Trajtimi i sëmundjes celiac tek të rriturit. Sëmundja celiac në profil dhe pamje ballore, ose si të gjeni një mace të zezë në një dhomë të errët

Sëmundja celiac është një patologji gjenetike autoimune e transmetuar në një mënyrë autosomale dominante. Kjo është një sëmundje shumë e pakëndshme që shkakton shumë shqetësime.
Një simptomë karakteristike në pacientët me sëmundje celiac është intoleranca kongjenitale ndaj proteinave, të cilat gjenden në shumë ushqime.

Drithërat dhe drithërat, për shembull, tërshëra, thekra, gruri, janë jashtëzakonisht të rrezikshme.

Shenjat

Sëmundja celiac mund të shfaqet në një sërë njerëzish kategori moshe. Veçoritë sëmundjet janë procese inflamatore në mukozën zorra e holle.

Yndyrnat dhe karbohidratet janë mjaft të vështira për t'u absorbuar. Shpesh sëmundja zhvillohet tek njerëzit që konsumojnë rregullisht drithëra.

Sëmundja celiac shkaktohet nga mungesa e enzimave që shpërbëjnë peptidin gluten. Shfaqet sindroma e keqpërthithjes, e cila mund të jetë shkallë të ndryshme gravitetit.

Shenjat karakteristike të kësaj sindrome: fryrje, vonesë zhvillimin fizik, humbje peshe, diarre.

Për të zbuluar sëmundjen celiake ata përdorin metodë imunologjike dhe biopsi zorra e holle. Nëse diagnoza konfirmohet, mjeku përshkruan një dietë pa gluten gjatë gjithë jetës.

Shkaqet

Sëmundja ka një gjenezë të përzier: autoimune, trashëgimore. Gjatë zhvillimit të sëmundjes, një person zhvillon një alergji ose reagimi imunitar në një proteinë specifike, e cila çon në procese kritike në mukozën e zorrëve të vogla.

Vitaminat dhe mineralet absorbohen dobët, duke rezultuar në mungesë të mikronutrientëve në trup. Sipas statistikave, shumica e pacientëve me sëmundje celiac jetojnë në Itali, Amerikë dhe Austri.

Ndoshta sëmundja celiac ndodh për shkak të mungesës së një enzime që merr pjesë në ndarjen e glutenit. Dëmtimi i zorrës së hollë është i pashmangshëm.

Si rezultat i dëmtimit të shkaktuar nga gliadina, përthithja është e dëmtuar. substancave të dobishme. Sëmundja plotësohet nga atrofia e zorrëve.

Ndërsa trupi reagon pozitivisht ndaj një diete pa gluten.

Arsyet dhe faktorët:

• Predispozita trashëgimore;
• Konsumimi i tepërt i drithërave që përmbajnë gluten;
• Mekanizmi i këmbëzës;
• Stresi;
• Infeksionet virale ose të zorrëve.

Fajtori kryesor i sëmundjes celiac është proteina, e cila është pjesë e drithërave.

Faktori trashëgues i patologjisë mund të shpjegohet me përhapjen e saj në familje. Në gjakun e të gjithë personave të infektuar, mund të zbulohen gjenet e virusit herpes, i cili aktivizohet nga i njëjti gjen.

Sëmundja zhvillohet në rast të mungesës së enzimave të mëposhtme:

1. Pepsina.
2. Tripsina.
3. Kimotripsina.

Sëmundja mund të zhvillohet sërish me patologji të stomakut dhe mëlçisë.

Simptomat

Shenjat klasike të sëmundjes janë anemia, rraskapitja, diarreja. Tek fëmijët e vegjël mund të vërehen vonesa në zhvillim dhe çrregullime psikologjike.

Shenjat e sëmundjes celiac në një të rritur:

• Jashtëqitje të yndyrshme;
• Dobësi e përgjithshme dhe lodhje e shpejtë;
• Stomatiti aftoz;
• Dhimbje periodike në zonën e kërthizës;
• Ndjenja e mpirjes në këmbë;
• Kapsllëk i rregullt;
• Irritimi i tepruar.

Çrregullimet në traktin gastrointestinal çojnë në letargji, ulje të oreksit dhe përkeqësim të proceseve metabolike.

Me zhvillimin e sëmundjes celiac, shfaqet rraskapitja, zmadhimi i barkut, ënjtja e gjymtyrëve dhe frakturat e kockave. Flokët fillojnë të bien, thonjtë çahen, lëkura bëhet e thatë për shkak të mungesës së vitaminave.

Njerëzit që vuajnë nga sëmundja celiac shpesh përjetojnë një ndjenjë depresioni, nervozizëm të tepruar dhe janë në humor të keq.

Sëmundja celiake tek të rriturit është një sëmundje tinëzare që shkatërron ngadalë qelizat e zorrëve të vogla që janë përgjegjëse për tretjen e yndyrave, karbohidrateve dhe mikroelementeve të tjerë.

Gjatë sëmundjes celiac, mund të vëreni simptomat e mëposhtme:

• Diarre e shpeshtë, afërsisht 5 herë në ditë Jashtëqitja është e bollshme dhe përparon në kapsllëk. Mbetjet e fibrave të patretura janë të pranishme në jashtëqitje;
• Një ndërlikim i tmerrshëm është i fortë gjakderdhje të zorrëve;
• Simptoma kryesore është gjëmimi në stomak, fryrje;
• Dobësi muskulore, humbje e shpejtë progresive e peshës.

Video

Metodat diagnostikuese

Mundësia për të njohur sëmundjen celiac në fazën fillestare u shfaq me ardhjen e metodës së diagnostikimit serologjik. Baza e kësaj metode është zbulimi i antitrupave.

Metodat e mëposhtme konsiderohen efektive për identifikimin e sëmundjes celiac:

1. Analiza e mostrave të biopsisë së mukozës së zorrëve.
2. Testi biokimik i gjakut.
3. X-ray e zorrëve.
4. FGDS.

Mjekësia këshillon kryerjen e një ekzaminimi të të gjithë personave për të cilët kapsllëku kronik dhe problemet me përthithjen e mikroelementeve të vlefshëm janë bërë shoqërues të vazhdueshëm.

Zbatohet gjithashtu metodë laboratorike diagnostifikimit

Ai bazohet në identifikimin:

• antitrupa ndaj endomysium;
• antitrupa ndaj retikulinës;
• antitrupat antigliadin.

Dieta dhe ushqimi

Gjatë trajtimit, ndiqni me përpikëri një dietë të veçantë.

Produktet që përmbajnë gluten janë plotësisht të kundërindikuara, prandaj përjashtoni nga dieta juaj e përditshme:

• Bukë dhe miell;
• Karamele, biskota, ëmbëlsira, ëmbëlsira;
• Makarona;
• bollgur.

Dieta ndalon rreptësisht konsumimin e ushqimeve:

• Salcice, djathëra, salsiçe;
• Akullore çokollate;
• Peshk, ushqime të konservuara;
• Kvas, vodka, kafe, kakao.

Nëse një pacient është intolerant ndaj laktozës, atij i ndalohet rreptësisht konsumimi i qumështit.

Ndonjëherë me sëmundjen celiac, pacientët shoqërohen nga një ndjenjë urie. Këshillohet të hani një vezë pule të zier.

Njerëzit me sëmundje celiac mund të hanë ushqimet e mëposhtme:

• Mish dhe peshk pa dhjamë, salcice premium;
• Manaferrat, frutat e freskëta, perimet;
• Vajra perimesh dhe gjalpi, mjaltë natyral;
• Produkte të bëra nga mielli i hikërrorit ose misrit.

Kini parasysh se edhe një dietë e patëmetë nuk mund ta shërojë plotësisht këtë sëmundje. Është e rëndësishme të mbani një normalitet imazh i shëndetshëm jeta.

Trajtimi medikamentoz

Barnat farmakologjike Përdoret për normalizimin e proceseve metabolike. Ato tregohen në rast formë akute sëmundje celiac.

Ilaçet e mëposhtme mund t'i përshkruhen një pacienti të sëmurë:

• Acidi folik;
• Preparate që përmbajnë kalcium dhe hekur;
• Tretësira të kripura;
• Multivitamina.

Analiza

Te vendosesh diagnozë të saktë Sëmundja celiac, ju duhet t'i nënshtroheni një sërë ekzaminimesh diagnostikuese:

• X-ray e zorrëve me përdorimin e detyrueshëm të kontrastit;
• biopsi e mukozës së zorrëve;
• testi i jashtëqitjes për praninë e gjakut okult;
• tomogram i kompjuterizuar;
• densitometria;
• bashkëprogram;
• FGDS.

Kur merrni rezultatet e një testi biokimik të gjakut, kushtojini vëmendje treguesve të mëposhtëm:

• toleranca e dëmtuar e glukozës;
• hipokolesterolemia;
• numri i reduktuar i limfociteve B dhe T;
• vlera të larta të antitrupave ndaj IgG dhe IgA.

Specialisti, pasi të vlerësojë të gjithë treguesit dhe të përcaktojë ashpërsinë e zhvillimit të sëmundjes celiac, duhet t'i përshkruajë pacientit trajtimi i kursit(gjëja më e rëndësishme është përjashtimi i ushqimeve që përmbajnë gluten nga lista e ushqimeve të konsumuara nga pacienti). Dëshiroj të vërej se nëse pacienti nuk ka konsumuar gluten para ekzaminimit, atëherë treguesit mund të jenë normalë dhe, në përputhje me rrethanat, do të jetë e pamundur të identifikohet patologjia.

Ndihmë nga mjetet juridike popullore

Sigurisht, trajtimi kryesor për këtë semundje kronike konsiderohet respektimi i një diete pa gluten.

Hiqni plotësisht nga dieta juaj ushqimet e mëposhtme:

• grurë;
• thekër;
• fasule;
• tërshërë;
• thjerrëzat:
• bizele;
• bukë dhe produkte buke;
• mish i konservuar;
• peshk i konservuar;
• akullore;
• supa të çastit;
• kube bujoni dhe erëza që përmbajnë gluten;
• birrë dhe pije birre;
• vodka;
• ushqime të konservuara turshi.

Përdorni fondet mjekësi tradicionale:

1. Zierje bimore. Është e nevojshme për të marrë në një raport prej 1:1 zamanikha, kopër me gjethe elm, kashtë shtrati, suschenitsa, lungwort dhe Speedwell me gjethe të gjata. Vendoseni përzierjen në një tenxhere me smalt dhe derdhni ujë të vluar në mënyrë që uji të jetë 5 centimetra mbi bar. Vendoseni enën me përmbajtjen banjë me ujë dhe lëreni për ½ orë në një valë. Hiqeni lëngun nga banja me ujë dhe filtroni, shtrydhni barin e mbetur në filtër. Ju duhet të merrni infuzionin 50 mililitra 3 deri në 5 herë në ditë. Së pari duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për mundësinë e përdorimit këtë recetë pacientit.
2. Mund të përdoret për trajtim dhe një zierje e më shumë barishte të famshme– këto janë pelin dhe sherebelë. Fillimisht, një përzierje e këtyre bimëve përgatitet në një raport 3:1. Më pas, 1 lugë gjelle nga masa e përgatitur derdhet me 200 mililitra ujë të vluar, ena me përmbajtjen mbyllet dhe lihet 2 orë. Pas një kohe, infuzioni filtrohet dhe merret 50 mililitra 4 herë në ditë në intervale të rregullta. Ju nuk duhet të përgatisni infuzionin në pjesë të mëdha menjëherë, përndryshe efekti nuk do të arrihet. Çdo ditë ju duhet të përdorni vetëm zierje të freskët.

Këto dy receta konsiderohen efektive, por në çdo rast, duhet të mbani mend gjithmonë se kjo sëmundje është shumë serioze dhe para se të vetë-mjekoni, duhet të merrni këshilla shtesë nga një specialist. Nëse gjendja e pacientit përkeqësohet gjatë marrjes së zierjeve të përgatitura, atëherë është e nevojshme të ndërpritet procedura e trajtimit.

Pasojat dhe komplikimet

Shfaqja e kësaj diagnoze në popullatën e rritur shoqërohet më shpesh me çrregullim hormonal dhe rrjedhimisht pasojat e mos trajtimit të tij, komplikime të mundshme shume e rrezikshme. Sipas statistikave mjekësore në dispozicion, gratë janë të prirura ndaj sëmundjes. Mund të kenë probleme ciklet menstruale, rreziku i infertilitetit.

Burrat vuajnë nga ajo shumë më rrallë, por nëse zbulohet, është e nevojshme të fillohet trajtimi, përndryshe mund të provokojë mosfunksionim erektil.

Pavarësisht gjinisë së pacientit, kjo sëmundje shoqërohet gjithmonë me prezencë anemi nga mungesa e hekurit.

Pacienti ka fazat e vona zhvillimi i mundshëm rreshtin tjetër komplikime:

• mungesa e grupeve të caktuara të vitaminave dhe mikroelementeve, ato administrohen me injeksion;
• zhvillimi i kushteve ulcerative të zorrëve të vogla;
• sëmundje refraktare celiac;
• tumoret;
• zhvillimi i osteoporozës.

Parandalimi

Sëmundja, cilado qoftë ajo, është akoma më mirë të parandalohet.

Në rastin e sëmundjes celiac, duhet të monitoroni me shumë kujdes trupin tuaj dhe ndryshimet që ndodhin në të.

1. Nëse një person është në rrezik për një sërë sëmundjesh ekzistuese (diabet mellitus tip 1, sindroma e zorrës së irrituar, sindroma Down, hepatiti kronik aktiv, koliti limfocitar), atëherë është e nevojshme të kryhet ekzaminim i plotë. Para së gjithash, dorëzo analiza biokimike gjaku.
2. Në prani të predispozicion trashëgues Ju duhet të filloni të monitoroni dietën tuaj sa më shpejt që të jetë e mundur. Mos e teproni me produktet që përmbajnë gluten. Abstenoni plotësisht nga alkoolizmi dhe i dobët pije alkolike(vodka dhe birrë).
3. Në kohën e planifikimit familjar, merrni këshilla nga një gjenetist në lidhje me mundësinë që fëmijët tuaj të ardhshëm të marrin këtë sëmundje.
4. Kur një person e di diagnozën e saktë, për të parandaluar zhvillimin e saj, duhet t'i përmbahet vazhdimisht rregullave dietën më të rreptë. Meqenëse çdo hyrje e glutenit në trupin e një personi që vuan nga kjo sëmundje mund të shkaktojë një rikthim të sëmundjes.
5. Përdorimi i recetave të mjekësisë tradicionale për qëllime parandaluese nuk është i ndaluar, por vetëm me lejen e një gastroenterologu. Në disa raste, jo vetëm mund të shkaktohet një reaksion alergjik, por edhe acarim më i madh i zorrëve.

Kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes celiake, nuk duhet të vononi vizitën tek mjeku specialist dhe aq më pak të keni frikë nga ekzaminimet. Ekziston një shprehje që "duhet ta njohësh armikun me shikim". Duke respektuar të gjitha rregullat e mjekimit, sëmundja tërhiqet pas 3-6 muajsh, por masat parandaluese do t'ju duhet t'i përmbaheni për pjesën tjetër të jetës tuaj.

Sëmundja celiake tek të rriturit

5 (100%) 3 vota

Sëmundja celiake është sëmundje gjenetike, e cila shkaktohet nga paaftësia e trupit për të zbërthyer plotësisht proteinën e glutenit të drithërave (intoleranca ndaj glutenit). Kodi i sëmundjes sipas ICD 10 është K90.0. E metë enzimë tretëse, e cila është përgjegjëse për këtë proces, shkakton dëmtim të indeve mukoze seksion i hollë zorrët dhe të ashtuquajturat helmime nga produktet toksike metabolike. Intoleranca ndaj gliadinës (proteina e grurit) është një proces i përhershëm me të cilin pacienti duhet të luftojë gjatë gjithë jetës.

Nëse një pacient diagnostikohet me sëmundje celiac, historia mjekësore fillon në momentin e formimit sistemi i tretjes foshnja në bark. Sëmundja celiake shfaqet tek fëmijët dhe të rriturit kur ata përfshijnë ushqime që përmbajnë një proteinë të quajtur gluten në dietën e tyre.

Mund të gjendet në ushqime të tilla si drithërat, makaronat, buka, biskotat ose krikerat. Kur kjo substancë hyn në trup, sistemi imunitar fillon ta sulmojë atë, duke dëmtuar muret e zorrëve. Kjo bëhet një pengesë për thithjen normale, natyrale lëndë ushqyese, të cilat janë jetike për ruajtjen e shëndetit.

Patogjeneza e sëmundjes aktualisht është nën hetim. Në praktikën mjekësore, arsyet e mëposhtme për zhvillimin e sëmundjes celiac janë të njohura:

• Predispozita gjenetike. Nëse një fëmijë në familjen e tij ka të afërm me këtë diagnozë, atëherë ka një probabilitet të lartë që edhe ai të diagnostikohet me sëmundje celiac. Prindërit e sëmurë rrisin dhjetëfish rrezikun e transmetimit të sëmundjes tek fëmijët e tyre. Kjo është arsyeja pse diagnoza në kohë të rriturit do të ndihmojnë në shmangien e përhapjes së sëmundjes celiac.
• sindromi Down. I ngjashëm anomalitë gjenetike shoqëruar me defekte të zemrës dhe çrregullime të zhvillimit të shumë organeve të tjera (për shembull, zorrët, stomaku). Mundësia e zhvillimit të sëmundjes celiac rritet.
• V faza kronike. Nëse sëmundja është aktive për më shumë se 6 muaj, atëherë mëlçia e pacientit është në gjendje të përflakur gjatë gjithë kësaj kohe.
• lloji limfocitar. Ky është një proces inflamator akut në zorrën e trashë, në të cilin nje numer i madh i qeliza specifike imune - limfocitet.
• Patologjitë autoimune. Ato shkaktohen nga një sulm jonormal i qelizave imune të trupit. Më shpesh, preken qelizat epiteliale të zorrëve, gjë që kontribuon në rënie të mprehtë vetitë mbrojtëse dhe rritja e ndjeshmërisë ndaj komponentit gliadin.
• Diabeti mellitus (tipi I). Diagnoza e sëmundjes celiake shpesh vendoset te pacientët me dëmtim të pankreasit që kanë nivele të larta të sheqerit në gjak.

Simptomat

Simptomat e sëmundjes celiake ndryshojnë në varësi të formës së sëmundjes që ka pacienti. Forma tipike gjetur në një përqindje të madhe pacientët.

Të gjitha shenjat e tij lidhen me funksionimin e sistemit gastrointestinal:

1. jashtëqitje të shpeshta me rrjedhje të lëngshme.
2. në një stomak.
3. prania e fragmenteve të mukusit në jashtëqitje.
4. ulje e ndjeshme e peshës së njeriut.
5. intoleranca ndaj produkteve të qumështit, e cila shoqërohet me diarre dhe dhimbje në zonën e stomakut.

Sëmundja atipike celiacike tek fëmijët dhe të rriturit ka një pamje klinike të lehtë dhe shfaqet me një mbizotërim të simptomave të lidhura me organe dhe sisteme të tjera Trupi i njeriut. Manifestohet me simptomat e mëposhtme:

• depresion, lodhje, ankth;
• rënie Aktiviteti fizik, zbehje e epidermës, të cilat shkaktohen nga nivelet e ulëta të hemoglobinës;
• dhimbje në aparatin e kockave, nyjeve;
• të shpeshta;
• në zorrët;
• inflamacion dhe dëmtim të mukozave zgavrën e gojës;
• të natyrës së ndryshme.

Forma latente e sëmundjes është shumë e rrezikshme, pasi shfaqet pa simptoma të dukshme dhe pacienti mund të mos jetë i vetëdijshëm për diagnozën e tij. Sindroma e sëmundjes celiake në këtë rast shprehet në formën e fryrjes periodike dhe jashtëqitjes së lëngshme.

Sëmundja në disa raste mund të marrë një formë latente. Me të, sëmundja celiac mund të zbulohet vetëm përmes kërkime laboratorike. Simptomat tipike mund të mungojnë plotësisht.

Lloji refraktar i sëmundjes celiac ndodh me simptomat e mëposhtme:

1. prania e jashtëqitjes së lëngshme me përfshirje të mukusit.
2. reduktimin e peshës trupore.
3. rezultatet pozitive të testeve laboratorike.
4. përkeqësimi i shëndetit nëse nuk ndiqet një dietë me produkte pa gluten.

Diagnostifikimi

Testimi për sëmundjen celiac përfshin linjë e tërë provat klinike . Zgjedhja e një metode ose një tjetër varet nga simptomat e sëmundjes, mosha e pacientit dhe gjendjen e përgjithshme shëndetin.

• Përpilimi i një historie klinike. Mjeku do të intervistojë pacientin për simptomat dhe ankesat ekzistuese dhe do të zbulojë kohën e shfaqjes së tyre. Është gjithashtu e nevojshme të tregohet nëse pacienti ka të afërm me një diagnozë të ngjashme në familjen e tij. Në takim, pacienti duhet të tregojë për të gjitha sëmundjet kronike ose aktuale që ka.
• Ekzaminimi me palpacion. Gjatë këtij manipulimi, specialisti do të palpojë barkun për të përcaktuar ndjenjën e dhimbjes dhe për të matur perimetrin e tij.
• Për sëmundjen celiake ekzistojnë teste të përgjithshme dhe biokimike. Në rastin e parë, laboratori klinik shqyrton materialin e gjakut për përmbajtjen komponentë të rëndësishëm: treguesi i hemoglobinës, qelizat e kuqe të gjakut, leukocitet, trombocitet. Devijimi nga norma mund të tregojë një proces inflamator në trup. Një studim biokimik mund të diagnostikojë disa forma të sëmundjes celiac nga prania e imunoglobulinave të caktuara. Por vlera informative e një studimi të tillë do të vihet re vetëm gjatë periudhës së aktivitetit të sëmundjes. Antitrupat në sëmundjen celiac tek fëmijët mund të zbulohen duke përdorur një mostër gjaku.
• . Ekzaminimi i jashtëqitjes për praninë e elementeve ushqimore të patretura, përfshirjeve yndyrore ose fibër diete. Hulumtim shtesë konsiderohet të kontrollohet jashtëqitja për praninë e gjakut (zbulimi sinjalizon inflamacion të indit të zorrëve).
• Ekzaminimi i sistemit të tretjes duke përdorur një endoskop me marrjen e mostrave të materialit për një biopsi të zorrëve të vogla. Materiali i mbledhur më pas do të dërgohet për analizë histologjike.
• . Duke përdorur këtë metodë diagnostike, mund të gjeni procese jonormale në organet e tretjes dhe dëmtime të mureve të zorrës së hollë.
• Konsultimi me specialistë të tjerë shpesh mund të ndihmojë në identifikimin e sëmundjes celiac. Për shembull, një nutricionist, proktolog ose terapist.

Mjekimi

Terapia të kësaj sëmundjejeështë një kompleks masash: trajtim me medikamente dhe dietë të specializuar.

Rregulli bazë për një person me këtë diagnozë është: respektimi i përjetshëm ndaj një diete pa gluten. Në mënyrë që sëmundja të mos hyjë stadi akute, duhet të përjashtohet efekti i faktorit dëmtues në trup. Pas rregullimit të sjelljes së të ngrënit, simptomat e sëmundjes zhduken dhe aktiviteti i zorrëve kthehet në normalitet.

Karakteristikat e dietës janë si më poshtë:

1. Përjashtim absolut nga dieta e ushqimeve dhe pjatave të bazuara në pothuajse të gjitha drithërat (tërshërë, elb, grurë, thekër). Produktet e ndaluara përfshijnë gjithashtu produkte me bazë mielli: bukë, makarona, biskota dhe krisur, dhe ëmbëlsira.
2. Gluteni është një përbërës "i fshehur" i shumë ushqimeve që gjithashtu nuk duhet të jetë në dietën e pacientit. Këto përfshijnë salcice, ushqim të konservuar, salcice, majonezë dhe salca të tjera, çokollatë, kakao, kafe.
3. Ushqimi duhet të jetë "i butë" dhe të mos irritojë muret organet e tretjes. Shmangni erëzat, sasitë e mëdha të kripës, marinadat.
4. Alkooli duhet të konsumohet vetëm në sasi jashtëzakonisht të vogla. Birra është rreptësisht e ndaluar sepse përmban gluten.
5. Menuja mund të përfshijë patate, pjata të bëra nga sojë, miell orizi dhe misri, peshk, fruta dhe mish pa dhjamë.

Në rregullat e mësipërme bazohet edhe dieta për fëmijët. Aktualisht institucionet mjekësore ofrojnë produkte të krijuara posaçërisht për pacientët me sëmundje celiac.

Trajtimi i sëmundjes celiake tek të rriturit shoqërohet me përdorimin e barnave hormonale (prednizolon). Kohëzgjatja e kursit - 6-8 javë. TE trajtim të ngjashëm përdoret nëse një proces inflamator është diagnostikuar në trup dhe dieta nuk ka një efekt pozitiv.

Mjeku do të rekomandojë trajtimin e sëmundjes celiac në lidhje me eliminimin e mungesës së vitaminës. Vetëm një specialist duhet të zgjedhë atë të duhurin komplekse multivitamine. Vitaminat B janë të përshkruara për të normalizuar nivelet e hemoglobinës. Nëse ecuria e sëmundjes karakterizohet nga një rënie në densitetin e kockave, atëherë pacientit i përshkruhet vitamina D dhe ilaçe me bazë kalciumi.

Trajtimi lokal synon gjithashtu eliminimin e simptomave shoqëruese të sëmundjes celiac. Për diarre të zgjatur, merrni ilaçe kundër diarresë. Nëse ka lodhje e rëndë trupi dhe humbja e peshës, atëherë pacientëve u përshkruhet dorëzimi intravenoz i lëndëve ushqyese. Gjatë procesit inflamator, një person mund të zhvillojë ethe. Në këtë rast, ilaçet antipiretike do të ndihmojnë.

Pasojat e sëmundjes

Trajtimi në kohë i sëmundjes dhe respektimi i dietës është çelësi i një jete të begatë për pacientët me sëmundje celiac. Nëse dieta e vendosur shkelet, mund të shfaqen komplikime:

• tumoret (kryesisht të zorrëve të vogla, ezofagut, stomakut);
• shfaqja e ulcerave në sipërfaqen e zorrëve;
• zhvillimi ;
• përsosje ind kockor, fraktura të shpeshta;
• mungesa akute e vitaminës (hipovitaminoza).

Prandaj, kur të vini re simptomat e para, është e rëndësishme që menjëherë të kontaktoni një specialist i cili do të përshkruajë trajtim efektiv, do të përshkruajë një dietë pa gluten.

Sëmundja celiake - inflamacion kronik zorrë e hollë, shkaku i së cilës është intoleranca trashëgimore ndaj proteinës gliadin, e cila është pjesë e drithërave. Në të njëjtën kohë, u krijua një lidhje me natyrën autoimune të sëmundjes.

Sëmundja prek njerëzit moshave të ndryshme. Sëmundja celiake tek të rriturit shfaqet më shpesh tek femrat në moshën 30-40 vjeç, tek meshkujt në moshën 40-50 vjeç. Mund të ketë një rrjedhë latente të sëmundjes në fëmijëri. Dihet se femrat sëmuren 4 herë më shpesh.

Faktori provokues për shfaqjen e simptomave mund të jetë infeksion viral, semundje kronike traktit tretës shoqëruar me mungesë enzimash.

Përparimi i sëmundjes varet nga respektimi i një diete të rreptë që përjashton gliadinën.

Simptomat e zorrëve

Dëmtimi i zorrëve shprehet në jashtëqitje e shpeshtë. Sëmundja celiac çon në shkatërrimin e qelizave të zorrëve të vogla, të cilat janë të përfshira në tretjen e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve deri në shkallën e zbërthimit të nevojshëm për përthithjen në gjak. Diarreja shkaktohet nga rritja e lëvizshmërisë së zorrëve në përgjigje të mbetjeve ushqimore të patretura.

• Pacienti përjeton diarre 5-6 herë në ditë. Jashtëqitja është e bollshme, e alternuar me kapsllëk. Analiza laboratorike grupe përmbajtje të shtuar përfshirjet yndyrore dhe fibrat e patretura në feces.
• Me një proces të theksuar atrofik, ulçera e zorrëve është e mundur, atëherë do të ketë simptoma të gjakut në jashtëqitje.
• Gjakderdhja e rëndë e zorrëve konsiderohet një ndërlikim i sëmundjes celiac nëse nuk respektohet dieta. Shkaktohet nga depërtimi i një ulçere të zorrëve të vogla me këputje të enës.
• Një simptomë e detyrueshme është fryrja dhe gjëmimi. Fryrja shoqërohet gjithashtu me tretje të dëmtuar.
• Dhimbja në bark rreth kërthizës është ngërçe në natyrë në formën e dhimbje barku të zorrëve, shoqërohen me inervim të dëmtuar të zorrëve dhe kontraktime spastike.
• Nauze dhe të vjella shfaqen si një simptomë e reagimit të trupit ndaj qelizave "të huaja" të mukozës së zorrëve.
• Rritja e humbjes së lëngjeve me diarre shkakton tharje të lëkurës dhe mukozave, lëkurë dhe shfaqjen e rrudhave të parakohshme.
• Pacientët vërejnë humbje progresive të peshës dhe dobësi të muskujve.

Është vërtetuar se përdorimi i një diete pa gliadin ndihmon në rivendosjen e tretjes normale të zorrëve në 85% të pacientëve.

Simptomat e mungesës së vitaminave dhe hormoneve

Vitaminat, hormonet, enzimat që ofrojnë gjithçka proceset metabolike në trup, sintetizohen vetëm me pjesëmarrjen e komplekseve proteinike dhe minerale që vijnë nga ushqimi. Ndërprerja e këtij procesi çon në simptoma të mungesës.

• Mungesa e vitaminave B shkakton lodhje e shtuar, përgjumje, dobësi muskulore.
• Mungesa e vitaminës D në një trup të rritur në kushtet e një skeleti të formuar kontribuon në kullimin e kripërave të kalciumit nga indet e eshtrave dhe zhvillohet osteoporoza. Rezultati është fraktura e shpeshtë.
• Një përqendrim i ulët i hekurit në gjak çon në anemi të mungesës së hekurit (anemi), sinteza e qelizave të kuqe të gjakut dhe aftësia e tyre për të kapur molekulat e oksigjenit pengohet. Shtuar në simptomat klinike uria nga oksigjeni të gjitha organet.
• Mungesa sasia e kërkuar Vitamina E prish sintezën e hormoneve seksuale, e cila tek femrat shprehet me simptoma të amenorresë, tek meshkujt çon në ulje të fuqisë. Ndonjëherë sëmundja celiac zbulohet kur një çift është duke u ekzaminuar për infertilitet.
• Një sëmundje që nuk kompensohet nga dieta çon në kërcënimin e abortit tek një grua shtatzënë. Një fëmijë i lindur nga një nënë me sëmundje celiac do të ketë peshë të ulët, janë të mundshme defekte zhvillimore.

Manifestimet autoimune

Përfshirja e mekanizmit autoimun është vërtetuar nga ndikimi i gjenit me të njëjtin emër në zbërthimin e gliadinës dhe çrregullimeve të tjera autoimune.

Pacientët e moshuar me sëmundje celiac përjetojnë dhimbje të kyçeve, ënjtje dhe ngurtësi gjatë lëvizjes, e cila shoqërohet me poliartrit autoimun.

Së bashku me sëmundjen celiac, pacienti mund të ketë diabet mellitus të tipit 1, tiroiditi autoimun(inflamacion gjëndër tiroide), hepatiti, lupus eritematoz sistemik, tullaci.

Mutacionet gjenetike në sëmundjen celiac krijojnë lidhje me të tjerët sëmundjet trashëgimore Për shembull, sindroma Down. Sëmundja celiac është shumë më e zakonshme tek pacientët e rritur me sindromën Down sesa tek njerëzit e shëndetshëm.

Simptomat e komplikimeve

Komplikimet në mungesë të një diete mund të jenë shumë serioze dhe të çojnë në vdekje.

Perforimi i ulçerës së zorrës së hollë manifestohet me dhimbje akute rreth kërthizës. Hyrja e përmbajtjes së zorrëve zgavrën e barkutçon tek gjendje shoku dhe peritonitit. Temperatura po rritet. Stomaku bëhet në formë dërrase. Pacienti ka nevojë për ndërhyrje urgjente kirurgjikale.

Simptomat e gjakderdhjes shoqërojnë edhe shkatërrimin e zorrës së hollë. Gjakderdhje e mundshme shkallë të ndryshme: nga simptomat e gjakut në jashtëqitje deri te humbja e madhe e brendshme e gjakut me rënie presionin e gjakut, lëkurë e zbehtë, djersë ngjitëse.

Sëmundja celiac tek të rriturit është një faktor rreziku për kancerin e zorrëve të vogla. Manifestimet klinike do të varen nga lloji i tumorit, drejtimi i rritjes së tij dhe shpejtësia e rritjes.

Manifestimet laboratorike

Sëmundja celiac karakterizohet nga jospecifike dhe specifike simptomat laboratorike të cilat ndihmojnë në diagnostikimin.

Simptomat specifike janë një reagim pozitiv për praninë e antitrupave ndaj gliadinës. Besueshmëria e analizës në formulim diagnoza e saktë afërsisht 100%.

Sëmundja në një të rritur kontrollohet duke ndjekur një dietë që përjashton produktet që përmbajnë gliadin. Kompensimi me suplemente vitaminash dhe mineralesh kërkohet rregullisht. Pacientët duhet t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta dhe trajtim dispancer nga një gastroenterolog.

Sëmundja celiac është një sëmundje e përcaktuar gjenetikisht e shoqëruar me dëmtim të mukozës së traktit gastrik dhe reaksione të tjera patologjike që zhvillohen si përgjigje ndaj marrjes së peptideve nga një numër drithërash (në veçanti, gruri, thekra, tërshëra dhe elbi).

Së pari shkelje e ngjashmeështë përshkruar rreth 2000 vjet më parë. Por vetëm në fund të shekullit të 19-të u vërtetua roli kryesor i grurit në zhvillimin e "sëmundjes së miellit" - kështu quhej sëmundja celiac në ato ditë.

Aktualisht, ky term i referohet kronik, të përcaktuar gjenetikisht patologji autoimune traktit gastrointestinal lidhur me aktivitetin e dëmtuar të qelizave T. Simptomat dhe ndryshimet patogjenetike shkaktohen nga intoleranca ndaj endospermës së grurit (prej saj merret mielli gjatë përpunimit) të disa kulturave të drithërave.

Më parë besohej se një enteropati e tillë manifestohet vetëm në mosha e hershme. Por kohët e fundit ata zbuluan se sëmundja celiac mund për një kohë të gjatë shfaqen latente dhe manifestohen tek të rriturit nën ndikimin e disa faktorëve provokues. Kuadri klinik i sëmundjes është i ndryshueshëm dhe shoqërohet jo vetëm me simptoma të dëmtimit atrofik të mukozës së zorrëve, por edhe me çrregullime të përgjigjes imune.

Mjekët e konsiderojnë sëmundjen celiac si një patologji multifaktoriale. Nuk ka dyshim se intoleranca ndaj glutenit është e paracaktuar gjenetikisht, por në këtë sfond, një rol po aq të rëndësishëm luajnë mënyra e jetesës, ushqimi, zakonet e këqija etj. Për më tepër, ato janë individuale për çdo pacient. Prandaj, simptomat e sëmundjes varen nga kombinimi i këtyre faktorëve.

Si rregull, sëmundja shfaqet me periudha të alternuara të faljes, kur simptomat kryesore të sëmundjes celiac ulen dhe gjendja e mukozës. duodenum dhe zorra e holle normalizohet. Në rast të mosrespektimit të dietës dhe nën ndikimin e disa arsyeve të tjera, një periudhë dobësimi manifestimet klinike zëvendësohet nga një përkeqësim.

Aktualisht po diskutohet në mënyrë aktive roli i të ashtuquajturve faktorë mjedisorë në zhvillimin e sëmundjes celiac. Shtysa për provat klinike ishte rritja e numrit të pacientëve në vitet '80 në Suedi, dhe vetëm në vitet '90 incidenca u ul në tregues normal. Mjekët sugjeruan se kjo është për shkak të futjes së hershme të ushqimeve plotësuese (në 4 - 5 muaj) të bazuara në produkte që përmbajnë gluten.

Përveç kësaj faktori trashëgues, rreziku i zhvillimit të patologjisë tek foshnjat përcaktohet nga:

• hipotrofia intrauterine e fetusit;
• gruaja që pi duhan gjatë shtatzënisë;
• infeksionet e mëparshme të zorrëve;
• sëmundjet rota-, entero- dhe adenoviruse të vuajtura në muajt e parë të jetës;
• një rritje në nivelin e florës gram-negative patogjene në zorrë.

Në moshën e rritur, manifestimi i sëmundjes celiac mund të shkaktohet nga:

• stresi;
• ndryshimet në nivelet e hormoneve gjatë pubertetit dhe shtatzënisë;
• zakone të këqija;
• infeksionet e zorrëve;
• patologjitë e sistemit të tretjes.

Patogjeneza e sëmundjes celiac është kryesisht për shkak të lidhjes së peptideve të glutenit me molekulat HLA-DQ2/DQ-8, të cilat më pas ndërveprojnë me specifike. qelizat imune Limfocitet T CD4+. Si rezultat, zhvillohet mukoza e zorrëve të vogla reaksion inflamator. Por së pari, molekulat e glutenit “përpunohen” nga enzima transglutaminaza e tipit 2, e cila rrit shkallën e lidhjes së tyre me qelizat imunokompetente.

Nën ndikimin e qelizave CD4+ prodhohen ndërmjetësuesit kryesorë inflamatorë (interleukinat, faktorët e nekrozës së tumorit etj.), të cilët shkaktojnë dëme. qeliza epiteliale mukoza e zorrëve. Antitrupat e formuar si rezultat i këtij procesi gjenden jo vetëm në traktin tretës, por edhe në mëlçi, tru, nyjet limfatike, veshkat, lëkura. Kjo shkakton ndryshueshmërinë e pasqyrës klinike të sëmundjes celiake.

Çrregullimet e procesit të tretjes shoqërohen me ndryshime mikroflora normale zorrët. Metabolizmi i yndyrës dhe acidet biliare, kolesteroli, zbërthimi dhe përthithja e përbërësve të tjerë të ushqimit. Prodhimi dhe përthithja e vitaminës K dhe grupit B zvogëlohet përqendrimi i toksinave që hyjnë si rezultat i zhvillimit të mikroflorës patogjene bakteriale dhe virale.

Shenjat e sëmundjes celiake dhe metodat moderne të diagnostikimit

Në varësi të ashpërsisë së manifestimeve klinike, dallohen disa forma të sëmundjes celiac:

• atipike, mbizotërojnë simptomat ekstraintestinale, shenjat e dëmtimit të traktit gastrointestinal janë të lehta ose mungojnë;
• latente(asimptomatike ose latente), patologjia nuk ndihet për një kohë të gjatë dhe zakonisht manifestohet tek të rriturit nën ndikimin e faktorëve provokues përpara se të shfaqen simptomat, sëmundja mund të njihet vetëm duke përdorur teste specifike diagnostikuese;
• torpik(quhet edhe refraktar), i karakterizuar nga mungesa e rezultateve nga terapia dhe dieta standarde, gjendja e pacientit përmirësohet vetëm me trajtimin me kortikosteroide dhe simptomat nga trakti gastrointestinal janë të theksuara.

Ekziston gjithashtu një përshkrim i një forme të mundshme të sëmundjes celiac në literaturë. Pacienti i ka të gjitha shenja laboratorike sëmundjet, megjithatë manifestimet e jashtme mungojnë. Në këtë formë, patologjia mund të ndodhë vite të gjata dhe të mos shfaqet deri në fund të jetës.

Shenjat e sëmundjes celiac mund të ndahen në gastrointestinale dhe ekstraintestinale. Grupi i parë përfshin:

• . Vëllimi i jashtëqitjes rritet dhe akumulimet masive të yndyrës (steatorrhea) gjenden në feces. Diarresë zakonisht i paraprijnë fryrje, fryrje, humbje oreksi dhe sulme të përziera, që ndonjëherë përfundojnë me të vjella. I forte sindromi i dhimbjes nuk është tipike, por disa pacientë përjetojnë dhimbje, të shurdhër dhe difuze.
• Sindroma e kapsllëkut. Shpesh gjendet tek të rriturit. Feces përmbajnë mbetje ushqimore të patretura. Pas vizitës në tualet, ka një ndjenjë se zorrët nuk janë zbrazur plotësisht.
• Sindromi obstruksioni i zorrëve . Shkaktuar nga çrregullime të rënda të lëvizshmërisë së zorrëve deri në atoni të plotë muskul i lëmuar zorrët.
• Dëmtimi i pjesëve të tjera të traktit tretës. Shpesh, pacientët me sëmundje celiac përjetojnë inflamacion të mukozës së gojës (sëmundje periodontale, gingivit, stomatit). Shpesh i diagnostikuar ulçera peptike lidhur me infeksionin Bakteret Helicobacter, gastrit, refluks. Vihet re gjithashtu një shkelje e aktivitetit sekretues të pankreasit. Ndonjëherë çrregullime të ngjashme ndikojnë në prodhimin e insulinës.
• Sindroma e patologjisë hepatobiliare. Ndonjëherë dëmtimi i mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit nuk shkakton simptoma të tjera përveç ndryshimeve parametrat biokimikë gjaku. Një studim më i detajuar zbulon një rritje të madhësisë së mëlçisë, një rritje bilirubina totale, degjenerimi yndyror mëlçisë. Në raste të rënda - cirroza primare biliare. Marrëdhënia midis sëmundjes celiac dhe hepatitit autoimun është vërtetuar gjithashtu.

Ekstraintestinale Shenjat klinike Sëmundja e trashëguar celiake përfshin:

• Lezionet epidermale. Këto janë dermatoza të etiologjive të ndryshme neurodermatiti atopik, aknet. Ndonjëherë pacientët ankohen për tullac. Skuqjet e lëkurës janë shpesh të natyrës simetrike, të shoqëruara nga kruajtje të rëndë dhe djegie. Zakonisht lokalizohen në pjesën e brendshme të kofshëve, krahëve, vitheve dhe shpinës.
• Patologjitë sistemi endokrin . Si rregull, ka një shqetësim në aktivitetin e gjëndrës tiroide të shkaktuar nga inflamacioni autoimun. Për më tepër, gratë shpesh nuk mund të mbajnë një fëmijë normalisht, shtatzënia ndonjëherë përfundon me abort spontan dhe përfaqësuesit e seksit më të fortë shpesh diagnostikohen me infertilitet mashkullor të lidhur me sëmundjen celiac.
• Patologjitë e sistemit muskuloskeletor. Kanë pasoja të rënda në vitet e reja. Sëmundja celiake mund të shkaktojë deformim të kyçeve, fraktura spontane edhe me lëndime të lehta dhe prishje të dhëmbëve. Kjo lidhet me përthithjen dhe metabolizmin e dëmtuar të vitaminës D.

Në sfondin e dëmtimit të sistemit imunitar, ato zhvillohen reaksione alergjike, intoleranca ndaj një sërë ushqimesh, astma bronkiale. Ndonjëherë shprehen edhe çrregullime neurologjike, të cilat manifestohen me dridhje, çrregullime të shikimit dhe të të folurit (sidomos në fillim fëmijërinë).

Si rezultat i dëmtimit të mukozës së zorrëve, përthithja e vitaminave të tretshme në yndyrë është e dëmtuar. Gjithashtu ka mungesë të vitaminave C, P dhe K. Çrregullime të tilla manifestohen në formën e:

• thatësi, qërim, lëkura e varur;
• dobësi e përgjithshme;
• ulje e performancës, qëndrueshmëri fizike;
• gingiviti i shpeshtë;
• hemorragjitë nënlëkurore.

Diagnoza e sëmundjes celiac bëhet në bazë të historisë mjekësore (gjendja shëndetësore e të afërmve të afërt merret parasysh) dhe rezultatet e ekzaminimeve laboratorike dhe instrumentale.

Studimet e detyrueshme përfshijnë:

Disa pacientë përshkruhen shtesë:

• teste specifike për antitrupat ndaj gliadinës;
• Ekografia e gjëndrës tiroide, ekzaminimi i hormoneve;
• matja e nivelit të pH në zgavrën e stomakut;
• teste për përmbajtjen e vitaminave dhe mineraleve;
• përcaktimi i densitetit të indit kockor;
• kolonoskopi me biopsi të mukozës së rektumit;
• tomografia;
• MRI e zorrëve me kontrast.

Konsultimet e mëtejshme me specialistë tregohen bazuar në rezultatet e ekzaminimit fillestar dhe të dhënave kërkimore. Disa pacientë referohen tek një endokrinolog, dentist, neurolog dhe mjekë të tjerë.

Si të trajtoni sëmundjen celiac: terapi me ilaçe, zakone ushqyese, metoda alternative dhe masa parandaluese

Nuk ka trajtim specifik për sëmundjen celiac. Kjo është arsyeja pse e vetmja mënyrë Nëse nuk e hiqni qafe atë, atëherë të paktën lehtësoni simptomat e patologjisë duke ndjekur një dietë të rreptë me përjashtimin e plotë të përbërësve të glutenit.

Terapia me ilaçe kryhet për të lehtësuar simptomat shoqëruese dhe për të trajtuar komplikimet dytësore të fituara. Pra, ata përshkruajnë:

• sekretagogë lëngu gastrik dhe normalizimi i niveleve të pH nga grupi i inhibitorëve pompë protonike dhe bllokuesit e receptorit H2-histamine;
• preparate enzimatike;
• enterosorbentë;
• hepatoprotektorë;
• barna që stimulojnë sekretimin e tëmthit dhe tretjen e gurëve në fshikëz e tëmthit;
• probiotikët.

Në rast të çrregullimeve të jashtëqitjes, përshkruhen medikamente anti-inflamatore dhe antimikrobike, produkte që përmbajnë komponime bismut dhe adsorbentë. Disa lloje të sëmundjes celiake (refraktare), përveç zgjedhjes së një diete, kërkojnë përdorimin e detyrueshëm të kortikosteroideve. Budesonidi është përshkruar për doza ditore 9 mg për 4 deri në 8 javë, më pas kjo sasi reduktohet gradualisht në 6 mg dhe më pas në 3 mg.

Shume e rendesishme terapi zëvendësuese, pasi një dietë afatgjatë pa gluten çon në një mungesë të fibrave dietike dhe mungesës së vitaminave. Prandaj ata përdorin:

• vitamina;
• makro dhe mikroelemente;
• preparate me bazë hekuri;
• kalciumit.

Në rast të çrregullimeve të rënda të rrjedhjes së gjakut dhe proceseve metabolike, nootropikët përfshihen në skemën për trajtimin e sëmundjes celiake kongjenitale.

Karakteristikat e një diete pa gluten për pacientët me sëmundje celiac

Lista e produkteve të lejuara përfshin:

• hikërror;
• misër;
• meli;
• Mish;
• peshku;
• vezë;
• qumësht;
• perime;
• patate;
• frutat;
• manaferrat;
• arra;
• bishtajore;
• marmelatë;
• pelte me bazë xhelatine.

• grurë, bukë thekre;
• krunde;
• ëmbëltore, i gatuar me miell;
• bollgur;
• makarona;
• bollgur;
• elb margaritar;
• kokrra elbi;
• Drithë gruri;
• koteleta dhe gjellë të tjera të pjekura me bukë;
• petat, petat dhe gatimet e tjera që përmbajnë miell në recetë.

Disa produkte përmbajnë të ashtuquajturin gluten "të fshehur", dhe disa prodhues të paskrupullt nuk e zbulojnë këtë. Prandaj, duhet të përjashtoni nga dieta juaj:

• salsiçe;
• produkte gjysëm të gatshme;
• Ushqim të konservuar;
• salca të gatshme, ketchup, paste domate;
• supa të thata, pelte;
• kube bujoni;
• imitim i ushqimeve të detit (për shembull, shkopinj gaforre, etj.);
• erëza të thata me shumë komponentë (Mivina, etj.);
• djathëra, djathë gjizë;
• kos të gatshëm;
• akullore;
• kafe e menjëhershme, kakao, çokollatë;
• karamel.

Nje numer i aditivëve ushqimorë, shënuar:

• E 160b (ngjyrë annatto);
• E 150a - d (ngjyra karamel);
• E 411 (Çamçakëz tërshërë);
• E 636 (maltol);
• E 953 (izomaltol);
• E 637 (etil maltol);
• E 965 (malitol dhe shurup maltitol);
• E 471 (gliceridet e acideve yndyrore).

Në kundërshtim me besimin popullor, pijet alkoolike lejohen. Gjithçka lejohet në sasi të vogla, përveç kvasit, birrës, xhinit, uiskit dhe vodkës (dhe koktejeve të bazuara në to).

Respektimi i rreptë i një diete pa gluten çon në përmirësim në pothuajse 90% të rasteve. Por struktura e mukozës së zorrëve rikthehet brenda gjashtë muajve. Në të ardhmen, pacientit rekomandohet gjithashtu të zgjedhë një dietë të përshtatshme. Nëse nuk ka përkeqësim, duhet të vizitoni një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë një herë në 12 muaj.

Kuroni sëmundjen celiac mjetet juridike popullore e pamundur. Shëruesit rekomandojnë pirjen e zierjeve të kamomilit, kalendulës, gjembaçit të qumështit, qimnonit, trumzës dhe bimëve të tjera që kanë një efekt anti-inflamator dhe normalizojnë mikroflora dhe aktivitetin enzimatik të traktit tretës.

Fedor 01/08/2019 3:24:37

Unë isha në Diamondova, presioni i gjakut u rrit ndjeshëm, nuk u gjet asgjë, më ul presionin e gjakut dhe u lirova. Tani jam sërish në pushim mjekësor. dhe kam dhimbje koke të vazhdueshme dhe tringëllimë në veshët. gjithçka përputhet me karakteristikat tuaja.

Sëmundja celiake (enteropatia e glutenit) është një sëmundje e zorrëve të vogla, e manifestuar nga atrofia e mukozës në përgjigje të futjes së glutenit. Prevalenca e sëmundjes celiake ndryshon në mënyrë të konsiderueshme midis zonave të ndryshme gjeografike. Sëmundja shfaqet me frekuencën më të lartë në vendet evropiane (1-3:1000), me një frekuencë më të ulët në vendet afrikane. Besohet se të paktën 1% e popullsisë së botës vuan nga kjo sëmundje. Enteropatia celiacike raportohet më shpesh tek gratë.

Dëmtimi i zorrëve të vogla në sëmundjen celiac ndodh nën ndikimin e glutenit, një proteinë që përmban kulturat e drithërave. Gluteni përbëhet nga disa përbërës: prolamina, glutenina, albumina, globulina. Është prolamina që ka një efekt të dëmshëm në mukozën e zorrëve. Sasia e tij në drithëra të ndryshme nuk është e njëjtë. Pra, meli, thekra dhe gruri e përmbajnë këtë proteinë në sasi të mëdha. Prolamina gjendet në sasi më të vogla në elb, tërshërë dhe misër. Prolamina është heterogjene në strukturën e saj prolamina e grurit quhet gliadin, prolamina e elbit quhet hordeinë dhe prolamina e tërshërës quhet avein.

Faktori kryesor në zhvillimin e sëmundjes është predispozita gjenetike. Tek personat me këtë veçori, kur gluteni bie në kontakt me vilet e zorrëve, prodhohen antitrupa specifikë. Kështu zhvillohet inflamacioni autoimun i indit të zorrëve, duke çuar në atrofi graduale të mukozës së organit.

Atrofi villoze që zhvillohet në sëmundjen celiac, ndryshimet distrofike enterocitet çojnë në një ulje të sipërfaqes së përthithjes së zorrës së hollë. Si rezultat, përthithja e proteinave, yndyrave, karbohidrateve, vitaminave dhe mineraleve është e dëmtuar. Këto ndryshime çojnë në shfaqjen e karakteristikës simptomat klinike. Sëmundja celiake mund të shfaqet në tre forma: klasike, atipike, latente.

Enteropatia e glutenit shfaqet kryesisht në fëmijëri. Fëmijët janë të ngecur, vërehen dobësi muskulore, apati, rritje të madhësisë së barkut, steatorre dhe dhimbje barku të ngërçit. Fëmijët janë emocionalisht të lakueshëm dhe lodhen shpejt. Por në disa pacientë, sëmundja nuk shfaqet në fëmijëri, por tashmë në moshën madhore.

Në përgjithësi, simptomat e mëposhtme janë karakteristike për sëmundjen klasike celiake:

• Humbja e peshës trupore (nga 5 në 30 kg);
• Ulje e oreksit;
• Dobësi, lodhje;
• Dhimbje stomaku;
• Simptomat dispeptike: fryrje, nauze, ;
• Edema;
• Glossitis, ;
• mungesa e hekurit;
• Hipokalcemia me osteoporozë;
• Hipovitaminoza.

Shumica simptomë e vazhdueshme Sëmundja celiac është diarre e përsëritur, frekuenca e saj mund të arrijë dhjetë ose më shumë herë në ditë. Jashtëqitja është e butë, e lehtë, e lëngshme, e shkumëzuar.

Dhimbjet e vazhdueshme dhe të forta të barkut nuk janë tipike për sëmundjen celiac. Megjithatë, njerëzit me sëmundje celiac mund të përjetojnë dhimbje barku ngërçe para ose pas lëvizjeve të zorrëve. Dhe me fryrje, shfaqet dhimbje e shurdhër difuze.

Gjatë ekzaminimit të një personi me sëmundje celiac, vëmendja tërhiqet nga një bark i zmadhuar.

Simptomat e sëmundjes atipike celiac

Në shumicën e rasteve, sëmundja celiake ka një ecuri atipike. Në pamjen klinike të sëmundjes, simptomat gastroenterologjike mund të mungojnë ose të jenë të lehta. Simptomat ekstraintestinale dalin në pah:

• Anemia;
• Stomatiti ulceroz;
• , fraktura të shpeshta;
• Dermatiti herpetiformis (karakterizohet nga shfaqja e skuqjeve papulovesikulare me kruarje në bërryla dhe vithe);
• sindromi hemorragjik;
• Bashkëpunëtorët sëmundjet autoimune(tiroiditi autoimun, diabeti mellitus, sëmundja e Addison-it);
• Humbje sistemi nervor(, ataksi, epilepsi, polineuropati);
• Përkeqësimi i fuqisë, çrregullime të menstruacioneve,.

Nëse sëmundja celiac nuk trajtohet, mund të ndodhin komplikime të sëmundjes. Komplikimet më të zakonshme përfshijnë:

• Malinjiteti;
• Jejunoileiti ulceroz kronik jo-granulomatoz dhe koliti;
• Neuropatia.

Pacientët me sëmundje celiac e zhvillojnë atë shumë më shpesh sesa në popullatën e përgjithshme. Përveç kësaj, kanceri i ezofagut, stomakut dhe rektumit është gjithashtu më i zakonshëm. Përkeqësimi i paarsyeshëm i gjendjes së pacientit, si dhe i parametrave laboratorikë, pavarësisht respektimit të një diete pa gluten, duhet të nxisin mendimin e zhvillimi i mundshëm proces malinj.

Jejunoileiti dhe koliti ulceroz kronik jogranulomatoz karakterizohet nga shfaqja e defekteve ulcerative në membranën mukoze të jejunumit, ileumit dhe zorrës së trashë. Ulcerat mund të rrjedhin gjak ose të shpohen.

Neuropatia manifestohet si mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dobësi në gjymtyrët e poshtme. Humbje fibrave nervore gjymtyret e siperme vërejtur më rrallë. Kur nervat kranial dëmtohen, vërehet diplopi, disfonia dhe disartria.

Diagnostifikimi

Simptomat e sëmundjes celiake janë aq të ndryshme dhe jo specifike, saqë duhen kryer disa teste për të konfirmuar diagnozën e dyshuar. Duke qenë se faktori kyç në shfaqjen e enteropatisë celiac është predispozicioni gjenetik, është e nevojshme të përcaktohet historia familjare e intolerancës ndaj glutenit.

Metoda kryesore diagnostike është serologjike. Në pacientët me enteropati celiac, antitrupa specifikë zbulohen në gjak:

• Antigliadin (AGA IgG, IgM);
• Endomysial (EMA IgA);
• Antitrupat ndaj transglutaminazës së indeve (tTG).

Jo më pak e rëndësishme metodë diagnostikeështë një studim morfologjik i mukozës së zorrës së hollë. Gjatë endoskopisë dhe ekzaminimi histologjik indet e zorrëve, shenjat e dëmtimit atrofik të mukozës përcaktohen me shkurtimin e vileve, zgjatjen e kripeve të zorrëve.

Metodat shtesë të kërkimit:

• - përcaktohet anemia;
• - përcaktohen hipoproteinemia, hipokalcemia, hipokalemia, hipomagnesemia;
• Ekzaminimi skatologjik - përcaktohet një sasi e madhe yndyre dhe sapuni.

Mjekimi

Sëmundja celiake është një sëmundje që mund të korrigjohet me dietë. Kur ndiqni një dietë, mukoza e zorrëve të vogla restaurohet dhe së shpejti personi pushon së shqetësuari. simptoma të pakëndshme sëmundjet.

Parimet e dietës për sëmundjen celiac:

1. Përjashtimi i ushqimeve që përmbajnë gluten nga dieta (bukë, makarona dhe ëmbëlsira);
2. Kursimi mekanik dhe termik i traktit tretës (vaktet janë të ziera në avull ose të ziera, konsumohen të pure ose pa copëtuar);
3. Eliminimi i ushqimeve që përmirësojnë fermentimin (qumësht, bishtajore);
4. Kufizimi i ushqimeve që stimulojnë sekretimin e pankreasit dhe stomakut (të pasura lëngjet e mishit, mish me yndyrë).

Ne ju rekomandojmë të lexoni:

Në rast të përkeqësimit të sëmundjes, përveç një diete pa gluten. trajtim medikamentoz në mënyrë që të eliminohen çrregullimet metabolike. Përdorni grupet e mëposhtme droga: