Qëllimi dhe funksionet e duodenit. Metodat për ekzaminimin e stomakut dhe duodenit

Stomaku është një organ shumë i rëndësishëm ku tretet i gjithë ushqimi i gëlltitur. NË praktikë mjekësore Ka shumë sëmundje të ndryshme të stomakut dhe duodenit.

Disa prej tyre nuk janë të rrezikshme, por të tjerët mund të shkaktojnë komplikime serioze. Në këtë drejtim, njerëzit duhet t'i nënshtrohen ekzaminimit endoskopik të stomakut ose të zgjedhin metoda të tjera të ekzaminimit të stomakut. Falë metoda moderne Hulumtimi do të bëjë të mundur identifikimin në kohë të sëmundjes dhe madje përcaktimin e zhvillimit të tumoreve në kancerin e stomakut.

Metodat diagnostikuese

Nëse një person fillon të përjetojë shqetësime në bark, simptoma të ndryshme në formën e dhimbjes, diarresë, të vjellave dhe ndryshimeve të tjera, atëherë duhet të shkoni te një mjek i cili mund të përshkruajë saktë dhe saktë një diagnozë. Ekzistojnë dy metoda moderne të kërkimit, të cilat janë paraqitur në tabelë:

Metoda e hulumtimit:	Përshkrim:
Instrumentale:	Pikërisht kështu hulumtimet klinike e rëndësishme në përcaktimin e patologjive dhe sëmundjeve të traktit gastrointestinal. Të gjitha metodat janë individuale dhe nuk mund të zëvendësojnë njëra-tjetrën. Çdo metodë diagnostike na lejon të identifikojmë karakteristikat morfologjike dhe strukturore të traktit gastrointestinal.
Laboratori:	Në këtë rast, përdoret diagnoza e substancave biologjike. Përmbajtja gastrike mund të merret për të studiuar funksionin sekretues të stomakut, mund të ketë një studim të funksionit acid-formues të stomakut, gjakut, feçeve dhe testeve të urinës. Metoda laboratorike përdoret gjatë një ekzaminimi të plotë.

Tani ju duhet të kuptoni në detaje metodat e kërkimit, të cilat kanë të bëjnë me laboratorin dhe instrumentalin, ku përdoret ekzaminimi i stomakut me sondë ose ekzaminim pa sondë.

Gastroskopia ose FGDS

Gastroskopia e stomakut, si dhe FGDS, kryhet duke përdorur një sondë që do të futet në një person përmes gojës. Kjo është një nga më mënyrat e sakta diagnostifikimi, i cili tregon të gjitha patologjitë, dhe gjithashtu mund të kryejë një studim të përgatitjes së indit të stomakut. Teknika përdoret nëse pacienti do të operohet një ditë më parë, si dhe kur humbje e shpejtë masa, dhimbje të forta barku, ezofag dhe simptoma të tjera të pakëndshme me manifestim akute.

Jo të gjithë pacientët mund t'i nënshtrohen ekzaminimit endoskopik të stomakut, pasi ka kundërindikacione që mjeku do të diskutojë përpara se të bëjë një diagnozë. Para FGDS dhe gastroskopisë, bëhen përgatitje për stomakun. Vetë doktori thotë se çfarë duhet bërë, çfarë diete duhet ndjekur. Në përgjithësi rregullat janë si më poshtë:

• Duhet të ndaloni së ngrëni afërsisht 12 orë para fillimit të ekzaminimit.
• Ju nuk mund të pini duhan, të merrni kapsula ose tableta të tjera.
• Gjatë procedurës, ju duhet të hiqni protezat, nëse ka.

Ekzaminimi endoskopik kërkon nga 20 deri në 40 minuta. Asnjë nga metodat e tjera nuk ofron informacion të plotë dhe aftësinë për të marrë rezultate të besueshme, si FGDS. Përveç kësaj, do të jetë e mundur të përcaktohet aciditeti i sekretimit të stomakut, si dhe të merren materiale për një biopsi. Shpesh, procedura mund të përshkruhet së bashku me lloje të tjera ekzaminimesh, për shembull, kolonoskopi ose FGS.

Sot është e mundur të analizohet stomaku pa gëlltitur sondën; ai ka avantazhet dhe disavantazhet e tij. Pacienti duhet vetëm të gëlltisë kapsulën, e cila përmban sensorë, një aparat fotografik dhe një elektrik dore. Kapsula hyn në ezofag dhe zorrë, regjistron gjithçka që has gjatë rrugës, pas së cilës mjeku mund të analizojë mjedisin dhe të bëjë një diagnozë. Kapsula do të lëshohet në mënyrë natyrale brenda 1-2 ditësh.

Vetë diagnoza duke përdorur kapsulën zgjat 6-8 orë. Ky lloj studimi kryhet jo vetëm për të rriturit, por edhe për fëmijët. Por megjithatë, për të vendosur një diagnozë të saktë dhe të saktë, si dhe për të identifikuar tumoret në fazat e hershme, është më mirë të përdoret FGDS, e cila përfshin gëlltitjen e një sondë.

Nëse një person diagnostikohet me kancer, mjekët rekomandojnë përdorimin e një ilaçi inovativ të quajtur Pembrolizumab. Ky medikament është menduar për imunoterapi të melanomës dhe llojeve të tjera të tumoreve që ekzistojnë në trup kohe e gjate. Pembrolizumab përdoret nëse një person ka melanoma të avancuar ose nuk trajtohet me medikamente të tjera. "Pembrolizumab" u testua tek pacientët për një kohë të gjatë dhe kaloi nëpër një sërë provash, por në një numër rastesh "Pembrolizumab" dha rezultate, megjithëse ilaçi ka disa Efektet anësore. Ata që morën Pembrolizumab raportuan lodhje, vjellje, probleme me lëvizjet e zorrëve dhe ulje të oreksit.

X-ray dhe ultratinguj të stomakut

Metodat e diagnostikimit me rreze X përfshijnë vizualizimin e organeve të caktuara në një ekran monitori. Një metodë me rreze X përdoret për të studiuar mukozën dhe për të gjetur patologji në funksionimin e organeve. Për stomakun, një radiografi indikohet nëse pacienti fillon të humbasë shpejt peshën, shfaqet belching dhe gjaku shfaqet në jashtëqitje. X-ray e stomakut dhe radiografia janë dy metoda të ndryshme diagnostikuese. Nëse keni nevojë të ekzaminoni një fëmijë, atëherë është më mirë që fëmijët të përdorin fluoroskopinë dixhitale, pasi është më informuese, është e shpejtë dhe nuk keni nevojë të bëni shumë foto, doza e rrezatimit është qindra herë më e vogël.

Përgatitja e pacientit për një ekzaminim me rreze X të stomakut dhe duodenit është i thjeshtë. Para datës së caktuar, pacienti duhet të heqë dorë disa ditë nga disa produkte, një listë e të cilave jepet në spital. Në përgjithësi, këta janë përbërës që irritojnë mukozën dhe kërkojnë një kohë të gjatë për t'u tretur. Në ditën e diagnozës, përgatitja e pacientit për një ekzaminim me rreze X të stomakut përfshin marrjen e një solucioni bariumi në mënyrë që të mund të merren imazhe të qarta. Kur kryhet një ekzaminim me rreze X të stomakut, ai mund të mbetet Efektet anësore për 1-2 ditë, në formën e të përzierave dhe feçeve të bardha.

Ekzaminimi me ultratinguj i stomakut përdoret rrallë; metoda përdoret shpesh nëse është e nevojshme për të diagnostikuar një foshnjë, deri në gjashtë vjeç, apo edhe të porsalindur. Vërtetë, metoda nuk është shumë informuese nëse e krahasoni me FGDS. Protokolli që rezulton nuk na lejon të shohim plotësisht patologjinë; përveç kësaj, është e pamundur të merren materiale për histologji, si dhe të përcaktohen ndryshimet. Ekografia e stomakut kryhet për gazra të vazhdueshme, dhimbje dhe probleme me tretjen. Para se të bëni një diagnozë, mjeku ju tregon se si të përgatiteni siç duhet për studimin në mënyrë që të vendosni diagnozë të saktë. Ekografia zgjat rreth 15 minuta dhe rezultatet do të dihen menjëherë.

Diagnoza laboratorike

Ekzistojnë disa opsione diagnostikuese laboratorike:

E rëndësishme! Siç mund ta shihni, ka shumë studime të stomakut, por vetëm mjeku e di se cilat metoda diagnostikuese të zgjedhë. Për të vendosur një diagnozë të saktë, pacienti do të duhet të tregojë simptomat e tij, dhe pas kryerjes së hulumtimit dhe mbledhjes së testeve, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë sëmundjen e saktë.

Seksioni i sipërm ka një formë të rrumbullakët, dhe për këtë arsye quhet edhe llambë. Gjatësia e saj është 5-6 cm Seksioni zbritës, gjatësia e të cilit është 7-12 cm, ndodhet pranë shtyllës kurrizore lumbare. Është në këtë seksion që kanalet e stomakut dhe pankreasit derdhen. Gjatësia e seksionit të poshtëm horizontal është rreth 6-8 cm.Kapërcen shtyllën kurrizore në drejtim tërthor dhe shkon në departamenti në rritje. Pjesa ngjitëse është e gjatë 4-5 cm. Ndodhet në anën e majtë të shtyllës kurrizore.

Duodenumi ndodhet brenda 2-3 rruaza e mesit. Në varësi të moshës dhe peshës së personit, vendndodhja e zorrëve mund të ndryshojë.

Duodenumi kryen funksione sekretuese, motorike dhe evakuuese. Funksioni sekretues është përzierja e kimës me lëngjet tretëse, të cilat hyjnë në zorrë nga fshikëza e tëmthit dhe pankreasi. Funksioni motorik është përgjegjës për lëvizjen e grurit ushqimor. Parimi i funksionit të evakuimit është evakuimi i kimës në seksionet pasuese të zorrëve.

2 Shkaqet e patologjisë

Inflamacioni i zorrëve zakonisht ndodh në sfondin e çrregullimeve gastrointestinale. Faktorët shkaktarë përfshijnë infeksionin viral, inflamacionin e mukozës së stomakut ose fshikëzës së tëmthit, diarrenë dhe rrjedhjen e ulët të gjakut në zorrët.

Shpesh, inflamacioni i zorrëve shkaktohet nga infeksioni Helicobacter pylori. Ky bakter ndodhet në stomak dhe nuk shfaqet në asnjë mënyrë. Prania e tij në trup çon në rritjen e prodhimit Acidi gastrik, e cila irriton më tej mukozën duodenale. Pa trajtim, bakteri mund të shkaktojë ulçera në zorrë.

Sëmundjet e duodenit mund të zhvillohen në sfond stres i rëndë ose kirurgji. Në disa raste, shkaku kryesor mund të jetë marrja e barnave anti-inflamatore jo-steroide, pirja e duhanit ose mbipërdorim alkoolit.

Inflamacioni i duodenit mund të shkaktohet nga helmimi nga ushqimi, ngrënia e ushqimeve pikante ose yndyrore ose nga një objekt i huaj. Është vërtetuar se disa patologji të zorrëve mund të jenë të trashëguara. Faktorët patogjenë si diabetit dhe kolelitiasis.

Simptomat e sëmundjes duodenale kanë të tyren foto klinike dhe mund të ndryshojnë nga njëra-tjetra.

3 Ulçera peptike

Një simptomë karakteristike e sëmundjes së ulçerës peptike është dispepsi. Pacienti zhvillohet shpesh dhe jashtëqitje e lirshme. Shpesh pacientët përjetojnë intolerancë të plotë ndaj produkteve të qumështit dhe frutave. Nëse pacienti ka humbje e papritur pesha në prani të rritjes së oreksit, kjo mund të tregojë se duodeni është i përflakur.

Nëse ulcerat kanë prekur një organ të tillë si duodeni, simptomat e sëmundjes mund të shfaqen në një karakteristikë pllakë e verdhë në gjuhë. Kjo ndodh për shkak të spazmave të kanaleve biliare, të cilat çojnë në stagnim të biliare. Në fazat e avancuara të sëmundjes, dhimbja shfaqet në anën e djathtë dhe lëkura merr një nuancë të verdhë.

Me një ulçerë duodenale, ndryshimet e mbresë pjesë e stomakut, e cila rezulton në evakuimin e ushqimit. Stagnimi në stomak çon në nauze dhe të vjella. Shpesh, pas të vjellave, gjendja e përgjithshme e pacientit përmirësohet përkohësisht.

Një simptomë karakteristike e sëmundjes së ulçerës peptike është dhimbja. Mund të jetë me dhimbje ose të mprehtë, afatgjatë ose paroksizmale. Si rregull, dhimbja qetësohet pas ngrënies, prandaj quhet edhe "dhimbje e uritur". Kjo simptomë shfaqet në 70-80% të pacientëve. Dhimbja ndihet më shpesh në pjesën e mesit ose rajoni i kraharorit. Në disa raste, pacientët me ulçerë duodenale mund të ankohen për dhimbje në zonën e klavikulës.

4 Kanceri i zorrës së trashë dhe duodeniti

Nëse një pacient është diagnostikuar me kancer të zorrës së trashë, atëherë simptomat e sëmundjes mund të shfaqen në formën e verdhëzës, temperaturës dhe kruajtjes së lëkurës. Kanceri i fazës 1 shkakton dhimbje. Ndodh si rezultat i ngjeshjes nga një tumor fibrave nervore ose bllokimi i kanalit biliar. Sindroma e dhimbjes më së shpeshti ndihet në hipokondriumin e djathtë, por në disa raste dhimbja mund të përhapet në organe të tjera.

Një nga simptomat e sëmundjes është kruarje e lëkurës. Shfaqet për shkak të përmbajtjes së lartë të bilirubinës në gjak dhe acarimit të receptorëve të lëkurës nga acidet biliare. Në sfondin e kruajtjes, pacienti zhvillon agjitacion dhe pagjumësi.

Një sëmundje po aq e zakonshme e duodenit është duodeniti. Kjo sëmundje shfaqet në formën e distensionit të stomakut pas ngrënies, dhimbjes së shurdhër dhe të vazhdueshme, të përziera, humbje oreksi dhe të vjella. Në pacientët me këtë diagnozë, palpimi rajoni epigastrik e dhimbshme.

5 Ushqimi i duhur

Për çdo sëmundje të duodenit, pacienti është i përshkruar ushqim dietik. Dietë në kombinim me trajtim kompleks eliminon acarimet dhe përmirëson ndjeshëm gjendjen e përgjithshme të pacientit. Nëse duodeni është i përflakur, atëherë para së gjithash, ushqimet që mund të stimulojnë prodhimin e acidit të stomakut përjashtohen nga dieta. Këto ushqime përfshijnë frutat e tharta, lëngjet e yndyrshme, perimet e freskëta dhe lëngje frutash, kërpudha, ushqime dhe erëza të tymosura, të kripura, të skuqura dhe turshi. E ëmbël e gazuar dhe pije alkolike.

Menuja duhet të përmbajë yndyrna lehtësisht të tretshme, si vaj vegjetal, krem ​​ose margarinë.

Është e nevojshme të kufizohet marrja e ushqimeve që në çfarëdo mënyre irritojnë mukozën. Për të shmangur mbingarkimin e stomakut dhe përkeqësimin e sëmundjes, nuk rekomandohet të hani ushqime të ftohta apo të nxehta. Ushqimi duhet të jetë në temperaturën e dhomës.

Ndalohet ngrënia e ushqimeve që shkaktojnë acarim mekanik. Këto produkte përfshijnë perime dhe fruta të papërpunuara, fasule, bizele dhe drithëra të trashë. Për inflamacionin e duodenit, mjekët rekomandojnë përjashtimin e mustardës, uthullës, kripës dhe erëzave të tjera nga dieta.

Ushqimi duhet të jetë i shpeshtë. Ju duhet të hani rreth 4-5 herë në ditë. Duhet të ketë të paktën 3-4 orë ndërmjet vakteve. Preferenca duhet t'u jepet pjatave të gatuara në ujë të valë ose të ziera në avull.

6 Trajtimet

Simptomat dhe trajtimi i patologjive të duodenit përcaktohen nga mjeku pas kryerjes së një ekzaminimi të duhur. Nëse diagnoza konfirmon një ulçerë peptike, pacientit i përshkruhet mjekimi. Për të shkatërruar bakteret Helicobacter pylori, pacientit i përshkruhet një kurs antibiotikësh. Këto barna përfshijnë Erythromycin, Clarithromycin, Metronidazole dhe Ampiox.

Për të zvogëluar prodhimin e acidit klorhidrik, mjekët përshkruajnë Omeprazole, De-Nol dhe Ranitidine.

Këto barna ofrojnë gjithashtu efekt baktericid. Për dhimbje të forta, mjekët përshkruajnë antacidet.

Trajtimi kirurgjik i ulçerës duodenale kryhet mjaft rrallë. Indikacionet për kirurgji janë ndërlikimet e sëmundjes. Në këtë rast, gjatë operacionit, kirurgu mund të heqë pjesën e prekur të zorrëve, kjo ndihmon në uljen e prodhimit të sekrecioneve dhe të nivelit të acidit klorhidrik.

Trajtimi i pacientëve të diagnostikuar me kancer duodenale kryhet duke përdorur kirurgji. Lloji i operacionit zgjidhet në varësi të vendit ku ndodhet tumori malinj dhe në cilën fazë të zhvillimit është sëmundja. Një tumor i vogël hiqet në mënyrë laparoskopike, pra nëpërmjet punksioneve minimale në murin e barkut. Nëse tumori madhësia e madhe, hiqet me operacion të gjerë. Në këtë rast, mjeku heq daljen e stomakut dhe omentumin ngjitur, një pjesë të duodenit, fshikëzën e tëmthit dhe kokën e pankreasit.

Nëse një tumor malinj është diagnostikuar në një fazë të vonë, kjo e ndërlikon ndjeshëm operacionin. Në këtë rast, kirurgu heq jo vetëm tumorin, por edhe nyjet limfatike të prekura dhe indet ngjitur.

Përveç trajtimit kirurgjik, pacientit i përshkruhet rrezatimi dhe kimioterapia. Ky trajtim ndihmon në parandalimin e rikthimeve dhe ndihmon në zgjatjen e jetës së pacientit.

Pacientëve të diagnostikuar me duodenitis u përshkruhet mjekimi dhe fizioterapia. Për duodenitin akut ose kronik, mjekët përshkruajnë qetësues: Drotaverine, No-shpu dhe Papaverine. Për të reduktuar aciditetin e lëngut gastrik, përshkruhen medikamente antacid, të tilla si Omeprazole ose Almagel.

Nëse duodeniti zhvillohet në sfond infektimi helmintik, atëherë trajtimi kryhet me antibiotikë. Për të normalizuar funksionin e zorrëve, përshkruhen ilaçe që përmirësojnë peristaltikën e zorrëve. Këto barna përfshijnë Maalox dhe Domperidone.

Fizioterapia përdoret si një trajtim ndihmës. Ultratinguj, ngrohje, aplikimet e parafines dhe terapi magnetike. Procedurat fizioterapeutike mund të normalizojnë furnizimin me gjak dhe rrjedhjen limfatike në organet e barkut dhe të lehtësojnë dhimbjen.

SI të përcaktohet inflamacioni i duodenit

Do t'ju duhet

• - referim nga një gastroenterolog për ekzaminim.

Udhëzimet

Simptomat e sëmundjes duodenale mund të jenë të ngjashme me ato të sëmundjes së stomakut dhe zorrës së trashë. prandaj përshkruhet një ekzaminim i plotë i traktit gastrointestinal. Më shpesh, proceset inflamatore të duodenit manifestohen në formën e dhimbjes 1,5-2 orë pas ngrënies, si dhe dhimbje urie, insuficiencë tretëse, e cila manifestohet në formën e kapsllëkut ose diarresë. Këto simptoma mund t'i atribuohen të gjitha sëmundjeve që lidhen me dëmtimin ose inflamacionin e mukozave të traktit gastrointestinal.

Mjeku domosdoshmërisht përshkruan një ultratinguj, por këtë metodë jo gjithmonë lejon një diagnozë të saktë, veçanërisht në pacientët obezë, por ndihmon për të përcaktuar vendndodhjen e të gjitha organeve dhe praninë e përfshirjeve të huaja.

Nëse ju është përshkruar irrigoskopia, atëherë ata do të injektojnë duke përdorur një klizmë agjent radiopak dhe do të kryejë një diagnozë duke përdorur rreze x, e cila ju lejon të përcaktoni kalueshmërinë e duodenit.

Gjatë kolonoskopisë, kryhet një ekzaminim harduer i duodenit për pastrim. Kjo ju lejon të bëni një diagnozë të saktë të dëmtimit të mukozës dhe të përcaktoni shkallën e dëmtimit.

Gjatë një fluoroskopie me barium, do t'ju jepet për të pirë 500 mg një tretësirë ​​që i ngjan shkumës së tretur. Nëse ka lezione të rëndësishme të mukozës, atëherë një rreze x do të tregojë praninë e kamareve.

Fibrogastroskopia ju lejon të përcaktoni madhësinë e lezioneve dhe ju lejon të merrni material për një biopsi. Nëse ulcerat janë të thella dhe rrjedhin gjak, atëherë kjo metodë ju lejon të kryeni manipulime mjekësore dhe të ndaloni gjakderdhjen.

Manifestimet klinike të sëmundjeve inflamatore të zorrës së trashë dhe të zorrëve të vogla janë të ndryshme. NË faza fillestare ecuria e sëmundjes është praktikisht asimptomatike dhe manifestohet me shqetësime të zorrëve, jashtëqitje të vonuara ose të shpeshta, fryrje, keqtrajtim të përgjithshëm dhe ndjesi të pakëndshme. Për të bërë një diagnozë të saktë në kohën e duhur, është e nevojshme t'i nënshtrohet ekzaminim mjekësor.

Do t'ju duhet

• - referimi për ekzaminim.

Udhëzimet

Sëmundjet inflamatore të zorrëve të mëdha dhe të vogla prekin gjithmonë shtresën e brendshme të saj. Nëse keni simptomat e listuara, konsultohuni me një proktolog ose gastroenterolog. Ekzaminimi duhet të kryhet në të gjithë traktin gastrointestinal, pasi një sëmundje e një pjese të zorrëve çon në ndërprerje të të gjithë traktit gastrointestinal.

Çdo mjek fillon një ekzaminim duke dëgjuar ankesat subjektive të pacientit dhe duke ekzaminuar me palpim. Në këtë rast, barku palpohet nga të gjitha anët. Një ekzaminim harduerësh përshkruhet pas mbledhjes së një anamneze të sëmundjes dhe pas përgatitjes së kujdesshme të pacientit.

Përpara çdo lloj ekzaminimi harduer, do t'ju përshkruhet një dietë për 10 ditë, klizma ditore dhe pilula laksative.

Hiqni nga dieta juaj të gjitha ushqimet e patretshme, mishin, djathin dhe bishtajoret. Shmangni plotësisht bukën, alkoolin, pijet e gazuara dhe ëmbëlsirat. Hani qull pure me ujë ose perime pure. Bëni një klizmë çdo ditë duke përdorur një filxhan Esmarch.

Bëni një klizmë një ditë para ekzaminimit. Mos hani ushqim 24 orë para ekzaminimit dhe mos pini ujë 6 orë përpara.

Bazuar në ekzaminimin, do t'ju jepet një diagnozë e saktë dhe do t'ju përshkruhet trajtimi ambulator, spitalor ose kirurgjik. Sëmundjet inflamatore të zorrëve përfshijnë: koliti, enteriti, proktiti, tifliti, apendiciti, sigmoiditi. Në rastet e rënda të sëmundjes, qelb i lëngshëm ose eksudat seroz mund të lëshohet nga rektumi. Nëse gjenden ulçera të thella, kjo kërcënon perforimin dhe peritonitin. Prandaj, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe të përfundoni të gjithë kursin e përshkruar të trajtimit.

Diagnostifikimi i inflamacionit të duodenit: simptoma

Inflamacioni i duodenit është një sëmundje me të cilën, në varësi të shkakut, mund të kurohet dietën e duhur dhe antibiotikët. Megjithatë, shpesh kjo sëmundje çon në pasoja që klasifikohen si sëmundje ulçere peptike.

Simptomat më të zakonshme shkaktohen nga hiperaciditeti dhe përdorimi i disa medikamenteve, si salicilatet dhe agjentët antireumatikë dhe konsumimi i alkoolit. Por një faktor i përfshirë në zhvillimin e sëmundjes mund të jetë aciditeti i rritur apo edhe stresi. Shkaktar mund të jenë edhe bakteret, në veçanti Helicobacter Pylori, i cili është përgjegjës edhe për shfaqjen e gastritit dhe ulçerës gastrike.

Inflamacioni shpesh ndodh si rezultat i gabimeve dietike. Sëmundja shoqërohet me ngrënien e ushqimit që është i kontaminuar ose përmban toksina ose kimikate të dëmshme.

Të gjithë këta faktorë shkaktojnë dëmtim të mukozës që mbulon duodenin, duke rezultuar në erozion. Shpesh, simptomat fillestare injorohen nga personi. Për shkak të jo trajtim në kohë erozioni do të rritet me kalimin e kohës. Sëmundja më pas merr një formë kronike dhe së shpejti çon në një ulçerë. Prandaj, është shumë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje simptomave.

Simptomat e inflamacionit të duodenit

Me inflamacion të duodenit, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje intensitet të ndryshëm në rajonin epigastrik, i djegur ose i shurdhër;
• Nauze dhe të vjella;
• Ethe;
• Sëmundje;
• Dobësi e përgjithshme e trupit;
• Diarreja.

Dhimbjet në zonën e barkut, përkatësisht në mes, mund të jenë veçanërisht të forta në mëngjes.

Si të diagnostikoni inflamacionin e duodenit

Aktualisht, një diagnozë më e saktë mund të bëhet nga një mjek bazuar në rezultatet e endoskopisë. Endoskopia e traktit të sipërm gastrointestinal dhe duodenit tregon një pamje të saktë të sëmundjes. Për të kryer këtë test, përdoret një pajisje e quajtur endoskop ose gastroskop. Ai merr formën e një tubi të hollë dhe fleksibël që futet përmes gojës ose hundës në fyt dhe më pas kalon përmes ezofagut dhe stomakut në duoden.

Inflamacioni dhe erozioni i duodenit: dietë

Hapi i parë është të zvogëloni konsumin tuaj produkte ushqimore duke stimuluar fuqishëm sekretimin e acidit gastrik. Kjo është kryesisht kafe, dhe produkte që përmbajnë kafeinë, çaj të fortë, pije të gazuara, alkool, supë të pasura, kërpudha, fruta të tharta, lëngje frutash dhe perimesh të paholluara, ushqime turshi, ushqime të tymosura, ushqime të skuqura dhe të pjekura, pjata pikante, të kripura, shumë të tharta .

Duhet të përfshini në dietën tuaj ushqime dietike që pengojnë sekretimin e acidit gastrik dhe yndyrave lehtësisht të tretshme, si p.sh. gjalpë, krem, vajra bimore, vaj ulliri, margarinë.

Është e nevojshme të kufizohen produktet a) termikisht b) mekanikisht dhe c) kimikisht irrituese të mukozës gastrike:

a) ushqime irrituese termikisht - ushqime shumë të ftohta dhe shumë të nxehta, ato stimulojnë peristaltikën e stomakut dhe zorrëve dhe shkaktojnë mbingarkesë dhe përkeqësim të mëtejshëm të sëmundjes.

b) ushqime irrituese mekanikisht - ushqime të pasura me fibra, grurë, drithëra, fruta dhe perime të papërpunuara, bishtajore të thata.

c) ushqime irrituese kimikisht: fruta shumë të tharta, lëngje të paholluara, ushqime të tymosura, erëza shumë të kripura, pikante (piper, paprika, spec djegës, mustardë, ketchup, uthull, kripë).

Konsumimi i rregullt i ushqimit është i nevojshëm; nuk duhet të ketë një interval prej më shumë se tre orësh ndërmjet vakteve.

Është e rëndësishme të hani 4-5 herë në ditë. Dita duhet të fillojë me një mëngjes të mirë. Ky është vakti i parë pas një pushimi të gjatë nate. Vakti i fundit duhet të konsumohet një orë para gjumit për të parandaluar dhimbjet e urisë gjatë natës. Vaktet nuk duhet të jenë shumë të rënda. Duhet të hani ngadalë, pa nxituar, mundësisht në një kohë të caktuar të ditës.

Përdorni teknika të përshtatshme gatimi. Ushqimi duhet të gatuhet në ujë të vluar, të zier në avull, në një kazan të dyfishtë, në letër pjekjeje ose duke zier pa skuqur.

Shto një koment Anulo përgjigjen

Shenjat e ulçerës së stomakut dhe duodenale

Sipas statistikave, rreth 5% e njerëzve çdo vit kërkojnë ndihmë për sëmundjen e ulçerës peptike. Në shumicën e pacientëve, kursi klinik është klasik, por së bashku me këtë, ka edhe forma të fshira të ulçerës gastrike dhe duodenale.

Manifestimi i patologjisë

Pacientët, si rregull, fillojnë të japin alarmin kur shfaqen dhimbje të forta. Në varësi të vendndodhjes së defektit të mukozës, dhimbja mund të jetë e hershme, e uritur, e natës, e vonë dhe në disa raste aspak e lidhur me të ngrënit. Kjo shpjegohet me efektin e drejtpërdrejtë të kimës në ulcerat duodenale dhe gastrike. Membrana e dëmtuar e mukozës acarohet gjithashtu nga lëvizshmëria e organeve gjatë lëvizjes së bolusit të ushqimit.

Karakteristikat e sindromës së dhimbjes

Dhimbja përshkruhet si e ndryshme në intensitet dhe ngjyrë. Mund të ketë ngërçe ose parehati të vazhdueshme në zonën epigastrike të barkut. Ndjenja përshkruhet si diçka që shtrydh, ther, prerje, shtrydh epigastriumin.

Nëse ka një defekt ulceroz në pjesën kardiake të stomakut, dhimbja mund të rrezatojë në sternum, shpatull ose në anën e majtë të gjoksit, duke simuluar angina pectoris. Ky lokalizim i ndryshimeve patologjike karakterizohet nga zhvillimi/intensifikimi i simptomave jo më shumë se 30 minuta pas ngopjes me ushqim.

Pas 1-1,5 orësh shfaqen shenja të ulçerës në antrumin e stomakut dhe duodenit; simptomat mund të përfshijnë të vjella në kulmin e dhimbjes së barkut. Sëmundja shoqërohet me kapsllëk. Nëse një defekt i thellë ndodhet në murin e pasmë të stomakut, ndjesi të dhimbshme mund të rrezatojë në shpinë dhe në fund të shpinës. Në një situatë të tillë, gratë fillojnë të dyshojnë për probleme në fushën gjinekologjike.

Lezionet ulcerative të duodenit në izolim nuk janë aq të zakonshme. Në të njëjtën kohë, simptomat e dhimbjes së patologjive të departamenteve bulbar dhe postbulbar ndryshojnë. Shenjat e ulçerës duodenale në zonën e llambës fshihen disi, dhimbja nuk varet nga vaktet, mund të jetë konstante, lokalizohet në pjesën e djathtë të epigastriumit, rrezaton në rajoni i kërthizës dhe gjoksin në të djathtë. Ulceracionet e mukozës jashtë llambës mund të përcaktohen nga shfaqja e dhimbjes më intensive disa orë pas ngrënies dhe zhdukja vetëm pas 20 minutash nga uria e kënaqshme.

Shenja shtesë të ulçerës së stomakut dhe duodenale

Së bashku me sindromën e dhimbjes, fenomenet dispeptike janë të një rëndësie të veçantë:

• nauze;
• të vjella;
• urth dhe belching;
• kapsllëk

Si të kontrolloni supozimet?

Diagnoza e ulçerës gastrike, pjesëve bulbare dhe ekstra-bulboze të duodenit përfshin mbledhjen e informacionit për kohëzgjatjen e gjendjes, trashëgiminë, ekzaminimin nga një specialist, instrumental dhe kërkime laboratorike. Një terapist ose gastroenterolog, duke kryer një ekzaminim manual të barkut, identifikon zonat me dhimbje maksimale, përcakton një diagnozë paraprake dhe kërkime të mëtejshme diagnostikuese.

Metodat kryesore me të cilat mund të diagnostikohen sëmundjet e duodenit dhe stomakut përfshijnë:

• endoskopia (FGDS);
• X-ray;

Fibrogastroduodenoskopia është një teknikë që ju lejon të ekzaminoni vizualisht mukozën e organeve tretëse të zgavrës së sipërme të barkut nga brenda. Ky studimështë jashtëzakonisht e rëndësishme për vendosjen e një diagnoze. Falë FGDS, mjeku mund të përcaktojë shtrirjen e zonës së mbuluar me ulçera, të marrë material për analizë për helikobakteriozë dhe biopsi. Përveç kësaj, në prani të gjakderdhjes, endoskopia në fakt mund të transferohet në kategorinë e manipulimeve terapeutike (instilimi i barnave, koagulimi).

E rëndësishme! Diagnostifikimi endoskopik Ulçera gastrike kërkohet rreptësisht nëse dyshohet për degjenerim malinj të qelizave. Nëse zbulohet një tumor malinj, pacienti ekzaminohet dhe më pas trajtohet nga një onkolog.

Nëse është e pamundur të kryhet FGDS, pacienti përshkruhet metoda alternative diagnostifikimit

Metodat e rrezatimit

Fluoroskopia/radiografia e stomakut dhe duodenit kryhet duke përdorur një agjent kontrasti. Rrezet X zbulojnë shenjat e mëposhtme të kësaj patologjie:

• Simptoma "niche" (për shkak të mbushjes së pjesës së poshtme të ulçerës me kontrast);
• konvergjenca e palosjeve në qendër të defektit;
• bosht inflamator rreth ulçerës (për shkak të ënjtjes së indeve);
• rritja e vëllimit të lëngjeve;
• simptomat radiologjike të stenozës pilorike, shfaqja e plagëve;
• mosfunksionimi i evakuimit motorik.

Avantazhi i ultrazërit është aftësia për të nxjerrë një përfundim në lidhje me gjendjen e mëlçisë, morfologjinë e rrugëve biliare dhe pankreasit, të cilat mund të jenë fillimisht të prekura ose dytësore për stomakun dhe zorrët. Në një rast të tillë, së bashku me manifestimet e ulçerës peptike, vërehen çrregullime të gjëndrave. sistemi i tretjes.

Kështu, diagnoza e ulçerës gastrike bazohet kryesisht në pamjen endoskopike të sëmundjes dhe simptomat klinike. Ekografia ju lejon të dalloni disa kushte dhe është një metodë ndihmëse. X-ray e stomakut dhe duodenit konfirmon diagnozën nëse ka kundërindikacione për FGDS.

Metodat laboratorike

Nëse dyshohet ose zbulohet një ulçerë peptike, pacientit i përshkruhen analiza gjaku (klinike, biokimike dhe antitrupa), urinë dhe jashtëqitje. Prania e anemisë konfirmon indirekt faktin e gjakderdhjes. Një reagim pozitiv Gregersen tregon praninë e një ene gjakderdhjeje në traktin gastrointestinal.

Për të vendosur një diagnozë të plotë, është e mundur të përdoren teste të ndryshme për Helicobacter pylori. Më e famshmja është test i frymëmarrjes. Pacientit i jepet një tretësirë ​​e veçantë me ure për të pirë. Më pas, duke përdorur një tregues, vlerësohet përqendrimi i substancave të metabolizuara nga Hp në ajrin e nxjerrë.

Kurs i ndërlikuar

Formimi i ngjitjeve dhe malinjiteti i defektit ulceroz janë ecuri kronike. Në raste të tilla, simptomat përparojnë gradualisht dhe për një periudhë të gjatë kohore. Simptomat dispeptike përkeqësohen.

Diagnoza e ulçerës duodenale duhet të bëhet në sa me shpejt te jete e mundur me zhvillimin e një tabloje klinike të një barku akut, gjakderdhje masive, të vjella me gjak të koaguluar në ngjyrën e "lëshimit të kafesë", jashtëqitjes së zezë. Pacienti dërgohet me urgjencë në spitalin kirurgjik, ku kryhet trajtimi i menjëhershëm.

Sëmundjet e duodenit: simptoma, terapi, metoda diagnostikuese

Zorra e njeriut përbëhet nga një seksion i trashë dhe i hollë. Duodenumi i përket seksionit të vogël - simptomat e sëmundjes në këtë organ nuk janë gjithmonë të theksuara, kështu që diagnoza kërkon teste laboratorike.

Gjatësia e duodenit (DU) është vetëm tridhjetë centimetra. Funksionet e tij kryesore janë transportimi i ushqimit në zorrën e trashë dhe thithja e lëndëve ushqyese jetike. mikroelemente të rëndësishme. Nëse në duoden zbulohen ndryshimet patologjike dhe pushon së funksionuari normalisht, kjo ndikon negativisht në të gjitha organet e sistemit të tretjes dhe trupin e njeriut në tërësi.

Duodenumi: shkaqet e sëmundjeve të organeve

Gastroenterologët i quajnë patologjitë më të zakonshme të duodenitit të duodenit, ulçerës dhe kancerit.

Literatura mjekësore identifikon shkaqet e mëposhtme të këtyre sëmundjeve:

Në ditët e sotme, sëmundjet duodenale po diagnostikohen gjithnjë e më shumë tek pacientët i ri. Kjo lehtësohet nga mënyrë jetese sedentare jeta, snacking në arrati, pirja e pijeve alkoolike dhe pirja e duhanit, vizita në klube nate dhe vende të tjera argëtimi në vend të pushimit të duhur. Le të shqyrtojmë më në detaje sëmundjet kryesore të duodenit.

Trajtimi i duodenitit duodenal bazuar në simptomat

Duodeniti është një sëmundje akute ose kronike e duodenit, e cila shoqërohet me inflamacion të mukozës së këtij organi.

Duodeniti akut ndodh kur helmimi nga ushqimi ose lëndimi i mukozës nga një trup i huaj. Faktorët e rrezikut për kalimin e sëmundjes në stadin kronik janë të ushqyerit e dobët, pirja e alkoolit dhe pirja e duhanit.

Dallohen simptomat e mëposhtme të duodenitit:

• ngërçe ose Dhimbje e mprehtë V seksioni i sipërm barku;
• rëndim në stomak;
• ndjenja e të ngrënit të tepërt;
• nauze;
• belching;
• të vjella;
• urth;
• kapsllëk.

Trajtimi i duodenitit përfshin përshkrimin e një diete të veçantë. Në dhjetë ditët e para pas sulm akut duhet të ndaloni së piri alkool, ushqim të konservuar, ushqime të tymosura, si dhe pikante, të skuqura dhe pjata të tharta. Baza e dietës duhet të jetë ushqimi i zier në avull. Duhet të merret në pjesë të vogla gjashtë herë në ditë.

Për të rivendosur funksionet e duodenit gjatë duodenitit, konsumoni ushqimet e mëposhtme:

• buka e djeshme e grurit;
• qull hikërror, oriz dhe bollgur;
• makarona të vogla;
• omëletë e bardhë veze;
• biskotë e thatë;
• produktet e qumështit;
• perime të ziera (lulelakër, brokoli, patate, karrota, kungull, panxhar, kungull i njomë).

Gjatë trajtimit të duodenitit, duhet të shmangni produktet e mëposhtme:

• qull elb margaritar dhe meli;
• bishtajore;
• makarona;
• vezë (të skuqura dhe të ziera);
• produkte të qumështit me yndyrë;
• pije të gazuara;
• ëmbëlsirat;
• bukë të freskët.

Kjo dietë duhet të ndiqet gjatë gjithë jetës, por gjatë periudhës akute të sëmundjes duhet të jetë veçanërisht e rreptë.

Për të përmirësuar efektivitetin e medikamenteve, trajtimi plotësohet me procedura fizioterapeutike.

Përdoret elektroforeza me novokainë, terapi magnetike dhe galvanizim. Në kushtet e sanatoriumit-resort, përdoren aplikime të baltës natyrore.

Si të kapërcejmë sëmundjen e ulçerës peptike?

Ulçera duodenale është një sëmundje kronike që manifestohet me formimin e defekteve ulcerative në mukozën. Ulçera peptike është një ndërlikim i gastritit, duodenitit dhe proceseve të tjera inflamatore. Përkeqësimi i tij ndodh në vjeshtë dhe pranverë.

Për një kohë të gjatë, simptomat e ulçerës peptike manifestohen në formën e çrregullimeve të lehta të tretjes që kalojnë shpejt. Shumica e njerëzve kufizohen në marrjen e qetësuesve. Megjithatë, veprime të tilla sjellin vetëm lehtësim të përkohshëm, ndërsa ulçera duodenale përparon gjithnjë e më shumë. Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, sëmundja mund të kalojë në një fazë akute.

Rolin kryesor në shfaqjen e ulçerës duodenale e luan infeksioni i mukozës me bakterin Helicobacter pylori. Është shumë e rëndësishme që simptomat e sëmundjes të njihen në kohë.

Më shpesh, kur viziton një gastroenterolog, pacienti paraqet ankesat e mëposhtme:

• dhimbje në rajonin epigastrik në të djathtë, që zvogëlohet pas ngrënies;
• dhimbje në bark, e cila ndonjëherë rrezaton në tehun e shpatullave ose në shpinë;
• nauze;
• shtresë e verdhë në gjuhë;
• fryrje;
• ulje të performancës.

Ulcerative sëmundje duodenale rrallë zhvillohet në mënyrë të pavarur. Si rregull, pacienti diagnostikohet njëkohësisht me kolecistit dhe gastrit. Lista e simptomave të ulçerës mund të zgjerohet për shkak të ndikimit të disa proceseve patologjike.

Trajtimi i ulçerës peptike medikamente që synon shërimin e ulçerës, lehtësimin e dhimbjeve dhe parandalimin e komplikimeve.

Medikamentet më të përdorura janë:

• Esomeprazoli, Omeprazoli, Lansoprazoli, Rabeprazoli dhe Pantoprazoli ulin aciditetin e stomakut;
• Cimetidina, Nizatidina, Famotidina dhe Ranitidina reduktojnë prodhimin e acidit;
• Metronidazoli në kombinim me Omeprazol përshkruhet kur zbulohet bakteri Helicobacter pylori.

Nëse terapi konservative rezultoi i paefektshëm ose u shfaq një ndërlikim i tillë si gjakderdhja e rëndë, kryhet trajtimi kirurgjik.

Kanceri duodenal: mos i humbisni simptomat e para

Si një sëmundje e pavarur, kanceri duodenal është i rrallë dhe nuk manifestohet në asnjë mënyrë në një fazë të hershme. Ndërsa tumori rritet, simptomat mund të jenë të njëjta si me duodenitin dhe ulcerat.

Por në të njëjtën kohë shtohen edhe shenja të tjera:

• dhimbje në hipokondriumin e duhur;
• kruajtje – kjo simptomë shoqërohet me acarim të lëkurës nga acidet biliare;
• humbje e shpejtë e peshës;
• dobësi e rëndë.

Trajtimi i kancerit duhet të fokusohet në ndërhyrje kirurgjikale. Gjatë operacionit hiqet një pjesë e duodenit të prekur nga tumori dhe një pjesë e duodenit. nyjet limfatike të cilat mund të përmbajnë qeliza kanceroze.

Me të gjerë lezione kanceroze Gjatë operacionit, një pjesë e stomakut, pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit mund të preken.

Pas operacionit, kurset e kimikateve dhe terapi me rrezatim. Përdorimi i këtyre metodave të trajtimit zvogëlon rrezikun e rikthimeve postoperative.

Duodenumi: si të identifikohet patologjia e organit?

Për të diagnostikuar sëmundjet e duodenit, përdoren metodat e mëposhtme të ekzaminimit:

• Gastroskopia është një studim në të cilin organet e pacientit ekzaminohen me endoskop. Kjo metodë diagnostike përcakton praninë e një ulçere peptike ose lezione tjetër të duodenit, si dhe vlerëson ndryshimet në membranën mukoze;
• Testi klinik i gjakut. Ky studim na lejon të identifikojmë procesin inflamator, shenjat e anemisë dhe çrregullime të tjera;
• Biopsia është një ekzaminim mikroskopik i një pjese të vogël të mukozës së zorrëve;
• Testi i gjakut për bakterin Helicobacter pylori;
• Testi i gjakut okult fekal. Kjo metodë ekzaminimi është e nevojshme për të zbuluar gjakderdhjen e zorrëve;
• Rezonanca magnetike është një metodë moderne diagnostike që përdoret kur lindin vështirësi në vendosjen e një diagnoze.

Për pothuajse të gjitha sëmundjet e duodenit, është e nevojshme të ndiqni një dietë terapeutike. Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjeve duodenale, indikohet trajtim konservativ, dhe kur komplikime serioze përdoret një metodë kirurgjikale.

Si të kontrolloni zorrët për sëmundje?

Nëse dyshohet për sëmundje të ndryshme, kërkohet ekzaminim i zorrëve. Ai përfshin ekzaminimin e mukozës dhe përcaktimin e peristaltikës. Ka zorrë të vogla dhe të mëdha. Inspektimi i seksioneve fillestare është i vështirë. Metodat e diagnostikimit instrumental po plotësohen testet laboratorike, palpimi dhe marrja në pyetje e të sëmurit.

Ekzaminimi instrumental i zorrëve

Ekzaminimi i zorrëve kryhet sipas indikacioneve të caktuara. Pacientët mund të jenë si të rritur ashtu edhe fëmijë. Ka teknika endoskopike dhe jo endoskopike. Në rastin e parë, mukoza ekzaminohet nga brenda duke përdorur një aparat fotografik. Kjo është mënyra më informuese për të identifikuar sëmundje të ndryshme. Është e nevojshme të ekzaminohet një person nëse ai ka simptomat e mëposhtme:

• dhimbje të vazhdueshme ose të përhershme të barkut;
• mosfunksionim i zorrëve si kapsllëk ose diarre;
• feces të vjella;
• fryrje;
• prania e gjakut ose papastërtive të tjera patologjike në jashtëqitje.

Më shpesh organizohen studimet e mëposhtme:

• fibroezofagogastroduodenoskopi;
• kolonoskopia;
• sigmoidoskopia;
• anoskopi;
• irrigoskopia;
• tomografi e kompjuterizuar ose imazhe me rezonancë magnetike;
• kolonoskopia me kapsulë;
• hulumtimi i radionuklideve;
• radiografi.

Ndonjëherë kryhet laparoskopia. Një procedurë terapeutike dhe diagnostike në të cilën organet e barkut ekzaminohen nga jashtë. Gjatë ekzaminimit të pacientëve, mund të identifikohen sëmundjet e mëposhtme:

• Tumoret beninje dhe malinje;
• koliti ulceroz;
• Semundja Crohn;
• divertikula;
• polipe;
• ulçera duodenale;
• duodeniti;
• enterokoliti;
• proktiti;
• hemorroide;
• çarje anale;
• kondilomatoza;
• paraproktiti.

Ekzaminimi endoskopik i duodenit

FEGDS ju lejon të kontrolloni gjendjen e duodenit. Kjo metodë endoskopike ekzaminimet e pacientit. Kjo ju lejon të ekzaminoni vetëm pjesën fillestare të zorrëve të vogla. FEGDS kryhet shpesh me qëllimi terapeutik. Gjatë studimit, është e mundur të ndaloni gjakderdhjen ose të hiqni një trup të huaj. Ka FEGDS të planifikuara dhe urgjente.

Përparësitë e këtij studimi janë:

• shpejtësia;
• përmbajtje informacioni;
• tolerancë e mirë;
• siguria;
• invaziviteti i ulët;
• pa dhimbje;
• mundësia e zbatimit brenda mureve të klinikës;
• disponueshmëria.

Disavantazhet përfshijnë siklet gjatë futjes së sondës dhe ndjesi të pakëndshme gjatë ndërprerjes së anestezisë. FEGDS kryhet nëse dyshohet për patologjinë e mëposhtme:

Para FEGDS, kërkohet përgatitje. Ai përfshin të mos hani menjëherë para procedurës dhe të ndiqni një dietë për disa ditë. 2-3 ditë para testit duhet të përjashtohen nga dieta pjata pikante, arra, fara, çokollatë, kafe dhe pije alkoolike. Duhet të hani darkë një natë më parë jo më vonë se ora 18.00.

Në mëngjes nuk mund të hani mëngjes dhe të lani dhëmbët. Duodeni dhe stomaku duhet të ekzaminohen në një pozicion të shtrirë në anën e majtë me gjunjët të shtypur në trup. Një tub i hollë me një aparat fotografik futet përmes gojës së pacientit. Mbajtur anestezi lokale. Kjo siguron që procedura të jetë pa dhimbje. Personi nuk duhet të flasë gjatë ekzaminimit. Ju duhet të gëlltisni pështymën vetëm me lejen e mjekut tuaj. Mund të hani vetëm 2 orë pas testit.

Kundërindikimet ndaj FEGDS janë:

• lakimi i shtyllës kurrizore;
• ateroskleroza;
• neoplazitë mediastinale;
• historia e goditjes;
• hemofili;
• cirroza;
• infarkti miokardial;
• ngushtimi i lumenit të ezofagut;
• astma bronkiale në fazën akute.

Kufizimet relative përfshijnë hipertension të rëndë, anginë pectoris, limfadenopati, inflamacion akut të bajameve, çrregullime mendore, inflamacion i faringut dhe i laringut.

Kryerja e kolonoskopisë së zorrëve

Metoda kryesore instrumentale për diagnostikimin e sëmundjeve të zorrës së trashë tek gratë dhe burrat është kolonoskopia. Vjen në versione klasike dhe kapsula. Në rastin e parë përdoret kolonoskopi me fibra. Kjo është një sondë fleksibël që futet në zorrë përmes anusit.

Mundësitë e kolonoskopisë janë:

• heqja e objekteve të huaja;
• rivendosja e kalueshmërisë së zorrëve;
• ndalimi i gjakderdhjes;
• biopsi;
• heqja e tumoreve.

Jo të gjithë e dinë se si të përgatiten për këtë procedurë. Qëllimi kryesor është pastrimi i zorrëve. Për këtë përdoren klizma ose laksativë të veçantë. Në rast të kapsllëkut, përshkruhet shtesë Vaji i ricinit. Një klizmë kryhet kur defekimi vonohet. Për ta realizuar do t'ju duhet një filxhan Esmarch dhe 1,5 litra ujë.

Për 2-3 ditë ju duhet t'i përmbaheni një diete pa skorje. Ndalohet përdorimi perime të freskëta, fruta, zarzavate, mish i tymosur, turshi, marinada, bukë thekre, çokollatë, kikirikë, patate të skuqura, fara, qumësht dhe kafe. Mbrëmjen para procedurës, duhet të pastroni zorrët. Përdoren barna të tilla si Lavacol, Endofalk dhe Fortrans.

Kolonoskopia kryhet nën anestezi lokale. Procedura është më pak e këndshme se FEGDS. Një sondë me një kamerë në fund futet në rektum. Mjeku ekzaminon të gjitha pjesët e zorrës së trashë, duke filluar nga rektumi. Zgjerimi i zorrëve ndodh për shkak të injektimit të ajrit. Ky studim zgjat disa minuta. Nëse kolonoskopia kryhet gabimisht, ndërlikimet e mëposhtme janë të mundshme:

Nëse gjendja juaj e përgjithshme përkeqësohet pas procedurës, duhet të vizitoni një mjek. Normalisht, në një person të shëndetshëm, mukoza e zorrës së trashë rozë e zbehtë. Është e shndritshme, pa defekte ulceroze, pa dalje dhe rritje, e lëmuar me strija të lehta. Modeli vaskular është uniform. Nuk zbulohen gunga, qelb, gjak, depozitime fibrine dhe masa nekrotike. Kundërindikimet absolute te kolonoskopia janë peritoniti, kardiak i rëndë dhe dështim të frymëmarrjes, infarkt, i rëndë goditje ishemike dhe shtatzënisë.

Ekzaminimi me rreze X të zorrëve

Metodat për ekzaminimin e zorrëve përfshijnë irrigoskopinë. Ky është një lloj radiografie që përdor një ngjyrë. Ky studim na lejon të përcaktojmë ndryshimet patologjike në mukozën. Relievi i zorrëve vlerësohet në detaje. Kontrasti mund të jetë i thjeshtë ose i dyfishtë. Në rastin e parë, përdoret sulfati i bariumit. Në të dytën, futet ajri shtesë.

Përparësitë e irrigoskopisë janë:

• siguria;
• pa dhimbje;
• disponueshmëria;
• përmbajtje informacioni;

Vlerësohet gjendja e zorrës së trashë (ngjitëse, tërthore dhe zbritëse), sigmoidit dhe rektumit. Rekomandohet të administrohet kontrasti jo përmes gojës, por përmes rektumit duke përdorur një klizmë. Gjatë ekzaminimit, pacienti është në anën e tij me këmbën e sipërme. Futet një tub rektal përmes të cilit injektohet një tretësirë ​​bariumi.

Pastaj është bërë pamje e përgjithshme. Pas kësaj, personi që ekzaminohet ka një lëvizje të zorrëve. Më pas, bëhet një foto e përsëritur. Ekzistojnë indikacionet e mëposhtme për irrigoskopinë:

• dyshimi për një tumor;
• gjak në jashtëqitje;
• prania e jashtëqitjes me qelb;
• dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve;
• fryrje me mbajtje jashtëqitjes;
• kapsllëk kronik dhe diarre.

Ekzistojnë 3 mënyra kryesore të përgatitjes për procedurën:

• klizmat pastruese;
• marrja e drogës Fortrans;
• kryerja e hidroterapisë së zorrës së trashë.

Një përfundim nxirret nga fotografia. Nëse palosje të pabarabarta haustra dhe zona të ngushtimit të zorrëve zbulohen në kombinim me heqjen jo të plotë të kontrastit gjatë lëvizjeve të zorrëve, mund të dyshohet për sindromën e zorrës së irrituar. Nëse gjatë ekzaminimit zbulohet një diametër i pabarabartë zorrës së trashë, ngushtimi i lumenit në sfondin e spazmës dhe zonave të tkurrjes asimetrike, atëherë kjo tregon kolit ulceroz. Irrigoskopia nuk duhet të kryhet tek gratë shtatzëna, perforimi i zorrëve, divertikuliti, ulçera dhe dështimi i rëndë i zemrës.

Kryerja e një studimi me kapsulë

Metodat moderne të ekzaminimit të zorrëve përfshijnë kolonoskopinë me kapsulë. Dallimi i tij është se asgjë nuk futet në anusin e pacientit. Mjafton të merret një kapsulë e pajisur me dy dhoma. Përparësitë e këtij studimi janë:

• siguria;
• thjeshtësi;
• nuk ka nevojë për anestezi;
• nuk ka ekspozim ndaj rrezatimit;
• minimalisht invazive;
• mundësia e ekzaminimit të zorrëve pa një klizmë pastruese.

Disavantazhet përfshijnë shqetësimin e përpunimit të të dhënave të marra dhe vështirësinë në gëlltitje. Fotografia e zorrëve me kapsulën regjistrohet në një pajisje të posaçme që vishet në rrip. Ky studim ka zbatim të kufizuar. Eshte e shtrenjte. Një studim me kapsulë kryhet kur kolonoskopia dhe irrigoskopia nuk janë të mundshme.

Komplikimet përfshijnë pastrimin e vonuar të kapsulës. Disa pacientë zhvillojnë reaksione alergjike. Studimi kryhet në vendosje ambulatore. Personi nuk ka nevojë të jetë në spital. Pas gëlltitjes së kapsulës, mund të vazhdoni me aktivitetet tuaja të përditshme. Përgatitja përfshin përdorimin e laksativëve.

Ekzaminimi duke përdorur një sigmoidoskop

Për të ekzaminuar seksionet përfundimtare të zorrëve, shpesh organizohet sigmoidoskopia. Procedura kryhet duke përdorur një sigmoidoskop. Është një pajisje ndriçimi me një tub metalik. Trashësia e kësaj të fundit ndryshon. Duke përdorur një sigmoidoskop, ju mund të ekzaminoni mukozën e sigmoidit dhe rektumit në një distancë deri në 35 cm nga anusi.

• dhimbje në anus gjatë lëvizjeve të zorrëve dhe në pushim;
• kapsllëk i vazhdueshëm;
• stol i paqëndrueshëm;
• gjakderdhje nga rektumi;
• prania e mukusit ose qelbit në jashtëqitje;
• ndjenja e një trupi të huaj.

Studimi kryhet për hemorroidet kronike dhe inflamacionet e zorrës së trashë. Sigmoidoskopia është kundërindikuar në çarje akute anale, ngushtim të zorrëve, gjakderdhje masive, paraproktitit akut, peritonit, kardiak dhe insuficienca pulmonare. Përgatitja është e ngjashme me atë për një kolonoskopi.

Menjëherë para futjes së tubit të sigmoidoskopit në anus, ai lyhet me vazelinë. Pajisja avancohet gjatë shtytjes. Për të drejtuar palosjet e zorrëve, ajri pompohet. Nëse ka një sasi të madhe qelbi ose gjaku, mund të përdoret një thithje elektrike. Nëse është e nevojshme, materiali mblidhet për analiza histologjike.

Metoda të tjera kërkimore

Një metodë moderne për diagnostikimin e sëmundjeve të zorrëve është rezonanca magnetike. Mund të kryhet me kontrast të dyfishtë. Bojë administrohet në mënyrë intravenoze dhe përmes gojës. Kjo metodë nuk mund të zëvendësojë kolonoskopinë. Ai është ndihmës. Përparësitë e MRI janë pa dhimbje, përmbajtja e informacionit dhe mungesa e ekspozimit ndaj rrezatimit.

Bëhen imazhe shtresë pas shtrese të organit. Mjeku merr një imazh tredimensional në ekran. Tomografia bazohet në përdorimin e fushave magnetike. Këto të fundit reflektohen nga bërthamat e joneve të hidrogjenit të indeve. Para një MRI, ju duhet të pastroni zorrën e trashë dhe të ndiqni një dietë për disa ditë. Procedura zgjat rreth 40 minuta. Fotot merren ndërsa pacienti mban frymën.

Pacienti vendoset në një platformë dhe trupi është i lidhur me rripa. Metodat për ekzaminimin e pacientëve përfshijnë anoskopinë. Mund të përdoret për të ekzaminuar seksionin përfundimtar të tubit të zorrëve. Do të kërkohet një anoskop. Kjo është një pajisje që përbëhet nga një obturator, një tub dhe një dorezë ndriçimi.

Para anoskopisë, shpesh është e nevojshme të kryhet një dixhital ekzaminimi rektal. Kjo bëhet për të vlerësuar kalueshmërinë e zorrëve. Nëse është e nevojshme, përdoret pomada anestezike. Kështu, nëse dyshoni patologjinë e zorrëve Kërkohet një studim instrumental. Është e pamundur të bëhet një diagnozë bazuar në pyetje, ekzaminim dhe palpim.

Zorra është një organ i sistemit të tretjes që kryen funksione shumë të rëndësishme në trupin e njeriut. funksione të rëndësishme Megjithatë, sot patologjitë e zorrëve janë shumë të zakonshme. Kryerja e ekzaminimeve parandaluese të zorrëve për të parandaluar zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme del në plan të parë. Në këtë artikull do të flasim për metodat e ekzaminimit të zorrëve nga mjekësia dhe do të diskutojmë avantazhet dhe disavantazhet e secilës metodë.

Për çfarë shërben zorrët?

Zorrë është një organ që ndodhet në zgavrën e barkut dhe është i përfshirë në procesin e tretjes. Ai thith lëndët ushqyese që më vonë hyjnë në gjak. Substancat e patretura ekskretohen nga trupi së bashku me gazrat e zorrëve.

Tek njerëzit arrin katër metra. Jeton në sasi e madhe bakteret që sigurojnë proceset e tretjes, ndaj është shumë e rëndësishme që mikroflora e organit të jetë brenda bilanc i përhershëm. Përndryshe, do të ndodhë një mosfunksionim në trup, i cili do të çojë në zhvillimin e patologjive të ndryshme. Mosfunksionimi i zorrëve mund të shfaqet në një sërë simptomash, ndër të cilat më të dukshmet janë gjëmimi në bark, fryrjet, dhimbjet, diarreja, mbajtja e jashtëqitjes, kapsllëku kronik, etj.

Struktura e zorrëve

Struktura anatomike e organit përfaqësohet nga dy segmente:

• zorra e holle,
• zorrës së trashë.

Zorra e hollë ndodhet midis stomakut dhe zorrës së trashë. Procesi i tretjes ndodh drejtpërdrejt në të. Ky seksion i zorrëve ndahet në komponentët e mëposhtëm:

• duodenum,
• jejunum,
• ileum.

Zorra e hollë e ka marrë emrin e saj sepse, në krahasim me strukturën anatomike të zorrës së trashë, ka mure më pak të trasha dhe të qëndrueshme. Për më tepër, diametri kryq i seksioneve të tij është shumë më i vogël.

Zorra e trashë është pjesa e poshtme e traktit tretës ku thithet uji dhe formohen feces. Gjatësia e saj është afërsisht 1,5-2 m.

Zorra e trashë përfaqësohet nga segmente:

• dhe apendiksin vermiform,
• zorrës së trashë, e cila përfshin zorrën e trashë ngjitëse, kolonin transversal, zorrën e trashë zbritëse dhe kolonin sigmoid,
• me një pjesë të gjerë dhe një pjesë konike terminale.

Duhet thënë se metodat e ekzaminimit të zorrëve janë shumë të ngjashme për të dy seksionet e zorrëve të vogla dhe pjesët e zorrëve të trashë, megjithëse ka disa nuanca.

Rëndësia e ekzaminimit të zorrëve

Sot, patologjitë e zorrëve janë shumë të zakonshme. Për fat të keq, ajo gjendet shpesh sëmundje të rënda- neoplazi onkologjike. Çdo vit, rreth 1 milion raste të reja të kancerit kolorektal diagnostikohen në mbarë botën. Gjysma e pacientëve të diagnostikuar me këtë sëmundje vdesin. Onkologjia e zorrëve zë një pozitë udhëheqëse midis të gjithë tumoreve malinje. Prandaj, bëhet e rëndësishme që të kryhen ekzaminime parandaluese të zorrëve për të parandaluar zhvillimin e sëmundjeve.

Ato moderne ju lejojnë të zbuloni patologji të ndryshme zorrët në fazat e hershme dhe të fillojë trajtimi i menjëhershëm, i cili rrit shanset e pacientit për një shërim të shpejtë ose të paktën për të ruajtur cilësinë e tij të jetës në një nivel të mirë. Diagnoza e sëmundjeve të zorrës së trashë është më e kërkuar, sepse shkelje të rënda lindin pikërisht në këto pjesë të zorrëve. Mjekësia u ofron pacientëve një sërë metodash për diagnostikimin e këtij organi, duke përfshirë:

• ekzaminimi me kapsulë,
• kolonoskopia,
• endoskopia,
• Diagnostifikimi me MRI,
• irrigoskopia.

Ekzaminimi i zorrëve me video kapsulë

Ndër të gjitha metodat e disponueshme diagnostike, kjo metodë konsiderohet më pa dhimbje dhe në të njëjtën kohë mjaft informuese. Thelbi i studimit është që pacienti të gëlltisë një kapsulë të pajisur me një videokamerë. Pasi në trupin e njeriut, "pajisja" udhëton nëpër të gjitha pjesët e traktit gastrointestinal, duke bërë një fotografi çdo dy sekonda. Të dhënat nga çipi përpunohen nga një program i veçantë dhe në bazë të rezultateve të marra nxirren përfundime mjekësore.

Është e nevojshme të përgatiteni paraprakisht për procedurën. Në prag të procedurës, ngrënia është e ndaluar; studimi kryhet me stomak bosh. Në trupin e njeriut është ngjitur një pajisje që do të regjistrojë rezultatet e studimit. Procedura diagnostikuese zgjat rreth tetë orë, gjatë të cilave pacienti udhëheq një mënyrë jetese normale - vazhdon punën e tij pa prishur ritmin e përditshëm. Pas ekzaminimit, kapsula shpërndahet dhe eliminohet nga trupi në mënyrë natyrale.

Metodat më moderne të ekzaminimit të zorrëve sot përfaqësohen nga përdorimi i kapsulave video, megjithëse këtë metodë ka të metat e veta. Një manipulim i tillë është shumë i shtrenjtë. Fakti është se kapsulat "të zgjuara" kushtojnë rreth 1 mijë. Kjo do të thotë, dhe sot vetëm dy vende i ofrojnë ato - Japonia dhe Izraeli, liderë në treg për shërbime të tilla. Vendet e CIS nuk kanë ende prodhimin e tyre të çipave diagnostikues.

Endoskopia e zorrëve

Një endoskop është një pajisje optike që përdoret në mjekësi për kërkime organet e zbrazëta njeriut, për shembull, ezofag, stomak, zorrët. Në shumicën e rasteve, ai futet përmes një hapjeje natyrale të trupit, më rrallë përmes prerjeve kirurgjikale.

Metodat endoskopike për ekzaminimin e zorrëve përshkruhen nëse ka dyshime për praninë e polipeve ose formacioneve tumorale në zorrë. Para procedurës, pacienti duhet të përgatisë me kujdes trupin - të pastrojë zorrët. Sot kjo masë realizohet lehtësisht përmes specialeve medikamente. Mjeku fut një sondë me ultratinguj në zorrë, duke lejuar një ekzaminim të detajuar të mukozës dhe gjendjen e mureve të organit që ekzaminohet. Për të qartësuar rezultatet gjatë procedurës, materiali biologjik mund të mblidhet për teste laboratorike shtesë.

Ekografia endoskopike e zorrës së trashë kryhet në shumicën e rasteve, me përjashtim të rasteve kur pacienti ka sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut ose mushkërive. Kjo lidhet drejtpërdrejt me nevojën për të marrë medikamente të veçanta. Megjithatë, fizibiliteti i kryerjes së një studimi të tillë vendoset individualisht në çdo rast specifik.

Kolonoskopia

Kolonoskopia është një metodë kërkimore e bazuar në përdorimin e një pajisjeje të veçantë - një kolonoskop me fibra - një turi plastik me një sistem optik. Për qëllime parandaluese, një studim i tillë rekomandohet të kryhet çdo pesë vjet për personat mbi dyzet vjeç dhe ata me sëmundje trashëgimore. patologjitë onkologjike zorrët.

Para procedurës, është e nevojshme të pastroni zorrët me ndihmën e medikamenteve. Në mënyrë tipike, një kolonoskopi zgjat jo më shumë se 30-40 minuta, por është një procedurë mjaft e pakëndshme. Pacienti mund të përjetojë siklet për shkak të faktit se zorrët mbushen me ajër dhe personi ndihet i fryrë. Metodat për ekzaminimin e zorrëve me kolonoskop fibër lejojnë gjithashtu mbledhjen e biomaterialit për analiza histologjike. Përveç funksioneve diagnostikuese, kolonoskopia ju lejon të hiqni polipet ose formacione beninje madhësive të vogla. Duke përdorur këtë teknikë, është gjithashtu e mundur të identifikohen ngjitjet në zorrët. Rezultatet e studimit zakonisht janë gati menjëherë pas manipulimit.

Irrigoskopia

Metoda e irrigoskopisë është një metodë e ekzaminimit të zorrëve duke përdorur rreze x. Para procedurës, pacienti duhet të përgatisë me kujdes trupin - të pastrojë zorrët; ngrënia nuk lejohet. Menjëherë para ekzaminimit, në trup injektohet një lëng, i cili përmban një agjent radiopak - sulfat barium. Thelbi i studimit zbret në sa vijon. Pasi të jetë në traktin gastrointestinal, tretësira mbush të gjitha zonat e zorrëve dhe bën të mundur vlerësimin e kontureve dhe shkallës së lumenit të zorrëve në imazhe. Procedura mund të plotësohet me një manipulim tjetër. Pasi agjenti i kontrastit të hiqet nga trupi, ajri pompohet në zorrët - kjo ofron një mundësi shtesë për të ekzaminuar në detaje konturet e seksioneve të organeve.

Kjo teknikë bën të mundur diagnostikimin e fistulave, keqformimeve në lindje, ulçerave, cikatriceve, por konsiderohet si mjaft informuese. Procedura konsiderohet relativisht e sigurt, pasi gjatë hulumtimit trupi është i ekspozuar ndaj rrezatimit.

Ekzaminimi i zorrëve me MRI

Një mënyrë tjetër për të diagnostikuar sëmundjet e zorrëve është rezonanca magnetike, e cila bazohet në përdorimin e një fushe magnetike në studim. Kjo procedurëështë pa dhimbje dhe konsiderohet i sigurt, pasi nuk shkakton ekspozim ndaj rrezatimit në trup. Një ditë më parë, është e nevojshme të pastroni zorrët, dhe menjëherë para manipulimit, futni një agjent kontrasti në trup. Vetë studimi zgjat jo më shumë se dhjetë minuta dhe ju lejon të identifikoni çrregullime serioze në zorrët, duke përfshirë formacionet malinje.

Duhet thënë se diagnostikimi duhet të kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse, kështu që metodat e ekzaminimit klinik të zorrëve i shtohen manipulimeve të mësipërme. Për të identifikuar dysbakteriozën, merret një mostër e jashtëqitjes, përveç kësaj, mund të kryhen ekzaminime rektale dhe bakteriologjike. Gjaku merret nga pacienti - si rregull, si biokimik ashtu edhe analiza klinike material. Megjithatë, metodat moderne të diagnostikimit nuk do të zëvendësojnë gishtin

Ekzaminimi i zorrëve të vogla: metoda

Siç u përmend më herët, më shpesh patologjitë serioze prekin pjesë të zorrës së trashë, por sëmundjet e pjesëve zorra e holle gjithashtu zhvillohen. Diagnoza zakonisht fillon me një ekzaminim të duodenit, i vendosur midis stomakut dhe zorrës së trashë. Për këto qëllime, përshkruhet fiberoskopia ose endoskopia; përveç kësaj, mund të përdoret irrigoskopia ose radiografia. Disa ditë para procedurës, pacientit rekomandohet t'i përmbahet një diete të caktuar.

Me ndihmën e endoskopisë, jo vetëm që mund të diagnostikoni zorrët, por edhe të hiqni polipet, të ndaloni gjakderdhjen dhe të instaloni një tub ushqimor. Metoda më moderne për diagnostikimin e sëmundjeve të zorrës së hollë është enteroskopia me dy balonë, e cila kryhet nën anestezi të përgjithshme. Kjo procedurë konsiderohet mjaft e vështirë dhe kryhet vetëm në një mjedis spitalor. Enteroskopia përshkruhet për gjakderdhje në zorrën e vogël ose për pengim.

Kështu, ekzaminimi me kapsulë, endoskopia, kolonoskopia, irrigoskopia dhe MRI janë metodat bazë, përmes së cilës bëhet diagnostikimi dhe ekzaminimi i zorrëve. Duhet thënë se në përgjithësi, kushtet patologjike të organit diagnostikohen më shpesh tek gratë, por kjo është vetëm për faktin se gjysma e drejtë e njerëzimit monitoron shëndetin e tyre më me kujdes dhe me vetëdije i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor për qëllime parandaluese. Ekziston edhe një mendim se sëmundje të ngjashme e natyrshme për njerëzit e pasur, sepse ata kanë më shumë gjasa të përballojnë ushqim të rafinuar.

Duodenumi (DU) është pjesë e zorrëve të njeriut. Ndodhet në hapësirën retroperitoneale (retroperitoneale). Çfarë është KDP? Duodenumi duket si një tub që lidh stomakun me zorrën e hollë. Ajo ka një vrimë në mes përmes së cilës hyjnë enzimat pankreatike. Ky është segmenti fillestar dhe më i shkurtër i zorrëve.

Duodenumi mori emrin e tij për shkak të gjatësisë së tij, e cila është afërsisht 30 cm, që korrespondon me 12 gishta. Anatomia e duodenit, si stomaku, përfshin ndarjen në seksione që ndryshojnë në mbulesën e jashtme dhe gjatësinë.

Ku ndodhet duodeni? Zakonisht ndodhet në nivelin e segmentit spinal L2-L3. Në varësi të gjatësisë, peshës dhe llojit të trupit, një person mund të lëvizë më poshtë. Përfundon afër vertebrës së tretë lumbare. WPC ka sistem të unifikuar furnizimi me gjak dhe rrjedhja e limfës ndodh përmes mureve të kokës së pankreasit. Sëmundjet e duodenit janë një fenomen i zakonshëm në botën moderne.

Struktura dhe funksionet

Duodeni mund të jetë në formë C, në formë V, në formë U. Secila prej tyre është një variant i normës. Pavarësisht përmasave të vogla, struktura anatomike Duodenumi përfshin 4 seksione:

• horizontale e sipërme (llambë) - 5-6 cm e gjatë, e mbuluar shtrese e holle muskujt, ndodhet në kufirin e rruazave të fundit torakale dhe të para lumbare;
• zbritëse - 7-12 cm e gjatë me palosje rrethore të theksuara, të zbuluara në të djathtë të 3 rruazave të para lumbare;
• horizontale e poshtme - 6-8 cm e gjatë, e mbuluar me një guaskë përpara, e vendosur në niveli III rruaza e mesit;
• ngjitëse – 4-5 cm e gjatë, e vendosur pranë vertebrës II të mesit. Ndonjëherë mund të shprehet në mënyrë të paqartë, duke krijuar efektin e mungesës.

Seksioni i parë ndodhet afër mëlçisë, duke prekur veshkën nga poshtë. Në anën e pasme ajo kontakton indin retroperitoneal. Sëmundjet e duodenit mund të prekin çdo pjesë të tij.

Muri i duodenit ka një strukturë komplekse, e përbërë, si anatomia e stomakut, nga disa membrana:

• membrana mukoze - me palosje rrethore, villi mikroskopike;
• submukoza - e bërë nga indi lidhor i lirshëm me fibra kolagjeni dhe shumë enë gjaku;
• indi muskulor – ka fibra të lëmuara, rregullon toni i muskujve, ndihmon në nxitjen e kimës në zorrët;
• membrana seroze - e formuar nga epiteli skuamoz, parandalon fërkimin e duodenit me organet e tjera.

Duodenumi ndodhet në kryqëzimin e stomakut, fshikëzës së tëmthit me kanalet biliare, pankreasit, mëlçisë dhe veshkës së djathtë.

Funksionet e duodenit:

• sekretues - ndihmon në përzierjen e ushqimit me lëngjet tretëse;
• refleks - me ndihmën e tij, mbahet një lidhje me stomakun, duke lejuar që pilori gastrik të hapet dhe mbyllet;
• sekretimi motorik ndihmon masën ushqimore të lëvizë;
• rregullator – kontrollon prodhimin e enzimave ushqimore;
• funksioni mbrojtës ju lejon të ruani një nivel normal alkalin për trupin në kim;
• Parimi i aftësisë së evakuimit është zhvendosja e kimës në departamente të tjera.

Funksionim normal Stomaku dhe duodeni janë të nevojshëm për funksionimin normal të të gjithë organizmit.

Sëmundjet dhe parandalimi i tyre

Për shkak të ndikimit të faktorëve të ndryshëm të jashtëm, trashëgimisë, infeksionit Helicobacter pylori, patologjitë e sfondit, si dhe mosha, shfaqen ndryshime që ndikojnë në funksionimin e duodenit.

Si dhemb zona e prekur? Siklet zakonisht lokalizohet në pjesën e sipërme të barkut. Sëmundjet e duodenit manifestohen edhe me simptoma të tjera: urth, të përziera dhe jashtëqitje të mërzitur. Sëmundjet më të zakonshme të stomakut dhe duodenit:

• duodenit - inflamacion i mukozës së duodenit, duke prishur funksionimin e tij normal;
• ulçera - formimi i një defekti në murin e një organi;
• gastriti është një proces inflamator i mukozës së stomakut;
• kanceri - shfaqja e një tumori malinj.

Për të zvogëluar rrezikun e sëmundjes duodenale, rekomandohet t'i përmbaheni modaliteti i duhur të ushqyerit. Duhet të përbëhet nga 5-6 vakte ditore. Në këtë rast, ushqimi konsumohet në pjesë të vogla dhe përtypet tërësisht. Parandalimi i ulçerës gastrike dhe duodenale përfshin gjithashtu heqjen dorë nga zakonet e këqija, pasi pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin janë faktorë provokues serioz.

Është më mirë të përgatisni enët duke i zier me avull, zierje ose pjekje. Gjithashtu nuk duhen konsumuar pije të gazuara, çaj të fortë dhe kafe. Duhet të përjashtohen marinatat, turshitë, mishi i tymosur, ushqimet e yndyrshme, pikante.

Parandalimi kryesor i ulçerës duodenale është minimizimi i faktorëve të stresit. Aktiviteti fizik i moderuar do të jetë gjithashtu i dobishëm dhe i përvitshëm kontroll mjekësor do të ndihmojë në identifikimin e patologjive në fazat e hershme, gjë që do të lehtësojë shumë procesin e trajtimit dhe prognozën e mëtejshme.

Duodeni është një organ i rëndësishëm i traktit gastrointestinal, i cili ka një strukturë komplekse dhe kryen funksione që kontribuojnë në tretje normale. Çrregullimet në funksionimin e tij prekin të gjithë trupin, duke përkeqësuar cilësinë e jetës së njeriut. Ekzaminimi i rregullt mjekësor, ushqimi i duhur dhe aktiviteti i mjaftueshëm fizik ndihmojnë në monitorimin e shëndetit të duodenit dhe parandalimin e sëmundjeve duodenale.

Dhe duodeni kryhet nën kontrollin e transndriçimit në një monitor televiziv me rreze X. Për të rritur përmbajtjen e informacionit, gastroskopia plotësohet me radiografi të synuar në projeksione direkte, anësore dhe të pjerrëta. Gjatë ekzaminimit, merren të paktën 6 fotografi.

Qëllimi i radiografisë për diagnostikimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal është një zgjedhje individuale e mjekut, sepse ka gastrografi me sondë, e cila nuk shoqërohet me ekspozim ndaj rrezatimit.

Për shkak të madh rrezatimi i sfondit Rrezet X të duodenit dhe stomakut përshkruhen sipas indikacioneve strikte. Megjithatë, teknika bën të mundur zbulimin e kancerit të zorrëve në 75% të rasteve tek të moshuarit dhe më shumë. alternativë efektive nuk ekziston.

Kur rekomandohet një radiografi e duodenit dhe stomakut?

Foto e një radiografie të synuar: një polip i madh adenomatoz (i treguar nga një shigjetë)

Rrezet X të stomakut dhe duodenit përshkruhen nëse ekzistojnë indikacionet e mëposhtme:

• parehati gastrointestinale;
• disfagia;
• të vjella dhe të përziera;
• humbje peshe e pashpjegueshme;
• dhimbje stomaku;
• ascitet;
• zmadhimi i mëlçisë;
• gjak i fshehur në feces;
• anemi me etiologji të pashpjegueshme.

Disa mjekë evropianë kryejnë ekzaminime me rreze X të zorrëve te pacientët që janë në rrezik të lartë për t'u prekur nga kanceri në stomak dhe duodenale.

Në praktikë, radiologët tanë janë të bindur se vlera e studimit është e ndryshme për çdo pacient. Ndonjëherë rrezet X me kontrast nuk japin informacion të vlefshëm dhe ekzaminimi mund të zbulojë vetëm shqetësime në funksionin motorik të zorrëve.

Foto. Kanceri fibroplastik i stomakut (SFGC): ngushtimi koncentrik me kontur i pabarabartë(tregohet me shigjeta)

Vini re gjithashtu se kur zgjidhni taktikat rëndësi të madhe Nuk luan rol aq eksperienca e radiologut, por kualifikimet e tij profesionale. Një plan racional për sekuencën e procedurave me rreze x lejon efikasitetin maksimal me ekspozimin minimal të pacientit.

Llojet moderne të studimeve radiografike të traktit gastrointestinal

Ka disa lloje ekzaminim me rreze x zorra e holle:

1. Verifikimi.
2. Urgjente.
3. Klasike.
4. Kontrast i dyfishtë.
5. dyfazore.

Testimi i rrezeve X kryhet në institucionet mjekësore në njësitë gastrografike nën kontrollin e një monitori televiziv me rreze X. Në mungesë të pajisjeve speciale, ekzaminimi kryhet duke përdorur një pajisje RUM-20, e cila është prodhuar në kohën sovjetike dhe ka një rrugë televizive të mjaftueshme për një diagnozë të plotë.

Duke përdorur teknikën e kontrastit të dyfishtë, radiologët janë në gjendje të studiojnë strukturën e relievit të mukozës. Në këtë rast, është e mundur të zbulohen jo vetëm ulcerat dhe kanceri duodenal, por edhe gastrit sipërfaqësor.

Çfarë është kontrasti gastrik me kontrast të dyfishtë:

• 2 ditë pastrohet trakti gastrointestinal (fortrans, klizmë, qymyr aktiv);
• 30 minuta para procedurës, pacienti merr 2-3 tableta Aeron nën gjuhë;
• për kontrast, përdoret një zgjidhje e sulfatit të bariumit me një antishkumë (për shembull, 1 gram dimetilpolisiloksan);
• për të fryrë stomakun, një person merr një substancë që formon gaz (urodan);
• pas transilluminimit të duodenit, kryhen një sërë radiografish të synuara në pozicionin shtrirë dhe në këmbë;
• Mesatarisht, kohëzgjatja e studimit zgjat 5-7 minuta.

Çfarë tregon një studim dyfazor i stomakut?

Një ekzaminim dyfazor i stomakut përfshin një kombinim të një ekzaminimi klasik të stomakut dhe kontrastit të dyfishtë. Në fazën e parë, radiologu kryen kontrast të dyfishtë sipas skemës së përshkruar më sipër.

Në fazën e dytë, kryhet një mbushje e ngushtë me barium.

Për të kryer siç duhet një ekzaminim dyfazor, është e nevojshme të përgatitet një pezullim bariumi me densitet të lartë (për fazën e parë) dhe të ulët (për fazën e dytë). Nëse dyshoni ulçera e shpuar ose perforimi i murit të zorrëve të vogla, kontrasti kryhet me substanca të tretshme në ujë - gastrografinë ose verografinë. Gjatë përdorimit të tyre, kokteji përgatitet si më poshtë: 200 gramë kontrast me 350 gramë Borjomi dhe gjysmë qese vanilinë.

Kontrasti bifazik tregon:

• ulçera në stomak dhe duodenale;
• shkelje e funksionit motorik të organit;
• zbaticë ezofagogastrike;
• defektet e mbushjes kanceroze.

Si kryhet radiografia klasike e zorrës së hollë?

Foto: kanceri në formë disku: defekt në mbushje antral me akumulim kontrasti

Radiologët në klinikat mjekësore më së shpeshti kryejnë ekzaminime klasike. Në këtë rast, stomaku fillimisht skanohet me pacientin në një pozicion vertikal. Pasi pacienti pi një gllënjkë kontrasti, gjendja e palosjeve studiohet nën kontrollin e një monitori televiziv me rreze X dhe mjeku bën fotografi të formacioneve të rëndësishme anatomike. Shpërndarja uniforme kontrasti kryhet duke përdorur kompresim të dozuar. Për këtë qëllim, pajisja është e pajisur me tuba të veçantë.

Në fazën tjetër, pacienti pi një gotë të tërë kontrast (rreth 200 ml), gjë që çon në mbushje të ngushtë. Studimi na lejon të identifikojmë patologjinë e konturit të jashtëm të zorrëve të vogla në kancer dhe defekte ulceroze.

Formacionet anatomike të mëposhtme duhet të pasqyrohen në fotografitë e synuara gjatë një studimi klasik:

• para dhe muri i pasmë organ;
• seksione pilorike dhe kardiake;
• gjendja e duodenit (bulbs anteriore dhe posteriore).

Për të përmirësuar lëvizshmërinë gastrointestinale, pacientit mund t'i jepet 1 ml tretësirë ​​aceclidine (0,2%) ose 0,5 ml morfinë klorhidrike (1%).

Në ambientet spitalore, preferohet përdorimi i kontrastit të dyfishtë, i cili lejon një ekzaminim më të plotë të zorrës së hollë.

Radiografia urgjente e duodenit të zorrës së hollë kryhet nëse dyshohet për peritonit ose ka ajër në zgavrën e barkut. Sondazhi ju lejon të identifikoni patologjinë dhe të merrni një vendim në lidhje me metodën dhe taktikat trajtim kirurgjik.

Ndonjëherë studimi duhet të plotësohet me angiografi të enëve të stomakut për të identifikuar ndryshimet në duodenum të zorrëve të vogla. Për shembull, me sëmundjen e Ménétrier, është e mundur të zbulohet se formimi shtrihet përtej kufijve anatomikë të traktit gastrointestinal.

Për ta përmbledhur: rrezet x të duodenit dhe stomakut kërkojnë një mjek shumë të kualifikuar. Nëse procedura kryhet nga një specialist i patrajnuar, koha e ekzaminimit rritet, gjë që rrit dozën e rrezatimit tek pacienti.