Familja në jetën e një gruaje moderne Në të kaluarën e afërt në Rusi, konceptet e "gruas" dhe "shtëpisë" ishin të lidhura pazgjidhshmërisht. Gruaja merrej me punët e shtëpisë dhe familjes. Ky ishte fati i saj. Me kalimin e kohës, pozita e gruas ka ndryshuar. Më progresive prej tyre

Në jetën e një gruaje dallohen këto periudha moshore: periudha embrionale, fëmijëri, pubertet, pubertet, menopauzë, menopauzë, periudhë senile.

Cilat janë periudhat e jetës së një gruaje

Periudha embrionale (antenatale). Jeta e një gruaje zgjat nga momenti i fekondimit deri në lindjen e një fëmije. Në fund të muajit të parë të zhvillimit intrauterin, organet gjenitale (mitra, tubat fallopiane, pjesa e sipërme e vaginës) fillojnë të formohen. Kanalet e çiftëzuara Müllerian konvergojnë dhe bashkohen gjatë embriogjenezës. Çdo kanal Müllerian formon gjysmën e mitrës, vaginës dhe një tub fallopian. Organet gjenitale të jashtme formohen nga sinusi urogjenital, vezoret nga gonada primar.

Nga muaji i shtatë i zhvillimit intrauterin, mitra rritet intensivisht nën ndikimin e estrogjeneve të placentës. Deri në momentin e lindjes, gjatësia e mitrës është rreth 3.8 cm, dhe gjatësia e trupit të mitrës është vetëm rreth 1/3 e të gjithë gjatësisë së organit. Pas lindjes, sasia e estrogjenit zvogëlohet ndjeshëm, madhësia e mitrës zvogëlohet në nivelin e një fetusi 7 muajsh. Rritja e mëtejshme e mitrës fillon pas moshës 2 vjeçare.

Fëmijëria (parapubertet) zgjat nga lindja deri në 10 vjet.

Vagina e vajzave gjatë kësaj periudhe dallohet për butësinë e harqeve dhe ka një drejtim pothuajse vertikal për faktin se mitra me shtojca ndodhet jashtë legenit të vogël. Muret e vaginës janë afër njëra-tjetrës, lumeni i saj duket si një hendek. Gradualisht, kur mitra ulet në legenin e vogël, boshti i vaginës ndryshon. Gjatësia e vaginës gjithashtu rritet me moshën.

Mukoza e vaginës gjatë fëmijërisë është e hollë, ka pak palosje dhe ato nuk janë mjaft të theksuara. Shtresa muskulare dhe rrjeti vaskular janë të zhvilluara dobët.

Me zhvillimin e enëve të gjakut dhe fibrave elastike, palosjet e vaginës bëhen më të theksuara. Ato janë veçanërisht të zhvilluara mirë në dy të tretat e poshtme të pjesës së përparme dhe muret e pasme vaginë në vijën e mesme. Mukoza e vaginës është e mbuluar me shumë shtresa epiteli skuamoz. Tek të porsalindurit, ai përbëhet nga 30 ose më shumë shtresa të qelizave epiteliale të pasura me glikogjen.

Mikroflora e vaginës në orët e para pas lindjes mungon. Vagina është e mbushur me mikroorganizma në ditën e parë pas lindjes së një fëmije. Pas 3-4 ditësh, nën ndikimin e shkopinjve Doderlein, fillon procesi i vetëpastrimit të vaginës. Më vonë, koket shfaqen në vaginë.

Mitra tek vajzat është shumë e lëvizshme, është në pozicion an-teversio. Me moshën, pozicioni i saj ndryshon.

Qarkullimi i gjakut dhe limfave në mitër gjatë kësaj periudhe zvogëlohet, aparati i gjëndrave është i pazhvilluar.

Membrana mukoze e mitrës tek vajzat ka palosje që shkojnë nga fundi i mitrës deri në kanalin e qafës së mitrës. Me kalimin e moshës, palosjet e mukozës së mitrës gradualisht zbuten dhe zhduken plotësisht deri në periudhën e pubertetit.

Zgjedhja e mitrës tek vajzat nuk është formuar plotësisht, gjë që kontribuon në depërtimin e infeksionit.

Tubat fallopiane në periudhën parapubertetike janë të gjata, të përdredhura, të holla, me një shtresë muskulore të zhvilluar dobët dhe nuk kanë një pozicion specifik në legenin e vogël. Me moshën, ato bëhen më të trasha, pastrimi i tyre zgjerohet.

Vezoret tek vajzat ndodhen mbi hyrjen e legenit të vogël, pastaj ato gradualisht zbresin dhe zënë vendin e tyre në legenin e vogël. Vezoret janë në formë boshti dhe të lëmuara dhe përmbajnë një numër të madh folikujsh primordiale. Disa prej tyre atresia me moshën.

Periudha e pubertetit ( pubertetit) zgjat nga 10 deri në 16 vjet.

Një nga shenjat e pubertetit është menstruacioni. Menstruacioni i parë (menarka) ndodh mesatarisht në moshën 13-14 vjeç. Fillimisht, gjakderdhja është e natyrës aciklike, cikli mund të jetë anovulues. Pastaj (pas 1-2 vjetësh) nën ndikimin e hormoneve seksuale, shkarkimi bëhet ciklik. Cikli menstrual është mesatarisht 28-39 ditë, vetë menstruacioni zgjat 3-7 ditë. Vëllimi i humbjes së gjakut nuk është më shumë se 30-80 ml.

Gjatë kësaj periudhe, endometriumi ndahet në shtresa bazale dhe funksionale. Një kënd formohet midis qafës së mitrës dhe trupit të mitrës. Vagina zgjatet dhe ndryshon pozicionin e saj. Tubat fallopiane bëhen më të shkurtra, më të trasha, lumeni i tyre rritet.

Puberteti (periudha riprodhuese) zgjat nga 18 deri në 45 vjet. Karakterizohet nga aktiviteti i të gjitha funksioneve të aparatit riprodhues, që synojnë lindjen e fëmijëve.

Periudha klimakterike (menopauza) fillon në moshën 45-50 vjeç dhe zgjat 2-3 vjet. Gjatë kësaj periudhe, ndaloni funksioni menstrual. Menopauza mund të ndodhë pa shkelje të gjendjes së përgjithshme të një gruaje (menopauzë fiziologjike) ose me çrregullime vegjetative-vaskulare (menopauzë patologjike). Gjatë menopauzës, funksioni riprodhues humbet, por funksioni seksual ruhet.

Menopauza (pas menopauzës) zgjat deri në 70 vjet. Karakterizohet nga një ndërprerje e vazhdueshme e menstruacioneve. Gjatë kësaj periudhe, funksioni ovarian zvogëlohet, ndodh involucioni i organeve gjenitale në lidhje me moshën, zvogëlohet turgori i lëkurës dhe metabolizmi është i shqetësuar.

Periudha senile (pleqërie). fillon në moshën 70 vjeç dhe zgjat deri në fund të jetës. Ndryshimet që filluan gjatë menopauzës vazhdojnë të zhvillohen. Ka një atrofi graduale të organeve gjenitale.

Ndryshimet ciklike në të gjithë trupin

Perceptohen ndryshime ciklike në vezore dhe mitër, si dhe luhatje në nivelin e hormoneve ovarian. mbaresa nervore dhe transmetohen në sistemin nervor qendror, duke ndikuar në funksionet e tij dhe në gjendjen e të gjithë organizmit. Shumë gra përjetojnë para menstruacioneve:

1) nervozizëm;

2) përgjumje;

3) lodhje e shtuar;

4) rritja e reflekseve të tendinit;

5) djersitje.

Pas menstruacioneve, këto dukuri zhduken.

Në periudhën para menstruacioneve vërehet një rritje e lehtë e rrahjeve të zemrës, rritje e presionit të gjakut, rritje e temperaturës me disa të dhjetat e një shkalle. Gjatë dhe pas menstruacioneve, këta tregues janë në linjë.

Ndryshime të dukshme gjatë ciklit menstrual ndodhin në gjëndrat e qumështit. Para menstruacioneve, vërehet një rritje e lehtë e volumit të tyre, fryrje e lidhur me formimin e vatrave të reja të indit të gjëndrave nën veprimin e hormoneve seksuale. Me fillimin e menstruacioneve, të sapoformuara indi i gjëndrave pëson një zhvillim të kundërt dhe këto dukuri kalojnë.

Tek gratë e shëndosha me cikël normal menstrual, ndryshimet ciklike që ndodhin në trup nuk ndikojnë në mirëqenien e përgjithshme dhe nuk ulin kapacitetin e punës.

Cikli ovarian

Cikli ovarian përbëhet nga dy faza:

1) folikulare;

2) luteal.

Faza folikulare fillon në fund të menstruacioneve dhe përfundon me ovulimin. faza luteale fillon pas ovulacionit dhe përfundon me fillimin e menstruacioneve të ardhshme. Vezorja kryen gjithashtu një funksion endokrin, i cili sigurohet nga një folikul funksional dhe korpus i verdhë.

Procesi i folikulogjenezës fillon në vezore në periudhën antenatale dhe përfundon në periudhën pas menopauzës. Në total, formohen rreth 400,000-500,000 folikula, nga të cilat vetëm 400-500 kalojnë një cikël të plotë zhvillimi, pjesa tjetër i nënshtrohet atrezisë. Cikli i plotë zhvillimi përfshin zhvillimin e folikulit nga primordial në preovulues, ovulimin dhe transformimin në një trup të verdhë.

Folikuli primordial (primar). përbëhet nga një vezë e papjekur dhe është e mbuluar me një shtresë të vetme qelizash epiteliale dhe një membranë të indit lidhor. Procesi i maturimit të folikulit zgjat 12-14 ditët e para të ciklit menstrual.

Gjatë kësaj periudhe, qeliza vezë rritet në madhësi me 5-6 herë, mbulohet me një membranë pa strukturë dhe ndahet dy herë. Gjatë ndarjes së parë, formohen dy qeliza të pabarabarta: qeliza më e vogël hidhet jashtë dhe më e madhja i nënshtrohet një ndarjeje të dytë reduktuese. Gjatë kësaj ndarjeje, qeliza humbet gjysmën e kromozomeve, duke përvetësuar kështu një grup kromozomesh haploid dhe bëhet e përshtatshme për fekondim dhe maturim.

Epiteli folikular nga një shtresë e vetme bëhet shumështresore dhe shndërrohet në një guaskë kokrrizore të vezës. Në fillim, qelizat e membranës kokrrizore mbushin plotësisht hapësirën midis vezës dhe membranës së indit lidhës, pastaj midis tyre formohen zbrazëti. Ato shkrihen gradualisht në një zgavër të mbushur me lëng të prodhuar nga membrana folikulare dhe që përmban estrogjene. Qelizat e membranës kokrrizore zhvendosen nga kjo zgavër pjesërisht në vezë dhe pjesërisht në murin e folikulit. Ato qeliza të membranës kokrrizore që janë ngjitur me vezën formojnë kurorën e saj rrezatuese. Qelizat e shtrira parietale formojnë një tuberkuloz vezore, në të cilën ndodhet veza. Deri në kohën e maturimit të folikulit, veza largohet nga ovidukti dhe ndodhet në lëngun folikular.

Membrana e indit lidhor të folikulit mbin me enë gjaku dhe diferencohet në dy teza:

1) e brendshme;

2) në natyrë.

Theca e brendshme është e pasur me elementë qelizorë dhe kapilarë. Theca e jashtme formohet nga indi lidhor i dendur dhe përmban më shumë anije të mëdha.

Folikuli i pjekur rritet në madhësi dhe fillon të dalë mbi sipërfaqen e vezores, dhe tuberkula që mban vezë me vezën është në këtë zgjatje. Lëngu folikular i prodhuar e shtrin folikulin, muri i tij dhe indi ovarian ngjitur bëhen më të hollë, dhe folikuli i pjekur çahet - ovulimi. Veza e lëshuar, e rrethuar nga një kurorë rrezatuese, hyn në zgavrën e barkut dhe më pas në tubin fallopian, ku mund të ndodhë fekondimi.

Ovulacioni ndodh afërsisht 12 deri në 14 ditë më vonë në një cikël 28 ditor.

Në vend të folikulit të këputur, formohet një gjëndër endokrine - trupi i verdhë, duke prodhuar progesterone. Zhvillimi i trupit të verdhë zgjat gjysmën e dytë të ciklit menstrual - nga ovulimi në menstruacionet e ardhshme.

Folikuli i këputur shembet, muret e tij formojnë palosje, një mpiksje gjaku formohet në qendër për shkak të gjakderdhje e lehtë nga këputja e thekës së brendshme dhe të jashtme. Vendi i hendekut është i tejmbushur. Qelizat e membranës kokrrizore shumohen, rriten në madhësi dhe grumbullojnë në protoplazmë një substancë lipoide të verdhë - luteinë. Qelizat e membranës granulare kthehen në qeliza luteale të trupit të verdhë. Në të njëjtën kohë, rrjeti vaskular rritet, formohen kapilarë të rinj.

Nëse veza fekondohet, trupi i verdhë vazhdon të funksionojë në muajt e parë të shtatzënisë si trupi i verdhë i shtatzënisë. Nëse shtatzënia nuk ka ndodhur, atëherë nga dita e fundit e ciklit menstrual, fillon zhvillimi i kundërt i trupit të verdhë - korpusi i verdhë i menstruacioneve. Qelizat luteale vdesin, enët zbrazen, rriten IND lidhës, dhe në vend të trupit të verdhë formohet një mbresë, e cila më pas zhduket. Së pari zhvillimi i kundërt prodhimi i progesteronit ndalon. Në vezore ndodh sërish maturimi i folikulit, ovulimi dhe formimi i trupit të verdhë.

cikli i mitrës

Nën ndikimin e estrogjeneve dhe progesteronit, të formuar në gjëndrën dhe trupin e verdhë, ndryshimet ciklike në tonin, ngacmueshmërinë dhe furnizimin me gjak ndodhin në mitër.

sidomos ndryshime të rëndësishme ndodhin në endometrium. endometrium- rreshtimi i mitrës përballë lumenit të organit. Nga pikëpamja e proceseve ciklike, ai përbëhet nga dy shtresa:

1) bazale;

2) funksionale.

Shtresa bazale është ngjitur me membranën muskulore të mitrës - miometrium dhe nuk pëson ndryshime ciklike. Shtresa funksionale përballet me zgavrën e mitrës dhe ndryshon në faza të ndryshme të ciklit menstrual.

Cikli i mitrës, ashtu si cikli ovarian, zgjat mesatarisht 28 ditë dhe përbëhet nga fazat e deskuamimit, rigjenerimit, proliferimit dhe sekretimit.

Faza e deskuamimit shfaqet gjakderdhje menstruale dhe zgjat mesatarisht 3-4 ditë. Gjatë kësaj periudhe, shtresa funksionale e mukozës së mitrës shkëputet dhe lëshohet nga jashtë së bashku me përmbajtjen e gjëndrave të mitrës dhe gjakun nga enët e këputura. Faza e deskuamimit endometrial përkon me fillimin e vdekjes së trupit të verdhë në vezore.

Faza e rigjenerimit endometriumi fillon gjatë periudhës së deskuamimit dhe përfundon 5-6 ditë pas fillimit të menstruacioneve. Rivendosja e endometriumit ndodh për shkak të qelizave të shtresës bazale, enëve të saj dhe nervave.

Faza e përhapjes korrespondon me maturimin e folikulit në vezore dhe ndodh nën ndikimin e estrogjenit të prodhuar prej tij. Cikli zgjat 14 ditë. Ka një proliferim të stromës dhe gjëndrave të endometrit. Gjëndrat janë të zgjatura, tunden si një tapash, por nuk përmbajnë sekret. Në këtë fazë, mukoza e mitrës trashet 4-5 herë.

Faza e sekretimit vazhdon deri në fund të ciklit. Përkon me lulëzimin e trupit të verdhë, nën ndikimin e hormonit të të cilit (progesteroni) kryhet. Glikogjeni grumbullohet në epitelin e gjëndrave, stroma endometriale fryhet dhe furnizimi i tij me gjak përmirësohet. Qelizat pseudodeciduale shfaqen në stromën e endometrit. Si rezultat, krijohen kushte në endometrium që janë të favorshme për zhvillimin e embrionit në rast shtatzënie.

Nëse shtatzënia nuk ndodh, trupi i verdhë vdes, shtresa funksionale e endometrit refuzohet dhe ndodh menstruacioni.

Ndryshimet ciklike në pjesë të tjera të aparatit riprodhues

Në qafën e mitrës, vaginë dhe pjesë të tjera të aparatit riprodhues, ndryshimet ciklike janë shumë më pak të theksuara.

Ndryshimet në qafën e mitrës gjatë ciklit menstrual shoqërohen me sekretimin e gjëndrave të kanalit të qafës së mitrës.

Në gjysmën e parë të ciklit menstrual, ato prodhojnë zhul i qartë. Gjatë periudhës së ovulacionit, sasia e tij rritet, bëhet viskoze, më pak viskoze, gjë që kontribuon në një avancim më të mirë të spermatozoideve përgjatë kanali i qafës së mitrës. Pas ovulacionit, këto ndryshime zhduken.

Në tubat fallopiane në fazën folikulare të ciklit, ka një trashje të membranës mukoze, dhe në fazën luteale, qelizat epiteliale sekretojnë një sekret që përmban proteina dhe glikogjen.

Ndikohet nga luhatjet e niveleve të hormoneve seksuale gjatë ciklit menstrual përbërjen qelizore në njollat ​​nga mukoza e vaginës ndryshon. AT epiteli i shtresuar Ekzistojnë katër lloje të qelizave në vaginë:

1) bazale;

2) parabazal;

3) e ndërmjetme;

4) sipërfaqësore.

Mbizotërimi i qelizave sipërfaqësore në njolla tregon një nivel të mjaftueshëm të estrogjenit dhe është tipik për periudhën preovuluese. Pas ovulacionit, nën ndikimin e progesteronit të korpus luteum, kryesisht qelizat e ndërmjetme përcaktohen në njolla.

Gratë, pavarësisht moshës, duhet të jenë të vetëdijshme për problemet me të cilat mund të përballemi në të ardhmen dhe veçanërisht mënyrat për t'i zgjidhur ato. Publikuar në portalin e internetit

Nga momenti i lindjes deri në fillimin e pleqërisë, trupi i gruas kalon nëpër disa faza të rëndësishme të zhvillimit. Në jetën e një gruaje, dallohen disa periudha, të cilat karakterizohen nga karakteristika të caktuara anatomike dhe fiziologjike të lidhura me moshën. Nuk ka kufi të qartë midis periudhave, një periudhë kalon pa probleme në një tjetër.

Kështu që çdo grua duhet ta dijë

KAJSI TE THARA
Si një agjent ushqyes dhe restaurues, rekomandohet në menopauzë, gratë shtatzëna me edemë, çrregullime. rrahjet e zemrës, për hipertensionin. 100-150 g në ditë.

PËR GJAKRORJA
Gjakderdhja e mitrës me menopauzë, menstruacione të rënda dhe të dhimbshme, madje edhe me pak ose mungesë, mund të trajtohet. marrja ditore, 1-2 filxhanë, çaj nga lulet e tërfilit të kuq.

NE SHKELJE
Me çrregullime menstruale, dhimbjet, çaji me lule bliri është thjesht i pazëvendësueshëm. Gratë pas 45 vjeç duhet të pinë një gotë çaj bli çdo gjashtë muaj për një muaj në mëngjes, dhe menopauza nuk mund të frikësohet: do të vijë shumë më vonë se moshatarët e tyre dhe do të jetë pa dhimbje, pa gjakderdhje. Me çaj bliri trajtohen edhe tumoret e zonës gjenitale femërore (fibroadenoma, fibroids). Për këtë qëllim, është e nevojshme të mblidhni lulëzimin e gëlqeres vetëm në muajin më të ri, kjo është një ose dy ditë, atëherë ngjyra tashmë do të humbasë efektin e saj antitumor. Pini vazhdimisht. Të gjitha vetitë medicinale të blirit përmirësohen nëse shtoni sherebelë 1: 1

NË DOBËSI
Gjethet, lulet, farat e nasturtiumit. Nëse ndihet dobësi, nervat janë të këqia, gjithçka është e bezdisshme, melankolia dhe depresioni shfaqen papritur. Gjethet dhe lulet mund të thahen, farat mund të bluhen në një mulli kafeje dhe të përdoren aty ku aplikoni kripë dhe erëza. Nga rruga, është gjithashtu shumë e dobishme për burrat.

Ne ju kemi ofruar disa receta që do t'ju ndihmojnë të kaloni periudhat e moshës. Kujdesuni për veten dhe jini të shëndetshëm!

Dërgoni punën tuaj të mirë në bazën e njohurive është e thjeshtë. Përdorni formularin e mëposhtëm

Studentët, studentët e diplomuar, shkencëtarët e rinj që përdorin bazën e njohurive në studimet dhe punën e tyre do t'ju jenë shumë mirënjohës.

Priti në http://www.allbest.ru/

Periudhat fiziologjike në jetën e një gruaje. Planifikimi i shtatzënisë

Prezantimi

1.2 Puberteti

1.3 Menopauza

2. Cikli menstrual

3. Planifikimi i shtatzënisë

3.1 Metodat e kontracepsionit

3.2 Planifikimi për konceptim

konkluzioni

Prezantimi

Gjatë gjithë jetës së një gruaje ka disa periudha. Ato karakterizohen nga karakteristika të caktuara anatomike dhe fiziologjike të lidhura me moshën. Këto janë periudhat:

1) fëmijëria;

2) puberteti;

3) pubertet;

4) klimakterike.

Strategjia e mjekësisë moderne - mjekësi parandaluese, strategjia e obstetrikës moderne është një shtatzëni e planifikuar, e përgatitur. Tani është një strategji e promovuar ton i mirë, moda dhe më pak njerëz i referohen paraardhësve të tyre që kanë lindur pa asnjë përgatitje dhe gjithnjë e më shumë njerëz i drejtohen mjekëve për ndihmë në një situatë që ende nuk ekziston, për planifikimin e një shtatzënie të ardhshme.

Prej kohësh është vërtetuar se shumica e komplikimeve që zhvillohen gjatë shtatzënisë mund të parandalohen me përgatitjen e duhur, përkatësisht, plotësimi i mungesës së vitaminës, ekzaminimi, diagnostikimi i sëmundjeve të mundshme, gjendjeve, predispozitave dhe korrigjimit të tyre.

Ka kushte, efekti i dëmshëm i të cilave mund të eliminohet plotësisht nëse identifikohet paraprakisht: për shembull, mungesa e imunitetit ndaj rubeolës. Ka kushte që nuk mund të eliminohen plotësisht, por diagnoza e tyre para shtatzënisë i lejon mjekut që merr pjesë të parashikojë komplikimet e mundshme të pritshme, të përgatitet për to dhe të përshkruajë korrigjimin e tyre në kohë - fjalë për fjalë nga ditët e para të vonesës, para se të shkojë te mjeku, gruaja fillon të marrë medikamente që ju lejojnë të ruani shtatzëninë në fillim. Kështu, karakteristikat e trupit femëror, funksioni i tij riprodhues është shumë interesant dhe i rëndësishëm për t'u studiuar. Qëllimi i punës sonë është të studiojmë periudhat fiziologjike në jetën e një gruaje dhe veçoritë e planifikimit të shtatzënisë.

1. Periudhat e jetës së gruas që lidhen me funksionin riprodhues

1.1 Puberteti i një vajze

konceptim shtatzënia menopauza menstruale

Puberteti zgjat rreth 10 vjet. Kufijtë e moshës së tij janë 7 (8) - 17 (18) vjeç. Gjatë kësaj kohe, përveç maturimit sistem riprodhues, përfundon zhvillimin fizik Trupi i femrës: rritja e trupit në gjatësi, formimi i fizikut dhe shpërndarja e yndyrës dhe ind muskulor sipas llojit femëror. Periudha fiziologjike e pubertetit vazhdon në mënyrë strikte sekuencë të caktuar. Në periudhën e pubertetit (7-9 vjet), vërehet një rritje e shpejtë, shfaqen shenjat e para të një figure femërore: ijet janë të rrumbullakosura, legeni femëror fillon të formohet, mukoza vaginale trashet. Në fazën e parë të periudhës së pubertetit (10-13 vjeç), fillon një rritje në gjëndrat e qumështit, qimet pubike. Kjo periudhë përfundon me menstruacionet e para - menarke (në moshën rreth 13 vjeç), që përkon me përfundimin e rritjes së shpejtë të trupit në gjatësi. Në fazën e dytë të periudhës së pubertetit (14--17 vjeç), gjëndrat e qumështit dhe rritja seksuale e qimeve zhvillohet plotësisht, e fundit që përfundon është rritja e qimeve në sqetull, e cila fillon në moshën 13 vjeçare. Cikli menstrual bëhet normal (dyfazor), rritja e trupit në gjatësi ndalet dhe legeni i femrës më në fund formon William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Fundamentals of Sexology. Per. nga anglishtja. - M.: Mir, 1998. - S.24-42 ..

Në rast të çrregullimeve menstruale tek fëmijët dhe adoleshentët, është e domosdoshme të kontaktoni gjinekologë dhe pediatër të veçantë pediatër. në kohë trajtim të kualifikuar do të lejojë në shumicën e rasteve të normalizojë ciklin menstrual dhe në këtë mënyrë të sigurojë funksionimin normal të lindjes së fëmijëve në të ardhmen. Puberteti ndodh në moshën 16-18 vjeç, kur i gjithë trupi i një gruaje është formuar përfundimisht dhe gati për ngjizje, shtatzëni, lindje dhe ushqyerjen e një të porsalinduri.

1.2 Puberteti

Periudha e pubertetit, ose periudha riprodhuese, zgjat rreth 30 vite -- që nga koha 16--18 deri në 45 vjeç. Gjatë kësaj periudhe, një grua ka një cikël menstrual dyfazor. Mekanizmi i tij fiziologjik është shumë kompleks. Në një formë të thjeshtuar, ajo mund të përfaqësohet si më poshtë. Në zonën nënkortikale të trurit, ka një sekretim pulsues të kimikateve të veçanta (neurosekreteve), të cilat, sipas sistemi i qarkullimit të gjakut hyjnë në gjëndrën e përparme të hipofizës. Qelizat e veçanta të kësaj gjëndre endokrine prodhojnë dy lloje të të ashtuquajturave hormone gonadotropike: hormonin luteinizues (LH) dhe hormonin folikul-stimulues (FSH). Këto hormone, duke hyrë në gjak, veprojnë në vezore, stimulojnë rritjen e folikulit, në të cilin fillojnë të prodhohen hormonet seksuale (estrogjenet) dhe veza piqet. Rritja e prodhimit të LH dhe FSH në mes të ciklit menstrual (dita II-15) çon në këputje të folikulit dhe lëshimin e vezës në zgavrën e barkut (faza e parë e ciklit). Në vend të folikulit; lind një trup i verdhë, në të cilin fillon prodhimi i progesteronit të hormonit të trupit të verdhë (faza e dytë e ciklit). Nën veprimin e hormoneve të estrogjenit në mukozën e mitrës, qelizat epiteliale të shtresës funksionale të mukozës së mitrës restaurohen dhe rriten (faza e parë e ciklit). Pas ovulacionit dhe fillimit të prodhimit të hormonit të trupit të verdhë (progesteroni), në mukozën e mitrës shfaqen gjëndra, të cilat mbushen me sekrecione (faza e dytë e ciklit, 15-28 ditë).

Nëse fekondimi nuk ndodh, atëherë trupi i verdhë zbehet, zvogëlohet dhe më pas prodhimi i progesteronit ndalon. Kjo çon në nekrozë të shtresës funksionale të mukozës së mitrës, dhe ajo fillon të refuzohet - fillon menstruacioni. Në këtë kohë, si rezultat i një ndryshimi në përqendrimin e hormoneve seksuale të vezores në gjak, fillon procesi tjetër i prodhimit të neurosekreteve në gjëndrën e përparme të hipofizës, zhvillimi i një folikuli të ri dhe maturimi i vezës së ardhshme në vezore. përsëri. Të gjitha këto procese komplekse ndodhin rregullisht në trupin e një gruaje të shëndetshme gjatë gjithë periudhës së pubertetit. Cikli menstrual - ndryshime ciklike në sistemin riprodhues të një gruaje nga dita e parë e menstruacioneve të mëparshme deri në ditën e 1 të menstruacioneve të ardhshme. Kohëzgjatja normale e ciklit menstrual është 21-35 ditë. Menstruacioni është lirimi i gjakut nga trakti gjenital në fund të çdo cikli menstrual bifaz. Kohëzgjatja e menstruacioneve zakonisht është 2-7 ditë.

1.3 Menopauza

Aktualisht, në vend të termave "menopauzë" dhe "menopauzë", pranohen këto:

periudha para menopauzës - nga 45 vjet deri në fillimin e menopauzës;

menopauza është periudha e mungesës së menstruacioneve. periudha e fundit mesatarisht ndodh në moshën 50,8 vjeç;

periudha perimenopauzale - periudha pas menopauzës dhe 2 vjet pas menopauzës;

Periudha pas menopauzës fillon pas menopauzës dhe zgjat deri në fund të jetës.

Në moshën 45-vjeçare, sistemi riprodhues i gruas zbehet dhe në moshën 55-vjeçare funksioni hormonal i sistemit riprodhues.

Periudha e jetës para menopauzës karakterizohet nga një aktivitet i lartë shoqëror i një gruaje, për shkak të akumulimit përvojë jetësore, njohuri etj. Megjithatë, në këtë moshë ka një rënie forcat mbrojtëse trupi, sëmundshmëria jo-infektive rritet, pesha e trupit rritet gradualisht në sfondin e ndryshimeve të theksuara në sistemin riprodhues. Fillon të ulet gradualisht funksioni hormonal vezoret, e cila karakterizohet nga fillimi i menopauzës. Si rezultat i mosfunksionimit të vezoreve, gjakderdhja ndodh nga mukoza e ndryshuar e mitrës.

Në postmenopauzë, një rënie progresive e funksionit hormonal të vezoreve vazhdon. Në të njëjtën kohë, proceset e involucionit po zhvillohen jo vetëm në organet e sistemit riprodhues, por edhe në të gjitha organet dhe sistemet e tjera. Mitra zvogëlohet, mukoza e vaginës bëhet më e hollë, palosja zvogëlohet dhe shfaqet thatësia e vaginës. duke ndodhur ndryshime atrofike në fshikëz, uretrës, muskuj dyshemeja e legenit. Kjo çon në mosmbajtje stresi, prolaps të mureve të vaginës dhe mitrës. Metabolizmi ndryshon ndjeshëm me depozitimin e tepërt të yndyrës nënlëkurore. Koagulimi i gjakut rritet për shkak të një rënie në prodhimin e hormoneve të estrogjenit, fillon humbja e kockave të kalciumit dhe një rënie në substancën kockore. E gjithë kjo çon në pasoja të rënda: osteokondrozë, fraktura kockat tubulare dhe më e rrezikshmja prej tyre është thyerja e qafës së femurit. Me një sërë komplikimesh menopauza, si dhe për qëllim të parandalimit të tyre, është e nevojshme të kontaktoni një mjek obstetër-gjinekolog. Mjekësia moderne ka mjete shumë efektive që mund të parandalojnë me siguri komplikimet e mësipërme dhe të sigurojnë një cilësi të lartë të jetës për gratë para dhe pas menopauzës.

2. Cikli menstrual

Cikli menstrual është një proces fiziologjik i ndryshimeve ciklike në funksionet e sistemit riprodhues të një gruaje, të cilat nga jashtë manifestohen me gjakderdhje të rregullt të mitrës (menstruacione, bisedore - mujore) William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny. Bazat e seksologjisë. Per. nga anglishtja. - M.: Mir, 1998. - S.54-59 ..

Gjatë ciklit menstrual, trupi i një gruaje përgatitet për konceptim dhe shtatzëni. Nëse konceptimi nuk ndodh, ky proces përsëritet përsëri.

Menstruacioni i parë (menarka) ndodh tek vajzat gjatë pubertetit. Menstruacionet ndalojnë me fillimin e menopauzës, si dhe gjatë shtatzënisë dhe me sëmundje të caktuara.

Kohëzgjatja e ciklit menstrual përcaktohet nga dita e parë e menstruacioneve deri në ditën e parë të tjetrën dhe është 21-36 ditë, zakonisht 28 ditë. menstruacionet ( gjakderdhja e mitrës) zgjat nga 3 deri në 6 ditë.

Roli kryesor në rregullimin e ciklit menstrual i përket sistemit nervor qendror (korteksi cerebral, gjëndrra e hipofizës, hipotalamusi dhe struktura të tjera).

Në vezoret gjatë fazës së parë të ciklit menstrual (në 14 ditët e para me një cikël 28 ditor), ndodh rritja dhe maturimi i folikulit. Vezikula në rritje çliron estrogjene (hormonet seksuale femërore). Nën ndikimin e estrogjeneve rritet (proliferimi) edhe mukoza e mitrës. Në ditën e 14-16, gjëndra shpërthen dhe një vezë e pjekur, e aftë për fekondim, del nga zgavra e saj, domethënë ndodh ovulimi.

Ovulacioni ndodh nën ndikimin e hormoneve gonadotropike nga gjëndrra e hipofizës dhe estrogjenit. Meqenëse gjatë fazës së parë, pra para ovulacionit, folikuli maturohet, quhet folikular. Meqenëse folikulat në rritje lëshojnë një sasi të madhe estrogjeni, kjo fazë quhet edhe faza estrogjenike. Dhe duke qenë se nën ndikimin e estrogjenit ka një proliferim të mukozës së mitrës, termi proliferativ përdoret edhe për fazën e parë.

Gjatë çdo cikli, mijëra folikula piqen, por vetëm njëri prej tyre arrin ovulimin. Kështu, në çdo cikël menstrual, si rregull, një vezë është në dispozicion për fekondim. Megjithatë, mesatarisht, në një në 200 cikle, dy folikula piqen në të njëjtën kohë, kështu që dy vezë mund të fekondohen, duke rezultuar në zhvillimin e binjakëve vëllazërorë.

Veza migron nga vezorja në zgavrën e barkut, e udhëhequr nga fimbria departamenti periferik tubin fallopian në lumenin e tij. Për shkak të lëvizjeve peristaltike të tubit fallopian nga fundi i barkut në mitër (si peristaltika e zorrëve), veza lëviz në tubin fallopian në zgavrën e mitrës. Nëse ka spermatozoa në lumenin e tubit fallopian, veza fekondohet.

Ndërkohë, folikuli që shpërthen shembet, një mpiksje e vogël gjaku mbetet në zbrazëtinë e tij, vendi i këputjes mbyllet. Nga qelizat luteale të shtresës kokrrizore të folikulit, të cilat kanë e verdhe, zhvillon një të përkohshme gjëndër endokrine- trup i verdhë. Qelizat luteale shumohen intensivisht, ndërsa hormoni i trupit të verdhë, progesteroni, lirohet. Trupi i verdhë zakonisht funksionon për 14 ditë, domethënë gjysmën e dytë të ciklit menstrual.

Nën ndikimin niveli i avancuar progesteroni pas ovulacionit, në mukozën e mitrës zhvillohen gjëndra kriptoide. Në këtë gjendje, mitra është më e përgatitur për shtatzëni.

Progesteroni vepron në qendrat e rregullimit të temperaturës së trupit, duke shkaktuar një rritje të temperatura bazale e trupit afërsisht 0.5oC. Me përfundimin e funksionimit të trupit të verdhë, temperatura bazale zvogëlohet.

Dalloni trupin e verdhë të menstruacioneve dhe trupin e verdhë të shtatzënisë në rastin e fekondimit të vezës. Me fillimin e shtatzënisë, trupi i verdhë vazhdon të funksionojë gjatë gjithë shtatzënisë (trupi i verdhë i shtatzënisë) dhe gjatë gjithë periudhës së laktacionit (trupi i verdhë i laktacionit).

Kështu, faza e dytë e ciklit menstrual, e cila shoqërohet me formimin e trupit të verdhë në vezore dhe në gjëndrat në mitër, quhet luteale ose sekretore.

Nëse fekondimi nuk bëhet, trupi i verdhë është në fazën e zhvillimit të kundërt, fillon maturimi i një folikuli të ri dhe ndodh refuzimi i mukozës në mitër dhe gjakderdhja (menstruacionet) shoqëruese.

Gjatë ciklit menstrual ndodhin ndryshime ciklike në qafën e mitrës (në fazën e parë vërehet rritja e qelizave dhe rritet sekretimi i mukusit, në të dytën zvogëlohet), në vaginë (në fazën e parë rriten qelizat epiteliale, në të dytën ato eksfolioni), në gjëndrat e qumështit (në fazën e parë zhvillimi i sistemit tubular dhe zgjerimi i lobulave të gjëndrës, në fazën e dytë formimi i lobulave, rritja e vëllimit të gjëndrës).

3. Planifikimi i shtatzënisë

3.1 Metodat e kontracepsionit

Planifikimi zakonisht kuptohet jo si një përkufizim i thjeshtë i afateve formale, por si përgatitje, zbatim i një sërë aktivitetesh dhe kontroll i mëtejshëm mbi zbatimin e tyre. Meqenëse në rastin tonë është planifikuar të mos lëshohet asnjë produkt, por të prodhohet pasardhës, është e nevojshme të përfshihet gjendja e sferës emocionale dhe motivuese të çiftit prindëror Bandler R., Grinder J., Satir V. Terapia Familjare. - Voronezh: OJF "MODEK", 1993. - F. 72-89 ..

Gjatë shekullit të kaluar, gjendja e shoqërisë ka kontribuar në përfshirjen e grave në një jetë aktive sociale dhe profesionale. Shumica e grave në Perëndim janë të zëna me ndërtimin e një karriere dhe formimin e pavarësisë financiare nga një burrë, gjë që nga ana e saj çoi në një ndryshim në kohën e shtatzënisë së parë të një gruaje me 30 vjet.

Gjithnjë e më i zakonshëm çifte ku burimi kryesor i të ardhurave është i përqendruar në duart e një gruaje dhe kujdesi në pushimi i lehonisë rrezikuar për përkeqësim të situatës financiare. Shpesh një grua vonon konceptimin e një fëmije për shkak të mosgatishmërisë së saj për të prishur marrëdhëniet me menaxhmentin më të lartë, i cili është i interesuar për një punonjës të plotë, ose, nën kërcënimin e humbjes së punës, ajo detyrohet të largohet nga dekreti shumë më herët se afati i përcaktuar me ligj.

Për të mbrojtur veten si nga jashtë ashtu edhe nga brenda, për të shmangur shqetësimin që lidhet me ristrukturimin e vlerave të jetës, burimeve kohore dhe hapësinore, një grua detyrohet të planifikojë konceptimin e një fëmije. Por planifikimi nuk duhet të zëvendësojë vendimin aktual për të pasur një fëmijë. Deri më sot, vlerat e nënës kanë humbur goxha pozicionet e tyre, gjithnjë e më shumë dëgjohen zërat e të rriturve që deklarojnë mosgatishmërinë e tyre për të pasur një fëmijë.

Shtatzënia mund të shmanget duke abstenuar nga marrëdhëniet seksuale gjatë periudhës së ciklit menstrual kur një grua mund të mbetet shtatzënë. Me këtë metodë kontracepsioni, nuk ka nevojë për përdorimin e barnave dhe për rrjedhojë nuk ka efekte anësore, përveç shtatzënisë, e cila në këtë rast mund të ndodhë në 10-15% të rasteve.

Përfitimet e metodës natyrale të kontracepsionit:

nuk ka rrezik për shëndetin;

nuk ka efekte anësore;

përfshirja e burrave në planifikimin familjar;

mundësia e përdorimit për planifikimin e shtatzënisë.

Vështirësitë që duhen përballur:

efikasitet i ulët kontraceptiv (9-25 shtatzëni për 100 gra gjatë vitit të parë të përdorimit);

Efektiviteti i kontraceptivëve varet nga motivimi dhe vullneti i çiftit për të ndjekur udhëzimet;

nevoja për abstinencë gjatë fazës pjellore për të shmangur konceptimin;

kërkohen shënime ditore;

prania e një infeksioni vaginal mund ta bëjë të vështirë interpretimin e ndryshimeve në mukusin e qafës së mitrës;

kërkohet një termometër për disa metoda;

nuk mbron nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme, përfshirë. Infeksioni HIV SIDA.

Kush nuk duhet të përdorë metoda natyrale të planifikimit familjar:

gratë, mosha, numri i lindjeve ose kushtet shëndetësore të të cilave e bëjnë shtatzëninë të rrezikshme;

gratë me një cikël menstrual të parregullt (ushqyerja me gji, menjëherë pas një aborti);

gratë me cikle menstruale të parregullta;

gratë, partneri i të cilave nuk dëshiron të abstenojë nga marrëdhëniet seksuale në ditë të caktuara të ciklit.

Varietetet metoda natyrale planifikimi familjar:

metoda kalendarike (ritmike) - më pak efektive;

metoda e temperaturës bazale të trupit;

metoda e mukusit të qafës së mitrës;

Metoda simptomatike (një kombinim i dy metodave të listuara më sipër) është më efektive.

Metoda kalendarike e planifikimit familjar. Për të mos mbetur shtatzënë, abstenoni nga marrëdhëniet seksuale gjatë periudhës pjellore (periudha kohore gjatë së cilës një grua mund të mbetet shtatzënë). Nëse, përkundrazi, dëshironi të krijoni një fëmijë, periudha pjellore- kjo është periudha kur konceptimi ka më shumë gjasa (në 10 - 20% të rasteve mund të ndodhë në një moment tjetër).

Ekzistojnë tre faza në ciklin menstrual:

sterilitet absolut;

steriliteti relativ (konceptimi mund të ndodhë ose jo);

fertiliteti (faza më e favorshme për konceptim).

Faza e sterilitetit relativ zgjat nga dita e fundit e menstruacioneve deri në ovulim. Ovulacioni ndodh afërsisht dy javë pas fillimit të ciklit (më shpesh në ditën e 11-të, të 12-të ose të 13-të të një cikli 28-ditor). Duhet mbajtur mend se me një cikël 28-ditor, ovulacioni është i mundur midis ditëve të 8-të dhe 20-të.

Faza pjellore fillon në momentin e ovulacionit dhe përfundon 48 orë pas tij. Për arsye praktike, besohet se faza pjellore zgjat 6-8 ditë (+ për pasaktësi të llogaritjeve, për faktin se spermatozoidet që kanë rënë në mukozën e qafës së mitrës janë të afta të fekondohen brenda 5 ditëve).

Faza e sterilitetit absolut fillon 48 orë pas ovulacionit dhe vazhdon deri në fund të menstruacioneve.

Mjetet kimike të kontracepsionit (spermicide). Spermicidet janë substanca që neutralizojnë spermatozoidet dhe parandalojnë hyrjen e spermës në mitër. Kërkesa kryesore për spermicidet është aftësia për të shkatërruar spermatozoidet në pak sekonda. Spermicidet janë në dispozicion si kremra, pelte, spërkatës me shkumë, supozitorë shkrirës, ​​supozitorë shkumëzues dhe tableta. Disa gra përdorin për kontracepsion pastrimin pas marrëdhënieve seksuale me solucione që kanë efekt spermicid: acid acetik, borik ose laktik, lëng limoni të përziera me ujë. Duke pasur parasysh dëshminë se spermatozoidet zbulohen në tubat fallopiane 90 sekonda pas marrëdhënies seksuale, larja me një preparat spermicid nuk mund të konsiderohet një metodë e besueshme kontracepsioni. mjekësia familjare/ Ed. M. Cohen. - Minsk, 1997. - S.188-194 ..

Spermicidet mund të përdoren me prezervativë, diafragma, kapele dhe më vete. Spermicidet injektohen në pjesa e sipërme vaginë 10-15 minuta para marrëdhënies seksuale. Për një marrëdhënie seksuale, mjafton një përdorim i vetëm i barit. Me çdo marrëdhënie seksuale të mëvonshme, administrimi shtesë i spermicidit është i nevojshëm.

Meqenëse spermicidet veprojnë për një periudhë shumë të shkurtër kohore dhe nuk ndikojnë në aftësinë e gruas për të mbetur shtatzënë, fekondimi pas përdorimit të tyre është i mundur tashmë gjatë marrëdhënies së ardhshme seksuale. Nëse shtatzënia ndodh në sfondin e përdorimit të spermicideve, kjo mund të çojë në formimin e keqformimeve. sisteme të ndryshme dhe organet në fetus për shkak të depërtimit të mundshëm në vezën e spermatozoideve të dëmtuara nga spermicidet. Këtu duhet theksuar se për të rritur besueshmërinë e spermicideve rekomandohet përdorimi i tyre në kombinim me mjete të tjera. kontracepsioni pengues.

Kontracepsioni intrauterin (IUD). Mekanizmi i veprimit të kontraceptivëve intrauterine është si më poshtë: nën ndikimin e IUD, endometriumi (mbështjellësi i brendshëm i mitrës) është i traumatizuar, toni i muskujve të mitrës rritet, gjë që çon në dëbimin e embrionit në fazat e hershme implantimi. IUD rrit kontraktimet e tubave fallopiane dhe mitrës, kështu që veza e fekonduar hyn në mitër para kohe. Endometriumi nuk është i përgatitur për të marrë një vezë të fekonduar, duke rezultuar në ngjitje qese gestacionale në murin e mitrës është e pamundur. DIU, si trup i huaj, shkakton të ashtuquajturat ndryshime inflamatore aseptike në endometrium (pa pjesëmarrjen e baktereve, për shkak të dëmtimit të shtresës së brendshme të mitrës me spirale), të cilat pengojnë ngjitjen dhe zhvillimin e mëtejshëm të embrioni. Një inflamacion i tillë zhduket pa lënë gjurmë pas heqjes së DIU. Shtimi i bakrit dhe argjendit në IUD rrit efektin spermatotoksik (efekti i shkatërrimit të spermatozoideve).

DIU është metoda optimale e kontracepsionit për gratë e shëndetshme që kanë lindur, që kanë një partner të rregullt dhe nuk vuajnë nga ndonjë. sëmundjet inflamatore organet gjenitale, domethënë, ka shumë të ngjarë që me ndihmën e kësaj metode kontracepsioni familja planifikon të ketë një fëmijë të dytë.

Pas heqjes së DIU-së, aftësia për të mbetur shtatzënë rikthehet, si rregull, shumë shpejt, megjithatë, rekomandohet të përmbaheni nga konceptimi për 2-3 cikle për të rivendosur funksionimin e mitrës dhe tubave fallopiane dhe, për rrjedhojë, të reduktoni rrezikun e abortit spontan dhe shtatzëni ektopike.

Para se të planifikoni heqjen e DIU-së, është e nevojshme të kontaktoni një gjinekolog 2-3 javë përpara për t'u testuar për shkallën e pastërtisë së vaginës. Në këtë rast, do të keni kohë për të kryer terapi anti-inflamatore përpara se të hiqni IUD. Heqja aktuale e spirales kryhet në ditën e 2-3 të menstruacioneve, kur qafa e mitrës është e hapur dhe heqja e DIU-së është më pa dhimbje. Në kohën e procedurës, qafa e mitrës ekspozohet në pasqyra të veçanta gjinekologjike, mjeku përdor të njëjtat mjete gjatë një ekzaminimi rutinë. Një DIU që ka fije zakonisht hiqet duke tërhequr fijet. Nëse fijet nuk janë të dukshme për një arsye ose një tjetër, atëherë shtrimi në spital është i nevojshëm për të hequr DIU. Shtatzënia ndodh pas nxjerrjes së DIU-së brenda një viti në 90% të grave.

Nëse shtatzënia ndodh në sfondin e përdorimit të një DIU dhe dëshirës së gruas për të vazhduar shtatzëninë në prani të fijeve, DIU duhet të hiqet. Nëse fijet e DIU-së nuk zbulohen dhe diagnostikohet shtatzënia, atëherë DIU-ja nuk hiqet. Duhet të theksohet se nuk ka pasur rritje të incidencës së keqformimeve ose ndonjë dëmtim të fetusit nëse shtatzënia kryhet në sfondin e ICH.

Kontracepsioni hormonal. Kontracepsioni hormonal bazohet në përdorimin e analogëve sintetikë të hormoneve natyrale të vezoreve dhe është ilaç shumë efektiv parandalimi i shtatzënisë.

Në varësi të përbërjes dhe mënyrës së aplikimit, kontraceptivët hormonalë ndahen në disa lloje.

Barnat e kombinuara janë kontraceptivët oralë më të zakonshëm për shkak të besueshmërisë së tyre të lartë, kthyeshmërisë, kostos së arsyeshme dhe tolerueshmërisë së mirë. Preparate të tilla përmbajnë dy lloje të hormoneve seksuale femërore - estrogjene dhe gestagene. Mekanizmi i veprimit të kontraceptivëve oralë (OC) bazohet në bllokimin e ovulacionit, implantimin, ndryshimet në lëvizjen e spermatozoideve dhe funksionin e trupit të verdhë, i cili mbetet në vezore në vendin e vezës së lëshuar dhe normalisht siguron zhvillim normal vezë e fekonduar.

Pas ndërprerjes së përdorimit të OK, ovulacioni (lëshimi i një veze nga vezorja në mes të çdo cikli menstrual) rikthehet shpejt dhe më shumë se 90% e grave janë në gjendje të mbeten shtatzënë brenda dy viteve. Duhet përmendur një ndërlikim që ndodh rrallë pas marrjes së kontraceptivëve oralë. Kjo është e ashtuquajtura amenorrea "pas pilulës" - mungesa e menstruacioneve dhe mundësia e ngjizjes brenda 6 muajve pas ndërprerjes së marrjes së OK. Një amenorre e tillë shfaqet në rreth 2% të grave dhe është veçanërisht karakteristike për periudhat e hershme dhe të vonshme të riprodhimit (domethënë tek vajzat e reja ose gratë e periudhës para menopauzës) ose për gratë që kanë një patologji themelore, manifestimi i së cilës provokoi përdorimi i OK.

Është vërtetuar me besueshmëri se kontraceptivët hormonalë, pavarësisht nga kohëzgjatja e përdorimit të tyre, nuk ndikojnë në fertilitetin (fertilitetin) e një gruaje dhe nuk shkaktojnë infertilitet. Pas ndërprerjes së përdorimit të OK në shumicën e grave, aftësia për të mbetur shtatzënë rikthehet mjaft shpejt.

* në shumicën e rasteve, fertiliteti rikthehet pas 2-3 muajsh;

* Disponueshmëria cikli i rregullt të lehtësojë llogaritjen e moshës së saktë të shtatzënisë;

* Hormonet e përfshira në përbërje kontraceptivë hormonalë, ndryshojnë ekuilibrin vitamino-mineral në trup, duke parandaluar, për shembull, thithjen e vitaminës C, disa elementëve gjurmë dhe acidit folik, dhe në të njëjtën kohë duke nxitur përthithjen e tepërt të vitaminës A, e cila mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e të palindurit. fëmijë.

Megjithatë, nga sa më sipër nuk rezulton se nëse shtatzënia ka ndodhur menjëherë pas marrjes së OC, ose edhe nëse ato janë marrë në ciklin e konceptimit, kjo rrit rrezikun e patologjisë së shtatzënisë ose keqformimeve kongjenitale. Prandaj, raste të tilla nuk janë tregues për ndërprerjen e shtatzënisë. Tek gratë që kanë përdorur OK, frekuenca e abortit spontan, shtatzënive ektopike ose çrregullimeve të fetusit nuk rritet. Në ato raste të rralla kur një grua ka marrë aksidentalisht OK gjatë menstruacioneve shtatzënia e hershme Gjithashtu, efekti i tyre i dëmshëm në fetus nuk u zbulua. Për më tepër, është treguar se marrja e OC në gratë me fertilitet të reduktuar rrit mundësinë e konceptimit menjëherë pas tërheqjes së tyre.

Mini-pilula përmbajnë 300-500 mikrogramë gestagenë për tabletë, nuk kufizojnë ndjeshëm funksionin e vezoreve. Mekanizmi veprim kontraceptiv mini-pilula qëndron në faktin se një ndryshim në sasinë dhe cilësinë e mukusit të përmbajtur në qafën e mitrës, një rritje në viskozitetin e tij, një rënie në aftësinë depërtuese të spermatozoideve zvogëlojnë mundësinë e hyrjes së spermatozoideve në mitër, ndryshimet në endometrium. që përjashtojnë implantimin dhe frenimin e lëvizshmërisë së tubave fallopiane. Pritja fillon nga dita e parë e ciklit menstrual dhe kryhet çdo ditë në mënyrë konstante.

Marrja e mini-pilulave, si dhe OK e kombinuar, duhet të ndërpritet 2-3 muaj para shtatzënisë së planifikuar.

Ilaçet e zgjatura përmbajnë vetëm gestagene (një shembull i një ilaçi të tillë është depoprover). Injeksionet e barnave bëhen 1 herë në 1-5 muaj. Implantet nënlëkurore janë kapsula që futen në mënyrë subkutane në pjesën e sipërme të krahut dhe sekretojnë një hormon çdo ditë, duke siguruar kontracepsion për 5 vjet. Një shembull është norplant, i cili është 6 kapsula cilindrike, të cilat, nën anestezi lokale, injektohen në mënyrë subkutane në parakrahun e dorës së majtë. Ka kontraceptivë intrauterine që përmbajnë levonorgestrel në shufër, e cila sekretohet çdo ditë për një vit (një shembull i një ilaçi të tillë është Mirena).

Rivendosja e aftësisë për të mbetur shtatzënë pas heqjes së kontraceptivëve me veprim të gjatë mund të ndodhë vetëm pas disa muajsh (deri në 1.5 vjet). Prandaj, këto kontraceptivë rekomandohen vetëm për gratë që nuk planifikojnë një shtatzëni në të ardhmen e afërt.

metodat e barrierave. Kontraceptivë të tillë janë një pengesë mekanike për spermatozoidet (prezervativë, kapele, diafragma).

Metodat barriere janë më pak efektive se shumica e kontraceptivëve oralë dhe pajisjeve intrauterine; për disa pacientë, përdorimi i tyre nuk është i mundur për shkak të një alergjie nga goma, lateksi ose poliuretani.

Diafragma vaginale dhe kapaku i qafës së mitrës përdoren vetëm për kontracepsion ose në kombinim me spermicide. Diafragma është një kapak gome me kupolë me një buzë fleksibël që futet në vaginë para marrëdhënies seksuale në mënyrë që buza e pasme të jetë brenda fornix e pasme vagina, pjesa e përparme do të prekte kockën pubike dhe kupola do të mbulonte qafën e mitrës. Parimi i funksionimit kontraceptivët penguesështë të bllokojë depërtimin e spermës në mukozën e qafës së mitrës. Ato aplikohen dhe veprojnë vetëm në nivel lokal, pa shkaktuar ndryshime në organizëm; prandaj, këto metoda të kontracepsionit mund të anulohen menjëherë para konceptimit të planifikuar.

Agjentët pengues nuk ndikojnë në aftësinë për të mbetur shtatzënë në asnjë mënyrë. Prandaj, si optimale kontraceptive për kohën që, sipas rekomandimeve të mjekëve, duhet të kalojë nga ndërprerja e përdorimit të ndonjë prej kontraceptivëve të përshkruar më sipër dhe ngjizja, rekomandohet përdorimi i kontracepsionit pengues.

Vullnetare kontracepsioni kirurgjik(sterilizimi). Sterilizimi i femrës është bllokimi kirurgjik i kalueshmërisë së tubave fallopiane për të parandaluar shkrirjen e spermës me vezën. Kjo arrihet me lidhjen, përdorimin e kapëseve ose unazave speciale ose elektrokoagulimin e tubave fallopiane.

Sterilizimi mashkullor, ose vazektomia, përfshin bllokimin e vas deferens për të parandaluar kalimin e spermës.

Pas aplikimit sterilizimi kirurgjik shtatzënia është e mundur vetëm me përdorimin e ndihmës teknologjitë riprodhuese, si p.sh në fertilizimi in vitro etj.

3.2 Planifikimi për konceptim

Tani le të përpiqemi të kuptojmë se si bëhet planifikimi adekuat në një familje që dëshiron të ketë një fëmijë dhe ka marrë një vendim të duhur. Së pari, ia vlen të kuptohet se koha më e mirë për të pasur një fëmijë nuk do të vijë kurrë, kështu që është më mirë të ndaleni në "mjaft të përshtatshme". Këshillohet që të mos udhëhiqeni nga stereotipet e ofruara me bollëk nga të tjerët dhe të mos përshtateni me askënd tjetër (të dashurat, motrat, të afërmit e tjerë). Por është e nevojshme të merren parasysh informacionet për gjendjen e shëndetit të dikujt të marrë nga një mjek. Momenti i konceptimit të një fëmije është vendimi i dy të rriturve, të cilët janë psikologjikisht të gatshëm të kenë një fëmijë dhe mund të jenë përgjegjës për mirëqenien e tij Varga A.Ya. Psikoterapi sistemike familjare. - Shën Petersburg: Fjalimi, 2001. - S.147-152 ..

Kështu, faza e parë e planifikimit të shtatzënisë përfshin njohjen me gjendjen shëndetësore të të dy prindërve dhe eliminimin e atyre sëmundjeve që mund të çojnë në zhvillim të pafavorshëm të fetusit. E thjeshtë dhe e dukshme, por në praktikë përjashtimet ndonjëherë mbizotërojnë mbi rregullin. Ia vlen t'i jepni llogari vetes dhe suaj gjendje mendore sepse shtatzënia është gjendje stresuese si për trupin ashtu edhe për psikikën, të aftë për të përkeqësuar problemet me të cilat më parë ishte e mundur të përballesh.

Komponenti tjetër i rëndësishëm është përcaktimi i burimeve të nevojshme. Kjo fazë përjetohet nga prindërit në mënyra shumë të ndryshme. Për disa, kjo është një kalim kohe e këndshme, për të tjerët, një barrë e rëndë. Në përgjithësi, ia vlen të bësh një festë, sepse është një mundësi unike për të përjetuar momentet e gëzueshme të të paturit të asaj që mund të të jetë privuar në foshnjëri dhe fëmijëri, që vjen nga identifikimi me fëmijën e palindur.

Duke folur për burimet, së pari duhet zgjidhur çështja e kohës dhe hapësirës. Një nënë duhet të ketë gjithmonë kohë të mjaftueshme për fëmijën e saj dhe fëmija duhet të ketë vendin e tij, hapësirën e tij. Ky është gjithashtu një rregull që nuk është i vështirë për t'u përmbushur në fazën e planifikimit. Ndarja e një vendi për një fëmijë dhe pajisjet e tij mund të bëhet një hapësirë ​​për ëndrrat e përbashkëta të një çifti prindëror, dhe ndoshta kujtimet e fëmijërisë së tyre.

Së dyti moment historikështë një ekzaminim mjekësor. Ndonjëherë gratë nuk duan të ekzaminohen, duke përmendur faktin se asgjë nuk i shqetëson dhe ndihen mirë. Por problemi është se shumica e ndërlikimeve të shtatzënisë shndërrohen në komplikacione të shtatzënisë dhe para saj, edhe nëse ekzistojnë në formën e devijimeve të testit, ato nuk shfaqen subjektivisht. Për shembull, antitrupat ndaj faktorit Rh që formohen në gratë Rh-negative pas shtatzënisë me një fetus Rh-pozitiv. Ju mund të mësoni për to vetëm duke kaluar analizën, ata nuk mund t'ju shqetësojnë në asnjë mënyrë.

Disa nuk respektojnë emërimet dhe hyjnë në shtatzëni me një mungesë fillestare të substancave të nevojshme. Marrja e vitaminave gjatë shtatzënisë është sigurisht e nevojshme, por nëse javët e para, më të rëndësishme të zhvillimit të fetusit ndodhin në gjendje të mungesës së këtyre substancave, marrja e mëtejshme e tyre nuk do të ndihmojë në eliminimin e komplikimeve që janë zhvilluar.

Për të filluar, para konceptimit, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim:

1. Shkuarja te dentisti, terapisti

2. Ekzaminimi nga gjinekologu, kolposkopia

3. Grupi i gjakut, faktori Rh për të dy bashkëshortët

Nëse një grua ka një faktor Rh pozitiv, nuk ka asnjë problem. Nëse një grua ka një faktor negativ Rh - antitrupa ndaj faktorit Rh (edhe nëse një burrë është gjithashtu negativ). Nëse ato janë pozitive, shtatzënia aktualisht nuk është e mundur dhe duhet korrigjuar.

4.PISHTAR-kompleks. Antitrupat ndaj rubeolës, toksoplazmës, herpesit, CMV, klamidias - analiza sasiore (me titër). Disponueshmëria Antitrupat IgG do të thotë imunitet ndaj këtyre infeksioneve, dhe nuk është pengesë për shtatzëninë. Prania e IgM nënkupton një fazë akute, planifikimi në këtë rast duhet të shtyhet deri në shërim. Nëse nuk ka antitrupa IgG ndaj rubeolës, është e nevojshme të vaksinoheni dhe të mbroni edhe 3 muaj pas saj.

5. Testet për infeksione: njollë e rregullt, PCR për infeksione latente - të dyja.

6. Ekografi e organeve të legenit - të paktën 2 herë në cikël: pas menstruacioneve dhe para menstruacioneve. Vlerësohet për herë të parë gjendjen e përgjithshme organet e legenit, në të dytën, prania e një trupi të verdhë dhe transformimi endometrial, që tregon se ka ndodhur ovulimi. Ultratingulli i tretë i ndërmjetëm ideal në prag të ovulacionit të pritshëm - për të zbuluar folikuli dominues gati për ovulacion.

7. Grafiku i temperaturës bazale. Nga ora 6 deri në 7 të mëngjesit, në të njëjtën kohë, pa u ngritur nga shtrati, termometër merkuri 5 minuta në rektum. Të gjitha devijimet nga ky regjim dhe rrethana të veçanta (medikamente, sëmundje, shqetësime të gjumit, menstruacione, jeta seksuale, shkelje të karriges, etj.) - shënoni në një kolonë të veçantë.

8. Hemostaziogram, koagulogram - veçoritë e koagulimit të gjakut

9. Përcaktimi i antikoagulantit të lupusit, antitrupave ndaj gonadotropina korionike, antitrupat ndaj fosfolipideve - faktorë të abortit të hershëm.

10. Të përgjithshme analiza klinike gjaku (hemoglobina, eritrocitet, leukocitet, trombocitet, ESR, indeksi i ngjyrave, formula e leukociteve). Gjaku i gishtit.

11. Analiza e përgjithshme e urinës.

konkluzioni

Periudha e fëmijërisë tek vajzat zgjat nga momenti i lindjes deri në 7-8 vjet. Ajo quhet "neutrale", ose "periudhë pushimi". Sidoqoftë, gjatë kësaj periudhe ndodhin ndryshime të caktuara në sistemin riprodhues, të cilat tregojnë aktivitetin e tij funksional megjithëse të ulët, por të caktuar. Gjatë fëmijërisë, ka një përmbajtje të ulët të hormoneve seksuale, karakteristikat sekondare seksuale mungojnë.

Periudha e pubertetit zgjat rreth 10 vjet, kufijtë e moshës së tij konsiderohen të jenë 7 (8) -16 (17) vjet. Puberteti karakterizohet nga aktivizimi i gjëndrave seksuale, zhvillimin e mëtejshëm organet gjenitale, formimi i karakteristikave dytësore seksuale (zgjerimi i gjëndrave të qumështit, shfaqja e qimeve pubike dhe sqetullore), fillimi i menstruacioneve (menarke) dhe formimi i funksionit menstrual.

Ovulacioni i parë është kulmi i pubertetit, megjithatë, ai ende nuk tregon pubertetin. Pjekuria ndodh diku rreth moshës 16-17 vjeç, kur jo vetëm sistemi riprodhues, por i gjithë organizmi është formuar më në fund dhe është bërë i aftë për ngjizje, shtatzëni, lindje dhe ushqyer të porsalindurin.

Periudha e pubertetit (lindja e fëmijës, ose riprodhimi) zgjat rreth 30 vjet - nga 16-17 deri në 45 vjet. Karakterizohet nga aktiviteti më i lartë i funksioneve specifike të sistemit riprodhues, që synojnë fertilitetin.

Garancia kryesore e planifikimit të suksesshëm të shtatzënisë është të mos e ktheni këtë profesion në punë, në detyrë, në një detyrë të pambaruar deri më tani, në një fushë të parealizuar të jetës, në një detyrim familjar, në përpjekje për të. takoni një kohë, moshën, intervalin zodiak, në një problem. Në çdo rast, lindja e një fëmije është një mrekulli jashtë kontrollit të njeriut dhe kështu duhet trajtuar.

Lista e literaturës së përdorur

1. Bandler R., Grinder J., Satir V. Terapia familjare. - Voronezh: OJF "MODEK", 1993.

2. Varga A.Ya. Psikoterapi sistemike familjare. - Shën Petersburg: Fjalimi, 2001.

3. Praktika e përgjithshme dhe mjekësia familjare / Ed. M. Cohen. - Minsk, 1997.

4. William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Bazat e seksologjisë. Per. nga anglishtja. -- M.: Mir, 1998.

Organizuar në Allbest.ru

Dokumente të ngjashme

Karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të funksionimit të organeve gjenitale femërore në periudha të ndryshme moshe. Struktura funksionale e sistemit riprodhues. periudhat e jetës së një gruaje. Nivelet e sistemit të ciklit menstrual. Klasifikimi i shkeljeve të tij.

prezantim, shtuar 06/04/2015


Koncepti dhe rëndësia e ciklit menstrual në jetën e një gruaje, metodat dhe nivelet e rregullimit, lidhja me sistemi hormonal. Fazat kryesore të ciklit menstrual, mekanizmi i fekondimit të vezëve. Zhvillimi intrauterin, periudhat: embrionale, fetale.

prezantim, shtuar 01/10/2014


Shenjat e shtatzënisë, mitra dhe gjinjtë, qarkullimi, frymëmarrja, tretja, urinimi. Multivitamina, regjimi motorik gjatë shtatzënisë. Nëna e ardhshme dhe punët e shtëpisë. Nevoja për një mënyrë jetese aktive. Lista e aktiviteteve të dobishme fizike.

test, shtuar 01/06/2014


Epidemiologjia hipertensioni arterial gjatë shtatzënisë. Ndryshimet fiziologjike në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë. Menaxhimi i shtatzënisë dhe lindjes në hipertension. Shenjat e një mbidoze të sulfatit të magnezit. Ndihma e parë gjatë konvulsioneve.

prezantim, shtuar 28.02.2016


Përkufizimi i shtatzënisë, tiparet e kursit. Komplikimet që lindin nga rrjedha e shtatzënisë, metodat e planifikimit të saj. Problemet e shtatzënisë në adoleshencë. Shkaqet e shtatzënisë ektopike, diagnoza dhe trajtimi. shtatzënia e vonë.

abstrakt, shtuar 02.11.2011


Gjendja fiziologjike dhe psikologjike e një gruaje gjatë shtatzënisë. Komponentët e nevojshëm në dietën e nënës së ardhshme: proteina, karbohidrate, yndyrna. Vitaminat që sigurojnë ecurinë normale të biokimike dhe proceset fiziologjike në trup.

abstrakt, shtuar 03/01/2015


Detyra kryesore e kontracepsionit tek adoleshentët. Pikat e ndikimit kontracepsioni hormonal. Përdorimi i metodave penguese. Kërkesat themelore për kontracepsion në periudhën para menopauzës. mbrojtje nga shtatzënia e padëshiruar në periudhën pas lindjes.

prezantim, shtuar 28.05.2015


Ndryshimet kryesore në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë janë sistemi nervor, i frymëmarrjes, gjenitourinar dhe i tretjes. Orari i regjimit motorik të një gruaje shtatzënë dhe pushimi i saj. Përshkrim ushtrim. Ushqyerja dhe higjiena e një gruaje shtatzënë.

punim afatshkurtër, shtuar 02/07/2011


Parandalimi i abortit spontan. Parimet e të ushqyerit racional të një gruaje shtatzënë, përmbledhje Dietë të ekuilibruar, nevoja për proteina në periudha të ndryshme. Higjiena e një gruaje shtatzënë, roli i ushtrimeve dhe sporteve.

abstrakt, shtuar më 21.11.2013


Rregullat themelore të të ushqyerit për gratë gjatë shtatzënisë. Hekuri gjatë shtatzënisë Jodi në trup. mungesa kronike jodi në trup. Vitamina D, magnezi dhe vitaminat gjatë shtatzënisë. Acidi folik. Shtimi në peshë gjatë shtatzënisë. Dietë për nënat në pritje.

Në literaturën e specializuar mjekësore raportohet për shtatzëni te një vajzë gjashtëvjeçare me zhvillim seksual të parakohshëm dhe në një grua 113-vjeçare, e cila me sa duket dallohej për sigurinë dhe aktivitetin e saj të veçantë. sistemi endokrin.

Natyrisht, raste të tilla i përkasin kategorisë së kazuistëve, domethënë të jashtëzakonshëm, që bien jashtë modeleve shoqërore. Por edhe brenda kufijve të rregullsive, luhatjet individuale janë shumë të mëdha, dhe për këtë arsye është e pamundur të thuhet me saktësi absolute, duke filluar nga cila moshë dhe duke përfunduar me çfarë, një grua është në gjendje të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë.

Ekzistojnë gjashtë periudha në zhvillimin e trupit të femrës. Kjo është periudha e fëmijërisë (deri në 8 vjet), periudha para pubertetit (parapubertet - 8-11 vjet); pubertet (pubertet - 12-18 vjet); lindja e fëmijëve (riprodhues - 19-45 vjeç); kalimtare (klimakterike 45-55 vjet): një periudhë vyshkjeje (postmenopauzë - pas 55 vjetësh).
Ndryshimi i tyre përcaktohet nga ndryshimet që ndodhin në gjëndrat seksuale, në korteksin cerebral, strukturat e tij nënkortikale (hipotalamusi), në gjëndrën endokrine kryesore - gjëndrën e hipofizës.

Gjëndrat seksuale të një gruaje janë vezoret. Një vezë piqet në to, e aftë të bashkohet me një qelizë riprodhuese mashkullore - një spermatozoid, për të krijuar një jetë të re. Por maturimi i vezës ndodh vetëm në kushtet e një ndërveprimi të qartë midis funksioneve të vezores dhe mekanizmave që rregullojnë aktivitetin e saj. Në formën e tij më të përgjithshme, funksionon kështu: hipotalamusi prodhon hormone që stimulojnë gjëndrrën e hipofizës dhe hormonet e hipofizës zgjojnë aktivitetin e vezoreve.

Në vitet e para të jetës së një vajze, sistemet rregullatore dhe veçanërisht vezoret janë pothuajse joaktive. Kjo periudhë quhet me të drejtë “pushimi i sistemit riprodhues”. Vetëm brenda pak ditësh pas lindjes së një vajze, nën ndikimin e hormoneve të placentës dhe të nënës, ajo mund të zhvillojë fenomene të të ashtuquajturës krizë seksuale (shkarkim i përgjakshëm nga vagina, mbushje e gjëndrave të qumështit).

Vetëm në periudhën prepuberte fillon formimi i një sistemi kompleks të hipotalamusit - gjëndrrës së hipofizës - vezoreve. Prej disa kohësh, aktivitetet e saj janë kaotike, me shumë avari dhe disonanca. Qeliza seksuale, si rregull, ende nuk piqet, por nën ndikimin e hormoneve të prodhuara nga gjëndrra e hipofizës dhe vezoret, shfaqen shenja të pubertetit - formohet një fizik femëror, zhvillohen gjëndrat e qumështit. Nga 11 deri në 15 vjeç, vajzat përjetojnë një periudhë rritjeje të shpejtë, duket se "shtrihen", nga 15 deri në 19 vjeç mbizotërojnë proceset e depozitimit të indit dhjamor; vajza nuk është aq e shtrirë sa shëndoshet dhe merr formë.

Që nga momenti kur shfaqen menstruacionet e para, dhe kjo mund të ndodhë nga 11 deri në 16 vjeç, fillon puberteti (pra puberteti). Tani po krijohet një marrëdhënie më e qartë midis hipotalamusit, gjëndrrës së hipofizës dhe vezoreve. Menstruacionet gradualisht bëhen të rregullta. Koha e fillimit dhe ecurisë së pubertetit ndikohet nga faktorë të jashtëm dhe të brendshëm. Faktorët e brendshëm përfshijnë faktorët trashëgues dhe kushtetues, gjendjen shëndetësore dhe peshën trupore; tek ato të jashtme - klimatike (ndriçimi, vendndodhja gjeografike, lartësia), natyra e të ushqyerit (përmbajtja e proteinave në ushqim, vitaminat, yndyrnat, karbohidratet, mikroelementet).

Cikli normal menstrual ka dy faza. E para karakterizohet nga maturimi i vezës dhe lirimi i saj nga vezorja - ovulimi; në fazën e dytë, nëse fekondimi nuk ka ndodhur, vezoret dhe mitra kthehen në gjendjen e tyre origjinale. Cikle të tilla quhen ovuluese. Tek vajzat gjatë pubertetit, ato alternohen me anovuluese, kur ka menstruacione, por veza nuk piqet.
Një ciklet ovuluese për ca kohë, meqë ra fjala, ato ndodhin edhe tek gratë e shëndetshme të moshës së lindjes së fëmijëve pas lindjes ose abortit.
Nëse një vajzë tashmë ka filluar menstruacionet dhe të paktën herë pas here maturohet një vezë, atëherë shtatzënia është e mundur. E megjithatë, trupi i femrës formohet përfundimisht vetëm në moshën 17-18 vjeç, dhe më pas bartja e shtatzënisë dhe lindja bëhen në fuqinë e saj. Konsiderohet me kusht që në këtë kohë periudha e pubertetit përfundon.

Sidoqoftë, shtatzënia e parë dhe lindja e parë më e favorshme ndodhin në moshën 19 deri në 29 vjeç, dhe përsëriten - deri në 40 vjet. Gjatë kësaj periudhe moshe, më pak ndodh tek një grua në lindje komplikime të ndryshme që do të thotë se fëmijët lindin më të shëndetshëm dhe më të fortë.
Kjo nuk do të thotë se është absolutisht e pamundur të lindësh për herë të parë pas 29 vjetësh ose përsëri pas - 40. Por në raste të tilla është e nevojshme një konsultë paraprake me mjekun dhe veçanërisht monitorim i kujdesshëm gjatë shtatzënisë dhe shpesh shtrimi i hershëm në spital për lindjen e fëmijës.

Lulëzimi i trupit femëror zgjat deri në 45 vjet. Pastaj, dhe nganjëherë shumë më herët ose më vonë, fillon një fazë kalimtare, kur marrëdhënia midis gjëndrrës së hipofizës dhe vezoreve është përsëri e shqetësuar. Vezoret prodhojnë më pak hormone, zvogëlohen në madhësi dhe mitra gjithashtu zvogëlohet në madhësi. Menstruacionet bëhen të parregullta, ciklet ovuluese alternohen me ato anovuluese.
Një vonesë në menstruacionet gjatë kësaj periudhe është më shpesh një nga shenjat e menopauzës së ardhshme. Por mund të nënkuptojë edhe fillimin e shtatzënisë. Natyrisht, sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më pak ka gjasa që veza të piqet. Megjithatë, kjo mundësi nuk mund të përjashtohet plotësisht.

Dëshiroj t'ju kujtoj edhe një herë: shkelja e ciklit menstrual në çdo moshë është një arsye apelim i menjëhershëm te doktori!

Vonesa mund të rezultojë në komplikime serioze. Në fund të fundit, dihet se ndërprerja e shtatzënisë pas 12 javësh është e pasigurt dhe në raste të tilla bëhet vetëm në raste të veçanta. indikacionet mjekësore. Por nuk është e lehtë të vendosësh për lindjen e fëmijëve në këtë moshë dhe a ia vlen?

Shtatzënia në një grua që ka kaluar këtë periudhë moshe është e mbushur me komplikime - në fund të fundit, aktiviteti të sistemit kardio-vaskular dhe funksioni i mëlçisë dhe veshkave nuk është më aq i përsosur sa në vitet e reja. Për më tepër, indet humbasin elasticitetin e tyre, dobësia e aktivitetit të punës zhvillohet më shpesh, dëbimi i fetusit është i vështirë.
Sigurisht, gjithmonë në vëzhgim dhe do nevojitej ndihma. Por të gjitha përpjekjet e tyre nuk do të sjellin sukses të plotë nëse fëmija vuajti në periudhën para lindjes. Është vënë re se prindërit më të rritur (nënkuptohet jo vetëm nëna, por edhe babai) kanë një rrezik të shtuar për të pasur një fëmijë me keqformime të ndryshme. Prandaj, kur vendosni të keni një fëmijë të mëvonshëm, së pari konsultohuni me një mjek obstetër-gjinekolog dhe një specialist në këshillimin gjenetik mjekësor.

Njerëzit shpesh pyesin: sa kohë ju duhet të mbroni veten? Duket se përgjigjja rrjedh nga të gjitha sa më sipër: derisa të ndodhë menopauza e vazhdueshme, domethënë nuk ka pasur menstruacione për të paktën një vit.

Nuk do të ishte e dëshirueshme, natyrisht, që zhdukja e funksionit riprodhues të perceptohej si zhdukje e organizmit në përgjithësi. Jo, është larg nga kjo! Një grua në menopauzë është ende plot forcë, energji, tërheqje. Duhet të them, seksologët besojnë se zgjatja e jetës intime në këtë moshë ndihmon në zgjatjen e aktivitetit të sistemit endokrin dhe ruajtjen e tonit të përgjithshëm.

Sevostyanova Oksana Sergeevna