Kanıta dayalı tıp. tıp neyi inceler

Tıp, bir insanı sağlıklı ve hastalıklı bir durumda, sağlığını güçlendirmek, onu hastalıklardan korumak ve iyileştirmek amacıyla inceleyen bir bilimdir. Bu nedenle tıp biliminin görevleri, sadece hastaların tedavisini değil, aynı zamanda sağlıklıların sağlığının güçlendirilmesini de içerir.

İnsan vücudunun nasıl düzenlendiğini (yani anatomi) ve nasıl çalıştığını (yani fizyolojiyi) bilmeden bu görevlerin çözülemeyeceği oldukça açıktır. Bu nedenle, tıp bilimi öncelikle bu iki bilime dayanır - anatomi ve fizyoloji.

Bazen fizyoloji ve tıp yanlışlıkla meyau1y'yi eşitler. Bu bilimlerin farklı görevleri ve bunları çözmek için farklı yolları vardır. Fizyoloji ve tıp arasındaki fark, öncelikle fizyologun soyut işlevin genel kalıplarını incelemesi gerçeğinde yatmaktadır. sağlıklı kişi doktor, bu işlevleri, muayene ettiği belirli bir kişide inceler. Ek olarak, bir doktor, bir fizyologdan farklı olarak, sadece sağlıklı bir organizmanın nasıl çalıştığını değil, aynı zamanda çeşitli hastalıklarda ve patolojik durumlarda hangi morfolojik değişikliklerin ve işlev bozukluklarının meydana geldiğini de bilmelidir. Başka bir deyişle, normdan, yani patolojiden sapmaları bilmelidir. Aksi takdirde, sporcunun sağlık durumu sorununu çözemez ve “sağlıklı” teşhisi koyamaz. Ancak bu soru sınıftaki ana sorudur. fiziksel Kültür ve spor, çünkü fiziksel egzersizlere kabulün ve bunların dozajının öncelikle bağlı olduğu kararına bağlıdır. Ayrıca doktor, bir fizyologun işlevlerinin bir parçası olmayan, sporcularda meydana gelen hastalıkları, yaralanmaları ve yaralanmaları tedavi edebilmelidir.

Tıp iki büyük bölümden oluşur: teorik ve klinik.

Anatomi ve fizyolojiye ek olarak, teorik bölüm mikrobiyoloji, farmakoloji ve bir dizi başka disiplini içerir.

Klinik bölümde, yani sözde klinik tıpta, hem sağlıklı hem de hasta bir kişi incelenir - hastalıkların teşhisi, önlenmesi ve tedavisi ile sağlıklı bir kişinin çeşitli reaksiyonlara tepkileri. dış etkiler, sağlığı etkileyen faktörler, güçlendirme ve koruma yolları.

Çalışma çeşitli hastalıklar dış farklılıklara rağmen ortak nedenleri olduğunu gösterdi, genel semptomlar ve genel gelişim kalıpları. Dışarıdan, hastalıkların birbirinden önemli ölçüde farklı olmasına rağmen, genel yasalara uydukları ortaya çıktı. Bu yasaları bilmeden, hasta bir insanı değil, sağlıklı bir insanı incelemek imkansızdır, çünkü patolojik süreçlerin ortaya çıkışının ve gelişiminin genel kalıplarına hakim olmadan, hastalıkları önlemek, teşhis etmek veya tedavi etmek imkansızdır.

Bu genel kalıpları inceleyen bilime genel patoloji denir. Bu nedenle, klinik tıp ve spor tıbbı tıbbın bu bölümüne girmeden önce, genel patolojinin temellerini öğrenmek gerekir.

Bir insanı iyileştirmek ve tedavi etmek için tasarlanmış tıbbın uluslararası olması ve hem sosyalist hem de kapitalist bir devlette sağlık hizmetlerinin görevleri aynı olması gerektiği anlaşılıyor. Ancak öyle değil.

Sosyalist bir devlette sağlık hizmeti ile kapitalist bir devlette sağlık hizmeti önemli ölçüde farklılık gösterir.

Sovyet tıbbının görevleri, "Sağlığa özen gösterme ve yaşam beklentisini artırma" özel bir bölümüne sahip olan CPSU Programı tarafından belirlenir. Bu nedenle, ülkemizde Sovyet halkının sağlığına özen göstermek, yukarıda belirtildiği gibi bir devlet görevidir. V. I. Lenin bundan bahsetti. Ülkemizde işçinin sağlığını sadece şahsi menfaati, şahsi mutluluğu olarak değil, aynı zamanda devletin korumakla yükümlü olduğu ve yağmalanması suç sayılan kamu serveti olarak görüyordu.

V. I. Lenin şöyle düşündü: Halk Sağlığıülkenin maddi ve kültürel yaşamının koşulları ile birlikte ve kararlı bir şekilde sağlığı geliştirme, hastalıkları önleme, iyileştirme çabalarının gerekli olduğu düşünülür. Fiziksel durumu, çalışma yeteneğini arttırmak ve Sovyet halkının yaşam beklentisini arttırmak.

V. I. Lenin'in tüm bu temel talimatları, Sovyet tıbbının temelini oluşturur. oluşturan parçalar hangisi spor hekimliğidir.

Poliklinik ve hastane bakımı ile nüfusun ücretsiz tıbbi bakımı, bir Sovyet vatandaşının doğumunun ilk gününden başlayarak ve hatta doğumundan önce, çeşitli hastalıkların ortaya çıkmasını önlemek için sağlık durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi - kadın istişareleri hamile kadınlar için büyük bir sosyalist başarıyı temsil ediyor.

Ülkemiz, tüm sağlık hizmetlerini yürüten geniş bir devlet tıbbi ve koruyucu kurumlar ağına (hastaneler, poliklinikler, konsültasyonlar vb.) önleyici tedbirler devlet tarafından sağlanmaktadır. Sovyetler Birliği'nde (1971 verilerine göre) 618.000 doktor var, bu da dünyadaki doktor sayısının %25'inden fazla.

Nitelikli tıbbi bakımın hastaların kendileri tarafından karşılandığı kapitalist ülkelerde durum tamamen farklıdır ve oldukça pahalıdır ve bu nedenle herkes tarafından erişilebilir değildir. Orada, bir kişinin sağlığına bakmak tamamen kişisel bir meseledir ve devlet, nüfusa gerekli olduğu ölçüde tıbbi bakım sağlamaz.

Yukarıdakilerin tümü, bir bütün olarak tıp biliminden ayrı olarak var olmayan spor hekimliği için geçerlidir.

Tıp, hastalıkların tanınması, tedavisi ve önlenmesine yönelik pratik önlemlerin yanı sıra bir bilgi sistemidir. Bu bilimin kapsamlı bir çalışma alanları sistemi vardır ve çok uzun ve zengin tarih. Tıbbın ne olduğu, yönleri, tarihi hakkında daha fazla bilgi vereceğiz.

için ikonik hale gelen bazı önemli olaylardan ve kişiliklerden bahsedeceğiz. bu yönde Bilim.

Antik Dünya

O uzak günlerde, hastalıkların suçu, insan vücuduna nüfuz ederek hastalıklara yol açan bazı bilinmeyen kötü varlıklara atıldı. Benzer bir yaklaşım, iyileşmeyi vaat etmesi gereken "kirlilerin" kovulmasını hedef olarak belirleyen şamanların ve şifacıların ortaya çıkışını belirledi. Bunun için ilk başta çeşitli komplolar ve dualar kullanıldı. sonra uygulamaya başladılar bitkisel infüzyonlar ve diğer geleneksel tıp yöntemleri. Ayrıca, şifacılar, aynı anda insan vücudunu inceleyerek (hala oldukça ilkel bir seviyede) fizyolojik etki yönteminde yavaş yavaş ustalaşmaya başladılar.

Bu dönemin tıp alanındaki ikonik kişiler Hipokrat, Herophilus, Galen idi. Ayrıca şu anda akupunktur, Ayurveda ve masaj gibi tedavi yöntemleri doğdu. Daha sonraki yıllarda diş hekimliğinin temelleri öğrenildi (dişler dolduruldu ve çekildi), cerrahi (kafatası trepanasyonu yapıldı, sezaryen), jinekoloji (doktorlar, fetüsün başarılı bir şekilde taşınmasına nasıl katkıda bulunacakları, doğum sırasında nasıl davranacakları vb. hakkında temel bir anlayışa sahipti).

Orta Çağlar

Edinilen bilgiler biriktirildi ve geliştirildi. Deliler de dahil olmak üzere her yerde (özellikle manastırlarda) hastaneler açıldı. Yoksullara yardım yapılan sosyal kurumlar vardı.

İlgili uzmanlık, yüksek öğretim kurumlarında ortaya çıktı. Bilimsel risaleler ve kitaplar yazıldı. Ön planda gözlemler ve deneyler vardır.

Orta Çağ'da dünya tıbbına büyük bir katkı Arap ülkelerinden ve Bizans'tan doktorlar tarafından yapıldı. Bu dönemin önemli kişileri Harun el-Raşid, Ahmed ibn Tulun, Ebu Ali İbn Sina (İbn-i Sina), İbn Zuhr idi. Doğu, 15. yüzyıla kadar tıp alanına hakim oldu. Ayrıca, Avrupa ülkeleri yavaş yavaş bu yönde gelişmeyi yoğunlaştırmaya başlar. Rönesans zaten Paracelsus, Vesalius, Harvey, Fracastoro, Pare gibi isimlerle işaretlenmişti.

yeni zaman

Bilgi birikimi, iyileştirme becerisinin honlanması devam ediyor, mikrobiyoloji ve toksikoloji, deneysel farmakoloji ve oftalmoloji de ortaya çıkıyor. Askeri ve deniz hijyeninin temelleri atılıyor.

Dünyanın borçlu olduğu doktor sayısı olağanüstü keşifler, birçok kez artar - şimdi ilaç her yerdedir. Rus soyadları arasında Gaaz, Zakharyin, Pirogov, Sklifosofsky, Botkin, Pavlov, Yudin, Filatov, Voyno-Yasenetsky, Ilizarov ve diğerleri bulunmaktadır.

Bununla birlikte, yüzyıllarca süren amansız gelişmelere rağmen, tıbbın hala bunlarla ilgili çok sayıda sorusu var. insan vücudu. Bilim adamları ve doktorlar, kanser, AIDS gibi ciddi hastalıklarla %100 etkili bir şekilde başa çıkmayı henüz öğrenemediler. Hala sırrı açıklamadılar sonsuz yaşam. Ve vücudun en önemli ve en gizemli organlarından biri olan beyin, neredeyse %10'u üzerinde çalışılıyor. Evet ve bu yalnızca yeteneklerinde genel olarak bazı sınırları olduğunu düşünüyorsanız. Bu nedenle, doğanın en karmaşık gizemlerinden birini çözmeye yönelik yüzyıllarca süren ısrarlı girişimlerin ileride insanlığı beklediğini güvenle söyleyebiliriz.

ilaç tarifi

Tıbbın yapısı çok dallıdır ve bu nedenle sadece kilit alanlarını ve bölümlerini vereceğiz:

• Önleyici ilaç. Hastalıkların gelişmesini önleme konularıyla ilgilenir ve ikiye ayrılır: hijyen, sanitasyon, epidemiyoloji.
• Klinik ilaç. Hastalıkların analizi ve tedavisi ile uğraşmaktadır. Bu yönün alanları şunlardır: cerrahi, terapi, pediatri, diyetetik, psikiyatri, gerontoloji. Aşağıdaki bölümler de var klinik ilaç: üroloji, kardiyoloji, oftalmoloji, nöroloji, diş hekimliği, endokrinoloji.
• Farmakoloji. İlaç formüllerinin geliştirilmesi ve üretimi ile uğraşmaktadır. Eczacılık ve farmakoepidemiyoloji olarak ikiye ayrılır.

Ek olarak, çok sayıda tıbbi ve biyolojik daldan (örneğin, anatomi, biyofizik, moleküler biyoloji, fizyoloji vb.) ve ayrıca belirli bir faaliyet türüne bağlı ayrı tıp alanlarından (örneğin, spor, yargı, uzay, askeri tıp vb.).

Son olarak, deneysel tıp kadar halk ve geleneksel olmayan tıp vardır. Genellikle bir kişinin bir nedenden ötürü kullanmayı reddettiği durumlarda kullanılır. klasik numaralar tedavi veya bu tür yöntemlerin etkisiz olduğu durumlarda. Özellikle, bu, modern bilimin birçok durumda güçsüz olduğu tedavisinde ciddi hastalıkları (örneğin kanserli tümörler) olan vakalar için geçerlidir.

Ayrıca bölümdeki makaleleri faydalı bulabilirsiniz.

geleneksel - sıradan, geleneksel; yaygın).

Ansiklopedik YouTube

1 / 5

✪ Fizik ve tıp. Parfenov K.V.

✪ İNANILMAZ FİZİKSEL ETKİLER VE OLGULAR (3. Kısım)

✪ RF tıbbının korkuları. Doktor artık hastaları tedavi etmek için motive olmuyor

✪ 6. Mishin bobininin hareketinin fiziksel algısı (vorteks ilacı)

✪ Alexander Kolyada - Yaşamın uzatılmasına bilimsel yaklaşımlar: Yaşlanma karşıtı tıp - mitler ve gerçekler

Altyazılar

Semboller

Modern dünyada, dört varyant, tıbbın tanımı için en sembolik anlamı almıştır.

20. yüzyılın sonundan beri tıbbın dış sembollerinden biri altı köşeli Yaşam Yıldızıdır. Daha eski bir tıbbın sembolü, efsaneye göre büyük şifacıya ait olan Asklepios'un personelidir. Üçüncü popüler işaret, kırmızı haç ve kızıl hilaldir; ünü, Uluslararası Kızılhaç ve Kızılay Hareketi'nin faaliyetleriyle yakından bağlantılıdır. Tıbbın dördüncü sembolü - etrafına yılan sarılmış bir kase - tedavide yılan zehri kullanan İbn Sina ile ilişkilidir ve antik yunan tanrıçası sağlık Hygieia, bir kase ve bir yılanla tasvir edilmiştir.

• Antik Mısır

  Araplar, özellikle tıbbın gelişmesine elverişli görünen koşullardaydılar, çünkü İslam, hastalıklara çare aramayı talep ediyor ve insanları iyileştirenleri yüceltiyor. Arap tıp bilginleri, eski hekimlerin yazılarını tercüme etti ve inceledi. İbn Zuhr (Avenzoar) ilk ünlü doktor bir kişinin anatomisini ve otopsisini yapan kişi [ ] . Arap hekimlerin en ünlüsü: Aaron, Baktishva (birkaç Nasturi doktor), Gönen, İbn el-Vafid (İngilizce) Rusça(Abengefit), Ar-Razi, Ali ibn Sahl Rabban al-Tabari (Gali-Abbas), Ibn Sina (Avicenna), Albukasis, Ibn Rushd (Averroes), Abdul-Latif al-Baghdadi.

  Bizans ve Arap tıbbı dünyayı zenginleştirdi tıbbi bilim hastalık semptomlarının ve tedavilerinin yeni tanımları. Tıbbın gelişmesinde önemli bir rol Orta Asyalı bilim adamı İbn-Sina (Avicenna) tarafından oynandı.

  Ortaçağ Batı Avrupa'sında Tıp

  ortaçağda Batı Avrupa Antik çağa kıyasla ampirik bilim düşüşteydi, teoloji ve skolastisizm önceliğe sahipti. Bilim üniversitelerde yoğunlaştı. 9. yüzyıldan başlayarak, modern Almanya, İngiltere ve Fransa topraklarındaki üniversiteler, tıp da dahil olmak üzere diğer bilimlerle birlikte öğretildi. Rahipler ve laik insanlar tedavi gördü. Orta Çağ'da Avrupa'daki tıp okullarının en ünlüsü Salerno'ydu. Bu okulun besteleri diğer okullarda örnek olarak kabul edildi. En ünlüsü hijyenik şiir “lat. Rejim Sanitatis. Kadınlar kadar manevi ve laik rütbeli doktorlar da Salerno okuluna aitti. Hastaneler işlettiler, seferlerde ordulara eşlik ettiler ve krallara ve prenslere hizmet ettiler. Sadece 13. yüzyıldan itibaren, o zamanın birkaç tıp temsilcisi, hastalıkların doğasını gözlem ve deney yoluyla inceleme arzusu gösterdi. Bunlar Villanova'dan Arnold ve R. Bacon. XIV yüzyılda, bir bilim olarak anatominin gelişimi, otopsiler ve M. de Luzzi temelinde başlar. (İngilizce) Rusça(1275-1326), organların doğru görüntülerini içeren bir makale yayınlar. Ancak 15. yüzyıla kadar Araplar Avrupa tıbbına hakim oldular, böylece Galen'in yazıları bile Arapça'dan tercüme edilerek Avrupa'da dolaştı.

  Ortaçağ Rus'

  Rönesans

  Rönesans'ta (XV-XVIII yüzyıllar) tıbbın gelişiminde önemli bir adım atıldı. İsviçreli doktor Paracelsus, tecrübe ve bilgi birikimiyle tıbbı teşvik etmiş, çeşitli kimyasalları ve maden sularını tıp pratiğine sokmuştur. A. Vesalius, insan vücudunun yapısını ve işlevlerini tanımladı. İngiliz doktor W. Harvey kan dolaşımı doktrinini yarattı.

  Pratik tıp alanında, 16. yüzyılın en önemli olayları, İtalyan doktor J. Fracastoro tarafından bulaşıcı (bulaşıcı) hastalıklar doktrininin yaratılması ve Fransız doktor A. Pare.

  yeni zaman

  Sanayi üretiminin büyümesi çalışmaya dikkat çekti meslek hastalıkları. 17. ve 18. yüzyılların başında, İtalyan doktor B. Ramazzini, endüstriyel patoloji ve iş sağlığı çalışmalarını başlattı.

  Tıbbın gelişmesiyle birlikte tıp Eğitim kurumları. 18. yüzyılda içinde Rus imparatorluğu Bilimler Akademisi (1724) ve Tıp Fakültesi (1763) kuruldu - tıp alanında idari merkezler ve birkaç tıp fakültesi açıldı.

  1773'te Lvov'da Tıp Koleji açıldı, 1784'te Lvov Üniversitesi tıp fakültesi ile birleşti, 1787 - Elizavetgrad Tıp ve Cerrahi Okulu açıldı. Tıp fakültesi öğrencilerini tamamlayan ana kaynaklardan biri, 18. yüzyılın sonunda tıp öğretmeye başladıkları Kiev Akademisi idi (1802'de). tıp sınıfı- A.F. Maslovski ilk öğretmeni oldu).

  18. yüzyılın ikinci yarısında - 19. yüzyılın ilk yarısında askeri ve deniz hijyeninin temelleri atıldı. Alman bilim adamı R. Koch, mikrobiyolojinin kurucularından biri oldu. Deneysel farmakoloji ve toksikolojinin temelleri Fransız fizyolog ve patolog K. Bernard tarafından atılmıştır. Alman fizyolog G. Helmholtz'un çalışmaları, Çek biyolog J. Purkine, oftalmolojinin ilerlemesine katkıda bulundu.

  Şu anda, tıp fakültelerinin sayısı artıyor.

  Talimatlar ve tıp alanları

  Önleyici ilaç

  Daha önce, bu alan denirdi Sanitasyon ve hijyen. Hem bir bireyle hem de gruplarla, insan popülasyonlarıyla ilgili olarak hastalıkları önlemeyi amaçlar.

  Hasta kişilerin tespiti, tedavisi ve aynı hastanın tekrarının önlenmesi.

  • diyetetik yiyecek ve içeceklerin sağlık ve hastalık üzerindeki etkisini araştırır, özellikle optimal beslenme. Bir beslenme uzmanı diyabet, kardiyovasküler hastalık, aşırı kilo ve sindirim bozuklukları, alerjiler, yetersiz beslenme ve tümörler için terapötik bir diyet reçete eder. (bazen yanlışlıkla gıda hijyeni ile karıştırılır).
  • Psikiyatriçalışmalar zihinsel hastalık, oluşum nedenleri, tanı yöntemleri, korunma ve tedavi.
  • gerontolojiİnsanlar da dahil olmak üzere canlı organizmaların yaşlanma süreçlerini inceler.
  • Nöroloji yapısını ve işlevlerini inceler gergin sistem, gelişim kalıpları ve olası patolojiler, hastalıkların nedenleri, korunma ve tedavi yöntemleri.
  • Endokrinoloji hormonları ve vücut üzerindeki etkilerini inceler
  • Oftalmoloji hastalıkları inceler göz küresi, uzantıları (göz kapakları, gözyaşı organları, mukoza zarı), kemik yapıları ve gözü çevreleyen doku.

  Farmakoloji (eczacılık)

  • farmakoloji biyokimyasal
  • moleküler farmakoloji
  • deneysel farmakoloji

  biyomedikal endüstrileri

  • Anatomi organizmaların fiziksel yapısını inceler. Farklı mikroskobik anatomi - sitoloji ve histoloji- Anatomi makroskopik yapıları inceler.
  • biyokimya Canlı organizmalarda meydana gelen kimyasal süreçleri, kimyasal bileşenlerinin yapı ve işlevlerini inceler.
  • biyomekanik yapıları ve işlevleri inceler biyolojik sistemler mekanik yöntemler kullanarak.
  • biyolojik istatistikler en geniş anlamıyla istatistiklerin biyolojik alanlara uygulanmasıdır. Biyoistatistik bilgisi önem tıbbi araştırmaların planlanması, değerlendirilmesi ve yorumlanmasında. Ayrıca biyoistatistik, epidemiyolojinin temelidir ve kanıta dayalı tıp.
  • Biyofizik biyolojik sistemleri incelemek için fizik ve fiziksel kimya yöntemlerini kullanan disiplinler arası bir bilimdir.
  • sitoloji nişanlı mikroskobik muayene bireysel hücreler.
  • Embriyolojiçalışmalar erken gelişme organizma.
  • Genetik genleri ve biyolojik kalıtımdaki rollerini inceler.
  • histolojiışık mikroskobu, elektron mikroskobu ve immünohistokimya kullanarak biyolojik dokuların yapılarını inceler.
  • immünoloji doğuştan gelen ve adaptif bağışıklığı içeren bağışıklık sistemini inceler.
  • enfeksiyonoloji enfeksiyonları inceler.
  • Yanmabilim, yanıkları ve tedavisini inceleyen bilim dalıdır.
  • Tıp fiziği Fizik ilkelerinin tıpta uygulanmasını inceler.
  • Mikrobiyoloji protozoa, bakteri, mantar ve virüsler dahil olmak üzere mikroorganizmaları inceler.
  • Moleküler Biyoloji Genetik materyalin replikasyon, transkripsiyon ve translasyon sürecinin moleküler temelini inceler.
  • nörobiyoloji sinir sistemi çalışması ile ilişkili bilim disiplinlerini içerir. Temel olarak, sinirbilim beyin ve omuriliğin fizyolojisine odaklanır. Bazı ilişkili klinik uzmanlıklar arasında nöroloji, beyin cerrahisi ve psikiyatri bulunur.
  • Patoloji bilimin hastalıkların nedenlerini, seyrini, ilerlemesini ve çözümünü nasıl incelediği.
  • fotobiyoloji iyonlaştırıcı olmayan radyasyon ve canlı organizmalar.
  • fizyoloji vücudun normal işleyişini ve onun altında yatan düzenleyici mekanizmaları inceler.
  • Radyobiyoloji iyonlaştırıcı radyasyon ve canlı organizmalar arasındaki etkileşimi inceler.
  • Toksikoloji ilaç ve zehirlerin tehlikeli etkilerini inceler.
  • Seksopatoloji, seks biliminin incelenmesidir.

  Ayrı tıp alanları

  • sualtı tıbbı
  • Tıbbi iş

  teorik tıp

  Tıpta teorik tıp ayırt edilir veya

Kanıta dayalı tıp, tıbbi ateizmdir.

Modern doktor en iyi bilimsel verilere uymak zorundadır, aksi takdirde şarlatandır.

Eşanlamlı sözcük: kanıta dayalı tıp; "kanıta dayalı tıp" (kelimenin tam anlamıyla: kanıta dayalı tıp), "EBM", "bilime dayalı tıp".

Bu ne

Vasily Vlasov: Kanıta dayalı tıp nedir

Tıbbi uygulamaya kanıta dayalı yaklaşım, bilgi arama, karşılaştırma, araştırma ve meta-analizleri içeren kanıtlanmış etkinliği olan terapötik, önleyici ve tanısal eylemlerin kullanılmasını içerir. Verimliliği kanıtlanmıştır olumsuzluk kendi deneyimi veya kişisel görüşü.

Dar anlamda, bu şu anlama gelir: tıbbi uygulama bireysel bir doktor işinde sadece sahip olduğu şeyi kullandığında kalite etkililik için kanıt temeli (buna olumsuzluk kendi deneyimlerini ve kişisel görüşlerini uygularlar, en son sıraya konurlar - kanıtlanmış her şey bittiğinde veya olağanüstü bir durum olduğunda, o zaman kişisel deneyim Uygun). Objektifliğin kendisinin özellikle tıpta öznel olduğu açıktır, ancak kişisel deneyim her şeyden daha özneldir, bu yüzden bu şekilde ele alınır.
Sadece deneyim ve izlenimlere dayalı tedavi yaklaşımına "izlenimci tıp" denir.

DM dayanmaktadır klinik epidemiyoloji Hastalıkların yayılmasını inceleyen ve klinik deneylerin metodolojisini kanıta dayalı sonuçlara götürecek, rastgele ve sistematik hataları ve katılımcıların ilgisini en aza indirecek şekilde geliştiren . Klinik epidemiyologların elindeki ana anahtar, insan kitlesindeki fenomenleri sistematik olarak gözlemlemenize, tüm bunları sayılarla tanımlamanıza ve size izin veren klinik deneme yöntemlerini (tasarımlarını) kullanarak yüzde sıfıra bölmenize izin veren yozlaşmış istatistiklerdir. sistematik hatalardan kaçının.

Genel olarak, bu, bilimsel verileri reddetmek veya doğrulamak için bir dizi ilkedir.

Nasıl çalışır

Kontrol

Herhangi bir şeyle ilgili her çalışma için, sonuçların karşılaştırılacak bir şeyleri olması için bir referans noktası belirlemeniz gerekir: eğer bir şey %30 daha iyiyse, o zaman neyi daha iyi anlamak için %0'a ihtiyacımız var. Eski protokoller, ilacı almayan/klinik olarak işkence görmeyen basit bir kontrol grubuna odaklandı; şimdi bu reddedildi: çalışma grubunun tam olarak etkisini yaşadı ilaçtan ve kendi kendine hipnozla düşünmedin mi?

Kendi kendine hipnozun etkisini ortadan kaldırmak için kontrol gruplarına işe yaramaz ilaçlar verilmeye başlandı. Şimdi, hem çalışma grubu hem de kontrol grubu, ağırlık, şekil, renk, tat olarak aynı olan, ancak bazılarının içinde aktif madde bulunan, bazılarının olmadığı tabletleri yiyorlar. Kimsenin bilmediği buna körlük denir: denekler bilmez (tek), doktorlar bilmez (çift kör), hatta hemşireler bile sonuçları işleyen komisyonu bilmez (üçlü).

Plasebonun vücut üzerinde hiçbir etkisi yoktur, sadece bir hap değil, araştırılan şeye bağlı olarak zararsız buzdolabı mıknatısları, yanıp sönen ışıklar veya sahte akupunktur da olabilir.
Son zamanlarda, kontrol genellikle bir plasebo ile değil, hastaların tamamen tedavisiz bırakılamadığı durumlarda geleneksel tedavi (zaten onaylanmış ve tekrar tekrar test edilmiştir) ile gerçekleştirilmektedir. Daha sonra bir gruba standart tedavi, diğer gruba standart + çalışma verilir ve farklılıklar karşılaştırılır.

Önemi

Sistematik incelemeler nelerdir?

Her çalışma, benzerleri yığınında vardığı sonuçların doğrulanmasına sahip olmalıdır, aksi takdirde pratik sonuçlar çıkarılamaz; makalelerin analizi ve değerlendirilmesi için, sonuç olarak, sadece ölümlü doktorlara en iyi kanıtlara dayanan klinik tavsiyeler (kılavuzlar) yayınlayan uzman kalabalığı vardır. Çalışmayı incelerken, sürecin göstergelerini (parametrelerdeki herhangi bir değişiklik) ve gerçek sonucun göstergelerini (bunlar onlar) kesin olarak ayırmak gerekir. klinik önemi) bu değişikliklerin yol açtığı. Yayınları okurken veya herhangi bir yöntemin destekçisi ile tartışırken, olası bir faktörün süreç üzerindeki etkisini göstermek zor olmadığı için, güvenilir bir sonuç ve bu faktörle olan pozitif ilişkisini bulmak zor olmadığından, bu bölünmeye bağlı kalınmalıdır. ciddi iş.

Araştırma makaleleri, yapısına bağlı olarak (dikliği azaltarak) kanıtların ağırlığına göre şu veya bu türe atfedilebilir:

1. Meta-analiz yoluyla sistematik inceleme: şu anda, kanıt tavanı henüz icat edilmedi (belki de meta-analizlerin meta-analizi hariç): bir yöntemin bir sürü benzer klinik denemesi alınır, ortak ve farklı parametreleri alınır. hesaplandığında, sonuçların uyuşması / uyuşmazlığı analiz edilir. Yöntemin lütfu, özellikle birbiriyle çeliştiğinde, bireysel testlerden daha yüksek bir istatistiksel hassasiyet (güç) sağlamasıdır. Meta'nın temel değerlerinden biri, görünüşte benzer çalışmaların farklı yazarlara, farklı zaman ve yerlere ve farklı örneklere sahip olmasıdır, bu da yanlılık olasılığını neredeyse ortadan kaldırır (aşağıya bakınız).
2. RCT (randomize klinik çalışma, "RCT"): Maruz kalmanın sonucuyla neyin tesadüfi olduğunu tam olarak ayırt etmek için icat edilmiş bir kanıt sütunu. İçinde dinamik gözlem Belirli bir hasta örneğinden rastgele oluşturulmuş (rastgele) gruplara uygulanan önleyici/teşhis/tedavi müdahaleleri. Herşey olası faktörler deneysel denek grupları üzerinde aynı etkiye sahip, sadece birinde tamamen plasebo etkisi olacak ve ikincisinde - doğrudan etki tıbbi müdahale, ilkini çıkarabileceğiniz ve orijinal hipotezin onaylanması / çürütülmesi şeklinde kristalize güvenilirlik elde edebileceğiniz.
3. Popülasyon (prospektif, kohort, boylamsal) çalışması: örneğin bir risk faktörüne maruz kalan ve maruz kalmayan iki popülasyon grubu (kohortlar) ayırt edilir, daha sonra uzun bir süre izlenir, incelenir ve karşılaştırılır. veri. Büyük örneklemlere ihtiyaç duyulduğundan (yeni hastalık vakaları çok nadir olabilir) ve bu büyük grupların gözlem sürelerinden dolayı çok zahmetli olan hastalıkların prognozunu ve nedenlerini, risk faktörlerini ve insidansını belirlemek için kullanılır.
4. Analitik kesitsel çalışma (kesitsel): teşhisin etkinliğini, sonuçların yaygınlığını ve hastalıkların seyrini neredeyse gerçek zamanlı olarak değerlendirmek için kullanılır - aslında bu, bazı kriterlere göre veri tabanının bir dilimidir.
5. Vaka kontrol çalışması (geriye dönük): Nispeten doğru verilerin (dış etki olmadan - sonuçta, tüm gözlemler analizden önce gerçekleşti) elde edilmesini sağlayan bir vaka geçmişleri arşivi alınır ve istatistiklerden geçirilir. herhangi bir hipotez ileri sürmek mümkündür. Basit, hızlı ve ucuzdur, ancak hatalı numuneler veya hatalı numuneler nedeniyle sık sık sistematik hatalardan muzdariptir. Kötü kalite vaka açıklamalarının kendileri.
6. Bir dizi vakanın tanımı: yaygın olarak kullanılır, ancak esasen aynı "kişisel uzun vadeli deneyim"çok az kanıt değeri vardır, çünkü bir kişi bir şeyi görmek isterse, onu ilk, onuncu ve bininci kez görecektir. Tanımlayıcı istatistikler için gerçekten yararlıdır, ancak pratikte para kazananlar ve EBM karşıtları tarafından acımasızca sömürülmektedir.
7. Bireysel vakaların açıklaması - biri bir şey fark etti ve bir makale yazdı. Casuistry için yararlıdır, ancak küresel sorunları tanımlamak ve ciddi sonuçlar çıkarmak için mantıklı değildir, çünkü herhangi bir bireysel durum kendi içinde kesinlik taşımaz. tabiki açıklama nadir durumlar nozolojik sınırların genişletilmesi için son derece önemlidir, ancak bunlar üzerine hipotezler kurmak yanlıştır.

Kanıt

Hangi maddenin gerçekten berbat olduğunu, hangi manipülasyonların gerçekten önemli bir etkiye yol açtığını ve hangilerinin boktan ve refleksoloji olduğunu gösteren bir derecelendirme.

Harflerle belirtilir (klinik test sonucu seviyesi):

1. A - büyük örnekler üzerinde dik çift kör RCT'ler ve yüksek metodolojik seviyeye sahip sistematik incelemeler, s;
2. B - kohort çalışmalarının sistematik incelemeleri, küçük RKÇ'ler, özellikle çelişkili sonuçlarla;
3. C - randomize olmayan çalışmalar: vaka kontrol çalışmaları, benzer vaka kontrol çalışmalarının sistematik olarak gözden geçirilmesi (fuflomisinlerin temeli);
4. D - gözlem serisi, bireysel kohort çalışmaları, uzman/uzman görüşü, laboratuvar verileri.

Ve sayılarla (kabul edilen önerilerin kanıt sınıfı):

• Derece I. Bu teşhis/tedavi yöntemlerinin faydalı, faydalı ve etkili olduğuna dair kanıt ve/veya genel anlaşma.
• Sınıf II. Kanıtlar, tedavinin yararlılığı/etkinliği ile ilgili tutarsız ve/veya çelişkili görüşlerdir.
  • Sınıf II-a. Kanıtların/görüşlerin çoğu yararlılık/etkililik lehindedir.
  • Sınıf II-b. Yararlılık/etkililik yeterli kanıttan/kesin görüşten yoksundur.
• Sınıf III. Kanıtlar ve/veya genel görüş, tedavinin yararlı/etkili olmadığını ve bazı durumlarda zararlı olabileceğini düşündürmektedir.

Kanıt derecesine ilişkin kararlar özel uzman kuruluşlar tarafından verilir: Dünya Örgütü sağlık hizmetleri, The Cochrane Collaboration, The Society for Critical Care Medicine, British Medical Journal ve diğerleri. Aynı kuruluşlar, doktorlar için yönergeler - yönergeler oluşturur.

Lütfen dikkat: burada olumsuzluk hastaların konu hakkındaki görüşlerini dikkate alarak “Ama aldım ve bana yardımcı oldu!” veya "patron/profesör dedi" gibi kararnameler.

şeytanlar

"Ön yargı" ( koylar), bu ön yargı, veya sistematik hatalar- RCT'ler ve meta-analizler sayesinde kanıta dayalı tıbbın uğraşması gereken tam olarak budur. Büyük bir örneklem büyüklüğü, iyi tanımlanmış bir protokol, yeterince seçilmiş sonuç ölçütleri ve tam olarak yayınlanmış sonuçlar (geçmiş ve mevcut katılımcı ilgi raporları dahil) ile iyi tasarlanmış bir çalışma, bu hataları sıfıra yaklaştırır. Tüm koylar listelenemez, sayıları sonsuz olma eğilimindedir:

• Temsil hataları ("seçim yanlılığı") - yanlış örnekler nedeniyle ortaya çıkar ve yalnızca yetkin bir dahil etme kriterleri ve randomizasyon seçimi ile ortadan kaldırılır.
• Hasta yanlılığı ("raporlama yanlılığı") - bir kişi tarafından bildirilen, gerçekten orada olmayan, ancak bunu gerçekten göstermek istiyorum, çünkü tedavi görüyor ve para / zaman harcıyor. Kasıtlı olması gerekmez, deneye katılma gerçeği deneğin iyiliğini etkiler, buna alıç etkisi denir.
• Kayıt hataları ("bir tahmincinin yanlılığı" veya "olumlu önyargı") - araştırmacılar tedavileri işe yaradığında da memnun olurlar ve hastanın cevapta tereddüt etmesi önemli değil - bunu "yardım edildi" olarak yorumluyoruz.
  • Faiz ("finansman yanlılığı") - sponsorluk parası miktarında veya araştırmacının kendi kibirinde.

Tabii ki, tüm bunları hesaba katarak ve yüksek kaliteli bir sonuç almış olsa bile, değiştirilemeyen, spesifik olmayan ve işten bağımsız faktörleri hesaba katmak gerekir: örneğin, hastalıkların sınırlı bir zirve dönemine sahip olması gerçeği. tedavi olmadan bile azalacak semptomların şiddeti - birçok hastalık döngüseldir ve hatta kendi kendini sınırlar ("soğuğa karşı" ilaçların geliştirilmesi için uygundur - gözlem süresi boyunca tüm hastaların iyileşmesi garanti edilir). İkinci kontrol grubu kullanıldığında (bir plasebo bile almayan, ancak tedavi için sıraya giren), orada da iyileşme bulunabilir.

Küresel Önlem önyargısı bile açıklanmıştır.

Süpernovaların doğuşu

Dürüst olmayan yoldaşlar, beceriksizliklerini örtmek için bir şeye ihtiyaç duyduklarından, düşman hatlarının gerisine geçerek kanıta dayalı tıp araçlarını başka amaçlar için kullanırlar. Bunu akılda tutarak, herhangi bir şeye dikkat edilmelidir. bilimsel çalışma genel olarak, özellikle de ister bir ilaç ister bir teşhis yöntemi olsun, temelde yeni bir şey duyurduklarında. İşin kalitesini analiz etmezseniz ve sonuçların tekrarlanabilirliğini kontrol etmezseniz, aşağıdaki para kazanma yollarının ve bir ismin etkisine kolayca girebilirsiniz.

• Fuflomisinler: gelişmeleri için, bir dizi vakanın tanımı en uygunudur - bilimsel olarak (insanlar yönlendirilecek) gibi görünmektedir ve kanun önünde temizdirler. Arbidol sözde ilaçların "etkililiğinin kanıtı" işte böyle doğuyor: Bir ilaç şirketi aç bir Rus profesörü bir randevuya davet ediyor, istenen özelliklere sahip bir plasebo buluyorlar ve sonra onu her yere sokmaya başlıyorlar. acı çekiyor, çünkü profesörler onlarla dolu. Tabii ki, her ilkinde değilse, o zaman hastaların% 95'inde ilacın istenen olumlu "etkileri" kesinlikle ortaya çıkacaktır ve şimdi: “Beş yıllık fuflomisin kullanımı deneyimi. Bir dizi klinik vaka. Prof. Zalupkin G.J.". Merak etmeyin satın almanız gerekecek.
• Saçma sapan bilim adamları: Bilimsel bir buluşmaya tutunmak için, bireysel vakaları tanımlayarak başlayabilirsiniz - tam olarak güvenilirlik ve doğrulanabilirlik eksikliğinden dolayı, bu son nokta çeşitli şarlatanlar tarafından diğerlerinden daha çok sevilir: bu yeterlidir tek bir gözlem hakkında bir broşür hazırlamak ve şimdi zaten bir bilim adamısınız. Ne yazık ki, tezlerin %99,9'u buna dayanmaktadır.

Her şey bu şekilde çalışır ve bu nedenle ülkemizde, 8-15 kişinin işe alınmasına izin verilen yeni barbidolü tanıtmak için özel olarak geliştirilmiş, uluslararası değil, yerel standartlara göre yerel RCT'leri karşılayabilirsiniz. DM 1500+ için olağan) ve en ufak bir tahrif olmadan temsili bir örnek olarak adlandırın, evet, evet. Doğrudan ve açık bir ilgi olmasa bile, aç profesör ve patronuna birkaç maaşın olduğu bir zarf getirilmediğini kimse garanti edemez. Elbette Batı'da böyle bir sorun var, ancak uygulama orada uzun zamandır tanıtılıyor ve yığınlar var. kamu kuruluşları ve devlet kurumları, her rüşvetten milyonlarca para cezasıyla sonuçlanan skandalları nasıl şişireceklerini çoktan öğrendiler.

nerede aranır

Çalışmaları aramadan önce, yukarıda açıklanan çalışma kriterlerini incelemeye değer ve ayrıca aşağıdaki kaynaklarda herhangi bir şey hakkında bir çalışma olduğu gerçeğinin, aşağıdakiler anlamına gelmediğini unutmayın. hiç bir şey, her metin incelenmeli ve kontrol edilmelidir.

Cochrane İşbirliği

Cochrane Collaboration, meta-analizler yoluyla uyuşturucuların/yöntemlerin kanıtını veya çürütülmesini sağlayan en büyük uluslararası kuruluştur ve birçok farklı veriyi ortak temalarda bir araya getirir. Çok daha uygun, ancak dizin Pubmed'e kıyasla hala küçük.

Cochrane meta-analizlerinin sonuçları, sistematik incelemeleri en büyük metodolojik titizliğe sahip olduğundan, herhangi birinin herhangi bir fuflomisin ile yılların deneyimine ilişkin kişisel bilgilerinden çok daha önemlidir. , , , .

• Cochrane kanıtı nedir ve size nasıl yardımcı olabilir? .

FDA

BİZ. Gıda ve İlaç İdaresi- Amerikan Gıda ve İlaç İdaresi, bir sonraki yararsız besin takviyesine karşı dirençli olduğunu defalarca gösteren, ilaçların etkinliği ve güvenliğine ilişkin onaylar / inkarlar hakkında oldukça yetkili bir bilgi kaynağı. Aslında, bu böyle bir devlet Amerikan Cochrane.

Okuyucu, unutmayın: Konuyla ilgili karşı konulmaz bir istek olduğunda "Bu ruhsuz Amirkalılar, bize sırf para için zarar veriyorlar, bizim yarımız daha iyi!!!1", Rusya'daki en popüler ilaç rehberinin sitesine gitmeniz gerekiyor, açık hiç bir madde elimize ulaştı ve orada büyüleyici bir ifade gördü: FDA».

• Resmi web sitesinde uluslararası onaylı ve kayıtlı ilaçları kontrol etme: Tyts.

NCBI

Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi- Ulusal (Amerikan, doğal olarak) Biyoteknoloji Bilgi Merkezi. orada olduğu söylenemez tüm, ancak onlarınkinden daha büyük bir veritabanı mevcut değil. Bu nedenle İngilizce bilmeniz ve düşman bilgilerini tercüme etmeniz gerekiyor.

yayınlanmış

Bu öyle bir google tıbbi araştırma. İyi seçiciliği nedeniyle, cüruf genellikle oraya ulaşmaz. Ancak, herhangi bir istekte yararsız bilgi yığınlarını toplamanız gerekir. Tüm ciddi araştırmaların en yetkili arşivi olarak kabul edilir.

Sadece doğru kelimeyi / cümleyi kullanın, gerekli bilgileri arayın ve gece gündüz tercüme edin. Orada arama yapmak bütün bir sanattır, ancak modern bir doktor için gereklidir.

ağ

Terimler Sözlüğü, esasen PubMed'deki makaleler için bir etiket bulutudur. Aramak için kelime bulmak zor olduğunda gereklidir, tam olarak ne arayacağınızı bilmediğiniz zaman çok uygundur.

Daha

• (Amerika);
• CDC - Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (Avrupa);
• Yüksek kaliteli ilaç veritabanı arama motoru rxlist.com;
• DSLD - Diyet Takviyesi Etiket Veritabanı - NIH'nin diyet takviyeleri veritabanı;
• Doğrulanmış verileri bulmanın harika bir yolu, makalelerin çok daha ayrıntılı olduğu ve her kelime için araştırma kanıtlarının verildiği İngilizce Wikipedia'dır.

Henüz

• Rusya Kanıta Dayalı Tıp Uzmanları Derneği.
• İnternette kanıta dayalı tıbbın Rus kalesi;
  • Bu dayanak üzerinde kanıta dayalı tıbbın tartışılması;

Ev okuması

• Kanıta Dayalı Tıp ve İlaç Geliştirme İlkeleri;
• Öğretici "DM'nin Temelleri";
• Hastalar için üç kez çiğnendi;
• Sağlık ve tıp teknolojileri olarak klinik epidemiyoloji ve kanıta dayalı tıp. Terminoloji sorunları. Zorin N.A.

Tıp bilimin alanıdır ve pratik faaliyetlerçeşitli türlerin incelenmesini ve tedavisini amaçlayan patolojik durumlar insan sağlığı (vücudun durumu), tanımlama çeşitli yollar ve tedavi ve bakım yöntemleri normal işleyiş insan vücudu.

"Tıp" kelimesinin kendisi, şifa anlamına gelen Latince medicina'dan gelir. Doğal olarak iyileştirme - tedavi ihtiyacı, aslında insanlığın gelişmesinden bu yana her zaman var olmuştur, ancak modern tıbbın başlangıcının, MÖ 400'lerde yaşamış ünlü antik Yunan hekim ve araştırmacı Hipokrat tarafından atıldığına inanılmaktadır. Kos adasında. Daha sonra çağdaşlarından ve sonraki torunlarından büyük saygı gördü (babası olarak kabul edildiği iddia edilen tıp tanrısı Asklepios ile akrabalık bile kazandı). Kendisinden sonra, tüm hastalıkların yalnızca doğal nedenlerden kaynaklandığını belirtmekle kalmayan, aynı zamanda bilimsel tıbbi araştırmaların temellerini atan ve tarihteki ilk doktor kodunu geliştiren "Hipokrat Corpus" adlı bir tıbbi inceleme koleksiyonu bıraktı. ilkesi ifadedir - zarar vermeyin. Aynı zamanda otopsi yasağının varlığı nedeniyle insan vücudu, bazı varsayımlar ve sonuçlar biraz hatalıydı.

Tıp sembolleri

Tıbbın kendi sembolleri vardır. En eskisi, Yunan tıp tanrısı büyük şifacıya ait olan ve yılanla dolanmış bir asa olan Asklepios'un asasıdır. 20. yüzyılın sonunda ortaya çıkan dış sembol, altı köşeli Yaşam Yıldızıdır. Altı ışını, acil durumlarda kurtarıcıların faaliyetlerindeki ana görevleri sembolize eder: tespit etmek; bildirmek; bir yanıt göster; yerinde yardım taşıma sırasında yardım; özel bir bakım merkezine transfer. Tıbbın bir diğer popüler sembolü de uluslararası hareketin (Kızıl Haç Hareketi) sembolü olan Kızılhaç'tır.

Hastalık hastalığı

Hastalık, hem bilim hem de pratik olarak tıbbın ana konusudur. Hastalık, vücudun normal yaşamının, yaşam beklentisinin ve normal homeostazı sürdürme yeteneğinin ihlali olarak ifade edilen bir durum olarak tanımlanır.

Bilim adamları hala hastalıkların özü ve nedenleri hakkında tartışıyorlar. Antik Yunan'da (Hipokrat) herhangi bir hastalığın insan vücudundaki dört sıvının (safra, mukus, sarı ve siyah kan) dengesizliğinden kaynaklandığına inanılıyordu. Democritus ayrıca bunun bazı atomların elde ettiği gerçeğinden kaynaklandığına inanıyordu. düzensiz şekil veya yanlış yerleştirilmiş. Orta Çağ'da buna inanılıyordu. hastalık durumu hastalıkla mücadele eden insan ruhunun durumundan kaynaklanır. Her zaman bu görüşlerin yanı sıra, bilim adamları da hastalığın nedenini belirledi - bir ihlal fizyolojik durum insan vücudunun çevre ile olan ilişkisi, anatomik durumu ve patojen organizmaların etkisi.

Ortak sınıflandırma hastalıklar ve tıbbi aktivite yönleri:
- iç hastalıklar (terapi) - ana tedavi yöntemi ilaç kullanımı olan;
- cerrahi hastalıklar(ameliyat) - sadece ameliyatla tedavi edilebilen (cerrahi müdahale);
- kötü huylu hastalıklar (onkoloji) - vücudun hücrelerindeki çeşitli kusurlardan kaynaklanırlar;
- kalıtsal (genetik) hastalıklar - bunlar genlerdeki kusurlardan kaynaklanır;
- jinekoloji - hamilelik ve doğumla ilgili organların hastalıkları;
- cilt hastalıkları;
- göz hastalıkları (oftalmoloji);
- bulaşıcı hastalıklar - çeşitli mikroorganizmaların insan vücudu üzerindeki etkisinden kaynaklanır;
- zührevi hastalıklar - (çoğunlukla) cinsel yolla bulaşan;
- Akıl hastalığı (psikiyatri) - gerçeği nesnel olarak algılama yeteneğinin ihlali olarak ifade edilir;
- kulak burun boğaz - kulak, boğaz ve burun hastalıkları;
- pediatri - çocukları etkileyen hastalıklar;
- diyetoloji - yetersiz beslenmeden kaynaklanan hastalıklar;
- araya giren hastalıklar - veya günlük yaşamda da adlandırıldığı gibi - komplikasyonlar (örneğin, influenzanın antibiyotik tedavisine bağlı disbakteriyoz).

ilaç türleri

İnsan vücudundaki süreçlerin etkileşimini anlama yollarına ve hastalıkların tedavisine yaklaşımlara bağlı olarak çeşitli tıp türleri vardır. Böylece geleneksel tıp, Batı tıbbı, Doğu tıbbı, bilimsel tıp, geleneksel olmayan ve geleneksel tıp arasında bir ayrım yapılmaktadır. Geleneksel tıp. Son yıllarda internet tıbbı kavramı da ortaya çıkmıştır.

Geleneksel tıp - bir sistem olarak tanımlanır (bir dizi çeşitli metodlar ve tedavi yaklaşımları), insan sağlığını korumayı, sürdürmeyi, düzeltme yoluyla hastalıkları önlemeyi ve tedavi etmeyi, bozulmuş işlevlerin restorasyonunu amaçlamaktadır. doğal ilaçlar hileler ve yöntemler.

Batı tıbbı. Modern Batı tıbbı, insanı biyososyal bir sistem olarak görür. Hastalığın ilk ortaya çıktığına inanılıyor. fiziksel beden, ve daha sonra, hastalığın gelişmesiyle, bu psikolojik baskıya yol açar. temel Batı tıbbı hap, enjeksiyon, cerrahi, radyasyon vb. kullanımını içeren bir dizi klinik teori ve tedavi stratejisidir.

oryantal tıp- bir kişide dört seviye tanımlar: fiziksel beden, meridyen sistemi, duygular ve ruh. Doğulu doktorlar, hastalığın başlangıçta zihnin bağırsaklarından kaynaklandığına inanırlar.

Bilimsel tıp, bilimsel bir deneyle ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. Temel amacı hastalıkları tedavi etmek için yeni yollar bulmaktır.

Alternatif tıp - bu kavram oldukça geniştir ve farklı şekillerde yorumlanabilir. Temel olarak, alternatif tıp, genel kabul görmüş tıp doktrininin ötesine geçen tıp olarak adlandırılır.

Geleneksel tıp - bir dizi halk (profesyonel olmayan) şifa yöntemi ve aracı içerir. Aynı zamanda, modern tıp tam olarak geleneksel şifacıların deneyimlerine dayanarak geliştirildi.

İnternet tıbbı (çevrimiçi tıp) - bir hastalığı teşhis etmeyi ve İnternet üzerinden bir doktor konsültasyonu almayı ve hatta cerrahi operasyonları uzaktan gerçekleştirmeyi içerir. Başka bir deyişle, doktorun hastayla doğrudan temas kurmaması durumudur.

Bugün tıp

Modern tıp, kendi alanlarında tedavi ile ilgilenen birkaç ayrı alana bölünmüştür: oftalmoloji (göz hastalıkları); dermatoloji (cilt hastalıkları); jinekoloji ve doğum; laringoloji ve otoloji (kulak, boğaz ve burun hastalıkları). Başarılı bir şekilde gelişen: desmurgy (yaraları pansuman ve tedavi etme kuralları); ameliyathane; mekanurji (cerrahi aletlerin kullanımı); psikiyatri; adli tıp.

Çeşitli hastalıkları tedavi etmek için bir dizi bilimi incelemek gerekir. Her şeyden önce, konumun incelenmesi ile ilgilenen anatomide akıcı olmalıdır. çeşitli bedenler ve parçaları, dokuların yapısı (histoloji), dokuların ve tüm vücudun gelişimi (embriyoloji). Fizyoloji, vücudun sağlıklı durumunu anlamaya yardımcı olurken, bozuklukların incelenmesi yardımcı olacaktır. genel patoloji. Mantarlarla ilişkili bozukluklar bakteriyolojiyi çözmeye yardımcı olacaktır. Farmakoloji, ilaçların bileşimi ve etkisi ile ilgilenir. Toksikoloji, zehirlere direnmeye yardımcı olacaktır. Büyük faydalar getirecek patolojik anatomi, hastalığı doğru bir şekilde tanımak ve tedaviyi reçete etmek için doktora malzeme verecektir.

Modern tıp üç ana dala ayrılır:
- teorik tıp;
- pratik;
- kanıta dayalı tıp.

Teorik insan vücudunu incelemeyi amaçlamaktadır, normal durum, patolojik yapı ve işleyiş. Hastalıkları, patolojik durumları ve teşhis, düzeltme ve tedavi yöntemlerini incelemeyi amaçlamaktadır. Bunun temeli teorik bilgi. Bu, mantığa dayalı bir ilaç yönüdür, onaylanmıştır. bilimsel bilgi, teklifler pratik tıp geliştirme yolları. Bilgiyi genelleştirir ve hipotezler oluşturur. Pratik tıpta ilk adım olarak kabul edilmesi boşuna değildir.

teorik tıp

Teorik tıp, sadece yeni tedavi yöntemleri için değil, aynı zamanda yeni ilaçlar için de ortaya çıkmayı mümkün kılar. Hastalık ve iyileşme süreçlerinin altında yatan mekanizmalar hakkında daha derin bir anlayışa sahiptir. Bu, teşhis ve tedavi için temel oluşturur.

pratik tıp

Pratik tıp, bilimin biriktirdiği tüm bilgileri hastalıkların ve patolojik durumların tedavisinde uygulamaya koyar.

Modern tıp, çeşitli tedavi yöntemlerinin, önleyici veya teşhis önlemlerinin etkinliğini kanıtlamayı amaçlayan kanıta dayalı tıp kriterlerini yaygın olarak kullanır.

Bir kişinin yaşı ile ilişkili çeşitli hastalıklardaki artış, gerontoloji ve geriatri tarafından incelenir. Yaşlanmayı yavaşlatma, yaşlılığı önleme ve terapi sorunlarıyla ilgilenirler.

Doktor için gerçek test yatak başında başlar. Burada, belirli bir durumda, tüm deneyim ve bilginizi uygulamanız gerekir. Bu durumda doktor, özellikleriyle, yapısıyla vb. belirli bir kişiyle karşı karşıya kalır. Özdeş hasta yoktur, bu nedenle tutum ve tıbbi etki hastadan hastaya değişmelidir. Doktor, anamnez (geçmiş hastalıklar), sorgulamalar, hastalığın belirtileri, bilgi ve tecrübesine dayanarak teşhis koyar, ayrıca hastalığın tedavisi ve seyri hakkında bir prognoz yapar ve tedaviyi reçete eder. Bu özellikler, bilimsel (rasyonel) tedaviyi, ilacın hastanın bilgisi olmadan verildiği ampirik tedaviden ayırır.

Tıbbın değeri her zaman çok büyük olmuştur ve önemini asla kaybetmeyecektir. Doğa bilimlerindeki ilerlemenin büyümesi, tıbbın öneminin artmasına katkıda bulunacaktır.

Ücretli ve ücretsiz ilaç

Tıp, şov dünyasının yıldızlarından devletin en üst düzey yetkililerine kadar nüfusun neredeyse tüm kesimleri tarafından kullanılmaktadır.

Romir araştırma holdingine göre, Rus şehirlerinin sakinlerinin% 67'si bunu söylüyor Geçen yılücretli tıbbi hizmetler kullandı. Ankete katılanların çoğu, tıbbi hizmetler için masrafları kendilerine ait olmak üzere ödemeyi tercih etmektedir. Her müşteri tarafından ücretli tıbbi hizmetler için yılda harcanan ortalama miktar 8.700 ruble'dir (yaklaşık 300 $).

Anket, 8 federal bölgeden nüfusu 100.000 veya daha fazla olan şehirlerde yaşayan 16 ila 50 yaş ve üstü 1000 katılımcıyı içeriyordu. Örnek, Rusya'nın yetişkin kentsel nüfusunu temsil etmektedir.

Ücretli alandaki müşteriler tıbbi hizmetler kadınlar çok daha sık konuşurlar (erkeklerin %60'ına karşı %75'i), 35 yaşın altındaki katılımcıların yanı sıra ortalama ve yüksek gelirli Ruslar. Ankete katılanlar ne kadar gençse, şirket ve kişisel sigortalar o kadar popülerdir ve bunun tersi de geçerlidir - yaşlandıkça, bir sağlık kurumu ile daha sık "nakit ödeme" seçerler.

2005 yılına kıyasla Ruslar özel sağlık kurumlarının hizmetlerinden daha aktif olarak yararlanmaya başlarken, ücretli hizmetler pazarında devlet poliklinikleri ve hastanelerin rolü halen ağırlıktadır. Özellikle, ankete katılanların %60'ından fazlası ücretli hizmetler ilçe ve bölüm kliniklerinde ve hastanelerde. Özel klinikler daha sık tercih ediyor aktif müşteriler Bu pazarın kadınları ve 35 yaşın altındaki katılımcılar.

Ücretli tıbbi hizmet türlerinin popülerlik derecesi son 7 yılda biraz değişti. Rusların ücretli diş hekimliği hizmetlerini kullanma olasılıkları çok daha yüksek hale geldi (%63'ten %74'e büyüme). Daha önce 12. sırada yer alan Kozmetoloji, sıralamada 5. sıraya yükseldi.

Sağlık sistemi

Bir sağlık sistemi, ana görevi belirli bir ülkenin nüfusunun sağlığını iyileştirmek olan tüm organizasyonların, kurumların ve kaynakların bir toplamıdır. Devlet kurumu hemen hemen tüm ülkelerde sağlık sistemini yöneten hükümet bünyesindeki Sağlık Bakanlığı (SB) veya Sağlık Bakanlığı'dır. Bu sistemde uluslararası bir kurum da var - Dünya Sağlık Örgütü (WHO).

Her eyalette sağlık sisteminin işleyişinin etkinliği, insan kaynaklarının kalitesine, finansman miktarına, bilgi ve iletişim sistemine, ekipman ve malzemelerin mevcudiyetine, ulaşıma, altyapıya (tıbbi) bağlıdır. Araştırma enstitüleri, hastaneler, klinikler, sanatoryumlar vb.) yanı sıra genel yönetimin uygulanması.

Böylece, varsayılabilir ki en iyi sistem sağlık hizmetleri gelişmiş ülkelerde olacaktır (Avustralya, Avusturya, Belçika, Kanada, Kıbrıs, Çek Cumhuriyeti, Danimarka, Finlandiya, Fransa, Almanya, İzlanda, İrlanda, İsrail, İtalya, Japonya, Güney Kore, Lüksemburg, Malta, Hollanda, Yeni Zelanda, Norveç, Portekiz, Singapur, Slovakya, Slovenya, İspanya, İsveç, İsviçre, Birleşik Krallık, ABD). Aynı zamanda DSÖ'ye göre en iyi sağlık sisteminin bulunduğu devlet Küba'dır. Bir bölge doktorunun maaşının büyük ölçüde doktor sayısına bağlı olduğu Çin örneği de ilginçtir. sağlıklı hastalar onun bölgesinde. BDT ülkelerindeki (Ukrayna, Rusya, Belarus, Kazakistan, Kırgızistan, Özbekistan) ve eski sosyalist kampın diğer eyaletlerindeki sağlık sistemi, şu anda en iyiler listesine dahil edilmemiştir, çünkü öncelikle onu çöken SSCB'den miras aldılar ve bazı reform girişimleri beklenen sonucu getirmedi.

tıbbi kurumlar

Hastaların tedavisi sürekli izleme ve özel bakım gerektirir. Bu nedenle oldukça geniş bir ağ tıbbi kurumlar ve kuruluşlar. Bazı durumlarda tedavi (hastalık şiddetli olmadığında veya iyileşme döneminde) evde - gözetim altında yapılabilir. aile doktoru.

Tıbbi kurumlar sisteminde şunlar vardır:
- tedavi edici - hastaneler ve poliklinikler;
- cerrahi ve travmatolojik;
- pediatrik;
- profilaktik - sanatoryumlar ve dispanserler;
- özel - muayene bölümleri, ambulans istasyonları, tıbbi gönderiler kurtarma, kan nakli istasyonları;
- annelik;
- alternatif tıp merkezleri.

Yandex arama motorunda "tıp" arama sorgusunun popülerliği

Belirtilen arama sorgusu, 2011 - 2012 arasında popülerlikte sürekli bir artış olduğunu gösteriyor. Yılın çoğu zaman, isteğe bağlı gösterim sayısı 500.000 - 1 milyon aralığındadır. En yüksek değere Ekim 2012'nin sonunda ulaşıldı ve 1.111 milyondan fazla görüntülendi. 2013 yılının ilk iki ayında günlük ortalama izlenme sayısı 872,5 bindir.

Ayrıca, "tıp" sorgusu ile birlikte Yandex kullanıcıları şunları arıyor:
geleneksel tıp - Yandex'e ayda 100227 talep
tıp merkezi - 57727
klinik tıp - 31017
ilaç indir - 20728
uygulama + tıpta - 20643
aile hekimliği - 20422
ilaç tedavisi - 20139
Çin tıbbı - 17585
tıp tarihi - 15150
adli tıp - 14172
afet tıbbı - 13648
modern tıp - 11344
ilaçsız - 11178