Методика проведення антропометричних вимірів у дітей різного віку. Алгоритм проведення антропометрії у дітей грудного віку

Методи антропометрії - це, передусім, сукупність вимірювальних заходів, вкладених у визначення відповідності фізичного розвиткулюдини нормам за умови ведення здорового способужиття, наявності достатніх фізичних навантажень. Антропометричні методикибазуються в основному на обліку морфологічних зовнішніх та кількісних показників. Однак існує також цілий ряддосліджень, спрямованих на визначення параметрів внутрішніх органівта показників систем організму.

Навіщо потрібно проведення антропометрії?

Оцінюючи оточуючих, ми ставимо собі питання, чому люди настільки відрізняються один від одного по цілій низці зовнішніх параметрів. Причина наявності характерних відмінностей криється у генетичних задатках, а й у світосприйнятті, особливостях мислення та характеру.

Людське існування передбачає перебіг послідовних процесів дозрівання, зрілості та старіння. Розвиток та зростання є взаємозумовленими, тісно пов'язаними процесами.

Метод антропометрії - це ефективний засіб для визначення відповідності деяких параметрів розвитку нормам, характерним для конкретного вікового періодулюдини. Виходячи з цього, основне призначення методу криється у виявленні особливостей розвитку як дитини, так і дорослої статевозрілої людини.

Фактори антропометричних досліджень

Безперервний перебіг обмінних процесів в організмі, перетворення енергії стає визначальним фактором, який відбивається на особливостях розвитку. Як показує метод антропометрії, темпи зміни кіл, маси та інших параметрів тіла в окремі періодиформування людини не ідентичні. Втім, про це можна судити наочно, не вдаючись до наукових досліджень. Досить згадати самого себе у дошкільному, юному та зрілому віці.

Показники маси тіла, зростання, збільшення обсягів певних частинтіла, пропорцій є частиною програми, закладеної у кожному з нас від народження. За наявності оптимальних умов для розвитку організму всі ці показники змінюються певної послідовності. Проте існує чимало чинників, які можуть позначитися як порушенні послідовності розвитку, але й призвести до появи незворотних змін негативного характеру. Тут слід виділити:

1. Зовнішні фактори – соціальні умови існування, неправильна відсутність раціонального харчування, недотримання режиму праці та відпочинку, наявність шкідливих звичок,
2. Внутрішні фактори – наявність серйозних захворювань, Негативна спадковість.

Основи антропометричних досліджень

Основи методу антропометрії – це сукупність наукових дослідженьщодо вимірювання параметрів людського тіла, які зародилися ще в середині минулого століття, коли вчені зацікавилися закономірностями мінливості окремих антропометричних показників.

Розглядаючи дані антропометрії, наприклад, довжину тіла та кінцівок, особливості зростання, зміни маси, перетворення кола частин тіла, виникає можливість для наочної оцінки норми фізичного розвитку людини.

Проведення антропометрії дозволяє скласти загальні уявленнящодо Отримують такі уявлення в процесі виконання декількох основних вимірювань:

• довжини тіла;
• маси тіла;
• обхвату грудної клітки.

Умови проведення антропометрії

Методи антропометрії - це вимірювання, що ґрунтуються на застосуванні відрегульованих, перевірених вимірювальних механізмів. Тут найчастіше застосовуються ваги, ростоміри, динамометри та інше.

Антропометричні дослідження зазвичай виробляються натще у першій половині дня. При цьому обстежувані повинні бути одягнені у легке взуття та одяг. Щоб антропометрична оцінка виявилася максимально наближеною до реальності, потрібне ретельне дотримання правил виміру.

Аналіз відповідності необхідних показників фізичного розвитку конкретним нормативам – найважливіші елементи, на яких ґрунтується антропометрія. Шаблон досліджень дозволяє виявити фактори ризику, ознаки неправильного розвиткута наявності деяких захворювань. Тому правильна оцінка результатів антропометрії може сприяти встановленню напряму ведення здорового образужиття та здоровий розвиток.

Нижче наведено шаблон для проведення антропометрії в дитячому садку:

	Прізвище, ім'я дитини	Група здоров'я	Зріст
			Осінь	Весна	Осінь	Весна

Шаблон заповнюється даними щодо кожного вихованця певної групи дитячого садка. Тут представлені колонки з ФІ дитини, інформацією про дані про зростання та вагу за окремими сезонами.

Вимірювання довжини тіла

Найбільш поширеною процедурою є антропометрія дітей. Проводять її за умови наявності цілого комплексу вимірювальних приладів. Проводяться виміри показників зростання становищі стоячи. Для цього застосовуються спеціалізовані ростоміри. Обстежуваний розміщується на майданчику приладу, притуляючись спиною до вимірювальної стійки у природному вертикальному положенні. До голови дитини без зайвого натискання прикладається горизонтальна ковзна планка, положення якої відповідає певній градації на вимірювальній шкалі.

Вкрай важливо, щоб дитяча антропометрія проводилася в першій половині дня, адже ближче до вечора зростання людини в середньому зменшується приблизно на 1-2 сантиметри. У корені явища лежить наявність природної втоми, зниження тонусу м'язового апарату, ущільнення хрящових хребців, і навіть сплощення стопи внаслідок навантажень під час ходьби.

На показниках довжини тіла людини відбивається цілий ряд генетичних факторів, вікових та статевих відмінностей, стану здоров'я Зростання може як відповідати віку людини, так і суттєво відрізнятиметься від прийнятної норми. Так, недостатню довжину тіла відповідно до певних вікових рамок називають нанізмом, а помітне перевищення росту – гігантизмом.

Вимірювання маси

Антропометрія дітей і дорослих при вимірі ваги проводиться за допомогою спеціальних ваг. При вимірі ваги допустимою похибкою вважається відхилення від реальних показників лише у 50 р.

Порівняно з довжиною тіла, показники ваги є досить нестабільними і можуть змінюватися через наявність широкого ряду факторів. Наприклад, коливання ваги у середньої людини на добу становить близько 1-1,5 кг.

Антропометричне визначення соматотипу людини

Існують окремі соматотипи, визначенням яких опікується антропометрія. Шаблони для дитячого садка, початкових та вищих навчальних закладів, а також для осіб статево зрілого вікудозволяють виділяти мезосоматичний, мікроскопічний та макроскопічний соматотипи. Віднесення індивіда до одного із зазначених соматотипів виконується виходячи з суми значень шкали при вимірюванні маси, довжини тіла та кола грудної клітки.

Соматотип найчастіше визначає антропометрія у дитсадку. Саме на початкових стадіяхрозвитку можна отримати найбільш достовірні результати, які відповідають характеристикам того чи іншого типу будови тіла Так, при сумі до 10 балів згідно з вищевказаними параметрами будову тіла дитини відносять до мікроскопічного типу. Сума від 11 до 15 балів свідчить про мезосоматичну будову. Відповідно, висока сума балів від 16 до 21 говорить про макросоматичний тип будови тіла дитини.

Визначення ступеня гармонійності розвитку

Заявляти про гармонійний розвиток будови тіла дитини на основі результатів антропометричних досліджень можна лише в тому випадку, якщо різниця у показниках маси, кола грудної клітки та довжини тіла не перевищує одиниці. Якщо середньостатистична різниця між зазначеними показниками дорівнює двом і більше, у такому разі розвиток тіла дитини вважають дисгармонійним.

Техніка виконання антропометричних досліджень

В даний час застосовується досить проста техніка, за допомогою якої виконується антропометрія. Шаблони для дитячого садка та початкових навчальних закладівдозволяють швидко виконати дослідження для отримання результатів із незначною похибкою.

Зазвичай антропометричні дослідження будови дитини проводяться медичними сестрами. Однак, як і у випадку з іншими науковими методами, проведення антропометрії потребує дотримання певних умов, наявність яких поряд із спеціальними навичками забезпечує точність та правильність результатів.

Головними умовами технічно правильної антропометрії є:

• проведення досліджень згідно з уніфікованою методикою для всіх обстежуваних;
• виконання вимірювальних заходів одним фахівцем із використанням однієї і тієї ж технічної бази;
• проведення досліджень одночасно для всіх обстежуваних, наприклад, вранці натще;
• на обстежуваному має бути мінімум одягу (зазвичай допускаються легкі труси або бавовняний одяг).

В підсумку

Антропометричні дослідження мають особливе значеннязокрема при обстеженні дітей, оскільки дозволяють своєчасно виявити закономірності розвитку дитини відповідно до певних вікових та фізичних вимог. Більше того, результати антропометричних досліджень дають уявлення не тільки про норму розвитку параметрів тіла, але також можуть розповісти про зачатки певних захворювань.

У ході антропометричних досліджень важливо не забувати про універсальність значень параметрів тіла. Донедавна оцінка здоров'я дитини нерідко проводилася виходячи з відповідності зростання та маси тіла табличним вимогам. Однак такий підхід докорінно невірний. Зокрема, на різкій зміні маси тіла відбивається ціла група факторів, таких як спадковість тощо. Саме тому не варто робити вирішальних висновків про стан здоров'я на основі антропометрії, адже підтвердити припущення можуть лише спеціальні тести, спрямовані на виявлення конкретного захворювання.

Антропометричні дослідження: вимір зростання,

Антропометрія- (Від грецьких слів - людина і міряти) - один з основних методів антропологічного дослідження, який полягає у вимірі тіла людини та її частин з метою встановлення вікових, статевих, расових та інших особливостей фізичної будови, що дозволяє дати кількісну характеристику їх мінливості

Життя людини – це безперервний процес розвитку, у якому послідовно проходять такі етапи: дозрівання, зрілий вік, старіння. Зростання та розвиток - це дві взаємопов'язані та взаємозумовлені сторони одного й того самого процесу. Зростання - це кількісні зміни, пов'язані зі збільшенням розмірів клітин, маси як окремих органіві тканин, і всього організму. Розвиток - якісні зміни, диференціювання тканин та органів та їх функціональне вдосконалення. Зростання та розвиток протікають нерівномірно.

Фізичний розвиток залишається одним із найважливіших показниківздоров'я та вікових нормвдосконалення, тому практичне вміння правильно оцінити його сприятиме вихованню здорового покоління.

Чинники, що впливають на антропометричні показники

Безперервно протікають процеси обміну речовин та енергії в організмі людини, визначають особливості його розвитку. Зростання, маса, послідовність у збільшенні різних частинтіла, його пропорції запрограмовані спадковими механізмами та при оптимальних умовахжиттєдіяльності йдуть у певній послідовності. Деякі фактори можуть не тільки порушити послідовність розвитку, а й викликати незворотні зміни. До них відносять:

Зовнішні:несприятливе внутрішньоутробний розвиток, соціальні умови, нераціональне харчування, малорухливий спосіб життя, шкідливі звички, режим праці та відпочинку, екологічний фактор.

Внутрішні: спадковість, наявність захворювань

Досліджуючи антропометричні показники (зростання або довжину тіла, вага або масу тіла, кола різних частин тіла), можна наочно і просто оцінити фізичний розвиток.

Умови проведення антропометричних досліджень

Антропометрію проводять за допомогою ретельно перевірених та відрегульованих вимірювальних приладів: ваги, ростоміра, сантиметрової стрічки, динамометра і т.д. Всі вимірювання бажано проводити в першій половині дня, натщесерце, або через 2-3 години після їжі, обстежуваний повинен бути одягнений у легкий трикотажний одяг. Якщо ж виміри проводяться у другій половині, бажано зайняти горизонтальне положенняна 10-15 хвилин.

Для об'єктивності подальшої оцінки необхідно дотримуватись вимог до правил вимірювання. Аналіз антропометричних показників – найважливіший елемент дослідження відповідності фізичного розвитку віковим нормативам. Виявлені відхилення можуть бути факторами ризику чи ознаками деяких захворювань.

Методи антропометричних вимірів:

Вимірювання зростання (довжини тіла) - проводиться у положенні стоячи за допомогою ростоміра. Обстежуваний стає на майданчик ростоміра, спиною до вертикальної стійки, випроставшись, торкаючись стійки потилицею, міжлопатковою областю, сідницями і п'ятами. Ковзаюча горизонтальна планка прикладається до голови без натискання. Дуже важливо проводити вимірювання зростання в першу половину дня, тому що до вечора зростання людини стає менше на 1-2 см. Причиною цього є природна втома протягом дня, зниження м'язового тонусу, сплощення міжхребцевих хрящових дисків та склепіння стопи в результаті прямоходіння.

Алгоритм виміру зростання

1. Підготовка до процедури:

1.1. Підготувати ростомір до роботи відповідно до інструкції.

1.2. Податись пацієнтові, пояснити хід майбутньої процедури, отримати його згоду.

1.3. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.

1.4. Покласти серветку на майданчик ростоміра (під ноги пацієнта).

1.5. Попросити пацієнта зняти взуття та головний убір.

1.6. Підняти планку ростоміра вище передбачуваного зростання пацієнта.

2. Виконання процедури:

2.1. Попросити пацієнта стати на середину майданчика ростоміра так, щоб він стосувався вертикальної планки ростоміра п'ятами, сідницями, міжлопатковою областю та потилицею.

2.2. Встановити голову пацієнта так, щоб кінчик носа та мочка вуха знаходилися на одній горизонтальній лінії.

2.3. Опустити планку ростоміра на голову пацієнта.

2.4. Попросити пацієнта зійти з майданчика ростоміра (за потреби – допомогти).

2.5. Визначити на шкалі зростання пацієнта по нижньому краю планки.

3. Закінчення процедури:

3.1. Повідомити пацієнта про результати вимірювання.

3.2. Зняти серветку з майданчика ростоміра і помістити в ємність для відходів.

3.3. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.

3.4. Зробити відповідний запис про результати виконання процедури у медичній документації.

Вимірювання маси тіла

Вимірювання маси тіла (ваги) -проводиться на підлогових вагах. Обстежуваний стоїть нерухомо на майданчику терезів. Похибка при зважуванні повинна становити не більше +/-50 г. Вага, на відміну від зростання, є менш стабільним показником і може змінюватись в залежності від багатьох факторів. Добове коливання ваги, наприклад, може становити від 1 до 1,5 кг.

Алгоритм вимірювання маси тіла пацієнта (дорослого)

1. Підготовка до процедури:

1.1. Перевірити справність та точність медичних ваг відповідно до інструкції щодо їх застосування.

1.2. Встановити рівновагу ваги, закрити затвор (для механічних конструкцій).

1.3. Постелити серветку одноразового застосування на майданчик ваг. 1.4. Представитися пацієнту, пояснити мету та послідовність виконання майбутньої процедури.

1.5. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.

2. Виконання процедури:

2.1. Запропонувати пацієнтові роздягнутися до білизни, роззутися і обережно встати (без взуття) на середину майданчика ваг.

2.2. Притримувати пацієнта за руку в момент вставання на вимірювальну панель ваги і стежити за його рівновагою в процесі вимірювання.

2.3. Відкрити затвор ваг (для механічних конструкцій), провести визначення маси тіла пацієнта (відповідно до інструкції із застосування), закрити затвор ваг.

3. Закінчення процедури:

3.1. Повідомити пацієнта результат дослідження маси тіла.

3.2. Допомогти пацієнтові зійти з майданчика ваги, притримуючи його за руку (при необхідності).

3.3. Прибрати серветку з майданчика ваги і помістити її в ємність для відходів.

3.4. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.

3.5. Записати результати у відповідну медичну документацію.

17.

Грудень 22, 2014 admin Немає коментарів

I. МЕТА СЕСТРИНСЬКОЇ СПРАВИ:

спостереження динамікою фізичного розвитку.

ІІ. Свідчення:

Оцінка фізичного розвитку.

ІІІ. СЕСТРИНСЬКИЙ ПРОЦЕС ПРОТИПОКАЗАНЬ: ні.

ТЕХНІКА БЕЗПЕКИ: не залишайте дитину без нагляду.

МОЖЛИВІ ПРОБЛЕМИ: занепокоєння дитини.

IV. ОСНАЩЕННЯ:

1. Електронні ваги.
2. Горизонтальний ростомір
3. Сантиметрова стрічка
4. Пелюшки
5. Дез. розчин, чисте ганчір'я, ємність для використаної ганчірки, 95% (70%) спирт.

V Алгоритм виконання простий медичної послуги.

Підготовка до процедури:

1. Поясніть мамі сенс маніпуляції, отримайте поінформована згода.
2. Вимийте руки гігієнічним способом, осушіть.

Зважування:

1. Врівноважити ваги.
2. Протерти терези дез. розчином.
3. Увімкніть електронну систему ваг (до 90 кг).

Виконання процедури:

1. Покласти на терези, складену в кілька разів чисту пелюшку; зважити її (помітити вагу на табло).
2. Натиснути на кнопки «0», потім «Т», щоб вага пелюшки на табло була зі знаком (-).
3. Укласти дитину на пелюшці.
4. Помітити вагу дитини на табло.
5. Зняти дитину, покласти її в ліжечко або віддати матері.

Закінчення процедури:

1. Записати результат (не забути відняти вагу пелюшки) до медичної документації.
2. Прибрати пелюшку зі столика, обробити пеленальний столик дез. розчином.

Читайте також про: Застосування міхура з льодом. Сестринський догляд.

Вимірювання зростання новонародженого:

Підготовка до процедури:

1. Протерти ростомір дез. розчином, постелити пелюшку.

Виконання процедури:

1. Дитину, одягнену в распашонку, покладіть на ростомір так, щоб голова щільно торкалася нерухомої планки ростоміра, ноги дитини випрямити в колінних суглобахдо підошв прикласти поперечну планку ростоміра.
2. По бічній планці зі шкалою визначити довжину тіла дитини.

Закінчення процедури:

1. Прибрати пелюшку, обробити ростомір дез. розчином.

Вимірювання кола голови новонародженого:

Підготовка до процедури:

1. Пояснити мамі сенс маніпуляції та отримати поінформовану згоду.
2. Вимити руки гігієнічним способом, осушити їх.
3. Перевірити цілісність сантиметрової стрічки, чіткість позначень

Виконання процедури:

1. Стрічку накласти на потиличний бугор ззаду, спереду – на рівні надбрівних дуг.

Закінчення процедури:

1. Записати результат до медичної документації.

Вимірювання кола грудної клітки новонародженої дитини:

Підготовка до процедури:

1. Пояснити мамі сенс маніпуляції та отримати поінформовану згоду.
2. Вимити руки гігієнічним способом, осушити їх.
3. Роздягти дитину.

Виконання процедури:

4. Накласти стрічку ззаду під нижніми кутами лопаток, спереду – на рівні сосків.

Закінчення процедури:

1. Записати результат до медичної документації.
2. Стрічку протерти дез. розчином чи 95% (70%) спиртом.

ПРИМІТКА: оцінити фізичний розвиток за центильними таблицями.

Теги: педіатрія

sestrinskij-process24.ru

Алгоритми маніпуляцій на КЕ

Персональний сайт Меженіної Алли Володимирівни

• Оцінити адекватність харчування дитини
• Оцінити фізичний розвиток

Оснащення:

• Чашкові ваги
• Гумові рукавиці
• Ємність з дезрозчином, ганчір'я
• Папір, ручка

Обов'язкова умова: зважувати дитину натщесерце одночасно після акту дефекації.

1. Підготовка до процедури
   • Пояснити мамі/родичам мета дослідження
   • Встановити ваги на рівній стійкій поверхні
2. Виконання процедури
   • Включити ваги
   • На цифровому табло дочекатися появи нулів
   • Натиснути рукою невеликим зусиллям на центр лотка до появи цифрових показань, що відповідають зусиллям руки
   • Забрати руку, на табло з'являться нулі
   • Вимкнути ваги
   • Обробити чашу терезів дезрозчином за допомогою ганчірки
   • Покласти на ваги складену в кілька разів пелюшку (стежити, щоб вона не закривала дисплей ваг), увімкнути ваги
   • Натиснути функцію TARA. Для обчислення ваги дитини без урахування пелюшки
   • Акуратно покласти на ваги роздягненої дитини, притримуючи за голівку та сідниці
   • Почекати, коли ваги зафіксують вагу
   • Досягнення достовірності результатів дослідження
   • Зняти дитину з ваг
   • Зняти пелюшку
3. Завершення процедури
   • Записати показники маси тіла
   • Прибрати пелюшку з ваг
   • Протерти робочу поверхню ваг дезрозчином

Мета: Визначити середню кількість молока, яку отримує дитина під час годування груддю.

Оснащення:

• набір для сповивання
• набір для підготовки матері до годування
• дезрозчин, ганчір'я
• папір, ручка

Обов'язкова умова: протягом доби необхідно провести мінімум три контрольні годування (вранці, вдень та ввечері), оскільки різний часдіб у матері різна кількість молока.

1. Підготовка до процедури
   • Підготувати необхідне обладнання
   • Вимити і осушити руки, одягнути рукавички
   • Одягти на дитину памперс і сповивати
   • Підготувати матір до годування груддю
   • Обробити ваги дезрозчином та підготувати їх до роботи
2. Виконання процедури
   • Зважити дитину
   • Передати дитині матері для годування груддю протягом 20 хвилин
   • Повторно зважити дитину (не змінюючи пелюшок у разі сечовипускання та дефекації) та зафіксувати результат
   • Визначити різницю отриманих даних (до та після годування)
3. Завершення процедури
   • Передати дитину матері або покласти в ліжечко
   • Протерти ваги дезрозчином
   • Зняти рукавички, вимити та осушити руки
   • Оцінити відповідність фактично висмоктаного молока дитиною належній кількості

Мета: Забезпечити повноцінне харчуваннядитині.

Оснащення:

• косинка, маска
• мірна пляшечка (ріжок)
• стерильна соска з кількома отворами
• необхідна кількість грудного молокаабо молочної суміші, температурою 36 - 370 С
• ємності з 3% розчином соди для кип'ятіння сосок та пляшок

1. Підготовка до процедури
   • Пояснити мамі/родичам мету та хід процедури
   • Підготувати необхідне обладнання, підготувати дитину до годування
   • Вимити та осушити руки
   • Залити в ріжок необхідну кількість свіжоприготовленої рідкої їжі
   • Надіти соску на пляшечку.
   • Перевірити швидкість закінчення суміші та температуру, капнувши на тильну поверхню свого променево-зап'ясткового суглоба (рідина з ріжка повинна витікати рідкісними краплями)
2. Виконання процедури
   • Розташувати дитину на руках з високим головним кінцем
   • Годувати малюка, стежачи за тим, щоб під час годування шийка пляшечки постійно і повністю було заповнено сумішшю
3. Завершення процедури
   • Потримати дитину у вертикальному положенні 2 - 5 хвилин
   • Покласти дитину в ліжечко на бік (або повернути головку на бік)
   • Зняти з пляшечки соску, промити соску під гарячою проточною водою, знежирити протягом 30 хвилин у 2% розчині соди, підігрітому до 500 С, промити проточною водою
   • Соски помістити в каструлю для кип'ятіння сосок і стерилізувати кип'ятінням протягом 30 хвилин з моменту закипання.
   • Зберігати в тій самій ємності під кришкою, зливши воду
   • Пляшечки промити під гарячою водоюі стерилізувати кип'ятінням протягом 30 хвилин з моменту закипання

Для доношеної дитини

1. у перші 10 днів разова кількість молока 10 х n, де n - кількість днів життя
2. добова кількість молока розраховується:
   • за формулою Фінкельштейна - для дітей до 10 - 14 днів - n х 70 (80), де коефіцієнт 70 - для дітей з масою тіла менше 3200 г, коефіцієнт 80 - для дітей з масою тіла - більше 3200 г
   • об'ємним способом – для дітей з 2 тижнів до 2 місяців – 1/5 від маси тіла

Для недоношену дитину

з народження до 3 дня - добова кількість - 20 мл / кг.

Разова кількість:

• 1 доба – 5 – 10 мл
• 2 доби – 10 – 15 мл
• 3 доба – 15 – 20 мл

За формулою Роммеля – з 4 до 10 дня життя:

Добовий об'єм – (n + 10) х на кожні 100 г ваги, де n – кількість днів життя - з 10 – го дня – 1/5 від маси тіла

• Туалет очей
• Туалет носа
• Туалет пупкової ранки
• Туалет природних складок шкіри

Оснащення:

• кип'ячена вода
• стерильне рослинне або спеціальне дитяче масло
• ватяні кульки, джгутики, марлеві серветки,
• дитяче мило
• розчин перекису водню 3%
• спиртовий розчин діамантової зелені 1%
• палички з ватним наконечником
• стерильні піпетки
• лоток для відпрацьованого матеріалу
• пелюшка
• чистий набір для сповивання

Туалет очей:

1. Виконання процедури
   • Підкласти долоню лівої руки під головку дитини
   • Ватним тампоном, змоченим водою кімнатної температури, промити очі рухом від зовнішнього кута до внутрішнього (для кожного ока використовують окремий ватний тампон)
   • Осушити очі в тій же послідовності окремими ватними тампонами
2. Завершення процедури
   • Ватну кульку скинути в лоток

Туалет носа:

1. Виконання процедури
   • Долоню лівої руки покласти на лоб дитини, великим пальцем підняти кінчик носа
   • Ватний джгутик (окремий для кожного носового ходу) ввести обертальними рухами в носовий хід і видалити
2. Завершення процедури

Туалет пупкової ранки:

1. Виконання процедури
   • Помістити пляшечку з 3% розчином перекису водню в ємність із водою, температурою 30 – 32 градуси на 10 хвилин
   • Набрати в піпетку підігрітий розчин
   • Випустити краплю на тил кисті (контроль температури застосовуваного розчину)
   • Розкрити пупкове кільцевказівним та великим пальцямилівої руки
   • Закапати 2 – 3 краплі розчину перекису водню
   • Видалити «піну», що утворилася в ранці, ватною кулькою рухом зсередини назовні
   • Скинути ватяну кульку в лоток
   • Паличку з ватним наконечником змочити 1% спиртовому розчинідіамантового зеленого
   • Розвести краї пупкової ранки вказівним і великим пальцями лівої руки і змочити дно ранки, не торкаючись шкіри, провернувши паличку за годинниковою стрілкою рухом зсередини назовні
2. Завершення процедури
   • Ватні джгутики скинути у лоток
   • Дитину залишити роздягненим протягом 3-х хвилин (для підсихання розчину діамантової зелені)

Туалет природних складок шкіри:

1. Виконання процедури
   • Ватний тампон змочити в стерильній олії (спеціальному дитячій олії)
   • Обробити складки в суворій послідовності: завушні, пахвові, ліктьові, променезап'ясткові, підколінні, гомілковостопні, пахвинні, сідничні
   • Пахові та сідничні складки частіше забруднені і повинні оброблятися в останню чергу
2. Завершення процедури
   • Одягнути і сповивати дитину

Примітка:

При щоденному доглядіза недоношеною дитиною його необхідно якнайменше чіпати і рухати. Цілком дитину не роздягають. Виявляють лише ту частину тіла, яка потрібна для гігієнічної маніпуляції. При підмиванні не потрібно намагатися підмити дитину цілком. Достатньо витерти його сідниці ватою, змоченою в теплій воді. Оскільки недоношена дитинаособливо схильний різного родуінфекціям, краще, щоб його доглядав хтось один із батьків.

Ціль: визначення зростання, контроль динаміки зростання.

Оснащення: стерильна марлева стрічка, сантиметрова стрічка, горизонтальний ростомір, ганчір'я, дезрозчин.

1. Підготовка до процедури
   • Вимити і осушити руки, одягнути рукавички
   • Встановити ростомір шкалою до себе
   • Протерти 2 - кратно ганчіркою, змоченою дезрозчином
   • Вимити та осушити руки
   • Покласти індивідуальну або стерильну пелюшку
2. Виконання процедури
   • Укласти дитину так, щоб головка щільно прилягала до нерухомої планки (утримувати голівку допомагає мама або помічник)
   • Долоню однієї руки покласти на коліна дитини, а інший присунути рухливу планку до підошв дитини.
   • Зафіксувати результат та внести отримані дані до медичні документи
   • Зняти дитину, прибрати пелюшку.
3. Завершення процедури
   • Обробити ростомір ганчіркою, змоченою дезрозчином
   • Вимити та осушити руки

Мета: визначення кола голови та грудей, контроль динаміки даних показників.

Оснащення: марлева стерильна стрічка, сантиметрова стрічка.

1. Підготовка до процедури
   • Пояснити родичам/мамі ціль та хід виконання маніпуляції
   • Вимити і осушити руки, одягнути рукавички
2. Виконання процедури
   • Для вимірювання кола голови стрічку накладають так, щоб ззаду вона проходила через виступаючу частину потиличного бугра, а спереду - по надбрівними дугами
   • Для вимірювання кола грудей стрічку накладають так, щоб ззаду вони проходили під нижніми кутами лопаток, а спереду - по нижньому краю навколососкових кружків
   • Згорнути стрічку так, щоб перші цифри (1 , 2 . . .) перебували її внутрішньої поверхні, головку стрічки взяти в ліву руку, а кінчик у праву, підвести під головку чи спинку і з'єднати руки на середині лоба чи грудей, відзначити дані.
3. Завершення процедури
   • Внести дані вимірювань до медичних документів
   • Зняти рукавички
   • Вимити та осушити руки

• дотримання гігієни тіла
• забезпечення універсальної потреби бути чистим
• формування навичок охайності
• загартовування дитини

Оснащення:

• Ванночка для купання
• Пелюшка для ванни
• Глек з водою для обливання дитини
• Водний термометр
• Махрова або фланелева рукавиця, махрова серветка
• Дитяче мило
• 5% розчин перманганату калію
• Тепла пелюшка
• Набір для сповивання
• Відро кип'яченої охолодженої води
• Відро гарячої кип'яченої води

Обов'язкові умови:

Першу гігієнічну ванну краще проводити наступного дня після виписки з пологового будинку, після відпадання пуповинного залишку, тому що в перший день дитина адаптується до умов перебування будинку.

• Купати дитину до годування.
• Температура у приміщенні для купання 22 – 24 градуси.
• Тривалість купання 5-6 хвилин.
• Визначати температуру води для купання лише за допомогою водяного термометра (не допускається визначати температуру води шляхом занурення у воду ліктя)
• З використанням дитячого милакупати 2 – 3 рази на тиждень.
• До 6-ти місячного віку купати щодня, потім через день (до 1 року).
• Недоношених дітей починають купати у віці 12 – 14 днів після відпадання пуповинного залишку, а дітей із масою тіла до 1000 грамів – на 15 – 18 день життя.

1. Підготовка до процедури
   • Пояснити матері/ родичам мету та хід проведення процедури
   • Вимити та осушити руки. Поставити ванну в стійке положення.
   • Вимити ванну гарячою водою з милом, щіткою, обдати окропом.
   • Покласти на дно ванни пелюшку, складену в кілька шарів (краї пелюшки не повинні заходити за бічні стінки ванни).
   • Покласти у ванну водяний термометр. Налити води на 1/3 чи 2/3.
   • При заповненні ванни водою спочатку наливають холодну кип'ячену водудо температури 37 – 38 градусів для доношеної дитини та температурою 38 градусів для недоношеної дитини.
   • Підготувати воду в глечику для ополіскування дитини.
   • Водяним термометром проконтролювати температуру.
   • Перед обливанням вона повинна бути на 1 – 2 градуси нижче за температуру при купанні (35 – 360) у доношених дітей та температурою 380 у недоношених.
   • Перед початком купання недоношеної дитини необхідно:
     • увімкнути обігрівальну апаратуру
     • зігріти пелюшки та сорочечки
     • закрити засувку на дверях, щоб під час купання не було руху повітря
2. Виконання процедури
   • Роздягнену дитину опустити у ванну повільно, лівою рукою притримуючи за потилицю і плічка, а правою за сіднички та стегна
   • При зануренні у воду спочатку опустити ніжки, сідниці, потім верхню половинутулуби
   • Вода повинна доходити до лінії сосків дитини, верхня частина грудей залишається відкритою
   • Ліву руку провести під спинку, щоб дитина розташовувалась на лівому передпліччі
   • Пензлем руки зафіксувати дитину за сідниці та стегна
   • І лише після цього звільнити праву руку
   • Звільненою правою рукою в рукавичці (або марлевою серветкою) миють голову, рухом від обличчя до потилиці, потім шию, тулуб, кінцівки
   • Особливо ретельно промивають складки в наступному порядку: шия, за вухами, пахви, ліктьові згини, під колінами. В останню чергу - пахвинні, сідничні
   • Потім дитину повернути спиною догори ( права рукана грудях і животі, ліва – на спині) і облити водою зі глека, починаючи з голови
   • Не випускаючи дитину з двох рук, перекласти її на теплу приготовану пелюшку і швидко обсушити обережними промокальними рухами.
3. Завершення процедури
   • Після цього змастити місця шкірних складокстерильним олієюпровести туалет пупкової ранки
   • Пухко сповивати дитину, укласти в ліжечко на 10 - 15 хвилин.
   • Через 10 - 15 хвилин зняти вологу білизну, дитину одягнути і переповити в суху білизну.

mejenina.ru

Антропометрія – це основний метод антропологічного дослідження, який полягає у вимірі людського тіла та його частин з метою встановлення статевих, расових, вікових та інших особливостей фізичної будови, що дозволяють дати кількісні характеристики їхньої мінливості.

Життя - безперервний процес розвитку, що включає етапи дозрівання, зрілості та старіння. Розвиток та зростання – це дві взаємозумовлені та взаємопов'язані сторони одного процесу. Розвиток характеризується якісними змінами, диференціюванням органів та тканин та їх функціональним удосконаленням. А зростання є кількісними змінами, пов'язаними зі збільшенням розміру клітин, маси тканин і органів і всього організму в цілому.

Фізичний розвиток – один із головних показників здоров'я людини та вікових норм удосконалення. Практичне вміння правильно оцінювати його сприяє вихованню здорового покоління. У цій статті йдеться про алгоритм вимірювання зростання та ваги.

Чинники, що впливають на антропометричні показники

В організмі людини безперервно відбуваються процеси обміну енергії та метаболізму, вони визначають його особливості розвитку. Маса, зростання, послідовність збільшення різних частин тіла, пропорції – усе це запрограмовані спадковими механізмами. Послідовність розвитку може бути порушена під впливом деяких зовнішніх та внутрішніх факторів. До перших належать соціальні умови, малорухливий спосіб життя, несприятливий внутрішньоутробний розвиток, нераціональне харчування, неправильний режимпраці та відпочинку, шкідливі звички, екологія.

Знаючи алгоритм дії вимірювання зростання та ваги, можна наочно оцінити фізичний розвиток.

Антропометрія вимагає використання ретельно відрегульованих і перевірених приладів: ростоміра, ваги, динамометра, сантиметрової стрічки і т. п. Вимірювання рекомендується проводити в першій половині дня натще або через дві-три години після їди. Одяг на обстежуваному повинен бути легким - трикотажним. Якщо виміри планується провести у другій половині дня, перед цим слід на десять-п'ятнадцять хвилин прийняти горизонтальне положення.

Щоб подальша оцінка була ефективною, необхідно дотримуватися алгоритму вимірювання зростання пацієнта. Слід пам'ятати, що аналіз антропометричних показників є найважливішим елементомдослідження, наскільки фізичний розвиток відповідає віковим нормативам. Виявлені відхилення можуть бути ознакою певного захворюваннячи фактором ризику.

Вимірювання зростання стоячи

Оскільки до вечора людина стає нижчою на один-два сантиметри, що обумовлено природною втомою, сплощенням склепіння стопи та міжхребцевих хрящових дисків, зниженням м'язового тонусу, бажано у першій половині дня проводити вимірювання росту. Алгоритм включає три етапи: підготовка до процедури, виконання вимірювання та закінчення процедури. Розкажемо про кожну з них.

Підготовка

Виконання виміру

Закінчення процедури

Вимірювання зростання сидячи

• Необхідно попросити обстежуваного сісти на відкидне сидіння ростоміра, попередньо застеленого клейонкою.
• Голову обстежуваного слід встановити так, щоб мочка вуха та кінчик носа були на одній горизонтальній лінії.

Для початку необхідно пояснити вагітній жінці цілі та перебіг виконання процедури. Алгоритм вимірювання зростання такий:

• Встати збоку від ростоміра та його підняти планку вище передбачуваного рівня зростання обстежуваного.
• Отримані дані занести до індивідуальну картупацієнтки.
• Ростомір слід обробити ганчіркою, яка змочена в розчині (0,5%) гіпохлориту кальцію.
• Ретельно вимити руки.

Вимірювання маси тіла

Для проведення антропометричних досліджень недостатньо знати лише алгоритм виміру зростання, необхідно також вміти визначати вагу людини. Вимір маси тіла здійснюється на підлогових вагах. Пацієнт повинен стояти на майданчику нерухомо, щоб похибка при зважуванні трохи більше +/-50 грам. На відміну від зростання вага є нестабільним показником і здатна змінюватися під впливом безлічі факторів. Так, добове коливання маси тіла може сягати одного-двох кілограмів.

Знаючи, як проводиться вимір зростання, алгоритм визначення ваги запам'ятати дуже легко. Процедура складається із трьох етапів.

Підготовка до вимірювання ваги

• На майданчик ваги потрібно постелити серветку для одноразового застосування.
• Людина, яка проводить процедуру, повинна пояснити пацієнтові послідовність майбутніх дій.

Виконання процедури

Закінчення процедури

• Руки слід обробити гігієнічним способом та осушити.

Найбільш стабільним показником фізичного розвитку у дітей є зростання. Він відбиває процес розвитку організму дитини. Як правило, суттєві порушення росту супроводжуються патологіями інших систем та органів. Так, у разі уповільнення росту скелета найчастіше меншою чи більшою мірою уповільнюються диференціювання та зростання головного мозку, міокарда, скелетних м'язів.

Як проводиться вимір зростання новонародженого? Алгоритм вимагає наявності ростоміра як дошки шириною 40 і довжиною 80 сантиметрів. З лівого боку приладу повинна бути сантиметрова шкала з нерухомою поперечною планкою біля початку і рухомою, легко пересувається по шкалі поперечною планкою в кінці.

Техніка виміру зростання немовляти

• Малюка необхідно укласти на спину таким чином, щоб його голова торкалася нерухомої поперечної планки ростоміра. Вона повинна розташовуватися так, щоб верхній край козелка вуха та нижній край очниці знаходилися в одній горизонтальній площині.
• Мама дитини або помічник вимірює повинні щільно зафіксувати голову дитини.
• Ноги дитини слід випрямити шляхом легенінатискання на коліна долонею однієї руки, а другою рукою потрібно щільно до п'ят підвести рухому планку ростоміра, при цьому стопи потрібно зігнути до гомілок до прямого кута. Відстань від нерухомої до рухомої планки і становитиме зростання дитини. Потрібно відзначати довжину із точністю до міліметра.

Як вимірювати зростання у дітей старшого віку

Алгоритм виміру зростання дитини до року був представлений вище, а яка техніка виконання процедури підійдестаршим діткам? У цьому випадку потрібний ростомір у вигляді дерев'яного брускашириною вісім-десять сантиметрів, довжиною близько двох метрів та завтовшки п'ять-сім сантиметрів. Передня вертикальна поверхня бруска повинна містити дві шкали розподілу в сантиметрах: ліворуч – для вимірювання росту сидячи, праворуч – стоячи. Також має бути рухома двадцятисантиметрова планка. До вертикального бруска на рівні сорока сантиметрів від дерев'яного майданчика прикріплюється лава, щоб виміряти зростання сидячи.

Алгоритм виміру зростання у дітей від року і старший аналогічний тому, що використовується для дорослих.

Маса тіла дитини

Зазвичай алгоритм виміру ваги (як і алгоритм виміру зростання) не викликає труднощів. Діток до трьох років з масою до двадцяти кілограмів зважують на чашкових вагах, що складаються з коромисла і лотка з нижньою (кг) і верхньою (г) шкалами поділів. Дітей віком від трьох років зважують на важелях.

www.idealkras.ru

Алгоритм вимірювання росту та ваги пацієнта

Антропометрія – це основний метод антропологічного дослідження, що полягає у вимірі людського тіла та його частин з метою встановлення статевих, расових, вікових та інших особливостей фізичної будови, які дозволяють дати кількісні характеристики їхньої мінливості.

Життя - безперервний процес розвитку, що включає етапи дозрівання, зрілого віку та старіння. Розвиток та зростання – це дві взаємозумовлені та взаємопов'язані сторони одного процесу. Розвиток характеризується якісними змінами, диференціюванням органів та тканин та їх функціональним удосконаленням. А зростання є кількісними змінами, які пов'язані зі збільшенням розміру клітин, маси тканин і органів і всього організму в цілому.

Фізичний розвиток – один із найголовніших показників здоров'я людини та вікових норм удосконалення. Практичне вміння правильно оцінювати його сприяє вихованню здорового покоління. У цій статті йдеться про алгоритм вимірювання зростання та ваги.

Чинники, що впливають на антропометричні показники

В організмі людини безперервно протікають процеси обміну енергії та метаболізму, вони визначають його особливості розвитку. Маса, зростання, послідовність у збільшенні різних частин тіла, пропорції – усе це запрограмовано спадковими механізмами. Послідовність розвитку може бути порушена під впливом деяких зовнішніх та внутрішніх факторів. До перших належать соціальні умови, малорухливий спосіб життя, несприятливий внутрішньоутробний розвиток, нераціональне харчування, неправильний режим праці та відпочинку, шкідливі звички, екологія.

Внутрішні фактори включають спадковість та наявність різних захворювань.

Знаючи алгоритм дії вимірювання зростання та ваги, можна наочно оцінити фізичний розвиток.

Умови проведення дослідження

Антропометрія вимагає використання ретельно відрегульованих і перевірених приладів: ростоміра, ваги, динамометра, сантиметрової стрічки і т. п. Вимірювання рекомендується здійснювати в першій половині дня натще або через дві-три години після їди. Одяг на обстежуваному повинен бути легким - трикотажним. Якщо виміри планується провести у другій половині дня, перед цим слід на десять-п'ятнадцять хвилин прийняти горизонтальне положення.

Щоб подальша оцінка була ефективна, необхідно дотримуватися алгоритму вимірювання зростання пацієнта. Слід пам'ятати, що аналіз антропометричних показників є найважливішим елементом дослідження, наскільки фізичний розвиток відповідає віковим нормативам. Виявлені відхилення можуть бути ознакою певного захворювання чи фактором ризику.

Вимірювання зростання стоячи

Оскільки до вечора людина стає нижчою на один-два сантиметри, що обумовлено природною втомою, сплощенням склепіння стопи та міжхребцевих хрящових дисків, зниженням м'язового тонусу, бажано у першій половині дня проводити вимір зростання. Алгоритм включає три етапи: підготовка до процедури, виконання вимірювання та закінчення процедури. Розкажемо про кожного з них.

Підготовка

1. Відповідно до інструкції підготувати ростомір до роботи.
2. Податись пацієнтові, розповісти йому про хід майбутньої процедури та отримати його згоду.
3. Гігієнічним способом обробити руки та осушити їх.
4. На майданчик ростоміра покласти серветку (під ноги пацієнта).
5. Попросити обстежуваного зняти головний убір та взуття.
6. Планку ростоміра підняти вище за ймовірне зростання обстежуваного.

Виконання виміру

1. Пацієнт повинен стати на майданчик ростоміра так, щоб потилиця, міжлопаткова область, сідниці та п'яти стосувалися вертикальної стійки.
2. Голову обстежуваного слід встановити так, щоб мочка вуха та кінчик носа були на одній горизонтальній лінії.
3. Планку ростоміра необхідно опустити на голову пацієнта, не притискаючи.
4. Попросити обстежуваного зійти з майданчика, у разі потреби допомогти йому це зробити.
5. По нижньому краю планки на шкалі визначити зростання.

Закінчення процедури

Вимірювання зростання сидячи

Алгоритм вимірювання зростання пацієнта в положенні сидячи дещо відрізняється від вищеописаного.

1. Необхідно попросити обстежуваного сісти на відкидне сидіння ростоміра, попередньо застелене клейонкою.
2. Пацієнт повинен сидіти так, щоб торкатися трьома точками – лопатками, потилицею та сідницями – вертикальної планки зі шкалою.
3. Голову обстежуваного слід встановити так, щоб мочка вуха та кінчик носа були на одній горизонтальній лінії.
4. Вимірювальну планку потрібно опустити на тему пацієнта, притиснути її до шкали і попросити обстати стати.
5. Зліва шкали необхідно зняти показання, потім слід опустити планку.
6. Аналогічно вищеописаному зафіксувати результати та проінформувати про них пацієнта.

Вимірювання росту вагітної: алгоритм

Для початку необхідно пояснити вагітній жінці цілі та перебіг виконання процедури. Алгоритм виміру зростання такий:

• Встати збоку від ростоміра і його планку підняти вище за рівень ймовірного зростання обстежуваної.
• Вагітну попросити стати на майданчик ростоміра так, щоб сідниці, п'яти та лопатки торкалися стійки приладу, а голова була в такому положенні, щоб зовнішній кут ока та козелок вуха знаходилися на одній горизонтальній лінії.
• Планку ростоміра слід опустити на тему вагітної жінки та за шкалою визначити кількість сантиметрів від нижнього рівня планки.
• Отримані дані слід занести в індивідуальну картку пацієнтки.
• Ростомір слід обробити ганчіркою, яка змочена в розчині (0,5%) гіпохлориту кальцію.
• Ретельно вимити руки.

Вимірювання маси тіла

Для проведення антропометричних досліджень недостатньо знати лише алгоритм виміру зростання, необхідно також вміти визначати вагу людини. Вимір маси тіла здійснюється на підлогових вагах. Пацієнт повинен стояти на майданчику нерухомо, щоб похибка при зважуванні не була більшою за +/-50 грамів. На відміну від зростання вага є нестабільним показником і здатна змінюватися під впливом безлічі факторів. Так, добове коливання маси тіла може сягати одного-двох кілограмів.

Знаючи, як проводиться вимір зростання, алгоритм визначення ваги запам'ятати дуже легко. Процедура також складається із трьох етапів.

Підготовка до вимірювання ваги

1. Спочатку відповідно до інструкції слід перевірити точність та справність медичних ваг.
2. Необхідно встановити рівновагу приладу, якщо використовуються механічні конструкції – закрити затвор.
3. На майданчик ваги потрібно постелити серветку для одноразового застосування.
4. Людина, яка проводить процедуру, повинна пояснити пацієнтові послідовність майбутніх дій.
5. Руки слід обробити гігієнічним способом та осушити.

Виконання процедури

1. Обстеженому потрібно запропонувати роздягнутися до білизни, а також роззутися. Попросити його обережно стати на майданчик ваги посередині.
2. У момент вставання на панель вимірювання терезів обстежуваного необхідно притримувати за руку, в процесі вимірювання важливо стежити за його рівновагою.
3. Якщо використовується механічна конструкція, необхідно відкрити затвор ваг.
4. Дотримуючись інструкцій із застосування приладу, необхідно визначити масу тіла обстежуваного.

Закінчення процедури

1. Пацієнту слід повідомити результати вимірювання ваги та допомогти йому зійти з вимірювальної панелі, за необхідності притримати за руку.
2. З майданчика ваги потрібно прибрати серветку і відправити її в ємність, призначену для відходів.
3. Руки слід обробити гігієнічним способом та осушити.
4. Результати необхідно записати до відповідної документації.

Алгоритм виміру зростання у дітей різного віку

Найстабільнішим показником фізичного розвитку в дітей віком виступає зростання. Він відбиває процес розвитку організму дитини. Як правило, суттєві порушення росту супроводжуються патологіями інших систем та органів. Так, у разі уповільнення зростання скелета найчастіше меншою чи більшою мірою уповільнюються диференціювання та зростання головного мозку, міокарда, скелетних м'язів.

Як вимірюється зростання новонародженого? Алгоритм вимагає наявності ростоміра як дошки шириною 40 і довжиною 80 сантиметрів. З лівого боку приладу повинна бути сантиметрова шкала з нерухомою поперечною планкою у початку і рухомою поперечною планкою, що легко пересувається по шкалі в кінці.

Техніка вимірювання росту немовляти

1. Малюка необхідно укласти на спину таким чином, щоб його голова торкалася нерухомої поперечної планки ростоміра. Вона повинна розташовуватись так, щоб верхній край козелка вуха та нижній край очниці були в одній горизонтальній площині.
2. Мама дитини або помічник вимірника повинні щільно зафіксувати голову дитини.
3. Ноги новонародженого слід випрямити шляхом легкого натискання на коліна долонею однієї руки, а другою рукою потрібно щільно до п'ят підвести рухому планку ростоміра, при цьому стопи слід зігнути до гомілок до прямого кута. Відстань від нерухомої до рухомої планки і становитиме зростання дитини. Потрібно відзначати довжину із точністю до міліметра.

Як виміряти зростання у дітей старшого віку

Алгоритм вимірювання зростання дитини до року був представлений вище, а яка техніка виконання процедури підійде старшим дітям? У цьому випадку потрібний ростомір у вигляді дерев'яного бруска шириною вісім-десять сантиметрів, довжиною близько двох метрів і товщиною п'ять-сім сантиметрів. Передня вертикальна поверхня бруска повинна містити дві шкали розподілу в сантиметрах: ліворуч – для вимірювання росту сидячи, праворуч – стоячи. Також має бути рухома двадцятисантиметрова планка. До вертикального бруску на рівні сорока сантиметрів від дерев'яного майданчика прикріплюється лава, щоб виміряти зростання сидячи.

Алгоритм виміру зростання у дітей від року і старше аналогічний тому, що використовується для дорослих.

Маса тіла дитини

У порівнянні зі зростанням вага малюка є більш лабільним показником, який відображає ступінь розвитку м'язової та кісткової систем, підшкірної жирової клітковини, внутрішніх органів і залежить не тільки від конституційних особливостей, а й від факторів зовнішнього середовища, таких як психічні та фізичні навантаження, харчування тощо.

Гіпоксія у новонароджених наслідки

Антропометрія – це визначення фізичного розвитку людини шляхом виміру тіла та її частин. Антропометрія включає визначення маси тіла пацієнта, зростання, кола грудної клітки та ін.

Визначення зростання дорослої людини

I. ОБГРУНТУВАННЯ.

Вимірювання зростання необхідне визначення фізичного розвитку пацієнта, діагностики деяких захворювань обміну речовин (гіпофізу та інших.), і навіть для підбору відповідних розмірів одягу.

ІІ. ОСНАЩЕННЯ.

Ростомір, який складається з майданчика, вертикальної стійки з сантиметровими поділками, горизонтально розташованої планшетки, що пересувається вздовж вертикальної стійки.

ІІІ. ПІДГОТОВКА.

1. Допомогти пацієнту зняти взуття та правильно стати на майданчик: п'яти, сідниці, лопатки та потилицю торкаються стійки ростоміра; голову тримати прямо (щоб верхній край вушної раковинита зовнішній кут очей були на одній горизонтальній лінії).

2. Опустити планшетку ростоміра на голову пацієнта та визначити за шкалою кількість сантиметрів від вихідного рівня до нижнього краю планшетки.

3. У деяких випадках пацієнтам вимірюють зростання сидячи, тоді до отриманих цифр додають відстань від лави до підлоги.

4. Повідомити пацієнта про результат вимірювання.

5. Допомогти пацієнтові зійти з майданчика та записати результат до прийнятої документації (у графі «особливі позначки»).

Визначення маси тіла пацієнта

I. ОБГРУНТУВАННЯ.

Визначення маси тіла необхідне визначення фізичного розвитку людини, діагностики деяких захворювань обміну речовин (гіпофіза, травної системи, серця, нирок та ін.), а також для проведення розрахунку лікарських препаратів, розрахунків харчування (особливо дітям) та контролю динаміки набряків.

ІІ. ОСНАЩЕННЯ.

Медичні ваги, правильно розташовані та добре відрегульовані.

ІІІ. ПІДГОТОВКА.

1. Пояснити пацієнтові сутність даного дослідження: проводиться без верхнього одягу та взуття, після відвідування туалету (для визначення динаміки набряків: вранці, натще, у звичному одязі).

2. Перевірити регулювання ваги: ​​відкрити затвор, розташований над панеллю, і відрегулювати ваги гвинтом: рівень коромисла ваги, на якому всі гирі знаходяться в нульовому положенні, повинен збігатися з контрольним пунктом.

3. Закрийте затвор.

IV. Алгоритм.

1. Допомогти пацієнту зняти взуття та обережно стати в центр майданчика ваг.

2. Відкрити затвор і пересунути гирі на планках коромисла вліво доти, доки воно не встане нарівні з контрольним пунктом.

3. Закрийте затвор.

4. Повідомити пацієнта про результати. Допомогти йому зійти з майданчика терезів.

5. Записати результат у прийняту документацію (до графи «особливі позначки», температурний лист).

Вимірювання кола грудної клітки

I. ОБГРУНТУВАННЯ.

Вимірювання кола грудної клітки грає певну роль діагностиці захворювань легень.

ІІ. ОСНАЩЕННЯ.

Сантиметрова стрічка.

ІІІ. Алгоритм.

Сантиметрову стрічку накладають навколо грудної клітки, ззаду по нижніх кутах лопатки, а спереду по IV ребру. Руки пацієнта мають бути опущені, спокійне дихання; вимір проводять при спокійному диханні, глибокому вдихута видиху (відзначається у температурному листі).

IV. ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ.

Усі поверхні, з якими стикався пацієнт, обробляються ганчіркою, змоченою 1% розчином хлорного вапна (хлорамін, есан).

ПРОФЕСІОГРАМА № 11

ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНОГО РЕЖИМУ В ПРИЙМАЛЬНОМУ ВІДДІЛЕННІ СТАЦІОНАРУ

I. ОБГРУНТУВАННЯ.

Оскільки приймальне відділення є одним з найбільш насичених відділень щодо кількості пацієнтів, ризик виникнення внутрішньолікарняної інфекціїнайвищий, тому необхідно забезпечити певні заходи щодо запобігання розвитку внутрішньолікарняних інфекцій.

ІІ. ОСНАЩЕННЯ.

Промарковані ємності для протирання поверхонь та миття підлоги для кожного підрозділу окремо;

Дезінфекційні розчини:

1% розчин хлораміну 3% розчин хлорнийвапна

3% розчин хлораміну 1% розчин хлорного вапна

Ганчір для протирання поверхонь і підлоги;

Промарковані швабри для кожного підрозділу приймального відділення.

ІІІ. Алгоритм.

1. У кожному приміщенні приймального відділення проводиться поточне та заключне вологе прибирання. Збиральний інвентар кожного приміщення маркують та зберігають в окремому приміщенні. Поточне вологе прибирання проводиться 3 рази на день 1% розчином хлорного вапна (1:10 Есан). Заключне прибирання проводиться 1 раз на 7 днів 3% розчином хлорного вапна. Частота проведення прибирань залежить від прохідності пацієнтів через приймальне відділення (понад 40 осіб на добу – вологе прибирання кожні 2 години, а заключне – через 3 дні).

2. Після огляду кожного пацієнта всі поверхні, з якими він стикався, обробляються ганчіркою, змоченою 1% розчином хлораміну.

3. Санпропускник після санітарної обробки пацієнта необхідно обробити:

1) Ванна промивається гарячою водою з миючим засобом, після чого обробляється 3% розчином хлораміну протягом 15 хв, потім розчин змивають із застосуванням миючого засобупотім проточною водою;

2) Всі предмети, які застосовувалися при санітарній обробці, піддаються обробці та дезінфекції:

Ножиці промивають під проточною водою зі щіткою та милом і занурюють у етиловий спирт 70% на 30 хв. і зберігають у сухому вигляді;

Гребінець і гребінець промивають під проточною водою зі щіткою та милом, дезінфікують у 3% розчині хлорного вапна при повному зануренні на 30 хвилин;

Мочалки промивають під проточною водою і кип'ятять 20 хв;

Використані рушники після осушування шкірних покривів пацієнта поміщають у клейончастий мішок з маркуванням «брудна білизна», потім відправляють у пральню.

3) Усі поверхні санпропускника обробляються 1% розчином хлорного вапна. Збиральний інвентар (швабра, ганчір'я, відро) дезінфікують в 1% розчині хлорного вапна протягом 30 хв, потім обполіскують під проточною водою, висушують і зберігають тут же.

IV. ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ.

Дотримання санепідрежиму у приймальному відділенні проводиться згідно з наказом №288.

ПРОФЕСІОГРАМА № 12

ТЕХНІКА ПРОВЕДЕННЯ САНІТАРНОЇ ОБРОБКИ ПАЦІЄНТА

I. ОБГРУНТУВАННЯ.

Санітарна обробка проводиться для запобігання поширенню внутрішньолікарняної інфекції.

ІІ. ПОКАЗАННЯ.

Суворо за призначенням лікаря.

ІІІ. ОСНАЩЕННЯ.

Ємності з маркуванням «чисті мочалки», «використані мочалки», мило, шампунь, рушник, ножиці, гребінці, водяний термометр, пелюшки, комплект чистого одягу, оброблене взуття.

IV. ПІДГОТОВКА.

- Медсестраодягнена за формою, клейончастий фартух;

- пацієнта: у оглядовому санпропускнику пацієнта роздягають та складають опис одягу в 3-х примірниках (в історію хвороби, до речей пацієнта, пацієнта). Оглядають шкірні покриви, волосисті ділянки тіла. За потреби проводять обробку на Ф-20;

- санпропускника: виключити протяги, Т повітря = 24-25 про С.

V. Алгоритм.

Повна санітарна обробка

1. Медсестра заповнює ванну до половини холодною водою, а потім гарячою, щоб не було скупчення пари в приміщенні.

2. Температура води має перевищувати 36-37 про З.

3. Пацієнта занурюють у воду, притримуючи його в положення сидячи, щоб вода покривала 2/3 тіла. Область серця має бути вільна від води.

4. Якщо дозволяє стан пацієнта, він може помитися сам, але медсестра під час гігієнічної ванни пацієнтом не залишає його одного, стежить за його загальним станом і допомагає йому помитися.

5. Особливу увагупотрібно звернути на місця більшого скупчення поту та бруду ( пахвові западини, під молочними залозами у жінок, жирові складки, пахвинні складки, міжпальцеві простори).

6. Тривалість ванни – 15-20 хв.

7. Після того, як пацієнт помився, медсестра допомагає йому вийти із ванни. Він стає на дерев'яну підставку, яка вкрита чистою сухою пелюшкою.

8. Шкірні покривипацієнта обсушують теплим рушником або теплим чистим простирадлом;

9. Пацієнт надягає чисту білизну, медсестра остригає нігті (за потребою) на руках і ногах, допомагає пацієнту розчесати волосся, допомагає взутися.

10. Медсестра супроводжує пацієнта до лікувального відділення.

Зростання стоячи.Точки торкання обстежуваним планки ростоміра: п'яти, криж, міжлопаткова область, потилиця (уявна лінія, що з'єднує зовнішній кут ока і козелок вуха, повинна бути паралельна до підлоги).

Маса тіла. Зважування проводиться без одягу та взуття. Обстежуваний стає на середину платформи терезів, при опущеному затворі арретира, потім затвор піднімають і пересувають гирю по нижній планці, а потім по верхній планці до врівноваження. Після зважування затвор арретира опускають.

Окружність грудної клітки- Вимірюється сантиметровою стрічкою при вертикальному положенні обстежуваного. Крапки накладання сантиметрової стрічки: ззаду - нижні кути лопаток, спереду - у жінок над грудною залозою на рівні прикріплення четвертого ребра до грудини, а у чоловіків по нижньому сегменті сосків. Вимірюють коло грудної клітки у трьох положеннях: пауза, максимальний вдих та максимальний видих. Окружність грудної клітки в паузі у жінок у середньому становить 83-85 см, у чоловіків 88-92 см. Різниця між максимальним вдихом та видихом називається розмахом або екскурсією грудної клітки. Екскурсія грудної кліткиу чоловіків складає 7-10 см, у жінок 5-7 см, у спортсменів 12-15 см.

Життєва ємність легень. ЖЕЛ визначають за допомогою спірометра. Після попереднього вдиху та видиху обстежуваний робить максимальний вдих і після цього рівномірно та повільно видихає повітря у трубку спірометра, яку тримає в руках. Вимірювання проводять 3 рази, зафіксувавши найкращий результат. Точність виміру 100 мл. ЖЕЛ можна визначати за допомогою сухого спірометра, спірографа, петлі потік-об'єм. Середні показники ЖЕЛдля жінок 3000-3500 см³, а для чоловіків 3500-4000 см³.

Окружність плеча- Вимірювання проводять двічі: у стані максимальної напруги і в стані розслаблення. Визначаючи коло плеча в стані напруги, руку згинають у ліктьовому суглобіпід кутом 90 градусів, і максимально напружують. Сантиметрова стрічка накладається у найбільшому колі плеча. У стані розслаблення: рука опущена вниз і стрічка накладається в тому ж місці, що й при вимірі напруги. Різниця між колом плеча в напрузі та розслабленні називається розмахом плеча. У чоловіків розмах плеча– 2-3 см, у жінок – 1,5 – 2,5 см.

Коло передпліччявизначають, опустивши руку донизу. Сантиметрова стрічка накладається в місці найбільшого кола передпліччя.

Коло таліївизначають, накладаючи сантиметрову стрічку у найвужчому місці тулуба над гребінцями клубових кісток.

Окружність стегна та гомілкивимірюють наступним чином: обстежуваний ставить ноги на ширину плечей, і при вимірі кола стегна сантиметрову стрічку накладають горизонтально під сідничною складкою, а при вимірі кола гомілки сантиметрову стрічку накладають у широкій частині гомілки.

Ширина плечейвимірюється циркулем, ніжки якого накладають на акроміальні відростки лопаток. Для того щоб переконатися, що ніжки циркуля поставлені на акроміальні відростки, а не на головки плечових кісток, необхідно зробити обертання рук. Місця накладання циркуля мають бути нерухомими.

Сагітальний діаметр грудної кліткивизначається, накладаючи одну ніжку циркуля на середину грудини біля місця прикріплення до неї четвертого ребра, а другу до остистого відростка грудного хребця лише на рівні з передньою ніжкою.

Динамометрія кістева -визначається з допомогою ручного динамометра. Динамометр беруть у руку стрілкою до долоні та витягнувши її убік максимально стискають по черзі правою та лівою рукою. Середні показники ручної динамометріїдля жінок становлять 30-35 кг, а чоловіків 40-50 кг. Точність виміру 2 кг.