Kanıta dayalı tıp. tıp kavramı

Antik çağlarda bile, insan varlığının en erken aşamasında, şifa bilgisi en ilkel biçimlerde gözlemlendi. Sonra orada doğdu hijyen standartları zaman içinde sürekli değişen. Tecrübe ve bilgi biriktirme sürecinde insanlar, hastalıklardan korunmaya ve tedaviye katkıda bulunan gelenek ve görenekler biçiminde tıbbi ve hijyen normlarını sabitlediler. Daha sonra, bu şifa alanı, kocakarı ilacı ve .

Başlangıçta, kural olarak, iyileşme sürecinde güneş, su ve rüzgar gibi çeşitli doğa güçleri kullanıldı ve ayrıca vahşi doğada bulunan hem bitki hem de hayvan kökenli ampirik ilaçlar olduğu ortaya çıktı. önemli.

Her türlü hastalık orijinal olarak sunuldu ilkel insanlar bazıları gibi Kötü güçler insan vücuduna nüfuz ediyor. Bu tür mitler, insanların doğanın güçleri ve vahşi hayvanlar karşısındaki çaresizliği nedeniyle ortaya çıktı. Hastalıkların gelişimi hakkındaki benzer teorilerle bağlantılı olarak, onları iyileştirmek için karşılık gelen "sihirli" yöntemler de önerildi. Olarak ilaçlar büyüler, dualar ve çok daha fazlası kullanıldı. Büyücülük ve şamanizm, psikoterapinin temeli olarak ortaya çıktı ve sağlayabildi. faydalı etki insanlar üzerinde, sadece bu önlemlerin etkinliğine içtenlikle inandıkları için.

Geçmişin yazılı anıtları ve diğer mirası, şifacıların faaliyetlerinin her iki uygulama yöntemiyle ilgili olarak katı bir şekilde düzenlendiği gerçeğiyle kanıtlanmıştır. faydalı etki ve şifacının hizmetleri için talep edebileceği ücretlerin boyutu. İlginç bir gerçek şu ki, mistik araçların yanı sıra günümüzde oldukça sıradan olan araçlar da kullanılıyor. şifalı otlar ve etkili olmaya devam eden ve hatta bazen modern tıpta kullanılabilen iyileştiriciler.

Unutulmamalıdır ki, eski zamanlarda bile Genel kurallar kişisel hijyen ve uygulamalı jimnastik, su prosedürleri ve masaj. Ayrıca, durumda karmaşık hastalıklar hatta kafatasının trepanasyonu ve zor doğum durumunda sezaryen kullanılabilir. Halk hekimliği, geleneksel tıpla birlikte günümüze kadar kaldığı Çin'de büyük önem taşıyor ve iki binden fazla ilaca sahip. Ancak bunların çoğu günümüzde artık kullanılmamaktadır.

Modern tarihçilere kadar ulaşan yazılar, doktorların kapsamlı bilgisinin varlığını kanıtlamaktadır. Orta Asya daha önce ilk bin yılda yaşamış olan yeni Çağ. Bu dönemde anatomi ve fizyoloji gibi alanlarda bilginin temelleri ortaya çıktı. insan vücudu. Ayrıca hamile kadınlar ve emziren anneler ile hijyen ve hijyen konusunda günümüzde de varlığını sürdüren çok sayıda düzenleme vardı. aile hayatı. Ana odak antik tıp Hastalıkların tedavisi değil, önlenmesiydi.

Zengin ve soylulara hizmet eden aile hekimleri olduğu gibi, seyyar ve halk hekimleri de vardı. İkincisi, salgın salgınları önlemeyi amaçlayan karşılıksız hizmetlerle meşguldü. Bu tür okulların ortaya çıkışını belirtmekte fayda var:

1. kroton kurucusunun ana bilimsel çalışması patogenez doktriniydi. Karşıtın tersi ile tedavi edildiği tedaviye dayanıyordu.
2. Knidos hümoral tıbbın kurucusudur. Bu okulun temsilcileri, hastalıkları vücuttaki sıvıların doğal yer değiştirme sürecinin ihlali olarak görüyordu.

En ünlüsü, hastalıkların hümoral tedavisini anlamada zamanının önemli ölçüde ilerisinde olan Hipokrat'ın öğretisidir. Hastanın yatak başında gözlemlenmesini son derece önemli olay tıp anlayışını aslında bunun üzerine inşa etti. Hipokrat, onu bir doğa felsefesi bilimi olarak seçmiş ve hastalıklardan korunmada yaşam tarzını ve hijyeni tartışmasız bir şekilde ön plana çıkarmıştır. Ayrıca, ihtiyacı doğruladı ve açıkladı bireysel yaklaşım her bir hastanın tedavisi için.

MÖ 3. yüzyılda insan beyninin ilk anlayışları da tanımlandı. Özellikle Herophilus ve Erasistratus, beynin bir düşünme organı olarak çalıştığını doğrulayan kanıtlar sunmuşlardır. Bunun yanı sıra beynin yapısı, kıvrımları ve karıncıkları, duyu organları ve motor fonksiyonlardan sorumlu sinirlerdeki farklılıklar da anlatılmıştır.

Ve zaten yeni çağın ikinci yüzyılında, Küçük Asya - Bergama temsilcisi, o dönemde var olan tıp alanlarının her biri ve insan vücudunun yapısının anlaşılması ile ilgili mevcut tüm bilgileri özetledi. Özellikle tıbbı aşağıdaki gibi bölümlere ayırdı:

• Anatomi
• fizyoloji
• Patoloji
• Farmakoloji
• Farmakognozi
• Terapi
• kadın doğum
• hijyen

Tam teşekküllü bir tıbbi bilgi sistemi yaratmasının yanı sıra, ona çok şey kattı. Canlı insanlar üzerinde değil, hayvanlar üzerinde deneyler ve araştırmalar yapan ilk kişi oydu ve bu, genel olarak tıp anlayışında çok önemli değişiklikleri beraberinde getirdi. Anatomi ve fizyoloji bilgisinin gerekliliğini kanıtlayan Pergamon'du. bilimsel temel tanı, tedavi ve cerrahide. Yüzyıllar boyunca, bu yazarın biraz değiştirilmiş bir çalışması tüm şifacıların temeli olarak kullanıldı. Kilise ve din adamları tarafından bile tanındığını belirtmekte fayda var.

Tıp zirveye ulaştı Antik Roma su kemerlerinin, lağımların ve hamamların yapıldığı ve nerede askeri tıp. Ve Bizans, sıradan nüfusa hizmet veren büyük hastanelerin yaratılmasıyla öne çıktı. Aynı zamanda Avrupa'da öfkeyle açıklanan karantinalar, revirler ve manastır hastaneleri ortaya çıkıyor.

Feodal eski Rus devleti, neredeyse tüm şifacıların işlevlerini yerine getirdiği talimatlar içeren oldukça yaygın tıbbi kitaplarla işaretlendi. Özellikle doktorları, kiropraktörler, ebeler ve diğerleri gibi daha dar uzmanlara ayırdı. Özellikle hemoroid, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, fıtık, romatizma ve çok daha fazlasını tedavi eden doktorlar vardı.

Kanıta dayalı tıp, tıbbi ateizmdir.

Modern doktor en iyi bilimsel verilere uymakla yükümlüdür, aksi takdirde şarlatandır.

Eşanlamlı sözcük: kanıta dayalı tıp; "kanıta dayalı tıp" (kelimenin tam anlamıyla: kanıta dayalı tıp), "EBM", "bilime dayalı tıp".

Bu ne

Vasily Vlasov: Kanıta dayalı tıp nedir?

Tıbbi uygulamaya kanıta dayalı yaklaşım, bilgi aramayı, karşılaştırmayı, araştırmayı ve meta-analizleri içeren kanıtlanmış etkinliği olan terapötik, önleyici ve teşhis edici eylemlerin kullanılmasını içerir. Verimlilik kanıtlanmıştır olumsuzluk kendi deneyimi veya kişisel görüşü.

Dar anlamda bunun anlamı tıbbi uygulama işinde sadece sahip olduğu şeyi kullandığında bireysel bir doktor kalite kanıt tabanı verimlilik (buna olumsuzluk kendi deneyimlerini ve kişisel görüşlerini uygular, son sıraya konur - kanıtlanmış her şey bittiğinde veya olağanüstü bir durum olduğunda, o zaman kişisel deneyim Uygun). Özellikle tıpta nesnelliğin kendisinin öznel olduğu açıktır, ancak kişisel deneyim her şeyden daha özneldir, bu yüzden bu şekilde ele alınır.
Sadece deneyim ve izlenimlere dayalı tedavi yaklaşımına “izlenimci tıp” denir.

DM'ye dayalıdır klinik epidemiyoloji, hastalıkların yayılmasını inceleyen ve klinik deneylerin metodolojisini, kanıta dayalı sonuçlara yol açacak, rastgele ve sistematik hataları ve katılımcıların ilgisini en aza indirecek şekilde geliştiren. şef İngiliz anahtarı klinik epidemiyologların elinde, insan kitlesindeki fenomenleri sistematik olarak gözlemlemenize, tüm bunları sayılarla tanımlamanıza ve klinik araştırma yöntemlerini (tasarımları) kullanarak sıfıra bölmenize olanak tanıyan satılık istatistiklerdir. sistematik hatalar

Genel olarak, bu, bilimsel verileri çürütmek veya doğrulamak için böyle bir ilkeler dizisidir.

Nasıl çalışır

Kontrol

Herhangi bir şeyle ilgili her çalışma için, sonuçların karşılaştırılacak bir şeyi olması için bir referans noktası belirlemeniz gerekir: eğer bir şey %30 daha iyiyse, neyi daha iyi anlamak için %0'a ihtiyacımız var. Eski protokoller, ilacı almayan/klinik olarak işkence görmemiş basit bir kontrol grubuna odaklandı; şimdi bu reddediliyor: çalışma grubunun tam olarak olduğunu nasıl bilebiliriz? etkisini yaşadı uyuşturucudan ve kendi kendine hipnozla düşünmediniz mi?

Kendi kendine hipnozun etkisini ortadan kaldırmak için kontrol gruplarına işe yaramaz ilaçlar verilmeye başlandı. Şimdi hem çalışma grubu hem de kontrol grubu ağırlık, şekil, renk, tat bakımından aynı olan ancak bazılarının içinde aktif madde ve bazıları yok. Kimsenin bilmediği buna körlük denir: denekler bilmez (tek), doktorlar bilmez (çift kör), hemşireler bile sonuçları işleyen komisyonu bilmez (üçlü).

Bir plasebonun vücut üzerinde hiçbir etkisi yoktur, sadece bir hap değil, neyin araştırıldığına bağlı olarak zararsız buzdolabı mıknatısları, yanıp sönen ışıklar veya sahte akupunktur da olabilir.
Son zamanlarda, kontrol genellikle plasebo ile değil, hastaların tamamen tedavisiz bırakılamadığı durumlarda konvansiyonel tedavi (zaten onaylanmış ve defalarca test edilmiş) ile gerçekleştirilir. Daha sonra bir gruba standart tedavi ve diğer gruba standart + çalışma verilir ve farklılıklar karşılaştırılır.

önemi

Sistematik incelemeler nedir?

Her çalışma, benzerlerinin kütlesindeki sonuçlarının doğrulanmasına sahip olmalıdır, aksi takdirde pratik sonuçlar çıkarılamaz; makalelerin analizi ve değerlendirilmesi için, sonuç olarak sadece ölümlü doktorlara verilen uzman kalabalığı var. klinik yönergeler(yönergeler, "yönergeler") en iyi kanıtlara dayalıdır. Çalışmayı incelerken, sürecin göstergelerini (parametrelerdeki herhangi bir değişiklik) ve gerçek sonucun göstergelerini (buna sahip olan onlardır) kesin olarak ayırmak gerekir. klinik anlamı) bu değişikliklerin yol açtığı. Yayınları okurken veya herhangi bir yöntemin destekçisi ile tartışırken, bu bölüme bağlı kalınmalıdır, çünkü olası bir faktörün sürece etkisini göstermek zor değil, ancak ortaya çıkarmak zor. güvenilir sonuç ve bu faktörle pozitif bağlantısı ciddi bir çalışma gerektirmektedir.

Araştırma makaleleri, yapısına bağlı olarak (dikliği azaltarak) kanıtların ağırlığına göre bir veya başka bir türe atfedilebilir:

1. Meta-analiz yoluyla sistematik inceleme: şu anda, kanıt tavanı henüz icat edilmemiştir (belki meta-analizlerin bir meta-analizi hariç): bir yöntemin bir dizi benzer klinik çalışması alınır, bunların ortak ve farklı parametreleri hesaplanır, sonuçların uyumu/farklılığı analiz edilir. Yöntemin lütfu, özellikle birbirleriyle çeliştiğinde, bireysel testlerden daha yüksek bir istatistiksel duyarlılık (güç) sağlamasıdır. Metanın temel değerlerinden biri, benzer gibi görünen çalışmaların farklı yazarları, farklı zamanları ve yerleri ve farklı örneklemleri olması, bu da yanlılık olasılığını neredeyse ortadan kaldırıyor (aşağıya bakınız).
2. RKÇ (rastgele klinik çalışma, "rastgele klinik çalışma", "RKÇ"): neyin maruz kalma sonucu neyin kaza sonucu olduğunu ayırt etmek için özel olarak icat edilmiş bir kanıt sütunu. İçinde dinamik gözlem belirli bir hasta örneğinden rastgele oluşturulmuş (rastgele) gruplara uygulanan önleyici/teşhis/tedavi müdahaleleri. Tüm olası faktörler deney grupları üzerinde aynı etkiye sahiptir, sadece birinde tamamen plasebo etkisi, ikincisinde ise doğrudan bir etki olacaktır. tıbbi müdahale, ilkini çıkarabileceğiniz ve orijinal hipotezin onaylanması / çürütülmesi şeklinde kristalize edilmiş güvenilirlik elde edebileceğiniz yer.
3. Popülasyon (prospektif, kohort, boylamsal) çalışması: örneğin, bir risk faktörüne maruz kalan ve buna maruz kalmayan iki popülasyon grubu (kohortlar) ayırt edilir, ardından uzun süre izlenir, incelenir ve karşılaştırılır veri. Büyük örneklemlere ihtiyaç duyulması (yeni hastalık vakaları çok nadir olabilir) ve bu büyük grupların gözlem süresi nedeniyle çok zahmetli olan hastalıkların prognozunu ve nedenlerini, risk faktörlerini ve insidansını belirlemek için kullanılır.
4. Analitik kesitsel çalışma (kesitsel): teşhisin etkinliğini, sonuçların yaygınlığını ve hastalıkların seyrini neredeyse gerçek zamanlı olarak değerlendirmek için kullanılır - aslında bu, bazı kriterlere göre veritabanının bir kesitidir.
5. Vaka-kontrol çalışması (geriye dönük): vaka geçmişlerinin bir arşivi alınır ve nispeten doğru verilerin (dış etki olmadan - sonuçta, tüm gözlemler analizden önce meydana geldi) elde edilmesini sağlayan istatistikler aracılığıyla yürütülür. herhangi bir hipotez ileri sürmek mümkündür. Basit, hızlı ve ucuz, ancak hatalı numuneler veya Kötü kalite vaka açıklamaları kendileri.
6. Bir dizi vakanın açıklaması: yaygın olarak kullanılır, ancak temelde aynıdır "kişisel uzun vadeli deneyim", delil değeri çok azdır, çünkü bir kişi bir şey görmek isterse, onu birinci, onuncu ve bininci kez görecektir. Tanımlayıcı istatistikler için gerçekten yararlıdır, ancak pratikte para kazananlar ve KDT karşıtları tarafından aşağılık bir şekilde sömürülmektedir.
7. Bireysel vakaların açıklaması - birisi bir şey fark etti ve bir makale yazdı. Safsata için kullanışlıdır, ancak açıklamada işe yaramaz küresel sorunlar ve ciddi sonuçlar çıkarmak, tk. herhangi bir bireysel durum kendi içinde kesinlik taşımaz. tabi ki açıklama nadir durumlar nozolojik sınırların genişletilmesi için son derece önemlidir, ancak bunlar üzerine hipotezler kurmak hatalıdır.

Kanıt

Hangi maddenin gerçekten berbat olduğunu, hangi manipülasyonların gerçekten önemli bir etkiye yol açtığını ve hangilerinin bok ve refleksoloji olduğunu gösteren bir derecelendirme.

Harflerle gösterilir (klinik test sonuç seviyesi):

1. A - büyük örneklemler ve yüksek metodolojik düzey, s ile sistematik derlemeler üzerinde dik çift-kör RKÇ'ler;
2. B - kohort çalışmalarının sistematik incelemeleri, küçük RKÇ'ler, özellikle çelişkili sonuçlar;
3. C - randomize olmayan çalışmalar: vaka kontrol çalışmaları, benzer vaka kontrol çalışmalarının sistematik olarak gözden geçirilmesi (fuflomisinlerin temeli);
4. D - gözlem serisi, bireysel kohort çalışmaları, uzman/uzman görüşü, laboratuvar verileri.

Ve sayılarla (kabul edilen önerilerin kanıt sınıfı):

• Derece I. Bu teşhis/tedavi yöntemlerinin yararlı, faydalı ve etkili olduğuna dair kanıt ve/veya genel fikir birliği.
• Sınıf II. Kanıt, tedavinin yararlılığı/etkililiği ile ilgili tutarsız ve/veya çelişkili görüşlerdir.
  • Sınıf II-a. Kanıtların/görüşlerin çoğu yararlılık/etkililik lehinedir.
  • Sınıf II-b. Yararlılık/etkililik yeterli kanıttan/kesin görüşten yoksundur.
• Sınıf III. Kanıtlar ve/veya genel kabul, tedavinin yararlı/etkili olmadığını ve bazı durumlarda zararlı olabileceğini gösteriyor.

Kanıt derecesine ilişkin kararlar özel uzman kuruluşlar tarafından verilir: Dünya Organizasyonu sağlık hizmetleri, The Cochrane Collaboration, Society for Critical Care Medicine, the British Medical Journal ve diğerleri. Aynı kuruluşlar kılavuzlar oluşturur - doktorlar için kılavuzlar.

Lütfen dikkat: burada olumsuzluk Hastaların konuyla ilgili görüşleri dikkate alınarak "Ama aldım ve bana yardımcı oldu!" veya "patron/hoca dedi" gibi hükümler.

şeytanlar

"Ön yargı" ( koylar), bu ön yargı, veya sistematik hatalar- RKÇ'ler ve meta-analizler sayesinde kanıta dayalı tıbbın uğraşması gereken tam olarak budur. Büyük bir örneklem büyüklüğü, iyi tanımlanmış bir protokol, yeterince seçilmiş sonuç ölçütleri ve tamamen yayınlanmış sonuçlar (geçmiş ve mevcut katılımcı ilgi raporları dahil) ile iyi tasarlanmış bir çalışma, bu hataları sıfıra yaklaştırır. Tüm bölmeler listelenemez, sayıları sonsuz olma eğilimindedir:

• Temsil hataları ("seçme yanlılığı") - yanlış numunelerden kaynaklanır ve yalnızca dahil etme kriterlerinin yetkin bir şekilde seçilmesi ve rastgeleleştirme ile ortadan kaldırılır.
• Hasta yanlılığı ("bildirim yanlılığı") - bir kişi tarafından bildirilen, gerçekte orada olmayan bir gelişme, ancak tedavi gördüğü ve para / zaman harcadığı için gerçekten göstermek istiyorum. Kasıtlı olması gerekmez, deneye katılma gerçeği deneğin esenliğini etkiler, buna hawthorne etkisi denir.
• Kayıt hataları (“tahmin edicinin önyargısı” veya “pozitif önyargı”) - araştırmacılar, tedavilerinin işe yaramasından da memnunlar ve hastanın cevapta tereddüt etmesi önemli değil - bunu “yardımcı” olarak yorumluyoruz.
  • Faiz ("finansman yanlılığı") - sponsorluk parası miktarında veya araştırmacının kendi kibrinde.

Tabii ki, tüm bunları göz önünde bulundurarak ve yüksek kaliteli bir sonuç almış olsa bile, değiştirilemez, spesifik olmayan ve işten bağımsız faktörleri hesaba katmak gerekir: örneğin, hastalıkların sınırlı bir zirve süresi olduğu gerçeği. tedavi olmaksızın azalacak semptomların şiddeti - birçok hastalık döngüseldir ve hatta kendi kendini sınırlar ("soğuk algınlığına karşı" ilaçların geliştirilmesi için uygundur - gözlem süresi boyunca tüm hastaların iyileşmesi garanti edilir). İkinci kontrol grubunu kullanırken (bir plasebo bile almaz, sadece tedavi için sıraya girer), burada da iyileşme bulunabilir.

Küresel İhtiyati Önyargı bile açıklanmıştır.

süpernovanın doğuşu

Dürüst olmayan yoldaşlar, beceriksizliklerini örtecek bir şeye ihtiyaç duyduklarından, düşman hatlarının arkasına geçerler ve alet kullanırlar. kanıta dayalı tıp kasıtlı değildi. Bu göz önüne alındığında, genel olarak herhangi bir bilimsel çalışmaya, özellikle de ister bir ilaç ister bir teşhis yöntemi olsun, temelde yeni bir şey iddia ettiklerinde, dikkatle yaklaşmaya değer. İşin kalitesini analiz etmezseniz ve sonuçların tekrarlanabilirliğini kontrol etmezseniz, aşağıdaki para ve isim kazanma yollarının etkisi altına kolayca girebilirsiniz.

• Fuflomisinler: Gelişimleri için, bir dizi vakanın tanımı en uygunudur - bilimsel olarak görünmektedir (insanlar yönetilecek) ve kanun önünde temizdirler. Arbidol sözde ilaçlarının "etkinliğinin kanıtı" böyle doğar: Bir ilaç şirketi, aç bir Rus profesörü bir randevuya davet eder, birlikte istenen özelliklere sahip bir plasebo bulurlar ve sonra onu her şeye sokmaya başlarlar. acı çeken, çünkü profesörler onlarla dolu. Tabii ki, her ilkte değilse, o zaman hastaların% 95'inde ilacın istenen olumlu "etkileri" kesinlikle ortaya çıkacak ve şu anda buluşacak: “Beş yıllık bir fuflomisin kullanım deneyimi. Diziler klinik vakalar. Prof. Zalupkin GJ ». Endişelenme, satın alman gerekecek.
• Saçma sapan bilim adamları: bilimsel bir toplantıya tutunmak için, bireysel vakaları tanımlayarak başlayabilirsiniz - tam olarak güvenilirlik ve doğrulanabilirlik eksikliğinden dolayı, bu son nokta diğerlerinden daha çok seviliyor farklı türşarlatanlar: tek bir gözlem hakkında bir broşür hazırlamak yeterlidir ve artık siz zaten bir bilim adamısınız. Ne yazık ki tezlerin %99,9'u buna dayanıyor.

Her şey böyle işliyor ve bu nedenle ülkemizde, 8-15 kişiyi işe almaya izin verilen yeni barbidol'ü tanıtmak için özel olarak geliştirilen, uluslararası değil, yerel standartlara göre yerel RCT'lerle buluşabilirsiniz (karşılaştırın) DM 1500+ için olağan) ve en ufak bir tahrifat olmaksızın temsili bir numune olarak adlandırın, evet, evet. Doğrudan ve açık bir çıkar olmasa bile, aç profesöre ve patronuna birkaç maaş içeren bir zarf getirilmediğini kimse garanti etmez. Elbette Batı'da böyle bir sorun var ama orada uygulama uzun süredir tanıtıldı ve yığınla kamu kuruluşu ve eyalet kurumları milyonlarca para cezasıyla sonuçlanan her rüşvetten skandalların nasıl şişirileceğini çoktan öğrendik.

nerede aranır

Çalışmaları aramadan önce, yukarıda açıklanan çalışma kriterlerini incelemeye değer ve ayrıca aşağıdaki kaynaklarda herhangi bir çalışmanın olması gerçeğinin hiçbir şey ifade etmediğini unutmayın. hiç bir şey, her metin incelenmeli ve kontrol edilmelidir.

Cochrane İşbirliği

Cochrane Collaboration en büyüğüdür Uluslararası organizasyon meta-analizler yoluyla kanıt veya çürütme ilaçları/yöntemleri sağlamak, birçok farklı veriyi bir araya getirmek ortak konular. Pubmed'e kıyasla çok daha uygun, ancak dizin hala küçük.

Cochrane meta-analizlerinin sonuçları, herhangi birinin herhangi bir fuflomisinle uzun yıllara dayanan deneyimi hakkındaki kişisel bilgisinden çok daha önemlidir, çünkü onların sistematik incelemeleri en büyük metodolojik titizliğe sahiptir. , , , .

• Cochrane kanıtı nedir ve size nasıl yardımcı olabilir? .

FDA

BİZ. Gıda ve İlaç İdaresi- Amerikan Gıda ve İlaç İdaresi, ilaçların etkinliğinin ve güvenliğinin doğrulanması / reddedilmesi hakkında oldukça yetkili bir bilgi kaynağı olan ve bir sonraki işe yaramaz besin takviyesine karşı dirençli olduğunu defalarca göstermiştir. Aslında, bu tam bir Amerikan Cochrane eyaletidir.

Okuyucu, unutma: Konu hakkında karşı konulamaz bir ötme isteği duyulduğunda "Bu ruhsuz Amyricalılar, bize sadece para için zarar veriyorlar, bizim yarımız daha iyi!!!1", Rusya'daki en popüler ilaç dizininin sitesine gitmeniz gerekiyor, açın hiç eline geçen bir madde ve orada büyüleyici bir ibare görüyor: “Fetüse göre etki kategorisi FDA».

• Uluslararası onaylı ve tescilli ilaçları resmi web sitesinde kontrol etme: Tyts.

NCBI

Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi- Ulusal (doğal olarak Amerikan) Biyoteknoloji Bilgi Merkezi. var olduğu söylenemez tüm, ancak onlarınkinden daha büyük bir veritabanı mevcut değil. Bu nedenle İngilizce bilmeniz ve düşman bilgilerini tercüme etmeniz gerekiyor.

yayınlanmış

bu nasıl bir google tıbbi araştırma. İyi seçiciliği nedeniyle, açık cüruf genellikle oraya ulaşmaz. Ancak, herhangi bir istek üzerine yığınla işe yaramaz bilgi toplamalısınız. Tüm ciddi araştırmaların en yetkili arşivi olarak kabul edilir.

Sadece doğru kelimeyi / cümleyi kullanın, gerekli bilgileri arayın ve gece gündüz tercüme edin. Orada aramak bütün bir sanattır, ancak modern bir doktor için gereklidir.

MeSH

Terimler Sözlüğü, aslında PubMed'deki makaleler için bir etiketler bulutudur. Aramak için kelime bulmak zor olduğunda gereklidir, tam olarak ne arayacağınızı bilmediğinizde çok uygundur.

Daha

• (Amerika);
• CDC - Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (Avrupa);
• Yüksek kaliteli ilaç veritabanı arama motoru rxlist.com;
• DSLD - Diyet Takviyesi Etiket Veritabanı - NIH'nin diyet takviyeleri veritabanı;
• Doğrulanmış verileri bulmanın harika bir yolu, makalelerin çok daha ayrıntılı olduğu ve her kelime için araştırmadan elde edilen kanıtların verildiği İngilizce Wikipedia'dır.

Henüz

• Rus Kanıta Dayalı Tıp Uzmanları Derneği.
• İnternette kanıta dayalı tıbbın Rus kalesi;
  • Kanıta dayalı tıbbın bu dayanak noktası üzerinden tartışılması;

Ev okuması

• Kanıta Dayalı Tıp ve İlaç Geliştirme Prensipleri;
• Öğretici "DM'nin Temelleri";
• Hastalar için üç kez çiğnendi;
• Sağlık ve tıbbi teknolojiler olarak klinik epidemiyoloji ve kanıta dayalı tıp. Terminoloji sorunları. Zorin N. A.

Tıp bilimin alanıdır ve pratik aktiviteler araştırmayı ve tedavi etmeyi amaçlayan Çeşitli türler insan sağlığının patolojik durumları (vücudun durumu), tanımlama çeşitli yollar ve tedavi ve bakım yöntemleri normal işleyen insan vücudu.

"Tıp" kelimesinin kendisi, şifa anlamına gelen Latince medicina'dan gelmektedir. Doğal olarak, iyileştirme - tedavi - ihtiyacı, aslında insanlığın gelişmesinden bu yana her zaman var olmuştur, ancak modern tıbbın başlangıcının, MÖ 400'lerde yaşamış ünlü antik Yunan hekimi ve araştırmacı Hipokrat tarafından atıldığına inanılmaktadır. Kos adasında. Daha sonra çağdaşlarından ve sonraki torunlarından büyük saygı gördü (hatta babası olduğu iddia edilen tıp tanrısı Asklepios ile akrabalığı bile vardı). Kendisinden sonra, yalnızca tüm hastalıkların yalnızca doğal nedenlerden kaynaklandığını belirtmekle kalmayıp, aynı zamanda bilimsel tıbbi araştırmanın temellerini atan ve tarihteki ilk doktor kodunu geliştiren bir tıbbi incelemeler koleksiyonu - "Hipokrat Corpus" bıraktı. İlkesi ifadedir - zarar verme. Aynı zamanda, insan vücudunu açma yasağının varlığından dolayı, bazı varsayımlar ve sonuçlar biraz hatalıydı.

Tıp sembolleri

Tıbbın kendi sembolleri vardır. En eskisi, büyük şifacıya ait olan Asklepios'un asasıdır. Yunan tanrısı ilaç ve yılanla dolanmış bir asadır. 20. yüzyılın sonunda ortaya çıkan dış sembol, altı köşeli Yaşam Yıldızıdır. Altı ışını, acil durumlarda kurtarıcıların faaliyetlerinde ana görevler olan ana görevleri sembolize eder: tespit etmek; bildirmek; bir yanıt göstermek; yerinde yardım nakliye sırasında yardım; özel bir bakım merkezine transfer. Tıbbın bir diğer popüler sembolü, uluslararası hareketin (Kızıl Haç Hareketi) sembolü olan kızıl haçtır.

Hastalık hastalığı

Hastalık hem bilimin hem de pratiğin tıbbın ana konusudur. Hastalık, vücudun normal yaşamının ihlali, yaşam beklentisi ve normal homeostazı sürdürme yeteneği ile ifade edilen bir durumu olarak tanımlanır.

Bilim adamları hala hastalıkların özü ve nedenleri hakkında tartışıyorlar. Antik Yunanistan'da, herhangi bir hastalığın insan vücudundaki dört sıvıdaki dengesizlik nedeniyle ortaya çıktığına inanılıyordu (Hipokrat): safra, mukus, sarı ve siyah kan. Demokritos ayrıca bunun bazı atomların elde etmesinden kaynaklandığına inanıyordu. düzensiz şekil veya yanlış yerleştirilmiş. Orta Çağ'da hastalık halinin, hastalıkla mücadele eden insan ruhunun durumundan kaynaklandığına inanılıyordu. Bilim adamları her zaman bu görüşlerin yanı sıra hastalığın nedenini de belirlediler - bir ihlal fizyolojik durum insan vücudunun çevre, anatomik durum ve patojenik organizmaların etkisi ile ilişkisi.

Hastalıkların ve tıbbi faaliyet alanlarının genel kabul görmüş sınıflandırması:
- iç hastalıkları (terapi) - ana tedavi yöntemi ilaç kullanımı olan;
- cerrahi hastalıklar(cerrahi) - sadece ameliyatla tedavi edilebilen (cerrahi müdahale);
- kötü huylu hastalıklar (onkoloji) - vücut hücrelerindeki çeşitli kusurlardan kaynaklanır;
- kalıtsal (genetik) hastalıklar - genlerdeki kusurlardan kaynaklanır;
- jinekoloji - hamilelik ve doğumla ilgili organların hastalıkları;
- cilt hastalıkları;
- göz hastalıkları (oftalmoloji);
- bulaşıcı hastalıklar - çeşitli mikroorganizmaların insan vücudu üzerindeki etkisinden kaynaklanır;
- zührevi hastalıklar- (esas olarak) cinsel yolla bulaşır;
- Akıl hastalığı (psikiyatri) - gerçekliği nesnel olarak algılama yeteneğinin ihlali olarak ifade edilir;
- kulak burun boğaz - kulak, boğaz ve burun hastalıkları;
- pediatri - çocukları etkileyen hastalıklar;
- dietoloji - yetersiz beslenmeden kaynaklanan hastalıklar;
- araya giren hastalıklar - veya günlük yaşamda da adlandırıldıkları şekliyle - komplikasyonlar (örneğin, grip için antibiyotik tedavisine bağlı disbakteriyoz).

ilaç türleri

İnsan vücudundaki süreçlerin etkileşimini anlama yollarına ve hastalıkların tedavisine yönelik yaklaşımlara bağlı olarak birkaç tıp türü vardır. Böylece geleneksel tıp, Batı tıbbı, Doğu tıbbı, bilimsel tıp, geleneksel olmayan tıp ve geleneksel tıp arasında bir ayrım yapılır. Son yıllarda internet tıbbı kavramı da ortaya çıkmıştır.

Geleneksel tıp- bir sistem olarak tanımlanır (set çeşitli metodlar ve tedavi yaklaşımları), insan sağlığını korumayı, sürdürmeyi, hastalıkları önlemeyi ve bozulmuş fonksiyonların düzeltilmesi, eski haline getirilmesi yoluyla tedavi etmeyi amaçlar. doğal ilaçlar hileler ve yöntemler.

Batı tıbbı. Modern Batı tıbbı, insanı biyososyal bir sistem olarak kabul eder. Hastalığın ilk ortaya çıktığına inanılıyor. fiziksel beden, daha sonra ise hastalığın gelişmesiyle birlikte bu psikolojik baskıya yol açar. temel Batı tıbbı hap, enjeksiyon, cerrahi, radyasyon vb. kullanımını içeren bir dizi klinik teori ve tedavi stratejisidir.

oryantal tıp- bir kişide dört seviyeyi tanımlar: fiziksel beden, meridyen sistemi, duygular ve ruh. Doğulu doktorlar, hastalığın başlangıçta zihnin bağırsaklarından kaynaklandığına inanıyor.

Bilimsel tıp, bilimsel bir deneyle ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Ana hedefi, hastalıkları tedavi etmenin yeni yollarını bulmaktır.

Alternatif tıp - bu kavram oldukça geniştir ve farklı şekillerde yorumlanabilir. Temel olarak alternatif tıbba, genel kabul görmüş tıp doktrininin ötesine geçen tıp denir.

Geleneksel tıp - bir dizi yöntem ve halk (profesyonel olmayan) şifa aracı içerir. Aynı zamanda, modern tıp tam olarak geleneksel şifacıların deneyimlerine dayanarak geliştirildi.

İnternet tıbbı (çevrimiçi tıp) - bir hastalığa teşhis koymayı ve İnternet aracılığıyla bir doktora danışmayı ve hatta cerrahi operasyonları uzaktan gerçekleştirmeyi içerir. Başka bir deyişle, doktor hastayla doğrudan temas kurmadığında.

Tıp bugün

Modern tıp, kendi alanlarında tedavi ile ilgilenen birkaç ayrı alana bölünmüştür: oftalmoloji (göz hastalıkları); dermatoloji (cilt hastalıkları); jinekoloji ve obstetrik; larengoloji ve otoloji (kulak, boğaz ve burun hastalıkları). Başarıyla gelişen: desmurgy (yaraları sarmak ve tedavi etmek için kurallar); operatif cerrahi; mekanurji (cerrahi aletlerin kullanımı); psikiyatri; adli tıp.

Çeşitli hastalıkları tedavi etmek için bir takım bilimleri incelemek gerekir. Her şeyden önce, çeşitli organların ve bölümlerin konumu, dokuların yapısı (histoloji), dokuların ve tüm vücudun gelişimi (embriyoloji) ile ilgilenen anatomide akıcı olmalıdır. Fizyoloji anlamanıza yardımcı olacaktır. sağlıklı durum organizma, genel patoloji ise bozuklukların araştırılmasına yardımcı olacaktır. Mantarlarla ilişkili bozukluklar bakteriyolojiyi çözmeye yardımcı olacaktır. Farmakoloji, ilaçların bileşimi ve etkileri ile ilgilenir. Toksikoloji, zehirlere direnmeye yardımcı olacaktır. Büyük faydalar sağlayacak patolojik anatomi, hastalığı doğru bir şekilde tanımak ve tedaviyi reçete etmek için doktora materyal verecek.

Modern tıp üç ana dala ayrılır:
- teorik tıp;
- pratik;
- kanıta dayalı tıp.

Teorik, insan vücudunu incelemeyi amaçlamaktadır. normal durum, patolojik yapı ve işleyiş. Hastalıkları, patolojik durumları ve teşhis, düzeltme ve tedavi yöntemlerini incelemeyi amaçlamaktadır. Bunun temeli teorik bilgi. Mantığa dayalı, bilimsel bilgiyle doğrulanan bu tıp yönü, pratik tıp geliştirme yolları. Bilgiyi genelleştirir ve hipotezler oluşturur. Pratik tıbbın ilk adımı olarak görülmesi boşuna değildir.

teorik tıp

Teorik tıp, sadece yeni tedavi yöntemleri için değil, aynı zamanda yeni ilaçlar için de ortaya çıkmayı mümkün kılar. Hastalık ve iyileşme süreçlerinin altında yatan mekanizmalar hakkında daha derin bir anlayışa sahiptir. Bu tanı ve tedavi için temel oluşturur.

pratik tıp

Pratik tıp, hastalıkların ve patolojik durumların tedavisinde bilimin biriktirdiği tüm bilgileri uygulamaya koyar.

Modern tıp, çeşitli tedavi yöntemlerinin, önleyici veya teşhis önlemlerinin etkinliğini kanıtlamayı amaçlayan kanıta dayalı tıp kriterlerini yaygın olarak kullanır.

Bir kişinin yaşıyla ilişkilendirilen çeşitli hastalıklardaki artış, gerontoloji ve geriatri tarafından incelenir. Yaşlanmayı yavaşlatma, yaşlılıkta korunma ve tedavi sorunlarıyla ilgilenirler.

Doktor için asıl sınav hasta başında başlar. Burada, belirli bir durumda, tüm deneyim ve bilginizi uygulamanız gerekir. Bu durumda doktor, özellikleri, yapısı vb. ile belirli bir kişiyle karşı karşıyadır. Özdeş hastalar yoktur, bu nedenle tutum ve tıbbi etki hastadan hastaya değişmelidir. Anamnez (önceki hastalıklar), sorgulamalar, hastalığın belirtileri, bilgi ve tecrübesine dayanarak doktor teşhis koyar, ayrıca hastalığın tedavisi ve seyri ile ilgili bir prognoz yapar ve tedaviyi reçete eder. Bu tür özellikler, bilimsel (akılcı) tedaviyi, ilacın hastanın bilgisi olmadan verildiği ampirik tedaviden ayırır.

Tıbbın değeri her zaman çok büyük olmuştur ve önemini hiçbir zaman kaybetmeyecektir. Artan başarı Doğa Bilimleri tıbbın değerinin artmasına katkı sağlayacaktır.

Ücretli ve ücretsiz ilaç

İlaç, şov dünyasının yıldızlarından devletin en üst düzey yetkililerine kadar nüfusun hemen hemen tüm kesimleri tarafından kullanılmaktadır.

Romir araştırma holdingine göre, Rus şehirlerinde yaşayanların %67'si şunu söylüyor: Geçen yılücretli tıbbi hizmetler kullandı. Ankete katılanların çoğu tıbbi hizmetler için masrafları kendilerine ait olmak üzere ödemeyi tercih ediyor. Her müşteri tarafından ücretli tıbbi hizmetler için yılda ortalama harcanan miktar 8.700 ruble (yaklaşık 300 $).

Anket, 100.000 veya daha fazla nüfusa sahip şehirlerde yaşayan 16 ila 50 yaş ve üstü 1.000 katılımcıyı içeriyordu. federal bölgeler. Örnek, Rusya'nın yetişkin kentsel nüfusunu temsil etmektedir.

Ücretli alandaki müşteriler tıbbi hizmetler kadınlar çok daha sık konuşuyor (erkeklerin %75'ine karşı %60), 35 yaşın altındaki katılımcılar ve ortalama ve yüksek gelirli Ruslar. Ankete katılanlar ne kadar gençse, onlar için kurumsal ve kişisel sigortalar o kadar popülerdir ve bunun tersi de geçerlidir - yaşlandıkça, bir tıp kurumunda "nakit ödemeyi" o kadar sık ​​seçerler.

2005 yılına kıyasla Ruslar özel sağlık kurumlarının hizmetlerini daha aktif kullanmaya başlarken, ücretli hizmetler pazarında devlet poliklinikleri ve hastanelerin rolü hâlâ baskın. Özellikle, ankete katılanların %60'ından fazlası ücretli hizmetler ilçe ve bölüm kliniklerinde ve hastanelerde. Özel klinikler daha çok bu pazarın en aktif müşterileri olan kadınlar ve 35 yaşın altındaki katılımcılar tarafından tercih edilmektedir.

Ücretli tıbbi hizmet türlerinin popülerlik derecesi son 7 yılda biraz değişti. Rusların ücretli diş hekimliği hizmetlerini kullanma olasılıkları çok daha yüksek hale geldi (%63'ten %74'e büyüme). Daha önce 12. sırada yer alan Kozmetoloji, sıralamada 5. sıraya yükseldi.

Sağlık sistemi

Bir sağlık sistemi, asıl görevi belirli bir ülkenin nüfusunun sağlığını iyileştirmek olan tüm organizasyonların, kurumların ve kaynakların bir toplamıdır. Devlet kurumu Hemen hemen tüm ülkelerde sağlık sistemini yöneten kişi Sağlık Bakanlığı (SB) veya hükümet bünyesindeki Sağlık Bakanlığı'dır. Bu sistemde ayrıca uluslararası bir organ var - Dünya Sağlık Örgütü (WHO).

Her eyalette sağlık sisteminin işleyişinin etkinliği, insan kaynaklarının kalitesine, finansman miktarına, bilgi ve iletişim sistemine, ekipman ve malzemelerin mevcudiyetine, ulaşıma, altyapıya (tıbbi araştırma enstitüleri, hastaneler, klinikler, sanatoryumlar, vb.) yanı sıra uygulama genel kılavuzu.

Böylece, varsayılabilir ki en iyi sistem sağlık hizmeti gelişmiş ülkelerde (Avustralya, Avusturya, Belçika, Kanada, Kıbrıs, Çek Cumhuriyeti, Danimarka, Finlandiya, Fransa, Almanya, İzlanda, İrlanda, İsrail, İtalya, Japonya, Güney Kore, Lüksemburg, Malta, Hollanda, Yeni Zelanda) olacak. , Norveç, Portekiz, Singapur, Slovakya, Slovenya, İspanya, İsveç, İsviçre, Birleşik Krallık, ABD). Aynı zamanda DSÖ'ye göre en iyi sağlık sisteminin olduğu eyalet Küba'dır. Bir bölge doktorunun maaşının büyük ölçüde kendi bölgesindeki sağlıklı hasta sayısına bağlı olduğu Çin örneği de ilginçtir. BDT ülkelerindeki (Ukrayna, Rusya, Beyaz Rusya, Kazakistan, Kırgızistan, Özbekistan) ve eski sosyalist kampın diğer devletlerindeki sağlık sistemi, şu anda en iyiler listesine dahil edilmemiştir. onu çökmüş SSCB'den miras aldılar ve bazı reform girişimleri beklenen sonucu getirmedi.

Tıbbi kurumlar

Hastaların tedavisi şart sürekli gözetim ve özel bakım. Bu nedenle oldukça geniş bir ağ mevcuttur. tıbbi kurumlar ve kuruluşlar. Bazı durumlarda tedavi (hastalık şiddetli olmadığında veya iyileşme döneminde) evde - gözetim altında yapılabilir. aile doktoru.

Tıbbi kurumlar sisteminde şunlar vardır:
- terapötik - hastaneler ve poliklinikler;
- cerrahi ve travmatolojik;
- pediatrik;
- profilaktik - sanatoryumlar ve dispanserler;
- özel muayene bölümleri, ambulans istasyonları, kurtarma tıp merkezleri, kan nakli istasyonları;
- annelik;
- merkezler Alternatif tıp.

Yandex arama motorunda "tıp" arama sorgusunun popülaritesi

Belirtilen arama sorgusu, 2011 - 2012 yılları arasında popülerlikte istikrarlı bir artış gösteriyor. Yılın çoğu zaman isteğe bağlı gösterim sayısı 500.000 - 1 milyon aralığındadır. Zirve değerine Ekim 2012'nin sonunda ulaşıldı ve 1.111 milyondan fazla görüntülendi. 2013 yılının ilk iki ayında günlük ortalama izlenme sayısı 872,5 bin.

Ayrıca Yandex kullanıcıları "ilaç" sorgusuyla birlikte şunları arıyor:
geleneksel tıp - Yandex'e ayda 100227 talep
tıp merkezi - 57727
klinik tıp - 31017
ilaç indir - 20728
uygulama + tıpta - 20643
aile hekimliği - 20422
ilaç tedavisi - 20139
Çin tıbbı - 17585
tıp tarihi - 15150
adli tıp - 14172
afet tıbbı - 13648
modern tıp - 11344
ilaçsız - 11178

Tıp, bir insanı sağlıklı ve hastalık durumu sağlığının güçlendirilmesi, hastalıklardan korunma ve tedavi amaçlıdır. Böylece görevlerde tıbbi bilim sadece hastaların tedavisini değil, sağlıklıların da sağlığının güçlendirilmesini içerir.

İnsan vücudunun nasıl düzenlendiği (yani anatomi) ve nasıl çalıştığı (yani fizyolojisi) bilinmeden bu görevlerin çözülemeyeceği oldukça açıktır. Bu nedenle tıp bilimi, öncelikle bu iki bilime - anatomi ve fizyolojiye - dayanmaktadır.

Bazen fizyoloji ve tıp yanlışlıkla meyau1y'yi eşitler. Bu bilimlerin farklı görevleri vardır ve Farklı yollar onların kararları. Fizyoloji ve tıp arasındaki fark, öncelikle fizyologun soyut işlevin genel kalıplarını incelemesi gerçeğinde yatmaktadır. sağlıklı kişi, doktor muayene ettiği belirli bir kişide bu işlevleri inceler. Ek olarak, bir doktor, bir fizyologdan farklı olarak, yalnızca sağlıklı bir organizmanın nasıl çalıştığını değil, aynı zamanda ne olduğunu da bilmelidir. morfolojik değişiklikler ve fonksiyonel bozukluklar çeşitli hastalıklarda meydana gelir ve patolojik durumlar. Yani normdan sapmaları, yani patolojiyi bilmesi gerekir. Aksi takdirde sporcunun sağlık durumu sorununu çözemeyecek ve “sağlıklı” teşhisi koyamayacaktır. Ancak fiziksel kültür ve sporda asıl soru tam da bu sorudur, çünkü her şeyden önce derslere kabulün çözümüne bağlıdır. egzersiz yapmak ve bunların dozajı. Ayrıca doktor, bir fizyologun fonksiyonlarının bir parçası olmayan sporcularda meydana gelen hastalıkları, yaralanmaları ve yaralanmaları tedavi edebilmelidir.

Tıp iki büyük bölümden oluşur: teorik ve klinik.

Anatomi ve fizyolojiye ek olarak, teorik bölüm mikrobiyoloji, farmakoloji ve bir dizi başka disiplini içerir.

Klinik bölümde, yani sözde klinik tıpta hem sağlıklı hem de hasta bir kişi incelenir - hastalıkların teşhisi, önlenmesi ve tedavisi ile sağlıklı bir kişinin çeşitli hastalıklara tepkileri dış etkiler, sağlığı etkileyen faktörler, güçlendirmenin ve sürdürmenin yolları.

Çeşitli hastalıklar üzerinde yapılan araştırmalar, dışsal farklılıklara rağmen ortak nedenlere sahip olduklarını göstermiştir. genel belirtiler ve genel gelişim kalıpları. Görünüşte hastalıkların birbirinden önemli ölçüde farklı olmasına rağmen genel yasalara uydukları ortaya çıktı. Bu yasalar hakkında bilgi sahibi olmadan, bırakın hasta bir insanı, sağlıklı bir insanı bile incelemek imkansızdır, çünkü genel ortaya çıkış ve gelişme yasalarına hakim olmadan patolojik süreçler hastalık önlenemez, teşhis edilemez veya tedavi edilemez.

Bu genel kalıpları inceleyen bilime denir. ortak patoloji. Bu nedenle eğitim almadan önce klinik ilaç ve spor hekimliği özellikle tıbbın bu bölümüne aittir, genel patolojinin temellerini öğrenmeniz gerekir.

Görünüşe göre bir insanı iyileştirmek ve tedavi etmek için tasarlanmış tıp uluslararası olmalı ve sağlık hizmetlerinin görevleri hem sosyalist hem de kapitalist bir devlette aynı olmalıdır. Ancak öyle değil.

Sosyalist bir devlette sağlık hizmeti ile kapitalist bir devlette sağlık hizmeti önemli ölçüde farklılık gösterir.

Sovyet tıbbının görevleri, "Sağlığa özen gösterme ve yaşam beklentisini artırma" özel bir bölümüne sahip olan SBKP Programı tarafından belirlenir. Dolayısıyla ülkemizde Sovyet halkının sağlığına özen göstermek, yukarıda belirtildiği gibi bir devlet görevidir. V. I. Lenin bundan bahsetti. Ülkemizde işçinin sağlığını sadece kişisel çıkarı, kişisel mutluluğu olarak değil, aynı zamanda devletin korumaya çağrıldığı ve yağmalanması suç olan bir kamu serveti olarak gördü.

V. I. Lenin düşündü Halk Sağlığıülkenin maddi ve kültürel yaşamının koşulları ile birlikte ve kararlı bir şekilde sağlığı geliştirmeye, hastalıkları önlemeye, iyileştirmeye çalışmanın gerekli olduğunu düşündü. Fiziksel durumu, çalışma yeteneğini arttırmak ve Sovyet halkının yaşam beklentisini arttırmak.

V. I. Lenin'in tüm bu temel talimatları, biri olan Sovyet tıbbının temelini oluşturmaktadır. oluşturan parçalar spor hekimliğidir.

Poliklinik ve hastane bakımı ile nüfusun ücretsiz tıbbi bakımı, bir Sovyet vatandaşının doğumunun ilk gününden başlayarak ve hatta doğumdan önce - antenatal olarak çeşitli hastalıkların ortaya çıkmasını önlemek için sağlık durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi hamile kadınlar için klinikler, büyük bir sosyalist başarıdır.

Ülkemizde geniş bir devlet tıbbi ve koruyucu kurumlar ağı (hastaneler, poliklinikler, konsültasyonlar vb.) bulunmaktadır. önleyici tedbirler devlet tarafından sağlanır. Sovyetler Birliği'nde (1971 verilerine göre) 618.000 doktor vardır ki bu dünyadaki doktor sayısının %25'inden fazladır.

Nitelikli tıbbi bakımın hastaların kendileri tarafından ödendiği ve oldukça pahalı olduğu ve bu nedenle herkes tarafından erişilebilir olmadığı kapitalist ülkelerde durum tamamen farklıdır. Orada, bir kişinin sağlığına bakmak tamamen kişisel bir meseledir ve devlet bunu sağlamaz. Tıbbi bakım gerektiği ölçüde nüfus

Yukarıdakilerin tümü için geçerlidir Spor ilacı bir bütün olarak tıp biliminden ayrı olarak var olmayan.

Tıp, insan vücudu, hastalıklar ve bunların tedavisi hakkında bir dizi bilimdir. Hastalıkların nedenlerini ve korunma yollarını araştırır.

Tıp Nedir?

Eski Yunan şifacı Hipokrat, genellikle tıbbın "babası" olarak anılır. Hastaları muayene etti ve hastalıklarının semptomlarını kaydetti, gözlemlerini diğer doktorlarla paylaştı. Ayrıca hastalarına bir kaynatma da dahil olmak üzere birçok ilaç reçete etti. Söğüt kabuğu daha sonra aspirinin yapıldığı yer. Ancak doktorlar insan vücudunun işleyişinin ilkelerini öğrenene kadar tıp bir bilim olarak gelişemezdi.

Vücut fonksiyonlarının incelenmesi

Otopsi yöntemini kullanan Brükselli anatomist Andreas Vesalius (1514-1564) anatominin kurucusuydu. İngiliz doktor William (1578-1657) yazılarında kan dolaşımı doktrinini açıkladı. Ve bilim adamlarının mikropların hastalığa neden olabileceğini keşfettiği 20. yüzyıldan itibaren tıp, modern bir bilim olarak gelişmeye başladı.

Teşhis

Bir hastalığın tanımı veya teşhisi, doktorun hastanın tıbbi geçmişini incelemesiyle başlar. Hastaya hastalığın belirtileri, önceki hastalıkları ve hastanın yaşam tarzı hakkında sorulan soruları içerir. Doktor daha sonra hastanın fizik muayenesini yapar. Çoğu hastalık, hastalığın seyrinin incelenmesi ve hastanın fizik muayenesi sonucunda teşhis edilebilir. Kural olarak, ilgili doktor laboratuvar testleri için kan, idrar ve diğer testleri gönderir. Bazen hastanın röntgen çekmesi veya tarama yapması gerekir. Sonuç olarak, doktor, hastalığın nedenlerini daha doğru bir şekilde belirleyebileceği vücudun organlarının resimlerini alır. Günümüzde tıp, hastalıkları teşhis etmek için geniş teknik yeteneklere sahiptir.

Tedavi

Çoğu hastalık ilaç veya ameliyatla tedavi edilebilir. Bugün, ağrı kesiciler, antibiyotikler, kanser önleyici ilaçlar dahil olmak üzere yaklaşık 6000 ilaç var. ilaçlar akıl hastalığını tedavi etmek için kullanılır. Kalp ve diğer organların hastalıklarında veya kanserli tümörler genellikle gerekli cerrahi müdahale hasarlı dokuyu çıkarmak için. Ayrıca zamanımızda kalp, böbrek ve karaciğeri organ nakli ile değiştirmek mümkün hale geldi. Herşey daha büyük uygulama lazer tedavisi ve cerrahi bulur.

Önleyici ilaç

Bir hastalığı önlemek her zaman onu iyileştirmekten daha iyidir. Sigaranın neden olduğu biliniyor kardiyovasküler hastalıklar aynı zamanda akciğer kanseri. Bu nedenle, dünyanın dört bir yanındaki doktorlar buna karşı mücadelede birleşti. Kötü alışkanlık. Tütün içimi ilaçlarla, hipnozla, kodlamayla tedavi edilir. En iyi önleme hastalıktan sağlıklı yaşam tarzı hayat: ölçülü yemek, beden eğitimi ve spor, doğru kombinasyon fiziksel aktivite ve dinlen. Buna karşılık aşılama, insanları tüberküloz, hepatit ve çiçek hastalığı gibi hastalıklardan korur.

Alternatif tıp

Çok var Çeşitli türler sözde alternatif tıp. Örneğin, akupunktur (akupunktur) o zamandan beri bilinmektedir. Antik Çin. Vücudun belirli noktaları ve bunlardan yaklaşık 600 tane vardır, bir kişinin dış ve iç organlarına karşılık gelir. İstenen noktaya yapılan bir enjeksiyonla, ağrı veya hastalıkla savaşmak için hayati enerji harekete geçirilir. Bu ve homeopati, refleksoloji gibi diğer alternatif tıp biçimleri hastalar arasında giderek daha popüler hale geliyor, ancak etkinlikleri henüz yeterli bilimsel gerekçeye sahip değil.

İnsan vücudu "bölümde"

Modern ve en doğru teşhis yöntemlerinden biri, hastanın vücudunun sanal bir görüntüsünü oluşturan bilgisayarlı tomografidir. Hasta, vücudu röntgen ışınlarına maruz kalırken tarayıcıda yavaşça hareket eder. Alınan bilgiler daha fazla işlenmek üzere bir bilgisayara aktarılır.