Gastriti atrofik kronik sipërfaqësor. Gastriti sipërfaqësor fokal

Gastriti atrofik është një gjendje patologjike inflamatore kronike progresive e karakterizuar nga funksioni i zvogëluar epiteli i gjëndrave. Një tipar karakteristik merret parasysh distrofia e qelizave që sintetizojnë acidin klorhidrik dhe enzimave që kanë efekt proteolitik. Kronike patomorfologjikisht gastrit atrofik formon një hollim të mureve të stomakut për shkak të procesit atrofik që prek sipërfaqen dhe shtresat e thella të murit të organeve të sistemit të tretjes.

Procesi inflamator në patologjinë e zgjatur - gastriti atrofik kronik - nxitet nga faktorë të ndryshëm. Mikroorganizmi kryesor dhe i zakonshëm është Helicobacter pylori (H. pylori). Bakteret patogjene banon në mukozën e stomakut. Mbetjet toksike të tij shkatërrojnë mukozën që mbron muret e stomakut.

Nën ndikimin e toksinave të Helicobacter pylori, qelizat e gjëndrave shkatërrohen. Ndryshon nivelin bilanci i acidit përmbajtjen e stomakut dhe shkakton zhvillimin e një procesi patologjik sipërfaqësor. Gradualisht, gastriti atrofik sipërfaqësor shndërrohet në gastrit atrofik mesatarisht të rëndë.

Proceset atrofike në trashësinë dhe në sipërfaqen e mukozës çojnë në formimin e një mbresë të indit lidhës në vend të epitelit të gjëndrave ose në rritjen e qelizave karakteristike të epitelit të zorrëve. Rezultati i transformimit do të jetë paaftësia e stomakut për të prodhuar shumën e kërkuar enzimat e tretjes, jonet e hidrogjenit dhe klorit. Treguesi i nivelit ekuilibri acido-bazik rritet ndjeshëm dhe proceset e përpunimit të ushqimit në stomak përkeqësohen. Si rezultat, bolusi i ushqimit lëviz përpara në një formë të papërpunuar. Ato kryesore janë renditur.

Gastriti atrofik zakonisht konsiderohet të jetë gjendjet parakanceroze, studiuesit modernë kanë arritur në këtë përfundim. Megjithatë, nuk i kushtohet vëmendje e mjaftueshme diagnostikimit të gastritit atrofik. Pacientët jo gjithmonë i kushtojnë vëmendje shqetësimit, duke bërë ankesa subjektive. Kryerja e një FGDS pa marrjen e mostrës së indit për biopsi nuk do të arrijë rezultatin e dëshiruar. vlera diagnostike. Procedura nuk do të lejojë mjekun të identifikojë ndryshimet ekzistuese në epitelin e stomakut dhe të zbulojë me kohë fillimin e degjenerimit kanceroz. Kryesisht, diagnoza e procesit atrofik në rritje ndodh më fazat e vona. Kjo shpjegon pse gastriti atrofik dhe kanceri shpesh ndodhin dhe "shkojnë dorë për dore".

Gastriti atrofik fokal

Kjo gastrit kronik klasifikohen si gjendje prekanceroze të stomakut. Qelizat epiteliale i nënshtrohen degjenerimit malinj në mungesë të diagnozës në kohë dhe terapisë së duhur.

Procesi kronik patologjik shoqërohet me një ulje të aktivitetit sekretues të stomakut dhe një rënie të ndjeshme të trashësisë së mukozës dhe mukozës muskulore të stomakut. i referohet fokales. Jo e gjithë membrana mukoze i nënshtrohet plotësisht atrofisë, vetëm zona të caktuara. Kjo rrjedhë e sëmundjes karakterizohet nga një larmi e madhe manifestimet klinike. Është e lehtë të përcaktohet një listë simptomash që konsiderohen specifike.

Grupi i rrezikut për zhvillimin e gastritit atrofik të stomakut përbëhet nga njerëz të moshuar dhe të moshuar. Pasi një person mbush moshën 45 vjeç, rreziku i zhvillimit të gastritit kronik atrofik dyfishohet. Le të theksojmë se për vitet e fundit gastriti atrofik është "ripërtërirë" ndjeshëm, janë regjistruar raste të sëmundjes që prekin fëmijët dhe adoleshentët.

Një faktor tjetër rrezik i rritur konsiderohet si gastrit i zhvilluar tashmë, çrregullime të gjata në cilësi dhe dietë, ngrënia e sasive të mëdha të ushqimit të shpejtë, abuzimi me alkoolin dhe pirja e duhanit. Provokojnë gastrit atrofik akut në në moshë të re puna e tepërt dhe situatat kronike të zgjatura psikotraumatike janë të afta për. Këto rrethana ndikojnë në simptomat dhe trajtimin e gastritit atrofik dhe përcaktojnë prognozën e mëtejshme. Shkalla e incidencës tek burrat dhe gratë nuk ka dallime të dukshme.

Simptomat klinike

Simptomat e gastritit atrofik varen nga faza e zhvillimit dhe forma e procesit. Në veçanti, gastriti sipërfaqësor atrofik ndodh pa ndjesi subjektive.

Shenjat kryesore të gastritit atrofik:

Një diagnozë e besueshme mund të bëhet me fibrogastroduodenoskopi dhe biopsi. Marrja e një mostre të materialit ekzaminimi histologjik– kusht i domosdoshëm diagnoza e saktë. Malinjiteti - rreziku kryesor gastrit.

Mos harroni, me gastrit kronik atrofik, simptomat mund të për një kohë të gjatë të jenë të natyrës së fshirë ose jo patognomonike për sëmundjen, gjë që do të vonojë dhe komplikojë zbulimin e sëmundjes.

Parimet e trajtimit

Trajtimi i gastritit atrofik kryhet duke përdorur medikamente dhe ndërhyrjet kirurgjikale.

Trajtimi i gastritit kronik atrofik duhet të jetë kompleks dhe me shumë faza. Janë përshkruar barna që ndihmojnë në mbrojtjen e mukozës dhe stimulojnë sekretimin e lëngut të stomakut. Për të normalizuar proceset e tretjes, përshkruhen enzima, komplekse minerale dhe vitaminash.

Nëse nuk trajtohet në kohë, sëmundja do të çojë ose në malinje ose në ulje të aktivitetit sekretor. Reduktimi i prodhimit të acidit klorhidrik në stomak do të çojë në probleme të tretjes në përgjithësi. Rritja dhe transformimi i elementeve është i ndërprerë epiteli gastrik, në i njejti vend rritet epiteli i zorrëve.

Regjim standard i trajtimit

Për të hartuar me kompetencë një regjim trajtimi për gastritin atrofik, është e nevojshme të kuptohet thellësisht mekanizmat patogjenetike zhvillimin e tij dhe kryerjen e trajtimit duke marrë parasysh ekzistuesin simptomat klinike. Simptomat ndryshojnë sipas kategorive të pacientëve.

Trajtimi simptomatik i gastritit atrofik përshkruhet për secilin pacient individualisht, duke marrë parasysh gjendjen dhe ankesat ekzistuese. Mjeku që merr pjesë duhet të japë rekomandime.

Karakteristikat e terapisë për të moshuarit

Trupi i njeriut i nënshtrohet plakjes, ndryshime të lidhura me moshën prekni mukozën e trupit, duke përfshirë traktit gastrointestinal. Ndryshimet shprehen ne atrofi te shtreses epiteliale te mukozave te sistemit te tretjes. Fijet muskulore të stomakut fillojnë të degjenerohen dhe qelizat e gjëndrave atrofizojnë. Kjo çon në një përkeqësim të cilësisë së proceseve të tretjes dhe vështirësi në evakuim. bolus ushqimor. Pacientët që vuajnë nga diabeti mellitus dhe çrregullime të tjera metabolike.

Tek njerëzit e moshuar, incidenca e proceseve akute zvogëlohet, por frekuenca rritet proceset kronike dhe komplikime. Epiteli i atrofizuar zëvendësohet nga indi mbresë dhe çon në një ulje të funksioneve motorike të stomakut.

Kur filloni terapinë për pacientët e moshuar, është e nevojshme t'i qaseni çështjes duke marrë parasysh natyrën e patologjisë dhe shtrirjen e procesit. Plani i trajtimit duhet të zhvillohet me saktësi dhe siguri absolute. Njerëzit e moshuar shpesh janë të ekspozuar ndaj kushteve të shumta kronike në të njëjtën kohë; është e rëndësishme të parandalohet polifarmacia. Ky është emri që i jepet përshkrimit të njëkohshëm të sasive të tepërta të barnave. Vetëm mjeku vendos se si të trajtojë gastritin atrofik të stomakut.

Gjatë fazës së faljes, është shumë e dobishme për të marrë një qasje të tillë si trajtimi mjetet juridike popullore. Lejohet të përdoret infuzione bimore dhe pini lëngje nga perimet, të cilat lehtësojnë dhimbjet dhe proces inflamator në stomak.

Grupet e përgjithshme të barnave

1. Droga për të stimuluar prodhimin substancave aktive dhe pepsina për gastrit atrofik. Sipas specialistëve praktikues, efektiviteti i barnave të tilla është i ulët dhe ato kërkojnë shumë përdorim afatgjatë. Efekti i tyre zakonisht është jetëshkurtër.
2. Barnat zëvendësuese. Agjenti i nevojshëm për terapi është një kompleks i acidit klorhidrik me pepsinë. Duhet ta pini menjëherë para se të filloni të hani. Përveç kësaj, tinktura Creon, Mezim, Festal dhe mente janë të përshkruara për qëllime zëvendësimi. Në përgjithësi, përshkrimi i terapisë zëvendësuese varet nga aciditeti i lëngut të stomakut që përcaktohet tek pacienti në çdo rast specifik të gastritit.
3. Barnat për mbrojtjen e mukozës dhe rigjenerimin e saj quhen në mjekësi gastroprotektorë. Ky grup përfshin solcoseryl, Actovegin, Venter, de Nol. Më shpesh, këto barna përdoren për procese ulcerative dhe erozive në stomak, të shoqëruara me atrofi të mëvonshme të qelizave të gjëndrave.
4. Astringentët dhe mbështjellëse droge, të cilat kanë një efekt të theksuar anti-inflamator. Ky grup përfshin preparate me bazë alumini dhe bismut për trajtimin e gastritit.
5. Për të stimuluar lëvizshmërinë e stomakut dhe aktivitetin peristaltik, përdoren medikamente të tilla si domperidoni. Për trajtimin e gastritit trofik, zgjidhen komplekset e këtyre barnave.

Gastriti aktiv atrofik kërkon shtrimin në spital. Nëse vatrat e nekrozës së indeve zhvillohen në vendin e atrofisë, kërkohet trajtim kirurgjik. Në këtë rast, pacienti i nënshtrohet resekcionit gastrik. Trajtimi medikamentoz pas operacionit konsiston në përshkrimin e terapisë zëvendësuese.

Dietë për gastrit atrofik

Për të ruajtur normalitetin funksionin e tretjes ushqimi duhet të jetë i butë. Është e nevojshme të përjashtohen nga dieta ushqimet e rënda pikante dhe të kripura, alkooli dhe kafeja e fortë. Vaktet duhet të merren në fraksione, pjesë të vogla dhe shpesh. Dieta duhet të jetë e ekuilibruar dhe të përmbajë të gjitha proteinat, yndyrnat dhe vitaminat e nevojshme.

Preferohet zierja ose avullimi i produkteve, pranohet pjekja në furrë. Nuk rekomandohet të hani ushqime të nxehta ose tepër të ftohta.

Gastriti atrofik është një sëmundje kronike e stomakut, e cila klasifikohet si një gjendje prekanceroze, pasi sipas statistikave, probabiliteti i kancerit me këtë sëmundje është afër 15%.

Përveç kërcënimit të një tumori malinj, kjo patologji i sjell pacientit shumë shqetësime që lidhen me tretjen dhe përthithjen e dëmtuar të vitaminave dhe të tjera të rëndësishme. substancave kimike. Në funksion të kësaj, atrofia gastrike duhet të trajtohet duke kombinuar terapi medikamentoze dhe një dietë të veçantë terapeutike.

Cfare eshte?

Gastriti atrofik është patologji kronike, e karakterizuar nga hollimi i mukozes gastrike dhe insuficienca e rende sekretore. Ka shumë arsye që mund të çojnë në atrofi të mukozave, por më shpesh kjo ndodh për shkak të infeksionit. Helicobacter pylori.

Shkaqet

Nuk ka konsensus midis ekspertëve për arsyet që provokojnë zhvillimin të kësaj sëmundjeje. Ndër faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e atrofisë së mukozës së stomakut janë:

• konsumimi i ushqimeve të përafërta dhe përtypja e pamjaftueshme e ushqimit;
• pije të gazuara, kafe, alkool;
• pirja e duhanit;
• mbingrënia e vazhdueshme;
• duke ngrënë sasi e madhe produkte të nxehta, pikante dhe të tjera me shije agresive;
• ushqim tepër i nxehtë ose i ftohtë;
• përdorimi afatgjatë i barnave;
• refluks (refluks i përmbajtjes së zorrëve në stomak).

Të gjithë këta faktorë ndikojnë në mukozën efekt irritues, duke çuar përfundimisht në shfaqjen e proceseve atrofike në të.

Simptomat e gastritit atrofik

Manifestimet kryesore të gastritit atrofik shkaktohen nga dëmtim funksional stomak, duke u zhvilluar në sfondin e ndryshimeve në mukozën. Ndër këto simptoma janë:

• sindromi i dhimbjes- budalla dhimbje të dhembshme, më keq pas ngrënies, për shkak të shtrirjes së tepërt të mureve të stomakut;
• sindroma dispeptike (sindroma e dispepsisë) – e ulur ose mungesë e plotë humbja e oreksit, gërvishtja e ajrit ose ushqimi i kalbur, të përziera, ndjenja e rëndimit dhe ngopjes në rajoni epigastrik, erë e kalbur nga goja, shije e keqe ne goje;
• sindromi anemik - ndryshime karakteristike në një test të përgjithshëm gjaku në kombinim me lodhje të shpejtë, përkeqësim të tolerancës ndaj zakonshme Aktiviteti fizik, përgjumje, apati;
• sindromi i tepërt rritja bakteriale– gjëmim në stomak, rritja e formimit të gazit, jashtëqitje e paqëndrueshme;
• Sindroma distrofike është rezultat i përthithjes së dëmtuar të vitaminave dhe tretjes së lëndëve ushqyese.

Në fillim, të gjitha këto shenja janë delikate, por ndërsa procesi patologjik përparon, ai zhvillohet mjaft shpejt. lodhje e plotë trupi.

Gastriti kronik atrofik

Kjo është një sëmundje e ngadaltë, gjatë së cilës ndodh hollimi i mukozës së stomakut, një rënie në sasinë e prodhimit të lëngut gastrik për shkak të zvogëlimit të numrit të gjëndrave.

Përafërsisht në gjysmën e rasteve, një sëmundje e tillë shoqërohet domosdoshmërisht me një ndryshim në strukturën e membranës, d.m.th., metaplazinë e saj. Kjo shkaktohet nga zvogëlimi i numrit të qelizave dhe gjëndrave normale dhe formimi i hibrideve që kanë një kombinim karakteristikash që normalisht nuk duhet të ekzistojnë.

Qelizat e stomakut shpesh zëvendësohen nga qelizat e zorrëve. Përveç kësaj, sëmundja dallohet nga fakti se ndërsa përparon, ajo përfshin zonat e afërta të vendosura anatomikisht në procesin inflamator. organet e brendshme Trakti gastrointestinal, si dhe ndërprerja e funksionimit të sistemit të qarkullimit të gjakut dhe nervor.

Shpesh forma kronike manifestohet nga simptoma të tilla si:

• dhimbje në stomak - zakonisht e shurdhër në natyrë dhe ndodh në stomak bosh ose disa kohë pas ngrënies së ushqimit;
• siklet - përcaktohet nga presioni, fryrja, ndjenja e rëndimit dhe ngopjes së shpejtë;
• urth i rëndë;
• belching me një erë të thartë dhe të pakëndshme;
• fryrje;
• djersitje e shtuar;
• siklet në zgavrën e gojës shoqërohet me shfaqjen e një shtrese të bardhë në gjuhë dhe një shije metalike;
• ulje e ndjeshme e peshës trupore, e cila shkaktohet nga neveria ndaj ushqimit;
• lëkurë të zbehtë;
• rritja e brishtësisë së pllakave të thonjve dhe humbja e flokëve;
• shfaqja e një procesi inflamator në mishrat e dhëmbëve;
• dobësi dhe letargji të trupit.

Përveç kësaj, ka shenja specifike për disa lloje të gastritit atrofik.

Diagnostifikimi

Diagnoza e saktë e gastritit atrofik përbëhet nga metoda të tilla si radiografi, FEGDS (fibrogastroduodenoskopia), ekzaminimi histologjik, analiza e përgjithshme gjaku, ekografia, vlerësimi i funksionimit të stomakut.

1. Ultratingulli mund të zbulojë zbutjen e palosjeve së bashku me një ulje të madhësisë së organit.
2. FEGDS tregon hollimin e mukozës, një ndryshim në ngjyrën e saj në gri ose rozë të zbehtë, butësi të palosjeve dhe një rritje të modelit vaskular. Është e mundur të identifikohen zonat e metaplazisë në epitelin e zorrëve.
3. Gradë veprimtari funksionale stomaku është për të matur pH e lëngut gastrik në mënyrë që të vlerësohet aciditeti i gastritit atrofik në këtë pacient dhe të përcaktohet aktiviteti i pepsinës.

Interesante: informacioni fillestar për këtë sëmundje u shfaq në vitin 1728, por fillimi i vërtetë në studimin e gastritit atrofik është veprimtaria e një mjeku nga Franca me emrin Brousse. Gjatë autopsisë, ai gjeti pothuajse në çdo rast ndryshime në mukozën e stomakut dhe i identifikoi ato si inflamacion. Në atë kohë, mendimet e tij ishin të pasakta, pasi ato përfaqësonin vetëm ndryshime nga ana e një organi jo të zbatueshëm.

Më pas, u ngrit versioni i Kussmaul, duke shpjeguar gastritin atrofik të stomakut nga pikëpamja e shkeljes rregullimi nervor organ, por rezultoi i gabuar. Në periudhën nga viti 1900 deri në vitin 1908, Faber propozoi një metodë të fiksimit të përgatitjes së stomakut me formalinë, e cila i shpëtoi shkencëtarët nga problemi i defekteve pas vdekjes dhe tregoi qartë praninë e ndryshimeve në llojin e gastritit.

Si të trajtoni gastritin atrofik

Regjimi tradicional i trajtimit për gastritin atrofik tek të rriturit përfshin zhdukjen e Helicobacter pylori, nëse bakteret acid-fast kanë një efekt të rëndësishëm në patogjenezë. Metodat e çrrënjosjes së Helicobacter pylori janë duke u përmirësuar vazhdimisht.

Objektivat e çrrënjosjes:

• shtypja e zhvillimit të baktereve dhe parandalimi i formimit të rezistencës së tyre ndaj antibiotikëve;
• reduktimi i kohëzgjatjes së trajtimit;
• përdorimi i frenuesve pompë protonike për të përmirësuar mirëqenien;
• zvogëlimi i numrit të medikamenteve, gjë që redukton ndjeshëm numrin e efekteve anësore nga trajtimi;

Zakonisht përdoren skemat e çrrënjosjes me tre dhe katër komponentë:

1. Drogat Omeprazole, Lansoprazole, Esomeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole, Ranitidine, bismut citrate dhe të tjera përdoren si frenues të pompës së protonit.
2. Antibiotikët (tetraciklina, seria e penicilinës), si dhe ilaçin antibakterial metronidazole (Trichopol). Doza dhe shpeshtësia tregohen nga mjeku.

Nuk kemi mësuar ende plotësisht se si të ndikojmë në zhvillimin e proceseve autoimune në gastritin atrofik. Aplikacion barna hormonale dhe imunokorrektorët e tjerë nuk justifikohen në shumicën e rasteve.

Terapia patogjenetike e gastritit atrofik përfshin përdorim kompleks barna grupe të ndryshme, midis tyre:

• në rastet e mungesës së vitaminës B12, e përshtatshme preparate vitaminash në formën e injeksioneve parenteral.
• do të thotë për të lehtësuar tretjen e stomakut– preparate të acidit klorhidrik dhe enzimave të lëngut gastrik.
• agjentë që zvogëlojnë inflamacionin - lëng delli ose i grimcuar bar farmakologjik nga delli (Plantaglucid).
• agjentë që ndikojnë në prodhimin e acidit klorhidrik në formën e ujërave minerale (Essentuki 4.17 dhe të tjerë). Edhe pse nuk janë barna, në disa raste shfaqin aktivitet të lartë terapeutik.
• Për të mbrojtur mukozën, përdoren preparate bismut ose alumini (Nitrat Bismut Basic, Vikalin, Vikair ose Rother, Kaolin).
• nënkupton rregullimin e funksionit motorik të stomakut. Ndër medikamentet e këtij grupi farmakologjik, më shpesh përdoren Domperidone dhe Cisapride.
• Vitet e fundit, Riboxin është përdorur më shpesh në trajtimin e inflamacionit gastrointestinal. Ky ilaç ka veti të dobishme në trajtimin e gastritit atrofik.

Përveç trajtimit etiotropik, trajtimi kryhet në disa fusha të tjera:

• terapi diete në përputhje me parimet e kursimit mekanik, termik dhe kimik;
• terapi zëvendësuese me preparate të acidit klorhidrik, preparate enzimatike;
• stimulimi i sekretimit të acidit klorhidrik ( ujërat minerale, tarifat mjekësore, limon dhe acidet succinike dhe etj.);
• mbrojtja e mukozës gastrike me gastroprotektorë;
• përdorimi i rigjeneruesve dhe riparuesve për të rivendosur membranën mukoze;
• përdorimi i barnave mbështjellëse dhe astringente;
• rritja e lëvizshmërisë së stomakut (prokinetika);
• trajtim fizioterapeutik.

Të gjitha barnat e mësipërme përshkruhen gjatë faza aktive inflamacion i stomakut me simptoma të atrofisë. Gjatë faljes parimi kryesor trajtimi - rimbushja e substancave që mungojnë për tretje të duhur.

Trajtimi alternativ i gastritit atrofik

Rritja e sekretimit të lëngut gastrik në gastrit atrofik me aciditet të ulët e mundur duke përdorur metodat tradicionale të trajtimit:

1. Pini gjysmë gote lëng panxhari para ngrënies.
2. Lëng patate - grijini patatet në një rende të imët, kullojini me napë. Lëngun e përftuar e pini 1/3 gotë 3 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është 10 ditë, pas së cilës ju duhet të bëni një pushim për 10 ditë.
3. Kantarioni do të ndihmojë në rritjen e nivelit të aciditetit - hidhni 2 lugë lule të grimcuara në një gotë me ujë të vluar dhe lëreni për 2 orë. Pini infuzionin që rezulton tre herë në ditë, 20 minuta para ngrënies.
4. shëllirë lakër turshi– rrit prodhimin e lëngut gastrik. Kullojeni infuzionin e lakrës dhe pijeni 1/3 filxhan 3 herë në ditë para ngrënies.
5. Zierje e trëndafilit pa sheqer - pini çaj të freskët para ngrënies.
6. Lëng i lakrës së bardhë - lakra grihet ose copëtohet duke përdorur një mulli mishi, lëngu filtrohet përmes napës. Lëngu që rezulton duhet të ruhet në frigorifer dhe të pihet 30 minuta para ngrënies, 1/3 filxhan. Së pari duhet të ngrohet në temperaturën e trupit.

Ndjekja e një diete gjatë trajtimit të gastritit është shumë e rëndësishme! Gjatë periudhës së uljes formë akute Për shkak të procesit inflamator, pacienti duhet t'i përmbahet edhe kufizimeve dietike.

Dieta dhe ushqimi i duhur

Dieta për gastrit atrofik është një nga momentet më të rëndësishme duke ndikuar në efektivitetin e trajtimit të kësaj sëmundjeje. Ashtu si me llojet e tjera të gastritit, normalizimi i të ushqyerit, respektimi i një regjimi dhe përjashtimi i disa ushqimeve janë të nevojshme për të përmirësuar dhe lehtësuar funksionimin e stomakut.

Produktet e ndaluara përfshijnë:

• produkte të tymosura, të kripura dhe turshi;
• ushqime të yndyrshme dhe të skuqura;
• alkool;
• çaj, kafe, pije të gazuara;
• ëmbëlsirat
• erëza pikante.

Në rast përkeqësimi të sëmundjes, përshkruhet dieta nr.1a. Në këtë rast, ushqimi lejohet vetëm në formë të lëngshme, si dhe në formë pure ose pure. Duhet të zihet në avull ose të zihet. Menuja përbëhet nga nëntë pjata kryesore, këto janë kryesisht supa pure, dhe konsumi i produkteve të qumështit është gjithashtu i pranueshëm.

Një dietë e tillë për gastrit atrofik në fazën akute është jetëshkurtër derisa të eliminohet simptoma akute. Më pas vaktet ndjekin menunë e dietës nr. 1. Kufijtë përfshijnë ushqime të nxehta dhe shumë të ftohta, si dhe ushqime të pasura me fibra.

Kur arrihet falja e qëndrueshme, pacienti transferohet në dietë bazë nr 2. Dieta bëhet më e larmishme, por duhen ndjekur metoda të buta trajtimit të ngrohjes dhe avullohet, zihet, piqet, ndërsa ushqimi lejohet të skuqet lehtë. Lejohet konsumimi i perimeve dhe frutave, mishit, peshkut dhe produkteve të qumështit. Ju nuk duhet të hani ushqim të ftohtë me një strukturë të ashpër.

Parashikim

Me kohë trajtim kompleks prognoza është e favorshme. Në vitin 2002, shkencëtarët japonezë vërtetuan mundësinë e ndryshimit të zhvillimit të ndryshimeve prekanceroze në mukozën e stomakut pas çrrënjosjes (shkatërrimit) të baktereve Helicobacter pylori. Duke përdorur kromoskopinë, u konstatua se brenda pesë viteve pas terapisë së suksesshme anti-Helicobacter, madhësia e vatrave të metaplazisë së zorrëve u ul me pothuajse 2 herë në krahasim me ato fillestare.

Rivendosja e plotë e strukturës së mukozës në atrofi të rëndë kërkon një kohë të gjatë, dhe në disa raste ka shumë të ngjarë të jetë e pamundur. Nëse proceset pretumorale nuk i nënshtrohen zhvillimi i kundërt, por, përkundrazi, progres, zbatohen metodat radikale trajtimi deri në rezeksionin e mukozës gastrike.

Çdo shkelje në sistemi i tretjes mund të çojë në pasoja të rënda për shëndetin e të gjithë trupit.

Shfaqja e gastritit në fazat e hershme kërkon trajtim i menjëhershëm, dietë.

Gastriti me atrofi të mukozës mund të shkaktojë dëm të konsiderueshëm në të gjithë traktin gastrointestinal, pasi është një nga më sëmundje të rrezikshme stadi kronik sëmundje.

Pasojat e sëmundjes mund të jenë kanceri, i cili shpesh rezulton nga sëmundja.

Si është gastriti atrofik, simptomat dhe trajtimi i sëmundjes, më shumë rreth kësaj.

Përshkrimi i sëmundjes

Një shenjë e rrezikshme e kësaj sëmundjeje është mungesa e simptomave në fazat e para të procesit patologjik.

Pacienti nuk përjeton asnjë simptomë, gjë që e përkeqëson situatën. Gastriti me shenja të atrofisë së mukozës karakterizohet nga degjenerimi atrofik i qelizave të mureve të stomakut.

Në këtë gjendje, ata nuk janë në gjendje të prodhojnë plotësisht lëng gastrik, duke humbur aftësitë e tyre funksionale.

Në fazën e parë, gjëndrat sekretuese shndërrohen në formacione të thjeshta. Në vend të lëngut gastrik, ato prodhojnë mukozë. Gastriti me atrofi të mukozës zhvillohet me aciditet të ulët të stomakut.

Rreziku kryesor i patologjisë është rreziku i neoplazi onkologjike në stomak.

Është e pamundur të kurohen plotësisht qelizat atrofike të mureve të stomakut. Ju vetëm mund të zvogëloni rrezikun e kancerit.

Kjo kërkon një të veçantë terapi medikamentoze, ushqime të veçanta dietike dhe një dietë e rregullt.

Simptomat

Fazat e para të gastritit atrofik nuk manifestohen në asnjë mënyrë. Shumë pacientë vërejnë mungesën e dhimbjes.

Mungesa e dhimbjes mund të shoqërojë të gjitha fazat e zhvillimit të procesit patologjik.

Simptomat kryesore përfshijnë ato karakteristike për të gjitha llojet e gastritit. Pacientët shpesh ankohen për një ndjenjë të rëndimit në zonë pleksus diellor pas ngrënies.

Sasia e ushqimit të konsumuar nuk është thelbësore. Cilat simptoma të tjera shoqërojnë sëmundjen:

• sëmundje e përgjithshme;
• nauze;
• gagging;
• belching;
• erë e pakëndshme nga goja;
• fryrje;
• fryrje;
• çrregullime të jashtëqitjes;
• humbje peshe;
• manifestimet e hipovitaminozës;
• çrregullime në metabolizmin hormonal.

Zhvillimi i sëmundjes

Gastriti atrofik zhvillohet në dy forma:

• akute;
• kronike.

Të dy opsionet karakterizohen nga një humbje e madhe e shtresës mukoze të stomakut, dhe sinteza e lëngut të stomakut zvogëlohet ndjeshëm.

Ushqimi i ardhur nuk është në gjendje të tretet dhe absorbohet siç duhet.

Forma akute

Sëmundja është në fazën akute. Ajo karakterizohet nga shenja të ndryshme, duke përfshirë sindromën e theksuar të dhimbjes, të përziera, të vjella, çrregullime të jashtëqitjes, temperaturë e ngritur trup, dobësi, keqtrajtim të përgjithshëm, humbje të vetëdijes.

Kur mukoza e irrituar e stomakut është e ekspozuar ndaj substancave patogjene agresive, janë të mundshme pasoja të rënda.

Vdekja mund të ndodhë për shkak të dehjes së rëndë të trupit. Si shfaqet kjo formë e gastritit:

• muret e stomakut fryhen;
• dalin leukocitet kufijtë e enëve të gjakut;
• enët mbushen tej mase me gjak;
• epiteli prishet dhe ndonjëherë vërehen erozione.

Forma kronike

Në formë kronike Atrofia e gastritit përparon për një periudhë të gjatë kohore. Kjo është një sëmundje e pavarur në të cilën rolin kryesor e luajnë jo proceset inflamatore, por ato distrofike.

Gjatë zhvillimit të kësaj sëmundjeje Mukoza e stomakut është e prekur, lëvizshmëria dhe sekretimi i stomakut janë të dëmtuara. Ekziston një shkelje e funksionit të thithjes.

Në zhvillimin e mëtejshëm gastriti prek duodenin, ezofagun, mëlçinë dhe organet e tjera të rëndësishme të tretjes.

Procesi patologjik ndikon në qarkullimin e gjakut dhe sistemi nervor për shkak të dehjes. Si shfaqet sëmundja gjatë diagnostikimit:

• muret e stomakut bëhen më të holla;
• shfaqja e gropave të gjera;
• epiteli bëhet i sheshtë;
• membranat mukoze kanë një sipërfaqe të lëmuar;
• sekretim i dobët;
• leukocitet shtrihen përtej kufijve vaskularë me intensitet të moderuar;
• qelizat e gjëndrave pësojnë ndryshime.

Klasifikimi i gastritit atrofik

Kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Një specialist me përvojë do të kryejë një sërë studimesh diagnostikuese, në bazë të të cilave ai do të bëjë një diagnozë të saktë.

Sëmundja vjen në disa lloje, dhe duke përcaktuar se cilat, mjeku mund të përshkruajë trajtimin e duhur.

Gastriti atrofik ndahet në:

• fokale;
• sipërfaqe;
• i moderuar;
• antral;
• difuze;
• gërryes;
• të përziera.

Çdo lloj patologjie kërkon studime të kujdesshme laboratorike dhe diagnostike dhe terapi të përzgjedhur siç duhet.

Gastriti fokal

Sëmundja manifestohet me vatra ndryshimesh në epitelin e mureve të stomakut. Gastriti fokal atrofik shpesh ndodh në sfond aciditeti i rritur lëngu gastrik.

Kjo mund të jetë për shkak të kompensimit për punën e zonave të prekura duke rritur prodhimin e acidit. Shenjat e tjera të sëmundjes janë të ngjashme me llojet e tjera të gastritit:

Në rrjedhën subklinike të sëmundjes, gastriti fokal atrofik ndodh në sfondin e tolerancës së dobët ndaj ushqimeve të caktuara.

Gastriti sipërfaqësor

Kjo fazë është faza fillestare në zhvillimin e një procesi inflamator kronik.

Gastriti sipërfaqësor paraqitet në formën e lezioneve të pashprehura. Pacientët nuk përjetojnë asnjë manifestim klinik.

Për të bërë një diagnozë të saktë, kërkohet një studim diagnostik. Rezultatet do të zbulohen gjatë endoskopisë.

Gastriti sipërfaqësor karakterizohet nga shqetësime të moderuara strukturat e indeve, trashësi normale muret e stomakut, rritje të lehtë sekrecionet qelizore.

Gastriti i moderuar

Procesi patologjik mund të shkaktojë inflamacion të moderuar. Me këtë rrjedhë të sëmundjes, qelizat e organit të prekur pësojnë ndryshime të vogla. Vetëm ekzaminimi histologjik mund të përcaktojë patologjinë. Analiza përcakton sasinë qelizat e shëndetshme, zbulon ndryshime në indet e stomakut.

Kjo formë e sëmundjes është e ngjashme me çrregullime dispeptike. Sindroma e zakonshme e dhimbjes që shoqëron stadi akute gastriti mund të mungojë.

Pacientët shpesh ndjejnë siklet në organet e tretjes, veçanërisht pas ngrënies.

Ndjesitë e dhimbjes mund të shfaqen pas ushqimeve të rënda: pikante, të tharta, të kripura, të tymosura, yndyrore, ushqimet e skuqura, marinada.

Gastriti antral

Patologjia karakterizohet nga dhëmbëza seksioni i poshtëm stomaku i vendosur në zonë duodenum.

Ajo ka manifestimet e mëposhtme:

• dhimbje e shurdhër e lokalizuar në plexusin diellor;
• të vjella në mëngjes;
• mungesa e oreksit;
• belching shfaqet pas ngrënies;
• humbje peshe;
• dobësi;
• sëmundja.

Lezionet ulcerative shpesh shfaqen në antrum.

Gastriti difuz

Sëmundja ndodh pa procese të theksuara degjenerative. Është një fazë e ndërmjetme midis sipërfaqësore dhe distrofike.

Manifestimi kryesor i sëmundjes është shfaqja e vatrave të gjëndrave të degjeneruara të organit, qelizave të papjekura me simptoma të sekretimit të dëmtuar.

Patologjia manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• në muret e organit shfaqen kreshta;
• gropat thellohen;
• prishen mikrostrukturat qelizore.

Gastriti eroziv

Gastriti atrofik eroziv karakterizohet nga formimi i erozioneve në sipërfaqen e mureve të organit të prekur.

Figura klinike nuk është e mjaftueshme për të identifikuar sëmundjen. Por gastriti atrofik eroziv shpesh shkakton simptomat e mëposhtme:

• sindromi i dhimbjes në organin e prekur;
• urth;
• rëndim në stomak;
• manifestimet e belching;
• çrregullime të jashtëqitjes;
• dhimbje në stomak bosh ose pas ngrënies.

Gastriti i përzier

Me këtë rrjedhë të sëmundjes, disa forma të gastritit atrofik mund të ndodhin menjëherë.

Gastriti atrofik hipertrofik, sipërfaqësor dhe gërryes shpesh kombinohen njëkohësisht.

Ekspertët thonë se një pacient mund të zhvillojë dhe përjetojë deri në 4 forma gastriti në të njëjtën kohë.

Klasifikimi i gastritit fokal

Sëmundja manifestohet me inflamacion të mukozës së stomakut me manifestime të lezioneve në sipërfaqen e organit të prekur.

Diagnostikohet shumë shpesh dhe prek pacientë të moshave të ndryshme. Pacientët ndjejnë dhimbje në stomak, shfaqen urth, nauze dhe të vjella. Mund të ketë shumë vatra të tilla.

Gastriti me atrofi fokale të mukozës së stomakut ndahet në disa lloje:

• Gastriti kronik fokal. Ajo zhvillohet për shkak të trajtim jo të duhur forma akute e sëmundjes ose mungesa e plotë e saj. Sëmundja shfaqet në një sfond të simptomave të ngjashme me onkologjinë. Për këto arsye, është shumë e rëndësishme që të konsultoheni me një specialist në kohë për një diagnozë të plotë dhe një trajtim gjithëpërfshirës.
• Gastriti atrofik fokal. Në fazat e para manifestohet si dëmtim subatrofik i stomakut. Më pas, zhvillohet nekroza e qelizave individuale. Zonat e prekura shfaqen në të cilat qelizat janë zëvendësuar indet lidhore. Zhvillohet atrofia e mukozave.
• Gastriti sipërfaqësor fokal. Kjo faza fillestare sëmundjet. Procesi patologjik ende nuk ka depërtuar në shtresat e thella të mukozës. Shpesh, patologjia është një formë e veçantë e çrregullimit antral.
• Gastriti eroziv fokal. Shfaqet me inflamacion të mukozës së mureve të stomakut. Formohen lezione me formacione ulceroze ose erozive. Kërkohet terapi në kohë dhe gjithëpërfshirëse.

Mjekimi

Për terapi efektive gastriti, duhet të identifikohen të gjithë shkaqet që çuan në zhvillimin e sëmundjes.

Faza akute kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital. Kërkohet rikthim i fazës kronike trajtimi ambulator të përshkruara nga një mjek ose gastroenterolog.

Për të arritur rezultate maksimale, duhet t'i përmbaheni disa rregullave:

• Pajtueshmëria dietë të veçantë dhe dispozitë ushqyerjen e duhur– depozitë stomak të shëndetshëm Dhe mirëqenie. Është e rëndësishme të përjashtohen të gjitha produktet që përmbajnë substancave të dëmshme, ngjyra ushqimore, emulsifikues, konservues dhe aditivë të tjerë. Ushqimi i konsumuar nuk duhet të jetë i nxehtë, i ftohtë, pikant, i thartë, i kripur, i tymosur, i skuqur ose i yndyrshëm. Shmangni marinadat dhe ushqimet e rënda në favor të një diete të shëndetshme.
• Nëse zbulohen baktere patogjene (Helicobacter), ato përshkruhen barna antibakteriale për arritje gjendje normale mikroflora.
• Nëse rritet aciditeti, merren medikamente që shtypin prodhimin e sekretimit. Shpesh përdoren bllokuesit e histaminës.
• Nëse ka prodhim të pamjaftueshëm të enzimave nga pankreasi, përshkruhet një kompleks enzimash ndihmëse.
• Për të zvogëluar ashpërsinë e manifestimeve të dhimbshme dhe për të përshpejtuar procesin e zbrazjes së zgavrës së stomakut, përshkruhen prokinetikë.
• Për të reduktuar aciditetin dhe për të bllokuar simptomat e pakëndshme të urthit, merrni antacidë.
• Ata shpesh përdorin mjekësinë tradicionale. Është i famshëm për të ndryshme barëra medicinale, nga të cilat bëhen zierje dhe infuzione.

Kur i pari simptoma të pakëndshme, karakteristikë e gastritit atrofik, konsultohuni menjëherë me mjekun.

Është e rëndësishme të kaloni sa më shpejt që të jetë e mundur diagnostifikimi i plotë Dhe kërkime laboratorike trupi.

Bazuar në rezultatet e marra, do të vendoset një diagnozë e saktë. Specialisti do të jetë në gjendje të përshkruajë trajtimin.

Manifestime të tilla nuk mund të lihen pa mbikëqyrje; pasojat mund të jenë katastrofike. Vetë-mjekimi është kundërindikuar.

Video e dobishme

Gastriti atrofik është një sëmundje tinëzare. Jo gjithmonë shkakton ndonjë dhimbje ose shqetësim të dukshëm dhe njerëzit zakonisht nuk e kuptojnë rrezikun e çrregullimeve metabolike që zhvillohen për shkak të vdekjes së qelizave normale të stomakut.
Pra, pak nga pak, nëse nuk kryhet trajtimi i gastritit atrofik, kjo patologji, pa asnjë simptomë të dukshme, kthehet në kancer. Por gjithçka që mund të ndihmojë është marrja e dy ose tre medikamenteve dhe aderimi afatgjatë.

Mukoza e stomakut me gastrit atrofik ngjan me tokën e varfëruar dhe të pajetë

Llojet e trajtimit

Për gastrit atrofik, kryhet vetëm trajtimi konservativ:

• nuk ka kuptim të hiqni asgjë, pasi zonat e atrofisë janë të vendosura në vatra më të mëdha ose më të vogla;
• para se qelizat të degjenerojnë në kancer, ato mund (dhe duhet) të kthehen në jetë;
• vetëm me ndihmën metodat konservatoreështë e mundur, duke nxitur butësisht mukozën e stomakut të rikuperohet, të ushqehet në seksione të mëtejshme traktit tretës ushqimet e nevojshme për të përmirësuar metabolizmin.

Trajtimi konservativ i gastritit kronik atrofik bazohet në "tre shtylla":

1. Dieta: ushqimet duhet të jenë specifike dhe gjithashtu të përgatiten në mënyrë të veçantë në mënyrë që zorrët jo vetëm të mos vuajnë nga fakti se nuk janë trajtuar siç duhet me acid klorhidrik, por edhe të marrin prej tyre gjithçka që i nevojitet trupit të rraskapitur.
2. Trajtimi medikamentoz. Në këtë rast, mjeku vendos se si të trajtojë gastritin atrofik të stomakut bazuar në rezultatet e studimeve:
   • fibrogastroskopia (mundësisht me biopsi);
   • përcaktimi i pranisë së gastritit si shkak (testi zakonisht kryhet njëkohësisht me FEGDS);
   • duke hetuar stomakun për të përcaktuar aciditetin e tij.
3. . Ata, duke u përzgjedhur nga një mjek i njohur me "fotografinë e stomakut", ndihmojnë në arritjen e qëllimeve të trajtimit pa e mbingarkuar trupin me komponime kimike.

A është e mundur të kurohet gastriti atrofik? Është e mundur nëse ndryshimet minimale kanë ndodhur në stomak ndryshimet fokale. Nëse një person kërkon ndihmë tashmë në fazën e atrofisë difuze, atëherë me ndihmën e një diete afatgjatë ai mund të rivendosë vetëm disa zona të mukozës dhe të ndalojë përparimin e mëtejshëm të sëmundjes.

Terapia me barna

Bakteri në formë spirale Helicobacter pylori është fiksuar në mukozën e stomakut dhe fillon të shpërndajë qelizat e tij me ndihmën e enzimave dhe acidit të tij klorhidrik.

Trajtimi i gastritit atrofik fokal dhe variantit difuz të tij kryhet si më poshtë:

1. Ilaçet janë të përshkruara për të përmirësuar lëvizjen e ushqimit nga stomaku në zorrë. Ata gjithashtu luftojnë në mënyrë efektive të përzierat.
2. Nëse ka një rënie në prodhimin e acidit klorhidrik, përshkruhen medikamente që përmbajnë lëng natyror gastrik.
3. Meqenëse një sasi e reduktuar e acidit klorhidrik zvogëlon prodhimin e enzimave pankreatike të nevojshme për tretje, enzima të tilla përshkruhen në formën e preparateve sintetike.
4. Përpunimi i dëmtuar i ushqimit në stomak çon në mungesë të vitaminës. Metabolizmi i B12 dhe acid folik, për shkak të së cilës ulet edhe niveli i hemoglobinës. Për të korrigjuar këtë gjendje, përdoren jo vetëm komplekset e vitaminave, por edhe cianokobalamina dhe acidi folik veçmas.

Specifikat e terapisë për inflamacionin atrofik-hiperplastik

Trajtimi i atrofikëve varet nga shkaku i sëmundjes:

1. Më shpesh, një proces i tillë inflamator në mukozën e stomakut shkaktohet nga bakteri Helicobacter, kështu që përshkruhet menjëherë. terapi specifike. Ai përbëhet nga dy agjentë antibakterialë, si dhe produkte që mbrojnë stomakun nga acidi klorhidrik. Ky trajtim kryhet për 7 ditë, pas së cilës përsëritet për të kontrolluar praninë e Helicobacter në stomak.
2. Për të eliminuar dhimbjet e stomakut, përdoret një kombinim i barnave antispazmatike dhe antikolinergjike.

Paralajmërim! Barnat e këtyre dy grupeve përshkruhen vetëm nga një gastroenterolog pas ekzaminimit dhe studimeve të tjera.

3. Nëse ka një rritje të pH të stomakut, përshkruhen ilaçe që stimulojnë prodhimin e acidit klorhidrik. Nëse aciditeti është i lartë, përshkruhen bllokues të prodhimit të tij.
4. Është e nevojshme të merren medikamente që përmirësojnë rigjenerimin e mukozës së stomakut.

Si të hani me gastrit atrofik

Dieta për gastrit atrofik të stomakut quhet 1A, me kalim gradual në tabelën nr.2. Këto shifra tregojnë se ushqimi duhet të jetë i tillë që të parandalojë dëmtimet mekanike, termike dhe kimike të mukozës së stomakut. Përveç kësaj, nuk duhet të ketë mbimbushje të stomakut shuma të bollshme ushqim, kështu që ju duhet të hani pak dhe shpesh, ndërsa gjithsej vlera e energjisë(numri i kalorive) duhet të jetë së paku 2500 kcal/ditë.

Ushqyerja për gastrit atrofik të stomakut duhet të kryhet sipas rregullave të mëposhtme:
Baza e dietës:

Përjashtoni:

• pjata pikante;
• ushqim i përgatitur me skuqje;
• produkte turshi;
• alkool;
• kafe;
• cokollate;
• ëmbëlsira;
• karamele;
• peshk i pjekur me bukë;
• bishtajore;
• Ushqim të konservuar;
• kërpudha.

Një dietë për gastrit atrofik fokal lejon një person të hajë:

• lëng pule me petë;
• qofte;
• kungull i pjekur me mjaltë;
• tavë djathi;
• omëletë;
• Pure patatesh;
• peshk i zier;
• salca me vezë dhe qumësht;
• kakao;
• çaj i dobët;
• viçi i zier;
• kotele lepuri;
• mousses, pelte, mjaltë;
• sanduiçe nga një copë bukë e tharë (deri në 400 g/ditë) me djathë me pak yndyrë dhe gjalpë(deri në 25 g/ditë).

Çfarë ofron mjekësia tradicionale?

Mjeku përshkruan zierje bimore që stimulojnë prodhimin e lëngut gastrik

Trajtimi i gastritit atrofik me mjete juridike popullore përfshin përdorimin e recetave të mëposhtme:

1. Pini 100 ml lëng të ngrohtë të lakrës së bardhë të shtrydhur fllad gjysmë ore para ngrënies.
2. Merrni 30 ml lëng patate tri herë në ditë, para ngrënies. Ky ilaç është përdorur me sukses për trajtim nga më shumë se një gjeneratë mbështetësish. mjekësi tradicionale. Lexoni artikullin dhe mësoni për të gjitha vetitë medicinale, në lidhje me nuancat e përgatitjes, si dhe kundërindikacionet.
3. Për mëngjes, hani një mollë jeshile të papërpunuar të grirë (200 g), të përzier me të grirë kungull i papërpunuar(600 g), ¼ filxhan lëng limoni dhe 1 lugë. mjaltë Pas kësaj, mos hani asgjë për 3-4 orë.
4. Hani 1 lugë çaji boronica të freskëta, të grira me sheqer, para mëngjesit.
5. Në pjesë të barabarta, 50 gr secila, merren gjethet trefishe, pavdekja, gjethet e sherebelës, nenexhiku, kantarioni, rrënja e angjelikës, bari i syrit, rizoma e kalamusit, farat e koprës, bari i pelinit, përzieni të thatë. Më pas merrni 1 lugë gjelle. përzierjen dhe hidhni një gotë me ujë të vluar, lëreni për 3 orë, kullojeni dhe pijeni para se të hani. Kjo duhet të bëhet tri herë në ditë.
6. Merrni një zierje kamomil të blerë në një farmaci, të përgatitur sipas recetës së treguar në kuti.
7. Merrni 50 gr rrënjë kalamus, luleradhiqe, sherebelë, mente, lule kalendulë, kantariona, kamomil, gjethe delli, copëtoni gjithçka, përzieni. 4 lugë gjelle. derdhni një litër ujë të valë, merrni 100 ml tri herë në ditë.

Kështu ndalon përparimin