Хто не має дихальної системи. Будова органів дихання людини

Дихальна система (syistema respiratorium) забезпечує організм киснем і виводить з нього вуглекислий газ. Вона складається з дихальних шляхів та парних дихальних органів – легень (рис. 331). Дихальні шляхи поділяють на верхній та нижній відділи. До верхніх дихальних шляхів відносять порожнину носа, носову та ротову частину глотки. До нижніх шляхів відносять горло, трахею, бронхи. У дихальних шляхах повітря зігрівається, зволожується і

очищається від сторонніх частинок. У легенях відбувається газообмін. З альвеол легенів у кров надходить кисень, а назад (з крові до альвеол) виходить вуглекислий газ.

Ніс

Область носа(Regio nasalis) включає зовнішній ніс та порожнину носа.

Зовнішній ніс(nasus externus) складається з кореня носа, спинки, верхівки та крил носа. Корінь носа(radix nasi) знаходиться у верхній частині особи, по серединній лінії розташована спинка носа(dorsum nasi), що закінчується спереду верхівкою. Нижня частина бічних відділів утворює крила носа(alae nasi), що обмежують ніздрі(nares) – отвори для проходження повітря. Корінь і верхня частина спинки носа мають кісткову основу – носові кістки та лобові відростки верхньощелепних кісток. Середня частина спинки та бічні відділи носа як основа мають латеральний хрящ носа(cartilago nasi lateralis), великий хрящ крила носа(cartilago alaris major) та малі хрящі крила носа(cartilagines alares minores), (рис. 332). До внутрішньої поверхні спинки носа примикає непарний хрящ перегородки носа(cartilago septi nasi), (рис. 333), який ззаду і зверху з'єднується з перпендикулярною пластинкою гратчастої кістки, ззаду і знизу - із сошником, з передньою носовою остю.

Порожнина носа(cavum nasi) розділяється перегородкою носа на праву та ліву половину(Рис. 334). Ззаду через хоани порожнина носа повідомляється з носоглоткою. У кожній половині порожнини носа виділяють передню частину - переддень і власне порожнину носа, розташовану ззаду. На кожній бічній стінці порожнини носа є три піднесені в порожнину носа - носові раковини. Під верхньою, середньою та нижньою носовими раковинами(conchae nasales superior, media et inferior) розташовуються поздовжні поглиблення: верхній, нижній та середній носові ходи. Між перегородкою носа та медіальною поверхнею носових раковин з кожного боку розташований загальний носовий хід, що має вигляд вузької вертикальної щілини. У верхній носовий хід(meatus nasi superior) відкриваються клиноподібна пазуха і задні осередки ґратчастої кістки. Середній носовий хід(meatus nasi medius) з'єднується з лобовою пазухою (через гратчасту воронку), верхньощелепною пазухою (через півмісячну ущелину), а також з передніми та середніми осередками гратчастої кістки (рис. 335). Нижній носовий хід(meatus nasi inferior) через нососльозну протоку повідомляється з очницею.

У порожнини носа виділяють нюхову та дихальну ділянку. Нюхальна область(Regio olfactoria) займає верхні носові раковини, верхню частину середніх носових раковин, верхню частину перегородки носа та відповідні відділи перегородки порожнини носа. В епітеліальному покриві нюхової області розташовані нейросенсорні клітини, які сприймають запах. В епітелії решти слизової оболонки порожнини носа (дихальна область) містяться келихоподібні клітини, що виділяють слиз.

Іннервація стінок порожнини носа: передній ґратчастий нерв (з носоресневого нерва), носопіднебінний нерв і задні носові гілки (з верхньощелепного нерва). Вегетативна іннервація - по волокнах навколосудинних (симпатичних) сплетень та з крилопіднебінного вузла (парасимпатична).

Кровопостачання:клиновидно-піднебінна артерія (з верхньощелепної артерії), передня та задня гратчасті артерії (з очної артерії). Венозна кров відтікає в клиноподібнопіднебінну вену (приплив крилоподібного сплетення).

Лімфатичні судини впадають у піднижньощелепні та підборіддя лімфатичні вузли.

Гортань

Гортань(larynx), що знаходиться в передній області шиї, на рівні IV-VI шийних хребців, виконує дихальну та голосоутворювальну функції. Вгорі горло прикріплено до під'язикової кістки, внизу - триває в трахею. Спереду гортань прикрита поверхневою та передтрахеальною пластинками шийної фасції та підпідмовними

Мал. 331.Схема будови дихальної системи.

1 - верхній носовий хід; 2 - середній носовий хід; 3 - переддень носа; 4 - нижній носовий хід; 5 - верхньощелепна кістка; 6 - верхня губа, 7 - власне порожнину рота, 8 - язик, 9 - переддень рота, 10 - нижня губа, 11 - Нижня щелепа, 12 - надгортанник, 13 - тіло під'язикової кістки, 14 - шлуночок гортані, 15 - щитовидний хрящ, 16 – підголосова порожнина гортані, 17 – трахея, 18 – лівий головний бронх, 19 – ліва легенева артерія, 20 – верхня частка, 21 - ліві легеневі вени, 22 - ліва легеня, 23 - коса щілина лівої легені, 24 - нижня частка лівої легені, 25 - середня частка правої легені, 26 - нижня частка правої легені, 27 - коса щілина правої легені, 28 - легеня, 29 - поперечна щілина, 30 - сегментарні бронхи, 31 - верхня частка, 32 - праві легеневі вени, 33 - легенева артерія, 34 - правий головний бронх, 35 - біфуркація трахеї, 36 - персневидний хрящ, 37 - складка передодня, 39 - ротова частина глотки, 40 - м'яке небо, 41 - глоточний отвір слухової труби, 42 - тверде небо, 43 - нижня носова раковина, 44 - середня носова раковина, 45 - клиноподібна пазуха, 4 47 - лобова пазуха.

Мал. 332.Хрящі зовнішнього носа.

1 - носова кістка; 2 - лобовий відросток верхньої щелепи; 3 - латеральний хрящ носа; 4 - великий хрящ крила носа; 5 - малі хрящі крила носа; - Лобна кістка.

Мал. 333.Хрящі перегородки носа.

1 - півнячий гребінь, 2 - перпендикулярна пластинка гратчастої кістки, 3 - хрящ перегородки носа, 4 - клиноподібна пазуха, 5 - сошник, 6 - горизонтальна пластинка піднебінної кістки, 7 - носовий гребінь, 8 - піднебінний відросток верхньої щелепи , 10 - передня носова ость,

11 – великий хрящ крила носа, 12 – латеральний хрящ носа, 13 – носова кістка, 14 – лобова пазуха.

Мал. 334.Носові раковини та носові ходи на фронтальному розрізі голови.

1 - перегородка носа; 2 - верхній носовий хід; 3 - середній носовий хід; 4 - очниця; 5 - нижній носовий хід; 6 - скроневий м'яз; м'яз, 11 - переддень рота, 12 - тверде небо, 13 - власне порожнину рота, 14 - під'язична заліза, 15 - переднє черевце двочеревного м'яза, 16 - щелепно-під'язичний м'яз, 17 - підборіддя-8 м'яз, , 19 - підшкірний м'яз шиї, 20 - язик, 21 - нижня щелепа, 22 - альвеолярний відросток верхньощелепної кістки, 23 - верхньо-щелепна пазуха, 24 - жувальний м'яз, 25 - нижня носова раковина, 26 - середня носова раковина, 27 - верхня носова раковина, 28 - ґратчасті осередки.

Мал. 335.Бічна стінка порожнини носа (носові мушлі видалені). Видно повідомлення порожнини носа з підрядними пазухами носа.

1 - нижня носова раковина; 2 - середня носова раковина; 3 - верхня носова раковина; 4 - апертура клиноподібної пазухи; 5 - клиноподібна пазуха; 6 - верхній носовий хід; 7 - середній носовий хід; хід, 10 - глоткова мигдалина, 11 - трубний валик, 12 - глотковий отвір слухової труби, 13 - м'яке небо, 14 - носоглотковий прохід, 15 - тверде небо, 16 - гирло носослезного каналу, 17 - слізна складка, 19 - переддень носа, 20 - поріг порожнини носа, 21 - валик носа, 22 - гачкоподібний відросток, 23 - гратчаста вирва, 24 - гратчаста бульбашка, 25 - лобова пазуха.

м'язами шиї. Спереду та з боків до гортані прилягає щитовидна залоза. Позаду гортані знаходиться гортанна частина горлянки. Виділяють переддень, міжшлуночковий відділ та підголосову порожнину гортані (рис. 336). Напередодні гортані(vestibulum laryngis) знаходиться між входом у горло(aditus laryngis) вгорі та складками присінка (хибними голосовими складками) знизу. Передня стінка присінка утворена надгортанником, ззаду – черпалоподібними хрящами. Міжшлуночковий відділ знаходиться між складками напередодні вгорі та голосовими складками внизу. У товщі бічної стінки гортані між цими складками з кожного боку є поглиблення. шлуночок гортані(Venticulus laryngis). Права та ліва голосові складки обмежують голосову щілину(Rima glottidis). Її довжина у чоловіків становить 20-24 мм, у жінок – 16-19 мм. Підголосова порожнина(cavum infraglotticum) знаходиться між голосовими складками вгорі та входом у трахею внизу.

Скелет гортані утворюють хрящі, парні та непарні (рис. 337, 338). До непарних хрящів відносять щитовидний, перснеподібний хрящі та надгортанник. Парними хрящами гортані є черпалоподібні, ріжкові, клиноподібні та непостійні зерноподібні хрящі.

Щитоподібний хрящ(cartilago thyroidea) – найбільший хрящ гортані, що складається з двох чотирикутних пластинок, з'єднаних під кутом у передній частині гортані. У чоловіків цей кут сильно виступає вперед, утворюючи виступ гортані(Prominentia laryngis). На верхньому краї хряща над виступом горла є глибока верхня щитовидна вирізка. Нижня щитовидна вирізка розташована на нижньому краї хряща. Від заднього краю пластинок з кожного боку відходить довший верхній ріг і короткий нижній ріг. На зовнішній поверхні обох пластин знаходиться коса лінія щитовидного хряща.

Перстневидний хрящ (cartilago cricoidea) має звернену вперед дугу перснеподібного хряща(arcus cartilaginis cricoideae) і ззаду - широку пластинку перстневидного хряща(Lamina cartilaginis cricoideae). На верхньолатеральному краї пластинки хряща з кожної сторони є суглобова поверхня для зчленування з черпалоподібним хрящем відповідної сторони. На бічній частині пластинки хряща перстневидного знаходиться парна суглобова поверхня для з'єднання з нижнім рогом щитовидного хряща.

Черпалоподібний хрящ (cartilago arytenoidea) зовні нагадує піраміду зі зверненою вниз основою. Вперед від основи відходить короткий голосовий відросток(processus vocalis), латерально відходить м'язовий відросток(Processus muscularis).

Надгортанник(epiglottis) має листоподібну форму, вузьку нижню частину - стеблинка надгортанника(petiolus epiglottidis), і широку закруглену верхню частину. Передня поверхня надгортанника звернена до кореня язика, задня - спрямована у бік присінка гортані.

Ріжкоподібний хрящ (cartilago corniculata) розташовується на верхівці черпалоподібного хряща, утворюючи ріжкоподібний горбок(Tuberculum corniculatum).

Мал. 336.Відділи гортані її фронтальному розрізі.

1 - переддень гортані; 2 - надгортанник; 3 - щито-під'язична мембрана; 4 - надгортанниковий горбок; трахея, 11 - щитовидна залоза ( ліва частка), 12 - перснево-щитовидний м'яз, 13 - голосова щілина, 14 - голосовий м'яз, 15 - шлуночок гортані, 16 - мішечок гортані, 17 - щілина передодня, 18 - щитовидний хрящ.

Мал. 337.Хрящі гортані та їх сполуки. Вид

спереду.

1 - щито-під'язична мембрана, 2 - зерновидний хрящ, 3 - верхній ріг щитовидного хряща, 4 - ліва пластинка щитовидного хряща, 5 - верхній щитовидний горбок, 6 - нижній щитовидний горбок, 7 - нижній хрящ (дуга); 9 - хрящі трахеї; 10 - кільцеві зв'язки (трахеальні); 16 - латеральна щито-під'язична зв'язка, 17 - малий ріг під'язикової кістки, 18 - тіло під'язикової кістки.

Мал. 338.Хрящі гортані та їх сполуки. Вид ззаду.

1 - щито-під'язична мембрана; 2 - латеральна щито-під'язична зв'язка; 3 - верхній ріг щитовидного хряща; 4 - права пластинка щитовидного хряща; 5 - щито-надгортанна зв'язка; 8 - задня рожковоперстневидная зв'язка, 9 - перснево-щитовидний суглоб, 10 - латеральна ріжково-перснеподібна зв'язка, 11 - перетинчаста стінка трахеї, 12 - пластинка перстневидного хряща, 13 - нижній ріг щитовидного 4, нижній ріг щитовидного 15 - голосовий відросток черпалоподібного хряща, 16 – ріжкоподібний хрящ, 17 – зерноподібний хрящ, 18 – великий ріг під'язикової кістки, 19 – надгортанник.

Клиноподібний хрящ (cartilago cuneiformis) розташовується в товщі черпало-надгортанної складки, формуючи клиноподібний горбок (tuberculum cuneiforme).

Зерноподібний хрящ (cartilago triticea), або пшеничний, розташовується також у товщі латеральної щито-під'язичної складки.

Хрящі горла рухливі, що забезпечується завдяки наявності двох парних суглобів. Перстне-черпалоподібний суглоб(articulacio cricoarytenoidea), парний, утворений суглобовими поверхнями на підставі черпалоподібного хряща і на верхньо-латеральному краї пластинки хряща. При русі черпалоподібних хрящів всередину їх голосові відростки зближуються і голосова щілина звужується, при повороті назовні голосові відростки розходяться в сторони, голосова щілина розширюється. Кільцево-щитовидний суглоб(articulacio cricothyroidea) парний, утворюється з'єднанням нижнього рога щитовидного хряща та суглобовою поверхнеюна бічній поверхні пластинки хряща. При русі щитовидного хряща вперед він нахиляється вперед. В результаті відстань між його кутом і основою черпалоподібних хрящів збільшується, голосові зв'язки натягуються. При поверненні щитовидного хряща у вихідне положення ця відстань зменшується.

Хрящі гортані з'єднуються зв'язками. Щитопід'язична мембрана(Membrana thyrohyoidea) з'єднує гортань з під'язичною кісткою. Передню поверхню надгортанника з під'язичною кісткою з'єднує під'язично-надгортанникова зв'язка(lig hyoepiglotticum), а зі щитовидним хрящем - щито-надгортанникова зв'язка(Lig. thyroepiglotticum). Середня перснево-щитовидна зв'язка(Lig. cricothyroideum medianum) з'єднує верхній край дуги перстневидного хряща з нижнім краєм щитовидного хряща. Кольцо-трахеальна зв'язка(Lig. cricotracheale) з'єднує нижній край дуги перстневидного хряща і 1-й хрящ трахеї.

М'язи гортаніпідрозділяють на розширювачі голосової щілини, звужувачі голосової щілини та м'язи, що напружують голосові зв'язки. Усі м'язи гортані (крім поперечної черпалоподібної) парні (рис. 339, 340).

Розширює голосову щілину задні перснево-черпалоподібні м'язи(M. крикоарітеноідеус posterior). Цей м'яз починається на задній поверхні пластинки хряща перстневидного, йде вгору і латерально і прикріплюється до м'язового відростка черпаловидного хряща.

Звужують голосову щілину латеральний перснево-черпалоподібний, щито-черпалоподібний, поперечний і косі черпалоподібні м'язи. Латеральний перснево-черпалоподібний м'яз(m. crycoarytenoideus lateralis) починається на латеральній частині дуги перстневидного хряща, йде вгору і взад і прикріплюється до м'язового відростка черпалоподібного хряща. Щито-черпалоподібний м'яз(m. thyroarytenoideus) починається на внутрішній поверхні пластинки щитовидного хряща, йде дозаду і прикріплюється до м'язового відростка черпалоподібного хряща. М'яз також тягне м'язовий відросток уперед. Голосові відростки при цьому зближуються, голосова щілина звужується. Поперечний черпалоподібний м'яз(m. arytenoideus transversus), розташована на задній поверхні обох черпалоподібних хрящів, зближує черпалоподібні хрящі, звужуючи задню частину голосової щілини. Косий черпалоподібний м'яз(M. arytenoideus obliquus) йде від задньої поверхні м'язового відростка одного черпалоподібного хряща вгору і медіально до латерального краю іншого черпалоподібного хряща. М'язові пучки правої та лівої косих черпалоподібних м'язів при скороченні зближують черпалоподібні хрящі. Пучки косих черпалоподібних м'язів продовжуються в товщу черпало-надгортанних складок і прикріплюються до латеральних країв надгортанника. Черпало-надгортанні м'язи нахиляють надгортанник дозаду, закриваючи вхід у горло (при акті ковтання).

Напружують (натягують) голосові зв'язки перснево-щитовидні м'язи. Перстне-щитовидний м'яз(m. cricothyroideus) починається на передній поверхні дуги перстневидного хряща і прикріплюється до нижнього краю та до нижнього рогу щитовидного хряща гортані. Цей м'яз нахиляє вперед щитовидний хрящ. При цьому відстань між щитовидним хря-

Мал. 339.М'язи гортані. Вид ззаду. 1 - надгортанно-черпалоподібна частина косого черпалоподібного м'яза; 2 - косі черпалоподібні м'язи; 3 - права пластинка щитовидного хряща; 4 - м'язовий відросток черпалоподібного хряща;

6 - задні перснево-черпалоподібний м'яз,

7 - перснево-щитовидний суглоб, 8 - нижній ріг щитовидного хряща, 9 - пластинка перснеподібного хряща, 10 - поперечний черпалоподібний м'яз, 11 - верхній ріг щитовидного хряща, 12 - черпало-надгортанна складка, 1 надгортанник, 15 - корінь язика, 16 - піднебінний язичок, 17 - піднебінно-ковткова дужка, 18 - піднебінна мигдалина.

Мал. 340.М'язи гортані. Вид справа. Права платівка щитовидного хряща видалена. 1 - щито-надгортанна частина щито-черпалоподібного м'яза, 2 - під'язично-надгортанна зв'язка, 3 - тіло під'язикової кістки, 4 - середня щито-під'язична зв'язка, 5 - чотирикутна мембрана, 6 - щитовидний , 8 - суглобова поверхня, 9 - дуга перстневидного хряща, 10 - перстне-трахеальна зв'язка, 11 - кільцеві зв'язки трахеї, 12 - хрящі трахеї, 13 - латеральний перстне-черпаловидний м'яз, 14 - задня черпалоподібний м'яз, 16 - м'язовий відросток черпалоподібного хряща, 17 - клиноподібний хрящ, 18 - ріжкоподібний хрящ, 19 - надгортанно-черпалоподібна частина косого черпалоподібного м'яза, 20 - верхній ріг щитовидного 2 хрящ, 23 – латеральна щито-під'язична зв'язка.

Голосовий м'яз(m. vocalis), або внутрішній щито-черпалоподібний м'яз, починається на голосовому відростку черпалоподібного хряща і прикріплюється до внутрішньої поверхні кута щитовидного хряща. Цей м'яз має поздовжні волокна, які розслаблюють голосовий зв'язок, роблячи його товщим, і косі волокна, що вплітаються в голосову зв'язку спереду і ззаду, змінюють довжину коливальної частини напруженої зв'язки, що коливається.

Слизова оболонка гортані вистелена багаторядним війчастим епітелієм. Голосові зв'язки покриті багатошаровим епітелієм. Підслизова основа щільна, вона утворює фіброзно-еластичну мембрану гортані(Membrana fibroelastica laryngis). Розрізняють дві частини фіброзно-еластичної мембрани: чотирикутну мембрану та еластичний конус (рис. 341). Чотирикутна мембрана(membrana quadraangularis) знаходиться на рівні передодня гортані, її верхній край з кожної сторони досягає черпалонадгортанних складок. Нижній край цієї мембрани утворює з кожного боку зв'язку напередодні гортані(lig. Vestibulare), розташовану в товщі однойменних складок. Еластичний конус(conus elasticus) відповідає розташуванню підголосової порожнини, його вільний верхній край утворює голосові зв'язки(Lig. vocale). Коливання голосових складок (зв'язок) при проходженні через голосову щілину повітря, що видихається, створюють звук.

Іннервація гортані: верхній та нижній гортанні нерви(з блукаючих нервів), гортанно-глоточні гілки (з симпатичного стовбура).

Кровопостачання:верхня гортанна артерія (з верхньої щитовидної артерії), нижня гортанна артерія (з нижньої щитовидної артерії). Венозна кров відтікає у верхню та нижню гортанні вени (притоки внутрішньої яремної вени).

Лімфатичні судини впадають у глибокі лімфатичні вузли шиї (внутрішні яремні, передгортані вузли).

Мал. 341.Фіброзно-еластична мембрана гортані. Хрящі гортані частково вилучені. Вид збоку.

1 - щито-під'язична мембрана, 2 - малий ріг під'язикової кістки, 3 - тіло під'язикової кістки, 4 - під'язично-надгортанна зв'язка,

5 - серединна щито-під'язична зв'язка,

6 - чотирикутна мембрана, 7 - щитовидний хрящ, 8 - зв'язка присінка, 9 - голосова зв'язка, 10 - еластичний конус, 11 - дуга перстневидного хряща, 12 - перснево-трахеальна зв'язка, 13 - кільцева зв'язка 1 - щитовидна суглобова поверхня, 16 - перснево-черпалоподібний суглоб, 17 - м'язовий відросток черпалоподібного хряща, 18 - голосовий відросток черпалоподібного хряща, 19 - черпаловидний хрящ, 20 - верховидний хрящ, 21 надгортанна складка, 23 - надгортанник, 24 - зерновидний хрящ,

25 - латеральна щито-під'язична зв'язка,

26 - великий ріг під'язикової кістки.

Трахея

Трахея(trachea) - порожнистий, трубчастий орган, що служить для проходження повітря в легені та з легенів. Трахея починається на рівні VI шийного хребця, де вона з'єднується з гортанню і закінчується лише на рівні верхнього краю V грудного хребця (рис. 342). Розрізняють шийнуі грудну частинутрахеї. Позаду трахеї на всьому її протязі знаходиться стравохід, з боків від грудної частини – права та ліва медіастинальна плевра. Довжина трахеї у дорослої людини дорівнює 8,5-15 см. Внизу трахея поділяється на правий та лівий головні бронхи. У просвіт трахеї в області поділу (біфуркації) вдається її виступ - кіль трахеї.

У стінки трахеї розрізняють слизову оболонку, підслизову основу, волокнисто-хрящову оболонку, яка утворена 16-20 гіаліновими хрящами трахеї(cartilagines tracheales), з'єднаними кільцевими зв'язками(Ligg. anularia). Кожен хрящ має вигляд дуги, незамкнутої ззаду. Задня перетинчаста стінка(paries membranaceus) трахеї утворена щільною волокнистою сполучною тканиною та пучками міоцитів. Зовні трахея покрита адвентиційною оболонкою.

Головні бронхи

Головні бронхи(bronchi principales), правий і лівий, відходять від біфуркації трахеї на рівні V-го грудного хребця і прямують до воріт правої та лівої легень (рис. 342). Правий головний бронх розташований вертикальніше, має менші довжину і діаметр, ніж лівий головний бронх. У правого головного бронха є 6-8 хрящів, у лівого - 9-12. Стіни головних бронхів мають таку саму будову, як і в трахеї.

Іннервація трахеї і головних бронхів:гілки блукаючих нервів та симпатичних стовбурів.

Кровопостачання:гілки нижньої щитовидної, внутрішньої грудної артерії, грудної частини аорти. Венозна кроввідтікає в плечеголовні вени.

Лімфатичні судини впадають у глибокі шийні латеральні (внутрішні яремні) лімфатичні вузли, перед-і паратрахеальні, верхні та нижні трахеобронхіальні лімфатичні вузли.

Легкі

Легке (pulmo), праве та ліве, розташовуються кожне у своїй половині грудної порожнини. Між легкими знаходяться органи, що утворюють середостіння(Mediastinum). Спереду, ззаду та збоку кожна легеня стикається з внутрішньою поверхнею грудної порожнини. За формою легеня нагадує конус із сплощеною медіальною стороною та закругленою верхівкою. Легке має три поверхні. Діафрагмальна поверхня(Facies diaphragmatica) увігнута, звернена до діафрагми. Реберна поверхня(Facies Costalis) опукла, прилягає до внутрішньої поверхні грудної стінки. Медіальна поверхня(facies medialis) належить до середостіння. Кожна легеня має верхівку(apex pulmonis) та заснування(basis pulmonis), звернене до діафрагми. У легені розрізняють передній край(margo anterior), який відокремлює реберну поверхню від медіальної, та нижній край(margo inferior) - відокремлює реберну та медіальну поверхні від діафрагмальної. На передньому краї лівої легені є поглиблення - серцеве втискання(impressio cardiaca), обмежене знизу язичком легені(Lingula pulmonis), (рис. 342).

Кожна легка за допомогою глибоких щілин поділяється на частки(Lobi). У правої легені виділяються верхня, середня та нижня частки, у лівої - верхня та нижня частки. Коса щілина(fissura obliqua) є в обох легень, вона починається на задньому краї легені на 6-7 см нижче її верхівки, йде вперед і вниз до переднього краю органу і відокремлює нижню частку від верхньої (у лівої легені) або від середньої частки (у правої) легені). Права легенямає також горизонтальну щілину(fissura horizontalis), яка відокремлює середню частку від верхньої. Медіальна поверхня кожної легені має поглиблення. ворота легені(hilum pulmonis), через які проходять судини, нерви та головний бронх, що утворюють корінь легені(Radix pulmonis). У воротах

Мал. 342.Трахея, її біфуркація та легені. Вигляд спереду.

1 - верхівка легені, 2 - реберна поверхня легені, 3 - верхня частка, 4 - ліва легеня, 5 - коса щілина, 6 - нижня частка, 7 - основа легені, 8 - язичок лівої легені, 9 - серцева вирізка, 10 - передній край легені, 11 - діафрагмальна поверхня, 12 - нижній край легені, 13 - нижня частка, 14 - середня частка, 15 - коса щілина легені, 16 - горизонтальна щілина легені, 17 - права легеня, 18 - верхня частка, 19 правий головний бронх , 20 – біфуркація трахеї, 21 – трахея, 22 – гортань.

Мал. 343.Медіальна поверхня правої легені.

1 - бронхолегеневі лімфатичні вузли; 2 - правий головний бронх; 3 - права легенева артерія; 4 - праві легеневі вени; 5 - реберна поверхня легені; 6 - хребетна частина реберної поверхні; нижній край легені, 10 - коса щілина легені, 11 - середня частка легені, 12 - серцеве втискання, 13 - передній край легені, 14 - горизонтальна щілина легені, 15 - середостіння поверхня легені, 16 - верхня частка легені, 17 - верхівка легені.

Мал. 344.Медіальна поверхня лівої легені.

1 - ліва легенева артерія, 2 - лівий головний бронх, 3 - ліві легеневі вени, 4 - верхня частка, 5 - серцеве вдавлення, 6 - серцева вирізка, 7 - коса щілина легені, 8 - язичок лівої легені, 9 - діафрагмальна поверхня 10 - нижній край легені, 11 - нижня частка легені, 12 - легенева зв'язка, 13 - бронхолегеневі лімфатичні вузли, 14 - хребетна частина реберної поверхні легені, 15 - коса щілина легені, 16 - верхівка легені.

Мал. 345.Схема будови легеневого ацинусу. 1 – часточковий бронх, 2 – кінцева бронхіола, 3 – дихальна бронхіола, 4 – альвеолярні ходи, 5 – альвеоли легені.

правої легені у бік зверху вниз розташовуються головний бронх, нижче - легенева артерія, під якою лежать дві легеневі вени (рис 343). У воротах лівої легені зверху знаходиться легенева артерія, під нею - головний бронх, ще нижче - дві легеневі вени (рис. 344). В області воріт головний бронх поділяється на пайові бронхи. У правою легкоютри часткові бронхи (верхній, середній і нижній), у лівій легені два часткові бронхи (верхній і нижній). Пайові бронхи і в правому, і в лівому легені діляться на сегментні бронхи.

Сегментарний бронх входить у сегмент, який є ділянкою легені, основою звернений до поверхні органу, а верхівкою - до кореня. У кожній легені виділяють по 10 сегментів. Сегментарний бронх поділяється на гілки, яких налічується 9-10 порядків. Бронх діаметром близько 1 мм, що ще містить у своїх стінках хрящ, входить у часточку легені під назвою долькового бронха(Bronchus lobularis), де ділиться на 18-20 кінцевих бронхіол(Bronchiloli terminales). Кожна кінцева бронхіола поділяється на дихальні бронхіоли(Bronchioli respiratorii), (рис. 345). Від дихальної бронхіоли відходять альвеолярні ходи(ductuli alveolares), що закінчуються альвеолярними мішечками(Sacculi alveolares). Стінки цих мішечків складаються з легеневих альвеол(Alveoli pulmones). Бронхи різних порядків починаючи від головного бронха, що служать для проведення повітря при

диханні, утворюють бронхіальне дерево (arbor bronchialis). Дихальні бронхіоли, альвеолярні ходи, альвеолярні мішечки та альвеоли легені утворюють альвеолярне дерево (легеневий ацинус)(arbor alveolaris), у якому відбувається газообмін між повітрям та кров'ю. Ацинус є структурно-функціональною одиницею легені.

Кордони легень.Верхівка правої легені спереду виступає над ключицею на 2 см, а над 1-м руба - на 3-4 см (рис. 346). Ззаду верхівка легені проектується лише на рівні остистого відростка VII шийного хребця. Від верхівки правої легені його передня межа йде вниз до правого грудинно-ключичного суглоба, потім опускається позаду тіла грудини, лівіше передньої серединної лінії, до хряща 6-го ребра, де переходить у нижню межу легені.

Нижня межа легені перетинає по середньоключичній лінії 6-е ребро, по передній пахвовій лінії - 7-е ребро, по середній пахвовій лінії - 8-е ребро, по задній пахвовій лінії - 9-е ребро, по лопатковій лінії - 10-е ребро , по околохребцевій лінії закінчується лише на рівні шийки 11-го ребра. Тут нижня межа легені різко повертає вгору і переходить у задню її межу, що йде до верхівки легені.

Верхівка лівої легені також розташована над ключицею на 2 см і над першим ребром на 3-4 см. Передня межа прямує до грудинно-ключичного суглоба, позаду тіла

Мал. 346.Межі плеври та легень. Вигляд спереду.

1 - передня серединна лінія, 2 - купол плеври, 3 - верхівка легені, 4 - грудино-ключичний суглоб, 5 - перше ребро, 6 - передня межа лівої плеври, 7 - передній край лівої легені, 8 - реберно-медіастинальний синус, 9 - серцева вирізка, 10 - мечоподібний відросток,

11 - коса щілина лівої легені, 12 - нижній край лівої легені, 13 - нижня межа плеври, 14 - діафрагмальна плевра, 15 - задній край плеври, 16 - тіло XII грудного хребця, 17 - нижня межа правої легені,- 18 синус, 19 - нижня частка легені, 20 - нижній край правої легені, 21 - коса щілина правої легені, 22 - середня частка правої легені, 23 - горизонтальна щілина правої легені, 24 - передній край правої легені, 25 - передній край правої плеври, 26 - верхня частка правої легені, 27 - ключиця.

грудини опускається рівня хряща 4-го ребра. Далі передня межа лівої легені відхиляється вліво, йде вздовж нижнього краю хряща 4-го ребра до навкологрудинної лінії, де різко повертає вниз, перетинає четвертий міжреберний проміжок і хрящ 5-го ребра. На рівні хряща 6-го ребра передня межа лівої легені круто переходить у його нижню межу.

Нижня межа лівої легені розташовується приблизно на півребра нижче, ніж нижня межа правої легені (приблизно на півребра). По околохребцевій лінії нижня межа лівої легені переходить у задню його межу, що проходить зліва вздовж хребта.

Іннервація легень: гілки блукаючих нервів і нерви симпатичного стовбура, які в області коріння легеніутворюють легеневе сплетення.

Кровопостачаннялегень має особливості. Артеріальна кров у легені надходить по бронхіальних гілках грудної частини аорти. Кров від стінок бронхів за бронхіальними венами відтікає в притоки легеневих вен. По лівій та правій легеневим артеріям у легені надходить венозна кров, яка в результаті газообміну збагачується киснем, віддає вуглекислоту та стає артеріальною. Артеріальна кров з легень по легеневих венах відтікає у ліве передсердя.

Лімфатичні судини легень впадають у бронхолегеневі, нижні та верхні трахеобронхіальні лімфатичні вузли.

Плевра та плевральна порожнина

Плевра(pleura), що є серозною оболонкою, покриває обидві легені, заходить у щілини між частками (вісцеральна плевра) і вистилає стінки грудної порожнини (парієтальна плевра). Вісцеральна (легенева) плевра(pleura visceralis) щільно зростається з тканиною легеніта в області його кореня переходить у парієтальну плевру. Вниз від кореня легені вісцеральніплевра утворює вертикально розташовану легеневу зв'язку(Lig. pulmonale). У парієтальної плеври(pleura parietalis) розрізняють реберну, медіастинальну та діафрагмальну частини. Реберна плевра (pleura costalis) прилягає зсередини до стін грудної порожнини Медіастинальна плевра(pleura mediastinalis) обмежує збоку органи середостіння, зрощену з перикардом. Діафрагмальна плевра покриває зверху діафрагму. Між парієтальною та вісцеральною плеврами розташована вузька плевральна порожнина(cavum pleurale), яка містить незначну кількість серозної рідини, що зволожує плевру, що усуває тертя її листків один від одного при диханні. У місцях переходу реберної плеври в медіастинальну та діафрагмальну плевру у плевральної порожнини є поглиблення. плевральні синуси(Sinus pleurales). Реберно-діафрагмальний синус(sinus costodiaphragmaticus) знаходиться у місці переходу реберної плеври в діафрагмальну. Діафрагмально-медіастинальний синус(sinus costomediastinalis) знаходиться при переході переднього відділуреберної плеври у медіастинальну плевру.

Передня та задня межа плеври, а також купол плеври, відповідають межам правої та лівої легень. Нижня межа плеври розташована на 2-3 см (на одне ребро) нижче за відповідну межі легені(Рис. 346). Передні межі правої та лівої реберної плеври вгорі та внизу розходяться, утворюючи міжплевральні поля. Верхнє міжплевральне поле розташовується за рукояткою грудини і містить тимус. Нижнє міжплевральне поле, в якому розташована передня частина перикарду, знаходиться позаду нижньої половини тіла грудини.

Середовище

Середовище(mediastinum) є комплексом внутрішніх органів, обмежених грудиною спереду, хребтом – ззаду, правою та лівою медіастинальною плеврою з боків, знизу – діафрагмою (рис. 347). Верхня межа середостіння відповідає верхній

апертурі грудної клітки. Середовище поділяють на верхнійі нижній відділи,кордоном між якими є умовна площина, що сполучає спереду кут грудини, а ззаду - міжхребцевий дискміж IV та V грудними хребцями. У верхньому відділі середостіння розташовуються тимус, права і ліва плечеголовные вени, початок лівої загальної сонної і лівої подключичной артерій, трахея, верхні частини грудних частин (відділів) стравоходу, грудної лімфатичної протоки, симпатичних стовбурів, блукаючих і дихання. Нижній відділ середостіння поділяють на три частини: переднє, середнє та заднє середостіння. Переднє середостіннярозташовано між тілом грудини та перикардом, заповнено тонким шаромпухкої сполучної тканини. У середньому середостіннірозташовуються серце та перикард, початкові відділи аорти, легеневого стовбура, кінцева частина верхньої та нижньої порожнистих вен, а також головні бронхи, легеневі артерії та вени, діафрагмальні нерви, нижні трахеобронхіальні та латеральні перикардіанальні лімфатичні вузли. Заднє середовищевключає органи, розташовані за перикардом: грудну частину аорти, непарну і напівнепарну вени, відповідні відділи симпатичних стовбурів, блукаючих нервів, стравоходу, грудної лімфатичної протоки, задні середостінні і превертебральні лімфатичні вузли.

Функції дихальної системи

БУДОВА Дихальної системи

Контрольні питання

1. Які органи називають паренхіматозними?

2. Які оболонки виділяють у стінках порожнистих органів?

3. Які органи утворюють стінки ротової порожнини?

4. Розкажіть про будову зуба. Чим відрізняються формою різні види зубів?

5. Назвіть терміни прорізування молочних та постійних зубів. Напишіть повну формулу молочних та постійних зубів.

6. Які сосочки є на поверхні язика?

7. Назвіть анатомічні групи м'язів язика, функцію кожного м'яза язика.

8. Перерахуйте групи малих слинних залоз. У яких місцях стін ротової порожнини відкриваються протоки великих слинних залоз?

9. Назвіть м'язи м'якого неба, місця їх початку та прикріплення.

10. У яких місцях стравохід має звуження, що вони обумовлені?

11. На рівні яких хребців розташовуються вхідні та вихідні отвори шлунка? Назвіть зв'язки (очеревинні) шлунка.

12. Опишіть будову та функції шлунка.

13. Яку довжину та товщину має тонка кишка?

14. Які анатомічні утворення видно на поверхні слизової оболонки тонкої кишкина всьому її протязі?

15. Чим відрізняється за своєю будовою товста кишка від тонкої?

16. Де на передній черевній стінці сходяться лінії проекцій верхньої та нижньої меж печінки? Опишіть будову печінки та жовчного міхура.

17. З якими органами стикається вісцеральна поверхня печінки? Назвіть розміри та обсяг жовчного міхура.

18. Як відбувається регулювання травлення?

1. Постачання організму киснем та видалення вуглекислого газу;

2. Терморегуляційна функція (до 10% тепла в організмі витрачається на випаровування води з поверхні легень);

3. Видільна функція – видалення з повітрям, що видихається, вуглекислоти, водяної пари, летких речовин (алкоголю, ацетону тощо);

4. Участь у водному обміні;

5. Участь у підтримці кислотно-лужної рівноваги;

6. Найбільше кров'яне депо;

7. Ендокринна функція– у легенях утворюються гормоноподібні речовини;

8. Участь у звуковідтворенні та речетворенні;

9. Захисна функція;

10. Сприйняття запахів (нюх) та ін.

Дихальна система ( системи respiratorium)складається з дихальних шляхів та парних дихальних органів – легень (рис. 4.1; табл. 4.1). Дихальні шляхи відповідно до їхнього положення в тілі поділяються на верхній та нижній відділи. До верхніх дихальних шляхів відносяться порожнина носа, носова частина глотки, ротова частина глотки, до нижніх дихальних шляхів - гортань, трахея, бронхи, включаючи внутрішньолегеневі розгалуження бронхів.

Мал. 4.1. Дихальна система. 1 – порожнина рота; 2 – носова частина глотки; 3 – м'яке піднебіння; 4 – мова; 5 – ротова частина глотки; 6 – надгортанник; 7 – гортанна частина глотки; 8 – горло; 9 – стравохід; 10 - трахея; 11 – верхівка легені; 12 - верхня частка лівої легені; 13 – лівий головний бронх; 14 - нижня частка лівої легені; 15 - альвеоли; 16 – правий головний бронх; 17 - праве легеня; 18 - під'язикова кістка; 19 – нижня щелепа; 20 - напередодні рота; 21 - ротова щілина; 22 - тверде піднебіння; 23 – носова порожнина

Дихальні шляхи складаються з трубок, просвіт яких зберігається внаслідок наявності у стінках кісткового чи хрящового скелета. Ця морфологічна особливість повністю відповідає функції дихальних шляхів – проведенню повітря у легені та з легенів назовні. Внутрішня поверхнядихальних шляхів покрита слизовою оболонкою, яка вистелена миготливим епітелієм, містить значне

Таблиця 4.1. Основна характеристика дихальної системи

Транспорт кисню	Шлях доставки кисню	Будова	Функції
Верхні дихальні шляхи	Носова порожнина	Початковий відділ дихального шляху. Від ніздрів повітря проходить по носових ходах, вистелених слизовим і війчастим епітелієм	Зволоження, зігрівання, знезараження повітря, видалення частинок пилу. У носових ходах знаходяться нюхові рецептори.
Глотка	Складається з носоглотки та ротової частини глотки, що переходить у горло	Проведення зігрітого та очищеного повітря у горло
Гортань	Порожнистий орган, у стінках якого є кілька хрящів - щитовидний, надгортанний та ін. Між хрящами знаходяться голосові зв'язки, що утворюють голосову щілину	Проведення повітря з горлянки в трахею. Захист дихальних шляхів від влучення їжі. Утворення звуків шляхом коливання голосових зв'язок, руху язика, губ, щелепи
Трахея	Дихальна трубка довжиною близько 12 см, у стінці її знаходяться хрящові півкільця.
Бронхі	Лівий та правий бронхи утворені хрящовими кільцями. У легенях вони розгалужуються на дрібні бронхи, у яких кількість хрящів поступово зменшується. Кінцеві розгалуження бронхів у легенях – бронхіоли.	Вільне просування повітря
Легкі	Легкі	Права легеня складається з трьох часток, ліва - з двох. Знаходяться у грудній порожнині тіла. Покриті плеврою. Лежать у плевральних мішках. Мають губчасту будову	Органи дихання. Дихальні рухиздійснюються під контролем центральної нервової системи та гуморального фактора, що міститься в крові - СО 2
Альвеоли	Легеневі бульбашки, що складаються з тонкого шару плоского епітелію, густо обплетені капілярами, утворюють закінчення бронхіол.	Збільшують площу дихальної поверхні, здійснюють газообмін між кров'ю та легкими

кількість залоз, що виділяють слиз. Завдяки цьому вона виконує захисну функцію. Проходячи через дихальні шляхи, повітря очищається, зігрівається та зволожується. У процесі еволюції на шляху повітряного струменя сформувалася горло – складно влаштований орган, що виконує голосоутворення. Дихальними шляхами повітря потрапляє в легені, які є головними органами дихальної системи. У легенях відбувається газообмін між повітрям і кров'ю шляхом дифузії газів (кисню та вуглекислоти) через стінки легеневих альвеол та прилеглих до них кровоносних капілярів.

Носова порожнина (cavitalis nasi) Включає зовнішній ніс і власне носову порожнину (рис. 4.2).

Мал. 4.2. Порожнина носа. Сагітальний розріз.

Зовнішній нісвключає корінь, спинку, верхівку та крила носа. Корінь носа розташований у верхній частині обличчя та відокремлений від чола виїмкою – перенесенням. Бічні сторони зовнішнього носа з'єднуються по серединній лінії та утворюють спинку носа, а нижні частини бокових сторін є крила носа, які своїми нижніми краями обмежують ніздрі , службовці для проходження повітря в порожнину носа та з неї. По серединній лінії ніздрі відокремлюються один від одного рухомою (перетинчастою) частиною перегородки носа. Зовнішній ніс має кістковий та хрящовий скелет, утворений носовими кістками, лобовими відростками. верхніх щелепта кількома гіаліновими хрящами.

Власне порожнина носарозділяється перегородкою носа на дві майже симетричні частини, які спереду відкриваються на обличчі ніздрями. , а ззаду через хоани , повідомляються з носовою частиною глотки. У кожній половині порожнини носа виділяють присінок носа, яке згори обмежене невеликим піднесенням – порогом порожнини носа, утвореним верхнім краєм великого хряща крила носа. Переддень покритий зсередини шкірою зовнішнього носа, що триває сюди через ніздрі. Шкіра напередодні містить сальне, потове залози і жорстке волосся - вібриси.

Більшість порожнини носа представлена ​​носовими ходами, з якими повідомляються навколоносові пазухи. Розрізняють верхній, середній та нижній носові ходи, кожен із них розташовується під відповідною носовою раковиною. Позаду і зверху від верхньої носової раковини знаходиться клиноподібно-решітчасте заглиблення. Між перегородкою носа та медіальними поверхнями носових раковин розташований загальний носовий хід, що має вигляд вузької вертикальної щілини. У верхній носовий хід відкриваються одним або декількома отворами задні осередки решітчастої кістки. Бічна стінка середнього носового ходу утворює закруглене випинання у бік носової раковини – великий ґратчастий пляшечку. Спереду і знизу великої ґратчастої бульбашки є глибока напівмісячна ущелина , через яку лобова пазуха повідомляється із середнім носовим ходом. Середні та передні осередки (пазухи) гратчастої кістки, лобова пазуха, верхньощелепна пазуха відкриваються у середній носовий хід. У нижній носовий хід веде нижній отвір нососльозної протоки.

Слизова оболонка носапродовжується в слизову оболонку навколоносових пазух, слізного мішка, носової частини глотки та м'якого піднебіння (через хоани). Вона щільно зрощена з окістям і надхрящницею стінок порожнини носа. Відповідно до будови та функції у слизовій оболонці порожнини носа виділяють нюхову (частину оболонки, що покриває праву та ліву верхні носові раковини та частину середніх, а також відповідний їм верхній відділ перегородки носа, що містить нюхові нейросенсорні клітини) та дихальну ділянку (інша носа). Слизова оболонка дихальної області покрита миготливим епітелієм, у ній містяться слизові та серозні залози. В області нижньої раковини слизова оболонка та підслизова основа багаті на венозні судини, які утворюють печеристі. венозні сплетенняраковин, наявність яких сприяє зігріванню повітря, що вдихається.

Гортань(larynx) виконує функції дихання, голосоутворення та захисту нижніх дихальних шляхів від потрапляння в них сторонніх частинок. Займає серединне становище в передній області шиї, утворює ледве помітне (у жінок) або піднесення, що сильно виступає вперед (у чоловіків) - виступ гортані (рис. 4.3). Позаду гортані розташовується гортанна частина горлянки. Тісний зв'язок цих органів пояснюється розвитком дихальної системи із вентральної стінки глоткової кишки. У горлянці відбувається перехрест травного та дихального шляхів.

Порожнина гортані можна умовно розділити на три відділи: переддень гортані, міжшлуночковий відділ та підголосову порожнину (рис. 4.4).

Напередодні гортаніпростягається від входу в горло до складок присінка. Передня стінка присінка (висота її 4 см) утворена покритим слизовою оболонкою надгортанником, а задня (висота 1,0–1,5 см) – черпалоподібними хрящами.

Мал. 4.3. Гортань та щитовидна залоза.

Мал. 4.4. Порожнина гортані на сагіттальному розрізі.

Міжшлуночковий відділ- Вузький, простягається від складок присінка вгорі до голосових складок внизу. Між складкою присінка (хибна голосова складка) та голосовою складкою на кожному боці гортані розташовується шлуночок гортані . Права та ліва голосові складки обмежують голосову щілину, яка є найвужчою частиною порожнини гортані. Довжина голосової щілини (переднезадній розмір) у чоловіків досягає 20-24 мм, у жінок – 16-19 мм. Ширина голосової щілини при спокійному диханнірівна 5 мм, при голосоутворенні досягає 15 мм. При максимальному розширенні голосової щілини (спів, крик) видно кільця трахеї до розділення її на головні бронхи.

Нижній відділпорожнини горла, розташований під голосовою щілиною – підголосова порожнина, поступово розширюється і продовжується в порожнину трахеї. Слизова оболонка, що вистилає порожнину гортані, має рожевий колір, покрита миготливим епітелієм, містить багато серозно-слизових залоз, особливо в області складок присінка та шлуночків гортані; секрет залоз зволожує голосові складки. В області голосових складок слизова оболонка покрита багатошаровим плоским епітелієм, щільно зростається з підслизовою основою і не містить залоз.

Хрящі гортані. Скелет гортані утворюють парні (черпалоподібні, ріжкоподібні та клиноподібні) і непарні (щитовидний, перстнеподібний хрящі та надгортанник) хрящі.

Щитоподібний хрящ – гіаліновий, непарний, найбільший із хрящової гортані, складається з двох чотирикутних пластинок, з'єднаних один з одним спереду під кутом 90 про (у чоловіків) та 120 про (у жінок) (рис. 4.5). У передній частині хряща є верхня щитовидна вирізка і слабко виражена нижня щитовидна вирізка. Задні краї пластинок щитовидного хряща утворюють з кожного боку довший верхній ріг. та короткий нижній ріг.

Мал. 4.5. Щитоподібний хрящ. А-вид спереду; В-вид ззаду. В – вид зверху (з перснеподібним хрящем).

Перстневидний хрящ– гіаліновий, непарний, формою нагадує перстень, складається з дуги та чотирикутної пластинки. На верхньому краї пластинки по кутах розташовуються дві суглобові поверхні для зчленування з правим і лівим черпалоподібними хрящами. У місці переходу дуги перстневидного хряща у його платівку з кожного боку є суглобовий майданчик для з'єднання з нижнім рогом щитовидного хряща.

Черпалоподібний хрящ – гіаліновий, парний, формою схожий на тригранну піраміду. Від основи черпалоподібного хряща виступає вперед голосовий відросток, утворений еластичним хрящем, до якого прикріплюється голосова зв'язка. Латерально від основи черпалоподібного хряща відходить його м'язовий відросток для прикріплення м'язів.

На верхівці черпалоподібного хряща в товщі заднього відділучерпалонадгортанної складки лежить ріжкоподібний хрящ. Це парний еластичний хрящ, що утворює виступаючий над верхівкою черпалоподібного хряща ріжкоподібний горбок.

Клиноподібний хрящ – парний, еластичний. Хрящ розташовується в товщі черпало-надгортанної складки, де утворює клиноподібний горбок, що виступає над нею. .

Надгортанникмає в основі надгортаний хрящ – непарний, еластичний за будовою, листоподібний, гнучкий. Розташовується надгортанник над входом у горло, прикриваючи його спереду. Вужчий нижній кінець – стеблинка надгортанника , прикріплено до внутрішньої поверхні щитовидного хряща.

З'єднання хрящової гортані.Хрящі гортані з'єднуються один з одним, а також під'язичну кістку за допомогою суглобів і зв'язок. Рухливість хрящової гортані забезпечується наявністю двох парних суглобів та дією на них відповідних м'язів (рис. 4.6).

Мал. 4.6. Суглоби та зв'язки гортані. Вигляд спереду (А) та ззаду (Б)

Перстнещитовидний суглоб- це парний, комбінований суглоб. Рухи здійснюються навколо фронтальної осі, що проходить через середину суглоба. При нахилі вперед збільшується відстань між кутом щитовидного хряща та черпалоподібними хрящами.

Перстнечерпалоподібний суглоб– парний, утворений увігнутою суглобовою поверхнею на підставі черпалоподібного хряща та опуклою суглобовою поверхнею на платівці хряща. Рух у суглобі відбувається навколо вертикальної осі. При обертанні правого та лівого черпалоподібних хрящів усередину (під дією відповідних м'язів) голосові відростки разом із прикріпленими до них голосовими зв'язками зближуються (голосова щілина звужується), а при обертанні назовні видаляються, розходяться в сторони (голосова щілина розширюється). У перстнечерпаловидном суглобі можливо також ковзання, у якому черпалоподібні хрящі або видаляються друг від друга, або наближаються друг до друга. При ковзанні черпалоподібних хрящів, наближенні їх один до одного відбувається звуження задньої міжхрящової частини голосової щілини.

Поряд із суглобами хрящі гортані між собою, а також з під'язичною кісткою з'єднані за допомогою зв'язок (безперервні з'єднання). Між під'язичною кісткою та верхнім краєм щитовидного хряща натягнута серединна щито-під'язична зв'язок. По краях можна виділити латеральні щито-під'язикові зв'язки. Передня поверхня надгортанника прикріплена до під'язикової кістки за допомогою під'язично-надгортанної зв'язки, до щитовидного хряща – щитонадгортанною зв'язкою.

М'язи гортані. Всі м'язи гортані можна поділити на три групи: розширювачі голосової щілини (задня і латеральна перснечерпалоподібні м'язи та ін.), звужувачі (щиточерпалоподібний, передня і коса черпалоподібні м'язи та ін.) і м'язи, що натягують (напружують) голосові зв'язки (персне- голосові м'язи).

Трахея ( trachea) - непарний орган, служить для проходження повітря в легені та з легенів. Починається від нижньої межігортані лише на рівні нижнього краю VI шийного хребця і закінчується лише на рівні верхнього краю V грудного хребця, де вона ділиться на два основних бронха. Це місце називається біфуркацієютрахеї (Рис. 4.7).

Трахея має форму трубки довжиною від 9 до 11 см, дещо здавлену у напрямку спереду назад. Трахея розташовується в області шиї - шийна частина , та у грудній порожнині – грудна частина. У шийному відділі до трахеї належить щитовидна залоза. Позаду трахеї знаходиться стравохід, а з боків від неї – правий та лівий судинно-нервові пучки (загальна сонна артерія, внутрішня) яремна венаі блукаючий нерв). У грудній порожнині попереду трахеї розташовуються дуга аорти, плечеголовний стовбур, ліва плечеголовная вена, початок лівої загальної сонної артерії і тимус (вилочкова залоза).

Праворуч і ліворуч від трахеї знаходиться права та ліва медіастинальна плевра. Стінка трахеї складається зі слизової оболонки, підслизової основи, волокнисто-м'язово-хрящової та сполучнотканинної оболонок. Основою трахеї є 16-20 хрящових гіалінових напівкілець, що займають близько двох третин кола трахеї, розімкнутою частиною звернених назад. Завдяки хрящовим півкільцям трахея має гнучкість і пружність. Сусідні хрящі трахеї з'єднані між собою фіброзними кільцевими зв'язками.

Мал. 4.7. Трахея та бронхи. Вигляд спереду.

Головні бронхи ( bronchi principales)(правий і лівий) відходять від трахеї на рівні верхнього краю V грудного хребця і прямують до воріт відповідної легені. Правий головний бронх має більше вертикальний напрямок, він коротший і ширший, ніж лівий, і служить (у напрямку) як би продовженням трахеї. Тому в правий головний бронх частіше, ніж у лівий, потрапляють сторонні тіла.

Довжина правого бронха (від початку до розгалуження на пайові бронхи) близько 3 см, лівого – 4-5 см. Над лівим головним бронхом лежить дуга аорти, над правим – непарна вена перед її впаданням у верхню порожню вену. Стінка головних бронхів за своєю будовою нагадує стінку трахеї. Їх скелетом є хрящові півкільця (у правому бронсі 6-8, у лівому 9-12), ззаду головні бронхи мають перетинчасту стінку. Зсередини головні бронхи вистелені слизовою оболонкою, зовні покриті сполучнотканинною оболонкою (адвентицією).

Легке (ріlто). Права та ліва легені розташовуються у грудній порожнині, у правій та лівій її половинах, кожне у своєму плевральному мішку. Легкі, що розташовуються в плевральних мішках, відокремлені один від одного середостінням , до складу якого входять серце, великі судини(аорта, верхня порожниста вена), стравохід та інші органи. Внизу легені належать до діафрагми, спереду, збоку та ззаду кожна легеня стикається з грудною стінкою. Ліва легеня вже й довша, тут частина лівої половини грудної порожнини займає серце, яке своєю верхівкою повернуто вліво (рис. 4.8).

Мал. 4.8. Легкі. Вигляд спереду.

Легке має форму неправильного конуса із сплощеною однією стороною (навернена до середостіння). За допомогою щілин, що глибоко вдаються в нього, підрозділяється на частки, яких у правого три (верхня, середня та нижня), у лівого – дві (верхня та нижня).

На медіальній поверхні кожної легені, трохи вище її середини, знаходиться овальне втискання - ворота легені, через які в легеню входять головний бронх, легенева артерія, нерви, а виходять легеневі вени, лімфатичні судини. Ці утворення становлять корінь легені.

У воротах легені головний бронх розпадається на пайові бронхи, яких у правій легені три, а в лівій - два, які також діляться кожен на два-три сегментарних бронхів. Сегментарний бронх входить у сегмент, який є ділянкою легені, основою звернений до поверхні органу, а верхівкою – до кореня. Складається легеневий сегмент із легеневих часточок. У центрі сегмента розташовуються сегментарний бронх і сегментарна артерія, але в кордоні із сусіднім сегментом – сегментарна вена. Сегменти відокремлені один від одного сполучною тканиною(Мало-судинна зона). Сегментарний бронх поділяється на гілки, яких налічується приблизно 9-10 порядків (рис. 4.9, 4.10).

Мал. 4.9. Права легеня. Медіальна (внутрішня) поверхня. 1-верхівка легені: 2-борозна підключичної артерії; 3-вдавлення непарної вени; 4-бронхо-легеневі лімфатичні вузли; 5-правий головний бронх; 6-права легенева артерія; 7-борозна -непарної вени; 8-залний край легені; 9-легеневі вени; 10-пі-шеводне вдавлення; 11-легенева зв'язка; 12-вдавлення нижньої порожнистої вени; 13-діафрагмальна поверхня (нижня частка легені); 14-нижній край легені; 15-середня частка легені:. 16-серцеве втискання; 17-коса щілина; 18-передній край легені; 19-верхня частка легені; 20-вісцеральна плевра (відрізана): 21-борозна правої та лечеголовной вени

Мал. 4.10. Ліва легеня. Медіальна (внутрішня) поверхня. 1-верхівка легені, 2-борозна лівої підключичної артерії, 2-борозна лівої плечеголовної вени; 4-ліва легенева артерія, 5-лсвий головний бронх, 6-передній край лівої легені, 7-ле-гочные вени (ліві), 8-верхня частка лівої легені, 9-серцеве втискання, 10-серцева вирізка лівої легені, 11- коса щілина, 12-язичок лівої легені, 13-нижній край лівої легені, 14-діафрагмальна поверхня, 15-нижня частка лівої легені, 16-легенева зв'язка, 17-бронхо-легеневі лімфатичні вузли, 18-борозна аорти, (відрізана), 20-коса щілина.

Бронх діаметром близько 1 мм, що ще містить у своїх стінках хрящ, входить у часточку легені під назвою часточкового бронха. Усередині легеневої часточки цей бронх поділяється на 18-20 кінцевих бронхіол. , яких в обох легенях близько 20000. Стіни кінцевих бронхіол хрящів не містять. Кожна кінцева бронхіола поділяється дихотомічно на дихальні бронхіоли, які на своїх стінках мають легеневі альвеоли.

Від кожної дихальної бронхіоли відходять альвеолярні ходи, що несуть на собі альвеоли і закінчуються альвеолярним та мішечками. Бронхи різних порядків, починаючи з головного бронха, службовці щодо повітря при диханні, становлять бронхіальне дерево (рис. 4.11). Дихальні бронхіоли, що відходять від кінцевої бронхіоли, а також альвеолярні ходи, альвеолярні мішечки та альвеоли легені утворюють альвеолярне дерево (легеневий ацинус) Альвеолярне дерево, в якому відбувається газообмін між повітрям і кров'ю, є структурно-функціональною одиницею легко. Число легеневих ацинусів в одному легкому досягає 150000, кількість альвеол дорівнює приблизно 300-350 млн., а площа дихальної поверхні всіх альвеол становить близько 80 м 2 .

Мал. 4.11. Розгалуження бронхів у легкому (схема).

Плевра (pleura) – серозною оболонкою легені, підрозділяється на вісцеральну (легеневу) та парієтальну (пристіночну). Кожна легеня покрита плеврою (легеневою), яка по поверхні кореня переходить у парієтальну плевру, що вистилає прилеглі до легені стінки грудної порожнини і відмежовує легеню від середостіння. Вісцеральна (легенева) плевращільно зростається з тканиною органу і, покриваючи його з усіх боків, заходить у щілини між частками легені. Донизу від кореня легені вісцеральна плевра, що спускається з передньої та задньої поверхонь кореня легені, утворює вертикально розташовану легеневу зв'язку, llgr. pulmonale, що лежить у фронтальній площині між медіальною поверхнею легкої та середостінної плеврою і опускається вниз майже до діафрагми. Парієтальна (пристінкова) плевраявляє собою суцільний листок, який зростається з внутрішньою поверхнею грудної стінки і в кожній половині грудної порожнини утворює замкнутий мішок, що містить праву або ліву легеню, покриту вісцеральною плеврою. Виходячи із положення частин парієтальної плеври, в ній виділяють реберну, медіастинальну та діафрагмальну плевру.

Дихальний циклскладається з вдиху, виходу та дихальної паузи. Тривалість вдиху (0,9-4,7 с) та видиху (1,2-6 с) залежить від рефлекторних впливівз боку легеневої тканини. Частоту та ритм дихання визначають за кількістю екскурсій грудної клітки на хвилину. У спокої доросла людина робить 16-18 подихів за хвилину.

Таблиця 4.1.Вміст кисню і вуглекислого газу у повітрі, що вдихається і видихається

Мал. 4.12. Обмін газами між кров'ю та повітрям альвеол: 1 – просвіт альвеоли; 2 – стінка альвеоли; 3 – стінка кровоносного капіляра; 4 – просвіт капіляра; 5 – еритроцит у просвіті капіляра. Стрілки показують шлях кисню, вуглекислого газу через аерогематичний бар'єр (між кров'ю і повітрям).

Таблиця 4.2. Дихальні обсяги.

Показник	Особливості
Дихальний обсяг (ДО)	Кількість повітря, яке людина вдихає та видихає при спокійному диханні (300-700 мл)
Резервний обсяг вдиху (РОВД)	Об'єм повітря, який можна вдихнути додаткового після звичайного вдиху (1500-3000 мл)
Резервний обсяг видиху (РОвид)	Об'єм повітря, який можна видихнути додаткового після звичайного видиху (1500-2000 мл)
Залишковий обсяг (ГО)	Об'єм повітря, що залишається у легенях після максимально глибокого видиху (1000-1500 мл)
Життєва ємність легень (ЖЕЛ)	Саме глибоке дихання, на яке здатна людина: ДО+РОвд+РОвид (3000-4500мл)
Загальна ємність легень (ОЕЛ)	ЖЕЛ + ГО. Кількість повітря, що перебуває у легенях після максимального вдиху (4000-6000 мл)
Легенева вентиляція або хвилинний об'єм дихання (МОД)	ДО * число дихань в 1 хвилину (6-8 л/хв). Показник поновлення складу альвеолярного газу. Пов'язана з подоланням еластичного опору легень та опору дихальному потоку повітря (неелатичний опір)

ЗАСІБ (mediastinum)є комплексом органів, розташованих між правою і лівою плевральними порожнинами. Спереду середостіння обмежене грудиною, ззаду – грудним відділом хребетного стовпа, з боків – правою та лівою медіастіцальною плеврою. Нині середостіння умовно поділяють такі:

Заднє середостіння	Верхнє середостіння	Нижнє середостіння
Стравохід, грудна частина низхідної аорти, непарна і напівнепарна вени, відповідні відділи лівого та правого симпатичних стовбурів, нутрощів, блукаючих нервів, стравоходу, грудного лімфатичні судини	Тимус, плечоголовні вени, верхня частина верхньої порожнистої вени, дуга аорти і судини, що відходять від неї, трахея, верхня частина стравоходу і відповідні відділи грудної (лімфатичної) протоки, правого і лівого симпатичних стовбурів, блукаючих і діафрагмальних нервів	перикард з розташованим у ньому серцем і внутрішньокардіальними відділами великих кровоносних судин, головні бронхи, легеневі артерії і вени, діафрагмальні нерви з діафрагмально-перикардіальними судинами, що їх супроводжують, нижні трахеобронхіальні і латеральні перикардіальні лім
Між органами середостіння знаходиться жирова сполучна тканина.

Дихальна система– система органів, які проводять повітря та брали участь у газообміні між організмом та довкіллям. Дихальна система складається з шляхів, що проводять повітря – носова порожнина, трахея та бронхи, та власне дихальної частини – легень. Пройшовши через носову порожнину, повітря зігрівається, зволожується, очищається і потрапляє спочатку в носоглотку, а потім у ротову частину глотки і, нарешті, у її гортанну частину. Повітря сюди може потрапляти, якщо ми дихаємо ротом. Однак, у цьому випадку він не очищується і не зігрівається, тому ми легко застуджуємося.

З гортанної частини глотки повітря потрапляє у горло. Гортань знаходиться в передній частині шиї, де помітні контури гортанного піднесення. У чоловіків, особливо худорлявих, чітко видно виступаючий уперед виступ – кадик. Жінки такого виступу не мають. У гортані розташовані голосові зв'язки. Безпосереднім продовженням гортані є трахея. З області шиї трахея перетворюється на грудну порожнину і лише на рівні 4-5 грудних хребців ділиться на лівий і правий бронхи. В області коренів легких бронхи діляться спочатку на пайові, потім на сегментні бронхи. Останні діляться ще більш дрібні, утворюючи бронхіальне дерево правого і лівого бронхів.

Легкі розташовані по обидва боки від серця. Кожна легеня покрита вологою блискучою оболонкою - плеврою. Кожна легеня борознами ділиться на частки. Ліва легеня ділиться на 2 частки, праве – на три. Частки складаються із сегментів, сегменти з часточок. Продовжуючи ділитися всередині часточок бронхи переходять у дихальні бронхіоли, на стінках яких утворюється безліч маленьких бульбашок – альвеол. Це можна порівняти з гроном винограду, що висить на кінці кожного бронха. Стінки альвеол обплетені густою мережею дрібних капілярів і є мембраною, через яку відбувається газообмін між кров'ю, що протікає через капіляри і повітрям, що потрапляє в альвеоли при диханні. В обох легень дорослої людини знаходиться понад 700 млн. альвеол, загальна дихальна поверхня їх перевищуємо 100 м 2 , тобто. приблизно 50 разів перевищує поверхню тіла!

Легенева артерія, розгалужуючись у легкому відповідно до поділу бронхів аж до найдрібніших кровоносних судин приносить у легеню з правого шлуночка серця бідну киснем венозну кров. В результаті газообміну, венозна кров збагачується киснем, перетворюється на артеріальну і за двома легеневими венами повертається назад у серце в його ліве передсердя. Цей шлях крові називається малим або легеневим колом кровообігу.

За кожен вдих у легені потрапляє близько 500 мл повітря. При найглибшому вдиху можна додатково вдихнути близько 1500 мл. Об'єм повітря, що проходить через легені за 1 хв, називають хвилинним об'ємом дихання. У нормі він дорівнює 6-9 л. У спортсменів під час бігу збільшується до 25-30 л.

Література
Популярна медична енциклопедія. гл.редактор Б.В.Петровський. М.: Радянська енциклопедія, 1987-704с, стор. 620

Дихальна система - це сукупність органів і анатомічних утворень, Що забезпечують рух повітря з атмосфери в легені і назад (дихальні цикли вдих - видих), а також газообмін між повітрям і кров'ю, що надходить в легені.

Органами диханняє верхні та нижні дихальні шляхи та легені, що складаються з бронхіол та альвеолярних мішечків, а також з артерій, капілярів та вен легеневого кола кровообігу.

Також до дихальної системи відносяться грудна клітина та дихальні м'язи (діяльність яких забезпечує розтягування легень з формуванням фаз вдиху та видиху та зміна тисків у плевральній порожнині), а крім того - дихальний центр, що знаходиться в головному мозку, периферичні нерви та рецептори, що беруть участь у регуляції дихання.

Основна функція органів дихання – забезпечення газообміну між повітрям та кров'ю шляхом дифузії кисню та вуглекислого газу через стінки легеневих альвеол у кровоносні капіляри.

Дифузія- процес, у результаті якого газ області більш високої концентрації прагне у область, де концентрація його мала.

Характерною особливістю будови дихальних шляхів є наявність хрящової основи в їх стінках, внаслідок чого вони не спадають.

Крім того, органи дихання беруть участь у звукоутворенні, визначенні запаху, виробленні деяких гормоноподібних речовин, у ліпідному та водно-сольовому обміні, у підтримці імунітету організму У повітроносних шляхах відбувається очищення, зволоження, зігрівання повітря, що вдихається, а також сприйняття температурних і механічних подразників.

Дихальні шляхи

Повітроносні шляхи дихальної системи починаються із зовнішнього носа та носової порожнини. Носова порожнина розділяється кістково-хрящової перегородкою на дві частини: праву та ліву. Внутрішня поверхня порожнини, вистелена слизовою оболонкою, забезпечена віями і пронизана кровоносними судинами, покрита слизом, який затримує (і частково знешкоджує) мікроби та пил. Таким чином, у носовій порожнині повітря очищається, знешкоджується, зігрівається та зволожується. Ось чому потрібно дихати носом.

Протягом життя носова порожнина затримує до 5 кг пилу.

Минувши ковткову частинуповітроносних шляхів, повітря надходить у наступний орган горло, що має вигляд лійки та утворену декількома хрящами: щитовидний хрящ захищає гортань спереду, хрящовий надгортанник при ковтанні їжі закриває вхід у гортань. Якщо намагатися говорити під час проковтування їжі, то вона може потрапити у повітроносні шляхи та викликати удушення.

При ковтанні хрящ переміщається нагору, потім повертається на колишнє місце. При цьому русі надгортанник закриває вхід у горло, слина або їжа йде в стравохід. Що ще є у гортані? Голосові зв'язки. Коли людина мовчить, голосові зв'язки розходяться, коли він говорить голосно, голосові зв'язки зімкнуті, якщо він змушений шепотіти, голосові зв'язки відкриті.

1. Трахея;
2. Аорта;
3. Головний лівий бронх;
4. Головний правий бронх;
5. Альвеолярні протоки.

Довжина трахеї людини становить близько 10 см, діаметр – близько 2,5 см.

З гортані повітря по трахеї та бронхам надходить у легені. Трахея утворена численними хрящовими півкільцями, розташованими один над одним і з'єднаними м'язовою та сполучною тканиною. Відкриті кінці напівкілець прилягають до стравоходу. У грудній клітці трахея поділяється на два основні бронхи, від яких відгалужуються вторинні бронхи, що продовжують розгалужуватися далі до бронхіол (тоненьких трубочок діаметром близько 1 мм). Розгалуження бронхів є досить складною мережею, звану бронхіальним деревом.

Бронхіоли поділяються на ще тонші трубочки - альвеолярні протоки, які закінчуються маленькими тонкостінними (товщина стінок - одна клітина) мішечками - альвеолами, зібраними в грона на зразок винограду.

Ротове дихання викликає деформацію грудної клітки, погіршення слуху, порушення нормального положення носової перегородки та форми нижньої щелепи.

Легкі – основний орган дихальної системи

Найважливіші функції легень полягають у газообміні, постачанні киснем гемоглобіну, виведенні вуглекислоти або вуглекислого газу, що є кінцевим продуктом обміну речовин. Однак лише цим функції легень не обмежуються.

Легкі беруть участь у підтримці постійної концентрації іонів в організмі, можуть виводити з нього та інші речовини, крім шлаків (ефірні олії, ароматичні речовини, «алкогольний шлейф», ацетон тощо). При диханні з поверхні легень випаровується вода, що веде до охолодження крові та всього організму. Крім того, легені створюють повітряні потоки, що приводять у коливання голосові зв'язки гортані.

Умовно легеню можна розділити на 3 відділи:

1. повітроносний (бронхіальне дерево), яким повітря, як у системі каналів, досягає альвеол;
2. система альвеол, у якій відбувається газообмін;
3. кровоносна система легені.

Об'єм повітря, що вдихається, у дорослої людини становить близько 0 4- 0,5 л, а життєва ємність легень, тобто максимальний об'єм, приблизно в 7-8 разів більше - зазвичай 3-4 л (у жінок менше, ніж у чоловіків), хоча у спортсменів може перевищувати 6 л

1. Трахея;
2. Бронхи;
3. Верхівка легені;
4. Верхня частка;
5. Горизонтальна щілина;
6. Середня частка;
7. Коса щілина;
8. нижня частка;
9. Серцева вирізка.

Легкі (праве та ліве) лежать у грудній порожнині по обидва боки від серця. Поверхня легень покрита тонкою, вологою, блискучою оболонкою плеврою (від грец. pleura - ребро, бік), що складається з двох листків: внутрішній (легеневий) покриває поверхню легені, а зовнішній (пристіночний) - вистилає внутрішню поверхню грудної клітки. Між листками, які майже стикаються один з одним, зберігається герметично замкнутий щілинний простір, званий плевральною порожниною.

При деяких захворюваннях (запалення легень, туберкульоз) пристінковий листок плеври може зростатися з легеневим листком, утворюючи так звані спайки. При запальних захворюваннях, що супроводжуються надмірним скупченням рідини або повітря в плевральній щілині, вона різко розширюючись, перетворюється на порожнину

Вертушка легені на 2-3 см виступає над ключицею, за нижню областьшиї. Поверхня, прилегла до ребер, опукла і має найбільшу довжину. Внутрішня поверхня увігнута, прилегла до серця та інших органів, опукла та має найбільшу протяжність. Внутрішня поверхня увігнута, прилягає до серця та інших органів, розташованих між плевральними мішками. На ній знаходяться ворота легкого місця, через яке в легеню входять головний бронх і легенева артерія і виходять дві вени легеневі.

Кожне легке плевральними борознами ділиться на частки ліве на дві (верхню та нижню), праве на три (верхню, середню та нижню).

Тканина легені утворена бронхіолами та безліччю крихітних легеневих бульбашок альвеол, які мають вигляд напівкулястих випинань бронхіол. Найтонші стінки альвеол є біологічно пройнятою мембраною (що складається з одного шару епітеліалних клітин, оточених густою мережею кровоносних капілярів), через яку відбуваєтьсягазообмін між кров'ю, що знаходиться в капілярах, і повітрям, що заповнює альвеоли. Зсередини альвеоли покриті рідкою поверхнево-активною речовиною (сурфактантом), що послаблює сили поверхневого натягу і попереджає повне спадання альвеол під час виходу.

Порівняно з обсягом легень новонародженого до 12 років обсяг легень збільшується у 10 разів, до кінця статевого дозрівання – у 20 разів.

Сумарна товщина стінок альвеоли та капіляра становить лише кілька мікрометрів. Завдяки цьому кисень легко проникає з альвеолярного повітря в кров, а вуглекислий газ – із крові в альвеоли.

Дихальний процес

Дихання є складний процесгазообміну між зовнішнім середовищем та організмом. Вдихається повітря істотно відрізняється за складом від видихаемого: із довкілля в організм надходить кисень, необхідний елемент обміну речовин, а назовні виділяється вуглекислий газ.

Етапи дихального процесу

• наповнення легень атмосферним повітрям(Вентиляція легень)
• перехід кисню з легеневих альвеол у кров, що протікає через капіляри легень, і виділення з крові в альвеоли, а потім в атмосферу вуглекислоти
• доставка кисню кров'ю до тканин та вуглекислоти з тканин до легень
• споживання кисню клітинами

Процеси надходження повітря у легені та газообмін у легенях називають легеневим (зовнішнім) диханням. Кров приносить до клітин та тканин кисень, а від тканин до легень – вуглекислий газ. Постійно циркулюючи між легкими та тканинами, кров таким чином забезпечує безперервний процес постачання клітин та тканин киснем та виведення вуглекислого газу. У тканинах кисень із крові виходить до клітин, та якщо з тканин у кров переноситься вуглекислий газ. Цей процес тканинного дихання відбувається за участю спеціальних дихальних ферментів.

Біологічне значення дихання

• забезпечення організму киснем
• видалення вуглекислого газу
• окислення органічних сполук з виділенням енергії, необхідної людинідля життєдіяльності
• видалення кінцевих продуктів обміну речовин (пари води, аміак, сірководень та ін.)

Механізм вдиху та видиху. Вдих і видих відбуваються за рахунок рухів грудної клітки (грудне дихання) та діафрагми ( черевний типдихання). Ребра розслабленої грудної клітки опускаються донизу, зменшуючи цим її внутрішній об'єм. Повітря витісняється з легенів, подібно до повітря, що витісняється під тиском, з надувної подушки або матраца. Скорочуючись, дихальні міжреберні м'язи піднімають ребра. Грудна клітка розширюється. Розташована між грудною клітиною та черевною порожниною діафрагма скорочується, її горбки згладжуються, об'єм грудної клітини збільшується. Обидва плевральні листки (легенева і реберна плевра), між якими відсутнє повітря, передають цей рух легким. У легеневій тканині виникає розрядження, подібне до того, що з'являється при розтягуванні акордеону. Повітря надходить у легені.

Частота дихання у дорослої людини становить у нормі 14-20 вдихів за 1 хв, але при значному фізичному навантаженні може доходити до 80 вдихів за 1 хв.

При розслабленні дихальних м'язів ребра повертаються у вихідне положення та діафрагма втрачає напругу. Легкі стискаються, випускаючи повітря, що видихається. При цьому відбувається лише частковий обмін, тому що неможливо видихнути з легенів усе повітря.

При спокійному диханні людина вдихає та видихає близько 500 см 3 повітря. Ця кількість повітря становить дихальний обсяг легень. Якщо зробити додатковий глибокий вдих, то легені надійде ще близько 1500 см 3 повітря, званого резервним об'ємом вдиху. Після спокійного видиху людина може видихнути ще близько 1500 см 3 повітря – резервного обсягу видиху. Кількість повітря (3500 см 3), що складається з дихального об'єму (500 см 3), резервного об'єму вдиху (1500 см 3), резервного об'єму видиху (1500 см 3) отримало назву життєвої ємності легень.

З 500 см 3 повітря, що вдихається, тільки 360 см 3 проходять в альвеоли і віддають кисень в кров. Інші 140 см 3 залишаються в повітроносних шляхах і в газообміні не беруть участь. Тому повітроносні шляхи називають «мертвим простором».

Після того, як людина видихне 500 см 3 дихальний об'єм), а потім ще зробить глибокий видих (1500 см 3), в його легенях все ще залишається приблизно 1200 см 3 залишкового об'єму повітря який практично неможливо видалити. Тому легенева тканинау воді не тоне.

Протягом 1 хв людина вдихе та видихає 5-8 л повітря. Це хвилинний об'єм дихання, когорий при інтенсивній фізичного навантаженняможе досягати 80-120 л за 1 хв.

Тренованих, фізично розвинених людейжиттєва ємність легень може бути значно більшою і досягати 7000-7500 см 3 . У жінок життєва ємність легень менша, ніж у чоловіків

Газообмін у легенях та транспортування газів кров'ю

Кров, що надійшла від серця до капілярів, що обплітають легеневі альвеоли, містить багато вуглекислого газу. А в легеневих альвеолах його мало, тому завдяки дифузії він залишає кровоносне русло і переходить в альвеоли. Цьому також сприяють вологі зсередини стінки альвеол та капіляри, що складаються лише з одного шару клітин.

Кисень надходить у кров також завдяки дифузії. У крові вільного кисню мало, тому що його безперервно пов'язує гемоглобін, що знаходиться в еритроцитах, перетворюючись на оксигемоглбін. артеріальною кров залишає альвеоли і по легеневій вені прямує до серця.

Для того, щоб газообмін проходив безперервно, необхідно, щоб склад газів у легеневих альвеолах був постійним, що й підтримується. легеневим диханням: надлишок вуглекислого газу виводиться назовні, а поглинений кров'ю кисень відшкодовується киснем зі свіжої порції зовнішнього повітря.

Тканинне диханнявідбувається у капілярах великого кола кровообігу, де кров віддає кисень та отримує вуглекислий газ. У тканинах мало кисню, і тому відбувається розпад оксигемоглобіну на гемоглобін та кисень, який переходить у тканинну рідину і там використовується клітинами для біологічного окиснення органічних речовин. Енергія, що виділяється при цьому, призначається для процесів життєдіяльності клітин і тканин.

Вуглекислого газу в тканинах накопичується багато. Він надходить у тканинну рідину, та якщо з неї в кров. Тут вуглекислий газ частково захоплюється гемоглобіном, а частково розчиняється чи хімічно зв'язується солями плазми. Венозна кров забирає його в праве передсердя, звідти він надходить у правий шлуночок, який по легеневої артеріївиштовхує венозне колозамикається. У легенях кров знову робиться артеріальною і, повернувшись у ліве передсердя, потрапляє у лівий шлуночок, та якщо з нього у велике коло кровообігу.

Чим більше витрачається кисню в тканинах, тим більше кисню потрібно з повітря для компенсації витрат. Ось чому при фізичної роботиодночасно посилюється і серцева діяльність, і легеневе дихання.

Завдяки дивовижній властивості гемоглобіну вступати в поєднання з киснем і вуглекислим газомкров здатна поглинати ці гази у значній кількості

У 100 мл артеріальної кровіміститься до 20 мл кисню та 52 мл вуглекислого газу

Дія чадного газуна організм. Гемоглобін еритроцитів здатний з'єднуватися з іншими газами. Так, з оксидом вуглецю (СО) - чадним газом, що утворюється при неповному згорянні палива, гемоглобін з'єднується в 150-300 разів швидше і міцніше, ніж з киснем. Тому навіть за невеликого вмісту оксиду вуглецю в повітрі гемоглобін з'єднується не з киснем, а з оксидом вуглецю. При цьому постачання організму киснем припиняється, і людина починає задихатися.

За наявності у приміщенні чадного газу людина задихається, тому що кисень не надходить у тканини організму.

Кисне голодування - гіпоксія- може виникнути і при зменшенні вмісту гемоглобіну в крові (при значних крововтратах), при нестачі кисню в повітрі (високо в горах).

При попаданні стороннього тіла в дихальні шляхи, при набряку голосових зв'язок через захворювання може статися зупинка дихання. Розвивається задуха - асфіксія. При зупинці дихання роблять штучне диханняза допомогою спеціальних апаратів, а за їх відсутності - за методом "рот в рот", "рот в ніс" або спеціальними прийомами.

Регуляція дихання. Ритмічне, автоматичне чергування вдихів та видихів регулюється з дихального центру, розташованого в довгастому мозку. З цього центру імпульси: надходять до рухових нейронів блукаючих та міжреберних нервів, що іннервують діафрагму та інші дихальні м'язи. Роботу дихального центру координують вищі відділи мозку. Тому людина може на короткий часзатримати чи посилити дихання, як це буває, наприклад, під час розмови.

Ці речовини подразнюють хеморецептори в стінках великих кровоносних судин, нервові імпульсивід них надходять у дихальний центр. При збільшенні в крові вмісту С02 дихання поглиблюється, при зменшенні 02 - дихання стає частіше.

Дихання – це сукупність фізіологічних процесів, що забезпечують газообмін між організмом та зовнішнім середовищем та окислювальні процесиу клітинах, у яких виділяється енергія.

Органи дихання

Повітроносні шляхи Легкі

носова порожнина

носоглотка

Органи дихання виконують такі функції: повітропровідну, дихальну, газообмінну, звукоутворювальну, визначення запаху, гуморальну, беруть участь у ліпідному та водно-сольовому обміні, імунну.

Носова порожнина утворена кістками, хрящами та вистелена слизовою оболонкою. Поздовжня перегородка ділить її на праву та ліву половини. У носовій порожнині повітря зігрівається (кровоносні судини), зволожується (сльоза), очищається (слиз, ворсинки), знезаражується (лейкоцити, слиз). У дітей носові ходи вузькі, а слизова оболонка при найменшому запаленні набухає. Тому дихання дітей, особливо у перші дні життя, утруднене. Є й інша причина – придаткові порожнини і пазухи у дітей недорозвинені. Наприклад, гайморова порожнина повного розвитку досягає лише у період зміни зубів, лобова – до 15 років. Слізно-носовий канал широкий, що веде до проникнення інфекції та виникнення кон'юнктивітів. При диханні носом відбувається подразнення нервових закінчень слизової оболонки, рефлекторним шляхом посилюється сам акт дихання, його глибина. Тому при диханні через ніс у легені надходить більше повітря, ніж при диханні через рот.

З носової порожнини через хоани повітря потрапляє в носоглотку - лійкоподібну порожнину, яка повідомляється з порожниною носа і через отвір євстахієвої труби з'єднується з порожниною середнього вуха. Носоглотка виконує функцію проведення повітря.

Гортань – це не лише відділ повітроносних шляхів, а й орган голосоутворення. Вона виконує і захисну функцію – перешкоджає попаданню їжі та рідини у дихальні шляхи.

Надгортанникрозташований над входом у горло і прикриває її в момент ковтання. Найбільш вузький відділ гортані – голосова щілина, яка обмежується голосовими зв'язками. Довжина голосових зв'язок у новонароджених однакова. На момент статевого дозрівання в дівчаток становить 1,5 див, в хлопчиків – 1,6 див.

Трахея є продовженням гортані. Це трубка довжиною 10-15 см у дорослих та 6-7 см у дітей. Скелет складається з 16-20 хрящових напівкілець, що перешкоджають спаданню її стінок. На всьому протязі трахея вистелена миготливим епітелієм і містить багато залоз, що виділяють слиз. У нижньому кінці трахея ділиться на 2 головні бронхи.

Стінки бронхів підтримуються хрящовими кільцями і вистелені миготливим епітелієм. У легких бронхах розгалужуються, утворюючи бронхіальне дерево. Найтонші гілочки називаються бронхіолами, які закінчуються опуклими мішечками, стінки яких утворені великою кількістю альвеол. Альвеоли обплетені густою мережею капілярів малого кола кровообігу. Вони відбувається обмін газів між кров'ю і альвеолярним повітрям.

Легкі - Це парний орган, що займає майже всю поверхню грудної клітки. Легкі складаються із бронхіального дерева. Кожна легеня має форму зрізаного конуса, розширеною частиною прилеглого до діафрагми. Верхівки легень виходять за ключиці в область шиї на 2-3 см. Висота легень залежить від статі та віку і становить приблизно 21-30 см у дорослих, а у дітей відповідає їхньому зростанню. Маса легень також має вікові відмінності. У новонароджених приблизно 50 г, молодших школярів– 400 г, у дорослих – 2 кг. Права легеня трохи більше лівого і складається з трьох часток, у лівому - 2 і є серцева вирізка - місце прилягання серця.

Зовні легені покриті оболонкою – плеврою – що має 2 листки – легеневий та пристінковий. Між ними знаходиться замкнута порожнина - плевральна, з невеликою кількістю плевральної рідини, що полегшує ковзання одного листка по іншому при диханні. У порожнині плеври повітря відсутнє. Тиск у ній негативний – нижче за атмосферний.