Göz keratiti olan insanlar ne kadar yaşar? Keratit nedir, damla ve halk ilaçları ile tedavi, hastalığın nüksetmesi mümkün mü? Keratit nedenleri ve türleri

Keratit nasıl düzgün bir şekilde tedavi edilir?

Merhaba.

Maalesef sol gözümde bir problem vardı.

Arka fon:

Bir kerede, arka arkaya birkaç gün boyunca, kısa molalarla sabahtan sabah saat 3'e kadar bilgisayarda sıkı çalışma yapıldı. 6. günün sabahı buldum şiddetli kızarıklık sol gözde - her şey yorgunluğa vb. bağlandı, ancak kızarıklık gitmedi, aksine - sadece arttı. Damarlar o kadar kötü iltihaplanmıştı ki göz yoktu. Beyaz boşluk". Göz doktoruna gittim - "adenoviral konjonktivit" koydular, 4 çeşit damla reçete ettiler, üç hafta içinde geçeceğini söylediler.

Bir ay boyunca damladım - kızarıklık gitti, damarlar az çok normal duruma döndü, ancak vizyonumun oldukça düştüğünü fark ettim. Tüm nesneler bulutlu bir film gibi görülebilir, göz bebeği odağını kaybetmiştir.

Sonraki bir hafta koşuşturmaydı farklı tür teşhis, diğer göz doktorları, konsültasyonlar vb. Düşme nedeniyle ortaya çıktı yerel bağışıklık herpes simpleks virüsü ve stafilokok aureus'un neden olduğu gözde keratit gelişti. Göz doktorunun keratiti hemen göremediği, zaman kaybettiği (bir buçuk ay) ve ancak şimdi ortaya çıktığı gibi hastaneye gitmeniz ve antibiyotik enjeksiyonları yazmanız gerektiği ortaya çıktı.

Bir gün önce, başka bir nüans fark ettim - görüntünün iki katına çıkması ve kesinlikle dikey olarak başladı. Bulutlu film dağıldı, ancak göz bebeği bu ikiye katlanma nedeniyle hala odaklanamıyor. Ve akşamları durum kötüleşiyor, sabahları biraz daha iyi. Metin veya küçük nesnelere bakarken, elinizle bir gözünüzü kapatmanız gerekir.

Uzmanlar için sorular:

1. Görmenin tamamen düzelmesi için herhangi bir şans var mı, hastalık ileri derecede ilerlemiş mi?

2. Neden çift görme ortaya çıktı? Bu sürecin fiziği nedir? BT standart durum keratit ile mi yoksa zaten başka bir şeyin sinyali mi?

3. Ne kadar tedavi devam ediyor viral keratit ve tabii ki böyle bir şans olmadıkça, gözün korneasının ortalama olarak ne kadar sürede iyileştiği.

4. Hastalıklı gözün durumunu tam olarak bilmek için hangi testler ve hangi teşhisler yapılmalıdır? Sonuçta, beceriksiz bir göz doktoruna geri dönüp zaman kaybetmek istemezsiniz.

Şu anda, hastalıklı göz, kenarlarda (göz kapaklarının arkasında) hafif bir sarılık dışında, sağlıklı olandan farklı görünmüyor, damarlar normal, ancak görme yok.

Bilgisayar, TV ve diğer "ekranlar" geçici olarak kaldırılır.

C vitamini, asiklovir içinde interferonlarla (yönlendirildiği gibi) müstahzarları damlatmaya devam ederken.

Ağrının başlangıcından bu yana tam bir buçuk ay geçti.

Göz keratitinin kornea hastalığı

Sklera ile birlikte kornea, görme organının dış kabuğunu oluşturur. saat sağlıklı kişişeffaf, parlak ve küresel bir şekle sahiptir.

Fotoğrafı bu sayfada aşağıda gösterilen gözün keratiti, görme organının kornea iltihabıdır.

Bu hastalık korneanın bulanıklaşması ve görme azalması ile karakterizedir. Bu durumda lezyon bir gözü veya her ikisini aynı anda kaplayabilir.

Çocuklarda herpetik ve viral keratit nedenleri

Keratitin en yaygın nedenleri şunlardır: viral doğa. Vakaların büyük çoğunluğunda bunlar, herpetik keratite neden olan herpes simpleks veya herpes zoster virüsleridir. Ek olarak, adenovirüslerin yanı sıra su çiçeği veya kızamık gibi bulaşıcı hastalıklar, bu hastalığın ve özellikle çocuklarda keratitin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bir başka büyük neden grubu, korneanın pürülan lezyonlarına neden olan bakteri florasıdır. Bunlar spesifik olmayabilir (örneğin, pnömo-, strepto- veya stafilokok) veya spesifik mikroorganizmalar (tüberküloz, sifiliz veya difteri vb. nedensel ajanlar) olabilir.

Hastalığın oldukça şiddetli bir formuna amip enfeksiyonu neden olur. Bu tür rahatsızlıklar genellikle kontakt lens takarken ortaya çıkar ve görme organının işlevinin tamamen kaybolmasına neden olabilir.

Keratitin mikotik varyantının suçluları, Candida cinsinin temsilcileri olan Fusarium mantarlarının yanı sıra aspergillus'tur.

Göz hastalığı keratiti, yerel tipte bir alerjik reaksiyonun tezahürü olarak hareket edebilir. Bu, saman nezlesi ile veya bazı ilaçları alırken, ayrıca helmintiyazis veya aşırı duyarlılık polen gibi bazı maddelere

Romatoid artrit, periartrit nodoza ve diğer hastalıklarda immün-inflamatuar nitelikteki kornea hasarı meydana gelebilir. Ve ultraviyole radyasyon görme organlarına yoğun maruz kalma durumunda fotokeratit gelişebilir.

Çoğu durumda, keratit göz hastalığının oluşumunun öncüsü, ameliyat sırasında hasar da dahil olmak üzere kornea yaralanmasıdır. Ara sıra Bu hastalık lagoftalmi veya görme organının enflamatuar hastalıklarının bir komplikasyonu olarak hareket eder.

Keratit gelişimine yol açabilecek endojen faktörler de vardır. Bu, belirli vitaminlerin tükenmesi ve eksikliğinin yanı sıra metabolik bozukluklar ve bağışıklık reaktivitesinde bir azalmadır.

Hastalık keratiti, ödem gelişimi ve kornea dokularının infiltrasyonu ile karakterizedir. Sızıntılar farklı boyutlarda, şekillerde, renklerde olabilir ve ayrıca bulanık sınırlara sahip olabilir.

Hastalığın son aşamasında korneanın neovaskülarizasyonu meydana gelir, yani. yeni oluşan gemiler içinde büyür. Bir yandan, bu gerçek beslenmeyi iyileştirmeye ve iyileşme süreçlerini hızlandırmaya yardımcı olur. Ancak diğer yandan bu damarlar daha sonra boşalır ve bu da korneanın şeffaflığının azalmasına neden olur.

Şiddetli vakalarda nekroz gelişir, mikroapseler oluşur veya kornea ülserasyonu oluşur, bunu skar ve lökoma takip eder.

Oftalmolojide göz hastalığı keratitinin sınıflandırılması

Oftalmoloji, keratiti, sınıflandırması hastalığın nedenleri, inflamatuar sürecin seyrinin doğası, lezyonun derinliği, inflamatuar sızıntının lokalizasyonu gibi kriterlere göre gerçekleştirilen bir grup hastalık olarak kabul eder. vb.

Özellikle lezyonun derinliğine bağlı olarak iki tür hastalık ayırt edilir: bunlar yüzeysel ve derin keratittir. İlk durumda, inflamasyon korneanın kalınlığının üçte birini yakalar; ikincisinde, tüm katmanlar etkilenir.

Sızıntının yeri için olası seçenekler göz önüne alındığında, keratit merkezi, parasantral ve periferik olarak ayrılabilir. Merkezi varyantta, sızıntı göz bebeği bölgesinde, parasantral varyantta, iris bölgesinde ve periferik keratit durumunda limbus bölgesinde lokalizedir. Aynı zamanda, sızıntı öğrenciye ne kadar yakınsa, hastalık sırasında ve sonucunda görme o kadar fazla acı çeker.

Nedensel faktörler göz önüne alındığında, bu hastalığın eksojen ve endojen formlara ayrıldığını söyleyebiliriz.

Birincisi kornea erozyonu, travmaya bağlı keratit ve mikroorganizmalara maruz kalmanın yanı sıra göz kapaklarına, bağ zarına ve meibomian bezlerine verilen hasarı içerir.

Endojen olanlar, tüberküloz veya sifilizli kornea lezyonlarını, hastalığın sıtma ve bruselloz formlarını, alerjili keratiti içerir. korneanın nörojenik lezyonlarının yanı sıra hipo ve vitaminsiz keratit. Bu aynı zamanda seçenekleri de içerir belirsiz etiyoloji: filamentli keratit, rosacea göz tutulumu ve kornea kornea ülseri.

Keratitin belirtileri ve etkileri

Hastalığın herhangi bir biçiminde gelişen bir keratit belirtisi kornea sendromudur. Aynı zamanda, lakrimasyon ve parlak ışığa karşı hoşgörüsüzlüğün arka planına karşı, gözde keskin ağrılar görülür. Ayrıca göz kapaklarının istemsiz bir şekilde kapanması (yani blefarospazm) vardır, görme bozulur ve göz kapağının altında olma hissi vardır. yabancı cisim.

Bütün bunlar, ortaya çıkan sızıntının bir sonucu olarak keratit ile hassas tahrişin ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır. sinir uçları korneanın saydamlığı ve parlaklığı azalır, kornea bulanıklaşır ve küreselliğini kaybeder.

Keratit yüzeysel ise, belirtilen sızıntı kural olarak neredeyse iz bırakmadan çözülür. Derin lezyonlarla onun yerine oluşur farklı yoğunluk opaklık, bir dereceye kadar görme keskinliğini azaltır.

Fotoğrafta görebileceğiniz gibi, keratit ile korneada yüzeysel veya derin olabilen damarlar görülür. Bunlardan ilki, korneanın ön katmanlarındaki infiltratın lokalizasyonu ile gelişir, parlak kırmızı bir renk ve ağaç benzeri dallanma ile karakterize edilir. İkincisi daha koyudur ve kural olarak, "fırçalar" veya "salkımlara" benzeyen kısa düz dallara benzer.

Gözün keratit semptomları için çok olumsuz bir seçenek, kornea ülserlerinin oluşumudur.

Başlangıçta korneanın yüzeysel erozyonu oluşur. Daha sonra epitel reddinin ilerlemesi ve doku nekrozunun gelişmesi sonucunda kornea ülserleri oluşur. Bu ülserler, eksüda ile kaplı gri bulutlu bir tabana sahip bir kusur görünümündedir.

Korneanın ülserasyonu ile keratitin sonucu, hem ülserin temizlenmesi ve iyileşmesi ile iltihabın gerilemesi hem de lökoma, yani lökoma oluşumuna yol açan yara izlerinin oluşumu olabilir. korneanın bulanıklaşması.

Belki de ülserin gözün ön odasına girmesi. Bu, Descemet zarının fıtığı ile sonuçlanır ( bilimsel ad- descemetosel). Ülser perforasyonu oluşabilir. Ayrıca irisin kornea ile yapışması ve endoftalmi gelişimi de mümkündür.Ayrıca, sekonder glokom, komplike katarakt ve optik nörit, keratitin sonuçları olarak hareket edebilir.

Keratit, sıklıkla, iltihaplanma sürecinde diğer göz zarlarının eşzamanlı katılımıyla ortaya çıkar. Eğer bir pürülan iltihap gözün tüm zarlarını etkilerken, işlevini tamamen kaybedebilir.

Göz hastalığı kornea keratit teşhisi

Bir teşhis yaparken Bu hastalık transfer edilen genel ve / veya bulaşıcı hastalıklar, diğer göz yapılarının enflamatuar süreçleri, göz mikrotravmaları vb. ile bağlantısını belirlemek önemlidir.

Dış muayene yapan göz doktoru, her şeyden önce kornea sendromunun ne kadar belirgin olduğuna dikkat eder ve ayrıca yerel değişikliklere odaklanır.

Keratitin objektif teşhisi için en iyi yöntem gözün biyomikroskopisidir. Bu durumda, kornea lezyonunun doğası ve boyutu hakkında bir değerlendirme yapılır.

Korneanın kalınlığı, ultrasonik veya optik olabilen pakimetri kullanılarak ölçülür.

Oküler keratitte kornea lezyonunun derinliğini değerlendirmek için endotelyal ve konfokal mikroskopi de yapılabilir.

Kornea yüzeyinin eğriliği bilgisayar keratometrisi ile incelenir ve keratotopografi yardımıyla bir kırılma çalışması yapılır.

Kornea refleksini belirlemede yardımcı olan bir kornea duyarlılık testidir. Aynı amaç için, esteziyometri uygun olacaktır.

Kornea keratitindeki erozyonların ve ülserlerin belirlenmesi, korneaya% 1 konsantrasyonda bir sodyum floresein çözeltisi uygulanırsa, aşınmış yüzeyin yeşilimsi olması gerçeğinden oluşan bir flüoresan damlatma testinin uygulanması sırasında meydana gelir.

belirlenmesinde önemli bir rol oynar. tıbbi taktikler bu hastalıkla da verilir bakteriyolojik kültürülserlerin alt ve kenarlarından toplanan materyal.

Ek olarak, malzeme, bağ zarının ve korneanın epitelinin kazınması olan tanıda sitolojik bir inceleme kullanılır. Gerekirse alerjik testler yapılır.

Viral ve herpetik keratit tedavisi

Göz keratitinin tedavisi, yalnızca birkaç hafta boyunca uzmanlaşmış bir hastanede bir göz doktorunun gözetiminde gerçekleştirilir. Aynı zamanda, tedaviye genel yaklaşım, lokal ve sistemik nedenlerin ortadan kaldırılmasının yanı sıra antibakteriyel, antiviral ve diğer ilaçların kullanımını içerir.

Viral keratitin tedavisi için bulaşıcı hastalıkları baskılama araçları kullanılır. Özellikle, interferon, pirojenalin lokal müstahzarları kullanılır, gözlere merhemler konur (örneğin, virulex). T-aktivin veya timalin gibi immünomodülatör ilaçlar reçete edilecektir.

Herpetik keratit tedavisinde, asiklovir ve genellikle herpes virüsü ile enfeksiyon için kullanılan diğer ajanlar aktif olarak kullanılır. Aynı zamanda gözlere oftalmoferon damlatılır.

Bakteriyel ve alerjik keratit nasıl tedavi edilir

Bakteriyel yapıdaki korneanın iltihaplanması durumunda, kural olarak, patojenin bunlara karşı duyarlılığının ön tespiti ile göz damlası veya antibiyotik enjeksiyonlarının atanması gerekir. Bunlar penisilin preparatlarını, sefalosporinleri, aminoglikozit ajanları veya florokinolon preparatlarını içerebilir.

Tüberküloz keratitin nasıl tedavi edileceğini size en iyi şekilde bir phthisiatrician söyleyecektir. Bu durumda, tedavi, anti-tüberküloz ilaçları kullanılarak sıkı kontrolü altında yapılmalıdır.

Kornea iltihabının alerjik nedenleri, antihistaminikler ve hormonal müstahzarlar. Ve hastalığın sifilitik veya gonore varyantı durumunda, bir zührevi uzmanının gözetiminde spesifik tedavi belirtilir.

Sekonder glokom gelişimini önlemek için atropin sülfat veya skopolamin kullanılır. Kornea defektlerinin epitelizasyonunu iyileştirmek için göze taufon damlatılır veya Actovegin (Solcoseryl) merhem sürülür.

Kornea ülserasyonlarının mikrocerrahi müdahaleler gerektirebileceğine dikkat edilmelidir: örneğin lazer pıhtılaşması.

Belirli bir durumda keratitin nasıl tedavi edileceğine dair nihai karar doktor tarafından verilir.

Keratit halk yöntemleri nasıl tedavi edilir

Uygulamada, göz keratitinin halk yöntemleriyle tedavisi oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır.

Özellikle deniz topalak yağı kullanımı ağrıyı yatıştırır ve fotofobiyi giderir. Üzerinde erken aşamalar hastalıkları saatte 1-2 damla, daha sonra - her üç saatte bir aşılanır. Aynı zamanda, ileri vakalarda bile etkinlik yüksektir.

Takviye ile, geceleri sulu bir propolis özü ile seyreltilmiş kırlangıçotu suyunun damlatılması yardımcı olabilir. Bu bileşenlerin oranı en az 1:3 olmalıdır ve kullanımlarından dolayı tahriş meydana gelirse, çözelti propolis ile daha da seyreltilmelidir.

Gözlere, alına ve başın arkasına dönüşümlü olarak uygulanan kil losyonları da kullanılır. Bu durumda, kil yoğun ve pürüzsüz olmalı ve ayrıca yayılmamalıdır. Günde sadece 2-3 bir buçuk saatlik losyon yeterlidir.

Bu tarif de var: aloe yapraklarını buzdolabında 10 gün bekletin, sonra suyunu sıkın, süzün ve az miktarda mumya (yaklaşık bir buğday tanesi büyüklüğünde) ekleyin. Ortaya çıkan ilaç bir ay boyunca günde bir kez damla damla damlatılmalıdır. Daha sonra mumya ekleyemezsiniz.

Son olarak, şu şekilde ilerleyebilirsiniz: taze pişmiş çavdar ekmeğine bir girinti yapın ve üzerine bir bardağı ters çevirerek sıkıca yerleştirin. Camın duvarlarında aynı anda oluşan damlalar toplanarak günde bir kez ağrıyan göze damlatılmalıdır.

Keratit tekrarlama riskini azaltmak için prognoz ve önleme

Bu hastalıkta prognoz, hastalığın nedenine ve ayrıca sızıntının yeri, doğası ve seyrine bağlı olacaktır.

Doğru tedavi reçete edilirse ve zamanında yapılırsa, genellikle sonuç küçük yüzeysel sızıntıların tamamen emilmesidir veya hafif opasiteler kalır.

Derin ve ülseratif keratitten sonra, az ya da çok yoğun opasiteler kalır. Aynı zamanda, odak merkezi olarak yerleştirildiğinde özellikle önemli olan görme keskinliğinde de bir azalma vardır. Bununla birlikte, bir diken oluşumunda bile, başarılı bir keratoplastiden sonra kaybedilen görüşü geri kazanma şansı vardır.

Keratitin önlenmesi, kontakt lens kullanırken temel hijyen kurallarına uyulmasını içerir.

Daha önce bu hastalığı geçirmiş olanlar için önlem almak özellikle önemlidir, çünkü bu, keratit nüksetme riskini azaltır.

Ne olduğunu

Keratit, bakteriyel veya viral kaynaklı olabilen gözün kornea iltihabıdır. Fungal keratinit son derece nadirdir.

Travma sonrası keratit gelişebileceği için korneanın travmatizasyonu büyük önem taşır.

Keratinit yeterli ciddi hastalık acil tıbbi müdahale gerektiren.

Özellikle zor durumlar hasta, enfeksiyonun göze derinlemesine nüfuz etmesini önlemeyi amaçlayan karmaşık anti-inflamatuar tedavi için hastaneye yatırılır. Hastanın doktora geç döndüğü durumlarda gelişebilir. iltihaplı ülser sonucu bir organ olarak gözün ölümü olacak kornea. Başka bir sonuç, zayıf görme keskinliğine yol açacak bir kornea lökomunun oluşumu olabilir.

Keratit klinik olarak korneanın şeffaflığının ihlali gibi görünüyor. Enflamatuar opaklaşmanın temeli bir sızıntıdır - lökositler, lenfositler, histiyositler, plazma ve buraya esas olarak marjinal ilmekli ağdan gelen diğer hücreler gibi hücresel elementlerin kornea dokusunda birikmesi. Önemli rolİnflamatuar bir hastalığın tanısında, hem biyomikroskopik olarak hem de yandan aydınlatma yöntemi kullanılarak belirlenebilen infiltratın yerinin derinliği rol oynar.

Bowman zarını ihlal etmeyen yüzeysel sızıntılar iz bırakmadan çözülebilir. Bowman zarının altına sızar yüzey katmanları stroma kısmen emilir ve kısmen değiştirilebilir bağ dokusu, bulut benzeri bir opaklık veya nokta şeklinde hafif bir yara izi bırakarak. Derin sızıntılar belirgin bir sikatrisyel opasifikasyon bırakır. Kornea dokusu defektinin varlığı veya yokluğu da lezyonun derinliği sorununu çözmek ve inflamatuar sürecin etiyolojisi sorununu çözmek için belirleyici faktörlerden biridir.

Burada glokomun önlenmesi

Nedenler

En fazla sayıda keratit vakası viral etiyoloji ile ilişkilidir. Virüsler, vakaların %70'inde etken ajanlardır. herpes simpleks ve herpes zoster (herpes zoster). Adenovirüs enfeksiyonu, kızamık, su çiçeği de özellikle çocuklarda keratit gelişimini tetikleyebilir.

Bir sonraki büyük keratit grubu, bakteriyel spesifik olmayan floranın (pnömokok, streptokok, stafilokok, diplokok, Pseudomonas aeruginosa, koli, Klebsiella, Proteus) ve spesifik patojenler tüberküloz, salmonelloz, frengi, sıtma, bruselloz, klamidya, bel soğukluğu, difteri vb.

Şiddetli bir keratit formuna bir amip enfeksiyonu, bakteri Acanthamoeba neden olur; Amipli keratit genellikle kontakt lens kullananlarda görülür ve uzun vadede körlüğe neden olabilir. Mikotik keratitin (keratomikoz) etken maddeleri mantarlar Fusarium, Aspergillus, Candida'dır.

Keratit, saman nezlesi ile lokal alerjik reaksiyonun bir tezahürü olarak hizmet edebilir, bazılarının kullanımı ilaçlar, helmint istilası, gıda veya bitki polenine aşırı duyarlılık. Korneanın immün-inflamatuar lezyonları romatoid artrit, poliartrit nodoza, Sjögren sendromu ve diğer hastalıklarda görülebilir. Gözlerin ultraviyole radyasyona yoğun maruz kalmasıyla fotokeratit gelişebilir.

Çoğu durumda, keratit oluşumundan önce, korneada intraoperatif hasar da dahil olmak üzere korneaya mekanik, kimyasal, termal hasar gelir. göz ameliyatları. Bazen keratit, lagoftalmi, göz kapaklarının enflamatuar hastalıkları (blefarit), göz mukozası (konjonktivit), lakrimal kese (dakriyosistit) ve lakrimal kanalların (kanalikülit), göz kapağının yağ bezlerinin (meibomit) bir komplikasyonu olarak gelişir. Keratitin yaygın nedenlerinden biri, kontakt lenslerin saklama, dezenfeksiyon ve kullanım kurallarına uyulmamasıdır.

Keratit gelişimini destekleyen endojen faktörler arasında bitkinlik, vitamin eksikliği (A, B1, B2, C vb.), genel ve lokal immün reaktivitede azalma ve metabolik bozukluklar (diabetes mellitus, gut öyküsü) vardır. .

Keratitte patolojik değişiklikler kornea dokusunun ödem ve infiltrasyonu ile karakterizedir. Polinükleer lökositler, histiyositler, lenfoid ve plazma hücrelerinin oluşturduğu sızıntılar farklı boyut, şekil, renk ve bulanık sınırlara sahiptir. Keratitin çözülmesi aşamasında, korneanın neovaskülarizasyonu meydana gelir - yeni oluşan damarların konjonktivadan, marjinal ilmekli ağdan veya her iki kaynaktan kabuğa çimlenmesi. Vaskülarizasyon bir yandan kornea doku trofizmini iyileştirip iyileşme süreçlerini hızlandırırken, diğer yandan yeni oluşan damarlar boşalarak korneanın şeffaflığını azaltır.

saat şiddetli seyir keratit nekroz, mikroapseler, korneanın ülserasyonu geliştirir. Korneadaki ülseratif kusurlar daha da yaralanır ve bir diken (lökoma) oluşturur.

işaretler

Keratitin ana morfolojik belirtisi ödem ve kornea dokularının infiltrasyonudur. Lenfoid, plazma hücreleri veya polinükleer lökositlerden oluşan infiltratların sınırları belirsizdir, farklı şekil, boyut, renk. İkincisi esas olarak şunlara bağlıdır: hücresel bileşim sızma (lenfoid serisinin hücrelerinin baskınlığı ile rengi beyazımsı-grimsidir, pürülan sızma ile sarımsı bir renk alır). İşlem, korneanın kalınlığının 1 / 3'ünden fazlasını kaplayamaz - epitel ve stromanın üst katmanları (yüzeysel keratit) veya tüm stroma boyunca yayılabilir (derin keratit). Şiddetli vakalarda, apse ve ülserasyon oluşumuna yol açan kornea nekrozu meydana gelir.

Keratitte telafi edici ve rejeneratif süreçlerin bir işareti, korneanın vaskülarizasyonudur - yeni oluşan damarların ilmekli ağın kenarlarından içine doğru büyümesi. Vaskülarizasyonun doğası lezyonun derinliğine bağlıdır, yüzeysel keratitli damarlar, iki yönlü dallanma, limbustan konjonktivadan korneaya infiltrata doğru geçer, derin keratit ile doğrusal bir seyir gösterirler ve kalınlık boyunca büyürler. bir fırça şeklinde kornea.

Belirtiler

Keratit belirtileri bu hastalığın her türüne özgüdür: etkilenen gözde rahatsızlık ve ağrı, fotofobi, lakrimasyon, görme keskinliğinde azalma. Blefarospazm ortaya çıkar (hastanın göz kapaklarını zorlukla açtığı bir durum), etkilenen gözün yanında baş ağrıları görülür.

Keratit, lakrimasyon, fotofobi, blefarospazm (göz kapaklarının istemsiz kapanması) gibi bir üçlü semptom içeren kornea sendromu olarak adlandırılır. Gözün korneasının iyi innervasyonu nedeniyle, gözde sürekli ağrı ve yabancı cisim hissi oluşur, hasta gözü açamaz. Perikorneal (kornea çevresinde) veya karışık enjeksiyon görünür. Ön kamarada irin (hipopion) olabilir. Posterior epitelde çökeltiler görülür (lenfositler, makrofajlar, plazma hücreleri, oda neminde serbestçe yüzen pigment "tozundan" oluşur, tüm bu elementler birbirine yapışır ve korneanın arka yüzeyine yerleşir). Optik bölgede bulanıklık oluşumu ile görme keskinliği azalır.

Keratit yüzeysel (epitel ve Bowman zarı hasar görmüş) ve derin olabilir (korneanın aşağıdaki katmanları iltihaplanma sürecine dahil olur - stroma ve Descemet zarı).

Enflamatuar sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, merkezi ve periferik, sınırlı ve yaygın keratit ayırt edilir. Bulanıklık morfolojisine göre nokta, madeni para, ağaç gibi ayırt edilir. Korneanın iltihabının şekli, boyutu ve yeri ile dışarıdan ayırt edilirler.

Etiyolojik olarak (keratite neden olan nedene bağlı olarak) tahsis edin:

• eksojen (viral, bakteriyel, mantar, protozoanın neden olduğu, travmatik, göz kapakları ve konjonktiva hastalıkları, gözyaşı kanalları)
• endojen (herpes, sifiliz, tüberküloz gibi kronik enfeksiyonlar; metabolik bozukluklar, otoimmün ve romatizmal hastalıklar, alerji).

Genellikle keratitin etken maddesi herpes virüsüdür. Bu durumda korneada ağaç benzeri bir opaklaşma meydana gelir, kornea sendromu telaffuz edilir. Şiddetli ağrı ile karakterizedir. Etkilenmeyen bölgelerde korneanın hassasiyeti azalır.

Kontak takarken acanthamoeba keratiti oluşabilir. Nedenleri: kapları yıkamak musluk suyu, kirli suda yüzmek, hijyen kurallarının ihlali. Şiddetli ağrılı halsiz bir seyir karakteristiktir.

Travmatik keratit, genellikle bakteriyel olan ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi nedeniyle oluşur. Tüm iltihap belirtileri karakteristiktir. Korneada bir infiltrat oluşur ve daha sonra sadece bölgeye değil aynı zamanda derinlere de yayılan bir ülser sıklıkla Descemet zarına ulaşır ve perforasyon mümkündür.

Alerjik keratitte uzun süreli inflamasyon korneanın bulanıklaşmasına neden olur. Genellikle bu tanı alerjik konjonktivitten ayırt edilmelidir.

Hasar durumunda (genellikle yaralanma) 1 dal trigeminal sinir korneanın innervasyonu bozulabilir (tam kaybına duyarlılıkta azalma) ve nöroparalitik keratit oluşabilir. Aynı patoloji lagoftalmi ile de mümkündür (palpebral fissürün tam veya eksik kapanmaması). Tek semptom ağrı ve görme keskinliğinde azalma olabilir. Sızıntı, çok hızlı yayılan ve tedavisi zor olan bir ülsere dönüşür.

Hipo ve vitamin eksikliği B1, B2, PP ile, sıklıkla bilateral lokalizasyona sahip keratit gelişebilir.

Semptomlar da hafif olabilir. bazı keratitlerin yavaş bir seyri vardır. Halsiz ve kronik iltihaplanma ile korneada damarlar görülür.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, derhal doktorunuza başvurun:

göz ağrısı

gözyaşı

yabancı cisim hissi

gözleri açamama

göz kızarıklığı

Kendi kendine teşhis kabul edilemez, çünkü yalnızca bir uzman doğru teşhisi koyabilir.

Akut keratit belirtileri

Akut keratitin belirtileri nelerdir? Bu hastalık, gözde bir nöroenfeksiyonun gelişmesidir. Bu patolojik sürece, çeşitli biyolojik özelliklerde çok sayıda ve birbirinden farklı olan patojen suşları neden olabilir.

Viral keratitin çeşitli klinik belirtileri vardır. bunlar semptomlar birincil uçuk sahip olmadığı için vücudun kendisini savunamadığı bu virüs antikorların yanı sıra korneanın primer sonrası uçukları. Bu durumda, enfeksiyon zaten meydana gelmiştir ve belirli miktarda antikor oluşumu bulunabilir.

Çocuklarda korneanın herpetik lezyonları olan tüm hastaların yaklaşık %25'i primer herpesten muzdariptir. Esas olarak 5 aylıktan itibaren çocukları etkiler. 5 yıla kadar, istatistiklere göre, yaşamın ilk iki yılındaki bebekler en sık acı çeker, bu da bu yaştaki çocuk hastalarda gelişmiş spesifik bağışıklığın olmamasıyla ilişkilidir. Hastalık şiddetli, çok akut ve uzun sürelidir.

Herpetik keratitin birincil aşamasının en önemli semptomları ve belirtileri ortaya çıkar ve arka planı "soğuk" bir hastalık haline getirir, akut keratite genellikle dudaklarda, burun kanatlarında ve göz kapaklarında kabarcıklar eşlik eder. Bu belirtiler arasında, perikorneal enfeksiyon tipinin baskınlığı, polimorfik bir kornea opaklaşması (grimsi renkli) ve ağrı ile karıştırılan bir kornea veya kornea tipi sendrom (fotofobi, karşılık gelen lakrimasyon, blefarospazm) vardır. şiddetli bir kaygı kaynağı olur.

Konjonktival kese alanından ayrılan madde stabil olarak serözdür, ancak mukopürülan da olabilir. Miktarı küçüktür. Sızıntı formunun yüzeysel, veziküler çizgisi nadirdir ve ortaya çıkarsa, hastalık sırasında ağaç benzeri bir çizgiye geçer. Derin metaherpetik keratit, iridosiklit fenomeninin varlığı ile karakterize edilen baskın olarak kabul edilir. Korneanın arka yüzeyi çok sayıda çökelti ile büyümüştür. İrisin yüzeylerinde genişler ve yeni damarlar oluşur. Siliyer cisim sürece dahil olur. Bundan ortaya keskin ağrılar göz bölgesinde ("siliyer"). Sürecin hızlanması nedeniyle, yeterli sayıda damar korneaya erken büyür. İşlem dalgalı olarak karakterize edilir, tüm korneayı yakalar. Sık alevlenmeler, çeşitli nüksler. Bu hastalığın çok kısa remisyonları vardır.

İstatistiklere göre, birincil göz uçukları çoğunlukla üç yaşından büyük çocukları etkiler, yetişkinler zayıflamış anti-herpetik bağışıklığın arka planına karşı hastalanır. Bu faktör etkiler büyük fotoğraf klinik doğa. Birincil herpetik keratit tipi, subakut bir seyir ile karakterizedir. Sızıntılar ağırlıklı olarak ağaç benzeri yapıdadır, muhtemelen metaherpetiktir. İstatistiklere göre sızıntıların vaskülarizasyon süreci gerçekleşmez. Kornea tipi sendromu hafifçe ifade edilir. Seröz-mukoza maddesi daha sık, oldukça zayıf bir şekilde ayrılır. Hastalığın seyri olumlu ve ayrıca daha az uzun (birkaç hafta). Nüksler meydana gelebilir ve remisyonlar bir yıla kadar sürebilir. özellikle tehlikeli dönemler sonbahar ve kış vardır.

Çeşit

Oftalmologlar farklı keratit türlerini ayırt eder. Eksojen ve endojen keratit vardır. Keratitin nedeni göz travması, viral, bakteriyel veya mantar enfeksiyonu, bazı kronik hastalıklar(örneğin, tüberküloz), beriberi, distrofik fenomenler. Etkilenen tabakaya bağlı olarak, yüzeysel keratit ayırt edilir (patoloji gelişir Üst tabaka kornea) ve derin (korneanın iç katmanları etkilenir, bu daha tehlikelidir çünkü yara izi oluşabilir). Hastalığın nedenine bağlı olarak, hastalığın çeşitleri vardır:

bakteriyel keratit - bakterilerin neden olduğu hasar (genellikle Pseudomonas aeruginosa ve Staphylococcus aureus); yaralanma veya kontakt lens kullanımı ile enfeksiyon oluşabilir;

viral - çoğu zaman bu veya bu herpes virüsü nedeni olur;

amip - bazen körlüğe yol açan tehlikeli bir hastalık türü (protozoan Acanthamoeba'nın neden olduğu);

mantar - daha az değil tehlikeli biçim korneada ülserasyon ve perforasyon görülebilen hastalıklar;

alerjik keratit - iltihaplanma nedeninin alerjik reaksiyon olduğu bahar keratokonjonktivit ve onkoserkal keratit;

fotokeratit - aşırı ultraviyole radyasyonun bir sonucu olarak kornea yanıklarının bir sonucu;

şiddetli bir seyir ile karakterize pürülan keratit (kornea ülseri).

teşhis

Keratit tanısı ancak hastayı görerek konulabilir. Bu tür insanlar genellikle gözlerini güneş gözlüklerinin arkasına saklar, gözlerini kapatmaya meyillidir, gözlerini bir mendille örter. Bunların hepsi yukarıda açıklanan semptom üçlüsünün tezahürleridir.

İlk adım, ayrıntılı bir öykü almak, göz yaralanması olup olmadığını, bu hastanın hangi eşlik eden hastalıkları olduğunu sormaktır.

Dış muayene. Gözlerin alanı, göz kürelerinin kendisi çıplak gözle incelenir. Şüpheli alanlar palpe edilir (mümkünse).

Oftalmoskopi. Göz çevresi, gözün adneksleri incelenir. Fundus refleksi değerlendirilir. Keratite korneanın bulanıklaşması eşlik ediyorsa, fundus refleksi zayıflar. Opak alanların tam lokalizasyonunu belirleyebilirsiniz.

Sürecin endojen doğasından şüpheleniyorsanız, hastayı eşlik eden patolojinin (sifiliz, tüberküloz, vb.) Varlığı açısından incelemek gerekir.

Göz kazımalarının mikroskopisi ve kültürel muayene - keratitin nedensel ajanını tanımlamaya izin verir.

Biyomikroskopi - gözün ön odasının yapılarının durumunu değerlendirmenizi sağlar (kabartma, şeffaflık, lezyonun derinliği).

Tedavi

Keratit tedavisi genellikle hastane ortamında, özellikle akut ve pürülan keratitte gerçekleştirilir. Etiyoloji belirlenirken öncelikle keratite neden olan hastalık tedavi edilir.

Enflamasyonu ve ağrıyı azaltmak ve ayrıca öğrencinin füzyonunu ve enfeksiyonunu önlemek için, midriatik ajanların erken atanması: günde 4-6 kez% 1 atropin sülfat çözeltisinin damlatılması, bir polimer filmde atropin 1-2 günde bir kez, geceleri %1 atropin merhemi, %0.25-0.5 atropin solüsyonu ile elektroforez. Atropinin neden olduğu toksik etkilerle, % 0.25'lik bir skopolamin hidrobromür çözeltisi ile değiştirilir. Bu ajanların her ikisi de %0.1 adrenalin hidroklorür solüsyonu veya %1-2 adrenalin hidrotartrat solüsyonu damlatmalarıyla kombine edilebilir. İçin en iyi uzantı alt göz kapağı için göz bebeği, günde 1-2 kez 15-20 dakika boyunca% 0.1 adrenalin hidroklorür çözeltisine batırılmış bir pamuklu çubuk koyun veya 0.2 ml subkonjonktival miktarında bir adrenalin çözeltisi enjekte edin.

Komplikasyon durumunda (artan göz içi basıncı), mistik ajanlar (% 1 pilokarpin hidroklorür çözeltisi vb.) ve günde 2-4 kez 0.125-0.25 g diakarb reçete edilir.

Bakteriyel keratit ve kornea ülseri olan hastaların tedavisi için geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir. %0.5 antibiyotik merhem de kullanılır. Diğer antibiyotikler de lokal olarak kullanılır: tetrasiklin, eritromisin, dibiyomisin, %1 göz merhemi şeklinde ditetrasiklin. Antibiyotik seçimi, patojenik mikrofloranın ona duyarlılığına bağlı olarak yapılmalıdır.

Şiddetli kornea ülserlerinde ek olarak neomisin, monomisin veya kanamisin konjonktiva altına 10.000 IU, özel durumlarda 25.000 IU'ya kadar dozda uygulanır. Linkomisin ayrıca 10.000-25.000 IU'da subkonjonktival olarak enjekte edilir. streptomisinklor kalsiyum kompleksi 25000-50000 ünite. Lokal antibiyotik tedavisinin yetersiz etkinliği ile antibiyotikler ağızdan reçete edilir: tetrasiklin 0.2 g, oletetrin 0.25 g, eritromisin 0.25 g günde 3-4 kez. Çoğu zaman, antibiyotikler kas içinden de uygulanır.

Antibiyotiklerle tedavi, sülfanilamid preparatlarının eklenmesiyle birleştirilir - %10'luk sülfapiridazin sodyum çözeltisi, kurulum şeklinde% 20-30'luk sülfasil sodyum çözeltisi. İçeride - günde 3-4 kez sülfadimezin 0,5-1 g, tedavinin ilk gününde sülfapiridazin 1-2 g ve sonraki günlerde 0,5-1 g, etazol günde 4 kez 0,5-1 g, yetişkinler için ilk önce sülfalen günde 0.8-1 g, ardından günde 0.2-0.25 g. Büyük dozlarda antibiyotik ve sülfonamidlerin eklenmesiyle eşzamanlı olarak, C, Bё1 B2, B6, PP vitaminlerini reçete etmek gerekir.

Bazı keratit türlerinin tedavisi kendine has özelliklere sahiptir. Palpebral fissürün kapanmamasından kaynaklanan keratit durumunda, göze günde birkaç kez balık yağı, badem, parafin yağı sürülmesi veya kloramfenikol, tetrasiklin merhem sürülmesi önerilir. Zaten ortaya çıkan inatçı lagoftalmi ve keratit ile, geçici veya kalıcı tarsorafi.

Meibomian keratit vakalarında, kronik meibomitin sistematik tedavisi esastır. Meibomian bezlerinin sırrı sıkılarak göz kapaklarına masaj yapılır, ardından göz kapaklarının kenarları parlak yeşil ile işlenir. Sodyum sülfasil çözeltisi instilasyonları atayın ve sülfasil veya tetrasiklin merhem sürün.

Nöroparalitik keratitte ağrı, morfin hidroklorür ile% 1'lik bir kinin hidroklorür çözeltisinin damlatılması, 0.25 g amidopirin ile analgin yutulması, lokal termal prosedürler ile azaltılır. Özellikle geceleri etkilenen göze bir bandaj veya saat camı uygulamak gerekir. Bazen uzun süre göz kapaklarını dikmeye başvurmanız gerekir.

Filamentli keratit ile tedavi semptomatiktir. instilasyonlar vazelin yağı veya Balık Yağı, vitamin içeren göz damlaları (%0.01 sitral solüsyon, glikozlu riboflavin), %20 sodyum sülfasil solüsyonu, günde 2-3 kez %12.5 sodyum klorür solüsyonu ile göz irrigasyonu; %1 synthomycin emülsiyonunun konjonktival kesesine giriş. A, B1 B2, B6, B12, C, PP vitaminleri ağızdan veya kas içinden.

Rosacea-keratitin lokal tedavisi genel bir tedavi ile birleştirilmelidir. Kortikosteroidler reçete edilir: %0.5-1 kortizon emülsiyonu, %2.5 hidrokortizon emülsiyonu, %0.5 prednizolon merhemi, %0.1 deksametazon solüsyonu, günlük 0.2-0.3 ml subkonjonktival. Vitaminler, göz damlası (% 0.01 riboflavin sitral çözeltisi) ve% 0.5 tiamin merheminin yanı sıra insülin merheminin uygulanması şeklinde kullanılır. Diprazin (pipolfen) içinde 0.025 g günde 2-3 kez; günde 2-3 kez dilaltı olarak 0.005 g metiltestosteron; testosteron propiyonat %1 yağ çözeltisi, 2 gün sonra kas içine 1 ml, kurs başına 10 enjeksiyon; B1 vitamini 1 ml kas içinden, kurs başına 30 enjeksiyon. Temporal arterin seyri boyunca periorbital veya perivasal novokain blokajı da önerilir; inatçı vakalarda radyoterapi. Atanmış karbonhidratsız tuzsuz diyet multivitaminler kullanmak.

Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu keratitli hastaların tedavisi, günde 4-5 kez% 2.5'lik bir polimiksin M sülfat (25.000 ünite / ml) çözeltisi damlatılarak ve 10.000 ünite dozunda konjonktiva altına neomisin sokularak gerçekleştirilir. günlük zaman.

Enflamatuar sürecin sonunda korneada kalan opasitelerin giderilmesi için uzun süreli tedavi gereklidir. Etilmorfin hidroklorür ayrıca subkonjonktival enjeksiyonlar şeklinde de kullanılır - %2'lik bir çözelti ile başlayarak, 0.2-0.3-0.4-0.5-0.6 ml enjekte edilir, yavaş yavaş daha yüksek konsantrasyonlara (%3-4-5-6) hareket edilir; Elektroforez formunda %1'lik bir ztilmorfin hidroklorür çözeltisi de kullanılır.

Bulanıklığın emilmesi için, elektroforez, lidaz formunda% 2-3'lük bir potasyum iyodür çözeltisi kullanılır. Ayrıca %1 sarı yazıyorlar cıva merhemi. Yaygın uyarıcılardan biyojenik uyarıcılar (sıvı aloe özü, FiBS, peloid distilat, camsı cisim, vb.) 1 ml'lik deri altı enjeksiyonları, kurs başına 20-30 enjeksiyon şeklinde kullanılır. Otohemoterapi kursları (3-5-7-10 ml) gerçekleştirin.

Uygun endikasyonlarla cerrahi tedaviye (optik iridektomi, keratoplasti, antiglokomatöz cerrahi) başvururlar.

Keratitin prognozu, hastalığın etiyolojisine, lokalizasyonuna, doğasına ve infiltratın seyrine bağlıdır. Zamanında ve Uygun tedavi küçük yüzeysel sızıntılar, kural olarak, tamamen çözülür veya hafif bulut benzeri opaklıklar bırakır. Çoğu durumda derin ve ülseratif keratit, az ya da çok yoğun kornea opasitelerinin oluşumu ve görme keskinliğinde bir azalma ile sona erer, özellikle odağın merkezi bir konumda olması durumunda önemlidir. Ancak lökomlarda bile başarılı keratoplasti sonrası görmenin geri gelme olasılığı akılda tutulmalıdır.

Etkileri

Keratit, varlığı görme keskinliği seviyesini etkileyen gözün korneasında izler bırakır. Bu nedenle, göz doktoruna gitmeyi geciktirmemelisiniz, keratit tedavisine ne kadar erken başlarsanız, bir kişi için hastalığın gözün korneasının geniş bir alanına zarar verememesi daha olasıdır. . Keratitin sonuçları gibi bir tahmin, iltihabın doğası, lokalizasyonunun yeri ve eşlik eden hastalıkların varlığı ve sızıntı türü hakkındaki veriler temelinde yapılır.

Önleme

Keratitin önlenmesi, kontakt lens takarken temel hijyen kurallarına uymak, göz dokusunu yaralanmalardan, kimyasallardan korumak, konjonktivitin zamanında tedavisi, dakriyosistit, blefarit, immün yetmezlik durumları ve hastalığın gelişimine katkıda bulunan diğer hastalıklar.

İlk hastalıkta doktorun talimatlarına harfiyen uymak, ilaçları düzenli kullanmak ve gömmek gerekir. göz hazırlıkları. Bu, hastalığın ilerlemesini önleyecektir.

Çocuklarda

Çocuklarda keratit, nedene göre sınıflandırılabilir: bakteriyel ve viral.

Çocuklarda keratit ağırlıklı olarak bulunur: herpetik, bakteriyel (staphylococcus aureus ve pnömokok), alerjik, metabolik (vitaminsiz), travma sonrası.

Çocuklarda herpetik keratit

Çocuğun vücudunun belirli bir bağışıklığı olmadığı için beş yaşın altındaki çocuklarda herpes virüsü ile temas halinde ortaya çıkar. Akut başlangıç, mukoza ve ciltte döküntüler, kızarıklık, şişme ve lakrimasyon ile karakterizedir.

Çocuklarda bakteriyel keratit

Korneanın pürülan ülseri. Patojen - koka florası (pnömokok, stafilokok, streptokok). Göze yabancı bir cisim veya mikrotravma girdikten sonra gelişebilir, herpetik keratitin kortikosteroidlerle tedavisinde gelişme vardır.

Korneanın merkezinde gri bir sızıntı belirir ve sonunda pürülan akıntının özelliği olan sarımsı bir renk alır.

Süreç çok hızlı gelişir ve korneanın perforasyonundan sonra bir walleye oluşumuna neden olabilir. Çocuklarda oldukça nadirdir.

Marjinal keratit, bulaşıcı kökenli konjonktivit olan blefarit seyri sırasında ortaya çıkar. Bu durumda kornea kenarlardan etkilenir.

Gri bir sızıntı, daha sonra bir ülser oluşturmak üzere çözülen veya birleşen küçük kapanımlar şeklinde görünür. Kenar boyunca yer aldığından pratik olarak görme keskinliğini etkilemez.

Toksik-alerjik keratit

Çocuklarda ve ergenlerde çok zordur. Hipotermi sonrası oluşur geçmiş hastalıklar, helmintik istilalar. Korneayı geçen damarları olan tüberküllerin görünümü ile korneanın şişmesi ve kızarıklığı şeklinde kendini gösterir, bulanıklık bırakır. Enflamatuar süreç durduktan sonra görme geri yüklenmez.

Çocuklarda değiştirilebilir keratit

En sık A vitamini eksikliği ile gözlenir. Hastalık artan göz kuruluğu ile başlar. Korneada gri opasiteler, konjonktivada spesifik beyaz plaklar belirir. Uzun zaman alır ve görme bozukluğuna yol açar. Bebeklerde görülür.

Avitaminoz B'nin gastrointestinal sistem bozuklukları şeklinde tezahürlerinin arka planına karşı, farklı yerlerde lokalize olan ve daha sonra korneayı kırarak ülserlere dönüşen kornea opasiteleri ortaya çıkar. Aynı zamanda etkilenir optik sinir ve koroid. PP ve E vitaminlerinin eksikliği. Korneada inflamatuar bir süreç meydana gelir.

sınıflandırma

Keratit özel bir sınıflandırma ile ayırt edilir. Etiyoloji, patogenez ve stabil klinik belirtiler gibi göstergelere göre birleştirilebilir ve gruplandırılabilirler. Pediatrik uygulamada tanılamayı rahat hale getirmek ve aynı zamanda bir tedavi yönteminin derhal seçilmesi için, keratiti tek bir temelde bölmek gelenekseldir - etiyolojik (bakteriyel ve metabolik, ayrıca viral ve alerjik olarak ayrılırlar. ).

Çocuklarda keratit aşağıdaki tipte olabilir.

Göz keratiti yaygın bir göz hastalığı görme organlarının kornea iltihabının eşlik ettiği . Keratit tehlikesi, hastalığın uzun bir seyrinin hastanın görüşünü bozabilmesi ve gözün korneasının bulanıklaşmasına yol açabilmesi gerçeğinde yatmaktadır. İstatistiklere göre keratitin tüm oküler inflamatuar patolojiler içindeki payı %5-6'dır.

nedenler

Keratit gelişimini tetikleyebilecek birçok faktör vardır ve hepsi çeşitlidir. Örneğin, çeşitli dış veya fiziksel faktörler, kafaya ve görme organlarına mekanik hasar, patojenik mikroorganizmaların korneaya girmesi korneanın iltihaplanmasına neden olabilir. Çoğu zaman, vücudun alerjik reaksiyonu veya vitamin eksikliği, hastalığın gelişmesine yol açar. Keratit, belirli güçlü ilaçların uzun süreli kullanımının arka planında da ortaya çıkabilir.

Yukarıdakilere dayanarak, göz keratitinin en yaygın nedenleri tanımlanabilir:

• bir enfeksiyonun gelişimi (mantar, bakteri, viral veya protozoan);
• yabancı bir cismin konjonktivasına nüfuz etme;
• çok parlak bir ışık kaynağının kornea üzerindeki olumsuz etkisi. Tipik olarak, bu kaynakçılarda olur;

• kontakt lens takarken kişisel hijyen kurallarına uyulmaması;
• travma sonucu gözün korneasında mekanik hasar;
• hastanın görme organlarının doğal gözyaşı üretme yeteneklerini kaybettiği kuru göz sendromunun gelişimi.

Bir notta! Doktorlar her zaman belirleyemez kesin sebep. Bu gibi durumlarda, modern tıbbi ekipman kullanılarak yapılan teşhis prosedürleri bile doktorların nedeni güvenilir bir şekilde belirlemesine izin vermez.

Hastalığın formları

Sebepler ve karakteristik özellikler açısından birbirinden farklı gözün çeşitli keratit türleri vardır. Keratit türleri:

• yüzey;
• mantar;
• viral herpetik;
• bakteriyel;
• viral (genel).

Tüm bu patoloji türleri derin veya yüzeysel olabilir. Şimdi her birine ayrı ayrı bakalım.

Yüzey

Kural olarak, keratitin yüzeysel görünümü, hastanın gözlerinin veya göz kapaklarının mukoza zarının iltihaplanmasının arka planına karşı gelişir ve bu hastalıkların bir komplikasyonu olarak hareket eder. AT nadir durumlar yüzeyel keratit gelişimi ile ortaya çıkar meibomit- Bu, göz kapağının kalınlığında bulunan meibomian bezlerinin iltihaplanmasının eşlik ettiği akut bir oftalmik hastalıktır. Genellikle bu formun tedavisi oldukça zordur.

Mantar

Çoğu zaman, bu keratit formu, uzun süreli güçlü kullanımın bir sonucu olarak ortaya çıkar. tıbbi müstahzarlar penisilin grubuna aittir. Patolojinin gelişimi, hastanın gözünün kızarması, keskin ağrının ortaya çıkması vb. İle belirtilebilir. Bu belirtilerin göz ardı edilmesi, görme keskinliğinde azalmaya veya göz ağrısının ortaya çıkmasına neden olabilir.

viral herpetik

Bu tip keratit halk arasında ağaç gibi. Gelişiminin ana nedeni, gezegendeki tüm insanları enfekte eden herpes virüsüdür, ancak yalnızca virüsün aktivasyonundan sonra hasta semptom gösterir. Patoloji, hastanın korneasının çoğu katmanını etkiler, bu da uzun ve uzun bir süre gerektirir. zor tedavi. İstatistiklere göre, tüm herpetik göz lezyonları arasında, hastaların neredeyse% 80'inde herpetik keratit teşhis edilir. Kural olarak, hastalık 5 yaşın üzerindeki insanların görme organlarını etkiler.

Bakteriyel

Bakteriyel keratit formunun gelişimi, özellikle patojenlerden etkilenir, soluk spiroket bakterileri, Pseudomonas aeruginosa ve Staphylococcus aureus. Ancak bakterilere ek olarak, kişisel hijyen kurallarına uyulmaması banal patolojinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Her şeyden önce, bu kontakt lens kullanan kişiler için geçerlidir.

Genel

Korneanın başka bir iltihabı türü viral keratit olarak bilinir. Gelişimine katkıda bulunan birçok farklı faktör vardır. En yaygın olanı, hastanın bağışıklık sisteminde bir azalma ve en sık ODS, kızamık veya su çiçeği ile ortaya çıkan adenovirüs enfeksiyonudur.

karakteristik semptomlar

Gelişimin şekli veya nedeni ne olursa olsun, keratitin tüm hastalarda ortaya çıkan standart semptomları vardır. Bunlar şunları içerir:

• gözün korneasının artan duyarlılığı (tam olarak hasar görmemiş alanlar);

• korneada ülseratif oluşumlar;
• azalmış görme keskinliği veya diğer göz problemleri;
• irin veya mukus konjonktival keseden öne çıkmaya başlar;
• (hiperemi);
• korneanın bulanıklaşması (yüzeysel veya pürüzlü olabilir);
• etkilenen gözde ağrının eşlik ettiği kornea sendromunun gelişimi, göz kapaklarının spazmodik kasılmaları ve artan lakrimasyon.

keratit ciddi hastalık, bu asla göz ardı edilmemeli veya başlatılmamalıdır, çünkü bu ciddi komplikasyonlar. Yukarıdaki belirtileri kendinizde veya sevdiklerinizde fark ederseniz hemen bir doktordan yardım almalısınız. Teşhis muayenesi yaptıktan sonra sadece kalifiye bir göz doktoru doğum yapabilecektir. doğru teşhis ve uygun tedaviyi reçete edin.

Teşhis, tedavi sürecinde önemli bir rol oynar, çünkü yanlış yapılırsa ve doktor yanlış teşhis koyarsa, hastaya yanlış hastalık için ilaçlar reçete edilir. Bu iyileşme sürecini yavaşlatacaktır. Bu nedenle, teşhis kalifiye bir uzman tarafından yapılmalıdır. en yaygın ve etkili yöntemler araştırma göz biyomikroskopisi- gözün korneasına verilen hasarın derecesini belirleyebileceğiniz bir teşhis prosedürü. Biyomikroskopi yapmak, gözdeki keratit semptomlarını tanımlamanıza izin verir. erken aşama patolojinin gelişimi.

Doktor ayrıca hastaya başka testler de yaptırabilir. teşhis prosedürleri, bunlar arasında:

• ayna mikroskopisi yöntemi;
• laboratuvar kan testi;
• immünolojik araştırma yöntemleri (bulaşıcı patolojilerin patojenlerini tanımlamak için gerçekleştirilir);
• sitolojik inceleme epitel dokusu gözün korneası.

Elde edilen verilere dayanarak, doktor doğru bir teşhis koyabilecek ve bir tedavi süreci yazabilecektir. Ancak bundan sonra iyileşme yolunda bir sonraki aşamaya geçebilirsiniz - tedavi.

Nasıl tedavi edilir

Hastalığın ciddiyetine, gelişim nedenine ve hastalığın tipine bağlı olarak tedavi süreci değişebilir. Örneğin, hafif bir patoloji ile göz keratitinin tedavisi evde yapılabilir, ancak ilgili doktorun tüm süreç boyunca süreci kontrol etmesi şartıyla. Hastalığın şiddetli bir formunun gelişimi, hastanede tedavi gerektirir. Maksimum etkiyi elde etmek için doktorlar, çeşitli ilaç türlerini almayı, fizyoterapi yapmayı ve geleneksel tıbbı kullanmayı içeren karmaşık bir tedavi önermektedir. Şimdi yöntemlerin her biri hakkında daha ayrıntılı olarak.

Tıbbi tedavi

Patolojinin nedeni bir virüs olursa, doktor bir randevu verir. antiviral ilaçlar, en etkili olanı "İmmünoglobulin" - göz damlası şeklinde üretilen bir ilaç. Ayrıca, karmaşık terapi, asıl görevi hastanın vücudunun bağışıklık özelliklerini güçlendirmek olan immünomodülatörleri içerebilir.

Bir notta! Keratitin nedeni herpes virüsü olabilir. Bu durumda hastaya kategorik olarak kortikosteroid ilaçlar önerilmemektedir. Aksi takdirde, ciddi komplikasyon olasılığı vardır.

Nadir durumlarda, ilaç tedavisinin güçsüz olduğu durumlarda hastaya reçete edilir. kornea nakli ameliyatı. sonrasında olası nüksleri önlemek için cerrahi müdahale, Doktor Antiherpetik Aşı Enjekte Ediyor. Gözün keratitinin bakteriyel formunun tedavisi, antibakteriyel ilaçlar ve özel merhemler almaktan oluşur. Ayrıca, tedavi etkisiz ise, ameliyat reçete edilebilir.

Yukarıdakilere ek olarak tıbbi yöntemler terapi, hastaya reçete edilebilir:

• keratoplasti;
• biyojenik uyarıcılar;
• antiseptik çözeltilerin tanıtılması;
• novokain blokajları vb.

Başarılı hasta iyileşmesi ve önlenmesinin prognozunu etkileyen bazı faktörlerin olduğu unutulmamalıdır. olası nüksler. Bunlar şunları içerir:

• sızma oluşum bölgesi (vücut dokularında hücresel elementlerin birikmesi);
• sızıntının özellikleri ve doğası (lenf ve kan karışımlarının varlığı);
• hastalığın veya eşlik eden hastalıkların ek komplikasyonlarının gelişimi.

Hastaya tıbbi bakımın doğru ve zamanında verilmesi halinde ortaya çıkan sızıntılar tamamen ortadan kalkar. Keratit, gözün korneasının derin katmanlarında geliştiğinden, hastalık genellikle görmenin bozulmasına ve nadir durumlarda tamamen kaybolmasına neden olur.

Halk ilaçları

Çoğu zaman, geleneksel terapiye ek olarak, insanlar geleneksel tıbbı kullanırlar. doğru kombinasyon bu tür yöntemler iyileşme sürecini hızlandıracaktır, ancak halk ilaçları kullanıyorsanız, bu tıbbi tedaviyi reddedebileceğiniz anlamına gelmez. Ek olarak, tüm eylemler ilgili doktorla anlaşılmalıdır.

Masa. Göz keratiti için geleneksel ilaç tarifleri.

Ürün adı, fotoğraf	Başvuru
	Aloe'nin tıbbi özelliklere sahip olduğu bir sır değildir, bu nedenle tıpta çeşitli rahatsızlıkların tedavisinde sıklıkla kullanılır. Aloe ayrıca keratit ile yardımcı olur. Birkaç ezilmiş yaprağı temiz bir gazlı beze sarın ve suyunu sıkın. Daha sonra elde edilen suyu 1 g mumya ile karıştırın. Hazırlanan ilacı günlük, 1 damla gömün. Sadece hastada değil, her iki göze de hemen gömmek gerekir. Tedavinin ikinci ayından itibaren mumya ilavesi saf aloe suyu kullanılarak atılmalıdır.
	Viral keratit tedavisinde, %1'lik sulu propolis özü ile günde 5-8 kez gözlere damlatılması önerilir. Bu, lakrimasyonun, fotofobinin ve ayrıca çıkarılmasının azaltılmasına katkıda bulunur. ağrı genellikle bu hastalığa eşlik eder. Başkalarını tedavi ederken göz patolojileri katarakt veya glokom gibi, terapötik kursun süresi 1-1.5 ay olmalıdır, bundan sonra kısa bir ara vermeniz gerekir.
	Gözün keratitine iyi gelen geleneksel tıbbın bir başka çaresi. Hastalığa korneanın bulanıklaşması eşlik ediyorsa, o zaman 2-3 hafta boyunca her gün hazır infüzyonla gözlere aşılayın.
	Terapötik losyonların hastanın gözlerine ve alnına günlük olarak uygulanması, keratit semptomlarının hafifletilmesine yardımcı olur. Bunu yapmak için, etkilenen bölgeye 2 santimetrelik bir kil tabakası uygulayın ve 90 dakika bekletin. Prosedürü günde 2 kez tekrarlayın. Göz kapaklarına kompres uygularken kilin kendisi değil, kil suyu kullanılır. Olumlu bir sonuç gelmesi uzun sürmeyecek ve birkaç günlük tedaviden sonra patolojinin semptomları yavaş yavaş kaybolacaktır.
	Bitkisel koleksiyonu hazırlamak için bir kasede 10 gr hatmi kökü, aslanağzı ve siyah itüzümü yaprağı karıştırın. Tüm bitkiler ezilmelidir. Daha sonra 250 ml kaynar su 1 yemek kaşığı dökün. ben. Hazırlanan karışım ve 30 dakika ısrar. Et suyu soğuduktan sonra, bitki kalıntılarını gidermek için tülbentten süzülmelidir. Hazırlanan ürüne bir parça gazlı bez veya temiz bir mendil batırın ve ardından 20 dakika boyunca ağrılı bölgeye uygulayın. Prosedürü günde 2 kez tekrarlayın.

Bir notta! Halk ilaçlarının yararlı bileşimine ve çevreye rağmen saf ürünler, bunları keratit ve diğer tedaviler için uygulayın. Göz hastalıkları Sadece bir göz doktoruna danıştıktan sonra önerilir. Kendi kendine ilaç tedavisi (özellikle kesin tanıyı bilmiyorsanız) ciddi sonuçlara yol açabilir.

Öbür metodlar

Nadir durumlarda, keratite ek tedavi gerektiren ülserasyon eşlik edebilir:

• ülserin kriyo uygulaması;
• lazer pıhtılaşması;
• diatermokoagülasyon;
• elektroforez;
• fonoforez.

saat elektroforez doktorlar çeşitli reçeteler tıbbi malzemeler, enzimler, antibakteriyel ilaçlar ve diğerleri dahil. Geleneksel tedaviye ek olarak, doktorlar genellikle göz korneasının epitelizasyonunu iyileştiren hastalara ilaçlar reçete eder. Kural olarak, bu tür fonlar merhem veya jel şeklinde mevcuttur. Göz keratiti için terapötik kursun bileşimi, ana görevi hastanın bağışıklık sistemini güçlendirmek ve vücudun rejeneratif fonksiyonlarını normalleştirmek olan biyojenik uyarıcıları da içerebilir.

İle kornea plastik cerrahi doktorlar, kural olarak, kozmetik bir kusurun varlığına, görme keskinliğinde keskin bir düşüşe ve ayrıca bir perforasyon tehdidi olduğunda başvururlar. Ancak hastalık zamanında tespit edildiyse ve tedavi doğru şekilde verildiyse, bu tür radikal tedavi yöntemlerine başvurmaya gerek yoktur. Tıbbi tedavi genellikle yeterlidir.

Önleme önlemleri

Görme organları ile keratit veya diğer problemlerin gelişmesini önlemek için yapılması gerekir. önleyici faaliyetler. Her şeyden önce, önleme, gözleri her türlü hasar ve yaralanmadan korumayı amaçlamaktadır., herhangi bir göz hastalığının gelişmesinden şüpheleniyorsanız, bir doktora zamanında erişim. Bu, iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandıracak olan gelişimin erken bir aşamasında patolojiyi tanımlamaya izin verecektir.

Eğer giyerseniz, bu durumda kişisel hijyen kurallarına kesinlikle uyulmalıdır. Farklı kişilerle temastan kaçınmaya çalışın. kimyasallar yanıkları önlemek için. Kış ve ilkbaharda, vücudunuzu güçlendirmeniz gerekir. bağışıklık sistemi. Bu, keratit dahil birçok hastalığı önleyecektir. Kışın viral enfeksiyonlar oldukça aktiftir, bu nedenle bu dönemde vitamin kompleksleri almanız, spor yapmanız ve bağışıklığı güçlendirmek için başka aktiviteler yapmanız önerilir.

Gözün korneası, bir kişinin nesneleri farklı mesafelerde görebilmesi sayesinde görme sisteminin önemli bir parçasıdır. Göz hastalıklarının belirtilerini görmezden gelirseniz ve zamanında bir göz doktorundan yardım almazsanız, sonuçlar çok ciddi olabilir, görme fonksiyonlarında hafif bir bozulmadan tamamen görme kaybına kadar değişebilir.

Video - Kornea iltihabı (keratit)

Keratit bulunur ön kısım gözleri, daha doğrusu korneasında. Genellikle gözlerin (ve diğerlerinin) önceki iltihaplanmasının bir sonucudur. Etken ajanlar çeşitli bakteriler (kok, Pseudomonas aeruginosa, amip), virüsler (herpes) ve mantarlardır. yüksek risk keratit oluşumu kontakt lens takan kişilerde bulunur, bu nedenle bu tür kişilerin kişisel göz hijyenlerini dikkatle izlemeleri gerekir.

Keratit, kaynakçıların meslek hastalığıdır, çalışmaları sırasında gözleri sıklıkla hastalığa neden olan yapay UV radyasyonuna maruz kalır. Zamanında ve doğru seçilmiş tedavi ile hastalığın sonucu oldukça olumludur, ancak ileri vakalarda körlüğe kadar kalıcı geri dönüşü olmayan bir görme azalması gelişebilir.

Nedenler

Keratit gelişiminin birçok nedeni vardır. Eksojen ve endojendirler. Bazen bu hastalığın nedenini bulmak mümkün olmayabilir.

Dışsal (dış eylem) nedenler şunları içerir:

• mekanik hasar;
• kimyasal etki;
• termal etki;
• enfeksiyonlar (, sifilitik keratit);
• mantar enfeksiyonları;
• bakteriler (stafilokoklar, Pseudomonas aeruginosa);
• kontak lens;
• fotokeratit (profesyonel kaynakçılarda bulunur).

Endojen (içeriden eylem) nedenler şunları içerir:

• innervasyon ihlali;
• vitamin eksikliği;
• virüsler (herpes);
• metabolik hastalık;
• gözyaşı bezlerinin bozulması;
• göz kapakları ve konjonktiva hastalıkları;
• kornea erozyonu;
• lagoftalmi (göz kapaklarının eksik kapanması).

sınıflandırma

Keratitin kökeninin doğası gereği ayırt edilir:

• dışsal;
• endojen;
• etiyolojisi bilinmeyen keratit.

Klinik belirtilere göre:

• nezle;
• pürülan;
• pürülan olmayan.

Yerelleştirmeye göre:

• Yüzeysel, kornea, epitel veya ön plakanın (Bowman zarı) bir parçası iltihaplanmaya karıştığında.
• Tüm kornea stromasını, arka zarı (Descemet zarı) veya iç endoteli içeren derin (stromal).

Akışın doğası gereği:

• baharatlı;
• subakut;
• kronik.

Belirtiler

Semptomlar lezyonun doğasına, hastalığın seyrine ve nedenine bağlıdır.

Herhangi bir etiyolojinin keratiti, sözde ortak bir semptom ile karakterizedir. üç ana semptom içeren kornea sendromu:

• Fotofobi (fotofobi) - parlak ışıkta hasta ağrı hisseder, gözlerini açamaz, sık sık yanıp söner ve gözlerini kısar.
• Lakrimasyon, gözyaşı sıvısının aşırı salgılanmasıdır.
• Blefarospazm - dairesel kasların refleks kasılması, gözlerin kapanması.

Keratit semptomları değişen şiddette olabilir ve durumun ciddiyetine bağlıdır. Hastalığın birçok türü spesifik semptomlarla karakterize edilir, ancak birçok yaygın olanı vardır:

• kornea sendromu;
• sanki gözler "kumla kaplı" gibi yabancı bir cismin varlığı hissi;
• bir sızıntının görünümü;
• korneanın bulanıklaşması ve buna bağlı görme keskinliğinde azalma;
• gözlerde kızarıklık, belirgin damar ağı (perikorneal veya karışık enjeksiyon);
• gözlerde ağrı;
• seröz veya mukopürülan akıntı görünümü;
• konjonktiva iltihabı;
• baş ağrısı.

Oldukça sık, keratite sklera, konjonktiva ve iris iltihabı eşlik eder. Hastalık gözün tüm kısımlarını ve zarlarını etkileyebilir.

Ortaya çıkan sızıntılar şekil, yerleştirme derinliği ve boyut bakımından farklıdır. Şiddetli hastalıktaki sızıntılar genellikle yakındaki zarlara yayılarak perforasyona kadar gidebilen ülserlere dönüşür.

Yüzeysel sızıntılar iz bırakmadan tamamen çözülebilir.

saat çeşitli tipler keratit çok karakteristik bir tablodur.

Nörojenik keratit ile trigeminal sinire verilen hasarın bir sonucu olarak hassasiyet kaybolur ve belirgin bir semptom görülmez. Daha sonra şişlik ve iltihap ortaya çıkar.

Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu keratit ile hastalığın seyri özellikle şiddetlidir. Apse oluşumu sırasında hasta gözde şiddetli ağrıdan muzdariptir, iç zarlar etkilenir. Bu durumda, göz küresinin atrofisi şeklinde bir komplikasyon mümkündür.

teşhis

Keratit teşhisi, hastanın doktor tarafından muayene edilmesini ve donanım muayenelerini içerir.

Temel teşhis yöntemleri:

• Anamnez toplanması. Hastalıktan önce neyin, yaralanma veya başka yaralanmaların olup olmadığının, bulaşıcı veya viral hastalıkların olup olmadığının öğrenilmesi gerekir.
• hasta muayenesi. Muayene sırasında hasarın niteliği, boyutu ve karakteristik semptomlar hastalıklar. Bu, daha doğru bir teşhis koymanıza ve hastalığın nedenini belirlemenize olanak tanır. Araştırma Yöntemleri:
  • vizometri. Oftalmik bir tablo kullanarak görme keskinliğini kontrol etme.
  • Floresein testi. Bu test, kornea tabakasının bütünlüğünün ihlal edildiğini ortaya koymaktadır.
  • Analjezimetri. Bu bir ağrı testidir.
• oftalmoskopi. Bu, gözün ve fundusun kendisinin muayenesidir. Retina, koroid ve optik siniri inceleyin. Muayene, özel bir alet - bir oftalmoskop kullanılarak gerçekleştirilir.
• biyomikroskopi. Bu, göz hastalıklarını teşhis etmek için bir donanım yöntemidir. Kullanıldığı için optik cihaz- gözün optik ortamını keşfetmenize ve herhangi bir mikroskobik değişikliği algılamanıza izin veren bir yarık lamba.
• mikroskopi. Bu, hangi patojenlerin keratite neden olduğunu bulmanızı sağlayan bir kazıma çalışmasıdır.

Keratitin nedeninin vücudun iç enfeksiyonu olduğuna dair bir şüphe varsa, reçete gerekli incelemeler enfeksiyonlar için (, vb.).

Tedavi

Kapsamlı bir muayeneden sonra doktor tedavi rejimini belirler. Küçük lezyonlar ve iltihaplar durumunda, hasta ayaktan tedavi edilebilir.

Daha ciddi lezyonlar, akut inflamasyon, pürülan akıntı ile hasta hastaneye gönderilir.

Gerekli aktiviteler:

• Kaldırma için ağrı sendromu anestezik reçete edilir.
• Keratitin nedeni kontakt lens kullanımıysa (çizikler ve mikro çatlaklar oluşur), özel göz jelleri korneanın bütünlüğünü geri yükler. Tedavi süresi boyunca lens kullanımının sınırlandırılması önerilir.
• Keratit yabancı bir cismin girmesinden kaynaklanıyorsa, o zaman olmalıdır. hatasızözü ve daha fazla tedavi, göze verilen hasarın doğasına bağlıdır. Önemli yaralanmalar ameliyat gerektirebilir.
• Göz bezlerinin çalışmasının ihlali durumunda, gözü nemlendiren damlalar uygulayın.
• Alerjik keratitte reçete edilir antihistaminikler, ancak sadece göz damlası yeterli olmayabilir ve hastaya tablet veya enjeksiyon şeklinde hormonal veya antihistaminik ilaçlar reçete edilir. Bu durumda en önemli şey alerjenin etkisini ortadan kaldırmaktır.
• Bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler kullanılır. Yerleştirmenin yaygın kullanımı antibakteriyel merhemler, şiddetli vakalarda, parabulbar veya subkonjonktival ilaç enjeksiyonları reçete edilir. Bu etkisiz ise, antibiyotik oral, intramüsküler veya hatta intravenöz olarak reçete edilebilir.
• Viral keratit ile antiviral damlalar kullanılır. Doktor tedavi rejimini reçete eder, tedavinin başlangıcında, ilaç genellikle damlatılır ve damlatma sayısını kademeli olarak günde üç defa azaltır.
• Sifilitik göz hasarı ile bir zührevi ile eklem tedavisi yapılır. Büyük dozlarda antibiyotikler sadece göz damlası şeklinde değil, aynı zamanda kas içinden de reçete edilir.
• Tüberküloz keratit ile göz doktoru tedaviyi bir phthisiatrician ile birlikte yürütür. Tedavi uzun ve zordur.

Bazı durumlarda ilaç tedavisine ek olarak lazer pıhtılaşması, diatermokoagülasyon ve kriyoterapi kullanılmaktadır. Bu yöntemler, etkilenen alanlarda noktasal hareket etmenizi sağlar.

Ayrıca bir vitamin kürü ve özel bir diyet reçete ederler.

Kendi kendine ilaç tedavisinin buna değmediğine dikkat edilmelidir, aksi takdirde hastalığın kronik bir forma geçişine, komplikasyonlara, görme keskinliğinde önemli bir azalmaya, körlüğe kadar yol açabilir.

Gerekli tedavi bir kompleks içinde gerçekleştirilir, bu iyi bir sonuç elde etmenizi ve komplikasyonları önlemenizi sağlar. Olumlu dinamiklerin yokluğunda karmaşık tedavi, görme keskinliğinde keskin bir azalma veya gözün korneasının kronik iltihabı, nakli mümkündür.

Terapi süresi ve hastanın iyileşme hızı, terapötik önlemlerin kalitesine ve lezyonun doğasına bağlıdır.

komplikasyonlar

Keratit tedavisinden sonra bir takım komplikasyonlar kalabilir:

• görme keskinliğini azaltan bulanıklık odakları (diken olarak adlandırılan yara izleri oluşur);
• ikincil glokom gelişimi;
• (vitreus gövdesinin pürülan oluşumları);
• korneanın delinmesi;
• görmede geri dönüşü olmayan kalıcı azalma;
• optik sinirin atrofisi;
• septik komplikasyonlar.

Önleme

Keratitin önlenmesi oldukça basittir ve şunları içerir:

• Özellikle kontakt lens kullanan kişiler tarafından kişisel hijyene uyulması.
• Diğer göz iltihaplarının zamanında tedavisi (konjonktivit, vb.).
• Zamanında başvuru profesyonel yardım göz doktoruna, ziyareti yılda en az bir kez.
• Kimyasal saldırılara, toza, yabancı cisim girişine, parlak UV radyasyonuna karşı koruma.

Tahmin etmek

Modern oftalmolojide keratit, herhangi bir komplikasyon olmaksızın mükemmel bir şekilde tedavi edilebilir. Şiddetli vakalarda kornea opasiteleri kalabilir ve sonuç olarak görmede azalma olabilir.

Bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter'a basın

Tehlikeli göz hastalıklarından biri, gözün korneasının inflamatuar bir hastalığı olan keratittir.

Korneanın bulanıklaştığı, tam körlüğe kadar görme bozukluğuna yol açan farklı bir yapıya sahip olabilir.

Hastalığın seyrinin doğası ve keratitin sonuçlarının ciddiyeti, hastanın genel bağışıklığına bağlıdır.

Bu yazıda, bu hastalığı tedavi etmenin semptomlarını ve yollarını analiz edeceğiz.

Keratit ne olabilir?

Gözün kornea iltihabının çeşitli türleri ve türleri olabilir. Keratit türleri ayrılır yüzey(örneğin konjonktivit sonrası bir komplikasyonun sonucu olarak) ve derin korneanın iltihaplandığı ve yara izlerinin oluşabileceği.

Keratit türleri:

1. Enfeksiyöz keratit (viral, bakteriyel, fungal).
2. Fotokeratit.
3. Ülseratif keratit.
4. Onkoserkal keratit.
5. Bahar keratokonjonktivit.

Bu keratit türlerinden herhangi biri hem yüzeysel hem de derin olabilir.

bulaşıcı keratit

Bu tür sırayla bakteriyel, viral, mantarlara bölünmüştür. Bakteriyel keratitin nedenleri eksojen ve endojen olabilir. Eksojen şunları içerir:

• incinme;
• yakmak;
• cerrahi müdahale,
• yabancı madde girişi
• sürekli kontakt lens kullanımı;
• kontakt lenslerin yanlış saklanması.

Endojen şunları içerir:

• göz patolojileri;
• diyabet;
• fokal kronik enfeksiyonlar;
• zayıflamış bağışıklık;

Ancak bakteriyel keratitin en yaygın nedenleri stafilokok, pnömokok, streptokok ve Pseudomonas aeruginosa'dır.

Hastalık kendini hemen ve çok aktif olarak gösterir. yırtılma var ve şiddetli acı gözde kornea opak hale gelir. İrinli mukus göze çarpmaya başlar. Kornea hasar gördüğünde, yüzeysel ve derin damarlar genişler, doku mühürleri pembe ve sarı renkçeşitli boyutlarda korneanın yüzeyi ülserlerle kaplıdır ve görme hızla bozulur.

Zamanında tedavi edilmezse, bakteriyel keratit körlüğe yol açabilir.

viral keratit

Bu türün en yaygın nedenlerinden biri uçuktur. Hastalığa neden olan bu virüs ise, viral keratite de herpetik denir. Virüs, aşağıdaki faktörlerin etkisi altında kendini gösterecektir:

• azalmış bağışıklık;
• stres;
• grip ve SARS;
• hipotermi;
• göz yaralanması;
• aşı.

Yani, gözün korneasının bütünlüğünün ihlal edildiği herhangi bir durum. Herpese ek olarak, bu duruma yol açan hastalıklar arasında kızamık, su çiçeği bulunur.

Semptomlar genellikle soğuk algınlığının arka planında ortaya çıkar. Gözyaşı ve fotofobi var, kornea bulanıklığı meydana geliyor. Damarlar genişler ve görünür güçlü ağrı gözünden. Görme keskinliğinde bir azalma var. Herpetik keratit ayrıca dudaklarda, burun kanatlarında küçük ülserler şeklinde kendini gösterir.

Klinik tablosunun varyantlarına göre viral keratit şunlar olabilir: diskoid, ağaç benzeri, noktalı, veziküler. Viral hepatit sık tekrarlamalara eğilimlidir.

Fungal keratite mantar patojenleri neden olur ve bakteriyel ile aynı şekilde ilerler.

fotokeratit

Fotokeratit, gözün korneasına travma sonucu oluşur. morötesi radyasyon. Başka bir deyişle, bu hastalık bir göz yanığı nedeniyle oluşur. Olabilir:

• koruyucu gözlük olmadan güneşe uzun süre maruz kalma;
• koruyucu maske olmadan kaynak yaparken;
• etki nedeniyle lazer ışınları(işaretçi, ışık gösterileri)

Fotokeratit, gözlerde ağrı, lakrimasyon, gözde kızarıklık, ışık korkusu, kornea ve mukoza zarının şişmesi, gözde kum hissi ile kendini gösterir. Semptomların gelişimi sırasında görme bozulmayabilir, ancak sürekli ağrı vardır. Dinleniyorsanız, gözün korneası birkaç gün sonra normale döner.

Ülseratif keratit esas olarak sakinleri etkiler gelişmekte olan ülkeler. Vitamin eksikliği, gözün korneası dahil tüm vücudu etkiler. Sıklıkla ülseratif lezyon körlüğe yol açabilir.

Bahar keratokonjonktivit

Bu, esas olarak erkek çocukları etkileyen, beş yaşında başlayan ve ergenlik dönemine giren bir hastalıktır. Genellikle çocukluk komorbiditeler astım ve egzamadır.

Bu tip keratit hem mevsimsel hem de yıl boyunca ortaya çıkabilir. Göz kaşıntısı, lakrimasyon, fotofobi, gözde yanma ve mukus akıntıları eşlik eder. Tüm semptomlar akşamları daha kötüdür.

Hastalığın nedenleri tam olarak aydınlatılamamış, bronşiyal astım, vazomotor rinit, gıda ve ilaç alerjisi olan hastalarda yıl boyu bir seyir görüldüğü kaydedilmiştir.

onkoserkal keratit

Onkoserkiazis, helmintin vücuda girdiği bir hastalıktır. insan gözü, korneanın iltihaplanmasına ve görme kaybına yol açabilecek çok sayıda başka komplikasyona neden olur. Helmint taşıyıcıları, nehir kıyılarında bulunan orta yaşlardır.

Onkoserkal keratit, kronik konjonktivit ile karakterizedir. Bir kişi birkaç yıl boyunca uzun süre enfekte olursa, konjonktiva sarımsı olur ve kalınlaşır. Göz kapaklarında lakrimasyon, fotofobi ve kaşıntı vardır.

Onkoserkal keratitin birkaç alt türü vardır, birkaç aşamada sklerozan ve noktasaldır. Sklerozan keratit yaygın neden Orta Afrika halkları arasında körlük.

Görünüm nedenleri

Bazen, keratit teşhisi konulurken, kökeni belirsiz kalır, ancak çoğu zaman ortaya çıkmasının nedenleri şunlardır:

• enfeksiyonlar (virüsler, özellikle herpes virüsü, bakteri, mantar vb.);
• yaralanmalar (çoğunlukla küçük yabancı cisimlerden kaynaklanan yaralanmalar);
• alerjik reaksiyonlar (bahar keratokonjonktivitini kışkırtır);
• kontakt lens takmak (genellikle yanlış günlük lens bakımı iltihaplanmaya yol açar);
• ultraviyole radyasyona güçlü maruz kalma (yapay - bir kaynak makinesinden veya doğal - güneş ışınlarından);
• hipovitaminoz ve hipervitaminoz.

Hastalığın ana belirtileri

Keratit aşağıdakilerle kendini gösterir:

1. Sözde "kornea sendromu" aşağıdaki işaretler: etkilenen gözde geceleri daha da artan şiddetli ağrı, göz kapaklarının altında yabancı bir cisim hissi, yoğun lakrimasyon, fotofobi; göz kapaklarının sürekli konvülsif sıkılması (blefarospazm).
2. Korneanın şeffaflığının ihlali (yüzeysel zayıf veya kaba bulanıklık - lökoma).
3. Gözün hiperemi (kızarıklık).
4. Konjonktival keseden mukus ve pürülan akıntı.
5. Keskinliğinde bir azalma şeklinde görme bozukluğu.
6. Korneanın yüzeyinde ülserler.
7. Korneanın sağlam alanlarının duyarlılığının ihlali.

Keratit asla başlanmaması gereken bir hastalıktır, bu nedenle bu belirtiler sizde varsa hemen bir göz doktoruna başvurmalısınız.

teşhis

Oldukça yaygın bir hata, keratitin alerjik konjonktivit ile karıştırılması ve reçete edilmesidir. yanlış tedavi bu nedenle kapsamlı bir teşhis önemlidir.

Keratiti teşhis etmek için çeşitli yöntemler kullanılır:

• hastalığın dış belirtilerinin incelenmesi;
• görme keskinliğini kontrol etmek;
• göz kapaklarının eversiyonunu kullanarak gözde yabancı bir cismin varlığını kontrol etmek;
• biyomikroskop (yarık lamba) ile gözlem;
• ağrı duyarlılığı seviyesinin belirlenmesi;
• korneadan kazımaların laboratuvar analizi.

Tedavi

Sklerit, sekonder glokom, iridosiklit (koroid iltihaplandığında), kornea perforasyonu, endoftalmi (vitreus gövdesinde irin oluştuğu) şeklinde olumsuz sonuçlardan kaçınmak için keratit tedavisine hemen başlamak gerekir. Zamanında tedavi görme keskinliğinde bir azalmayı önlemeye yardımcı olacaktır.

Tedavi sabit koşullarda gerçekleştirilir. Öngörülen tedavi, keratite neden olan nedenlere bağlıdır. Hastalığın nedenlerini belirlerken, gözlerin tedavisine ek olarak, provoke eden hastalığı tedavi etmek gerekir.

Her türlü keratit tedavisinde doktorlar antibakteriyel, antiviral, antifungal ajanlar reçete eder.

Ağrıyı azaltmak için midriatik ilaçlar (örneğin betametazon) kullanılır. Göz içinde yapışıklık oluşumunu önlemek için öğrenciyi genişleten aletler kullanın.

Korneadaki bakteriyel keratit ve ülserlerin tedavisi için antibiyotikler reçete edilir: patojenik mikrofloranın duyarlılığına bağlı olarak eritromisin, tetrasiklin veya diğerleri. Antibiyotikler merhemler, tabletler şeklinde ve ayrıca kas içinden kullanılır.

Palpebral fissürün kapanmaması nedeniyle keratit oluşursa, göze balık yağı, parafin veya badem yağı damlatılmalıdır.

Lakrimal kanallar enfekte olduğunda, bir furacilin veya kloramfenikol çözeltisi ile yıkanırlar.

Keratitin nedeni alerjik reaksiyonlar ise, antihistaminikler reçete edilir.

Korneanın hızlı iyileşmesi ve yara izlerinin emilmesi için fizyoterapi kullanılır: manyetoterapi, elektrofonoforez.

Karmaşık keratit formlarında, kornea kalınlığının sterilize edildiği bir çapraz bağlama prosedürü yardımcı olabilir.

Keratit tedavisi genellikle oldukça uzun sürer ve bazen nihai bir iyileşmeye yol açmaz. Ancak küçük yaralanmalar tamamen iyileşir. Altı ay sonra veya daha sonra başarılı tedavi sakin bir gözle keratoplasti operasyonları yapılabilir. kozmetik amaçlı veya vizyonu geliştirmek için.

Halk ilaçları yardımı ile hastalığın tedavisi

Keratit tedavisinde yaygın olarak kullanılır halk yöntemleri, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için her durumda doktorla kararlaştırılmalıdır.

Keratitte ağrı ve fotofobiyi ortadan kaldıran deniz topalak yağının faydalı özellikleri bilinmektedir. Tedavinin başlangıcında, her saat başı 1-2 damla ve daha sonra her 3 saatte bir damlatılır.

Keratitli bir göz ağrısının emilmesi için kırlangıçotu suyu kullanılır, gecede 2 damla; propolis özü ile gözü pek yakmayacak oranda karıştırılır.

Alnına ve gözlere dönüşümlü olarak kil losyonları sürmek faydalı kabul edilir. Kil kaplama

Alnına ve gözlere dönüşümlü olarak kil losyonları sürmek faydalı kabul edilir. Kil, günde iki kez, yaklaşık 2 cm'lik bir tabaka ile 1.5 saat boyunca uygulanır, göz kapaklarına kil suyu kompresleri yerleştirilir.

Gözlere dönüşümlü olarak sıcak ve soğuk losyon uygulama yöntemi de etkili olarak kabul edilir. Sıcak losyonlar 2 dakika, ardından 1 dakika buz paketleri vb. Bu tür losyonları yaklaşık 10 kez değiştirin.

Hastalık önleme

Keratiti önlemek için gereklidir:

• hijyene dikkat et
• varsa, kontakt lenslere uygun şekilde bakım yapın,
• gözleri zararlı etkilerin etkisinden ve yabancı cisimlerin girişinden korumak,
• ortaya çıkan göz hastalıklarını tedavi etmek,

İyi günler sevgili okuyucular!

Bugünün makalesinde, keratit gibi belirtileri, nedenleri, türleri, teşhisi, tedavisi, ilaçları, halk ilaçları ve önlenmesi gibi sizinle birlikte ele alacağız. Yani…

keratit nedir?

keratit- ülserasyonu ve bulanıklığı ile karakterize gözün korneasının enflamatuar bir hastalığı.

Keratitin ana belirtileri- gözlerde ağrı, kızarıklık, lakrimasyon, fotofobi, görme keskinliğinde azalma. AT sonuç, keratit gelişimi bir walleye görünümüne ve görsel fonksiyon kaybına yol açabilir.

Keratitin ana nedenleri- göz küresinin ön kısmında yaralanma (kimyasal, mekanik veya termal), gözün enfeksiyonu, çeşitli göz patolojilerinin varlığı (rahatsızlıklar) metabolik süreçler, innervasyon vb.)

Keratite eşlik eden oldukça yaygın hastalıklar - (gözün mukoza zarının iltihabı), iritis (iris iltihabı), siklit (siliyer cisim iltihabı) ve sklerittir (sklera iltihabı).

Keratit gelişimi

Gözün korneası, göz ve görme için koruyucu, optik ve destekleyici işlevleri yerine getiren göz küresinin ön kısmıdır. Görünüşte, kornea dışa doğru dışbükey bir merceğe benzer, ancak bu sadece görünüşte çünkü. bu göreceli zor bölüm 5 katmandan oluşan, güçlü, biraz yansıtmalı gözler.

Korneanın innervasyonu (kontrolü) otonom, trofik ve duyusal sinirler tarafından gerçekleştirilir. Korneada kan damarı yoktur, bu nedenle beslenmesinin işlevi, göz içi ve gözyaşı sıvısının yanı sıra korneanın çevresinde bulunan damarlar tarafından gerçekleştirilir. Modern tıp bu özelliği sayesinde kornea naklini başarıyla gerçekleştirmektedir.

Keratitin gelişimi genellikle iki ana nedenden kaynaklanır:

1. Göz yaralanması - göz üzerindeki patolojik bir etki nedeniyle korneanın beslenmesi veya innervasyonu bozulduğunda.

2. Korneanın enfeksiyonu - bağışıklık sistemi koruyucu hücreleri gözdeki enfeksiyona yönlendirdiğinde, bir sızıntı (esas olarak lenfoid ve plazma hücrelerinden, değişmiş stromal hücrelerden ve polinükleer lökositlerden oluşur) ve şişlik oluşturur. Korneanın katmanlarından biri epiteldir, çok sayıda sızıntıya maruz kalması nedeniyle pul pul dökülebilir ve pul pul dökülebilir. Kornea sertleşir, ülserleşir, parlaklığını ve aynasallığını kaybeder. Küçük sızıntılar genellikle iz bırakmadan çözülür ve kaybolur, derin olanlar, pul pul dökülmeye ek olarak, etkilenen gözün değişen şiddette bulanıklaşmasına da neden olabilir.

Gözün bakteriyel bir piyojenik enfeksiyona maruz kalması durumunda, sızıntıların görünümüne korneada pürülan içeriklerin varlığı, dokularında nekrotik süreçler ve ülser oluşumu eşlik edebilir. Ayrıca ülserler genellikle yara dokusuyla dolar ve bir lökoma oluşturur.

Keratit İstatistikleri

Keratit, konjonktivit ve blefarit ile birlikte en sık görülen göz hastalıklarından biridir.

Keratit - ICD

ICD-10: H16;
ICD-9: 370.

Keratit - belirtiler

Keratitin klinik belirtilerinin ciddiyeti, büyük ölçüde kornea lezyonunun tipine ve ayrıca hastalığın gelişimine yol açan enfeksiyon tipine bağlıdır.

Keratitin ilk belirtileri:

• gözlerin kızarıklığı;
• Gözlerde ağrı;
• Artan yırtılma

Keratitin ana belirtileri

• Korneanın bulutlanması ve şişmesi;
• Gözlerin azaltılmış spekülerliği;
• Gözlerde ağrı;
• Fotofobi;
• Azalmış görme keskinliği;
• istemsiz seğirme göz kasları(blefarospazm);
• Göz küresindeki damarların genişlemesi ve bunların parlak kırmızı dallı bir ağaca dönüşmesi (vaskülarizasyon);
• korneanın azalmış duyarlılığı;
• Rengi bileşimine bağlı olan korneada bir sızıntının varlığı (lenfoid hücreler baskınsa, grimsidir ve lökositler sarımsıysa);
• Bazen korneada bir sızıntı varsa, kişi gözünde yabancı bir cisim hissedebilir.

Keratit ile sızma, boyut ve şekil bakımından farklı olabilir - bazen tek bir yerde lokalize olur ve bazen gözün tüm yüzeyini yakalar. Sızıntının korneadan pul pul dökülme ve düşme özelliği vardır ve yerinde erozyonlar gözlenir.

Derin damarlar koyu kırmızı ve daha lineer iken kırmızı ve açık kırmızı, daha sığ damarlar yüzeysel keratiti gösterir.

Keratit komplikasyonları

• Kornea perforasyonu;
• Descemetosel;
• Göze batan şey;
• Göz zarlarının sklerozu;
• sınır;
• Görme kaybı.

Keratitin ana nedenleri arasında şunlar vardır:

• Gözün enfeksiyonu veya mantar enfeksiyonu;
• Göz hasarı - mekanik, termal veya kimyasal;
• Güçlü rüzgarlara maruz kalma
• Metabolik bozukluklar (genellikle dengesiz bir diyetin arka planına karşı gelişir, vb.);
• Kornea innervasyon bozuklukları (yönetim gergin sistem kornea);
• Yağ salgısının meibomian bezlerinin süper yüksek üretimi (aşırı salgılanması);
• Bağışıklık sisteminin azalmış reaktivitesi;
• Kontakt lens takmak - bazen bir enfeksiyon kontakt lenslerin altına girer (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, amip özellikle yaygındır), bu aslında “kapalı” bir alanda aktif olarak çoğalmaya başlar ve hastalığın gelişmesine neden olur;
• Bazı hastalıkların varlığı - lagoftalmi (göz kapaklarının tamamen kapanmasının imkansızlığı), konjonktivit, sklerit, iritis, üveit, sklerit, siklit, gözün gelişimindeki patolojiler.

Bazen keratitin nedeni belirlenemez.

Keratitin sınıflandırılması aşağıdaki gibidir:

Etiyolojiye göre:

1. Dışsal- hastalığın nedeni dış faktörler. Alt bölümlere ayrılmış:

- Travmatik - hastalık, korneanın mekanik, kimyasal, termal veya radyasyona maruz kalması nedeniyle hasar görmesinden kaynaklanır.

- Bulaşıcı - hastalığa, özellikle yaralandığında veya kontakt lens takıldığında gözün enfeksiyonu neden olur. Patojene bağlı olarak şunlar olabilir:

• Viral keratit - vakaların% 70'inde herpes virüslerinden kaynaklanır - basit (Herpes simpleks) ve herpes zoster (Herpes zoster)
• Bakteriyel keratit - en yaygın patojenler Pseudomonas aeruginosa'dır.
• Mantar keratiti;
• Diğer enfeksiyon türlerinin neden olduğu - Acanthamoeba (Acanthamoeba) ve protozoa korneasına maruz kaldığında gelişen amip veya akantamoebik keratit.

- Konjonktivit, meibomian bezlerinin hastalığı ve göz kapağının diğer kısımlarına bağlı keratit.

- Kornea erozyonuna bağlı keratit.

2. Endojen- hastalığın nedeni iç faktörlerdir. Alt bölümlere ayrılmış:

• Enfeksiyöz keratit: tüberküloz (hematojen, alerjik), sifilitik, herpetik;
• Nöroparalitik - korneanın innervasyonunun ihlali nedeniyle ve karakterize edilir keskin düşüş, ve sonra ve tam yokluk gözün korneasının hassasiyeti;
• Avitaminous - vücuda yetersiz alım nedeniyle;
• Alerjik - alerji nedeniyle;
• Uveal;
• Distrofik - hastalığın nedeni gözün yapısındaki patolojilerdir.

3. idiyopatik- Hastalığın nedeni belirlenemez.

Akışla birlikte:

• Baharatlı;
• subakut;
• Kronik;
• tekrarlayan.

Kornea hasarı için:

• Merkez - korneanın merkezinde bulunur (göz);
• Periferik - inflamasyon korneanın kenarında bulunur.

Yaralanma derinliği:

• Yüzeysel - açık kırmızı küçük damarlarla kanıtlandığı gibi korneanın üst tabakasına verilen hasar ile karakterize edilir;
• derin - koyu kırmızı büyük damarların gösterdiği gibi korneanın alt tabakasına verilen hasar ile karakterizedir.

Özel keratit formları

filamentli keratit- gelişimi lakrimal bezlerin hipofonksiyonundan (yetersiz gözyaşı üretimi) ve kornea epitelinin kurumasından kaynaklanan korneanın kronik iltihaplanma biçimlerinden biri. Gözlerden ipliksi akıntı, fotofobi, gözlerde tahriş ve yanma, nazofarenks kuruluğu ile karakterizedir.

rozasea-keratit- yüzün derisinde (rosacea) rosaceanın arka planına karşı gelişen bir sızıntı oluşumu ile korneanın iltihabı. Genellikle silizo-pürülan iritis ve konjonktivit, kornea sendromu, kornea ülseri varlığı eşlik eder.

Keratit teşhisi

Keratit teşhisi şunları içerir:

• Gözün görsel muayenesi, tarihçesi;
• Patolojik mikrofloranın varlığı için muayene için gözün korneasından kazıma alınması;
• Bir floresein çözeltisi ile bir damlatma testi yapılması;
• vizometri.

Keratit - tedavi

Keratit nasıl tedavi edilir? Gözün keratit tedavisi genellikle bir hastanede yapılır ve şunları içerir:

1. Tıbbi tedavi;
2. Ameliyat.

Önemli!İlaç kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışınız!

1. Keratitin ilaç tedavisi

1.1. Anti-enfektif tedavi

Gözden bir kazıma, bir tür enfeksiyonun korneanın iltihaplanmasına neden olduğunu gösteriyorsa, anti-enfektif tedavi uygulanır. Patojenin türüne bağlı olarak antibakteriyel, antiviral veya antifungal ilaçlar reçete edilir.

Keratit için antibiyotikler- nedeniyle gözün kornea iltihabı için reçete edilir bakteriyel enfeksiyon. Başlangıçta geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır ve gerekirse bakposev'den veri alındıktan sonra daha amaçlı bir antibiyotik reçete edilebilir.

Bakteriyel keratite karşı en popüler antibiyotikler "", "Dibiomycin", "", "Tobrex", "Ofloxacin", "Levofloxacin", "Moxifloxacin" dir. Temel olarak, antibiyotikler bir merhem şeklinde kullanılır.

Korneada ciddi hasar ile bakteri mikroflorası, ayrıca konjonktivaya enjekte edilir - "Monomycin", "Neomycin" veya "Kanamycin" günlük doz 10000-25000 IU ve ayrıca subkonjonktival - "Lincomycin" (günde 10000-25000 IU) ve "Streptomisin-kalsiyum klorür kompleksi" (günde 25000-50000 IU).

Yetersiz etkinlik durumunda, atanır sistemik kullanım antibiyotikler, ağızdan - "Tetrasiklin", "Eritromisin", "Oletetrin" veya kas içinden.

Keratitin antibiyotiklerle tedavisi genellikle sülfonamidlerin kurulumlar şeklinde kullanımı ile birleştirilir - "Sülfasil-sodyum" (% 20-30 çözelti), "Sülfapiridazin-sodyum" (% 10 çözelti) ve ayrıca sistemik, oral - "Sülfadimezin" (günde 3-4 kez 0,5-1 g), "Sülfapiridazin" (ilk gün 4 kez 1-2 g, sonraki günlerde 0,5-1 g), "Etazol" (0,5-1 g 4 günde bir kez). gün).

Büyük antibiyotik tedavisi, ek vitamin alımı ile birleştirilmelidir - C, B1, B2, B3 (PP) ve B6.

Pseudomonas aeruginosa durumunda, günde 4-5 kez 25.000 IU / ml'lik bir dozda "Polymyxin M sülfat" (% 2.5 solüsyon) damlaları kullanılır ve "Neomisin" konjonktiva altına 1 kez 10.000 IU dozunda enjekte edilir. günde.

Keratit için antiviral ilaçlar- viral bir enfeksiyon nedeniyle gözün kornea iltihabı için reçete edilir.

Herpetik ve diğer viral keratitin tedavisi için interferon alfa-2 ve interferon indükleyicilere (Oftalmoferon, Asiklovir, Zirgan), difenhidramin, borik asit, suni gözyaşı Metacel bazlı göz damlaları kullanılır.

1.2. semptomatik tedavi

Komplikasyonların oluşmasını da önleyecek olan göz bölgesindeki ağrı ve iltihabı gidermek için midriatik ajanlar kullanılır: "Atropin" (günde 4-6 kez% 1'lik bir atropin sülfat çözeltisi ile kornea damlatma, bir atropin polimerinin uygulanması günde 1-2 kez film, geceleri yağlama,% 1 atropin merhemli gözler ve% 0.25-0.5'lik bir atropin çözeltisi ile elektroforez kullanımı).

Tahriş veya diğer toksik belirtiler durumunda, "Atropin", %0.25'lik bir "Skopolamin hidrobromür" çözeltisine değiştirilir.

Verimliliği artırmak için, yukarıdaki ilaçlardan biri, göze "Adrenalin hidroklorür" (% 0.1 solüsyon) ve "Adrenalin hidrotartrat" ​​(% 1-2 solüsyon) damlatılarak eklenebilir. Alt göz kapağının altına % 0.1 adrenalin hidroklorür çözeltisine batırılmış bir pamuklu çubuk koymak da yararlıdır (günde 1-2 kez 15-20 dakika).

Enflamatuar süreci hafifletmek için Indocaller, Korneregel, Lamifaren'i de kullanabilirsiniz.

Artan göz içi basıncı ile Diacarb (günde 2-4 kez 0.125-0.25 g dozunda) ve Pilokarpin hidroklorür (% 1 çözelti) kullanılır.

Palpebral fissür kapatılmadığında (lagoftalmi), yağ (badem veya parafin), göze günde birkaç kez balık yağı sürülür ve çeşitli merhemler "Levomycetin merhem", "Tetrasiklin merhem" de uygulanır. Keratitin arka planına karşı inatçı lagoftalmi ile tarsorafi (geçici veya kalıcı olarak) kullanılır.

Meibomian bezlerinin (meibomian keratit) aşırı salgılanmasıyla, bir göz kapağı masajı yapılır, burada sırlarını sıkarak göz kapağının kenarları parlak yeşil (parlak yeşil) ile tedavi edilir. Gözlere Sulfasyl sodyum solüsyonu aşılanır ve sulfasyl veya tetracycline merhem sürülür.
Gözün nöroparalitik keratiti ile korneadan ağrıyı gidermek için - morfin hidroklorür ile% 1'lik bir kinin hidroklorür çözeltisi damlatabilir, Amidopirin ile Analgin'i içeri alabilir ve bir bandaj uygulayarak yapılabilecek gözü biraz ısıtabilirsiniz.

Gözün bulanıklaşmasına neden olan sızıntıların emilmesi için "Etilmorfin hidroklorür" kullanılır (%2'lik çözelti, %0.2-0.3-0.4'ten 4-5-6'ya kadar). Ayrıca, "Etilmorfin hidroklorür" (% 2 çözelti), "Potasyum iyodür" (% 2-3 çözelti), cıva merhem, biyojenik uyarıcılardan deri altı enjeksiyonları - "Peloid distilat", "FiBS", "Aloe özü" ile elektroforez kullanılır. göz bulanıklığını gidermek için. "(sıvı), "Vitreus" vb. Otohemoterapi kursları da etkilidir.

Filamentli keratit tedavisinde gözyaşı üretim fonksiyonunun eski haline getirilmesine dikkat edilmelidir. Terapi semptomatik olarak gerçekleştirilir, ancak genellikle vitaminler (Citral (%0.01 çözelti), glikozlu riboflavin), Sülfasil sodyum (%20 çözelti), balık yağı damlatmaları, göz irrigasyonu 1-2.5 sodyum klorür çözeltisi içeren göz damlalarının kullanımını içerir. , konjonktival keseye "Synthomycin" (% 1 emülsiyon) eklenmesi ve ayrıca ek vitamin alımı ve.

Rosacea-keratit tedavisinde harici kortikosteroidler (hormonlar) günlük, subkonjonktival olarak "Kortizon" (%0.5-1 emülsiyon), "Hidrokortizon" (%2.5 emülsiyon), "Deksametazon" (%0.1 solüsyon) ve "Prednizolon" kullanılır. (% 0,5 merhem), göz damlaları "Citral" (% 0.01 çözelti), insülin ve tiamin (% 0.5) merhemler. İçerisinde Pipolfen, Metiltestosteron, Testosteron propiyonat (%1 yağ çözeltisi), B1 vitamini ve novokain blokajı (periorbital veya perivasal) kullanılır. Ek bir multivitamin alımı ile tuzsuz bir diyeti takip etmek de gereklidir.

Önemli! Kortikosteroidlerin kullanımı korneanın artan ülserasyonuna ve perforasyonuna yol açabilir, bu nedenle kullanımlarına kesinlikle ilgili doktorun gözetiminde ve ancak azaldıktan sonra izin verilir. akut faz inflamatuar süreç!

2. Keratitin cerrahi tedavisi

Gerekirse doktor, en yaygın olanları keratit (ameliyat) tedavisi için cerrahi yöntemler önerebilir:

• Tarsorafi - göz kapaklarının kenarlarının kısmen veya tamamen dikilmesi;
• Optik iridektomi - irisin bir kısmının eksizyonu;
• Antiglokomatöz cerrahi - göz içi basıncını düşürmeyi ve görme fonksiyonunu normalleştirmeyi amaçlar;
• Keratoplasti, korneanın hasarlı bir bölgesinin bir greft (kornea nakli) ile değiştirilmesidir.

Önemli! Keratite karşı halk ilaçları kullanmadan önce doktorunuza danışın!

Deniz topalak. Kornea iltihabı semptomlarını durdurmak için, ilk günden itibaren her saat başı deniz topalak yağı ile göze damlatabilirsiniz, ertesi gün damlatma her 3-4 saatte bir yapılmalıdır. Deniz topalak yağı da görme keskinliğini artırır.

Aloe. Bir yetişkinin birkaç büyük yaprağını kesin (bitki en az 3 yaşında olmalıdır) ve kağıda sarın, demlenmesi için 7 gün buzdolabına koyun. Daha sonra yapraklarından suyunu sıkın, süzün, bir cam kaba dökün ve içinde 1 tane (buğday tanesi büyüklüğünde) mumiyo eritin. Elde edilen karışım göz damlası şeklinde günde 1 defa her iki göze 1 damla damlatılarak kullanılmalıdır. İkinci ayda, mumya olmadan damlatma için saf meyve suyu kullanılabilir.

Propolis. Viral keratit, yara ve yanıklarda kornea %1 oranında aşılanabilir. sulu ekstrakt propolis, 1 damla, günde 4-10 kez. Glokom ve katarakt gelişmesi durumunda, kursa 6 haftaya kadar devam edilir, ardından bir ara verilir ve kurs tekrarlanır.

Kırlangıçotu.Çim suyunu 1: 3 oranında sulu bir propolis özü ile karıştırın. Özellikle pürülan süreçler ve diken oluşumu ile geceleri 2-3 damla ile gözleri gömmek gerekir. Şiddetli göz tahrişi ve karıncalanma durumunda, kırlangıçotu suyuna biraz daha propolis suyu özü ekleyin.

Igor Vasilenko'nun yöntemine göre sarımsakla tedavi. Bu araç, herpetik keratit tedavisi ve dudaklar için mükemmeldir. Ürünü hazırlamak için, bir çorba kaşığı üzerine bir karanfil sarımsak presinden sıkmak, ardından yulaf ezmesini meyve suyuyla küçük bir kaba, örneğin bir şişeye alttan yerleştirmek gerekir. sıvı ilaç. Sarımsak yulaf ezmesi 1 yemek kaşığı döktükten sonra. bir kaşık kaynamış soğutulmuş su. Ardından parmağınızı flakonun boynuna koyun ve ürünü iyice çalkalayın ve kapalı göz kapağını (dış) nemli bir parmakla yağlayın. Ürün göz kapağı derisine emilene kadar 2 dakika bekleyin ve işlemi tekrarlayın. Önleme için yeniden geliştirme herpetik keratit, gözleri her gün sarımsakla ıslatın. Ürünü buzdolabında 10 güne kadar veya oda sıcaklığında 2-4 gün saklayabilirsiniz.

Keratitin önlenmesi

Keratitin önlenmesi şunları içerir:

• Uyum, yıkanmamış ellerle gözlere ve yüzün diğer bölgelerine dokunmayın;
• zamanında tedavi