Какво причинява сраствания след операция? Лечение на сраствания след операция

органи коремна кухинанай-често податливи на сраствания. В повечето случаи образуването на сраствания е свързано с предишни операции. Нека да разгледаме по-отблизо какво представляват чревните сраствания, по какви причини се образуват и какви методи се използват за тяхното лечение.

Чревните сраствания са образувания от съединителна тъкан (връзки) между коремните органи и чревните бримки, водещи до сливане или залепване на серозните мембрани на органите един към друг. Адхезивният процес се насърчава природна характеристикаперитонеум до прилепване (адхезия).

Както знаете, перитонеумът е тънък филм, който обгръща вътрешни органи. Ако по някаква причина се образува възпалителен фокус в коремната кухина, перитонеалният филм се прилепва към възпалената област и предотвратява разпространението на патологичния процес към други органи.

Но има и друга страна на тази полезна защитна функция. Понякога процесът на адхезия може да продължи твърде интензивно, което води до дисфункция и деформация на органите, затворени в такава перитонеална мембрана. Може да се прищипе кръвоносни съдове, често се случва стесняване на червата поради компресия на стените му от сраствания.

Защо се образуват чревни сраствания?

Лекарите идентифицират няколко основни причини, водещи до образуването на сраствания:

Лекарите признават, че най-често причината за образуването на сраствания е хирургическа интервенция. Според статистиката те се образуват при 15% от пациентите и колкото по-тежка и обширна е хирургическата интервенция, толкова по-голям е рискът от образуване на сраствания между вътрешните органи.

Тъй като образуването на сраствания е доста дълъг процес, симптомите му не се появяват веднага. Понякога патологичният процес не се проявява по никакъв начин и се открива случайно по време на преглед. Това е причината пациентите да търсят медицинска помощвече със сложен адхезивен процес. И така, какви са основните му симптоми:

• Периодично възникващи натрапчиви болки, които са локализирани в областта на следоперативния белег. Болката може да се засили след физическа активност, особено свързана с остри завоиторс и вдигане на тежести.
• Дисфункция на стомашно-чревния тракт, изразяваща се в подуване на корема, склонност към запек и усещане за пълнота в пъпа.
• Нарушаване на акта на дефекация, което се проявява в постоянен запек. Това се дължи на забавяне на преминаването на чревното съдържимо през зони, притиснати от сраствания.
• След хранене може да се появи гадене и повръщане.
• При хроничен ход на процеса пациентът може да изпита загуба на тегло.

В някои случаи могат да възникнат сериозни усложнения, които представляват заплаха за живота на пациента и изискват незабавно лечение. хирургична интервенция.

Диагностика

Характерните оплаквания от болка и чревни разстройства помагат да се подозира адхезивен процес при пациент. Лекарят трябва да извърши задълбочен преглед и да разпита пациента за естеството на болката и да изясни дали в миналото е имало хирургични интервенции или коремни наранявания. След дигитален преглед на ректума на пациента се предписват лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

Лечение на чревни сраствания

Лечение адхезивен процесизвършва се с помощта на консервативни методи, народни средстваи чрез операция.

Лечение с консервативни методи

Приблизително в половината от случаите, когато се диагностицира адхезивен процес, е възможно да се направи без хирургическа интервенция с помощта на консервативни методилечение заедно с традиционната медицина и специална диета. Ако срастванията не се проявяват по никакъв начин и няма болка, не се изисква специално лечение. Достатъчни са наблюдението и профилактичните прегледи при лекар.

При лека болка и незначителни функционални нарушения на пациента се предписват спазмолитици и аналгетици. Лекарят може да предпише ензимни инжекции, стъкловидно тяло, препарати от алое, спленин, които насърчават частичната резорбция на срастванията. При хроничен запек е необходимо да се приемат лаксативи, предписани от Вашия лекар.

Диета и правилно хранене при чревни сраствания

Ако подозирате адхезивен процес, трябва да се придържате към специална диета. В никакъв случай не се препоръчва гладуване или преяждане, това може да доведе до влошаване на проблема и развитие на усложнения. Много е желателно да се придържате към режима и да ядете в определени часове.

Храненето трябва да бъде частично, на малки порции, трябва да ядете 4-5 пъти на ден. От диетата се изключват тежки и мазни храни, храни, богати на фибри и предизвикващи газове и подуване на корема. Те включват:

• бобови растения,
• зеле,
• гроздов,
• репичка,
• царевица,
• репичка,
• ряпа.

Не се препоръчва консумацията на пълномаслено мляко, всякакви газирани напитки, люти подправки, сосове. Менюто трябва да включва храни, съдържащи калций, яжте повече сирене и извара. Ферментиралите млечни продукти, особено кефирът, са много полезни. Те помагат за придвижването на съдържанието през червата.

По-добре е да пиете кефир през нощта, той трябва да е пресен, тъй като тридневният кефир, напротив, има фиксиращ ефект. Храната не трябва да е гореща или студена, трябва да се приема топла. Това ще помогне за облекчаване на чревните спазми.

Пациентите с адхезивна болест могат да ядат:

• нискомаслени бульони,
• риба на пара или варена,
• рохко сварени яйца или под формата на омлет,
• варено пилешко месо,
• масло в големи количества.

Пациентът трябва да избягва маринати, пушени меса, пикантни подправки, консервирани храни Спазването на такава диета помага за предотвратяване на обостряне на заболяването и служи като вид превенция на срастванията.

Хирургично лечение: отстраняване на сраствания чрез операция

Ако лекарят подозира, че пациентът има нарушение на кръвоснабдяването на червата поради сраствания, трябва незабавно да се извърши операция. Хирургията ще бъде насочена към отстраняване на обструкции и възстановяване на нормалното преминаване на чревното съдържимо. Същността на операциите се свежда до изрязване на срастванията, за което се използват два вида операции: чрез разрез на перитонеума и минимално инвазивна лапароскопска хирургия.

Основният проблем на хирургичното лечение на сраствания е фактът, че всяка коремна операция може отново да причини образуването на сраствания. Затова се опитват да извършват операции с минимална травма: срастванията се разделят с електрически нож или лазер. Друг метод е хидравлично компресиране на сраствания и инжектиране на специална течност под налягане в съединителната тъкан.

Днес се използват два вида хирургични интервенции за отстраняване на сраствания:

1. Лапароскопия.Нискотравматична, щадяща операция, при която през пункция в коремната кухина се вкарва фиброоптична тръба с миниатюрна камера и осветление. През два допълнителни разреза се прекарват манипулатори с хирургически инструменти, позволяващи под наблюдението на камера да се разрежат срастванията и да се обгорят кръвоносните съдове. След тази процедура пациентът се възстановява бързо и може да се върне към нормален живот в рамките на една седмица.
2. Лапаротомия. Този метод се използва, когато има голям брой сраствания. Операцията се извършва през разрез на предната коремна стена с дължина около 15 см, който позволява широк достъп до вътрешните органи.

При избора на тактика за хирургично лечение лекарят трябва да вземе предвид много фактори. На първо място, това е възрастта на пациента. Възрастните хора се опитват да се подложат на щадяща лапароскопска операция. Важна роля играят съпътстващите патологии. Например, ако пациентът има проблеми със сърцето или кръвоносните съдове, това може да е противопоказание за операция.

Изберете своята тактика от решаващо значениевлияе върху броя на срастванията. Ако пациентът има единични сраствания, е показана лапароскопска хирургия; ако има голям брой сраствания, ще е необходима хирургична интервенция със среден перитонеален разрез.

Следоперативен период

IN постоперативен период важен моменте да осигури на червата функционална почивка до пълното заздравяване на раните. Това се постига чрез отказ от хранене през първия ден след операцията. Пациентът може да приема само течност.

На второ-третоПрез деня можете да приемате течна храна малко по малко, на малки порции: диетични бульони, течни каши и течни зеленчукови пюрета. В допълнение към водата можете да пиете билкови отвари и разредени сокове. С подобряването на състоянието на пациента можете постепенно да преминете към следващата хранителна опция.

Седмица след операцията за отстраняване на срастванията към диетата започват да се добавят храни с по-плътна консистенция. Диетата на пациента трябва да бъде пълноценна и да съдържа всички необходими хранителни вещества, витамини и минерали, необходими за бързо възстановяванездраве. Но диетата все още остава щадяща, храната е предварително нарязана, пюрирана, храната се приготвя на пара или се вари.

По това време са полезни храни, богати на протеини - яйца, варено постно месо или риба, зеленчукови пюрета от моркови, цвекло, настъргани ябълки. Препоръчително е да се консумират ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко). За да се избегне дразнене на чревната лигавица, храната трябва да бъде термично обработена. Можете да пиете много течности:

За да не дразнят червата пресните сокове, те се разреждат с вода. В никакъв случай не трябва да пиете непреварена хлорирана чешмяна вода.

След такава операция е строго забранено приемането на алкохол, силно кафе и шоколад. Диетата не трябва да съдържа брашно, сладкарски изделия, пушени, осолени, люти, пикантни, мазни и пържени храни. Спазването на такава диета ще позволи на пациента бързо да се възстанови и скоро да се върне към пълноценен живот.

Лечение на чревни сраствания с народни средства

Традиционните методи за лечение на сраствания могат да се използват само след консултация с Вашия лекар и в случаите, когато заболяването е леко. Най-често традиционните лечители съветват да се вземат билкови отвари:

Традиционните рецепти трябва да се третират с повишено внимание. Ако здравето Ви се влоши или неблагоприятни симптомитрябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Предотвратяване на чревни сраствания

За да се предотврати развитието на сраствания в червата, е необходимо да се избягват хранителни отравяния и всякакви възпалителни процесикоремни органи. След хирургични операции е необходимо да следвате препоръките на лекаря и вече на втория ден се опитайте да се обърнете от една страна на друга.

Това ще помогне да се предотврати появата на сраствания. Полезно е да се извършват дълбоки издишвания и вдишвания, огъване и завъртане на тялото, ако тези упражнения не влошават състоянието на пациента и не пречат на заздравяването на следоперативни рани.

Също толкова важно е да изберете правилна диетаи спазвайте диета, като ядете често и на малки порции. Необходимо е да се следи правилното функциониране на стомашно-чревния тракт. За да се предотвратят срастванията, е полезно да се поддържа активен начин на живот, но трябва да се избягва тежка физическа активност. Следвайки тези препоръки, вие ще се предпазите от появата на сраствания и ще живеете здравословен и пълноценен живот.

Органите на коремната кухина, според експертите, са по-податливи на развитие на сраствания. По правило образуването на такава патология е свързано с предишни операции. В тази статия можете да разберете какво представляват чревните сраствания. Симптомите и лечението на този проблем също ще бъдат обхванати.

Главна информация

Чревните адхезии са образувания от съединителна тъкан, локализирани предимно между коремните органи и самите чревни бримки и водещи до постепенно сливане на серозните мембрани. Развитието на тази патология се улеснява от естествената тенденция на перитонеума да се придържа към адхезионния процес.

Самият перитонеум се формира от тънък филм, който буквално обгръща всички вътрешни органи. Ако по някаква причина в тази област започне да се развива възпалителен процес, филмът се придържа към източника си, като по този начин предотвратява по-нататъшното разпространение на патологията към други органи.

Понякога адхезията е прекалено интензивна, което провокира нарушаване на основните функции на органите, затворени в перитонеалната мембрана, и тяхната деформация. В резултат на това кръвоносните съдове се притискат, а самото черво постепенно се стеснява поради постоянна компресия от сраствания.

Такива образувания по своя характер могат да бъдат вродени или придобити (образувани в резултат на нараняване или по време на възпалителен процес).

причини

• Открити и затворени механични наранявания на корема.
• Генетична предразположеност. Повишеният синтез на ензими провокира пролиферацията на съединителната тъкан. Дори при незначително увреждане на епителните клетки могат да се образуват чревни сраствания.
• Причините за патологията при нежния пол често се крият във възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи (придатъци, яйчници).
• Възпалителни и инфекциозни процесив коремната кухина (например остър апендицит, перитонит, стомашна язва).
• Лъчева терапия, използвана при лечението на рак.

Чревни сраствания след операция

Според експертите най-често такава патология се развива след хирургични процедури. Съобщава се, че срастванията се образуват при приблизително 15% от пациентите. Имайте предвид, че колкото по-тежка и обширна е била интервенцията, толкова по-висок е рискът от сраствания.

Механизмът на развитие на патологията

Коремната кухина е облицована отвътре със специален филм, който има две страни (висцерална и париетална). Първата е външната обвивка на органите. Може да обхване целия орган или част от него. Париеталните линии ограждат стената на коремната кухина. Благодарение на гладката си текстура, вътрешните органи са в контакт един с друг и същевременно с париеталния перитонеум.

Ако по някаква причина възпалителен фокус започне да се образува от области на перитонеума, в тази област активно се образува съединителна тъкан, която по своята структура прилича на добре познати белези, а това са сраствания.

Клинична картина

Какви признаци придружават чревните сраствания? Симптомите и лечението на тази патология са описани възможно най-подробно в специализирани медицинска литература. Тъй като срастванията се образуват постепенно, първични признацине възникват веднага. По правило пациентите търсят помощ още на етапа на развитие на усложненията. По-долу изброяваме основните симптоми, по които може да се прецени наличието на сраствания в червата.

• Пронизваща болка. Понякога този вид дискомфорт не притеснява пациента за доста дълъг период от време. Болката обикновено се локализира на мястото на следоперативните белези и се засилва само след интензивно физическо натоварване.
• Храносмилателните разстройства (диария / запек, подуване на корема, подуване на пъпа, повръщане и гадене) много често придружават тази патология.
• Чревна непроходимост. Лечението е необходимо, ако пациентът няма изхождане в продължение на два дни или повече. Невниманието към собственото здраве може да доведе до смърт.
• При хроничния ход на патологията пациентът може да изпита безпричинна загуба на тегло.

Възможни усложнения

Чревните сраствания могат да доведат до развитие на доста сериозни усложнения, които изискват незабавно внимание. хирургична интервенция. Те включват следното:

1. Некроза на част от червата. Това е некроза на стените на орган в резултат на нарушаване на нормалното кръвоснабдяване. Това състояние задължително изисква чревна резекция, т.е. отстраняване на засегнатата част.
2. Остра чревна непроходимост. Лечението в този случай включва незабавна хирургическа намеса. Това е най-често срещаното усложнение на срастванията, възниква поради компресия на червата и се проявява чрез липса на изпражнения в продължение на няколко дни.

Диагностика

Лекарят трябва първо да прегледа пациента, да събере пълна анамнеза и да изясни наличието на скорошни хирургични интервенции. След това се предписват редица допълнителни лабораторни изследвания.

• Клиничен кръвен тест. С негова помощ можете да определите наличието на възпалителен процес, като увеличите броя на левкоцитите.
• Рентгенова снимка на червата с контрастно вещество.
• Лапароскопска диагностика. По време на процедурата лекарят вкарва в коремната кухина фиброоптична тръба с фенерче и камера в края. Той дава възможност да се проучи състоянието на бримките възможно най-подробно и да се определи наличието на образувания. Понякога за терапевтични цели се предписва лапароскопия на чревни сраствания.
• Колоноскопия. По време на процедурата в анална дупкаВ пациента се въвежда специален апарат, чрез който може да се изследва детайлно състоянието на червата.

Консервативно лечение

Как за лечение на чревни сраствания? Приблизително в 50% от случаите, с навременна диагностика на такъв патологичен процес, е възможно да се избегне операция, като се използват консервативни възможности за лечение, съчетани с традиционна медицина и спазване на специална диета. Ако патологията не се проявява по никакъв начин, специална терапияне е задължително. Достатъчно е профилактично наблюдение и редовен преглед при специалист.

При лека болка и функционални нарушения на пациента се предписват спазмолитици (No-shpa, Drotaverine) и аналгетици (Ketanov, Analgin). При хроничен запек се препоръчва прием на лаксативи. Те могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар на индивидуална основа.

Каква трябва да бъде диетата?

Допринася за значително подобряване на състоянието на пациента специална диетас чревни сраствания. На първо място, това означава частични хранения. Трябва да ядете приблизително по едно и също време, за да сведете до минимум натоварването на храносмилателните органи. Продукти с високо съдържаниефибри. Не се препоръчват и храни, които предизвикват подуване (зеле, варива, грозде, пълномаслено мляко). Всички подправки и пикантни ястия, алкохолни напитки, чай и силно кафе.

Какво можете да ядете? Диетата трябва да се разнообрази с храни с високо съдържание на калций, особено полезен е кефирът. Тази напитка подобрява движението на съдържанието през червата. Полезни са също нискомаслените бульони, рибата и пилешкото месо на пара, рохките яйца.

Спазването на тези принципи на хранене ви позволява да предотвратите обострянето на патологията и служи като вид превенция.

Чревни сраствания: симптоми и лечение с народни средства

Към рецептите алтернативна медицинав борбата срещу тази патология може да се прибягва само след консултация с лекар и изключително в началния стадий на заболяването. Най-често традиционните лечители препоръчват приема на билкови отвари.

• Настойка от корени на бергения. Ще трябва да вземете три супени лъжици от корените на това растение, натрошени в блендер, залейте с 300 мл вряща вода и оставете да се влеят в термос за 3 часа. След това време е необходимо да прецедите бульона. Това лекарство трябва да се приема три дни подред по 3 чаени лъжички около час преди хранене. След това можете да направите почивка за няколко дни и да продължите курса на лечение.
• Отвара от шипки, червени боровинки и коприва. За да приготвите лечебна инфузия, трябва да смесите всички съставки в равни пропорции. Две супени лъжици от получената смес се заливат с чаша вряща вода и се оставят в термос за 2 часа. Готовият бульон трябва да се филтрира и да се приема по половин чаша два пъти на ден.
• Компресите с ленено семе са чудесни при болки в корема. Поставете 3 супени лъжици семена в платнена торбичка и потопете самата торбичка във вряща вода за няколко минути. Излишна течностможе да се изцеди. Полученият компрес трябва да се приложи върху засегнатата област.

Традиционното лечение на чревни сраствания не е алтернатива на консервативната терапия. Ако се почувствате по-зле или се появят нови симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Кога се налага операция?

Основният проблем на хирургическата интервенция в адхезивния процес е, че абсолютно всяка операция може да доведе до повторно образуване на образувания. Ето защо специалистите се опитват да прибягват до ниско травматични процедури.

• Лапароскопия. Това е най-щадящата процедура, при която през малка пункция в коремната област се вкарва фиброоптична тръба с миниатюрна камера в края. След това хирургическите инструменти се прекарват през два допълнителни разреза за отстраняване на чревните сраствания. След тази процедура пациентът обикновено се възстановява много бързо и може да се върне на работа след около седмица.
• Лапаротомия. Този метод се използва в случай на голям брой сраствания.

При избора на конкретна тактика на лечение специалистът трябва едновременно да вземе предвид няколко фактора (възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, броя на срастванията и др.).

Важен момент в рехабилитационен периоде да се осигури на червата така наречената функционална почивка. В първия ден след хирургичните процедури пациентите се съветват да се въздържат напълно от храна и да пият само течности. Буквално след три дни можете да започнете да ядете малки порции (течни пюрирани каши и зеленчукови пюрета, диетични бульони). След една седмица диетата трябва постепенно да се разнообрази с продукти с по-плътна консистенция. За да избегнете ненужно дразнене на червата, храната трябва да бъде термично обработена. Спазването на такава доста проста диета позволява на пациента да се възстанови доста бързо и да се върне към обичайния си работен ритъм.

Предотвратяване

Възможно ли е да се предотвратят чревни сраствания? Симптомите и лечението на тази патология причиняват значителен дискомфорт на пациента. За да не се сблъскате с него, лекарите силно съветват да избягвате, ако е възможно, хранително отравяне и развитие на възпалителни процеси директно в самата коремна кухина. След операцията трябва да следвате всички препоръки на лекаря.

Също толкова важно е да поддържате диета през целия си живот, да наблюдавате стомашно-чревния тракт и да водите активен начин на живот. Като следвате тези препоръки, можете да защитите тялото си от образуването на сраствания.

уебсайт - медицински порталонлайн консултации с детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата "сраствания след хистеректомия"и получете безплатна онлайн консултация с лекар.

Задайте въпроса си

Въпроси и отговори за: сраствания след хистеректомия

2012-04-26 05:55:29

Людмила пита:

След отстраняване на матката и придатъците вдясно минаха 3 години, по време на полов акт има силна болка в корема и излъчва във всички посоки и в ануса, когато е направен ултразвук преди година - сраствания, как може Облекчавам състоянието си и лечими ли са срастванията?

Отговори Кравченко Елена Анатолиевна:

Добър ден, Людмила. Адхезивната болест се лекува оперативно.За да облекчите състоянието си, посетете гинеколог, той ще ви прегледа допълнително и ще ви предпише лечение и консултация с хирург.

2014-07-10 12:35:49

Кери пита:

Имам сраствания след операция за отстраняване на киста на яйчника и имаше възпаление на придатъците.Гинекологът предписа витамини В1, В6 и алое интрамускулно, възпалението изчезна, но колпоскопията показа ерозия на шийката на матката.Вчера те каутираха ерозията на шийката на матката, аз също продължавам да приемам инжекции интрамускулно Витамини B1, B6 и алое, т.к. Курсът все още не е завършен, вреден ли е за ерозия след каутеризация?

2013-11-08 19:12:13

Маргарита пита:

Здравейте, на 5 ноември тази година имаше гинекологична операция на гърдите. Дисекция на сраствания след 2 отстраняване чрез цезарово сечениеизпарения на киста на яйчника от фалопиевата тръба, отстраняване на аденомеоза от коремната кухина и между мускулите на пластмасовия шев на матката. Как да се държа след операция Имам 2 деца на 3 и 5 години
Аз съм сама с тях Какво е необходимо и колко време отнема? процес на възстановяванекакво не е позволено?

Отговори Серпенинова Ирина Викторовна:

Период на възстановяване, изискващ ограничаване на физическата активност, обикновено продължава шест месеца, но във всеки конкретен случай препоръките се дават от лекуващия лекар.

2012-01-04 14:09:56

Людмила пита:

Здравейте През август 2011 г. ми направиха операция за отстраняване на матката (миома). През декември започнаха да се появяват признаци на сраствания и болка, дори имаше атака.Бих искал да попитам дали мога да приемам лекарството Longidaza в супозитории ректално.Аз самият съм фармацевт, знам за това лекарство, искам да се консултирам с вас.Направих му ултразвук, не се виждаха сраствания, лекарят направи предположение за тях.След операцията беше направена тъканна хистология - имаше леомиома на матката, цервикална левкоплазия със стромална фиброза.Благодаря ви предварително за отговора.

Отговори Серпенинова Ирина Викторовна:

Longidaza е прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно или подкожно инжектиране в ампули или флакони.Не се предлага в супозитории и няма данни дали свойствата му ще се запазят при самостоятелно приготвяне на супозитории от него.Използвайте го по начина, по който препоръчан от производителя.

2011-03-06 18:36:34

Рамзия пита:

Здравейте скъпи лекари!
01.07.2009 г на 47 години претърпях операция за дисплазия на шийката на матката 3 степен (огнището беше в шийката на матката с размери 05.*1 см) - екстрепация на шийката на матката с придатъци. Нямаше менопауза и яйчниците бяха здрави, но гинекологът-онколог преди операцията ме посъветва спешно да премахна и яйчниците, тъй като... Имайки предвид техния опит и моята патология, мога да се озова пак на операционната маса при тях със същата патология или дори по-лоша.Не ми оставиха други възможности и аз се съгласих.За какво се разкайвам сега!!!
След операцията се чувствах горе-долу задоволително.
Но след 8 месеца се появи болка в долната част на корема, усещане за тежест.Болката се излъчва към сакрума и ректума. Вече не изпитвам позиви за дефекация Усещам някакво неприятно усещане и кога дигитален прегледУсещам, че ампулата на ректума е пълна с изпражнения и усещам изпъкването на вагиналното пънче в ректума. Слабост, умора.Тези болки ме измъчват вече година. Тя стана нервна и раздразнителна. Вече мисля за самоубийство (иска ми се да пийна приспивателнии заспите, забравете за тази болка). Приемам Анжелик от 7 месеца, защото... имаше горещи вълни и повишена глюкоза, холестерол и проблеми с пикочен мехур. Стана малко по-добре.
На КТ на таза - Състояние след отстраняване на матката и придатъците. Вагинално пънче с ясни, неравни контури, околна тъкан с фиброзни изменения и „малки” калцификации. Пикочният мехур е значително пълен, редовна формас ясни, равни контури, съдържанието е хомогенно.
Ехография на тазови органи: В таза има адхезивен процес, видими образувания не се откриват, пикочният мехур е с ясни, равни контури, стените са уплътнени, без видими допълнителни образувания.
Обем на първоначалната урина: -350мл.
Обемът на остатъчната урина е 55 ml.
Ириография - С ретроградно приложение на течна бариева суспензия се извършват всички участъци на дебелото черво до купола на цекума. Локализацията на бримките на сигмата и низходящото дебело черво е нарушена.Низходящото дебело черво се измества медиално, образува колянообразен завой, сигмата, на фона на удължаването си, образува множество примкови завои и прегъвания, изместването на бримки е рязко ограничен и болезнен. В низходящата дебело черво, в сигмата хаустрацията е изгладена, неравна, гънките на лигавицата са умерено задебелени.В останалата част на дебелото черво е запазена симетрична хаустрация. Не са открити органични стеснения или дефекти в пълненето.
заключение: R признаци на нарушение на анатомичната локализация на дисталните части на дебелото черво като косвен знак адхезивна болест, признаци на хроничен колит.
ЕГДС-Хранопроводът е свободно проходим.Лигавицата е розова.Кардиналният сфинктер се затваря.В стомаха има умерено количество мътно съдържимо,примес на слуз. Стомашната лигавица е розова и оточна.Пилорният сфинктер е концентричен. Луковицата на дванадесетопръстника 12 не е деформирана, лигавицата е розова, прилича на "манолни зърна!" Частта след луковицата е розова.
Заключение: повърхностен гастрит, умерено възпаление, индиректни признаци на панкреатит.
Колоноскопия - перианалната област е чиста. Извършена е колоноскопия до слезковия ъгъл на дебелото черво. Лигавицата е розова навсякъде, съдовият модел не е променен. Перисталтиката е равномерна Заключение: не се откриват признаци на възпаление.
Преди няколко дни бях на консултация с хирург и гинеколог относно адхезивна болест. Гинекологът предписа електрофореза на долната част на корема с лидаза (минаха 1,5 години от операцията) Сега ще помогне ли лидазата? Чувал съм за Лонгидаза, какво е това? Помага ли?
Хирургът погледна резултатите от изследването ми и ме изпрати на онколог: нека разберат какви са тези „малки“ калцификации по перитонеума! Ако адхезивният процес
тогава ще изчакаме OKN. След това от спешни показанияДа оперираме.
ЕХА! Така че трябва да чакаме ОКН или перитонит или чревна некроза! Ами ако линейката не пристигне навреме или ви отведе при пиян хирург по време на празниците? Какво тогава!Умри!
Преди 2 дни бях при друг хирург, защото... Нямам сили да търпя болката. Жена хирург прегледа всички прегледи и стомаха ми и диагностицира адхезивна болест на коремната кухина Долихосигма. Колоноптоза Кокцигодения.
Тя предписа Мовалис, супозитории, Милгама № 10 Магнитотерапия за напречно сечение № 10. Електрофореза с новокаин №10.
Тя ме посъветва да отида на консултация с проктолог - може би той говори за пролапс на тънките черва?
Писна ми от лекари, лекарства и болка. Не искам да живея! Но като че ли още не съм остарял и трябва да работя много, имам заем от банката, но не мога да работя.

Моля, кажете ми дали е възможно да се премахнат срастванията с помощта на лапароскоп. Чух, че това е направено. Тук, в Астрахан, не, и нашите хирурзи са против този метод за премахване на срастванията. Казват как въглеродният диоксид ще надуе стомаха ви, когато целият е в слепвания, дори и в норма анатомично положениечервата са счупени! Да, и вие можете да умрете по време на тази операция, като цяло ме утешиха.
И по-нататък. Моля, кажете ми какъв метод на изследване и какъв лекар може да диагностицира пролапс на тънките черва?
Ако в моята ситуация е възможно да се режат сраствания с лапароскоп, тогава къде това се прави добре (за да не печелите повече повече проблемии не умират) След екстирпация на матката с придатъци, по отношение на цервикална дисплазия, етап 3. В хистологичния отговор след операция ендометриумът е във фаза на пролиферация LGE, фибромиома. В шийката на ендоцервиксната жлеза В областта на външния фаринкс плосък епителс паракератоза, хиперкератоза В яйчниците има тека тъкан, бели тела. Имайки предвид резултатите от това хистологична картинаимах ли ендометриоза? Ако е така, може ли болката в корема да е причинена от това или са просто сраствания? Ако имате ендометриоза, как да я лекувате?
Помогнете ми моля. Благодаря ти.

Отговори Товстолиткина Наталия Петровна:

Здравей Рамзия. Да започнем с последния въпрос. Данните от хистологичния Ви доклад не дават основание да подозирате, че имате ендометриоза. Що се отнася до адхезивния процес, началото му 8 месеца след операцията е много съмнително. Или по-скоро можеше да се случи по-рано, но трябва да се търси друга причина за появилата се болка. Първо трябва да се консултирате с невролог, възможно е да направите ЯМР, за да изключите заболявания на гръбначния стълб, които могат да причинят подобна болка. Необходими са и хормонални хормони заместителна терапия– тогава мислите за самоубийство ще изчезнат сами. Що се отнася до ензимните препарати, ефектът им година-две след операцията е много съмнителен. След друга операция за изрязване на сраствания, може да развиете нови, защото... Ето как тялото ви реагира на хирургични интервенции. И не забравяйте за здравословен начинживот - диета без запек, физиотерапия, басейн и др. 80% от здравето сте вие ​​самите, без лекари или лекарства. Късмет.

2008-10-19 01:43:38

Анна пита:

Здравейте! Моля за съвет какво да правя. През 2005 г. ми отстраниха киста на левия яйчник (лапароскопия). След това се лекувах с даназол 5 месеца. Рентгенографията на тръбите показа пълно запушване отляво и частично отдясно. Сега те диагностицират (ултразвук) аденомиоза на матката, начална фаза. Симптомите на ендометриоза се появиха преди 4 месеца (изпускане 2 дни преди менструация и тежки съсиреци на 2-рия ден). Бях насрочена за операция за отстраняване на сраствания и отстраняване на огнища на ендометриоза и HSG. Трябва ли да мина през хормонално лечениепреди операция.

Отговори Бистров Леонид Александрович:

Здравей Анна! Обикновено хората с ендометриоза се подлагат на хормонална терапия след лапароскопия, т.к Лапароскопията може да разкрие други форми на ендометриоза. Ако има лапароскопия, тогава HSG вече не е необходим.

2016-03-30 15:58:25

Кристина пита:

Здравейте!
На 34 години съм, омъжена от 4 години, не мога да забременея, имам миома или полип на стъбло в матката. След ЯМР и ултразвук лекарите не можаха да кажат.
Предстои ми операция за премахване на тази болест и в същото време ще проверят проходимостта фалопиевите тръби.
Лекарят ми каза за следоперативни сраствания, затова ме предупреди, че ще използва Intercoat gel.
Какво мислите: вредно ли е използването на този гел?
А след тази оперативна интервенция ще мога ли да износя дете след изкуствено осеменяване?

Благодаря ви предварително,
Кристина

Отговори Палига Игор Евгениевич:

Здравей Кристина! Планирате ли лапароскопия? Или хистерорезектоскопия? Във всеки случай след тези две интервенции не се образуват следоперативни сраствания. Ако фалопиевите тръби се окажат непроходими, тогава никакъв гел няма да помогне. Ако гелът се инжектира в маточната кухина, няма да има отрицателно влияниеза имплантиране на ембриони по време на IVF, както и бременност.

2014-10-03 17:08:27

Наталия пита:

Моля, кажете ми дали е възможно да се занимавате с мастурбация и орален секс след лапароскопия на миома на матката (5 субсерозни възли) и отстраняване на сраствания. Те напуснаха матката. Операцията е извършена преди 24 дни. Лекарят каза сексуална почивка за 2 месеца.

2013-08-07 11:41:27

Елена пита:

Здравейте, аз съм на 35 години, 5 бременности: 1995 г. - аборт, 1997 г. аборт, 1999 г. - бременност, завършила с раждане здраво дете(разкъсване на шийката на матката по време на раждане), 2010 г. - замразена бременност (никой не видя плода на ултразвук, завърши с спонтанен аборт, бременността беше диагностицирана посмъртно от hCG, 2013 г. - бременност след IUI, замръзна на 6 седмици 4 дни.
Отзад Миналата годинапреживя следното:
1. Август 2012 г. - руптура на киста, довела до пристъп на апендицит, коремна операция, 2 курса антибиотици.
2. Октомври 2012 г. - спешна хоспитализация, синдром на болка, диагностициран с ендометриома + ужасна ендометриоза + сраствания, без операция, курс на антибиотици. Предписаха Визан, но не го взеха и решиха да се консултират с други специалисти.
3. Оказва се, че на всеки 2 месеца (когато левият яйчник работи) се появява синдром на болка, буквално цялото тяло боли, температурата достига 38.
Декември 2012 г. - планирана лапароскопия за отстраняване на ендометриома (3,7 см), дисекция на сраствания. Преди операцията пак болка. Ужасната ендометриоза не беше потвърдена от лапароскопия. Не хормонална подкрепаСлед операцията не ми дадоха рецепта, казаха ми да забременявам.
4. Май 2013 г. - IUI (в допълнение към всичко описано по-горе, има и мъжки фактор. Преди IUI на ултразвук се виждаше ендометриоидна киста от 3,5 см. Бременност настъпи при първия опит. След ултразвук на 6 седмица, лекар спря утрогестан Бременността замръзна за 6 седмици 4 дни.
5. Юли 2013 г. - регулиране на вакуума, синдром на болка на 4-ия ден след него.

Каква може да е най-вероятната причина за замръзване?
1. Наличие на ендометриоидна киста.
2. Отмяна на Утрожестан
3. Генетични аномалии(анализът на кариотипа все още не е готов)
4. Дълъг полет със самолет (на 4 и 6 седмици)

И най-важният въпрос: възможно ли е да опитате IUI отново и кога, и как може да завърши. 2 замразени бременности е тенденция, 3-тата е страшна.

По време на такава минимално инвазивна операция няма широка дисекция на тъканите. Нараняването и възпалението са сведени до минимум, което не води до повторно образуване на сраствания между органите. Въпреки това, лапароскопията все още не гарантира, че болестта няма да се върне след няколко месеца.

За да се повиши ефективността на лечението след хирургична дисекция на сраствания, се препоръчва да се използва активни методипредотвратяване.

6. лечение на основното заболяване;

7. Редовни посещения при лекар.

Физиотерапия.

• Електрофореза.По време на електрофореза лекарствата се въвеждат в тазовата кухина под въздействието на електрическо поле. Най-ефективно е използването на лекарства, съдържащи ензима хиалуронидаза. Той може не само да попречи на образуването на съединителна тъкан, която изгражда срастванията, но и да разхлаби образуваните образувания, повишавайки тяхната еластичност. Пълният курс се състои от 10-15 сесии. Обикновено това е достатъчно, за да се предотврати повторна поява на сраствания след лапароскопия.
• Електрическа стимулация.Електрическата стимулация е директно прилагане на слаби електрически импулси към тъканта. Те подобряват метаболизма в тъканите. Благодарение на това фибриновият протеин, образуван след операцията, бързо ще се разтвори и няма да се превърне в плътна съединителна тъкан.
• Апликации на озокерит и парафин.По време на тези процедури се получава локално нагряване на тазовата област под въздействието на обикновена топлина. Това може донякъде да забави процеса на залепване. Приложенията обаче рядко се използват на ранни стадии, тъй като при наличие на хронични инфекции и възпалителни процеси има висок риск от тяхното обостряне.
• Лазерна терапия.Процедурата включва нагряване на тъкан с помощта на насочена лазерна енергия. Ефектът от лазерната терапия ще бъде по-забележим, отколкото при прилагането на парафин или озокерит. През първите седмици след операцията, при липса на усложнения, лазерната терапия е най-ефективното хардуерно средство за профилактика.
• Ултразвук.Ултразвукът често се използва за омекотяване на образуваните сраствания и премахване на болката. Звуковите вълни нарушават микропроцесите и структурата на адхезивните влакна. Това предотвратява образуването им в първите месеци след операцията.

Масотерапия.

• инфекциозни усложнения след операция;
• кожни заболявания в областта на корема и таза;
• онкологични заболявания.

Физиотерапия.

Остеопатия.

Диети.

• Увеличете образуването на газ.Те включват някои плодове и зеленчуци ( зеле, круши, череши), бобови растения ( боб, грах), газирани напитки. Увеличаването на вътречревното налягане ще доведе до подуване на червата и слепване на органи в таза.
• Забавете регенерацията на тъканите.На първо място, такива продукти включват алкохол.
• Увеличете риска следоперативни усложнения. Такива храни са всякакви прекалено солени, пикантни или мазни храни.

Лечение на основното заболяване.

Редовни посещения при лекар.

Научете повече по тази тема:

Търсете въпроси и отговори

Форма за добавяне на въпрос или обратна връзка:

Моля, използвайте търсенето на отговори (Базата данни съдържа повече отговори). Много въпроси вече са отговорени.

Сраствания след операция

Вътрешните органи на човек са покрити със серозна мембрана, която им позволява да бъдат отделени един от друг и да променят позицията си при движение на тялото. С развитието на патологичен процес в един от органите често се образува съединителна тъкан, която слепва серозните мембрани заедно, предотвратявайки тяхното движение и правилно функциониране. В медицината това състояние се нарича адхезивна болест или сраствания, които в 94% от случаите се развиват след операция. Външно срастванията изглеждат като тънък пластмасов филм или дебели фиброзни ленти, всичко зависи от степента на адхезивното заболяване, както и от органа, в който се е развил патологичният процес. Сраствания след операция могат да се появят между почти всеки вътрешен орган, но най-често се развиват в червата, белите дробове, между фалопиевите тръби, яйчниците или сърцето. Какво представляват срастванията, колко опасни са те и как да се лекуват сраствания след операция.

Какво представляват срастванията след операция?

Обикновено след операцията вътрешният орган, който е бил изложен на външна намеса, трябва да заздравее, върху него се появява белег, а зарастването му се нарича адхезивен процес, който е нормален физиологичен процес и преминава с течение на времето, без да нарушава функционирането на други органи . Адхезивният процес няма нищо общо с адхезивната болест, при която се наблюдава патологично разрастване и удебеляване на съединителната тъкан. В случаите, когато белезите след операцията са по-големи от нормалното, вътрешният орган започва да се слива плътно с други органи, което им пречи да функционират правилно. Именно този процес се нарича адхезивна болест, която има свои собствени симптоми и изисква допълнително лечение под наблюдението на лекар.

Адхезии - разрастване на съединителна тъкан

Причини за развитие на сраствания

Появата на сраствания след операция до голяма степен зависи от професионализма на хирурга, извършил интервенцията. Специалистът в областта на хирургията трябва да има отлични умения за прилагане на секции и конци, качеството на хирургическите материали и техническото оборудване на самата клиника също са важни. Защото от това зависи качеството на операцията. Ако имате съмнения относно професионализма на хирурга или клиниката няма идеални условия, тогава трябва да потърсите друга болница или самостоятелно да закупите необходимите и висококачествени материали, които ще бъдат използвани по време на операцията.

Следоперативният шев е причината за развитието на сраствания

Вероятно всеки от нас е чувал различни източнициче има случаи, когато по време на операцията, поради небрежност на лекаря или медицинския персонал, вътре са останали конци, тампони, марли или някакви хирургически инструменти. Наличието на тези фактори също допринася за образуването на сраствания след операцията.

Образуване на сраствания след гинекологични операции

Следоперативните сраствания най-често се образуват след операция на червата или тазовите органи. Така че срастванията след операция за отстраняване на матката могат да се образуват в резултат на възпалителни процеси или инфекция. Наличие на сраствания след операция репродуктивни органи, често води до развитие на безплодие или други нарушения. Доста честа причина за развитието на адхезивна болест след операция е тъканната хипоксия, когато вътрешният орган не получава достатъчно количествокислород. Срастванията след операция на органите на репродуктивната система често се образуват при ендометриоза, а в червата след операция за апендицит, чревна обструкция или стомашни язви. Срастванията се появяват след аборт, операция на яйчниците, сърцето или белите дробове. По този начин можем да заключим, че срастванията след операция могат да се появят по много причини, но във всеки случай те не могат да бъдат оставени без необходимото внимание от лекаря, тъй като появата им значително нарушава функционалността на вътрешните органи и често причинява усложнения.

Симптоми на сраствания след операция

Процесът на образуване на адхезивна болест е доста дълъг и пряко зависи от органа, който е бил подложен на хирургическа интервенция. Основният симптом на сраствания след операция е болката в областта на хирургичния белег. Първоначално няма болка, но когато белегът се удебели, става болезнен. Болката се засилва след физическа активност или други движения на тялото. Така че след операция на черния дроб, перикарда или белите дробове се усеща болка, когато дълбок дъх. Ако след операцията има чревни сраствания, тогава болката се проявява с внезапни движения на тялото или физическа активност. Наличието на сраствания на тазовите органи причинява болка по време на полов акт. В допълнение към болката, има и други симптоми на сраствания след операцията, но е важно да се отбележи, че клинична картинапряко зависи от местоположението на срастванията и нарушенията в тялото. Нека да разгледаме най-честите признаци на постоперативни сраствания:

• нарушение на дефекацията;
• чести запек;
• гадене, повръщане;
• пълна липса на изпражнения;
• болка при палпация постоперативен шев;
• зачервяване, подуване на външния белег;
• повишена телесна температура;
• затруднено дишане, задух.

Болката в областта на постоперативния шев е симптом на адхезивна болест

В случаите, когато са се образували сраствания след отстраняване на матката или операция на яйчници, фалопиеви тръби или влагалище, жената чувства болка по време на полов акт, тягостна болка в долната част на корема, смущения менструален цикъл, различни секретикърваво до сиво на цвят с неприятна миризма. Образуването на сраствания след операция трябва да се наблюдава от лекар, но ако се появят няколко седмици или месеци след операцията, тогава пациентът трябва да потърси помощ сам.

Възможни усложнения

Срастванията са доста сложно усложнение след операция, което може не само да наруши функционирането на вътрешните органи, но и да провокира усложнения, включително:

• остра чревна непроходимост;
• некроза на част от червата;
• перитонит;
• безплодие;
• менструални нередности;
• огъване на матката;
• запушване на фалопиевите тръби;
• извънматочна бременност.

Усложнения на адхезивната болест

Усложненията на адхезивната болест често изискват незабавно хирургично внимание.

Диагностика на заболяването

Ако се подозира наличието на следоперативни сраствания, лекарят предписва на пациента серия от лабораторни и инструментални изследвания:

• Клиничният кръвен тест ще покаже наличието или отсъствието на възпалителен процес в тялото.
• Ултразвуково изследване (ултразвук) – визуализира наличието на сраствания.
• Рентгенова снимка на червата.
• Диагностична лапароскопия.

Резултатите от изследването позволяват на лекаря да определи наличието на сраствания, да изследва тяхната форма, дебелина, да определи как работят вътрешните органи и да предпише необходимото лечение.

Лечение на сраствания след операция

Лечението на срастванията зависи пряко от здравословното състояние на пациента. За да се намали развитието на адхезивна болест, лекарят в следоперативния период предписва противовъзпалителни лекарства, различни ензими за разрешаване на сраствания и по-рядко антибиотици, а също така съветва да се движите повече, което ще предотврати изместването и „залепването“ на органите заедно . Добър резултат може да се получи от физиотерапевтично лечение: кал, озокерит, електрофореза с лекарствени веществаи други процедури.

Физиотерапия при лечение на адхезивна болест

В случаите, когато постоперативният период е преминал без подозрение за наличие на адхезивна болест, но след известно време пациентът все още развива големи белези и се появяват тежки симптоми, единственото правилно решение ще бъде повторениеоперации, но за отстраняване на сраствания. Отстраняването на сраствания след операция се извършва по няколко метода:

Лапароскопия - въвеждане на фиброоптична тръба в коремната или тазовата кухина с микроскопична камера. По време на операцията се правят два малки разреза, в които се вкарва манипулатор с инструменти, което позволява разрязване на сраствания и каутеризиране на кървящи съдове. Този метод на хирургическа интервенция е ниско травматичен, тъй като след извършването му има минимален риск от усложнения, а самият пациент може да стане от леглото в рамките на 2-3 дни.

Лапароскопия - отстраняване на сраствания

Лапаротомия – осигурява пълен достъп до вътрешните органи. По време на операцията се прави разрез от около 15 см. Използва се специално оборудване за изрязване и отстраняване на сраствания. Този метод на хирургична интервенция се извършва в случаите, когато не е възможно да се извърши лапароскопия или в случаите, когато има голям брой сраствания.

След операцията лекарят не може да даде 100% гаранция, че срастванията няма да се образуват отново. Поради това пациентът трябва периодично да посещава лекар, стриктно да се придържа към неговите препоръки и внимателно да следи здравето си.

Народни средства за лечение на сраствания след операция

В допълнение към консервативните и хирургичен методлечение на адхезивна болест, мнозина се обръщат за помощ към традиционната медицина, която може да предотврати растежа на срастванията в ранните етапи. Важно е да запомните, че лечението на сраствания с традиционни методи може да се използва само като спомагателна терапия към основното лечение. Нека да разгледаме няколко рецепти:

Рецепта 1. За готвене ще ви трябват 2 супени лъжици. Ленено семе, което трябва да се увие в марля и да се потопи във вряща вода (0,5 л) за 3 - 5 минути. След това марлята със семена трябва да се охлади и да се приложи върху възпаленото място за 2 часа.

Рецепта 2. Ще ви трябва изсушена и добре стрита билка жълт кантарион в количество 1 с.л. л. Билката се залива с 1 чаша вряща вода и се вари на тих огън около 15 минути. След това прецедете бульона и вземете ¼ от чаша три пъти на ден.

Лечение на сраствания с жълт кантарион

Рецепта 3. За приготвянето ще ви трябва алое, но на възраст под 3 години. Листата от алое трябва да се поставят на студено място в продължение на 2 дни, след това се натрошават, добавят се 5 супени лъжици мед и мляко, разбърква се добре и се взема 1 супена лъжица. 3 пъти на ден.

Рецепта 4. Трябва да вземете 1 супена лъжица. семена от бял трън, залейте с 200 мл вряща вода, оставете да ври 10 минути, охладете и прецедете. Готовата отвара се пие топла по 1 с.л. л. 3 пъти на ден.

Предотвратяване на сраствания след операция

Възможно е да се предотврати появата на постоперативни сраствания, но за това трябва да се полагат максимални грижи както от лекаря по време на операцията, така и от самия пациент след операцията. Много е важно да следвате препоръките на лекаря, да се движите повече, да спазвате диета, да избягвате физическа активност и да предотвратите възможността за навлизане на инфекция в конеца, който остава след операцията. Ако не спазвате всички препоръки, рискът от развитие на адхезивна болест се намалява няколко пъти.

Периодична консултация с лекар в следоперативния период

Освен това, ако след операцията има болки в корема, необичайни движения на червата, повръщане, не се самолекувайте, трябва незабавно да се обадите на „ Линейка" Адхезивната болест е доста сериозно заболяване, което в някои случаи може да доведе до смърт.

Прочетете също по тази тема:

Копирането на информация е разрешено само с връзка към източника.

Принципи на профилактика на адхезивна болест в таза

Адхезивният процес и образуването на сраствания в коремната кухина и тазовите органи е универсален защитен и адаптивен механизъм. Тя е насочена към ограничаване на патологичната зона, възстановяване анатомична структурасамите тъкани и тяхното кръвоснабдяване, нарушено в резултат на нараняване и/или възпалителен процес.

Често образуването на сраствания не води до патологични промени в коремната кухина и остава незабелязано. В същото време тяхното образуване по време на възпалителни процеси в придатъците често води до безплодие и следователно, например, предотвратяването на полово предавани болести или навременната и адекватна противовъзпалителна терапия е едновременно предотвратяване на сраствания във фалопиевите тръби и , съответно, предотвратяване на безплодие.

Причини за образуване на сраствания след операция в гинекологията и акушерството

Традиционно се разглежда адхезивният процес локално нарушениев тъканите, което възниква главно в резултат на хирургична травма на перитонеалните повърхности и последващи възпалителни реакции.

Последният предизвиква каскада от съответни процеси под формата на ексудация (излив) на течната част на кръвта, смущения метаболитни процесив тъканите, десквамация на перитонеалния епителен клетъчен слой, отлагане на фибрин, образуване на еластинови и колагенови влакна, разрастване на капилярната мрежа на мястото на увреждане и образуване на сраствания.

Значителна роля в тези процеси играе изсушаването на тъканите, мезотелиалната хипоксия при използване на пневмоперитонеум с въглероден диоксид и хирургическа манипулация на тъканите.

Най-често (в 63-98% от всички случаи) образуването на патологични интраабдоминални и тазови сраствания (сраствания) между повърхностите на органите и вътрешна повърхносткоремна стена в коремната кухина настъпва след коремна хирургия, по-специално в тазовата кухина. Те са едни от най-важните и не напълно решени проблеми на коремната хирургия, като заемат едно от водещите места в структурата на следоперативните усложнения.

Наличието на сраствания може да бъде асимптоматично. Техните клинични симптоми се считат за адхезивна болест, проявяваща се от:

• остър или хронични формилепило чревна непроходимост;
• дисфункция на коремните и тазовите органи;
• хронична тазова болка или синдром на коремно-тазова болка;
• менструални нередности и тубоперитонеално безплодие (в 40% от случаите) при жени в репродуктивна възраст.

Предотвратяването на сраствания в таза ви позволява да избегнете или значително да намалите вероятността от развитие на сраствания. Основните причини за сраствания след операция са увреждане на повърхностния епителен слой (мезотел), покриващ вътрешните органи в резултат на:

• механично въздействие, водещо до травма на перитонеума на различни етапи от хирургичната операция - дисекция на коремната кухина, фиксиране на тъкани и спиране на кървенето чрез захващане със скоби и други инструменти, изрязване на отделни участъци от перитонеума, изтриване и подсушаване със суха марля тампони и салфетки и др.;
• излагане на различни физически фактори, които включват изсушаване на серозната мембрана под въздействието на въздух, особено с лапаротомния метод на достъп, изгаряния при използване на електрически и радиовълнов нож, лазерно лъчение, плазмен скалпел, електрокоагулация и други методи за коагулация на малки кървящи съдове, изплакване с горещи разтвори;
• асептичен възпалителен процес в коремната кухина под влияние предишни фактори, както и интраперитонеални хематоми и малки кръвоизливи, третиране на перитонеума с алкохол или йод, използване на различни други концентрирани разтвори (антисептици, антибиотици) за измиване на коремната кухина;
• използването на дълготраен резорбируем конец, наличие на дренаж в коремната кухина, талк от ръкавици, парчета марля или памук и др.;
• кислороден дефицит на тъканите и нарушения на метаболитните процеси в тях, както и неподходящи температурен режимгаз при използване на CO 2 -пневмоперитонеум за диагностична или терапевтична лапароскопия;
• постоперативна инфекция, която се среща по-често при лапаротомен достъп, отколкото при лапароскопски.

Всички тези фактори, а най-често тяхната комбинация, са отключващ фактор, който води до възпалителни процеси, които са причина за прекомерен биологичен синтез на съединителна тъкан, тоест образуване на сраствания. В оперативната гинекология максималното въздействие на първите три фактора се проявява по време на хистеректомия и следователно предотвратяването на сраствания след отстраняване на матката има най-висока стойност, в сравнение с други гинекологични операции.

В акушерството раждането се извършва от цезарово сечениемалко по-малко свързано с механични и физически увреждания на тазовите органи. Въпреки това, често срещаната хирургична загуба на кръв причинява тъканна хипоксия, нарушаване на техния метаболизъм и имунна реакциятяло, което също допринася за развитието на сраствания и адхезивна болест в непосредствения или късния следоперативен период. Следователно, предотвратяването на сраствания след цезарово сечение трябва да се извършва по същия начин, както при други хирургични интервенции.

Методи за предотвратяване на адхезивна болест

Въз основа на наблюденията и като се вземат предвид механизмите на образуване на адхезивен процес, предотвратяването на образуването на сраствания трябва да се извърши още по време на самата хирургична интервенция. Той включва следните основни принципи:

1. Намаляване на увреждането на перитонеума поради внимателно третиране на тъканите, намаляване (ако е възможно) на времето на операцията, икономично използване на коагулационни техники и ретрактори за рани. Освен това е необходимо да се намали броят на конците и прилагането на клипове, внимателно да се спре кървенето, без да се нарушава кръвообращението в тъканите, да се отстранят всички некротични тъкани и кръвни натрупвания, да се потисне инфекцията с ниско концентрирани антибактериални и антисептични разтвори, овлажняване на тъканите и измиване на коремната кухина, като се използва материал за зашиване, който не причинява имунологична реакция, предотвратявайки навлизането в коремната кухина на талк от ръкавици и памучен прах от марлени кърпички и тампони.
2. Намаляване на тежестта на възпалителните процеси чрез нехормонални и хормонални противовъзпалителни средства.
3. Намаляване на степента на първичен отговор на асептично възпаление.
4. Потискане на каскадата на повишено съсирване на кръвта, намаляване на активността на образуване на фибрин и активиране на процесите, насочени към неговото разтваряне.
5. Използването на средства, насочени към намаляване на натрупването на еластин и колагенови протеини, което впоследствие води до развитие на фибропластични процеси (фибринолитични ензими).
6. Използването на метода на хидрофлотация, който се състои във въвеждането на кристалоидни разтвори (разтвор на Рингер-лактат) или декстрани (икодекстрин и др.) В коремната кухина заедно с хепарин и разтвор на глюкокортикостероиди, за да се разделят контактните повърхности, активира фибринолитичните активността на перитонеалните клетки и потискат коагулационната каскада.
7. Използването на бариерни препарати (гелове, биоразградими мембрани, Хиалуронова киселина, полиетилен гликол, както и въвеждането на повърхностно активни агенти и др.), фиксирани върху контактни повърхности в коремната кухина и таза и водещи до механичното им разделяне.

По този начин основният важен механизъм за предотвратяване на срастванията е да се сведе до минимум травмата от хирургическа интервенция. Хирургичните методи за превенция могат да бъдат допълнени с други средства и методи, които в никакъв случай не могат да заменят първите. В това отношение предотвратяването на сраствания по време на лапароскопия има значителни предимства.

Основните предимства на лапароскопския метод в оперативната гинекология като метод, който спомага за намаляване на образуването на сраствания са:

• минимална степен на травматизация на загубата на кръв поради липсата на големи разрези на предната коремна стена в области на изобилно кръвоснабдяване;
• минимален достъп, който помага да се предотврати възможността за проникване на околния въздух и чужди реактивни материали в коремната кухина, както и изсушаване на серозната повърхност с разрушаване на фосфолипидния слой;
• използването на биполярни електроди, които увреждат тъканите значително по-малко от монополярните и ултразвуковите електроди и предотвратяват образуването на сраствания;
• работа върху органи и тъкани, увеличени с оптична камера с помощта на инструменти на разстояние, като по този начин значително намалява риска от механично нараняване на мезотелиалния слой;
• намаляване на манипулациите с отдалечени органи и тъкани;
• не е необходимо да се изолират отделни зони и етажи на коремната кухина, например червата, с хирургични пердета;
• по-щадящо и по-бързо възстановяване на анатомичните структури и перисталтичната функция на червата;
• положителният ефект на самата лапароскопия върху активността на перитонеума по отношение на фибринолизата (разтваряне на фибрин).

В същото време, според статистиката, около 30-50% от всички случаи на тазова болка възникват след лапароскопия на кисти на яйчниците, фалопиеви тръби и други диагностични лапароскопски процедури. Това се дължи главно на факта, че:

• въглеродният диоксид, въведен в коремната кухина за осигуряване на лапароскопски достъп, причинява спазъм на капилярите на повърхностните перитонеални слоеве, което води до хипоксия и нарушаване на метаболитните процеси в мезотелиалния слой; допълнение към въглероден двуокис 3 обемни процента кислород значително намалява тези явления;
• в коремната кухина под налягане се въвежда газ;
• газът е сух.

По този начин лапароскопската гинекология само леко намалява честотата и разпространението на срастванията, синдрома на коремно-тазовата болка и честотата на повторните операции, свързани със сраствания. Лапароскопски методине са причина да се откажете от основните принципи за предотвратяване на образуването на сраствания. Изборът на допълнителни антиадхезионни средства зависи от степента на хирургическата травма.

Предотвратяването на адхезивна болест в постоперативния период се състои главно от:

• възстановяване на водно-електролитния баланс в организма;
• провеждане на противовъзпалителна и антикоагулантна терапия;
• ранно активиране на пациента;
• възможно най-бързо възстановяване на чревната функция.

Принципите за предотвратяване на образуването на сраствания са еднакви за всички видове хирургични интервенции. Използването им трябва да бъде комплексно и в съответствие с обема и характера на нараняването.

Как да предотвратите образуването на сраствания след операция

и много повече за това как да поддържаме здравословен начин на живот

Много хора са запознати с термина сраствания от първа ръка. Те се появяват след всяка операция за отстраняване и впоследствие причиняват на човек значително безпокойство. Ще разгледаме дали е възможно да се предотврати появата на сраствания, какви усложнения може да причини процесът на срастване и какви методи на лечение съществуват

Появата на сраствания

Въпреки големия скок в развитието на медицината, всеки пациент след коремна операция може да очаква такова неприятно усложнение като срастванията. Какво представляват шиповете и защо се появяват? Факт е, че всички органи на човешката коремна кухина са покрити със защитна серозна мембрана. След операция тази мембрана е счупена, а по време на заздравяването с голяма вероятностмогат да се появят сраствания. Те са белезникави полупрозрачни филми, които твърдо фиксират вътрешните органи и им пречат да взаимодействат правилно. Най-често адхезивната болест не е толкова сериозна, че да причини значителна вреда на здравето. Но в някои случаи това може да причини много неудобства и намалена производителност. Появяват се дърпащи, болезнена болкаПри внезапна промяна в позицията на тялото може да се появи чувство на дискомфорт и понякога силна болка.

Предотвратяване

По време на операции, извършвани на вътрешни органи, се използва изключително внимание, за да се избегне навлизането им отворена раначужд материал и избягване на изсъхване. Ако тези условия не са изпълнени, рискът от сраствания се увеличава значително. Появата им се улеснява и от ниската мобилност на пациента след операцията, така че физическата активност трябва да започне възможно най-рано - това значително ще намали риска от сраствания. Задължително е да се придържате към предписаната диета, за да не претоварвате тялото. Провежда се курс на лечение с противовъзпалителни средства, за да се избегнат инфекции на вътрешните органи. Веднага след изписването физиотерапията ще бъде много ефективна: ултразвук, лазерно лечение, електрофореза.

Лечение

Ако вече са се образували сраствания или появата им не може да бъде предотвратена, може да се наложи хирургично лечение. Най-нежният метод е лапароскопията: лепилните стави се дисектират през малка пункция с помощта на миниатюрна видеокамера. При голяма площлезиите изискват хирургически разрез за отстраняване на съединителната тъкан.

Можете също така да опитате да лекувате срастванията с народни средства. Например, тази статия говори за традиционно лечениесраствания на фалопиевите тръби при жените.

Последствия

Не пренебрегвайте предписанието на лекаря след операцията. Отказ постоперативна профилактикаи физическа терапия, пациентът може да се сблъска с редица усложнения, свързани с адхезивната болест. Необичайно огъване или частично стесняване на червата, до обструкция, което може да изисква спешна хирургична интервенция. При жените срастванията на вътрешните органи на малкия таз могат да доведат до риск от възпаление на придатъците и дори безплодие.

Много често след изписване от болницата хората бързат бързо да се върнат към ежедневния си ритъм на живот, работа и домакинска работа, без да се замислят за риска от усложнения. За да запазите бъдещото си здраве, просто трябва да обърнете внимание на себе си, да се опитате да организирате ежедневието си, да започнете да се храните правилно и не забравяйте за физическите упражнения.

Лечение на сраствания след операция

Срастванията са съединителни сраствания между вътрешните органи, изглеждащи като своеобразни филми, провокирани от фибриногена, специално вещество, секретирано от човешкото тяло, което подпомага заздравяването на рани. Срастванията могат да бъдат вродени или придобити след операция. Кръв или възпалителна течност, без да се разтвори, постепенно, от 7-ия до 21-ия ден, се сгъстява и се замества съединителната тъкан. През това време срастванията преминават от рехави, които са лесни за лечение, стават плътни, в тях се образуват кръвоносни капиляри и след 30 дни в срастванията вече има нервни влакна.

причини

По-често адхезивният процес се провокира от операции, но са възможни и други причини за появата им. Срастванията в перитонеалната кухина могат да останат след натъртвания или затворени нараняваниякорема, в резултат на което изтичането на кръв се нарушава, повърхността на лигавицата на коремната кухина „изсъхва“ и вътрешните органи, в процеса на триене един в друг без защитно „смазване“, „обрастват“ със сраствания. Много по-рядко се срещат случаи, когато срастванията се образуват в резултат на асептично възпаление в коремната кухина, причинено от навлизането на определени вещества, като алкохол, йод или разтвор на риванол. Между другото, тези течности могат да попаднат в перитонеума само по време на операция.

Симптоми

По правило целият процес на залепване като такъв остава незабелязан. Всички признаци, по които може да се диагностицира наличието на сраствания в тялото, са свързани с усложненията, които причиняват. Следователно симптомите са доста разнообразни и зависят от местоположението на срастванията и нарушенията, които провокират.

Симптоми на коремни сраствания:

• Ниско налягане;
• Остра остра болка;
• повишаване на температурата;
• Обща слабост;
• запек

Адхезивният процес в червата има подобни симптоми и е много по-трудно да се диагностицира. Ако лечението не започне навреме, срастванията в червата могат дори да се изродят в злокачествен тумор. Най-честите симптоми на чревни сраствания са запек с периодична болка, болка по време на тренировка и загуба на тегло.

Когато процесът тече, симптомите са следните:

• Чревни спазми;
• Повръщане, примесено с изпражнения;
• подуване на корема;
• повишаване на температурата;
• Спад на налягането;
• Силна жажда;
• Сънливост, слабост.

1. Срастванията в белите дробове се проявяват като болка при дишане, утежнена от времето.
2. Адхезивният процес на черния дроб причинява болка при вдишване.
3. Срастванията на матката причиняват болка по време на полов акт.

Методи за лечение

Лечението на срастванията зависи не само от физическо състояниепациента, но и от проявите на самата болест. Тъй като главната причинапоявата на сраствания е хирургична операция, тогава лечението трябва да бъде терапевтично. Хирургични методиза премахване на срастванията се използват само в най-крайните случаи, когато животът на пациента е изложен на риск.

В първите етапи на адхезивния процес, препарати от алое, витамини Е и фолиева киселина. Вярно е, че тези средства могат само да спрат развитието на нови сраствания и да направят съществуващите по-еластични.

Адхезивният процес обикновено се лекува с физиотерапевтични методи, като:

• парафинови приложения;
• озокеритни приложения;
• електрофореза с резорбируеми и аналгетични лекарства (калций, магнезий или новокаин);
• ензимна терапия;
• лазерна или магнитна терапия;
• масаж.

С всичко по-горе има индикации за хирургическа интервенция, за да се отървете от адхезивния процес. Лапароскопската хирургия е показана за остро протичанеадхезивен процес (обикновено това става необходимо в случай на чревна обструкция, когато атаката не може да бъде облекчена в рамките на 1-2 часа). Лапароскопия се извършва и при запушване на маточните тръби.

Действителното лечение с помощта на лапароскопия включва изрязване на сраствания с помощта на електрически нож, лазер или под водно налягане. За да се предотврати повторното образуване на сраствания в следоперативния период, се предписват специални превантивни процедури.

Домашни рецепти за лечение на сраствания

Лечението на срастванията с домашни методи, билкови чайове и лосиони е много ефективно, особено добре е да ги използвате в следоперативния период, за да предотвратите срастванията. Аптеките предлагат много широк изборбилкови лекарства, но те се приготвят лесно у дома.

• Чай против белодробни сраствания: 2 с.л. л. шипка и коприва, 1 с.л. л. Комбинирайте червените боровинки. Добавете към 1 с.л. л. смес 1 с.л. кипва вода и се оставя за около 2-3 часа. Пийте по половин чаша сутрин и вечер.
• Лосион от лен: 2 с.л. л. Поставете ленените семена в платнена торбичка и ги поставете във вряща вода. Охлажда се във вода. Нанесете лосиони върху срастванията през нощта.
• Отвара от жълт кантарион: В чл. л. Жълт кантарион добавете чаша прясна вряла вода, варете 15 минути. Пийте по 1/4 с.л. 3 пъти на ден.
• Билков чай: Приготвя се смес от сладка детелина, подбел и жълтурчета. В чл. л. залейте сместа с около 200 г вряща вода и оставете в термос за 1,5 часа. Пие се по 1/4 с. л. на гладно в продължение на месец. 5 пъти на ден.

Лечението на сраствания с масаж у дома е възможно само след консултация с лекар, в противен случай вместо изцеление можете да получите херния. По-добре е да залепите лента от фолио на мястото на белега.

Предотвратяване на сраствания

Методите за предотвратяване на развитието на сраствания, насочени към намаляване на увреждането на тъканите по време на хирургични операции, могат да бъдат разделени на две основни групи.

Те включват главно предотвратяване на навлизането на чужди предмети, като превръзки, в коремната кухина и цялостно саниране на хирургичното пространство. Освен това е необходим внимателен контрол на кървенето и употребата на подходящи антибактериални лекарства.

За да се предотврати появата на сраствания, трябва да се използват следните лекарства:

За да създадат бариера между вътрешните органи, специалистите използват различни химикали, включително противовъзпалителни и антихистаминови лекарства.

Непосредствено след операцията физическите процедури, като електрофореза с лидаза, са много ефективни.

Това са методи за превенция, които трябва да се използват от лекарите. Какво може да направи пациентът, за да избегне сраствания след операция?

На първо място, много е важно да не се задържате в следоперативния период и да започнете да възстановявате двигателната активност възможно най-рано.

Определено трябва да спазвате диета - яжте малко, но често. Трябва да изключите от менюто продуктите, чиято употреба може да причини повишено образуване на газ– грозде, зеле, пресен черен хляб, боб, ябълки.

Лекувайте запека своевременно, изхожданията трябва да са редовни. Ограничете своя физически упражненияПо-специално, никога не повдигайте товар с тегло над 5 килограма.

Обикновено срастванията не причиняват особени усложнения и не се нуждаят от лечение. Но въпреки това не трябва да забравяме, че човешкото тяло не е просто набор от органи, всеки от които изпълнява своята функция, а е взаимосвързан комплекс от тях. Смущенията в работата на една система задължително ще доведат до развитие патологични процесина друг. Например, много операции за апендектомия осигуряват 80% шанс пациентът да има нужда от операция на жлъчния мехур в бъдеще.

Срастванията след хистеректомия са често срещано усложнение и се срещат при 90% от жените, подложени на операция. Това опасна последицахирургическа интервенция, тъй като това може да доведе до различни функционални нарушениявъв функционирането на вътрешните органи, до симптоми на чревна обструкция.

Какво представляват срастванията

Лекарите също наричат ​​обширни сраствания на вътрешните органи адхезивна болест. Въпреки това е важно да се разграничи физиологичният процес на образуване на адхезия от патологичния.

Отстраняването на матката (хистеректомия) винаги е придружено от образуване на белези от съединителната тъкан на местата на белези и разрези. Белезите, които се образуват, са физиологични сраствания. Белезите на раната постепенно спират, поради което нормално функциониранеорганите се възстановяват и симптомите на възпаление изчезват.

важно! Образуването на сраствания (или белези) след отстраняване на матката е нормално. физиологично състояние, което няма нищо общо с патологията. Ако образуването на съединителна тъкан не спира и фиброзните връзки растат и растат в други вътрешни органи, това е патология, наречена адхезивна болест. Има свои собствени симптоми и изисква сериозна медицинска намеса.

Тези патологични фиброзни нишки имат белезникав оттенък. Те изглеждат като фиброзни образувания, свързващи вътрешните органи. Силата на връзките е висока, поради което се налага повторна операция за отстраняването им.

Причини за образуване на сраствания след отстраняване на матката

В тялото срастванията се появяват главно само след обширни операции, които изискват отстраняване на един или два органа наведнъж. Причините за възникването им са разнообразни и зависят от редица фактори:

• Колко време отне операцията?
• Обхват на операцията.
• Обем на загуба на кръв.
• Вътрешно кървене в следоперативния период. В този случай настъпва активна резорбция на натрупаната в коремната кухина кръв, което предразполага към появата на сраствания.
• Инфекция на раната в следоперативния период.
• Генетична предразположеност. Това се дължи на факта, че генетично предразположеният организъм не произвежда специален ензим, способен да разтваря фибриновите отлагания, което в крайна сметка води до появата на симптоми на адхезивна болест.
• Хора с астенична физика.
• В допълнение, появата на сраствания зависи от действията на самия хирург. Тук е важно колко правилно е направен разрезът, какви шевни материали са използвани и колко професионално е положен самият шев.
• Има случаи, когато хирурзите оставят чужди предмети в коремната кухина. Това също предразполага към развитие на сраствания след хистеректомия и симптоми на адхезивна болест.

Симптоми на сраствания след операция

Можете да подозирате адхезивна болест при жена, която наскоро е премахнала матката си по следните симптоми:

• Болеща или заяждаща болка в долната част на корема, принуждаваща ви да заемете анталгична (принудителна) поза. Болката може да бъде постоянна или периодична и да достигне висока интензивност.
• Задържане и други нарушения на уринирането и дефекацията, до липсата на урина и изпражнения.
• Симптоми на диспептични разстройства: болка в целия корем, метеоризъм и образуване на газове, " овчи изпражнения“, чувство повишена перисталтикачервата и други.
• Ниска или фебрилна телесна температура (повишаване до 38-40 ° С).
• Усещане за силна болка при палпиране на следоперативния белег, неговото зачервяване и подуване.
• Болка по време на полов акт. Вагинално течение с кървав характер.
• Ако са изминали няколко седмици след отстраняването на матката, тогава ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар (гинеколог).

важно! Симптомите на адхезивната болест са неспецифични. Това означава, че ако една жена прави такива оплаквания, тогава говорете с пълно довериеНито един квалифициран лекар не може да каже, че има сраствания в таза. За потвърждаване на диагнозата, инструментални и лабораторни методипрегледи.

Диагностика на сраствания в следоперативния период

Предварителната диагноза се поставя след задълбочено събиране на медицинска история, оплаквания на пациента и симптоми на заболяването. За да потвърди наличието на сраствания, лекарят предписва допълнителен преглед:

• Общ кръвен анализ. Необходимо е да проверите дали имате възпаление в тялото. Също така оценете активността на фибринолитичната система на кръвта.
• Ехография на коремна и тазова кухина. Методът за визуално изследване помага да се каже със 100% гаранция дали има адхезивен процес в таза след хистеректомия.
• Рентгеново изследване на червата с контрастни (оцветяващи) вещества. Допълнителен метод, който позволява да се прецени проходимостта на червата и степента на стесняване на неговия лумен.
• Използва се и лапароскопска диагностика, по време на която се дисектират и отстраняват отделни адхезивни образувания и се решава въпросът за повторна хирургична интервенция.

Хирургично лечение на сраствания

Най-често адхезивната болест се лекува хирургично. Това се дължи на факта, че консервативно лечениене е ефективен, той се използва само като профилактика в следоперативния период и за облекчаване на симптомите на заболяването.

Има 2 вида операции:

1. Лапароскопска хирургия. Извършва се по специална оптична технология. В този случай се правят 2-3 малки разреза върху кожата на предната коремна стена, след което на тези места се пробива коремната стена. Тези пробиви осигуряват достъп до коремната кухина. Предимството на тази операция е, че дисекцията на срастванията се извършва под контрол оптична система, с минимална травма на вътрешните органи.С помощта на специални лапароскопски инструменти се изрязват фиброзни връзки, последвани от хемостаза. Болката и усложненията след такава операция са изключително редки. Периодът на възстановяване отнема няколко дни, симптомите на адхезивния процес изчезват почти веднага, а физическата активност е възможна още на следващия ден след операцията.
2. Лапаротомия. Показва се в две ситуации:
   • Няма възможност за лапароскопска операция.
   • Наличието на симптоми на обширни сраствания в коремната кухина.

   В този случай първо използвайте долния среден достъп и след това го разширете нагоре до 15-20 см. Това се прави, за да се изследват внимателно всички органи и да се отстранят обраслите сраствания. Тази операция е силно травматична и крие риск от следоперативни усложнения или рецидив на заболяването. Периодът на възстановяване отнема около две седмици.

След операцията за дисекция на срастванията е необходимо постоянно да посещавате лекуващия лекар, за да наблюдавате процесите, протичащи в таза

важно! Никой лекар не може да даде пълна гаранция, че адхезивната болест няма да се върне отново при вас. Премахването на сраствания е същата операция като отстраняването на матката, което означава, че фиброзните връзки между органите могат да се образуват отново. За да предотвратите това, следвайте препоръките на лекаря в следоперативния период и предотвратявайте рецидив на заболяването.

Предотвратяване на образуването на сраствания

Ако ви предстои хистеректомия, изберете вашия хирург внимателно. От това до голяма степен зависи протичането на следоперативния период.

Какво ще направи лекарят?

За зашиване на раната, само резорбируеми хирургически материал за зашиване. Това е необходимо, тъй като хистеректомията е голяма и силно травматична операция. Нишките са чуждо тяло, които ще обраснат със съединителна тъкан и впоследствие ще образуват сраствания.

Професионално поставя шев, когато ръбовете на раната са в контакт един с друг навсякъде.

Медикаментозна профилактика на адхезивна болест в следоперативния период. Лекарят предписва широкоспектърни антибиотици (за предотвратяване на инфекция, потискане на възпалението) и антикоагуланти.

Ранно предписване на физиотерапия с електрофореза на ензими, които разрушават фибрина (лидаза, хиалуронидаза и други). Те унищожават плътни адхезивни образувания, което допринася за бързото избледняване на симптомите на заболяването.

Динамично наблюдение след операция, внимателно проследяване на състоянието на тазовите органи с помощта на ултразвук.

Какво трябва да направиш

За предотвратяване на сраствания, ранната физическа активност след хистеректомия е важна. Факт е, че по време на ходене чревната подвижност се подобрява, което предотвратява развитието на сраствания.

Втората точка е диетата. Избягвайте солени, пикантни, пържени храни, алкохол, газирани напитки. Те нарушават храносмилането и чревната подвижност отслабва. Трябва да ядете до 6-8 пъти на ден на малки порции. Това няма да претовари червата, което означава, че няма да се пренапрегне с фиброзни отлагания.

Що се отнася до традиционните методи на лечение, те могат да се използват като допълнение към лекарствената терапия и само след консултация с лекуващия лекар. За профилактика и лечение на сраствания в народната медицина се използват настойки и отвари от живовляк, копър, ленени семена, жълт кантарион и листа от алое.

Нека обобщим

Адхезивната болест нарушава физиологичното функциониране на всички коремни органи. Това е следствие от силно травматични операции. Напредналите форми на адхезивна болест могат да бъдат лекувани само хирургично, но това също причинява вреда на тялото. За да не се случи това, е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар в следоперативния период и да се предотврати рецидив на заболяването. Когато се появят първите симптоми, показващи наличието на сраствания в тялото, трябва незабавно да се консултирате с лекар за консултация и последваща диагноза.

Видео: Кога да се страхуваме от сраствания? Основните симптоми на предстоящи проблеми