İnterferon - yeni yüzyılın hastalıklarına karşı koruyacak mı? İnterferonlar ve klinik tıptaki rolleri. İnfluenza tedavisinden karmaşık viral ve bakteriyel enfeksiyonların tedavisine İnterferon alfa ve gama arasındaki fark

En önemli proinflamatuar sitokin IFN-y'dir Aktive edilmiş T-lenfositler ve aktive edilmiş NK tarafından üretilen. IFN-y'nin T-lenfositler tarafından üretimi, antijenik peptit kompleksinin kendi doku uyumluluk molekülleri (MHC 1 veya 2 sınıfı) ile ilgili TCR tarafından tanınmasıyla tetiklenir ve diğer sitokinler tarafından düzenlenir: tipik bir uyarıcı - IL-2 ve tipik bir inhibitör - IL-10. Bağışıklık tepkisi sırasında IFN-y üretim seviyesi, büyük ölçüde belirli bir alt popülasyonun baskınlığı ile belirlenir: TH1 veya TH2.

IFN-y ürünleri Doğal öldürücüler, hedef hücrelerle (virüslerle enfekte olmuş tümör) etkileşimleriyle tetiklenir ve bazı sitokinler, özellikle aktive makrofajların veya T-lenfositlerin bir ürünü olan IL-12 tarafından güçlendirilir.

IFN-y'nin işlevleri arasında en önemlilerinden biri makrofajların efektör fonksiyonlarının aktivasyonudur: mikrobisidal ve sitotoksisiteleri, sitokin, süperoksit ve nitroksit radikalleri, prostaglandinler üretimi.

IFN-y artar MHC sınıf 1 ve sınıf 2 antijenlerinin farklı hücreler üzerinde ekspresyonu, hatta bu moleküllerin kendilerini yapısal olarak eksprese etmeyen hücreler üzerinde ekspresyonunu indükleyebilir. Böylece, IFN-y, antijen sunumunun etkinliğini arttırır ve bunların T-lenfositler tarafından tanınmasını destekler.

Yeterli durumlarda IFN-y'nin erken üretimi doğal öldürücüler, lenfositlerin damarlardan ayrılmadan önce postkapiller damarlardaki endotel hücrelerine güçlü bir şekilde yapışmasını sağlamada rol oynar: ICAM-1 yapışma moleküllerinin endotel hücreleri üzerindeki ekspresyonunu arttırır, bu da ilgili ligandı eksprese eden lenfositlerin artan yapışmasına yol açar - LFA-1 integrali. Ek olarak, IFN-y, makromoleküller için endotelin geçirgenliğini arttırır. TNF-a ile kombinasyon halinde, RANTES ailesinin kemokinlerinin üretimini indükler.

IFN-y ile ön inkübasyon hücreleri TNF-a indüksiyonuna duyarlı hale getirir. Ek olarak, TNF-a'nın bir sinerjisti olarak kaşeksi sendromunun gelişiminde rol oynayabilir.

çok tarif IFN-y'nin çelişkili etkileri lenfositler için. Çoğu hücre için, hafif bir proliferasyon inhibitörüdür ve T-lenfositlerin mitojen kaynaklı proliferasyonunu uyarır; ancak, IL-2 ve IL-4'ün TH2 proliferasyonu üzerindeki aktive edici etkisini hafifçe bastırır, ancak TH1'i etkilemez. IFN-y, sitotoksik T-lenfositlerin (CD8) fonksiyonel aktivitesini arttırır, T-yardımcılarının fonksiyonları üzerindeki etkinin doğası, karşılık gelen reseptörlerin ekspresyon seviyesine bağlıdır. IFN-y'nin etkisi altında T- ve B-lenfositlerin apoptozunun indüklenmesi bile tarif edilmiştir.

İnterferonlar ve etki mekanizmaları nelerdir?

İnterferonlar, virüsler içlerine girdiğinde vücut hücreleri tarafından üretilen proteinlerdir. İnterferonların kendileri virüslerin gelişimini baskılamazlar, ancak hücrelerde karmaşık bir biyolojik süreç mekanizmasını tetiklerler, bunun sonucunda antiviral etki sağlayan birçok proteinin sentezini kodlayan genlerin yanı sıra interferonların neden olduğu diğer etkiler aktive edilir. . Bu durumda virüslerin proteinlerinin sentezi baskılanır ve virüs çoğalamaz.

İnterferon oluşumu sadece virüsler tarafından değil, örneğin bakteriyel toksinler tarafından da uyarılabilir, dolayısıyla interferon bazı bakteriyel enfeksiyonlarda da etkilidir. İnterferonların anti-enfeksiyöz etkisi, örneğin klamidya, mikoplazmalar gibi diğer hücre içi enfeksiyonlara da uzanır. Mikoplazma: hijyeni ihmal etmeyin, üreaplazma Ureaplasma: hastalığın gizli seyri, sitomegalovirüsler.

İnterferonlar, bağışıklık sistemini uyarabilir ve hücre çoğalmasını baskılayabilir. Bu özellik, kanser tedavisinde kullanılmalarına izin verdi.

İnterferonlar, farklı hücreler tarafından üretilen üç tipe (alfa, beta ve gama) ayrılır. İnterferonlar alfa ve beta, farklılıklara rağmen benzer işlevlere sahiptir, bu nedenle tip I interferonlar veya aside dirençli (aside dayanıklı) olarak birleştirilirler. İnterferon-gama kısmen farklı işlevlere sahiptir, buna aside kararsız tip II interferon denir.

İnterferon alfa, virüslere veya diğer interferon uyarıcı ajanlara maruz kaldıktan sonra lökositlerde oluşur. Belirgin bir antiviral aktiviteye sahiptir ve vücuda potansiyel olarak zararlı hücreleri (virüsler, bakteriler, malign tümör hücreleri) öldüren doğal öldürücüleri - lökositleri aktive eder.

İnterferon beta, bağ dokusu hücrelerinde (fibroblastlar), epitel hücrelerinde ve makrofajlarda (hücresel bağışıklığı yürüten, yani patojenleri emen ana hücreler) uyarıldıktan sonra oluşur, ana işlevi virüsleri bastırmaktır.

İnterferon gama, uyarılmalarından sonra T-lenfositler tarafından da üretilir. Ana işlevi bağışıklığın düzenlenmesidir, ancak aynı zamanda antiviral bir etkiye sahiptir.

Tüm interferonlar, hücrelerin çoğalmasını baskılayabilir (örneğin, kötü huylu bir tümör).

Sağlıklı ve hasta insanların vücudunda interferon üretimi

Sağlıklı insanlarda kan serumunda çok az interferon bulunur, ancak virüslere veya diğer interferon indükleyici ajanlara maruz kaldığında interferon hızlı ve büyük miktarlarda üretilmeye başlar. Bu göstergeler çeşitli koşullara ve hastalıklara göre değişir:

• akut viral enfeksiyonlar, alerjik süreçler, şiddetli nöropsikiyatrik stres, kan serumunda interferonda bir artışa ve lökositler tarafından interferon indükleyici ajanlara maruz kaldıktan sonra üretiminin azalmasına neden olur. Bu nedenle, bronşiyal astım, ürtiker ile kan serumundaki interferon seviyesi ne kadar yüksekse, hastalık o kadar şiddetlidir;
• kronik viral enfeksiyonlar (herpes, hepatit) ve multipl skleroz, hem kan serumunda hem de interferon indükleyici ajanların etkisi altında oluşan interferon miktarında bir azalmaya eşlik eder;
• otoimmün hastalıklara (sistemik skleroderma, sistemik lupus eritematozus), uyarılmış alfa-interferon oluşumunun baskılanması eşlik eder;
• onkolojik hastalıklara (akut lenfositik lösemi, habis tümörler) indüklenmiş interferon gama üretiminin baskılanması eşlik eder;
• yaşlılarda, şu veya bu şekilde interferon üretimindeki yetersizlik, gençlerden daha yaygındır.

interferon bazlı ilaçlar

İnterferon üretimindeki değişiklikler, çeşitli interferon türleri içeren ilaçlarla düzeltilebilir. Vücudun kendi interferon üretimini uyaran ilaçlar da vardır (Kagocel gibi interferon indükleyiciler).

İnterferon preparatları, hem insan lökositlerinden (lökosit interferon) hem de DNA'sına özel biyoteknolojiler (genetik mühendisliği yöntemleri) kullanılarak insan interferon geninin sokulduğu bakteri hücrelerinden (bazı Escherichia coli türleri) endüstriyel olarak üretilir. Bu interferon rekombinant olarak adlandırılır. Örneğin, bu tür müstahzarlar üretilir:

• insan lökosit lenfoblastik interferon - velferon;
• insan lökosit fibroblast interferon - feron;
• rekombinant alfa-interferonlar - viferon Viferon: virüs, influenzaferon, roferon saldırılarında etkili yardım; bunlar, örneğin interferon alfa-2a (infagel), interferon alfa-2b (grippferon);
• rekombinant beta-interferonlar - betaferon;
• rekombinant gama-interferonlar - gammaferon, ingaron.

İnterferonlar ve insan vücudu üzerindeki etkileri halen araştırılmaktadır. Parenteral (deri altı, kas içi, damar içi) uygulama ile, örneğin topikal olarak uygulandıklarında neredeyse hiç olmayan bir dizi yan etki verirler.

Tıbbi referans kitapları

Bilgi

dizin

immünolog

Uygulayıcılar için Klinik İmmünoloji El Kitabı

Uyarlanabilir bağışıklık faktörleri»> Antijenik sunum mekanizmasının biyolojik özü

gama interferon preparatları

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli. Ingaron, aşağıdakilere göre flakonlarda kas içi ve deri altı uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için liyofilize bir tozdur.

1, 5, 10 veya 20 adet. paketlenmiş.

1 şişe Ingaron şunları içerir: interferon gama 100 bin IU, 500 bin IU, 1 milyon IU veya 2 milyon IU.

1 veya 5 adetlik flakonlarda intranazal uygulama için solüsyon için Ingaron liyofilize toz. Bir flakon veya ampul içinde 5 ml enjeksiyonluk su ile tamamlanan bir pakette.

Aktif madde. İnterferon-gama / İnterferon-gama.

Özellikleri. Ingaron, antiviral, immün sistemi uyarıcı ve immünomodülatör bir ilaçtır. Ingaron, insan immün gama tipi interferon ile aynıdır. Met ile değiştirilen ilk üç amino asit kalıntısından (Cys-Tyr-Cys) yoksun 144 amino asit kalıntısından oluşan aktif madde olarak rekombinant insan gama interferonunu içerir. Molekül ağırlığı - 16.9 kDa. Ingaron (rekombinant insan immün gama tipi interferon) elde etme teknolojisi, E. coli üreten suşun yetiştirilmesinden, ardından denatürasyon, renatürasyon ve kromatografi ile izolasyon ve saflaştırmadan oluşur. Ingaron'un antiviral aktivitesi, veziküler stomatit virüsü ile enfekte olmuş diploid transplante edilebilir hatların insan embriyolarının kas-iskelet dokusunun fibroblast hücrelerinin bir kültürü kullanıldığında IU / mg'dır.

İnterferon-gama, interlökin-4'e karşı B-hücre yanıtını inhibe eder, IgE üretimini ve CD23 antijeninin ekspresyonunu bastırır. Otoreaktif klonlara yol açan farklılaşmış B hücrelerinin apoptozunun bir indükleyicisidir. İnterlökin-4'ün interlökin-2'ye bağlı proliferasyon ve lenfokinle aktive olan öldürücülerin oluşumu üzerindeki baskılayıcı etkisini iptal eder. Akut inflamasyon fazındaki proteinlerin üretimini aktive eder, kompleman sisteminin C2 ve C4 bileşenlerinin genlerinin ekspresyonunu arttırır.

Diğer interferonların (interferon alfa, interferon beta) aksine interferon gama, hem 1. hem de 2. sınıf majör doku uyumluluk kompleksi (MCHC) antijenlerinin farklı hücrelerde ekspresyonunu arttırır ve ekspresyon yapmayan hücrelerde bile bu moleküllerin ekspresyonunu indükler. onları yapısal olarak. Bu, antijen sunumunun etkinliğini ve bunların T-lenfositler tarafından tanınma yeteneklerini arttırır.

Ingaron (interferon gama), viral DNA ve RNA'nın replikasyonunu, viral proteinlerin sentezini ve olgun viral partiküllerin birleşmesini bloke eder ve virüsle enfekte hücreler üzerinde sitotoksik bir etkiye sahiptir. Ingaron (interferon gama), pulmoner ve karaciğer fibrozunun gelişiminden sorumlu beta-TGF sentezini bloke eder.

Farmakokinetik. Gama-interferon parenteral olarak uygulandığında parçalanmaya uğrar, kısmen değişmeden, esas olarak böbrekler yoluyla atılır.

Kullanım endikasyonları. Ingaron, hücresel bağışıklık bozukluklarının düzeltilmesi ve ayrıca bazı bulaşıcı, alerjik, otoimmün ve onkolojik hastalıkların tedavisi için bir immünomodülatör olarak kullanılır:

Ingaron enjeksiyon çözümü:

Kronik viral hepatit C tedavisi;

Kronik viral hepatit B tedavisi (delta ajanlı veya ajansız);

HIV enfeksiyonu, AIDS;

Akciğerlerin tüberkülozu (karmaşık tedavide);

- "klamidya hastalıkları", ürogenital klamidya (karmaşık tedavi);

Herpetik viral enfeksiyon, genital herpes virüs enfeksiyonu, herpes zoster (Herpes zoster);

Kronik granülomatöz hastalığı olan hastalarda enfeksiyöz komplikasyonların önlenmesi;

Onkolojik hastalıkların tedavisi (kemoterapi ile kombinasyon dahil olmak üzere bir immünomodülatör olarak karmaşık tedavide).

Burun içi kullanım için Ingaron solüsyonu:

Grip ve SARS (karmaşık tedavinin bir parçası olarak önleme);

- "kuş gribi" (karmaşık tedavinin bir parçası olarak önleme).

Uygulama şekli ve dozu. Ingaron kas içinden veya deri altından reçete edilir. Şişenin içeriği enjeksiyon için 2 ml su içinde çözülür. Ingaron'un çözümü, yabancı katkılar olmadan şeffaf olmalıdır. Çözünme süresi 3 dakikayı geçmemelidir.

Ingaron dozu ayrı ayrı ayarlanır.

Kronik viral hepatit B, kronik viral hepatit C'nin yanı sıra HIV enfeksiyonu ve AIDS, akciğer tüberkülozu olan hastaların tedavisi için - yetişkinler için ortalama günlük Ingaron dozu 500 bin IU'dur. Ingaron tanıtıldı

Günde 1 kez, günlük veya gün aşırı. Tedavi süresi 1 ila 3 aydır, gerekirse 1-2 ay sonra tedavi süreci tekrarlanır.

Kronik granülomatöz hastalığı olan hastalarda bulaşıcı komplikasyonların önlenmesi için, yetişkinler için ortalama günlük Ingaron dozu genellikle 500 bin IU'dur. Ingaron günde bir, her gün veya gün aşırı uygulanır. Kurs - Gerekirse 5-15 enjeksiyon, kurs her gün uzatılır veya tekrarlanır.

Onkolojik hastalıkların tedavisi için yetişkinler için ortalama günlük Ingaron dozu 500 bin IU'dur. Ingaron gün aşırı günde 1 kez uygulanır.

Genital herpes enfeksiyonu, zona (Herpes zoster) ve ürogenital klamidya tedavisi için yetişkinler için ortalama günlük Ingaron dozu 500 bin IU'dur. Gün aşırı, günde 1 kez subkutan olarak uygulanır. Tedavi süresi 5 enjeksiyondur.

Burun içi kullanım için Ingaron solüsyonu

Ingaron burun damlaları hazırlanır: flakonun içeriği enjeksiyon için 5 ml su içinde çözülür.

Grip, ARVI'nin ilk belirtilerinde, 5-7 gün boyunca günde 5 kez burun geçişlerinin tuvaletinden sonra her burun geçişinde 2 damla Ingaron.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının ve hasta ile temas halinde ve / veya hipotermi olduğunda, 10 gün boyunca kahvaltıdan 30 dakika önce her bir burun geçişinde 2-3 damla Ingaron'un önlenmesi için. Gerekirse önleyici kurslar tekrarlanır. Tek bir temasla, Ingaron'un bir damlatılması yeterlidir.

Çocuk yaşı (7 yaşından küçük);

Otoimmün hastalıklar (enjeksiyon için);

Diabetes mellitus (enjeksiyon için).

Ingaron dikkatle kullanılır:

Şiddetli alerjik hastalık formları.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın. Ingaron hamilelikte kontrendikedir. Emziren annelerde Ingaron kullanımı çalışılmamıştır.

Ingaron'un deri altı enjeksiyonu bölgesinde, patlama niteliğinde hafif bir ağrı (“aşırı eğitimli bir kas gibi”) ve hiperemi (lokal inflamatuar reaksiyon) şeklinde lokal ağrı. Bu yan etkiler genellikle Ingaron'un sürekli kullanımına engel değildir.

Ingaron'un parenteral uygulaması ile özellikle yüksek dozlarda (1 milyon IU'nun üzerinde), titreme, ateş, yorgunluk, halsizlik, baş ağrısı, eklem ağrısı (grip benzeri sendrom) mümkündür. Orta derecede semptomlar farmakolojik tedavi gerektirmez; şiddetli semptomlarla - parasetamol atanması.

Deri döküntüleri ve kaşıntı da mümkündür.

Ingaron burun damlaları

İşaretli değil. Alerjik reaksiyonlar, hiperemi ve mukozal ödem mümkündür. Belirgin lokal ve genel advers reaksiyonlarla Ingaron uygulaması kesilmelidir.

Özel talimatlar ve önlemler. İnsan bağışıklığının hücresel bağlantısını düzeltmek için, lökosit, lenfosit (toplam), B-, T- ve NK hücrelerinin, immünoglobulin A-, M- düzeylerinin belirlenmesi ile immünolojik bir analiz yapmak gerekir. , G- ve E- (toplam), fagositik aktivite, kompleman bağlama aktivitesi ve eritrosit sedimantasyon hızı. Bir kişinin bağışıklık durumundaki sapmalara bağlı olarak, doz reçete etme taktikleri ve Ingaron ile tedavi süresi seçilir.

Ingaron, hastalıkların erken evrelerinde kullanıldığında en etkilidir.

Ingaron, uzun süreli kullanım ve yüksek dozlarda tüm interferonlar gibi, interferon antikorlarının ortaya çıkmasına ve sonuç olarak terapötik etkinin azalmasına neden olabilir.

Ingaron'un uygulanmasına yüksek pirojenik reaksiyonu (40 ° C ve üstü) olan kişilerde, aynı anda parasetamol kullanımı önerilir.

Açılmış ve kullanılmamış enjeksiyonluk Ingaron şişeleri 4 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta 12 saatten fazla saklanabilir, donmaya izin verilmez.

Burun damlaları buzdolabında 10 günden fazla saklanmamalıdır.

Gama-interferon preparatlarının reçetelenmesi için genel ilkeler. İnsan bağışıklık sistemini normalleştirmeyi ve gelecekte insan bağışıklığının hücresel bağlantısının yardımcı veya baskılayıcı işlevini güçlendirmeyi içerirler.

Gama-interferon intramüsküler olarak, odakta veya lezyon altında, subkonjonktival veya lokal olarak kullanılır.

Akut viral hepatit B'de (HBV) - orta ve şiddetli formlarda. İnterferon gama, hepatik koma gelişmesinde ve hastalığın kolestatik seyrinde etkilidir;

Romatoid artrit ile;

Midenin peptik ülseri ve 12 duodenum ülseri ile;

Akut hepatit B'de, gama-interferon, vücut ağırlığının kilogramı başına 10 bin IU, günde 1 kez, 7-10 gün boyunca uygulanır, daha sonra doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 5 bin IU'ya, 2'de 1 kez düşürülür. gün, 3 hafta içinde. Gerekirse (kontrol biyokimyasal kan testlerinden sonra), tedaviye devam edilebilir - bir ay boyunca haftada 2 kez vücut ağırlığının kilogramı başına 10 bin IU. Kurs dozu milyondur. BEN.

Akut uzun süreli ve kronik aktif hepatit B'de, delta enfeksiyonu hariç tutularak ve karaciğer sirozu belirtileri olmadan, gama-interferon 1-2 ay boyunca haftada 2 kez vücut ağırlığının kilogramı başına 10 bin IU'da uygulanır. Etkisi yoksa tedavi 3-6 aya kadar uzatılmalı veya 1-2 aylık tedavi bitiminden sonra 1-6 ay arayla 2-3 benzer kür yapılmalıdır.

Karaciğer sirozu belirtileri olmayan kronik aktif hepatit D'de (HDV), interferon gama, 1 ay boyunca haftada 2 kez, günde vücut ağırlığının kilogramı başına 5.000 IU'da uygulanır. Tekrarlanan tedavi süreci - 1-6 ay içinde.

Karaciğer sirozu belirtileri olan kronik aktif hepatit B ve D'de - göre

1 ay boyunca günde vücut ağırlığının kilogramı başına 5 bin ME, haftada 2 kez.

Romatoid artritte, interferon gama günde bir kez, vücut ağırlığının kilogramı başına 10.000 IU'da uygulanır. Kan testlerinden sonra (biyokimyasal ve genel) ve hastalığın ciddiyetinin tezahürünün klinik semptomları temelinde, haftada bir kez, vücut ağırlığının kilogramı başına 10 bin ME'lik bir dozda bir bakım kursu verilir. 3 ay. Tekrarlanan dersler 4-5 ayda atanır.

Mide ve duodenumun peptik ülseri durumunda, gama-interferon, 21 gün boyunca günde 1 kez, vücut ağırlığının kilogramı başına 5 bin IU'da uygulanır. İkinci bir kurs 1-2 aydan daha erken olmamak üzere reçete edilir.

Meme kanserinde, gama-interferon, vücut ağırlığının kilogramı başına 10 bin IU, günde 1 kez, gün boyunca uygulanır, daha sonra doz, vücut ağırlığının kilogramı başına haftada 2-3 kez 5 bin IU'ya düşürülür, Bir ay için. Tekrarlanan kurslar 3-4 ayda gerçekleştirilir. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi sırasında, gama-interferon, bir kemoterapi ve radyasyon tedavisi kursuna başlamadan önce, vücut ağırlığının kilogramı başına 3 bin IU, 7 gün boyunca günde 1 kez ve bir kemoterapi kursundan sonra uygulanır ve radyasyon tedavisi - 14 gün boyunca günde 1 kez vücut ağırlığının kilogramı başına 6 bin IU.

Endometriyal kanserde interferon gama 14 gün boyunca günde bir kez vücut ağırlığının kilogramı başına 3.000 IU'luk bir dozda uygulanır. Ayrıca, 2-3 ay boyunca haftada 2 kez vücut ağırlığının kilogramı başına 6 bin ME dozunda reçete edilir. Tekrarlanan kurslar 5-6 ayda gerçekleştirilir.

Larinksin jüvenil solunum papillomatozisi durumunda, gama-interferon, vücut ağırlığının kilogramı başına 15 bin IU'da, günlük olarak, gün boyunca, daha sonra 1 ay boyunca haftada 2 kez aynı dozda uygulanır. İkinci ve üçüncü kurslar 2-6 aylık aralıklarla gerçekleştirilir.

10 gün. Belirgin lokal inflamatuar reaksiyonlar durumunda, lezyonun altına giriş 1-2 gün sonra gerçekleştirilir. Kursun sonunda gerekirse kriyodestrit yapılır.

Stromal keratit ve keratoiridosiklitte, dozetlerde subkonjonktival interferon gama enjeksiyonları reçete edilir. İşlemin ciddiyetine bağlı olarak günlük veya gün aşırı 0,3 ml'lik bir hacimde IU. Enjeksiyonlar lokal anestezi altında %0.5 dikain solüsyonu ile yapılır. Tedavinin seyri 10 ila 20 enjeksiyondur.

Lokal kullanım için, ampulün içeriği 5 ml steril izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde çözülür. Bir gama-interferon çözeltisini buzdolabında 4-10 ° C'de 12 saatten fazla saklamayabilirsiniz. Konjonktivit ve yüzeysel keratit ile, etkilenen gözün konjonktivasına günde 6-8 kez 2 damla uygulanır. İltihap ortadan kalktıkça uygulama sayısı 3-4'e düşer. Tedavi süresi 2 haftadır.

ilaç etkileşimi. Ingaron, diğer sitokinlerle (alfa-interferon, tümör nekroz faktörü, interlökin-2, koloni uyarıcı faktörler - granosit, lökomax, neupogen, vb.) ile kombinasyon halinde kullanılabilirken, sitokinlerin etkisi üzerinde artırıcı bir etkiye sahiptir.

Uluslararası adı interferon-y'dir.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli. Aktif madde rekombinant interferon gamma-1-c'dir. Her flakon 100 mikrogram (3 milyon IU) içerir.

Farmakolojik etki. Antineoplastik, antiviral, immün düzenleyici etkiye sahiptir.

Belirteçler. Profilaktik amaçlı antibiyotik kullanıp kullanmadığına bakılmaksızın, kronik granülomatozlu hastalarda bulaşıcı hastalıkların sıklığını ve şiddetini azaltmak.

Doz rejimi. Vücut yüzey alanı 0,5 m2'den büyük olan hastalara 50 mg/m2 vücut yüzeyi reçete edilir; vücut yüzey alanı 0,5 m2'den az olan hastalara 1,5 μg / kg vücut ağırlığı reçete edilir.

Deri altı enjeksiyonlar şeklinde uygulayın. Uygulama sıklığı - haftada 3 kez. İlaç uzun süre kullanılır.

Yan etki. Ateş, kas ağrısı, titreme, baş ağrısı, deri döküntüsü şeklinde alerjik reaksiyon, nötropeni, kan serumunda hepatik transaminazlarda geçici artış. Nadiren - trombositopeni, proteinüri.

Kontrendikasyonlar. 6 aya kadar yaş, hamilelik, ilacın bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık.

Özel Talimatlar. Dikkatle, ilaç, iskemi, konjestif kalp yetmezliği, aritmi dahil olmak üzere kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastalara reçete edilir; epilepsi; merkezi sinir sistemi hastalıkları; miyelosupresyon; karaciğer fonksiyonunda belirgin bozulma. Imukin aynı enjektörde başka ilaçlarla karıştırılmamalıdır.

Aktif madde, insan immün interferon-gama geninin yerleştirildiği genetik aparatta bakteri suşu Escherichia coli C600 tarafından sentezlenen bir proteindir. İnterferon-gama, insan immün gama tipi interferon ile aynıdır. Liyofilize preparasyon beyaz bir toz veya gözenekli bir kütledir. Bir stabilizatör olarak, moleküler ağırlığı 40 kDa olan dekstran (poliglusin), 20 mg/ml'lik bir nihai konsantrasyonda kullanılır.

farmakolojik özellikler. Gama-interferon, antiviral, antitümör, immünomodülatör aktivitelere sahiptir.

Gama-interferon parenteral olarak uygulandığında parçalanmaya uğrar, kısmen değişmeden, esas olarak böbrekler yoluyla atılır. İlaç, uzun süreli kullanım ve yüksek dozlarda tüm interferonlar gibi, interferon antikorlarının ortaya çıkmasına ve sonuç olarak ilacın terapötik etkisinin azalmasına neden olabilir.

Kullanım endikasyonları. Genel ilkeler, insan bağışıklık sistemini normalleştirmek ve gelecekte insan bağışıklığının hücresel bağlantısının yardımcı veya baskılayıcı işlevini güçlendirmektir.

İnterferon gama, yetişkinlerde karmaşık tedavide kullanılır:

Akut viral hepatit B'de (HBV) - orta ve şiddetli formlarda. İnterferon gama, hepatik koma gelişmesinde ve hastalığın kolestatik seyrinde etkilidir;

Akut uzamış hepatit B'de, siroz belirtileri olmayan ve karaciğer sirozu belirtileri olan kronik aktif hepatit B ve C'de (HCV);

Viral (grip, adenovirüs, enterovirüs, herpetik, kabakulak), viral-bakteriyel ve mikoplazmal meningoensefalit ile;

Viral konjonktivit, keratokonjonktivit, keratit, keratouveit ile;

Mantar enfeksiyonu ile (kandida, dermatofitler, kriptokoklar, aktinomisetler, aspergillus, histoplazma, koksidia, blastomisetler, pnömokistler);

Romatoid artrit ile;

Kronik bakteriyel enfeksiyonlarda antibiyotik tedavisi ile birlikte;

Mide ve duodenumun peptik ülseri ile;

Kanserli (meme, endometrium, yumurtalıklar ve diğer lokalizasyon).

İnterferon gama, çocuklarda karmaşık tedavide kullanılır:

Papillomların çıkarılmasından sonraki gün başlayarak larinksin solunum papillomatozisi ile.

Uygulama şekli ve dozu. Gama-interferon intramüsküler olarak, odakta veya lezyon altında, subkonjonktival veya lokal olarak kullanılır. Kullanımdan hemen önce, flakonun içeriği steril distile su ile çözülür (kas içi enjeksiyon ve odak içine enjeksiyon için 1 ml; subkonjonktival ve lokal enjeksiyon için 5 ml). İlacın çözeltisi, yabancı kapanımlar olmadan şeffaf olmalıdır. Çözünme süresi 1-3 dakikayı geçmemelidir.

Kas içi uygulama. Akut hepatit B'de, gama-interferon, vücut ağırlığının kilogramı başına 10 bin IU, günde 1 kez, 7-10 gün boyunca uygulanır, daha sonra doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 5 bin IU'ya, 2'de 1 kez düşürülür. gün, 3 hafta içinde. Gerekirse (kontrol biyokimyasal kan testlerinden sonra), tedaviye devam edilebilir - bir ay boyunca haftada 2 kez vücut ağırlığının kilogramı başına 10 bin IU. Kurs dozu milyondur. BEN.

Akut uzun süreli ve kronik aktif hepatit B'de, delta enfeksiyonu hariç tutularak ve karaciğer sirozu belirtileri olmadan, gama-interferon 1-2 ay boyunca haftada 2 kez vücut ağırlığının kilogramı başına 10 bin IU'da uygulanır. Etkisi yoksa tedavi 3-6 aya kadar uzatılmalı veya 1-2 aylık tedavi bitiminden sonra 1-6 ay arayla 2-3 benzer kür yapılmalıdır.

Karaciğer sirozu belirtileri olmayan kronik aktif hepatit D'de (HDV), ilaç 1 ay boyunca haftada 2 kez, günde vücut ağırlığının kilogramı başına 5 bin IU'da uygulanır. Tekrarlanan tedavi süreci - 1-6 ay içinde.

Karaciğer sirozu belirtileri olan kronik aktif hepatit B ve D'de - 1 ay boyunca haftada 2 kez, günde vücut ağırlığının kilogramı başına 5 bin IU.

Dekompansasyon belirtileri ortaya çıktığında, en az 2 aylık aralıklarla benzer tekrarlanan kurslar gerçekleştirilir.

Kronik bakteriyel enfeksiyonlarda (kronik bronşit, osteomiyelit, her türlü kronik larenjit ve farenjit, çeşitli etiyolojilerin enteritleri vb.), bir ay boyunca haftada 2-3 kez, vücut ağırlığının kilogramı başına günde 10 bin IU uygulanır. . Tekrarlanan kurslar 3-4 ay arayla gerçekleştirilir.

Romatoid artritte, ilaç gün boyunca günde 1 kez, vücut ağırlığının kilogramı başına 10 bin IU'da uygulanır. Kan testlerinden sonra (biyokimyasal ve genel) ve hastalığın ciddiyetinin tezahürünün klinik semptomları temelinde, haftada bir kez, vücut ağırlığının kilogramı başına 10 bin ME'lik bir dozda bir bakım kursu verilir. 3 ay. Tekrarlanan dersler 4-5 ayda atanır.

Mide ve duodenumun peptik ülseri için ilaç, 21 gün boyunca günde 1 kez, vücut ağırlığının kilogramı başına 5 bin IU'da uygulanır. İkinci bir kurs 1-2 aydan daha erken olmamak üzere reçete edilir.

Meme kanserinde, ilaç gün boyunca vücut ağırlığının kilogramı başına 10 bin IU, günde 1 kez uygulanır, daha sonra doz, haftada 2-3 kez vücut ağırlığının kilogramı başına 5 bin IU'ya düşürülür. bir ay. Tekrarlanan kurslar 3-4 ayda gerçekleştirilir. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi yapılırken, ilaç, kemoterapi ve radyasyon tedavisi kursuna başlamadan önce, vücut ağırlığının kilogramı başına 3 bin ME dozunda, 7 gün boyunca günde 1 kez ve bir kemoterapi kursundan sonra uygulanır ve radyasyon tedavisi - 14 gün boyunca günde 1 kez, vücut ağırlığının kilogramı başına 6 bin ME.

Endometriyal kanserde, ilaç 14 gün boyunca günde 1 kez, vücut ağırlığının kilogramı başına 3 bin IU dozunda uygulanır. Ayrıca, ilaç 2-3 ay boyunca haftada 2 kez vücut ağırlığının kilogramı başına 6 bin IU dozunda reçete edilir. Tekrarlanan kurslar 5-6 ayda gerçekleştirilir.

Larinksin jüvenil solunum papillomatozisi durumunda, ilaç, 1 ay boyunca günde, gün boyunca, vücut ağırlığının kilogramı başına 15 bin IU'da, daha sonra aynı dozda haftada 2 kez uygulanır. İkinci ve üçüncü kurslar 2-6 aylık aralıklarla gerçekleştirilir.

İnterferon gama girişine yüksek pirojenik reaksiyonu (40 ° C ve üzeri) olan kişilerde, aynı anda parasetamol kullanımı önerilir.

Bazal hücreli ve skuamöz hücreli karsinom ile keratoakantom, gama-interferon kalça lezyonunun altına enjekte edilir. IU, günde 1 kez,

10 gün. Belirgin lokal inflamatuar reaksiyonlar durumunda, lezyonun altına giriş 1-2 gün sonra gerçekleştirilir. Kursun sonunda gerekirse kriyodestrit yapılır.

Stromal keratit ve keratoiridosiklitte, dozetlerde subkonjonktival interferon gama enjeksiyonları reçete edilir. İşlemin ciddiyetine bağlı olarak günlük veya gün aşırı 0,3 ml'lik bir hacimde IU.

Enjeksiyonlar lokal anestezi altında %0.5 dikain solüsyonu ile yapılır. Tedavinin seyri 10 ila 20 enjeksiyondur.

Lokal kullanım için, ampulün içeriği 5 ml steril izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde çözülür. İlaç çözeltisini buzdolabında 4-10 ° C'de 12 saatten fazla saklamayabilirsiniz. Konjonktivit ve yüzeysel keratit ile, etkilenen gözün konjonktivasına günde 6-8 kez 2 damla uygulanır. İltihap ortadan kalktıkça uygulama sayısı 3-4'e düşer. Tedavi süresi 2 haftadır.

Yan etkiler. Parenteral interferon gama uygulaması ile titreme, ateş, yorgunluk, deri döküntüleri ve kaşıntı mümkündür. Lezyonu parçalarken - lokal bir inflamatuar reaksiyon. Bu yan etkiler genellikle interferon gama kullanımına devam edilmesini engellemez.

İlacın mukoza zarına lokal olarak uygulanması ile konjonktival enjeksiyon, göz mukozasının hiperemi, tek foliküller ve alt forniksin konjonktiva şişmesi mümkündür. Belirgin lokal ve genel advers reaksiyonlarla interferon gama uygulaması kesilmelidir.

Kontrendikasyonlar. Şiddetli alerjik hastalıklar ve hamilelik formları.

Kesim formu. Gama-interferon 1 milyon, 300 bin, 100 bin IU, 5-10 flakonluk ampullerde liyofilize formda veya blister ambalajda üretilir.

INTERFERON alfa, beta ve gama: bağışıklığı güçlendirmede ve önlemede immünomodülatörler.

interferon insan ( alfa, beta, gama) çeşitli immünokompetan hücreler tarafından üretilir. Sistem fonksiyonları interferon- vücudun çeşitli virüs ve bakterilerin girişine karşı spesifik olmayan korunması ( alfa ve beta interferon), vücut hücrelerinin genetik sabitliği üzerindeki kontrolün yanı sıra. Şunlar. kanser hücrelerinin zamanında yok edilmesinin denetimi ( gama interferon). Sistem hatası interferon vücutta kronik viral ve bakteriyel enfeksiyon odaklarının varlığında kendini gösterir, enfeksiyon odağında omega oluşumu ile sık alevlenmeleri interferon malign tümörlerin görünümü.

interferonlarüç ana türe ayrılır:
interferon alfa veya lökosit interferon periferik kandaki lökositler tarafından sentezlenir.
interferon beta veya fibroblastik interferon, interferon-alfa ile aynı uyaranlara yanıt olarak fibroblastlar tarafından üretilir.
interferon gama veya bağışıklık interferon, uyarılmış T lenfositler, NK hücreleri, makrofajlar tarafından üretilir.

İnterferon omega, doğrudan enfeksiyonun odağında üretilir.

Vücudun spesifik olmayan direncini arttırmak için, tahkimatlar bağışıklık, önleme seviyeyi artırmak için hastalıklar kullanılabilir interferon kanda birkaç şekilde.

En basit ve en az fizyolojik yol, içeren ilaçların vücuda girmesidir. interferon. Bu şekilde, seviyeyi hızlı bir şekilde artırabilirsiniz. interferon kan içinde. Bununla birlikte, tüm ilaçların yan etkileri ve kontrendikasyonları yoktur.

Daha doğal, ancak daha az güçlü bir yol, endojen sentez için uyarıcıların kullanılmasıdır. interferon. Şunlar. insan interferonunun sentezini artıran ilaçlar. Bu ilaç grubunun yan etkileri ve kontrendikasyonları olmadığı göz önüne alındığında, endojen oluşumu için daha doğal uyarıcılara daha fazla dikkat etmenizi öneririm. interferon.

Endojen sentezin doğal uyarıcılarından biri interferon vücut sıcaklığındaki artıştır. Bu nedenle viral ve bakteriyel enfeksiyonlarla, sıcaklığı hiçbir şekilde ve yöntemle düşürmemenizi tavsiye ederim. Ve güvenli bir aralıkta (39 santigrat dereceye kadar) kontrol edin. Ve detoksifikasyon sisteminin aktivasyonu ile enfeksiyona eşlik edin.

Ek olarak, zaman içinde test edilmiş ve klinik olarak onaylanmış bir yazarın fitopreparasyonunu "Dr. Skachko No. 1'in Sağlık Formülü" sunuyorum. 1 numaralı formülün kullanılması, proteinli gıdaların sindirim sürecini etkinleştirmenize ve çeşitli aşamalarda yüksek verimliliğini sağlamanıza olanak tanır. Şunlar. midede sindirim ile başlayan, pankreas enzimlerinin etkisi altında ince bağırsakta protein sindiriminin devam etmesi ve emilimin sağlanması, karaciğerde işlenmesi. Şunlar. endojen sentez sürecini sağlamak interferon metabolik düzeyde. Ve bundan sonra vücutta üretilecek alfa, beta, gama veya omega interferon- önemli olan nokta değil. Vücut kendi kendini düzenleyen bir sistemdir. Vücutta olduğundan daha kesin olarak, sentezi düzenler interferon Bunun olacağından emin değilim. Sadece bu süreci metabolik düzeyde sağlamak önemlidir. Ve kontrol güçlendirme bağışıklık alınan ilaçlar, immünomodülatörler.

Hepinize sağlık. Ve ona karşı makul bir tutum.

doktor Boris Skaçko, hekim, 7. nesil bitki uzmanı, 20 yayınlanmış kitap ve broşürün yazarı (dahil ), 40'tan fazla bilimsel, 300'den fazla popüler makale: bitkisel ilaç, valeoloji, doğru, sağlıklı beslenme, sağlıklı yaşam tarzı, bağışıklığı güçlendirmek.

Dr. Boris Skachko'nun konuyla ilgili makaleleri: BAĞIŞIKLIĞIN ARTTIRILMASI ve GÜÇLENDİRİLMESİ.

Geçen yıl boyunca, Avrupa kıtasındaki hemen hemen her ülke bir viral enfeksiyon dalgası yaşadı. Geleneksel olarak, ilkbahar-sonbahar döneminde solunum patolojisi olan hasta sayısında bir artış vardır. Bugüne kadar yüzden fazla viral hastalık patojeni bilinmektedir ve tıp hala bir salgın sırasında doğru dürüst bir cevap verememektedir.

Genel olarak, birkaç on yıl boyunca teşhis ve tedaviye yaklaşımlar pek değişmedi. İzole durumlarda, tavuk embriyolarında patojenlerin yetiştirilmesi ve popülasyona profilaktik enjeksiyonlar gerçekleştirilir. Bütün bunlar, çoğu virüsün insan sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturmamasından kaynaklanmaktadır. 1957'de İngiliz bilim adamları temel keşifler yaptılar - vücut viral bir enfeksiyonu kendi başına yener. Deneyler sırasında patojenlerin gelişimini engelleyen özel maddeler izole edildi ve bunlara interferon adı verildi. Şimdi bu maddeler, viral enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisine yönelik ilaçların bir parçasıdır.

Kullanım endikasyonları

Ancak iç mekanizmalar her zaman bu kadar düzgün çalışmaz, bu nedenle doktorlar alfa, beta veya gama interferon reçete edilmesini önerir. Ayrıca, ilaç soğuk algınlığı için kullanılabilir ve bu durumda kalitatif bir etkiye sahiptir. Eczanelerin bazı misafirleri, interferonun nerede kaybolduğunu not eder. En uygun fiyatlı ilacı yazacak bir doktordan Latince bir reçete almanızı öneririz. İnterferonun sadece mükemmel antiviral özellikler gösterdiğine dikkat edilmelidir, bu nedenle bakteriyel bir enfeksiyonla antibiyotik almak daha iyidir (Wikipedia).

İnterferon preparatlarının kapsamı:

Guillain-Barré sendromu, multipl skleroz, çocuk felci ile;
viral hepatit B ve C ile;
SARS ve grip ile;
mikozis fungoides ve Kaposi sarkomu ile;
soğuk algınlığı ile
immün yetmezlik durumlarında.

İnterferon gama ve interferon alfa farklılıkları

Bugüne kadar iki tip interferon vardır: insan ve rekombinant. Birincisi, insan vücudunun çeşitli hücreleri tarafından üretilir: örneğin, lökosit granülositleri, hepatit B ve C'nin tedavisinde en sık kullanılan gama interferon ile T hücreleri ve NK öldürücüler tarafından üretilen alfa interferon üretir. . Buna karşılık, interferon beta, bağ dokusu hücreleri tarafından sentezlenir.

Analoglar daha ucuz

Daha önce de belirtildiği gibi, antiviral ilaçların spektrumu sınırlıdır. Bu nedenle eczane zincirlerinde insan veya rekombinant interferon bazlı çeşitli farmakolojik isimler bulabilirsiniz. Bunlar arasında en popüler ilaçlar: Viferon, Laferobion, Roferon, Gripferon, Igaron, Ribavirin, Kagocel, Synnovex ve diğerleri. Ek olarak, şu ajanlar antiviral aktiviteye sahiptir: Amantadin ve Asiklovir.

Kullanım için interferon talimatları

Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının hafif formları için ve ayrıca ilk klinik belirtilerden 3 gün sonra interferon kullanmamalısınız. İlacın mümkün olduğunca erken reçete edilmesi tavsiye edilir. Çoğu zaman, ilaç 150 bin ila 1 milyon IU'luk bir dozajda toz içeren şişelerde sağlanır. İlaç 1-2 ml salin içinde seyreltilir ve burun içine aşılanır.

Ribavirinin (ticari adı) popüler biçimleri arasında şunlar bulunur:

Mumlar - jinekolojide kullanılır;
göz damlası - genellikle bir çocuk ve bebekler için kullanılır (genellikle Komarsovsky tarafından önerilir);
merhem ve jel - maliyetleri enjekte edilebilir salım formundan daha ucuzdur;
burun spreyi - kuru bir bileşim, bir nebülizör ile burun boşluğuna solunur;
ampuller - tedavi, içinde / içinde yaptığım ilaçla enjeksiyonları içerir;
şişeler - çözüm, rekombinant çocuk interferonunun yanı sıra bir dizi vitamin (C, B, vb.) İçerir.

insan lökosit

İnsan interferonu en popüler olmaya devam ediyor, ancak böyle bir ajanı kullanırken bazı riskler var, çünkü toz donörlerin kanından elde ediliyor, bu nedenle her zaman immünojenik reaksiyonlar geliştirme riski vardır. Alternatif olarak doktorlar, bakterilerden elde edilen rekombinant interferon kullanır. İlacın üretimi için, afinite saflaştırılmış insan antikorları kullanılır. Önce interferon indükleyiciler kullanılabilir. Bu çalışmalar immünoloji (özellikle Microgen şirketi) tarafından yürütülmektedir.

Çocuklar, bebekler için interferon

Yenidoğan dönemindeki çocuklara gelince, bebek biberonla besleniyorsa interferon endikedir. Emzirirken, interferon ve diğer globulinler bebeğin vücuduna anne sütünden girer.

Burunda damla kullanımı için interferon talimatları

Solunum patolojisinin tedavisi için 150 bin ünite interferonlu flakonlar kullanılır. Tek kullanımlık bir şırınga kullanarak, şişeye 2-3 ml enjeksiyon çözeltisi enjekte edilir, ardından içerikler iyice karıştırılır. Şimdi solüsyon şırıngaya geri çekilmeli, iğne çıkarılmalı ve solüsyon burun pasajlarına damlatılmalıdır. Tedavinin seyri 1-2 gün sürer ve prosedür günde 3-4 kez tekrarlanır.

Hamilelik sırasında

Viral enfeksiyonların önlenmesi ve fetüsü tehdit eden koşulların gelişmesi için, 5-7 gün boyunca orta dozlarda pegile interferon reçete edilir. Yeni doğanlar ve hamile kadınlar için (2-3 trimester), ilacın gözlere aşılanması önerilir. Enjekte edilebilir formlar bebeklere ve bir yaşın altındaki çocuklara zararlı olabilir, bu nedenle ilacın değiştirilmesi gerekir.

inhalasyon için

En popüler uygulama biçimlerinden biri, bir nebülizör yoluyla inhalasyondur. Çözelti bir aerosol şeklinde püskürtülür ve burun boşluğunun duvarlarına yerleşir, ardından hedef hücrelere ulaşır.

jinekolojide

Jinekolojide enjekte edilebilir interferon formları (ampullerde) kullanılır. İlaç intravenöz olarak ve yüksek dozlarda uygulanır. Kural olarak, viral pnömoni, menenjit vb. Tedavisi için.

Son yıllarda interferonlar hakkında çok şey yazıldı ve söylendi. Bazen çeşitli hastalıklar için her derde deva özelliklerine atfedilirler ve bazen bilim adamlarının doğrulanmamış fantezileri olarak kabul edilirler. Bu ilaçların ne olduğunu, yardımlarıyla tedavi edilmesinin mümkün ve gerekli olup olmadığını anlamaya çalışalım.

İnterferonlar, genel koruyucu özelliklere sahip protein yapısındaki maddelerdir. Patojenik virüslerin girişine yanıt olarak vücudun hücreleri tarafından üretilirler. Virüsün insan vücuduna girmesini engelleyen doğal bir bariyer olan bu proteinlerdir.

1957, interferonun keşfedildiği yıl olarak kabul edilir.İngiliz virolog A. Isaac ve İsviçre'den meslektaşı Dr. D. Lindeman, viral hastalıklarla enfekte olmuş fareler üzerinde deneyler yaptılar. Deneyler sırasında garip bir model fark edildi - zaten bir tür virüsle hasta olan fareler, diğer virüslerle enfeksiyona yenik düşmedi. Olgu denir - girişim (yani doğal koruma). Bu kelimeden interferonların orijinal adı geldi.

Zamanla insan hücreleri tarafından üretilen interferonlar gruplara ayrıldı. Sınıflandırma, interferon salgılayan hücre tiplerine dayanmaktadır.

Bu şekilde ortaya çıktılar:

• interferon (ITF) alfa(lökositler tarafından üretilen lökositik);
• interferon (ITF) beta(bağ dokusu hücreleri tarafından üretilen fibroblast - fibroblastlar);
• interferon (ITF) gama(bağışıklık - lenfositler, makrofajlar ve doğal öldürücüler tarafından üretilir).

Alfa grubu interferonları ana uygulamalarını tıpta bulmuşlardır. Çoğu viral patolojinin tedavisinde yer alırlar. ITP-beta, multipl sklerozun klinik belirtilerinin tedavisinde test edilmiştir.

interferonların etkisi nedir

Okumanızı öneririz:

Vücuda girdiklerinde patojenik virüsler hücrelere nüfuz eder ve aktif bir üreme sürecine başlar. Patojenden etkilenen hücresel yapı, içeride hareket eden ve "komşu" hücrelere bilgi iletmek için sınırlarının ötesine geçen interferonlar üretmeye başlar. İnterferon virüsleri yok edemez, eylemi viral partiküllerin aktif üremesini ve hareket etme yeteneklerini engellemeye dayanır.

İnterferonun etki mekanizması:

• virüs sentezi süreçlerini aktif olarak azaltır;
• virüsün protein moleküllerinin üretiminde gecikmeye neden olan ve ayrıca hücrelerde (virüsler dahil) RNA'yı parçalayan hücresel enzimler protein kinaz R ve ribonükleaz-L'nin aktivasyonuna neden olur;
• etkilenen hücrenin ölümüne neden olma yeteneğine sahip olan p53 proteininin sentezini başlatır.

Gördüğünüz gibi, interferonlar sadece yabancı virüsleri değil, aynı zamanda insan hücrelerinin yapılarını da yok etme yeteneğine sahiptir.

Viral cisimlerin üremesi üzerindeki zararlı etkiye ek olarak, interferonlar bağışıklık tepkilerini uyarır. Hücresel enzimlerin uyarılması, koruyucu kan hücrelerinin (T-yardımcıları, makrofajlar, öldürücüler) antiviral aktivasyonuna yol açar.

İnterferonların aktivitesi ve saldırganlığı çok yüksektir. Bazen bir interferon parçacığı, bir hücrenin virüslerin olumsuz etkilerine karşı direncini tamamen sağlayabilir ve üremelerini %50 oranında azaltabilir.

Not:interferon preparatlarının etkisinin başlamasından tam koruma seviyesine kadar yaklaşık 4 saat sürer.

Eşlik eden etkilerden, ITP'nin habis tümör hücrelerini baskılama kabiliyetine dikkat edilmelidir.

I.I.'nin adını taşıyan Rus Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi İmmünoloji Anabilim Dalı çalışanı olan bir immünolog-alerji uzmanı. N.I. Pirogova Bella Bragvadze:

İnterferon elde etme yöntemleri, sınıflandırma

İnterferon elde etmek için yöntemler kullanılır:

• insan kanı koruyucu faktörlerin enfeksiyonu(lenfositler, lökositler) belirli güvenli virüs türleri. Daha sonra hücreler tarafından salgılanan interferon, teknolojik işleme yöntemlerine tabi tutulur ve dozaj formuna dönüştürülür;
• genetik mühendisliği(rekombinant) - DNA'daki mevcut interferon geni ile bakterilerin (çoğunlukla E. coli) yapay olarak yetiştirilmesi. Bu yöntemle üretilen interferonun patentli adı "Reaferon" dur.

Not:"Reaferon" üretimi lökosit interferondan çok daha ucuzdur ve verimlilik daha yüksek olabilir. Rekombinant interferon sadece viral hastalıkların tedavisinde kullanılmaz.

Alınan bilgilere dayanarak, ana interferon türlerini seçiyoruz:

1. Lenfoblastoid ITF- Doğal malzemelerden elde edilmiştir.
2. Rekombinant ITP'ler- insan interferonlarının sentetik analogları.
3. PEGlenmiş ITF- interferonların normalden daha uzun süre hareket etmesini sağlayan polietilen glikol ile birlikte sentezlenir. Daha güçlü bir iyileştirici etkiye sahiptirler.

İnterferon ne zaman gereklidir?

İnterferon ile tedaviye ne kadar erken başlanırsa, sonuç o kadar iyi alınabilir. Bu ilaçların profilaktik uygulaması için kullanılan bu modeldir.

İnterferon, viral, herpetik hastalıklar, multipl skleroz, malign neoplazmalar, immün yetmezlik durumları için bir terapötik önlemler kompleksinde kullanılır.

Not:lökosit interferonları, olası yan etkiler ve bileşimin kararsızlığının yanı sıra ilacı üretmenin yüksek maliyeti nedeniyle artık pratik olarak kullanım dışıdır.

İnterferonların uygulama biçimleri

İnterferonlar protein yapıları olduğu için mide-bağırsak yolunda yok edilirler, bu nedenle onları uygulamanın en uygun yolu parenteraldir (kas içine enjeksiyon). Bu durumda, ilaçlar neredeyse tamamen emilir ve maksimum etkiye sahiptir. İlaçların dokulardaki dağılımı aynı değildir. Sinir sisteminde, görme organlarının dokularında düşük ITP konsantrasyonları gözlenir. İlaçlar karaciğer ve böbrekler tarafından atılır.

En sık kullanılan dozaj formları:

• mumlarda interferon,
• burunda damla şeklinde interferon,
• Enjeksiyon için ampullerde interferon.

interferon tedavisinin yan etkileri

Tedavinin başlangıcında interferonların kullanılması şunları tetikleyebilir:

• sıcaklıkta hafif bir artış;
• kaslarda ağrı, gözbebekleri;
• vücutta zayıflık ve ağırlık, zayıflık hissi;

Yan etkilerin erken belirtileri genellikle hızla geçer ve ek tedavi gerektirmez.

Daha sonraki bir tarihte şunları yaşayabilirsiniz:

• kırmızı kan hücrelerinin, trombositlerin sayısında azalma . Kan hücrelerinin patolojik formlarının görünümü de gözlemlenebilir;
• uyku bozuklukları, düşük ruh hali, sarsıcı seğirmeler ve baş dönmesi, bilinç sorunları;
• serebral dolaşımın geçici bozuklukları;
• görme sorunları (gözleri, göz kaslarını ve çevre dokuları besleyen damarlardaki sorunlardan kaynaklanır);
• kardiyak aritmi tezahürü, basınç düşüşü, bazı durumlarda miyokard enfarktüsünün gelişimi;
• nefes darlığı semptomları olan farklı öksürük türleri. Bir solunum durması vakası anlatılmaktadır;
• tiroid bezinin patolojisi;
• Deri döküntüleri;
• hoş olmayan kusmanın eşlik ettiği iştah sorunları, bazen gastrointestinal kanamanın ortaya çıkması;
• hepatik transaminazların aktivitesinin ortaya çıkması (karaciğer dokusunda problemler gösteren enzimler);
• saç dökülmesi vakaları.

Şu anda kullanılan interferon preparatları

Modern ilaç endüstrisi, iç pazara çok çeşitli lenfoblastoid, rekombinant ve pegile interferonlar sağlar:

1. Lenfoblastoid:

• "Wellferon" - lösemi, viral hepatit, böbrek kanseri ve kondilomatoz için reçete edilir;
• Reaferon - eylemde Wellferon'a benzer. Viral ve tümör patolojileri için kullanılır.

1. rekombinant:

• Laferobion.
• Roferon.
• Realdiron.
• Viferon.
• Grippferon.
• Genferon.
• Ingaron.

Tüm rekombinant ilaçlar viral hastalıklarda uygulama bulmuş, onkolojik problemlerin, herpetik enfeksiyonların, herpes zoster'ın, multipl sklerozun karmaşık tedavisine dahil edilmiştir.

Enjeksiyon, merhemler, burun ve gözler için damlalar için steril çözeltiler şeklinde mevcuttur. İnterferon preparatlarının her biri kullanım talimatlarını içerir.

İnterferon preparatları hangi hastalıklar için endikedir?

ITF tedavisi, interferon eksikliği ile ilişkili tüm durumlar için kullanılır.

Çoğu zaman, bu ilaçlar aşağıdakiler için kullanılır:

• enfeksiyonlar, SARS;
• akut hepatit C;
• kronik hepatit (B, C, D);
• immün yetmezlik durumları.

İnterferonların atanmasına herhangi bir kontrendikasyon var mı?

Bazı durumlar ve hastalıklar ITF müstahzarlarının kullanımına izin vermemektedir.

İnterferonlar aşağıdakiler için reçete edilmemelidir:

• şiddetli akıl hastalığı, sarsıcı koşullar;
• kan bozuklukları ile;
• kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin dekompanse hastalıkları;
• şiddetli siroz formu ile ortaya çıkan karaciğer hastalıkları;
• şiddetli formlar;

Hamilelik ve emzirme döneminde, ITF yalnızca çok ihtiyaç duyulması halinde veya sağlık nedenleriyle reçete edilir.

Pediatrik pratikte interferonların kullanımı

Bir yaşından küçük çocuklarda interferon kullanılmaz. Daha büyük bir yaşta, her ilaç çocuğun yaşına, durumuna ve hastalığına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Çocuk doktoru Dr. Komarovsky, bu video incelemesinde çocuklar için interferon ve diğer antiviral ilaçların kullanımının özelliklerini anlatıyor:

Bu ilaç grubu interferon değildir, ancak kendi ITP'sini üretmek için reaksiyonları uyarabilir.

İndüktörler geçen yüzyılın 70'li yıllarında geliştirilmeye başlandı, ancak düşük verim ve yüksek toksisite nedeniyle o yıllarda klinik uygulamaya girmediler ve ciddi advers reaksiyonlara yol açtılar. Şu anda, bu problemler neredeyse tamamen çözüldü ve indüktörler modern tıpta değerli nişlerini işgal ettiler.

İki grup interferon indükleyici vardır:

• doğal kökenli (maya ürünleri ve bakteriyofajlardan üretilir);
• sentetik (akridonasetik asit ve florenonların müstahzarları).

Önemli:Rusya ve diğer BDT ülkeleri dışında, klinik etkilerine dair kanıt bulunmadığından ITP indüktörleri kullanılmamaktadır.

Şu anda, kullanım olanaklarını önemli ölçüde genişleten düşük antijenik özelliklere sahip 10'dan fazla ilaç geliştirilmiştir.

İnterferonların en önemli indükleyicileri şunlardır:

• Amiksin- bu grubun ilk ilacı. Tablet formunda mevcuttur, uzun süreli bir etkiye sahiptir. Çeşitli hastalıklarda kullanımına katkıda bulunan beyin, bağırsak ve karaciğer dokularına nüfuz eder.
• neovir- doğal öldürücüleri harekete geçirme yeteneğine sahiptir. Enjeksiyonluk ampullerde üretilmiştir. Viral hepatit, grip, tümörler için kullanılır.
• sikloferon- vücuttaki tüm interferon türlerinin salgılanmasını arttırır . Ampullerde ve enjeksiyon için çözünür bir toz olarak mevcuttur.
  Karaciğer iltihabı, sitomegalovirüs, kene kaynaklı ensefalit, uçuk döküntülerinin viral formları için reçete edilir. Bu ilaç için kliniklerde test edilmiş dozaj rejimleri geliştirilmiştir.
• Poludan (poliadenur) ana uygulamasını oftalmolojide buldu. Herpetik göz hastalıkları için reçete edilir.
• poliguasil- Kuduz hastalığında da kullanılan parankimal dokulara iyi nüfuz etme kabiliyetine sahiptir.
• Kagöçel- başlıca kan, dalak, karaciğer, böbrekler ve lenfoid doku içeren organları etkiler. Bu özellik, lokal viral lezyonlar için kullanılmasına izin verir.
• rogazin- viral hepatit ve neoplazmalara karşı etkili modern bir interferon indükleyici formu.

Lotin Alexander, radyolog, narkolog