Çfarë tingulli dëgjon një person në Hertz? Gama e dëgjimit në kushte normale

Njeriu është me të vërtetë më inteligjenti nga kafshët që banojnë në planet. Sidoqoftë, mendja jonë shpesh na privon nga epërsia në aftësi të tilla si perceptimi i mjedisit përmes nuhatjes, dëgjimit dhe të tjerëve. ndjesitë shqisore. Kështu, shumica e kafshëve janë shumë përpara nesh kur bëhet fjalë për gamën e tyre dëgjimore. Gama e dëgjimit të njeriut është diapazoni i frekuencave që veshi i njeriut mund të perceptojë. Le të përpiqemi të kuptojmë se si funksionon veshi i njeriut në lidhje me perceptimin e zërit.

Gama e dëgjimit të njeriut në kushte normale

Mesatarisht, veshi i njeriut mund të dallojë dhe dallojë valët e zërit në intervalin nga 20 Hz deri në 20 kHz (20,000 Hz). Sidoqoftë, me kalimin e moshës, diapazoni i dëgjimit të një personi zvogëlohet, veçanërisht kufiri i sipërm i tij zvogëlohet. Tek njerëzit e moshuar zakonisht është shumë më i ulët se tek të rinjtë, me foshnjat dhe fëmijët që kanë aftësitë më të larta të dëgjimit. Perceptimi dëgjimor i frekuencave të larta fillon të përkeqësohet që në moshën tetë vjeçare.

Dëgjimi i njeriut në kushte ideale

Në laborator, diapazoni i dëgjimit të një personi përcaktohet duke përdorur një audiometër, i cili lëshon valë zanore të frekuencave të ndryshme dhe kufje të akorduara në përputhje me rrethanat. Në kushte të tilla ideale, veshi i njeriut mund të zbulojë frekuenca nga 12 Hz deri në 20 kHz.

Gama e dëgjimit tek burrat dhe gratë

Ekziston një ndryshim domethënës midis diapazonit të dëgjimit të burrave dhe grave. Është zbuluar se femrat janë më të ndjeshme ndaj frekuencave të larta në krahasim me meshkujt. Perceptimi i frekuencave të ulëta është pak a shumë në të njëjtin nivel te meshkujt dhe femrat.

Shkallët e ndryshme për të treguar diapazonin e dëgjimit

Megjithëse shkalla e frekuencës është shkalla më e zakonshme për matjen e diapazonit të dëgjimit të njeriut, ajo matet gjithashtu shpesh në paskale (Pa) dhe decibel (dB). Sidoqoftë, matja në pascal konsiderohet e papërshtatshme, pasi kjo njësi përfshin punën me numra shumë të mëdhenj. Një mikroPaskal është distanca e mbuluar nga një valë zanore gjatë dridhjes, e cila është e barabartë me një të dhjetën e diametrit të një atomi hidrogjeni. Valët e zërit udhëtojnë një distancë shumë më të madhe në veshin e njeriut, duke e bërë të vështirë përcaktimin e diapazonit të dëgjimit të njeriut në paskale.

Shumica tingull i butë, e cila mund të njihet nga veshi i njeriut, është afërsisht 20 μPa. Shkalla e decibelit është më e lehtë për t'u përdorur sepse është një shkallë logaritmike që i referohet drejtpërdrejt shkallës Pa. Merr 0 dB (20 µPa) si pikë referimi dhe më pas vazhdon të ngjesh këtë shkallë presioni. Kështu, 20 milion μPa është e barabartë me vetëm 120 dB. Rezulton se diapazoni veshi i njeriutështë 0-120 dB.

Gama e dëgjimit ndryshon ndjeshëm nga personi në person. Prandaj, për të zbuluar humbjen e dëgjimit, është mirë të matni diapazonin tinguj të dëgjueshëm në lidhje me një shkallë referimi dhe jo në lidhje me një shkallë të standardizuar konvencionale. Testet mund të kryhen duke përdorur instrumente të sofistikuara diagnostikuese të dëgjimit që mund të përcaktojnë me saktësi shtrirjen dhe të diagnostikojnë shkaqet e humbjes së dëgjimit.

Për orientimin tonë në botën përreth nesh, dëgjimi luan të njëjtin rol si vizioni. Veshi na lejon të komunikojmë me njëri-tjetrin duke përdorur tinguj; ai ka një ndjeshmëri të veçantë ndaj frekuencave të zërit të të folurit. Me ndihmën e veshit, një person kap dridhje të ndryshme të zërit në ajër. Dridhjet që vijnë nga një objekt (burim zëri) transmetohen përmes ajrit, i cili luan rolin e transmetuesit të zërit dhe kapen nga veshi. Veshi i njeriut percepton dridhjet e ajrit me një frekuencë prej 16 deri në 20,000 Hz. Dridhjet me një frekuencë më të lartë konsiderohen tejzanor, por veshi i njeriut nuk i percepton ato. Aftësia për të dalluar tonet e larta zvogëlohet me moshën. Aftësia për të marrë zërin me të dy veshët bën të mundur përcaktimin se ku ndodhet. Në vesh, dridhjet e ajrit shndërrohen në impulse elektrike, të cilat truri i percepton si zë.

Veshi gjithashtu strehon organin për të ndjerë lëvizjen dhe pozicionin e trupit në hapësirë ​​- aparati vestibular . Sistemi vestibular luan një rol të madh në orientimin hapësinor të një personi, analizon dhe transmeton informacion në lidhje me përshpejtimet dhe ngadalësimet e lëvizjes lineare dhe rrotulluese, si dhe kur pozicioni i kokës ndryshon në hapësirë.

Struktura e veshit

Në bazë të strukturës së jashtme, veshi ndahet në tre pjesë. Dy pjesët e para të veshit, pjesa e jashtme (e jashtme) dhe e mesme, përcjellin tingullin. Pjesa e tretë - vesh i Brendshëm- përmban qeliza dëgjimore, mekanizma për perceptimin e të tre tipareve të tingullit: lartësinë, forcën dhe timbrin.

Veshi i jashtëm- quhet pjesa e dalë e veshit të jashtëm veshi , bazën e saj e përbëjnë indi mbështetës gjysmë i ngurtë - kërci. Sipërfaqja e përparme e veshit ka një strukturë komplekse dhe formë të ndryshueshme. Ai përbëhet nga kërc dhe ind fijor, me përjashtim të pjesës së poshtme - lobulave ( llap i veshit) i formuar nga indi dhjamor. Në bazën e veshkës ka anterior, superior dhe posterior muskujt e veshit, lëvizjet e të cilëve janë të kufizuara.

Përveç funksionit akustik (mbledhës të zërit), veshi kryen rol mbrojtës, duke mbrojtur kanalin e dëgjimit në daulle të veshit nga efekte të dëmshme mjedisi(hyrja e ujit, pluhurit, rrymave të forta të ajrit). Si forma ashtu edhe madhësia e veshëve janë individuale. Gjatësia e veshkës tek meshkujt është 50-82 mm dhe gjerësia 32-52 mm; tek femrat madhësitë janë pak më të vogla. Zona e vogël e veshit përfaqëson të gjithë ndjeshmërinë e trupit dhe organeve të brendshme. Prandaj, mund të përdoret për të marrë informacione të rëndësishme biologjikisht për gjendjen e çdo organi. Aurikula përqendron dridhjet e zërit dhe i drejton ato në hapjen e jashtme të dëgjimit.

Kanali i jashtëm i dëgjimit shërben për kryerjen e dridhjeve të shëndosha të ajrit nga veshi deri te daullja e veshit. Kanali i jashtëm i dëgjimit ka një gjatësi prej 2 deri në 5 cm, e treta e jashtme e tij formohet nga indi kërcor, dhe 2/3 e brendshme nga kocka. Kanali i jashtëm i dëgjimit është i harkuar në drejtimin superior-posterior dhe drejtohet lehtësisht kur veshja tërhiqet lart dhe mbrapa. Lëkura e kanalit të veshit përmban gjëndra të veçanta, duke sekretuar një sekret ngjyrë të verdhë (dylli i veshit), funksioni i të cilit është të mbrojë lëkurën nga infeksion bakterial dhe grimcat e huaja (insektet).

Kanali i jashtëm i dëgjimit ndahet nga veshi i mesëm nga daullja e veshit, e cila gjithmonë tërhiqet nga brenda. Kjo është një pllakë e hollë e indit lidhor e mbuluar nga jashtë epiteli i shtresuar, dhe nga brenda - membrana mukoze. Kanali i jashtëm i dëgjimit shërben për të kryer dridhje të zërit në daullen e veshit, e cila ndan veshin e jashtëm nga zgavra timpanike(veshi i mesëm).

Veshi i mesëm, ose zgavra timpanike, është një dhomë e vogël e mbushur me ajër që ndodhet në piramidë kocka e përkohshme dhe ndahet nga kanali i jashtëm i dëgjimit nga daullja e veshit. Kjo zgavër ka mure kockore dhe membranore (membrana timpanike).

Daulle e veshitështë një membranë me lëvizje të ulët me trashësi 0,1 mikron, e endur nga fibra që shkojnë në drejtime të ndryshme dhe janë të shtrira në mënyrë të pabarabartë në zona të ndryshme. Për shkak të kësaj strukture, daullja e veshit nuk ka periudhën e vet të lëkundjes, gjë që do të çonte në amplifikimin e sinjaleve zanore që përkojnë me frekuencën e lëkundjeve të veta. Fillon të dridhet nën ndikimin e dridhjeve të zërit që kalojnë nëpër kanalin e jashtëm të dëgjimit. Përmes vrimës në muri i pasmë Membrana timpanike komunikon me shpellën mastoidale.

Hapja e tubit dëgjimor (Eustachian) ndodhet në murin e përparmë të zgavrës timpanike dhe çon në pjesën e hundës të faringut. Në këtë mënyrë ajri atmosferik mund të hyjë në zgavrën timpanike. Vrimë normale tub eustachian mbyllur. Ai hapet gjatë lëvizjeve të gëlltitjes ose zverdhjes, duke ndihmuar në barazimin e presionit të ajrit në daullen e veshit nga ana e zgavrës së veshit të mesëm dhe hapjes së jashtme të dëgjimit, duke e mbrojtur atë nga këputjet që çojnë në dëmtim të dëgjimit.

Në zgavrën timpanike shtrihen kockat dëgjimore. Ato kanë përmasa shumë të vogla dhe janë të lidhura në një zinxhir që zgjatet nga daullja e veshit përpara muri i brendshëm zgavra timpanike.

Kocka më e jashtme është çekiç- doreza e saj është e lidhur me daullen e veshit. Koka e malleusit është e lidhur me incusin, i cili në mënyrë të lëvizshme artikulohet me kokën trazhet.

Kockat e dëgjimit morën emra të tillë për shkak të formës së tyre. Kockat janë të mbuluara me një membranë mukoze. Dy muskuj rregullojnë lëvizjen e kockave. Lidhja e kockave është e tillë që rrit presionin e valëve të zërit në membranë dritare ovale 22 herë, gjë që lejon valët e dobëta të zërit të lëvizin lëngun brenda kërmilli.

Vesh i Brendshëm i mbyllur në kockën e përkohshme dhe është një sistem zgavrash dhe kanalesh të vendosura në substancën kockore të pjesës petroze të kockës së përkohshme. Së bashku ata formojnë labirintin kockor, brenda të cilit ndodhet labirinti membranor. Labirint kockorËshtë një zgavër kockore me forma të ndryshme dhe përbëhet nga hajati, tre kanale gjysmërrethore dhe koklea. Labirint membranor përbëhet nga një sistem kompleks formacionesh membranore të hollë të vendosura në labirintin kockor.

Të gjitha zgavrat e veshit të brendshëm janë të mbushura me lëng. Brenda labirintit membranor ka endolimfë, dhe lëngu që lan labirintin membranor jashtë është perilimf dhe është i ngjashëm në përbërje me lëngun cerebrospinal. Endolimfa ndryshon nga perilimfa (ajo përmban më shumë jone kaliumi dhe më pak jone natriumi) - ajo mbart një ngarkesë pozitive në lidhje me perilimfën.

Prelud - pjesa qendrore labirint kockor, i cili komunikon me të gjitha pjesët e tij. Pas hollit janë tre kanale kockore gjysmërrethore: sipërore, e pasme dhe anësore. Kanali anësor gjysmërrethor shtrihet horizontalisht, dy të tjerët janë në kënd të drejtë me të. Çdo kanal ka një pjesë të zgjeruar - një ampulë. Ai përmban një ampulë membranore të mbushur me endolimfë. Kur endolimfa lëviz gjatë një ndryshimi të pozicionit të kokës në hapësirë, ajo acarohet mbaresa nervore. Ngacmimi transmetohet përgjatë fibrave nervore në tru.

Kërmilliështë një tub spirale që formon dy kthesa e gjysmë rreth një shufre kocke në formë koni. Ajo ndodh të jetë pjesa qendrore organi i dëgjimit. Brenda kanalit kockor të kokleës ka një labirint membranor, ose kanal koklear, tek i cili mbaresat e pjesës kokleare të tetës nervi kranial Dridhjet e perilimfës transmetohen në endolimfën e kanalit koklear dhe aktivizojnë mbaresat nervore të pjesës dëgjimore të nervit të tetë kranial.

Nervi vestibulokoklear përbëhet nga dy pjesë. Pjesa vestibulare përcjell impulse nervore nga holli dhe kanalet gjysmërrethore në bërthamat vestibulare të ponsit dhe medulla oblongata dhe më tej në tru i vogël. Pjesa kokleare transmeton informacionin përgjatë fibrave që pasojnë nga organi spirale (korti) në bërthamat dëgjimore të trungut dhe më pas - përmes një sërë ndërrimesh në qendrat nënkortikale - në korteksin e sipërm. lobi i përkohshëm hemisferat cerebrale.

Mekanizmi i perceptimit të dridhjeve të zërit

Tingujt lindin për shkak të dridhjeve të ajrit dhe përforcohen në veshkë. Vala e zërit më pas përcillet përmes kanalit të jashtëm të dëgjimit në daullen e veshit, duke e bërë atë të lëkundet. Dridhja e daulles së veshit transmetohet në zinxhir kockat dëgjimore: çekiç, kudhër dhe traz. Baza e stapes është e fiksuar në dritaren e vestibulës me ndihmën e një ligamenti elastik, për shkak të të cilit dridhjet transmetohen në perilimfë. Nga ana tjetër, përmes murit membranor të kanalit koklear, këto dridhje kalojnë në endolimfë, lëvizja e së cilës shkakton acarim. qelizat receptore organ spirale. Rezultati impuls nervor ndjek fijet e pjesës kokleare të nervit vestibulokoklear deri në tru.

Përkthimi i tingujve të perceptuar nga organi i dëgjimit si i këndshëm dhe parehati zhvillohet në tru. Valët e parregullta të zërit prodhojnë ndjesinë e zhurmës, ndërsa valët e rregullta ritmike perceptohen si tone muzikore. Tingujt udhëtojnë me një shpejtësi prej 343 km/s në një temperaturë ajri prej 15–16ºС.

Përmbajtja e artikullit

DËGJIMI, aftësia për të perceptuar tingujt. Dëgjimi varet nga: 1) veshi - i jashtëm, i mesëm dhe i brendshëm - i cili percepton dridhjet e zërit; 2) nervi i dëgjimit, i cili transmeton sinjalet e marra nga veshi; 3) pjesë të caktuara të trurit ( qendrat e dëgjimit), në të cilin impulset transmetohen nervat e dëgjimit, shkaktojnë ndërgjegjësimin e sinjaleve origjinale të zërit.

Çdo burim tingulli - një varg violine përgjatë së cilës është tërhequr një hark, një kolonë ajri që lëviz brenda tub organi, ose kordat vokale njeri që flet– shkakton dridhje në ajrin përreth: fillimisht ngjeshje e menjëhershme, pastaj rrallim i menjëhershëm. Me fjalë të tjera, një sërë valësh alternative të rritjes dhe presionin e ulët të gjakut, e cila u përhap shpejt në ajër. Kjo rrjedhë lëvizëse e valëve krijon tingullin e perceptuar nga organet e dëgjimit.

Shumica e tingujve që hasim çdo ditë janë mjaft komplekse. Ato krijohen nga lëvizjet komplekse osciluese të burimit të zërit, duke krijuar i gjithë kompleksi valët e zërit. Në dëgjimin e eksperimenteve kërkimore, ata përpiqen të zgjedhin sinjalet më të thjeshta të mundshme zanore për ta bërë më të lehtë vlerësimin e rezultateve. Shumë përpjekje shpenzohen për të siguruar lëkundje të thjeshta periodike të burimit të zërit (si një lavjerrës). Rrjedha që rezulton e valëve të zërit me një frekuencë quhet ton i pastër; ai përfaqëson një ndryshim të rregullt, të qetë të lartë dhe presion i ulët.

Kufijtë e perceptimit dëgjimor.

Burimi i përshkruar "ideal" i tingullit mund të bëhet të dridhet shpejt ose ngadalë. Kjo bën të mundur sqarimin e një prej pyetjeve kryesore që lind në studimin e dëgjimit, përkatësisht, cila është frekuenca minimale dhe maksimale e dridhjeve të perceptuara veshi i njeriut si zëri. Eksperimentet kanë treguar sa vijon. Kur lëkundjet ndodhin shumë ngadalë, më pak se 20 cikle të plota lëkundjeje në sekondë (20 Hz), secila valë zanore dëgjohet veçmas dhe nuk formon një ton të vazhdueshëm. Ndërsa frekuenca e dridhjeve rritet, një person fillon të dëgjojë një ton të ulët të vazhdueshëm, të ngjashëm me tingullin e tubit më të ulët të basit të një organi. Ndërsa frekuenca rritet më tej, lartësia e perceptuar bëhet më e lartë; në 1000 Hz i ngjan C-së së lartë të një sopranoje. Megjithatë, ky shënim është ende larg kufiri i sipërm dëgjimi i njeriut. Vetëm kur frekuenca i afrohet afërsisht 20,000 Hz, veshi normal i njeriut gradualisht bëhet i paaftë për të dëgjuar.

Ndjeshmëria e veshit ndaj dridhjeve të zërit të frekuencave të ndryshme nuk është e njëjtë. Ai reagon veçanërisht me ndjeshmëri ndaj luhatjeve në frekuencat e mesme (nga 1000 në 4000 Hz). Këtu ndjeshmëria është aq e madhe sa çdo rritje e konsiderueshme në të do të ishte e pafavorshme: në të njëjtën kohë, do të perceptohej një zhurmë e vazhdueshme e sfondit të lëvizjes së rastësishme të molekulave të ajrit. Ndërsa frekuenca zvogëlohet ose rritet në krahasim me intervalin mesatar, mprehtësia e dëgjimit gradualisht zvogëlohet. Në skajet e diapazonit të perceptueshëm të frekuencës, tingulli duhet të jetë shumë i fortë për t'u dëgjuar, aq i fortë sa ndonjëherë të ndihet fizikisht para se të dëgjohet.

Tingulli dhe perceptimi i tij.

Një ton i pastër ka dy karakteristika të pavarura: 1) frekuencë dhe 2) forcë ose intensitet. Frekuenca matet në herc, d.m.th. përcaktohet nga numri i cikleve të plota osciluese në sekondë. Intensiteti matet nga madhësia e presionit pulsues të valëve të zërit në çdo sipërfaqe që vjen përballë dhe zakonisht shprehet në njësi relative, logaritmike - decibel (dB). Duhet mbajtur mend se konceptet e frekuencës dhe intensitetit zbatohen vetëm për tingullin si një stimul fizik i jashtëm; kjo është e ashtuquajtura Karakteristikat akustike të zërit. Kur flasim për perceptim, d.m.th. O procesi fiziologjik, tingulli gjykohet si i lartë ose i ulët dhe forca e tij perceptohet si zë i lartë. Në përgjithësi, lartësia, një karakteristikë subjektive e zërit, është e lidhur ngushtë me frekuencën e tij; Tingujt me frekuencë të lartë perceptohen si zë të lartë. Gjithashtu, për të përgjithësuar, mund të themi se zhurma e perceptuar varet nga forca e tingullit: ne dëgjojmë tinguj më intensivë sa më të fortë. Megjithatë, këto marrëdhënie nuk janë të pandryshueshme dhe absolute, siç besohet shpesh. Lartësia e perceptuar e një tingulli ndikohet në një farë mase nga intensiteti i tij, dhe zhurma e perceptuar ndikohet në një farë mase nga frekuenca. Kështu, duke ndryshuar frekuencën e një tingulli, mund të shmanget ndryshimi i lartësisë së perceptuar, duke ndryshuar fuqinë e tij në përputhje me rrethanat.

"Diferenca minimale e dukshme."

Nga pikëpamja praktike dhe teorike, përcaktimi i diferencës minimale në frekuencën dhe intensitetin e zërit që mund të zbulohet nga veshi është një problem shumë i rëndësishëm. Si duhet të ndryshohet frekuenca dhe forca e sinjaleve zanore në mënyrë që dëgjuesi ta vërejë atë? Doli se minimumi dallim i dukshëm përcaktohet nga ndryshimet relative në karakteristikat e zërit dhe jo nga ndryshimet absolute. Kjo vlen si për frekuencën ashtu edhe për forcën e zërit.

E nevojshme për diskriminim ndryshim relativ frekuencat janë të ndryshme si për tingujt e frekuencave të ndryshme, ashtu edhe për tingujt me të njëjtën frekuencë, por me fuqi të ndryshme. Megjithatë, mund të thuhet se është afërsisht e barabartë me 0.5% in gamë të gjerë frekuenca nga 1000 në 12,000 Hz. Kjo përqindje (i ashtuquajturi pragu i diskriminimit) është pak më i lartë në frekuencat më të larta dhe dukshëm më i lartë në frekuencat më të ulëta. Rrjedhimisht, veshi është më pak i ndjeshëm ndaj ndryshimeve të frekuencës në skajet e diapazonit të frekuencës sesa në vlerat e mesme, dhe kjo vihet re shpesh nga të gjithë ata që luajnë në piano; intervali midis dy notave shumë të larta ose shumë të ulëta duket më i vogël se ai i notave në intervalin e mesëm.

Dallimi minimal i dukshëm është paksa i ndryshëm kur bëhet fjalë për intensitetin e zërit. Diskriminimi kërkon një ndryshim mjaft të madh, rreth 10% në presionin e valëve të zërit (d.m.th., rreth 1 dB), dhe kjo vlerë është relativisht konstante për tingujt e pothuajse çdo frekuence dhe intensiteti. Megjithatë, kur intensiteti i stimulit është i ulët, diferenca minimale e perceptueshme rritet ndjeshëm, veçanërisht për tonet me frekuencë të ulët.

Tinguj në vesh.

Një veti karakteristike e pothuajse çdo burimi tingulli është se ai jo vetëm që prodhon lëkundje të thjeshta periodike (ton i pastër), por gjithashtu kryen lëvizje osciluese komplekse që prodhojnë disa tone të pastra në të njëjtën kohë. Në mënyrë tipike, një ton i tillë kompleks përbëhet nga seri harmonike (harmonikë), d.m.th. nga nuancat më të ulëta, themelore, të frekuencës plus, frekuencat e të cilave e kalojnë bazën me një numër të plotë herë (2, 3, 4, etj.). Kështu, një objekt që vibron në një frekuencë themelore prej 500 Hz mund të prodhojë gjithashtu mbitone prej 1000, 1500, 2000 Hz, etj. Veshi i njeriut në përgjigje të sinjal zanor sillet në mënyrë të ngjashme. Karakteristikat anatomike veshi ofron shumë mundësi për shndërrimin e energjisë së tonit të pastër në hyrje, të paktën pjesërisht, në tone. Kjo do të thotë që edhe kur burimi prodhon një ton të pastër, një dëgjues i vëmendshëm mund të dëgjojë jo vetëm tonin kryesor, por edhe një ose dy tone delikate.

Ndërveprimi i dy toneve.

Kur dy tone të pastra perceptohen nga veshi njëkohësisht, mund të vërehen variantet e mëposhtme të veprimit të tyre të përbashkët, në varësi të natyrës së vetë toneve. Ata mund të maskojnë njëri-tjetrin duke reduktuar reciprokisht volumin. Kjo ndodh më shpesh kur tonet nuk ndryshojnë shumë në frekuencë. Të dy tonet mund të lidhen me njëri-tjetrin. Në të njëjtën kohë, dëgjojmë tinguj që korrespondojnë ose me ndryshimin e frekuencave midis tyre, ose me shumën e frekuencave të tyre. Kur dy tone janë shumë afër në frekuencë, dëgjojmë një ton të vetëm, lartësia e të cilit është afërsisht e barabartë me atë frekuencë. Ky ton, megjithatë, bëhet më i zhurmshëm dhe më i qetë ndërsa dy sinjalet akustike paksa të papërputhshme ndërveprojnë vazhdimisht, ose duke përmirësuar ose anuluar njëri-tjetrin.

Timbër.

Duke folur objektivisht, të njëjtat tone komplekse mund të ndryshojnë në shkallën e kompleksitetit, d.m.th. nga përbërja dhe intensiteti i mbitoneve. Një karakteristikë subjektive e perceptimit, që në përgjithësi pasqyron veçantinë e zërit, është timbri. Kështu, ndjesitë e shkaktuara nga një ton kompleks karakterizohen jo vetëm nga një lartësi dhe vëllim i caktuar, por edhe nga timbri. Disa tinguj duken të pasur dhe të plotë, të tjerët jo. Falë dallimeve në timbër, ne njohim zërat e instrumenteve të ndryshme midis shumë tingujve. Një notë A e luajtur në një piano mund të dallohet lehtësisht nga e njëjta notë e luajtur në një bori. Megjithatë, nëse dikush arrin të filtrojë dhe të zbeh nuancat e secilit instrument, këto nota nuk mund të dallohen.

Lokalizimi i tingujve.

Veshi i njeriut nuk dallon vetëm tingujt dhe burimet e tyre; të dy veshët, duke punuar së bashku, janë në gjendje të përcaktojnë mjaft saktë drejtimin nga vjen tingulli. Për shkak se veshët janë të vendosur në anët e kundërta të kokës, valët e zërit nga burimi i zërit nuk i arrijnë saktësisht në të njëjtën kohë dhe veprojnë me forca paksa të ndryshme. Për shkak të ndryshimit minimal në kohë dhe forcë, truri përcakton me mjaft saktësi drejtimin e burimit të zërit. Nëse burimi i zërit është rreptësisht përpara, atëherë truri e lokalizon atë së bashku boshti horizontal me një saktësi prej disa gradësh. Nëse burimi zhvendoset në njërën anë, saktësia e lokalizimit është pak më e vogël. Dallimi i tingullit nga prapa nga tingulli nga përpara, si dhe lokalizimi i tij përgjatë boshtit vertikal, rezulton të jetë disi më i vështirë.

Zhurma

shpesh përshkruhet si një tingull atonal, d.m.th. i përbërë nga të ndryshme. frekuenca të palidhura dhe për këtë arsye nuk përsërit vazhdimisht një alternim të tillë të valëve të presionit të lartë dhe të ulët për të prodhuar ndonjë frekuencë specifike. Sidoqoftë, në fakt, pothuajse çdo "zhurmë" ka lartësinë e vet, e cila është e lehtë për t'u verifikuar duke dëgjuar dhe krahasuar zhurmat e zakonshme. Nga ana tjetër, çdo "ton" ka elemente të vrazhdësisë. Prandaj, dallimet midis zhurmës dhe tonit janë të vështira për t'u përcaktuar në këto terma. Tani ekziston një tendencë për të përcaktuar zhurmën psikologjikisht dhe jo akustike, duke e quajtur zhurmën thjesht një tingull të padëshiruar. Reduktimi i zhurmës në këtë kuptim është bërë një problem i ngutshëm modern. Edhe pse e përhershme zhurmë me zë të lartë, pa dyshim çon në shurdhim dhe puna në një mjedis të zhurmshëm shkakton stres të përkohshëm, megjithatë efekti i tij është ndoshta më pak afatgjatë dhe efekt i fortë, që ndonjëherë i atribuohet atij.

Dëgjimi jonormal dhe dëgjimi i kafshëve.

Stimuli natyror për veshin e njeriut është zëri që udhëton nëpër ajër, por veshi mund të stimulohet në mënyra të tjera. Për shembull, të gjithë e dinë që zëri mund të dëgjohet nën ujë. Gjithashtu, nëse aplikoni një burim dridhjeje në pjesën kockore të kokës, shfaqet një ndjesi tingulli për shkak të përcjelljes së kockave. Ky fenomen është mjaft i dobishëm në disa forma të shurdhimit: një transmetues i vogël i aplikuar drejtpërdrejt në procesin mastoid (pjesa e kafkës që ndodhet menjëherë pas veshit) i lejon pacientit të dëgjojë tinguj të përforcuar nga transmetuesi përmes kockave të kafkës përmes kockave. përçueshmëria.

Sigurisht, jo vetëm njerëzit kanë dëgjim. Aftësia për të dëgjuar lind në fazat e hershme të evolucionit dhe ekziston tashmë tek insektet. Tipe te ndryshme kafshët perceptojnë tinguj me frekuenca të ndryshme. Disa dëgjojnë një gamë më të vogël tingujsh se njerëzit, të tjerët dëgjojnë një gamë më të madhe. Shembull i mirë– një qen veshi i të cilit është i ndjeshëm ndaj frekuencave përtej diapazonit të dëgjimit njerëzor. Një përdorim për këtë është prodhimi i bilbilave, tingulli i të cilave është i padëgjueshëm për njerëzit, por mjaft i lartë sa që qentë të dëgjojnë.

Dihet se një person merr 90% të informacionit për botën përreth tij përmes vizionit. Duket se nuk ka mbetur shumë për të dëgjuar, por në fakt, organi i njeriut dëgjimi nuk është vetëm një analizues shumë i specializuar i dridhjeve të zërit, por edhe një shumë mjet i fuqishëm komunikimet. Mjekët dhe fizikantët janë shqetësuar prej kohësh me pyetjen: a është e mundur të përcaktohet me saktësi diapazoni i dëgjimit njerëzor në kushte të ndryshme, a ndryshon dëgjimi midis burrave dhe grave, a ka rekorde "veçanërisht të shquar" që dëgjojnë tinguj të paarritshëm apo mund t'i prodhojnë ato? Le të përpiqemi t'u përgjigjemi këtyre dhe disa pyetjeve të tjera të lidhura më në detaje.

Por, para se të kuptoni se sa herc dëgjon veshi i njeriut, duhet të kuptoni një koncept të tillë themelor si zëri, dhe në përgjithësi, të kuptoni se çfarë saktësisht matet në herc.

Dridhjet e zërit janë mënyrë unike transferimi i energjisë pa transferim të materies, ato përfaqësojnë dridhje elastike në çdo mjedis. Kur bëhet fjalë për jetën e zakonshme njerëzore, një medium i tillë është ajri. Ato përmbajnë molekula gazi që mund të transmetojnë energji akustike. Kjo energji paraqet alternimin e brezave të ngjeshjes dhe tensionit të densitetit të mediumit akustik. Në një vakum absolut, dridhjet e zërit nuk mund të transmetohen.

Çdo tingull është një valë fizike dhe përmban të gjitha karakteristikat e nevojshme të valës. Kjo është frekuenca, amplituda, koha e kalbjes, nëse po flasim për një lëkundje të lirë të amortizuar. Le të shohim këtë shembuj të thjeshtë. Le të imagjinojmë, për shembull, tingullin e telit të hapur G në një violinë kur luhet me hark. Ne mund të përcaktojmë karakteristikat e mëposhtme:

• tingull i qetë ose me zë të lartë. Nuk është gjë tjetër veçse amplituda ose forca e zërit. Më shumë ze i larte një amplitudë e madhe vibrimi korrespondon dhe një amplitudë më e vogël korrespondon me një tingull të qetë. Një tingull me forcë më të madhe mund të dëgjohet në një distancë më të madhe nga pika e origjinës;

• kohëzgjatja e zërit. Kjo është e qartë për të gjithë dhe të gjithë janë në gjendje të dallojnë tingullin e një rrotullimi të daulles nga tingulli i zgjatur i një melodie të organeve korale;

• lartësia ose frekuenca e dridhjeve të zërit. Është kjo karakteristikë themelore që na ndihmon të dallojmë tingujt "kërcimtarë" nga regjistri i basit. Nëse nuk do të kishte frekuencë tingulli, muzika do të ishte e mundur vetëm në formën e ritmit. Frekuenca matet në herc, dhe 1 herc është e barabartë me një dridhje për sekondë;

• timbri i zërit. Varet nga përzierja e vibrimeve akustike shtesë - formantëve, por mund të shpjegohet me fjalë të thjeshta shumë lehtë: edhe me sytë e mbyllur kuptojmë se është violina që tingëllon dhe jo tromboni, edhe nëse ato kanë saktësisht të njëjtat karakteristika të renditura më sipër.

Timbri i tingullit mund të krahasohet me nuanca të shumta shije. Në total, ne kemi shije të hidhura, të ëmbla, të tharta dhe të kripura, por këto katër karakteristika janë larg nga shterimi i llojeve të ndryshme. ndjesitë e shijes. E njëjta gjë ndodh me timbrin.

Le të ndalemi më në detaje në lartësinë e zërit, pasi pikërisht në këtë karakteristikë në masën më të madhe mprehtësia e dëgjimit dhe diapazoni i dridhjeve akustike të perceptuara. Çfarë është diapazoni? frekuencat audio?

Gama e dëgjimit në kushte ideale

Frekuencat e perceptuara nga veshi i njeriut në kushte laboratorike ose ideale janë në një brez relativisht të gjerë nga 16 Hertz në 20,000 Hertz (20 kHz). Çdo gjë më e ulët dhe më e lartë nuk mund të dëgjohet nga veshi i njeriut. Po flasim për infratinguj dhe ultratinguj. Cfare eshte?

Infratingulli

Nuk mund të dëgjohet, por trupi mund ta ndjejë atë, si puna e një altoparlanti të madh bas - një subwoofer. Këto janë dridhje infrasonike. Të gjithë e dinë mirë se nëse lironi vazhdimisht kordonin e basit në një kitarë, atëherë, megjithë dridhjet e vazhdueshme, tingulli zhduket. Por këto dridhje mund të ndjehen ende me majat e gishtave kur prekni kordonin.

Shumë njerëz operojnë në rangun e infratingujve organet e brendshme njeriu: ndodh tkurrja e zorrëve, zgjerimi dhe shtrëngimi i enëve të gjakut dhe ndodhin shumë reaksione biokimike. Infratingulli shumë i fortë mund të shkaktojë serioze gjendje e dhimbshme, madje edhe valë tmerri paniku, veprimi i armëve infrasonike bazohet në këtë.

Ultratinguj

Në anën e kundërt të spektrit janë tinguj me zë shumë të lartë. Nëse tingulli ka një frekuencë mbi 20 kilohertz, atëherë ai ndalon "kërcitjen" dhe bëhet në parim i padëgjueshëm për veshin e njeriut. Bëhet ultratinguj. Ultratingulli ka aplikim i madh në ekonominë kombëtare, bazuar në të diagnostikimi me ultratinguj. Me ndihmën e ultrazërit, anijet lundrojnë në det, duke shmangur ajsbergët dhe ujërat e cekëta. Duke përdorur ultratinguj, specialistët gjejnë zbrazëti në strukturat e ngurta metalike, si shinat. Të gjithë panë se si punëtorët rrotulluan një karrocë të veçantë për zbulimin e të metave përgjatë shinave, duke gjeneruar dhe marrë dridhje akustike me frekuencë të lartë. Përdoret ultratinguj lakuriqët e natës për të gjetur me saktësi rrugën tuaj në errësirë ​​pa u përplasur me muret e shpellave, balenat dhe delfinët.

Dihet se aftësia për të dalluar tingujt me zë të lartë zvogëlohet me kalimin e moshës dhe fëmijët i dëgjojnë më së miri. Hulumtimi modern tregojnë se tashmë në moshën 9-10 vjeç, diapazoni i dëgjimit të fëmijëve fillon të ulet gradualisht, dhe tek të moshuarit, dëgjueshmëria e frekuencave të larta është shumë më e keqe.

Për të dëgjuar se si njerëzit e moshuar e perceptojnë muzikën, thjesht duhet të përdorni barazuesin me shumë breza në luajtësin tuaj celular zvogëloni një ose dy rreshta të trefishtë. "Mërmëritja e pakëndshme, si nga një fuçi" që rezulton, do të jetë një ilustrim i shkëlqyer se si do të dëgjoni vetë pas moshës 70-vjeçare.

Në humbjen e dëgjimit rol i rendesishem luan të ushqyerit e dobët, pirja dhe pirja e duhanit, shtyrja pllakat e kolesterolit në muret e enëve të gjakut. Statistikat e mjekëve të ORL pohojnë se njerëzit me grupin e parë të gjakut zhvillojnë humbje të dëgjimit më shpesh dhe më shpejt se të tjerët. Nxit humbjen e dëgjimit mbipeshë, patologji endokrine.

Gama e dëgjimit në kushte normale

Nëse i ndërpresim "zonat margjinale" të spektrit të zërit, atëherë nuk ka shumë për një jetë të rehatshme njerëzore: ky është diapazoni nga 200 Hz në 4000 Hz, i cili pothuajse plotësisht korrespondon me diapazonin e zërit të njeriut, nga thellësia. basso-profundo deri tek sopranoja e lartë e koloraturës. Megjithatë, edhe me kushte komode, dëgjimi i një personi përkeqësohet vazhdimisht. Në mënyrë tipike, ndjeshmëria dhe ndjeshmëria më e madhe tek të rriturit nën moshën 40 vjeç është në nivelin e 3 kilohertz, dhe në moshën 60 vjeç ose më shumë zvogëlohet në 1 kilohertz.

Gama e dëgjimit tek burrat dhe gratë

Aktualisht, ndarja gjinore nuk inkurajohet, por burrat dhe gratë e perceptojnë tingullin ndryshe: gratë janë në gjendje të dëgjojnë më mirë në diapazonin e lartë dhe përfshirja e tingullit në lidhje me moshën në rajonin e frekuencës së lartë është më e ngadaltë për to, ndërsa burrat e perceptojnë të lartë. tingëllon disi më keq. Do të duket logjike të supozohet se meshkujt dëgjojnë më mirë në regjistrin e basit, por nuk është kështu. Perceptimi i tingujve të basit është pothuajse i njëjtë si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat.

Por ka femra unike mbi "gjenerimin" e tingujve. Kështu, diapazoni i zërit të këngëtares peruane Ima Sumac (pothuajse pesë oktavë) shtrihej nga tingulli "B" i oktavës së madhe (123.5 Hz) në "A" të oktavës së katërt (3520 Hz). Një shembull i vokalit të saj unik mund të gjeni më poshtë.

Në të njëjtën kohë, burrat dhe gratë kanë mjaft një ndryshim i madh në punë aparate të të folurit. Sipas të dhënave mesatare, gratë prodhojnë tinguj nga 120 deri në 400 herc, ndërsa burrat nga 80 në 150 Hz.

Shkallët e ndryshme për të treguar diapazonin e dëgjimit

Në fillim folëm sesi lartësia nuk është e vetmja karakteristikë e zërit. Prandaj, ekzistojnë shkallë të ndryshme sipas diapazoneve të ndryshme. Tingulli i dëgjuar nga veshi i njeriut mund të jetë, për shembull, i butë dhe i lartë. Shkalla më e thjeshtë dhe më e pranueshme klinikisht e zërit të zërit është ajo që mat presionin e zërit të perceptuar nga daullja e veshit.

Kjo shkallë bazohet në dridhjen më të ulët të energjisë të zërit, e cila mund të shndërrohet në një impuls nervor dhe të shkaktojë një ndjesi zëri. Ky është pragu i perceptimit dëgjimor. Sa më i ulët të jetë pragu i perceptimit, aq më i lartë është ndjeshmëria dhe anasjelltas. Ekspertët bëjnë dallimin midis intensitetit të zërit, i cili është një parametër fizik, dhe zërit, që është një vlerë subjektive. Dihet se tingulli ka rreptësisht të njëjtin intensitet njeri i shendetshem, dhe një person me humbje dëgjimi do ta perceptojë atë si dy tinguj të ndryshëm, më me zë dhe më të qetë.

Të gjithë e dinë se si në zyrën e një mjeku ENT pacienti qëndron në një cep, kthehet larg dhe mjeku nga këndi tjetër kontrollon perceptimin e pacientit për fjalimin e pëshpëritur, duke shqiptuar numra individualë. Ky është shembulli më i thjeshtë i një diagnoze parësore të humbjes së dëgjimit.

Dihet që frymëmarrja delikate e një personi tjetër është 10 decibel (dB) intensiteti i presionit të zërit, një bisedë normale në ambienti i shtëpisë korrespondon me 50 dB, ulërima e një sirene zjarri është 100 dB dhe një aeroplan reaktiv që ngrihet afër pragu i dhimbjes- 120 decibel.

Mund të jetë befasuese që i gjithë intensiteti i madh i dridhjeve të zërit përshtatet në një shkallë kaq të vogël, por kjo përshtypje është mashtruese. Kjo është një shkallë logaritmike, dhe çdo hap pasues është 10 herë më intensiv se ai i mëparshmi. Me të njëjtin parim u ndërtua një shkallë për vlerësimin e intensitetit të tërmeteve, me vetëm 12 pikë.

Sot ne po kuptojmë se si të deshifrojmë një audiogram. Për këtë na ndihmon Svetlana Leonidovna Kovalenko, doktoreshë e arsimit të lartë kategoria e kualifikimit, shef audiolog pediatrik-otorinolaringolog i Krasnodarit, kandidat i shkencave mjekësore.

Përmbledhje

Artikulli doli të ishte i madh dhe i detajuar - për të kuptuar se si të deshifroni një audiogram, së pari duhet të njiheni me termat bazë të audiometrisë dhe të shikoni shembuj. Nëse nuk keni kohë për të lexuar për një kohë të gjatë dhe për të kuptuar detajet, në kartën më poshtë - përmbledhje artikuj.

Një audiogram është një grafik i ndjesive të dëgjimit të pacientit. Ndihmon në diagnostikimin e çrregullimeve të dëgjimit. Audiogrami ka dy boshte: horizontale - frekuencë (numri i dridhjeve të zërit në sekondë, i shprehur në herc) dhe vertikal - intensiteti i zërit (vlera relative, e shprehur në decibel). Audiogrami tregon përcjellshmëria e kockave(tingulli që arrin në veshin e brendshëm në formën e dridhjeve përmes kockave të kafkës) dhe përçueshmëria e ajrit (tingulli që arrin në veshin e brendshëm në mënyrën e zakonshme - përmes veshit të jashtëm dhe të mesëm).

Gjatë audiometrisë, pacientit i jepet një sinjal frekuenca të ndryshme dhe intensitetin dhe shënoni me pika sasinë e zërit minimal të dëgjuar nga pacienti. Çdo pikë përfaqëson intensitetin minimal të zërit në të cilin pacienti mund të dëgjojë në një frekuencë specifike. Duke lidhur pikat, marrim një grafik, ose më saktë, dy - një për përcjelljen e tingullit të kockave, tjetra për përcjelljen e zërit të ajrit.

Norma e dëgjimit është kur grafikët shtrihen në intervalin nga 0 deri në 25 dB. Dallimi midis grafikëve të përçueshmërisë së kockës dhe ajrit quhet intervali ajër-kockë. Nëse grafiku i përcjelljes së kockave është normal dhe grafiku i përcjelljes së ajrit është nën normalen (ka një interval kockë-ajër), ky është një tregues i humbjes së dëgjimit përçues. Nëse grafiku i përcjelljes së tingullit kockor përsërit grafikun e përcjelljes së ajrit, dhe të dyja shtrihen më poshtë diapazoni normal, kjo tregon humbjen e dëgjimit sensorineural. Nëse intervali ajër-kockë është i përcaktuar qartë dhe të dy grafikët tregojnë shqetësime, kjo do të thotë humbje e përzier e dëgjimit.

Konceptet themelore të audiometrisë

Për të kuptuar se si të deshifrojmë një audiogram, le të shohim së pari disa terma dhe vetë teknikën e audiometrisë.

Tingulli ka dy karakteristika kryesore fizike: intensitetin dhe frekuencën.

Intensiteti i zërit përcaktohet nga forca e presionit të zërit, e cila është shumë e ndryshueshme te njerëzit. Prandaj, për lehtësi, është zakon të përdoren vlera relative, të tilla si decibel (dB) - kjo është një shkallë dhjetore e logaritmeve.

Frekuenca e një tone vlerësohet nga numri i dridhjeve të zërit për sekondë dhe shprehet në herc (Hz). Në mënyrë konvencionale, diapazoni i frekuencave të zërit ndahet në të ulëta - nën 500 Hz, të mesme (të folurit) 500-4000 Hz dhe të larta - 4000 Hz dhe më lart.

Audiometria është matja e mprehtësisë së dëgjimit. Kjo teknikë është subjektive dhe kërkon reagime me pacientin. Ekzaminuesi (ai që kryen kërkimin) përdor një audiometër për të dhënë një sinjal dhe subjekti (dëgjimi i të cilit është duke u ekzaminuar) e bën të ditur nëse e dëgjon këtë tingull apo jo. Më shpesh, ai shtyp një buton për ta bërë këtë, më rrallë ngre dorën ose tundet me kokë, dhe fëmijët vendosin lodra në një shportë.

ekzistojnë lloje te ndryshme audiometria: pragu i tonit, mbipragu dhe i të folurit. Në praktikë, më e përdorura është audiometria e pragut me ton të pastër, e cila përcakton pragun minimal të dëgjimit (tingulli më i qetë që një person mund të dëgjojë, i matur në decibel (dB)) në frekuenca të ndryshme(zakonisht në intervalin 125 Hz - 8000 Hz, më rrallë deri në 12,500 dhe madje deri në 20,000 Hz). Këto të dhëna shënohen në një formular të veçantë.

Një audiogram është një grafik i ndjesive të dëgjimit të pacientit. Këto ndjesi mund të varen si nga vetë personi, ashtu edhe nga ai gjendjen e përgjithshme, arterial dhe presioni intrakranial, disponimi etj., dhe nga faktorët e jashtëm- dukuritë atmosferike, zhurma në dhomë, shpërqendrimet etj.

Si të ndërtoni një grafik audiogram

Për çdo vesh, përçimi i ajrit (nëpërmjet kufjeve) dhe përçueshmëria e kockave (nëpërmjet një vibrator kocke të vendosur pas veshit) maten veçmas.

Përçueshmëria e ajrit- ky është dëgjimi i drejtpërdrejtë i pacientit, dhe përcjellja e kockave është dëgjimi i njeriut, duke përjashtuar sistemin e përcjelljes së zërit (veshi i jashtëm dhe i mesëm), quhet edhe rezervë e kokleës (veshi i brendshëm).

Përçimi kockor për faktin se kockat e kafkës kapin dridhjet e zërit që hyjnë në veshin e brendshëm. Kështu, nëse ka një pengesë në veshin e jashtëm dhe të mesëm (ndonjë gjendjet patologjike), atëherë vala e zërit arrin në koklea përmes përçueshmërisë kockore.

Formulari i audiogramit

Në formën e audiogramit, më së shpeshti e djathta dhe veshi i majtë të përshkruara veçmas dhe të nënshkruara (më shpesh veshi i djathtë në të majtë, dhe veshi i majtë në të djathtë), si në figurat 2 dhe 3. Ndonjëherë të dy veshët janë të shënuar në të njëjtën formë, ata dallohen ose nga ngjyra (veshi i djathtë është gjithmonë i kuq, dhe i majti është gjithmonë blu ) ose me simbole (e djathta është një rreth ose katror (0-- -0---0), dhe e majta - me një kryq (x---x---x)). Përçimi i ajrit shënohet gjithmonë me një vijë të fortë, dhe përcjellja e kockave me një vijë të thyer.

Vertikalisht, niveli i dëgjimit (intensiteti i stimulit) shënohet në decibel (dB) në hapa prej 5 ose 10 dB, nga lart poshtë, duke filluar nga -5 ose -10, dhe duke përfunduar me 100 dB, më rrallë 110 dB, 120 dB. . Frekuencat shënohen horizontalisht, nga e majta në të djathtë, duke filluar nga 125 Hz, pastaj 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz), etj., mund të ketë disa ndryshime. Në çdo frekuencë, niveli i dëgjimit shënohet në decibel, pastaj pikat lidhen për të krijuar një grafik. Sa më i lartë të jetë grafiku, aq më i mirë është dëgjimi.

Si të deshifroni një audiogram

Gjatë ekzaminimit të një pacienti, fillimisht është e nevojshme të përcaktohet tema (niveli) i lezionit dhe shkalla e dëmtimit të dëgjimit. Audiometria e kryer siç duhet u përgjigjet të dyja këtyre pyetjeve.

Patologjia e dëgjimit mund të jetë në nivelin e përcjelljes valë zanore(për këtë mekanizëm janë përgjegjës veshi i jashtëm dhe i mesëm), një humbje e tillë e dëgjimit quhet përçuese ose përcjellëse; në nivelin e veshit të brendshëm (aparati receptiv i kokleës), kjo humbje dëgjimi është sensorineural (neurosensore), ndonjëherë ka një lezion të kombinuar, një humbje e tillë e dëgjimit quhet e përzier. Çrregullimet në nivel të rrugëve të dëgjimit dhe korteksit cerebral janë jashtëzakonisht të rralla dhe më pas flasin për humbje dëgjimi retrokokleare.

Audiogramet (grafikët) mund të jenë ngjitës (më shpesh me humbje të dëgjimit përçues), zbritës (zakonisht me humbje dëgjimi sensorineural), horizontal (i sheshtë), si dhe një konfigurim tjetër. Hapësira ndërmjet grafikut të përçueshmërisë kockore dhe grafikut të përcjelljes së ajrit është intervali kockë-ajër. Përdoret për të përcaktuar se me çfarë lloj humbje dëgjimi kemi të bëjmë: sensorineural, përcjellës apo miks.

Nëse grafiku i audiogramit shtrihet në intervalin nga 0 deri në 25 dB për të gjitha frekuencat e testuara, atëherë personi konsiderohet se ka dëgjim normal. Nëse grafiku i audiogramit shkon më poshtë, atëherë kjo është një patologji. Ashpërsia e patologjisë përcaktohet nga shkalla e humbjes së dëgjimit. Ka llogaritje të ndryshme për shkallën e humbjes së dëgjimit. Megjithatë, shumica përdorim të gjerë mori një klasifikim ndërkombëtar të humbjes së dëgjimit, i cili llogarit humbjen mesatare aritmetike në 4 frekuenca kryesore (më e rëndësishmja për perceptimin e të folurit): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz dhe 4000 Hz.

1 shkallë e humbjes së dëgjimit- shkelje brenda 26-40 dB,
Shkalla e 2-të - shkelje në intervalin 41-55 dB,
Shkalla e 3-të - shkelje 56−70 dB,
Shkalla e 4-të - 71-90 dB dhe mbi 91 dB - zona e shurdhimit.

Shkalla 1 përkufizohet si e lehtë, 2 është e moderuar, 3 dhe 4 janë të rënda, dhe shurdhim është jashtëzakonisht i rëndë.

Nëse përçueshmëria e zërit të kockave është normale (0−25 dB) dhe përçueshmëria e ajrit është e dëmtuar, ky është një tregues humbje përcjellëse e dëgjimit. Në rastet kur përçueshmëria e zërit të kockave dhe ajrit janë të dëmtuara, por ka një interval kockë-ajër, pacienti lloj i përzier humbje dëgjimi(shkeljet si mesatarisht ashtu edhe në vesh i Brendshëm). Nëse përçimi i zërit të kockave përsërit përcjelljen e ajrit, atëherë kjo humbja e dëgjimit sensorineural. Sidoqoftë, gjatë përcaktimit të përçueshmërisë së zërit të kockave, duhet të mbahet mend se frekuenca të ulëta(125Hz, 250Hz) japin një efekt vibrimi dhe personi që testohet mund ta ngatërrojë këtë ndjesi me një ndjesi dëgjimore. Prandaj, duhet të jetë kritik për intervalin ajër-kockë në këto frekuenca, veçanërisht kur shkallë të rënda humbja e dëgjimit (3-4 gradë dhe shurdhim).

Humbja e dëgjimit përçues është rrallë e rëndë, më shpesh humbja e dëgjimit të shkallës 1-2. Përjashtimet përfshijnë kronike sëmundjet inflamatore veshi i mesëm, pas nderhyrjet kirurgjikale në veshin e mesëm etj. anomalitë kongjenitale zhvillimi i veshit të jashtëm dhe të mesëm (mikrootia, atrezia e jashtme kanalet e veshit etj.), si dhe me otosklerozë.

Figura 1 është një shembull i një audiogrami normal: përcjellja e ajrit dhe kockave brenda 25 dB në të gjithë gamën e frekuencave të studiuara në të dyja anët.

Figura 2 dhe 3 tregojnë shembuj tipikë të humbjes së dëgjimit përçues: përcjellja e zërit të kockave është brenda kufijve normalë (0−25 dB), por përçimi i ajrit është i dëmtuar, ka një interval kockë-ajër.

Oriz. 2. Audiogrami i një pacienti me humbje të dëgjimit dypalësh përçues.

Për të llogaritur shkallën e humbjes së dëgjimit, shtoni 4 vlera - intensitetin e zërit në 500, 1000, 2000 dhe 4000 Hz dhe ndani me 4 për të marrë mesataren aritmetike. Ne marrim në të djathtë: në 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40dB, 2000Hz - 40dB, 4000Hz - 45dB, në total - 165 dB. Pjestojeni me 4 është 41.25 dB. Sipas klasifikimi ndërkombëtar, kjo është humbja e dëgjimit të shkallës 2. Ne përcaktojmë humbjen e dëgjimit në të majtë: 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40 dB, 2000Hz - 40 dB, 4000Hz - 30dB = 150, duke e ndarë me 4, marrim 37.5 dB, që korrespondon me 1 shkallë të humbjes së dëgjimit. Në bazë të këtij audiogrami mund të nxirret përfundimi i mëposhtëm: humbja e dëgjimit dypalësh përçues në të djathtë, shkalla e dytë, në të majtë, shkalla e parë.

Oriz. 3. Audiogrami i një pacienti me humbje të dëgjimit dypalësh përçues.

Ne kryejmë një operacion të ngjashëm për Figurën 3. Shkalla e humbjes së dëgjimit në të djathtë: 40+40+30+20=130; 130:4=32.5, pra 1 shkallë e humbjes së dëgjimit. Në të majtë, përkatësisht: 45+45+40+20=150; 150:4=37.5, që është gjithashtu 1 shkallë. Kështu, mund të nxjerrim përfundimin e mëposhtëm: humbje dëgjimi dypalëshe përçuese prej 1 shkallë.

Shembuj të humbjes së dëgjimit sensorineural janë figurat 4 dhe 5. Ato tregojnë se përcjellja e kockave ndjek përcjelljen e ajrit. Në të njëjtën kohë, në figurën 4, dëgjimi në veshin e djathtë është normal (brenda 25 dB), dhe në të majtë ka humbje dëgjimi sensorineural, me një lezion mbizotërues të frekuencave të larta.

Oriz. 4. Audiogrami i një pacienti me humbje dëgjimi sensorineural në të majtë, veshi i djathtë është normal.

Llogarisim shkallën e humbjes së dëgjimit për veshin e majtë: 20+30+40+55=145; 145:4=36.25, që korrespondon me 1 shkallë të humbjes së dëgjimit. Përfundim: humbja e dëgjimit sensorineural në anën e majtë të shkallës së parë.

Oriz. 5. Audiograma e një pacienti me humbje dëgjimi bilaterale sensorineural.

Për këtë audiogram, mungesa e përcjellshmëria e kockave majtas. Kjo shpjegohet me kufizimet e pajisjeve (intensiteti maksimal i vibratorit të kockave është 45−70 dB). Ne llogarisim shkallën e humbjes së dëgjimit: në të djathtë: 20+25+40+50=135; 135:4=33.75, që korrespondon me 1 shkallë të humbjes së dëgjimit; majtas - 90+90+95+100=375; 375:4=93.75, që korrespondon me shurdhim. Përfundim: humbja e dëgjimit dypalësh sensorineural e shkallës së parë në të djathtë, shurdhim në të majtë.

Audiogrami për humbje të përzier të dëgjimit është paraqitur në Figurën 6.

Figura 6. Ka shqetësime në përcjelljen e zërit të ajrit dhe kockave. Intervali ajër-kockë është i përcaktuar qartë.

Shkalla e humbjes së dëgjimit llogaritet sipas klasifikimit ndërkombëtar, i cili është një vlerë mesatare aritmetike prej 31,25 dB për veshin e djathtë dhe 36,25 dB për veshin e majtë, që i përgjigjet 1 shkallë të humbjes së dëgjimit. Përfundim: humbje bilaterale e dëgjimit të shkallës së parë të tipit të përzier.

Ata bënë një audiogram. Po pastaj?

Si përfundim, duhet theksuar se audiometria nuk është metoda e vetme për të studiuar dëgjimin. Në mënyrë tipike, për të krijuar diagnoza përfundimtare kërkohet një ekzaminim gjithëpërfshirës audiologjik, i cili, përveç audiometrisë, përfshin impedanceometrinë akustike, emetimin otoakustik, potencialet e evokuara dëgjimore, testimin e dëgjimit duke përdorur pëshpëritjen dhe të folurit bisedor. Gjithashtu, në disa raste, ekzaminimi audiologjik duhet të plotësohet me metoda të tjera kërkimore, si dhe me përfshirjen e specialistëve të specialiteteve përkatëse.

Pas diagnostikimit të çrregullimeve të dëgjimit, është e nevojshme të zgjidhen çështjet e trajtimit, parandalimit dhe rehabilitimit të pacientëve me humbje të dëgjimit.

Trajtimi më premtues është për humbjen e dëgjimit përcjellës. Zgjedhja e drejtimit të trajtimit: mjekimi, fizioterapia ose kirurgjia përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Në rastin e humbjes së dëgjimit sensorineural, përmirësimi ose restaurimi i dëgjimit është i mundur vetëm në formën e tij akute (me një kohëzgjatje të humbjes së dëgjimit jo më shumë se 1 muaj).

Në rastet e humbjes së vazhdueshme të pakthyeshme të dëgjimit, mjeku përcakton metodat e rehabilitimit: aparatet e dëgjimit ose implantimi koklear. Pacientë të tillë duhet të vëzhgohen nga një audiolog të paktën 2 herë në vit, dhe për të parandaluar përparimin e mëtejshëm të humbjes së dëgjimit, të marrin kurse të trajtimit me ilaçe.