Лекарството магнезий за каква употреба. Магнезия в капкомер: защо се предписва и как се провежда процедурата? Използва се при лечение на детски заболявания

Хормоналните лекарства се използват за лечение на заболявания на жлезите вътрешна секрецияи други органи. Едно от най-популярните лекарства от тази група е левотироксин натрий. Този хормон на щитовидната жлеза съдържа 4 йодни атома. Има стабилен профил на действие и висока безопасност.

Активно вещество

Левотироксин натрий е a фармакологична групахормони и техните антагонисти. Лекарството компенсира липсата на хормони на щитовидната жлеза.

Свойства на L-тироксин

Лекарството се абсорбира добре, когато се приема перорално. от храносмилателен тракт 50-80% от хормона влиза в кръвта. Почти цялото лекарство се абсорбира горна часттънко черво.

Усвояването зависи от индивидуални характеристикитялото и приетата храна. Ако таблетките се приемат строго на празен стомах (както се препоръчва съгласно инструкциите), тогава се абсорбира максималното количество от активното вещество.

Максималната концентрация на левотироксин натрий в кръвта се наблюдава след приблизително 5-7 часа. Полуживотът е доста дълъг. Обикновено тази цифра е 6-7 дни. При хипотиреоидизъм полуживотът се увеличава до 10 дни, при тиреотоксикоза се съкращава до 3-4 дни.

Натриевият L-тироксин се свързва добре с плазмените протеини. Почти 100% от хормона се транспортира от транспортни протеини.

L-тироксинът се свързва с:

• L-тироксин-свързващ глобулин;
• албумин;
• тироксин-свързващ преалбумин.

В транспортна форма хормонът не е биологично достъпен.

Лекарството се разпределя в телесните течности, черния дроб, мускулна тъкан, мозък.

L-тироксинът е изложен на:

• монодейодиране;
• дезаминиране;
• декарбоксилиране;
• спрежение.

Основният метаболитен път е монодейодирането, тоест елиминирането на един от четирите йодни атома. В резултат на това в тъканите се образува активен тиреоиден хормон трийодтиронин. До 80% от целия L-тироксин претърпява тази трансформация. Около 15% от лекарството се екскретира от тялото непроменено или под формата на конюгат (с жлъчка и урина). По-малко от 5% от хормона претърпява дезаминиране и декарбоксилиране.

Механизъм на действие на хормона

Левотироксин натрий се свързва с рецепторите на клетъчните мембрани. Метаболитният ефект се осъществява чрез генома.

Действие на хормона:

• променя окислителния метаболизъм в митохондриите;
• регулира потока на йони;
• увеличава и намалява концентрацията на субстратите.

Малки дози от лекарството дават анаболен ефект. В умерени количества левотироксин натрий има изразен ефект върху метаболизма (липиди, въглехидрати, протеини). Хормонът стимулира растежа и развитието на тялото. В допълнение, основното вещество на лекарството се увеличава функционална дейностсърцето и централната нервна система. Ако се достави излишно количество левотироксин, тогава някои клетки на хипоталамо-хипофизната област се инхибират. Според принципа обратна връзкасинтезът на тиротропин и тиротропин-освобождаващ фактор се потиска.

Клиничните ефекти след началото на лечението се появяват на 3-5 дни (при хипотиреоидизъм). Слабостта и умората на пациента изчезват, нуждата от време за сън намалява, термогенезата се увеличава, пулсът се ускорява.

В случай на предозиране на лекарството от 3-7 дни може да се наблюдава тахикардия, нервност, сълзливост, тремор на пръстите и безсъние.

Ако L-тироксин се предписва за лечение на гуша, клиничният ефект се наблюдава само след няколко месеца. Изложена е дифузна гуша обратно развитиеслед 4-6 месеца. Лекарството има изразен ефект при повечето млади пациенти.

Смесената и нодуларна гуша могат да бъдат лекувани само в 30-40% от случаите. Изразено намаляване на размера на жлезата се наблюдава при пациенти на възраст под 35-40 години.

Показания за употреба

L-тироксин натрий се използва за диагностика и лечение на заболявания щитовидната жлеза.

Показания за хормонална терапия:

• хипотиреоидизъм (първичен или вторичен);
• дифузна нетоксична гуша;
• автоимунен тиреоидит и болест на Грейвс (в комплексно лечение);
• състояние след резекция на щитовидната жлеза за нодуларна гуша(предотвратяване на рецидив);
• състояние след радикално лечениерак на щитовидната жлеза (предотвратяване на рецидив на рак);
• тест за потискане на щитовидната жлеза (като диагностичен инструмент).

Абсолютни противопоказания

При някои състояния на организма левотироксин натрий е строго противопоказан.

Така че не можете да използвате лекарството за:

• надбъбречна недостатъчност (без лечение);
• тиреотоксикоза (без лечение);
• остър миокарден инфаркт;
• остър миокардит;
• свръхчувствителност (индивидуална непоносимост).

Относителни противопоказания

Хормонът се предписва с повишено внимание на пациенти с всякакви сърдечно-съдови патологии. Обръщат специално внимание на наличието на исхемична болест на сърцето, аритмия и хипертония.

Левотироксин натрий може да увеличи нуждата от кислород в сърдечния мускул, да ускори пулса и да увеличи броя кръвно налягане. Следователно, лечението на миокардна исхемия и други патологии започва с минимални дози от лекарството, корекцията се извършва редовно и се наблюдава нивото на тиротропина. Целева стойност TSH за пациенти с коронарна болестсърдечната честота може да бъде по-висока от стандартната (обикновено до 10 mIU/ml).

В допълнение, хормонът трябва да се дозира с повишено внимание, когато:

• захарен диабет;
• остеопороза;
• тежък дългосрочен хипотиреоидизъм.

В случай на храносмилателни разстройства (например малабсорбция) понякога се изискват по-внимателни и чести корекции на дозата на лекарството.

В напреднала възраст големи дози левотироксин могат да допринесат за развитието на сърдечна недостатъчност. Следователно, на възраст над 65 години, хипотиреоидизмът се коригира до субклиничен (целта на TSH обикновено е до 10 mIU / ml).

Лечение по време на планиране на зачеването, бременност и кърмене

Корекцията на хипотиреоидизма по време на планирането на бременността е особено важна. Цел на лечението за TSH в този момент: от 1 до 2,5 mIU/ml.

След зачеването и до раждането лечението с левотироксин натрий трябва да продължи. Почти всички бременни пациенти изискват увеличаване на дозата на лекарството с 30-50% поради повишаване на концентрацията на тироксин-свързващия глобулин в кръвта.

Целта за TSH през 1-ви и 2-ри триместър е от 0,1 до 2,5 mIU/ml, през 3-ти триместър – до 3 mIU/ml.

Ако на пациента са предписани тиреостатици, тогава лечението с L-тироксин в комплексна терапияпо схемата „замяна на блок“ е противопоказано.

По време на кърмене лечението с хормона може да продължи (според инструкциите). Дозата се избира под наблюдението на лекар и под контрола на TSH. Обикновено веднага след раждането дозата на лекарството на пациента се намалява с 30-50%.

Странични ефекти

L-тироксинът може да причини алергични реакции(сърбеж, обрив, подуване) при индивидуална непоносимост.

В случай на предозиране пациентите изпитват:

• ускорен пулс (повече от 90 удара в минута);
• болка и тежест зад гръдната кост;
• недостиг на въздух;
• аритмия;
• тремор на пръстите на ръцете;
• треперене в тялото;
• безсъние;
• безпокойство;
• изпотяване;
• диария;
• отслабване.

За да избегнете предозиране, трябва стриктно да следвате инструкциите за употреба на таблетките.

В допълнение, някои пациенти могат да развият хипокортизолизъм, алопеция и нарушена бъбречна функция по време на лечението с лекарството.

Начин на приложение и дозировка на лекарството

L-тироксин се предписва перорално, сутрин, на празен стомах. Препоръчително е да приемате лекарството 20-30 минути преди закуска. Таблетката трябва да се приема с малко количество вода (няколко глътки).

Дневната доза се избира индивидуално. Зависи от възрастта и пола на пациента, телесното му тегло, основното заболяване, съпътстващи патологии, ниво на TSH.

При хипотиреоидизъм началната доза при деца е 12,5-50 mcg, при възрастни - 25-100 mcg. След това се проверява нивото на TSH и се извършва корекция. Ако целевото ниво на тиротропин не се постигне, дозата на L-тироксин се увеличава с 25-50 mcg. Средно възрастните се нуждаят от около 1,75 mcg левотироксин на kg телесно тегло. При възрастните хора нуждата е 1,5-2 пъти по-малка (около 0,9 mcg на kg телесно тегло).

При бременни жени с новодиагностициран хипотиреоидизъм веднага се предписва пълна доза от хормона (2,25 mcg на kg телесно тегло). Лечението се наблюдава и от ниво на TSH.

За провеждане на тест за потискане се предписва L-тироксин за 14 дни, 200 mcg.

Предозиране: признаци и лечение

Прекомерният прием на синтетичен хормон води до развитие на тиреотоксична криза.

Пациентите развиват симптоми на надбъбречна недостатъчност и тиреотоксикоза.

Обикновено се отбелязва:

• тахикардия;
• аритмия;
• сърдечна недостатъчност;
• спад на кръвното налягане;
• хипертермия;
• мускулна слабост;
• диария и гадене;
• неадекватно поведение;
• загуба на съзнание.

Пациентите се нуждаят от лечение с бета-блокери и кортикостероиди. Освен това може да се наложи плазмафереза.

Взаимодействие с други лекарства

L-тироксин засилва ефекта:

• индиректни антикоагуланти;
• трициклични антидепресанти.

L-тироксинът отслабва ефекта.

Хормоналният дефицит води до здравословни проблеми, за компенсиране на хормоналния дефицит се използват таблетки Тироксин. Активната съставка на лекарството е натриев левотироксин, допълнителни компоненти:

• Воден разтвор на калциев хидроген фосфат;
• натриева сол;
• декстрин;
• глицериди.

Една опаковка съдържа 100 таблетки или 50. Всяка таблетка съдържа 50 или 100 грама активна съставка. Инструкциите за тироксин са приложени към всяка опаковка таблетки. Преди да приемете, трябва внимателно да прочетете инструкциите.

Ефектът на изкуствения хормон върху тялото

El тироксин има значителен ефект върху образуването на тъкани и метаболизма, но не големи дозие в състояние да увеличи мускулния обем, така че се използва като анаболен стероид. Средните дози от лекарството имат положително влияниевърху сърдечно-съдовата и нервна система, а също и да активирате метаболитни процеси. Ефектът на таблетките започва да се проявява в рамките на две седмици след началото на приема.

Терапевтичният ефект при хипотиреоидизъм се наблюдава през първата седмица след началото на лечението с тироксин таблетки. Ще отнеме шест месеца, за да се намали дифузната гуша.

Кой има нужда от лекарството

Тироксинът се предписва за следните проблеми:

• хипотиреоидизъм;
• еутироидна гуша;
• хирургична интервенция при рак на щитовидната жлеза;
• за тестване на потискане на щитовидната жлеза;
• за предотвратяване на рецидив на гуша след резекция.

Анотация към лекарството

Началната доза на лекарството е от 25 до 100 mcg на ден, поддържащата доза започва от 125 mcg на ден и постепенно се увеличава до 259 mcg. За децата се прилагат различни изчисления. Първоначално дневна нормаза кърмачета до шест месеца е от 8 до 10 mcg на килограм телесно тегло (при хипотиреоидизъм). От 12 месеца началната доза е до 8 mcg на килограм телесно тегло. Деца до училищна възрастЕндокринолозите не предписват повече от 6 мкг. За юноши дозата е 5 мкг на килограм. За да се предотврати разпространението на еутироидна гуша, след операцията, на децата се предписват от 13 до 150 mcg на ден, на възрастни от 75 до 200 mcg на ден.

Хирургия за отстраняване на рак щитовидната жлезаизисква последващо лечение с таблетки тироксин в доза от 150 до 300 mcg на ден.

За пациенти старостназначавам лекарство, започвайки с минимум, това е 25 mcg и постепенно се увеличава до поддържаща доза.

Използването като подготовка за изотропен тест се извършва веднъж, на празен стомах, седмица преди изотропен анализ на щитовидната жлеза. На такива пациенти се предписват 3 mg.

За жени през втория и третия триместър на бременността обичайната доза се увеличава с двадесет и пет процента.

Противопоказания за употреба

Съгласно инструкциите за лекарството, таблетките тироксин не се препоръчват да се приемат, ако възникнат следните проблеми:

• напреднала тиреотоксикоза;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• надбъбречна недостатъчност;
• непоносимост към галактоза;
• нарушена абсорбция на глюкоза и лактоза;
• остър миокардит;
• инфаркт на миокарда.

• аритмия;
• исхемия;
• диабет;
• синдром на малабсорбция.

Таблетките тироксин не се предписват на бременни жени с хипофизарен и хипоталамичен хипотиреоидизъм.

Странични ефекти върху тялото

Обикновено лекарството, с правилната дозировка, се понася добре от пациентите, но в някои случаи след приема на първата таблетка се появява алергична реакция под формата на кожен обрив и зъбобол, в такива случаи лекарството се преустановява или се премахва. дозата се намалява.

Предозирането на лекарството може да предизвика следните проблеми:

• диария;
• дисменорея;
• отслабване;
• гадене и повръщане;
• конвулсии;
• треперене на ръцете;
• недостиг на въздух;
• тахикардия;
• загуба на апетит;
• изпотяване;
• главоболие;
• раздразнителност.

Както предозирането, така и твърде малката, неправилно избрана доза могат да причинят проблеми. Хипотиреоидизмът, ако лекарството се използва неправилно, има свои собствени симптоми:

• запек;
• подуване;
• внезапно увеличаване на телесното тегло;
• апатия;
• слабост;
• главоболие;
• суха коса и кожа;
• дисменорея.

В някои случаи неправилното използване на тироксин води до тиреотоксична криза. Възстановяване нормален животв такива случаи на пациента се предписват интравенозни глюкокортикостероиди, бета-блокери и плазмафереза.

Взаимодействие с други лекарства

Приемът на тироксин намалява ефективността на сърдечните гликозиди, инсулина и лекарствата, които понижават нивата на захарта при диабет, но повишава лечебен ефектантикоагуланти и трициклични антидепресанти.

Лекарства, които повишават концентрацията на тироксин в кръвта:

• клофибрат;
• фенитоин;
• фуроземид;

Характеристики на приложението

• Със съществуваща многовъзлова гуша дълго време, Тироксинът се предписва, след като пациентът е преминал стимулационен тест с тиротропин-освобождаващ хормон.

Предпазни мерки

Преди започване на лечението трябва да се изключат следните диагнози:

• ангина пекторис;
• недостатъчност на надбъбречната кора и хипофизната жлеза;
• хипертония;
• в самата щитовидна жлеза наличието на зони, които неконтролируемо произвеждат тиреоидни хормони.

При недостатъчност коронарни артерии, ускорен пулси сърдечна недостатъчност, пациентите трябва да избягват приема на левотироксин, който причинява хипертиреоидизъм.

Недостатъчността на надбъбречната кора може да бъде компенсирана преди започване на лечение с тироксин.

Жените в напреднала възраст с риск от остеопороза трябва да избягват повишаване на нивото на левотироксин; за да се елиминира рискът, е необходимо периодично да се взема кръвен серум за хормонален тест.

Севеламер, предписан за диализа, повишава нивото на фосфатите в кръвта, така че ендокринологът трябва периодично да изпраща такива пациенти за определяне на определени параметри на кръвния серум.

Пациентите с наднормено телесно тегло трябва да помнят: тироксинът не насърчава загубата на тегло при препоръчителната доза и ако се увеличи, това води до странични ефекти.

Ако има някакво съмнение за наличие автоимунен тиреоидитПреди започване на лечение с Тироксин е необходимо изследване на TSH или сцинтиграфия на щитовидната жлеза.

L-тироксинът е синтетичен хормон, който подпомага функционирането на щитовидната жлеза. Лекарството, влизайки в бъбреците и черния дроб, се превръща частично в трийодтиронин, насърчава развитието и растежа на тъканите и подобрява метаболизма.

Форма на освобождаване на лекарството, неговите компоненти

Лекарството се произвежда на базата на левотироксин натрий, чиято дозировка може да бъде различна - 50, 75, 100, 125 и 150 mcg. Можете да закупите опаковки от 25, 50 и 100 таблетки. Помощни веществаса представени от декстрин, микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат тип А, калциев хидроген фосфат дихидрат, дълговерижни частични глицериди.

Фармакодинамика на лекарството "L-тироксин"

Лекарството съдържа синтетичен левотироксин, който има същия ефект като естествения тиреоиден хормон, който се произвежда предимно от щитовидната жлеза.

Поради частичното превръщане на лекарството в и разпределението в клетките на тялото, то засяга процесите на развитие и растеж, както и метаболитните процеси.

Подмяната на хормоните на щитовидната жлеза е в основата на нормализирането на метаболизма. Действието на лекарството ви позволява да намалите нивата на холестерола при хипотиреоидизъм.

Фармакокинетика на лекарството "L-тироксин"

Абсорбцията е не повече от 80% след прием на L-тироксин на празен стомах. Инструкциите за употреба показват, че степента на абсорбция се определя от галеновата форма на лекарството. Този процес протича главно в тънко черво. Храненето значително намалява усвояването на компонентите.

В кръвната плазма най-много високо нивоосновният компонент се постига за приблизително три часа. Терапевтичният ефект се развива на третия до петия ден след първия перорално приложение. Връзката с плазмените протеини е почти пълна (повече от 99%), това не е ковалентно взаимодействие, поради което се осъществява бърз и постоянен обмен между хормони (свързани и свободни). Хемоперфузията и хемодиализата по никакъв начин не влияят на съдържанието на компонентите на лекарството "Тироксин" в организма, инструкциите за употреба показват, че това се дължи на доброто свързване с протеините.

Частичното елиминиране на лекарството става за около седем дни, при хипотиреоидизъм този процес може да отнеме десет дни. За хипертиреоидизъм частично отстраняванеЛекарството напуска тялото бързо - за три до четири дни. Някаква част активен компонентсе натрупва в черния дроб. Метаболитните процеси протичат главно в мускулите, мозъчната тъкан, черния дроб и бъбреците, завършвайки с образуването на метаболити, които присъстват в изпражненията и урината.

Показания за употреба на лекарството "L-тироксин"

Показанията зависят от количеството на активното вещество в лекарството.

За таблетки "Тироксин 50" и "Тироксин 100" инструкциите за употреба показват следните показания:

• хипотиреоидизъм (заместителна терапия);
• доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза;
• хипертиреоидизъм (лекарството се използва при провеждане на тиреостатична терапия като помощпри постигане на функционално еутироидно състояние);
• гуша (лекарството се използва за профилактични цели за предотвратяване на рецидив на патология като гуша след нейната резекция).

За лекарство, съдържащо 100 mcg от основното вещество, допълнителните показания са както следва:

• извършване на диагностичен тест;
• рак на щитовидната жлеза (извършва се заместителна и супресивна терапия, в повечето случаи след тиреоидектомия).

С други дози от активното вещество "L-тироксин", инструкциите за употреба препоръчват предписване в следните случаи:

• еутироидна гуша;
• хипотиреоидизъм;
• злокачествен тумор на щитовидната жлеза (лекарството се използва за заместителна или тиреостатична терапия, обикновено в резултат на тиреоидектомия);
• необходимостта да се изключи рецидив на гуша.

Противопоказания за приемане на лекарството "L-тироксин"

Лекарството не се предписва за свръхчувствителносткъм веществото, на основата на което е направено, или към неговите помощни компоненти. Има и други противопоказания за приемане на лекарството "Тироксин" (таблетки). Инструкциите за употреба включват:

• остър миокарден инфаркт;
• тиреотоксикоза;
• остър панкардит;
• недостатъчност на декомпенсирана хипофизна жлеза или надбъбречна кора;
• остър миокардит;
• декомпенсиран хипертиреоидизъм от различен произход.

Бременните жени не трябва да използват L-тироксин заедно с - комбинирането на такива лекарства е неприемливо.

Лечение с левотироксин, дозировка на лекарството

Инструкциите показват препоръчителните дози на лекарството, определят необходимата дозаболните трябва да имат лекар. Първо, специалистът предписва ниска доза от лекарството и постепенно я увеличава, поддържайки интервал от 14-28 дни, докато се получи терапевтичен ефект. Таблетката се поглъща с вода, без да се дъвче. Лекарството се приема най-малко половин час преди хранене. Ако не успеете да вземете хапчето навреме, следващия път вземете лекарството както обикновено. Дозата на активното вещество в описаното лекарство, както вече беше споменато по-горе, варира.

Приемане на лекарството в доза от 50, 100 mcg

Режимът на лечение зависи от възрастта на пациента.

Възрастни пациенти

За превантивни цели, когато е необходимо да се елиминира рискът повторно развитиегуша, а при доброкачествени заболявания инструкциите за употреба на "L-тироксин 50" препоръчват предписване в количество от 75 до 200 mcg / ден. За пациенти с хипотиреоидизъм, когато е предписано заместителна терапияПрепоръчва се да се приема от 25 до 50 mcg, а при предписване на поддържащо лечение - от 100 mcg, но не повече от 200. Хипертиреоидизъм, когато се планира да се проведе съпътстваща терапия, се лекуват с препарата в доза от 50 до 100 мкг. За рак, когато е необходимо да се извърши заместване или супресивна терапия, приемайте от 150 до 300 мкг на ден. За да извършите диагностичен тест, трябва да вземете 200 mcg лекарство перорално през деня две седмици преди процедурата.

Деца с хипотиреоидизъм (придобит, вроден)

При вродено заболяванеПо време на прилагането на заместителна терапия на деца и кърмачета първоначално се предписват 10 mcg на килограм тегло. Инструкциите за употреба препоръчват използването на това количество от лекарството "Тироксин 50" в продължение на три месеца. В бъдеще дозата се променя след провеждане на необходимите изследвания.

При деца с придобит хипотиреоидизъм лекарството се предписва в количество от 12,5 до 50 mcg, което се приема преди закуска. Постепенно увеличавайки дозата, тя се довежда до оптималното ниво за прилагане на заместителна терапия. При деца под тригодишна възраст дозата се увеличава най-малко 30 минути преди първото хранене за деня. Таблетките се разтварят в 10-15 ml вода, след което се добавя още малко вода, приблизително 5-10 ml. Дневната поддържаща доза съответства на 100-150 mcg на 1 m2 телесна площ.

Пациенти в старческа възраст

Инструкциите за употреба на "L-тироксин 50" от такива пациенти препоръчват да се приема с повишено внимание, когато е налице лечение. начална фаза, особено при наличие на коронарна артериална болест, продължително намалена функция на щитовидната жлеза или тежка хипофункция. Изисква се минимум дневна дозаозначава, съответстващи на 12,5 мкг. Увеличавайте дозата за дълъг период от време, малко по малко. По време на поддържащата терапия се добавят 12,5 mcg от лекарството, като се поддържа интервал от 14 дни. В допълнение към тироксин, на пациентите се предписват и други лекарства. При по-възрастните хора кръвта трябва да се проверява по-често за нивата на TSH. Трябва да се има предвид, че дозата, която не е оптимална, няма да доведе до необходимата корекция на нивата на TSH. Минималната доза е достатъчна, ако е налична, което има големи размери, и с ниско телесно тегло.

Приемане на лекарство с доза от активното вещество от 75, 125 и 150 mcg

Възрастни

При хипотиреоидизъм първо се предписва доза от 25 mcg от лекарството, не повече от 50. При това заболяване се счита за поддържаща доза от 100 mcg до 200 mcg, увеличенията се правят на интервали от 14-28 дни с 25-50 mcg. Инструкциите за употреба на "L-Thyroxine Berlin-Chemie", ако е необходимо, за да се изключи рецидив на гуша, препоръчва да се използва доза от 75 mcg до 200. За доброкачествена гуша и еутиреоидно състояние препоръчителната доза е същата. Ако хипертиреоидизмът се лекува с тиреостатици и се планира извършването му съпътстващо лечениес употребата на "Тироксин" е необходимо да се придържате към доза от 50 до 100 мкг.След извършване на тиреоидектомия в присъствието на злокачествен тумор, трябва да вземете лекарството от 150 до 300 мкг.

Деца над три години

Ако се придобие хипотиреоидизъм, първо вземете от 12,5 mcg до 50, като постепенно увеличавате дозата на всеки две до четири седмици, като вземете предвид резултатите от тестовете.

Възрастни хора

Инструкциите за употреба на "Тироксин" на тази възраст съветват да се използва с повишено внимание, като се започне от минимална доза 12,5 мкг. Количеството на лекарството, необходимо за приложение, се увеличава бавно.

Колко време продължава лечението с L-Тироксин?

При хипотиреоидизъм инструкциите за употреба винаги препоръчват използването на L-тироксин-Акри. При провеждане на профилактика, насочена към предотвратяване на рецидив на гуша, нейната минимална продължителност е няколко месеца и може да бъде увеличена до няколко години; в някои случаи таблетките се приемат за профилактични цели през целия живот. Терапия на еутироидна гуша при лека формапродължава шест месеца, но не повече от две години, ако не се постигне желаният резултат, се избира друг вариант на лечение. При тежки формилекарството се приема в продължение на няколко месеца или няколко години, понякога такава необходимост съществува през целия живот. Когато човек, който е бил диагностициран със злокачествен тумор, е претърпял тиреоидектомия, лекарството обикновено трябва да се използва цял живот. Ако при хипертиреоидизъм като помощно лекарствоИзползва се "Тироксин", инструкциите за употреба съветват да го приемате по същия начин, както при употребата на таблетки по време на тиреостатична терапия.

Бременност, кърмене

По това време е много важно да се проведе заместителна терапия с тиреоидни хормони, тя не може да бъде прекъсната. Дори при интензивна употреба на лекарството няма риск за плода, но не трябва да превишавате препоръчаната от лекаря доза. IN кърмаПопада много малко лекарство, така че няма опасност.

Тъй като нивото на естроген в организма се повишава по време на бременност, необходимостта от употребата на L-тироксин също се увеличава. Инструкциите за употреба показват, че в случай на хипофункция е необходимо да се провери състоянието на щитовидната жлеза както по време на бременност, така и след края на този период. Освен това, ако е необходимо, трябва да коригирате дозата на лекарството в зависимост от нуждите на тялото.

Ако бременна жена използва тиреостатици за лечение на хиперфункция на щитовидната жлеза, тяхната доза трябва да бъде минимална. Бременните пациенти не се изследват за потискане на щитовидната жлеза.

Отслабване с L-тироксин

За да намалите телесното тегло, вземете 1,8 mcg от лекарството на 1 kg тегло. Дозировката на лекарството може да варира в някои случаи. Инструкциите за употреба препоръчват да се намали количеството на използвания тироксин, ако човек има сърдечно или съдово заболяване. В такива случаи дозата на лекарството на килограм е 0,9 mcg. При затлъстяване, напротив, се увеличава, препоръчва се да се използват 2 mcg лекарство на килограм тегло.

В самото начало, когато отслабвате, никой не трябва да приема повече от 100 mcg на ден. Ако лекарството се приема в продължение на една седмица, не се забелязва негативни реакциитяло, е позволено да се увеличи дозировката до 300 mcg. Както за лечение, така и за отслабване, инструкциите за употреба забраняват приема на по-големи количества L-тироксин. За отслабване се използва лекарство, съдържащо 50 mcg от активната съставка или 100. Когато използвате таблетки, съдържащи 50 mcg от основната съставка, вземете една таблетка половин час преди закуска в продължение на четири дни и две таблетки от петия до седмия ден . В бъдеще можете да приемате до четири таблетки на ден, не повече. Курсът завършва след 21 дни с постепенно намаляване на дозата на лекарството.

При доза от 100 mcg до седмия ден включително, лекарството се приема по същия начин, както в предишния случай. От осмия ден постоянно приемат три таблетки. Курсът трябва да продължи седем седмици. При в добро състояниещитовидната жлеза не препоръчва приема на "Тироксин" по-дълго от инструкциите за употреба. За отслабване лекарството се използва най-добре в минимални количестватака че да се намали рискът от увреждане на здравето. Но дори и при такива условия той може да бъде нарушен хормонален фон. Когато започнете да отслабвате въз основа на приема на тироксин, трябва да вземете предвид този риск. Освен това е необходимо да се придържате към диетичното хранене.

Лекарите обикновено не насърчават употребата на лекарства извън указанията. Струва си да запомните, че приемането на тироксин, когато щитовидната жлеза е в нормално състояние и без консултация със специалист, може да бъде опасно. Все още трябва да отслабнете по естествен път, използвайки физическа дейности диети, а не лекарства.

Странични ефекти на L-тироксин

При използване на 50 и 100 mcg L-тироксин, инструкциите за употреба включват възможни нежелани реакции негативни проявив сърдечната дейност, в нервната, храносмилателната и репродуктивни системи. Възможни са общи смущения в състоянието на организма и промени в подкожна тъкан, кожата. Обикновено нежелани реакциисе появяват в тялото, когато предписаната доза от лекарството не е подходяща или се появи предозиране поради рязко увеличениеколичеството на лекарството, използвано в началния етап на терапията.

Ако има симптоми на предозиране, предписаната доза от лекарството се намалява или лекарството не се приема няколко дни. Има случаи на внезапна смърт поради сърдечна дисфункция. Смъртта е настъпила при хора, които за дълго времепиха таблетки, съдържащи големи дози от активното вещество.

Ако негативните промени в тялото са изчезнали след спиране на лекарството "Тироксин Берлин-Хеми", инструкциите за употреба ви позволяват да възстановите лечението. Дозата обаче трябва да се подбира внимателно. Ако са забелязани алергични реакции, повече наркотикне се прилагат.

При дози на активното вещество 75, 125 и 150 mcg са налице следните нарушения:

• проблеми с менструалния цикъл;
• нарушение на съня;
• слабост;
• тахикардия;
• промяна нормална температуратела;
• кардиопалмус;
• главоболие;
• диария;
• гадене, придружено от повръщане;
• безпокойство;
• конвулсивни състояния;
• псевдотумор на мозъка;
• тремор;
• отслабване;
• ангина пекторис;
• аритмия;
• повишено изпотяване;
• алергични реакции.

В случай на предозиране, продължете по същия начин, както в предишния случай.

Специални инструкции за лекарството "L-тироксин"

Инструкциите за употреба не свързват приема на L-тироксин със загуба на тегло. Въпреки това много хора все още използват лекарството за отслабване, а някои дори съобщават за добри резултати.

Преди да приемете лекарството, изключете наличието на противопоказания, употребата му е възможна след нормализиране на състоянието на пациента, но не във всички случаи. Някои пациенти трябва да проверяват състоянието на щитовидната жлеза по-често, ако има такава необходимост, лекарят ще ви информира за това.

Ако лечението се спре преждевременно, симптомите на заболяването може да се върнат, така че трябва да завършите целия курс. Трябва да попитате Вашия лекар за възможността за комбиниране на лекарството с други лекарства. Ако инструкциите за употреба забраняват употребата на "Тироксин", аналозите ("Баготирокс", "Л-Тирок", "Еутирокс" и др.) се разглеждат от специалист и се избират, като се вземат предвид състоянието на пациента, показанията, противопоказанията.

Болести на щитовидната жлеза с намалена функциявинаги изискват адекватна хормонална заместителна терапия.

L-тироксин Berlin Hemi 25,50,75,100: инструкции за употреба, прегледи, дози, странични ефекти L(El)-тироксин, индикации и симптоми на предозиране, което е по-добре еутирокс или тироксин е темата на статията.

Това лекарство далеч не е „витамин“ и изисква компетентен подход към предписването, за да не се влоши здравето ви.

L (L) -тироксин: инструкции за употреба

Не всеки, на когото е предписан, знае как да приема правилно тироксин. Нашата цел е да обясним как да приемате правилно тироксин. Следвайки простите правила, описани в тази статия, можете значително да увеличите ефективността на това лекарство и да намалите очевидните прояви на заболяване на щитовидната жлеза.

Състав и форма на освобождаване на таблетки ел-тироксин

Като заместителна терапия при повишен TSH се използва синтетичен препарат на тиреоиден хормон l-тироксин под формата на таблетки. Съставът използва левотироксин натрий. Таблетките L-thyroxine се предлагат в дози от 25, 50, 75, 100, 125, 150 и 200 mcg и в опаковки от 50 и 100 броя.

Производители и аналози на тироксин

На този моментмного компании произвеждат това лекарство. Нека изброим най-известните:

• Berlin Chemie (Германия) произвежда L-тироксин в различни дозировки
• Akrikhin (Русия) произвежда с търговско наименование L-тироксин-Акри
• Nycomed (Швейцария) продава тироксин под формата на Eutirox
• Kimika Montpellier S.A. (Аржентина) произвежда под името Bagotirox

Показания за употреба на L-тироксин Berlin Hemi

Когато се предписва тироксин, винаги има ясни показания. Нека започнем с факта, че когато приемате тироксин, се преследват няколко цели:

1. Заместете липсващото количество тироксин в организма.
2. Потискане на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза.

В първия случай се използват физиологични дози тироксин, т.е. дози, еквивалентни на нивото на собствените хормони. Във втория случай се използват големи дози, които могат да потиснат производството на TSH, т.е. Каквато и цел да преследва лекарят, когато предписва тироксин, правилата за приложение не се променят.

За да стане по-ясно, ние изброяваме заболяванията, за които се предписва това лекарство:

• Всяка форма на хипотиреоидизъм, т.е. липса на собствени хормони на щитовидната жлеза
• Тежки състояния на йоден дефицит, придружени от гуша, т.е. увеличаване на размера на щитовидната жлеза
• След операция за рак на щитовидната жлеза
• Включени комбинирана терапия“блокирай и замени” заедно с тиреостатици

L-Тироксин Берлин Хеми: правила за издаване на рецепта

Това лекарство се предлага с рецепта, въпреки че може лесно да бъде закупено в аптека без рецепта. Международен родово име(INN) L-тироксин е посочен в рецептата за латинскикато левотироксин натрий ( род.Левотироксин натрий).

Статията описва подробно хормоните на щитовидната жлеза и каква роля играят в човешкото тяло.

Противопоказания за приемане на тироксин

Абсолютни противопоказания:

• алергии и непоносимост
• остър инфарктмиокарда
• некомпенсирана надбъбречна недостатъчност
• тиреотоксикоза

Трябва да се внимава в следните случаи (относителни противопоказания):

• Коронарна болест на сърцето (ИБС)
• Хипертонична болест
• аритмии
• Диабет
• Дългосрочен тежък хипотиреоидизъм
• Синдром на малабсорбция

Ако приемането на тироксин е жизненоважно, първо трябва да премахнете изброените точки или да компенсирате здравословното си състояние.

Симптоми на предозиране на L-тироксин

• изпотяване
• сърдечен пулс
• високо кръвно налягане и пулс
• отслабване
• треперене в тялото
• диария
• безпокойство и нервност

Като правило, всички симптоми на предозиране на L-тироксин изчезват след спиране или намаляване на дозата. Ако сърцебиенето причинява очевиден дискомфорт и не можете да го понесете, тогава можете да вземете доза бета-блокери, за да успокоите пулса.

Странични ефекти от приема на L-тироксин

Както всяко лекарство, L-тироксинът може да предизвика нежелани реакции. Нека изброим основните и най-често срещаните.

• Алергични прояви (обрив, сърбеж по кожата)
• Хипертиреоидизъм с високи дози
• Хипотиреоидизъм с недостатъчна доза

Както можете да видите, единственото нещо, което el-thyroxine може да направи, е да предизвика алергия, а останалите странични ефекти са причинени от неправилно избрана доза и лесно се елиминират.

Точно това показват многобройни прегледи на пациенти, които твърдят, че L-тироксинът не им е помогнал. Затова ви молим да не обръщате внимание на прегледите, защото никой не знае подробностите за употребата и какви дози са били използвани.

Съвместимост

• Приемът на тироксин засилва ефекта на коагуланти.
• При едновременно приложениес холистирамин, ефектът на тироксина е отслабен.
• Салицилати, дикумарол, фуроземид в високи дози(250 mg) засилва ефекта на левотироксин.
• Бързото приложение на фенитоин води до повишаване на общите Т4 и Т3 в кръвната плазма.

L-тироксин по време на бременност и кърмене

Препаратите с хормони на щитовидната жлеза са напълно безвредни за бременни жени, както и за кърмачки. И всичко това, защото синтетична дрогане прониква през плацентата и не засяга плода.

Препаратите с тироксин проникват в кърмата, но това не го прави опасно за бебето. Представете си жена, чиято собствена жлеза работи много добре и току що е родила и кърми дете. В този случай неговите хормони преминават и в кърмата, но това не ни кара да смятаме, че е вреден за бебето.

Кое е по-добро: eutyrox или L-thyroxine Berlin Hemi?

Има ли разлика между eutirox и El-thyroxine? Същите съставки се използват в тези две лекарства. активно вещество- левотироксин натрий. Помощни компонентиТаблетките могат да бъдат различни и следователно да причинят алергии. Алергичният процес е строго индивидуален и ако един човек има реакция към L-тироксин, това не означава, че ще има и друг.

Следователно е невъзможно да се каже какво е по-добре да се пие: еутирокс или L-тироксин, всичко зависи от толерантността. По отношение на ефективността те са абсолютно еднакви. Въпреки че понякога има фалшификати. Трудно е да се каже как да се разграничи истинско лекарство от фалшив. Това може да стане само чрез занасяне на лекарството в химическа лаборатория. Анализът ще отнеме известно време, дотогава цялата партида може да бъде разпродадена. Оказва се, че фактът на фалшификацията може да бъде установен със задна дата.

Съдейки по прегледите в интернет, няма ясна информация, че някое от тези лекарства е по-добро. Едно лекарство беше подходящо за едни, друго за други.

Вие също ще се интересувате да научите повече за лекарството Eutirox, като прочетете статията.

Ще разберете дали е възможно да приемате Eutirox с цел отслабване и също така ще намерите отговор на въпроса „поправяте ли се от Eutirox?“

Как да приемате L-тироксин правилно?

Ето списък с прости правила:

• Пийте лекарството строго на празен стомах 30 минути преди хранене. Това условие трябва да се спазва, тъй като храната намалява усвояването на тироксин с 50%.
• L-тироксинът трябва да се приема сутрин, тъй като има тонизиращо действие и при вечерен прием може да настъпи нарушение на съня.
• Левотироксин трябва да се приема веднъж дневно. Този режим е достатъчен, за да осигури нормални концентрации на хормона в кръвта за целия ден.
• Не е необходимо да се правят прекъсвания в лечението. Целта на предписването на тироксин е да се коригира нивото на хормоните на щитовидната жлеза, като ефектът може да се оцени по нивото на TSH. Ако вземете почивка от приема на лекарството, този индикатор ще бъде неправилен.
• Трябва да приемате лекарството дълго време. Най-често L-тироксин се предписва за употреба през целия живот, тъй като заболяванията, които причиняват хипотиреоидизъм и изискват употребата на лекарството, имат хроничен ходи трайно увреждане на щитовидната жлеза. Следователно в повечето случаи трябва да се настроите към дългосрочно, вероятно през целия живот, приемане на тироксин. Освен това има заболявания на щитовидната жлеза, които причиняват временно прекъсване. В този случай продължителността на приема на лекарството се предписва от лекуващия лекар.
• Приемът на тироксин може да се комбинира с други лекарства. Приемът на тироксин може да се комбинира с други лекарства, с изключение на абсорбиращите лекарства, които трябва да се приемат на интервали от 2-3 часа.

Дозировка или как да се изчисли дозата L-тироксин

Изчисляването на дозата зависи от целите, които лекарят иска да постигне. Или това е нормализиране на хормоналните нива до физиологично ниво, или това е дълбоко потискане тироид-стимулиращ хормонв комбинирана терапия на рак на щитовидната жлеза. И така, колко L-тироксин трябва да приемате?

За всеки човек дозата El-thyroxine е индивидуална и следователно трябва да се избира във всеки случай поотделно. Като начална доза обикновено се използва доза от 25-50 mcg/ден с постепенно увеличаване на дозата под контрола на тестове: TSH, fT4 и fT3.

При хора със сърдечни проблеми дозата се повишава бавно, на интервали от 7-10-14 дни. Младите хора могат да го увеличат по-бързо, но по време на бременност се предписва цялата ефективна доза наведнъж, тъй като чакането там може да навреди на развитието на плода. Увеличението всеки път трябва да бъде 25-50 mcg/ден.

Проследяването на тези хормони трябва да се направи не по-рано от 1,5 - 2 месеца след това последна промянадози. Ако сте приемали лекарството дълго време и трябва да промените дозата, тогава правилата остават същите.

С други думи, увеличете с 25-50 mcg/ден, изчакайте 1,5-2 месеца, след това вземете отново TSH, fT3 и fT4 и оценете показателите.

За голяма доза тироксин се счита доза над 200 mcg/ден. Дозата тироксин след отстраняване на щитовидната жлеза винаги ще бъде по-голяма от дозата за първичен хипотиреоидизъм поради автоимунен тиреоидит, тъй като след операцията по правило остава много малко или никаква тъкан на жлезата, както в случая с онкологията.

Ако се интересувате да разберете, веднага следвайте връзката.

Там ще намерите пълна статия и отговор на вашия въпрос.

Отговори на въпроси

Тироксинът е отровен за тялото в големи количества?

Да и не. Ако лекарите са принудени да предписват големи дози за потискане на останалите клетки на щитовидната жлеза след хирургично лечениерак на жлезата, тогава това най-вероятно ще бъде спасение. Разбираме, че предозирането ще навреди на организма, но това е временна мярка, която има повече предимства, отколкото ако ракът се повтори.

В други случаи големи дози от лекарството се приемат неоправдано и вредата надделява над очакваната полза.

Дали El-thyroxine ви напълнява или отслабва (отзиви)?

Един от популярните въпроси е: „Възможно ли е да се подобри от L-тироксин?“ В интернет можете да намерите много истории и ужасяващи истории, че хората се подобряват от L-тироксин, но мисля, че най-правилното е мнението на професионалист. В малки дози от 25 mcg, понякога 5 mcg, тироксинът има лек анаболен ефект върху протеиновия и мастния метаболизъм, т.е. може да възстанови загубената тъкан.

Освен това, в резултат на хипотиреоидизъм, общо нивометаболизма и с възстановяването на концентрациите на хормоните скоростта на последния ще се увеличи. В резултат на това човек ще има нужда да яде повече. С други думи, самият човек няма да забележи, че ще започне да яде повече, като по този начин консумира повече калории, отколкото е необходимо. Ето защо изглежда, че тироксинът кара хората да наддават на тегло.

При големи дози, които причиняват симптоми на предозиране, катаболните процеси започват да преобладават, т.е. разрушаването на протеинови вещества (мускулите) и изгарянето на мазнините. Мускулите са по-тежки от мазнините и се разграждат по-бързо, така че човек започва да отслабва добре, но главно поради мускулната тъкан.

С правилната доза лекарства и умерено храненеНяма наддаване на тегло. Напротив, рецензиите на жените казват, че след хипотиреоидизъм те са загубили тегло поради отстраняването на отока и част от мастната тъкан.

Съвместими ли са L-тироксин и алкохол?

Да, съвместими са.

Трябва ли да приемам тироксин преди да направя тест за TSH?

Не. Вземете лекарството след процедурата за вземане на кръв.

Какво може да замени L-тироксин?

Замяната на лекарството е възможна само с някакъв аналог, т.е. лекарство със същото активно вещество. Няма друг заместител (като например растителен заместител), който да произвежда същите ефекти на хормона.

Възможно ли е да се отмени тироксин, последствията от отнемането?

Да, можеш. В този случай постепенността на оттеглянето не играе роля. Можете да отмените цялата доза наведнъж. Въпреки това, трябва да сте подготвени, че всички симптоми ще се върнат веднага след като спрете приема на тироксин.

Какви са последствията от приема на тироксин?

Последиците от приема на лекарството ще бъдат подобряване на благосъстоянието, ако дозата е избрана правилно. Ако левотироксинът се приема неправилно, трябва да се очаква влошаване на благосъстоянието или липса на динамика.

Това са простите правила, които трябва да следвате, когато приемате тироксин. В този случай пълният клиничен ефект от приложената доза от лекарството е гарантиран.

За да сте в крак с най-новите тенденции по отношение на щитовидната жлеза и цялостното здраве.

Последна актуализация на описанието от производителя 18.07.2005

Списък с възможност за филтриране

Активно вещество:

ATX

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

Състав и форма на освобождаване

L-тироксин 50 Берлин-Хеми

L-тироксин 100 Berlin-Chemie

25 бр в блистер; Има 2 или 4 блистера в картонена опаковка.

Описание на лекарствената форма

L-тироксин 50 Берлин-Хеми:Светло сини таблетки, плоски от двете страни, със скосен ръб и едностранна резба за разделяне.

L-тироксин 100 Берлин-Хеми:таблетки, плоски от двете страни, от жълт до зеленикаво-жълт цвят, със скосени ръбове, снабдени с едностранна резба за разделяне.

Характеристика

Синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- щитовидна жлеза, попълване на дефицита на хормони на щитовидната жлеза.

След частично превръщане в лиотиронин (в черния дроб и бъбреците) и преминаване в клетките на тялото, той засяга развитието и растежа на тъканите и метаболизма. В малки дози има анаболен ефект върху протеиновия и мастния метаболизъм. В средни дози стимулира растежа и развитието, повишава потребността на тъканите от кислород, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, повишава функционалната активност на сърдечно-съдовата системаи ЦНС. В големи дози инхибира производството на тиротропин-освобождаващ хормон на хипоталамуса и тиреоид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

Фармакодинамика

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време ефектът се запазва след спиране на лекарството. Клиничен ефектс хипотиреоидизъм се появява след 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, левотироксинът се абсорбира почти изключително в горната част тънко черво. Усвоява се до 80% взета дозалекарство. Храненето намалява абсорбцията на левотироксин. Cmax в кръвния серум се достига 6 часа след приложението. След абсорбция повече от 99% от лекарството се свързва със серумните протеини. В различни тъкани настъпва монодейодиране на левотироксин с образуване на трийодтиронин и неактивни продукти. Хормоните на щитовидната жлеза се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството претърпява дезаминиране и декарбоксилиране, както и конюгация със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб). Метаболитите се екскретират в урината и жлъчката. T 1/2 - 6-8 дни.

Показания на лекарството L-Тироксин 50 Berlin-Chemie

Хипотиреоидизъм (нарушена функция на щитовидната жлеза) от всякакъв произход: първичен и вторичен хипотиреоидизъм, след операции на зоба, в резултат на терапия с радиоактивен йод (като заместителна терапия).

Предотвратяване на рецидив ( превъзпитание) нодуларна гуша след операция за гуша с нормална функциящитовидната жлеза.

Дифузна гуша с нормална функция.

Като част от комбинирана терапия при лечение на хиперфункция на щитовидната жлеза с тиреостатици след постигане на нейната нормална функция.

Злокачествен тумор на щитовидната жлеза, главно след операция за потискане на рецидивите на тумора и като заместителна терапия.

Противопоказания

Повишена индивидуална чувствителност към лекарството, остър миокарден инфаркт, нелекувана надбъбречна недостатъчност, хиперфункция на щитовидната жлеза.
С повишено внимание: при заболявания на сърдечно-съдовата система - исхемична болест на сърцето (атеросклероза, ангина пекторис, анамнеза за инфаркт на миокарда), артериална хипертония, аритмии; за захарен диабет; тежък дългосрочен хипотиреоидизъм; синдром на малабсорбция (възможно е коригиране на дозата).

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност и кърменелечението трябва да продължи. Употребата на лекарството в комбинация с тиреостатици по време на бременност е противопоказана. Тъй като тиреостатиците, за разлика от левотироксин, могат да преминат през плацентата, плодът може да развие хипотиреоидизъм.

Странични ефекти

Алергични реакции ( кожен обрив, сърбяща кожа). Когато се използва в прекомерно високи дози - хипертиреоидизъм (промени в апетита, дисменорея, болка в гръден кош, диария, тахикардия, аритмия, треска, тремор, главоболие, раздразнителност, мускулни крампи долните крайници, нервност, изпотяване, затруднено заспиване, повръщане, загуба на тегло). Когато се използва в недостатъчно ефективни дози - хипотиреоидизъм (дисменорея, запек, сухота, подпухналост на кожата, главоболие, летаргия, миалгия, сънливост, слабост, апатия, наддаване на тегло).

Взаимодействие

Левотироксин засилва ефекта на индиректните антикоагуланти (дозата им може да бъде намалена). При едновременна употребахолестираминът намалява плазмената концентрация на левотироксин чрез инхибиране на абсорбцията му в червата. Бързото интравенозно приложение на фенитоин повишава нивата на левотироксин и лиотиронин, които не са свързани с плазмените протеини. Салицилати, дикумарол, фуроземид във високи дози (250 mg) засилват ефекта на левотироксин, т.к. способни да го изместят от местата на свързване с плазмените протеини.

Начин на употреба и дози

Вътре,на празен стомах, поне 30 минути преди закуска. Дневната доза на лекарството се определя и контролира индивидуално въз основа на лабораторни и клинични данни.

Както показва натрупаният опит, при малко телесно тегло и при наличие на голяма нодуларна струма е достатъчна ниска доза.

Освен ако не е предписано друго, приложете следните препоръкипо дозировка:

при хипотиреоидизъм началната дневна доза за възрастни е 25-100 mcg, след което дозата се увеличава по лекарско предписание на всеки 2-4 седмици с 25-50 mcg до достигане на поддържащата дневна доза - 125-250 mcg; деца - 12,5-50 mcg; при дълъг курс на лечение дозата се определя от телесното тегло и височината на детето (въз основа на приблизително изчисление от 100 до 150 mcg натриев левотироксин на 1 m 2 телесна повърхност);

за предотвратяване на рецидив на гуша и при дифузна гуша при възрастни - 75-200 mcg/ден;

като част от комбинирана терапия за лечение на хиперфункция на щитовидната жлеза с тиреостатици - 50-100 mcg / ден;

по време на лечението злокачествен тумордневна доза - 150-300 мкг.

Очаквана поддържаща дневна доза левотироксин натрий

Възраст	Доза при гуша, mcg/kg/ден	Доза при хипотиреоидизъм, mcg/kg/ден
новородени	12,5	4
Бебета, 1/4 години	25-37,5	25
Бебета, 1/2г	25-37,5	37,5
деца ранна възраст, Една година	25-37,5	37,5
Малки деца, 5 години	25-62,5	50
Деца в училищна възраст, 7 години	50-100	75-100
Деца в училищна възраст, 12 години	100-150	100
Възрастни	75-200	125-250

Дневната доза на лекарството се определя индивидуално в зависимост от показанията.

По време на бременността нуждата от хормони на щитовидната жлеза се увеличава, така че е необходимо да информирате лекаря за съществуваща или настъпваща бременност по време на лечението, така че, ако е необходимо, да може да се коригира дозата на лекарството.

Предозиране

Симптоми: тиреотоксична криза, понякога забавено няколко дни след приложението.

Лечение:предписване на бета-блокери, интравенозно приложение на кортикостероиди, плазмафереза.

специални инструкции

Ако е необходимо да предпишете други лекарства, съдържащи йод, консултирайте се с лекар. Препоръчва се периодично да се определя съдържанието на TSH в кръвта, повишено нивокоето показва недостатъчна доза. Адекватността на тиреоидната супресивна терапия също се оценява чрез потискане на усвояването радиоактивен йод. В случай на дългогодишна мултинодуларна гуша, преди започване на лечението трябва да се направи стимулационен тест с тиротропин-освобождаващ хормон. В повечето случаи на хипотиреоидизъм метаболитният статус трябва да се възстанови постепенно, особено при пациенти в напреднала възраст и пациенти с патология на сърдечно-съдовата система. При пациенти в напреднала възраст началната доза не трябва да надвишава 50 mcg. Когато се използва през втория и третия триместър на бременността, дозата обикновено се увеличава с 25%.

Предписвайте с повишено внимание при тежка, продължителна хипофункция на щитовидната жлеза. Преди започване на лечението трябва да се изключи възможността за хипотиреоидизъм на хипофизата или хипоталамуса.

производител

Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Германия.

Условия за съхранение на лекарството L-тироксин 50 Berlin-Chemie

При температура не по-висока от 25 °C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството L-Тироксин 50 Berlin-Chemie

таблетки 50 mcg - 2 години.

таблетки 50 mcg - 2 години.

таблетки 100 мкг - 3 години.

таблетки 100 мкг - 3 години.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Категория по МКБ-10	Синоними на заболяванията според МКБ-10
C73 Злокачествено новообразуваниещитовидната жлеза	Анапластичен рак на щитовидната жлеза
	Карцином на щитовидната жлеза
	Медуларен рак на щитовидната жлеза
	Тумори на щитовидната жлеза
	Папиларен рак на щитовидната жлеза
	Рак на щитовидната жлеза
	Тиротропин-зависими тиреоидни карциноми
E01 Болести на щитовидната жлеза, свързани с йоден дефицит и свързани състояния	Хормонален дефицит на щитовидната жлеза поради недостиг на йод в организма
	йоден дефицит
	Ендемична гуша
	Хранително състояние с йоден дефицит
	Болест на йоден дефицит
	йоден дефицит
	Състояние на йоден дефицит
	Ендемичен кретинизъм
	йоден дефицит
E03 Други форми на хипотиреоидизъм	Хипотиреоидизъм
	Хипотироидни състояния
	Хипотиреоидизъм
	Диагностика на хипотиреоидизъм
	микседем
	Първичен хипотиреоидизъм
	Обикновена гуша
	Спонтанен хипотиреоидизъм
	Ятрогенен хипотиреоидизъм
E04.0 Нетоксична дифузна гуша	Дифузна нетоксична гуша
	Дифузна еутироидна гуша
E04.1 Нетоксична унинодуларна гуша	Възел на щитовидната жлеза
	Нодуларна гуша на щитовидната жлеза
E07.8.0* Еутироиден синдром	Гуша след резекция на щитовидната жлеза
	Рецидив на гуша след резекция на щитовидната жлеза
	Еутироидна хиперплазия на щитовидната жлеза
	Еутироидна гуша