Her türlü ilk yardım. Üst uzuvlarda, omuzda ve önkolda bandajlar

Hamile bir kadının tarama muayeneleri, bir çocukta rahim içi hastalıkları teşhis etmek için gerekli bir yöntemdir. Ultrason, güvenli olduğu ve iyi görüntüleme yeteneklerine sahip olduğu için araştırma yöntemleri arasında "altın standarttır". 10. haftadan itibaren işaretler bulabilirsiniz. genetik kusurlar fetüs. Çalışmayı standart hale getirmek için, Rusya'da ultrason teşhisi için belirli protokoller kabul edilmiştir. Çalışma sırasında dikkat etmeniz gereken nüansların çoğunu yansıtırlar.

Hamile bir kadında ultrason teşhisi için 2 ana protokol vardır: 10-14 haftada (ilk tarama) ve 20-24 (ikinci tarama). İçin doğru kod çözme sonuçları için, gebeliğin çeşitli aşamalarında fetüsün normal özelliklerini bilmek ve bunları tarama verileriyle ilişkilendirmek gerekir. Üçüncü çalışma anket niteliğindedir ve özel bir formu yoktur.

İlk taramanın protokolünün deşifre edilmesi

Bu belge, embriyonun büyümesinin ve hayati aktivitesinin ana göstergelerini, fetüsün gelişimini sağlayan yapıların durumunu özetlemektedir. Bunlar şunları içerir:

• uterusun kendisi (duvarı ve ekleri);
• yumurta sarısı - önemli bileşen germ hücrelerinin ilk kaynağı olan embriyonun organizması, "ilk karaciğer" ve ilk hematopoietik organ. Sadece ilk trimesterde çalışır;
• koryon - daha sonra plasenta oluşumuna katılan uterusun değiştirilmiş bir endometriumu.

Bu oluşumların normal özelliklerini göz önünde bulundurun ve olası patolojiler 10-14. gebelik haftalarında ultrasonla tespit edilebilir.

Rahim

İlk trimesterde uterustaki tüm patolojik değişiklikler açıkça görüldüğü için yapısı dikkatlice incelenmelidir. Bu, uygun bir hamilelik yönetimi taktikleri seçmeye ve doğum sırasında komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır. Ayrıca, istmik-servikal yetmezliği zamanında belirlemeye ve doğru tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacak dinamiklerdeki serviksin durumuna da dikkat etmelisiniz.

Eklerin (yumurtalıklar ve fallop tüpleri) ultrason muayenesi, aşağıdaki patolojik değişiklikleri teşhis etmenizi sağlar:

• ektopik gebelik;
• neoplazmların varlığı;
• pelviste sıvı varlığı;
• kistik organ deformitesi.

Normal bir ultrason sonucunda rahim duvarının ve eklerinin değişmediği belirtilir.

yolk kesesi

Yolk kesesi, hamileliğin ikinci üç aylık döneminde sertleşen geçici bir organdır. bağ dokusu) ve işlevlerini kaybeder. İlk taramada 10. haftadan 12. haftaya kadar olan dönemde oval ya da ekojenik oluşum şeklinde görüntülenebilir. Küresel şekil. Çapı (protokolde "orta iç" olarak adlandırılır) 7-10 mm'dir.

Gebeliğin 12. haftasından sonra bu oluşum normalde olmayabilir. Böyle bir değişiklik fizyolojiktir, bu nedenle bir ultrason taramasını deşifre ederken, yumurta sarısının yokluğundan korkmamalısınız.

koryon

İle patolojik değişiklikler ultrason taraması ile tespit edilen koryon 3 gruptur:

• istenmeyen lokalizasyon (previa), koryonun ve bunun sonucunda plasentanın uterusun serviks bölgesinde yer alacağı bir durumdur. Ultrasonu deşifre ederken, sonraki hamilelik yönetiminin taktiklerini belirleyeceği için bu nüansa dikkat edilmelidir;
• koryonun ayrılması (kısmi veya tam), kesilmekle tehdit eden son derece olumsuz bir işarettir;
• neoplazmalar (koryoepitelyoma).

Normal olarak, teşhis uzmanı koryonun yerini ve yapısında değişiklik olmadığını not edecektir.

Fetüsün durumunun değerlendirilmesi

İlk ultrason taramasında, embriyonun gelişimini objektif olarak değerlendirmeyi mümkün kılan üç ana gösterge değerlendirilir.

Kuyruk sokumu-parietal boyutu (KTR), koksiksin (mümkünse belirlemek) ve parietal kemiklerin en çıkıntılı noktalarında ölçülen fetüsün uzunluğudur. CTE'yi gebelik yaşına göre değerlendirmek, embriyonun gelişimi hakkında bir sonuç çıkarmamızı sağlayacak önemlidir. Profesör O.V.'nin klinik tavsiyelerine göre koksiks-parietal boyutunun normal göstergeleri. Makarov'a göre:

KTP ve adet dönemi arasında hafif bir tutarsızlık bir seçenek olabilir normal gelişim. Ortalamadan 7 mm'den fazla bir fark,% 76'da bir patoloji belirtisidir.

Yaka boşluğu, boyunda değerlendirilen fetüsün derisinin iç yüzeyi ile fetüsün yumuşak dokularının dış yüzeyi arasındaki mesafedir. Deşifre ederken dikkat etmeniz gereken ana patolojik işaret, yaka boşluğunun 5 mm'den fazla genişlemesidir. Bu durumda, intrauterin patolojilerin riski önemli ölçüde artar.

İlk tarama sonuçlarının yorumlanması sırasında fetal nabzın azalmasına dikkat edilmelidir. 10. haftadan sonraki normal değerler 150 bpm'dir. Hamilelik sırasında olumsuz bir prognostik işaret fetal bradikardidir - kalp hızı 100 atım / dak'dan az olduğunda.

İkinci tarama protokolünün deşifre edilmesi

20-24 haftalık hamile bir kadının çalışma protokolünde, kod çözme ve yorumlama gerektiren 4 grup sonuç ayırt edilir:

• fetometri - embriyonun vücut bölümlerinin boyutunun ve bunların gebelik yaşına uygunluğunun bir değerlendirmesini içerir;
• fetal anatomi - fetüsün iç organlarının durumu hakkında bir sonuç çıkarmamıza izin veren bu veri grubu;
• geçici organların durumu (plasenta, göbek kordonu, amniyotik sıvı);
• rahim ve eklerinin durumu (yumurtalıklar ve fallop tüpleri).

Bu yapılardaki bir değişiklik, çocuğun intrauterin gelişim patolojisinin varlığını gösterir. İkinci tarama sırasında, fetüsün zaten çok net bir şekilde görüntülendiğini, bu nedenle işaretlere ek olarak, not etmek önemlidir. genetik anormallikler, doktor büyük kusurları görebilir. Protokolde ayrı bir satır olarak çıkarılırlar.

İkinci tarama sırasında PMF (tahmini fetal ağırlık) da hesaplanır. Bunu yapmak için birkaç formül (Ürdün, Yakubova vb.) kullanın ve aritmetik ortalamayı hesaplayın. Ancak, PMP gerçek performanstan önemli ölçüde sapabilir. Bu nedenle, vermeyin hayati.

fetometri

Bu ölçümlerin ana görevi, cenin vücudunun orantılılığını ve vücut parçalarının uzunluklarının çocuğun yaşına uygunluğunu belirlemektir. Bu yapıların asimetrisi genetik hastalıkların varlığını gösterebilir. Örneğin, tek taraflı kısaltma uyluk kemiği Down sendromunun bir tezahürüdür. Fetometri, invaziv olanlar da dahil olmak üzere daha fazla araştırma ihtiyacını belirlemeye yardımcı olur.

Fetometrik göstergeleri deşifre ederken gerekli olan fetüsün vücut bölümlerinin normal özellikleri şunlardır:

dizin	Gebelik dönemi (hafta)	Ortalama değerler (mm)	Oran seçenekleri (mm)
BPR (biparietal boyut)	20	4.7	4,3-5,1
	21	5	4,5-5,3
	22	5.3	5,0-5,7
	23	5.6	5,3-6,0
	24	5.9	5,6-6,4
LZR (fronto-oksipital boyut)	20	60	57-64
	21	64	61-67
	22	67	63-70
	23	70	66-73
	24	74	70-77
karın çevresi	20	4.7	4,3-5,1
	21	5.1	4,7-5,5
	22	5.4	5,0-5,9
	23	5.7	5,4-6,2
	24	6.1	5,7-6,5
Baş çevresi	20	177	174-180
	21	188	184-192
	22	196	193-200
	23	209	205-212
	24	221	218-224
humerus uzunluğu	20	33	30-37
	21	36	32-39
	22	39	35-42
	23	42	39-46
	24	45	42-49
Önkol kemik uzunluğu	20	29	26-32
	21	32	29-35
	22	35	31-38
	23	38	34-42
	24	41	38-44
femur uzunluğu	20	3.3	2,9-3,6
	21	3.6	3,2-4,0
	22	3.9	3,5-4,2
	23	4.1	3,7-4,6
	24	4.4	4,0-4,7

Tablo, Profesör Strizhakov'un monografındaki mevcut verileri göstermektedir, ancak bunların sürekli değiştiğini belirtmek önemlidir (2-3 mm içinde). Fetometriye göre son kararı doktor vermelidir.

Ortalama PMP 400-650 g'dır.

Fetal Anatomi

Fetüsün iç organlarını incelemenin temel amacı kusurları tespit etmektir.Çoğu kolayca teşhis edilir. Bu durumda ultrason doktoru patolojinin varlığını, gelişimsel bozukluğun türünü belirleyecek ve bu verileri protokole not edecektir. Bu, aşağıdakiler için geçerlidir:

• CNS organları (en yaygın kusur anensefalidir);
• böbrekler (polikistik, hidronefroz);
• mesane (megakistik);
• akciğerler;

Fetüsün anatomisinin verileri kalbin dört odacıklı bir bölümüne deşifre edilirken dikkat edilmelidir. Normal ölçüm sonuçları:

• sol ventrikül - 4
• sağ karıncık - 4
• sol atriyum - 4
• sağ atriyum - 6

Geçici organların durumu, uterus ve ekleri, kural olarak, ayrıntılı olarak açıklanmamıştır. Plasentanın lokalizasyonu ve gebelik yaşına uygunluğu, göbek kordonundaki damarların sayısı (normalde 3) ve amniyotik sıvının bolluğu not edilir ( normal değerler: hacim 500-1500 ml; amniyotik sıvı indeksi 10-20).

Tarama protokollerini deşifre etmek, normal fetal parametreler hakkında bilgi ve bunların yeterli yorumlanmasını gerektiren oldukça karmaşık bir süreçtir. Bu verilere dayanarak, hamileliğin seyri hakkında bir sonuç çıkarabiliriz. Ancak, sonuçlarınızda hata yapmamak için bir doktordan yardım almalısınız.

İlk yardım- bu manzara Tıbbi bakım nedenleri geçici olarak ortadan kaldırmayı amaçlayan bir dizi basit tıbbi önlem içeren, hayati tehlike etkilenir. İlk yardım, yaralanan kişinin kendisi (kendi kendine yardım) veya yakındaki diğer vatandaşlar (karşılıklı yardım) tarafından yaralanma yerinde yapılır.

saat çürükler yüzeysel olarak yerleştirilmiş dokular ve iç organlar zarar görebilir.

çıkıklar

germe- bütünlüklerini ihlal etmeyen bir kuvvetin etkisi altında yumuşak dokularda (bağlar, kaslar, tendonlar, sinirler) hasar.

Yara— mekanik hasar vücudun örtüsü, genellikle kasların, sinirlerin bütünlüğünün ihlali ile birlikte, büyük gemiler, kemikler, iç organlar, boşluklar ve eklemler.

Kanama- hasarlı kan damarlarından kan dökülmesi.

kimyasal yanık- belirgin dağlama özelliği olan (güçlü asitler, alkaliler, tuzlar) maddelerin dokularına (cilt, mukoza zarları) maruz kalmanın sonucu ağır metaller, fosfor).

termal yanık- Vücudun yüksek sıcaklıktaki dokularına maruz kaldığında meydana gelen bir tür yaralanma. Işık radyasyonuna, aleve, kaynar suya, buhara, sıcak havaya, elektrik akımına (yanmaya neden olan maddenin doğası) maruz kalmaktan bir yanık elde edilebilir.

İlk yardım

ACİL DURUMLARDA İLK TIBBİ YARDIMIN SUNULMASINA İLİŞKİN TEMEL KURALLAR

İlk yardım- bunlar, yaralanma, kaza ve ani hastalık mağdurlarının hayatını ve sağlığını kurtarmak için gerekli en basit acil önlemlerdir. Bir doktorun gelmesine veya mağdurun hastaneye nakledilmesine kadar kaza mahallinde olmalıdır.

İlk yardım, şok, kanama, enfeksiyon, kemik parçalarının ek yer değiştirmesi ve büyük sinir gövdelerinin ve kan damarlarının yaralanması gibi komplikasyonları önlediği için yaralanmaların tedavisinin başlangıcıdır.

İlk yardımın zamanında ve kaliteli olması gerektiği unutulmamalıdır. büyük ölçüde kurbanın daha fazla sağlık durumu ve hatta hayatı buna bağlıdır. Bazı Küçük hasar mağdura tıbbi yardım sadece ilk yardımın kapsamı ile sınırlandırılabilir. Ancak daha ciddi yaralanmalarda (kırık, çıkık, kanama, iç organ hasarı vb.) ilk yardım yapılması zorunludur. İlk aşama tedavi, sağlanmasından sonra mağdurun bir sağlık kurumuna götürülmesi gerekir.

İlk yardım çok önemlidir, ancak asla nitelikli (uzmanlaşmış) tıbbi bakımın yerini alamaz. Mağduru kendiniz tedavi etmeye çalışmamalısınız, ancak ona ilk yardım yaptıktan sonra hemen bir doktora danışmalısınız.

burkulmalar, çıkıklar, morluklar,

KIRIKLAR, İŞLEM KURALLARI

İLK YARDIM

germe

germe- bütünlüklerini ihlal etmeyen bir kuvvetin etkisi altında yumuşak dokularda (bağlar, kaslar, tendonlar, sinirler) hasar. Çoğu zaman, eklemlerin bağ aparatı yanlış, ani ve ani hareketlerle gerilir. Daha ciddi durumlarda, yırtılma veya tam mola bağlar ve ortak çanta. İşaretler: ani şiddetli ağrı, şişlik, eklemlerde hareket bozukluğu, yumuşak dokulara kanama. Gerilme yeri hissedildiğinde, ağrı kendini gösterir.

İlk yardım - mağdurun dinlenmesini sağlamak, hasarlı eklemin sıkı bir şekilde sarılması, hareketliliğinin sağlanması ve kanamanın azaltılması. O zaman bir travmatoloğa başvurmanız gerekir.

çıkıklar

çıkık- bu, karşılıklı temaslarını kısmen veya tamamen ihlal eden kemiklerin eklem uçlarının yer değiştirmesidir.

İşaretler: etkilenen eklem bölgesinde yoğun ağrı görünümü; aktif hareketler üretememe ile kendini gösteren uzuv disfonksiyonu; uzuvun zorla pozisyonu ve eklem şeklinin deformasyonu. Eklemlerin travmatik çıkıkları acil ilk yardım gerektirir. Uygun müteakip tedavi ile zamanında azaltılmış çıkık, uzuvun bozulmuş fonksiyonunun tamamen restorasyonuna yol açar.

İlk yardım - yaralı uzvun sabitlenmesi, anestezik bir ilacın verilmesi ve mağdurun tıbbi bir kuruma yönlendirilmesi. Uzuvun sabitlenmesi bir bandajla veya bir eşarp üzerine asılarak gerçekleştirilir.

Alt ekstremite eklemlerinin yerinden çıkması durumunda, mağdur, uzuv altına yastıklar veya yumuşak nesneler (katlanmış bir battaniye, ceket, kazak vb.) ve onun zorunlu fiksasyonu.

Belirsiz durumlarda ilk yardım yapılırken, çıkığı kırıktan ayırt etmenin mümkün olmadığı durumlarda, mağdura kemiklerinde açık bir kırığı varmış gibi davranılır.

çürükler

saat çürükler yüzeysel olarak yerleştirilmiş dokular ve iç organlar zarar görebilir. İşaretler: ağrı, şişme, morarma.

İlk yardım - basınçlı bandaj uygulamak, soğuk, dinlenmek. Göğüste veya karında şiddetli morluklara iç organlarda hasar eşlik edebilir: akciğerler, karaciğer, dalak, böbrekler, ağrı ve sıklıkla iç kanama. Çürük bölgesine soğuk uygulanır ve mağdur acilen tıbbi bir tesise götürülür.

Kafa yaralanmalarında beyin hasarı mümkündür: çürük veya sarsıntı. İşaretler: baş ağrısı, mide bulantısı, bazen kusma, bilinç korunur. Bir sarsıntıya bilinç kaybı, bulantı ve kusma, şiddetli baş ağrıları, baş dönmesi eşlik eder.

İlk yardım, etkilenen kişi için tam bir dinlenme yaratılması ve kafaya soğuk verilmesidir.

kırıklar

kırık kemiğin bütünlüğünün ihlalidir.

İki tür kırık vardır: açık ve kapalı. Açık kırıklar, kırık bölgesinde bir yaranın varlığı ile karakterize edilir ve kapalı kırıklar, bütünlüğün (cilt, mukoza zarı) bütünlüğünün ihlal edilmemesi ile karakterize edilir.

Bir kırığa komplikasyonlar eşlik edebilir: dış kanamaya yol açan büyük kan damarlarının kemik parçalarının keskin uçlarında hasar (açık bir yara varlığında); 'temp_content' ('kimlik', 'başlık', 'resim', 'tam metin', 'küçük metin', 'boş metin', 'tarih', 'bir sayı') INSERT INTO INSERT INTO 'temp_content' ('id', 'title', 'image', 'fulltext', 'smalltext', 'emptytext', 'date', 'somenumber') Şok veya felce neden olan sinir gövdelerine verilen DEĞERLER; yaranın enfeksiyonu ve pürülan bir enfeksiyonun gelişimi; iç organlarda hasar (beyin, akciğerler, karaciğer, böbrekler, dalak vb.).

İşaretler: şiddetli ağrı, ihlal motor fonksiyon uzuvlar, bir tür kemik krizi. Açık kırıklarda yarada kemik parçaları görülebilir. Uzuv kemiklerinin kırıklarına, kırık bölgesinde kısalma ve eğrilik eşlik eder. Kaburgaların hasar görmesi nefes almayı zorlaştırabilir, kırık bölgesinde hissedilirken kaburga parçalarının çatırtısı (krepit) duyulur. Pelvis ve omurga kırıklarına sıklıkla alt ekstremitelerde idrar bozuklukları ve hareket bozuklukları eşlik eder. Kafatasının kemiklerinin kırıkları ile genellikle kulaklardan kanama olur. Şiddetli vakalarda kırıklara şok eşlik eder. Özellikle arteriyel kanamalı açık kırıklarda şok gelişir.

Kafatası kırıkları, mide bulantısı, kusma, bilinç bozukluğu, beyin sarsıntısı (çürük) belirtileri olan nabzın yavaşlaması, burun ve kulaklardan kanama görülür.

Pelvik kırıklara önemli kan kaybı ve vakaların %30'unda gelişme eşlik eder. travmatik şok. Bu durum, pelvik bölgede büyük kan damarlarının ve sinir gövdelerinin hasar görmesi nedeniyle oluşur. İdrar ve dışkılama ihlalleri vardır, idrar ve dışkıda kan görülür.

Omurga kırıkları, genellikle ölümle sonuçlanan en ciddi yaralanmalardan biridir. anatomik olarak omurga birbirine bitişik omurlardan oluşur omurlar arası diskler, eklem süreçleri ve bağlar. Omurilik, yaralanma durumunda da zarar görebilecek özel bir kanalda bulunur. Servikal omurganın çok tehlikeli yaralanmaları, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinde ciddi bozukluklara yol açar.

İlk yardım - lastikler veya çubuklar, tahtalar ve eldeki diğer nesnelerle yaralı uzuvun hareketsizliğini (taşıma hareketsizliğini) sağlamak.

Elinizde immobilizasyon için herhangi bir nesne yoksa, yaralı kolu vücuda ve yaralı bacağı sağlıklı bacağa bandajlamalısınız.

Omurganın kırılması durumunda, kurban bir kalkan üzerinde taşınır. Açık kırık ile birlikte bol kanama, basınçlı aseptik (steril) bandaj ve gerekirse hemostatik turnike uygulanır. Turnike uygulamasının mümkün olan minimum süre ile sınırlı olduğu unutulmamalıdır. Hastaya ağrı kesici verilir.

YARA VE KANAMA, RENDERING KURALLARI

İLK YARDIM

yaralar

Yara- genellikle kasların, sinirlerin, büyük damarların, kemiklerin, iç organların, boşlukların ve eklemlerin bütünlüğünün ihlali ile birlikte vücudun bütünlüğüne mekanik hasar. Hasarın niteliğine ve yaralayan nesnenin türüne bağlı olarak, kesik, bıçaklama, kıyılmış, berelenmiş, ezilmiş, ateşli silah, yırtık ve ısırılmış yaralar ayırt edilir.

Yaralar yüzeysel veya derin olabilir, bu da sırayla penetre olmayan ve kraniyal boşluğa nüfuz edebilir, göğüs, karın boşluğu. Penetran yaralar özellikle tehlikelidir.

Kesik yaralar genellikle genişler, kenarları düzdür ve bolca kanar. Böyle bir yara ile çevredeki dokular hafifçe hasar görür.

Bıçak yaraları, delici nesnelerin vücuda girmesinin sonucudur. Bıçak yaraları genellikle delicidir. Girişin ve yara kanalının şekli, yaralama silahının tipine ve penetrasyon derinliğine bağlıdır. Bıçak yaraları, derin bir kanal ve genellikle iç organlarda önemli hasar ile karakterizedir. Vücut boşluğunda iç kanama ve enfeksiyonların gelişmesi nadir değildir.

Kıyılmış yaralar, derin doku hasarı, geniş boşluk, morarma ve çevre dokuların sarsıntısı ile karakterizedir; çürük ve yırtık yaralar - büyük miktar püresi, çürük, kana bulanmış dokular.

Ateşli silah yaraları, kurşun veya şarapnel yarası sonucu oluşur ve giriş ve çıkış yara açıklıkları olduğunda, kör, dokulara mermi veya şarapnel sıkıştığında ve teğetsel, mermi veya şarapnel, uçuşarak olabilir. bir teğet boyunca, cilde ve yumuşak dokulara yapışmadan zarar verir.

İlk yardım - her şeyden önce yarayı açığa çıkarın; aynı zamanda, yaranın doğasına, hava durumuna ve yerel koşullara bağlı olarak dış giysiler çıkarılır veya kesilir. Giysileri önce sağlıklı taraftan, sonra etkilenen taraftan çıkarın. Soğuk mevsimde, soğutmayı önlemek için olduğu kadar, Acil durumlar Durumu ağır olan kurbana ilk yardım yaparken yara bölgesindeki kıyafetleri kesin. Yapışan giysileri yaradan koparmak imkansızdır; makasla dikkatlice kesilmelidir. Herhangi bir yaraya mümkünse aseptik bir bandaj uygulanır. Çoğu durumda aseptik bir pansuman uygulamanın yolu tıbbi bir pansuman torbasıdır ve yokluğunda steril bir bandaj, pamuk yünü, son çare- Temiz bez. Yaraya önemli kanama eşlik ediyorsa, uygun herhangi bir yöntemle durdurulur.

Geniş yumuşak doku yaralanmalarında, kemik kırıklarında ve büyük kan damarlarının ve sinir gövdelerinin yaralanmalarında, uzuvları özel veya doğaçlama yöntemlerle hareketsiz hale getirmek gerekir. Kurbana anestezi enjekte edilir, antibiyotik verilir ve hızla tıbbi bir tesise götürülür.

Kanama

Kanama- hasarlı kan damarlarından kan dökülmesi. Yaralanmaların, yaralanmaların ve yanıkların sık görülen ve tehlikeli sonuçlarından biridir. Hasarlı damar tipine bağlı olarak arteriyel, venöz ve kılcal kanama ayırt edilir. Arter kanaması, arterler hasar gördüğünde meydana gelir ve en tehlikeli olanıdır.

İşaretler: yaradan güçlü, nabzı atan kırmızı kan akımı.

İlk yardım, kanayan bölgeyi kaldırmak, basınçlı bandaj uygulamak, eklemdeki uzuvları mümkün olduğunca bükmek ve bu bölgeden geçen damarları parmaklarınızla veya turnike ile sıkmaktır.

Damar yaranın üzerinde, kas kütlesinin daha az belirgin olduğu, damarın yüzeysel olarak geçtiği ve alttaki kemiğe baskı yapılabildiği belirli anatomik noktalarda bastırılmalıdır. Bir veya iki elin birkaç parmağıyla sıkmak daha iyidir. güvenilir yolüst ve alt ekstremitelerde arteriyel kanamanın geçici olarak durdurulması - hemostatik turnike veya büküm uygulanması, yani. uzuvun dairesel olarak çekilmesi. Turnike olmadığı durumlarda ise mevcut olan herhangi bir malzeme (lastik boru, pantolon kemeri, atkı, ip vb.) kullanılır.

Hemostatik turnike uygulama prosedürü

1. Yaranın üstündeki uzuvların büyük arterlerinde hasar olması durumunda arteri tamamen sıkıştıracak şekilde turnike uygulanır.

2. Turnike kaldırılmış bir uzuv ile uygulanır, altına yumuşak bir doku (bandaj, giysi vb.) yerleştirilir, kanama tamamen durana kadar birkaç tur yapılır. Bobinler, giysi kıvrımlarının aralarına düşmemesi için birbirine yakın durmalıdır. Turnikenin uçları güvenli bir şekilde sabitlenmiştir (bir zincir ve bir kanca ile bağlanmış veya sabitlenmiştir). Doğru uygulanan bir turnike kanamayı durdurmalı ve periferik nabzın kaybolmasına neden olmalıdır.

3. Turnikenin uygulandığı saati gösteren bir not turnikeye yapıştırılmalıdır.

4. Turnike, soğuk mevsimde - 1 saat boyunca 1.4-2 saatten fazla uygulanmaz.

5. Gerekirse, turnikenin ekstremitede daha uzun süre kalması 5-10 dakika zayıflatılır (bacaklara kan akışı geri gelene kadar), bu süre boyunca hasarlı damara parmaklarla bastırılır. Bu, birkaç kez tekrarlanabilir ve her seferinde manipülasyonlar arasındaki süreyi bir öncekine göre 1,5-2 kat azaltır. Mağdur, kanamanın son durması için derhal bir tıbbi kuruma gönderilir.

Damar duvarları hasar gördüğünde venöz kanama meydana gelir.

İşaretler: Yaradan koyu renkli kan, yavaş ve sürekli bir akışla akar. İlk yardım, uzvunu kaldırmak, mümkün olduğunca eklemde bükmek veya basınçlı bandaj uygulamaktır. Şiddetli venöz kanama ile damara basmaya başvururlar. Hasarlı damar, yaranın altındaki kemiğe bastırılır. Bu yöntem, hemen gerçekleştirilebilmesi ve herhangi bir cihaz gerektirmemesi açısından uygundur.

Kılcal kanama, en küçük kan damarlarına (kılcal damarlar) verilen hasarın sonucudur. İşaretler: yara yüzeyi kanar. İlk yardım, basınçlı bandaj uygulanmasıdır. Kanayan bölgeye bir bandaj (gazlı bez) uygulanır, temiz bir mendil veya beyaz bir bez kullanabilirsiniz.

BAŞIN YÜZ KISMI YARALANMALARI, KURALLAR

Yaralanmalar ağız boşluğu

Kazalarda, ağız boşluğu genellikle dişlere zarar vererek yaralanır. İlk yardım: Kişinin bilinci yerinde değilse ve ağzından kan geliyorsa parmağına bir bandaj, temiz bir mendil veya temiz bir bez parçası sarıldıktan sonra altına küçük bir rulo koyarak başını kaldırın. Mümkünse, kanın boğazın arkasından aşağı akmasını önleyin.

Kurbanın bilinci yerindeyse ve başka ciddi yaralanmaları yoksa (beyin sarsıntısı veya kontüzyonu, iç organlarda hasar, iç kanama vb.), kan tükürebilmesi için başı eğik olarak oturtun.

Dişler yerinden çıkarsa ve diş eti ağır kanarsa, steril bir bandajdan bir tampon yapın, nakavt dişin bulunduğu yere koyun ve kurbandan tamponu hafifçe ısırmasını isteyin (oluşturulan kan pıhtısına zarar vermemek ve yeniden başlamasını önlemek için). kanama). Genellikle 5-10 dakika sonra kanama durur. Sonraki iki saat boyunca yemekten kaçınılmalıdır. Gerekirse ağzı az miktarda sıvıyla (ılık su, soğuk çay vb.) Gün içerisinde tüketilen yiyecek ve su sıcak olmamalıdır.

Yukarıdaki önlemleri aldıktan sonra kanama durmazsa (kan pıhtılaşma göstergeleri her kişi için ayrıdır), önemli kan kaybını önlemek için bir doktora danışmanız gerekir.

Göz yaralanması

Çoğu zaman, göz yaralanmalarına yabancı cisimlerin (kirpik, tatarcık, nesne parçaları vb.) girmesi neden olur. Bu durumda, yaralanan göz ovuşturulmamalı, kapalı tutulmalıdır, çünkü fiziksel darbe sırasında yabancı bir parçacık göz kapağının altına girip ağrıya neden olabilir. Yabancı cisim gözyaşı ile kendi kendine dışarı çıkabilir. Mote açıkça görülüyorsa, bir bandajın ucuyla, temiz bir mendille çıkarmaya çalışın; mümkünse gözünüzü akan suyun altına koyun.

Gözde kimyasal yanık olması durumunda bol su ile yıkayınız. Kireç göze kaçarsa, bitkisel yağ ile yıkanmalıdır.

Ormandaki dallardan göz yaralanması durumunda bir doktora danışın ve ondan önce gözünüzü temiz bir mendille kapatın. Gözlerini asla ovmamayı unutma kirli eller. Gözlerin ve göz kapaklarının bıçak ve kesik yaralarını suyla yıkamayın.

Burun, kulak ve solunum yollarındaki yabancı cisimler için ilk yardım

Burunda yabancı cisim

Buruna yabancı bir cisim girerse, özellikle küçük çocuklarda parmaklarınızla çıkarmaya çalışmayın, aksi takdirde daha derine itersiniz. Daha büyük bir çocuktan, burun geçişini kapattıktan sonra, yabancı bir cisim olmadan burnunu üflemesini isteyin. Başarısız olursa, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurun; yabancı cisim ne kadar erken çıkarılırsa, çıkarılması sırasında o kadar az komplikasyon olur.

burun kanaması

Nedenleri - darbe, burnu almak, tereddüt atmosferik basınç ve nem, fiziksel aşırı zorlama, aşırı yeme, havasızlık ve aşırı ısınma.

İlk yardım: oturun, başınızı hafifçe öne eğin, kanın akmasına izin verin (uzun süre değil). Başınızı geriye eğmeyin, aksi takdirde kan mideye girer ve bu da kusmaya neden olabilir. Burnu 5 dakika boyunca burun deliklerinin hemen üzerinde sıkın. Ağızdan nefes alırken. Burun köprüsüne ve başın arkasına soğuk uygulayın (ıslak mendil, kar, buz). Burnunuza bir pamuklu çubuk sokun ve biraz uzanın. Kanama durduğunda, swabı dikkatlice çıkarın. Ani hareketlerden kaçının, burnunuzu sümkürmeyin.

Kanama durmadıysa, kanama şiddetli bir düşme veya kafa travmasından kaynaklandıysa, akan kan berrak bir sıvıyla karıştıysa doktora başvurduğunuzdan emin olun.

Kulaktaki yabancı cisimler

Kulağa yabancı bir cisim girerse, çıkarmayın keskin nesne, hangi daha fazla zarar yabancı cismin kendisinden; Kulağa canlı bir böcek girerse, kulağa biraz saf zeytinyağı damlatın, o zaman (kulağı eğerek) dışarı akar ve böcek onunla birlikte çıkar. Bazen kulağı güçlü bir ışık kaynağına çevirmek yeterlidir: böcek kendi kendine dışarı çıkabilir. Kulağınızı asla suyla yıkamayın: yabancı cisimler fasulye, bezelye veya tahıl ise, şişecek ve çıkarılması zor olacaktır. Yabancı cisim kulaktan çıkarılamıyorsa tıbbi yardım alın.

Solunum yoluna giren yabancı cisimler

Keskin bir tahriş, ardından yabancı bir cismin dışarı atılabileceği bir refleks öksürüğü vardır. Bu olmazsa, mağdura ilk yardım sağlamak gerekir.

Kurban bir yetişkindir: başı omuzlarının altına düşecek şekilde onu öne doğru eğin, avuç içi ile sırtına (kürek kemikleri arasına) birkaç kez vurun, böylece refleks öksürüğe neden olur. Yabancı cisim farinksten çıkmış ve solunum fonksiyonu düzelmişse, mağdurun küçük yudumlarda su içmesine izin verilmelidir.

Yukarıdaki önlemler yardımcı olmadıysa ve mağdur nefes almıyorsa, mideye baskı yapmaya çalışın; Bunu yaparken hayati organlara zarar vermemeye özen gösterilmelidir. Kurbanı ellerinizle kavrayın, arkasında durun. Bir elin parmaklarını yumruk haline getirin, göbek ile göğüs arasında mideye bastırın, diğer elinizle yumruğunu kavrayın ve iki elinizi kendinize ve yukarı doğru çekerek akciğerlerden hala orada olan havayı sıkmaya çalışın. ve böylece hava yollarına sıkışmış yabancı cismi dışarı iter.

Manipülasyonları 3-4 kez tekrarlayın. Yabancı cisim çıkarsa, kurban birkaç saniye nefes alamaz. Bu süre zarfında yabancı cismi ağız boşluğundan çıkarın.

Kurban 7 yaşından küçük bir çocuk: bir elinizle sırtına dokunun, diğeriyle göğsünü tutun. Bir yaşından küçük bir çocuğa yardım ederken, onu bir yandan yüzüstü yatırmak ve diğer elin parmaklarıyla sırtına vurmak gerekir. Çocuğun ağzından yabancı bir cismi dikkatlice çıkarmak gerekir, çünkü solunduğunda tekrar solunum yoluna girmesi mümkündür.

Mağdur bilinçsizdir, boyun kaslarının rahat bir durumda olması nedeniyle sıkışmış nesneyi atlayarak hava akciğerlere girebilir. Bu durumda ağızdan ağıza yöntemiyle suni teneffüs yapılması gerekir. Sonuç negatifse, kurbanı yüzüstü çevirin, dizinizi göğsünün altından geçirin, 3-4 kez sırtına vurun. Önceki çabalar başarılı olmadıysa, kurbanı sırt üstü yatırın (kafa geriye atılmalıdır), iki elinizle göbeğin üzerinde bir noktada dinlendirin ve üst karından göğsüne 3-4 kez sertçe bastırın. Kurbanın ağzında yabancı bir nesne belirirse, dikkatlice çıkarın.

Yabancı cisim çıkarılamıyorsa tıbbi yardım alın.

YARA TEDAVİSİ VE STERİL BANDAJ UYGULAMA KURALLARI

Yaraların tedavisi için kurallar

Kanamayı durdurduktan sonra, yaranın etrafındaki cilt bir iyot, potasyum permanganat, parlak yeşil, alkol, votka veya kolonya çözeltisi ile tedavi edilir. Pamuk veya gazlı bez Bu sıvılardan biri ile nemlendirilen cilt, dışarıdan yaranın kenarından yağlanır. Ağrıyı artıracağı, yara içindeki dokulara zarar vereceği ve iyileşme sürecini yavaşlatacağı için yaraya dökülmemelidir. Karnın delici bir yarası ile yiyip içemezsiniz. Tedaviden sonra yara steril bir pansuman ile kapatılır.

Steril materyal yoksa gazlı bez veya temiz bir bez kullanılabilir. Pansumanın yara ile temas edecek bölgesine iyot uygulayın.

Steril pansuman uygulama kuralları

Baş ve boyun yaralanmaları için pansuman

Kafa travması durumunda, yaraya eşarp, steril mendil ve yapışkan sıva kullanılarak bir bandaj uygulanır. Pansuman tipinin seçimi, yaranın konumuna ve doğasına bağlıdır. Alt çene için bir bandaj şeridi ile güçlendirilen kafa derisinin yaralarına “başlık” şeklinde bir bandaj uygulanır. Bandajdan 1 m boyunda bir parça kopartılarak yaranın üzerini kapatan steril bir peçetenin orta kısmına yerleştirilir, kuron bölgesine uçlar dikey olarak kulakların önüne indirilir ve gergin tutulur. Başın etrafında dairesel bir sabitleme dönüşü yapılır, daha sonra bağa ulaştıktan sonra bandaj etrafına sarılır ve başın arkasına eğik olarak yönlendirilir. Bandajın başın ve alnın arkasından dönüşümlü dönüşleri, her seferinde daha dikey olarak yönlendirerek tüm kafa derisini kaplar. Bundan sonra 2-3 dairesel dönüş bandajı güçlendirir. Uçlar çenenin altında bir yay ile bağlanır.

Boyun, gırtlak veya oksiput yaralandığında haç şeklinde bandaj uygulanır. Dairesel dönüşlerle bandaj önce başın etrafına sabitlenir, ardından sol kulağın üstünde ve arkasında boyuna doğru eğik bir yönde indirilir. Daha sonra bandaj boynun sağ yan yüzeyi boyunca yönlendirilir, ön yüzey bununla kaplanır ve başın arkasına geri döndürülür, sağ ve sol kulağın yukarısına yönlendirilir, yapılan hareketler tekrarlanır. Bandajın başın etrafındaki dönüşleri ile bandaj sabitlenir.

saat geniş yaralar kafalar ve yüz bölgesindeki yerleri, "köpek" şeklinde bir bandaj uygulanır. Alın boyunca 2-3 sabit dairesel hareketten sonra, bandaj başın arkası boyunca boyun ve çeneye yönlendirilir, çene ve taç boyunca birkaç dikey hareket yapılır, daha sonra çenenin altından bandaj sırt boyunca yönlendirilir. kafanın.

Burun, alın ve çeneye askı benzeri bir bandaj uygulanır. bandajın altında yara yüzeyi steril bir peçete veya bandaj sarın.

Gözdeki bandaj başın etrafında bir sabitleme hareketi ile başlar, daha sonra bandaj başın arkasından aşağıya doğru yönlendirilir. sağ kulak sağ gözde veya sol kulağın altında sol gözde ve bundan sonra bandajın dönüşümlü dönüşlerine başlarlar: biri gözün içinden, ikincisi başın etrafında.

Göğüsteki bandajlar

Göğüse spiral veya haç şeklinde bir bandaj uygulanır. Spiral bir bandaj için, yaklaşık 1,5 m uzunluğundaki bandajın ucu yırtılır, sağlıklı bir omuz kemerine yerleştirilir ve eğik olarak göğüste asılı bırakılır. Bir bandajla, alttan arkadan başlayarak, göğsü spiral dönüşlerle bandajlayın. Bandajın gevşek asılı uçları bağlanır. Haç şeklinde bir bandaj aşağıdan dairesel olarak uygulanır, bandajın 2-3 dönüşü sabitlenir, ardından arkadan sağdan sol omuz kuşağına sabitleyici dairesel bir hareketle, aşağıdan sağ omuz kuşağından tekrar göğüs çevresine sabitlenir. Son dairesel hareketin bandajın ucu bir pim ile sabitlenir.

Göğsün nüfuz eden yaraları için, muhtemelen yapışkan bant kullanılarak yaraya hava geçirmez bir bandaj uygulanır. Yaranın 1-2 cm üstünden başlayan alçı şeritleri, deriye fayans gibi yapıştırılarak tüm yara yüzeyini kaplar. Yapışkan alçı üzerine 3-4 kat, ardından bir kat pamuk yünü üzerine steril bir peçete veya steril bir bandaj yerleştirilir ve sıkıca sarılır. Özellikle tehlikeli olan, önemli kanama ile birlikte pnömotoraksın eşlik ettiği yaralanmalardır. Bu durumda, yaranın hava geçirmez bir malzeme (muşamba, selofan) ile kapatılması ve kalınlaştırılmış bir pamuk yünü veya gazlı bez tabakası ile bir bandaj uygulanması en çok tavsiye edilir.

Midedeki bandajlar

Üst karın bölgesine, aşağıdan yukarıya doğru sırayla bandajlamanın yapıldığı steril bir bandaj uygulanır.

Karın alt kısmında karın ve kasık bölgesine sivri uçlu bir bandaj uygulanır. Karın çevresinde rotasyonlarla başlar, daha sonra bandaj uyluğun dış yüzeyi boyunca ve çevresinde döndürülür, daha sonra tekrar karın çevresinde rotasyonlar yapılır. Karın küçük penetran olmayan yaralar, çıbanlar yapışkan bant kullanılarak bir çıkartma ile kapatılır.

bandajlar üst uzuvlar, omuz ve önkol

Üst uzuvlara genellikle spiral, başak şeklinde ve haç şeklinde bandajlar uygulanır.

Parmağa sarmal bir bandaj bilek etrafında bir dönüşle başlar, daha sonra bandaj elin arkası boyunca yönlendirilir. tırnak falanksı ve bandajın uçtan tabana spiral kaplamalarını yapın ve elin arkası boyunca ters kaplama yaparak bandajı bileğe sabitleyin.

Elin palmar veya dorsal yüzeyinde hasar olması durumunda, bilek üzerinde sabitleme kaplaması ile başlayan ve daha sonra elin avuç içi boyunca arkası boyunca haç şeklinde bir bandaj uygulanır.

Omuz eklemine, koltuk altından sağlıklı taraftan başlayarak göğüs boyunca ve hasarlı omuzun dış yüzeyinden arkadan başlayarak bir bandaj uygulanır. koltuk altı omuz, sırt boyunca sağlıklı bir koltuk altından göğse ve tüm eklem kaplanana kadar bandajın hareketlerini tekrarlayarak, uç bir iğne ile göğse sabitlenir.

Dirsek eklemine, kübital fossadan 2-3 bandajla başlayan ve daha sonra spiral bandaj hareketleriyle, önkol ve omuzda dönüşümlü olarak, kübital fossada biten bir bandaj uygulanır.

Alt ekstremitelerde bandaj

Bandajın en çıkıntılı kısmından ilk vuruşuyla topuk bölgesine daha sonra dönüşümlü olarak ilk bandajın üstüne ve altına bandaj uygulanır ve sabitleme için eğik ve sekiz şeklinde bandajlar yapılır.

Ayak bileği eklemine sekiz şeklinde bir bandaj uygulanır. Bandajın ilk sabitleme dönüşü ayak bileğinin üstünden, sonra ayağa ve çevresine yapılır, daha sonra bandaj ayağın arka yüzeyi boyunca ayak bileğinin yukarısına yönlendirilir ve ayağa, sonra ayak bileğine, uca geri döndürülür. bandaj ayak bileğinin üzerinde dairesel dönüşlerle sabitlenir.

Alt bacak ve uyluğa, ön kol ve omuz ile aynı şekilde spiral bir bandaj uygulanır.

Diz eklemine, patella boyunca dairesel bir dönüşle başlayan bir bandaj uygulanır ve daha sonra bandaj dönüşleri popliteal fossadan geçerek alçalır ve yükselir.

Perine bölgesinde T şeklinde bir bandaj veya eşarplı bir bandaj.

Uzuvun travmatik amputasyonu durumunda, her şeyden önce, bir turnike veya büküm uygulanarak kanama durdurulur ve ardından bir analjezik uygulandıktan sonra güdük bir bandajla kaplanır. Güdük üzerindeki bandajın dairesel ve uzunlamasına dönüşleriyle dönüşümlü olarak sabitlenen yaranın üzerine bir pamuklu gazlı bez yerleştirilir.

16.6. Senkop, uzun süreli basınç sendromu, travmatik şok, kurallar

İLK YARDIM

Bayılma

Bayılma- Kalbin zayıflaması ve solunumun eşlik ettiği ani kısa süreli bilinç kaybı. Beynin hızla gelişen anemisi ile oluşur ve birkaç saniye ile 5-10 dakika veya daha fazla sürer.

İşaretler: bayılma, ani başlangıçlı baş dönmesi, baş dönmesi, halsizlik ve bilinç kaybı ile ifade edilir. Bayılmaya, ağartma ve soğukluk eşlik eder. deri. Solunum yavaş, sığ, zayıf ve nadirdir (dakikada 40-50 vuruşa kadar).

İlk yardım - kurbanı, başı hafifçe alçaltılacak ve bacakları kaldırılacak şekilde sırt üstü yatırın. Nefes almayı kolaylaştırmak için boynu ve göğsü dar giysilerden çıkarın; kurbanı sıcak bir şeyle örtün, ayaklarına bir ısıtma yastığı koyun; viskiyi amonyakla ovun ve koklayın; yüzünüze soğuk su çarpın. Uzun süreli bayılma ile suni solunum belirtilir. Kurban bilinci yerine geldikten sonra ona sıcak kahve verin.

Uzun sıkma sendromu

Vücudun ayrı bölümlerinin, alt veya üst uzuvların yumuşak dokularının uzun süreli sıkıştırılmasıyla, uzuvların uzun süreli sıkışması sendromu veya travmatik toksikoz adı verilen ciddi bir lezyon gelişebilir. Kana emilir zehirli maddeler hasarlı yumuşak dokuların çürüme ürünleridir.

Molozda bir kişi bulduktan sonra, onu serbest bırakmak için önlemler almak gerekir. Tıkanma, çökebileceği için dikkatlice sökülür. Mağdur, yalnızca sıkıştırmadan tamamen serbest bırakıldıktan sonra çıkarılır. Sonra dikkatlice incelenir. Vücudun hasarlı kısmında, ezilmiş nesnelerin çıkıntılı kısımlarının ana hatlarını tekrarlayan aşınma ve ezikler olabilir; cilt soluk, bazen siyanotik, dokunulduğunda soğuk olabilir. Serbest bırakıldıktan 30-40 dakika sonra yaralı uzuv hızla şişmeye başlayacaktır.

Travmatik toksikoz sırasında üç dönem ayırt edilir: erken, orta ve geç. Erken dönemde, yaralanmadan hemen sonra ve 2 saat içinde etkilenen kişi heyecanlanır, bilinci korunur, kendini tıkanıklıktan kurtarmaya çalışır, yardım ister. 2 saatten fazla blokajda kaldıktan sonra bir ara dönem başlar. Vücutta toksik fenomenler büyüyor. Heyecan geçer, kurban nispeten sakinleşir, kendisi hakkında sinyaller verir, soruları cevaplar, periyodik olarak düşebilir. uyku hali, ağız kuruluğu, susuzluk, genel halsizlik.

AT geç dönem mağdurun genel durumu keskin bir şekilde kötüleşir: uyarılma ortaya çıkar, yetersiz yanıtçevreye, bilinç bozulur, deliryum, titreme, kusma meydana gelir, öğrenciler önce kuvvetli bir şekilde daralır ve sonra genişler, nabız zayıf ve sıktır. Ağır vakalarda ölüm meydana gelir.

İlk yardım - yaralara ve sıyrıklara steril bir bandaj uygulanır. Mağdurun soğuk, siyanotik, ciddi şekilde hasar görmüş uzuvları varsa, sıkıştırma yerinin üzerine bir turnike uygulanır. Bu, toksik maddelerin ezilmiş yumuşak dokulardan kan dolaşımına emilimini durdurur. Hasarlı uzuvlara kan akışını tamamen bozmamak için turnike çok sıkı uygulanmaz. Uzuvların dokunuşa sıcak olduğu ve ciddi şekilde hasar görmediği durumlarda, onlara sıkı bir bandaj uygulanır. Turnike veya sıkı bir bandaj uygulandıktan sonra, bir şırınga tüpü ile bir analjezik enjekte edilir ve yokluğunda 50 g votka ağızdan alınır. Hasarlı uzuvlar, kırık olmasa bile, atellerle veya doğaçlama yöntemlerle hareketsizleştirilir.

gösteriliyor sıcak çay, Kahve, bol içki ek ile soda içmek, alım başına 2-4 gr (günde 20-40 gr'a kadar).

Soda, vücudun iç ortamının asit-baz dengesini geri kazanmaya yardımcı olur ve bol su içmek idrardaki toksik maddelerin atılmasına yardımcı olur.

Travmatik toksikozlu kurbanlar hızlı ve dikkatli bir şekilde bir sedye üzerinde tıbbi bir tesise teslim edilir.

travmatik şok

travmatik şok- merkezi sinir sistemi, kan dolaşımı, metabolizma ve diğer hayati fonksiyonların aktivitesinde bir bozukluk ile karakterize, ciddi yaralanmaların hayatı tehdit eden bir komplikasyonu. Şok, tek veya tekrarlayan yaralanmalardan kaynaklanabilir. Özellikle sık sık, ağır kanama ile, kışın - yaralı kişi soğutulduğunda şok meydana gelir.

Şok belirtilerinin başlama zamanına bağlı olarak birincil ve ikincil olabilir. Birincil şok, yaralanma anında veya kısa bir süre sonra meydana gelir. İkincil şok, kazazedeye dikkatsiz taşıma veya kırıklar için zayıf hareketsizlik nedeniyle yardım ettikten sonra meydana gelebilir.

Travmatik şokun gelişiminde iki aşama ayırt edilir - uyarma ve engelleme. Uyarma evresi, vücudun en güçlü ağrı uyaranlarına tepkisi olarak yaralanmadan hemen sonra gelişir. Aynı zamanda, kurban endişe gösterir, acı içinde koşar, çığlık atar, yardım ister. Bu aşama kısadır (10-20 dakika). Bunu engelleme takip eder, tam bilinçli olarak kurban yardım istemez, hayati işlevleri bastırılır: vücut soğuk, yüz solgun, nabız zayıf, nefes almak zar zor fark edilir.

Dört derece travmatik şok vardır: hafif, orta, şiddetli şok ve aşırı şiddetli şok.

İlk yardım - kurbanı üstteki bacaklar pozisyonunda yatırın, baş aşağı. Nedenleri ortadan kaldırın ihlale neden olmak nefes alma (üst solunum yollarının açıklığını sağlayın, geri çekildiğinde dili sabitleyin, ağzı temizleyin, boynu ve göğsü dar giysilerden kurtarın, pantolon kemerini çözün). Ağızdan ağıza veya ağızdan buruna yöntemlerle suni teneffüs yapın. Göğsün nüfuz eden yaraları durumunda, yarayı hemen birkaç steril örtü ile örtün ve bunları göğse sabitleyin. Dış kanamayı durdurun. Arteriyel kanama için turnike ve venöz ve kılcal kanama için - basınçlı bandajlar uygulayın. Kardiyak aktivitenin kesilmesi durumunda dolaylı masaj yapın

İlk yardım karmaşıktır Acil eylem kişinin hayatını kurtarmaya yöneliktir. Bir kaza, keskin bir hastalık saldırısı, zehirlenme - bu ve diğer acil durumlarda, yetkili ilk yardıma ihtiyaç vardır.

Yasaya göre ilk yardım tıbbi değildir - doktorların gelişinden veya mağdurun hastaneye tesliminden önce yapılır. İlk yardım, kritik bir anda mağdurun yanında bulunan herkes tarafından sağlanabilir. Bazı vatandaş kategorileri için ilk yardım resmi bir görevdir. Polis memurları, trafik polisleri ve Acil Durumlar Bakanlığı, askeri personel, itfaiyecilerden bahsediyoruz.

İlk yardım sağlama yeteneği temel ama çok önemli bir beceridir. Birinin hayatını kurtarabilir. İşte 10 temel ilk yardım becerisi.

İlk yardım algoritması

Kafanızı karıştırmamak ve yetkin bir şekilde ilk yardım sağlamak için aşağıdaki eylem sırasını takip etmek önemlidir:

1. İlk yardım yaparken tehlikede olmadığınızdan ve kendinizi tehlikeye atmadığınızdan emin olun.
2. Kurbanın ve diğerlerinin güvenliğini sağlayın (örneğin, kurbanı yanan bir arabadan çıkarın).
3. Mağdurda yaşam belirtileri (nabız, nefes alma, ışığa karşı göz bebeği reaksiyonu) ve bilinç olup olmadığını kontrol edin. Nefes alıp almadığını kontrol etmek için kurbanın başını geriye yatırmanız, ağzına ve burnuna doğru eğilmeniz ve nefes almayı duymaya veya hissetmeye çalışmanız gerekir. Nabzı tespit etmek için parmak uçlarını kurbanın karotis arterine tutturmak gerekir. Bilinci değerlendirmek için (mümkünse) kurbanı omuzlarından almak, hafifçe sallamak ve bir soru sormak gerekir.
4. Uzmanları arayın:, şehirden - 03 (ambulans) veya 01 (kurtarıcılar).
5. Acil ilk yardım sağlayın. Duruma bağlı olarak, bu olabilir:
   • hava yolu açıklığının restorasyonu;
   • kardiyopulmoner resüsitasyon;
   • kanamayı ve diğer önlemleri durdurun.
6. Mağdura fiziksel ve psikolojik rahatlık sağlayın, uzmanların gelmesini bekleyin.

Suni teneffüs

Akciğerlerin suni havalandırması (ALV), akciğerlerin doğal havalandırmasını eski haline getirmek için bir kişinin solunum yoluna hava (veya oksijen) verilmesidir. Temel resüsitasyon önlemlerini ifade eder.

IVL gerektiren tipik durumlar:

• araba kazası;
• su üzerinde kaza
• elektrik çarpması ve diğerleri.

Mevcut çeşitli yollar IVL. Ağızdan ağıza ve ağızdan buruna suni solunum, uzman olmayan bir kişiye ilk yardım sağlamada en etkili olarak kabul edilir.

Mağdurun muayenesi sırasında doğal solunum tespit edilmezse, derhal yapılması gerekir. suni havalandırma akciğerler.

ağızdan ağıza suni solunum tekniği

1. Üst hava yolunun açıklığını sağlayın. Kurbanın başını bir tarafa çevirin ve parmağınızı kullanarak ağız boşluğundan mukus, kan ve yabancı cisimleri çıkarın. Kurbanın burun yollarını kontrol edin, gerekirse temizleyin.
2. Bir elinizle boynunu tutarken kurbanın başını geriye doğru eğin.
   

   Omurilik yaralanması olan kurbanın başının pozisyonunu değiştirmeyin!

3. Kendinizi enfeksiyonlardan korumak için kurbanın ağzına bir doku, mendil, bez parçası veya gazlı bez yerleştirin. Kurbanın burnunu büyük bir burunla sıkıştırın ve işaret parmağı. Derin nefes alın, dudaklarınızı kurbanın ağzına sıkıca bastırın. Kurbanın ciğerlerine nefes verin.
   

   İlk 5-10 nefes hızlı (20-30 saniye), ardından dakikada 12-15 nefes olmalıdır.

4. Kurbanın göğsünün hareketini izleyin. Hava solurken kurbanın göğsü yükselirse, her şeyi doğru yapıyorsunuz demektir.

Dolaylı kalp masajı

Solunumla birlikte nabız yoksa dolaylı kalp masajı yapmak gerekir.

Dolaylı (kapalı) bir kalp masajı veya göğüs kompresyonu, kalp durması sırasında bir kişinin dolaşımını korumak için kalp kaslarının sternum ve omurga arasında sıkıştırılmasıdır. Temel resüsitasyon önlemlerini ifade eder.

Dikkat! Nabız varken kapalı kalp masajı yapmak mümkün değildir.

Göğüs Kompresyon Tekniği

1. Kurbanı düz, sert bir yüzeye yatırın. Bir yatakta veya diğer yumuşak yüzeylerde göğüs kompresyonu yapmayın.
2. Etkilenen xiphoid işleminin yerini belirleyin. Xiphoid süreci, sternumun en kısa ve en dar kısmı, sonu.
3. Xiphoid işleminden 2-4 cm yukarıya doğru ölçün - bu sıkıştırma noktasıdır.
4. Avucunuzun tabanını sıkıştırma noktasına yerleştirin. nerede baş parmak canlandırıcının konumuna bağlı olarak kurbanın çenesini veya karnını göstermelidir. Diğer elinizi bir elin üstüne koyun, parmaklarınızı kilide katlayın. Basma, kesinlikle avuç içi tabanı ile gerçekleştirilir - parmaklarınız kurbanın sternumu ile temas etmemelidir.
5. Vücudunuzun üst yarısının ağırlığı ile güçlü, yumuşak ve kesinlikle dikey olarak ritmik göğüs vuruşları gerçekleştirin. Frekans - dakikada 100-110 basınç. Bu durumda, göğüs 3-4 cm bükülmelidir.
   

   Bebeklerde bir elin işaret ve orta parmakları ile dolaylı kalp masajı yapılır. Gençler - bir elin avuç içi.

Kapalı kalp masajı ile aynı anda mekanik ventilasyon yapılırsa, her iki nefes 30 göğüs kompresyonu ile değişmelidir.

Canlandırma sırasında kurban yeniden nefes alırsa veya nabzı belirirse, ilk yardımı durdurun ve kişiyi elini başının altına koyarak yan yatırın. Sağlık görevlileri gelene kadar durumuna göz kulak ol.

heimlich manevrası

Yiyecek veya yabancı cisimler trakeaya girdiğinde tıkanır (tamamen veya kısmen) - kişi boğulur.

Hava yolu tıkanıklığı belirtileri:

• Tam solunum eksikliği. Nefes borusu tamamen tıkanmamışsa kişi öksürür; eğer tamamen - boğaza tutunur.
• Konuşamama.
• Yüz derisinin maviliği, boyun damarlarının şişmesi.

Hava yolu temizliği çoğunlukla Heimlich yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir.

1. Kurbanın arkasında durun.
2. Ellerinizle kavrayın, göbeğin hemen üstünde, kaburga kemerinin altında bir kilide sıkıştırın.
3. Dirseklerinizi keskin bir şekilde bükerek kurbanın karnına kuvvetlice bastırın.
   

   Bastırılan hamile kadınlar hariç, kurbanın göğsünü sıkmayın. alt bölüm göğüs.

4. Hava yolları temizlenene kadar bunu birkaç kez tekrarlayın.

Kurban bilincini kaybettiyse ve düştüyse, onu sırt üstü yatırın, kalçalarına oturun ve iki elinizle kostal kemerlere bastırın.

Çocuğun solunum yolundan yabancı cisimleri çıkarmak için karnı üzerine çevirin ve kürek kemiklerinin arasına 2-3 kez vurun. Çok dikkatli ol. Bebek hızla öksürse bile, tıbbi muayene için bir doktora görünün.

Kanama

Kanama kontrolü, kan kaybını durdurmak için bir önlemdir. İlk yardım sağlarken dış kanamayı durdurmaktan bahsediyoruz. Damar tipine bağlı olarak kılcal, venöz ve arteriyel kanama ayırt edilir.

Kılcal kanamayı durdurmak, aseptik bir bandaj uygulanarak ve ayrıca kollar veya bacaklar yaralanırsa, uzuvları vücut seviyesinin üzerine kaldırarak gerçekleştirilir.

Venöz kanama ile basınçlı bandaj uygulanır. Bunu yapmak için yaranın tamponadı yapılır: yaraya gazlı bez uygulanır, üzerine birkaç kat pamuk yünü yerleştirilir (pamuk yünü yoksa temiz bir havlu), sıkıca bandajlanır. Böyle bir bandajla sıkılan damarlar hızla tromboze olur ve kanama durur. Basınçlı bandaj ıslanırsa, avucunuzun içine sıkıca bastırın.

Arteriyel kanamayı durdurmak için arter klemplenmelidir.

Arter Kelepçeleme Tekniği: Arteri parmaklarınızla veya yumruğunuzla alttaki kemik oluşumlarına sıkıca bastırın.

Palpasyon için arterlere kolayca erişilebilir, bu nedenle bu yöntem çok etkilidir. Ancak, ilk yardım sağlayıcısından fiziksel güç gerektirir.

Sıkı bir bandaj uygulandıktan ve artere bastırıldıktan sonra kanama durmazsa turnike uygulayın. Diğer yöntemler başarısız olduğunda bunun son çare olduğunu unutmayın.

Hemostatik turnike uygulama tekniği

1. Giysiye bir turnike veya yaranın hemen üzerine yumuşak bir ped uygulayın.
2. Turnikeyi sıkın ve damarların nabzını kontrol edin: kanama durmalı ve turnikenin altındaki cilt soluklaşmalıdır.
3. Yaranın üzerine bir bandaj koyun.
4. yazmak tam zamanı turnike uygulandığında.

Uzuvlara en fazla 1 saat turnike uygulanabilir. Son kullanma tarihinden sonra turnike 10-15 dakika gevşetilmelidir. Gerekirse tekrar sıkabilirsiniz, ancak 20 dakikadan fazla olamaz.

kırıklar

Kırık, kemiğin bütünlüğünün bozulmasıdır. Kırığa bazen şiddetli ağrı eşlik eder - bayılma veya şok, kanama. Açık ve kapalı kırıklar vardır. Birincisine yumuşak dokulardan oluşan bir yara eşlik eder, yarada bazen kemik parçaları görülür.

Kırık İlk Yardım Tekniği

1. Mağdurun durumunun ciddiyetini değerlendirin, kırığın yerini belirleyin.
2. Kanama varsa, durdurun.
3. Uzmanlar gelmeden önce mağduru hareket ettirmenin mümkün olup olmadığını belirleyin.
   

   Omurilik yaralanması durumunda kurbanı taşımayın ve pozisyonunu değiştirmeyin!

4. Kırık bölgesinde kemiğin hareketsizliğini sağlayın - immobilizasyon yapın. Bunu yapmak için, kırığın üstünde ve altında bulunan eklemleri hareketsiz hale getirmek gerekir.
5. Bir lastik takın. Lastik olarak düz çubuklar, tahtalar, cetveller, çubuklar vb. kullanabilirsiniz. Lastik sıkı olmalı, ancak bandaj veya alçı ile sıkıca sabitlenmemelidir.

Kapalı kırık ile giysi üzerinden immobilizasyon yapılır. Açık kırık ile kemiğin dışa doğru çıktığı yerlere atel uygulanamaz.

yanıklar

Yanık, vücut dokularının neden olduğu hasardır. yüksek sıcaklıklar veya kimyasallar. Yanıklar dereceleri ve hasar türleri bakımından farklılık gösterir. Son nedene göre yanıklar ayırt edilir:

• termal (alev, sıcak sıvı, buhar, sıcak nesneler);
• kimyasal (alkaliler, asitler);
• elektriksel;
• radyasyon (ışık ve iyonlaştırıcı radyasyon);
• kombine.

Yanık durumunda ilk adım zarar veren faktörün (yangın, elektrik akımı, kaynar su vb.) etkisini ortadan kaldırmaktır.

Daha sonra termal yanık durumunda, etkilenen bölge giysilerden arındırılmalı (yaranın etrafındaki yapışkan dokuyu yırtmadan, ancak yaranın etrafındaki dokuyu keserek nazikçe) ve dezenfeksiyon ve anestezi amacıyla su-alkol ile sulanmalıdır. çözelti (1/1) veya votka.

Yağlı merhemler ve yağlı kremler kullanmayın - katı ve sıvı yağlar ağrıyı azaltmaz, yanıkları dezenfekte etmez ve iyileşmeyi desteklemez.

Daha sonra yarayı soğuk suyla yıkayın, steril bir pansuman uygulayın ve buz uygulayın. Ayrıca kurbana ılık tuzlu su verin.

Küçük yanıkların iyileşmesini hızlandırmak için dekspantenol içeren spreyler kullanın. Yanık birden fazla avuç içi alanı kaplıyorsa mutlaka bir doktora başvurun.

Bayılma

Bayılma ani kayıp geçici rahatsızlık nedeniyle bilinç serebral kan akışı. Başka bir deyişle, beyne oksijen eksikliğinin bir işaretidir.

Sıradan ve epileptik senkop arasında ayrım yapmak önemlidir. İlki genellikle mide bulantısı ve baş dönmesinden önce gelir.

Bayılma durumu, bir kişinin gözlerini yuvarlaması, soğuk terle kaplanması, nabzının zayıflaması, uzuvlarının soğuması ile karakterizedir.

Tipik bayılma durumları:

• korku,
• heyecanlanmak,
• havasızlık ve diğerleri.

Kişi bayılırsa, onu rahat bir yatay pozisyona getirin ve temiz hava sağlayın (giysileri açın, kemeri gevşetin, pencereleri ve kapıları açın). Kurbanın yüzüne soğuk su serpin, yanaklarına vurun. Elinizde bir ilk yardım çantanız varsa, amonyakla nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk verin ve koklayın.

Bilinci 3-5 dakika dönmezse hemen ambulans çağırın.

Kurban geldiğinde, ona güçlü çay veya kahve verin.

Boğulma ve güneş çarpması

Boğulma, suyun akciğerlere ve solunum yollarına girerek ölüme yol açmasıdır.

Boğulma için ilk yardım

1. Kurbanı sudan çıkarın.
   

   Boğulan bir adam eline gelen her şeyi kapar. Dikkatli olun: ona arkadan doğru yüzün, saçından veya koltuk altlarından tutun, yüzünüzü su yüzeyinin üzerinde tutun.

2. Kurbanı, başı aşağıda olacak şekilde dizine yatırın.
3. Yabancı cisimlerin (mukus, kusmuk, yosun) ağız boşluğunu temizleyin.
4. Yaşam belirtileri olup olmadığını kontrol edin.
5. Nabız ve solunum yoksa hemen mekanik ventilasyona ve göğüs kompresyonlarına başlayın.
6. Solunum ve kalp aktivitesinin restorasyonundan sonra, kurbanı yan yatırın, üzerini örtün ve sağlık görevlileri gelene kadar rahatlık sağlayın.

Yaz aylarında güneş çarpması da bir tehlikedir. Güneş çarpması, güneşe uzun süre maruz kalmanın neden olduğu bir beyin bozukluğudur.

Belirtiler:

• baş ağrısı,
• zayıflık
• kulaklarda gürültü,
• mide bulantısı,
• kusmak.

Mağdur hala güneşe maruz kalırsa, sıcaklığı yükselir, nefes darlığı görülür, hatta bazen bilincini kaybeder.

Bu nedenle, ilk yardım sağlarken, her şeyden önce, mağduru serin ve havalandırılmış bir yere transfer etmek gerekir. Sonra onu kıyafetlerden çıkarın, kemeri gevşetin, soyun. Başına ve boynuna soğuk, ıslak bir havlu koyun. Amonyak kokusunu alayım. Gerekirse suni teneffüs yapın.

saat güneş çarpması kurbana bol miktarda soğuk, hafif tuzlu su verilmelidir (sık iç, ancak küçük yudumlarda).

Donma nedenleri - yüksek nem, don, rüzgar, hareketsizlik. Kural olarak, alkol zehirlenmesi mağdurun durumunu ağırlaştırır.

Belirtiler:

• soğuk hissetmek;
• vücudun donmuş kısmında karıncalanma;
• sonra - uyuşma ve his kaybı.

Donma için ilk yardım

1. Kurbanı sıcak tutun.
2. Soğuk veya ıslak giysileri çıkarın.
3. Kurbanı kar veya bezle ovalamayın - bu sadece cilde zarar verir.
4. Vücudun donmuş bölgesini sarın.
5. Kurbana sıcak tatlı içecek veya sıcak yiyecek verin.

Zehirlenme

Zehirlenme, içine zehir veya toksin girmesi nedeniyle ortaya çıkan vücudun hayati fonksiyonlarının bir bozukluğudur. Toksin tipine bağlı olarak zehirlenme ayırt edilir:

• karbonmonoksit,
• Tarım ilacı,
• alkol
• ilaçlar,
• yemek ve diğerleri.

İlk yardım önlemleri zehirlenmenin doğasına bağlıdır. En sık görülen gıda zehirlenmesine bulantı, kusma, ishal ve mide ağrısı eşlik eder. Bu durumda mağdurun bir saat boyunca her 15 dakikada bir 3-5 gram aktif kömür alması, bol su içmesi, yemekten kaçınması ve mutlaka doktora başvurması önerilir.

Ayrıca, kazara veya kasıtlı olarak ilaç zehirlenmesi ve alkol zehirlenmesi de yaygındır.

Bu durumlarda, ilk yardım aşağıdaki adımlardan oluşur:

1. Kurbanın midesini durulayın. Bunu yapmak için, ona birkaç bardak tuzlu su içirin (1 litre için - 10 gr tuz ve 5 gr soda). 2-3 bardaktan sonra kurbanı kusturun. Kusmuk "temiz" olana kadar bu adımları tekrarlayın.
   

   Gastrik lavaj, ancak kurbanın bilinci yerindeyse mümkündür.

2. 10-20 tablet aktif kömürü bir bardak suda eritin, kurbanın içmesine izin verin.
3. Uzmanların gelmesini bekleyin.

Hayatta sık sık karşılaşırız Çeşitli türler insan hayatının tehlikede olduğu durumlar. Alışveriş merkezlerindeki yangınlar, aşırı hava koşulları, işle ilgili yaralanmalar, ateşli silahlar veya bıçaklı silahlarla hayata saldırı, fiziksel yaralanmalar için seçeneklerdir. modern hayat ağırlık. Neredeyse her adımda, tesadüfi veya kasıtlı bir geçmişe sahip bir kişiyi bekliyorlar, ancak bir kişinin kendilerini onlara karşı savunma yeteneğine ihtiyaç duyduğu gerçeği, bugün oldukça ağır bir argüman. Ve burada ilk yardım kurallarının bilgisi önemli bir rol oynar. Sonuçta, genellikle bir kişinin fiziksel sağlığının patolojik durumunun seyrini etkileyen ve aldıktan sonra sonuçları etkileyen bir veya başka tehdit edici faktör tarafından yenilgisinden sonraki ilk birkaç dakikadır. olası yaralanma genel olarak.

İlk yardım nedir?

İlk yardım sağlamak için eylem gerçekleştirme kavramı, kuralları ve sırası, günümüz toplumunun her bilinçli temsilcisi tarafından bilinmelidir. Doğal veya teknik nitelikteki günlük afetler nedeniyle her gün onlarca, yüzlerce, binlerce insanın hayatı tehlikeye maruz kalmaktadır. Ve bugün herkesin ilk yardımın ne olduğu ve bir veya daha fazla kişinin yaralandığı standart dışı bir durumda nasıl davranılacağı kavramına aşina olmaması oldukça garip. Vatandaşların aydınlanmasını düzenleyen üstlerin hatası mı yoksa bu toplumun kendisinin bir ihmali mi - aslında artık o kadar önemli değil. Ancak, bu damardaki eğitim anı sorunu üzerinde düşünmeye değer.

Peki ilk yardım nedir? Bu, kalifiye doktorların gelmesinden önce sağlığı hava, teknik, durumsal koşullar veya fizyolojik sağlığına kasıtlı olarak zarar veren kazara veya kasıtlı olarak dengesizleşen mağdurun fiziksel durumunun acil olarak resüsitasyonuna yönelik bir dizi önlemdir. Başka bir deyişle, öngörülemeyen bir olay durumunda bir kişinin başka bir kişi tarafından yaşayabilirliğini sürdürmeyi amaçlayan bir dizi eylemdir. sağlığı tehdit eden koşulların kurbanları. İlk yardımın sırası, belirli bir vakanın özelliklerine göre belirlenir, çünkü farklı trajik durumlarda farklı yaralanmalar meydana gelir ve mağdurun sağlığına çeşitli zararlar verilir. Fizyolojik hasar, hasarın niteliğine bağlı olarak durdurulur, bu nedenle her özel acil durum, tehlikenin yayılmasını önlemek için belirli bir dizi eylem gerektirir.

toplum için önemi

Mağdurlara ilk yardımın önemi muazzam bir anlam taşır. Devletteki sağlık sisteminin kusurlu olduğunu hepimiz çok iyi biliyoruz, yüzde yüz çalışmasına izin vermeyen birçok nüans var. Bir yerde yetersiz fon, bir yerde kaynak eksikliği, bir yerde sadece birinin ihmali - ve sonuç olarak ambulans ekipleri olay yerine istediğimiz kadar çabuk ulaşmıyor. Ve bu anda, mağdurlara ilk yardım sağlama becerilerine ihtiyaç duyulur, bu anlarda acil müdahale ve mağdurların aldığı yaraların yerini belirlemede yardım gereklidir. Acil duruma yakın kişilerin zamanında aldığı önlemler sayesinde birçok hayat kurtarıldı.

İlk yardım hakkında bilgi ihtiyacı

Bugün okul derslerinde, üniversitelerde çalıştaylarda, okul toplantılarında ilk yardımın ne olduğundan bahsediyorlar. farklı seviyeler kurum ve kuruluşlar. Ama hakkında çok az şey söyleniyor. Ya da kazalardan etkilenen insan sayısını engellemeye yetmiyor. Eğitim yetersizliğine ek olarak, kusurlu ve yasal çerçeve Katastrofik ve acil durumlarda katılımcıların yasal eylemlerini düzenleyen . İlk yardımın sağlanmasında eylemsizlik olmasına rağmen, cezai sorumluluk sağlanır.

İlk yardımın ne olduğu ve hangi eylemlerin eşlik ettiği, ne yazık ki, nüfusun yeterince yüksek bir yüzdesi tarafından bilinmemektedir. Ve boşuna. Gençleri farklı aşamalarda eğitme ihtiyacı Eğitim süreci Bu tür bilgilerin hayati önem taşıyacağı sık görülen acil durumlar açısından önemi nedeniyle.

Bugün, sivil çekişmelerin, düşmanlıkların, terörizmin ve hatta tesadüfi acil durumların acımasız dünyasında, her okul çocuğu, bir üretim ve teknik işletmenin her öğrencisi veya çalışanı ve ne diyebilirim ki, kesinlikle bilinçli yaştaki her insan bu kavrama aşina olmalıdır. ilk yardım. Güvenli yaşamın temelleri üzerine bir ders olarak can güvenliği, artık ortaokullarda iki haftada bir uygulama yapılması alışılmış olduğu gibi sadece ders dışı bir faaliyet değil, tam teşekküllü bir ders haline gelmelidir. Neden güzel sanatlardaki derslerden daha kötü? Ve gerçekten etik ve estetik üzerine bir çalıştaydan daha mı az önemli? Can güvenliği ve ilk yardım birbirini tamamlayan kavramlardır, çünkü bu bilgi sayesinde insanlar zor acil durumlarda birbirlerine yardım etmeyi öğrenirler ve ilk yardım sağlama yeteneği, günümüzün güvenli olmayan dünyasında öğrenilen hayat derslerinin hayata geçirilmesini mümkün kılar. Eğitim sonrası dönemde olduğu gibi: tüm kurum ve kuruluşlar, doktor olay yerine gelmeden önce mağdurlara yardım konusunda notlar ve talimatlarla donatılmalıdır. değişik formlar mülkiyet ve faaliyet alanları.

İlkyardım eğitiminin en azından aydınlanmış bir kişinin zamanında yanında olacağı mağdura hayat verebileceği ve acil durumlardan kaynaklanan ölümlerin mümkün olduğunca nasıl azaltılabileceği, doğal afetler, terör eylemleri, yaralıların deneyimli ve deneyimli kişilerden zamanında yardım alacağı bilgili insanlarşu anda yakınlarda olan

En yaygın yaralanmalardan biri yanıktır. Kaynar su, buhar, ateş veya dağıtım kaynağı ile temas halinde kimyasallara maruz kalma gibi ev içi durumlar kaçınılmaz olarak vücutta yanıklara yol açar. Aynı zamanda, farklı hasar türleri durdurulur farklı şekiller ilk yardım. Termal maruziyet kurbanına yardım etmeyi amaçlayan bir dizi standart faaliyet belirlenir. sonraki adımlar:

Belirtilen ilk yardım dizisi, ek yanlış eylemlerle ihlal edilmemelidir. Örneğin, kesinlikle imkansızdır:

• mağduru muayene etmeden taşımak veya nakletmek - iç organlarda kırık veya derin hasar olabilir;
• cildin etkilenen bölgelerini doğaçlama halk ilaçları ile tedavi edin - bu tür eylemler yalnızca durumu ağırlaştırabilir;
• yanıkları bandaj ve anestezi şeklinde steril gereçler olmadan temizleyin;
• bir doktorun özel deneyimi olmadan bandaj veya turnike uygulayın - yanlış uygulanan bir bandaj şişliği artırabilir ve ağrı şokuna neden olabilir;
• oluşan kabarcıkları delin;
• yapışan giysileri yırtın.

Uygun ilk yardım tekniğini izleyerek, mağduru ağrı stresinden ve şoktan kurtarabilir ve lezyonun daha fazla yayılmasını önleyebilirsiniz.

Karbon monoksit veya duman zehirlenmesi ile ilgili yardım

Ayrıca, bir kişinin yalnızca termal hasara maruz kalmadığı, aynı zamanda yaygın bir yangın sonucu oluşan duman perdeleri tarafından şiddetli zehirlenme nedeniyle hava eksikliğine rehin alındığı durumlar da vardır. Ayrıca, müdahale ve ilk yardım sağlama kurallarının bilinmesini gerektirir, çünkü mağdura zamanında yardım edilmezse, sağlık durumu kötüleşebilir ve komaya kadar kötüleşebilir.

Yanıklarda olduğu gibi, insanın dumanla zehirlenme derecesi, vücut üzerindeki etki seviyesine göre birkaç aşamaya ayrılır. kolay seviye duman hasarı, şiddetli baş dönmesi görünümünü tetikler, kan basıncında sıçramalar, mide bulantısı, kusma, boğaz ağrısı mümkündür, bu da sonuçta ses kısıklığına neden olur paroksismal öksürük ve şiddetli kızarıklık yüzün derisi. Ortalama zehirlenme derecesi, kurbanın dumana maruz kalma kaynağı alanında daha uzun süre kalmasıyla ortaya çıkar ve kısa bir bilinç kaybı, keskin bir zihinsel aşırı uyarılma, ardından ilgisizlik, ortaya çıkması ile karakterize edilir. halüsinasyonlar, kulaklarda gürültü atakları, taşikardi ve yüksek basınç. Ancak en tehlikeli olanı, şiddetli duman zehirlenmesi seviyesidir, en zararlı tezahürlerle karakterizedir. Bunlar, yavaş yavaş vücuda yayılan uzuvlarda konvülsif ataklar, solunum yetmezliği, kalp krizine benzer kalp hasarı, oksijen eksikliği ve doruk olarak koma olabilir.

Bu gibi durumlarda ilk yardım için kurallar seti nedir?

• Kurbanı yeni bir sis perdesi saldırısına maruz kalmayacağı bir yere götürmek.
• Dumandan zehirlenmiş nefes almayı zorlaştıran dar kıyafetlerin rahatsızlığından muafiyet - kravatın çıkarılması, gömlek yakasının düğmelerinin açılması, sıkı bir kemerin gevşetilmesi.
• Mağdura güçlü sıcak çay veya süt şeklinde içecekler sağlamak.
• "Polysorb", "Enterosgel", aktif karbon gibi sorbentlerin sağlanması.
• Hastanın çıkarılması bayılma koku alma aparatına amonyak ile bir pamuk yünü getirmek.
• Kusmuktan atılarak solunum yollarının açıklığının sağlanması.
• Battaniye veya ısıtma pedleri ile hipoterminin ortadan kaldırılması.
• Solunum yokluğunda, dolaylı kalp masajı ve suni solunum için önlemler.

Bir karbon monoksit kurbanına ilk yardım sağlamak, onun komaya girmesini engellemekle kalmaz, aynı zamanda hayatını da kurtarır.

Açık yaralar ve kanama ile yardım

Kanama, durumun ciddi patolojilerinden biridir. insan vücudu ağır kan kaybı ile kaçınılmaz olarak ölüme yol açar. Bu yüzden zamanında durabilmelidir. Kısaca ilk yardım açık yaralar tamamen kanamayı durdurmaya yöneliktir. Ancak bu durumda tıbbi bir müdahale olarak hangi özel önlemler alınmalıdır?

• Yaranın derin olmadığı ve hafif kanamanın eşlik ettiği durumlarda öncelikle yarayı bol su ile temizlemek ve yüzeyine dezenfekte edilmiş temiz bir bandaj uygulamak gerekir.
• Kan kaybı önemliyse, bunu önleyecek bir gazlı bez veya kumaş bant uygulanması gerekir. Kanla ıslanan bandaj çıkarılmaz, üzerine tekrar bandaj uygulanır.
• Kanama jet ve nabız atıyorsa, ona en yakın artere - önkol, omuz, uyluk bölgesi - bir turnike uygulamanız gerekir.
• Yaranın çıkıntılı bir cisimle tıkanması durumunda, kalifiye tıp uzmanları olmadan çıkarılamaz. Etrafına bir bandaj uygulamak, düzeltmeye çalışmak gerekir.
• Kanama burundan ise başınızı geriye atmayın. Aksine burnunuzu iyice sümkürmeniz, başınızı aşağı eğmeniz ve burun köprüsüne soğuk uygulamanız gerekir.
• Karına soğuk uygulanması, oturma pozisyonunun benimsenmesi, yiyecek, içecek ve ilaçların geçici olarak reddedilmesi ile iç kanama durdurulmalıdır.
• Penetran bir yara ve iç organların dışarıya püskürmesi durumunda, nemli bir bezle örtmeniz, kurumasına izin vermemeniz gerekir.
• Başınızdan yaralandıysanız, yaraya temiz bir bandaj uygulamanız ve hemen ambulans çağırmanız gerekir.
• Göğüste hasar varsa, yaralı bölgeyi mümkün olduğunca sıkı kapatmaya çalışmalı, doktor gelene kadar soğuk uygulamalısınız. Yaraya ateşli silah darbesi neden olmuşsa, delme deliği bulunmalı ve kapatılmalıdır.
• Yaralanma travmatik bir amputasyon ile meydana geldiyse, kopan uzuvlar steril bir torbaya konulmalı ve soğukta bırakılmalıdır. Önümüzdeki altı saat boyunca, yine de dikilebilirler. büyük olasılıkla aşılama.
• Yara ezilmiş bir pozisyondan veya molozun altına düşmekten kaynaklanıyorsa, turnike uygulanması, soğuk bakım yapılması ve mağdurun bol sıvı içmesi gerekir.

Açık yaralar için bu ilk yardım talimatlarının bilinmesi, kan kaybını azaltarak bir kişinin hayatını kurtarabilir.

Kırık ile yardım

Çoğu zaman, insanların olası açık veya kapalı kırıklarla uzuvları yaraladığı durumlar vardır. Ve sağlık görevlilerini beklerken, olay yerine gelmeden önce doğru vücut pozisyonunu korumaları da gerekiyor. Mağdurun vücudunun kırıklarla hasar görmesi durumunda zamanında sağlanan ilk yardım, sadece komplikasyon riskini azaltmak ve sakatlık süresini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda onu sakatlıktan da kurtarır. Bu tür yaralanmalar en sık görülenlerden biridir, bu nedenle bilinçli her vatandaşın mağdura yardımcı olacak önlemlerin listesini bilmesi gerekir.

Bir kırık mağduruna sağlanan ilk yardımın sırası aşağıdaki gibidir:

• mağdurun hareketsiz hale getirilmesi - ilk yardım sağlayan asistanın birincil görevi; ağrı şoku, bilinç kaybı ve çevre dokulara zarar vermemek için yaralı uzuv doktorlar gelene kadar hareketsiz kalmalıdır;
• kurban şikayet ettiğinde şiddetli acı bu rahatsızlığa neyin neden olduğunu bulmamalısınız - kırık, çıkık veya şiddetli morarma; ona sağlamak için gerekli rahat pozisyon minimum hareketle ve ambulans çağırın;
• kurbanın taşınması gerekiyorsa, hatasız lezyon segmentini önceden uyuşturmuş olan kırık kemiklerin hareketini önlemek için bir atel uygulamak gerekir;
• açık kırıklar parlak yeşil, iyot veya alkol ile dezenfekte edilir ve kan kaybını önlemek için basınçlı bandaj uygulanır;
• hiçbir durumda kırık kemikleri orijinal fizyolojik büyüme yerine kendi başınıza yerleştirmeye çalışmamalısınız;
• hastanın durumunu hafifletmek "Analgin", "Tempalgin", "Amidopirin" ve benzeri ilaçlar şeklinde ağrı kesici almaya yardımcı olacaktır;
• Bol su içmek, sıcak çay içmek ve ayrıca mağduru battaniye ile ısıtmak sorun ağırlaşmayacaktır.

Boğulma ve su dolu akciğerlere yardım

Akciğerlerin sıvı ile boğulması ve doldurulması durumlarında dolaylı kalp masajı ve suni solunum için karmaşık önlemler alınır. İnsan vücudunun bu tür travmatizasyonu bağlamında ilk yardımın temelleri, can güvenliği derslerinde en önemli önceliklerdir. Kardiyopulmoner resüsitasyon, boğulma, akciğerleri su ile doldurma ve diğer birçok olay mağdurlarına yardım etmede temel bir beceri olarak kabul edilir. Boğulan bir kişiye ilk yardım nasıl yapılır?

• Boğulan bir kurbanın nabzını ve nefesini kontrol etmek.
• Kurbanın ağzında yabancı cisim olmadığı inancı.
• Kardiyopulmoner resüsitasyona başlamadan önce kurbanın vücudunun uygun konumu: sert bir yüzeye sırt üstü yatmalıdır, başı geriye atılmış, ağzı açık ve uzatılmış olmalıdır. alt çene kaçınmak
• Dolaylı bir kalp masajı, boğulan bir kişinin avuç içlerine dakikada en az 100 tıklama sıklığında ve yetişkinin sternumu 5-6 cm sarkacak şekilde basınç kuvvetleriyle bastırılmasıyla karakterize edilir.
• Ağızdan ağza suni solunum - burnu sıkıştırın ve kurbanın ciğerlerine bir hava akımı üfleyin. Akciğerlerinin genişlemesi gözlenmezse (göğüs suni solunumdan şişmez) - bu, akciğerlerin tıkalı olduğu anlamına gelir.

İki asistanla suni teneffüs yapmak tek asistandan çok daha kolaydır. Ancak durum bu şekilde geliştiyse, göğsüne bastırmak ve kurbanın akciğerlerine hava üflemek, bir kişinin performansında nefes başına 10-12 basınç miktarında değişmelidir. Dolaylı bir kalp masajı ve suni teneffüs, kurban canlanana veya biyolojik ölümün ilk belirtileri görünene kadar otuz dakika boyunca devam eder.

Kalp krizi veya felç ile yardım

Kalp krizi ve felç, insan vücudunun kardiyovasküler ve sinir sistemlerinin yaygın patolojileridir. Bunlar sadece daha büyük yaş kategorilerindeki insanları sollayan fenomenlerdir. Bir kişinin yaş eşiğinden bağımsız olarak kesinlikle herkes onlara maruz kalabilir. Sonuç olarak kalp krizi veya felç, bir kişi kendisine zamanında ilk tıbbi yardım sağlanmazsa ölebilir. Temel olarak, saldırı sırasında hastanın yakınında kimse yoksa olan budur. Ancak kalp krizi veya felç geçiren bir kişiye nasıl yardım edilir?

Psikolojik İlk Yardım

İlk yardım konusu sadece acil durum anında mağdurların fizyolojik olarak zarar görmesi durumunda gündeme gelmez. Çoğu zaman, felaket veya kaza anlarında, insanlar bir tür uyuşukluk tarafından saldırıya uğrarlar ve doruk noktası şok olan şiddetli stresli bir duruma düşerler. Bu gibi durumlarda insanların da yardıma ihtiyacı vardır: Kişiyle olabildiğince sakin bir şekilde konuşmaya çalışmanız, el ele tutuşmanız, her şeyin bittiğine, tehlikenin geçtiğine ikna etmeniz gerekir. Aşırı durumlarda, yanaklarda hafif bir alkış genliği, bir sersemlik durumundan kurtulmaya yardımcı olacaktır. Bir bardak ayrıca bir kişinin duyularına gelmesine yardımcı olacaktır. saf su ve vücudun rahat bir pozisyonu - onu sırtlı yumuşak bir yüzeye oturtabilir ve bir battaniyeyle örtebilirsiniz.

OTURUM PLANI #1

tarih 2014/2015 eğitim öğretim yılı takvim-tematik planına göre

Gruplar: MSR-21

Saat sayısı: 2

Dersin konusu:Giriiş. Tıbbi bakım türleri ve sağlanmasının ilkeleri

Ders türü: ders yeni öğrenme Eğitim materyali

Eğitim seansı türü: konuşma, konuşma, hikaye

Eğitim, geliştirme ve eğitimin amaçları: tanışmak tıbbi bakım türleri, sağlanmasının temel ilkeleri, mağdurları taşıma yöntemleri ile.

oluşum: Belirli bir konu hakkında bilgi. Sorular: ders metnine bakın

AÜSS'nin amaçları, görevleri.

Tıbbi tahliye ve kurbanları taşıma yöntemleri.

Kişisel güvenlik. Olay yeri ve mağdurun incelenmesi

Gelişim: bağımsız düşünme, hayal gücü, hafıza, dikkat,öğrencilerin konuşması (kelimelerin ve mesleki terimlerin zenginleştirilmesi)

Yetiştirme: duygular ve kişilik özellikleri (ideolojik, ahlaki, estetik, emek).

Eğitim materyalinde ustalaşmanın bir sonucu olarak, öğrenciler şunları yapmalıdır: AÜSS türleri hakkında fikir sahibi olur; AÜSS'nin amaç ve hedeflerini, kurbanları taşıma yöntemlerini bilir.

Eğitim oturumunun lojistik desteği:durumsal görevler, testler, sınıf ekipmanları

Disiplinler arası ve disiplinler arası bağlantılar: sağlık kuruluşu

Güncelleme aşağıdaki kavramlar ve tanımlar: ambulans ve acil tıbbi bakım

ÇALIŞMA SÜRECİ

1. Örgütsel ve eğitimsel an: derslere katılım, görünüm, koruyucu ekipman, kıyafet, ders planına aşinalık kontrolü - 5 dakika .

2. Öğrencilerin anketi - 10 dakika .

3. Konuya aşinalık, sorular, eğitim amaç ve hedeflerinin belirlenmesi - 5 dakika:

4. Yeni materyalin sunumu (konuşma) - 50 dakika

5. Malzemenin sabitlenmesi - 5 dakika :

6. Yansıma - 10 dakika.

7. Ödev - 5 dakika . Toplam: 90 dakika.

Ödev: s. 4-9; ayrıca - İnternet sitesi: www.site

Edebiyat:

ANA

1. P.V. Glybochko, V.N. Nikolaenko ve diğerleri "İlk tıbbi yardım, ders kitabı" Moskova, yayın merkezi "Akademi", 2013

2. V.M. Buyanov. "İlk Tıbbi Yardım", Moskova: "Tıp", 1986

EK OLARAK
3. I.V.Yaromich "Ambulans ve acil tıbbi bakım", Minsk: "Lise", 2010

4. A.L. Yurikhin. "Desmurgia" Moskova: "Tıp", 1984

5. L.I.Kolb, S.I.Lenovich "Ameliyatta Hemşirelik", Minsk: "Yüksek Okul", 2007

DERSİN METNİ

Konu 1. Tıbbi bakım türleri ve sağlanmasının ilkeleri

İlk yardımın değeri ve sağlanması için kurallar

İlk yardımın görevi, en basit önlemleri alarak mağdurun hayatını kurtarmak, acısını azaltmak, olası komplikasyonların gelişmesini önlemek ve yaralanma veya hastalığın şiddetini hafifletmektir.

İlk tıbbi yardım, yaralanma yerinde, mağdurun kendisi (kendi kendine yardım), yoldaşı (karşılıklı yardım), sıhhi savaşçılar tarafından sağlanabilir. İlk yardım önlemleri şunlardır:

Kanamanın geçici olarak durması

Yara ve yanık yüzeyine steril pansuman uygulanması

Suni solunum ve göğüs kompresyonları

Panzehir verilmesi, antibiyotik verilmesi, ağrı kesici verilmesi (şok için)

Yanan kıyafetleri söndürmek

ulaşım immobilizasyonu

Isınma, sıcaktan ve soğuktan korunma

Gaz maskesi takmak, etkilenen bölgeyi enfekte olmuş bölgeden çıkarmak

Kısmi temizlik.

İlk yardımın mümkün olan en kısa sürede sağlanması, lezyonun daha sonraki seyri ve sonucu ve hatta bazen hayat kurtarılması için belirleyici öneme sahiptir. Şiddetli kanama, elektrik çarpması, boğulma, kalp aktivitesinin ve solunumun durması ve diğer bazı durumlarda hemen ilk yardım sağlanmalıdır.

İlk yardım sağlanırken kişisel ve doğaçlama araçlar kullanılır. Standart ilk yardım araçları pansumanlar - bandajlar, tıbbi pansuman çantaları, büyük ve küçük steril pansumanlar ve peçeteler, pamuk yünü vb. Kanamayı durdurmak için hemostatik turnikeler kullanılır - bant ve boru şeklinde ve hareketsiz hale getirmek için özel lastikler - kontrplak, merdiven , ağ, vb. İlk yardım sağlarken, bazı ilaçlar kullanılır - ampullerde veya bir şişede% 5'lik bir alkol iyot çözeltisi, bir şişede% 1-2'lik bir parlak yeşil alkol çözeltisi, validol tabletleri, kediotu tentürü, amonyak ampullerde , tabletlerde veya tozda sodyum bikarbonat (kabartma tozu), petrol jölesi vb. Lezyonların radyoaktif, toksik maddeler ve bakteriyel ajanlar tarafından kişisel olarak önlenmesi için lezyonlara ayrı bir ilk yardım çantası (AI-2) kullanılır.

Tıbbi bakım türleri, sağlanmasının temel ilkeleri.

Mevcut sınıflandırmaya göre, aşağıdaki türler Tıbbi bakım:

1. İlk yardım (vasıfsız). Olay mahallinde tıbbi personel tarafından kendi kendine ve karşılıklı yardım sırasına göre ortaya çıkıyor. Bu aşamada teşhisten bahsetmiyoruz. Hayatı tehdit eden durumların bir an önce ortadan kaldırılması gerekmektedir. PMP etkinliklerinin bir listesi için yukarıya bakın. Her türlü ilk yardım, her zaman ve her durumda üç noktadan oluşur kurtarıcının karar vermesi gereken:

Zarar veren faktörün sona ermesi;

fiili yardım faaliyetleri;

Mağdurun en yakın sağlık kuruluşuna nakli.

2. İlk yardım (ilk nitelikli tıbbi yardım). Ortalama bir sağlık personelinin olduğu ortaya çıktı Tıp eğitimi(hemşire, sağlık görevlisi, ebe, rehabilitasyon hemşiresi! vb.). Kural olarak, sağlık çalışanları, ilk yardım çantaları ile tamamlanmış uygun tıbbi ekipmana sahip bazı ekipmanlara sahip olmalıdır. Bu tür bir yardım bir tıbbi kurumda sağlanır, ancak evde, tarlada, ormanda, gölde vb. Yardım durumları hariç değildir.

Bu yardımın amacı:

Önceki aşamada yardım sağlanmasındaki eksikliklerin düzeltilmesi (PMP);

Mağdurun yaşamını sürdürmek ve olası komplikasyonları önlemek;

Hastanın nakil için hazırlanması.

Hala teşhis konmadı.

Bu nedenle, ilk 2 tür yardım oldukça yakındır.

3. İlk yardım; Herhangi bir profilin doktoru olduğu ortaya çıktı. Cerrah, travmatolog vb. niteliklere sahip olması gerekmez. Tıbbi bakımın bu aşaması aşağıdaki görevleri çözer:

Mağdurun hayatını tehdit eden nedenleri ortadan kaldırın;

hayati organların işlevi için destek;

Komplikasyonların önlenmesi;

Daha fazla tahliye için hazırlanıyor.

4.Nitelikli tıbbi bakım; Zaten genel bir uzman olduğu ortaya çıktı (cerrah, resüsitatör, travmatolog). Sağlık teşkilatının yapısına uygun olarak merkez ilçe hastanesi aşamasıdır.

5. Özel tıbbi bakım; Doktor olduğu ortaya çıktı dar uzman(beyin cerrahı, ürolog, yanma uzmanı, göz doktoru, KBB doktoru.Sağlık yapısına uygun olarak bölge (şehir) hastanesi aşamasıdır. Cerrah ekibinin bölgesel hastaneden çağrılarına gelen "dar" bir uzman tarafından güçlendirilmesiyle, merkez ilçe hastanesi düzeyinde doğru, uzmanlaşmış yardım da mümkündür.

PHC sağlama ilkeleri:

zamanlılık;

Yeterlik;

süreklilik;

Tıbbi tahliyenin tüm aşamalarında tıbbi ve önleyici tedbirlerin sırası.

AÜSS'nin amaçları, görevleri.

Acil (acil) tıbbi bakım, bir hastada ani bir olay olması durumunda tıbbi bakım şeklidir.

hastalıklar, yaralanmalar, zehirlenmeler, diğer acil durumlar, kronik hastalığı olan bir hastanın sağlığında ani bir bozulma,acil (acil) tıbbi müdahalenin gerekli olduğu hayatını tehdit etmek (Belarus Cumhuriyeti Kanunu "Onsağlık hizmeti”, Madde 16).

Belarus'ta var Devlet sistemi aşağıdakiler dahil olmak üzere kuruluş SNMP'si:

hastane öncesi aşama:

Şehirlerde, trafo merkezleri ve şubeleri olan SNMP istasyonları, travma merkezleri;

Kırsal idari ilçelerde, Merkez İlçe Hastanesi acil servisleri ve SNMP karakollarında,

Bölgelerde - bölgesel hastanelerdeki acil servisler;

hastane aşaması:

acil hastaneler,

Şubeler acil hastaneye yatış genel hastane ağı

AÜSS hizmetinin yapısı

AT Yerleşmeler 100 binin üzerinde nüfusa sahip LUTS istasyonları oluşturuluyor.

SNMP trafo merkezleri, 50-100 bin kişilik nüfusa sahip şehir ilçelerinde ve idari-bölge birimlerinde oluşturulmaktadır.

AÜSS bölümü, AÜSS sağlayan devlet sağlık kuruluşunun yapısal bir alt bölümüdür.

SNMP direği, kararla yapısal birimi olarak SNMP istasyonunun (trafo merkezi, bölüm) bir parçası olarak düzenlenir.

devlet sağlık örgütü başkanı.

AÜSS düzenleme ilkeleri

1. kullanılabilirlik,

2. işte verimlilik,

3. zamanlılık,

4. tamlık,

5. Sağlanan yüksek kaliteli bakım,

6. Sorunsuz bir hastaneye yatış sağlanması,

7. Çalışmada maksimum süreklilik.

LUTS hizmetinin görevleri:

1. zamanında tedarik AÜSS hastaları

2. Teşhis ve tedavi sürecinin devamlılığının sağlanmasıayakta tedavi gören hastalarla etkileşim halindeyken AÜSS sağlama aşaması

poliklinik ve hastane devlet kuruluşlarısağlık hizmeti,

3. LUTS hizmetinin ne zaman çalışmaya hazır olduğunun sürekli olarak sağlanmasıacil durumlar,

4. Hizmeti iyileştirmek için organizasyonel ve metodolojik çalışma LUTS.

LUTS hizmeti aşağıdakileri gerçekleştirir:

1. 24/7 çalışma,

2. yüksek alarmda,

3. acil durum modunda

Tıbbi tahliye ve kurbanları taşıma yöntemleri.

Olay yerinde öncelikle mağdurun kanamasının durdurulması, yaralara bandaj uygulanması ve kemik kırıklarının atel ile düzeltilmesi gerekir. Ancak o zaman mümkün olduğu kadar hızlı ve dikkatli bir şekilde taşınabilir, yüklenebilir ve tıbbi bir tesise nakledilebilir.

Mağdurların beceriksizce kaldırılması ve nakledilmesi, ciddi komplikasyonlar- artan kanama, kemik parçalarının yer değiştirmesi ve ağrı şoku. Bunun olmasını önlemek için arabadan iki veya üç kişi çıkarılmalı, kaldırılmalı ve bir sedyeye yerleştirilmelidir.

Standart sedyelerin yokluğunda tahtalardan, direklerden, kontrplaktan, battaniyelerden, paltolardan yapmak kolaydır.

Örneğin, iki direği ahşap payandalarla bağlayabilir, üstüne battaniye, palto veya başka bir malzeme koyabilirsiniz.

Bu cihaz, olay yerinde yalnızsanız ve kazazedede yangın, patlama tehdidi, kanama, solunumun durması ve kalp durması gibi acil durumlarda yardım beklemeye izin vermiyorsa, kazazedeyi arabadan çıkardıktan sonra kullanılabilir. Sedye kullanımı, serbest hava yolu açıklığı, omurganın göreceli hareketsizliği ve hatta omurganın hasar görmesi durumunda özellikle önemli olan hafif uzamasını sağlar. servikal bölge omurga.

Kurbanı bir sedyeye aktarmak için gereklidir: iki kişi yara, yanık veya kırılma olmayan tarafta durur, biri ellerini kurbanın başının altına ve arkasına, ikincisi bacakların ve pelvisin altına getirir. , omurga düz kalacak şekilde komutta kaldırın. Üçü kaldırırsa, biri baş ve göğsü destekler, ikincisi - sırt ve pelvis, üçüncüsü - bacaklar. Bu pozisyonda, kurbanı dikkatlice kaldırın, taşıyın ve ona zarar vermemeye çalışarak bir sedyeye indirin.

1. Mağdurları taşımak ve kaldırmak için genel kurallar
Kurbanları sedyede taşıma kuralları:
- Düz bir zeminde ayakları öne gelecek şekilde taşınmalı, eğer mağdur bilinçsiz ise öne doğru yönelmeli, bu yüzden onu gözlemlemek daha uygun olur ve beyne kan akışı sağlanır.
- Kısa adımlarla dikkatli hareket edin. Sedyenin sallanmasını önlemek için taşıyıcılar ayak uydurmamalıdır.
- Dik çıkışlarda ve inişlerde sedyenin içeride olduğundan emin olun. yatay pozisyon, bunun için arka uçlarını yükselişte ve ön uçlarını inişlerde yükseltirler. Bu durumda sedyenin kolları taşıyıcıların omuzlarına yerleştirilebilir.
- Ellerdeki yükü azaltan kayışlar/kemerler, ipler/ kullanırsanız, mağdurları uzun mesafelerde sedye üzerinde taşımak çok daha kolaydır. Kayıştan sekiz rakamı şeklinde bir halka yapılır ve hamalın yüksekliğine göre ayarlanır.
İlmeğin uzunluğu, yanlara uzanan kolların açıklığına eşit olmalıdır. İlmek sırtta çapraz olacak şekilde omuzlara konur ve yanlarda asılı olan ilmekler indirilen ellerin elleri hizasındadır, bu ilmekler sedyenin kulplarına geçirilir.
Mağdurları afet yerinden uzaklaştırma yöntemleri:
- Palto, yağmurluk, branda üzerinde ekstraksiyon. Kurban dikkatlice yayılmış bir ceket üzerine yerleştirilir, kollardan bir kemer veya ip geçirilir ve vücudun etrafına sabitlenir. Kurban sürüklenir.

-Elle taşıma. Yardım eden kişi kurbanın yanında durur, diz çöker, bir eliyle onu kalçalarının altından, diğeriyle kürek kemiklerinin altından tutar. Kurban kurtarıcıya boynundan sarılır. Sonra kapıcı doğruldu ve kurbanı taşıyor.

-Arkadan devam et. Kapıcı kurbanı yüksek bir yere oturtur, bacaklarının arasında sırtı ona dönük olarak durur ve diz çöker. Kurbanı iki eliyle kalçalarından kavrayarak onunla birlikte yükselir. Kurban, kurtarıcının boynundan sarılarak tutulur (bu yöntem daha uzun mesafelerde taşımak için kullanılır).

- omuz taşıma. Kurbanın bilinci kapalıysa, hamal onu sağ omzuna, karnı aşağıda olacak şekilde yerleştirir. Kurbanın başı hamalın arkasında.

- iki kişilik taşıma. Hamallardan biri kurbanı koltuk altlarının altına alır, ikincisi bacaklarının arasında durur ve ona geri döner, bacaklarını dizlerinin hemen altından alır. Uzuvların kırıldığı yaralar için bu yöntem geçerli değildir.

- "Kilit" üzerinde taşıma. Kurbanı taşımanın en uygun yolu. Bir "kilit" oluşturmak için, yardım eden iki kişiden her biri sağ elini tutar. sol el elinde ve sol eliyle - ortağın sağ eli de elinde. Kurbanın transfer edildiği, iki veya bir eliyle kurtarıcıların omuzlarını veya boynunu tutan (tutan) bir sandalye oluşturulur.

- Bir direk ile taşıma. Bir borudan bir direk yapılabilir, en az 2,5 - 3 metre uzunluğunda ahşap bir direk yapılabilir, levhanın uçları bir düğümle bağlanır ve direğin altına itilir, ikinci levha veya battaniye kurbanın kalçalarına sarılır ve uçları direğin arkasından bağlanır.

2. Yaralıyı sedyesiz taşımak

Hastaların sedyesiz olarak taşınması, bir veya iki hamal tarafından sedyeli ve sedyesiz olarak gerçekleştirilebilir.

Sedye kayışı, sonunda metal bir tokalı, 360 cm uzunluğunda ve 6,5 cm genişliğinde bir kanvas kemerdir. Tokadan 100 cm mesafede, aynı kumaştan yapılmış, kemerin ucunun içinden geçmesine ve kayışı sekiz rakamı şeklinde katlamasına izin veren bir kaplama dikilir (Şekil 1).

Sedye kayışı ve nasıl kullanılacağı

Pirinç. 1 a- sedye kayışı; b - montaj kayışları; c - uygun şekilde aşınmış kayış.

Kurbanı taşımak için kayış, sekiz veya halka şeklinde bir toka ile katlanır. Katlanmış kayış, kapı görevlisinin boyuna ve fiziğine göre doğru bir şekilde ayarlanmalıdır: sekiz şeklinde katlanan kayış sarkmadan uzanmış ellerin başparmaklarına geçirilmelidir (Şekil 1, a) ve kayış bir şekilde katlanmalıdır. halka, uzatılmış bir elin ve diğerinin başparmaklarına, dirsek ekleminde dik açıyla bükülmüş olarak takılmalıdır (Şekil 1b).
Bir sedyeyle çalışmak için, kayış sekiz şeklinde katlanır ve ilmekleri taşıyıcıların yanlarına yerleştirilecek ve kayış omuz bıçakları seviyesinde arkadan geçilecek şekilde takılır (Şekil 1). , c).

Sedye yoksa, yapmak kolaydır: iki, sekiz - beş bel kemerinden bir halka.

Bir hamaldan etkilenen kişinin sedye ile taşınması iki şekilde yapılabilir.

İlk yol. Etkilenen kişi sağlıklı bir tarafa yerleştirilir. Halka şeklinde katlanmış sedye kayışı, kayışın bir yarısı kalçaların altında ve diğeri koltuk altlarının altından geçirilecek şekilde kurbanın altına getirilir. Kayışın serbest ucu yerde olmalıdır. Böylece kurbanın yanlarında ilmekler oluşur (Şekil 2, a).

İncir. 2. Etkileneni kayışta taşımak (birinci yöntem).
a - kayış etkilenen kişiye takılır; b - etkilenen kişiyi sekiz şeklinde katlanmış bir kayış üzerinde taşımak.

Hamal, kurbanın önünde, sırtı ona dönük olarak uzanır, ellerini kurbanın üzerindeki kayışın ilmeklerine sokar, onları omuzlarının üzerinden çeker, ilmekleri kayışın serbest ucuyla bağlar ve kurbanı giyer. onun sırtı. Sonra yavaş yavaş yükselir, dört ayak üzerinde, bir dizinde ve sonunda tam büyümede olur. Kurban, kapıcıya bastırdığı bir kayışa oturur (Şek. 2, 6). Bu yöntem, kapı görevlisinin her iki elinin de serbest kalması ve kayış onu oldukça güvenli bir şekilde tuttuğu için kurbanın kapı görevlisine tutunamaması açısından uygundur.
Bu yöntemin dezavantajları, kayışın kurbanın sırtına uyguladığı basıncı içerir. Bu nedenle, göğsün yaraları ve yaralanmaları için birinci değil, ikinci bir kayış taşıma yöntemi kullanılır.

İkinci yol. Kapıcı, kurbanın bacaklarına sekiz şeklinde katlanmış bir kayış koyar, onu sağlıklı tarafına yatırır ve sırtını ona doğru bastırarak kayışı kendi üzerine koyar, böylece haçı göğsüne düşer. Ardından, ilk yöntemde olduğu gibi kapıcı yükselir (Şekil 3). Böyle bir taşıma ile, etkilenen kişinin göğsü serbest kalır, ancak taşıyıcı kollarını desteklemeli ve etkilenen kişi, hamalın omuzlarını veya bel kemerini tutmalıdır.

Pirinç. 3. Etkilenenleri kayış üzerinde taşımak (ikinci yöntem).

Kalça, pelvis, omurga kırıklarında her iki yöntem de geçerli değildir. Ayrıca ikinci yöntem, her iki üst uzuvda ciddi hasar olması durumunda kullanılamaz.

Mağdur iki hamal tarafından bir kayış üzerinde taşınırsa, sedye kayışını sekiz rakamına katladıktan sonra, kayış kayışının çaprazı aralarında kalça eklemleri seviyesinde olacak şekilde kendi üzerine koyarlar, ve döngü birinden sağdan, diğerinden sol omuz. Hamallar, biri sağda, diğeri sol dizinde, birbirine bakacak şekilde kurbanın arkasına iner, kurbanı kaldırır ve kapalı dizlerinin üzerine koyar, sonra kayışı kurbanın kalçasının altına getirir ve ayağa kalkar (Şekil 4).

Şekil 4. İki hamal tarafından bir kayış üzerinde taşıma.

Etkilenenleri bir veya iki hamalın elinde taşımanın birkaç yolu vardır. Yaralıları bir hamalın elinde taşımak.

İlk yol. Kapıcı, kurbanı yüksek bir yere, bacaklarının arasına koyar ve bir dizinin üzerine düşer. Etkilenen kişi kollarını taşıyıcının etrafına sarar veya kemerine tutunur; kapıcı kurbanı iki eliyle kalçalarının altına alır ve ayağa kalkar (Res. 5).

Pirinç. 5. Kayışsız taşıma (birinci yöntem).

İkinci yol. Bir dizinin üzerine kurbanın yanına diz çökerek, hamal onu bir eliyle sırtının altına, diğeriyle kalçanın altına alır ve kurban, hamalın omuzlarından yakalar. Ondan sonra kapıcı ayağa kalkar.

Üçüncü yol. Nispeten uzun mesafeler için, etkilenen kişiyi omzunda taşımak en uygunudur (Şekil 6).

Pirinç. 6. Kayışsız taşıma (üçüncü yol).

Yaralıyı kollarında bir kişiye taşımak kayışla taşımaktan daha zordur. Bu nedenle, bu yöntemler yalnızca kısa mesafelerde taşınırken kullanılır. Etkilenen kişinin iki hamal tarafından kollarında taşınması birkaç şekilde yapılabilir.

İlk yol. Taşıyıcılar bir "koltuk" ("kilit") oluşturmak için ellerini bir araya getirirler. "Kilit", iki eli (bir kapıcının bir eli ve diğerinin bir eli), üç eli (bir hamalın iki eli ve diğerinin bir eli) ve dört eli bağlayarak yapılabilir (Şekil 7, a, b ve c).

bir bc

Pirinç. 7. El kilidi (a, b, c)

İlk durumda, her birinin bir eli serbest olan hamallar, kurbanı onlarla destekleyebilir. İkinci durumda, hamallardan biri kurbanı eliyle destekleyebilir. Üçüncü durumda, kurban kollarını hamalların omuzlarına sarar. Etkilenen kişi, bir kayış taşıma durumunda olduğu gibi "koltuğa" konulur (Şekil 8, a ve b). Bir "koltuk" olarak, bir halka haline getirilmiş bir bel kemeri de kullanabilirsiniz.

Pirinç. 8. Kilidi elden taşımak (a, b).

İkinci yol. Hamallardan biri kurbana arkadan yaklaşır ve kollarını dirseklerde bükerek onu koltuk altlarının altından tutar; başka bir hamal, yaralının bacaklarının arasında sırtı ona dönük olarak durur ve kollarını baldırlarına sarar. Birinci hamal, nefes almasını zorlaştırmamak için ellerini hasta kişinin göğsünde birleştirmemelidir (Şekil 9).

Pirinç. 9. İki kayışsız taşıma

Üçüncü yol. Hastaya yaklaşan hamallar, onun bir (sağlıklı) tarafında dururlar ve tek dizinin üzerine çökerler. Mağdurun başındaki hamal, bir elini belinin altına, diğerini sırtının altına sokar. Yaralının ayaklarının dibinde duran başka bir hamal, bir elini kalçasının altına, diğerini de inciklerinin altına getiriyor. Her iki taşıyıcı da ayağa kalkar, kurbanı kaldırır.Bu yöntem, kısa mesafelerde taşımak ve etkilenenleri bir sedyeye koymak için uygundur.

Vazgeçilmez bir yol, etkilenenleri bir sedye üzerinde taşımaktır.

Hijyenik sedyeler, etkilenenleri yüzüstü pozisyonda taşımak için tasarlanmıştır. İki ahşap veya metal kiriş, ayaklı iki mafsallı çelik destek ve başlıklı çıkarılabilir bir panelden oluşurlar. Bacaklarla birlikte sedyenin sedyeleri de çıkarılabilir; çubuklara cıvata ve somunlarla bağlanırlar; ara parçaların menteşeleri yaylı kilitler, mandallarla donatılmıştır, böylece sedye üzerinde yaralı bir kişiyi taşırken veya taşırken kendiliğinden katlanamaz.

Başlık, samanla (saman, çimen vb.) Doldurulmuş bir yastık şeklinde yapılır. Sedye bezinin her iki tarafında, kumaşı çubukların üzerine koymaya yarayan "kollar" dikilir. Bezin ayak ve baş uçlarında, sağda ve solda, bacakları tutan civatalar yardımıyla, sarılmış sedyeyi bağlamak için tasarlanmış iki tokalı branda kemer bağlanır. Sarkmayı azaltmak için, panelin orta kısmında alttan enine bir kanvas şerit sarılır.

Sedye uzunluğu 221.5 cm, genişlik 55 cm, ağırlık 9.5-10 kg. Tüm sedyeler aynı boyutta yapılır ve her türlü taşıma için uyarlanır.

Sedye dağıtılıyor Aşağıdaki şekilde: her iki hamal da kemerlerini çözer; daha sonra kolları çekerek sedyeyi açarlar ve dizlerini ara parçalar üzerine dayayarak başarısızlığa doğru düzeltirler. Her kapı görevlisi, payanda kilitlerinin iyi kapanıp kapanmadığını kontrol eder (Şekil 11, a ve b).

bir b

Pirinç. 11. Sedyenin yerleştirilmesi.

Sedye şu şekilde sarılır: hamallar aynı anda kilitlerin mandallarını açar ve payandaları kendilerine doğru çeker, sedyeyi yarıya katlar ve sonra baş aşağı çevirir. Panel ayakların karşı tarafına sarktığında, son olarak çubuklar kaydırılır, sedye bacakların üzerine yerleştirilir ve paneller üç kat halinde katlandıktan sonra kemerlerle bağlanır.

Etkilenenlerin bir sedye üzerinde taşınmasını kolaylaştırmak için bir kayış kullanın. Her hamal, ilmekleri kumaşa daha yakın olacak şekilde sekiz rakamlı kayışı takar. Sedyenin kolları ilmeklere geçirilir. Ön kapı görevlisi ellerini kayışın önüne, arkadakini ise arkasına koyar.

Bir sedyenin yokluğunda doğaçlama malzemelerden yapılabilirler. Kısa bir mesafe için, etkilenen kişi battaniye vb. üzerinde taşınabilir (Şek. 12). İş için, doğaçlama araçlardan sedyeler uygundur: ahşap ara parçalarla birbirine bağlanan ve kayışlar, tel veya ip ile iç içe iki kutuptan. 1-2 torba ve 2 direkten hızlıca sedye yapılabilir. Omurilik yaralanması olan kurbanları taşımak için, sedyenin üstüne ve üstüne geniş bir tahta koymak gerekir - bir tür yumuşak yatak (palto, yağmurluk, saman vb.).

Pirinç. 12. Battaniye taşımak.

Yaralıların taşınması ve tahliyesinin (nakil) temel amacı, tıbbi bakım ve tedavi yerlerine hızlı bir şekilde ulaştırılmalarıdır.
Kurbanları taşımanın yolları

1. Mağdur komadaysa, kalçasında veya sırtında yanıklar var veya sık kusma, o zaman sadece yüzüstü pozisyonda taşınmalıdır (d). Aynı pozisyon, yalnızca esnek bir kanvas sedye mevcut olduğunda ve özel yardım için beklemenin bir yolu olmadığında, omurga kırığı mağdurlarını taşımak için kullanılabilir.

2. Sırtüstü pozisyonda bükülü diz eklemleri(b) veya yükseltilmiş bacaklar ile karın boşluğuna nüfuz eden yaralar (c), kırıklar olan kurbanları taşıma alt ekstremiteler, iç kanama veya şüphesi olan (c).

3. Pelvik kemiklerin, femurun üst üçte birlik kısmının kırılması ve bu kırıklardan şüphelenilmesi durumunda, kurban “kurbağa” pozisyonunda sırtüstü pozisyonda taşınmalıdır. Bunu yapmak için bacakları diz ve kalça eklemlerinde hafifçe bükülür ve birbirinden ayrılır. Dizlerin altına bir rulo giysi veya battaniye koyun.

4. Omurga yaralanması durumunda, şüpheli hasar omurilik, pelvik kemiklerin kırılması, mağdurların taşınması sadece sağlam bir sedye veya vakumlu bir yatak üzerinde yapılmalıdır. Mevcut değillerse, kapı kanadından, geniş bir tahtadan veya ahşap bir kalkandan yapılmış doğaçlama sedyeler kullanılabilir.

5. Yarı oturur veya oturur pozisyonda (f, g), boyun yaraları, penetran göğüs yaraları, üst ekstremite kırıkları ve boğulma nedeniyle nefes almada zorluk çeken kurbanlar taşınır.

6. "Yanda" (d) pozisyonunda, TBI ve olası kusması olan kurbanlar taşınır.

Kırık mağdurlarının taşınması

Kırıkları olan mağdurları ancak uygulandıktan sonra taşımak mümkündür. ulaşım otobüsü(standart veya doğaçlama araçlardan yapılmış), yaralı uzuv hareketliliğini sınırlar. Bu, ağrının tezahürünü azaltacak ve travmatik şok geliştirme olasılığını azaltacaktır.

Açık bir kırık ile, doğrudan atel uygulamasına geçmeden önce kanamayı durdurmalı (hemostatik turnike, basınçlı bandaj), yaranın kenarlarını alkol, parlak yeşil veya iyot tentürü ile tedavi etmeli ve üzerine uygulamalısınız. aseptik bandaj. Bir bandaj uygulamak için herhangi bir eczaneden satın alınabilecek steril bir bandaj veya pansuman çantası kullanın. Bunları satın almak mümkün değilse, bir parça temiz (tercihen her iki tarafta sıcak ütüyle ütülenmiş) beyaz pamuklu veya keten kumaş kullanabilirsiniz.

Splinti uygulamadan önce uzuv bir parça bez, giysi, gazlı bez veya bir kat pamuk yünü ile sarılmalıdır. Empoze edildikten sonra, kırık mağdurların nakliyesi usulüne uygun olarak gerçekleştirilir. Genel kurallar. Tıbbi tesise teslim yöntemi, mevcut seçeneklere bağlı olarak ilk müdahaleci tarafından seçilir.

Yaralıları nakletmek için nazik bir yol, onları iç su yollarından taşımaktır. tren ileözellikle binek otomobillerde. Bu tür taşıma yöntemlerinin, özellikle kısa mesafeler için (100 km'ye kadar) tek dezavantajı, yaralıların tekrar tekrar yüklenmesidir (yaralıları yükleme yerlerine taşıma ve ardından yeniden yükleme ihtiyacı). otomobil taşımacılığı boşaltma noktalarında).

Kişisel güvenlik. Olay yeri ve mağdurun incelenmesi

Normal şartlar altında hızlı ve etkili bir şekilde ilk yardım sağlama yeteneği çok değerlidir. Ancak acil durumlarda, uzmanların yardımını beklemek zorunda kalmadığınızda, bu yeteneğin önemi ölçülemeyecek kadar artmaktadır. İlaçların ve tıbbi aletlerin yokluğuna veya tamamen yokluğuna rağmen, kendinize veya hayatta kalan diğer kişilere ilk yardım sağlayabilirsiniz. Seçenekleriniz ne kadar sınırlı olursa olsun, minimum bilgi ve becerilerin bile doğaçlama ekipmanlarla birleşimi hayat kurtarabilir.

her zaman olduğu gibi acil Durum, ilk yardım ihtiyacı değerlendirilmeli, öncelikler ve sonra bir eylem planı yapın ve uygulayın. Koşullar ne olursa olsun, aşağıdaki kurallara uyulmalıdır.

Kendini tut. Yaralanma veya tehlikeli durum ne kadar ciddi olursa olsun, panik yapmak yalnızca düşünme yeteneğinizi zayıflatacak ve eylemlerinizin etkinliğini azaltacaktır. Ayrıca zaman kaybedersiniz ve bir krizde zaman ölüm kalım lehine karar verebilir.

Gereksiz risklerden kaçının. Bu korkaklık değil. Kendine zarar verirsen kimseye yardım edemezsin. Harekete geçmeden önce dikkatli ve sakince ama mümkün olduğunca çabuk düşünün.

Kurbanları sakinleştirmeye ve rahatlatmaya çalışın.

Durumla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek aktif kalan başka hayatta kalanlar olup olmadığını öğrenin. Özellikle, hayatta kalanlardan herhangi birinin tıbbi veya sizden daha deneyimli olup olmadığına bakın.

Bir kazanın sonuçlarını değerlendirirken, duyularınızı en iyi şekilde kullanın. Sormak. Görmek. Dinlemek. Koku. Sonra düşün ve harekete geç. Mağdurdan semptomlarını tarif etmesini isteyin, ne olduğunu düşündüğünü ve neyin yanlış olduğunu hissettiğini söyleyin.