Инфекции на пикочните пътища. Широкоспектърен антибиотик при пикочно-полови инфекции

Най-честите оплаквания от пациентите са пикочно-половите инфекции, които могат да възникнат във всяка възрастова категория по различни причини.

Бактериалната инфекция на отделителната система е придружена от болезнен дискомфорт и ненавременното лечение може да доведе до хронична форма на заболяването.

За лечение на такива патологии в медицинската практика обикновено се използват антибиотици, които могат бързо и ефективно да освободят пациента от инфекция, дължаща се на възпаление на пикочно-половата система.

Използването на антибактериални средства за MPI

Обикновено урината на здрав човек е почти стерилна. Въпреки това, уретралния тракт има своя собствена флора върху лигавицата, така че често се записва наличието на патогенни организми в уринарната течност (безсимптомно).

Това състояние няма симптоми и обикновено не се налага лечение, освен при бременни жени, малки деца и пациенти с отслабен имунитет.

Ако анализът показва цели колонии от Е. coli в урината, тогава антибиотичната терапия е задължителна. В този случай заболяването има характерни симптоми и протича в хронична или остра форма. Лечението с антибактериални средства в продължение на дълги курсове в малки дози също е показано за предотвратяване на рецидиви.

пиелонефрит

На пациенти с патологии в лек и умерен стадий се предписват перорални флуорохинолони (например Zoflox 200-400 mg 2 пъти на ден), защитен от инхибитор амоксицилин или цефалоспорини като алтернатива.

Бременни жени и деца под 2-годишна възраст се хоспитализират и лекуват с парентерални цефалоспорини, след което се прехвърлят на перорален ампицилин с клавуланова киселина.

Цистит и уретрит

Спазмолитици

Те могат да премахнат болката и да подобрят потока на урината. Най-често срещаните лекарства включват:

Диуретици

Диуретици за отстраняване на течности от тялото. Използват се с повишено внимание, тъй като могат да доведат до бъбречна недостатъчност и да усложнят хода на заболяването. Основни лекарства за MPI:

• алдактон;
• хипотиазид;

Днес медицината може бързо и безболезнено да помогне за лечение на инфекции в пикочно-половата система с помощта на антибактериални средства. За да направите това, просто трябва да се консултирате с лекар навреме и да преминете необходимите прегледи, въз основа на които ще бъде съставен компетентен режим на лечение.

Основните лекарства за лечение на пикочно-половата система са антибиотиците. Преди назначаването трябва да предадете култура на урина за стерилност и да определите реакцията на микроорганизмите, получени от нея, към антибактериални лекарства. Без сеитба е по-добре да използвате широкоспектърни лекарства. Но някои се характеризират с нефротоксичност (токсични ефекти върху бъбреците), например гентамицин, полимиксин, стрептомицин.

Лечение на инфекции с антибиотици

При възпаление на пикочните пътища се използват антибиотици от цефалоспориновата група - цефалексин, цефаклор, цефепим, цефтриаксон. При възпаление на бъбреците се използва и полусинтетичен пеницилин - Оксацилин и Амоксицилин. Но е по-добре пикочно-половите инфекции да се лекуват с флуорохинолон - ципрофлоксацин, офлоксацин и гатифлоксацин. Продължителността на антибиотичната употреба при бъбречни заболявания е до 7 дни. За комплексно лечение се използват лекарства със сулфениламид - "Бисептол" или "Уросулфан".

Билкови уроантисептици

"Канефрон" за заболяване

В урологията билковите уроантисептици се използват както като основни лечебни вещества, така и като спомагателни. « Канефрон" е отлично средство за лечение на заболявания на пикочно-половата система. Има противовъзпалително и антимикробно действие, като предизвиква диуретичен ефект. Прилага се вътрешно под формата на капки или таблетки. Канефрон съдържа шипки, листа от розмарин, столетник и розмарин. При възпаление на бъбреците се предписват 50 капки лекарство или 2 таблетки 3 пъти на ден. При мъжете се счита за най-доброто средство за лечение на пикочно-полови инфекции.

Билковите уроантисептици са отлично средство за лечение на заболявания на пикочно-половата система.

Фитолизин е средство за лечение на инфекции на пикочно-половата система, спомага за по-лесното преминаване на камъните и премахва патологичните агенти от пикочните пътища. Към препарата се добавят масла от мента, бор, портокал, градински чай и ванилин. Вземете противовъзпалително средство след хранене 3 пъти на ден по 1 ч.л. половин чаша топла вода. Бъбречното заболяване изчезва в рамките на един месец. Прави се под формата на паста за получаване на разтвор. Състав на "Фитолизин" - екстракти:

• конска опашка;
• магданоз;
• листа от бреза;
• коренища от житна трева;
• сминдух;
• херния;
• лукови луковици;
• златна пръчица;
• Knotweed трева.

Лекарства за облекчаване на симптомите на възпаление на пикочно-половата система

Възпалението на пикочните пътища започва да се лекува с лекарства, които облекчават възпалителните симптоми и възстановяват функционалността на пикочните пътища. Основните лекарства за пикочно-половата система са "Папаверин" и "Но-шпа". Лекарите препоръчват използването на антибактериални средства след курс на спазмолитици. В същото време те се лекуват с таблетки, които нямат нефротоксичност.

При заболявания на пикочно-половата система се използва парацетамол. Дневна доза – 4 пъти по 650 мг. Когато приемате парацетамол, пийте много вода, за да осигурите нормална хемодинамика. Вместо парацетамол е показан ибупрофен. Дневна доза – 4 пъти по 1200 мг. Други лекарства за облекчаване на симптомите: Ketanov, Nimesulide, Cefekon и Baralgin. Решението за терапия с нефротоксични лекарства е оправдано и терапията се предписва само след консултация с лекар.

Спазмолитици

Спазмолитиците облекчават болката, но не засягат причината за заболяването.

Спазмолитичните лекарства подобряват потока на урината и облекчават болката. Популярни таблетки са същите „Папаверин“ с „No-shpa“ и „Бензиклан“ с „Дротаверин“. "Но-шпа" се предлага под формата на таблетки и разтвор. Дозировка - не повече от 240 mg на ден. Строго е забранено приемането на "No-shpu" в случай на сърдечна и чернодробна недостатъчност. Освен това е позволено да се приема Canephron - той има както спазмолитичен, така и антисептичен ефект.

Диуретици

Диуретиците са диуретици. Лечението с диуретици трябва да се третира с повишено внимание. Те могат да причинят бъбречна недостатъчност и да усложнят заболяването. Терапията се прилага само след лекарско предписание. Основните лекарства за инфекции на пикочните пътища: Diuver, Hypothiazide, Furomesid и Aldactone. Доза - 1 таблетка седмично. За поддържане на водния баланс в организма се приемат калциеви, калиеви и физиологични разтвори в комбинация с диуретици, извършват се хемосорбция и хемодиализа. Често в случай на бъбречно заболяване лекарите предписват мултивитамини за укрепване на имунитета.

Когато мъжете и жените имат заболявания на бъбреците и пикочните пътища, трябва да пиете отвари, които съдържат витамини: шипка, листа от бреза, офика, листа от касис, плетиво. Лекарите предписват и мултивитамини, които съдържат комплекс от микроелементи и витамини. Лекарства за повишаване на имунитета при бъбречни заболявания - "Alvittil", "Aerovit", "Ascorutin", "Tetrafolevit", "Milgamma". Наред с витамините се приемат минерали като селен и цинк.

Според локализацията на инфекцията пикочните пътища се делят на инфекции на горните (пиелонефрит, абсцес и карбункул на бъбреците, апостематозен пиелонефрит) и долните отдели на пикочните пътища (цистит, уретрит, простатит).

Според характера на инфекцията евродепутатите се делят на неусложнена И сложно . Неусложнени инфекциивъзникват при липса на обструктивна уропатия и структурни промени в бъбреците и пикочните пътища, както и при пациенти без сериозни придружаващи заболявания. Пациентите с неусложнени инфекции на пикочните пътища често се лекуват амбулаторно и не се нуждаят от хоспитализация. Усложнени инфекциисе появяват при пациенти с обструктивна уропатия, на фона на инструментални (инвазивни) методи на изследване и лечение и сериозни съпътстващи заболявания (захарен диабет, неутропения). Всяка инфекция на пикочните пътища при мъжете се тълкува като усложнена.

Важно е да се прави разлика между придобити в обществото (възниква в извънболнична среда) и нозокомиални (развива се след 48 часа престой на пациента в болница) инфекции на пикочните пътища.

ОСНОВНИ ПАЦИЕНТИ

Неусложнени инфекции MVP в повече от 95% от случаите се причиняват от един микроорганизъм, най-често от семейството Enterobacteriaceae. Основният причинител е E.coli- 80-90%, много по-рядко S. saprophyticus (3-5%), Клебсиела spp., P.mirabilisи т.н. Когато усложнени инфекции MVP честота на издаване E.coliнамалява, други патогени са по-чести - Протей spp., Pseudomonas spp., Клебсиела spp., гъби (предимно C. albicans). Бъбречният карбункул (кортикален абсцес) се причинява в 90% от S. aureus. Основните причинители на апостематозен пиелонефрит, бъбречен абсцес с локализация в медуларното вещество са Е. coli, Klebsiella spp., Протей spp.

Както при други бактериални инфекции, чувствителността на патогените към антибиотиците е от решаващо значение при избора на лекарство за емпирична терапия. В Русия през последните години се наблюдава висока честота на резистентност на щамове, придобити в обществото E.coliкъм ампицилин (неусложнени инфекции - 37%, усложнени - 46%) и ко-тримоксазол (неусложнени инфекции - 21%, усложнени - 30%), поради което тези АМР не могат да се препоръчват като лекарства на избор за лечение на инфекции на пикочните пътища. Резистентността на уропатогенните щамове на Escherichia coli към гентамицин, нитрофурантоин, налидиксинова киселина и пипемидова киселина е относително ниска и възлиза на 4-7% за неусложнения и 6-14% за усложнен MVP. Най-активни са флуорохинолоните (норфлоксацин, ципрофлоксацин и др.), Нивото на резистентност към което е по-малко от 3-5%.

ЦИСТИТ

ОСТЪР НЕУСЛОЖЕН ЦИСТИТ

Лекарства по избор: перорални флуорохинолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин).

Алтернативни лекарства: амоксицилин/клавуланат, фосфомицин трометамол, нитрофурантоин, ко-тримоксазол.

Продължителност на терапията: при липса на рискови фактори - 3-5 дни. Терапията с еднократна доза е по-ниска по ефективност от 3-5-дневните курсове. Еднократно се използва само фосфомицин трометамол.

ОСТЪР УСЛОЖЕН ЦИСТИТ

Остър усложнен цистит или наличие на рискови фактори(възраст над 65 години, цистит при мъже, персистиране на симптомите повече от 7 дни, рецидив на инфекцията, използване на вагинални диафрагми и спермициди, захарен диабет).

Избор на антимикробни средства

Алтернативни лекарства: перорални цефалоспорини от II-III поколение (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефиксим, цефтибутен), ко-тримоксазол.

Продължителност на терапията: 10-14 дни.

ТЕЖЪК И УСЛОЖЕН ПИЕЛОНЕФРИТ

Необходима е хоспитализация. Лечението, като правило, започва с парентерални лекарства, след което след нормализиране на телесната температура преминават към перорални антибиотици.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: парентерални флуорохинолони амоксицилин/клавуланат, ампицилин/сулбактам.

Алтернативни лекарства: парентерални цефалоспорини II-IV поколение цефоперазон/сулбактам, тикарцилин/клавуланат, ампицилин + аминогликозид карбапенеми (имипенем, меропенем).

Продължителност на терапията: Парентерални антибиотици, докато температурата отшуми, след това преминете към перорални антибиотици, както при лек до умерен пиелонефрит. Общата продължителност на антимикробната терапия трябва да бъде най-малко 14 дни и да се определя от клиничната и лабораторна картина.

АПОСТЕМАТОЗЕН ПИЕЛОНЕФРИТ, БЪБРЕЧЕН АБСЦЕС

Терапията се провежда в специализирана урологична болница. Ако е необходимо, хирургично лечение.

Избор на антимикробни средства

Кортикален абсцес

Абсцес на медуларното вещество, апостематозен пиелонефрит

Лекарства по избор:парентерални флуорохинолони (левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилин/клавуланат, ампицилин/сулбактам.

Алтернативни лекарства:парентерални цефалоспорини от II-IV поколение (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефепим), цефоперазон/сулбактам, тикарцилин/клавуланат, ампицилин + аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин, амикацин), карбапенеми (имипенем, меропенем).

Продължителност на терапията: 4-6 седмици, определя се от клинико-лабораторна картина. Първите 7-10 дни са парентерални, след това е възможен преход към перорално приложение на AMP.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИ НА ИПП ПРИ БРЕМЕННОСТ

Алтернативни лекарства: нитрофурантоин.

Продължителност на терапията: 7-14 дни.

ПИЕЛОНЕФРИТ

Алтернативни лекарства: аминогликозиди, ампицилин, амоксицилин, ампицилин/сулбактам, азтреонам.

Продължителност на терапията: най-малко 14 дни.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИ НА ИПП ПО ВРЕМЕ НА КЪРМЕНЕ

По време на кърмене употребата на флуорохинолони е противопоказана, а употребата на ко-тримоксазол е нежелателна през първите 2 месеца от кърменето. Ако е невъзможно да се проведе алтернативна терапия, горните лекарства могат да бъдат предписани при прехвърляне на детето на изкуствено хранене за периода на лечение.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИ НА ИЧП ПРИ ВЪЗРАСТНИ ХОРА

При по-възрастните хора честотата на инфекции на пикочните пътища се увеличава значително, което е свързано с усложняващи фактори: доброкачествена хиперплазия на простатата при мъжете и намаляване на нивата на естроген при жените по време на менопаузата. Следователно, лечението на инфекции на пикочните пътища трябва да включва не само употребата на антимикробни средства, но и коригиране на описаните рискови фактори.

При доброкачествена хиперплазия на простатата се провежда медикаментозно или хирургично лечение; при жени по време на менопаузата е ефективна локалната вагинална употреба на естрогенни лекарства.

Бъбречната функция при възрастните хора често е намалена, което изисква специално внимание при употребата на аминогликозиди. Има висока честота на нежелани реакции при употреба, особено дългосрочна, на нитрофурантоин и ко-тримоксазол. Ето защо тези лекарства трябва да се предписват с повишено внимание.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИ НА ИПП ПРИ ДЕЦА

Спектърът на патогените при децата не се различава от този при възрастните. Водещият патоген е E.coliи други членове на семейството Enterobacteriaceae. В случай на умерен и тежък пиелонефрит, децата през първите 2 години от живота се препоръчват да бъдат хоспитализирани. Използване

При инфекции, които влизат в тялото по полов път (вижте за инфекциите, предавани по полов път), както репродуктивните, така и пикочните органи са засегнати едновременно, тъй като те са функционално свързани. Курсът на антибиотици, който задължително се предписва в такива случаи, може да се проведе както в болница, така и у дома.

Характеристики на антибактериалната терапия

Основната цел на антибиотичното лечение е да унищожи определени патогени, идентифицирани по време на диагностиката.

След диагностични изследвания като полимеразна верижна реакция, бактериологична култура се откриват ДНК и антигени към патогенната бактерия. По време на изследванията се разпознава и чувствителността на патогена към различни антибактериални лекарства, което определя хода на лечението.

Антибиотичната терапия има смисъл при възпалителни процеси, характеризиращи се с нарушение на уринирането, гнойно отделяне и зачервяване на гениталните лигавици. Употребата им помага за облекчаване на възпалението, болката и предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията в близките органи и системи на тялото. Забележим и доста бърз резултат от антибактериалната терапия зависи от ранното лечение на пациента, когато заболяването е в начален стадий.

Видове антибиотици и техните основни свойства

Антибактериалните средства са вещества, които се използват за забавяне на растежа и размножаването на патогенни микроорганизми и за тяхното унищожаване. Те могат да бъдат органични, тоест произведени на базата на бактерии, но в същото време са фатални за патогенните вируси. Днес има и комбинирани и синтетични лекарства.

Тези лекарства се класифицират:

• по вид на експозиция и химичен състав;
• по спектър на действие (тесен и широк).

Бактерицидните лекарства причиняват смущения в жизнената активност на патогена, което води до неговата смърт. Бактериостатично - забавя растежните процеси, намалява жизнеспособността, спира въздействието на патогенни организми върху тялото.

Има няколко основни вида антибиотици:

Пеницилини (клас бета-лактамни лекарства)

Имоти– изразен бактерициден ефект, изразяващ се в потискане на синтеза на клетъчната стена на микроба, което води до неговата смърт. Химическият състав на тази група е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии - ентерококи, спирохети, несерии, актиномицети и повечето коринебактерии.

лекарства– Пеницилин, Бензилпеницилин, Феноксиметилпеницилин, от широкоспектърни форми – Ампицилин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб. Средства с продължително действие – Extensillin, Bicillin, Retarpen. От полусинтетиката - оксацилин, активен срещу стафилококи.

При лечението на пикочно-полови възпалителни процеси често се използват антипсевдомонални пеницилини - Pipracil, Carbenicillin, Securopen.

Цефалоспорини

Имоти– антимикробните средства са по-малко токсични вещества, но също са вредни за патогените. Активните вещества действат директно върху ДНК на бактериите и вирусите.

лекарства I поколение - цефалексин, цефазолин, ефективни срещу грам-положителни бактерии. Цефуроксим аксетил, цефаклор, цефуроксим и други производни от етап II почти не се използват, тъй като са по-ниски от по-късните цефалоспорини - цефиксим, цефтибутен (таблетни форми), цефотаксим, цефтазидим (парентерални лекарства). Съставите от тази серия, включително Cefepime, се използват главно в болнични условия за сложни инфекции.

Аминогликозиди

Имоти– особеността на лекарствата е ефективността на потискане на жизнеспособността на грам-отрицателните бактерии. Пиогенните бактерии и ентерококите обаче са резистентни към техните активни съставки.

лекарства– Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин, Стрептомицин. На фона на по-безопасните флуорохинолони и цефалоспорини от ново поколение, тези лекарства напоследък почти не се предписват за инфекции на пикочните пътища.

Тетрациклини

Имоти– имат бактериостатичен, инхибиращ ефект върху хламидия, микоплазма, гонококи, грам-положителни коки. Инхибира микробния протеинов синтез.

лекарства, предписвани най-често при пикочно-полови инфекциозни заболявания - тетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин. Това са широкоспектърни антибиотици, които са ефективни срещу инфекции с различна етиология.

Флуорохинолони

Свойства - флуорохинолоните причиняват смъртта на патогенни бактерии и вируси, тъй като потискат синтеза на ДНК на клетъчния протеин на патогена. Те се държат активно спрямо гонококи, хламидии, микоплазми, пиогенни бактерии - стрептококи и стафилококи.

Лекарства - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Ofloxacin се използват за лечение на гонорея, микоплазмоза, инфекциозен простатит, цистит, хламидия. Днес има 4 поколения широкоспектърни флуорохинолони, които са ефективни при различни видове инфекции на гениталните и пикочните органи.

Нитрофурани

Имоти– имат изразен бактерициден ефект, спектър на действие – Trichomonas, Giardia, грам-отрицателни, грам-положителни бактерии, стрептококи.

лекарства– Нитрофурантоин, Фуразолидон, Фуразидин, Нифуроксазид. Използват се най-често при неусложнени урогенитални инфекции, сред изискванията е ниска дозировка поради токсичност, както и странични ефекти.

В допълнение към основните групи антибиотици, медицинската практика използва макролиди. Те са активни срещу стафилококи, стрептококи, легионела, хламидия, микоплазма. Тези лекарства са особено ефективни при негонококов уретрит.

Основният ефект е бактериостатичен, въпреки че с увеличаване на дозата може да се постигне бактерициден ефект.

Някои лекарства са кларитромицин, еритромицин, азитромицин, рокситромицин. При инфекции на пикочно-половата система се използва главно азитромицин. Показателно е, че резистентността на вирусите и бактериите към тези лекарства се развива много бавно.

Неправилната, неконтролирана употреба на антибиотици може да доведе до резистентност на патогенните агенти към определено лекарство.

Как да изберем антибактериални средства за лечение на инфекции на пикочно-половата система?

Въпреки разликите в структурата на пикочните органи при мъжете и жените, инфекцията може да засегне бъбреците, пикочния мехур, уретралния канал и уретерите. Успоредно с това се развиват огнища на възпаление в съседни органи. Различни микроби, влизащи в тялото по различни начини, причиняват редица заболявания:

• цистит - възпаление на пикочния мехур;
• уретрит засяга уретрата;
• пиелонефрит и други, характеризиращи се с промени в тубулната система, тъканите на чашките и таза, гломерулния апарат на сдвоения орган.

Разбира се, за лечение лекарят предписва лекарство, което причинява минимална вреда на здравето на пациента, въз основа на индивидуалните характеристики на тялото му.

По време на антибактериалната терапия у дома е изключително важно редовно да дарявате кръв и урина за изследвания. Това ви позволява да наблюдавате резултатите от лечението и, ако е необходимо, да го коригирате, като замените лекарствата с по-ефективни.

Всички тези заболявания изискват използването на определен тип антибиотици, които се избират, като се вземе предвид чувствителността на патогенните бактерии към тях:

• При цистит– пеницилини (Amosin, Cephalexin, Ecoclave), флуорохинолони (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), цефалоспорини (Cefotaxime, Azaran, Zinnat). От тетрациклините може да се използва Юнидокс. Острият цистит се лекува с антибактериални средства в продължение на 5 дни, докато хроничната форма ще изисква курс от 7 до 10 дни.
• За уретрит– флуорохинолони (Pefloxabol, Pefloxacin), използвани не повече от 10 дни. Тетрациклини, предимно доксициклин, до 7 дни. При лека форма на заболяването се използват макролиди - азитромицин, хемомицин до 3 дни. При добра поносимост се предписват пеницилини - Amoxiclav, Timentin с курс до 14 дни.
• За пиелонефрити други заболявания на бъбречната система - цефалоспорини (Ceforal Solutab, Claforan, Cephalexin), те са ефективни при гнойно възпаление, използвани за 3-5 дни. В случай на увреждане на E. coli и ентерококи - пеницилини (амоксицилин и пеницилин), не повече от 12 дни. При усложнения, флуорохинолони - левофлоксацин, моксифлоксацин. В напреднал стадий се предписват за кратко време Амикацин и Гентамицин.

В допълнение към тези заболявания, мъжете и жените, на фона на инфекциозна инфекция, могат да развият други заболявания, които са уникални за мъжкото и женското тяло.

Антибиотично лечение на пикочно-полови инфекции при мъже

Мъжките инфекциозни заболявания, както и женските, се лекуват по строго установена схема.

Правилата на антибиотичната терапия са както следва:

• Идентифициране на причинителя на инфекцията и неговата чувствителност към антибактериални средства чрез хардуерна и лабораторна диагностика.
• Предписване на най-ефективното лекарство, което е нежно в своята токсичност.
• Избор на формата на лекарството, неговата дозировка, продължителност на лечението.
• Ако е необходимо, комбинация от различни средства.
• Наблюдение и проследяване на хода на лечението с помощта на тестове.

При мъжете, в допълнение към често срещаните заболявания на пикочните органи, могат да се наблюдават и други патологии, характерни само за мъжката половина. Важно е да знаете какви антибиотици и други лекарства се използват за премахване на патогенната среда за тези заболявания.

Везикулит

Болест на семенните мехурчета. За лечение на везикулит се използват:

• Антибиотици - Еритромицин, Макропен, Сумамед (макролиди), Метациклин и Доксициклин (тетрациклини).
• Противовъзпалителни лекарства - Кетонал, Индометацин.
• Антисептици - Фурамаг, Фурадонин.
• Спазмолитични и аналгетични супозитории - Ибупрофен, Анестезол, Диклофенак.

Показано е използването на имуностимулиращи средства (Pyrogenal, Taktivin, тинктура от женшен). За подобряване на кръвообращението - Венорутон, Дартилин, Ескузан. В някои случаи се предписват калолечение, физиотерапевтични процедури и седативни лекарства за коригиране на състоянието на нервната система.

Епидидимит

Заболяване на епидидима, причинено от инфекция. Епидидимитът се лекува с помощта на следните лекарства:

• Антибиотици - миноциклин, доксициклин, левофлоксацин.
• Антипиретици - парацетамол, аспирин.
• Обикновено се предписват противовъзпалителни лекарства - ибупрофен или диклофенак.
• Болкоуспокояващи - кетопрофен, дротаверин, папаверин.

По време на острата фаза на заболяването се препоръчват студени компреси. По време на ремисия в хроничен стадий - затоплящи сесии. При тежки състояния на пациента се препоръчва хоспитализация.

Баланопостит

Възпаление на главата и препуциума с инфекциозен характер. При баланопостит антибиотиците се избират в зависимост от вида на патогена. Основните местни противогъбични средства са клотримазол, микогал, кандид. Могат да се използват и антибактериални лекарства с широк спектър на действие, по-специално Levomekol на базата на хлорамфеникол и метилурацил. Предписват се противовъзпалителни лекарства: Lorinden, Locacorten.

Освен това се предписват антихистамини за облекчаване на подуване и премахване на алергични реакции.

Лечение на пикочно-полови инфекции при жени

Сред чисто женските заболявания, причинени от инфекциозни агенти, има 3 най-често срещани заболявания, които ще разгледаме по-нататък.

Салпингоофорит (аднексит) - патологии на яйчниците и придатъците при жените

Аднекситът може да бъде предизвикан от хламидии, трихомонади, гонококи и други микроби, така че могат да се предписват антибиотици от различни групи - тетрациклин, метронидазол, ко-тримоксазол. Често се комбинират помежду си - гентамицин с цефотаксим, тетрациклин и норсулфазол. Монотерапията всъщност не се използва. Приложението може да бъде чрез инжектиране, но е възможно и перорално приложение (перорално).

В допълнение към антибактериалните средства се използват антисептици, абсорбиращи и болкоуспокояващи - Фурадонин, Аспирин, Сулфадимезин. Добър ефект имат вагиналните и ректалните супозитории с обезболяващо и антимикробно действие - Macmiror, Polygynax, Hexicon и др. При хроничен ход на заболяването са препоръчителни вани, компреси и парафинови апликации, които се извършват у дома по лекарско предписание.

Лечението на инфекциите на пикочните пътища зависи от това какви симптоми показва заболяването, което от своя страна се определя от причината за възпалителния процес.

Инфекция на пикочните пътища: симптоми и лечение

При възпаление на пикочните пътища ще има както общи симптоми на възпаление (обща слабост, главоболие, мускулни болки, треска, изпотяване), така и локални симптоми от страна на възпаления орган (локална болка - тъпа, остра или избухваща, често уриниране, болка или болка при уриниране).

При възпаление самата урина се променя - става мътна, с утайка, люспи от слуз или гной, ивици кръв и често се отделя малко урина. При хроничен възпалителен процес симптомите обикновено са замъглени или липсват по време на ремисия, а по време на обостряне наподобяват остро възпаление.

Лечението и необходимите лекарства за инфекции на пикочните пътища се предписват, като се вземе предвид тежестта на процеса и, ако е необходимо, вида на патогена след култура на урина за стерилност. Ако инфекцията на пикочните пътища е хронична или е имало антибиотична терапия, лекарят обикновено предписва лечение и лекарства само чрез посявка на урина за стерилност.

Как да се лекува инфекция на пикочните пътища?

Има групи лекарства, които се използват при инфекции на пикочните пътища, основната група от които са антибиотиците. Често се предписва антибиотик след култивиране на урината за стерилност и определяне на чувствителността на изолираните от нея микроорганизми към антибактериални лекарства. Тази култура помага да се определи по-добре как да се излекува напълно инфекцията на пикочните пътища.

Ако не е направена посявка, основното лечение на инфекция на пикочните пътища са широкоспектърни антибиотици. Но много от тях обикновено имат нефротоксичен ефект, поради което стептомицин, канамицин, гентамицин, полимиксин не се използват в случай на бъбречна недостатъчност.

1. За лечение на инфекции на пикочните пътища обикновено се използват лекарства от групата на цефалоспорините (цефтриаксон, цефатоксим, цефипим, цефаклор, цефуроксим, цефалексин).
2. Доста често се използват и полусинтетични пеницилини (амоксацилин, ампицилин, оксацилин).
3. От групата на макролидите рядко се използва еритромицин - използват се по-съвременни лекарства (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин).
4. Напоследък за лечение на пикочно-полови инфекции се използват флуорохинолони, които са много ефективни при лечението на тези заболявания (Ofloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin, Ciprofloxacin).
5. Антибиотиците се използват в курс за 5-7 дни, ако е необходимо - до 10 дни; за предотвратяване на гъбични усложнения се предписват противогъбични лекарства в края на курса (например флуконазол). Ако инфекцията на пикочните пътища е причинена от протозои, се предписват антипротозойни лекарства (Орнидазол, Метрогил).
6. В комбинация се използват сулфениламидни лекарства (уросулфан, норсулфазол, етазол, бисептол) за лечение на инфекции.
7. Сред уроантисептиците се предписват лекарства от нитрафурановата група (Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон, Фуразолин). Производните на оксолиновата киселина (например 5-NOK) също имат добър антисептичен ефект.

В допълнение към антибиотиците и антисептиците, диетата играе важна роля при лечението на инфекции на пикочните пътища. Не трябва да ядете храни, които имат дразнещ ефект върху лигавицата на пикочно-половата система (пикантни, кисели, мариновани храни, подправки, алкохол, чай, шоколад, кафе).

От традиционната медицина за лечение се използват растения, които имат и уроантисептично действие. В съвременната фармацевтична индустрия тези продукти се комбинират в комбинирани билкови препарати (Канефрон, Фитолизин, Урофлукс). Комплексното лечение включва витаминотерапия, имуномодулатори и физиотерапевтични методи на лечение.