Семейството в живота на съвременната жена В близкото минало в Русия понятията „жена“ и „дом“ бяха неразривно свързани. Жената се грижеше за къщата и семейството. Това беше нейната участ. С течение на времето положението на жените се промени. Най-прогресивният от тях

В живота на жената се разграничават следните възрастови периоди: ембрионален период, детство, пубертет, пубертет, менопауза, менопауза, сенилен период.

Какви са периодите от живота на жената?

Ембрионален (антенатален) периодЖивотът на жената продължава от момента на оплождането до раждането на детето. В края на първия месец от вътрематочното развитие започват да се формират гениталните органи (матка, фалопиеви тръби, горна част на влагалището). Сдвоените Мюлерови канали се сближават и обединяват по време на ембриогенезата. Всеки Мюлеров канал образува половината от матката, една вагина и една фалопиева тръба. Външните полови органи се образуват от урогениталния синус, яйчниците от първичната полова жлеза.

От седмия месец на вътрематочното развитие матката расте интензивно под въздействието на плацентарните естрогени. По време на раждането дължината на матката е около 3,8 см, а дължината на тялото на матката е само около 1/3 от цялата дължина на органа. След раждането количеството на естроген рязко намалява, размерът на матката намалява до нивото на 7-месечен плод. По-нататъшният растеж на матката започва след 2-годишна възраст.

Детски период (предпубертетен)продължава от раждането до 10 години.

Вагината на момичетата през този период се характеризира с гладкост на сводовете и има почти вертикална посока поради факта, че матката с придатъци е разположена извън таза. Стените на вагината са близо една до друга, луменът й прилича на процеп. Постепенно, докато матката се спуска в таза, оста на влагалището се променя. Дължината на вагината също се увеличава с възрастта.

Лигавицата на влагалището в детска възраст е тънка, има малко гънки и те не са достатъчно изразени. Мускулният слой и съдовата мрежа са слабо развити.

С развитието на кръвоносните съдове и еластичните влакна, гънките на вагината стават по-изразени. Те са особено добре развити в долните две трети на предната и задни стенивлагалището по средната линия. Вагиналната лигавица е покрита с многослойни плосък епител. При новородените се състои от 30 или повече слоя богати на гликоген епителни клетки.

Липсва влагалищна микрофлора в първите часове след раждането. Вагината се колонизира от микроорганизми в първите дни след раждането на детето. След 3-4 дни под въздействието на пръчките на Додерлайн започва процесът на самопочистване на влагалището. По-късно във влагалището се появяват коки.

Матката при момичетата е много подвижна, в позиция ан-теверсио.С възрастта позицията му се променя.

Циркулацията на кръвта и лимфата в матката през този период е намалена, жлезистият апарат е недоразвит.

Лигавицата на матката при момичета има гънки, преминаващи от дъното на матката до цервикалния канал. С възрастта гънките на маточната лигавица постепенно се изглаждат и напълно изчезват до пубертета.

Фаринксът на матката при момичетата не е напълно оформен, което улеснява проникването на инфекцията.

Фалопиевите тръби в предпубертета са дълги, извити, тънки, със слабо развит мускулен слой и нямат определено положение в таза. С възрастта те стават по-дебели и луменът им се разширява.

Яйчниците при момичетата са разположени над входа на малкия таз, след което постепенно се спускат надолу и заемат мястото си в малкия таз. Яйчниците имат веретенообразна форма и гладка повърхност и съдържат голям брой примордиални фоликули. Някои от тях стават атретични с възрастта.

Пубертет ( пубертет) продължава от 10 до 16 години.

Един от признаците на пубертета е менструацията. Първата менструация (менархе) настъпва средно на 13-14 години. Първоначално кървенето има ацикличен характер, цикълът може да бъде ановулаторен. След това (след 1-2 години), под въздействието на половите хормони, изхвърлянето става циклично. Менструалният цикъл е средно 28-39 дни, а самата менструация продължава 3-7 дни. Обемът на загубата на кръв е не повече от 30-80 ml.

През този период ендометриумът се разделя на основен и функционален слой. Между шийката на матката и тялото на матката се образува ъгъл. Вагината се удължава и променя позицията си. Фалопиевите тръби стават по-къси, по-дебели, луменът им се увеличава.

Пубертет (репродуктивен период)продължава от 18 до 45 години. Характеризира се с активността на всички функции на репродуктивния апарат, насочени към раждането.

Климактеричният период (менопауза) започва на 45-50 години и продължава 2-3 години. През този период спира менструална функция. Менопаузата може да настъпи без смущения в общото състояние на жената (физиологична менопауза) или с вегетативно-съдови нарушения (патологична менопауза). По време на менопаузата репродуктивната функция се губи, но сексуалната функция се запазва.

Период на менопауза (период след менопауза)издържа до 70 години. Характеризира се с постоянно спиране на менструацията. През този период функцията на яйчниците намалява, настъпва свързана с възрастта инволюция на гениталните органи, тургорът на кожата намалява и метаболизмът се нарушава.

Сенилен (старчески) периодзапочва на 70 години и продължава до края на живота. Промените, започнали по време на менопаузата, продължават да се развиват. Настъпва постепенна атрофия на половите органи.

Циклични промени в тялото

Възприемат се циклични промени в яйчниците и матката, както и колебания в нивото на яйчниковите хормони нервни окончанияи се предават на централната нервна система, засягайки нейните функции и състоянието на целия организъм. Преди менструация много жени изпитват:

1) раздразнителност;

2) сънливост;

3) повишена умора;

4) повишени сухожилни рефлекси;

5) изпотяване.

След менструацията тези явления изчезват.

В предменструалния период се наблюдава леко учестяване на сърдечната честота, повишаване на кръвното налягане и повишаване на температурата с няколко десети от градуса. По време и след менструация тези показатели се изравняват.

Забележими променипо време на менструалния цикъл се появяват в млечните жлези. Преди менструацията се наблюдава леко увеличение на обема им, подуване, свързано с образуването на нови огнища на жлезиста тъкан под въздействието на половите хормони. С настъпването на менструацията новообразуваните жлезиста тъканпретърпява обратно развитие и тези явления преминават.

При здрави жени с нормален менструален цикъл цикличните промени, които настъпват в тялото, не влияят на цялостното им благосъстояние и не намаляват работоспособността им.

Овариален цикъл

Овариалният цикъл се състои от две фази:

1) фоликулин;

2) лутеална.

Фоликуларната фаза започва с края на менструацията и завършва с овулация, лутеална фазазапочва след овулацията и завършва с началото на следващата менструация. Яйчникът има и ендокринна функция, която се осигурява от функциониращ фоликул и жълто тяло.

Процесът на фоликулогенеза започва в яйчника в антенаталния период и завършва в постменопаузата. Общо се образуват около 400 000–500 000 фоликула, от които само 400–500 преминават през пълен цикъл на развитие, останалите претърпяват атрезия. Пълен цикълразвитието включва развитието на фоликула от примордиален до преовулаторен, овулация и трансформация в жълтото тяло.

Примордиален (първичен) фоликулсъстои се от незряло яйце и е покрито с един слой епителни клетки и съединителнотъканна мембрана. Процесът на узряване на фоликулите се извършва през първите 12-14 дни от менструалния цикъл.

През този период яйцеклетката се увеличава 5-6 пъти, покрива се с безструктурна мембрана и се дели два пъти. При първото делене се образуват две неравни клетки: по-малката клетка се изхвърля, а по-голямата претърпява второ, редукционно делене. По време на това делене клетката губи половината от своите хромозоми, като по този начин придобива хаплоиден набор от хромозоми и става подходяща за оплождане и съзряване.

Фоликуларният епител преминава от еднослоен в многослоен и се превръща в гранулирана мембрана на яйцеклетката. Първоначално клетките на гранулираната мембрана напълно запълват пространството между яйцето и мембраната на съединителната тъкан, след което между тях се образуват празнини. Те постепенно се сливат в една кухина, пълна с течност, произведена от фоликуларната мембрана и съдържаща естрогени. Клетките на грануларната мембрана се придвижват от тази кухина отчасти към яйцето и отчасти към стената на фоликула. Тези клетки от гранулираната мембрана, които са в съседство с яйцето, образуват неговата корона радиата. Клетките, разположени близо до стените, образуват яйценосната туберкулоза, в която се намира яйцето. По времето, когато фоликулът узрее, яйцето напуска яйцепровода и се намира във фоликулната течност.

Съединителнотъканната мембрана на фоликула прораства с кръвоносни съдове и се диференцира в две теки:

1) вътрешни;

2) външен.

Theca interna е богата на клетъчни елементи и капиляри. Theca externa е образувана от плътна съединителна тъкан и съдържа повече големи съдове.

Зреещият фоликул се увеличава по размер и започва да изпъква над повърхността на яйчника, а в тази издатина се появява яйцепроводната туберкула с яйцеклетката. Произведената фоликуларна течност разтяга фоликула, стената му и прилежащата яйчникова тъкан изтъняват, а зрелият фоликул се разкъсва - овулация. Освободеното яйце, заобиколено от corona radiata, навлиза в коремна кухина, а след това във фалопиевата тръба, където може да настъпи оплождане.

Овулацията настъпва приблизително 12-14 дни по-късно при 28-дневен цикъл.

На мястото на спукания фоликул се образува жлеза с вътрешна секреция - жълто тяло,произвеждащи прогестерон. Развитието на жълтото тяло продължава втората половина на менструалния цикъл - от овулацията до следващата менструация.

Спуканият фоликул колабира, стените му образуват гънки и в центъра се образува кръвен съсирек поради леко кървенеот разкъсана вътрешна и външна тека. Мястото на разкъсване зараства. Клетките на грануларната мембрана се размножават, увеличават се и натрупват в протоплазмата жълто липоидно вещество - лутеин. Клетките на грануларната мембрана се превръщат в лутеални клетки на жълтото тяло. В същото време съдовата мрежа нараства и се образуват нови капиляри.

Ако яйцеклетката е оплодена, жълтото тяло продължава да функционира през първите месеци на бременността като жълтото тяло на бременността. Ако бременността не настъпи, тогава от последния ден на менструалния цикъл започва обратното развитие на жълтото тяло - жълтото тяло на менструацията. Лутеалните клетки умират, кръвоносните съдове се изпразват и съединителната тъкан, а на мястото на жълтото тяло се образува белег, който след това изчезва. Първо обратно развитиепроизводството на прогестерон спира. В яйчника отново настъпва съзряването на фоликула, овулацията и образуването на жълтото тяло.

Цикъл на матката

Под влияние на естрогените и прогестерона, образувани във фоликула и жълтото тяло, в матката настъпват циклични промени в тонуса, възбудимостта и кръвоснабдяването.

Особено значителни променивъзникват в ендометриума. Ендометриум- лигавицата на матката, обърната към лумена на органа. От гледна точка на цикличните процеси, той се състои от два слоя:

1) базално;

2) функционален.

Базалният слой е в съседство с мускулната обвивка на матката - миометриума и не претърпява циклични промени. Функционалният слой е обърнат към маточната кухина и се променя по време на различните фази на менструалния цикъл.

Маточният цикъл, подобно на цикъла на яйчниците, продължава средно 28 дни и се състои от фазите на десквамация, регенерация, пролиферация и секреция.

Фаза на десквамациясе проявява менструално кървенеи продължава средно 3-4 дни. През този период функционалният слой на маточната лигавица се разкъсва и се освобождава заедно със съдържанието на маточните жлези и кръвта от спуканите съдове. Фазата на десквамация на ендометриума съвпада с началото на смъртта на жълтото тяло в яйчника.

Фаза на регенерацияЕндометриумът започва по време на периода на десквамация и завършва 5-6 дни след началото на менструацията. Възстановяването на ендометриума става благодарение на клетките на базалния слой, неговите съдове и нерви.

Фаза на пролиферациясъответства на узряването на фоликула в яйчника и възниква под въздействието на произвеждания от него естроген. Цикълът продължава 14 дни. Стромата и ендометриалните жлези растат. Жлезите се удължават и се извиват като тирбушон, но не съдържат секрет. През тази фаза маточната лигавица се удебелява 4-5 пъти.

Секреционна фазапродължава до края на цикъла. Съвпада с цъфтежа на жълтото тяло, под влиянието на който се появява хормон (прогестерон). В епитела на жлезите се натрупва гликоген, стромата на ендометриума набъбва и кръвоснабдяването му се подобрява. Псевдодецидуалните клетки се появяват в ендометриалната строма. В резултат на това в ендометриума се създават условия, благоприятни за развитието на ембриона в случай на бременност.

Ако не настъпи бременност, жълтото тяло умира, функционалният слой на ендометриума се отхвърля и настъпва менструация.

Циклични промени в други части на репродуктивната система

В шийката на матката, вагината и други части на репродуктивната система цикличните промени са много по-слабо изразени.

Промените в шийката на матката по време на менструалния цикъл са свързани със секрецията на жлезите на цервикалния канал.

През първата половина на менструалния цикъл произвеждат чиста слуз. По време на периода на овулация количеството му се увеличава, става вискозен, по-малко вискозен, което допринася за по-доброто движение на сперматозоидите цервикален канал. След овулацията тези промени изчезват.

Във фалопиевите тръби във фоликуларната фаза на цикъла се забелязва известно удебеляване на лигавицата, а в лутеалната фаза епителните клетки отделят секрет, съдържащ протеини и гликоген.

Влияе се от колебанията в нивото на половите хормони по време на менструалния цикъл клетъчен съставпромени в намазките от вагиналната лигавица. IN стратифициран епителВъв влагалището има четири вида клетки:

1) базално;

2) парабазална;

3) междинен;

4) повърхностен.

Преобладаването на повърхностни клетки в намазките показва достатъчно ниво на естроген и е характерно за предовулационния период. След овулация, под въздействието на прогестерон от жълтото тяло, в намазките се откриват предимно междинни клетки.

Жените, независимо от възрастта, трябва да знаят за проблемите, които можем да срещнем в бъдеще, и най-вече за начините за тяхното разрешаване. Публикувано на уеб портала

От раждането до дълбока старост тялото на жената преминава през няколко важни етапа на развитие. В живота на жената има няколко периода, които се характеризират с определени анатомични и физиологични характеристики, свързани с възрастта. Няма ясна граница между периодите, един период плавно преминава в следващия.

Така че всяка жена трябва да знае

СУШЕНИ КАЙСИИ
Като подхранващо и възстановяващо средство се препоръчва при менопауза, бременни с отоци, разстройства. сърдечен ритъм, с хипертония. 100-150 г на ден.

ЗА КРЪВЕНИЕ
Кървене от матката по време на менопауза, тежка и болезнена менструация и дори оскъдна или липсваща менструация могат да бъдат лекувани дневен прием, 1-2 чаши чай от цветове на червена детелина.

ПРИ НАРУШЕНИЯ
При менструални нарушения и болки чаят от липов цвят е просто незаменим. Жените след 45 години трябва да пият чаша липов чай ​​сутрин веднъж на всеки шест месеца в продължение на един месец, а менопаузата не трябва да се страхува: тя ще дойде много по-късно, отколкото при жените на същата възраст, и ще бъде безболезнена, без кървене. С липов чай ​​се лекуват и тумори на женската полова област (фиброаденоми, миоми). За тази цел трябва да събирате липов цвят само в най-младия месец, това е един до два дни, тогава цветът ще загуби антитуморния си ефект. Пийте постоянно. Всички лечебни свойства на липата се засилват, ако добавите градински чай 1:1

В СЛАБОСТ
Листа, цветя, семена от настурция. Ако се чувствате слаби, нервите ви са разклатени, всичко ви дразни, меланхолията и депресията се появяват неочаквано. Листата и цветовете могат да се изсушат, семената да се смилат в кафемелачка и да се използват там, където се добавят сол и подправки. Между другото, това е много полезно и за мъжете.

Предлагаме ви няколко рецепти, които ще ви помогнат да преодолеете периодите на стареене. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Физиологични периоди в живота на жената. Планиране на бременност

Въведение

1.2 Пубертет

1.3 Менопауза

2. Менструален цикъл

3. Планиране на бременност

3.1 Методи за контрацепция

3.2 Планиране на зачеването

Заключение

Въведение

През целия живот жените разграничават няколко периода. Те се характеризират с определени възрастови анатомични и физиологични характеристики. Това са следните периоди:

1) детството;

2) пубертет;

3) пубертет;

4) климактериум.

Стратегия на съвременната медицина - превантивно лекарство, стратегията на съвременното акушерство е планирана, подготвена бременност. Това вече е популяризирана стратегия, добър тон, мода и все по-малко хора се позовават на предците си, които са раждали без никаква подготовка, и все повече хора се обръщат към лекарите за помощ в ситуация, която все още не съществува, за планиране на бъдеща бременност.

Отдавна е доказано, че повечето усложнения, които се развиват по време на бременност, могат да бъдат предотвратени чрез правилна подготовка, а именно чрез попълване на недостига на витамини, преглед, диагностика на възможни заболявания, състояния, предразположения и тяхната корекция.

Има състояния, чиито вредни ефекти могат да бъдат напълно елиминирани, ако бъдат идентифицирани предварително: например липса на имунитет срещу рубеола. Има състояния, които не могат да бъдат напълно елиминирани, но диагностицирането им преди бременността позволява на лекуващия лекар да предвиди възможните очаквани усложнения, да бъде подготвен за тях и да предпише корекцията им навреме - буквално от първите дни на закъснението, преди да се свърже с лекаря, жената започва да приема лекарства, които й позволяват да поддържа бременност в ранните етапи. По този начин характеристиките на женското тяло и неговата репродуктивна функция са много интересни и важни за изучаване. Целта на нашата работа е да проучим физиологичните периоди в живота на жената и особеностите на планирането на бременността.

1. Периоди от живота на жената, свързани с репродуктивната функция

1.1 Пубертет на момиче

зачеване бременност менопауза менструален цикъл

Пубертетът отнема около 10 години. Възрастовите му граници са 7(8)--17(18) години. През това време, в допълнение към узряването репродуктивна система, завършва физическо развитиеженско тяло: растеж на тялото на дължина, формиране на телосложение и разпределение на мазнините и мускулна тъканспоред женския тип. Физиологичният период на пубертета протича строго определена последователност. По време на периода на пубертета (7-9 години) се наблюдава скок на растеж, появяват се първите признаци на женска фигура: бедрата стават закръглени, женският таз започва да се оформя, вагиналната лигавица се удебелява. В първата фаза на пубертета (10-13 години) млечните жлези започват да се уголемяват и пубисното окосмяване започва да расте. Този период завършва с първата менструация - менархе (на възраст около 13 години), което съвпада с края на бързото нарастване на тялото на дължина. Във втората фаза на пубертета (14-17 години) млечните жлези и половото окосмяване завършват своето развитие, последно завършва окосмяването на подмишниците, което започва на 13 години. Менструалният цикъл става нормален (двуфазен), растежът на тялото спира по дължина и женският таз най-накрая се формира Уилям Г. Мастърс, Вирджиния Е. Джонсън, Робърт К. Колодни Основи на сексологията. пер. от английски - М.: Мир, 1998. - С.24-42..

В случай на нарушения на менструалния цикъл при деца и юноши е наложително да се свържете със специални детски гинеколози и педиатри. Навременно квалифицирано лечениев повечето случаи ще нормализира менструалния цикъл и по този начин ще осигури нормална репродуктивна функция в бъдеще. Пубертетът настъпва между 16 и 18-годишна възраст, когато цялото тяло на жената е напълно оформено и готово за зачеване, бременност, раждане и хранене на новороденото.

1.2 Пубертет

Пубертетът или репродуктивният период отнема около 30 години години --с 16--18 до 45 години. През този период жената има двуфазен менструален цикъл. Неговият физиологичен механизъм е много сложен. В опростена форма тя може да бъде представена по следния начин. В подкоровата зона на мозъка възниква пулсираща секреция на специални химикали (невросекрети), които кръвоносна системавлизат в предния дял на хипофизната жлеза. Специални клетки на тази ендокринна жлеза произвеждат два вида така наречените гонадотропни хормони: лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). Тези хормони, влизайки в кръвта, действат върху яйчника, стимулират растежа на фоликула, в който започват да се произвеждат полови хормони (естрогени) и настъпва узряването на яйцеклетката. Увеличаването на производството на LH и FSH в средата на менструалния цикъл (2-ри - 15-ти ден) води до разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката в коремната кухина (1-ва фаза на цикъла). На мястото на фоликула; Появява се жълтото тяло, в което започва производството на хормона на жълтото тяло прогестерон (фаза 2 на цикъла). Под въздействието на естрогенните хормони в маточната лигавица се извършва възстановяване и растеж на епителните клетки на функционалния слой на маточната лигавица (1-ва фаза на цикъла). След овулацията и началото на производството на хормона на жълтото тяло (прогестерон) в лигавицата на матката се появяват жлези, които са пълни със секрети (2-ра фаза на цикъла, 15-28 дни).

Ако не настъпи оплождане, жълтото тяло изсъхва, намалява и след това спира производството на прогестерон. Това води до смърт на функционалния слой на лигавицата на матката и тя започва да се отхвърля - започва менструация. По това време, в резултат на промени в концентрацията на полови хормони на яйчниците в кръвта, следващият процес на производство на невросекрети в предния лоб на хипофизната жлеза, развитието на нов фоликул и узряването на следващото яйце в яйчникът започва отново. Всички тези сложни процесисе появяват редовно в тялото на здрава жена през целия период на пубертета. Менструалният цикъл представлява циклични промени в репродуктивната система на жената от първия ден на предишната менструация до първия ден на следващата менструация. Нормалната продължителност на менструалния цикъл е 21-35 дни. Менструацията е отделяне на кръв от гениталния тракт в края на всеки двуфазен менструален цикъл. Нормалната продължителност на менструацията е 2-7 дни.

1.3 Менопауза

В момента се приемат следните термини вместо термините „менопауза“ и „менопауза“:

пременопаузен период - от 45 години до настъпването на менопаузата;

менопаузата е период на липса на менструация. Последна менструациясредно настъпва на възраст 50,8 години;

перименопаузен период -- постменопаузален период и 2 години след менопаузата;

Постменопаузалният период започва след менопаузата и продължава до края на живота.

До 45-годишна възраст репродуктивната способност на жената избледнява, а до 55-годишна възраст хормоналната функция на репродуктивната система избледнява.

Пременопаузалният период от живота се характеризира с висока социална активност на жените, поради натрупаните житейски опит, знания и др. В същото време в тази възраст те намаляват защитни силиорганизъм, неинфекциозната заболеваемост се увеличава, телесното тегло постепенно се увеличава на фона на изразени промени в репродуктивната система. Започва постепенно намаляване хормонална функцияяйчници, което се характеризира с настъпването на менопаузата. В резултат на дисфункция на яйчниците се появява кървене от променената лигавица на матката.

В постменопаузата продължава прогресивно намаляване на хормоналната функция на яйчниците. В същото време процесите на инволюция протичат не само в органите на репродуктивната система, но и във всички други органи и системи. Матката става по-малка, вагиналната лигавица изтънява, сгъването намалява и се появява вагинална сухота. Случва се атрофични променив пикочния мехур, уретрата, мускулите тазовото дъно. Това води до стрес инконтиненция на урина, пролапс на стените на вагината и матката. Метаболизмът се променя значително при прекомерно отлагане на подкожна мазнина. Съсирването на кръвта се увеличава поради намаляване на производството на естрогенни хормони, започва загуба на калций в костите и намаляване на костното вещество. Всичко това води до сериозни последствия: остеохондроза, фрактури тръбести костии най-опасният от тях е счупване на шийката на бедрената кост. За различни усложнения менопаузата, а също и за целите на тяхната профилактика е необходимо да се свържете с акушер-гинеколог. Съвременната медицина разполага с високоефективни средства, които могат надеждно да предотвратят изброените по-горе усложнения и да осигурят високо качество на живот на жените преди и след менопаузата.

2. Менструален цикъл

Менструалният цикъл е физиологичен процес на циклични промени във функциите на женската репродуктивна система, които се проявяват външно с редовно маточно кървене (менструация, на общ език - менструация) Уилям Г. Мастърс, Вирджиния Е. Джонсън, Робърт К. Колодни Основи на сексологията. пер. от английски - М.: Мир, 1998. - С.54-59..

По време на менструалния цикъл тялото на жената се подготвя за зачеване и бременност. Ако зачеването не настъпи, този процес се повтаря отново.

Първата менструация (менархе) се появява при момичетата през пубертета. Менструацията спира с настъпването на менопаузата, както и по време на бременност и при някои заболявания.

Продължителността на менструалния цикъл се определя от първия ден на менструацията до първия ден на следващата и е 21-36 дни, обикновено 28 дни. менструация ( кървене от матката) продължава от 3 до 6 дни.

Водещата роля в регулацията на менструалния цикъл принадлежи на централната нервна система (мозъчна кора, хипофизна жлеза, хипоталамус и други структури).

В яйчниците по време на първата фаза на менструалния цикъл (през първите 14 дни от 28-дневен цикъл) фоликулът расте и узрява. Растящата везикула освобождава естрогени (женски полови хормони). Под влияние на естрогените се получава и растеж (пролиферация) на маточната лигавица. На 14-16 дни фоликулът се спуква и от кухината му излиза зряла яйцеклетка, способна да опложда, т.е. настъпва овулация.

Овулацията настъпва под въздействието на гонадотропните хормони на хипофизната жлеза и естрогените. Тъй като по време на първата фаза, тоест преди овулацията, фоликулът узрява, той се нарича фоликуларен. Тъй като нарастващите фоликули отделят големи количества естрогени, тази фаза се нарича още естрогенна фаза. И тъй като пролиферацията на маточната лигавица става под въздействието на естрогени, терминът пролиферативна се прилага и за първата фаза.

По време на всеки цикъл узряват много хиляди фоликули, но само един от тях достига овулация. Така във всеки менструален цикъл по правило има една яйцеклетка на разположение за оплождане. Въпреки това, средно при един на 200 цикъла, два фоликула узряват едновременно, така че две яйцеклетки могат да бъдат оплодени, което води до разнояйчни близнаци.

Яйцеклетката мигрира от яйчника към коремната кухина, водена от фимбрии периферна частфалопиевата тръба в нейния лумен. Благодарение на перисталтичните движения на фалопиевата тръба от коремния край към маточния край (подобно на чревната перисталтика), яйцеклетката се придвижва по фалопиевата тръба в маточната кухина. Ако в лумена на фалопиевата тръба има сперматозоиди, настъпва оплождане на яйцеклетката.

Междувременно спуканият фоликул колабира, малък кръвен съсирек остава в неговата празнота и мястото на разкъсване се затваря. От лутеалните клетки на гранулирания слой на фоликула, които имат жълто, временно ендокринна жлеза- жълто тяло. Лутеалните клетки се размножават интензивно и се освобождава хормонът на жълтото тяло прогестерон. Жълтото тяло обикновено функционира в продължение на 14 дни, тоест втората половина на менструалния цикъл.

Повлиян по-високо нивопрогестерон след овулация, в маточната лигавица се развиват криптоидни жлези. В това състояние матката е най-подготвена за бременност.

Прогестеронът действа върху центровете за регулиране на телесната температура, причинявайки повишаване на базална температурас приблизително 0,5 oC. С края на функционирането на жълтото тяло базалната температура намалява.

Съществува разлика между жълтото тяло на менструацията и жълтото тяло на бременността в случай на оплождане на яйцеклетката. С настъпването на бременността жълтото тяло продължава да функционира през цялата бременност (жълто тяло на бременността) и целия период на кърмене (жълто тяло на кърменето).

Така втората фаза на менструалния цикъл, която е свързана с образуването на жълтото тяло в яйчниците и жлезите в матката, се нарича лутеална или секреторна.

Ако оплождането не се осъществи, жълтото тяло е в етап на обратно развитие, започва узряването на нов фоликул и в матката се появява отхвърляне на лигавицата и свързаното с това кървене (менструация).

По време на менструалния цикъл настъпват циклични промени в шийката на матката (в първата фаза се наблюдава растеж на клетките и се увеличава секрецията на слуз, във втората фаза намалява), във влагалището (в първата фаза нарастват епителните клетки, във втората фаза, която ексфолират), в млечните жлези (в първата фаза, развитието на тубулната система и разширяването на лобулите на жлезата, във втората фаза, образуването на лобули, увеличаване на обема на жлезата).

3. Планиране на бременност

3.1 Методи за контрацепция

Планирането обикновено се разбира не като просто определяне на формални срокове, а като подготовка, изпълнение на редица дейности и по-нататъшен мониторинг на тяхното изпълнение. Тъй като в нашия случай планът не е да произвеждаме никакви продукти, а да произвеждаме потомство, е необходимо да включим състоянието на емоционалната и мотивационната сфера на родителската двойка Bandler R., Grinder J., Satir V. Семейна терапия. - Воронеж: NPO "MODEK", 1993. - P.72-89..

През изминалия век състоянието на обществото е допринесло за включването на жените в активния социален и професионален живот. Повечето жени на Запад са заети с изграждането на кариера и развиването на финансова независимост от мъжа, което от своя страна доведе до изместване на времето за първа бременност на жената до 30 години.

Все по-чести семейни двойки, където основният източник на доходи е съсредоточен в ръцете на жените, а грижите в отпуск по майчинствозаплашва влошаване на финансовото състояние. Често една жена забавя зачеването на дете поради нежеланието си да разваля отношенията си с висшето ръководство, което се интересува от служител на пълен работен ден или под заплахата да загуби работата си, тя е принудена да напусне отпуск по майчинство много по-рано от определения срок. по закон.

За да се защити както външно, така и вътрешно, за да избегне дискомфорта, свързан с преструктурирането на жизнените ценности, времеви и пространствени ресурси, жената е принудена да планира концепцията за дете. Но планирането не трябва да замества вземането на действителното решение да имате дете. Днес майчините ценности до голяма степен са загубили почва и все по-често се чуват гласове на възрастни, които заявяват нежеланието си да имат дете.

Бременността може да се избегне чрез въздържане от полов акт през периода на менструалния цикъл, когато жената може да забременее. При този метод на контрацепция не е необходимо да се използват лекарства и следователно няма странични ефекти, освен бременност, която в този случай може да настъпи в 10 - 15% от случаите.

Предимства на естествената контрацепция:

без риск за здравето;

без странични ефекти;

въвличане на мъжете в семейното планиране;

Възможност за използване при планиране на бременност.

Трудности, с които ще трябва да се сблъскате:

ниска контрацептивна ефективност (9-25 бременности на 100 жени през първата година на употреба);

контрацептивната ефективност зависи от мотивацията и желанието на двойката да следва инструкциите;

необходимостта от въздържание по време на фертилната фаза, за да се избегне зачеването;

Необходимо е ежедневно водене на записи;

наличието на вагинална инфекция може да затрудни тълкуването на промени в цервикалната слуз;

за някои методи е необходим термометър;

не предпазва от полово предавани болести, вкл. HIV инфекцияСПИН.

Кой не трябва да използва естествени методи за семейно планиране:

жени, чиято възраст, брой раждания или здравословни състояния правят бременността опасна;

жени с нестабилен менструален цикъл (кърмене, веднага след аборт);

жени с нередовен менструален цикъл;

жени, чийто партньор не желае да се въздържа от полов акт в определени дни от цикъла.

Разновидности естествени методисемейно планиране:

календарният (ритмичен) метод е най-малко ефективен;

метод на базалната температура;

метод на цервикална слуз;

най-ефективен е симптотермалния метод (комбинация от двата изброени по-горе метода).

Календарен метод на семейно планиране. За да избегнете забременяване, въздържайте се от секс по време на фертилния период (периодът от време, през който една жена може да забременее). Ако, напротив, искате да заченете дете, фертилен период- това е периодът, когато зачеването е най-вероятно (в 10 - 20% от случаите може да се случи по друго време).

Има три фази в менструалния цикъл:

абсолютна стерилност;

относителен стерилитет (зачеването може или не може да настъпи);

плодовитост (най-благоприятната фаза за зачеване).

Фазата на относителен стерилитет продължава от последния ден на менструацията до овулацията. Овулацията настъпва приблизително две седмици от началото на цикъла (обикновено на 11-ия, 12-ия или 13-ия ден от 28-дневния цикъл). Трябва да се помни, че при 28-дневен цикъл овулацията е възможна между 8-ия и 20-ия ден.

Фертилната фаза започва от момента на овулацията и завършва 48 часа след нея. По практически причини се смята, че фертилната фаза продължава 6 - 8 дни (+ поради неточността на изчисленията, поради факта, че сперматозоидите, които са влезли в цервикалната слуз, са способни на оплождане в рамките на 5 дни).

Фазата на абсолютен стерилитет започва 48 часа след овулацията и продължава до края на менструацията.

Химически контрацептиви (спермициди). Спермицидите са вещества, които неутрализират сперматозоидите и предотвратяват навлизането им в матката. Основното изискване за спермицидите е способността да унищожават спермата за няколко секунди. Спермицидите се предлагат под формата на кремове, желета, пенести аерозоли, топящи се супозитории, пенещи се супозитории и таблетки. За контрацепция някои жени използват промиване след полов акт с разтвори, които имат спермициден ефект: оцетна, борна или млечна киселина, лимонов сок, смесен с вода. Като се имат предвид данните, че 90 секунди след полов акт сперматозоидите се откриват във фалопиевите тръби, промиването със спермицидно лекарство не може да се счита за надежден метод за контрацепция. семейна медицина/ Ед. М. Коен. - Минск, 1997. - С.188-194..

Спермицидите могат да се използват с презервативи, диафрагми, капачки или самостоятелно. Спермицидите се инжектират в горна частвагината 10-15 минути преди полов акт. За един полов акт е достатъчна еднократна употреба на лекарството. При всеки следващ полов акт е необходимо допълнително приложение на спермицид.

Тъй като спермицидите действат за много кратък период от време и не влияят върху способността на жената да зачене, оплождането след тяхното използване е възможно още при следващия полов акт. Ако настъпи бременност при използване на спермициди, това може да доведе до образуване на малформации. различни системии органи на плода поради възможното проникване на сперматозоиди, увредени от спермициди, в яйцеклетката. Тук трябва да се отбележи, че за да се увеличи надеждността на спермицидите, те се препоръчват да се използват в комбинация с други средства бариерна контрацепция.

Вътрематочна контрацепция (ВМС). Механизмът на действие на вътрематочните контрацептиви е следният: под въздействието на спиралата ендометриумът (вътрешната обвивка на матката) се травмира, тонусът на маточната мускулатура се повишава, което води до експулсиране на ембриона в ранни стадииимплантиране Спиралата увеличава контракциите на фалопиевите тръби и матката, така че оплодената яйцеклетка навлиза в матката преждевременно. Ендометриумът не е подготвен да приеме оплодена яйцеклетка, което води до прикрепване яйцеклеткадо стената на матката е невъзможно. Спиралата, като чуждо тяло, причинява така наречените асептични възпалителни промени в ендометриума (без участието на бактерии, поради увреждане на вътрешния слой на матката от спиралата), които възпрепятстват прикрепването и по-нататъшното развитие на ембриона. . Такова възпаление изчезва без следа след отстраняване на спиралата. Добавянето на мед и сребро към IUD засилва сперматотоксичния ефект (ефекта на разрушаване на спермата).

Спиралата е оптималното средство за контрацепция за здрави жени, които са раждали, имат постоянен партньор и не страдат от възпалителни заболяваниягениталиите, т.е. най-вероятно е с помощта на този метод на контрацепция семейството да планира да има второ дете.

След отстраняване на спиралата способността за зачеване обикновено се възстановява много бързо, но се препоръчва да се въздържате от зачеване за 2-3 цикъла, за да възстановите функционирането на матката и фалопиевите тръби и следователно да намалите риска от спонтанен аборт и извънматочна бременност.

Преди да планирате да премахнете спиралата, трябва да се свържете с гинеколог 2-3 седмици предварително, за да получите тест, за да определите степента на чистота на вагината. В този случай ще имате време да проведете противовъзпалителна терапия, преди спиралата да бъде отстранена. Действителното отстраняване на спиралата се извършва на 2-3-ия ден от менструацията, когато шийката на матката е леко отворена и отстраняването на спиралата е най-безболезнено. По време на процедурата шийката на матката се разкрива в специални гинекологични спекулуми; лекарят използва същите инструменти по време на рутинен преглед. ВМС, която има конци, обикновено се отстранява чрез издърпване на конците. Ако нишките не се виждат по една или друга причина, тогава е необходима хоспитализация за отстраняване на спиралата. Бременност настъпва след отстраняване на спиралата в рамките на една година при 90% от жените.

Ако настъпи бременност по време на използване на спирала и жената желае да продължи бременността при наличие на конци, спиралата трябва да се отстрани. Ако нишките на ВМС не бъдат открити и е диагностицирана бременност, ВМС не се отстранява. Трябва да се отбележи, че не е имало увеличение на случаите на малформации или каквото и да е увреждане на плода, ако бременността е износена до термин с ICH.

Хормонална контрацепция. Хормоналната контрацепция се основава на използването на синтетични аналози на естествени хормони на яйчниците и е високоефективно средство за защитапредпазване от бременност.

В зависимост от състава и начина на употреба, хормоналните контрацептиви се разделят на няколко вида.

Комбинираните лекарства са най-разпространените орални контрацептиви поради тяхната висока надеждност, обратимост на действието, разумна цена и добра поносимост. Такива лекарства съдържат два вида женски полови хормони - естрогени и гестагени. Механизмът на действие на оралните контрацептиви (ОК) се основава на блокадата на овулацията, имплантацията, промените в движението на спермата и функцията на жълтото тяло, което остава в яйчника на мястото на освободената яйцеклетка и обикновено осигурява нормално развитиеоплодена яйцеклетка.

След спиране на приема на ОК овулацията (освобождаването на яйцеклетка от яйчника в средата на всеки менструален цикъл) бързо се възстановява и повече от 90% от жените могат да забременеят в рамките на две години. Струва си да се спомене едно усложнение, което рядко възниква след приемане на орални контрацептиви. Това е така наречената аменорея след хапче - липса на менструация и възможност за зачеване в продължение на 6 месеца след спиране на приема на ОК. Такава аменорея се среща при приблизително 2% от жените и е особено характерна за ранния и късния репродуктивен период (т.е. възниква при млади момичета или жени в пременопауза) или за жени, които имат скрита патология, чиято проява е провокирана от прием OCs.

Надеждно е доказано, че хормоналните контрацептиви, независимо от продължителността на употребата им, не влияят върху фертилитета на жената (способността за раждане на деца) и не причиняват безплодие. След като спрат приема на ОК, повечето жени възстановяват способността си да заченат доста бързо.

* в повечето случаи плодовитостта се възстановява след 2-3 месеца;

* Наличност редовен цикълще улесни изчисляването на правилната гестационна възраст;

* хормони включени в състава хормонални контрацептиви, променят баланса на витамините и минералите в организма, като предотвратяват например усвояването на витамин С, някои микроелементи и фолиева киселина и в същото време насърчават прекомерното усвояване на витамин А, което може да повлияе отрицателно върху развитието на нероденото дете .

От горното обаче не следва, че ако бременността настъпи веднага след приема на ОК или дори ако те са били взети по време на цикъла на зачеване, това увеличава риска от патология на бременността или вродени дефекти. Следователно такива случаи не са индикация за прекъсване на бременността. Жените, които са използвали ОК, не са имали повишена честота на спонтанен аборт, извънматочна бременност или аномалии на плода. В тези редки случаи, когато една жена случайно е приела ОК по време на ранна бременност, техният увреждащ ефект върху плода също не е разкрит. Освен това е доказано, че приемът на ОК при жени с намален фертилитет повишава вероятността от зачеване веднага след спирането им.

Мини-хапчетата съдържат 300-500 mcg гестагени в една таблетка и не ограничават значително функцията на яйчниците. Механизъм контрацептивен ефектмини-хапче е, че промяната в количеството и качеството на слузта, съдържаща се в шийката на матката, увеличаването на нейния вискозитет, намаляването на проникващата способност на спермата намалява вероятността сперматозоидите да навлязат в матката, промени в ендометриума, които изключват имплантацията, и инхибиране на подвижността на фалопиевите тръби. Приемът започва на 1-вия ден от менструалния цикъл и се извършва ежедневно непрекъснато.

Приемът на мини-хапчета, както и комбинирани ОК трябва да се спре 2-3 месеца преди планираната бременност.

Лекарствата с продължително действие съдържат само гестагени (пример за такова лекарство е Depoprovera). Лекарствените инжекции се прилагат веднъж на всеки 1-5 месеца. Подкожните импланти са капсули, които се поставят подкожно в горната част на ръката и отделят хормони ежедневно, осигурявайки контрацепция за 5 години. Такъв пример е Norplant, който се състои от 6 цилиндрични капсули, които се инжектират подкожно в предмишницата на лявата ръка под местна анестезия. Има вътрематочни контрацептиви, съдържащи левоноргестрел в пръчката, която се освобождава ежедневно през цялата година (пример за такова лекарство е Мирена).

Възстановяване на способността за зачеване след прекратяване на дългодействащите контрацептиви може да настъпи само след няколко месеца (до 1,5 години). Ето защо тези контрацептиви се препоръчват само за жени, които не планират бременност в близко бъдеще.

Бариерни методи. Такива контрацептиви са механична бариера за спермата (презервативи, капачки, диафрагми).

Бариерните контрацептивни методи са по-малко ефективни от повечето орални контрацептиви и вътрематочни устройства; При някои пациенти използването им е невъзможно поради алергия към каучук, латекс или полиуретан.

Вагиналната диафрагма и цервикалната капачка се използват за контрацепция самостоятелно или в комбинация със спермициди. Диафрагмата е куполообразна гумена капачка с гъвкав ръб, която се вкарва във влагалището преди полов акт, така че задният ръб да е в заден форниксвагина, предната ще докосва срамната кост, а куполът ще покрива шийката на матката. Принцип на работа бариерни контрацептивисе състои в блокиране на проникването на сперматозоиди в цервикалната слуз. Прилагат се и действат само локално, без да предизвикват изменения в организма; следователно тези методи на контрацепция могат да бъдат прекратени непосредствено преди планираното зачеване.

Бариерните агенти не влияят по никакъв начин на плодовитостта. Следователно като оптимален контрацептивЗа времето, което според препоръките на лекарите трябва да измине между спирането на употребата на някой от описаните по-горе контрацептиви и зачеването, се препоръчва използването на бариерна контрацепция.

Доброволно хирургична контрацепция(стерилизация). Женската стерилизация е хирургично блокиране на фалопиевите тръби, за да се предотврати сливането на спермата с яйцеклетката. Това се постига чрез лигиране, използване на специални скоби или пръстени или електрокоагулация на фалопиевите тръби.

Мъжката стерилизация или вазектомия включва блокиране на семепровода, за да се предотврати преминаването на спермата.

След употреба хирургична стерилизациябременността е възможна само с използването на спомагателни средства репродуктивни технологии, като ин витро опложданеи така нататък.

3.2 Планиране на зачеването

Сега нека се опитаме да разберем как се случва адекватно планиране в семейство, което иска да има дете и е взело подходящото решение. Първо, струва си да разберете, че никога няма да има най-доброто време да имате дете, така че е най-добре просто да се спрете на „достатъчно подходящо“. Препоръчително е да не се ръководите от стереотипите, предлагани в изобилие от другите, и да не се адаптирате към никого (приятелки, сестри, други роднини). Но е необходимо да вземете предвид информацията за собственото си здраве, която получавате от Вашия лекар. Моментът на зачеване на дете е решение на двама възрастни, които са психологически готови да имат дете и могат да бъдат отговорни за неговото благополучие Варга А.Я. Системна семейна психотерапия. - Санкт Петербург: Реч, 2001. - С.147-152..

По този начин първият етап от планирането на бременността включва запознаване със здравословното състояние на двамата родители и премахване на тези заболявания, които могат да доведат до неблагоприятно развитие на плода. Просто и очевидно, но на практика изключенията понякога надделяват над правилото. Струва си да дадете сметка за себе си и своите психическо състояние, защото бременността е стресово състояниекакто за тялото, така и за психиката, което може да влоши проблемите, с които преди това са успели да се справят.

След това важен компонент е определянето на необходимите ресурси. Този етап се преживява от родителите много различно. За едни това е приятно забавление, за други е тежко бреме. Най-общо казано, това си струва да си направите почивка, защото това е уникална възможност да изживеете радостните мигове да притежавате нещо, от което може би сте били лишени в ранна детска възраст и детство, което се появява чрез идентификация с нероденото ви дете.

Говорейки за ресурси, на първо място трябва да се реши въпросът с времето и пространството. Една майка винаги трябва да има достатъчно време за детето си и детето трябва да има свое собствено място, свое собствено пространство. Това също е правило, което не е особено трудно да се приложи на етапа на планиране. Отделянето на място за дете и неговото оборудване може да се превърне в място за споделените мечти на двойката родители и може би спомени от собственото им детство.

Второ важен етап- Това е медицински преглед. Понякога жените не искат да бъдат прегледани, като се позовават на факта, че нищо не ги притеснява и се чувстват добре. Но проблемът е, че повечето усложнения на бременността стават усложнения на бременността и преди нея, дори и да съществуват под формата на отклонения от теста, те не се проявяват субективно. Например, антитела срещу Rh фактор, образувани при Rh-отрицателни жени след бременност с Rh-положителен плод. Можете да разберете за тях само чрез тест, те не могат да ви притесняват по никакъв начин.

Някои не спазват инструкциите и влизат в бременност с първоначален дефицит на необходимите вещества. Приемането на витамини по време на бременност, разбира се, е необходимо, но ако първите, най-важни седмици от развитието на ембриона се появят в състояние на дефицит на тези вещества, по-нататъшният им прием няма да помогне за премахване на усложненията, които са се развили.

Първо, преди зачеването, трябва да проведете преглед:

1. Отиване на зъболекар или терапевт

2. Преглед от гинеколог, колпоскопия

3. Кръвна група, Rh фактор за двамата съпрузи

Ако една жена има положителен Rh фактор, няма проблеми. Ако една жена има отрицателен Rh фактор, антитела срещу Rh фактора (дори ако мъжът също е отрицателен). Ако те са положителни, бременността в момента е невъзможна и трябва да се коригира.

4.ФАКЕЛ комплекс. Антитела срещу рубеола, токсоплазма, херпес, CMV, хламидия - количествен анализ (с титър). Наличност IgG антителаозначава имунитет към тези инфекции и не е пречка за бременност. Наличието на IgM показва остър стадий, планирането в този случай трябва да се отложи до възстановяване. Ако няма IgG антитела срещу рубеола, трябва да се ваксинирате и след това да се предпазите още 3 месеца.

5. Изследвания за инфекции: обикновена цитонамазка, PCR за латентни инфекции - и за двете.

6. Ехография на тазови органи - поне 2 пъти на цикъл: след менструация и преди менструация. Оценява се за първи път общо състояниетазовите органи, във втория, наличието на жълтото тяло и трансформацията на ендометриума, което показва, че е настъпила овулация. Междинен трети ултразвук в навечерието на очакваната овулация е идеален - за откриване доминантен фоликулготови за овулация.

7. Диаграма на базалната температура. От 6 до 7 сутринта, по едно и също време, без да ставате от леглото, живачен термометър 5 минути в ректума. Всички отклонения от този режим и специални обстоятелства (лекарства, заболявания, нарушения на съня, менструация, полов живот, разстройства на изпражненията и др.) - отбелязани в специална колона.

8. Хемостазиограма, коагулограма - особености на кръвосъсирването

9. Определяне на лупус антикоагулант, антитела към човешки хорионгонадотропин, антителата срещу фосфолипидите са фактори за ранен спонтанен аборт.

10. Общи клиничен анализкръв (хемоглобин, червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити, ESR, цветен индекс, левкоцитна формула). Кръв от пръст.

11. Общ анализ на урината.

Заключение

Периодът на детството при момичетата продължава от раждането до 7-8 години. Нарича се „неутрален“ или „период на почивка“. Но през този период настъпват определени промени в репродуктивната система, които показват нейната, макар и ниска, но определена функционална активност. През детството има ниско съдържание на полови хормони и липсват вторични полови белези.

Периодът на пубертета продължава около 10 години, като неговата възрастова граница се счита за 7 (8) - 16 (17) години. Пубертетът се характеризира с активиране на половите жлези, по-нататъчно развитиегениталиите, образуването на вторични полови белези (увеличени млечни жлези, поява на пубисни и аксиларни косми), началото на менструацията (менархе) и формирането на менструалната функция.

Първата овулация е кулминацията на пубертета, но все още не показва пубертета. Зрелостта настъпва около 16-17-годишна възраст, когато не само репродуктивната система, но и целият организъм е окончателно оформен и е способен да зачене, да забременее, да роди и да изхрани новороденото.

Периодът на пубертета (детероден или репродуктивен) продължава около 30 години - от 16-17 до 45 години. Характеризира се с най-висока активност на специфични функции на репродуктивната система, насочени към плодовитостта.

Основната гаранция за успешно планиране на бременността е да не превръщате тази дейност в работа, в дълг, в неизпълнена досега задача, в нереализирана област от живота, в семейна отговорност, в опити да се вместите в някакво време, възраст, зодия интервал, в проблем. Раждането на дете във всеки случай е чудо извън човешкия контрол и трябва да се третира като такова.

Списък на използваната литература

1. Bandler R., Grinder J., Satir V. Семейна терапия. - Воронеж: НПО "МОДЕК", 1993 г.

2. Варга А.Я. Системна семейна психотерапия. - Санкт Петербург: Реч, 2001.

3. Обща практика и семейна медицина / Изд. М. Коен. - Минск, 1997 г.

4. Уилям Г. Мастърс, Вирджиния Е. Джонсън, Робърт К. Колодни Основи на сексологията. пер. от английски - М.: Мир, 1998.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Анатомо-физиологични особености на функционирането на женските полови органи в различни възрастови периоди. Функционална структура на репродуктивната система. Периоди от живота на жената. Нива на системата на менструалния цикъл. Класификация на неговите нарушения.

презентация, добавена на 04.06.2015 г


Концепцията и значението на менструалния цикъл в живота на жената, методи и нива на регулиране, връзка с хормонална система. Основните етапи на менструалния цикъл, механизмът на оплождане на яйцеклетката. Вътрематочно развитие, периоди: ембрионален, фетален.

презентация, добавена на 01/10/2014


Признаци на бременност, матка и гърди, кръвообращение, дишане, храносмилане, уриниране. Мултивитамини, физическа активност по време на бременност. Бъдеща майка и домакинска работа. Необходимостта от активен начин на живот. Списък с полезни физически дейности.

тест, добавен на 01/06/2014


Епидемиология артериална хипертонияпо време на бременност. Физиологични променив тялото на жената по време на бременност. Водене на бременност и раждане с хипертония. Признаци на предозиране с магнезиев сулфат. Първа помощ по време на гърчове.

презентация, добавена на 28.02.2016 г


Определение за бременност, особености на нейния ход. Усложнения, които възникват по време на бременност, начини за нейното планиране. Проблеми на тийнейджърската бременност. Причини за извънматочна бременност, диагностика и методи на лечение. Късна бременност.

резюме, добавено на 11/02/2011


Физиологично и психологическо състояние на жената по време на бременност. Необходими компоненти в диетата на бъдещата майка: протеини, въглехидрати, мазнини. Витамини, които осигуряват нормалното протичане на биохимичните и физиологични процесив организма.

резюме, добавено на 01.03.2015 г


Основната задача на контрацепцията при юноши. Точки на въздействие хормонална контрацепция. Използване на бариерни методи. Основни изисквания за контрацепция по време на пременопаузата. Защита от нежелана бременноств следродилния период.

презентация, добавена на 28.05.2015 г


Основните промени в тялото на жената по време на бременност: нервна, дихателна, пикочно-полова, храносмилателна система. График на двигателния режим на бременната жена и нейната почивка. Описание физически упражнения. Хранене и хигиена на бременна жена.

курсова работа, добавена на 02/07/2011


Предотвратяване на спонтанен аборт. Принципи на рационалното хранене на бременни жени, компилация балансирана диета, необходимостта от протеини в различните периоди. Хигиена на бременна жена, ролята на упражненията и спорта.

резюме, добавено на 21.11.2013 г


Основни правила за хранене на жената по време на бременност. Желязо по време на бременност. Йод в тялото. Хроничен дефицитйод в тялото. Витамин D, магнезий и витамини по време на бременност. Фолиева киселина. Наддаване на тегло по време на бременност. Диета за бъдещи майки.

В специализираната медицинска литература има съобщения за бременност на шестгодишно момиче с преждевременно полово развитие и на 113-годишна жена, която очевидно е била особено запазена и активна. ендокринна система.

Разбира се, такива случаи спадат към категорията на казуистичните, тоест изключителни, изпадащи от социалните модели. Но дори и в рамките на законите, индивидуалните колебания са много големи и затова е невъзможно да се каже с абсолютна точност от каква възраст и завършвайки с каква възраст една жена може да забременее и да роди дете.

Има шест периода в развитието на женското тяло. Това е периодът на детството (до 8 години), периодът, предхождащ пубертета (препубертетен - 8-11 години); период на пубертета (пубертет – 12-18 години); детераждане (репродуктивна – 19-45 години); преходен (менопауза 45-55 години): период на увяхване (постменопауза - след 55 години).
Тяхната промяна се определя от промените, които настъпват в половите жлези, в кората на главния мозък, неговите подкорови структури (хипоталамус), както и във водещата ендокринна жлеза - хипофизата.

Женските полови жлези са яйчниците. В тях узрява яйцеклетка, способна да се слее с мъжка репродуктивна клетка - сперматозоид - за да даде началото на нов живот. Но узряването на яйцето се случва само ако има ясно взаимодействие между функциите на яйчника и механизмите, които регулират неговата дейност. В най-общия си вид това е така: хипоталамусът произвежда хормони, които стимулират хипофизната жлеза, а хормоните на хипофизата събуждат дейността на яйчниците.

През първите години от живота на момичето регулаторните системи и особено яйчниците са почти неактивни. Този период правилно се нарича „почивка на репродуктивната система“. Само в рамките на няколко дни след раждането на момичето, под въздействието на плацентарни и майчини хормони, тя може да развие феномена на така наречената сексуална криза (кърваво изхвърляне от влагалището, подуване на млечните жлези).

Едва в предпубертета започва формирането на сложната система хипоталамус – хипофиза – яйчници. От известно време дейността й протича хаотично, с много сътресения и дисонанси. Репродуктивната клетка, като правило, все още не узрява, но под въздействието на хормони, произвеждани от хипофизната жлеза и яйчниците, се появяват признаци на пубертета - формира се женска физика и се развиват млечните жлези. От 11 до 15 години момичетата преживяват период на бърз растеж, те сякаш се „разтягат“; от 15 до 19 години преобладават процесите на отлагане на мастна тъкан; Момичето не се разтяга толкова много, колкото напълнява и се оформя.

От момента, в който се появи първата менструация, а това може да стане от 11 до 16 години, започва пубертетът (т.е. периодът на пубертета). Сега се установява по-ясна връзка между хипоталамуса, хипофизната жлеза и яйчниците. Менструацията постепенно става редовна. Времето на настъпване и протичането на пубертета се влияе от външни и вътрешни фактори. Вътрешните фактори включват наследствени и конституционални фактори, здравен статус и телесно тегло; към външни – климатични (осветеност, географско положение, надморска височина), характер на хранене (съдържание на протеини, витамини, мазнини, въглехидрати, микроелементи в храната).

Нормалният менструален цикъл има две фази. Първият се характеризира с узряване на яйцеклетката и освобождаването й от яйчника – овулация; във втората фаза, ако не настъпи оплождане, яйчниците и матката се връщат в първоначалното си състояние. Такива цикли се наричат ​​овулаторни. При момичетата по време на пубертета те се редуват с ановулаторни периоди, когато има менструация, но яйцето не узрява.
Ан овулаторни циклиОт известно време, между другото, те се срещат и при здрави жени в детеродна възраст след раждане или аборт.
Ако едно момиче вече е започнало менструация и яйцето узрява поне от време на време, тогава е възможна бременност. И все пак женското тяло се формира окончателно едва на 17-18 години, а след това бременността и раждането стават по силите му. Традиционно се смята, че по това време периодът на пубертета завършва.

Най-благоприятните обаче са първата бременност и първото раждане на възраст между 19 и 29 години, а повторните - до 40 години. През този възрастов период родилките имат по-малко опит различни усложнения, което означава, че децата се раждат по-здрави и по-силни.
Това не означава, че е абсолютно невъзможно да се роди за първи път след 29 години или повторно след 40. Но в такива случаи е необходима предварителна консултация с лекар и особено внимателно наблюдение по време на бременност, а често и предварителна хоспитализация за раждане. необходимо.

Периодът на разцвет на женското тяло продължава до 45 години. Тогава, а понякога много по-рано или по-късно, започва преходен етап, когато връзката между хипофизната жлеза и яйчниците отново се нарушава. Яйчниците произвеждат по-малко хормони, намаляват по размер, матката също намалява по размер. Менструацията става нередовна, овулаторните цикли се редуват с ановулаторни.
Забавянето на менструацията през този период най-често е един от признаците за настъпване на менопаузата. Но може да означава и началото на бременността. Разбира се, колкото по-възрастна е жената, толкова по-малка е вероятността яйцето да узрее. Тази възможност обаче не може да бъде напълно изключена.

Бих искал да ви напомня още веднъж: менструалните нередности на всяка възраст са причина за незабавно обжалванена лекар!

Закъснението може да доведе до сериозни усложнения. В крайна сметка е известно, че прекъсването на бременността след 12 седмици е опасно и в такива моменти се прави само при специални обстоятелства. медицински показания. Но не е лесно да се решиш да родиш на тази възраст и струва ли си?

Бременността при жена, която е преминала този възрастов период, е изпълнена с усложнения - в края на краищата, активност на сърдечно-съдовата системаи функцията на черния дроб и бъбреците вече не е толкова перфектна, както в по-младите години. Освен това тъканите губят своята еластичност, по-често се развива слабост на раждането и изгонването на плода става по-трудно.
Разбира се, те винаги ще бъдат нащрек и ще осигуряват необходима помощ. Но всичките им усилия няма да доведат до пълен успех, ако детето е пострадало в пренаталния период. Забелязано е, че възрастните родители (това означава не само майката, но и бащата) имат повишен риск от раждане на дете с различни дефекти в развитието. И затова, когато решавате да имате по-късно дете, първо се консултирайте с акушер-гинеколог и специалист по медико-генетична консултация.

Хората често питат: колко дълго трябва да се защитавате? Изглежда, че отговорът следва от всичко по-горе: докато не настъпи упорита менопауза, тоест няма менструация поне една година.

Не бих искал, разбира се, упадъкът на репродуктивната функция да се възприема като упадък на тялото като цяло. Не, това е много далече! Една жена дори по време на менопаузата все още е пълна със сила, енергия и привлекателност. Трябва да се каже, че сексолозите смятат, че удължаването на интимния живот на тази възраст помага за удължаване на дейността на ендокринната система и поддържа общия тонус.

Севостьянова Оксана Сергеевна