Отравяне на кръвта при новородени. Симптоми на неонатален сепсис

Неонатален сепсисе тежък инфекциозен процес при деца през първите четири седмици от живота, който се причинява от въвеждането на опортюнистични микроби в тялото и развитието на тежки ациклични инфекциозна лезияцялото тяло. В основата на развитието на сепсис при новородени е дисфункцията на имунната система, главно нейния фагоцитен компонент.

Спусъкът за развитие на сепсис при новородени е гноен фокус, от който микроорганизмите навлизат в кръвта на пациента поради неадекватна антиинфекциозна защита, това се нарича бактериемия. Чрез кръвообращението бактериите се пренасят в други органи. Поради развитието на системен възпалителен отговор се развива полиорганна недостатъчност, проявяваща се с нарушения в системата на хемостазата и увреждане на микроваскулатурата. В 30-40% от случаите сепсисът при новородени води до смърт.

Причини за неонатален сепсис

Кой патоген ще причини неонатален сепсис ще зависи от времето на инфекцията, както и от местоположението на инфекцията. Ако това се е случило по време на раждане, вероятно причината е опортюнистичната флора на червата и гениталиите на майката. В този случай заболяването започва през първите два до три дни след раждането.

Късният неонатален сепсис често се причинява от стрептококи от група В в родовия канал. Klebsiella, enterobacteriaceae, staphylococci, serrations, Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli са чести причинители на сепсис. Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. и друга грам-отрицателна флора може да причини сепсис при деца, които вече са приети в интензивно отделение. Заразяването става чрез медицинско оборудване, ръце медицински работници, венозни линии. Сред вирусите, които могат да причинят сепсис при новородени, трябва да се отбележат ентеровирусите. В допълнение, има сепсис на гъбична етиология. Често има промяна в преобладаващия патоген по време на заболяването на детето или дори смесване на флората. Ако входната врата за микроби е пъпната рана, сепсисът е по-често от стафилококова етиология. По-рядко се причинява от E. coli. Кожният сепсис при новородени се причинява най-често от стафилококи и стрептококи. Болничната флора навлиза в тялото на детето чрез венозни катетри, дренажи, ендотрахеални тръби, катетри за саниране.

След раждането новороденото се сблъсква с изобилие от микроорганизми наоколо. Кожата, лигавиците и червата му започват да се колонизират от микроби. Но не всеки получава сепсис. Обикновено са засегнати деца, родени преди 37 гестационна седмица и бебета с ниско тегло при раждане. Момчетата боледуват по-често. Ниските резултати на Apagr на петата минута също са предразполагащ фактор за инфекция. Нелекувани инфекции на майката пикочните пътища, както и носителството на стрептококи от група В повишават риска от сепсис за техните деца. Ако родилката е имала треска, водата е изтекла преждевременно (особено когато) и безводният период е бил повече от 18 часа, тогава вероятността от сепсис при децата им се е увеличила.

Симптоми и признаци на неонатален сепсис

Независимо от формата на неонатален сепсис, тежестта на състоянието на детето е характерна. Доносените бебета са по-склонни да имат треска. Сепсисът при преждевременно родени и деца с ниско тегло често е придружен от хипотермия. Детската кожа е бледа, с мръсносив цвят. Чертите на лицето на детето се изострят. Бързо прогресиращата жълтеница може да започне рано. Поведението на детето се променя. Той може да бъде летаргичен и депресиран или раздразнен и неспокоен. Понякога има гърчове, някои деца изпадат в кома. Характерно е спонтанно кървене на лигавиците и кървене от местата за вземане на кръв. Бързо или рядко дишане, отслабено дишане и хрипове показват прогресия на дихателната недостатъчност.

Увеличаване или намаляване на сърдечната честота под нормата, спад на кръвното налягане, подуване и показват увеличение. Бъбречната недостатъчност се проявява като изразено намаляване на диурезата. При сепсис децата се хранят лошо, коремът им се подува, храната, която ядат, застоява в стомаха, може да има чести регургитации, повръщане и др. Сепсисът също се характеризира с изразена венозна мрежа в корема и увеличен далак. Понякога чревната пареза възниква при сепсис. В изпражненията могат да се открият различни примеси като слуз или зеленина.

Сред вторичните (метастатични) огнища на сепсис при новородени най-честите са гнойни, пневмония и ентероколит. По-рядко се срещат бъбречни и чернодробни абсцеси, артрит, медиастинит, кардит, пиелонефрит и др.

Диагностика на неонатален сепсис

На първия етап от диагностицирането на сепсис при новородени е необходимо да се идентифицират огнищата на инфекцията. Също така се случва, че основният източник на инфекция не е в тялото на майката или в плацентата. Това важи особено за ранния неонатален сепсис. Внимателно събиране на анамнеза от майката, проучване на подробностите за хода на раждането, подробен преглед на детето, оценка на динамиката на симптомите - необходими стъпкидиагностика

Рентгеново изследване на органи гръден кошИ коремна кухинаще помогне за идентифициране на пневмония, кардит, ентероколит, перитонит. Спинална пункциянезаменим при диагностицирането на менингит. Рентгеновото изследване също ще помогне за идентифициране на остеомиелит.

На втория етап от диагностиката е необходимо да се оцени адекватността на функционирането на всички системи на тялото. Необходимо е не само да се определи тежестта на органната недостатъчност, но и своевременно да се наблюдават жизнените показатели за навременно лечение.

Едно от първите лабораторни изследвания е пълен кръвен тест. , намаляването или увеличаването на броя на левкоцитите и неутрофилите, намаляването на тромбоцитите са важни критерии при диагностицирането на неонатален сепсис.

Трябва да се изследват кръвните газове. Сепсисът се характеризира с намаляване на насищането на кръвта с кислород, респираторно или смесено.

Електрокардиографското изследване на сърцето ще покаже електролитни аномалии. Ултразвукът на сърцето се характеризира с намаляване на сърдечния дебит с развитието на сърдечна недостатъчност.

Бъбречната функция може да се оцени с помощта на кръвни тестове за урея и креатинин (те се повишават при бъбречна недостатъчност). Необходимо е внимателно да се оцени количеството урина, отделена през деня.

Чернодробната недостатъчност може да се диагностицира чрез тестове за билирубин и трансаминаза.

За изследване на дисфункции от страна на нервна системаНай-често се използва невросонография. Позволява да се видят признаци на мозъчен оток, хидроцефален синдром и интравентрикуларни кръвоизливи.

Невъзможно е да се направи без изследване на коагулограма, за да се идентифицират своевременно нарушения на хемостатичната система, които застрашават живота на болно дете.

Оценката на системния възпалителен отговор (SIR) е третият етап от диагностиката. Неговите критерии включват температура в подмишница(над 37,5°C или под 36,2°C), промени в общия кръвен тест, повишаване на С-реактивния протеин в кръвта на детето над 6 mg/l, повишаване на прокалцитонина повече от 2 ng/ml, както и повишаване на нивото на интерлевкин в кръвта -8 е повече от 100 pg/ml.

Ако детето има 3 или повече признака на SVO през първите три дни от живота си, може да се подозира сепсис и лечението може да започне незабавно. При деца на възраст над четири дни от живота диагнозата сепсис се поставя, ако не са налице само три признака на SVR. Необходимо е да се идентифицира първичният инфекциозен фокус, както и дисфункция на поне две системи на тялото.

Много важен етапДиагностиката на заболяването е чрез микробиологично изследване различни средитяло. За целта се взема кръвна култура, гръбначно-мозъчна течност, отделена от лезиите, аспират от стомаха и трахеята. Трябва да се помни, че кръвните култури могат да дадат фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. Необходимо е да вземете материала за изследване, като спазвате всички правила, така че да има по-малко грешки.

Лечение на неонатален сепсис

Всички форми на сепсис при новородени се лекуват в отделението за интензивно лечение или неонатална патология.

Препоръчва се хранене на дете със сепсис кърма. Ако състоянието му позволява, тогава можете да поставите бебето на гърдата. Ако сученето от гърдата изисква много усилия от бебето, тогава си струва да се храни с изцедена кърма от бутилка или чаша. Когато бебето не може да суче поради състояние или е твърде малко за гестационна възраст, изцедената кърма се вкарва в стомаха през сонда. Ако няма майчино мляко, тогава бебето трябва да се храни с адаптирано мляко. Те могат да бъдат ферментирало мляко, с ниско съдържание на лактоза, без лактоза, обогатени с пребиотици и други компоненти. Сместа се избира в зависимост от това как детето усвоява храната, дали има подуване на корема или дали изпражненията са нарушени. Недоносените бебета трябва да се хранят със специални млечни формули, които съдържат разграден протеин за по-добро усвояване.

В разгара на болестта на детето е по-добре да го поставите в кувьоз. Влажността в инкубатора не по-ниска от 60%, а температурата не по-ниска от 30 ° C са важни компоненти на правилната грижа за болно дете.

Директното лечение на сепсис при новородени протича едновременно в две посоки. Първият е въздействието директно върху патогена, причинил заболяването. И второто е коригиране на дисфункции на всички органи, участващи в процеса.

Антибиотичната терапия се предписва възможно най-рано. В зависимост от формата на неонатален сепсис се прави избор в полза на едно или друго лекарство. До изолиране на патогена се предписва антибиотик или комбинация от тях, която ще бъде най-ефективна срещу предполагаемите микроорганизми. При известен патоген се предписва антибиотик с по-тесен спектър на действие. Изборът е направен в полза на лекарства, които лесно проникват в гръбначно-мозъчна течност, в мозъчната материя, както и в костната и белодробната тъкан. Приоритет се дава на лекарства, които са най-малко токсични за децата. За предпочитане е антибиотиците да се прилагат интравенозно.

Най-често лечението започва с антибиотици от пеницилиновия клас (оксацилин, ампицилин, амоксиклав). Обикновено се комбинират с аминогликозиди, които включват гентамицин, нетромицин, амикацин. Използват се и цефалоспорини. Ако началните антибиотици са неефективни, се предписват ванкомицин, меронем, линезолид. Можете да сте сигурни в ефективността на предприетите мерки, ако детето се почувства по-добре след два дни от началото на лечението. Ако тежестта на симптомите на SVR и органната недостатъчност продължават или се увеличават, е необходимо да се смени антибиотикът.

В допълнение към антибиотиците, при сепсис при новородени, терапията е насочена към коригиране на имунитета, интравенозни инфузии на необходимото количество течност (глюкоза, соли, витамини), противошокова терапия и възстановяване на нарушените функции на вътрешните органи. Използва се за коригиране на имунитета човешки имуноглобулини(Пентаглобин). Смъртността на децата, които са получили това лечение. Това е особено важно в случай на сепсис при недоносени деца, тъй като имунната система първоначално е отслабена. Интравенозните инфузии на глюкозо-солеви разтвори помагат за попълване на липсата на течност и подобряване на свойствата на кръвта. Ако храната не се абсорбира през устата, на детето трябва да се дават протеини, мазнини и въглехидрати интравенозно, което се нарича парентерално хранене.

Противошоковото лечение на неонатален сепсис включва терапия с лекарства, които поддържат артериално наляганепри нормални нива (допамин, добутамин, адреналин). Понякога е необходимо да се допълни лечението с хормонални лекарства (хидрокортизон). Това увеличава процента на преживяемост на болните деца. За да се коригират нарушенията на системата за коагулация на кръвта, на децата се прелива прясно замразена плазма. Той помага да се компенсира липсата на фактори на кръвосъсирването, която се наблюдава при сепсис.

В допълнение към лечението на животозастрашаващи състояния, едновременно се провежда лечение с противогъбични средства (Duflucan), витаминна терапия и интерферонова терапия (Viferon).

Профилактика на неонатален сепсис

Предотвратяването на сепсис при новородени е цяла поредица от мерки, които са насочени към предотвратяване на инфекция на детето, като се започне от бременността. Подготовка за бременност, предотвратяване на аборти, преглед на жена преди зачеване на дете - всичко това ще помогне да се гарантира, че това протича без усложнения.

Внимателното наблюдение на състоянието на бременната жена, идентифицирането на бактерии в тестовете на урината и инфекциите на пикочните пътища, носителството на стрептококи от група В, навременното саниране на огнищата на инфекция в тялото на майката могат да намалят риска от инфекция на новороденото дете. Има препоръки за прилагане на антибактериални лекарства на родилки, които са носители на стрептококи от група В. Като се има предвид, че значителна част от болните деца са родени преждевременно, е необходимо да се положат всички усилия за предотвратяване на раждането на деца предсрочно.

Един от най сложни задачив отделенията за интензивно лечение на новородени има борба с нозокомиални инфекции. За да се предотврати инфекцията на децата, е необходимо стриктно да се спазват санитарните и хигиенни мерки в болницата. образование медицински персонал, правилна техникаМиенето на ръцете, използването на кожни антисептици и ръкавици за еднократна употреба ще намалят риска от предаване на опасни микроорганизми на детето. Бебето трябва да бъде насърчавано да остане с майката и да бъде поставено на корема на майката след раждането, така че да бъде замърсено с майчината флора от раждането, а не с болничната флора. В отделението за интензивно лечение майката трябва да участва в грижите за детето, храненето му и използването на метода „кенгуру“ за кърмене на недоносени бебета. Насърчаването на кърменето, подпомагането и обучението на майките как да кърмят от първите дни след раждането допринасят за нормалното развитие на антиинфекциозната защита.

Какво е неонатален бактериален сепсис? Това е отравяне на кръвта, изключително тежко инфекциозно заболяване с гнойно възпаление на органите и нарушаване на тяхното функциониране. При сепсис вредните бактерии циркулират в кръвта. Заболяването се среща при деца през първия месец от живота и е една от причините за смъртта на новородено дете.

Вроденият сепсис може да се появи преди раждането на детето (вътрематочна инфекция), на четвъртия ден след раждането (късен неонатален), през първия месец от живота (неонатален), през първите три дни след раждането (ранен неонатален).

Сепсисът при деца възниква поради влиянието на патогенни бактерии върху тялото. Инфекцията на дете става след раждане, по време на раждане или вътреутробно.

Вътрематочен сепсисможе да възникне поради наличието на остър или хронични болести. Инфекциозни заболявания, наличието на гнойно-възпалителни процеси могат да провокират инфекция на детето. Причините за вътрематочен сепсис при новороденото произхождат от различни видовеакушерски интервенции, токсикоза по време на бременност и продължителни безводни периоди.

Неонатален сепсиссе проявява през първите 28 дни от живота на детето. Най-честите входни точки за инфекция са:

• Устройство за механична вентилация;
• хирургическа интервенция;
• пикочните пътища на новородено;
• ушите и очите на бебето;
• увреждане на кожата;
• вътречерепно увреждане по време на раждане;
• незрялост на имунната система на недоносени бебета;
• , хипоксия (липса на кислород);
• остри вирусни инфекции.

Пъпен и гъбичен сепсис при новороденовъзникват поради замърсяване на кръвта от патогенни микроби, които влизат през пъпната рана. Инфекцията може да възникне:

• С множество катетеризации на пъпната и централната вена;
• При прилагане на лекарствени разтвори в пъпната вена (по време на кръвопреливане);
• Поради високата пропускливост на кожата (особено при недоносени бебета);
• При недостатъчна зрялост на съдовете на пъпната връв.

Пъпният сепсис на новородено често възниква поради неблагоприятни санитарни и епидемиологични условия в родилния дом.

Причините за заболяването се крият във факторите, влияещи защитни функцииестествени начини, значително намаляващи устойчивостта на организма към инфекции. От зоната на инфекцията бактериите се разпространяват чрез кръвния поток в тялото на детето.Попадайки в органи (бъбреци, черен дроб, мозък и др.), Те причиняват остро гнойно възпаление.

Сепсисът е изключително опасен за деца, родени преждевременно. Имунитетът на недоносените бебета е повече от уязвим към инфекции.

Симптоми

Ранните симптоми на сепсис при новородени могат да се определят от тяхното изключително тежко състояние:

• Повишена телесна температура;
• Кожа със значителен дерматит и бледосив цвят;
• Дехидратация на тялото;
• подуване;
• Хеморагичен обрив;
• (заболяването е характерно за повечето недоносени бебета, но при сепсис кожата има зеленикав или восъчен оттенък);
• регургитация;
• Ниско кръвно налягане;
• повръщане;
• Голяма първична загуба на телесно тегло;
• Амниотична течност със зеленикав цвят;
• Увеличен черен дроб и далак.

Късните симптоми на неонатален сепсис се развиват на етапи, като влошаването настъпва през първата или втората седмица след раждането на бебето:

• за дълго време;
• Бледност на кожата с постепенно придобиване на сиви или зеленикави нюанси;
• Безпокойство, лош сън;
• Летаргия, лоша подвижност;
• Заострени черти на лицето;
• Зеленикави изпражнения със слуз;
• Отказ от хранене, загуба на сукателен рефлекс;
• Зачервяване в областта на пъпа (кървене), лошо зарастване на пъпната рана;
• Повръщане (обилна регургитация);
• конвулсии;
• Загуба на телесно тегло;
• диспнея;
• Повишена тежест и продължителна продължителност на жълтеницата;
• Пустулозни обриви по лигавиците;
• Плитко, рязко дишане;
• Подуване на крайниците и коремната стена;
• Гнойно възпаление на кожата.

Симптомите на неонатален сепсис може да не са ясно дефинирани и могат да се проявят само като регургитация, слаб сукателен рефлекс и леко наддаване на тегло.

Диагностика

Диагностични методи:

• Общ кръвен анализ;
• Общ анализ на урината;
• Бактериологични изследвания;
• Химия на кръвта;
• Бактериологичен анализ на урина, изпражнения, цереброспинална течност;
• Ултразвукова диагностика, електрокардиограма.

Усложнения

Най-опасното за едно дете е септичен шок, при което състоянието е изключително критично. Под въздействието на инфекция кръвообращението в тялото на детето се нарушава.

Синдроми, характерни за септичен шок:

• Синдром на нарушения в централната нервна система. Детето развива: безпокойство, летаргия, намалени вродени рефлекси, конвулсии, нисък мускулен тонус, детето може да изпадне в кома;
• Синдром на бъбреците. Оскъдно уриниране на детето или пълно отсъствие;
• Синдром на дихателна недостатъчност. Условно шумно дишане, влажни хрипове, синкава кожа (поради липса на кислород);
• Синдром неспецифично разстройствосистеми за хемостаза (повишено съсирване на кръвта в кръвоносните съдове);
• Нарушено кръвообращение. Поради увеличеното кръвоснабдяване на мозъка и сърцето, те се изключват от кръвообращението важни органи: бъбреци, мускули, кожа.

Симптоми на лошо кръвообращение:

• Намалено кръвно налягане;
• Намалена телесна температура;
• Бледа кожа;
• Запазване на пулса само в каротидната артерия;
• тахикардия;
• Студенина на крайниците.

Кръвен тест показва увеличаване или намаляване на броя на белите кръвни клетки. Установява се анемия и наличие на възпалителен процес в кръвта. Анализът на гной от източника на възпаление ни позволява да установим наличието патогенни микроорганизми, вид и реакция към антибиотици.

Последствията от сепсис при новородено дете често са необратими. Септичният шок засяга всички жизненоважни органи и увеличава вероятността от смърт, особено при недоносени бебета.

Патологията е способна на преходен курс, засягащ всички важни органи и жизненоважни системи на бебето. Смъртта настъпва в рамките на един до два дни.В допълнение към тежкия ход на заболяването се различават: остър, подостър и рецидивиращ сепсис.

Продължителността на заболяването варира от 1 месец. до 6 месеца, а рецидивиращият сепсис може да има вълнообразен ход. Нормалното благосъстояние на детето може да бъде заменено от обостряне на заболяването. Хроничният сепсис може да продължи повече от година.

Лечение

Болните деца се хоспитализират спешно в патологичния отдел или в хирургичния отдел за новородени. Основните направления в лечението на сепсиса са: укрепване на имунитета на пациента, потискане на жизнената активност на патогенните микроби, лечение на източника на инфекция. Болното бебе трябва да се храни с кърма.

лекарства

Лечението се осъществява чрез мерки, които стимулират имунните механизми. Благодарение на използването на антитела се създава изкуствен имунитет. Синтетични наркотициувеличаване на влиянието върху имунни клеткии метаболизмът се подобрява.

Антибиотиците се използват за борба с инфекцията. За лечение се използват по-силни средства за борба с характеристиките инфекциозен процес. Антибиотиците се използват интравенозно или интрамускулно. Продължителността на терапията продължава до постигане на траен терапевтичен ефект и обикновено варира от 7 до 14 дни.

Алергичните реакции често се появяват при инфекциозни заболявания. За борба с тях се използват лекарства за потискане на алергиите и хормонални лекарства. Лечението с хормони се изисква само в крайни случаи:

• Бурни реакции към инфекциозни заболявания;
• Недостатъчно естествено производство на хормони;
• Приложение хормонална терапияпреди заболяване;
• Лечение с антибиотици или антибактериални лекарствав големи дози;
• Силен алергична реакциясрещу вредни микроорганизми;
• Изключително тежко заболяване.

За нормализиране на метаболизма и засегнатите органи на детето се предписват допълнителни витамини от група В. За нормализиране на кръвообращението в мозъка се използват седативи.

Физиотерапия

Лекуват се дихателната и сърдечно-съдовата система. Пациентът се инжектира с енергийни смеси, включва се към изкуствена вентилация, кръвта се пречиства и прилага. По време на рехабилитационния период се препоръчва да се подложи на физиотерапия, масаж, използване физиотерапевтични упражненияи вземете курс от хомеопатични лекарства.

Ваксинирането на деца, претърпели отравяне на кръвта, е забранено до една година след възстановяване.

Предотвратяване

По време на периода на носене на дете жената трябва да посещава консултация с гинеколог, да спазва дневен режим, да се храни правилно и да наблюдава развитието на заболяването. Ако кръвен тест показва възпалителни процесив тялото, е необходимо да се подложи на лечение.

Генерализирана форма на гнойно-възпалителна инфекция, причинена от опортюнистични причини бактериална микрофлоракогато имунната система е нарушена и възниква неадекватен системен възпалителен отговор.

Диагностичните критерии са неясни, така че няма точна информация за честотата на сепсиса сред кърмачетата. Според чуждестранна статистика честотата е от 0,1 до 0,8%. Сред заболелите по-голямата част от децата са недоносени и са в интензивни отделения. Инфекциите на кръвта имат смъртност от 30 до 40%.

Класификация на неонаталния сепсис

Няма общоприето разделение на неонаталния сепсис на видове. В МКБ-10 заболяването се обозначава с код P36. Заболяването може да се раздели на видове според времето на поява на инфекцията в кръвта, според симптомите, според местоположението на входните врати на инфекцията и др.

Напоследък се използва фумигация за лечение на пъпната връв. ултравиолетово облъчване, антисептици. Важно е правилното прилагане на скобите на Rogovin и скобата на Kocher.

За предотвратяване на сепсис при новородени деца се използват хигиенни вани с добавяне на различни дезинфектанти.

Някои изследователи съветват да дадете вана с разтвор на калиев перманганат в първите часове от живота на бебето. Предлага се и вана с 3% разтвор на хексахлорофен.

Борбата с гнойни заболявания при новородени включва защитен мехлем, който се поставя в гънките на кожата. Съдържа: Amyli tritici aa 25.0, Zinci oxydati, Worsulfa-soli 0.5 и др.

Родилките трябва да бъдат снабдени със стерилни шапки и шалове, които изцяло покриват косата им. Персоналът трябва да носи стерилни качулки.

За да се предотврати разпространението на стафилококи, трябва да се носят маски, като се сменят на всеки три часа. Маските трябва да покриват устата и предната част на носа, през които патогенните стафилококи могат да проникнат в тялото на новороденото.

Деца с различни формиПри стафилококови инфекции трябва да се работи с ръкавици, които се дезинфекцират или сменят често.

Предлага се и специфична профилактика под формата на имунизация на бременни жени, предложена в началото на 20 век от В. Я. Янкелевич. За имунизация е използвал убита стрептостафилококова ваксина. Допълнителни изследвания показват, че стафилококовият антитоксин е ефективен.

За повишаване на имунитета на новородените, изследователите предлагат използването на натриева нуклеинова киселина.

В случай на развитие на нозокомиални епидемии в родилните домове трябва да се създаде комисия, която да включва бактериолог, епидемиолог, клиницисти и санитарен лекар. Тяхната цел е да установят източниците на инфекцията и настоящите механизми на предаване, да разработят и оценят системи за превантивни и противоепидемични действия.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате сепсис при новородено:

Специалист по инфекциозни болести

Имунолог

Хематолог

Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за сепсиса при новородено, неговите причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите ще те прегледат и ще те проучат външни признации ще ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветва и ще ви окаже необходимата помощ и ще постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да предотвратите ужасна болест, но и да поддържате здрав умв тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Също така се регистрирайте на медицински портал евролабораторияза да сте в крак с времето последни новинии актуализации на информация на уебсайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други заболявания от групата Детски болести (педиатрия):

Bacillus cereus при деца

Аденовирусна инфекция при деца

Хранителна диспепсия

Алергична диатеза при деца

Алергичен конюнктивит при деца

Алергичен ринит при деца

Възпалено гърло при деца

Аневризма на междупредсърдната преграда

Аневризма при деца

Анемия при деца

Аритмия при деца

Артериална хипертония при деца

Аскаридоза при деца

Асфиксия на новородени

Атопичен дерматит при деца

Аутизъм при деца

Бяс при деца

Блефарит при деца

Сърдечни блокове при деца

Странична киста на шията при деца

Болест на Марфан (синдром)

Болест на Hirschsprung при деца

Лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи) при деца

Легионерска болест при деца

Болест на Мениер при деца

Ботулизъм при деца

Бронхиална астма при деца

Бронхопулмонална дисплазия

Бруцелоза при деца

Коремен тиф при деца

Пролетен катар при деца

Варицела при деца

Вирусен конюнктивит при деца

Темпорална епилепсия при деца

Висцерална лайшманиоза при деца

HIV инфекция при деца

Интракраниална травма при раждане

Възпаление на червата при дете

Вродени сърдечни дефекти (CHD) при деца

Хеморагична болест на новороденото

Хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS) при деца

Хеморагичен васкулит при деца

Хемофилия при деца

Инфекция с Haemophilus influenzae при деца

Генерални увреждания при учене при деца

Генерализирано тревожно разстройство при деца

Географски език при дете

Хепатит G при деца

Хепатит А при деца

Хепатит В при деца

Хепатит D при деца

Хепатит Е при деца

Хепатит С при деца

Херпес при деца

Херпес при новородени

Хидроцефален синдром при деца

Хиперактивност при деца

Хипервитаминоза при деца

Свръхвъзбудимост при деца

Хиповитаминоза при деца

Фетална хипоксия

Хипотония при деца

Хипотрофия при дете

Хистиоцитоза при деца

Глаукома при деца

Глухота (глухоняма)

Гонобленорея при деца

Грип при деца

Дакриоаденит при деца

Дакриоцистит при деца

Депресия при деца

Дизентерия (шигелоза) при деца

Дисбактериоза при деца

Дисметаболитна нефропатия при деца

Дифтерия при деца

Доброкачествена лимфоретикулоза при деца

Желязодефицитна анемия при дете

Жълта треска при деца

Окципитална епилепсия при деца

Киселини (ГЕРБ) при деца

Имунодефицит при деца

Импетиго при деца

Инвагинация

Инфекциозна мононуклеоза при деца

Изкривена носна преграда при деца

Исхемична невропатия при деца

Кампилобактериоза при деца

Каналикулит при деца

Кандидоза (млечница) при деца

Каротидно-кавернозна анастомоза при деца

Кератит при деца

Klebsiella при деца

Тиф, пренасян от кърлежи при деца

Енцефалит, пренасян от кърлежи при деца

Клостридии при деца

Коарктация на аортата при деца

Кожна лайшманиоза при деца

Коклюш при деца

Coxsackie и ECHO инфекция при деца

Конюнктивит при деца

Коронавирусна инфекция при деца

Морбили при деца

С бухалка

Краниосиностоза

Уртикария при деца

Рубеола при деца

Крипторхизъм при деца

Крупа при дете

Лобарна пневмония при деца

Кримска хеморагична треска (CHF) при деца

Ку-треска при деца

Лабиринтит при деца

Дефицит на лактаза при деца

Ларингит (остър)

Белодробна хипертония при новородени

Левкемия при деца

Лекарствени алергии при деца

Лептоспироза при деца

Летаргичен енцефалит при деца

Лимфогрануломатоза при деца

Лимфом при деца

Листериоза при деца

Треска ебола при деца

Фронтална епилепсия при деца

Малабсорбция при деца

Малария при деца

MARS при деца

Мастоидит при деца

Менингит при деца

Менингококова инфекция при деца

Менингококов менингит при деца

Метаболитен синдром при деца и юноши

Миастения при деца

Мигрена при деца

Микоплазмоза при деца

Миокардна дистрофия при деца

Миокардит при деца

Миоклонична епилепсия в ранна детска възраст

Митрална стеноза

Уролитиаза (UCD) при деца

Кистозна фиброза при деца

Външен отит при деца

Нарушения на говора при деца

Неврози при деца

Недостатъчност на митралната клапа

Непълна чревна ротация

Сензорна загуба на слуха при деца

Неврофиброматоза при деца

Безвкусен диабет при деца

Нефротичен синдром при деца

Кървене от носа при деца

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

Обструктивен бронхит при деца

Затлъстяване при деца

Омска хеморагична треска (OHF) при деца

Описторхоза при деца

Херпес зостер при деца

Мозъчни тумори при деца

Тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб при деца

Тумор на ухото

Пситакоза при деца

Едра шарка рикетсиоза при деца

Остра бъбречна недостатъчност при деца

Pinworms при деца

Остър синузит

Остър херпетичен стоматит при деца

Остър панкреатит при деца

Остър пиелонефрит при деца

Оток на Квинке при деца

Отит на средното ухо при деца (хроничен)

Отомикоза при деца

Отосклероза при деца

Фокална пневмония при деца

Парагрип при деца

Новородени) е заболяване, характеризиращо се с бактериемия, т.е. микроорганизмите от източника на инфекция навлизат директно в кръвния поток. Инфекцията на новородено бебе може да настъпи в различни периодибременност или след раждане. най-податливи на това заболяване. Сепсисът при новородени е доста често съобщавано заболяване от много години, тази патология се характеризира с висок процент смъртни случаи (от 15 до 50%). Трябва да се отбележи, че заболяването може да възникне в резултат на действието на човешкото тяло както на патогенни, така и на опортюнистични (стафилококи, пневмококи, стрептококи, чревни и др.) Микроорганизми.

Неонатален сепсис: етиология

Как се заразява бебето? Допринасящи фактори са дълъг безводен период, наранена кожа на новородено бебе, както и наличието на гнойни и възпалителни процеси в тялото на майката. Чрез пъпната рана и кръвоносните съдове, както и през лигавиците на дихателните и стомашно-чревните пътища бактериите и вирусите много лесно проникват в тялото. Ако сепсис при деца се развие по време на вътрематочно развитие, тогава вратата на инфекцията е в тялото на майката (най-често в плацентата).

Сепсис на новородени: форми на проявление на заболяването

Като се има предвид патогенезата, това заболяване се проявява под формата на ранен, късен и нозокомиален сепсис. Ранната инфекция се наблюдава в първите дни от живота, най-често инфекцията настъпва в утробата. Патогенните организми навлизат в тялото на ембриона през плацентата. Инфекцията на дете може да се случи и по време на преминаването на детето през родовия канал. Късният сепсис се открива през първите 2-3 седмици от постембрионалния период на развитие на детето. Причината за заболяването в този случай е микрофлората на вагината на майката. Нозокомиалният сепсис при новородени се причинява от патогенна микрофлора, която присъства в родилните болници и лечебните заведения. Най-често се причинява от стафилококи, гъбички и грам-отрицателни бацили. Предаването на инфекция може да стане чрез родовия канал на майката, ръцете на медицинския персонал, оборудването, инструментите и предметите за грижа. Имунната система на новороденото е много слаба и не може да устои на патогенните ефекти на тези микроорганизми.

Признаци на заболяване

Има намален апетит и често повръща. Също така при сепсис телесната температура се повишава (хипертермия), наблюдава се цианоза и пъпната рана не заздравява добре. През този период е препоръчително да се дават на детето смеси, които съдържат Сепсисът се проявява под формата на септицемия или септикопиемия. В първия случай интоксикацията на тялото протича без изразени огнища на инфекция, във втория има изразени огнища на възпаление (например флегмон, абсцес, менингит, пневмония, остеомиелит). Децата с тази патология незабавно се хоспитализират и им се предписват антибактериални лекарства широк обхватдействия (ампиокс, ампицилин, линкомицин, гентамицин, тобрамицин, цепорин). Преди да се предпише антибиотична терапия, е необходимо да се определи чувствителността на микроорганизмите към тези агенти. Антибиотиците могат да се прилагат интрамускулно или интравенозно. За възстановяване на водно-електролитния метаболизъм в организма се предписват глюкозо-солеви разтвори с аминокиселини, които могат да се използват ентерално и парентерално. С цел предписване на имуномодулиращи лекарства: Тимозин, Т-активин, Продигиозан, Пентоксил, Дибазол.

Терминът "сепсис" е въведен още през 4 век пр. н. е. Аристотел. Така описва интоксикацията на тялото и гниенето на тъканите, което води до смърт. Въпреки че през 80-те години на миналия век имаше тенденция към намаляване на септичните лезии при кърмачета поради разширяването на гамата от антибиотици, днес ситуацията не е толкова розова. Според някои доклади честотата на неонаталния сепсис отново се е увеличила до 0,2-1,2% от случаите. Най-податливи на заболяването са недоносените бебета с имунен дефицит.

За сериозността на заболяването говори фактът, че повече от 30% от заразените деца умират. Следователно трябва да се интересуваме от въпроса как да предотвратим разпространението на сепсис? И ако се появи инфекция, какво лечение ще бъде най-ефективно.

Сепсис и неговата класификация

И така, сепсисът при новородени е инфекциозно заболяване с бактериална природа, което има гнойно фокално възпаление. Поради отравяне на кръвта възниква възпаление в цялото тяло, което води до полиорганна недостатъчност - сериозно състояние, когато няколко органа или системи на тялото не могат да изпълняват функциите си и да поддържат живота. Протича ациклично.

Сепсисът, в зависимост от времето на развитие, може да бъде:

• ранен неонатален; характеризира се със светкавично развитие през първите 6 дни от живота на новороденото;
• късно неонатален; настъпва след 6-ия ден от живота. Процентът на оцеляване е 2 пъти по-висок.

Курсът на сепсис може да бъде:

• мълния (до 7 дни);
• остър (1-2 месеца);
• подостър (до 3 месеца);
• продължително (повече от 3 месеца).

Проникването на патогена в кръвния поток предизвиква системен възпалителен отговор, насочен към борба с нашественика. Въпреки това, поради увреждане на собствените тъкани и мащаба на лезията, сепсисът е тежък и продължителен.

Разграничават се следните клинични форми:

• септицемия - сепсис без метастатични язви;
• септикопиемия - образуват се локални абсцеси в различни органи и тъкани.

Причини за развитие

Септичните увреждания възникват поради излагане на инфекциозен агентв кръвта. Водещите позиции са заети от грам-положителни бактерии: стафилококи и стрептококи. Те са последвани от грам-отрицателни микроорганизми, които са Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella и др. В 10% от случаите те говорят за инфекция смесен тип.

Често патогенът до голяма степен се определя от входящата врата на инфекцията. Например, децата на механична вентилация са най-склонни да се заразят с Pseudomonas spp. и Klebsiella spp.

Входните врати могат да бъдат:

• пъпна рана;
• бели дробове;
• кожна покривка;
• конюнктивата на очите;
• пикочно-половия тракт;
• ушна мида;
• носните проходи и устната кухина;
• през катетър.

Препоръчваме да прочетете: Симптоми на стафилококи при кърмачета

Децата в риск включват:

• родени с ниско тегло;
• се появи предсрочно;
• при наличие на вътрематочни инфекции или хипоксия;
• с вътречерепна травма при раждане;
• родени в извънболнични условия;
• при които при раждането безводният период е продължил повече от 6 часа;
• с дълъг престой на изкуствена вентилация;
• дългосрочни реципиенти на парентерално хранене;
• претърпени хирургично лечениепо време на неонаталния период;
• бебета, чиито майки са имали нелекувана бактериална вагиноза, ендометрит, колпит.

Отделно можем да подчертаем причините, които се основават на неспазване на санитарно-епидемиологичния режим при раждането и следродилни отделения.

Симптоми

Предвестниците на болестта са летаргично състояниебебе, лошо наддаване на тегло, честа регургитация, намален апетит. Обикновено всичко това е придружено инфекциозен фокус: нагнояване на пъпа, флегмон, пиодермия, конюнктивит и др. След това следва термична реакция, като температурата може да се повиши или понижи. Кожата придобива землист цвят, нееластична, понякога има жълтеникавост, мраморен цвят и обриви. Ако към симптомите се присъединят повръщане или диария, признаците на дехидратация бързо се увеличават.

Доста често развитието на сепсис се предшества от локално възпаление, например на пъпната рана. Затова обърнете достатъчно внимание на правилното му боравене през първата седмица от живота на бебето.

По-често заболяването протича под формата на септицемия. Това означава, че в кръвта има микроби с отделени токсини, които причиняват интоксикация на тялото, но няма образуване на гнойни огнища. При лабораторни изследвания се изолира един патоген.

Когато описва клиничната картина на пациент със сепсис, лекарят може да използва следните термини.

Синдромът на системния възпалителен отговор (SIR) е реакцията на организма към инфекция чрез производство на голямо количествоцитокини. Така той се опитва да се адаптира и унищожи чужди бактерии. Хипо- или хипертермия, повишена сърдечна честота повече от 90 пъти в минута, левкоцитоза, левкоцитна формуласе движи наляво. Когато има твърде много неутрофилни гранулоцити, те неутрализират не само вражеските клетки, но и причиняват вреда на собствените си тъкани. Това води до развитие на органна недостатъчност и нарушения на хемостазата.

Септичният шок е много тежко състояниес бързо прогресиране на симптомите:

• бледа кожа;
• ускорен или заглушен сърдечен ритъм;
• тежка хипотермия;
• задух, докато в белите дробове Рентгеновбез специални промени;
• бързо намаляване на кръвното налягане;
• подуване на тъканите;
• безусловните рефлекси са потиснати;
• кървене на лигавиците;
• DIC синдром (съсирване на кръвта, промени в нейните свойства, което е несъвместимо с нормалното функциониране на тялото);
• тъканна некроза.

Органната недостатъчност се проявява предимно чрез симптоми, свързани с увреждане на определен орган. Така че, ако има белодробна недостатъчност, дишането е потиснато, има недостиг на въздух, кожата става синкава поради липса на кислород и т.н.

Диагностика

Сепсисът се диагностицира въз основа на наличието на няколко от горните симптоми, особено когато температурата е била променена за повече от 3 дни.

Необходим е общ подробен анализ на кръвта и урината и се обръща внимание на признаците на възпалителния процес. Кръвната култура ви позволява да изолирате патогена за по-нататъшно целенасочено лечение.

Диференциална диагноза се извършва с други заболявания, тъй като гнойно-възпалителните процеси също са характерни за развитието на:

При тези заболявания се развива и SVR, но тя е тясно свързана с локализацията на гнойното огнище и бързо спира след третиране на заразения участък.

Диагностиката на сепсиса задължително включва бактериологични и серологичен тесткръв

Симптомите могат да бъдат подобни на развитието на вирусни инфекции (цитомегаловирус, херпес), имунодефицит или наследствени заболяванияв случай на неуспехи в метаболизма на аминокиселините.

Лечение

Терапията за септични лезии е разделена на две категории: етиологична и патогенетична.

Етиологична терапия

Предписва се веднага след диагностицирането или дори по-рано, когато има очевидна нужда от антибиотици. Докато не се идентифицира конкретен патоген (и тестовете за бактериална флора не се правят за един ден), се предписва системно антибактериално лекарство или комбинация от няколко бактерициден ефект.

След идентифициране на микрофлората, антибиотичната терапия се коригира, насочвайки я към борбата срещу конкретен „враг“. Когато избирате какво лечение да предпишете, помислете за:

• път на инфекция;
• място на възникване (в болницата или извън болницата); важен момент, тъй като резистентните щамове обикновено живеят в болницата;
• токсичност на лекарството;
• възрастта на детето;
• състоянието на имунната му система;
• има ли алергични реакции;
• как работят бъбреците.

Препоръчва се първичната комбинация от антимикробни лекарства, тъй като е невъзможно веднага да се определи точно дали имаме работа с грам-положителни или грам-отрицателни щамове на инфекция. Освен това често се срещат и двата представителя. Освен това може да има резистентност към едно от лекарствата и няма време за губене.

Всички антибактериални средства могат да бъдат разделени на 3 групи:

1. Лекарства на първи избор. Те се използват в леки ситуации, когато най-вероятно не трябва да има съпротива срещу тях. Тази група включва първо поколение аминогликозиди, полусинтетични пеницилини и първо поколение цефалоспорини.
2. Втори избор лекарства. Те се предписват при борба с резистентни щамове. Представители: аминогликозиди и цефалоспорини от III и IV поколения, макролиди.
3. Трети избор лекарства. Те се наричат ​​още резерви. Използвано в екстремни случаи, Кога ние говорим заза най-тежкия ход на заболяването или за мултирезистентност. Те включват карбапенеми.

Лекарството се прилага предимно интравенозно в максимално допустимите дози. Те започват с начални лекарства. Ако клиничната картина не се подобри до 48 часа, антибиотикът се сменя с лекарства на втори избор. Важно е да запомните, че борбата с грам-отрицателната микрофлора е придружена от освобождаване на ендотоксин в кръвта (продукт на умиращи бактерии) и общото състояние на детето може да се влоши. Що се отнася до недоносените бебета, те почти винаги започват лечение с антибиотици от група II по избор.

Лечение септична лезиясъс сигурност включва приемането на антибактериални лекарства чрез интравенозно приложение

Лечението се провежда в болница с престой в отделен бокс и постоянно наблюдение. Антибактериалният курс продължава дълго време, като правило, най-малко 3-4 седмици с периодични промени на антибиотика. Отказ подобни лекарстваоправдано, когато гнойните огнища са успешно рехабилитирани, не се наблюдават нови метастатични огнища на възпаление, няма признаци на системна възпалителна реакция и бебето наддава добре.

Профилактика на дисбактериоза

При добра прогноза пълно възстановяванена всички органи и системи настъпва по-близо до 6-та седмица от момента на началото лекарствена терапия. Въпреки това, поради дългосрочния антибиотичен ефект, паралелно се предписват лекарства с пробиотичен и противогъбичен ефект.

В неонаталния период най-често използваните пробиотици са Linex, Bifiform Baby и др. Като антимикотично лекарство често се използва Fluconazole.

По време на такъв труден период от живота на новородено, кърменето е от фундаментално значение. Помага за бързо укрепване на имунната система. Ако сукателната функция е отслабена, изцеденото мляко се прилага през сонда. В случай, че няма кърма, се избира високо адаптирана формула за хранене, в този случай за предпочитане съдържаща бифидобактерии.

Укрепване вътрешни силитялото трябва да се справи с инфекцията. За тези цели се извършва имунокорекция

Патогенетична терапия

Целта на патогенетичното лечение е да се потиснат патологичните механизми на развитие на заболяването. Той има няколко основни аспекта:

1. Имунокорекция. Тъй като малък, отслабен организъм често няма собствена защита, е показано интравенозно приложение на имуноглобулини или човешки левкоцитен интерферон. Днес все повече се говори за целесъобразността на използването на рекомбинантни интерферони, получени не от човешка кръв, а от генното инженерство. По отношение на ефективността те по нищо не отстъпват, но са в пъти по-безопасни. Представител на тази серия лекарства е Viferon.
2. Детоксикация. Интравенозното приложение на глюкозо-солеви разтвори или прясно замразена плазма ви позволява да "разредите" концентрацията на микроби в кръвта и да намалите симптомите на интоксикация. Активно се практикува кислородотерапия. Понякога аминокиселинните "коктейли" се прилагат интравенозно на бебето.
3. Антишокова терапия. Септичният шок изисква незабавни действия, тъй като половината от случаите са фатални. Първо се извършва имунокорекция. По този начин се намалява концентрацията на провъзпалителни цитокини в кръвоносната система. След това се прилагат глюкокортикоиди в малки дози. В острия период на заболяването детето се поставя в специален кувьоз с контролирана температура и влажност, като ежедневно се проследява концентрацията на хемоглобин и хематокрит в кръвта.
4. Период на възстановяване. След като признаците на интоксикация изчезнат и има очевиден напредък в лечението, детето се настанява с майката в отделна стая и започва рехабилитационна терапия. Все още актуален кърмене. Основният акцент е върху елиминирането на дисбиотичните явления и колонизирането на червата полезна микрофлора. За възстановяване на метаболитните процеси се предписват ензимни препарати, мултивитамини и аминокиселини. Важно е да се възстанови вътреклетъчното функциониране на всички органи.

Прогнози

Ако няма адекватно лечение, прогнозата винаги е неблагоприятна: смърт. При фулминантно развитие на септичен шок смъртта настъпва в рамките на 4-5 дни. Ако не е имало септичен шок или е успял да бъде спрян, заболяването преминава в остра клинична форма за 2 месеца и в 80% завършва с възстановяване.

Опасен период е и 3-4-та седмица от заболяването, когато се увеличава полиорганната недостатъчност.

При благоприятен курсзаболявания се наблюдават остри симптоми на интоксикация през първите две седмици, след което те изчезват и функционирането на организма постепенно започва да се възстановява. Трябва да се помни, че антибиотичната терапия не може да бъде рязко отменена, тъй като недостатъчното лечение ще доведе до рецидив.

Периодът на възстановяване е коварен поради силно отслабено състояние на тялото, в резултат на което рискът от развитие на суперинфекция се увеличава. Следователно не можете да се отпуснете през целия период на лечение.

Бременната жена трябва да се интересува от здравето на нероденото си дете, така че трябва дисциплинирано да посещава гинеколог и своевременно да лекува всички огнища на инфекция

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на сепсис при кърмачета започва от момента, в който жената разбере, че е бременна, и трябва да се извършва през целия неонатален период. Предпазните мерки включват:

1. Навременно посещение от бременна жена на местен гинеколог, преминавайки всички необходими тестовеза идентифициране на скрити заболявания.
2. Бъдещата майка трябва да следи диетата си, да я направи здравословна и балансирана, както и да спазва правилата за хигиена.
3. Ако бременна жена развие огнища на инфекция, те трябва да бъдат спрени възможно най-бързо. Родилките, прекарали предния ден инфекциозно заболяване, като тонзилит или пиодермия, се поставят в изолирана родилна зала, а новороденото е под специално наблюдение.
4. Персоналът на родилния дом редовно се изследва за статус на носителство стабилни формистафилококи. От време на време изпълняват бактериологично изследваневъздух, оборудване, спално бельо.
5. При раждането пъпната връв се прерязва бързо с помощта на стерилни инструменти и превръзки. Уверете се, че скобите на Rogovin са поставени правилно. За предотвратяване на инфекция може да се използва ултравиолетово третиране или фумигация. Впоследствие, у дома, пъпната рана се третира с антисептици.
6. За да се предотврати развитието на омфалит, се препоръчва новородените да се къпят с слабо решениекалиев перманганат.
7. Обръща се голямо внимание на дезинфекцията на помещенията, в които се намират родилки и майки с новородени. Не трябва да има много майки в стаята. Помещенията също трябва да се проветряват редовно.
8. Стерилизират се артикули за родилни грижи и необходимото оборудване.
9. Новороденото се изолира, ако има стафилококова инфекция, дори и в лека форма.
10. Родилните домове поддържат тесни връзки с клиниките, което позволява навременното идентифициране на случаите на инфекция и предотвратяването на тяхното епидемично развитие.

И така, неонаталният сепсис е опасно и сериозно заболяване, което може да се лекува само в болнични условия и може да има тежки последствия, включително смърт. За да избегнете такива инфекции, трябва да вземете сериозно здравето си, особено когато става въпрос за бременна жена, да водите здравословен начин на живот и да вземете отговорен подход към лечението, ако инфекцията по някакъв начин е влязла в тялото.

mladeni.ru

Неонатален сепсис

Сепсисът на новородените е общ инфекциозен процес, причинен от навлизането на опортюнистична и пиогенна микрофлора от локални огнища в кръвния поток и е придружен от тежки системни прояви. Според чуждестранна педиатрия честотата на неонаталния сепсис е 0,1-0,8%; сред недоносени деца и деца с перинатална патология в интензивно отделение - 14%. Неонаталната смъртност от неонатален сепсис е висока и стабилна – около 30-40%. Развитието на сепсис се улеснява от недостатъчното формиране на бариерни механизми и имунитет при новородени, гранични състояния на новородения период, патологично протичане на перинаталния период и трудността на ранната диагностика на септичните състояния.

Причини за неонатален сепсис

В момента доминиращото място (около 50%) сред причинителите на сепсис при новородени принадлежи на грам-положителната флора (главно стафилококи, хемолитичен стрептокок от група А), малко по-рядко (до 40% от случаите) на грам-отрицателната микрофлора се открива (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella и др.); в 10% етиологичните агенти са смесена флора (често асоциация на стафилококи с гъбички Candida).

Входните точки за инфекцията могат да бъдат кожата и лигавиците, пъпната рана, стомашно-чревния тракт и пикочните пътища. Първичните огнища на инфекция, водещи до развитие на сепсис при новородени, често са омфалит, пиодермия, конюнктивит, отит, фарингит, бронхит, инфекции на пикочните пътища, ентерит, дисбактериоза и др.

В риск от развитие на неонатален сепсис са деца с недоносеност, вътрематочна хипоксия, вътрематочни инфекции, интракраниална родова травма; пребиваващи в интензивно отделение, които са били дълго време на апаратна вентилация; получаване на парентерално хранене, инфузионна и трансфузионна терапия; тези, които са претърпели катетеризация на пъпната и централната вена, хирургични интервенции в първите дни от живота. От страна на майката, факторите, допринасящи за бактериалното заразяване на новороденото са бактериална вагиноза, колпит и ендометрит. Голямо значениеима степента и естеството на имуносупресия при новороденото, което може да бъде свързано с лошо хранене или лекарства, приемани от бременната жена, наследствен имунен дефицит или HIV инфекция.

В някои случаи огнищата на неонатален сепсис са причинени от неспазване санитарен режимв родилни или детски отделения.

Въз основа на времето на развитие се разграничават вътрематочен и постнатален (ранен неонатален и късен неонатален) сепсис на новородени. Интраутеринният сепсис включва антенатална или интрапартална инфекция на плода; в този случай първичният гнойно-септичен фокус се намира извън тялото на детето (най-често играе ролята на плацентит, хорионит, хориоамнионит и др.). При постнатален сепсис първичното гнойно-възпалително огнище винаги се намира в тялото на самото новородено.

Рано неонатален сепсиспри новородени се развива през първите 4 дни от живота на детето. Клинично протичанезаболяването обикновено е фулминантно, с бързо развитиеполиорганна недостатъчност, фатална в 5-20% от случаите. Късният неонатален сепсис на новородените се проявява на 5-ия ден и по-късно. Характеризира се с бавно прогресиращ ход, поява на вторични септични огнища и 5-10% смъртност.

Курсът на неонаталния сепсис може да бъде фулминантен (3-7 дни), остър (до 4-8 седмици), подостър (до 1,5-3 месеца), продължителен (повече от 3 месеца).

Като се има предвид локализацията на първичния септичен фокус и входната врата, те разграничават: пъпна, кожна, белодробна, назофарингеална, отогенна, риноконюнктивална, чревна, урогенна, катетеризация и други видове сепсис при новородени.

Сепсисът при новородени може да се появи под формата на септицемия или септикопиемия.

Симптоми на неонатален сепсис

Септицемия или сепсис при новородени без метастази обикновено се развива на фона на предишен плач на пъпа, конюнктивит, пустулозен обрив, обрив от пелена и стоматит. Предшествениците на неонатален сепсис могат да включват летаргия или безпокойство, намален апетит, прекомерна честа регургитация и слабо наддаване на тегло. По време на пиковия период се развива температурна реакция (хипер- или хипотермия), синдром на оток или ексикоза и недохранване. Характерен признак на неонатален сепсис е мръсносив (землист) оттенък на кожата, жълтеница, мраморност на кожата и обрив.

Поради токсично уврежданена различни органи, възникват хепатоспленомегалия, пневмопатия (тахипнея, цианоза), кардиопатия (тахикардия или брадикардия, артериална хипотония), диспепсия, уринарен синдром (олигурия, анурия, остра бъбречна недостатъчност), хеморагичен синдром, надбъбречна недостатъчност. Най-често септицемията се усложнява от добавянето на пневмония, която действа като независимо интеркурентно заболяване.

Септикопиемия или сепсис при новородени с гнойни метастази се характеризира с появата на вторични огнища на елиминиране на фона на интоксикация менинги, бели дробове, кости, черен дроб и други органи. Най-често септикопиемията възниква с развитието гноен менингит, абсцес пневмония, остеомиелит; по-рядко - с образуване на чернодробен абсцес, гноен артрит, панофталмит, медиастинит, флегмон на стомаха или червата.

По време на възстановителния период пиемичните огнища се рехабилитират, токсикозата намалява и нарушените функции постепенно се възстановяват.

Фулминантната форма на сепсис при новородени възниква с развитието на септичен шок: бързо влошаване на състоянието на детето, понижена телесна температура, брадикардия, кървене, белодробен оток и остра бъбречна недостатъчност. Летален изход при фулминантния ход на неонатален сепсис настъпва в рамките на 3-5 дни.

Диагнозата неонатален сепсис може да бъде подозирана от неонатолог или педиатър въз основа на треска за повече от 3 дни или прогресираща хипотермия; хиперлевкоцитоза, последвана от левкопения; повишаване на кръвните нива на маркерите на инфекциозния процес (CRP, интерлевкин-8, прокалцитонин).

Фактът на бактериемия при неонатален сепсис се потвърждава от кръвна култура за стерилност. важноима идентифициране на първичен гноен фокус и метастатични огнища, микробиологично изследване на отделянето от тях (бактериологично изследване на намазка от конюнктивата, урина за микрофлора, изстъргване / изпускане от кожата за микрофлора, намазка от фаринкса, изпражнения за дисбактериоза и т.н.).

Диференциална диагноза на сепсис при новородени се извършва с локализирани гнойно-възпалителни заболявания (пневмония, медиастинит, перитонит, менингит, ентероколит), генерализирани вирусни инфекции (цитомегалия, херпес, ентеровирусна инфекция) и микози (кандидоза, аспергилоза) и др. За това се използват допълнителни лабораторни методи - PCR, ELISA, микроскопия.

Лечение на неонатален сепсис

Терапията на неонатален сепсис се провежда едновременно в няколко направления и включва рехабилитация на септични и пиемични огнища, потискане на циркулацията на патогена в кръвта и корекция на нарушените функции.

Основата етиологично лечениеантибиотична терапия при неонатален сепсис: емпирична комбинирана до изясняване естеството на микрофлората) и насочена след получаване на антибиограма. Антимикробни средстваприлага се венозно, в макс възрастови дозиза 10-15 дни, последвани от смяна. Най-често в клиничната практика за лечение на неонатален сепсис се използват в различни комбинации цефалоспорини, аминогликозиди, аминопеницилини, карбапенеми и др.

За локално лечение на гнойни огнища, циреи и абсцеси се отварят и превързват с антибактериални и ензимни препарати; Предписва се UHF, микровълнова печка, електрофореза.

Патогенетична терапиясепсисът на новородените включва имунокорекция (плазмафереза, хемосорбция, прилагане на имуноглобулини), детоксикационна терапия ( венозна инфузияглюкозо-солеви разтвори и прясно замразена плазма), адекватна кислородна терапия и др. При неонатален сепсис е задължително проследяване на състоянието на жизнените функции: кръвно налягане, сърдечна честота, ЕКГ, КСС ​​и газов съставкръв, биохимични показатели (кръвна захар, креатинин, електролити), хематокрит.

IN остър периодсепсис, препоръчително е новородените да се държат в инкубатора, кърменето и внимателните грижи. По време на възстановителния период в лечението са включени гимнастика, масаж и лечебни вани.

Прогноза и профилактика на неонатален сепсис

Прогнозата за неонатален сепсис е сериозна: смъртността варира от 30-40% до 60% сред много недоносените бебета. В отделен период възстановените деца могат да получат чести остри респираторни вирусни инфекции, пиелонефрит, анемия и перинатална енцефалопатия.

Предотвратяването на сепсис при новородени включва идентифициране и саниране на пикочно-половите инфекции при бременна жена, спазване на противоепидемичните мерки от медицинския персонал на родилните болници и неонатологичните отделения, внимателно хигиенни грижиза новородено, естествено хранене. Въпросът за времето за ваксиниране на новородени със сепсис срещу туберкулоза и срещу хепатит В, извършени в първите дни от живота, се решава индивидуално.

www.krasotaimedicina.ru

Сепсис на новородено: причини, симптоми, лечение на усложнения

Бактериалният сепсис на новородено е отравяне на кръвта, изключително сериозно инфекциозно заболяване с гнойно възпаление на органите и нарушаване на тяхното функциониране. При сепсис вредните бактерии циркулират в кръвта. Заболяването се среща при деца през първия месец от живота и е една от причините за смъртта на новородено дете.

Сепсисът може да се появи преди раждането на детето (вътрематочна инфекция), на четвъртия ден след раждането (късен неонатален), през първия месец от живота (неонатален), през първите три дни след раждането (ранен неонатален).

причини

Сепсисът при деца възниква поради влиянието на патогенни бактерии върху тялото. Инфекцията на дете става след раждане, по време на раждане или вътреутробно.

Вътрематочен сепсис може да възникне поради наличието на остри или хронични заболявания при бременна жена. Инфекциозни заболявания, наличието на гнойно-възпалителни процеси могат да провокират инфекция на детето. Причините за вътрематочен сепсис при новородено са различни видове акушерски интервенции, токсикоза по време на бременност и продължителен безводен период.

Неонаталният сепсис се проявява през първите 28 дни от живота на детето и входната врата на инфекцията често е:

• Устройство за механична вентилация;
• хирургическа интервенция;
• пикочните пътища на новородено;
• ушите и очите на бебето;
• увреждане на кожата;
• вътречерепно увреждане по време на раждане;
• незрялост на имунната система на недоносените деца. При недоносените бебета сепсисът е десет пъти по-чест;
• асфиксия, хипоксия (липса на кислород);
• остри вирусни инфекции.

Пъпният и гъбичен сепсис при новородено възниква поради замърсяване на кръвта от патогенни микроби, които влизат през пъпната рана. Инфекцията може да възникне:

• С множество катетеризации на пъпната и централната вена;
• При прилагане на лекарствени разтвори в пъпната вена (по време на кръвопреливане);
• Поради високата пропускливост на кожата (особено при недоносени бебета);
• При недостатъчна зрялост на съдовете на пъпната връв.

Пъпният сепсис на новородено често възниква поради неблагоприятни санитарни и епидемиологични условия в родилния дом.

Причините за заболяването се крият във фактори, засягащи защитните функции на естествените пътища, значително намаляващи устойчивостта на организма към инфекция. От зоната на инфекцията бактериите се разпространяват чрез кръвния поток в тялото на детето. Попадайки в органи (бъбреци, черен дроб, мозък и др.), Те причиняват остро гнойно възпаление.

Сепсисът е изключително опасен за деца, родени преждевременно. Имунитетът на недоносените бебета е повече от уязвим към инфекции.

Симптоми

Ранните симптоми на сепсис при новородени могат да се определят от тяхното изключително тежко състояние:

• Повишена телесна температура;
• Кожа със значителен дерматит и бледосив цвят;
• Дехидратация на тялото;
• подуване;
• Хеморагичен обрив;
• Жълтеница (заболяването е характерно за повечето недоносени бебета, но при сепсис кожата има зеленикав или восъчен оттенък);
• регургитация;
• Ниско кръвно налягане;
• повръщане;
• Голяма първична загуба на телесно тегло, което е особено опасно за недоносени бебета;
• Амниотична течност със зеленикав цвят;
• Увеличен черен дроб и далак.

Късните симптоми на неонатален сепсис се развиват на етапи, като влошаването настъпва през първата или втората седмица след раждането на бебето:

• Повишена телесна температура за дълъг период от време;
• Бледност на кожата с постепенно придобиване на сиви или зеленикави нюанси;
• Безпокойство, лош сън;
• Летаргия, адинамия;
• Заострени черти на лицето;
• Зеленикави изпражнения със слуз;
• Отказ от хранене, загуба на сукателен рефлекс;
• Зачервяване в областта на пъпа (кървене), лошо зарастване на пъпната рана;
• Повръщане (обилна регургитация);
• конвулсии;
• Загуба на телесно тегло;
• диспнея;
• Повишена тежест и продължителна продължителност на жълтеницата;
• Пустулозни обриви по лигавиците;
• Плитко, рязко дишане;
• Подуване на крайниците и коремната стена;
• Гнойно възпаление на кожата.

Симптомите на неонатален сепсис може да не са ясно дефинирани и могат да се проявят само като регургитация, слаб сукателен рефлекс и леко наддаване на тегло.

Диагностика

Диагностични методи:

• Общ кръвен анализ;
• Общ анализ на урината;
• Бактериологични изследвания;
• Химия на кръвта;
• Бактериологичен анализ на урина, изпражнения, цереброспинална течност;
• Ултразвукова диагностика, електрокардиограма.

Усложнения

Най-опасно за детето е септичният шок, при който състоянието е изключително критично. Под въздействието на инфекция кръвообращението в тялото на детето се нарушава.

Синдроми, характерни за септичен шок:

• Синдром на нарушения в централната нервна система. Детето развива: безпокойство, летаргия, намалени вродени рефлекси, конвулсии, нисък мускулен тонус, детето може да изпадне в кома;
• Синдром на бъбреците. Оскъдно уриниране на детето или пълно отсъствие;
• Синдром на дихателна недостатъчност. Причинява се от шумно дишане, влажни хрипове, цианоза на кожата (поради липса на кислород);
• Синдром на неспецифично нарушение на системата за хемостаза (повишено съсирване на кръвта в кръвоносните съдове);
• Нарушено кръвообращение. Поради повишеното кръвоснабдяване на мозъка и сърцето, от кръвообращението се изключват важни органи: бъбреци, мускули, кожа.

Симптоми на лошо кръвообращение:

• Намалено кръвно налягане;
• Намалена телесна температура;
• Бледа кожа;
• Запазване на пулса само в каротидната артерия;
• тахикардия;
• Студенина на крайниците.

Кръвен тест показва увеличаване или намаляване на броя на белите кръвни клетки. Установява се анемия и наличие на възпалителен процес в кръвта. Анализът на гной от огнището на възпаление ни позволява да определим наличието на патогенни микроорганизми, вида и отговора на антибиотиците.

Последствията от сепсис при новородено дете често са необратими. Септичният шок засяга всички жизненоважни органи и увеличава вероятността от смърт, особено при недоносени бебета.

Патологията е способна на преходен курс, засягащ всички важни органи и жизненоважни системи на бебето. Смъртта на недоносените бебета настъпва в рамките на един до два дни. В допълнение към тежкия ход на заболяването се различават: остър, подостър и рецидивиращ сепсис.

Продължителността на заболяването варира от 1 месец до 6 месеца, а рецидивиращият сепсис може да има вълнообразен курс. Нормалното благосъстояние на детето може да бъде заменено от обостряне на заболяването. Хроничният сепсис може да продължи повече от година.

Лечение

Болните деца се хоспитализират спешно в патологичния отдел или в хирургичния отдел за новородени. Основните направления в лечението на сепсиса са: укрепване на имунитета на пациента, потискане на жизнената активност на патогенните микроби, лечение на източника на инфекция. Болното бебе трябва да се храни с кърма (изцедена или кърма).

лекарства

Лечението се осъществява чрез мерки, които стимулират имунните механизми. Чрез използването на антитела се създава изкуствен имунитет. Синтетичните лекарства засилват ефекта върху имунните клетки и подобряват метаболизма.

Антибиотиците се използват за борба с инфекцията. За лечение на недоносени бебета се използват по-силни средства за борба с характеристиките на инфекциозния процес. Антибиотиците се използват интравенозно или интрамускулно. Продължителността на терапията продължава до постигане на траен терапевтичен ефект и обикновено варира от 7 до 14 дни.

След лечение с антибиотици е необходимо възстановяване на чревната микрофлора.

Алергичните реакции често се появяват при инфекциозни заболявания. За борба с тях се използват лекарства за потискане на алергиите и хормонални лекарства. Лечението с хормони се изисква само в крайни случаи:

• Бурни реакции към инфекциозни заболявания;
• Недостатъчно естествено производство на хормони;
• Използване на хормонална терапия преди заболяване;
• Лечение с антибиотици или антибактериални лекарства в големи дози;
• Тежка алергична реакция към вредни микроорганизми;
• Изключително тежко заболяване.

За нормализиране на метаболизма и засегнатите органи на детето се предписват допълнителни витамини от група В. За нормализиране на кръвообращението в мозъка се използват седативи.

Физиотерапия

Лекуват се дихателната и сърдечно-съдовата система. Пациентът се инжектира с енергийни смеси, включва се на изкуствена вентилация, пречиства се кръвта и се използват диуретици. По време на рехабилитационния период се препоръчва да се подложите на физиотерапия, масаж, да използвате терапевтични упражнения и да вземете курс на хомеопатични лекарства.

Ваксинирането на деца, претърпели отравяне на кръвта, е забранено до една година след възстановяване.

Предотвратяване

По време на периода на носене на дете жената трябва да посещава консултация с гинеколог, да спазва дневен режим, да се храни правилно и да наблюдава развитието на заболяването. Ако кръвният тест показва възпалителни процеси в тялото, е необходимо да се подложите на лечение.

Необходимо е внимателно да се следи състоянието на новородени и недоносени бебета. Преминете обстоен преглед, в случай на лека промяна в състоянието: появата на огнища на възпаление върху кожата или пъпната рана, възпаление на средното ухо, смущения във функционалността на червата. След първия месец от живота трябва да приемате общи тестовеурина и кръв. Направете имунограма, ако бебето ви има чести възпалителни заболявания.

lecheniedetej.ru

Причини за сепсис при новородени. Разновидности, методи за профилактика и лечение

Радостта от раждането на дете обикновено е примесена с тревоги за болестите и неразположенията на малкия човек. Един от опасни патологиие неонатален сепсис. Важно е да знаете признаците на заболяването, за да се консултирате с лекар навреме.

Същността на болестта

Инфекциозна патология от бактериален произход с гнойни огнища на възпаление се нарича сепсис. Това е отравяне на кръвта, което води до състояние, при което вътрешни органи, системите не са в състояние да работят добре и да поддържат жизнените процеси.

Терминът сепсис е въведен от Аристотел през 4 век пр.н.е. Той описва и процеса на интоксикация на тялото, по време на който настъпва гниене на тъканите. Това е често срещана причина за смърт сред новородените бебета по това време.

Заболяването е трудно и болезнено за детето, тъй като патогенът прониква в кръвоносна система, се разпространява в цялото тяло. Започва възпалителна реакция за засилване на борбата с инфекцията. Но в същото време възниква увреждане на собствените тъкани поради големия мащаб на инфекцията.

важно!

Причинителите на заболяването са най-често стафилококи и стрептококи. Възниква и инфекция с Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli и Klebsiella. В някои случаи възниква инфекция от смесен тип.

Входните врати за патологичните микроорганизми са пъпната рана, кожата и белите дробове на детето. Инфекцията може да проникне през ушната мида, лигавицата на очите и пикочно-половата система. Възможно е проникване през носа или устната кухина.

Бебетата с висок рискполучавам сепсис:

• получаване на храна през вената за дълго време;
• имащи някакви родова травма;
• които са били на изкуствена вентилация за дълго време;
• родени с ниско тегло;
• при които след раждането безводният период е продължил повече от 6 часа;
• които често са имали катетър, поставен в пъпната или централна вена;
• които са претърпели операция по време на неонаталния период;
• родени преждевременно;
• родени извън болнична обстановка;
• новородени, майки, които не са лекувани от бактериална вагиноза, колпит, ендометрит.

Неспазването на санитарните и хигиенните стандарти в родилното отделение също става основа за появата на много заболявания с инфекциозен характер.

Причините за заболяването помагат да се разбере в каква посока да започне борбата с патологията. Развитието на сепсис може да бъде предшествано от локално възпаление– недостатъчно обработена пъпна рана. Правилната грижа и внимателното лечение в първите дни от живота ще спасят бебето от сериозно заболяване.

Проява на болестта

Има две форми на неонатален сепсис: септикопиемия, септицемия.

Септикопиемията се характеризира с образуването на локални пустули във вътрешните тъкани и органи, тъй като инфекцията се е разпространила чрез кръвния поток в цялото тяло. Образуват се язви на местата на проникване - в устата, ушите, очите, гениталиите, най-често на пъпната рана, носа.

Септицемичната форма на сепсис при новородени се отличава с липсата на такива абсцеси.

Симптоми на сепсис:

• слабо наддаване на тегло;
• честа регургитация;
• понижаване на кръвното налягане;
• слаб апетит;
• летаргия;
• нагнояване на пъпната рана;
• флегмон;
• конюнктивит;
• телесната температура се повишава или намалява;
• землист цвят на кожата;
• сухота, жълтеникавост, мраморен тон на кожата;
• кожни обриви;
• пристъпи на повръщане;
• диария.

Влошаването настъпва постепенно при неонатален сепсис, като късните симптоми се появяват около втората седмица след раждането. Появяват се гърчове, задух и гнойно възпаление на кожата. Жълтеницата се увеличава и теглото продължава да намалява. Дишането може да стане повърхностно и рязко. Изпражненията придобиват зеленикав цвят със слуз. Сънят става неспокоен.

В механизма на появата и развитието на патологията (патогенезата на сепсиса при новородени) голяма роля играят незрялостта и несъвършенството на имунната система. Той дава възможност на патогенните микроби да проникнат дори през кожата. Започва съдов спазъм, почти всички вътрешни органи и системи са засегнати.

Видове

Класификацията на сепсиса при новородени помага да се разбере как да се лекува, какви са причините за началото на заболяването.

В зависимост от мястото на развитие настъпва сепсис:

• вътрематочно;
• постнатален;

Причинителят на вътрематочния сепсис се намира извън тялото на детето. Причината може да бъде например нелекувани инфекциозни заболявания на майката.

В зависимост от времето на развитие се появява постнатален (бактериален сепсис на новороденото):

• Ранен неонатален сепсис;
• Късен.

Ранният сепсис започва да се развива през първите 6 дни от раждането. Характеризира се с бързо развитие. Започва веднага след раждането, при повечето деца през първите шест часа от живота.

Късният неонатален сепсис се развива след шестия ден. Характеризира се с добра преживяемост, 2 пъти повече от ранната форма.

Таблицата показва разликата в характера на потока.

Курсът на патологията може да отнеме до шест месеца. Рецидивиращият сепсис има вълнообразен ход. Възможен хронична форма, който продължава до една година.

Диагностика

Диагнозата се поставя от неонатолог или педиатър. Безпокойството е постоянна промяна в телесната температура, която продължава повече от три дни. По време на преглед лекарят понякога идентифицира източник на инфекция, например, може да бъде пъпна рана. Дава се кръв за анализ. При сепсис се наблюдава рязко намаляване на съдържанието на левкоцити или увеличение. Това предполага, че имунната система не може да се справи с патогена поради слаб имунитет.

Хемокултурата ще определи патогена, което помага да се определи антибиотик за лечение на детето. Друг материал (гной, цереброспинална течност, урина) също се засява върху хранителната среда. Това помага да се потвърди вида на патогена, причиняващ заболяването.

Клиниката за сепсис има същите симптоми като някои патологии. Важно е да се разграничи от перитонит, менингит, гнойна пневмония, остеомелит и някои други вирусни инфекции.

Насоки на лечение

Болно бебе се поставя в болница, такива заболявания не се лекуват у дома. Основните направления в лечението на сепсис при новородени ще бъдат:

1. Укрепване на имунната защита;
2. Потискане на активността на патогенните микроби;
3. Елиминиране на източника на инфекция.

Голяма подкрепа за малко детеще се кърми. Обикновено новородените пристигат в инкубатор, специален инкубатор, където се създават специални условия- стерилност, влажност, температура.

Лекарствата укрепват имунните клетки, подобряват метаболизма и носят големи ползи антибактериална терапия. Продължителността на лечението е до две седмици. След лечение с антибиотици той преминава курс на възстановителна терапия.

По-често се среща пъпен сепсис (инфекция през пъпната рана). Отдава се голямо значение на лечението на тази област. Намаляване на подуване, изпускане, нагнояване от раната. Майките се учат как правилно да третират повредените повърхности.

Детето често изпитва алергична реакция. За потискането му се използват специални лекарства, хормоните се използват рядко, само в крайни случаи.

За подобряване на здравето на тялото се предписват витамини от група В. За лечение на сърцето, кръвоносните съдове и белите дробове се прилагат специални смеси и се използва система за изкуствена белодробна вентилация.

По време на възстановителния период бебето ще получи специален масаж, лечебни вани, хомеопатични лекарства и гимнастически упражнения. Ваксинациите за деца, които са имали отравяне на кръвта, не се правят, докато не навършат една година.

Профилактика на заболяванията

Предотвратяването на сепсис при новородени започва по време на бременност. Една жена трябва редовно да посещава гинеколог и да се опита да не се разболява от инфекциозни патологии. Ако се разболеете, лекувайте незабавно до възстановяване, избягвайте усложнения и хронифициране на заболяването.

Бъдещата майка трябва да обърне внимание на имунитета си и да го подсили. Най-често срещаният начин е да се откажете от лошите навици.

Особено внимателно се следи за чистотата на родилните зали. Например, пъпният сепсис се развива точно в родилната зала, където има огнище на инфекция. Ако една жена е имала инфекциозно заболяване (възпалено гърло) в навечерието на раждането, тя ще бъде поставена в отделна родилна зала.

Медицинският персонал в родилните домове редовно се изследва за инфекции. Инструментите и всички материали също се изследват за патологично опасни инфекции. По време на раждане и операции се използват стерилни материали за еднократна употреба.

По време на раждането те се опитват да отрежат пъпната връв със стерилни инструменти и да я обработват бързо с материали за еднократна употреба. При необходимост се използва обработка с ултравиолетови лъчи и фумигация. Това помага за предотвратяване на пъпния сепсис.

Голямо значение се отделя на дезинфекцията на помещенията за родилки и майки с новородени. Извършва се редовна кварцова обработка и проветряване. Грижите за жени и деца се извършват със стерилно оборудване.

Прогноза

Неонаталният сепсис е сериозно заболяване. Лечението изисква много сила и търпение. Поради бързото развитие на патологията и тежестта на заболяването, смъртността от заболяването е висока - половината от болните умират в ранна детска възраст.

Септичният шок може да бъде сериозно усложнение при заразени новородени. Това е състояние, при което системите на тялото спират да работят нормално и гладко и кръвното налягане пада до нула. Ако се предостави своевременно медицински грижинегативните последици не застрашават бебето. Правилно лечение, внимателната грижа помага за справяне с болестта.

Заключение

Всяко заболяване при дете е трудно поносимо от малкия организъм. Сепсисът е особено опасен при новородено, тъй като кръвта се заразява. Често инфекцията засяга най-уязвимите, отслабени недоносени бебета. Родителите трябва да се грижат за здравето на бебето предварително, дори от момента на бременността. Обърнете внимание на препоръките на лекарите. Тогава болестите няма да са ужасни за родените деца.

Как да отслабна след раждане?

Как да отслабна след раждане?

Много жени след раждането са изправени пред проблема с наднорменото тегло. При някои се появява по време на бременност, при други след раждане.

• И вече не можете да си позволите да носите отворени бански и къси шорти...
• Започвате да забравяте онези моменти, когато мъжете са правили комплименти за безупречната ви фигура...
• Всеки път, когато се доближите до огледалото, ви се струва, че старите дни никога няма да се върнат...

Но ефективно средство за защитаза наднормено тегло! Следвайте връзката и разберете как Анна отслабна с 24 кг за 2 месеца.