Ултразвуково изследване на жлъчния мехур. Размери на жлъчния мехур при възрастни и деца, норми

Ултразвукът на жлъчния мехур се извършва отделно или с пълна ултразвукова диагностика коремна кухина. Скенира се при съмнение за жлъчнокаменна болест и други патологии. Сред основните термини, които ще бъдат посочени във формуляри с резултати от ултразвук, можете да намерите определението за „анехогенно съдържание на жлъчния мехур“. Трябва да се каже, че специалистът по ултразвукова диагностика не поставя диагноза, той може само да опише данните, които вижда на екрана. Лекуващият лекар ще дешифрира индикаторите.

Какво е ехогенност?

За да разберете какво може да показва анехогенността на жлъчния мехур, трябва да разберете определението и свойствата на ултразвука. Някои факти, които ще ви помогнат да разберете същността на ултразвуковите вълни:

• Ултразвукът е еластични вибрации на частици от среда, които се разпространяват под формата на надлъжна вълна.
• Може да съществува в течна, газообразна или твърда среда, но завършва във вакуум.
• Някои животни го използват като средство за комуникация, но не е недоловим за човешкото ухо.

Използва се при диагностика на вътрешни болести поради свойствата си. Ултразвуковите вълни се абсорбират от меките тъкани и се отразяват от нехомогенности.

Процесът на получаване на изображение от ултразвукова машина протича на два етапа:

• излъчване на вълна в изследваната тъкан;
• получаване на отразени сигнали, въз основа на които се формира изображение на екрана вътрешни органи.

Поради различната структура и плътност на тъканите и вътрешните органи, те отразяват различно ултразвукови вълни. В допълнение, това свойство също се променя при различни патологии, което прави възможно идентифицирането на много заболявания, включително жлъчния мехур. За описание на полученото изображение се използва специална терминология, която трябва да е позната не само на ултразвуковите специалисти, но и на общопрактикуващите лекари.

Ехогенността е способността на тъкан или орган да отразява ултразвуков лъч. Различни органиизглеждат по-светли или по-тъмни на екрана, като това свойство се определя именно от тяхната ехогенност.

Въз основа на тази характеристика могат да се разграничат няколко вида тъкани:

• хиперехогенните обекти (кости, газ, колаген) са структури, които отразяват голям бройултразвукови лъчи се появяват на екрана като ярки бели лезии;
• хипоехогенен ( меки тъкани) - отразяват частично ултразвуковия лъч, представляват различни нюансисив;
• анехогенни (течни) – това са области, които не отразяват ултразвук и изглеждат като черни лезии.

От това можем да заключим, че анехогенното съдържание в жлъчния мехур е течно. За да направите диагноза, трябва да разберете как този орган обикновено трябва да изглежда на ултразвук и какво може да показва наличието на течност в неговата кухина.

Точността на резултатите зависи от качеството на оборудването и чувствителността на сензорите

Как обикновено изглежда жлъчният мехур на ултразвуково сканиране?

жлъчен мехурима крушовидна форма. В структурата му има 3 основни елемента:

• дъно - широк ръб, който леко излиза извън черния дроб;
• тяло - основната му част;
• шийка - стеснение на пикочния мехур на изхода му.

Жлъчният мехур е кух орган, има стена и кухина, където се натрупва жлъчката. Подобно на други подобни органи, той е изграден от мускулна тъкан, който е покрит отвътре с лигавица с голям брой гънки и жлези. Отвън тя е частично покрита със серозна мембрана.

Необходимостта от резервоар за жлъчка възниква поради факта, че тя не навлиза постоянно в червата, а само по време на процеса на храносмилане. Ултразвуковата диагностика се извършва на празен стомах (дори пиенето на вода преди изследването е забранено), така че жлъчката се натрупва в пикочния мехур и е възможно да се изследват съдържанието и стените му.

Жлъчката се произвежда в черния дроб и се стича по чернодробния канал в жлъчния мехур. Ако има незабавна нужда от него, той се придвижва по-нататък по жлъчния канал до дванадесетопръстника. Ако това не е необходимо, сфинктерите се свиват и не освобождават жлъчката от пикочния мехур. Докато храната стигне до стомаха, тя ще се натрупа в жлъчния мехур и ще разтегне стените му. Веднага след като започне процесът на храносмилане, мускулите на стените на пикочния мехур се свиват, а мускулите на сфинктера и жлъчния канал, напротив, се отпускат. Следователно, по време на ултразвук след хранене, пикочният мехур ще бъде празен и няма да е възможно точно да се определи неговият размер и естеството на съдържанието.

Обикновено индикаторите на жлъчния мехур ще бъдат както следва:

• крушовидна;
• размери: 8-14 мм дължина, 3-5 мм ширина;
• местоположението е интрахепатално, само дъното на пикочния мехур се простира отвъд черния дроб;
• контурите са гладки и ясни;
• дебелина на стената - до 3 мм;
• хомогенно анехогенно съдържание.

Всяко отклонение от нормата показва наличието на патология. По този начин стените на пикочния мехур се сгъстяват по време на възпалителни процеси и анормалната структура на пикочния мехур ще възпрепятства изтичането на жлъчката и тя ще се натрупва в неговата кухина в големи количества. Съдържанието се изследва при съмнение за камъни в жлъчката и други заболявания, в такива случаи то става ехогенно.

Жлъчният мехур е вид торба за жлъчка, която, когато се напълни, има формата на круша

Ехогенност на съдържанието на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е резервоар за жлъчка. Освен това обикновено не може да има течност в кухината на пикочния мехур. Ако съдържанието престане да бъде ехогенно, т.е. равномерен черен цвят, това предполага наличието на чужди предмети.

Според естеството на промените в ехогенността те могат да бъдат:

• фокални (хелминти, камъни);
• дифузен (утайка, гной или кръв).

Камъните играят водеща роля при заболяванията на жлъчния мехур. Може и да имат различен произход, химичен състав, форма и размер и изглеждат различно на ултразвук. По състав те могат да бъдат холестеринови, варовити, пигментирани и сложни (от смесен произход). Невъзможно е да се определи това с ултразвук, тестовете трябва да се извършат след отстраняване на камъните.

Въз основа на резултатите от ултразвуковата диагностика се разграничават няколко вида камъни:

• слабо ехогенен;
• средна ехогенност;
• силно ехогенен;
• камъни, които осигуряват обща акустична сянка.

Слабоехогенните камъни имат рехава структура, най-често се оказват холестеролни. Такива образувания лесно се разрушават специални лекарства, а процесът на лечение се проследява във времето с ултразвук. Такива камъни трябва да се разграничават от полипи на жлъчния мехур и холестеролни плаки, така че по време на процедурата пациентът променя позицията на тялото си. Ако камъните останат в кухината на пикочния мехур и плуват в съдържанието му, тогава полипите се прикрепят към стените и не променят местоположението си.

Камъните със средна и висока ехогенност най-често са пигментирани или варовити. Те изглеждат като ярки светли петнав кухината на пикочния мехур и не създават трудности за диагностика. При изследване с високочувствителен сензор можете да откриете, че те хвърлят сянка.

По време на изследването пациентът трябва да промени позицията на тялото си, ако в кухината на жлъчния мехур се открият чужди включвания.

Отделен етап на холелитиазата е образуването на камъни, които дават обща акустична сянка. Тази картина се наблюдава при наличието на един голям камък или много малки, които напълно блокират лумена на жлъчния мехур. Изображението може да бъде объркано с газове, които също ще изглеждат като светлинни петна. За по-пълна картина можете да дадете на пациента да изпие два жълтъка и да повторите изследването. Когато процесите на храносмилане започнат, газовете ще изчезнат, а камъните ще останат в кухината на жлъчния мехур.

Дифузните промени в ехогенността са редки. Те включват различни утайки, гной или кръв - вещества, които отразяват ултразвуковите лъчи и се разпределят равномерно, смесвайки се с жлъчката. Те могат да бъдат разпознати по следните характеристики:

• Седиментът е разположен в долната част на жлъчния мехур в равен слой, а над него има нормална анехогенна жлъчка.
• Ако в кухината има гной, първоначално ще изглежда като утайка. Единствената разлика е, че когато пациентът промени позицията си, той се смесва с жлъчката. За хронични гноен процесможе да образува характерни прегради в кухината на пикочния мехур, които се виждат на ултразвук.
• Кръвта също трябва да се диференцира от утайка и други дифузни включвания. С течение на времето той коагулира и образува слабо ехогенни съсиреци, които на външен вид приличат на камъни или полипи.

В кухината на жлъчния мехур могат да се открият ехогенни включвания, които след това се оказват неоплазми. Тяхната разлика е, че те растат от стената и не се движат, когато позицията на пациента се промени. Туморите могат да бъдат доброкачествени и да не растат през стените. Ако пациентът е диагностициран злокачествен тумор, това означава, че засяга всички слоеве на жлъчния мехур. С течение на времето органът престава да се открива при ултразвук поради некроза на стената му.

Конкрементите (камъни) изглеждат като светли образувания различни формии размер

Правила за извършване на ултразвук на жлъчния мехур

За да бъдат резултатите от изследването възможно най-надеждни, по-добре е да започнете да се подготвяте предварително. На първоначален прегледЛекарят ще назначи дата за прегледа и ще ви каже как правилно да се подготвите за него. Изключение е спешни случаикогато има опасност от запушване на жлъчните пътища с камъни или се налага спешна операция.

За рутинен ултразвук пациентът трябва да спазва няколко прости правила:

• седмица преди ултразвука, изключете алкохола от диетата си, Вредни хрании такива, които предизвикват повишено образуване на газове (газирани напитки, хляб с мая, сурови плодове и зеленчуци, бобови растения);
• Препоръчително е да започнете да приемате лекарства (Mezim, Espumisan и други подобни) 3 дни предварително;
• Преди изследването не трябва да ядете 8 часа.

Ако ултразвукът е насрочен за първата половина на деня, трябва да пропуснете закуската и водата. Вечерята предния ден трябва да бъде не по-късно от 19.00 часа. Ако процедурата ще се проведе вечер, можете да закусите около 7 сутринта.

Анехогенно съдържание в жлъчния мехур е нормален индикатор. Това означава, че пикочният мехур е пълен с жлъчка, в която няма утайка или чужди вещества. Това важен факторпри диагностицирането на хелминтиаза, холелитиаза и други патологии. Ехографията на жлъчния мехур също е включена в рутинния преглед на коремната кухина. В допълнение към този показател се обръща внимание на размера и формата на органа, дебелината и равномерността на стените му. Показателите се изписват на формуляр и се дават на лекуващия лекар, който след това ги интерпретира въз основа на клиничните признаци.

Видео по темата

Адреси на медицински центрове и клиники в Москва, където можете да направите ултразвук на жлъчния мехур.

Ултразвукът на жлъчния мехур е високоинформативен и неинвазивен метод за изследване, който позволява да се открият функционални нарушенияв органа и локализират патологиите. Провежда се в лечебно заведение от специалист в областта функционална диагностика. Ако е необходимо ултразвуково сканиранеможе да се извърши в дома на пациента. Въпреки привидната си простота и достъпност, подготовката за този вид ултразвук отнема най-малко 7 дни.

Показания

Най-често пациентът получава направление за ултразвуково сканиране от гастроентеролог, но други също могат да бъдат насочени за тази процедура тесни специалисти, например педиатър, хирург, терапевт. Съществува цяла линияпричини, които са пряка индикация за ултразвук. На първо място, те включват:

• Съмнение за холецистит, хепатит, панкреатит. Симптоми: болка под ребрата, пожълтяване на кожата и склерата.
• Необходимостта от наблюдение на динамиката на лечението, например възпаление и дискинезия, скоростта на разтваряне на камъните. Обикновено се извършват няколко повторни сканирания, за да се осигури навременна корекция на режима на лечение.
• Контролен преглед преди и след операция за отстраняване на жлъчния мехур.
• Редовно наблюдение при наличие на хронични стомашно-чревни заболявания или с превантивна цел. Честотата на ултразвука се определя от лекуващия лекар.

Подготовка

За да получите диагностично ценни резултати след сканиране, трябва да се спазват няколко основни правила за подготовка:

• Чревната кухина трябва да бъде освободена от газове, тъй като те ще попречат на адекватното визуализиране на органа.
• Последното хранене е разрешено не по-късно от 8 часа преди изследването. При нормална операцияжлъчния мехур и при липса на храна в стомаха, жлъчката започва да се натрупва в пикочния мехур, което пропорционално увеличава неговия размер. Ако започнете да ядете или пиете, жлъчката ще се отдели и органът ще се свие. Това значително ще усложни изследването.
• Една седмица преди процедурата те се изключват от диетата на пациента. алкохолни напитки, мазни храни и храни, които причиняват повишено образуване на газ. И това е: богати сладкиши, хляб от ръжено брашно, сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, мляко, закуски, сода.
• Три дни преди ултразвука се препоръчва среща ензимни препаратис всяко хранене, но не повече от три пъти на ден. Изберете продукти с панкреатин. Дозировката и режимът трябва да се консултират с Вашия лекар. Комплексът започва да пие и газогонни средства, чиято цел е да предотврати образуването на газове. Доза за възрастен: 1 таблетка с храна.
• В навечерието на диагнозата можете да вечеряте не по-късно от 20.00 часа. В същото време ястията трябва да са задоволителни, но леки. И 30 минути след вечеря трябва да изпразните червата си, като вземете слабително или направите клизма. Можете да използвате супозитории с глицерин или лактозни препарати. Тези, които страдат от хроничен запек, трябва предварително да започнат да приемат газогонни средства.
• Непосредствено преди ултразвука трябва да се въздържате от обилно хранене и пиене.

Ако сканирането е предписано за дете, тогава не се предписват ензимни агенти, а просто се правят корекции в диетата. Деца под една година спират да се хранят 3 часа преди изследването, до 3 години - 4 часа преди това, а от 8 години - 6 часа преди това. В по-напреднала възраст се прилагат същите правила за подготовка, както при възрастни, с корелация на дозата.

Характеристики на процедурата

По време на ултразвука върху корема на пациента се нанася специален гел, за да се осигури по-добра адхезия на сканиращата сонда към кожата. След прегледа се избърсва със салфетка. Тези действия не представляват опасност, тъй като гелът е хипоалергенен. Този прегледизвършва се трансабдоминално, т.е. перкутанно, сканиране по повърхността на перитонеалната стена.

Пациентът се поставя на дивана, по гръб. Всички манипулации са безболезнени, освен когато постоянна болкаслужи като направление за ехография и са диагностичен критерий. Лекар по функционална диагностика веднага ще интерпретира резултатите.

При спазване на всички препоръки преди процедурата Ще се проведе ултразвукбързо и без дискомфорт. Това ще осигури ценни данни. Няма противопоказания за това изследване. Ако пациентът вече е бил на такъв преглед, тогава сонологът трябва да предостави минал доклад, за да може да оцени динамиката, ако има такава. Често жлъчният мехур се изследва не отделно, а по време на изследване на всички органи на перитонеума; общият скрининг е много по-скъп, но дава повече информация и се предписва на пациентите много по-често.

Пациентът може да се нуждае от ултразвук на жлъчния мехур с натоварване, когато преди процедурата той специално ще трябва да яде холеретична закуска. По време на процеса на сканиране лекарят ще наблюдава функцията на жлъчната секреция по време на приема Вредни храни. Обикновено за тази цел пациентът консумира мазни млечни продукти или няколко варени яйца. Показателите се измерват линейно и многократно, като се поддържат равни периоди от време.

Стандартната процедура продължава 20 минути, при използване на натоварване периодът се увеличава в зависимост от обема на изследването. Повторно сканиране може да се направи след 2 седмици, но за превантивни цели трябва да се повтаря веднъж на всеки 12 месеца.

Какво може да се разкрие

С помощта на ултразвук се диагностицират следните заболявания и патологии:

• Холелитиаза.
• Холецистит в остра и хронична форма.
• Водянка.
• холангит.
• Холедохолитиаза.

Нормални показатели и интерпретация

Първо сонологът ще опише размера и формата на органа. Тези проценти варират значително в зависимост от възрастта на пациента и общо състояниетялото му. Средно тези цифри не трябва да надвишават следните граници:

• Дължина: от 4 до 14 см.
• Ширина: от 2 до 4 см.
• Дебелина на стената: приблизително 4 мм.

В допълнение към дебелината на стените е важно и описанието на проходимостта и ширината на жлъчните пътища; наличието на камъни и огнища на възпаление, местоположението на жлъчния канал спрямо близките органии тъкани. Нормалният размер на пикочния мехур при кърмачета и деца под 8-годишна възраст се определя въз основа на височината и теглото на пациента.

При тестване с функционални натоварвания– балонът обикновено се свива с не по-малко от 70% от първоначалния си обем за 50 минути. Това показва, че двигателната функция на органа е без нарушения.

Докторски доклад

Извлечение въз основа на резултатите от ултразвука се издава в печатна форма. Той отразява пълната информация за резултатите от изследването и се фокусира върху откритите патологии. Заключението е придружено от редица снимки, отпечатани с висока резолюция.

Както подсказва името му, жлъчният мехур служи като резервоар за жлъчка, произведена от черния дроб. Има продълговата крушовидна форма и е изпълнена с вискозна зеленикава жлъчка, в долната част на черния дроб има мехурче, което заедно с него е част от черния дроб. Сфинктерът на Lütkens регулира движението на жлъчката от кухината на жлъчния мехур и обратно.

Жлъчката е необходима за смилането на мазнините, стимулирането на чревната подвижност, неутрализирането на солна киселина, образувани в стомаха и попадащи в червата, както и за потискане на гнилостните процеси в стомашно-чревния тракт. Различни патологиижлъчния мехур нарушават тези процеси. Те се откриват чрез ултразвук на жлъчния мехур.

Показания за ултразвукова диагностика

Да предпише лечение, своевременно и правилна диагнозазаболявания. Ултразвукът е най-точен и безопасен. Предписва се ултразвук на жлъчния мехур, за да се оцени неговото състояние, параметри, да се идентифицират камъни и патология на развитието.

Те се изпращат за ултразвук на жлъчния мехур, ако е налице един от следните фактори:

• болка в десния хипохондриум;
• подозрение за остър или хроничен холецистит;
• подозрение за аномалии в развитието;
• наличие на пясък или камъни;
• коремна травма;
• жълтеница;
• Панкреатит;
• наличие на горчивина в устата, често гаденеи повръщане, примесено с жлъчка.

Болката в областта на десния хипохондриум може да означава сериозно патологични процесив жлъчния мехур. Затова при такива оплаквания лекарят предписва ултразвуково сканиране на органа и сравнява резултата с нормалните стойности.

Ултразвукът на жлъчния мехур също се прави за проследяване на състоянието на пациента по време или след лечението. хирургична интервенция. Колкото по-рано се диагностицира всяко заболяване с помощта на ултразвук на жлъчния мехур, толкова по-ефективно ще бъде лечението му.

Предварителна подготовка

Трябва да се подготвите за ултразвук на жлъчния мехур предварително, 2-3 дни преди процедурата. Подготовката за ултразвук на жлъчния мехур е подобна на тази на. Специално вниманиесе занимава с намаляването на метеоризма (образуване на газове и подуване на корема). За да се подготвите, трябва:

• не яжте храни, които причиняват подуване (зеле, боб, черен хляб, сурови зеленчуции плодове);
• когато подготвяте детето, изключете всякакви газирани напитки;
• напълно се откажете от алкохола;
• не яжте тлъста риба и месо;
• използвайте адсорбиращи, ензимни и карминативни лекарства;
• ако имате запек, препоръчително е да се подготвите по-задълбочено и да вземете лактулоза преди лягане, а също така можете да използвате глицеринова супозитория;
• вечерята предната вечер трябва да е лека и питателна;
• Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди процедурата;
• Ултразвукът се извършва строго на празен стомах, не можете дори да пиете вода сутрин;
• Ако вече е извършен ултразвук, трябва да имате препис и снимки със себе си, за да определите динамиката.

Разбира се, много малки деца не могат да издържат на това дълго времебез ядене, значи кърмачеПреди следващото хранене се прави ултразвук. За по-големи деца е необходимо да вземете със себе си храна, която да нахраните след процедурата. При съмнение за наличие на камъни изследването се извършва незабавно, без предварителна подготовка.

Подготовката за ултразвук на жлъчния мехур при възрастни и деца е насочена към намаляване на образуването на газ, тъй като излишният въздух ще попречи на подробното изследване на органа. Трябва да се спазва специална диета, а в някои случаи - включват използването на газогонни средства

Нормални параметри на жлъчния мехур

При извършване на ултразвук диагностичният специалист оценява формата и размера на жлъчния мехур, дебелината на стените му, както и обема на жлъчката и сравнява тези параметри с нормалните стойности. При възрастенТози орган обикновено има следните основни параметри:

• дължина 40 - 95 мм;
• ширина 30 - 50 мм;
• напречен размер 30 - 35 mm;
• дебелината на стената е около 2 мм.

Също така с ултразвук на жлъчния мехур се измерва диаметърът на общия жлъчен канал, чиято норма е в рамките на 6-8 mm, и вътрешният диаметър на лобарните жлъчни пътища, който трябва да бъде не повече от 3 mm.

Параметри на нормален жлъчен мехур Детето имазависят от възрастта му и се колебаят значително. Според медицинските данни те трябва да бъдат:

Възраст, години	Средна дължина (обхват), mm	Средна ширина (обхват), mm
2 - 5	42 (29 - 52)	17 (14 - 23)
6 - 8	56 (44 - 74)	18 (10 - 24)
9 - 11	55 (34 - 65)	19 (12 - 32)
12 - 16	61 (38 - 80)	20 (13 - 28)

Жлъчният мехур се счита за здрав, ако има нормална форма, като размерите и дебелината на стената отговарят на нормата, жлъчката се отделя добре, в кухината не са открити камъни и пясък.

При преглед на дете (ако не се извършва за първи път) е необходимо да имате със себе си разпечатка и протокол от минали прегледи. Те трябва да бъдат показани на лекаря, за да може да сравни показателите и динамиката на развитие.

Отклонения от нормата: патология и нейните признаци

Най-често се открива холецистит. При остър холецистит се диагностицира удебеляване на стената, увеличаване на размера и образуване на прегради в кухината на жлъчния мехур. При хроничен ходБолестта причинява намаляване на пикочния мехур, удебеляване и уплътняване на стената, както и нейната деформация. На монитора на ултразвуковия апарат стената има размито очертаниеи по-светъл нюанс. Малки частици се проектират в кухината.

При дискинезияОбразува се стагнация на жлъчката и се нарушава подвижността и тонуса както на самия пикочен мехур, така и на жлъчните пътища. Ултразвукът може да покаже структурни промени: огъване на шийката и удебеляване на стената на пикочния мехур.

Холелитиаза, или холелитиаза, характеризиращ се с наличие на камъни в кухината и жлъчните пътища. Екранът показва светли образувания с тъмни зони зад тях (т.нар. акустична сянка). При промяна на позицията на тялото се забелязва движението им в кухината на пикочния мехур. Границите на органа стават неравномерни и стената се удебелява. Ехографията не показва малки камъни, но косвен знак– разширяване на канала над мястото на запушването му. Честотата на образуване на камъни се увеличава с възрастта и жените се диагностицират по-често от мъжете.

полипите не се проявяват клинично по стените, те са кръгли образувания с диаметър до 10 mm и обикновено се откриват при преглед по други причини. За разлика от камъните, полипите не произвеждат акустична сянка върху ултразвуковото изображение.

Туморижлъчен мехур се характеризират с деформация на контурите и значително, спрямо нормалното, удебеляване на стената. При ехография в кухината се виждат туморни образувания или полипи с размер над 20 mm.

Холециститът при ултразвук се характеризира с увеличаване на размера на органа и удебеляване на стените му, както и появата на нови прегради и везикуларни включвания. При хроничния ход на заболяването жлъчният мехур може, напротив, да стане по-тънък и деформиран.

Диагностика с определяне на функцията

Този тип диагностика се извършва за дискинезия (нарушена подвижност на стените с хипотонична или хипертоничен тип) И възпалителни заболявания, които включват холецистит (възпаление главно на пикочния мехур) и холангит (възпалени канали), както и холелитиаза.

Ултразвукът се извършва неинвазивно, това е най-бързият, най-информативен, абсолютно безболезнен и безопасен метод за изследване. Само за няколко минути лекарят получава данни за параметрите и формата на проверявания орган, дебелината на стените, съществуващите дефекти, наличието и параметрите на камъни.

Ултразвукът на жлъчния мехур за определяне на функцията се извършва с холеретична закуска. Тя ви позволява да проследявате динамиката на контрактилно-евакуаторната функция.

Лекарят, извършващ ултразвук, се фокусира върху три основни показателя: времето на периода на контракция, ефективността на жлъчната секреция и тонуса на сфинктера на Оди. Тази процедура отнема около час. Дешифрирането се извършва незабавно. Първоначално изследването се извършва на празен стомах в легнало положение, не можете дори да пиете вода. След първото сканиране субектът трябва да закуси с двама пилешки жълтъци, или 250 мл сметана или сметана. За тези цели може да се използва и разтвор на сорбитол. След закуска се прави ехография 3 пъти: след 5-10 минути, след 20 минути и след 40-45 минути.

Показанията са взети различни позиции(лежи по гръб, настрани, стои, седи и т.н.). Размерите на пикочния мехур се измерват в надлъжно и напречно сечение, което дава възможност за по-подробна и надеждна оценка на каналите и стените. Ако по време на изследването балонът намалее с 60-70% от първоначалния си размер, тогава се счита, че няма нарушения контрактилна функция. Трябва също така да се има предвид, че с възрастта има естествено намаляване на контрактилната функция. Най-много показва ехографията на жлъчния мехур с определяне на функцията точна информацияза състоянието на кухината и каналите. За да получите надеждни показания, пациентът трябва само да следва точно всички инструкции на лекаря.

Достатъчно е ултразвук на жлъчния мехур с определяне на функцията информативна процедура, което е динамично наблюдение на ритъма на контракциите на даден орган, през определено време. Благодарение на това изследване е възможно най-точно да се оценят параметрите на пикочния мехур и да се идентифицират различни заболявания. В допълнение, това е абсолютно безопасен и диагностично точен метод за изследване.

Ултразвук с функционален сривобикновено се предписва, ако има следните симптоми:

• постоянна болка и заядлива болкав десния хипохондриум, които са слабо облекчени с болкоуспокояващи;
• горчивина в устата;
• гадене;
• пожълтяване на лигавиците и кожата;
• при заболявания на жлъчния мехур;
• кръвните изследвания показват заболяване на жлъчния мехур;
• след нараняване на корема, за да се уверите дали е засегнат жлъчния мехур;
• при тежко нарушениехранене и хормонална регулация, и общо отравянетяло;
• при съмнение за злокачествен процес;
• за оценка на ефективността на лечението.

Вашият лекар ще определи дали имате нужда от този вид изследване.

Как се приготвя?

По принцип подготовката за такъв ултразвук не се различава от другите изследвания на коремната кухина, използващи тази техника.

Но тук има някои нюанси.

• седмица преди диагнозата трябва да коригирате диетата си - премахнете всички газообразуващи храни от диетата си, тъй като натрупаните газове ще попречат на визуализацията и ще дадат изкривена картина на вашето състояние;
• започнете да приемате всякакви карминативно, ефектът им върху организма е приблизително еднакъв, затова се консултирайте с вашия лекар. Вземете лекарството всеки път след хранене;
• започнете да приемате панкреатинови ензими - всяка от неговите форми;
• при запек приемайте при нощна светлинаслабително и пробиотици.

важно!Не пийте алкохол и мазни храни.

В навечерието на изследването:

1. Трябва да бъде лека вечеря, например каша със зърнени храни. Не трябва да е особено късно, около 19:30-20:30.
2. Не забравяйте да изпразните червата си преди лягане. Това може да се направи сутрин, но не е необходимо да се прави очистителна клизма.
3. Сутрин не трябва да закусвате и дори да пиете вода - жлъчният мехур ще се свие преждевременно, което ще направи резултатите ненадеждни.
4. Вземете със себе си на ултразвук 2-3 сурови или варени жълтъка. Необходими са за пробна закуска. Половин чаша или чаша пълномаслена заквасена сметана също ще свърши работа. Можете да използвате разтвор на сорбитол.

СЪС редактиране!Преди ултразвук с определяне, трябва да се консултирате с Вашия лекар кои продукти е най-добре да приемате, особено ако имате алергии.

Как се провежда?

Ултразвук с функция - процесът е дълъг, отнема около няколко часа. За пациента някои моменти могат да представляват известен дискомфорт и неудобство.

Провежда се на четири етапа, така че не се прави просто така, „за профилактика“.

Първи етап

Не се различава от обикновения ултразвук. Извършва се с помощта на сензор и тел гел. По това време пациентът лежи на дивана, а лекарят диагностицира пикочния мехур, когато не е под натоварване - т.е. изследването се провежда на празен стомах.

Вторият етап - с пробна закуска (с натоварване)

Пациентът яде това, което е донесъл със себе си направо в кабинета на лекаря. пробна закуска. Обикновено се състои от 2 жълтъка (варени или сурови) или 250 грама заквасена сметана и извара. Веднага се провежда ново изследване, резултатите се сравняват с тези, които са били „без натоварване“.

Трети етап

След закуска, след 15-20 минути, изследването се провежда отново.

Четвърти етап

А финалната проверка трябва да се направи след още 40-45 минути.

По време на прегледа лекарят гледа пациента в две проекции - легнал по гръб и легнал на лявата си страна. Може също да се наложи да погледнете органа отзад.

Всички проучвания разглеждат как жлъчният мехур реагира на стрес с течение на времето.Лекарят може също така да ви помоли да седнете на стол или да извършите ултразвук, докато стоите.

Декодиране на резултатите

Веднага след диагностицирането лекарят ще ви даде препис от изследването. Той ще посочи нормалните параметри на жлъчния мехур и тези, които са показани във вашата динамика.

В ход това учениеЖлъчният мехур може да се определи точно:

• размер в надлъжно и напречно сечение;
• форма на орган;
• сила на звука;
• местоположение, мобилност;
• признаци на удебеляване на жлъчката;
• наличие на камъни.

Данните за ширина, дължина и дебелина също се записват. Използвайки тези размери, можете точно да оцените състоянието на стените и диаметъра на отделителните му канали.

Обикновено при възрастни жлъчният мехур има следните размери:

• дължина - от 40 до 130 мм;
• ширина - от 30 до 50 мм;
• дебелината на стената не надвишава 2 mm;
• обем - от 21 до 25 мл.

След холеретична закуска органът трябва да се свие с 40-60% от първоначалния си обем.

важно!Ултразвукът на контрактилната функция е много необходим преглед, той може да се използва за идентифициране на много заболявания и аномалии в развитието на жлъчния мехур, което ще позволи на пациента да започне своевременно лечение.

Лекарят може да диагностицира заболявания като:

• дискинезия;
• холецистит;
• холецистохолангит;
• различни видове тумори;
• жлъчнокаменна болест.

Както и следните аномалии в развитието:

• агенезия;
• хипоплазия;
• атрезия на жлъчните пътища;
• интрахепатален жлъчен мехур;
• мегалохоледох;
• вагусов жлъчен мехур.

важно!Всички идентифицирани заболявания на жлъчния мехур изискват наблюдение в развитието им, така че лекарят може да предпише повторно изследване след 2-4 седмици.

Противопоказания

Тази процедура може да се извърши на всяка възраст и при всяко здравословно състояние.

Единственото противопоказание е всяко увреждане на кожата, където ще се извърши изследването, тъй като натискът върху гела може да допринесе за разпространението на инфекцията.

Въпреки това, в случай остра болка, когато е необходимо спешно да се установи причината, ще се извърши изследване.

Каква е цената?

Цената на тази процедура варира от 600 до 900 рубли. Можете да се прегледате във всяка медицинска институция.

Полезно видео

Това видео обяснява подробно ултразвука на жлъчния мехур.

Заключение

Достатъчен е ултразвук с функционален тест информативен методизследвания на жлъчния мехур. Може да се използва за идентифициране на много заболявания и нарушения в развитието. Въпреки че ултразвукът е много прецизен методизследвания, лекарят няма да се фокусира само върху него, когато предписва лечение, той ще се нуждае и от други резултати от изследвания. Така че следвайте препоръките и бъдете здрави.

Ултразвукът на жлъчния мехур е един от най-достъпните, информативни и безопасни методидиагностика Процедурата е доста бърза и безболезнена и практически няма противопоказания. Може да има дисфункция на жлъчния мехур Отрицателни последициза цялото тяло, затова е важно навременна диагнозакоето ще предотврати развитието на всякакви заболявания или усложнения. Жлъчката, произведена от черния дроб, се натрупва в жлъчния мехур, откъдето навлиза в храносмилателен трактчовек. Подпомага нормалното храносмилане.

Целта на ултразвука е да се идентифицират органни патологии и да се определи наличието на камъни в него. Ултразвуковата диагностика на жлъчния мехур се извършва при следните показания:

1. Знаци възпалителен процесв жлъчния мехур.
2. Подозрение за наличие на камъни както в самия орган, така и в неговите канали.
3. Травми на корема.
4. Болезнени усещания в десния хипохондриум.
5. Контрол след операция или курс на лечение.
6. Жълтеница.
7. Подозрение за патология на развитието на органа.

При някои състояния ехографията на черния дроб и жлъчния мехур се извършва едновременно. Единственото противопоказание е нарушение на целостта кожата (гнойно уврежданеили изгаряне) на мястото, където коремната сонда на ултразвуковия апарат ще влезе в контакт с кожата.

Като се използва ултразвуково изследванемогат да бъдат идентифицирани следните заболяванияжлъчен мехур:

• холецистит, хроничен или остър;
• холелитиаза;
• и жлъчните пътища;
• полипи в органа;
• холангит ( инфекциозно възпалениежлъчни пътища);
• признаци на цироза и хепатит;
• злокачествени и доброкачествени тумори.

Подготовка за ултразвук

Основната цел на подготовката е да се премахнат проявите на метеоризъм, тъй като това ще попречи на изследването. Трябва да започне около няколко дни преди това предстоящи изследвания. За да направите това, лицето, което се тества, трябва да изключи определени храни, които причиняват повишено образуване на газове. Това са например зелето, всички видове бобови храни, печени изделия, мазни риби и меса, алкохол. Наложително е да почистите червата, но не предишния ден, а няколко дни преди теста.

Освен това се препоръчва да се вземат абсорбенти, които също ще намалят проявите на метеоризъм ( Активен въглен, Мотилиум, Еспумизан). Когато ядете, трябва да приемате ензими, които подобряват храносмилането. Преди ултразвуковата процедура не трябва да ядете, това трябва да стане 6-8 часа преди ултразвука.

Тази процедура трябва да се извърши на празен стомах. Това условие е задължително, тъй като храната трябва да има време да бъде напълно усвоена и изследваният орган трябва да произвежда необходимо количествожлъчката. Забраната важи за вода, чай и кафе. Те могат да предизвикат отделяне на жлъчка.

Намаляването на обема на жлъчката в жлъчния мехур ще затрудни диагнозата. Ако се подозира, че пациентът го има, тогава изследването се провежда в спешнобез предварителна подготовка.

Как се извършва ултразвукова диагностика?

Ултразвукът може да се извърши във всяко лечебно заведение за извънболнична и болнична помощ или по желание на пациента в медицински центровена търговска основа. Ултразвукът се извършва чрез трансабдоминален метод коремна стена. Пациентът трябва да седне на дивана хоризонтално положениеобратно. Върху изследваната зона се прилага специален проводящ гел, след което сензорът се премества върху тази област.

По време на ултразвук се оценяват такива параметри на органите като:

• форма, размер;
• респираторна подвижност;
• състояние на стените;
• наличието на образувания в лумена;
• секреция на жлъчка.

Нормалните параметри на жлъчния мехур при възрастен ще варират в рамките следните показатели: дължина - от 4 до 14 см, ширина - 2 - 4 см, дебелина на стената трябва да достигне приблизително 4 мм. Стандартите за деца ще варират в зависимост от тяхната възраст и тегло. Тълкуването на резултатите от ултразвуковото изследване се извършва по време на самото изследване или непосредствено след него. Ако ултразвукът показва удебеляване на стените на органа, това показва наличието на възпалителен процес.

В допълнение, това ще бъде показано чрез промяна във формата на органа - наблюдава се прибиране на стената и особени завои. Ако по време на ултразвук пациентът изпитва болка при натискане със сензора, това може да е знак остър холецистит. Признак за наличието на камъни може да бъде увеличение на самия орган. За получаване надеждни резултатиЕхографията трябва да се извършва от специалист с високо нивоквалификации.

Ултразвук с откриване на заболяване

В допълнение към обичайния ултразвук, който се извършва за оценка на общото състояние на органа, се извършва ултразвук на жлъчния мехур за определяне на функцията. Това дава пълна информацияза особеностите на функционирането на изследвания орган. Основната му разлика е в следните точки:

• ви позволява да оцените не само състоянието на органа, но и промените в неговите функции;
• извършва се под наблюдението на лекари в болница;
• пациентът трябва да дойде на процедурата с холеретична закуска.

Подготовката за процедурата е същата като за редовен ултразвукс изключение на това, че непосредствено преди самото изследване е необходимо да се консумира „холеретична закуска“. Може да бъде избор от яйца, банани, пълномаслена заквасена сметана или шоколад. Ултразвукът за определяне на функцията се извършва на няколко етапа - записват се показателите на жлъчния мехур в покой, след което пациентът трябва да закуси и след известно време (10 минути) се извършва изследване на неговите канали. Такива измервания се повтарят още два пъти с интервал от 15 минути. След това процедурата се счита за завършена. Лекар ултразвукова диагностикасъщо трябва да вземе показания с пациента в две различни позиции - легнал по гръб и легнал настрани.

Цялата процедура отнема около 45 минути, като през това време жлъчният мехур трябва да се свие от първоначалния си размер със 70%. Това показва нормална двигателна функция на органа. В хода на такова изследване се определя и ефективността на жлъчната секреция и продължителността на периода на свиване, както и тонуса на сфинктера на Оди. Използвайки тези параметри, е възможно да се идентифицира дисфункция на органа.