Simptomat dalluese të kancerit të pankreasit dhe pankreatitit. Pse shfaqet kanceri i pankreasit? Trajtimi në varësi të fazës së kancerit

Pankreatiti kronik është një sëmundje e pankreasit e shoqëruar me dëmtime të vazhdueshme të indeve të tij për shkak të inflamacionit.

Pankreatiti kronik mund të ndodhë te njerëzit të moshave të ndryshme Megjithatë, më së shpeshti preken meshkujt e moshës 45-54 vjeç. Prevalenca e pankreatitit kronik në mesin e popullatës së rritur të Rusisë është 3-5 raste për 10,000 njerëz.

Simptoma më karakteristike e pankreatitit kronik është dhimbja e përsëritur në zonën e barkut, e cila mund të jetë intensive. Shenjat e tjera të pankreatitit kronik varen nga shkalla e dëmtimit të pankreasit dhe përkeqësohen me kalimin e kohës. Një nga këto simptoma është formimi i jashtëqitjeve me një shkëlqim të yndyrshëm, të yndyrshëm dhe me erë të keqe.

Nëse inflamacioni i gjëndrës është afatshkurtër, ata flasin për pankreatit akut. Rastet e përsëritura të pankreatitit akut të shoqëruar me konsumimin e alkoolit herët a vonë mund të çojnë në zhvillimin e pankreatitit kronik.

Abuzimi me alkoolin është shkaku i 7 nga 10 rastet e pankreatitit kronik. Kjo për faktin se alkoolizmi ka një efekt të dëmshëm të përsëritur në pankreas gjatë shumë viteve.

Arsyet më pak të zakonshme:

• pirja e duhanit, e cila rrit rrezikun e pankreatitit të lidhur me alkoolin;
• problemet me sistemin imunitar kur ai sulmon qelizat e pankreasit;
• një mutacion gjenetik për shkak të të cilit funksionet e pankreasit prishen, i cili mund të trashëgohet.

Në afërsisht 2 nga 10 raste, shkaku i pankreatitit kronik nuk mund të përcaktohet.

Pankreasi

Pankreasi është organ i vogël, në formën e pulës, e vendosur prapa stomakut poshtë gjoks. Kryen 2 funksione të rëndësishme:

• formimi i enzimave të tretjes, të cilat përdoren në zorrët për të tretur ushqimin;
• prodhimi i hormoneve, kryesorja e të cilave është insulina, e cila rregullon nivelin e sheqerit (glukozës) në gjak.

Trajtimi fokusohet kryesisht në ndryshimet e stilit të jetesës (shih më poshtë) dhe lehtësimin e dhimbjes. Nëse keni dhimbje të forta, afatgjata që nuk lehtësohen duke marrë medikamente, mund të kërkohet kirurgji. Është vërejtur se njerëzit që nuk pinë duhan dhe shmangin alkoolin, si rregull, ndiejnë më pak dhimbje dhe jetojnë më gjatë se ata që nuk ishin në gjendje të shpëtonin nga këto probleme. zakone të këqija pas diagnozës.

Në gjysmën e pacientëve me pankreatit kronik, pankreasi është aq i dëmtuar sa nuk mund të prodhojë insulinë, gjë që çon në zhvillimin e diabetit. Në grup bëjnë pjesë pacientët me pankreatit kronik rrezik i rritur zhvillimi i kancerit të pankreasit. Shihni gjithmonë një mjek nëse keni dhimbje të forta barku - kjo shenjë e rëndësishme se diçka nuk shkon.

Simptomat e pankreatitit kronik

Sulmet e përsëritura të dhimbjes së barkut janë simptoma më karakteristike e pankreatitit kronik. Dhimbja zakonisht shfaqet në qendër të barkut ose në anën e majtë dhe mund të përhapet (rrezatojë) në shpinë. Shumica e pacientëve e përshkruajnë dhimbjen e tyre si të shurdhër dhe në të njëjtën kohë shumë të fortë. Dhimbja zgjat disa orë dhe ndonjëherë edhe ditë. Dhimbja shfaqet pas ngrënies, shpesh pa arsye.

Sulmet e përshkruara mund të shoqërohen me nauze dhe të vjella. Ndërsa pankreatiti kronik përparon, sulmet bëhen më të rënda dhe të shpeshta. Në disa raste, dhimbja vazhdon midis sulmeve, duke ndryshuar vetëm karakterin e saj në të butë ose të moderuar. Kjo ndodh më shpesh tek njerëzit me pankreatit të cilët nuk mund të heqin dorë nga alkooli pavarësisht nga diagnoza e tyre. Në të kundërt, njerëzit që lënë alkoolin dhe duhanin mund të përjetojnë një reduktim në ashpërsinë dhe shpeshtësinë e episodeve të dhimbjes. Pankreatiti kronik progresiv

Me kalimin e kohës, me pankreatitin kronik, pankreasi humbet aftësinë për të prodhuar lëngje tretëse, të cilat janë të nevojshme për zbërthimin e ushqimit në zorrët. Si rregull, kjo ndodh vite pas manifestimeve të para të sëmundjes. Në mungesë të lëngjeve tretëse, yndyrnat dhe disa proteina treten dobët, gjë që çon në shfaqjen e jashtëqitjeve me erë të keqe dhe të yndyrshme, të cilat është e vështirë për t'u shpëlarë kur shpëlahet tualeti. Gjithashtu vërehen simptoma të tjera:

• humbje peshe;
• humbje e oreksit;
• verdhëza (zverdhja e lëkurës dhe sklerës);
• etje, urinim i shpeshtë, dobësia, janë simptoma të diabetit të avancuar.

Shihni gjithmonë një mjek nëse keni dhimbje të forta - kjo është një shenjë e rëndësishme që diçka nuk është në rregull. Ju do të keni nevojë për ndihmën e mjekut nëse keni verdhëz. Përveç pankreatitit, verdhëza ka edhe shumë shkaqe të tjera, megjithatë, në çdo rast, është një shenjë keqfunksionim sistemi i tretjes. Ju gjithashtu duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse keni të vjella të vazhdueshme (të pakontrollueshme).

Shkaqet e pankreatitit kronik

Shumë shkaqe të pankreatitit kronik janë studiuar, megjithatë, në jo më shumë se 2 nga 10 raste ato nuk mund të gjenden. Faktorët më të zakonshëm që çojnë në zhvillimin e pankreatitit kronik diskutohen më poshtë.

Në të paktën 7 nga 10 raste, zhvillimi i pankreatitit shoqërohet me marrjen e alkoolit, veçanërisht. abuzimi afatgjatë pije alkolike. Marrja e alkoolit shkakton episode të pankreatitit akut. Pankreatiti akut zakonisht largohet shpejt, por kur përsëritet vazhdimisht, nën ndikimin e pirjes së vazhdueshme, shkakton dëme të pariparueshme në pankreas. Të shpeshta proceset inflamatore në gjëndër, në fund të fundit shkaktojnë zhvillimin e pankreatitit kronik.

Konsumimi i rregullt i alkoolit mbart një rrezik në rritje të zhvillimit të pankreatitit kronik, por për fat të mirë vetëm disa njerëz e zhvillojnë këtë sëmundje.

NË në raste të rralla Shfaqja e pankreatitit kronik shoqërohet me një sëmundje të sistemit imunitar, në të cilën sistemi imunitar sulmon indin e pankreasit. Kjo sëmundje njihet si pankreatiti autoimun dhe shkaqet e tij nuk janë kuptuar plotësisht.

Pankreatiti autoimun shpesh kombinohet me sëmundje të tjera kur qelizat imune dëmtojnë indet e shëndetshme. Për shembull, sëmundja e Crohn ose koliti ulceroz të cilat shoqërohen me inflamacion në sistemin tretës.

Ndonjëherë pankreatiti kronik është i trashëguar. Besohet se arsyeja forma trashëgimore sëmundjet janë mutacione (ndryshime) në një numër gjenesh, duke përfshirë gjenet PRSS1 dhe SPINK-1. Këto mutacione prishin punë normale pankreasit. Ka të dhëna se tek disa njerëz, për shkak të mutacioneve gjenetike, qelizat e pankreasit bëhen më të prekshme ndaj alkoolit.

Të tjera janë instaluar, më shumë shkaqe të rralla pankreatiti kronik:

• dëmtimi i pankreasit;
• bllokimi ose ngushtimi i kanaleve pankreatike;
• pirja e duhanit;
• terapi me rrezatim në zonën e barkut.

Diagnoza e pankreatitit kronik

Diagnoza përfundimtare e pankreatitit kronik mund të vendoset vetëm pas studimeve instrumentale. Por së pari, mjeku pyet për ankesat dhe kryen një ekzaminim të thjeshtë. Nëse, bazuar në rezultatet e ekzaminimit, ai dyshon për pankreatitin kronik, përshkruhet një studim shtesë për të konfirmuar diagnozën.

Testet që mund të përshkruhen për ju:

• ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj), gjatë të cilit, duke përdorur valët e zërit krijohet një pamje e strukturës së brendshme të pankreasit;
• tomografia e kompjuterizuar (CT) - në këtë studim duke përdorur një seri rrezet x krijohet një imazh më i saktë, tredimensional i organit; ultrasonografia endoskopike (shih më poshtë);
• Kolangiopankreatografia me rezonancë magnetike ose MRCP (shih më poshtë).

Gjatë ultrasonografisë endoskopike, përmes gojës kalon në stomak një tub teleskopik fleksibël (endoskop), në fund të të cilit ndodhet një transduktor ekografik. Duke qenë në afërsi të pankreasit, sensori ju lejon të krijoni një imazh shumë të saktë të organit dhe strukturës së tij. Gjatë procedurës, zakonisht jepet një ilaç qetësues (qetësues) për t'ju ndihmuar të relaksoheni.

Për të marrë një imazh më të qartë të pankreasit dhe organeve të afërta si mëlçia dhe fshikëza e tëmthit në një skaner MRI, një agjent kontrasti duhet të injektohet përpara MRCP. Për të krijuar imazhe të detajuara organet e brendshme Skaneri i rezonancës magnetike përdor energji fushë magnetike dhe valët e radios. MRCP na lejon të vlerësojmë nëse gurët e tëmthit janë shkaku i pankreatitit kronik.

Ndonjëherë simptomat e pankreatitit kronik dhe kancerit të pankreasit janë shumë të ngjashme. Prandaj, kur shfaqet verdhëza (ngjyra e verdhë e lëkurës dhe e të bardhës së syve) dhe humbja e peshës, përshkruhet një biopsi për të përjashtuar një neoplazmë malinje në gjëndër. Një biopsi përfshin marrjen e mostrave të vogla të qelizave të pankreasit dhe dërgimin e tyre në një laborator, ku ato ekzaminohen nën një mikroskop për të kërkuar qelizat e kancerit.

Për të marrë një biopsi, një gjilpërë e gjatë dhe e hollë futet në vendin e tumorit të dyshuar përmes murit të barkut. Për të monitoruar saktësinë e futjes së gjilpërës, përdoret ultratingulli ose tomografia e kompjuterizuar. Përndryshe, një biopsi mund të kryhet gjatë një procedure me ultrasonografi endoskopike (shih më lart).

Trajtimi i pankreatitit kronik

Nuk është e mundur të kurohet pankreatiti kronik, por trajtimi mund të kontrollojë rrjedhën e sëmundjes dhe të zvogëlojë ashpërsinë e simptomave. Nëse jeni diagnostikuar me pankreatit kronik, rekomandohen disa ndryshime në stilin e jetës.

Gjëja më e rëndësishme që mund të bëni është të eliminoni alkoolin nga jeta juaj, edhe nëse alkooli nuk është shkaku i pankreatitit tuaj. Kjo do të parandalojë dëmtimin e mëtejshëm të pankreasit dhe do të zvogëlojë dhimbjen. Konsumimi i vazhdueshëm i alkoolit rrit gjasat për dhimbje torturuese dhe rrezikun e vdekjes nga komplikimet e pankreatitit kronik.

Njerëzit me varësi ndaj alkoolit kanë nevojë për ndihmë dhe mbështetje shtesë për të ndaluar pirjen. Nëse kjo vlen për ju, bisedoni me mjekun tuaj për t'ju ndihmuar të gjeni një mënyrë për të luftuar alkoolizmin tuaj. Për trajtimin e alkoolizmit përdoren këto:

• konsultime individuale me një psikolog;
• pjesëmarrja në grupe të vetëndihmës, siç është shoqëria" Alkoolistët Anonim";
• përdorimi i medikamenteve që reduktojnë dëshirën për alkool.

Nëse jeni të ndjeshëm ndaj këtij zakoni të keq, atëherë përpiquni të lini duhanin. Pirja e duhanit përkeqëson rrjedhën e pankreatitit kronik, duke përshpejtuar mosfunksionimin e pankreasit. Mjeku juaj mund të rekomandojë trajtim kundër duhanit, si p.sh terapi zëvendësuese produkte që përmbajnë nikotinë (NRT) ose medikamente që reduktojnë dëshirën për cigare. Njerëzit që përdorin terapi medikamentozeështë më e lehtë për të lënë duhanin sesa për ata që mbështeten vetëm tek forcën e vet do.

Për shkak se pankreatiti kronik shkakton probleme me tretjen e ushqimit, mund t'ju duhet të bëni ndryshime dietike, të tilla si kufizimi i sasisë së yndyrës në dietën tuaj. Mjeku juaj do t'ju japë rekomandimet e duhura për të ndryshuar dietën tuaj dhe, nëse është e nevojshme, do t'ju referojë te një nutricionist.

Trajtimi medikamentoz i pankreatitit kronik

Preparate enzimatike, që përmbajnë analoge artificiale të enzimave pankreatike përdoren për të përmirësuar tretjen. Efektet anësore mund të përfshijnë diarre, kapsllëk, nauze, të vjella dhe dhimbje barku. Gjatë zhvillimit efekte anesore, tregoni mjekut tuaj për këtë, pasi mund t'ju duhet të rregulloni dozën e preparatit enzimë.

Trajtimi me hormone steroide (kortikosteroide)., të cilat reduktojnë inflamacionin që dëmton strukturën e pankreasit, përshkruhet në rastet kur shkaku i pankreatitit kronik janë problemet me sistemin imunitar. Megjithatë, marrja e kortikosteroideve për një kohë të gjatë mund të çojë në komplikime të tilla si osteoporoza (kocka të brishta) dhe shtim në peshë.

Ilaçet kundër dhimbjeve. Një komponent i rëndësishëm i trajtimit për pankreatitin kronik është lehtësimi i dhimbjes. Së pari, janë të përshkruara qetësues të dobët. Nëse nuk ju ndihmojnë, duhet të përdorni ilaçe më të forta.

Në shumicën e rasteve, qetësuesi i parë i përshkruar është paracetamoli ose një ilaç nga grupi i barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs), për shembull, ibuprofen. Përdorimi afatgjatë i NSAID-ve rrit rrezikun e ulçerës në stomak, dhe për këtë arsye mund t'ju përshkruhet një frenues shtesë. pompë protonike që mbrojnë nga kjo.

Nëse NSAIDs ose paracetamoli nuk e lehtësojnë mjaftueshëm dhimbjen, do t'ju përshkruhet një qetësues opioid (narkotik), si kodeina ose tramadol. Efektet anësore të këtij grupi të barnave përfshijnë kapsllëk, nauze, të vjella dhe përgjumje.

Kapsllëku është veçanërisht i vështirë për t'u toleruar për shkak të trajtim afatgjatë qetësuesit opioidë. Në raste të tilla, marrja e laksativëve mund të ndihmojë. Lexoni më shumë rreth trajtimit të kapsllëkut. Nëse ndiheni të përgjumur pasi keni marrë një analgjezik opioid, shmangni drejtimin e automjetit ose përdorimin e makinerive.

Nëse jeni duke përjetuar dhimbje të forta, mund t'ju duhet një ilaç edhe më i fortë, siç është morfina. Efektet anësore të tij janë të ngjashme me ato të qetësuesve opioidë të lartpërmendur. Përdorimi afatgjatë i qetësuesve të fortë narkotikë nuk rekomandohet, pasi mund të shkaktojë varësi fizike nga mjekimi. Prandaj, nëse vazhdimisht përjetoni dhimbje të forta, do t'ju ofrohet trajtim kirurgjik.

Në disa raste, si trajtim shtesëështë përshkruar amitriptilina. Ky ilaç u krijua fillimisht për të trajtuar depresionin, por mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes për disa njerëz.

Nëse trajtimi nuk është efektiv, dhimbja e fortë mund të lehtësohet me një bllok nervor. Kjo procedurë ndihmon në lehtësimin e gjendjes për disa javë ose muaj. Një bllok nervor është një injeksion (goditje) që ndalon sinjalet e dhimbjes të dërguara nga pankreasi.

Përkeqësimi i gjendjes

Nëse ka një rritje të papritur të inflamacionit në pankreas, shtrimi në spital është i nevojshëm për një kohë të shkurtër. Trajtimi spitalor do të përfshijë lëngje të dhëna në venë, mbështetje ushqyese përmes një tubi (tub) dhe oksigjen shtesë që furnizohet në hundë përmes tubave të veçantë.

Trajtimi kirurgjik i pankreatitit kronik

Kirurgjia mund të përdoret për të trajtuar dhimbjet e forta nga pankreatiti kronik. Zgjedhja e teknikës kirurgjikale në çdo rast varet nga shkaku i sëmundjes. Disa prej tyre janë përshkruar më poshtë.

Ndërhyrja endoskopike. Nëse pankreatiti shoqërohet me bllokim të kanaleve pankreatike nga gurët e tëmthit, trajtimi endoskopik me litotripsi është i mundur. Litotripsia përfshin thyerjen e gurëve në copa më të vogla duke përdorur valë goditëse, të cilat më pas hiqen duke përdorur një endoskop (një tub i gjatë i hollë i pajisur me një burim drite, një videokamerë dhe mini instrumente në njërin skaj). Ky lloj trajtimi ofron pak lehtësim dhimbjeje, por efekti i operacionit mund të mos jetë i përhershëm.

Rezeksioni i pankreasit. Në rastet kur pjesët e pankreasit janë të përflakur dhe shkaktojnë dhimbje të forta, ato mund të hiqen me kirurgji. Ky lloj operacioni quhet pankreatektomia. Rezeksioni përdoret kur trajtim endoskopik joefektive. Teknika e heqjes varet nga ajo se cilat pjesë të pankreasit duhet të hiqen. Për shembull, disa operacione përfshijnë heqjen e një pjese të pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit në të njëjtën kohë.

Si rregull, të gjitha llojet e rezeksionit kanë afërsisht të njëjtin efektivitet për sa i përket reduktimit të dhimbjes dhe ruajtjes së funksionit të pankreasit. Megjithatë, sa më i lartë të jetë kompleksiteti i operacionit, aq më i madh është rreziku i komplikimeve, si gjakderdhja e brendshme ose infeksioni, dhe aq më e gjatë është periudha e rikuperimit pas ndërhyrjes. Diskutoni të mirat dhe të këqijat e metodave me mjekët tuaj përpara se të vendosni të bëni një operacion.

Pankreatektomia totale ( heqje e plotë pankreasit). Në rastet më të rënda të pankreatitit kronik, kur pjesa më e madhe e pankreasit është e dëmtuar, i gjithë organi mund të duhet të hiqet. Ky operacion quhet pankreatektomia totale (heqja e plotë e pankreasit). Kjo është shumë metodë efektive për të hequr qafe dhimbjen. Megjithatë, sapo të hiqet pankreasi, trupi juaj nuk do të jetë më në gjendje të prodhojë hormonin vital insulinë. Për të përballuar këtë situatë, është zhvilluar një teknikë e re e quajtur transplantimi autogjen i qelizave të ishullit Langerhans.

Ai konsiston në faktin se edhe para se të hiqet pankreasi, prej tij hiqen qelizat e ishujve të Langerhans, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e insulinës. Qelizat më pas përzihen me një zgjidhje të veçantë dhe injektohen në mëlçi. Nëse janë të suksesshme, qelizat e ishullit zënë rrënjë në indin e mëlçisë dhe fillojnë të prodhojnë insulinë atje. Transplanti është efektiv në afat të shkurtër, por mund të keni nevojë për trajtim me insulinë në të ardhmen.

Komplikimet e pankreatitit kronik

Dëmtimi i pankreasit gjatë pankreatitit kronik shpesh çon në zhvillimin e komplikimeve në të ardhmen.

Në afërsisht 50% të rasteve, pankreatiti kronik çon në zhvillimin e diabetit mellitus. Ky ndërlikim zhvillohet vite pas diagnozës së pankreatitit (zakonisht duhen rreth 20 vjet para se të zhvillohet) diabetit).

Diabeti shfaqet kur qelizat e pankreasit nuk janë më në gjendje të prodhojnë insulinë, një hormon i nevojshëm për të zbërthyer glukozën për energji. Simptomat kryesore të diabetit:

• urinim i shpeshtë, veçanërisht gjatë natës;
• humbje peshe dhe masë muskulore.

Nëse diabeti zhvillohet si pasojë e pankreatitit kronik, do t'ju nevojiten injeksione të rregullta të insulinës për të kompensuar mungesën e saj në trup.

Çdo sëmundje kronike, veçanërisht ajo e lidhur me dhimbje të vazhdueshme, mund të ketë një efekt negativ në emocional dhe Shendeti mendor. Në një studim të pacientëve me pankreatit kronik, u zbulua se një në 7 persona zhvilloi psikologjike dhe problemet emocionale: stresi, ankthi ose depresioni.

Tek të tjerët një ndërlikim i zakonshëm Pankreatiti kronik shkaktohet nga pseudocistet, të cilat janë kavitete (flluska) të mbushura me lëng në sipërfaqen e pankreasit. Pseudokistet formohen në çdo të katërtin pacient me pankreatit kronik. Në shumicën e rasteve, pseudocistet nuk shkaktojnë asnjë simptomë dhe janë një gjetje e rastësishme në ekzaminimin CT ( tomografia e kompjuterizuar). Megjithatë, në disa njerëz, pseudocistet shkaktojnë:

• fryrje;
• dispepsi;
• dhimbje të shurdhër në bark.

Nëse pseudokistet janë në përmasa të vogla dhe nuk shkaktojnë simptoma, atëherë trajtimi nuk është i nevojshëm. Zakonisht ato zhduken vetë. Pseudokistet me diametër më të madh se 6 cm që shkaktojnë ankth i nënshtrohen trajtimit. Në raste të tilla, ekziston një rrezik më i lartë i këputjes së kistit, gjakderdhjes së brendshme ose infeksionit.

Trajtimi për një pseudokist përfshin heqjen e lëngjeve prej tij duke përdorur një gjilpërë të futur përmes lëkurës. Një alternativë është kullimi endoskopik, ku një tub i hollë fleksibël i quajtur endoskop kalon përmes gojës në sistemin tretës. Lëngu hiqet duke përdorur mikromjete speciale.

Pseudokistet ndonjëherë trajtohen duke hequr një pjesë të pankreasit duke përdorur një procedurë minimalisht invazive të quajtur pankreatektomia distale laparoskopike.

Pankreatiti kronik shoqërohet me një rrezik të shtuar të zhvillimit të kancerit të pankreasit. Megjithatë, në përgjithësi, ky rrezik nuk është i madh. Besohet se kanceri i pankreasit do të shfaqet në vetëm 1-2 persona nga 100 pacientë me pankreatit kronik. Më e zakonshme manifestimet fillestare kanceri i pankreasit është pothuajse i njëjtë me pankreatitin. Këto përfshijnë verdhëzën, dhimbjet e barkut dhe humbjen e peshës.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj për pankreatitin kronik?

Duke përdorur shërbimin NaPopravka, mund të gjeni një gastroenterolog të mirë që trajton pankreatitin kronik. Nëse nuk mund të vizitoni një specialist, gjeni një mjek të përgjithshëm, si një mjek internist ose mjek familjar.

Përkeqësimi i pankreatitit kronik zakonisht trajtohet në departamentet e gastroenterologjisë të spitaleve dhe klinikave të specializuara gastroenterologjike. Pasi të keni lexuar komentet, mund t'i zgjidhni vetë duke ndjekur lidhjet.

Nëse kërkohet kirurgji, gjeni klinikë e mirë kirurgjia abdominale ose

Kanceri i pankreasitështë një tumor malinj që zhvillohet nga indi i gjëndrave ose kanalet. Shkatërron organin dhe shpejt rritet në indet fqinje. Tumori ka pamjen e një nyje të dendur me gunga, në seksion të bardhë ose të verdhë të lehtë.

Shkaku i një tumori kanceroz konsiderohet të jetë një mosfunksionim në aparatin gjenetik të qelizave. Ata nuk mund të kryejnë funksionet karakteristike të të këtij organi. Qelizat e kancerit mund të shumohen vetëm intensivisht, gjë që çon në rritjen e tumorit.

Kanceri i pankreasit është kanceri i dhjetë më i zakonshëm i të rriturve, por gjithashtu ka shkallën e katërt më të lartë të vdekshmërisë. Çdo vit numri i personave të diagnostikuar me këtë sëmundje rritet. Kjo formë e tumorit shfaqet më shpesh te pacientët e moshuar. Burrat mbi 50 vjeç janë pak më të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje sesa gratë.

Kanceri i pankreasit mund të shfaqet te personat mbi 30 vjeç, por kulmi i incidencës ndodh pas moshës 70 vjeç. Sëmundja prek më shpesh kokën e pankreasit, 75% të rasteve. Në trupin dhe bishtin e organit, tumoret shfaqen më rrallë, përkatësisht në 15% dhe 10% të rasteve.

Për shkak se kanceri i pankreasit është shpesh asimptomatik, ai mund të zbulohet vetëm në fazat e vona. Prandaj, është e vështirë për t'u trajtuar. Sëmundja është e rrezikshme sepse metastazon shpejt në organet e afërta dhe të largëta: mëlçi, mushkëri, kocka, tru, nyjet limfatike dhe përhapet në të gjithë peritoneumin. Megjithatë, medikamentet moderne mund të përmirësojnë ndjeshëm gjendjen e pacientit, të rrisin jetëgjatësinë dhe në disa raste të çojnë në një ulje të tumor malinj.

Anatomia dhe fiziologjia e pankreasit

Pankreasi i përket sistemit të tretjes. Ai është përgjegjës për prodhimin e lëngut pankreatik, i cili merr pjesë në tretjen e ushqimit. Tjetri i saj funksion i rëndësishëm, është prodhimi i hormoneve. Këto të fundit janë të nevojshme për metabolizmin e karbohidrateve dhe yndyrave.

Pankreasi ndodhet në zgavrën e barkut pas stomakut, në nivelin e 1-2 rruazave lumbare, pjesërisht i shtrirë në hipokondriumi i majtë. Shtrihet horizontalisht dhe shtrihet nga duodeni deri te ulumi i shpretkës. Gjatësia e organit është 13-25 cm, gjerësia 3-9 cm, trashësia 2-3 cm Pesha e gjëndrës është 70-90 g.

Struktura e pankreasit ndahet në kokë, trup dhe bisht. Koka është në formë çekiçi dhe ndodhet në patkua të duodenit. Trupi i gjëndrës është ngjitur me muri i pasmë stomaku. Në anën e pasme është në kontakt me vena kava, aortën dhe plexusin diellor. Poshtë gjëndrës është pjesa horizontale e duodenit. Dhe bishti i pankreasit hyn në portën e shpretkës.

Pankreasi përbëhet nga shumë lobula. Ato ndahen nga shtresa të holla të indit lidhës. Pjesa e jashtme e organit është e mbuluar me një kapsulë elastike të indit lidhës.

Pankreasi luan rol i rendesishem në tretje dhe metabolizëm. Ajo ndodh të jetë trupi i vetëm, i cili prodhon si enzimat e tretjes ashtu edhe hormonet.

Funksioni ekzokrin i pankreasit.Çdo fetë përbëhet nga të veçanta qeliza epiteliale. Ato grumbullohen në alveola, tek të cilat afrohen kanalet ekskretuese. Funksioni i lobulave është formimi i lëngut pankreatik. Një person sekreton 0,7-1,5 litra të këtij lëngu në ditë, i cili ka një reagim të mprehtë alkalik. Ajo ekskretohet përmes kanaleve në duoden. Sekrecionet pankreatike përmbajnë shumë enzima: tripsinë, lipazë, kallikreinë, laktazë, maltazë, invertazë. Ata janë përgjegjës për tretjen e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve në zorrët. Me ndihmën e enzimave, ushqimi ndahet në përbërësit e tij. Falë kësaj, trupi mund ta thithë atë.

Funksioni endokrin i pankreasit. Gjëndra përmban formacione të vogla ovale - ishuj pankreatik, të përbërë nga qeliza që prodhojnë hormone. Detyra e tyre është të prodhojnë hormone: insulinë, glukagon, lipokainë, somatostatin. Ishujt nuk kanë kanale, por janë të ndërthurura dendur me kapilarët dhe hormonet hyjnë drejtpërdrejt në gjak. Kryejnë funksionin e rregullimit të metabolizmit dhe janë përgjegjës për një nivel të qëndrueshëm të glukozës në gjak, krijimin e rezervave të karbohidrateve në trup dhe përthithjen e yndyrave.

Ekziston një lidhje e ngushtë midis pankreasit dhe duodenit. Të dy këto organe janë formuar nga një pjesë e zorrëve primitive. Kanal ekskretues pankreasi, i cili shkon nga bishti në kokë, mbledh lëngun e pankreasit nga të gjitha lobulat. Ajo bashkohet me kanalin biliar dhe së bashku formojnë ampulën e papilës së Vaterit të duodenit. Ampula hapet në zgavrën e zorrëve nga sfinkteri i Oddi. Ky është një formim i muskujve të lëmuar që mund të hapë dhe mbyllë kanalet, dhe kështu të dozojë rrjedhën e lëngut pankreatik dhe biliare në zorrët. Kjo punë e përbashkët shkakton një lidhje të ngushtë midis pankreasit, duodenit dhe fshikëzës së tëmthit.

Çfarë e shkakton kancerin e pankreasit

Ka një sërë faktorësh që mund të çojnë në zhvillimin e një tumori malinj:

• Sëmundjet e pankreasit - pankreatiti kronik, cistat dhe neoplazitë beninje
• Pirja e duhanit (deri në 30% të rasteve)
• Alkoolizmi (deri në 20% të rasteve)
• Rreziku në punë – Ekspozimi ndaj azbestit
• Operacionet e mëparshme në stomak
• Kushtet e pafavorshme mjedisi

Një person, prindërit e të cilit kishin kancer të pankreasit, ka një rrezik në rritje të zhvillimit të sëmundjes. Dietë me sasi e pamjaftueshme perime dhe fruta të freskëta.

Llojet e kancerit të pankreasit dhe simptomat e tyre

Ka disa klasifikime të kancerit të pankreasit.

Nga struktura histologjike(nga cilat qeliza u formua tumori):

• adenokarcinoma duktale – nga qelizat e kanalit
• cistadenokarcinoma - si rezultat i degjenerimit të kistit
• adenokarcinoma mucinoze
• karcinoma skuamoze

Në varësi të vendndodhjes së tumorit, ndahen llojet e mëposhtme:

• kanceri i kokës
• kanceri i trupit
• kanceri i bishtit

Në fazat fillestare, simptomat e sëmundjes janë të lehta dhe të ngjashme me manifestimet e sëmundjeve të tjera. traktit tretës. Këto përfshijnë humbje të oreksit, lodhje, dobësi, shqetësime të vogla të barkut dhe të përziera dhe të vjella të herëpashershme.

Me kalimin e kohës, simptomat bëhen më specifike.

Shenjat e llojeve të ndryshme të kancerit të pankreasit

Dhimbje stomaku
Ndërsa tumori rritet, dhimbja bëhet më e fortë. Mund të rrezatojë në shpinë. Ndjesi të pakëndshme përkeqësohet kur trupi është i përkulur përpara. Dhimbja rritet gjatë natës. Pothuajse 90% e pacientëve me tumor të bishtit dhe 70% me kancer të kokës përjetojnë simptoma të tilla.

Verdhëza, kruajtje e lëkurës, urinë e errët dhe jashtëqitje me ngjyrë të çelur
Këto shenja shfaqen në 90% të rasteve të kancerit të kokës. Kjo është për shkak të faktit se tumori ngjesh kanalin biliar. Verdhëza po rritet me shpejtësi. Lëkura merr një nuancë të gjelbër dhe mund të shfaqet kruajtje. Temperatura mbetet normale.

Humbje peshe
Ky fenomen vihet re në 90% të pacientëve me tumor në kokën e gjëndrës dhe në 100% të rasteve kur tumori është në trup ose në bisht. Arsyeja është se nuk prodhohet mjaftueshëm lëng pankreatik. Kjo prish ndarjen dhe thithjen e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Mungesa e enzimave rezulton në mbetjen e shumë yndyrës në jashtëqitje. Bëhet i yndyrshëm në pamje dhe lahet keq nga muret e tualetit.

Humbje e oreksit (anoreksi)
Anoreksia vërehet në 65% të pacientëve me kancer të kokës. Në forma të tjera, mund të zhvillohet në 30% të rasteve.

Nauze dhe të vjella
Këto çrregullime të tretjes zhvillohen si rezultat i ngjeshjes së duodenit dhe stomakut nga tumori. Diarreja është gjithashtu e zakonshme. Kjo ndodh në 45% të kancereve të kokës dhe në 35% të tumoreve në trup dhe bisht të gjëndrës.

Zhvillimi i diabetit sekondar
Diabeti mellitus zhvillohet në 30-50% të rasteve me kancer pankreatik. Kjo ndodh për faktin se prodhimi i hormoneve përgjegjëse për përthithjen e karbohidrateve është ndërprerë. Në të njëjtën kohë, pacientët përjetojnë një rritje të mprehtë të sasisë së urinës dhe etje të fortë.

Shpretkë e zmadhuar
Kjo simptomë shfaqet te pacientët me tumor në bisht dhe në trupin e gjëndrës. Gjakderdhja e brendshme nga venat e zgjeruara të stomakut është gjithashtu e mundur.

Kolecistiti akut dhe pankreatitit akut
Këto dukuri shoqërohen me shfaqjen e dhimbjeve të forta akute në pjesën e sipërme të barkut, ulje të presionit, të vjella të forta, përkeqësim i mprehtë gjendjen e përgjithshme. Ky manifestim i sëmundjes vërehet më shpesh te pacientët me kancer të kokës.

Notat e kancerit të pankreasit

Përcaktimi i fazës (shkallës) së kancerit është i nevojshëm për të zgjedhur metodën e duhur të trajtimit. Këto forma klasifikohen sipas ashpërsisë.

Faza I – malinjiteti ka dimensione të vogla. Nuk shtrihet përtej kufijve të pankreasit.
Faza II – ka dy gradë.

• 2A – kanceri është përhapur në kanalin biliar ose në duoden. Nuk kishte përhapje në nyjet limfatike.
• 2B - tumori është përhapur në nyjet limfatike. Madhësitë e saj mund të ndryshojnë.

Faza III – Rritja e tumorit në stomak, shpretkë dhe zorrë të trashë. Mund të përhapet në nerva dhe enë të mëdha.
Faza IV – tumori përhapet nëpër nyjet limfatike, shfaqen metastaza në organe të tjera.

Metastazat e kancerit të pankreasit
Metastaza është një fokus dytësor i një tumori kanceroz. Ndodh për faktin se qelizat e kancerit përhapen në të gjithë trupin përmes gjakut ose limfës. Në rastin e kancerit të pankreasit, ato mund të përhapen edhe brenda zgavrës së barkut. Pasi në inde dhe organe të tjera, qelizat tumorale ngjiten dhe fillojnë të ndahen me shpejtësi, duke shkaktuar shfaqjen e neoplazmave. Procesi i shfaqjes së metastazave quhet metastazë.

Në kancerin e pankreasit, metastazat mund të ndodhin në zgavrën e barkut, mushkëritë, stomakun, mëlçinë, zorrët, kockat, afër dhe larg. nyjet limfatike, truri.

Tumoret e pankreasit janë të rrezikshëm për shkak të metastazave të hershme. Shpesh vetë neoplazia mund të jetë me përmasa të vogla, por metastazat tashmë janë shfaqur shumë përtej kufijve të saj.

lindin Shenjat e intoksikimit nga kanceri:

• humbje e papritur e peshës dhe humbje e forcës
• verdhëza obstruktive e shkaktuar nga bllokimi i kanalit biliar
• dhimbje të forta
• ascitet ose pikat - grumbullimi i lëngjeve në zgavrën e barkut
• mosfunksionim i mëlçisë, veshkave, mushkërive kur ato dëmtohen.

Nëse në kocka janë formuar metastaza, personi ndjen dhimbje të forta të vazhdueshme, të ngjashme me radikulitin. Kur shfaqet një tumor i ri në nyjen limfatike, vërehet zmadhimi, trashja dhe dhimbja e tij. Nëse mushkëritë dëmtohen, mund të shfaqen kollë, gulçim dhe vija gjaku në sputum. Metastazat në veshka shkaktojnë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, ënjtje të këmbëve, rritje të presionit të gjakut dhe shfaqjen e rruazave të kuqe të gjakut në urinë.

Parandalimi i kancerit të pankreasit

Ndaloni pirjen e duhanit, konsumin e moderuar të alkoolit dhe ushqyerjen e duhur. Këto janë parimet bazë të parandalimit, të arritshme për të gjithë. Gjithashtu e rëndësishme trajtim në kohë diabeti mellitus, pankreatiti, tumoret beninje të pankreasit.

Jini të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj dhe kryeni ekzaminimet parandaluese në kohën e duhur.

A ka një kurë për kancerin e pankreasit në fazën 4?

Kanceri i fazës 4 - Kjo është faza e fundit, më e rëndë dhe e avancuar e kancerit të pankreasit. Karakterizohet nga shumimi i pakontrolluar i qelizave tumorale. Neoplazia arrin përmasa të konsiderueshme, dhe metastazat gjenden në shumë organe: kocka, tru, mëlçi.

Simptomat e kancerit të pankreasit në fazën 4

1. Intoksikim i rëndë nga kanceri i shkaktuar nga helmimi i trupit me produkte të mbeturinave të qelizave tumorale.
2. Sindromi i dhimbjes së fortë. Qelizat e neoplazmës veprojnë në mbaresa nervore të ndjeshme që përshkojnë indet dhe organet. Dhimbja zvogëlohet disi kur pacienti merr pozicionin e fetusit.
3. Lodhje e rëndë. Kjo është për shkak të prishjes së traktit gastrointestinal. Lëngjet tretëse nuk sekretohen në sasinë e duhur, dhe kjo e ndërlikon tretjen dhe përthithjen e ushqimit. Shpesh për shkak të metastazave, ndodh obstruksioni i zorrëve dhe funksioni i organeve të tjera të tretjes prishet.
4. Akumulimi i lëngjeve në zgavrën e barkut, deri në 20 litra. Shoqërohet me një lëshim të bollshëm të gjakut të lëngshëm për shkak të metastazave në peritoneum.
5. Një rritje në madhësinë e shpretkës më shumë se 12 cm është splenomegalia. Ky organ është përgjegjës për ruajtjen e imunitetit dhe filtrimin e gjakut. Prandaj në rast kanceri aktivizon punën, pastron gjakun dhe toksinat grumbullohen në të.
6. Rritje e ndjeshme në madhësinë e mëlçisë - hepatomegalia. Mund të shkaktohet nga shfaqja e metastazave ose rritja e punës së mëlçisë, e cila përpiqet të luftojë dehjen nga kanceri.
7. Zgjeruar supraklavikulare dhe grupe të tjera të nyjeve limfatike. Këto formacione filtrojnë limfën, e cila shpesh mbart qelizat kancerogjene. Prandaj, në to mund të formohen tumore dytësore.
8. Nyjet e buta nënlëkurore të shoqëruara me nekrozë dhjamore (vdekja e indeve) të shkaktuara nga metastazat.
9. Tromboflebiti migrues - shfaqja e mpiksjes së gjakut (trombeve) në zona të ndryshme venat Shoqërohet me çrregullime të koagulimit të gjakut.

Trajtimet bazë të kancerit pankreasi shkalla e 4-të

Trajtimi synon përmirësimin e mirëqenies së pacientit, si dhe ngadalësimin e rritjes së tumorit dhe ndalimin e procesit të metastazave.

• Procedura Whipple është heqja e plotë ose e pjesshme e pankreasit dhe pjesëve të organeve përreth.
• Operacionet paliative që synon eliminimin e komplikimeve. Ata rivendosin kalueshmërinë e kanalit biliar dhe zorrëve, duke eliminuar rrezikun e gjakderdhjes.
• Kimioterapia kryhet me 5-fluorouracil, Carboplatin, Gemzar, Campto. Kjo ju lejon të zgjasni jetëgjatësinë me disa muaj.
• Terapia me rrezatim është trajtim me rrezatim jonizues. Rrezatimi shkatërron molekulat e proteinave në qelizat e kancerit, të cilat janë më të ndjeshme ndaj saj sesa indet e shëndetshme. Si rezultat, ka një ulje të tumorit.
• Radioterapia duke përdorur pajisjen CyberKnife.
• Trajtimi simptomatik synon lehtësimin e dhimbjes (analgjezikë, qetësues narkotikë) dhe përmirësimin e cilësisë së jetës

Jetëgjatësia për kancerin e pankreasit në fazën 4 varet nga numri i metastazave dhe sa i rëndë është intoksikimi nga kanceri, i cili minon forcën e trupit. Dhe gjithashtu se sa i suksesshëm do të jetë trajtimi dhe se si trupi do t'i përgjigjet kimioterapisë. Një faktor i rëndësishëmështë qëndrimi mendor i pacientit dhe kujdesi i duhur për të.

Prognoza për jetëgjatësinë për kancerin e fazës 4 është e pafavorshme. Shkalla e mbijetesës gjatë një viti është 4-5% me trajtim intensiv. Afati mesatar jeta nga disa muaj deri në gjashtë muaj. Kohëzgjatja do të varet nga intensiteti i sindromës së dhimbjes dhe shkalla e helmimit të trupit me toksina.

Sa kohë jetojnë pacientët me kancer të pankreasit?

Jetëgjatësia e pacientëve të tillë varet nga faza e zhvillimit të sëmundjes, madhësia e tumorit dhe prania e metastazave në zona të largëta (tru, kocka). Rolin vendimtar e luan nëse tumori mund të hiqet. Rreth 10% e pacientëve shkojnë te mjeku në kohë, përpara se tumori të shtrihet përtej pankreasit dhe të prekë venat dhe nervat fqinjë. Ata kane shanset më të mira për një rezultat të favorshëm.

2-5% e pacientëve me këtë diagnozë jetojnë më shumë se pesë vjet. Këta janë ata që janë diagnostikuar me kancer pankreatik fazat e hershme, operacioni është kryer në kohë dhe është kryer një kurs kimioterapie.

Nëse pacienti ka një tumor të përhapur që konsiderohet i paoperueshëm, atëherë në këtë rast jetëgjatësia reduktohet në tre vjet pas diagnostikimit. Ky grup përfshin tumoret që janë rritur në inde dhe organe fqinje. Kjo është 30-40% e rasteve.

Kur mjekët përcaktojnë se ka metastaza të largëta dhe nuk ka kuptim për të kryer operacion, jetëgjatësia është afërsisht 6-12 muaj. Përqindja e pacientëve të tillë është 50%. Atyre u përshkruhet terapi mbështetëse për të lehtësuar gjendjen dhe për të lehtësuar dhimbjen. Nëse pacienti nuk merr trajtimin e duhur, atëherë vdekja ndodh brenda 2-3 muajsh.

Por 90% e pacientëve me kancer të rëndë jetojnë më pak se 10 javë. Kjo shoqërohet me vdekshmëri të lartë postoperative dhe komplikime.

Të mëposhtmet ndihmojnë për të zgjatur jetën e pacientëve dhe për të përmirësuar mirëqenien e tyre:

• përdorimi i kimioterapisë dhe terapisë me rrezatim
• duke përshkruar ilaçet e duhura kundër dhimbjes
• stenoza e kanaleve biliare - duke siguruar kullimin e biliare
• aplikacion ilaqet kundër depresionit dhe konsultime psikologjike
• infermiere të aftë

Cilat janë shenjat e kancerit të pankreasit?

Kanceri i pankreasit konsiderohet një sëmundje e vështirë për t'u diagnostikuar. Nuk ndodh në fazat e hershme simptoma karakteristike, e cila do të ndihmonte mjekun të bëjë një diagnozë të saktë. Prandaj, është kaq e rëndësishme të jeni të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj dhe t'i kushtoni vëmendje sëmundjeve të vogla që lindin nga sistemi tretës. Kjo është rëndim në pjesën e sipërme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës, të përziera, zverdhje të të bardhëve të syve. Shikimi i mjekut në këtë fazë rrit shanset për trajtim të suksesshëm.

Gjatë mbledhjes së anamnezës, mjeku mund të dyshojë se pacienti ka kancer pankreatik. Anamneza është informacion në lidhje me mirëqenien e pacientit dhe rrjedhën e sëmundjes që mjeku merr gjatë një studimi. Prandaj, është shumë e rëndësishme t'i përgjigjeni pyetjeve të mjekut qartë dhe plotësisht.

Shenjat e kancerit të pankreasit

1. Dhimbje në pjesën e sipërme të barkut.
   • Zakonisht dhimbja është dhembje ose tërheqje.
   • Nëse tumori është në kokën e pankreasit, atëherë dhimbja ndihet në hipokondriumin e djathtë ose në zonën e kërthizës.
   • Një tumor në trup ose në bisht shtrihet në pjesën e poshtme të shpinës ose në zonën midis teheve të shpatullave.
   • Ndjesitë e pakëndshme nuk lidhen me marrjen e ushqimit.
   • Dhimbje të shtuara gjatë natës.
   • shpeshherë ndjesi të dhimbshme përkeqësohet kur përkulet, gjë që i ngjan radikulitit.


2. Simptomat paraneoplazike janë shenja specifike që lidhen me shfaqjen e një tumori.
   • Aversion ndaj një lloji të caktuar ushqimi: ushqime me yndyrë ose mish, kafe, alkool
   • Çrregullime të gjumit
   • Humbje e papritur në peshë
   • Tromboza e venave periferike migruese


3. Verdhëza mekanike. Zverdhja e lëkurës dhe sklerës së syve shoqërohet me ngjeshjen e kanalit biliar. Biliare nuk kalon në zorrët, por përthithet në gjak, duke shkaktuar një sërë ndryshimesh.
   • Zverdhje të lëkurës, mukozave, të bardhëve të syve
   • Errësimi i urinës
   • Sqarimi i jashtëqitjes
   • Lëkura e kruar
   • Zgjerimi i fshikëzës së tëmthit


4. Çrregullime të tretjes, të cilat shkaktohen nga rrjedhja e pamjaftueshme e tëmthit dhe lëngut pankreatik në zorrët.
   • Diarreja shfaqet
   • Steatorrhea është një përmbajtje e shtuar e yndyrave të patretura në feces.
   • Një ndjenjë e rëndimit dhe ngopjes në stomak të shkaktuar nga ngjeshja nga një tumor
   • Belching kalbur


5. Rritja e tumorit në murin e stomakut ose duodenit shkakton gjakderdhje.
   • Të vjella që duken si llum kafeje për shkak të pranisë së gjakut në lëngun e stomakut
   • Karrige me ngjyrë të zezë


6. Dëmtimi i tumorit në venë shpretke shkakton shqetësime në përbërjen e gjakut.
   • Anemia - ulje e përqendrimit të qelizave të kuqe të gjakut
   • Leukopenia - ulje e numrit të qelizave të bardha të gjakut
   • Trombocitopeni - rënie në numrin e trombociteve


7. Manifestimet e diabetit mellitus ndodhin kur ishujt që prodhojnë insulinë të pankreasit shkatërrohen. Kjo çon në mungesë të hormoneve.
   • Etje ekstreme
   • Goje e thate
   • Vëllimi i rritur i urinës
   • Kruarje e lëkurës dhe mukozave


8. Dropsia (asciti) shkaktohet nga shfaqja e metastazave në peritoneum dhe vena portale. Ato shkaktojnë derdhje të bollshme të lëngjeve në zgavrën e barkut.
   • Fryrje dhe shtim në peshë me humbje të përgjithshme të peshës
   • Akumulimi i lëngjeve në zgavrën e barkut

Cilat janë metodat tradicionale të trajtimit të kancerit të pankreasit?

Lufta kundër kancerit të pankreasit është një proces i gjatë. Zgjedhja e metodave të trajtimit varet nga karakteristikat individuale të sëmundjes. Prandaj, kur zgjidhni recetat e mjekësisë tradicionale, duhet të kontaktoni një profesionist në këtë çështje.

Metodat jokonvencionale të trajtimit mund të ndihmojnë në reduktimin e simptomave të sëmundjes dhe ndalimin e rritjes së tumorit kanceroz. Kjo është e mundur nëse pacienti beson fort në suksesin e trajtimit, respekton rreptësisht rekomandimet e specialistit dhe përfundon kursin e plotë të terapisë. Rezultatet e një trajtimi të tillë duhet të monitorohen gjithashtu nga një onkolog.

Këtu është një përmbledhje e metodave që konsiderohen efektive.

Metoda Shevchenko: vodka dhe vaj vegjetal

Matni 30 ml të freskët të parafinuar vaj perimesh dhe vodka. Tundeni përzierjen në një kavanoz të mbyllur mirë për 5 minuta për të shmangur ndarjen. Ilaçi duhet të merret në të njëjtën kohë. Në të ardhmen, doza mund të rritet në 40+40.

Përdoreni produktin 15 minuta para ngrënies stomak bosh. Bëjeni këtë 3 herë në ditë çdo 6 orë. Hani vetëm 3 herë në ditë 25-30 minuta pas trajtimit.

Trajtoni në kurse prej 10 ditësh. Pas kursit të parë, një pushim prej 5 ditësh dhe përsëri 10 ditë trajtim. Pas kursit të dytë ka edhe 5 ditë pushim dhe një kurs të tretë trajtimi. Pas kësaj bëhet një pushim prej 14 ditësh. Regjimi i trajtimit duket si ky: 10/5/10/5/10/14. Pastaj gjithçka fillon nga viti i parë. Dhe kështu me radhë për disa vite. Gjatë pushimeve, duhet të peshoni veten, të bëni një test gjaku dhe të shkoni te një onkolog.

Shënim: Personat që vuajnë nga pankreatiti kronik nuk duhet të fillojnë trajtimin.

Trajtim bimor duke përdorur metodën Alefirov

Ai bazohet në përdorimin e tinkturës së Aconite Djungarian 2.5%. Është e nevojshme të filloni trajtimin me 1 pikë për dozë. Duke shtuar një pikë çdo ditë, sillni dozën në 30 pika. Pastaj gradualisht zvogëloni dozën nga 30 në 1 pikë. Holloni tretësirën në një gotë uje i paster. Pini 3 herë në ditë 40-50 minuta para ngrënies.

30 minuta pas ilaçit, duhet të pini një zierje bimore:

• Iris lactiflora rrënjë 2 pjesë;
• Herb agrimony farmaceutike 3 pjesë;
• Hope të zakonshme (kone) 2 pjesë;
• lule Calendula officinalis 1 pjesë;
• Farat aromatike të koprës 1 pjesë;
• Rrënja e kalamusit 1 pjesë;
• Potentilla erecta rrënjë 2 pjesë.

Një lugë e plotë (me një rrëshqitje). Hidhni 250 ml ujë të vluar mbi një lugë dhe mbajeni në një banjë uji për 20 minuta. Më pas ftoheni dhe kullojeni. Shtoni 1,5 ml tretësirë ​​10% të Polygonum uniflorum në zierje. Konsistenca: Merrni 100 ml 20 minuta para ngrënies 3 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit është 2 muaj.

Duhet mbajtur mend se trajtimi metodat tradicionale nuk mund të zëvendësojë operacionin për të hequr tumorin. Prandaj, nuk duhet të humbni kohë duke u përpjekur të shpëtoni vetë nga sëmundja. Momenti mund të humbasë dhe kanceri do të japë metastaza në organe të tjera. Prandaj, përdorni recetat e mjekësisë tradicionale për të përmirësuar gjendjen dhe për të parandaluar rikthimin e tumorit, dhe jo si një alternativë ndaj operacionit.

Kimioterapia për kancerin e pankreasit - çfarë është ajo?

Kimioterapia– Ky është trajtimi i një tumori kanceroz duke përdorur ilaçe që përmbajnë helme ose toksina. Qëllimi i kimioterapisë është të shkatërrojë qelizat e kancerit ose të zvogëlojë shkallën e rritjes së tumorit.

Veprimi i barnave të kimioterapisë ka për qëllim zvogëlimin e aktivitetit të qelizave kancerogjene. Këto barna gjithashtu kanë një efekt toksik në trupin e njeriut, por në një masë më të vogël. Kjo për faktin se qelizat e papjekura që rriten dhe ndahen në mënyrë aktive, domethënë qelizat e kancerit, janë më të ndjeshme ndaj efekteve të toksinave. Doza e barit zgjidhet në atë mënyrë që substanca të ketë efekt minimal në trupin e njeriut dhe efekt maksimal në tumor.

Kur trajtohet me këto barna, jeta zgjatet mesatarisht 6-9 muaj. Ka gjithashtu një përmirësim të përgjithshëm të gjendjes, shtim në peshë dhe ulje të dhimbjes, gjë që çon në një ulje të konsumit të barnave dhe qetësuesve me 50%. Aktualisht, kimioterapia në trajtimin e kancerit të pankreasit përdoret kryesisht në lidhje me metoda të tjera.

Mekanizmi i veprimit të barnave të kimioterapisë bazuar në ndryshimet në ADN-në e qelizave tumorale. Kjo strukturë përmban informacionin gjenetik të nevojshëm për procesin e ndarjes. Nëse ADN-ja shkatërrohet, qeliza e kancerit nuk mund të shumohet dhe të riprodhohet. Si rezultat, qelizat e modifikuara vdesin. Kështu, rritja e tumorit ndalet dhe fillon tkurrja e tij.

Kimioterapia jepet me cikle. Kjo rrugë u zgjodh sepse qeliza është më e ndjeshme ndaj kimioterapisë gjatë periudhës së ndarjes. Prandaj, kimioterapia përshkruhet kur qelizat e kancerit kanë arritur në fazën e ndarjes.

Kjo metodë konsiderohet e butë, pasi shkakton relativisht pak dëm në trupin e njeriut. Ekzistojnë dy lloje të kimioterapisë:

• Monokimioterapia - një ilaç përdoret për trajtim
• Polikemoterapia - dy ose më shumë barna përdoren për terapi. Ato përdoren paralelisht ose në mënyrë alternative.

Për faktin se toksinat kanë efekt edhe në trupin e njeriut, gjatë trajtimit lindin një sërë problemesh. Efektet anësore:

• nauze dhe të vjella
• diarreja
• humbje e flokëve (alopecia)
• çrregullime hematopoietike (mielosupresion);
• efektet toksike në sistemin nervor qendror

Në disa raste, mund të ndodhin komplikime gjatë trajtimit me kimioterapi. Ato janë për faktin se substancat e përfshira në përbërjen e tyre kanë një efekt në indet dhe organet e shëndetshme.

Ilaçet e mëposhtme janë të përshkruara për trajtimin e kancerit të pankreasit.

1. Gemcitabine (Gemzar) – shkakton një reduktim të tumorit dhe metastazave të tij me 10% dhe lehtësim të simptomave të sëmundjes me 30% dhe një përmirësim të përgjithshëm të gjendjes.


2. Docetaxel (Taxotere) – ngadalëson rritjen e tumorit me 20% dhe përmirëson mirëqenien e përgjithshme me 15%. Përdoret për monoterapi.


3. Kombinimi FP – Fluorouracil dhe Cisplatin. Kjo polikimioterapi nuk i ndihmon të gjithëve. Por për ata pacientë që kanë një përgjigje pozitive ndaj trajtimit, jetëgjatësia rritet në 11-12 muaj.


4. Kombinimi GF – Gemcitabinë (Gemzar) dhe Fluorouracil. Ajo funksionon në 60% të pacientëve dhe zgjat jetën deri në një vit ose më shumë. Vihet re një ngadalësim prej 20% në rritjen e tumorit.

• Mos pranoni asnjë medikamente Dhe suplemente ushqimore gjatë një kursi kimioterapie pa lejen e mjekut. Kjo mund të shkaktojë reaksion alergjik.
• Pini më shumë lëngje. Marrja minimale ditore është 2 litra (ujë, komposto, çajra, lëngje). Drogat dhe toksinat eliminohen përmes veshkave. Prandaj, duke rritur sasinë e urinës, do të ulni përqendrimin e helmit në trup.
• Ushqyerja duhet të jetë e ekuilibruar dhe e lehtë për t'u tretur. Ai duhet të përfshijë sasi të mëdha perimesh, frutash, ushqim deti, peshk, mish pa dhjamë dhe vezë. Produktet e qumështit do të bëhet burim i madh kalciumit. Ushqimet me karbohidrate: drithërat, patatet, produktet e miellit do t'i sigurojnë trupit energji. Alkooli është plotësisht i përjashtuar!
• Për të reduktuar të përzierat dhe të vjellat, mjeku juaj mund t'ju rekomandojë droga të veçanta- Cerucal. Ju gjithashtu mund të thithni copa akulli, të ngrira lëng frutash. Shmangni ndjenjën e urisë. Hani vakte të vogla.
  Enët duhet të jenë temperature mesatare.
• Ilaçi kundër depresionit Duloxetine do të ndihmojë në uljen e dhimbjes së shkaktuar nga efekti i barnave në sistemin nervor.
• Humbja e flokëve është një nga efektet anësore të zakonshme. Prandaj, para fillimit të kursit, rekomandohet të keni një prerje flokësh të shkurtër. Pas trajtimit, flokët patjetër do të rriten përsëri.
• Gjatë trajtimit, pacientët shpesh vuajnë nga depresioni dhe apatia e shkaktuar nga një çekuilibër i hormonit të stresit, kortizolit. Përdorimi i tinkturës së xhensenit do të ndihmojë në mposhtjen e tij.
• Rritja e motivimit për shërim dhe vitaliteti ndoshta këshillim psikologjik. Të afërmit që janë përgjegjës për kujdesin ndaj pacientit do të kenë gjithashtu nevojë për ndihmën e një psikologu.
• Nëse është e mundur, përpiquni të jeni jashtë dhe të ndërveproni me njerëzit. Mësoni teknika të ndryshme relaksimi. Kjo mjete efektive duke luftuar pagjumësinë.

Të afërmit që kujdesen për një pacient me kancer duhet të jenë të durueshëm. Për të shmangur komplikimet, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut, të monitoroni marrjen në kohë të ilaçeve dhe të mbështesni pacientin në çdo mënyrë të mundshme. Kur kujdeseni për pacientët e shtrirë në shtrat rëndësi të madhe ka respektim të rregullave të higjienës.

Kur nevojitet operacioni për kancerin e pankreasit?

Në këtë fazë, kanceri i pankreasit është i shërueshëm vetëm në fazat e hershme të tij.

Kur duhet bërë operacioni?

Kjo çështje vendoset nga onkologu në varësi të shkallës së zhvillimit të procesit. Nëse pacientit i është caktuar një operacion për heqjen e pankreasit, kjo tregon se momenti nuk është humbur ende dhe tumori nuk ka pasur kohë të përhapet në organe të tjera. Në këtë rast, nuk ka kohë për të humbur për të parandaluar përhapjen e qelizave kancerogjene në të gjithë trupin. Meqenëse kjo çon në shfaqjen e metastazave. Mjeku zgjedh llojin e operacionit së bashku me pacientin pasi të përcaktohet madhësia e tumorit dhe veçoritë e tij. Në fazat e mëvonshme, operacionet mund të lehtësojnë gjendjen e një personi, por mos e çlirojnë atë nga sëmundja.

Cilat lloje të operacioneve ekzistojnë?

Ekzistojnë tre lloje të operacioneve

1. Operacioni diagnostik (eksplorativ). Shpesh përcaktojnë madhësia e vërtetë tumori, përhapja e tij dhe prania e metastazave mund të zbulohen vetëm gjatë operacionit. Procedura kryhet mjaft shpejt dhe ju lejon të zgjidhni drejtimin e duhur të trajtimit.


2. Heqja radikale (e plotë) e tumorit. Përdoret në fazat e hershme të sëmundjes dhe ofron një shans të konsiderueshëm shërimi.


3. Operacionet paliative që synon zgjatjen e jetës dhe përmirësimin e cilësisë së saj. Ata kanë dy drejtime:
   • Heqja e një pjese të tumorit kur është e pamundur të heqësh qafe plotësisht. Kjo rrit shanset e suksesit të kimioterapisë dhe terapisë me rrezatim.
   
   
   • Heqja e metastazave në organe të tjera ose eliminimi i komplikimeve: obstruksioni i zorrëve ose kanaleve biliare, parandalimi i këputjes së stomakut.

Heqja radikale e tumorit. Llojet:

Heqja e plotë e pankreasit. Ju lejon të hiqni qafe një tumor që është përhapur në të gjitha pjesët e pankreasit. Avantazhi i këtij operacioni është se shkakton një minimum komplikimesh pas operacionit. Megjithatë, pas operacionit pacienti do të detyrohet të marrë preparate enzimatike për të normalizuar tretjen.

Operacioni Whipple. Kjo është një teknologji standarde për tumoret e kokës së pankreasit. Gjatë kësaj procedure hiqet koka e gjëndrës, duodeni, një pjesë e kanalit biliar dhe pilori i stomakut, fshikëza e tëmthit dhe nyjet limfatike aty pranë. Ky operacion zvogëlon rrezikun e përsëritjes së tumorit dhe metastazave të tij. Dhe gjithashtu ruani një pjesë të pankreasit, e cila është e rëndësishme për tretje normale me tutje. Disavantazhet përfshijnë që gjatë operacionit, indet që nuk janë prekur ende nga qelizat e kancerit mund të hiqen.

Pankreatektomia distale. Ajo kryhet kur tumori prek bishtin dhe trupin e gjëndrës. Këto pjesë hiqen, duke lënë vetëm kokën. Shpesh shpretka dhe fshikëza e tëmthit hiqen gjithashtu gjatë operacionit. Operacioni ju lejon të hiqni plotësisht tumoret e vegjël që ndodhen në bisht dhe në trup, por konsiderohet shumë traumatik.

Rezeksioni segmental i pankreasit. Ky është një operacion për të hequr pjesën qendrore të gjëndrës. Ajo kryhet për të ruajtur sa më shumë pjesët e shëndetshme të organit. Për të rivendosur rrjedhjen e lëngut të stomakut, një lak i zorrëve është qepur në bisht dhe në kokë. Ky lloj operacioni kryhet shpesh për të hequr metastazat.

Kirurgji minimalisht invazive. Operacioni kryhet përmes një vrime të vogël duke përdorur një sistem kirurgjik robotik siç është daVinci. Kjo ju lejon të kryeni operacione komplekse, e cila nuk mund të përmbushet në kushte normale. Përveç kësaj, është e mundur të shmanget një prerje e gjerë në zonën e barkut.

Metoda e trajtimit kriogjenik bazohet në “ngrirjen” e qelizave tumorale në temperatura të ulëta, gjë që çon në shkatërrimin e tyre. Njihet si një nga më të sigurtat, nuk shkakton komplikime dhe ka një efekt të mirë analgjezik. Rrit ndjeshëm shanset e pacientit për të mbijetuar. Disavantazhi i tij është se pak specialistë e praktikojnë atë.

Operacionet paliative që synon eliminimin e komplikimeve të shkaktuara nga tumori.

• për verdhëzën obstruktive – siguroni rrugën e brendshme devijimi i biliare në zorrë ose heqja e biliare jashtë
• në obstruksioni i zorrëve– hiqni një pjesë të zorrës së prekur nga tumori.
• në rast të gjakderdhjes së brendshme, enët e prekura qepen
• nëse ekziston rreziku i këputjes së organit për shkak të metastazave, hiqni pjesën e prekur.

Jetëgjatësia pas ndërhyrjeve të tilla është deri në 8 muaj.

Për të konsoliduar rezultatet e operacionit dhe për të parandaluar ri-rritje të tumorit, kimioterapi dhe terapi me rrezatim. Në të ardhmen, pacienti do të duhet të marrë një kurs medikamentesh/

Lehtësim i dhimbjes për kancerin e pankreasit.

Menaxhimi i dhimbjes për kancerin e pankreasit është një nga fushat kryesore të trajtimit. Ekziston një skemë e pranuar përgjithësisht për përshkrimin e barnave analgjezike (qetësuese kundër dhimbjeve).

1. Aktiv faza fillestare- faza e parë dhimbje kronike jo të përshkruara analgjezikët narkotikë.
   • Analgin 2-3 herë çdo 6-7 orë. Në këtë rast, 2 ml tretësirë ​​50% administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze. Tejkalimi i dozës dhe përdorim afatgjatë mund të shkaktojë dëmtim të veshkave.
   
   
   • Tableta paracetamol. Doza e vetme 500 mg. Merrni në intervale 5-6 orë.Nëse rritet doza ditore mund të jetë e rrezikshme për mëlçinë.
   
   
   • Tableta Naproxen. Pini 250-400 mg 2-3 herë në ditë me vakte.


2. Faza e dytë e trajtimit të dhimbjes kronike. Analgjezikët jo-narkotikë nuk kanë efekt analgjezik. Janë të përshkruara analgjezikët narkotikë - opioidet (opiatet e dobëta).
   • Tramadol - Doza 50-100 mg çdo 4-6 orë.I disponueshëm në tableta dhe solucione për administrim intramuskular dhe intravenoz ose në formë injeksionesh dhe pikatore.
   
   
   • Droga dihidrokodeine aktrim i gjatë deri në orën 12. E disponueshme në tableta. Doza 60-120 mg çdo 12 orë.
   
   
   • Promedoli merret 25-50 mg çdo 6 orë. Doza maksimale ditore është 200 mg. Mundësisht të varur.


3. Faza e tretë e trajtimit të dhimbjes kronike. Nëse opiatet e dobëta nuk kanë më efekt, kaloni në opiate të forta.
   • Tableta Prosidol për tableta nën gjuhë ose në formë injeksioni. Doza e perditshme nuk duhet të kalojë 200 mg. Më e dobët se morfina, mund të shkaktojë varësi.
   
   
   • Fentanyl në formë injeksionesh ose pikatore. Më e fortë se morfina, por ka një efekt afatshkurtër. E disponueshme gjithashtu në formën e një copëze me një efekt afatgjatë deri në 72 orë.

Kur ka të drejtë një pacient për barna narkotike kundër dhimbjes? ?

Kjo çështje duhet të trajtohet nga mjeku që merr pjesë. Në të njëjtën kohë, ai merr parasysh forcën e dhimbjes së pacientit. Është zhvilluar një skemë hap pas hapi kur dhimbje të lehta trajtohen me medikamente anti-inflamatore jo-steroide. Dhimbje e moderuar (faza e dytë) me një kombinim analgjezik jo-narkotik dhe opiumet e dobëta. Për dhimbje të forta (hapat e mëtejshëm), kërkohet përshkrimi i opiateve të forta.

Mjeku përcakton ilaçin dhe dozën e tij. Shkruan një recetë. Pacientët me kancer me diagnozë të konfirmuar kanë të drejtë të marrin medikamente falas ose një zbritje prej 50%.

Rregullat për blerjen e analgjezikëve narkotikë.

Ilaçet narkotike kundër dhimbjeve shiten në farmaci me recetë. Ky është një formë e veçantë e një formulari standard me vulën e një mjeku dhe një institucioni mjekësor. Receta e shkruar nga mjeku duhet të jetë e vërtetuar nga drejtuesi i klinikës.

Pacienti është i përshkruar vetëm drogë të caktuar. Për këtë recetë, nuk mund të blini zëvendësues në farmaci. Nëse një recetë nuk përdoret brenda 15 ditëve, ajo bëhet e pavlefshme.

Receta mund të përmbajë medikamente për një kurs trajtimi deri në një muaj. Kjo duhet të tregohet në mënyrë specifike në recetë. ekziston shuma maksimale një ilaç që mund të blihet në një farmaci.

Pacienti caktohet në farmacinë e vendbanimit të tij. Për këtë, lëshohet një urdhër nga drejtuesi i institucionit mjekësor, i cili përditësohet çdo muaj.

Zakonet e këqija - pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin - mund të provokojnë kancer. Me sulme të forta dhimbjeje dhe zverdhje të lëkurës, kanceri i pankreasit është i mundur, simptomat e para të të cilit janë më të ngjashme me problemet e mëlçisë ose pankreatitin.

Simptomat e para të kancerit

Pankreasi është një organ që ndodhet prapa stomakut. Funksioni i tij kryesor është endokrin dhe tretës. Organi prodhon enzima që ndihmojnë në zbërthimin e yndyrave, proteinave dhe karbohidrateve. Enzimat sekretohen përmes kanaleve në duoden. Aktiviteti endokrin konsiston në prodhimin e hormoneve që marrin pjesë në proceset metabolike. Insulina ul nivelin e sheqerit, glukagoni, përkundrazi, e rrit atë, dhe gastrin nxit formimin e lëngut gastrik.

Organi përbëhet nga koka, qafa, trupi dhe bishti. Kanceri i pankreasit zakonisht zhvillohet në kokë. Sëmundja ka një ecuri të fshehtë. Shenjat e para mund të njihen kur një formacion malinj fillon të ngjesh organet fqinje dhe rritet në to. Pankreasi nuk është i lehtë për t'u ekzaminuar duke përdorur ultratinguj ose CT. Manifestimet e tumorit në faza fillestare të ngjashme me ato simptoma që shfaqen me hepatitin, pankreatitin, kolecistitin ose gastrit.

Faktorët që mund të shkaktojnë kancer pankreatik:

• pirja e duhanit;
• abuzimi me alkoolin;
• një sasi e vogël e frutave të freskëta në dietë;
• kist pankreatik;
• diabeti;
• kolelitiaza;
• trashëgimia (nëse një nga të afërmit tuaj ishte i sëmurë kanceri kolorektal ose kishte sindromën Hippel-Lindau);
• cirroza e mëlçisë;
• pankreatiti kronik.

Njerëzit mbi 60 vjeç janë më të ndjeshëm ndaj kancerit sesa të rinjtë. Kanceri i pankreasit është më i zakonshëm tek meshkujt sesa tek femrat. Obeziteti mund të çojë në neoplazi, si dhe përdorimi i shpeshtë ushqime të yndyrshme dhe pikante. Një tumor (ICD 10 - C25, neoplazi malinje) mund të jetë i disa llojeve, në varësi të vendit ku është i lokalizuar. Ka kancer të kokës, trupit dhe bishtit. Shenjat e një tumori në kokë:

• verdhëza;
• humbje peshe;
• dhimbje barku;
• shkëlqim i yndyrshëm i feçeve.

Simptomat e një tumori të trupit ose bishtit:

• humbje peshe;
• dhimbje akute në bark.

Në bazë të llojit të qelizave nga të cilat zhvillohet sëmundja, dallohen adenokarcinoma, insulinoma, gastrinoma dhe glukagonoma. Insulinoma prodhon një sasi të konsiderueshme insuline dhe shoqërohet me dobësi, dridhje duarsh, humbje të vetëdijes dhe nivelet e glukozës në gjak bien ndjeshëm. Me gastrinoma, pacienti përjeton urth, rritje të aciditetit dhe ulçera të mureve të stomakut. Me glukagonoma, pesha zvogëlohet, urinimi bëhet më i shpeshtë për shkak të etje e vazhdueshme, niveli i sheqerit në gjak rritet.

Fazat e kancerit

Dallohen fazat e mëposhtme të patologjisë:

• 1 – madhësi e vogël, tumori ndodhet brenda organit, nuk ka metastaza;
• 2 – formacioni përhapet përtej organit, metastazon në nyjet limfatike aty pranë;
• 3 – neoplazia malinje rritet në organet dhe enët fqinje, nuk ka metastaza të largëta;
• Faza 4 - me metastaza në mëlçi, mushkëri dhe organe të tjera.

Kanceri zakonisht diagnostikohet kur tumori përhapet përtej gjëndrës. Sa kohë jetojnë njerëzit me kancer pankreatik? Jetëgjatësia: 15-65% e pacientëve do të jenë në gjendje të jetojnë edhe 5 vjet të tjera nga momenti i diagnostikimit të sëmundjes pas kirurgji. Mbijetesa varet nga stadi i kancerit. Për një tumor të paoperueshëm, prognoza është 1-14%.

Simptomat kryesore të një tumori pankreatik:

• dhimbje;
• verdhëza.

90% e njerëzve përjetojnë dhimbje të forta dhe akute në kuadrantin e majtë të barkut, që rrezaton në shpinë. Sklera e syrit të pacientit zverdhet dhe lëkurën. Verdhëza shoqërohet me jashtëqitje me ngjyrë të hapur, kruajtje të trupit dhe urinë të errët.

Në fazat e hershme janë të mundshme simptomat e mëposhtme: kapsllëk, ndjenjë dobësie, fryrje. Pesha trupore e personit zvogëlohet gradualisht, megjithëse oreksi është normal. Pacienti është vazhdimisht i etur. Kompresimi i stomakut dhe duodenit nga neoplazia çon në periudha të vjella. Ndonjëherë një manifestim i kancerit është tromboza e venave të këmbëve. Temperatura e trupit të pacientit rritet dhe gjendje depresive, apati dhe letargji.

E rëndësishme! Kur një tumor rritet në zorrë, shfaqen simptoma të obstruksionit të zorrëve. Nëse ishujt endokrine janë dëmtuar, zhvillohet diabeti mellitus. Kur venat e shpretkës janë të ngjeshura, shpretka zmadhohet. Kur një tumor rritet në një organ, gjakderdhja është e mundur.

Diagnostifikimi

Për të përcaktuar fazën e kancerit përdoren metoda të ndryshme diagnostikuese. Më informative është CT. Për të sqaruar diagnozën, kryhet një biopsi punksionale duke përdorur ultratinguj ose CT. Nëse tumori ndodhet vetëm në pankreas, nuk është aq e lehtë për ta zbuluar atë në një fazë të hershme.

Metodat e diagnostikimit:

• zgavra e barkut ekzaminohet duke përdorur ultratinguj;
• Një skanim CT ekzaminon të gjithë organin në detaje dhe zbulon saktësisht se ku është formuar tumori;
• një biopsi kryhet duke përdorur një endoskop ose gjilpërë;
• kryhet kolengiografia ose angiografia, domethënë injektohet një substancë e veçantë në kanalet ose enët. agjent kontrasti dhe bëni fotografi;
• analizat e gjakut për të zbuluar se cilët shënues tumoralë janë rritur (CA19-9 dhe CEA).

E rëndësishme! Kanceri i pankreasit përbën 3% të të gjitha llojeve të kancerit. Në 60% të rasteve, tumori prek kokën e organit, 10% trupin dhe 8% bishtin. Në 23% të rasteve - i gjithë organi.

Mjekimi

Besohet se e vetmja metodë që mund të zgjasë jetën e një personi është kirurgjia. Pacienti i nënshtrohet resekcionit të pankreasit me tumorin, dhe më pas i përshkruhet një kurs kimioterapie. Dhimbja lehtësohet me qetësues (Morfinë, Promedol), radioterapi dhe kimioterapi. Për eliminimin e verdhëzës, bëhet stentimi endoskopik dhe anastomoza bypass. Në rast të obstruksionit duodenal kryhet trajtimi kirurgjik dhe vendosja e stentit.

Për kancerin e bishtit ose të trupit, operacioni kryhet në mënyrë laparoskopike. Tumori hiqet. Nëse formacioni është në kokë dhe është rritur në enë, kryhet një laparotomi. Pas operacionit, personit i vendosen tuba kullimi për të kulluar lëngun nga gjëndra.

Për të shmangur rikthimet, pas operacionit pacientit i përshkruhet kimioterapia për një periudhë prej 6 muajsh. Operacioni nuk kryhet nëse tumori ka metastazuar në organe të tjera. Në këtë rast, ju duhet vetëm ndërhyrje paliative, për shembull, për të eliminuar një ndërlikim - obstruksion kanalet biliare. Për të lehtësuar gjendjen e kancerit të paoperueshëm, pacientit mund t'i përshkruhet Leucovorin, Irinotecan, Eloxatin. Trajtimi përfshin gjithashtu terapi me rrezatim.

Operacioni

Procedura më komplekse kirurgjikale është procedura Whipple. Bëhet nëse tumori nuk është përhapur përtej gjëndrës. Gjatë operacionit, kryhet rezeksion i pjesshëm ose i plotë i organit, dhe gjithashtu, nëse është e nevojshme, zorra e holle dhe stomakut, heqja e fshikëzës së tëmthit dhe kanalit, diseksioni i nyjeve limfatike. Mjeku krijon një kanal artificial për të lidhur stomakun me zorrët dhe vendos një anastomozë për rrjedhjen e biliare në zorrë. Falë këtij operacioni, jetëgjatësia e pacientit rritet me 2 vjet.

Mjetet juridike popullore

Terapia për kancerin e gjëndrave mund të kryhet me mjete juridike popullore, si një shtesë në trajtimin kryesor:

1. Sodë. Duhet të merret i holluar. Për gjysmë gote ujë, merrni sodë buke në majë të një luge çaji. Pak më vonë, doza mund të rritet në 0,5 lugë.
2. Është e dobishme të pini një zierje të kamomilit, celandinës, rizomave të manaferrës, kalendulës dhe tretësirës së propolisit për kancerin.
3. Merrni lëng patate të holluar me vaj liri.
4. Një përzierje e vaj luledielli me vodka. Përziejini përbërësit në një raport 1:1. Pini gjysmë gote të ilaçit 20 minuta para ngrënies për 10 ditë.
5. Lëng panxhari ose panxhar të zier.

E rëndësishme! Mjetet juridike popullore nuk janë metoda kryesore e terapisë. Ata vetëm eliminojnë simptoma të pakëndshme, përmirësojnë disi mirëqenien e pacientit. Kanceri i pankreasit, si çdo kancer tjetër, kërkon metoda radikale të trajtimit.

Parashikim

Mbijetesa varet nga stadi dhe lloji i tumorit. Në diagnoza e vonë Pacientët mbijetojnë pas operacionit vetëm në raste të izoluara. Me diagnozën e hershme dhe cistadenokarcinomën mucinoze, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare është 65%. Në thelb, prognoza për sëmundjen është gjithmonë e pafavorshme. Shkalla e mbijetesës në fazat e hershme të zbulimit është rreth 15%-65%, në fazat e mëvonshme është rreth 1-14%.

Pas operacionit, cilësia e jetës së pacientit varet nga operacioni i kryer. Nëse hiqet pankreasi, pacientit i përshkruhet insulina gjatë gjithë jetës dhe enzimat pankreatike.

Për të parandaluar kancerin, është e nevojshme të kryhet parandalimi: hiqni dorë nga zakonet e këqija (pirja e duhanit, pirja e alkoolit), respektoni të ushqyerit dietik, hani fruta dhe perime të freskëta çdo ditë, hani vakte të vogla, bëni një mënyrë jetese aktive, shmangni çrregullimet nervore, bëni kontrolle dhe analiza të rregullta mjekësore.

NË mjekësia moderne Ka shumë sëmundje të rrezikshme që bëhen kronike, duke çuar në komplikime dhe paaftësi, dhe në formë të avancuar - në përfundim fatal. Sipas statistikave, pankreatiti është një fenomen i zakonshëm. zbulohet çdo vit në më shumë se 50 mijë pacientë në Federatën Ruse. Kryesisht burrat janë të ndjeshëm ndaj kësaj.

Sa i rrezikshëm është pankreatiti? Për një numër arsyesh, ka një ulje të kalueshmërisë në kanalet e rrjedhës së pankreasit dhe zhvillohet inflamacioni. Substancat e sekretuara nga gjëndra synojnë të hyjnë në duoden, dhe kur funksioni ndryshon, ato mbeten në gjëndër dhe fillojnë të shkatërrojnë (vetë-tretet) gjëndrën. Çrregullohet cikli i prodhimit të enzimave dhe hormoneve që rregullojnë funksionimin e organizmit. Procesi shoqërohet me çlirimin e toksinave, të cilat, duke hyrë në gjak, prekin organet e tjera, duke shkaktuar dëm, ndryshimin dhe shkatërrimin e indeve.

Ky është inflamacion në pankreas, që ndodh në një formë akute, intensive. Për shkak të alkoolizmit, forma akute zbulohet në 35-75% të rasteve (në varësi të zonës). Nga kolelitiaza– 45%. Shkaqe të përziera - 10%. Për faktorë të paidentifikuar - 10%.

Dukuritë e rrezikshme të pankreatitit akut

Rreziku i formës akute të sëmundjes fillon me sulme që mund të zhvillohen menjëherë dhe të zgjasin nga disa orë në disa ditë. Për më tepër, sa më rëndë të preket gjëndra, aq më gjatë zgjat sulmi.

Shpesh gjatë një sulmi zhvillohen të vjella të vazhdueshme, me grimca biliare, dhimbja lokalizohet në pjesën e sipërme të barkut dhe ndodh dehidrimi. Dhimbja është aq e fortë sa është e mbushur me zhvillim shoku i dhimbshëm tek pacienti.

Shfaqen ndryshime në lëkurën e barkut dhe kërthizës dhe çehre. Gjuha është kryesisht e bardhë, por në raste të rënda është kafe. Bebëzat zgjerohen, shfaqet fryrje, urina errësohet dhe jashtëqitja bëhet më e lehtë.

Për të reduktuar rrezikun e zhvillimit komplikime të rënda dhe rreziku për jetën kërkon ndihmë të menjëhershme kujdes mjekësor. Trajtimi kryhet në spital.

Llojet e pankreatitit akut:

• Edema është ënjtje e një organi të sëmurë me zona të vogla nekroze në indin dhjamor aty pranë.
• Nekrotike është nekroza e gjerë e vetë organit me hemorragji, duke përfshirë rreth tij në indet yndyrore.

Nën faktorë të caktuar, për shembull, depozitimet e tepërta të yndyrës rreth organit (obeziteti), pankreatiti edematoz shndërrohet lehtësisht në nekrotizues.

Komplikimet pas pankreatitit akut

Sa i rrezikshëm është pankreatiti akut? Nëse nuk ofrohet trajtimi i duhur, sëmundja përparon nga faza akute në të rënda. Intoksikimi i rëndë ndodh nga enzima tripsina, efekti i së cilës është i ngjashëm me helmin e gjarprit. Veprimet e tripsinës shkaktojnë edemë cerebrale dhe funksioni i veshkave është i dëmtuar.

Zhvillimi i nekrozës dhe distrofisë së gjëndrës është një sëmundje e avancuar. Një sëmundje e tillë forma shkatërruese(dëmtimi i toksinave, abscesi, dukuri purulente) çon në vdekje në 40-70% të rasteve.

Pas heqjes kursi akut sëmundjet në sipërfaqen e gjëndrës dhe organet e afërta, formohen ulçera dhe fistula, shfaqen erozione lokale dhe manifestime cistike. Si rezultat i sulmeve të sëmundjes, zhvillohen çrregullime sistemi nervor. Tek pacientët, shpesh pas intoksikimi me alkool në këtë sfond, shfaqet psikoza akute.

Pas disa sulmeve, sëmundja shpesh bëhet kronike.

Pankreatiti kronik

Forma e sëmundjes është progresive, me elemente të inflamacionit sklerotik, që zgjat më shumë se gjashtë muaj. Kursi i sëmundjes zgjatet dhe patologjia zhvillohet gradualisht. Ekzistojnë tre forma të zhvillimit:

• E butë - kur kanalet mbeten të pandryshuara, ka një rritje të lehtë në organ, një ndryshim të lehtë në strukturë.
• E moderuar - prania e cisteve më pak se 10 mm, kanali i pabarabartë i gjëndrës, infiltrimi (depërtimi i substancave në organ me një të tretën), skajet dhe konturet e pabarabarta, trashja e mureve.
• E rëndë - prania e cisteve më shumë se 10 mm, një kanal i zgjeruar në mënyrë të pabarabartë, një ndryshim i plotë në strukturën dhe zgjerimi i gjëndrës.

Proceset në pankreatitin kronik

Në pankreas, ndodh stagnimi i sekretimit, pasi kanalet në dalje janë ngushtuar, tripsina dhe enzimat e tjera aktivizohen brenda gjëndrës. Rreziku i pankreatitit kronik është se indi kryesor - parenkima - zëvendësohet nga IND lidhës që nuk është në gjendje të riprodhohet. Rezultati është pamjaftueshmëria ekzokrine (mungesa e enzimës) dhe endokrine (mungesa e insulinës).

Prodhimi i enzimave të nevojshme në sasitë e nevojshme zvogëlohet. Substancat nuk janë në gjendje të hyjnë në zorrët për të tretur ushqimin për shkak të ndryshimeve në kanalet.

Prodhimi i insulinës, i nevojshëm për normalizimin e metabolizmit (metabolizmit), është një funksion i rëndësishëm, por nëse ka shqetësime, prodhimi i hormonit zvogëlohet ose ndalet plotësisht. Ndodh vetë-shkatërrimi dhe zhvillohet nekroza pankreatike. Indet dhe qelizat e gjëndrës gradualisht vdesin. Ndryshimet patologjike paraqesin rrezik veprim shkatërrues në pjesë të tjera të trupit.

Komplikime të rrezikshme:

• verdhëza obstruktive (me një rritje në pjesën e përparme të pankreasit);
• stenozë duodenale (ngushtim);
• dukuri purulente - formimi i absceseve të organit dhe indeve ose organeve të afërta;
• inflamacion i mureve peritoneale (peritonit);
• helmimi i gjakut (sepsis);
• gjakderdhje;
• kolestaza (ndryshime në rrjedhën e biliare);
• tromboza e venave të shpretkës;
• diabeti mellitus i të gjitha llojeve, përfshirë tipin 1;
• formimi i hematomave, cisteve deri në 10 mm ose më shumë;
• rritja e tumorit;
• shoku hipovolemik (humbje e vëllimit të gjakut që qarkullon në enët, dhe jashtëzakonisht e shpejtë);
• dështimi akut i veshkave.

Në sfondin e përgjithshëm të sëmundjes, zhvillohet gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve, skuqja e lëkurës dhe thonjtë e brishtë.

Ndryshimet në traktin gastrointestinal

Çrregullimet në traktin gastrointestinal rriten në formën e çrregullimeve të zorrëve, kapsllëkut, diarresë, fryrjes dhe fryrjes. Diarreja shkakton dehidrim. Inflamacioni progresiv provokon formacione në muret e ezofagut dhe stomakut në formën e pllakave të shumta erozive.

Ka siklet në stomak dhe zorrë kur ha ushqime të padëshiruara (ushqime të kripura, të skuqura, yndyrore) dhe shfaqet dhimbje barku. Në raste të rënda - obstruksioni i zorrëve.

Çrregullime në sistemin kardiovaskular

Në sistemin kardiak dhe enët e gjakut ka shqetësime në funksionimin e këtyre organeve. Ka takikardi (rritje të rrahjeve të zemrës), kardiopati (rritje në madhësinë e zemrës, dështim të zemrës, ritëm të paqëndrueshëm të zemrës) dhe ulje të presionit të gjakut.

Enët ngushtohen, oksigjeni nuk arrin organet në sasinë e kërkuar dhe ndodh spazma vaskulare. Koagulimi i gjakut përkeqësohet, ndodhin gjakderdhje të papritur nga hundët.

Rezultatet e çrregullimeve të sistemit të frymëmarrjes

Organet e frymëmarrjes janë gjithashtu të ndjeshme ndaj shqetësimeve. Lëngu grumbullohet në pleurë. Edemë pulmonare e mundshme.

Shfaqet gjatë ftohjes rrezik i madh zhvillimi i shpejtë i pneumonisë. Sistemi i frymëmarrjes vuan, madje edhe laringu.

Zhvillimi i onkologjisë

Një diagnozë e tmerrshme - kanceri i pankreasit - është pasojë e pankreatitit kronik. Rezeksioni i një pjese të zonës së prekur ose heqja tërësisht është e nevojshme. Nëse organi i prekur hiqet, për funksionimin normal të trupit, do t'ju duhet të merrni medikamente për jetën:

• enzimat zëvendësuese;
• lipotropike (aminoacide të përfshira në metabolizmin e lipideve dhe kolesterolit);
• insulinë (për të normalizuar nivelet e sheqerit në gjak).

Pankreatiti konsiderohet i vështirë për t'u trajtuar, por nëse merren masa në kohë, ekziston mundësia për të ndaluar shkatërrimin. Pajtueshmëria rregulla të thjeshta, përdorimi i vazhdueshëm i medikamenteve dhe vëmendja e kujdesshme ndaj trupit do të zvogëlojë pasojat e pankreatitit dhe do të shpëtojë shëndetin dhe jetën.

Adenokarcinoma e pankreasit është një neoplazmë malinje që lind nga qelizat që veshin kanalin pankreatik. Sipas statistikave, grupi i rrezikut përbëhet nga meshkujt dhe ka pothuajse dy pacientë më shumë të seksit më të fortë në krahasim me femrat. Si rregull, sëmundja shfaqet pas moshës 55 vjeç dhe gjasat për të zhvilluar adenokarcinoma duktale të pankreasit para moshës 50 vjeç janë mjaft të vogla. Cili është prognoza për përfundimin e sëmundjes? Si e trajtojnë tumorin dhe cili është trajtimi? Dhe më e rëndësishmja, cilat janë shkaqet e formimit të adenokarcinomës, simptomat e kancerit dhe metodat diagnostikuese? Ju do të mësoni të gjitha këto dhe shumë më tepër nga artikulli ynë.

Llojet e kancerit të pankreasit

Kanceri është një tumor malinj. Për shkak të pjesshëm mutacion gjenetik qelizat shumohen në mënyrë të pakontrolluar, duke çuar në formimin e adenokarcinomës. Kanceri mund të prekë edhe organet ngjitur, duke i shtrydhur ato.Vizuale, adenokarcinoma është një nyjë me densitet të lartë që nuk ka konturime të sakta. Nëpërmjet rrjedhës së gjakut, limfës ose peritoneumit, tumoret dytësore lindin nga zona e prekur origjinale, të cilat quhen metastaza.

Ka 5 lloje:

1. Adenokarcinoma është lloji më i zakonshëm, që shfaqet në më shumë se 80% të rasteve. Në gjysmën e atyre që u diagnostikuan me këtë, tumori lokalizohet ekskluzivisht në kokën e gjëndrës. Në afërsisht 10% - në trup, në 6% - në bisht;
2. Squamous;
3. Qelizë acinare;
4. Cistadenokarcinoma;
5. I padiferencuar.

Shkaqet e formimit të tumorit të pankreasit

Mjekët kanë identifikuar faktorët e mëposhtëm, të cilët nga ana tjetër kanë shumë gjasa të stimulojnë formimin e kancerit:

• Predispozita trashëgimore;
• Pankreatiti kronik; diabeti; cirroza e mëlçisë;
• Patologjitë e stomakut dhe heqja e pjesshme e tij;
• Zakone të këqija: varësia ndaj alkoolit dhe pirja e duhanit; abuzimi me yndyrat dhe Ushqim pikant, një bollëk konservues;
• Pesha e tepërt dhe mënyrë jetese sedentare jeta.

Meqë ra fjala, cistet, adenomat dhe pankreatiti janë tashmë kushte para-kancerogjene dhe nëse i neglizhoni ato, i ulni në mënyrë të pashmangshme shanset për një shërim të suksesshëm.

Simptomat e adenokarcinomës

Si të tilla, simptomat e onkologjisë bëhen të dukshme tashmë në faza e vonë, për shkak të ngjeshjes së organeve të brendshme nga një tumor i madh.

Ndjesitë e dhimbshme janë një shenjë e sigurt se kanceri ka depërtuar përmes mbaresave nervore. Ato mund të jenë të dhembshme dhe të shurdhër, të mprehta dhe të mprehta. Bazuar në natyrën e dhimbjes, mund të merret me mend vendndodhja e tumorit: - zona e hipokondriumit të majtë; kokat - djathtas; disfatë e përgjithshme- Sindroma e herpesit. Intensiteti i shqetësimit rritet në pozicionin e shtrirë, si dhe në mosrespektimin e dietës dhe regjimit.

Verdhëza obstruktive tregon një bllokim për shkak të ngjeshjes së kanalit biliar. Kjo mund të shfaqet si më poshtë:

• Mukozat dhe lëkura bëhen të verdha;
• Mëlçia dhe fshikëza e tëmthit rriten ndjeshëm në madhësi;
• Vëzhguar;
• Urina bëhet më e errët;
• Ka kruajtje të lëkurës.

Gjatë rrjedhës së sëmundjes, lëkura e verdhë zëvendësohet nga lëkura e gjelbër. Dhe bllokimi i traktit biliar mund të rezultojë në insuficiencë hepatike-renale, hemorragji të shpeshta dhe madje edhe vdekje.

Gjakderdhja mund të ndodhë në çdo kohë dhe nga çdo organ i dëmtuar nga qelizat kancerogjene. Depërtimi i tumorit në zonat e zorrëve dhe stomakut shkakton pengim. Dhe ai që shfaqet të çon në humbje ishujt pankreatik. Një shpretkë e zmadhuar tregon se adenokarcinoma ka prekur venat e shpretkës.

Produktet e kalbjes së tumorit dhe toksinat që helmojnë trupin çojnë në dehje, e cila, nga ana tjetër, shprehet në humbje të shpejtë të peshës, refuzim të produkteve të mishit, lodhje, temperaturë e ngritur etj.

Si diagnostikohet një tumor i pankreasit?

Gjëja e parë që mjeku do të bëjë kur të na kontaktoni është një ekzaminim. Sigurohuni që të na tregoni për të gjitha ankesat dhe ndjenjat e shqetësimit, dyshimet dhe dyshimet që ju mundojnë. Me shumë mundësi, palpimi do t'i japë mjekut një aluzion në formën e organeve të rritura. Nëse zbulohet asciti (lëng në zgavrën e barkut), do të thotë se flasim për një fazë të avancuar të onkologjisë.

Kërkohet një test biokimik gjaku. Aspektet e mëposhtme janë të rëndësishme:

1. Bilirubina;
2. Lipaza dhe amilaza;
3. AsAt dhe AlAt;
4. Acidet biliare.

Të gjitha kriteret e mësipërme janë të ngritura në adenokarcinoma. Forma e avancuar karakterizohet nga një rënie e niveleve të proteinave.

Teknikat me ultratinguj dhe radiografi do t'ju lejojnë të mësoni për vendndodhjen, madhësinë, fazën e zhvillimit të sëmundjes dhe depërtimin në zonat ngjitur: angiografi, tomografi, kolangiografi, ultratinguj, etj. Një studim biopsie synon të përcaktojë llojin dhe natyrën.

Prognoza dhe trajtimi i kancerit të pankreasit

Ekcizioni i tumorit ndodh vetëm në çdo rast të dhjetë. Kjo metodë është e përshtatshme për ata që kanë adenokarcinoma të diagnostikuar në një fazë të hershme të zhvillimit dhe në mungesë të metastazave. Prognoza për rezultate të suksesshme është më e lartë në pacientët më të rinj që janë më të aftë të tolerojnë heqjen kirurgjikale.

Gjatë procesit të ekscizionit, mund të hiqet ose një pjesë e gjëndrës ose tërësia e saj, dhe ndonjëherë edhe me fragmente të organeve të tjera ngjitur, në varësi të shkallës së dëmtimit të tyre nga qelizat kancerogjene. Presin takime të vazhdueshme për ata që i nënshtrohen operacionit barna, të cilat përfshijnë hormonet dhe enzimat e tretjes, duke rivendosur aktivitetin jetësor dhe funksionet e humbura të organeve. Shpesh, një anastomozë instalohet për rrjedhjen e drejtpërdrejtë të biliare.

Nëse diagnostikohet një fazë e thellë e kancerit, atëherë përparësi u jepet:

1. Kolangiopankreatografia retrograde endoskopike, e cila do të përmirësojë gjendjen dhe do të thjeshtojë heqjen e biliare. Kateteri ndërrohet tre deri në katër herë në vit.
2. Kolangiografia hepatike kutane, e cila përfshin vendosjen e një stenti të zgjerueshëm.
3. Terapia me rrezatim, duke parandaluar formimin e lezioneve të reja dhe zbutjen e dhimbjeve te pacientët e paoperueshëm.
4. Kimioterapia përdoret në kombinim me ekspozimin ndaj rrezatimit.
5. Terapia hormonale që zgjat kohën dhe cilësinë e jetës.

Adenokarcinoma, për shkak të veçorive të funksionimit të saj dhe zbulimit të vonë të sëmundjes, nuk është gjithmonë e trajtueshme si e tillë. Në shumicën e rasteve, kanceri zbulohet shumë vonë, kur organet ngjitur me organet e prekura janë tepër të ngjeshura dhe metastazat kanë depërtuar thellë brenda. Megjithatë, edhe në situata të avancuara, nuk duhet të dorëzohet dhe të dorëzohet, sepse ka mënyra për të ofruar kujdes paliativ efektiv që vërtet përmirëson cilësinë e jetës së pacientëve.

Simptomat, trajtimi, diagnoza, shkaqet e kancerit të pankreasit


Kanceri i pankreasit: simptoma, manifestim

Pankreatiti - çfarë është?