Болката се появява в резултат на заболявания. Болката е предупредителен знак

Ноцигенна (соматична) болка - болка, която възниква, когато ноцицепторите на кожата, лигавиците, дълбоките тъкани са раздразнени (в мускулно-скелетна система) или вътрешни органи. Възникващите в този случай нервни (ноцицептивни) импулси, следвайки възходящите ноцицептивни пътища, достигат до по-високите части на нервната система и се отразяват от съзнанието, в резултат на което се формира усещането за болка. Соматичната болка обикновено е добре локализирана. Примери:болка поради изгаряния, увреждане на кожата (драскотини, наранявания), болка в ставите, мускулна (миофасциална) болка, болка поради навяхвания, костни фрактури.

Висцералната болка е болка, произхождаща от меките тъкани (кавитарни) на вътрешните органи. Такава болка е резултат от дразнене на рецептори, локализирани в стените на вътрешните органи. Примери:болка в сърцето (с ангина), в гръден кош(на заден план настинки, туберкулоза), болки в стомаха ( пептична язва), червата (при запек), черния дроб (чернодробни колики), панкреаса (при панкреатит), бъбреците и пикочен мехур(бъбречна колика) и др. Невропатичната болка е болка в резултат на увреждане на периферната или централната нервна система. Такава болка не се обяснява с дразнене на ноцицепторите (усещането за болка възниква дори в здрав орган). Обикновено маркирани болезнени усещанияв отговор на нисък интензитет (обикновено не причинявайки болка) дразнители. Например, леко докосване, вдишване на въздух или сресване на косата с тригеминална невралгия предизвиква „залп на болка“ в отговор. Такава болка, по-специално, може да възникне при състояния на възпаление, увреждане на нервите или други компоненти на нервната система. Увреждането на нервите или влиянието на възпалителни фактори върху тях (оток, възпалителни медиатори, подкисляване на междуклетъчната течност в мястото на възпалението и др.) Водят до повишаване на тяхната чувствителност (възбудимост) и проводимост. Примери:невралгия тригеминален нерв(на фона на възпаление), зъбобол(на фона на инфекция и възпаление), болки в ставите (на фона на ревматоиден артрит), болка в долната част на гърба (например поради дискова херния в лумбална област, причиняващи притискане на нервните коренчета) и др. Психогенната болка („фантомна“, или психалгия, или соматоформна болка) е болка, причинена от умствени, емоционални или поведенчески фактори. Този тип болка обикновено се лекува трудно. консервативни методи, особено при употребата на аналгетици. Ако те са точно установени, е необходимо предписването на антидепресанти и други психотропни лекарства. Примери:болка след операция за ампутация, някои случаи на главоболие, болки в гърба и стомаха

От всички сетивни процеси най-болезнено е усещането за болка.

болка - психическо състояние, възникващи в резултат на свръхсилни или разрушителни въздействия върху тялото, когато съществуването или целостта му са застрашени.

Клинично значение на болката като симптом на разстройство нормален курс физиологични процесиважно, тъй като редица патологични процеси човешкото тялодава усещане за болка още преди появата външни симптомизаболявания. Трябва да се отбележи, че адаптирането към болката практически не се случва.

От гледна точка на емоционалното преживяване, усещането за болка има потискащ и болезнен характер, понякога характер на страдание и служи като стимул за различни защитни реакции, насочени към елиминиране на външните или вътрешните стимули, които са причинили появата на това усещане.

Болкови усещания се формират в централната нервна системав резултат на комбинацията от процеси, които започват в рецепторни образувания, вградени в кожата или вътрешни органи, импулси от които по специални пътища навлизат в подкоровите системи на мозъка, които влизат в динамично взаимодействие с процесите на кората на мозъчните му полукълба.

Във формирането на болката участват както кортикални, така и субкортикални образувания. Болката възниква в резултат на пряко въздействие върху тялото външни стимули, и с промени в самия организъм, причинени от различни патологични процеси. Болката може да възникне или да се усили по условнорефлексен механизъм и да бъде психогенно причинена.

Болковата реакция е най-инертната и силна безусловна реакция. Усещането за болка до известна степен е податливо на влияние от по-висше умствени процеси, свързана с дейността на кората и зависима от такава личностни характеристики, като посока, вяра, ценностни ориентациии т.н. Многобройни примери свидетелстват както за смелостта, способността, когато изпитвате болка, да не се поддавате на нея, а да действате, подчинявайки се на високоморални мотиви, и за страхливостта, фокусирайки се върху болезнените усещания.

Усещането за болка обикновено се появява с началото на заболяването, активирането или прогресията патологичен процес. Отношението на пациента към острата и хроничната болка е различно.

Например. В случай на остра зъбобол цялото внимание на човек е фокусирано върху обекта на болката, той търси начини да се отърве от болката по всякакъв начин (рецепция различни лекарства, операция, всякакви процедури само за облекчаване на болката). Те са особено трудни за безпокойство пароксизмална болкапри хронични заболявания реакцията към тях често се засилва с времето. Пациентите ги очакват със страх, появява се чувство на безнадеждност, безполезност и отчаяние. Болката в такива случаи може да бъде толкова мъчителна, че човек чака смъртта като облекчение от мъките.

При хроничната болка може също да има известна адаптация към усещанията за болка и към преживяванията, свързани с нея.

Някои лекари разграничават така наречената органична и психогенна болка. Контрастът между болката не е достатъчно обоснован, тъй като всички лекари добре знаят, че в психогенна ситуация, като правило, има увеличаване на болката, която е от органичен характер.

Сигналното значение на болката е предупреждение за предстояща опасност.

Силна болкае в състояние напълно да овладее мислите и чувствата на човека и да съсредоточи цялото му внимание върху себе си. Може да доведе до нарушения на съня и различни невротични реакции.

Пациентите, страдащи от силна болка, се нуждаят от внимателно и внимателно отношение към техните оплаквания и молби. Болката изтощава пациента повече от всяко друго заболяване.

Всички хора са изпитвали болка в един или друг момент. Болката може да варира от лека до силна, да се появи веднъж, да бъде постоянна или да се появява и изчезва периодично. Има много видове болка и често болката е първият знак, че нещо не е наред с тялото.

Най-често лекарите се консултират при поява на остра болка или хронична болка.

Какво е остра болка?

Острата болка започва внезапно и обикновено се описва като остра. Често служи като предупреждение за заболяване или възможна заплаха за тялото от външни фактори. Острата болка може да бъде причинена от много фактори, като например:

• Медицински процедури и хирургична интервенция(без анестезия);
• костни фрактури;
• Зъболечение;
• Изгаряния и порязвания;
• Раждане при жени;

Острата болка може да бъде умерена и да трае буквално секунди. Но има и силна остра болка, която не изчезва седмици или дори месеци. В повечето случаи острата болка се лекува за не повече от шест месеца. Обикновено острата болка изчезва, когато се елиминира основната й причина - раните се лекуват и нараняванията зарастват. Но понякога се развива постоянна остра болка хронична болка.

Какво представлява хроничната болка?

Хроничната болка е болка, която продължава повече от три месеца. Случва се дори раните, които са причинили болката, да са вече зараснали или други провокиращи фактори да са елиминирани, но болката все още не изчезва. Сигналите за болка могат да останат активни в нервната система седмици, месеци или дори години. В резултат на това човек може да почувства свързана с болка физическа и емоционални състояния, предотвратяване нормален живот. Физическият ефект от болката е мускулно напрежение, ниска мобилностИ физическа дейност, загуба на апетит. На емоционално нивоПоявяват се депресия, гняв, безпокойство и страх от повторно нараняване.

Често срещаните видове хронична болка са:

• главоболие;
• Болка в корема;
• Болки в гърба и по-специално болки в кръста;
• Болка в страната;
• Ракова болка;
• Болка при артрит;
• Неврогенна болка поради увреждане на нервите;
• Психогенна болка (болка, която не е свързана с минали заболявания, наранявания или някакви вътрешни проблеми).

Хроничната болка може да започне след нараняване или заразна болести по други причини. Но за някои хора хроничната болка изобщо не е свързана с нараняване или увреждане и не винаги е възможно да се обясни защо се появява такава хронична болка.

Нашата клиника има експерти по тематапо този въпрос.

(9 специалисти)

2. Лекари, които лекуват болка

В зависимост от това какво и как боли и какво причинява болката, различни специалисти могат да диагностицират и лекуват болката - невролози, неврохирурзи, ортопеди, онколози, терапевти и други лекари със специализирани специалности, които ще лекуват причината за болката - заболяване, една чийто един от симптомите е болката.

3. Диагностика на болката

Съществуват различни методи, което помага да се определи причината за болката. Освен това общ анализсимптоми на болка, могат да се извършат специални тестове и изследвания:

• Компютърна томография (CT);
• Магнитен резонанс (MRI);
• Дискография (изследване за диагностициране на болки в гърба с въведение контрастно веществов гръбначния диск);
• Миелограма (също се извършва с въвеждането на контрастно вещество в гръбначния канал за подобряване рентгеново изследване. Миелограмата помага да се види притискането на нерв, причинено от дискова херния или фрактури);
• Костно сканиране за идентифициране на аномалии костна тъканпоради инфекция, нараняване или други причини;
• Ултразвук на вътрешни органи.

4. Лечение на болката

В зависимост от силата на болката и нейните причини лечението на болката може да варира. Разбира се, не трябва да се самолекувате, особено ако болката е силна или не изчезва. за дълго време. Симптоматично лечениеболкаможе да включва:

• Болкоуспокояващи без рецепта, включително мускулни релаксанти, спазмолитици и някои антидепресанти;
• Нервен блок (блокиране на група нерви с инжекция местна упойка);
• Алтернативни методилечение на болка като акупунктура, хирудотерапия, апитерапия и други;
• Електрическа стимулация;
• Физиотерапия;
• хирургияболка;
• Психологическа помощ.

Някои лекарства за болка действат по-добре, когато се комбинират с други лекарства за болка.

Локализацията на коремната болка показва кой орган е засегнат стомашно-чревния трактвъзникна проблем. За да определите по-точно причината за болката, опитайте се да разберете в коя част на корема се усеща дискомфортът.

Правилната страна
Апендицит
Симптоми: кога остра форма– внезапна болка в областта слънчев сплитили над пъпа, възможна е и болка в коремната област без специфична локализация, след което се измества към дясната илиачна. Болката е постоянна, умерена, усилва се при кашлица, движение и промяна на положението на тялото.
Повръщането с апендицит се развива като рефлекс към болка, придружено от намаляване на апетита, често еднократно. Температурата се повишава, но не се повишава над 37,0–38,0 C. На фона се появява диспепсия под формата на запек, по-често диария често уриниране, цветът на урината е интензивен, тъмен.
Диагностика: по време на палпация се отбелязва мускулно напрежение вдясно илиачна област, болезненост и повишена болка при натискане с рязко освобождаване на пръстите.

Прилага се натиск:
на стомаха в областта на десния илиум; в няколко точки, вдясно от пъпа; в няколко точки по диагонална линия от пъпа до десния илиачен туберкул (това е костна издатина тазови костиопределя се отпред в илиачната област).

Черен дроб
Симптоми: тъпа болка под дясното ребро; тежест в дясната страна след прием на мастни и пикантни храни; сърбяща кожа; алергични реакции; чести запек и диария; жълта плакана езика; световъртеж и умора; червена урина (като чай); повишаване на телесната температура до 37,0-38,0 C; гадене и загуба на апетит; изпражнениясветложълт цвят.

Диагноза: в случаите, когато болката е свързана конкретно с проблеми в черния дроб, то е постоянно, може да бъде заменен от усещане за силна тежест в дясната страна, усещане за дърпане и остри колики. Болката може да излъчва към лумбалната област и да се засили веднага след хранене или при резки движения. Облекчаването на ситуацията идва в момент на спокойствие, когато човек лежи на дясната си страна и си осигурява топлина, но с приемане вертикално положениеболката се връща отново.

Струва си да се помни, че черният дроб започва да боли в случай на увреждане на други органи, например панкреаса, или болката е причинена от преминаването на камък през жлъчните пътища, възпаление на жлъчния мехур. Тъпа болкахарактеризиращ се с остър възпалителни заболяваниячерен дроб, докато хронични процесикато цяло преминава без болка.

Остра болка в дясното подребрие, придружена от тежест, гадене, излъчва се до дясно рамо– най-вероятно е жлъчна (чернодробна) колика. Може да показва наличието на камъни в жлъчката.

Тъпата болка, придружена от загуба на апетит, най-вероятно е жлъчна дискинезия. Но може да се появи и по време на обостряне на хепатит С, или остър хепатитА или Б, чернодробна цироза.

Лява страна
Панкреас
Симптоми: остра болкаопасващ характер, който може да бъде локализиран в областта на пъпа (в началото на заболяването) или да се разпространи на гърба. Такава болка се усеща почти постоянно или интензивността на болката само се засилва - затова болката с панкреатит е коренно различна от симптомите, които възникват при други възпалителни процесив органи коремна кухина.

Едновременно с появата на болка се появяват тежест в корема, подуване, гадене и повръщане, което обикновено не носи облекчение. В допълнение, липсата на ензими от панкреатичен сок провокира лошо храносмилане, което се проявява с тежка диария.

Симптомите на възпаление на панкреаса често съвпадат с признаци на остеохондроза, херпес зостер, остър пиелонефрити стомашни язви. Също така, болка в левия хипохондриум може да възникне от кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Диагностика:болката се усилва след хранене, легнало по гръб. При навеждане напред навътре седнало положениеболката отшумява, както при гладуване, прилагане на студ пъпна областналяво.

Пълно изключване на всякаква храна за поне 24 часа - липсата на стрес върху клетките на панкреаса помага за инхибиране на производството на ензими и облекчаване на органа;

Поставете студена грейка или компрес с лед върху корема (областта на пъпа) - това забавя развитието на оток във възпаления панкреас;

Прием на алкални минерална водаподобрява условията за изтичане на жлъчката и секретите на панкреаса - пациентът трябва да пие най-малко 2 литра течност без газ на ден;

Приемане на спазмолитици, за предпочитане под формата на инжекция.

Стомах
Болката в най-горния център, под стомаха, показва гастрит, но може да е симптом на инфаркт (особено ако болката се излъчва към дясна ръка), или апендицит.
Болката в средата на корема най-често се появява при преяждане, но може да показва дисбиоза.

Болката под пъпа може да показва синдром на раздразнените черва. Понякога е следствие от вирусна инфекция.

Бъбреци
Симптоми:
болка в областта на бъбреците: в гърба, в долната част на гърба;
промени в уринирането: парене и болка, рядко или, напротив, често, обилно уриниране - никтурия, полиурия, урина с кръв или промяна в цвета на урината;
подуване на краката и ръцете – бъбреците не се справят със задачата си да отстраняват излишната течност от тялото;
кожен обрив, което е резултат от повишени концентрации на токсини в кръвта;
промени във вкуса и миризмата на амоняк в устата;
треска, гадене, повръщане и умора.
загуба на апетит, загуба на тегло;
замъглено зрение.

Диагностика:
Да се ​​разграничи бъбречна патологияза болки в гърба лекарят прави следваща среща: потупва ръба на дланта лумбална област. В случай на бъбречно заболяване, потупването е придружено от появата на тъпа вътрешна болка.

Важно е да запомните, че такава болка може да бъде причинена от проблеми с гърба и гръбначния стълб, възпаление на яйчниците, остеохондроза или апендицит.

Може да има болка в дясната страна на нивото на кръста бъбречна коликакаква може да е причината уролитиаза, прегъване на уретера или възпаление.


Пикочен мехур
Симптоми: кога остро възпаление – често желаниедо уриниране, придружено от болка, докато урината не излиза напълно (дори при силно желание урината излиза на малки капчици). Но признаците на заболяването могат да бъдат просто болка в долната част на корема и усещане за парене.
Опасността е, че тези признаци могат да свършат толкова внезапно, колкото са започнали. Това може да се случи само за няколко дни, дори и без лечение.

Болести на репродуктивната система
Хронично дърпане, Това е тъпа болкав яйчниците, долната част на корема и лумбалната област.
Проявява се под формата на атаки. Болката в яйчника се излъчва към долната част на гърба, към крака (ако е засегнат десният яйчник - вдясно, ако е засегнат левият яйчник - вляво).
Менструални нарушения. Понякога менструацията може да бъде прекалено обилна и продължителна или да липсва напълно.
Някои жени развиват симптоми, характерни за предменструален синдром: отбелязват се внезапни промени в настроението, подуване на краката, подуване на млечните жлези, болка в долната част на корема. Но подобни усещания за болка могат да бъдат причинени и от цистит, ендометриоза, извънматочна бременностили просто запек.

Тази информация е взета от медицински източници, но е само за информационни цели, необходима е консултация с лекар.

болка. Всеки знае какво е това чувство. Въпреки факта, че е много неприятно, функцията му е полезна. В крайна сметка силната болка е сигнал от тялото, който има за цел да привлече вниманието на човек към проблемите в тялото. Ако връзката с него е в ред, тогава лесно можете да различите болката, която е възникнала след това физически упражненияот този, който се появи след много пикантно ястие.

Най-често се разделя на два вида: първичен и вторичен. Други имена са епикритичен и протопатичен.

Първична болка

Първичната е болка, която е причинена директно от някакво увреждане. Това може да е остра болка след убождане с игла. Този тип е много остър и силен, но след като ударът на увреждащия обект спре, първичната болка веднага изчезва.

Често се случва болката след изчезването на травматичния ефект да не изчезне, а да придобие статус хронично заболяване. Понякога може да продължи толкова дълго, че дори лекарите да не могат да определят причината, поради която първоначално се е появила.

Вторична болка

Вторичната болка вече е заядлива по природа. В същото време е много трудно да се посочи мястото, където е локализирано. В такава ситуация е обичайно да се говори за синдром на болка, който изисква лечение.

Защо се появява болка?

И така, човек има вторична болка. Какъв е този синдром? Какви са причините? След увреждане на тъканите рецепторите за болка изпращат съответен сигнал към централната нервна система, т.е. мозъка и гръбначен мозък. Този процес е свързан с електрически импулси и освобождаване на специални вещества, които са отговорни за предаването на нервни сигнали между невроните. Тъй като човешката нервна система е доста сложна система с много връзки, при управлението на усещанията, свързани с болка, често има повреди, при които невроните изпращат болкови импулси, дори когато няма стимули.

Локализация на болката

Въз основа на локализацията синдромът се разделя на две форми: локална и проекция. Ако повредата е възникнала някъде в периферията на човешката нервна система, тогава синдром на болкапочти точно съвпада с увредената зона. Това може да включва болка след посещение при зъболекар.

Ако възникне неизправност в централната нервна система, тогава се появява проекционна форма. Това включва фантомна, блуждаеща болка.

Дълбочина на болката

Според тази характеристика се делят на висцерални и соматични.

Висцералната болка се отнася до усещания от вътрешните органи.

Соматичните болкови усещания се възприемат като болки в ставите, мускулите и кожата.

Има симптоми, които изискват спешно внимание.

Много силна, остра болка в главата, която никога преди не е изпитвана

В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това може да е или болка от настинка, или мозъчен кръвоизлив, който е много по-сериозен. Ако няма сигурност относно причината, която е причинила такова усещане, тогава трябва да се подложите на медицински преглед или да се обадите линейка. Лечение остра болкапреди да се установи причината му - това не е най-много добър вариант. Основен знак- това е, че усещането изчезва преди увреждането да заздравее. Правилна диагнозамного е важно.

Болка в гърлото, гърдите, челюстта, ръката, рамото или стомаха

Ако изпитвате болка в гърдите, това може да не е добър признак за пневмония или инфаркт. Но трябва да знаете, че при сърдечни заболявания обикновено има известен дискомфорт, а не болка. Какъв е дискомфортът при такива заболявания? Някои хора се оплакват от стягане в гърдите, сякаш някой седи отгоре им.

Дискомфортът, свързан със сърдечно заболяване, може да се усети в горната част на гърдите, както и в челюстта или гърлото, лявата ръка или рамото и в коремната кухина. Всичко това може да бъде придружено от гадене. Така че, ако човек постоянно преживява нещо подобно и знае, че принадлежи към рискова група, той трябва спешно да бъде прегледан. В крайна сметка много често хората губят време, защото погрешно тълкуват симптомите на болката. Лекарите казват, че дискомфортът, който се появява от време на време, също трябва да се приема сериозно. Може да е свързано с физически стрес, емоционално разстройствоили вълнение. Ако това се усети след работа в градината и след това изчезне по време на почивка, тогава това най-вероятно е ангина пекторис, пристъпите на която най-често се появяват в горещо или горещо време. студено време. Дискомфорт и болка при жените при сърдечно-съдови заболяванияможе да бъде имплицитно. Те могат да се маскират като симптоми на стомашно-чревни заболявания, които включват коремен дискомфорт и подуване на корема. След менопаузата рискът от такива заболявания рязко нараства. Ето защо трябва да сте внимателни към здравето си.

Болка в долната част на гърба или между лопатките

Някои лекари казват, че това е признак на артрит. Но има и други опции, които трябва да имате предвид. Това може да е стомашно-чревно заболяване или сърдечен удар. В конкретен случай болката в тези места може да бъде симптом.При хора, които са изложени на риск от заболявания, свързани със сърцето и кръвоносните съдове, целостта на органите може да бъде нарушена. Тези хора включват хора с прекомерно висок артериално налягане, проблеми с кръвообращението, както и пушачи и диабетици.

Силна болка в корема

Те включват възпаление на апендикса, проблеми с панкреаса и жлъчен мехур, както и стомашни язви и други заболявания, които причиняват коремна болка. Трябва да отидете на лекар.

Болка в мускулите на прасеца

Тромбозата е много сериозно заболяване. Причинява силна болка. Какво представлява тромбозата? Това е, когато се появява във вените кръвен съсирек, причинявайки дискомфорт. Изправен пред това заболяване голямо числоот хора. Неговата опасност се крие във факта, че част от такъв съсирек се откъсва, което води до смърт. Рисковите фактори са напреднала възраст, рак, ниска подвижност след продължително почивка на легло, затлъстяване, бременност. Понякога няма болка, а само подуване. Във всеки случай е по-добре незабавно да потърсите помощ.

Топлина в краката

Този проблем е познат на много хора с диабет. Беше от това, че това опасна болест. Някои хора не знаят, че имат диабет. Така че топлината в краката е един от първите признаци. Има усещане за изтръпване или усещане, което може да показва увредени нерви.

Разпръсната болка, както и комбинирана

Различни физически болезнени симптомичесто възникват, когато депресивни състояния. Пациентите могат да се оплакват от болезненост в крайниците или корема, дифузна болка в главата, а понякога и от трите. Поради факта, че неприятните усещания могат да бъдат хронични и да не се усещат силно, пациентите и техните семейства могат просто да игнорират подобни симптоми. И по-силният депресивно разстройство, тези по-трудно за човекопишете усещанията. Болка след психологическа травмачесто е трудно да се обясни. Това може да обърка лекарите. Ето защо е важно да се идентифицират други симптоми, преди да се постави диагноза депресия. Ако се загуби интерес към живота, не можете да мислите и да работите с него висока ефективност, и възникнат кавги с хора, трябва да получите помощта на лекар. Когато нещо те боли, не е нужно да го търпиш мълчаливо. В крайна сметка депресията не е просто влошаване на състоянието и качеството на живот. Трябва да се лекува много активно, преди да има време да причини сериозни промени.

Всички горепосочени видове болка са опасни, тъй като могат да бъдат симптоми тежки заболявания. Следователно, когато най-малкия знактрябва незабавно да потърсите помощ от лекари. В крайна сметка същността на болката е човек да разбере, че нещо не е наред в тялото. С изключение дискомфорти значителни промени в човешкото тяло, болката може да доведе до тъжни последици, най-лошото от които е смъртта.