена стрептококова инфекция със спорадична заболеваемост, нарастваща през лятото и есента.

По разпространение в съвременната структура инфекциозна патологияеризипел се нарежда на 4-то място - след остри респираторни и чревни инфекции, вирусен хепатит, особено често се регистрира в по-възрастните групи. Приблизително 1/3 са пациентите с рецидивиращ еризипел, предимно жени.

Обикновено еризипелът се появява по краката и ръцете, по-рядко по лицето и още по-рядко по торса, перинеума и гениталиите. Всички тези възпаления са ясно видими за другите и причиняват на пациента чувство на остър психологически дискомфорт.

Причини за еризипел

Причината за еризипел може да бъде всеки серовар на бета-хемолитичен стрептокок от група А, същите серотипове могат да причинят други стрептококови заболявания(възпалено гърло, пневмония, сепсис, менингит и др.).

Освен това стрептококите са широко разпространени в природата и са доста устойчиви на условията на околната среда. Източникът на инфекция е пациент с каквато и да е форма на стрептококова инфекция или стрептококов носител. Има специална селективна чувствителност или предразположеност към еризипел.

Някои хора се разболяват много пъти, тъй като имунитетът след еризипел е нестабилен. Стрептококите влизат в тялото чрез леки увреждания на кожата и лигавиците. Възможна е екзогенна инфекция (замърсени инструменти, превръзки), както и от хронични стрептококови огнища на инфекция (например при пациенти с хроничен тонзилит).

В този случай състоянието на реактивност на тялото е от решаващо значение, което води до големи колебания в чувствителността към инфекциозни патогени, по-специално към стрептококи.

Стрептококите и техните токсини, когато се абсорбират, причиняват развитието на възпалителен процес, което се проявява с оток, еритема, клетъчна инфилтрация на кожата и подкожната тъкан.

В този случай често се наблюдава крехкост на кръвоносните съдове, проявяваща се в точковидни кръвоизливи. При появата на рецидиви на еризипел на едно и също място е важно алергичното преструктуриране и сенсибилизацията на кожата към хемолитичен стрептокок.

Намаляването на общата резистентност на организма допринася за добавянето на съпътстваща микробна флора, прогресията на процеса и усложненията на еризипела. Въпреки това, в последните годиниразбра, че важна роляВ патогенезата на еризипел при претърпели първичен и особено повторен и рецидивиращ еризипел присъства стафилококова флора, която трябва да се вземе предвид при предписване на лечение.

Симптоми на еризипел

Инкубационният период е от 3 до 5 дни. Началото на заболяването е остро, внезапно. През първия ден симптомите на еризипел и обща интоксикация са по-изразени:

• Силно главоболие,
• втрисане,
• обща слабост,
• гадене,
• повръщане,
• повишаване на температурата до 39.

При еритематозна форма на еризипел, 6-12 часа след началото на заболяването, се появява усещане за парене, избухваща болка, зачервяване (еритема) и подуване на мястото на възпалението се появяват на кожата.

Зоната, засегната от еризипел, е ясно отделена от здравата област с повдигнат, рязко болезнен ръб. Кожата в областта на огнището е гореща на допир и напрегната. Ако има точни кръвоизливи, тогава те говорят за еритематозни - хеморагична формалица. При булозен еризипел, на фона на еритема, в различно време след появата му се образуват булозни елементи - мехури, съдържащи лека и прозрачна течност.

По-късно те падат, образувайки плътни кафяви корички, които се отхвърлят след 2-3 седмици. На мястото на мехурите могат да се образуват ерозии и трофични язви. Всички форми на еризипел са придружени от лезии лимфна система- лимфаденит, лимфангит.

Първичният еризипел често се локализира на лицето, повтарящ се - на долните крайници. Има ранни рецидиви (до 6 месеца) и късни рецидиви (над 6 месеца). Развитието им се улеснява от съпътстващи заболявания.

От голямо значение са хроничните възпалителни огнища, заболяванията на лимфните и кръвоносните съдове на долните крайници (флебит, тромбофлебит, разширени венивени); заболявания с изразен алергичен компонент ( бронхиална астма, алергичен ринит), кожни заболявания (микози, периферни язви). Рецидивите възникват и в резултат на неблагоприятни професионални фактори.

Продължителността на заболяването, локалните прояви на еритематозен еризипел изчезват до 5-8 дни от заболяването, при други форми те могат да продължат повече от 10-14 дни. Остатъчни симптомиеризипел - пигментация, пилинг, пастообразна кожа, наличие на сухи плътни кори на мястото на булозни елементи. Може да се развие лимфостаза, водеща до елефантиаза на крайниците.

Описания на симптомите на еризипел

Към кои лекари трябва да се обърна за еризипел?

Усложнения на еризипел

Най-честите усложнения на еризипела включват язви, некрози, абсцеси, флегмони, както и нарушения на лимфната циркулация, водещи до лимфостаза, при в редки случаи- пневмония и сепсис.

Поради лимфовенозна недостатъчност, която прогресира с всеки нов рецидив на заболяването (особено при пациенти с често повтарящи се еризипели), в 10-15% от случаите последствията от еризипел се развиват под формата на лимфостаза (лимфедем) и елефантиаза (фибредем).

При дълъг курс на елефантиаза се развиват хиперкератоза, пигментация на кожата, папиломи, язви, екзема и лимфорея. Еризипелът е особено опасен при новородени и деца през първата година от живота.

Еризипел при деца

При новородени еризипелът най-често се локализира в областта на пъпа. Процесът се разпространява за 1-2 дни в долните крайници, седалището, гърба и целия торс. При новородени еризипелът често е широко разпространен или блуждаещ.

Интоксикация, треска и конвулсии могат да се развият бързо. Често възниква сепсис. Смъртността е изключително висока. Еризипелът е също толкова опасен за децата през първата година от живота им.

Прогнозата на заболяването е условно благоприятна, с адекватна своевременно лечениелица са много вероятни пълно излекуванеи възстановяване на работоспособността. В някои случаи е възможно да се развият рецидивиращи форми на заболяването, които са много по-малко чувствителни към лечението.

Лечение на еризипел

Лечението на еризипел зависи от неговата форма, честота, степен на интоксикация и наличие на усложнения.

Медикаментозно лечение

Етиотропна терапия: пеницилинови антибиотици в средни дневни дози (пеницилин, тетрациклин, еритромицин или олеандомицин, олететрин и др.). Сулфонамидите и комбинираните химиотерапевтични лекарства (Bactrim, Septin, Biseptol) са по-малко ефективни. Курсът на лечение на еризипел обикновено е 8-10 дни.

• цепорин;
• оксацилин;
• ампицилин;
• метицилин.

Препоръчително е да се проведат два курса антибиотична терапия с промяна на лекарствата (интервалите между курсовете са 7-10 дни). При често повтарящи се еризипели се използват кортикостероиди дневна доза 30 мг.

При персистираща инфилтрация са показани нестероидни противовъзпалителни средства:

• хлотазол;
• бутадион;
• реопирин и др.

Подходящо предназначение:

• аскорбинова киселина;
• рутина;
• витамини от група В.

Автохемотерапията дава добри резултати.

Физиотерапия

В острия период на заболяването за възпаление е показано назначаването на ултравиолетово облъчване, UHF, последвано от употреба на озокерит (парафин) или нафталан.

хирургия

Локалното лечение на неусложнения еризипел се извършва само в булозна форма: булата се разрязва на един от ръбовете и се прилагат превръзки с разтвор на риванол и фурацилин върху мястото на възпаление.

Впоследствие се предписват превръзки с ектерицин, балсам Шостаковски, както и манганово-вазелинови превръзки. Местното лечение се редува с физиотерапевтични процедури.

Народни средства за лечение на еризипел у дома

Някои традиционни лекарства са ефективни при лечението на еризипел, тъй като имат антисептичен ефект и облекчават възпалението:

Предотвратяване на еризипел

За да предотвратите развитието на еризипел, препоръчително е да промените начина си на живот: избягвайте неблагоприятни условия на труд, свързани с честа хипотермия, резки промени в температурата на въздуха, влага и течения; микротравми на кожата и други професионални вредности; избягвайте стреса.

навременна и пълна антибиотична терапия първично заболяванеи рецидиви;

лечение на тежки остатъчни ефекти(ерозии, упорити отоци в локалната област), последствия от еризипел (упорита лимфостаза, елефантиаза);

лечение на дълготрайни и упорити хронични заболявания на кожата (микози, екземи, дерматози и др.), водещи до нарушаване на нейната трофика и служещи като входна точка за инфекция;

лечение на огнища на хронична стрептококова инфекция ( хроничен тонзилит, синузит, отит на средното ухо и др.);

лечение на нарушения на лимфо- и кръвообращението в кожата в резултат на първична и вторична лимфостаза, хронични заболявания на периферните съдове;

лечение на затлъстяване, захарен диабет (честа декомпенсация на който се наблюдава при еризипел).

Въпроси и отговори по темата "Еризипел"

Въпрос:На 47 години съм. За четвърти път имам еритематозен еризипел на десния крак (за първи път се разболях на 23 години). Преди успях бързо да се справя с болестта, но сега болестта просто се проточи, въпреки факта, че спазвах всички инструкции на лекаря. Според кръвен тест в началото на заболяването СУЕ надвишава 43. Започва лечение с инжектиране на курс антибиотик гентомицин (в предишни случаи е лекувана само с него!), компреси с димексид 1:10, метилурацил таблетки 500 mg/3r на ден, Lycopid таблетки 2 mg/10 дни. Веднага след като антибиотикът приключи инжектирането, зачервяването започна да се появява отново. Според CBC: левкоцитите са повишени до 12, а ESR е нормално -7. Започнах да минавам през физическа терапия. процедура - дарсенвал на подбедрица №10. Антибиотикът азитромицин 500 mg е предписан за 3 дни, а мехлемът levomekol се прилага външно върху подбедрицата 2 пъти на ден. Изпих го, взех кръвен тест, левкоцитите се нормализираха и СУЕ се увеличи до 35, на долната част на крака остана лек оток и хиперемия. Отново предписаха антибиотик, една инжекция Bicillin-5, продължавам да лекувам долната част на крака с маз Levomekol, но зачервяването все още не изчезва и може да се каже, че се увеличава. Моля за съвет какво да правя, какво се обърка при лечението ми? Лекият оток и хиперемията продължават, въпреки факта, че е завършила курс от три антибиотика. Вече 21 дни съм в отпуск по болест! Какво ще ми препоръчате?

Отговор:В допълнение към лечението с лекарства се препоръчва физиотерапия: лазерно лечение, ултрависокочестотна терапия (2-3 процедури) и ултравиолетово облъчване (1-2 процедури), радонови бани и прием на озокерит. При чести рецидиви трябва периодично да се подлагате на курс на физиотерапевтични процедури и медицински преглед 2, 3 и 6 месеца след изписване от болницата.

Въпрос:Левият крак и глезенът бяха подути. Ужасна болка. Невъзможно е да се движи. След като станете от леглото, има болка. Има три язви точно над глезена. Около тях има подуване. Може би това е причината за подуването. Какъв антибиотик трябва да вземете, за да намалите отока? Останалите ще бъдат допълнени от Zodak и Gioxyzon. Благодаря ви предварително!

Отговор:Описаната от вас клинична картина наподобява еризипел. Лечението трябва да бъде цялостно и да се извършва под наблюдението на хирург, тъй като възпалителният процес може да се разпространи бързо. Антибактериалното лечение се провежда с пеницилини или макролиди. Не се самолекувайте!

Въпрос:Еризипел се появи на вътрелява предмишница. Пих ампиокс по 2 капки 7 дни. 4 рубли на ден, Tylenol 1 таблетка. 2 r. на ден и парацетамол 1 т. 2 р. в един ден. Симптомите почти изчезнаха, но на 7-мия ден започна да боли рамото над ръката - подуване, зачервяване, болка в ръката. Какво да правя?

Отговор:Незабавно се свържете с Вашия лекар; инфекцията може да се повтори. Еризипелът е инфекция на меките тъкани, която има тенденция да се разпространява бързо. Не трябва веднага да спирате антибиотичната терапия, след като симптомите изчезнат.

Въпрос:Краката са подути, червени петна, много болезнени. Възможно ли е да раждам по време на заболяване?

Отговор:Според клиничната картина, която описвате, това е еризипел. Необходима е консултация с инфекционист. Еризипелът не е противопоказание за раждане.

Въпрос:Съпругът ми си инжектира крака. Раната се инфектира. Появи се гной, раната някак се затвори и инфекцията остана вътре. Лекарите диагностицират еризипел, но мисля, че грешат. Кракът стана червен и подут, а кожата близо до пункцията започна да се лющи, сякаш от изгаряне. Мислите ли, че трябва да се обърнем към друг специалист? Съпругът ми е на 52г. Болестта продължи две седмици, отначало се лекуваха сами, тъй като той работеше и идваше късно. Не съм ходил в болница. Нанесох ихтиол, намазах го с брилянтно зелено и го третирах с пероксид. Пих два дни антибиотици Sumamecin, както ме посъветваха от аптеката. Започна уртикария. Вчера ме приеха в болницата, но до момента не е приложена оперативна намеса. Вечерта ме сложиха на интравенозно и ми дадоха приспивателно и това беше.

Отговор:По това време хирургичното лечение трябва да се извършва само ако се е образувал абсцес. Ако го няма и гнойта е „наситила“ тъканите на крака, е необходимо консервативно лечение: локална санация на раната и антибиотична терапия.

Въпрос:Добър ден! Баба ми е на 73 години. От края на септември 2010 г. има еризипел на подбедрицата. Те бяха лекувани с: стрептоциден мехлем, мехлем 36 и 6, мехлем Вишневски, мехлем фурацилин, фукорцин, намазан върху язвите. Отидох в болницата на 17 януари 2011 г. Лежах 2 седмици, лекуван с интравенозни инжекции и превързан с борна течност. След болницата тя беше лекувана с левомекол, а наскоро започна лечение с аргосулфан. Няма подобрение. Кажете ми какво да правя по-нататък!

Отговор:Като се има предвид, че еризипелът най-често се причинява от стрептококова инфекция, е необходимо да се лекуват тези антибактериални лекарства, към които инфекциозният агент е чувствителен в този конкретен случай. Това може да стане след бактериологично изследване, идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици от различни групи.

Въпрос:Здравейте. Аз съм на 24 години. Най-малкото ми камъче е 4 мм, а най-голямото е 8 мм, имам много. Когато разбъркам храната, получавам пристъп, гледката на камъните е празна. Мога ли да се отърва от тях без операция? Не съм се лекувал, само 2 месеца лежах на леглото CERAGEM-M3500. Но ехографът показа, че няма резултат. Какво можете да препоръчате? Възможно ли е да се отървете от такива камъни без операция? Благодаря ви предварително за отговора.

Отговор:За съжаление в ситуацията, която описвате, единственият ефективен метод за лечение е хирургично отстраняванежлъчен мехур. Дори постоянно спазване строга диетане може да гарантира липсата на пристъпи на холецистит.

Въпрос:Имам еризипел на крака. Трябва ли да приемам Троксевазин капсули едновременно с други лекарства? Как се приемат и колко време?

Отговор:В тази ситуация режимът на лечение се предписва изключително от лекуващия лекар. Само той, въз основа на данни от проверка и преглед, може да промени състава на тази схема и да я допълни. Противопоказания за употребата на Троксевазин за еризипелНе. Но продължителността на курса и дозировката се определят от лекуващия лекар.

Въпрос:На 48 години съм. Имам еризипел на подбедрицата на левия крак. Диагнозата е поставена през районна болница. Предписано е лечение - бицилин-5 веднъж месечно. Минаха 4 месеца и няма никакво подобрение. Червената зона на възпаление се увеличава. Появиха се потрепващи болки. Какво допълнително медикаментозно лечение бихте препоръчали? Благодаря ти.

Отговор:Антибактериално лечение на това заболяванеможе да се допълни с антиалергични лекарства (от групата на хизатимичните блокери) и лекарства, които укрепват съдовата стена (ангиопротектори). За да промените режима на лечение, се нуждаете от лична консултация с лекуващия инфекционист.

Еризипел на крака, чиито симптоми и лечение зависят от състоянието на имунната система, е бактериално инфекциозно заболяване. Неговият причинител е бета-хемолитичен стрептокок от група А. По-често заболяването засяга жени над 50-годишна възраст. Фактори, предразполагащи към възпаление на кожата на краката, включват пукнатини и изгаряния, нисък имунитет.

Причините за развитието на заболяването са проникването на инфекция в тялото чрез надраскване, надраскване и други увреждания на кожата. Основните причини за възпаление на кожата са напреднал кариес и хроничен тонзилит. ДА СЕ допълнителни факториИнфекциозните заболявания, които допринасят за развитието на еризипел на крака, включват:

• постоянна хипотермия на долните крайници;
• силен тен;
• внезапна промяна на температурата;
• стрес.

Причините за еризипел могат да бъдат свързани със следните патологии:

• затлъстяване.
• диабет.
• трофична язва.
• алкохолизъм.
• тромбофлебит.
• разширени вени

Въпросното заболяване е заразно, тъй като патогенът лесно се предава от заразен пациент на здрав човек. Затова лекарите препоръчват да се избягва контакт със заразени пациенти. Ако някой от членовете на семейството е заразен, тогава е необходимо да се съобразите допълнителни меркисигурност.

Инкубационният период продължава 10 дни. След посочения период симптомите на еризипел се усещат. Първите признаци на заболяването се проявяват под формата на общо неразположение (мигрена, втрисане, слабост, гадене, повръщане). След 24 часа към описаните по-горе симптоми се добавят локални симптоми. В проблемната област на кожата се появяват болка, парене, зачервяване и подуване. Последващите симптоми се появяват в зависимост от формата на заболяването.

Специалистите по инфекциозни заболявания идентифицират няколко форми на еризипел на краката:

1. Еритематозен - засегнатата област на кожата става червена, образува се еритема, издигаща се над кожата. Еритемата има ясни граници и неправилна форма. Често горната картина се допълва от лющене на кожата.
2. Еритематозно-булозен - отлепва се от проблемната зона 2-3 дни след заразяването горен слой. В този случай мехурчета с течна форма. Те са склонни да се спукат. След това се образува кафява кора. Какво е отдолу зависи от ефективността на терапията. При своевременно предоставяне медицински грижислед като кората падне, розово и гладка кожа. В други случаи се появяват болезнени ерозии, които лесно се трансформират в трофични язви.
3. Еритематозно-хеморагичен – наблюдава се кръвоизлив в засегнатите участъци.
4. Булозно-хеморагичен - възпаление на подбедрицата е придружено от появата на мехури, пълни с течност и кръв.

Като се има предвид степента на процеса, дерматолозите разграничават леко, средно и тежко възпаление на крака. Според честотата на развитие на патологията се разграничават първични, рецидивиращи и рецидивиращи еризипели. Специалист по инфекциозни заболявания или терапевт може да диагностицира въпросното заболяване. Наличието на възпалителен процес се определя от:

• повишени титри на антистрептолизин-О или друго антистрептококово антитяло;
• нарушена хемостаза и фибринолиза;
• възпалителни промени в общ анализкръв.

Диагностични критерии за заболяването:

• остър ход на заболяването с тежки симптоми;
• локализация локално възпалениепо краката и лицето;
• зачервяване на кожата;
• увеличени лимфни възли в областта на възпалението;
• липса на болка на мястото на възпалителния процес в покой.

Лечението на еризипел у дома включва прием на антибиотици. Най-често на пациентите се предписват пеницилинови и цефалоспоринови лекарства. Патогенът е най-чувствителен към тези лекарства. Антибиотиците се приемат 7-10 дни. Препоръчително е да приемате таблетките строго навреме. Клиничната оценка на ефективността на терапията се извършва едновременно с микробиологична оценка на състоянието на кожата. Този цялостен подход към борбата с еризипела допринася за бързото и пълно възстановяване на пациента.

Можете да лекувате еризипел с лекарства, като следвате препоръките на Вашия лекар. В същото време на пациента се предписва десенсибилизираща и имуномодулираща терапия. По време на живота си микробите произвеждат токсини, които провокират алергии. За да предотвратите влошаване на патологията, вземете дифенхидрамин или лекарства от ново поколение. Специалистите по инфекциозни заболявания включват Timalin, Dekaris, Timalin като ефективни имуномодулиращи лекарства. Ако е необходимо, използвайте специфични имунни препарати - антистрептококов серум, стафилококов токсоид.

Предписва се локално лечение за пряко въздействие върху патологичната зона. Тази терапиявключва използването на охлаждащи процедури. Използвайки охлаждане с хлоретил, можете да облекчите болката в рамките на 3-4 дни. По време на лечението се използват и антисептични превръзки. Те се използват за унищожаване на патогена и предотвратяване на активирането на вторична флора, която може да провокира сериозни последствияосновно заболяване.

Освен това при еризипел се приемат следните лекарства:

1. Сулфонамиди (стрептоцид, бисептол) - предотвратяват образуването на бактерии в клетките.
2. Нитрофурани (Фурадонин) - тяхното действие е насочено към забавяне на растежа и размножаването на бактериите.
3. Глюкокортикоиди (преднизолон) - имат силен антиалергичен ефект, но в същото време инхибират имунна система. Такива лекарства се приемат според предписанието на лекуващия лекар.
4. Биостимуланти (Пентоксил) - тяхното действие е насочено към стимулиране на образуването на клетки на имунната система, ускоряване на възстановяването на кожата в проблемната зона.
5. мултивитамини ( Аскорбинова киселина, Ascorutin) - укрепване на стените на колянната става, повишаване на активността на имунната система.
6. Препарати за тимус (Tactivin) - лекарството се прилага интрамускулно. Подобрява имунната функция чрез увеличаване на броя на Т-лимфоцитите.
7. Протеолитичните ензими (трипсин) са представени под формата на подкожни инжекции, чието действие е насочено към подобряване на храненето на тъканите и резорбция на инфилтрата.

Синтомицин, Вишневская и ихтиол мазила не трябва да се използват за лечение на засегнатата кожа. Такива лекарства увеличават възпалителния процес, причинявайки абсцес. Проблемните зони на краката могат да се третират със следните средства:

1. Приложение с 50% разтвор на димексид - марлена салфетка се навлажнява в разтвора, нанася се върху проблемна кожа. Процедурата се повтаря 2 пъти на ден. С помощта на димексид болката и възпалението се облекчават, кръвообращението се подобрява. Лекарството има антимикробен ефект, повишава ефекта от антибиотичната терапия.
2. Ентеросептол на прах - поръсете праха върху чиста, суха кожа 2 пъти на ден. Лекарството предотвратява прикрепването на други микроби.
3. Превръзка с разтвор на микроцид - върху превръзката се поставя компресна хартия. Микроцидът има антимикробен ефект, унищожавайки микробите в дебелината на кожата.
4. Oxycyclosol aerosol - подобен продукт се използва за лечение на проблемна кожа. Препаратът се впръсква на разстояние 20 см от повърхността на площта. Процедурата се повтаря 2 пъти на ден.

Физиотерапията за еризипел на крака е насочена към нормализиране на нарушения метаболизъм в тъканите. С помощта на този метод на лечение се намалява честотата на рецидивите, тъй като те напълно излекуват пациента. По-често лекарите използват ултравиолетово облъчване на засегнатите участъци от кожата. Тази терапия причинява смъртта на патогена, засилвайки терапевтичния ефект на първия етап от лечението. Подобна техника се използва при наличие на патологично променени тъкани. При мигриращата форма на еризипел, болната и здрава кожа са изложени на облъчване.

Ако възникне рецидив, се използват други физиотерапевтични методи на лечение (озокеритотерапия, парафинотерапия). Предписват се и при хронични кожни процеси. Те са насочени към подобряване на микроциркулацията, което спомага за привличането на имунните клетки към мястото на процеса. В случай на обостряне на заболяването се използва електро- или фонофореза на хидрокортизон.

Ако е придружен еризипел гнойна лезиякрака, извършени операция. Операцията се състои в хирургично отваряне и създаване на изтичане на гной от източника на възпаление. Такава терапия предотвратява развитието на гнойна интоксикация.

Народните средства срещу еризипел се приемат след консултация с Вашия лекар. Лечителите съветват лечение на еризипел с магии и червен парцал, навлажнен с паяжини и плесен. Ефективни народни средства за укрепване на имунната система са черна ряпа, касис, зеле, елда, овес, грах и цвекло.

Причините за ниските защитни сили на организма са свързани с нервно-психически стрес. За борба с такива фактори се използват обикновен хмел, бодлив глог, бял дроб, маточина и обикновен риган.

Листата от малина и къпина имат полезни свойства. Те съдържат аминокиселини, при липсата на които се наблюдават нарушения в жизнените функции на тялото на пациента. При лечение на еризипел на краката у дома се препоръчва:

1. Леко превържете засегнатата област, като се допуска само лека превръзка, която трябва да се сменя 2-3 пъти на ден. Предварително показани антисептично лечениекожата.
2. Избягвайте ненужното омекотяване на кожата с мехлем. В противен случай ще започне да се развива допълнителна инфекция на раната.
3. След отваряне на мехурчетата ерозиите се третират с водороден прекис. Кожата се изсушава с прах, състоящ се от борна киселина, ксероформ и стрептоцид. Раната се покрива отгоре с два слоя марля.

2 седмици след началото на заболяването зачервяването отшумява, но остават подуване и пигменти. При липса на лечение има висок рискрецидив. Ако се проведе пасивно лечение, възпалението провокира общи и локални усложнения. Тази патологияопасен за пациенти с диабет, алергии, сърдечна недостатъчност и HIV инфекция. Има голяма вероятност от развитие на сепсис, пневмония и менингит.

Токсините на патогена провокират миокардит, ревматизъм и гломеролонефрит. Специалистите по инфекциозни заболявания включват абсцеси и флегмони и трофични язви като локални усложнения на еризипела на долните крайници. В същото време обемът на тъканта на краката рязко се увеличава (поради натрупване на течност и удебеляване на кожата). Елефантиазата на фона на еризипел е придружена от появата на папиломи и лимфорея.

Прогноза и профилактика

Все още не е разработена специфична профилактика на еризипела на долните крайници. За предотвратяване на въпросното заболяване се препоръчва да се следват местни и общи мерки. Първата група включва следните препоръки:

• грижа за краката - редовно измиване, избягване на ожулвания и мазоли, порязвания, прегряване и хипотермия;
• предотвратяване на разширени вени и навременна консултация с лекар.

ДА СЕ общи меркиЕкспертите по инфекциозни заболявания включват предпазни мерки за развитието на еризипел:

• ограничен контакт със заразени хора;
• след контакт се извършва антисептична обработка на кожата;
• редовно укрепване на имунната система чрез спазване на дневен режим;
• избягване на стреса;
• своевременно елиминиране на огнища на хронична стрептококова инфекция;
• правилно хранене – менюто включва месни бульонии изключете консумацията на остаряла храна;
• целогодишни профилактични инжекции Бицилин.

Прогнозата на патологията зависи от тежестта на нейния курс и състоянието на имунитета. Рецидивиращата форма се развива на фона на добавянето на стафилококи към GABHS. Придобитата лимфостаза намалява работоспособността на пациента.

Като цяло, прогнозата за живота на пациента е благоприятна за еризипел (при липса на усложнения).

Антропонозна инфекциозна болест е една от формите на увреждане от хемолитични стрептококи от група А. Характеризира се със серозен или серозно-хеморагичен фокално възпалениекожата и / или лигавиците с преобладаване на ексудация, развитие на лимфаденит и лимфангит, треска и токсични прояви. Може да се появи в остра и хронична форма.

Името на заболяването идва от гръцките думи erytros (червен) и pella (кожа), което характеризира локалното патологично възпалително огнище и наличието на еритематозни кожни лезии. През 17 век изключителният английски лекар Т. Сиденхам отбелязва сходството на еризипела с остър обрив и го счита за общо заболяванецялото тяло. През 50-те години на 19 век М. И. Пирогов наблюдава епидемия от еризипел сред ранените в болниците и идентифицира флегмонозни и гангренозни форми на заболяването. През 1868 г. известният немски хирург Т. Билрот дава името "стрептокок" на патогена. През 1881 г. Р. Кох изолира тези патогени от тъкан по време на еризипел, а шотландският бактериолог О. Огсдън предоставя доказателства, че стрептококите причиняват различни заболявания. През 1882 г. немският изследовател Ф. Фелайзен открива стрептококи в лимфните възли и подкожната мастна тъкан на пациенти с еризипел и ги възпроизвежда експериментално чрез инокулиране на култура от изолирани микроби в животни и хора. През 1896 г. в Германия е установено, че стрептококите, които причиняват бактериален фарингит, флегмон, сепсис и еризипел при пациенти, са микроорганизми от същия вид и имат незначителни биологични различия.

Широкото използване на асептика и антисептика през 20-30-те години на 20-ти век практически елиминира така наречения хирургичен еризипел - инфекция на рани, която често се среща в практиката на хирурзите и акушер-гинеколозите през 19-ти век. Прекратени са епидемиите от еризипел, които се разпространяват в резултат на масови вътреболнични инфекции. Въпреки това, преди внедряването в медицинска практикаСлед антибактериална терапия еризипелът е много труден за отстраняване при кърмачета и възрастни хора, както и в случаите, когато еризипелът е локализиран върху лигавиците (особено когато е засегната ларингеалната част на гърлото). Антибиотичната терапия се оказа много ефективна при лечение на остри прояви на еризипел, но впоследствие беше установено, че употребата на антибиотици не намалява значително честотата на рецидивите на еризипела.

Сега вниманието на изследователите е насочено към изучаване на характеристиките на патогенезата, клиничната имунология и имуногенетика на еризипела, разработването на патогенетично базирани съвременни методи за имунотерапия и имунопрофилактика на заболяването и информативни методи за прогнозиране на рецидивите на заболяването. Днес еризипелът е повсеместно разпространено, сравнително по-малко заразно инфекциозно-алергично заболяване, но поради наличието на рецидиви при значителен брой пациенти, както и често явлениетежки усложнения и остатъчни признаци на заболяването, тази патология придобива голямо социално-медицинско значение.

Според селективни данни, днес заболеваемостта е средно 15-20 души на 10 хиляди души от населението. В този случай, като правило, не повече от 10-12% от общия брой пациенти са хоспитализирани. Смята се, че това е често срещано заразна болестчовек с контактен предавателен механизъм.

Причинителят на еризипела е хемолитични стрептококи от група А, т.е. неподвижни грам-положителни коки от рода Streptococcus, семейство Streptococcaceae. Те са доста устойчиви на заобикаляща среда, може да понесе добре изсушаването и да оцелее няколко месеца в сухи храчки и тор. Тези микроорганизми издържат на нагряване до 60 °C за около половин час, а под въздействието на конвенционалните дезинфектанти умират в рамките на 15 минути. Стрептококите имат много антигени; те са способни да произвеждат такива биологично активни извънклетъчни вещества като стрептолизин, стрептокиназа, хиалуронидаза и др. Важен компонент на стрептококите от група А - протеин М (основният вирулентен фактор) - е специфичен тип антиген. Той инхибира фагоцитните реакции, пряко отрицателно засяга фагоцитите, а също така предопределя поликлоналното активиране на лимфоцитите и образуването на антитела с ниска степен на авидност. Такива свойства на протеин М играят водеща роля в нарушаването на толерантността към тъканните изоантигени и развитието автоимунна патология. Капсулата на стрептококовата клетъчна стена е съставена от хиалуронова киселина и е друг вирулентен фактор, предпазвайки тези бактерии от антимикробното действие на фагоцитите и улеснявайки адхезията към епитела. ДА СЕ важни факторипатогенността принадлежи на С-пептидазата, която потиска активността на фагоцитните реакции на макроорганизма. Стрептококите от група А произвеждат еритрогенни токсини, които проявяват хемолитична активностс разрушаването на червените кръвни клетки и кардиомиоцитите. При определени условия (ефект на антибиотици, антитела, влияние на лизозим) бактериалните форми на стрептококи са способни да се трансформират в L-форми, устойчиви на антибиотици и могат да останат в човешкото тяло за дълго време, периодично се връщат към първоначалния си вид. бактериални форми.

За неусложнения еризипел, водещият етиологичен факторБолестта е стрептококова, при отслабени пациенти могат да се активират и други патогени, стафилококи. Те могат да инфилтрират съдържанието на булозни елементи при пациенти с булозен еризипел и при наличие на ерозии, хематоми и некроза на кожата да причинят гнойно-некротични усложнения.

Източник на инфекция са пациенти с различни стрептококови инфекции (фарингит, скарлатина, стрептодермия, отит, еризипел и др.), както и здрави носителипатогенни стрептококи. По правило пациентите с еризипел са по-малко заразни от пациентите с други стрептококови инфекции. Инфекцията възниква чрез контакт през кожата и лигавиците в случай на нараняване, което е особено очевидно при първичен еризипел ( екзогенен път). Увреждането на кожата може да бъде под формата на леки пукнатини, драскотини, пробиви, микротравми и следователно да остане незабелязано. При еризипел стрептококите често проникват през микропукнатини в ноздрите или области на увреждане на външния Ушния канал, ако са засегнати долните крайници - чрез пукнатини в интердигиталните пространства, по петите или области на увредена кожа в долна третапищяли. Също така, ухапванията от насекоми понякога могат да служат като входни точки за еризипел, особено при надраскване. Фактори за предаване на еризипел могат да бъдат дрехи, обувки, превръзки, нестерилни медицински инструменти и др., Замърсени със стрептококи.При почти една трета от пациентите се регистрира контактна инфекция с изпускане от носното гърло (при наличие на стрептококови лезии на носа , устната кухинаили носителство) с последващо въвеждане на патогени в увредената кожа. В някои случаи патогенът навлиза в кожата и подкожната мастна тъкан по лимфогенен и хематогенноот всеки източник на стрептококова инфекция (ендогенен път).

Еризипелът се наблюдава навсякъде под формата на спорадични случаи на заболяването. Основната група пациенти с еризипел са хора на възраст 50 и повече години (общо те съставляват повече от половината от всички пациенти, хоспитализирани с тази нозологична форма). Сред пациентите с първичен еризипел преобладават хората, които работят физически. Най-висока заболеваемост е регистрирана сред механици, товарачи, шофьори, зидари, дърводелци, чистачи, домакини, кухненски работници, електротехници и представители на други професии, свързани с чести наранявания и замърсявания на кожата, както и резки промени в температурата и влажността. Жените боледуват от еризипел по-често от мъжете (съответно 60-65% и 35-40%). Установена е ясно изразена лятно-есенна сезонност с максимална заболеваемост от юли до октомври (през това време се регистрират до 70% от случаите на общия брой еризипели годишно).

След претърпяно остро заболяване имунитетът не се формира. Хроничната форма се развива при възрастни хора, пациенти с имунна недостатъчност, захарен диабет, хроничен алкохолизъм, гъбични инфекции на кожата, увреждане на венозния апарат на крайниците и нарушен лимфен дренаж (например след мастектомия, хирургични интервенции на тазовите органи). , съдов байпас).

Установено е, че склонността към еризипел има генетичен характер и е един от вариантите на наследствено определена реакция към стрептококи. Съществува мнение, че широк спектър от антигени могат да взаимодействат с антигени, както и с вариабилни региони на В веригата (HC рецептори) на лимфоцитите, причинявайки тяхната пролиферация и по този начин водейки до значително освобождаване на цитокини. Тази хиперпродуктивна реакция причинява системен ефект върху макроорганизма и води до опустошителни последици.

Беше разкрито, че генетично предразположение към еризипел в някои случаи може да се реализира само при възрастни хора на фона на повтаряща се сенсибилизация към стрептококи и наличие на инволютивна дегенеративна промени, свързани с възрастта. Инфекциозно-алергичните и имунокомплексните механизми на възпаление определят серозния или серозно-хеморагичен характер на заболяването, което е придружено от хиперемия, значително подуване и инфилтрация на засегнатите участъци от кожата и подкожната мастна тъкан. IN патологичен процесзасегнати са също лимфните (лимфангит), артериалните (артериит) и венозните (флебит) съдове. Засегнатите лимфни съдове са подути, разширени поради натрупването на серозен или хеморагичен ексудат в тях. По пътя лимфни съдовев случай на лимфангит се отбелязва подуване на подкожната мастна тъкан.

Общият ефект на стрептококова инфекция при еризипел се проявява чрез треска, интоксикация, токсично уврежданевътрешни органи. Разпространявайки се през лимфните и кръвоносни съдове, стрептококите при определени условия могат да доведат до появата на вторични органни гнойни усложнения - процесът може да протече с гнойна инфилтрация на съединителната тъкан, до образуването на абсцеси ( флегмонозна форма), както и некроза на тъканни участъци (гангренозна форма). Добавянето на гнойно възпаление винаги показва сложен ход на заболяването. При рецидивиращи форми на еризипел основният път на инфекция е ендогенен. По време на междурецидивния период причинителят на еризипела остава в тялото под формата на латентна (сънлива) инфекция, в стените на вените (с разширени вени или тромбофлебит) и лимфните съдове, белези по кожата, трофични язви и други локални лезии. Днес тази инфекция се идентифицира със стрептококи, които могат да персистират дълго време в клетките на системата. мононуклеарни фагоцити(SMF), както и в кожните макрофаги в зоната на стабилна локализация на еризипела.

Под въздействието на провокиращи фактори, които отслабват имунната система на макроорганизма, настъпва реверсия във вегетативни бактериални форми на стрептококи, което води до рецидив на заболяването. Ето защо еризипелът, който често се повтаря, е хронична стрептококова инфекция, която периодично се проявява със следващия рецидив на заболяването. При жени, радикално оперирани за тумори на гърдата, се открива ясно изразен благоприятен фактор - персистираща лимфостаза на горните крайници, причинена от нарушение на лимфния отток чрез отстраняване и увреждане на лимфните колектори по време на операция (постмастектомичен синдром).

IN Международна класификациязаболяванията се отличават с еризипел и пуерперален еризипел. Според клинични симптомиразграничават първичен, рецидивиращ и хроничен еризипел. В допълнение, диагнозата показва местоположението и разпространението на възпалителния процес, естеството на преобладаващата локална лезия (еритематозен, булозен, хеморагичен и техните комбинации), степента на тежест, развитието на усложнения, които включват появата на флегмон или гангрена. При първичен и повторен еризипел, за които екзогенният път на инфекция е ключов, е възможно да се определи инкубационен период(като времето от момента на увреждане на кожата до появата на първите симптоми на заболяването), което варира от 2-3 до 5-7 дни.

Първичният еризипел е епизод, който се появява за първи път. Повтарящият се еризипел се наблюдава повече от 2 години след появата на първия случай на заболяването и няма патогенетична връзка с него. Клинична картинатези форми на еризипел са сходни: заболяването започва остро, с бърза промоциятелесна температура, често втрисане, общи прояви на интоксикация. Треската и тежестта на интоксикацията определят степента на тежест.

В тежки случаи се наблюдават тахикардия, понижено кръвно налягане, приглушени сърдечни тонове, гадене и повръщане като проява на токсична миокардиопатия и енцефалопатия, рядко - незначителна менингеални признаци. Местните прояви се появяват по-късно от общите: само след 6-24 часа пациентите започват да усещат краткотрайно стягане на кожата на мястото на лезията, а след това подуване, парене и лека болка. Само ако лезията е локализирана на открито, достъпно визуална инспекциячасти на тялото (по лицето), пациентите и хората около тях могат веднага да видят лека еритема. В други случаи те обръщат внимание само когато се появят субективни локални усещания.

При еритематозна лезия първо се появява червено петно, което, бързо се разпространява, често се превръща в голяма еритема с яркочервен цвят с неравномерни („езици на пламъци“, „ географска карта") и ясни (търкалящи се по периферията) контури на засегнатата област. Тази еритема се издига на допир над повърхността на непроменената кожа. При нарушения на лимфната циркулация хиперемията има цианотичен оттенък, при трофични нарушения на дермата с лимфен- венозна недостатъчност-кафява.Кожата в зоната на възпалението е инфилтрирана и лъскава,напрегната,гореща на пипане,умерено болезнена при палпация,повече в периферията.В покой болката от еритема почти липсва. Отокът се разпространява извън еритема и е по-изразен в области с развита подкожна мастна тъкан (клепачи, устни, гениталии).Размерът на еритема се увеличава поради периферен растеж.При еритематозно-булозна или еритематозно-хеморагична лезия, мехури или кръвоизливи се появяват на фона на еритема, а в случай на булозно-хеморагична лезия в мехурчетата се откриват хеморагичен ексудат и фибрин. различен размер, обикновено се образуват няколко от тях. Когато мехурчетата са повредени или спонтанно се спукат, ексудатът изтича и ерозивната повърхност е изложена.

Характерно е развитието на регионален лимфаденит и лимфангит. Лимфните възли са умерено болезнени при палпация и еластични. По хода на лимфните съдове при лимфангит се появяват ивичести зачервявания по кожата, които преминават от засегнатата област към регионалния лимфен възел; при палпиране на тази формация се открива умерена болка и плътност. Треската и интоксикацията при първични и повторни неусложнени еризипели без лечение продължават 3-7 дни. При еритематозни лезии локалните прояви изчезват след 5-8 дни, при други форми - след 10-14 дни. Остатъчни признаци на еризипел са пигментация, пилинг, лек сърбеж и пастообразна кожа, наличие на сухи плътни корички на мястото на булозни елементи.

В съвременните условия еризипелът се наблюдава най-често на долните крайници, по-рядко на лицето и ръцете. При засягане на долните крайници патологичният процес се развива върху кожата на краката. Тази локализация се характеризира с всички видове локални прояви. Лимфаденитът се появява в областта на слабините от засегнатата страна. Също така, при еризипел на лицето могат да се наблюдават всички горепосочени варианти за локални лезии. Регионален лимфаденит се открива в субмандибуларната област; лимфангитът е по-слабо изразен, отколкото когато еризипелът е локализиран на долните крайници. Понякога възпалението засяга и области на скалпа. При патологично огнище на горния крайник по-често се наблюдава еритематозна лезия и съответния аксиларен лимфаденит. Тази локализация е често срещана при жени след мастектомия. Изключително рядко се развива еризипел на тялото, който обикновено има низходящ характер (при движение от горните крайници или цервикалната област). В някои случаи се разпространява от долните крайници. Изолираният еризипел на торса се случва казуистично. Понякога се регистрира еризипел на външните гениталии, който обикновено се появява в резултат на прехода на възпалителния процес от съседни области на кожата (бедро, корем).

В предантибиотичната ера еризипелът на женските полови органи беше бичът на родилните отделения. Лезиите на половите органи и перинеума при жените се развиват при наличие на белези след хирургични интервенции на тазовите органи. Еризипелът на външните гениталии при мъжете е доста тежък поради бързо развитиелимфостаза. Гангренозни промени в мъжките полови органи, когато са започнали своевременно ефективна антибиотична терапия, като правило, не.

Особено опасно е появата на еризипел при новородени и деца през първата година от живота, който често има широко разпространен или скитащ характер. При новородени патологичният процес най-често се локализира в областта на пъпа и в рамките на 1-2 дни се разпространява в долните крайници, седалището, гърба и целия торс. Тежката интоксикация и треската бързо се повишават и могат да се появят конвулсии. Често се развива сепсис. Смъртността е изключително висока.

Хроничният еризипел е характерен за лезиите на крайниците, особено на долните. Проявява се като рецидивиращи лезии със същата локализация на възпалителния процес, който се появява през следващите 2 години след първичния еризипел и по-нататък прогресира. В някои случаи на първичен или рецидивиращ еризипел на крайниците, регионалният лимфаденит и кожната инфилтрация продължават дълго време, което показва риск от ранен рецидив на заболяването. Дългосрочно съхранениеперсистиращият оток е признак на лимфостаза. Ако по време на формирането на хронична форма на еризипел ходът на първите епизоди на рецидив е подобен на този на първичния еризипел, тогава с увеличаването на тяхната честота се наблюдава отслабване на тежестта на общия токсичен синдром, температурна реакция(до случаи на отсъствие дори на субфебрилна температура), появата на необлекчен скучен еритем без подуване, слабо разграничен от незасегнати участъци от кожата, както и наличието на последствия от предишна еризипела. При чести рецидиви кожата атрофира или се удебелява, засилват се венозната недостатъчност, елефантиазата и други промени.

Как да се лекува еризипел?

Лечение на еризипелизвършва се, като се вземат предвид клиничната форма и тежестта на заболяването. Неговото водещо направление е антибактериалната терапия. Въпреки че понякога стафилококите също се изолират на повърхността на кожата в допълнение към стрептококите, повечето клиницисти отричат ​​необходимостта от използване на защитени пеницилини за еризипел. Също така се счита за неподходящо да се използва в типичните случаи на заболяването. антибактериални средства, действащ върху щамовете на стафилококите. При първични и рецидивиращи еризипели лекарството по избор остава пеницилин, който се предписва в доза от най-малко 1 милион единици 6 пъти на ден интрамускулно в продължение на най-малко 7-10 дни, а понякога и повече. Въпреки това, поради определени технически проблеми (необходимостта от чести парентерално приложение) употребата му е ограничена предимно до болнично лечение.

Възможно е да се използват ампицилин или амоксицилин, цефалоспорини (цефтриаксон, цефотаксим или цефтазидим интрамускулно). Ако не тежко протичанепоказана е перорална антибиотична терапия с аминопеницилини. Също така е възможно да се използват цефалоспорини през устата (фадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефиксим). След изчезване клинични симптомиеризипел и нормализиране на телесната температура, се препоръчва употребата на тези антибактериални лекарства поне още 3 дни.

В случай на първичен еризипел, особено в случай на алергия към пеницилин, азитромицин, мидекамицин, йозамицин, кларитромицин или рокситромицин се предписват перорално. Също така се препоръчва прием на ципрофлоксацин или офлоксацин в продължение на 7-10 дни.

За еритематозно-булозни лезии с първични или повтаряща се формаеризипелите се подлагат на същото антибактериално лечение, допълнено с локално лечение. В острия период се препоръчва ограничаване на движенията, особено при еризипел на долните крайници. За подобряване е необходимо повдигнато положение на крайника венозен отливи намаляване на отока. Не се препоръчва отварянето на мехурчетата, тъй като ерозиите, които се образуват по време на еризипел, лекуват лошо и много бавно. Повърхността на раната постепенно изсъхва и под набръчканата кора се образуват нови слоеве епидермална тъкан. Ако се появят ерозии, по-добре е да приложите превръзки с хипертоничен разтворнатриев хлорид, 0,02% разтвор на фурацилин, хлороформ, които се сменят няколко пъти през деня. След като засегнатата повърхност изсъхне и се появи добра гранулация, раните периодично се смазват с 10% метилурацилов мехлем или спрей с хлорофилипт, за да се ускори заздравяването на ерозирали повърхности.

При всякакви неусложнени еризипели е противопоказано да се използва местни лекарствасъдържащи вещества, които увеличават ексудацията и причиняват образуването и разкъсването на мехури (например мехлем Вишневски), стегнато превръзка на крайниците. Показана е орална детоксикация; в случай на тежък еризипел се провежда активна интравенозна детоксикационна терапия съгласно общите правила.

В допълнение към етиотропните лекарства, на пациенти с хеморагични лезии се предписват витаминни комплекси, които укрепват съдовата стена, например аскорутин. Използват се и съвременни антихистамини. Физиотерапевтичните методи могат да включват суберитемни дози ултравиолетово облъчване. В случай на тежък регионален лимфаденит или синдром на интензивна болка при лица без съпътстващи заболяванияСърдечно-съдовата система понякога се лекува с UHF терапия (3-6 сесии на засегната област или регионални лимфни възли). При гнойни локални усложнения се провежда стандартно хирургично лечение. За Оздравявай скоропредписват се озокерит, нафталанов мехлем, парафинови апликации, електрофореза на лидаза, калциев хлорид.

Лечението на хроничен еризипел трябва да се извършва в болнични условия. Задължително е да се предписват резервни антибиотици, които са били използвани при лечението на предишни рецидиви. Понякога, при чести рецидиви, е необходимо да се предпишат няколко курса от различни антибактериални лекарства. Освен това можете да използвате нормален полиспецифичен човешки имуноглобулин, който съдържа широк спектър от неутрализиращи антитела срещу стрептококови антигени. В случай на хроничен еризипел, първо е необходимо да се проведе агресивна терапия за съпътстващи заболявания, които допринасят за хронифициране (микози, венозна недостатъчност, тромбофлебит и др.), Или, например, да се постигне компенсация на захарния диабет. Необходими меркие идентифицирането и санирането на хронични огнища на стрептококова инфекция в тялото. Показана е и имунокорективна терапия, но списъкът на лекарствата, продължителността на тяхното използване и дозировката изискват всеки път индивидуален подход с оценка на нивото на промените в имунограмата, тежестта на съпътстващите заболявания и др.

С какви заболявания може да се свърже?

Усложненията на еризипела условно се разделят на местни и общи. Първите възникват директно в патологичния фокус или близо до него. Те включват:

• повърхностна или дълбока кожна некроза,
• некротизиращ фасцикулит,
• нагнояване на булозни елементи.

По правило изброените усложнения се развиват в острия период на заболяването и се влошават общо състояниепациенти. При еризипел най-често се появяват абсцеси на клепачите или назолакрималния канал. Гангрена може да възникне, ако допълнителни щетистафилококи (). Усложненията на еризипела на лицето също включват синусова тромбоза, синузит, отит и мастоидит. В предантибиотичния период най-тежкото усложнение на тази локализация е менингитът.

Общите усложнения са свързани с хематогенното разпространение на патогена и могат да бъдат единични или множествени. В последния случай те се причиняват от сепсис и възникват като множество огнища на инфекция в различни органи, инфекциозно-токсичен шок. Разграничават се следните видове усложнения:

• бъбречна ( , ),
• плевропулмонарен ( , ),
• сърдечни (по-често),
• офталмологичен (ретроорбитален),
• ставен ( септичен артрит, бурсит).

Последиците от еризипела включват лимфостаза, която, ако прогресира, може да доведе до развитие на значителен вторичен лимфедем (или елефантиаза).

Други остатъчни признаци и последици от еризипел включват трофични кожни нарушения на мястото на лезията (изтъняване на кожата, нейната пигментация, намалена функционална активност на мастните и потните жлези), удебеляване (индурация) на кожата и нарушения на кръвообращението в вени. Прогноза за живота при пациенти с първичен и рецидивиращ еризипел модерен етапе благоприятен. Усложненията от инфекцията обикновено не са животозастрашаващи и повечето случаи се възстановяват без усложнения след лечение с антибиотици. Въпреки това, еризипелът често засилва клиничната картина на основните хронични заболявания, които се срещат при пациенти в напреднала възраст и в някои случаи причинява смърт (например поради стрептококов сепсис, обостряне на коронарна болест на сърцето и др.). При приблизително 20% от пациентите се развива еризипел хроничен ход, често води до значително намаляване на качеството на живот и дори инвалидизация на пациента.

Лечение на еризипел у дома

Лечение на еризипелрядко се провежда у дома, тъй като интензивността на етиотропната терапия изисква престой в специализирана институция и толкова често прилагане на различни лекарства, че трябва да се осигури правилно медицинско наблюдение.

След завършване на курса на лечение на първичен или рецидивиращ еризипел, преди изписване на пациентите от болницата, трябва да се извърши клинична и имунологична оценка на възможността за рецидив на еризипел и в зависимост от резултатите от него да се състави индивидуален план за превантивни мерки. бъде развит. В случай на първичен, рецидивиращ или хроничен еризипел, който рядко се повтаря, основното внимание се обръща на лечението на съпътстващи заболявания на кожата (особено микози) и периферните съдове, както и санирането на идентифицираните лезии. хронична инфекция(тонзилит, отит, синузит, флебит и др.). Ако еризипелът често се повтаря, се провежда втори етап от мерките, насочени към предотвратяване на повторна инфекция и възстановяване на нормалната реактивност на тялото. Обичайните мерки за предотвратяване на еризипела при хора, предразположени към това заболяване, включват внимателна лична хигиена: предотвратяване на появата на микротравми, обрив от пелена и хипотермия. Основата за предотвратяване на хронични рецидивиращи еризипели е систематичното циклично приложение на дългодействащи пеницилини.

Какви лекарства се използват за лечение на еризипел?

• - 0,5 g 1 път на 1-ви ден, от 2-ри до 5-ти ден - 0,25 g;
• - 0,5-1,5 g (или 0,25-0,5 g при леки случаи) 4 пъти на ден;
• - 1,0 g (или 0,5-1,0 g при леки случаи) 2 пъти дневно интрамускулно;
• Джозамицин - 1-2 g 2-3 пъти на ден;
• - 0,5-1 g 2 пъти на ден;
• Мидекамицин - 0,4 g 3 пъти на ден;
• - 0,2-0,4 g 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.
• Рокситромицин - 0,15 g 2 пъти на ден;
• - 1,0-2,0 g 1-2 пъти на ден;
• - 0,25-0,5 g 2-4 пъти на ден;
• Цефиксим - 0,4 g 1 път на ден или 0,2 g 2 пъти на ден;

Еризипел на крака - много опасна болест. Самото име, ако преведете думата от френски, означава „червено“. И не напразно, защото процесът винаги е придружен от хиперемия - зачервяване на кожата на мястото на лезията.

Не получава квалифицирана помощлекари, човек рискува да спечели сериозни усложнения. Особено когато залагат на лечение с народни средства и напълно утежняват ситуацията, оставяйки я да излезе извън контрол.

Що за болест е това?

Какво е еризипел на крака? Това е проява на инфекция под формата на възпаление на кожата. Често патологията се проявява в долните крайници. Това може да се обясни с факта, че краката са по-близо до земята и контактът им с мръсотия и прах е просто неизбежен. Причинителят на еризипела е стрептокок, който идва от външната среда.

Болестта на еризипела на крака е доста специфична. Известен факт е, че по-възрастните жени са по-склонни да се разболеят, но сред младите хора, напротив, заболяването засяга активно мъжете.

Често това заболяване се пренася от възрастни хора и тези, които прекарват дълго време на улицата или в нехигиенични условия на труд, което води до чести дългосрочни контактен процесс прах, мръсотия и инфекциозни агенти.

Причини за заболяването

Виновникът на еризипела на крака е стрептококова инфекция. Първоначалният му патоген е стрептокок. Самият той влиза в тялото през „портата“, а именно:

• ухапвания от различни насекоми от околната среда;
• всякакъв вид надраскване;
• наранявания, изгаряния.

Към всичко по-горе си струва да добавим, че заболяването може да се появи в резултат на много стара стрептококова инфекция (тонзилит, напреднал кариес).

Бактериите от основното си местоположение, заедно с кръвта, започват да "ходят" по стените на тялото. Така създават проблеми в целия организъм, включително дерматологични заболявания. Силният имунитет е враг на патологията, но ако по някаква причина е отслабнал, последствията могат да бъдат неприятни.

В допълнение към слабия имунитет, има много други причини, които могат да повлияят на развитието на еризипел:

• стрес и безпокойство;
• постоянна хипотермия на краката;
• силен тен;
• алкохолизъм;
• язви;
• разширени вени;
• тромбофлебит.

Еризипел на крака: заразно ли е?

Самото заболяване е вид инфекциозно заболяване и може да бъде включено напълно в списъка на заразните болести. Инфекцията се предава лесно от човек на човек. Ето защо, ако е възможно, все още си струва да избягвате контакт с заразен човек. Ако пациентът живее в същата къща с вас, е необходимо да лекувате рани със стерилни ръкавици и след всяка процедура старателно да измиете ръцете си с препарат или още по-добре с антисептик.

Симптоми

Болестта има дълъг инкубационен период - около 10 дни. След като изтече това време, еризипелът на крака започва да показва своите симптоми.

Като правило, на първия етап се усеща под формата на общо неразположение:

• главоболие;
• умора и мускулни болки;
• повишена температура;
• понякога са възможни повръщане, гадене, диария и дори понякога анорексия.

Ето как изглежда еризипел на крака. След първите признаци, след един ден (не по-късно), се добавят парене, болка, напрежение, засегнатата област започва да се зачервява и набъбва.

Видове и форми на еризипел на крака

Формите на възпаление на краката се разпределят според характера на локалните промени:

1. Еритематозна форма– засегнатата област започва да се зачервява. В този случай току-що появилата се еритема ще бъде по-висока от самата кожа. Има ясно очертани граници. Основната му разлика е неправилната форма на ръбовете и много ярък, равномерен цвят.
2. Еритематозно-булозна форма– първоначално изглежда като първата форма, но след няколко дни кожата в областта постепенно се отлепва. Успоредно с това се образуват мехурчета. Те от своя страна са пълни с безцветна течност. Когато мехурчетата се спукат, мястото им заемат кафяви корички. При навременна медицинска помощ, веднага щом коричките започнат да падат, на тяхно място се образува розова, млада кожа. Но ако помощта не бъде предоставена навреме, вдлъбнатините под коричките постепенно ще се превърнат в трофични язви.
3. Еритематозно-хеморагична форма– изглежда почти същото като в описаната по-горе форма, но може да се появи кръвоизлив в засегнатите области.
4. Булозно-хеморагична форма– външно много прилича на еритематозно-булозна форма. Единствената разлика е, че мехурите по кожата не се запълват бистра течност, но с кръв.