Фіз кабінети. Види фізіотерапевтичних процедур
Фізіотерапевтичний кабінет - структурний підрозділ лікувально-профілактичного та санаторно-курортного закладу, що забезпечує проведення фізіотерапевтичних процедур населенню. Може функціонувати самостійно (в установах малої потужності) або входити до складу фізіотерапевтичного або реабілітаційного відділення. Залежно від потужності установи у ньому можуть використовуватись або окремі апарати, або групи апаратів, або цілий комплексапаратів та обладнання, для функціонування яких можуть організовуватися декілька фізіотерапевтичних кабінетів. Однак незалежно від кількості та виду фізіотерапевтичних апаратів використовуватися для профілактики та лікування вони можуть лише за умови забезпечення техніки безпеки відповідно до чинних нормативними документамита за наявності як мінімум середнього медичного працівника, що пройшов спеціальну підготовкута має документ на право роботи з фізіотерапевтичною апаратурою.
Кабінети фізіотерапії розміщуються у спеціально обладнаних приміщеннях, що повністю відповідають вимогам «Правил устрою, експлуатації та техніки безпеки фізіотерапевтичних відділень (кабінетів)», затверджених міністерством охорони здоров'я. При влаштуванні та обладнанні фізіотерапевтичного кабінету повинні бути забезпечені: 1) техніка безпеки; 2) зручність для хворих; 3) нормальні умовидо роботи персоналу. При будівництві нових або реконструкції діючих фізіотерапевтичних кабінетів (відділень) потрібна наявність затвердженого типового проекту, в якому вказується розміщення обладнання, електро-, водо- та теплопостачання, вентиляції. Введення в експлуатацію кабінету оформляється спеціальним актом із висновком про можливість експлуатації прийнятих кабінетів. Один екземпляр акта повинен зберігатися у головного лікаря установи, другий – у завідувача кабінету (відділення). Особливу увагузвертається на розміщення обладнання та робочого місця медсестри. Від правильного розміщення апаратури залежить його раціональне використаннята зручності при проведенні процедур.
Для проведення процедур щодо кожного або близьких видів лікування повинні обладнатися окремі приміщення. Допускається розміщення в одному приміщенні електро- та світлолікування. Кожен спеціалізований кабінетмає деякі особливості у пристрої та обладнанні. У електросвітлолікувальних кабінетах за кількістю стаціонарних апаратів обладнуються кабіни щодо процедур.
Площа кабінету визначається з розрахунку не менше 6 м2 на одну процедурну кушетку, включаючи площу для проходів та робочого місця персоналу. Робоче місце сестри слід обладнати поблизу входу до кабінету. Кожен кабінет повинен мати суміжне з ним підсобне приміщення площею не менше 6-8 м2 для попередньої підготовки лікувальних процедур. Для фізіотерапевтичного кабінету (і відділення) виділяється приміщення, розташоване не нижче за перший поверх. Приміщення кабінету має бути теплим, сухим, світлим і досить просторим. Для систематичного провітрювання у фізіотерапевтичному кабінеті влаштовуються фрамуги та припливно-витяжна вентиляція з підігрівом повітря. У кабінеті встановлюється умивальник із змішувачем, до якого підводиться гаряча та холодна вода. Підлога кабінетів повинна бути дерев'яною, фарбованою олійною фарбою, паркетним або покритим лінолеумом. Стіни кабінетів на висоту 2 м фарбуються олійною фарбою світлих тонів. Батареї центрального опалення, водопровідні та каналізаційні труби мають бути закриті дерев'яними кожухами, пофарбованими олійною фарбою. У кабінеті встановлюють груповий електрощит із загальним рубильником, а для підключення окремих апаратів – пускові щитки. У кабінеті має бути в наявності аптечка швидкої медичної допомоги.
Керівництво роботою фізіотерапевтичного кабінету покладається на лікаря-фізіотерапевта, а за його відсутності - на лікаря, який має підготовку з фізіотерапії. Оснащення кабінету фізіотерапії проводиться відповідно до діючого табеля. Профілактичне спостереженнята ремонт фізіотерапевтичної апаратури здійснюють відповідні установи (представники) системи «Медтехніка».
Для кожного кабінету фізіотерапії повинні бути розроблені інструкції з техніки безпеки, які затверджує адміністрація установи. Інструкції мають бути вивішені на видному місці. У кожному кабінеті мають бути детальні інструкції, що визначають дію персоналу з надання першої допомоги при електротравмі, передозуванні факторів, а також інструкції та план евакуації у разі виникнення пожежі, затверджені адміністрацією медичного закладу. На кожен кабінет має бути оформлений технічний паспорт, що містить перелік приміщень, їх оснащення та захисних пристроїв. Інвентарний опис технічного обладнання кабінету, перелік заходів щодо поточної профілактики та ремонту обладнання мають бути у журналі технічного обслуговування.
Офіційним документом хворого у фізіотерапевтичному кабінеті є облікова картка за формою № 44/У, у якій призначення фізіотерапевтичної процедури уточнюється лікарем-фізіотерапевтом або іншим лікарем та підписується ним.
Облік проведення процедур із зазначенням фактичних дозувань та тривалості процедур здійснюється при виконанні кожної процедури медичною сестрою.
Після закінчення лікування картка за формою №044/У зберігається у відділенні протягом року або вклеюється в історію хвороби (амбулаторну картку) хворого.
Діяльність, обсяг роботи кабінету фізіотерапії визначається залежно від профілю медичного закладу відповідними нормативними документами. Для їхнього обліку наказом міністерства охорони здоров'я затверджуються умовні одиниці виконання фізіотерапевтичних процедур.
Для проведення кількісного та якісного аналізу діяльності кабінету у ньому зазвичай ведуться журнали, що містять щоденники обліку роботи фізіотерапевтичного кабінету лікарні чи поліклініки.
Основними завданнями персоналу фізіотерапевтичного кабінету є: проведення лікувальних, відновлювальних та профілактичних заходів із застосуванням фізичних факторів; впровадження у практику нових методів фізіотерапії та фізіопрофілактики; організація пропаганди методів фізіотерапії серед медичних працівників та хворих; облік роботи кабінету відповідно до затвердженої обліково-звітної документації та ін.
Фізіотерапія є на сьогоднішній день дуже затребуваним та популярним методом лікування при багатьох захворюваннях. Це зумовлено її високою ефективністю разом із максимальною безпекою для організму пацієнта. Медикаментозні методи лікування за всієї своєї ефективності мають властивість негативно впливати побічний впливна організм. При цьому фізіотерапія в деяких випадках здатна повністю замінити інші методи лікування або значно знизити, наприклад, потребу в прийомі лікувальних препаратів. Крім того, фізіотерапевтичне лікування є невід'ємною складовою реабілітаційних програм, що призначаються у посттравматичний та післяопераційний періоди. Отже, фізіотерапія може виступати самостійним методомлікування та профілактики, або бути складовою комплексного лікування.
Фізіотерапевтичне лікування дозволяє застосовувати найрізноманітніші методи, в основі яких лежить використання природних та штучно створених фізичних впливів на тканини організму. Зокрема можуть бути використані тепло та холод, електричний струм, магнітні поля та ультразвук, лазерне випромінюванняі т.д.
Методи фізіотерапії
Вибір методу фізіотерапевтичного лікування залежить багатьох чинників й у кожному разі здійснюється виключно індивідуально. По-перше, враховуються показання основного та стадія основного захворювання, проти якого буде проводитись дане лікування. По-друге, проводиться повне медичне обстеженняпацієнта для визначення загального стану організму пацієнта, враховуються інші хронічне захворюваннята патології, наявність спадкових факторів тощо.
По-третє, до уваги лікарем беруться й інші зовнішні фактори, здатні впливати на перебіг лікування – вік, стать, умови праці та життя, кліматична зонапроживання тощо. Таким чином, незважаючи на поширеність та універсальність, і головне безпека фізіотерапевтичного лікування цей напрямокклінічної медицини має серйозну наукову базу та застосовує індивідуальний підхід у кожному окремому випадку.
Що стосується безпосередньо методів, що використовуються у фізіотерапії, то їх перелік досить широкий і включає не тільки традиційні (масаж та ЛФК), а й сучасні з використанням новітньої техніки та обладнання. Сучасний кабінет фізіотерапіїмає широку пропозицію, і ми розглянемо деякі з методів лікування:
Кріотерапія. Даний метод заснований на дії на організм пацієнта низькими температурами. Для цього використовується рідкий азот. Кріотерапія дає загальний активуючий вплив на процеси в організмі. Зокрема, вона сприяє знеболюванню, стимулює роботу ендокринної та імунної системи, сприяє зняттю набряклості та спазмів, допомагає наситити кров активними біологічними компонентами тощо. Даний метод може застосовуватися не тільки для лікування цілого ряду захворювань, але і для їхньої профілактики.Лазерна терапія. На сьогоднішній день лазер дуже широко використовується в клінічній медициніта області цього використання дуже різноманітні – від фізіотерапевтичного лікування до хірургії. Лазерна терапія – це вплив тканини спрямованим світловим потоком (випромінюванням). При цьому ступінь впливу залежатиме від типу випромінювання (червоне та інфрачервоне) та довжини його хвиль. Що ж дає такий світловий вплив? Активне насичення клітин світлом призводить до активізації ферментів, відповідальних за основні біохімічні процесина клітинному рівні. В результаті клітини оновлюються, нормалізують та відновлюють свою життєдіяльність, запускаються природні процеси саморегулювання життєдіяльності та мобілізація внутрішніх резервів організму. Крім того, лазерний вплив сприяє покращенню мікроциркуляції крові, що так само надає позитивний впливна відновлювальні процеси в організмі.
Магніотерапія. Магнітні поля– це ще один спосіб впливу на організм та його тканини, що активно застосовується у фізіотерапії. Кожна клітина тканин при цьому виступає кінцевим «пунктом прийому» електромагнітних сигналів, що посилаються, які активують всі компенсаторно-пристосувальні функції організму на клітинному рівні, включаючи таким чином внутрішні відновлювальні резерви. Магніотерапія призначається при різних захворюваннях. Зокрема, вона надає сприятливий впливна мозкове кровопостачання, сприяє насиченню киснем міокарда, що у свою чергу сприяє поліпшенню загального стану пацієнта, а також нормалізує тиск, знижує рівень цукру в крові, підвищує імунітет і т.д.
УФО крові – ультрафіолетове опроміненнякрові, зване також фотогемотерапією або фотомодифікацією крові. Даний метод дозволяє впливати на кров світловим потоком шляхом одноразового введення спеціального світловодного катетера у вену за допомогою голки. Лікувальний вплив даного методузасновано на тому, що такий прямий світловий вплив сприяє активізації антиоксидантної системи крові, сприяє збільшенню кількості гемоглобіну. УФО крові, безсумнівно, стимулює та підвищує імунітет, сприяє покращенню живлення тканин, що має велике значенняза різних захворювань внутрішніх органів.
Звернення до кабінет фізіотерапіїнашого медичного центру гарантує пацієнтам призначення індивідуально підібраного комплексного фізіотерапевтичного лікування. При цьому лікарями проводиться попереднє обстеження та вибір методів лікування проводиться з урахуванням усіх існуючих свідченьщодо конкретного захворювання та загального стану пацієнта. Крім того, не варто забувати, що фізіотерапія так само є чудовим профілактичним методом запобігання великої кількостінайрізноманітніших захворювань. Тому звернення до нашого центру цілком може мати і профілактичний характер. Адже, крім розглянутих вище апаратних фізіотерапевтичних методів, існують курси масажів, програми ЛФК. лікувальної гімнастики), інгаляційні процедури, відвідування галокамери (ефект соляних печер) і т.д. Фізіотерапевтичні процедури також незамінні під час реабілітаційного періодупісля перенесених травм чи оперативного втручання.
Таким чином, можна впевнено говорити, що звернення до нашого медичного центру буде корисним як людям, які мають певні проблеми зі здоров'ям, так і тим, хто прагне зберегти своє здоров'я та запобігти виникненню. серйозних захворюваньв майбутньому.
Пропонує повний спектр приладів Ems для фізіотерапії та реабілітації, оздоровчих косметологічних центрів, СПА-салонів.
Нашими партнерами є провідні світові виробники фізіотерапевтичного обладнання для відновного лікування, водолікування, масажу, фітнесу та масажних тренувань. На основі асортименту наші спеціалісти підбирають комплектацію, що відповідає специфіці лікувальних закладів з урахуванням усіх побажань клієнтів.
Сучасне оснащення відділень реабілітації та фізіотерапії
Основним видом діяльності компанії «Тех-Мед» є комплексне оснащення клінік та відділень ЛФК, масажу, мануальної терапії, фізіотерапевтичних кабінетів, бальнеології, СПА-салонів та оздоровчих центрів. Ми постачаємо якісні товари.
Апарати багатофункціональні та допоможуть заощадити при створенні нової установи чи кабінету. Вони мають широкий діапазон регулювань та великий набір додаткових аксесуарів. Серед переваг відзначимо сучасний дизайн, невелику вагу, зручні аксесуари, велику базу методичних рекомендацій.
Вся техніка має сертифікати ГОСТ та реєстраційні посвідчення МОЗ РФ.
Медичне обладнання для фізіотерапії та реабілітації Emе та BTL
Наша компанія є надійним та перевіреним партнером провідних виробників Європи. За роки успішної роботими реалізували сотні видів реабілітаційної технікита меблів. Оцінивши якість послуг, наші нові клієнти стають незмінними. Ми однаково шануємо кожного замовника.
Наш дослідницький відділ ніколи не стоїть на місці. Ми тримаємо руку на пульсі нових технологій і прагнемо якнайшвидше завезти новинки на склад. А значить, пропонуємо найсучасніше медичне обладнаннядля реабілітації, у тому числі Eme та BTL.
Кожен апарат та аксесуар несе в собі певну функцію, впливаючи на різні системи людського організму, сприяючи тим самим прискореному лікуванню чи підтримці та зміцненню здоров'я пацієнта
Багатофункціональність фізіотерапевтичного обладнання для реабілітації
Від техніки залежить багато. Звичайно, більш складні та сучасні пристрої дають більше можливостей, а, відповідно, і лікарі цієї клініки можуть призначати ефективніші процедури.
Багатофункціональний фізіотерапевтичний апарат підійде:
для електротерапії,УВЧ-,
ДМВ-,
СМВ-,
КВЧ-,
ТЕС-терапії,
хвильовий,
магнітної терапії,
ампліпульс-терапії.
Це далеко не весь перелік. Так, система може бути оснащена апаратами для магнітно-лазерної терапії, інгаляторами, іонізаторами, зволожувачами повітря, очищувачами повітря і так далі.
Ми пропонуємо лише сертифіковану медтехніку плюс від найкращих європейських виробників.
Чому фізіотерапія ефективна?
Сучасні технології та методики дають відмінний результат без побічних ефектів. Пройшовши курс лікування фізіотерапією, пацієнт позбавляється наслідків захворювання, залежності, алергії, швидше відновлюється.
Таку процедуру можна поєднувати з іншими методами лікування: від «народної» медицини у вигляді гірчичників, банок, масажу, парки ніг, лазні до курсу сильнодіючих препаратівта хірургії. Фізіотерапевтичні сеанси безпечні, їх можна проводити без допомоги лікаря. Призначають їх індивідуально, з урахуванням віку, тяжкості стану, хронічних та гострих захворювань.
Наша компанія реалізує терапевтичне обладнання будь-якої конфігурації. У нас великий склад, а за потреби ми можемо доставити товар на замовлення.
Фізіотерапевтичне встаткування. Області застосування
Цю медтехніку використовують у багатьох галузях медицини. Вони просто незамінні у хірургії, стоматології, неврології, акушерстві, гінекології, урології, косметології. Процедури призначають для підготовки організму до подальшого основного лікування та відновлення після. Вони необхідні і для загального зміцненняздоров'я, профілактики рецидивів
Варто купити апарати для хірургії, терапевтичних, неврологічних, ЛОР-відділень. Вони допоможуть організму відновитись після операції.
Медичне обладнання для фіз. кабінетів - найскладніша, дорога техніка, і її потрібно експлуатувати за правилами. Регулярне обслуговування та своєчасний ремонт допоможуть збільшити термін її служби.
Ми пропонуємо надійні, довговічні, прості у догляді та експлуатації, ремонтопридатні пристрої. Ми несемо всю відповідальність за якість продукції. Купуючи її у нас, ви відкриєте нові перспективи.
Де вигідно придбати фізіотерапевтичне обладнання?
Терапевтичне обладнання необхідне в медичних закладах для ефективного лікування та профілактики різних захворювань. Компанія «Тех-Мед» пропонує вдосконалені пристрої та прилади від провідних світових виробників, що гарантує найбільш вигідні умови покупки.
Фізіотерапевтичний кабінет – це структурний підрозділ лікувально-профілактичного закладу; сукупність приміщень, апаратури та допоміжного обладнання, призначених для виконання фізіотерапевтичних процедур. Слід розрізняти фізіотерапевтичне відділення, де представлені всі основні види (електро-, світло-, водо-, теплолікування), та фізіотерапевтичний кабінет, в якому є лише частина апаратів. В останньому випадку для фізіотерапевтичного кабінету може бути відведена одна чи дві-три кімнати (зазвичай суміжні).
Організація фізіотерапевтичного кабінету (відділення) передбачає раціональне розміщення та розміщення апаратури з урахуванням зручностей її експлуатації та безпеки під час проведення процедур. Відкриття та робота фізіотерапевтичного відділення (кабінету) дозволяються лише за дотримання в ньому правил з техніки безпеки та санітарії, затверджених МОЗ СРСР та ЦК профспілки медпрацівників.
Висота приміщень фізіотерапевтичного кабінету повинна бути не менше ніж 3 м. Площа приміщень для фізіотерапевтичного кабінету визначається з розрахунку не менше ніж 6 м 2 на одну процедурну кушетку. Площа суміщеного електросвітлолікувального кабінету має бути не менше 24 м2; якщо є 4 або більше малопотужних генераторів, для них виділяють окрему кімнату площею також 24 м 2 . Відношення площі вікон до площі підлоги – не менше 1:6. Найменша штучна освітленість на рівні 0,8 м від підлоги при лампах розжарювання – 75 лк, при люмінесцентних – 150 лк.
Підлога має бути дерев'яною. Стіни на висоту 2 м фарбуються світлою олійною фарбою; решта стін і стеля - клейовий. Облицювання стін керамічною плиткою не дозволяється.
У фізіотерапевтичному кабінеті має бути припливно-витяжна вентиляція з підігрівом повітря, а також фрамуги; температура повітря в приміщенні повинна бути не нижчою за 20°. Фізіотерапевтичний кабінет має бути обладнаний умивальником. Процедурні місця (кабіни) відокремлюються один від одного шторами на металевому, пластмасовому або полірованому дерев'яному каркасі, на висоті 2 м, прикріпленому до стелі. Металеві конструкції кабін ізолюють від кам'яних стін шляхом підкладки під фланці дерев'яних підрозетників товщиною 40 мм, просочених парафіном та пофарбованих олійною фарбою.
Розміри кабін для електросвітлолікувальних процедур: довжина 2-2,2 м, ширина (для всіх підлогових та ультразвукових апаратів) - 2 м, для інших - 1,6 м. У кожній кабіні встановлюють лише один підлоговий апарат. У фізіотерапевтичний кабінет, де є апарати для , лікарських речовин, лікування струмами низької частоти та апарати для , виділяють спеціальний ізольований бокс (8 м 2) для робіт з підготовки лікувальної процедури (кип'ятіння електродних прокладок, сушіння їх, змочування розчинами лікарських речовин та ін) з сушильною шафою та витяжною вентиляцією.
Електрообладнання фізіотерапевтичного кабінету повинно проводитись згідно з «Правилами пристрою, експлуатації та фізіотерапевтичних відділень (кабінетів)». Кожен кабінет повинен мати самостійний електровведення від магістрального щита, прокладений мідним проводом перерізом не менше 6 мм 2 і груповий щит із загальним рубильником або пускачем, що має чітко зазначені положення «включено», «вимкнено». Рубильник встановлюють на висоті 16 м від рівня підлоги. На щиті монтують мережевий вольтметр із перемикачем фаз. Груповий щит монтують із запобіжників або автоматичних вимикачів максимального струму на 15 я з числом груп відповідно до кількості встановлених апаратів, враховуючи також стерилізатори та електричні плитки. У кабінах підключення апаратів на висоті 1,5 м від рівня підлоги встановлюють пускові щитки з ізоляційного матеріалу. На них монтують триполюсний рубильник (пускач) на 15-25 а, що має чітке позначення «включено», «вимкнено», чотири клеми в ізоляційній оправі, з них дві ліві – для підключення апаратів, решта – для захисного заземлення апарату, одну штепсельну розетку із самостійним харчуванням.
До штепсельних розеток дозволяється підключати лише переносну апаратуру. Лінію від групового до пускових щитків прокладають мідним дротом перерізом не менше 2,5 мм2. Усі пускові пристрої встановлюють лише у захищеному вигляді.
Забороняється перебування персоналу в зоні прямого випромінювання перед дистанційно розташованим випромінювачем апаратів для мікрохвильової або дециметровохвильової терапії. Експлуатація таких апаратів проводиться у спеціально виділених приміщеннях або у загальних приміщеннях за умови екранування за допомогою металевої сітки або камер із металевої сітки, щитів, покритих поглинаючими. електромагнітні коливанняречовинами, кабін або ширм із бавовняної тканини з мікропроводом.
Вступ
Висновок
Список літератури
Вступ
Кабінет фізіотерапії - це один із структурних підрозділів лікувально-профілактичного закладу, що є комплексом допоміжного обладнання та апаратури, які призначені для виконання фізіотерапевтичних процедур.
Організація відділення (кабінету) фізіотерапії включає процес раціонального розміщеннята розстановки апаратури, для подальшої зручності її експлуатації та безпеки процедур.
Відкрити кабінет фізіотерапії дозволено за дотримання правил техніки безпеки та санітарних норм.
Мета роботи - дослідити всі сторони організації фізіокабінету, нормативно-правову базу, основні права та обов'язки персоналу, санітарні норми.
Завдання роботи:
Глава 1. Відділення фізіотерапії. Загальні питання організації, а також список документів та нормативних актів фізіотерапевтичного відділення (кабінету)
Фізіотерапевтичне відділення – це структурний підрозділ закладу лікування та профілактики стаціонарного, реабілітаційного або амбулаторно-поліклінічного типу.
У фізіотерапевтичному відділенні проводиться лікування електрострумом з низькою частотою, ультрависокою та високою; електросном та ультразвуком; лазерною терапією; мікрохвильовою терапією, магнітоотерапією; а також теплолікуванням, водолікуванням та інгаляцією.
Для всіх видів лікування передбачаються необхідні приміщення.
Фізіотерапевтичні відділення повинні відповідати гігієнічним та санітарним нормам, а також вимогам радіаційної та пожежної безпеки.
До роботи у фізіокабінеті повинні допускатися такі особи:
· З високою відповідною професійною кваліфікацією, відповідно до чинних нормативних актів;
· Пройшли інструктаж і навчання у відповідному порядку, а також перевірку знань щодо вимог охорони праці
· минулі медичний огляд
· Не мають медичних протипоказань
У кожному закладі лікування та профілактики, у разі наявності кабінету фізіотерапії, має бути паспорт фізіотерапевтичного відділення. До паспорта також додаються такі документи:
· Дозвіл санітарно-епідеміологічної служби (СЕС) про відкриття в установі кабінету (відділення) фізіотерапії
· Схема, де зображено розміщення апаратури
· Схема, із зображенням заземлення, із зазначенням глибини заземлення, перерізу проводів і матеріалу, а також припаювання стиків; включаючи акт про перевірку ефективності заземлення, що здається щорічно
· Наказ керівництва лікувального закладу, із зазначенням посад та професій, шкідливих умов праці, доплата на осіб, які працюють у шкідливі умови, у розмірі 15%
· Журнал, в якому відбувається відмітка про поточний ремонт та поточний огляд апаратури фізіокабінету
· Журнал інструктажу
· Список медсестер
· Інструкція до дій під час пожежі
· Журнал періодичного огляду персоналу
· Журнал обліку процедур
· Журнал обліку первинних хворих
· Список штату лікувального закладу, із зазначенням телефонів та адрес
· Графік роботи медичних сестер
· План роботи кабінету
· Посадові інструкціїмедсестер та лікарів фізіокабінету
Обов'язковою є наявність копій наступних документів:
· Копія сертифіката та додаток акредитаційно-ліцензійної комісії
· Ліцензія та протокол
· Акт про перевірку гігієнічного та санітарного стану приміщення відділення
· Річні та щомісячні звіти про роботу медсестер та лікарів кабінету фізіотерапії
фізіотерапевтичний кабінет санітарна норма
Режим роботи кабінету фізіотерапії встановлюється в інтервалі з 07:00 до 18:00.
Норма навантаження лікарів дорівнює п'ятьом пацієнтам на годину, сорок на день.
Нормативно-правові акти
· ФЗ "Про обов'язкове медичне страхування в РФ";
· постанову Уряду Російської Федерації від 4 жовтня 2012 № 1006 "Про затвердження Правил надання медичними організаціями платних медичних послуг";
· постанову Уряду Російської Федерації від 28 листопада 2014 року № 1273 "Про програму державних гарантій безкоштовного наданнягромадянам медичної допомоги на 2015 рік та на плановий період 2016 та 2017 років";
· постанову Уряду Російської Федерації від 6 березня 2013 року № 186 "Про затвердження Правил надання медичної допомоги іноземним громадянамбіля Російської Федерації";
Глава 2. Обов'язки лікаря та медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету
Обов'язки медичної сестри фізіокабінету:
.Необхідність виконання всіх розпоряджень лікаря
2.Своєчасно готувати апаратуру та робоче місцедо прийому пацієнтів
3. Слідкувати за порядком та чистотою в кабінеті/відділенні
Стежити за самопочуттям хворого під час процедури
Слідкувати за роботою апаратури, а також за часом, під час проведення процедури
При виявленні погіршення в стані хворого, при необхідності надати першу медичну допомогу, а також негайно повідомити лікаря, і зробити замітку про те, що трапилося в процедурній карті хворого.
Необхідно вести облік роботи та відстежувати стан пацієнтів на всьому етапі лікування.
Вести облікову документацію, затверджену Міністерствомохорони здоров'я.
Під час проведення процедури потрібно перебувати на робочому місці.
Своєчасно опрацьовувати медичний інвентар.
Після закінчення робочого дня необхідно вимикати вся апаратуру. Нагрівальні та опалювальні прилади, а також дотримуватися правил техніки безпеки
Підвищувати свою кваліфікацію
Дотримуватись принципів деонтології.
Обов'язки лікаря-фізіотерапевта
· Надання кваліфікованої медичної допомоги, використовуючи при цьому сучасні діагностичні та профілактичні методи
· Призначення лікування
· Надання консультаційної допомоги іншим лікарям
· Керівництво роботою молодшого медичного персоналу, сприяння у виконанні ними своїх посадових обов'язків
· Контроль призначеного лікування
· Контроль за правильністю лікувальних процедур, витратами матеріалів
· Контроль за дотриманням безпеки праці
· Участь у підвищенні кваліфікації молодшого та середнього медичного персоналу
· Планування та аналіз своєї діяльності
· А також систематичне підвищення своєї кваліфікації
Норми робочого дня персоналу фізіокабінету
Норма тривалості робочого тижня персоналу фізіокабінету становить 33 години, така тривалість встановлена для лікарів фізіотерапевтів, які працюють повний робочий день, що проводять амбулаторний прийом.
Тривалість додаткової відпустки становить 6 днів для лікарів фізіокабінетів, молодшого медичного персоналу.
Глава 3. Санітарні норми для фізіотерапевтичних відділень
Усі новозбудовані, реконструйовані та діючі лікувальні заклади, у тому числі й денні стаціонари, повинні бути обладнані водопроводом, каналізацією, централізованим гарячим водопостачанням.
Якість води для господарсько-питного призначення має відповідати вимогам САНПІН 2.1.3.1375-03.
Будівлі лікувальних закладів, у яких розташовані ФТО, повинні бути обладнані системами припливно-витяжної вентиляції з механічним спонуканням та природною витяжною без механічного спонукання.
Приміщення ФТО дозволяється використовувати лише за прямим призначенням. Проведення в них будь-яких інших робіт, які не пов'язані з експлуатацією фізіотерапевтичної апаратури, забороняється. Усі процедурні кабінети та кабінети лікарів повинні бути обладнані умивальниками з гарячою та холодною водою.
Крім процедурних кабінетів ФТО має мати такі приміщення: кабінет завідувача ФТО (12 м 2), кабінет лікаря-фізіотерапевта (12 м 2), кабінет старшої медичної сестри (12 м 2), комора для зберігання переносної медичної апаратури та видаткового медичного майна (6 м 2), кабінет поточного ремонту апаратури (18 м 2), білизня для зберігання чистої білизни (6 м 2), комора для зберігання предметів прибирання приміщень та брудної білизни (4 м 2), комора для зберігання балонів з вуглекислотою (8 м 2), компресорна (за нормами БНіП), санвузли з умивальниками в шлюзах чоловічі та жіночі для хворих та персоналу (за нормами БНіП).
Поверхня стін, підлог та стель приміщень повинна бути гладкою, легко доступною для вологого прибирання та стійкою при використанні миючих та дезінфікуючих засобів, Дозволені до застосування в установленому порядку.
У кожному кабінеті необхідно передбачити сигналізацію для запрошення хворих на процедуру та виклику медичного персоналу до процедурної кабіни для надання допомоги хворому.
Кабінети електро- та фототерапії. Склад та площа новозбудованих та реконструйованих кабінетів електро- та фототерапії, вимоги до вентиляції, опалення, кондиціювання повітря, освітлення приміщень повинні відповідати діючим СНиП.
Стіни приміщень у кабінетах на висоту 2 м слід фарбувати олійною фарбою світлих тонів, решту стін та стелю - клейової. Облицювання стін керамічною плиткою забороняється. Підлога повинна бути дерев'яною без вибоїн або покрита лінолеумом, що не утворює статичної електрики. Забороняється для покриття підлоги та виготовлення завіс процедурних кабін застосовувати синтетичні матеріали, здатні створювати статичні. електричні заряди.
Площу кабінетів електро- та фототерапії необхідно планувати з розрахунку 6 м 2на кушетку, а за наявності однієї кушетки - не менше 12 м 2. Окремо має бути обладнаний кабінет для проведення внутрішньопорожнинних процедур площею 18 м. 2на одне гінекологічне крісло.
Для проведення лікувальних процедур слід обладнати процедурні кабіни, каркас яких виконується з пластмасових або добре відполірованих дерев'яних стійок або металевих (нікельованих або покритих масляною фарбою) труб.
Металеві конструкції кабін необхідно ізолювати від кам'яних стін та підлог шляхом встановлення фланців на підкладках із токонепровідного матеріалу товщиною 40-50 мм (прокладки з дерева, попередньо проварені в парафіні та пофарбовані олійною фарбою). Кріпильні шурупи (болти) фланців не повинні бути довшими за висоту прокладки. Розміри кабін не повинні бути за висотою менше 2 м, довжиною 2,2 м. Ширину кабін розраховують залежно від типу апарату: для апаратів ВЧ-, НВЧ-терапії, потужних УВЧ-генераторів, апаратів для загальної гальванізації з ваннами для кінцівок та стаціонарних світлолікувальних апаратів - 2 м, для інших апаратів - 1,8 м. У кожній кабіні повинні бути дерев'яна кушетка з підйомним виголівником (крісло з підголовником), стілець, вішалка, пристрій для місцевого освітлення, один стаціонарний або два портативні фізіотерапевтичні апарати, що розміщуються на рухомих столиках.
У кабінетах лазеротерапії стіни та стеля повинні мати матове покриття. При цьому стіни забарвлюються масляною фарбою в колір, що сприяє максимальному поглинанню відбитих променів (зелений, салатний). У кабінеті поруч із лазером (0,7 м від неї) необхідно розмістити кушетку для пацієнта, а також забезпечити вільний доступ обслуговуючого персоналу до пульта управління та прохід пацієнта до кушетки.
Відстань між установкою та стіною кабінету (стінкою процедурної кабіни, іншим апаратом) має бути не менше 1 м. Двері приміщень повинні бути обладнані внутрішніми замками, мати табло "Стороннім вхід заборонено!" і лазерної небезпеки знак.
У приміщеннях для електро- та фототерапії має бути припливно-витяжна вентиляція з подачею підігрітого повітря, що забезпечує 3-4-кратний обмін повітря на годину та віконні фрамуги. У кабінетах УВЧ-терапії, фоторії з дампами ДТР (ПРК) продуктивність припливно-витяжної вентиляції має забезпечувати 4-5-кратний обмін повітря на годину. Температура повітря в приміщеннях повинна бути не нижчою за 20°С.
Кожне приміщення повинно мати самостійну лінію живлення струму, що йде від розподільного щита, прокладену проводами необхідного з розрахунку перерізу. Для розподілу навантаження по фазах струму введення слід прокладати з розрахунком при напрузі 380/110 або 220/127 чотирипровідні. Приєднання до цієї лінії побутової електроапаратури забороняється.
У кожному приміщенні необхідно обладнати груповий щит (наприклад, АП-50, А-3114/7) із загальним рубильником, а на висоті 1,6 м від підлоги на стінах ставлять пускові щитки (тип А-50) або кнопки ПНВ зі штепсельною розеткою та клемами в ізоляційній оправі.
Груповий щит слід монтувати із запобіжниками У-27 або автоматичними вимикачами максимального струму на 16 А з кількістю груп, що відповідають числу апаратів (у числі апаратів враховують також стерилізатори та інші прилади). Розподільча напруга для живлення апаратів – 127 або 220 В.
Заземлюючі дроти та смуги заземлення у фізіотерапевтичному кабінеті закріплюють на стінах на відстані 5-10 см від підлоги. Перетин заземлюючої магістралі всередині будівлі 24 мм 2(при товщині шини 3 мм), поза будівлею - 48 мм 2(Товщина шини 4 мм).
Кабінети інгаляційної терапії. Площа приміщення, температурно-вологісний режим та вентиляція повинні відповідати санітарним нормам: 4 м 2на одне місце, температура повітря в межах 20 ° С, припливно-витяжна вентиляція з 8-10-кратним обміном повітря на годину. Забороняється проведення інгаляційної терапії у світлолікувальних кабінетах.
Для підключення портативних інгаляційних апаратів, ультразвукових аерозольних та електроаерозольних апаратів необхідно передбачити штепсельні розетки із захисними контактами.
Кабінет теплолікування. Для теплолікування (парафіно- та озокеритолікування) необхідно виділяти ізольоване приміщення з розрахунку 6 м 2на одну кушетку, але не менше 12 м 2за наявності однієї кушетки, обладнане припливно-витяжною вентиляцією, що забезпечує 4-5-кратний обмін повітря на годину. Для підігріву парафіну (озокериту) має бути передбачене спеціальне приміщення (кухня) площею не менше 8 м2 .
Підлогу приміщень слід застеляти лінолеумом, стіни кухні - облицьовувати на висоту 2,5 м глазурованою плиткою. Столи для підігрівачів та розливу парафіну (озокериту) по кюветам потрібно покривати термостійким матеріалом. Підігрів парафіну (озокериту) слід проводити лише у спеціальних підігрівачах або на водяній бані.
Сірководнева лікарня.
Лікування сірководневими ваннаминеобхідно проводити в окремому приміщенні або тупиковому відсіку водолікарні, ізольованому від інших процедурних кабінетів.
Блок приміщень повинен складатися з: залу площею з розрахунку 8 м 2на одну ванну, мінімальна площа зали при одній ванні не менше 12 м 2; лабораторії для приготування розчинів площею не менше ніж 10 м 2на одне місце з витяжною шафою; приміщення для зберігання розчинів площею не менше 8 м2 ;
Стіни у ванній залі та лабораторії слід облицьовувати глазурованою плиткою або фарбувати олійною фарбою на цинкових білилах. Ванни повинні бути з корозії стійких матеріалів. Сірководнева лікарня повинна мати ізольовану від інших приміщень систему вентиляції з обміном повітря у ванній залі + 3-5, у шлюзах + 3-4, у роздягальні + 3-3-кратністю. Витяжна труба для викиду повітря повинна бути вищою за коник покрівлі будівлі.
Труби, що підводять сірководневу воду, а також висококонцентровану рапу або морську водуповинні бути виконані з матеріалів, стійких до впливу агресивних середовищ. Арматура (крани, ручки тощо) повинна бути виготовлена з корозії стійких матеріалів. Дерев'яні деталіта предмети слід покривати олійною фарбою на цинкових білилах. Покриття олійною фарбою на свинцевих білилах забороняється.
Розділ 4. Техніка безпеки
Фізіотерапевтичний кабінет (відділення) організується у надземних поверхах лікувального закладу.
Підвальне приміщення можна використовувати для брудосховища, котельні, компресорної. Температура повітря в кабінетах підтримується в межах +20 ° С за вологості до 70%. Тому всі кабінети повинні мати припливно-витяжну вентиляцію.
Труби, радіатори водяного опалення та всі металеві предмети, що мають зв'язок із землею, повинні закриватися захисними решітками та іншими пристроями, які б виключали навіть випадковий контакт з ними хворого. Для цього електрична арматура (щитки, розетки, вимикачі тощо) покривається ізолюючим струмопровідним матеріалом.
Для підключення апаратів електросвітлолікувальний кабінет обладнується пусковими щитками "ПНВ-30" та "ПВ-30" на висоті 1,6 м, що мають запобіжник, вимикач, клеми для приєднання стаціонарних апаратів, білу клему для заземлення, 1-2 розетки для порта. Відстань від розетки до апарата не повинна перевищувати 2 м. Пускові щитки з'єднані з магістральним щитом кабінету на 100 А, що має загальний рубильник, вольтметр, запобіжники Е-27 або автоматичні вимикачі. Більшість кабінетів прийнятна кабіна система розміщення апаратури. У кабіну заввишки і завдовжки 2 м, і завширшки 1,6 м встановлюється, крім апарата, дерев'яна кушетка, стілець, вішалка. У кабінеті поза кабінами розміщують стіл медичної сестри, на якому знаходяться реєстраційні журнали, процедурні картки та електричний процедурний годинник.
У стоматологічних установах, враховуючи специфіку проведення процедур у ротовій порожнині, в кабінеті фізіотерапії можна розміщувати апаратуру на стіни або тумбочки, без поділу на кабіни, оскільки потрібен постійний візуальний контроль за пацієнтом під час процедури. Розрахункова площа на один апарат за таких умов: становить 3-4 м2 .
При роботі з лазерними установками основним джерелом небезпеки, крім електричного струмувисокої (3-5 кВ) і низької (200 В) напруги, є лазерне випромінювання (пряме, відбите та розсіяне). Найкращий спосіб організації лазеротерапії – це окремий кабінет площею 20-25 м. 2, стеля та стіни якого пофарбовані матовою синьо-зеленою фарбою, що поглинає червоне світло. На дверях кабінету зовні робиться табличка "Обережно! Випромінювання лазера!". За скрутних обставин можна виділити кабіну в кабінеті світлолікування. Кабінет не повинен мати приладів з блискучою поверхнею, що відбиває. Висвітлення має бути яскравим (300-500-1000 лк), що викликає звуження зіниць і зменшує ймовірність пошкодження сітківки очей при випадковому попаданні розсіяно-відбитого лазерного світла. поряд із лазерним апаратом поміщають знак лазерної небезпеки з написом "Обережно! Не дивитися вздовж променя". Під час проведення процедури медсестра (лікар) надягають Сонцезахисні окуляри"ЗН62-ОЖ", а хворий - окуляри з синьо-зеленим склом ("СЗС-18", "СЗС-22"), що є в комплекті апарату.
При наведенні променя на вогнище захворювання не можна дивитися назустріч і вздовж лазерного променя, оскільки при незахищених очах виникає небезпека ураження сітківки очей прямим чи відбитим світлом. Заборонено вносити в область впливу променя блискучі предмети (кільця, годинники, дзеркало і т.д.), які викликають віддзеркалення світла та збільшують можливість потрапляння його в очні структури.
Для захисту шкіри персоналу достатньо звичайного медичного халата з довгими рукавами. Лазерні апарати експлуатують у переривчастому режимі (50-60 хв роботи, 30 хв - перерва). Трубка гелій-неонового лазера повинна бути постійно увімкнена, що продовжить термін її служби. Міністерство праці та соціального захисту РФ постановою від 8.06.92 р. № 17, розділ 2, пункт 24 визначило персоналу (лікарям, медсестрам), що працює з лазерними установками будь-якого класу, 15% надбавку посадового окладу.
Приготування концентрованого розчину радону проводиться у спеціальних лабораторіях, що мають відповідне обладнання. Медичний персонал, який працює з радоном, забезпечується спецодягом і зобов'язаний дотримуватися всіх правил техніки безпеки. Вентиляція у кабінеті має працювати протягом усього дня.
У кабінеті парафіно-озокеритолікування обладнується кімната з витяжною шафою для приготування маси теплоносія. Підігрів парафіну (озокериту) проводять у спеціальних парафінонагрівачах або водяній бані, яку кип'ятять на закритій електричній плитці у витяжній шафі.
Так як ці речовини легко спалахують, стіл шафи повинен покриватися вогнестійким матеріалом і кабінет оснащується вогнегасником. Внаслідок підвищеної пожежної небезпеки в кабінеті не можна використовувати відкритий вогонь, відкриті електричні плитки та електрокип'ятильники.
Для інгаляції, електрогрязслечения обладнуються спеціальні кабінети, оскільки ці процедури призводять до підвищення вологості повітря. Це негативно може позначитися на електропроводці та апаратах у звичайних кабінетах, де немає герметичної ізоляції. У фізіотерапевтичних кабінетах апаратура розставляється за схемою, затвердженою керівником відділення так, щоб вона та пускові щитки були легко доступні.
Усі перестановки можна проводити лише за наявності відповідного дозволу. Паспорти апаратів, що знаходяться в експлуатації, повинні зберігатися у старшої медичної сестри відділення.
Усі апарати, що мають 01 та I клас електробезпеки, підлягають обов'язковому заземленню до контуру будівлі.
Щоденний контроль за станом апаратури проводить медична сестра перед початком робочої зміни.
Для нормальної та тривалої експлуатації необхідно систематично доглядати апаратуру. Тому щодня на початку та наприкінці робочого дня медична сестра видаляє пил з вимкнених апаратів злегка вологою ганчіркою. Пил із внутрішніх частин апарату видаляє пилососом технік під час профілактичних оглядів. Для зменшення запилення апарати в неробочому стані накривають простирадлами або спеціальними чохлами. Для запобігання дії вогкості фізіотерапевтичні кабінети розташовують у сухому, світлому, вентильованому приміщенні, де апаратуру розміщують далеко від вікон.
При внесенні апарату з морозної вулиці витримують у неробочому стані за температури приміщення 24 години. Цей час вказується, як правило, у технічній інструкції до апарату. Необхідно оберігати апарати від ударів та струсів. Тому переміщати їх найкраще на візках із гарною амортизацією. Щоб уникнути перегріву, необхідно експлуатувати у переривчастому режимі, що продовжить термін їх служби.
Для дротів обладнають спеціальну вішалку, де вони висять по всій довжині, що виключає перегини та подовжує термін їх використання. Скручування та згинання проводів при зберіганні призводить до швидкого пошкодження не тільки ізоляції, а й самого дроту. Металеві пластини електродів складають чаркою і періодично видаляють з поверхні окисли свинцю наждачним папером. Розпрямляють пластини на твердій основі спеціальним котком.
Мал. 1. Знак лазерної небезпеки згідно з ГОСТ Р 50723-94
Оздоблення приміщень слід виконувати лише з негорючих матеріалів. Приміщення повинні відповідати вимогам пожежної безпеки та мати необхідні коштизапобігання пожежі та протипожежному захисту.
Глава 5. Апаратурна організація кабінету фізіотерапії
Фізіотерапевтичний кабінет розрахований на проведення лікувальних відновлювальних процедур за рахунок впливу таких фізичних факторів, як світло, тепло, вода, еклектичне та магнітне поле, ультразвукові хвилі, лазерне випромінювання. Залежно від розмірів та масштабу діяльності можливе застосування одного виду лікування або одразу кількох.
При виборі обладнання та меблів для кабінету варто звертати увагу на три найважливіші критерії:
безпека та комфорт пацієнтів;
зручність, ергономічність умов для нормальної роботиперсоналу;
відповідність апаратури новітнім розробкамв галузі фізіотерапії, висока клінічна ефективність.
Стандартний варіантобладнання - кілька звичайних або масажних кушеток, розділених ширмами. Поруч знаходяться тумби для апаратури.<#"justify">Серед різних служб охорони здоров'я фізіотерапія займає одне з провідних місць за кількістю відвідувань та лікувальних процедур, що відпускаються. Наприкінці 80-х років служба фізіотерапії Російської Федераціїхарактеризувалася такими статистичними показниками (наведено приблизні оцінки):
За останнє десятиліття якісна та кількісна оснащеність кабінетів фізіотерапії в медичних установах МОЗ РФ практично не змінилася. Тим не менш, зберігається стійка потреба у забезпеченні фізіотерапевтичною апаратурою (ФТА), що реалізує класичний набір лікувальних методик.
Збереження цієї потреби визначається такими факторами:
· Введенням в експлуатацію нових об'єктів.
· Необхідністю планової заміни ФТА, що досягла матеріального та морального зносу.
· Поповнення стратегічних запасів служби фізіотерапії.
Оптимальним вирішенням завдання задоволення щорічної потреби охорони здоров'я у ФТА є комплексний підхід. При цьому в основі такого обладнання має бути ідея поліваріантного апаратного комплексу.
Така поліваріантність пояснюється тим, що служба фізіотерапії входить до складу більшості лікувально-профілактичних установ. різного рівнята профілю: від районної поліклініки до обласної багатопрофільної лікарні, від заводського профілакторію до великого спеціалізованого санаторію.
У кожному медичному закладі служба фізіотерапії вирішує своє коло завдань, що визначаються специфікою конкретної установи. Ця обставина породжує різноманітність якісних та кількісних вимог до апаратурного оснащення фізіотерапевтичних відділень (ФТО).
Оптимальне вирішення завдання апаратурного оснащення ФТО лікувальних та лікувально-профілактичних відділень різного профілю може бути знайдено на основі системного варіативного підходу до формування апаратних комплексів. Як базовий варіант оснащення (БВО) сформовано апаратний комплекс, який забезпечує проведення фізіотерапевтичних процедур за всіма медичними спеціальностями лікарні загального профілю.
Структура такого БВО відділення фізіотерапії наведено нижче. Спираючись на БВО, можна легко сформувати спеціальні варіантиоснащення, розширені в порівнянні з БВО як за номенклатурою, так і за кількістю фізіотерапевтичних апаратів з урахуванням профілю та рівня конкретної медичної установи або деякої локальної системи охорони здоров'я.
Це розширення здійснюється на основі сформованої та регулярно поповнюваної бази даних з фізіотерапевтичної апаратури.
Як приклад наведено нижче розширений варіант для оснащення ФТО, побудований на основі БВО.
Формування БВО здійснено з урахуванням таких критеріїв:
· Збереження класичної кабінетної структури ФТО.
· Мінімізація номенклатури апаратів, що реалізують необхідний набір методик кожного кабінету.
· Мінімізація кількості апаратів у кожному кабінеті.
· Пріоритетне включення апаратів із наступними параметрами:
o з високим показникомспіввідношення " якість/ціна;
o забезпеченим гарантованим постачанням та сервісом.
o розроблених та виготовлених постачальником.
Апаратура відділення фізіотерапії. Базовий та розширений варіанти представлені у додатку Б.
Висновок
У ході написання роботи було досліджено всі сторони організації фізіокабінету, нормативно-правову базу, основні права та обов'язки персоналу, санітарні норми.
Було вирішено основні завдання роботи
.Розглянути нормативну базу та основні санітарні норми з організації фізіокабінету
2.Розглянути основні обов'язки лікаря та молодшого медичного персоналу
.Розглянути основні вимоги до організації фізіокабінету, включаючи метраж, розташування апаратури та техніку безпеки
Список літератури
1.Улащик, В.С. Фізіотерапія. Універсальна медична енциклопедія/ В.С. Улащик. – М: Книжковий дім, 2012. – 640 с.
2.Клячкін, Л.М. Фізіотерапія/Л.М. Клячкін. – М: Медицина, 1988. – 270 с.
.Боголюбов, В.М. Фізіотерапія та курортологія / В.М. Боголюбов. – М: Біном, 2015. – 312 с.
.Соколова, Н.Г. Фізіотерапія/Н.Г. Соколова. – М: Фенікс, 2014. – 352 с.
.Обросов, О.М. Довідник з фізіотерапії/О.М. Обросів. – М: Медицина, 1976. – 344 с.
.# "justify">. # "justify">. http://www.consultant.ru/
Репетиторство
Потрібна допомога з вивчення якоїсь теми?
Наші фахівці проконсультують або нададуть репетиторські послуги з цікавої для вас тематики.
Надішліть заявкуіз зазначенням теми прямо зараз, щоб дізнатися про можливість отримання консультації.
