Ligament yırtılması (tam veya kısmi). Burkulma

Ligament yırtılması, kas-iskelet sistemindeki en yaygın hasar türlerinden biridir. Ligament yırtıkları kaçınılmaz olarak hareket bozukluklarına yol açar. Bu bozuklukların şiddeti, bağ kopmasının derecesine ve lokalizasyonuna ve ayrıca bu hasarın nasıl ve hangi yöntemlerle tedavi edileceğine bağlıdır.

Nedenler ve mekanizma

Bağlar, kemikler, kıkırdak, kapsül ile birlikte eklem yapıları olarak sınıflandırılır. Eklemi oluşturan kemikleri bağlar ve ayrıca sabitlerler. Bunda, kası kemiğe tutturmaya yarayan tendonlardan (ayrıca yırtılabilirler) farklıdırlar. Ligamentler, çok sayıda kollajen ve elastik lifin bir pleksusundan oluşan fibröz bağ dokusudur. Ayrıca kolajen lifleri bağlara kuvvet, elastik lifler ise uzayabilirlik sağlar. Her ne kadar yaygın inanışın aksine, bağlar çok zayıf gerilir ve küçük dış etkilerle bile yırtılır.

Bildiğiniz gibi, her eklemdeki hareket aralığı kesinlikle sınırlıdır. Sınırlayıcı faktörler, eklemi güçlendiren ve sabitleyen kemikli eklem yüzeyleri ve bağlardır. Bağ yırtılması, eklemde izin verilen seviyeyi aşan aşırı hareketler yapılmaya çalışıldığında meydana gelir. Bu, fleksiyon ve uzama, döndürme (rotasyon) şeklinde keskin sarsıntılı hareketlerle olur. Çoğu zaman, bağ kopması, çarpma, düşme sırasında eklem üzerindeki doğrudan mekanik etkilerden kaynaklanır. Bu, spor, endüstriyel ve ev içi yaralanmalar, güçlü fiziksel efor ve tekrarlanan stereotipik hareketler (koşma, ağırlık kaldırma ve taşıma, halter, futbol, ​​kürek, tenis) ile ortaya çıkar.

Bu yaralanmanın şiddeti değişebilir. Bu bağlamda, şunlar vardır:

• Mikrokırık - genel bütünlüğünü ihlal etmeden bağın tek tek liflerinin yırtılması. Birçoğu tarafından yanlışlıkla burkulma olarak yorumlanır, ancak daha önce de belirtildiği gibi bağlar pratik olarak gerilmez.
• Bağların kısmi yırtılması veya yırtılması. Bağın belirli bir parçasının yırtılması, ancak bağın enine kesitinde tam bir bozulma olmadan.
• Bağların tam yırtılması. Kesitteki bütünlüğünün tamamen ihlali ile bağda hasar. Aslında, bağ iki parçaya ayrılır - biri merkeze daha yakın (proksimal), diğeri çevreye (uzak).

Çoğu zaman, bağ yırtılması daha ciddi yaralanmalarla birleştirilir - çıkıklar, kemik kırıkları, eklem kapsülünün yırtılması (eklem boşluğuna kanama). Bazen bağlarla birlikte kemiklerin bağlı olduğu kısımlar da çıkabilir. Bu durumlarda, bir avulsiyon kırığı olan bir bağ rüptürünün bir komplikasyonundan bahsederler.

Belirtiler

Teorik olarak, herhangi bir eklemde bağ aparatının yırtılması meydana gelebilir. Uygulamada, çoğu zaman bağlar üst ve alt ekstremitelerin büyük ve orta eklemlerinde - ayak bileği, omuz ve bilek - yırtılır. Burada yırtık bağ belirtileri en sık görülür. Bu işaretler şunları içerir:

• Ağrı. Ligamentöz doku bol miktarda hassas liflerle beslenir. Bu nedenle, bağların yırtılmasından hemen sonra keskin bir yoğun ağrı meydana gelir. Daha sonra, hasarlı bağ iltihaplanır, bağ iltihabı gelişir. Ve uzak bağ kopması döneminde, ağrı sadece travmatik değil, aynı zamanda inflamatuardır.
• Ödem. Eklemde travmatik yaralanma ve ardından iltihaplanma, küçük kan kılcal damarlarının geçirgenliğinde bir artışa yol açar. Kanın sıvı kısmı olan plazma kılcal damarlardan çevre dokulara çıkar.
• hematom. Daha büyük eklemler hasar gördüğünde hemartroz ve kanla ıslanan yumuşak doku gelişir. Bağların yırtılması ve ardından kanama ile patolojik alan hacim olarak artar, cilt siyanotik, dokunuşa sıcak hale gelir.
• Hareket kısıtlılığı. Bağ aparatında hasar, eklem yapısının ihlali, hematom, ağrı. Bütün bunlar eklemdeki hareket aralığında bir azalmaya yol açar. Her ne kadar bağların yırtılması eklem içi bir kırıkla birleşse de eklemde patolojik hareketlilik not edilebilir. Diz ve ayak bileğindeki yırtık bağlar yürümeyi imkansız değilse de zorlaştırır.

Ayak bileği bağ yırtılması. Tipik belirtiler yumuşak doku ödemi ve hematom, hemartrozdur.

Unutulmamalıdır ki burkulma belirtileri, ne olursa olsun, yırtıkların ayrıntılı teşhisi için uygun değildir. Enstrümantal çalışmalara ihtiyaç vardır ve buradaki semptomlar sadece yardımcı bir rol oynar. Radyografi ayrıca yırtılmanın ciddiyetini belirleyemez - sadece kırık ve çıkıkların varlığını hariç tutar. Ve bağların yırtılma derecesinin daha doğru bir şekilde belirlenmesi için bilgisayarlı tomografi veya (manyetik rezonans görüntüleme) gereklidir.

Tedavi

Yırtık bağların tedavisi, ortaya çıktıktan hemen sonra yardımla hemen başlamalıdır. İyileşme hızı, ilk yardımın ne kadar zamanında ve doğru şekilde sağlandığına bağlı olacaktır. İlk olarak, hasarlı eklem hareketsiz hale getirilmelidir - hareketsiz hale getirilmelidir. İmmobilizasyon araçlarının seçimi, kopma derecesine ve lokalizasyonuna bağlıdır. Komplike olmayan mikro yırtıklar için eklem üzerine basınçlı bir bandaj uygulamak yeterlidir. Hemartroz varlığında diz ekleminin tamamen yırtılması, alçı atel kullanılmasını gerektirir.

Elastik bir bandaj, bağların yırtılması durumunda immobilizasyon için oldukça uygun bir araçtır.

Doğru, son zamanlarda hem ateller hem de bandajlar yeni fonksiyonel ortopedik cihazlarla başarıyla değiştirildi -. Hareketsizleştirmeye ek olarak, iltihabı, şişmeyi ve ağrıyı azaltmak için yerel soğuk gereklidir. Bu kapasitede, ilk 1-2 gün içinde sorunlu bölgeye uygulanan bir madde tabakasından sıradan bir buz paketi kullanabilirsiniz. Bu sırada olası eklem içi kanamayı durdurmak için hemostatik ajanların (Vikasol, Dicinon, Etamzilat) enjeksiyonları önerilir.

İlerleyen günlerde, devam eden immobilizasyonun arka planına karşı, aralarında Diclac jel, Ketoprofen, Voltaren Emulgel olan soğutmadan ısınmaya ve kullanıma geçerler. Bu merhemler iltihabı hem uyuşturur hem de ortadan kaldırır. Lokal olarak tahriş edici merhemler (Apizartron, Finalgon) lokal kan dolaşımını iyileştirir ve inflamatuar odağın emilimini arttırır. Ancak bu merhemlerle ancak lokal kanamayı durdurduktan ve şişliği azalttıktan sonra tedavi etmek mümkündür.

Lokal kan dolaşımını iyileştirmek için yarım alkollü kompres etkilidir. Bunu yapmak için 1: 1 alkol ve saf suyu karıştırın. Daha sonra bu solüsyona batırılmış bir bez veya bandaj eklem bölgesine uygulanır. Yukarıdan, alan polietilenle, ardından bir pamuk yünü tabakasıyla örtülmeli ve bunu bir bandajla sabitleyin. At kestanesi bazında yapılan Aescin jeli yumuşak dokuların lokal şişmesini çok iyi giderir. Yırtılmanın şiddetine göre immobilizasyon ve antiinflamatuar tedavi süreleri 3 hafta ile 3 hafta arasında değişmektedir. 2 aya kadar

Bir sonraki aşama, hasarlı bağ aparatının ve bir bütün olarak eklemin rehabilitasyonu (iyileşmesi). Bu bağlamda fiziksel prosedürler gösterilmektedir (mıknatıs, UHF, elektropuls tedavisi, ozoserit). Terapötik egzersizlerle hareket aralığını genişletebilirsiniz. İyileşme dönemindeki yükler (yürüme, kolların veya bacakların kaldırılması) yumuşak bir modda, yumuşak bir şekilde ve hiçbir durumda ağrıya neden olmadan yapılmalıdır. Bağ yırtılmasının uygun tedavisi ile birlikte büyürler ve yırtılma bölgesinde bir yara izi oluşur. Aynı zamanda, yırtılmanın olumsuz sonuçlarının ciddiyetini telafi etmek için bağların sağlam bölümlerinin esnekliği artar.

Bunun istisnası, diz ekleminin çapraz bağlarının yırtılmasıdır. Kendi başlarına iyileşmezler ve ameliyata ihtiyaçları vardır. Ayrıca, gelişen ligamentit nedeniyle yırtık bağları dikmek her zaman mümkün değildir. Bu durumlarda endoskopik erişim yardımı ile (özel bir fiber optik tüp kullanılarak) yırtık bağlar, diz kapağının kendi bağları veya kendi kendine emilebilen özel sentetik biyopolimerler ile onarılır.

Makale yayın tarihi: 08/13/2016

Makale güncelleme tarihi: 05.12.2018

Ayak bileği ekleminin bağlarının yırtılması, alt bacak kemiklerinin eklemini ayak kemikleri ile sabit bir pozisyonda tutan bağların liflerinin bütünlüğünün ihlalidir.

Yırtık ayak bileği bağları türleri

Ayak bileği bağ aparatının prevalans açısından yaralanmaları diğer eklemler arasında ikinci sırada yer alır - sadece diz bağları daha sık etkilenir.

Ayak bileği yaralanmalarının yaklaşık %20'si yırtık bağlardır. Belirtileri ve sonuçları hastaları farklı şekillerde rahatsız eder (liflere verilen hasarın derecesine bağlı olarak): kısmi yırtılmalar, hafif ağrıyan ağrılar ve yaralı bacakta topallama meydana gelir; ayak bileği bağlarının tamamen yırtılması şiddetli yanma ağrısına neden olur, hasta sadece yürüyemez, hatta ayakta duramaz.

Normal motor aktivitesini geri yüklemek 2-5 hafta sürer. Bunca zaman, hasta bacaklardaki yükle ilgili işleri yapamıyor ve koltuk değneği veya bastonla hareket etmek zorunda kalıyor.

Ayak bileği ekleminin hasarlı bağları, diğerleri gibi, karmaşık konservatif tedavinin (eklem fiksasyonu, ilaçlar, fizyoterapi prosedürleri) arka planına karşı tamamen restore edilir. İzole vakalarda cerrahi gereklidir: standart tedaviye uygun olmayan tam yırtılmalar.

Bu hastalık bir travmatolog-ortopedist tarafından tedavi edilir.

Bu yazıda ayak bileği bağ yırtılmalarının ne olduğunu, neden ve nasıl ortaya çıktıklarını, belirti ve semptomlarının neler olduğunu ve nasıl düzgün bir şekilde tedavi edileceğini öğreneceksiniz.

Ayak bileği bağ rüptürlerinin özü ve türleri

Ayak bileği bölgesinde üç tip bağ vardır:

dış grup - dış ayak bileğine bağlı;

iç grup - iç ayak bileğine bağlı;

interosseöz bağlar - tibia ve fibula arasında gerilir.

Ayak bileğindeki bağ türleri

"Ayak bileği bağlarının yırtılması" teşhisi, gruplarından bir veya daha fazlasının bütünlüğünün ihlali anlamına gelir. Bağların bütünlüğünün ihlal derecesine bağlı olarak, yırtılmanın tipi ve şiddeti belirlenir. Tüm eklem türleri için hasar özellikleri aynıdır, bunlar tabloda gösterilmiştir:

hasar derecesi	Bağ ve eklemdeki değişiklik türleri
Birincisi uzanıyor.	Lifler gerilir, elastikiyetini kaybeder, ancak kırılmaz ve eklemi tutmaz.
İkincisi, kısmi bir mola.	Ligamanın liflerinin bir kısmının bütünlüğü (geçiş) bozulur. Eklemin yaralı kısmının stabilitesi azalır.
Üçüncü - tam bir mola	Tüm bağ dokusu lifleri yırtılır. Eklem, belirli bir bölgedeki fiksasyonu tamamen kaybettiği için kararsız (gevşek) hale gelir.
Osteoepifizyoliz - bağ aparatına özel bir hasar türü	Bağ dokusu lifleri zarar görmez veya hafifçe gerilmez. Bağlandıkları kemiğin marjinal parçasının ayrılması var. Tam bir ayak bileği bağ yırtığı, bu yaralanmanın ciddiyetine benzer.

Ayak bileği bağlarında üç derece hasar

nedenler

Herhangi bir eklemin bağ kopmaları yaralanmalar nedeniyle meydana gelir. Ayak bileği eklemi için bunlar:

• engebeli arazide yürürken, koşarken, fiziksel iş yaparken meydana gelen ayağı içeri veya dışarı çevirmek;
• sabit bir ayakla kaval kemiğinin alt kısmına doğrudan (ön veya arka) ve yan (sağ veya sol) darbeler veya tersine, sabit bir kaval ile ayağa darbeler;
• Bir kişi yürürken veya koşarken, ayak parmaklarının arka yüzeyi ile bir yüksekliğe veya engele dokunduğunda ayağın geriye doğru hiperekstansiyonu.

karakteristik semptomlar

Diğer herhangi bir eklemin bağları gibi ayak bileği ekleminin bağlarının yırtılmasından şüphelenmek için aşağıdaki belirtiler ve semptomlar izin verir:

• ağrı;
• şişme ve hematom;
• eklem disfonksiyonu (imkansızlık veya hareket ağrısı);
• Yaralanmanın doğası ve mekanizması.

Ayak bileğinin bağ aparatına verilen hasarın özelliği olan belirtilerin bir açıklaması tabloda verilmiştir:

(tablo tam olarak görünmüyorsa sağa kaydırın)

Belirti ve bulgular	Tanım
	Bir kişi yanlış bir şekilde ayağa kalktığında veya yürürken, koşarken onu büktüğünde aniden ortaya çıkar. Ağrı akuttur, yanma tipine göre maksimum lokalizasyon yeri hasarlı bağın konumuna karşılık gelir. Ağrının şiddetine göre hasarın derecesini değerlendirmek zordur.
	Yaralanmadan sonraki ilk saatlerde, hasarlı bağın yerinde bulunur, ancak net bir taslağı yoktur. Birkaç saat sonra, öncelikle ayak bileği bölgesi olmak üzere tüm ayak bileği bölgesini yakalar. Şişlik ne kadar güçlü olursa, boşluk o kadar büyük olur. Ödem, yaralanmadan sonra 3-4 haftaya kadar devam eder.
Hematom (çürük, deri altı kanama)	Ayak bileği bağlarının tam bir yırtılmasına eşlik eder. Liflerin gerilmesi veya kısmi hasarı ile hematom önemsizdir veya yoktur. Yaralanmadan sonra ne kadar hızlı görünürse ve boyutu ne kadar büyükse, boşluk o kadar şiddetli olur.
ayak bileği disfonksiyonu	Burkulduğunda hastalar ağrı nedeniyle yaralı bacakta yürüyemez veya topallayamazlar. Kısmi ve tam yırtılmalarda, ayağa kalkma girişimleri bile keskin bir şekilde acı verir. Hasarlı bölgenin palpasyonuna (palpasyon) da ağrı eşlik eder.

Tedavi Yöntemleri

Ayak bileği dahil olmak üzere herhangi bir eklemin bağ aparatındaki hasar, genel prensiplere göre tedavi edilir:

• yaralanmadan sonraki ilk gün hasarlı bölgenin soğutulması;
• dinlenmeyi sağlamak için eklemi sabitlemek;
• İlaç tedavisi;
• iyileşme döneminde fizyoterapi ve termal prosedürler;
• fizyoterapi ve masaj.

Ayak bileği bağ rüptürünün böylesine karmaşık bir tedavisi, hasarın türü ve derecesinden bağımsız olarak tüm hastalar için endikedir. Vakaların %10-15'inde ek olarak şunlara ihtiyacınız olabilir:

• ilaç ablukası;
• ayak bileği delinmesi;
• cerrahi tedavi.

Yaralı bölgeyi soğutmak

Ayak bileği eklemine hemen veya yaralanmadan sonraki ilk saatlerde buz veya başka bir soğuk kaynağı uygulamak ağrıyı azaltır ve şişmeyi önler. Soğutmanın uygunluğu 14-18 saat korunur.

İmmobilizasyon ve sabitleme

Bağın koptuğu eklem hareketsiz hale getirilmelidir. Ayak bileği için aşağıdaki sabitleme yöntemleri uygundur:

elastik bandaj: bir kişi yürümeye başladığında (yaralanmadan 2-4 hafta sonra), kısmi veya tam yırtılmalardan sonra germe ve iyileşme döneminde endikedir;

ayak bileği eklemi için özel bir ortez - elastik bandajla aynı prensiplere göre kullanılır;

alçı veya atel - 2-4 hafta boyunca uygulanır.

Ayak bileği bağlarının yırtılmasını, hasarlı dokuların aynı pozisyonda olması için düzeltmek gerekir - bu şekilde birlikte büyürler ve daha hızlı iyileşirler. İmmobilizasyon yanlışsa veya yeterince uzun değilse iyileşme süresini uzatacaktır.

Ayak bileği sabitleme yöntemleri

İlaçlar

Ayak bileğinin bağ aparatının (ve diğer herhangi bir eklemin) yırtılması için ilaçlar ikincil öneme sahiptir. Ağrıyı gidermek, şişmeyi ve iltihabı azaltmak için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir:

• enjeksiyonlar: Ketanov, Dicloberl, Movalis, Revmoxicam;
• tabletler ve kapsüller: Diklofenak, Nimid, Imet, Larfix;
• yaralı bölgeye uygulama için jeller ve merhemler: Diklak, Dolobene, Remisid, Fanigan, Fastum, Derin Kabartma, Hepatrombin.

Fizyoterapi ve egzersiz terapisi

Bağ yırtılmasının meydana gelmesinden sonraki 3 gün içinde, termal veya diğer fizyoterapi prosedürleri kontrendikedir. Gelecekte kullandıkları: UHF, manyetoterapi, parafin ve ozoserit uygulamaları, elektroforez, fonoforez, alkol veya dimeksit ile sıcak kompresler.

Dimexide ile sıkıştırın

Fizyoterapi egzersizleri kademeli olarak bağlanmalıdır: travma sonrası dönemin ilk gününden sonra ayak parmaklarının fleksiyon-ekstansör hareketlerinden tüm ayağı içeren aktif egzersizlere (yürüme dahil).

Ayak bileği ekleminin işlevi eski haline getirilmezse ve hasta yürüyemezse, aşağıdakileri yapmak gerekir:

• operasyonlar (tam yırtılmaları durumunda bağların dikilmesi);
• eklem delinmesi - hemartroz ile (eklem boşluğunda kan birikmesi);
• glukokortikoidler (Diprospan, Betaspan, Hydrocortisone) ile tıbbi blokajlar - şiddetli ve uzun süreli iltihaplanma ile.

Yırtık bağları onarmak için ameliyat

Yırtık ayak bileği bağları, tedavi rejiminin tüm kurallarına tabi olarak 2-3 haftadan 2-3 aya kadar olan sürede restore edilir. Bunu unutmayın ve hiçbir durumda uzmanların tavsiyelerini ihmal etmeyin!

Sitenin ve içeriğin sahibi ve sorumlusu: Afinogenov Alexey.

Daha fazlasını okuyun, beğeneceksiniz:

En yaygın yaralanma türlerinden biri burkulmadır.

Bazıları yanlışlıkla bağları tendonlarla karıştırır. Bu bağ dokusu oluşumları arasında bazı benzerliklere rağmen, temel anatomik ve fonksiyonel farklılıklar vardır.

tendonlar kasları kemiklere bağlamak için tasarlanmıştır. Bağlar gibi, onlar da gerilebilir veya yırtılabilir.

Paketler eklem içi yapılar olarak, kemik eklem yüzeylerini bağlar ve sabitler ve böylece eklemi ayrıca güçlendirir, kaslar ve eklem kapsülü onu hasardan korur. Ancak eklemin bağlarla fiksasyonu eklem ekleminde bir miktar hareket kısıtlılığına yol açar.

Ligamentler lifli bağ dokusundan oluşur, elastik ve kollajen lifleri içerir. Elastik lifler, adından da anlaşılacağı gibi, bağlara esneklik sağlar ve kollajen lifleri, güçlerini sağlar.

Bağların esnekliğinin çok düşük olması, zayıf ve en ufak yükte gerilmeleri dikkat çekicidir. parçalanmış.

yırtık bağların derecesi ve örneği

Ve bununla ilgili başka bir yaygın yanlış anlama var.

Aslında bir burkulma değil, bireysel bağ liflerine zarar veren bir mikro yırtılma olan burkulma ile ilişkilidir.

Hatalı olsalar bile, yerleşik gelenekleri kırmaya değmez. Bu nedenle, bu makale boyunca, mikro kırıklar germe olarak anılmaya devam edecektir. Ligamentlerin burkulma-rüptürü için birkaç tipik mekanizma vardır:

Eklem üzerinde doğrudan dış etki (darbe, itme);

Bir eklem üzerine düşmek;

Eklemde hızlı keskin hareketler - fleksiyon, ekstansiyon, rotasyon (rotasyon);

Eklemde güçlü değil, uzun süreli monoton hareketler (koşma, uzun yürüme, kolların sallanması vb.);

Yönü bu eklemdeki normal fizyolojik hareketlerin yönü ile örtüşmeyen bir kuvvetin eklem üzerindeki etkisi.

Tüm bu durumlarda, dış etkilerin gücü, hasarlarına yol açan bağların gücünü aşar. Ligament burkulmaları, çeşitli evsel, endüstriyel ve spor yaralanmalarında oldukça sık görülür.

burkulma belirtileri

Uygulamada görüldüğü gibi, esas olarak büyük ve orta eklemler acı çeker - omuz, diz, ayak bileği. En büyük statik ve dinamik yükleri deneyimleyen bu eklemlerdir ve bu nedenle bağlar esas olarak burada hasar görür. Diz ekleminde en sık etkilenenler ön ve arka çapraz bağların yanı sıra yan bağlardır.

Ayak bileğinde, kural olarak, dışta bulunan bağlar hasar görür - kalkaneal-fibular ve ön ve arka talo-fibular.

burkulma derecesi

Omuz eklemi üst ekstremitenin 3 düzlemde yapılan geniş hareketleri nedeniyle anatomik olarak tamamen gevşektir. Burada korakobrakiyal bağın gerilmesi eklem kapsülünün gerilmesi ile birleştirilir.

Bir burkulmanın tipik belirtileri şunlardır:

Ağrı. Yaralanma anında ağrı, sinir uçlarıyla bol miktarda beslenen bağın doğrudan hasar görmesinden kaynaklanır. Daha sonra, ağrı ile kendini gösteren bağların veya bağların iltihabı (Latin ligamentum - bağ) gelişir.

Ödem.Ödemin nedeni, yaralanma nedeniyle yerel kan dolaşımının ihlalidir. Alt ekstremite bağları burkulduğunda, lokal venöz çıkışın tıkanmasına bağlı olarak ödem gelişir.

Hareket aralığının sınırlandırılması. Hareket kısıtlamalarının temelinde birkaç faktör vardır - bunlar yukarıdaki ağrı ve şişliklerin yanı sıra hasarlı bağların gücü ve elastikiyetinde daha fazla azalmadır. Alt ekstremite bağları burkulduğunda, topallık not edilir. Hareket etme yeteneğinin tamamen kaybı bile olabilir.

Bu semptomların şiddeti, bağların hasar derecesine bağlıdır. Bu derecelerden üç tane vardır:

1. Mikro yırtılma - germe adı verilen bireysel bağ liflerinde hasar.
2. Yırtılma, bağın belirli bir parçasına zarar veren, ancak tam enine kopması olmayan kısmi bir yırtılmadır.
3. Rüptür, bağın tam bir enine parçalanmasıdır.

Bağ aparatının burkulmaları ve yırtılmaları genellikle diğer daha ciddi yaralanmalarla birleştirilir - eklem içi kırıklar, çıkıklar, hemartroz (eklem boşluğuna kanama).

Teşhis ve tedavi

Teşhis için eklemin bir röntgeni gösterilir. Ancak hasarlı bağlar röntgende görünmez. röntgen kullanılır çıkıkları ve eklem içi kırıkları dışlamak için.

Daha ileri tedavi, ağrıyı, şişmeyi ve buna bağlı iltihabı ortadan kaldırmanın yanı sıra yaralı eklemdeki hareket aralığını genişletmeyi amaçlar. Ayrıca, terapötik önlemlerin türleri, yaralanmanın reçetesine bağlıdır.

taze olduğunda, yeni alınan burkulmalar lokal soğutma gerektirir, bunun sonucunda kılcal spazm, yaralanma bölgesine kan akışı azalır, bu da ağrı ve şişlikte azalmaya yol açar.

Bir buz paketi veya basitçe bir doku tabakasından uygulanan buz, bir soğutma kaynağı olarak oldukça uygundur.

Buzu asla doğrudan cilde uygulamayın.

Yaralı eklemin immobilizasyonu veya immobilizasyonu da önemlidir. İmmobilizasyon yöntemleri, bağların yırtılma derecesine bağlıdır.

Mikro kırıklar-gerdirme için, geleneksel bir basınçlı 8 şekilli bandaj oldukça uygundur ve eşlik eden hemartroz, eklem içi kırıklar ile büyük yırtıklar için bir tel atel gerekecektir.Ayrıca, atel sadece eklemi değil, tüm eklemi hareketsiz hale getirmelidir. uzuv.

Son zamanlarda baskılı bandajlar ve atellerin yerine ortezler kullanılmaya başlandı. Bunlar, doğal veya sentetik malzemelerden (deri ve deri ikameleri, hafif metaller, ahşap, polimerler) yapılmış, immobilizasyon için özel ayarlanabilir ortopedik cihazlardır.

Soğutma, ilk 1-2 gün boyunca tavsiye edilir, daha fazla değil. Sonra ısınmaya geçmelisiniz.

Isınmanın iyi bir yolu yarı alkollü kompreslerdir.

Tıbbi alkol, temiz kaynamış su veya steril bir Furacilin çözeltisi ile eşit miktarlarda karıştırılır. Elde edilen karışımda bir gazlı bez nemlendirilir ve yaralanma bölgesine uygulanır. Peçete polietilen ve pamuk yünü ile kaplanır ve bir bandajla sabitlenir.

Isınma kompreslerine ek olarak, çeşitli merhemler ve jeller kullanılır:

NSAID'ler (steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar)) İndometasin, İbuprofen, Voltaren, Diklofenak ile. İltihabı, ağrıyı ve şişliği giderin.

Steroid hormonları. Hidrokortizonlu merhemler, Prednisolone ayrıca iltihap önleyici ve ödem önleyici etkilere sahiptir.

Escin jeli. At kestanesi bazlı hazırlık. Mükemmel bir dekonjestan. Şiddetli ödemde, bu ilacın etkisi L-lizin aessinat ile arttırılabilir. Bu ilaç ayrıca at kestanesi bazında yapılır ve intravenöz damlama için tasarlanmıştır.

Yerel olarak tahriş edici merhemler. İçerdiği doğal maddeler (kafur, arı, yılan zehiri) nedeniyle cildi tahriş eder, bu da lokal kan akışının artmasına ve inflamatuar odağın emilmesine yol açar.

kloroetil. Bu bir merhem veya jel değil, uçucu bir maddedir. Cilt ile temasında hızla buharlaşır. Bu lokal soğumaya ve anesteziye neden olur. Kloroetil, buz gibi, sadece gerdirmeden sonra ilk kez kullanılmalıdır.

Ağrı, şişlik ve iltihap hafifledikten sonra (2-3 haftadan 2 aya kadar sürer), immobilizasyon durdurulur. Şu anda çeşitli fiziksel prosedürlere (mıknatıs, hidrokortizonlu fonoforez, parafin tedavisi) ve fizyoterapi egzersizlerine geçebilirsiniz.

Bu olaylar sırasında, iltihaplanma nihayet ortadan kaldırılır ve hareket geri yüklenir. Bağların yırtılma yerinde bir yara izi oluşur. Aynı zamanda, bağın bitişik sağlam bölümlerinin esnekliği telafi edici artar.

Bu nedenle, bağların tamamen yırtılması bile kural olarak konservatif olarak tedavi edilir ve cerrahi müdahale gerektirmez.

Bunun istisnası, diz ekleminin çapraz bağlarıdır. Bu eklem içi bağların bütünlüğü, tamamen yırtıldıklarında geri kazanılmaz. Cerrahi müdahale gereklidir - sentetik analoglar veya patellar bağlarla hasarlı bağların plasti.

Sizin ve sağlığınız için en alakalı ve faydalı bilgileri sağlamaya çalışıyoruz. Bu sayfada yayınlanan materyaller bilgilendirme amaçlıdır ve eğitim amaçlıdır. Site ziyaretçileri bunları tıbbi tavsiye olarak kullanmamalıdır. Teşhisi belirlemek ve bir tedavi yöntemi seçmek doktorunuzun münhasır ayrıcalığı olmaya devam ediyor! Web sitesinde yayınlanan bilgilerin kullanımından kaynaklanan olası olumsuz sonuçlardan sorumlu değiliz.

İskeletin kemiklerini ve tek tek organları birbirine bağlayan yoğun doku oluşumlarına bağlar denir. İşlevleri sadece eklemi yönlendirmek değil, aynı zamanda tutmaktır. Aşırı yükler veya garip hareketler bağların zarar görmesine neden olabilir.

hasar dereceleri

Şiddeti farklı olan üç tip bağ yaralanması vardır:

• esneme. İlk olarak, hafif derece. Bireysel liflerin yırtılması ile karakterizedir.
• Göz yaşı. Liflerin önemli bir kısmında yırtılma vardır, ancak bağlar hala destekleyici bir işlev görebilir.
• Açıklık. Üçüncü ve en şiddetli derece. Omuz, diz, ayak bileği işlevselliğinin tamamen ihlali ile karakterizedir.

Doku bütünlüğü ihlallerinin ana belirtileri

Dikkat etmeniz gereken yırtık bağların ilk belirtileri:

• Yaralanma bölgesinde şiddetli akut ağrı görülür.
• Vücudun hasarlı kısmında kısmi bir işlev bozukluğu var, hareket etmesi zorlaşıyor.
• Yırtık bağın yeri şişmeye başlar.
• Cilt zengin bir kırmızı renk alır, hiperemi oluşur.

Doku yırtıklarının teşhisi

Küçük bir yaralanma ile ağrı hafif olabilir. Bu tür hastalar, kural olarak, hasarın nedenlerini ve sonuçlarını hemen anlamazlar, bu nedenle doktora oldukça geç giderler.

Diz, omuz veya ayak bileği bağ yırtığı teşhisi aşağıdaki gibidir:

• Doktor görsel bir muayene yapar (eklem şeklindeki değişikliği, cildin kızarmasını belirler) ve hasarlı bölgeyi palpe eder (yerel sıcaklık artışı, ağrı ve şişlik derecesi netleşir).
• Bir röntgen çekilir.
• Ultrason muayenesi yapılır.
• Manyetik rezonans görüntüleme yapılır.

Tüm çalışmalar sonucunda yırtık diz bağları, omuz veya ayak bileği tedavisi reçete edilir.

Bağ yaralanmaları için ilk yardım

İlk semptomların veya omuzun yanı sıra ayak bileğinin tespit edilmesi üzerine aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

• İlk adım, hasarlı alanın hareketini sınırlamaktır. Bunu yapmak için üzerine bir baskı bandajı koymanız gerekir. Yaralanmanın konumuna (ayak bileği, diz veya omuz) bağlı olarak, uygulama prosedürü biraz değişebilir.
• Yaralı uzuv yukarı kaldırılmalıdır. Örneğin, bir ayak bileği bağı yırtılması meydana gelirse, kurban rahat bir pozisyona (yatarken veya otururken) yerleştirilir ve bacağın altına bir yastık yerleştirilir.
• Şişmeyi azaltmak için basınçlı bandajın üzerine soğuk bir şey (bir buz torbası gibi) uygulayın.
• Mağdur dayanamayacağı çok şiddetli bir ağrı hissederse ağrı kesici (örneğin analgin) verilir.
• Bundan sonra, mutlaka acil servise gitmelisiniz, böylece röntgen çekmeleri ve tedavi yazmaları gerekir.

Diz yaralanmalarının tedavisi

Diz ekleminin en önemli işlevi, çok sayıda bağ nedeniyle femur ve tibiayı birbirine bağlamak ve desteklemektir. Bu alanda dört tür yaralanma vardır:

• iç yanal (dışa doğru diz sapması gibi dış semptomlarla karakterize edilir);
• dış yanal (en yaygın neden bacağın bükülmesidir);
• çapraz ön (diz arkasına bir darbe veya alt bacak bükülmüş pozisyondayken bu bölgedeki baskının neden olduğu hasar);
• haç şeklinde sırt (böyle bir yaralanma, dizine önden bir darbe olması durumunda veya uzuv aşırı gerildiğinde mümkündür).

Diz eklemi için olağandışı yükler veya ani hareketler yapmak bağların zarar görmesine neden olabilir. Bir yırtılma sırasında, kas dokusu bütünlük ihlallerine maruz kalmaz, ancak yine de önemli rahatsızlıklar meydana gelir. Bu nedenle, mağdurun yapması gereken ilk şey, ilk yardım sağlamak ve ardından tedaviyi reçete etmek için doğrudan doktora gitmektir. Terapötik önlemlerin özü, ağrının hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması ve doku bütünlüğünün restorasyonudur.

Diz bağ yırtığının şiddetine göre tedavi şu şekilde olabilir:

• Delinme: Eklemde çok şiddetli şişlik veya kanama olduğu durumlarda yapılır.
• Sıkı veya alçı bandaj uygulanması: sadece diz sabitlenmez, ayak bileklerinden üst uyluğa kadar tüm alan. Alçı uygulanmışsa, tam bir yırtılma varsa, bir veya iki aydan daha geç olmamak üzere çıkarılır. Kısmi hasar durumunda ateli birkaç hafta taşımak yeterlidir.
• Ağrı kesici almak, şişliği gidermek için merhem sürmek.

Şiddetli yırtılma vakalarında ameliyat gerekebilir. Ancak operasyon, yaralanmadan en geç beş hafta sonra gerçekleştirilir. Ameliyat iki tip olabilir: açık erişim veya artroskopi yoluyla.

Çapraz bağın yırtılması tanıyı zorlaştırır, çünkü eklem boşluğuna verilen hasar sırasında kanama meydana gelir. Sonuç olarak, kan birikimleri eklem hareketliliğinin derecesini tam olarak değerlendirmeyi mümkün kılmaz. Bunun için ek araştırmaların yapılması gerekmektedir.

İlk yardımın hızına bağlı olarak, böyle bir yırtık ancak bir bandaj uygulanarak iyileştirilebilir). İki ay giyilmelidir. Çapraz bağ yırtılması durumunda rehabilitasyon eylemleri, eklemi geliştirmeye yönelik fiziksel egzersizler yapmak ve bir masaj kursuna girmektir.

Omuz eklemi yaralanmalarının tedavisi

Bu konumdaki bağ bütünlüğü iki nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Birincisi - ıstırap, aşırı fiziksel efor, çürük, darbe vb. İkincisi - nedeni yaş veya eklem (eklem trofizmi) olan dejeneratif bir bozukluk meydana geldi.

Bazı durumlarda, hasarın tezahürünün görsel belirtileri gözlenmeyebilir. Ancak hareket etmeye ve dokunmaya çalışırken kesinlikle ağrı olacaktır. Eklemin şişmesi sadece tedavi sırasında ortaya çıkabilir.

• Birkaç haftalık bir süre için sıkı bir ortopedik atel uygulanması. Bu, hasarlı bölgenin sabitlenmesi ve herhangi bir strese maruz kalmaması için gereklidir.
• Kriyoterapi - şişmeyi gidermek için yaralanmadan sonraki ilk günlerde soğuk kompreslerin kullanılması. En fazla yirmi dakika boyunca buz uygulayabilirsiniz. Aksi takdirde, donma alabilirsiniz.
• Anti-inflamatuar ilaçların reçete edilmesi (örneğin, ibuprofen, naproksen, catorolac, vb.).
• Ameliyat. Cildin bütünlüğünün minimum düzeyde ihlal edilmesini sağlayan artroskopi yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir.

Tedaviden sonra, omuz aparatının işlevini tamamen eski haline getirmek için bir dizi rehabilitasyon önlemi almak gerekir. Uygun fiziksel egzersizler yapılması, fizyoterapi, masaj, akupunktur uygulanması önerilir. Isıtıcı merhemleri hasarlı bölgeye sürmek ve çeşitli kompresler yapmak faydalı olacaktır.

Ayak bileği yaralanmalarının tedavisi

Ayak bileği yırtılmasının en yaygın nedeni ayağın içe veya dışa dönmesidir. Bu, hem herhangi bir fiziksel aktivitenin bir sonucu olarak hem de ihmal yoluyla olabilir. Bağ yırtıklarının genel semptomlarına, kaval bölgesinde spazmodik ağrılar, eklem çevresinde sürekli artan şişlikler, kemiklerin şişmesi, ayağın hareketsizliği eklenir. Morarma farklı yerlerde görünebilir.

Ayak bileği yırtığı tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Yaralanmanın ilk günlerinde hasarlı bölgeye soğuk kompres (buz) uygulanması.
• Sekiz şekilli sıkı bir bandajın dayatılması. Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak, bandaj iki ila üç hafta sonra çıkarılabilir.
• Delinme. Büyük bir tümör ve kanama varlığında gerçekleştirilir.
• Sıkı bir bandaj uygulandıktan sonra şişlik geçmezse alçı uygulanır. Yardımı ile parmaklardan diz eklemine kadar olan bölgeyi düzeltmek mümkündür. Bu durumda yırtık bir bağ, iki ila dört hafta içinde iyileşmelidir.
• Eklem dokularının bütünlüğü zarar gördükten birkaç gün sonra sıcak kompresler uygulanabilir.

Yırtık bir bağdan sonra ayak bileğinin işlevselliğini geri kazanmanın ana koşulu, bandajın doğru uygulanmasıdır. Yaralanmanın konumuna bağlı olarak, biraz farklı şekilde uygulanır:

• bağ aparatının ön dış eleman grubuna zarar verilmesi durumunda, ayak pronasyon konumunda, yani asılı taraf dışa doğru olmalıdır);
• tibiofibular distal eklemin hasar görmesi durumunda, ayak bileğine bükülmüş pozisyonda bir bandaj uygulanır;
• iç grup hasar görmüşse supinasyon pozisyonunda yani ayağın asılı olan tarafı içe gelecek şekilde bandajlamak gerekir.

Ayak bileği bağ yırtığı kas hasarı, kırık veya çıkık ile komplike ise ameliyat gerekir. Bu durumda cerrah, kemik parçalarının redüksiyonunu ve sabitlenmesini gerçekleştirir. Ayrıca yırtık bağları da dikiyor. Ameliyattan sonra yaralı ayak bileğine alçı bant uygulanır. Bu tür bir yaralanmanın iyileşmesi uzun zaman alır ve iyileşme süresi üç ila altı ay arasında ertelenebilir.

Ayak bileği ekleminin bağlarının yırtılmasıyla, UHF gibi bir terapi türü oldukça etkilidir (farklı frekanslara sahip bir elektromanyetik alanın insan vücudu üzerindeki etkisine dayanır).

Gelecekte, ayak ve alt bacak kaslarının, parmakların dahil olacağı bir dizi egzersiz yapmak zorunludur. Ayrıca banyo, masaj, parafin uygulamaları ve fizyoterapi seansları yapılması önerilir.

Halk ilaçları ile doku bütünlüğü bozukluklarının tedavisi

Çeşitli bağ yırtıklarının tedavisinde, şifalı otların kaynatmalarına dayanan çeşitli losyonlar ve merhemler, çeşitli sebze ve bitkilerin yulaf ezmesi oldukça etkilidir, bu da ağrı ve şişliği gidermeye yardımcı olur.

Bu tür hasarlar için en yaygın geleneksel ilaç tarifleri şunlardır:

• Sirke, kırmızı kil ve ezilmiş elmalar iyice karıştırılarak bir bulamaç elde edilir. Elde edilen karışım etkilenen bölgeye uygulanır. Bu merhem ısınma etkisine sahiptir ve ayrıca şiddetli ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur ve enflamatuar süreçlerle mücadelede çok yardımcı olur.
• Sarımsak karanfil rende üzerine sürülür ve ardından doğranmış okaliptüs yaprakları ile karıştırılır. Merhem kullanımdan önce beş dakika kaynatılmalıdır.
• İyileşme sürecini hızlandırmak için patateslerin ince bir rende üzerine sürülmesi ve hasarlı bölgeye uygulanması önerilir. Yulaf ezmesine rendelenmiş soğan veya lahana yaprağı da ekleyebilirsiniz.
• Soğan ince bir rende üzerine ovulur ve homojen bir yulaf ezmesi yapmak için sofra tuzu ile karıştırılır. Daha sonra elde edilen karışım bir su banyosunda hafifçe ısıtılır ve yaralı bölgeye bir buçuk saat boyunca uygulanır. Kompres iltihabı hafifletmeye yardımcı olacaktır.
• Votka kompresi. Şişliği çok iyi giderir, ancak diz veya ayak bileği eklemine sekiz saatten fazla olmamak üzere uygulanabilir.
• Calendula merhem şişmeyi azaltmaya ve iltihabı azaltmaya yardımcı olacaktır. Bunu yapmak için çiçekler ezilir ve normal bebek kremi ile karıştırılır.
• Bodyaga'nın (tatlı su süngeri) bitkisel koleksiyonundan kompres yapın. Bu bitki, farklı nitelikteki hematomlar, çürükler ve ödem ile ilgili bir çözücü madde görevi görür. Her bir buçuk saatte bir aralıklarla kompres uygulayabilirsiniz. İşlemden önce, hasarlı bölgeyi bir çamaşır sabunu çözeltisiyle yıkamak daha iyidir. Her seferinde taze bir kaynatma demlenir.
• Tuz un ile eşit oranlarda karıştırılır. Sonra kek yaparlar. Bütün gece yaraya uygulanmalıdır.

Yukarıdaki fonların yalnızca yardımcı formda kullanılabileceğini unutmayın. Ana tedavinin yerini alamazlar.

Tedavi sonrası rehabilitasyon

Yırtık bir bağdan sonraki iyileşme süresi, yaralanmanın yeri ve ciddiyetine ve ayrıca tıbbi bakımın ne kadar hızlı ve zamanında sağlandığına bağlıdır. Tıbbi tavsiyelere tabi olarak motor fonksiyonun yeniden başlaması için ortalama süre yaklaşık sekiz haftadır. Bağlara verilen hasar çok ciddiyse, rehabilitasyon süresi altı aya kadar ertelenebilir.

Rehabilitasyon dönemi, öngörülen tüm fizyoterapi prosedürlerinin uygulanmasından ve bir dizi hafif fiziksel egzersizden oluşur. Tüm eylemler, özellikle hasarlı bölgeyi geliştirmeyi ve ayrıca bağ aparatını güçlendirmeyi amaçlar.

Bir uzman tarafından bireysel olarak geliştirilen bir dizi egzersiz, hasarın türüne ve belirli hastaya bağlıdır. İyileştikçe fiziksel aktivite artar. Örneğin, diz bağında bir yırtılma varsa, genellikle önce ısınma şeklinde hafif fiziksel egzersizler yapılır ve ardından simülatörler (koşu bandı) üzerinde egzersizler eklenir.

Rehabilitasyon dönemini daha başarılı kılmak için bir sağlık tesisini ziyaret etmeniz önerilir. Ayrıca bir halk karakterinin ek ipuçlarını da kullanabilirsiniz (örneğin, çeşitli kompresler, merhemler vb.

Bağ yaralanmalarının önlenmesi

Ayak bileği, diz veya omuz ekleminde yırtılma riskini azaltmak için birkaç tavsiyeye uymanız gerekir:

• Yürürken ve çeşitli fiziksel aktivitelerde dikkatli ve tedbirli olunmalı, yol yüzeyine ve olası engellere (delik, taş vb.) dikkat edilmelidir.
• Kışın yaralanma riskinin önemli ölçüde arttığını unutmayın.
• Farklı nitelikteki fiziksel aktivitelere (spor salonunda egzersiz yapmak, bisiklete binmek, koşmak vb.) başlamadan önce ısınmak ve egzersiz yapmak gerekir.
• Acı çekme riski varsa, bağları güçlendirmeyi amaçlayan günlük bir dizi egzersiz yapmak zorunludur.
• Çok sayıda taze sebze ve meyvenin diyete dahil edilmesi, eklemlerin güçlendirilmesine yardımcı olur.

Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren ve doğru egzersiz yapanların bağ yırtılması ihtimalinin çok düşük olduğunu unutmayın.

Ligamentler, kemikleri ve eklemleri yerinde tutan bağ dokusu demetleridir. Onlar sayesinde eklemlerin güvenilir bir şekilde sabitlenmesi ve hareketliliği sağlanır. Yırtık bağlar oldukça yaygın bir yaralanma türüdür. En sık olarak, uygulanan kuvvet bağların gücünü aştığında keskin bükülme hareketlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Spor sırasında, başarısız bir düşüşle veya ağır fiziksel iş yaparken böyle bir yaralanma alabilirsiniz. Bazen yürürken bacağın bükülmesi sonucu yırtık bir bağ oluşabilir. Bu tür yaralanmalar genellikle yüksek topuklu sevenlerde görülür.

Belirtiler

Bağ rüptürü belirtileri, her şeyden önce, sürecin lokalizasyonuna ve hasarın derecesine bağlıdır. Temel olarak, üç derece ciddiyeti ayırt etmek gelenekseldir:

Yukarıdaki belirtiler bir doktora görünmek için ciddi bir nedendir. Yeterli tedavinin yokluğunda ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Kendi kendine ilaç tedavisi, gelecekte bu tür yaralanmaların tekrarlama riskini artıran eklem dengesizliğine yol açabilir.

teşhis

Doğru bir teşhis için bir doktora görünmeniz gerekir. Birincil tanı genellikle palpasyonun yanı sıra dış muayeneyi içerir. Ancak buna ek olarak, doktorlar yaralanmanın ciddiyetini daha doğru bir şekilde belirlemenize izin veren enstrümantal teşhis yöntemlerini kullanır, bunlar şunları içerir: ultrason, röntgen ve manyetik rezonans görüntüleme. Periartiküler ve intraartiküler kırıklarla birlikte bağ rüptürü belirtileri genellikle benzerdir, bu nedenle kemik hasarını ekarte etmek için röntgen çekilir. Tüm çalışmalara dayanarak, tedavi reçete edilir, hem konservatif hem de cerrahi olabilir - hepsi yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır.

Omuz bağ yırtılması

Omuz eklemi insan vücudundaki en hareketli eklemlerden biridir, bu nedenle doğal dengesizliği nedeniyle yaralanmalar genellikle burkulma veya yırtık bağlar şeklinde meydana gelir. Aslında, burkulma her zaman bağların kısmi yırtılması anlamına gelir, hatta mikroskobik düzeyde bile olabilir. En sık yaralanan bağlar eklem kapsülü, skapular-kostal ve sternoklaviküler bağlar ve akromiyoklaviküler bileşkedir.

Bu tür yaralanmaların ana nedenleri şunlardır:

• travmatik sporlara katılmak;
• ellerin keskin dönüşleri;
• uzanmış kollara başarısız düşmeler;
• omuz kuşağına darbeler;
• sigara içmek (dokuların durumunu kötü etkiler);
• yaşlılık.

Aşağıdaki belirtilerden bir omuz eklemi yaralanmasından şüphelenilebilir: ağrı, lokal şişlik, palpasyonda hassasiyet, sınırlı veya tam hareket eksikliği ve ayrıca vücut sıcaklığındaki artış, yaralanma bölgesinde hematomlar görünebilir.

Mağdura zamanında tıbbi yardım sağlanmadıysa veya kişi doktorun tavsiyelerini görmezden geldiyse, tendonlarda eklemin normal çalışmasına müdahale edecek büyüme ve her türlü nodüler oluşum oluşabilir.

Yaralanmadan hemen sonra hastanın ilk yardıma ihtiyacı vardır. Her şeyden önce, yaralı uzuv tam olarak dinlenir, bir bandaj veya diğer doğaçlama yöntemlerle sabitleme yapılır. Yaralı omuza buz uygulanmalıdır. Ağrıyı azaltmak için kurbanın herhangi bir analjezik ilacı alması önerilir. İlk yardım sağlandıktan sonra kişi en kısa sürede hastaneye götürülmelidir.

Radyografi tanı için kullanılır, bir kırığı dışlamanıza veya onaylamanıza izin verir. Ayrıca ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme kullanılır, bu çalışmalar eklemlerdeki hasarın derecesini belirlemenizi sağlar.

Bağların tamamen yırtılmasıyla hasta ameliyat edilir, hasarlı dokular dikilir. İyileşme süreci genellikle yaklaşık altı hafta sürer. Ameliyat sonrası dönemde hızlı bir iyileşme için fizyoterapi, masaj tedavileri ve ısıtıcı kremler kullanılır. Kısmi bir yırtılma ile konservatif tedavi reçete edilebilir, hasarlı eklem hareketsiz hale getirilir, doktorun takdirine bağlı olarak fizyoterapi ve diğer tedavi yöntemleri kullanılır.

Dirsek bağ yırtılması

Sıradan yaşamda bu tür yaralanmalar yaygın değildir, esas olarak profesyonel sporcularda görülür. Bağların kısmi bir yırtılması varsa, ancak çıkık yoksa, böyle bir yaralanma şiddetli değildir, motor fonksiyonlar hızla geri yüklenir. Golfçüler, tenisçiler ve beyzbol oyuncuları genellikle mikrotravmalara sahiptir, bu nedenle bağlar iltihaplanır ve dirsekte ve önkolda sürekli ağrı vardır. Bundan kaçınmak için sporcular antrenman sırasında dirseği tam olarak uzatmamalıdır.

İzole bir yırtılmaya, örneğin bir kişi düz bir kol üzerine düştüğünde ve büktüğünde, dirsek yaralanması veya morarma neden olabilir. Bu durumda, dirseğin yan bağları yaralanır. Ve bir kişi dirseği ile keskin bir nesneye düşerse, halka şeklindeki bağın yırtılması mümkündür.

Aşağıdaki belirtilerle yırtık bir bağdan şüphelenebilirsiniz:

• ağrı;
• şişlik;
• elin sınırlı hareketliliği;
• dirsek ekleminin deformitesi;
• yumuşak dokulara kanama.

Bu durumda en etkili tanı yöntemi radyografidir. Bu çalışma ile eğer varsa kırık veya çıkığı doğru bir şekilde tespit edebilirsiniz. Ancak eklemlere verilen hasarın derecesini dikkate almak için bu çalışma yeterli olmayacak, ayrıca manyetik rezonans görüntüleme yapmak gerekiyor. Doku hasarının derecesini ayrıntılı olarak belirlemenizi sağlayacaktır.

Tedaviye gelince, hem operatif hem de konservatif olabilir. İlk durumda, bağın bütünlüğü dikişle geri yüklenir. Gerekirse, hasarlı dokuları yeniden yapılandırmak için greftler kullanılabilir. Ameliyat zamanında yapılmazsa, gelecekte örneğin eklem kararsızlığı gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Konservatif tedavi reçete edilirse, hastaya yaklaşık iki haftalık bir süre için çıkarılabilir bir atel verilir. Ek olarak, doku yenilenmesini hızlandırmak için fizyoterapi prosedürleri kullanılır. Zamanında tedavi ile prognoz çoğu zaman elverişlidir.

El bileği eklemi bağlarının ve parmak bağlarının yırtılması

Parmak ve bilek ekleminin bağlarının yırtılması, omuz bağlarının zarar görmesinden çok daha az sıklıkla meydana gelir. Temel olarak, bu tür yaralanmalar, ani hareketlerin yanı sıra el üzerine düşerken meydana gelir. Bağlar yırtıldığında, hasta şiddetli ağrı hisseder, yaralanma bölgesinde şişlik ve hematom görülür. Kırıklarda da benzer belirtiler görülebilir.

Parmağın interfalangeal ekleminin lateral bağları yırtılırsa falanks diğer tarafa sapacaktır. Her iki bağ da yırtılırsa, parmak eklemlerde uzatılır. Hasta aynı zamanda şiddetli ağrı hisseder, yaralı parmağın hareketi zordur. Bu tür yaralanmalarda, yaralı uzvun hareketsiz hale getirilmesi ve mağdurun hastaneye götürülmesi gerekir.

Doktor, yaralanma koşullarını öğrenecek, ilk muayeneyi yapacak ve enstrümantal çalışmaları yazacaktır: X-ışını, ultrason, MRI ve CT. Elde edilen sonuçlara dayanarak bir teşhis yapılır ve tedavi reçete edilir. Temel olarak konservatiftir, hasarlı eklemin polimerik immobilizasyonu sağlanır.

Ek olarak, ağrı kesiciler reçete edilir ve soğuk kompresler, yaralanmadan sonraki iki gün içinde uygulanması gereken şişlikle başa çıkmaya yardımcı olur. Fizyoterapi tedavileri de kullanılabilir. Konservatif tedavinin istenilen sonucu vermemesi durumunda cerrahi müdahaleye başvurulur.

Kalça bağ yırtılması

Kalça eklemi, insan vücudundaki en büyük eklemlerden biridir. Bu eklemin kapsülü yeterince güçlüdür çünkü önemli bir destekleyici işlevi vardır. Ancak, tüm bu özelliklere rağmen, kalça ekleminin bağlarının yırtılması gibi bir yaralanma hala var.

Bunun başlıca nedenleri şunlardır:

• büyük bir yükseklikten düşmek;
• spor yaralanmaları (sırıkla atlama, kayak);
• yol kazaları.

Doğal olarak, böyle bir yaralanmanın meydana gelebileceği bir kazadan kaçınmak zordur. Ancak bir kişi travmatik bir spor yapıyorsa, önleyici tedbir olarak maksimum rahatlık ve koruma sağlayacak özel ayakkabılar ve giysiler giymelidir. Obez kişilerde sıklıkla eklem sorunları ortaya çıkar, bu durumda kilo düzeltme ile uğraşmak gerekir.

Kalça eklemi yırtıldığında, kişi kalçayı hareket ettirmeye çalışırken yoğunlaşan şiddetli ağrı hisseder. Yaralı bacağına basamıyor. Kasık bölgesine veya uyluğa inen eklem ve kanamada belirgin bir şişlik vardır. Ayrıca hasarlı eklemde deformasyon gözlenebilirken çıkık varsa bacak kısalabilir.

İlk yardım olarak, hasta bacağını hareketsiz hale getirmeli, yüksek bir pozisyon vermeli ve doğaçlama araçlardan bir atel uygulamalıdır. Ayrıca hasarlı ekleme buz uygulamak ve hastaya anestezi vermek gerekir. Bu tür bir yaralanma acil hastaneye yatış gerektirir. Tanı, pelvik radyografi ve MRG'ye dayanır.

Böyle bir yaralanmanın tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir. Hasarlı eklem özel bir korse ile sabitlenir. Hastaya yatak istirahati ve fizyoterapi reçete edilir. Bir kişinin kalça çıkığı varsa, iskelet çekişi belirtilir.

Hasta yürümeye başlar başlamaz kasları güçlendirmek için egzersizler yapması gerekecek ve suda yüzme ve jimnastik de faydalı olacaktır. Kalça eklemi bağlarının yırtılmasından sonra artroz ve aseptik nekroz gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. İlk durumda, eklemde dejeneratif değişiklikler ortaya çıkar ve ikincisinde, yaralanma nedeniyle kan akışı bozulduğu için femur başı dokularının nekrozu meydana gelir. Komplikasyonlar meydana gelirse, doktor gerekli tedaviyi reçete edecektir.

Diz bağı yırtılması

Böyle bir yaralanma en şiddetli ve yaygın olanlardan biri olarak kabul edilir. Diz eklemindeki bir bağ yırtılması, esas olarak güçlü bir darbe veya vücudun keskin bir dönüşü nedeniyle oluşur. Bu tür yaralanmalar profesyonel sporcular arasında yaygındır. Temel olarak, iç yan bağ, ön çapraz ve arka çapraz bağların yırtılması vardır.

Böyle bir yaralanmanın belirtileri çok farklı olabilir, hepsi boşluğun konumuna ve ciddiyetine bağlıdır. Ancak her durumda, kurban belirgin bir acı hissedecektir. Yaralandığında, hasta genellikle hafif bir çatırtı hisseder. Görsel olarak, dizde şişlik ve morarma görebilirsiniz ve hasarlı eklemin sınırlı hareketliliği de karakteristiktir. Hasta yürürken ağırlığını hastalıklı uzvuna tam olarak aktaramaz. Ek olarak, hasarlı eklemde "gevşeklik" olabilir. Böyle bir yaralanması olan bir kişi acilen bir doktora görünmelidir.

Doktor, mağdurla yaralanma koşulları hakkında kapsamlı bir şekilde görüşmeli ve yaralanmanın ciddiyetini belirlemesine izin verecek bir muayene yapmalıdır. Ancak tanıyı netleştirmek için genellikle röntgen muayenesi ve MRI kullanılır. Bu çalışmalar, diz eklemi ve kemik dokularının durumunu doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Temel olarak, böyle bir yaralanma ile konservatif tedavi reçete edilir, ancak diz bağlarının tamamen yırtılması durumunda, bu durumda cerrahi müdahale olmadan yapılamaz.

Konservatif tedavinin önemli bir bileşeni dinlenmedir. Bir yaralanmadan sonra, ek komplikasyonlardan kaçınmak için hastanın hastalıklı eklemi tamamen hareketsiz hale getirmesi önerilir. İlk birkaç gün dizine buz uygulanması önerilir, soğuk şişliği azaltır ve dokudaki kanamayı durdurur.

Ek olarak, hasarlı eklemi stabilize eden çeşitli elastik bandajlar ve bandajlar kullanılır. Ağrı kesici ilaçlar, özellikle steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır. Yaralanmadan birkaç gün sonra, hasarlı dokuların yenilenmesini hızlandırmayı amaçlayan fizyoterapötik prosedürler ve çeşitli masaj türleri reçete edilir. Sıcak kompresler ve merhemler yaygın olarak kullanılır çünkü ısı ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Hastanın ayrıca eklemi geliştirmek için gerekli fiziksel egzersizleri yapması gerekecektir.

Bağların yırtılmasının birleştirilmesi durumunda, rehabilitasyon çok daha uzun sürecek, uzun olacaktır. Konservatif tedaviden sonra eklem instabilitesi tespit edilirse, cerrahi müdahale gerekli olacaktır. Böyle bir yaralanmaya sahip bir hasta ne kadar erken tıbbi yardım isterse, hızlı bir iyileşme şansı o kadar artar. Ve doktora ziyareti geciktirirseniz, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Ayak bileği bağ yırtılması

Ayak bileği eklemi neredeyse her zaman hareket halinde olduğu için büyük stres altındadır. Bazen, yırtık bir bağ gibi ciddi bir yaralanmaya neden olmak için garip bir hareket yeterlidir. Bu eklem üç grup kas tarafından sabitlenir, talusun ayak bileğine doğru pozisyonunu sağlarlar.

Boşluk tam olabilir veya kısmi olabilir. Ancak her durumda, bir kişinin düşme veya yaralanma sonrası ayak bileği eklem ağrısı varsa, o zaman ilk yardımın yapılması ve hastaneye götürülmesi gerekir. Yaralanmadan hemen sonra, yaralı uzuvları düzeltmeniz ve üzerine buz koymanız gerekir.

Yırtık ayak bileği bağları genellikle profesyonel sporcularda görülür. Bu özellikle kış sporlarıyla uğraşan insanlar için geçerlidir. Ancak bazen ev koşullarında, örneğin başarısız bir düşüşle böyle bir yaralanma alabilirsiniz.

Böyle bir yaralanmada semptomların şiddeti, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Tam bir yırtılma ile şiddetli ödem ve hematom ortaya çıkar. Ağrı o kadar şiddetlidir ki, kurban etkilenen bacağa kimsenin dokunmasına izin vermez. Hareketleri zordur, bir kişi hastalıklı bir uzvun üzerine basamaz.

Bağlarda kısmi bir yırtılma varsa, hasta yürüyebilir, ancak her adıma şiddetli ağrı eşlik eder. Sadece bir doktor, özel basit testler yardımıyla hangi belirli bağ grubunun acı çektiğini belirleyebilir. Kurbanın yaralı bacağını hareket ettiremez ve hissedemezsiniz, aksi takdirde uzuvlara daha fazla zarar verebilirsiniz.

Teşhisi netleştirmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır: radyografi ve MRI. İlk yöntem, bir kırığı dışlamanıza veya onaylamanıza izin verir ve ikincisi, eklemlerin ne kadar kötü yaralandığını gösterir.

Bağlarda kısmi bir yırtılma olması durumunda, muayeneden sonra kişi eve gidebilir. Doğru, hastalıklı uzuv özel bir bandajla sabitlenmelidir.

Yaralanmadan sonraki ilk iki gün boyunca hastalıklı ekleme buz uygulanması tavsiye edilir. Diğer günlerde, aksine, hasarlı uzvun ısıtılması gerekecektir. Doktorun tüm tavsiyelerine uyarsanız, hasarlı bağların iyileşmesi iki hafta içinde gerçekleşir.

Bağlarda yırtılma varsa, alçı atel uygulanması gerekecektir. Fizyoterapi genellikle yaralanmadan üç gün sonra reçete edilir. Tedavi yaklaşık üç hafta sürer.

Bağların tamamen kopmasıyla birlikte yaklaşık bir ay süreyle alçı da uygulanır. Ağrı sendromu belirgin olduğu için bu durumda hastanın anesteziye ihtiyacı vardır. Böyle ciddi bir yaralanma için rehabilitasyon süresi yaklaşık iki aydır. Bu dönemde hastanın egzersiz yapması ve havuzda yüzmesi gerekir, masaj da faydalıdır.

Hangi doktor tedavi eder