Паніка: як допомогти собі та іншим (31751). Симптоми панічних атак

Панічні атаки присутні у 6-8% людей, які страждають від неврозів . Це розлад відноситься до групи психосоматичних захворювань.

Тобто у прояві панічних нападів задіяна як психіка, і фізіологія людини. Нижче ми розберемося, чому виникають панічні атаки і як їх долати.

Знання причин панічної атаки сприяє її швидкому подоланню

Звичайній людині складно розібратися в тому, чому виникають панічні атаки та страх, як і у своєму стані під час такого нападу.

Щоб визначити, чому людина відчуває цей стан, важливо знати, як фізіологічно проявляється паніка, що в цей період відчуває пацієнт.

Отже, панічні атаки – це раптовий станстраху, паніки, тривоги, яке неможливо контролювати, придушувати чи самостійно вилікувати. Воно виникає без попередніх симптомів, триватиме не довго, але інтенсивно. Напад навіть у це короткий час(5-15 хвилин в середньому) значно виснажує людину, впливає на її поведінку, роботу когнітивних процесів та самопочуття.

Так як нападам схильні не всі, а ті, у кого вони бувають, відзначають періодичність таких проявів, стан визначений як хвороба і внесено до МКБ-10 (F41.0).

З фізіологічного боку цей стан – раптовий потужний викид адреналіну в кров , що провокує симпатична нервова система.

І доки парасимпатична СР не почала діяти, людина відчуває наростання тривоги. Ці два механізми вегетативної нервової системипочинають діяти з "подачі" головного мозку.

Головний орган при зіткненні з загрозливою небезпекоюподає сигнали для активізації СР.

По суті панічна атака є захистом для нашого організму. Але за часте прояві вона заважає людині повноцінно функціонувати.

Причини нападів паніки та страху

Від чого трапляються панічні атаки?

Причин появи цього стану кілька, майже завжди вони психогенні . Їх навіть точними причинаминазвати складно, швидше, це події чи зміни у житті, що призводять до подібних психосоматичним проявам.

Часті сварки батьків сприяють появі у дитини схильності до ПА

Добре відомі фактори, що викликають його виникнення.

Отже, від чого виникають панічні атаки?

1. Висока ймовірність виникнення феномену при генетичній схильності . Якщо у родичів були психічні патологіїлюдина може відчувати раптові напади страху і тривоги.
2. При неправильному вихованні у дитячому віці : надто високі вимоги батьків, непослідовність у вимогах, критика до дій.
3. Несприятливі емоційні умови у дитинстві : часті сварки батьків, дітей між собою, алкоголізм та інші залежності у сім'ї.
4. Особливості темпераменту та роботи НР , панічних атак схильні люди з меланхолійним і холеричним типом темпераменту.
5. Особливості характеру людини (Застрягання на переживаннях, вразливість, недовірливість та інші).
6. Сильний стресовий фактор , може бути як позитивним, і негативним, але для НС це потрясіння.
7. Тривалі соматичні порушення , захворювання, хірургічні втручання, перенесені інфекційні захворюванняз ускладненнями чи тяжким перебігом.
8. При неврастенні людину також можуть долати напади тривоги, страху, занепокоєння.

Крім перерахованих факторів, є ще ряд фізіологічних причинчому бувають панічні атаки. Іноді панічні нападистраху та тривоги супроводжують такі захворювання, як пролапс мітрального клапана, гіпоглікемію, гіпертиреоз. У деяких випадках прийом певних медичних препаратівведе до появи симптомів атак паніки.

Ще чомусь відбуваються панічні атаки?

• Вони з'являються при стимуляції ЦНС кофеїном та хімічними стимуляторами.
• Також це супутнє явище під час депресій.

Прояв нападів паніки

Епізоди атак неможливо передбачити, вони спонтанні.

Об'єктивно їм не передує реальна загроза здоров'ю чи життю людини . Але мозок "включає" захисну реакцію організму.

Панічне стан - свого роду захисна реакціяорганізму

Дізнатися її можна за такими симптомами:

• сильні (глибокі) чи часті тони серцевих скорочень;
• людина потіє;
• спостерігається тремтіння або тремор у кінцівках;
• у роті виникає сухість;
• атаки супроводжуються утрудненим диханням;
• часто людина відчуває або ядуху, або «кому» у роті;
• іноді можуть починатися біль у грудній ділянці;
• стан нудоти або печіння в шлунку, не спровоковані їдою;
• запаморочення, переднепритомний стан;
• дезорієнтація;
• відчуття, що навколишні предмети не справжні, нереальні;
• почуття власного «поділу», коли власне Я людина відчуває десь поруч;
• страх смерті, збожеволіти або втратити контроль над тим, що відбувається;
• при наростаючій тривозі людина відчуває приплив тепла в тілі або озноб;
• безсоння, як наслідок, зниження функцій мислення;
• також у кінцівках з'являється відчуття оніміння чи поколювання.

Знати, через що виникають панічні атаки, добре, але що робити з таким психосоматичним захворюванням?

Адже напад може здолати людину в самий невідповідний момент, які дії потрібно вжити для зменшення тривалості та скорочення її проявів?

Принципи лікування при спонтанних нападах тривоги та страху

При гострих нападахпаніки лікування цього стану полягає у застосуванні фармакологічних засобівта супроводжуючої психотерапії.

Медикаменти для лікуванняпризначає лікар.

Він прописує схему прийому препаратів, форму їхнього випуску.

Пацієнту можуть вводити препарати через крапельниці, також можливий пероральний прийомліків.

В останньому випадку покращення стану настає набагато пізніше (приблизно через місяць).

Для стабілізації стану після атаки спонтанної паніки та тривоги психотерапевти призначають препарати, що покращують обмін речовин у головному мозку, що підвищують рівень серотоніну в крові, що відновлюють баланс між гальмуванням та збудженням ЦНС.

Допомогти лікування хвороби може регулярне спілкування з психотерапевтом

Основним терапевтичним ефектому видаленні причин панічних атак має психотерапія . У розмові із психологом (психотерапевтом) пацієнт усвідомлює причини таких психосоматичних проявів. Розуміє, як поводитися під час атаки страху і тривоги, вчиться їх долати.

Існує кілька напрямків психотерапії, які допомагають людині позбутися цього синдрому.

Всі вони спрямовані на виявлення причин захворювання та навчання людини, як поводитися під час такого явища.

1. Класичний гіпноз (Директивна установка на порятунок від соматичних проявів).
2. Еріксоновський гіпноз (Навчання зниженню рівня тривоги, страху).
3. Тілесно-орієнтована терапія (Застосовуються техніки, що знижують рівень тривоги, робота з диханням).
4. Сімейна психотерапія (Оцінюються відносини в сім'ї, робота з усіма членами сім'ї для поліпшення взаємовідносин).
5. Психоаналіз (робота з несвідомими конфліктами та дитинства, не завжди ефективний методу роботі з панічними атаками).
6. Когнітивно-поведінкова психотерапія (Найбільш ефективна в лікуванні цього розладу, відбувається поступова зміна мислення людини, робота з причинами страху).

Панічні атаки роблять людину неврівноваженою та вимагають лікування

Панічні атаки завдають маси незручностей людині.

Визначити, від чого бувають панічні атаки, допоможе психотерапевт.

Не слід зволікати з візитом до нього при описаних вище симптомах.

Люди, які зазнали панічну атаку, говорять про неї, як про найстрашніший момент у житті. Людина в ці хвилини перебуває у стані крайньої безвиході, що сягає відчаю.

Паніка атакує

Численні спостереження показують, що панічні атаки найчастіше тривають 10 хвилин, і навіть бувають короткостроковими - до п'яти хвилин. Іноді вони «терзають» людину понад годину або до втручання ззовні. Про те, як вони протікають, розповідають люди, які звернулися до психіатрів щодо цих станів:

«У метро я раптом відчула страшну тривогу і страх, що паралізує. Мені здавалося, що поїзд розгойдується і підстрибує на рейках сильніше, ніж звичайно. І неодмінно станеться катастрофа. Я вкрилася холодним та липким потом. Одразу ж запаморочилося в голові, і виникло одне єдине бажання вирватися нагору. Причому негайно».

«Несподівано стало страшно, та так, що заніміли ноги і перестали слухати руки. І це повторювалося щодня».

«Я готувала вечерю і раптом зрозуміла, що вмираю. Пропало подих і потемніло в очах. Мені встановили діагноз ПА. Атаки починаються миттєво, і б'ють так, що життя перетворюється на жах».

Психологічні причини

Перша панічна атака, зазвичай, викликана великим стресом. Так, у зоні ризику знаходяться люди, які схильні брати на себе надмірні обов'язки та для яких характерна висока відповідальність. Паніку відчувають і особи з бездоганною репутацією, які вперше вчинили провину. Помічено також, що у хворих із посттравматичним синдромомнабагато частіше виникають ПА, ніж у звичайної людини.

Цікаві дані навів доктор Філ Беркер, який повідомив, що 63% з загальної кількостіпацієнтів, які звернули до нього через ПА, у ті чи інші періоди життя зловживали спиртним. Але це не означає, що алкоголь є першопричиною, вважає лікар. Можливо, паніку, наприклад, при конфлікті з коханою жінкою, просто «заливали ромом або горілкою». Хоча алкоголь полегшує симптоми панічного розладу, довгострокове зловживання спиртним може розвинути ще більш тяжкі форми ПА, особливо під час абстинентного синдрому.

Генетична передумова

Професор Юншильд переконаний, що панічна атака викликана хімічним дисбалансом усередині лімбічної системи, яка знаходиться у верхній частині стовбура головного мозку. Саме ця система автоматично регулює емоції. Справа в тому, що під час стресу запускається механізм виходу з складної ситуації- «Боротьби або втечі». За вибір відповідає мигдалики мозочка, які продукують симптоми ПА, якщо рішення не знайдено. Інакше висловлюючись, паніка немає, якщо людина інтуїтивно приймає певне рішення: або «боротися», або «втікати».

Доктор Юншильд вважає, що цей механізм допомагав людям долати небезпеку у процесі еволюції, коли не було часу на роздуми. Оскільки чоловіки були мисливцями та воїнами, то їм частіше, ніж жінкам, доводилося реагувати на позаштатні ситуації. Все це знайшло відображення у варіації гена, що кодує Галанін. «Все дуже просто, - пише Юншильд, - нестача галаніна гальмує роботу мигдаликів мозочка, які, у свою чергу, порушують роботу систем життєдіяльності. Звідси й страх смерті». Таким чином, жінки вдвічі частіше схильні до панічним розладом, ніж чоловіки, як і доведено статистикою.

Дихайте глибше

"Ви схвильовані - дихайте глибше", - чи не правда знайома фраза. І справді, така модель поведінки є фізіологічним модератором, за допомогою якого людина може впоратися із ПА. Якщо ж мигдалики мозочка у разі паніки збивають ритм дихання і підвищують парціальний тиск Вуглекислий газв артеріальної крові, і людина, дихаючи глибоко, може опосередковано впливати на хімічний дисбаланс всередині лімбічної системи.
У зв'язку з цим психіатр Беррокал, називаючи іпохондричні тривоги (зайву стурбованість) початковою стадієюПА стверджує, що в стресові хвилини правильно поставлене дихання значно знижує тривожність і тим самим перешкоджає паніці.

Діти

Американська психіатрична асоціація з'ясувала, що 40% усіх пацієнтів з діагнозом ПА вперше зазнали подібних відчуттів у дитинстві, принаймні до 20 років. Незважаючи на те, що у дітей присутні ті ж симптоми, що і у дорослих, постпанічна депресія у підлітків протікає значно важче. Це надає негативний впливна їхню поведінку і провокує агресію. Психологи переконані, що дитині вкрай складно впоратися з наслідками панічних атак, що виникли, наприклад, після провального іспиту, на який покладалися великі надії. «Не можна говорити, що якщо ти не вступиш до університету, буде дуже погано, – радить психолог Фоллет. – Правильніше визначити альтернативу, яка допоможе уникнути паніки».

Лікування

Американська медична асоціація для лікування та профілактики панічних атак рекомендувала когнітивно-поведінкову терапію або одну з багатьох психофармакологічних втручань.

В реальності позитивний результатдають лише комбіновані підходи. Принаймні про це говорять практикуючі лікарі. Щодо когнітивно-поведінкової терапії, то мова йдебільшою мірою про допомогу людини самому собі. У моменти атак йому наказано робити певні фізичні вправиабо дзвонити по телефону підтримки. Як показали результати спостережень, 87% пацієнтів це насправді допомагає.

Найбільш важко лікуються ПА з агорафобією (страх натовпу) та іншими соціальними фобіями. У цьому випадку методи м'язової релаксації та дихальних вправнеефективні. Більше того, вони можуть збільшити частоту рецидивів.
У той же час фармакологічні втручання, хоч і безпосередньо впливають на фобії, мало досліджені. Саме тому використання популярних заспокійливих препаратів (бензодіазепінів) залишається під сумнівом. Незважаючи на швидкий ефект, все ж таки їх не рекомендують приймати довше 4-х тижнів.

Частина 1. Етіологія та феноменологія

Тривога – це режисер
нашого внутрішнього театру.
Джойс МакДугалл

Широке поширення в Останнім часомпанічних атак дозволяє думати про них не як окремий синдром, а про системне явище, і вимагає більш ретельного вивчення того культурального контексту, в якому вони «розцвіли». Пропоную своє бачення цього феномену, використовуючи системний підхідта звертаючись при його описі до метафори Я як території.

Динамічний світ

Сучасний світ для людини стає все менш передбачуваним, стійким, прогнозованим. Соціальні інститути, що раніше виконували функцію стабілізації Я (сім'я, церква, професія), нині втратили таку. Щодо інституту сім'ї та шлюбу, то і тут ми спостерігаємо появу значна кількістьальтернативних форм шлюбно-сімейних відносин, характерних для епохи постмодерну:

• сепаратні шлюби;

• свінгерство;

• сучасні форми полігамії;

• свідомо бездітні, або childfree шлюби,

• комуни та ін.

Професія також перестає виконувати функцію стабілізації особистості. Якщо раніше професії «вистачало» на все життя, достатньо було лише проходити курси підвищення кваліфікації, то зараз вік багатьох професій менший за людський.

Загалом сучасний світ стає динамічнішим, безмежним, різноплановим, багатоформатним і пропонує людині безліч різних варіантіввибору. Саме собою це непогано, але є й інший бік цієї медалі. Сучасна людина часто виявляється неготовою до такого різноманіття пропозицій з боку світу, впадаючи в ситуацію розгубленості, тривоги, а іноді й паніки.

Виклики миру та ідентичність

Відсутність зовнішнього стабільного світу знаходить свій відбиток у світі внутрішньому. Сьогодні для того, щоб відповісти на запитання «хто Я?», людині постійно доводиться обирати. Ситуація вибору неминуче породжує на сполох. А оскільки вибирати доводиться постійно, то тривога стає постійною.

Сучасна людина стикається з великою кількістю виборів за умов дедалі більшого дефіциту часу - світ постійно прискорюється. І його Я просто не встигає за ним. Все це створює проблеми з ідентичністю сучасної людини. Для того, щоб встигати за світом, що стрімко змінюється, Я повинна мати парадоксальні якості - бути одночасно динамічним і стійким, зберігати цю складну рівновагу, балансуючи між мінливістю з одного боку і стійкістю з іншого.

Не дивно, що сучасна людина змушена перебувати в постійній напрузі: зафіксуєшся на полюсі стійкості - і відстанеш від світу, що постійно прискорюється, качашся в полюс мінливості, поженешся за світом - втратиш себе, своє Я. Для того, щоб адаптуватися в умовах, Я постійно повинно творчо пристосовуватись, балансуючи по всій протяжності відрізка між зазначеними полюсами, не втрачаючи при цьому відчуття цілісності: Це Я.

І далеко не завжди Я надає достатньо творчим та цілісним, щоб впоратися з викликами сучасного світу. Людина в такій ситуації може сприймати світ як небезпечний, непередбачуваний, а себе, своє Я як слабке, нестійке перед цим динамічно мінливим світом.

Пастка відчуження

Ще однією особливістю сучасної людини є втрата зв'язку з іншими. У сучасному світі залишається все менше соціальних форм, В яких людина відчувала б свою приналежність, причетність. Він усе більше змушений спиратися на себе. Індивідуалізм стає однією з провідних цінностей сучасного світу. Самодостатність, автономія, здатність самостійно вирішувати проблеми, конкурентність – пріоритети сучасної людини.

Прив'язаність, емоційна включеність, чутливість, здатність до людської підтримки при такому розкладі найчастіше оцінюються як слабкість і навіть залежність. "Ніколи ні про що нікого не проси" - порада, яку дає Воланд Маргарите, часто стає девізом людини цього світу. Сильний, незалежний, емоційно нечутливий – основні риси, що становлять образ сучасної людини. Сучасна людина стає все більш нарцисичним і це неминуче призводить її до самотності, нездатності до близькості та неможливості спиратися на інших.

У цій ситуації динамічного світу та жорстких вимогдо особи людині виявляється складно розслабитися та довіритися світу.

Контроль як захист від тривоги

Ось тут на психічній сцені і з'являється Тривога. Тривога є наслідком ситуації недовіри зовнішньому середовищіі середовищі внутрішньому – своєму Я.

Таким чином, відсутність стабільності у зовнішньому світі та нестійкість світу внутрішнього породжує сильну тривогу. А тривога своєю чергою породжує необхідність контролю.

Контроль – це Зворотній біктривоги, яка не усвідомлюється людиною. Контроль тут є способом впоратися із тривогою. За тривогою стоять страхи – «світ нестійкий, а отже, небезпечний, а я занадто слабкий, щоб бути стійким у цьому світі».

Людині нестерпно довго перебувати у ситуації тривоги. Єдиним для нього можливим варіантомподолання такої ситуації стає спроба її контролювати. Контроль тут виступає як захист, як спроба зробити живий, динамічний, плинний і через це небезпечний світмертвим, стабільним, передбачуваним і головне – безпечним.

У цьому об'єктами контролю можуть ставати як інші люди, і відщеплені частини свого Я.

Тривога та тіло

Одним із таких об'єктів контролю Я в сучасному світі стає також тіло. Тіло перестало бути опорою для сучасної людини, для її Я. У процесі розвитку Я тіло поступово відчужується від Я, перестає сприйматися як Я. Хоча спочатку, як відомо, Я з'являється саме як Я тілесне.

Однак у міру свого розвитку Я все більше ототожнюється з розумом і остаточно поселяється в голові. І тіло не останній притулок, який залишає Я. Слідом за тілом Я все більше відчужується і від емоційної сфери.

Ототожнившись у результаті з розумом Я сучасної людини починає ставитися функціонально і до тіла, і до емоцій, як до свого роду інструментів, що обслуговують Я. Те, що раніше було Я, становило його основу, базу, стає територією не-Я. І зараз я може тільки контролювати ці відчужені, покинуті території, керувати ними. Тіло ж і емоції у відповідь починають мстити Я, перестаючи підкорятися йому.

Причому, що вищий ступінь цього відчуження, то складніше Я ставати керувати ними. Так Я все більше і більше втрачає зв'язок з емоціями та тілом, які виконують до всього іншого функцію контакту зі світом. Я виявляється в ситуації відірваності від важливих засобівконтакти з реальністю.

Я, згорнувшись до розуму, позбавлене інформації та зіткнувшись із ситуацією непокори підконтрольних територій, впадає в паніку. І є від чого! Я в описаній ситуації схоже на такого собі пуголовка – чоловічка з непропорційно великою головою, хиленьким тільцем і тонкими ніжками. Функція опори та стійкості стає тут дуже проблематичною. І функція контакту з іншим та світом теж.

Контактувати з іншим можна через почуття, контактувати зі світом можна за допомогою тіла. І в першому, і в другому випадку голова не найкращий інструмент для контакту.

«Зрада» тіла

Винесені в назву статті слова про «зраду тіла, яке божеволіє» видаються не зовсім коректними. Насправді божеволіє не тіло, а Я, що зіткнулося з ситуацією неможливості контролювати тіло. Та й зрада, як ми вже з'ясували, зробила спочатку не тіло, а Я. Тіло ж швидше мстить Я за досконалу зраду.

«Зрада» тіла проявляється в тому, що тілесні фізіологічні функції не підкоряються контролю з боку розумного, раціонального Я. Тіло стає для Я чужим, неконтрольованим та небезпечним. Втрачене у світі, Я отримує новий удар – його зраджує тіло, не підкоряючись йому. Для Я це бунт, революція.

У цій точці виникає велика кількістьтривоги та я впадає у паніку.

Тривога автоматично «виносить» людину інший рівень функціонування – прикордонний і навіть психотичний. Це дезорганізує особистість та поведінку людини, сильно звужує межі її адаптивних можливостей. Звичайний, звичний рівень реагування йому ставати неможливим. «Все пропало!», «Кінець світу!» - Найбільш типове емоційний станлюдини у ситуації тривоги високої інтенсивності.

Чому паніка? Паніка насправді – це психотична реакція.

При паніці рівень тривоги такий високий, що зона контролю (як засіб захисту від неї) розширюється і починає включати тілесні фізіологічні реакції - дихання, серцеву діяльність - те, що свідомістю не контролюється.

Зустрівшись з неможливістю контролювати те, що не може бути контрольованим з боку Я (тривога ще більше зростає), я впадає в паніку – аж до втрати контакту з реальністю. Симптомів невротичного і навіть прикордонного рівнятут виявляється недостатньо, щоб упоратися з таким рівнем тривоги. Тому що тут, як я вже писав вище, під загрозою опиняється базова людська потреба– потреба у безпеці.

І що дуже важливо – цей стан виникає раптово! Людина раптово потрапляє у стані маленької дитини, викинутого у величезний світ, світ який виявився небезпечним, а в тебе немає сил, щоб вижити в ньому, а поряд нікого нема. А це рівносильно стану нежиття: фізичного – «Я вмираю» і психічного – «Я божеволію».

Описуючи свій стан у такі хвилини, люди говорять про те, що «земля йде з-під ніг», «губиться опора», «ніби провалюєшся стрімко в глибоку прірву», «Ніби спускаєшся сходами в темряві і там немає сходинки»…

Найчастіше в такий стан потрапляють люди з спочатку порушеною потребою у безпеці, з порушеною прихильністю. Однак це можуть бути люди, які перебувають у ситуації життєвих криз.

Це моменти, коли людині потрібно прийняти важливе рішення у своєму житті, коли потрібно щось кардинально змінювати у своєму житті (робота, навчання, місце проживання) та звичні способи життя, які раніше стабілізували людину, стають для неї недоступними, а підтримки з боку зовнішнього світу недостатньо.

Наприклад, коли треба переїжджати до іншого міста, закінчувати школу і вступати до університету, виходити заміж, коли народжується дитина. Загалом коли потрібно щось змінювати у своїй ідентичності.

Це є пусковим механізмом розвитку реакції паніки. Але цього не достатньо. Повинна бути ще сформована особистісна готовність - наявність певних особистісних характеристик, про які я писав вище. І такі риси в людині сучасного світу присутні як типовий атрибут людини цього часу. Якщо вони зустрічаються в одній людині – відбувається миттєва реакція!

І тут людині звернутися за підтримкою, попросити про допомогу. Проте просити йому виявляється неможливим - це суперечить його ідентичності як сильної, незалежної особистості. У його картині світу звертатися до іншого, просити допомоги – це якості слабкої людини. Так він потрапляє у пастку – пастку індивідуалізму та відчуження від іншого.

Симптоми паніки при тривозі за всієї їх тяжкості і непереносимості досить стійкі, оскільки дозволяють людині не зустрічатися безпосередньо зі своїми страхами, робити вибір, не змінювати свою ідентичність. Вони відволікають людину від неї реальної проблеми, Переводячи його думки в іншу площину.

У разі тривожних розладів з нападами паніки він вирішує питання «Що мені робити з тілом, що бунтує?». замість питання «Що мені робити із собою та своїм життям?»

У результаті вибратися самостійно із цієї ситуації стає практично неможливо. Приступи паніки ще більше підвищують тривогу та беззахисність людини перед неконтрольованим світом. Коло замикається і дедалі більше затягує їх у вирву безвиході.

Складно виявляється витримувати такий рівень напруження і тим людям, які перебувають у близьких стосунках із такою людиною і хочуть чимось допомогти їй. Партнеру не завжди вдається сконтейнувати емоції, що зашкалюють, що виникають буквально «на рівному місці».

Досить непроста тут і робота терапевта. Про це у наступній статті.

Про те, що існують напади тяжкої тривоги, люди, які живуть у наш час, довідалися зовсім недавно. Багато хто, переносячи напади панічних атак, досі не знає про причини, що викликають хворобливі реакції. Адже 10% наших сучасників страждають від раптових нападівстраху, тобто кожен десятий наш знайомий схильний до таких хворобливих явищ.

Симптоми панічних атак.

Страх зазвичай виникає так, іноді під впливом незначних подій. Ними можуть стати гучні звуки, крик оточуючих людей, інколи ж — дзвінка тиша.

Панічна атака починається відразу і супроводжується неприємними відчуттями, такими як:

• Підвищення чи зниження тиску
• Відчуття жару чи відчуття холоду
• Серцевий біль, тахікардія
• Сильна слабкість, іноді хворому здається, що він втратить свідомість

Типовими для атак паніки є тремтіння, втрата орієнтації у просторі та часі. Хворий розуміє, що ні на чому не може зосередитися, крім власних відчуттів. Тривога постійно наростає. У такі моменти можуть виявитися процеси нашого організму, які не контролюються – блювання, безконтрольне виділення сечі, калу. Ті, хто страждає вегетативними кризами описують свій стан, як відчуття, ніби в тілі і голові їхня порожнеча. Людям здається, що вони залишають фізичну оболонкуі почуваються безтілесними істотами. Почуття страху, паніки супроводжує всі ці симптоми. Стає непереборним бажання втекти і втекти.

Стан важкої тривоги може тривати кілька хвилин, інколи ж — і півгодини. По завершенні цього відбувається стабілізація почуттів та відчуттів, ще недовго болить серце, зберігаються болі у м'язах та нервозний стан, порушується сон.

Часто людина боїться, що оточуючі бачать зовнішні проявипаніки, і думка про нього змінюється не в кращий бік. Йому здається, що люди вважають його боягузливим та нікчемним. Думки про те, що він виглядає безглуздо, заповнюють всю його істоту, провокуючи повторний розвитокпанічного стану. Так відбувається поява замкнутого кола» - страху, що знову виникне страх.
Кожна людина, яка страждає на стани криз паніки, відчуває їх по-своєму. І зовсім необов'язково, що описані вище симптоми з'являться у вас.

Симптоми панічних атак, які описані вище, зазвичай бувають у хворих з особливим складом нервової системи, що мають недовірливий, тривожний характер. У цих людей у ​​крові високий рівеньгормону стресу.

Розлад нервової системи розвивається за таким типом:

1. Поодинокі прояви важкої паніки →
2. Напади, що настають частіше, але вже з новими симптомами →
3. Панічний страх за власне здоров'я, який є весь час →
4. Формуються ритуали, які допомагають уникнути лякаючих дій (хворі перестають їздити в ліфті, виходити з дому) →
5. Приєднання (сон порушується, втрачається апетит, знижується настрій).

Напади важкої тривоги мають властивість маскуватися під деякі інші захворювання. Людина, яка нещодавно захворіла і не знає про свій діагноз, часто ходить до лікарні, звертаючись до різних лікарів. Але тільки лікар-психіатр може розрізнити розлад психічного станувід деяких інших хвороб, наприклад:

• Неврологічні розлади (органічні хвороби мозку, розлади вестибулярного апарату).
• Соматичних захворювань ( нетипові проявидеяких хвороб).
• Розладів психіки (невроз, іпохондрія, уповільнена шизофренія).

Причини виникнення панічних атак

Для виникнення сильного тривожного розладудосить різкого впливу якогось одного чинника або накопичення кількох. Перший напад атаки викликають такі причини:

• Стрес.
• Тяжкі життєві ситуації.
• Хронічна.
• Вживання речовин, що активізують психіку.
• Багато психічних і соматичні захворювання.

Дуже часто перший напад відбувається в підлітковому періоді, у вагітних жінок, а також після появи дитини, у менопаузі (на тлі зміни гормонального фону). Це – зовнішні передумови. Щоб панічний стан виявився - потрібні передумови внутрішні. Це соматичні захворювання, алкоголізм, наркоманія, нервово-психічні розлади.

Самостійно не з'являються панічні атаки, причини їх у виникненні будь-яких відхилень у стані здоров'я, що дає передумови виникнення тривожних нападів. Недарма в давні часитакі стани вважалися проявом вегетосудинних дистоній.

Лікування панічних атак.

Етапи лікування та діагностики:

• Прийом та подальше лікуваннялікарем психіатром.
• Прийоми фахівцями: невропатолог, ендокринолог, терапевт, кардіолог.
• Запобігання нападам тривожних атак, а також іпохондрії, депресії.
• Запобігання рецидивам хвороби.

Для лікування необхідно підібрати адекватну лікарську терапію. Можна приймати антидепресанти, транквілізатори. Їх застосовують не тільки у випадку екстреної допомоги, але й тривалої терапії.

Панічні атаки, лікування:

• Психотерапія (гіпноз),
• Фізіотерапія,
• Лікувальна фізкультура.

Якщо діагноз поставлений правильно, то лікування від тривожних атак дає гарний результаті запобігає марному ходженню по лікарях. При правильному підходідо лікування 90% випадків виникає стійка ремісія.

Людям, які пізнали дію тривожних атак, психологи радять наголошувати на своїх позитивних якостейах. У кожному з нас є багато позитивних якостей. За це треба цінувати себе, поважати та любити. Не переставайте працювати над і прийняттям себе таким, яким ви є насправді. Змінюйте негативні думкина позитивні та згодом неприємні симптомипройдуть самі собою.

Особливою ситуацією, коли посилюється вплив через зараження, є паніка.

У психології паніка - це різновид поведінки натовпу, певний емоційний стан, що виникає в масі людей внаслідок дефіциту чи надлишку інформації.

Сам термін «паніка» походить від імені грецького богаПана, покровителя пастухів, пасовищ і стад, що викликав своїм гнівом «шаленство стад», які під його впливом кидалися у вогонь чи прірву. Безпосереднім приводом до паніки стає поява певної ситуації, шокуючого стимулу, перериває звичні форми поведінки

Щоб паніка виникла, цей стимул має бути або дуже інтенсивним або зовсім невідомим раніше, тобто таким, щоб викликати зосередженість уваги на собі. Перша реакція на такий стимул - потрясіння та сприйняття ситуації як кризової. Потрясіння, як правило, викликає збентеження. У такій ситуації індивід здійснює неврівноважені та квапливі спроби інтерпретувати подію у рамках власного досвідуабо згадує аналогічні ситуації із досвіду інших.

Відчуття гостроти, необхідності швидкого ухвалення рішення заважає логічному осмисленню кризової ситуації та викликає страх. Якщо перший страх не пригнічений, реакція індивіда посилюється. Переляк одних позначається на інших, своєю чергою посилюючи страх перших. У цьому випадку особливо велике значеннямає характер першого руху, коли вся увага учасників якоїсь події концентрується саме на ньому, всі готові до дій та чекають розвитку подій.

Паніка відноситься до таких психологічних явищ, які важко піддаються вивченню. Її не можна безпосередньо фіксувати, оскільки, по-перше, ніколи наперед не відомий час її виникнення; по-друге, у ситуації паніки важко залишатися спостерігачем - в тому і полягає її грізна сила, що будь-яка людина, потрапивши в ситуацію паніки, тією чи іншою мірою піддається їй.

Під час паніки починають одночасно діяти одразу кілька соціально-психологічних механізмів впливу на поведінку людини. Спрацьовують механізми комунікативного, перцептивного та інтерактивного впливу, такі, як фасцинація, психологічний настрійта ін. Ситуація паніки завжди супроводжується зараженням та навіюванням. Вона може виникати як у малій групі в ситуації безпосереднього спілкування, так і в натовпі, великому регіоні чи суспільстві в цілому.

Дуже часто паніка ініціюється чутками, засобами масової інформації, соціальними, політичними подіями. Показовим у цьому плані є приклад виникнення масової паніки в штаті Нью-Джерсі в США 30 жовтня 1938 року.

Цього дня радіо передавали інсценування роману Г.Уеллса «Війна світів». Передача велася у вигляді репортажу з місця висадки войовничих істот, які сіяли довкола смерть та руйнування. Перед цією передачею слухачів ознайомили з повідомленнями, які нібито надійшли від відомих астрономів, про те, що до Землі наближаються марсіанські об'єкти.

Відразу після передачі в штаті Нью-Джерсі, на території якого нібито розпочалася війна, почалася велика паніка. Люди намагалися якнайшвидше вибратися з небезпечного району, захоплюючи машини та автобуси.

У цій ситуації маса радіослухачів різних вікових та освітніх верств (1 млн. 200 тис. осіб) пережили стан, подібний до масового психозу, повіривши у вторгнення марсіан на Землю. Хоча багато хто з них точно знав, що по радіо передається інсценування літературного твору(про це тричі оголошував диктор), майже 400 тис. осіб особисто засвідчили появу марсіан. Це було спеціально проаналізоване американськими психологами. У їхніх висновках здебільшого підкреслювалися психологічні особливостіпропаганди та засобів масової інформації, зокрема радіо, а також поведінки людей, які піддалися паніці.

У поясненні «феномена 30 жовтня 1938» дуже часто залишаються без уваги інші, не менш важливі фактори- соціальні та політичні.

Згадаймо міжнародні обставини, які передували події у Нью-Джерсі. За місяць до цього було підписано Мюнхенську угоду, яка віддала Чехословаччину під владу Гітлера. Весь світ очікував початку війни. Статті в газетах, радіопередачі, розмови людей зводилися до того, коли нацисти розпочнуть війну з Англією та США. Очікувалася поява німецького десанту та підводних човнів біля берегів США. Лунали заклики до мобілізації. Увага до повідомлень газет, радіо все зростало.

Тому не дивно, що коли по радіо люди почули повідомлення, що хтось напав на США, вони займають все більшу територію, вже є вбиті, сумнівів у багатьох слухачів про те, з ким йде війна, не було. Як показало обстеження, шість мільйонів американців слухали передачу, з них понад мільйон було охоплено безпідставною панікою. Переважно це були ті, хто увімкнув приймач після початку передачі і не чув передмови до неї.

У цій ситуації відіграли свою роль також особисті якості тих, хто зазнав впливу радіопередачі. Першими почали рятувати себе люди з низькою освітою, самотні, хто перебував у конфлікті з оточуючими, незадоволені чимось, тривожні, дратівливі тощо. Саме такі люди більш схильні до емоційним проявам, ніж до раціонального аналізу, критичної оцінкиситуації.

Український психолог В.О. Моляко, розглядаючи психологічні наслідкиЧорнобильська катастрофа вказує на умови виникнення паніки - наявність шокуючого стимулу та дефіцит інформації про подію, особливо інформації достовірної, одночасно надлишок інформації неперевіреної з неофіційних (в основному чуток) джерел.

Причини паніки

Причини, які сприяють виникненню чи посиленню паніки, досить різноманітні, і незважаючи на це, їх можна об'єднати у три групи – фізіологічні, психологічні та соціально-психологічні.

До першої групи належать явища, що викликають виникнення умов для паніки, фізично послаблюють людей. Це, зокрема, втома та депресія, голод і сп'яніння, тривале безсоння чи психічне потрясіння. Кожна зі згаданих причин серйозно послаблює здатність людини швидко та правильно оцінювати ситуацію, що виникає раптово.

До другої групи відносять такі психологічні явища, як сильне здивування, велика невпевненість, раптовий страх, почуття ізоляції, усвідомлення безсилля перед небезпекою.

До третьої групи належать відсутність групової солідарності, втрата довіри до керівництва, дефіцит чи надлишок інформації, що збільшує напругу. Це також веде до зменшення можливостей раціональної та правильної оцінки ситуації.

Класифікація видів паніки

Існують класифікації паніки за різними критеріями.

за масштабамрозрізняють індивідуальну, групову та масову види паніки в психології. У разі групової та масової паніки охоплена нею кількість людей різна: групова – від двох-трьох до кількох десятків і сотень людей (якщо вони розрізнені), а масова – тисячі та більше осіб. До того ж масової слід вважати паніку, коли в обмеженому замкнутому просторі (корабель, будинок тощо) нею охоплено більшість людей, незалежно від їх загальної кількості.

за глибині охопленняможна говорити про легку, середню та повну паніку.

Легка паніка констатується тоді, коли затримується транспорт при несподіваному сильному сигналіі тому подібне. У цьому людина зберігає майже повне самовладання, критичність. Зовні це проявляється у здивуванні, занепокоєнні, напруженості м'язів тощо.

Середня паніка характеризується значною деформацією свідомих оцінок того, що відбувається, зниженням критичності, зростанням страху, податливістю зовнішнім впливам(наприклад, скуповування товарів у магазинах при існуванні чуток про підвищення цін, при невеликих транспортних аваріях, різних стихійних лихах).

Повна паніка - паніка з відключенням свідомості, афективна, що характеризується недієздатністю і виникає при відчутті великої смертельної небезпеки. У цьому стані людина повністю втрачає свідомий контроль за своєю поведінкою - може бігти в невідомому напрямку, здійснювати різні хаотичні дії, вчинки, що виключають критичну їхню оцінку, раціональність та етичність (класичним прикладом є паніка на кораблях «Титанік» та «Адмірал Нахімов», в останньому випадку швидкість подій не дозволила розвернутися паніці повною мірою, а також під час воєн, землетрусів, ураганів, пожеж тощо).

за тривалостівиділяють наступні видипаніки: короткочасну - від кількох секунд до кількох хвилин (паніка в автобусі, втратив керування), досить тривалу - від десяти хвилин до кількох днів (землетрус), пролонговану - від кількох днів до кількох тижнів (паніка під час блокади Ленінграда, після аварії на ЧАЕС). В.О. Моляко запроваджує поняття «безперервна паніка», яке характеризувало стан справ після аварії на ЧАЕС.

Люди, охоплені панікою, виявляли такі особливості поведінки:

1. неадекватну оцінку ситуації, перебільшення небезпеки, прагнення врятуватися втечею;
2. Підвищена метушливість, хаотизм поведінки, або його загальмованість;
3. Зниження дисципліни, працездатності;
4. Пошук заспокійливих засобів (ліків, алкоголю)
5. Прагнення отримати інформацію, підвищений інтерес до всіх повідомлень, чуток, новин.

Запобігання паніці

Реагування людей на різні катастрофи, аварійні ситуації, як і в давнину, часто закінчується панікою. Тому така важлива відповідь на запитання: як попередити і зупинити паніку, якщо вона вже почалася?

Один з головних запобіжних методів – це організація ефективного керівництваз одночасним формуванням довіри до цього керівництва. Не менш важливим для запобігання паніці є знання членами групи своїх функціональних обов'язків, обставин, причин, що склалася, можливість отримання достовірної інформації про них. Відсутність інформації завжди породжує невпевненість, а за таких умов паніку відвернути важче.

Знання динаміки паніки дає можливість виробити рекомендації та прийоми, спрямовані на її зупинку, попередження.

Динамікапаніки виглядає так.

По-перше, для виникнення паніки необхідний стимул (крик «Пожежа» підкріплюється запахом диму).

По-друге, паніка починається з реакцій окремих індивідів, що становлять натовп. Це зазвичай тривожні люди, невпорядковані рухи яких активізують почуття страху, розпачу. Далі панічний стан під впливом зараження охоплює все Велика кількістьлюдей. Потім усе починається панічне рухбез обдуманого плану та прогнозування наслідків.

Кульмінація настає у момент психічного перенапруги в людей. Переломний момент супроводжується криками тих, хто гине в тисняві або панічній втечі. Натовп рідшає і поступово настає спокій.

На першому етапі, коли паніка тільки починається, її може зупинити лише гучне та владне переконання. На другому – сплановані та впевнені накази тих осіб, які не піддалися паніці. На третьому – застосування надсильного подразника, який виводить людей зі стану шоку чи потрясіння. Так, у армійській практиці застосовується попереджувальний постріл, у кінотеатрі це може бути гучний, переданий через мегафон наказ про припинення паніки з такими вказівками, куди і яким чином рухатися до виходу. Відомі випадки, коли у театрах під час пожежі вся трупа виходила на сцену та виконувала національний гімн чи добре відому хорову пісню. У цій ситуації люди хоч на мить, але зупиняються, переключаючи увагу на сцену. Цього досить для того, щоб встановити з ними контакт і організувати евакуацію. Скажімо, подається команда: «Стояти на місці!», «Лягай!», «Все назад!» І ін. перший, хто виконує команду, стає взірцем для наслідування.

Таким чином, паніка є важливим соціально-психологічним феноменом, дослідження якого дозволяє пояснити деякі процеси, що відбуваються в соціальних групахчи суспільстві у особливі періоди їх життєдіяльності.