Kuptoni që mastiti ka filluar. Pse zhvillohet sëmundja? Faktorët e rrezikut për mastitin janë

Termi "mastitis" vjen nga dy fjalë: mastos, që do të thotë gji, dhe mbaresa -itis, që do të thotë inflamacion. Kështu, mastiti është një inflamacion i gjëndrës së qumështit.

Në shumicën e rasteve, duke zënë 80-85%, sëmundja zhvillohet tek gratë pas lindjes. Ndodh më rrallë tek gratë që nuk ushqejnë me gji. Në disa raste, infeksioni prek gratë shtatzëna dhe të porsalindurit.

Shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit të sëmundjes

Në 9 nga 10 raste të mastitit, ai shkaktohet nga Staphylococcus aureus. Patogjeni hyn në gjëndrën e qumështit përmes çarjeve në thithkat që ndodhin tek një nënë gjidhënëse. Në raste më të rralla, mikrobet depërtojnë së pari në kanalet e gjëndrës, dhe më pas në indet e saj kur ushqejnë një fëmijë ose kur nxjerrin qumësht (rruga intrakanalikulare). Janë shumë të rralla rastet kur infeksioni sillet nga vatra të tjera purulente nëpërmjet gjakut ose enët limfatike(rrugët hematogjene dhe limfogjene).

Laktostaza – ngecja e qumështit, e shoqëruar me ënjtje të gjëndrave të qumështit – rrit rrezikun e mastitit.

Mastiti gjatë laktacionit prek më shpesh gratë që nuk kanë përvojë në ushqyerjen me gji. Zhvillohet afërsisht në çdo grua të njëzetë pas lindjes, nga të cilat më shumë se 77% janë primigravide.

Infeksioni mund të prekë vetë indin e gjëndrave, ose parenkimën, ose të përhapet kryesisht përmes shtresave të indit lidhës, duke formuar inflamacion intersticial. Në përgjigje të patogjenit që hyn në gjëndër, trupi përgjigjet me një reagim që synon heqjen e tij.

Në vendin e depërtimit të mikrobeve, enët e gjakut zgjerohen dhe rrjedha e gjakut rritet. E sjellë me gjak qelizat imune– limfocitet. Një grup limfocitesh kap drejtpërdrejt dhe shkatërron agjentët mikrobikë, ndërsa njëkohësisht ndihmon një nëngrup tjetër të "njohë" antigjenet e tyre. Një grup tjetër limfocitesh, bazuar në informacionin për strukturën antigjenike, fillon të prodhojë antitrupa. Antitrupat ngjiten në sipërfaqen e mikrobeve, atëherë komplekse të tilla gjithashtu shkatërrohen. Si rezultat i prishjes së qelizave mikrobike dhe vetë limfociteve, formohet qelbi.

Rritja e qarkullimit të gjakut në gjëndër shkakton ënjtje dhe skuqje të lëkurës, funksioni i saj prishet, shfaqen dhimbje dhe temperatura në vendin e sëmundjes rritet. Gjatë inflamacionit intensiv, substancat aktive të lëshuara ndikojnë në të gjithë trupin, duke përfshirë qendrën e termorregullimit në tru, duke ndryshuar cilësimet e tij. Duket reagimi i përgjithshëm në formë të temperaturës dhe intoksikimit (helmimit).

Gjëndra e qumështit ka karakteristika strukturore. Pas lindjes, funksioni i tij përmirësohet ndjeshëm. Gjatë kësaj periudhe të jetës së një gruaje, vërehet gjithashtu imunodefiçencë fiziologjike. Të gjithë këta faktorë përcaktojnë ndryshimin midis rrjedhës së mastitit dhe proceseve të tjera akute infektive.

Struktura lobulare e gjëndrës së qumështit, nje numer i madh i qelizat yndyrore, prania e kaviteteve dhe kanaleve shkakton kufizim të dobët të procesit inflamator dhe përhapjen e shpejtë të tij. Format seroze dhe infiltrative kthehen shpejt në forma purulente, të cilat priren të zgjaten dhe shpesh ndërlikohen nga sepsis.

Klasifikimi

Llojet e mastitit zakonisht përcaktohen nga faza e zhvillimit të tij, ndonjëherë natyra e sëmundjes (format specifike) del në pah:

Pikërisht:

A) seroz;

B) infiltrative;

B) purulent:

• abscesi;
• flegmonoze;
• gangrenoze.

Kronike:

A) purulent;

B) jo purulente.

Specifike (forma të rralla):

A) tuberkulozi;

B) sifilitike.

Simptomat e mastitit

Simptomat e mastitit tek gratë infermierore zakonisht zhvillohen në javën e dytë ose të tretë pas lindjes. Shumica e pacientëve fillimisht përjetojnë stagnim akut të qumështit, i cili ende nuk është komplikuar nga mikrobet që hyjnë në gjëndër. Kjo gjendje manifestohet me një ndjenjë rëndese në gjëndrën e qumështit, tension në të. Ngjeshjet e vogla mund të ndihen në lobulat individuale. Ata kanë kufij të qartë, janë mjaft të lëvizshëm dhe pa dhimbje. Nga jashtë lëkura nuk është ndryshuar, manifestime të përbashkëta Nr. Sidoqoftë, mikroorganizma të ndryshëm, duke përfshirë stafilokokët, grumbullohen në kanalet e gjëndrës gjatë laktostazës. Është e nevojshme të kurohet laktostaza brenda 2-3 ditëve. Përndryshe do të kthehet në mastit.

Nëse mikroorganizmave piogjenë depërton në indin e gjëndrës, zhvillohet pas 3-4 ditësh mastiti seroz. Fillon me një rritje të temperaturës së trupit në 38-39˚C, e shoqëruar me të dridhura. Gjendja e përgjithshme e gruas përkeqësohet, shfaqen dobësi, djersitje, dhimbje koke. Dhimbja në gjëndrën e qumështit rritet gradualisht, duke u bërë shumë e fortë, veçanërisht gjatë ushqyerjes ose pompimit. Vetë gjëndra zmadhohet, lëkura mbi të bëhet paksa e kuqe. Kur palpohen, zbulohen gunga të vogla të dhimbshme. Shenjat e inflamacionit zbulohen në gjak: leukocitoza, një rritje e shpejtësisë së sedimentimit të eritrociteve në 30 mm/h.

Nëse trajtimi vonohet, mastiti infiltrat zhvillohet pas 2-3 ditësh. Manifestimet e intoksikimit të përgjithshëm intensifikohen - ethet me të dridhura dhe djersa e madhe vazhdojnë. Gruaja ankohet për dobësi dhe dobësi të rëndë, dhimbje koke të forta. Në gjëndrën e qumështit, me palpim, përcaktohet një infiltrim - një zonë e dhimbshme është më shumë pëlhurë e trashë, e cila nuk ka kufij të përcaktuar rreptësisht. Mund të gjendet rreth thithkave (nënbareolare), thellë në inde (intramamare), nën lëkurë (nënlëkurore), ose midis gjëndrës dhe gjoksit (retromamare).

Në të njëjtën kohë, mund të zbulohen nyjet limfatike sqetullore të zgjeruara, të dhimbshme, të cilat bëhen pengesë për përhapjen e mikroorganizmave përmes traktit limfatik.

Kjo fazë e sëmundjes zgjat nga 5 deri në 10 ditë. Pas kësaj, infiltrati mund të zgjidhet vetë, por më shpesh mbytet.

Mastiti purulent

Mastiti purulent shfaqet me temperaturë të lartë (39˚C ose më shumë). Gjumi është i shqetësuar dhe oreksi humbet. Shenjat lokale të sëmundjes intensifikohen. Në një nga zonat e gjëndrës, shfaqet luhatje ose zbutje - një shenjë e shfaqjes së qelbit në zonë. Në varësi të shkallës së dëmtimit të gjëndrës së qumështit, dallohen disa forma të sëmundjes.

Me mastitin flegmonoz, temperatura e trupit arrin 40˚C. Gjëndra e qumështit rritet ndjeshëm në madhësi, lëkura mbi të është me shkëlqim, e skuqur dhe e fryrë. Ka zmadhim dhe dhimbje nyjet limfatike sqetullore.

Në formën gangrenoze, gjendja e pacientit është shumë e rëndë. Temperatura e lartë kombinohet me një rritje të rrahjeve të zemrës në 120 në minutë ose më shumë, dhe një ulje të presionit të gjakut. Mund të ndodhë dhimbje akute insuficienca vaskulare- kolaps. Lëkura mbi gjëndrën e zmadhuar të qumështit është e fryrë, mbi të shfaqen flluska dhe zona të indeve të vdekura - nekrozë. Në gjak, përcaktohet leukocitoza e theksuar, një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve, një zhvendosje formula e leukociteve në të majtë, grimca toksike e leukociteve. Proteina shfaqet në urinë.

Shfaqet mastiti purulent nënklinik, në të cilin simptomat janë të lehta. Shenjat e fshira të mastitit përcaktohen edhe gjatë ecurisë së tij kronike.

Mastiti akut mund të shkaktojë pasoja të rënda:

• limfangjiti dhe limfadeniti (inflamacion i enëve të kullimit limfatik dhe nyjeve limfatike);
• fistula qumështi (më shpesh pas hapjes spontane të abscesit, më rrallë pas trajtimit kirurgjik, mund të mbyllet vetë, por për një kohë të gjatë);
• sepsë (depërtim i mikrobeve në gjak me dëmtim të organeve të ndryshme të brendshme).

Forma të caktuara të mastitit

Disa lloje të inflamacionit të gjëndrave të qumështit kanë karakteristikat e tyre. Këto forma janë më pak të zakonshme dhe për këtë arsye më pak të diagnostikuara.

Mastitë jo laktacionale

Shkaqet e inflamacionit të gjëndrës së qumështit jashtë ushqyerjes shoqërohen me ndryshimet e përgjithshme në organizëm:

• ndryshimet hormonale gjatë pubertetit ose;
• gjendjet e mungesës së imunitetit, diabetit, infeksionet kronike, tumoret malinje;
• Mastiti jatrogjen - pas operacioneve në gjëndrat e qumështit, për shembull, për qëllime kozmetike.

Në mastiti jo laktacion Zakonisht, zbulohen dhimbje të moderuara dhe ënjtje të gjëndrës së qumështit dhe nyjet limfatike axillare të zgjeruara. Nëse procesi bëhet purulent, temperatura e trupit rritet, dhimbja intensifikohet dhe gjendja e përgjithshme përkeqësohet. Abscesi i formuar mund të hapet në sipërfaqen e lëkurës ose në lumenin e kanalit të gjëndrës, duke formuar një fistulë afatgjatë jo shëruese.

Asnjë trajtim mastiti i laktacionit bazuar në të njëjtat parime si mastiti tek nënat në gji.

Mastiti neonatal

Gjatë periudhës së të porsalindurit, një fëmijë përjeton një krizë seksuale - një gjendje e shoqëruar me mbushje të gjëndrave të qumështit. Nëse në këtë kohë një patogjen hyn në indin e gjëndrës, ai do të shkaktojë inflamacion. Më shpesh, stafilokoku hyn në gjëndrën e qumështit të fëmijës me kontakt, veçanërisht nëse ai ka proces purulent në lëkurë (pioderma) dhe acarim mekanik të gjëndrave.

Në fillim të sëmundjes, ndodh zmadhimi i njëanshëm i gjëndrës së qumështit. Lëkura mbi të është fillimisht e pandryshuar, por më pas skuqet dhe bëhet e lënduar. Së shpejti hiperemia (skuqja) e lëkurës bëhet e theksuar. Nëse indi i gjëndrës i nënshtrohet shkrirjes purulente, përcaktohet luhatja. Fëmija ha keq, shqetësohet, qan vazhdimisht dhe temperatura e trupit i rritet. Shpesh procesi purulent përhapet në murin e kraharorit me formimin e gëlbazës.

Trajtimi i sëmundjes kryhet në një spital. Janë të përshkruara antibiotikë dhe terapi detoksifikuese. Gjatë infiltrimit ato përdoren metodat lokale dhe terapi fizike. Formimi i absceseve është një tregues për trajtim kirurgjik.

Me trajtimin në kohë, prognoza për mastitin neonatal është e favorshme. Nëse një pjesë e madhe e gjëndrës së një vajze shpërbëhet, atëherë në të ardhmen kjo mund të krijojë probleme me formimin e gjirit dhe laktacionin.

Parandalimi i kësaj gjendje përfshin kujdes të kujdesshëm të lëkurës së fëmijës. Gjatë një krize seksuale, është e nevojshme të mbrohen gjëndrat e qumështit nga acarimi mekanik i veshjeve. Nëse mbushja është e konsiderueshme, mund t'i mbuloni me një leckë sterile dhe të thatë.

Diagnostifikimi

Nëse shenjat e inflamacionit janë të theksuara, diagnostikimi i mastitit nuk është veçanërisht i vështirë. Ata vlerësojnë ankesat e pacientit, e pyesin atë për kohëzgjatjen e sëmundjes dhe lidhjen me ushqimin e fëmijës, sqarojnë patologjinë shoqëruese dhe kryejnë një ekzaminim dhe palpim të gjëndrave të qumështit.

Analizat e gjakut përcaktojnë një rritje të numrit të leukociteve dhe shkallës së sedimentimit të eritrociteve. Në raste të rënda, anemia zhvillohet dhe proteina shfaqet në urinë.

Mund të japë informacion të rëndësishëm ekzaminim bakteriologjik qumësht, dhe me zhvillimin e sepsës - gjak.

Ekzaminimi me ultratinguj i gjëndrave të qumështit shpesh përdoret për të vlerësuar procesin me kalimin e kohës.

Megjithatë, shfaqen edhe vështirësi diagnostikuese. Nëse pacientja nuk ka luhatje dhe skuqje të lëkurës, atëherë mastiti purulent shpesh mbetet i panjohur dhe ajo trajtohet në mënyrë konservative. Në shumë raste kjo shkaktohet nga vetë-mjekimi me antibiotikë, kur pacienti i “lyen” me to. foto klinike, dhe mjeku sheh një rrjedhë tashmë të ndryshuar të sëmundjes.

Forma e fshirë e sëmundjes karakterizohet nga normale ose pak temperaturë e ngritur trupi, ënjtja dhe skuqja e lëkurës. Megjithatë, gjëndra mbetet e dhimbshme për një kohë të gjatë dhe kur palpohet, zbulohet një infiltrim. Në këtë rast, shpimi i një fokusi purulent mund të ndihmojë në diagnostikimin, veçanërisht në formën e abscesit.

Mjekimi

Çfarë duhet të bëni nëse keni mastit?

Është e nevojshme të kontaktoni urgjentisht një kirurg në vendin tuaj të banimit. Terapia duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur, para se të zhvillohet një formë purulente e sëmundjes.

A është e mundur të ushqeheni me gji nëse keni mastit?

Në raste të lehta, ushqyerja e foshnjës mund të vazhdohet. Me mastitin purulent, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet, sepse kjo mund të futë mikrobet dhe antibiotikët dhe ilaçet e tjera në trupin e fëmijës.

Si ta trajtojmë mastitin?

Për këtë, përdoren metoda konservative dhe kirurgjikale.

Nëse gjendja e pacientit është e kënaqshme, temperatura nuk i kalon 37.5˚C, kohëzgjatja e sëmundjes është më pak se 3 ditë, infiltrimi është vetëm në një kuadrant të gjëndrës dhe nuk ka shenja lokale inflamacioni (edema, hiperemi). është përshkruar terapi konservative. Nëse nuk sjell efekt brenda dy deri në tre ditë, operacioni është i nevojshëm.

Terapia kryhet në spital. Trajtimi i mastitit në shtëpi është i mundur në raste të jashtëzakonshme vetëm me forma të lehta të sëmundjes. Regjimi i trajtimit përfshin fushat e mëposhtme:

1. Shtroni qumësht çdo 3 orë, fillimisht nga një gjëndër e shëndetshme, pastaj nga një gjëndër e sëmurë.
2. No-shpa administrohet në mënyrë intramuskulare tre herë në ditë për tre ditë, gjysmë ore para pompimit tjetër.
3. Novokaina retromamare bllokon me shtimin e antibiotikëve çdo ditë.
4. Trajtimi me antibiotikë gamë të gjerë veprimet intramuskulare (penicilinat, aminoglikozidet, cefalosporinat).
5. Terapi desensibilizuese, vitamina B dhe C.
6. Kompresa gjysmë-alkoolike në gjëndër një herë në ditë.
7. Pomadë Traumeel S, e cila lehtëson shenjat e inflamacionit lokal.
8. Nëse gjendja përmirësohet, fizioterapia UHF ose ultratinguj përshkruhet brenda një dite.

Duhet të theksohet veçanërisht se agjentët e ftohtë ose ngrohës (përfshirë ilaçin popullor popullor - vaj kamfuri) nuk duhet të përdoren për trajtim konservativ mastit akut. Këto metoda mund të maskojnë rrjedhën e procesit purulent ose, përkundrazi, të shkaktojnë përhapjen e shpejtë të tij.

Nëse temperatura e trupit është e lartë dhe ka një infiltrim në indin e gjëndrës, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Në rast të laktostazës së rëndë, e cila gjithashtu shoqërohet me simptoma të ngjashme, fillimisht duhet të lironi gjëndrën nga qumështi. Për këtë qëllim, retromamaria bllokada e novokainës, No-shpa dhe Oxytocin administrohen, pastaj gruaja nxjerr qumësht. Nëse ethet dhe infiltrimi janë shkaktuar nga laktostaza, pas pompimit dhimbja largohet, infiltrimi nuk zbulohet dhe temperatura e trupit ulet. Me mastitin purulent, pas pompimit të plotë, mbetet në indet e gjëndrës gungë e dhimbshme, ethet vazhdojnë, gjendja shëndetësore nuk përmirësohet. Në këtë rast, përshkruhet ndërhyrja kirurgjikale.

Kirurgji për mastitin

Operacioni kryhet nën anestezi e përgjithshme. Kur zgjidhni aksesin në lezion, merren parasysh vendndodhja dhe thellësia e tij. Nëse abscesi ndodhet subareolar ose në qendër të gjëndrës, bëhet një prerje gjysmë ovale përgjatë skajit të areolës. Në raste të tjera, bëhen prerje anësore të jashtme ose ato kryhen përgjatë palosjes nën gjëndrën e qumështit. Prerjet radiale nuk përdoren tani, pasi ato lënë plagë të përafërta që janë të fshehura keq nën të brendshme.

Pasi bën një prerje, kirurgu heq të gjithë indin purulent-nekrotik të gjëndrës. Zgavra që rezulton lahet me agjentë antiseptikë, instalohet një sistem kullimi-larës për të kulluar lëngun dhe për të larë plagën me antibiotikë dhe antiseptikë pas operacionit. Plaga mbyllet me suturë parësore. Kjo lejon formimin e një zgavër të mbyllur, e cila gradualisht mbushet me granula. Si rezultat, vëllimi dhe forma e gjëndrës së qumështit ruhet.

Në disa raste, një operacion i tillë është i pamundur, për shembull, me mikroflora anaerobe ose një defekt të madh të lëkurës.

Menjëherë pas operacionit, ata fillojnë të shpëlajnë zgavrën me një zgjidhje të klorheksidinës në një vëllim prej 2-2,5 litra në ditë. Larja ndërpritet përafërsisht në ditën e pestë, me kusht që inflamacioni të ndalet, të mos ketë qelb në zgavër dhe të jetë zvogëluar vëllimi i tij. Qepjet hiqen 8-9 ditë pas operacionit.

Në periudhën pas operacionit, kryhet terapi konservative, e cila përfshin antibiotikë, ilaçe desensibilizuese dhe vitamina.

Parandalimi

Për një grua pas lindjes, parandalimi i mastitit është shumë i rëndësishëm. Ndjekja e disa rekomandimeve të thjeshta nga mjeku juaj do të ndihmojë në shmangien e stagnimit të qumështit dhe zhvillimin e inflamacionit.

Një grua duhet të dijë rregullat e ushqyerjes me gji:

• aplikojeni fëmijën në mënyrë alternative në secilin gji, duke ndryshuar gjinjtë gjatë ushqyerjes së ardhshme;
• Para se të ushqeheni, lani duart, mundësisht lani areolat;
• ushqeni fëmijën jo më shumë se 20 minuta, duke mos e lejuar atë të bjerë në gjumë;
• nxirrni qumështin e mbetur pas ushqyerjes.

Është e nevojshme për të parandaluar shfaqjen e thithkave të plasaritura:

• lani areolat dhe thithkat me ujë të ngrohtë, pastaj të ftohtë pa sapun;
• fërkoni periodikisht thithkat tuaja me një peshqir;
• Ndryshoni sutjenat dhe jastëkët që thithin qumështin rregullisht.

Kur shfaqet lactostasis, këshillat e mëposhtme do të ndihmojnë:

• para se të ushqeheni, aplikoni një kompresë të ngrohtë ose masazh gjiri;
• ushqeni fëmijën nga gjiri i sëmurë dy herë më shpesh sesa nga ai i shëndetshëm;
• aplikoni kompresa të ftohta në gjoks pas ushqyerjes;
• pini më shumë lëngje;
• Konsultohuni me mjekun tuaj për këshilla për ushqyerjen me gji.

Nëse nuk është e mundur të përballeni me simptomat e laktostazës brenda dy ditësh, është e nevojshme ankim urgjent Vizitoni një mjek pasi ekziston një rrezik i lartë për t'u prekur nga mastiti.

Mastiti (gjiri) është një sëmundje infektive dhe inflamatore që shfaqet në gjëndrat e qumështit. Lezionet përhapen shpejt, duke kapur indet e shëndetshme. Një sëmundje e lënë në duart e veta çon në komplikime të rrezikshme. Në këtë sfond, zhvillohet sepsa, abscesi, gëlbaza dhe gangrena. Nëse shfaqet mastiti, trajtimi në shtëpi kryhet me medikamente dhe mjetet juridike popullore.

Zakonisht gjëndrat e qumështit inflamohen periudha pas lindjes. Kjo ndodh për shkak të rritjes së prodhimit të qumështit. Gjatë ushqyerjes me gji, gratë zhvillojnë mastit të laktacionit. Sëmundja manifestohet në 2 forma:

• e njëanshme (më e zakonshme);
• dyaneshem

Ekziston mastiti jo laktacion - një patologji që nuk shoqërohet me prodhimin e qumështit dhe ushqyerjen me gji. Simptomat e kësaj forme të sëmundjes janë të paqarta. Inflamacioni është i lokalizuar, nuk përfshin indet fqinje. Një ushqyerje e tillë me gji shpesh merr një formë kronike. Ndonjëherë ndodh tek vajzat e porsalindura. Hormonet e marra me tepricë nga nëna çojnë në sëmundje.

Sipas natyrës së kursit, mastiti dallohet:

• pikante;
• kronike;
• seroz;
• purulent.

Shkaqet

Faktorët duke shkaktuar mastitin, një tufë me. Forma e laktacionit të sëmundjes shkaktohet më shpesh nga Staphylococcus aureus. Pasi bakteret e dëmshme futen në lëkurë, shfaqja e patologjisë provokohet nga arsye të tilla si:

• mastopatia;
• dhëmbëza pas operacionit;
• veçoritë struktura anatomike organ;
• shtatzënia e vështirë;
• lindje e komplikuar;
• semundje kronike;
• gjumë i shqetësuar;
• depresioni pas lindjes.

Më shpesh, inflamacioni i gjëndrave të qumështit ndodh tek gratë që kanë lindur fëmijën e tyre të parë. Atyre u mungojnë aftësitë ushqyerja me gji dhe duke e shprehur qumështin. Mbyllja e gjirit çon në zhvillimin e një procesi inflamator.

Një gji jo laktues shfaqet kur sistemi imunitar dobësohet. Arsyet e saj janë:

• hipotermi;
• infeksione të rënda;
• patologjitë shoqëruese;
• mbingarkesë neuropsikike dhe fizike;
• implante silikoni;
• lëndimet e gjoksit.

Faktori provokues në këtë rast është infeksioni bakterial. Agjenti shkaktar është i njëjtë si për foshnjat në laktacion - stafilokoku.

Simptomat

Faza fillestare e formës pas lindjes dhe jo laktacionale është mastiti seroz, i cili shpesh ngatërrohet me stagnimin e qumështit. te dyja gjendjet patologjike i shoqëruar nga:

• rëndim në gjëndrat e qumështit;
• parehati;
• ngjeshje të vogla të indeve.

Por me lactostasis, e cila zgjat vetëm 1-2 ditë, temperatura nuk rritet, qumështi rrjedh lehtësisht nga thithka. Me mastitin, gunga rriten dhe temperatura rritet. Në lezione grumbullohet eksudat seroz.

Më pas, sëmundja kalon në fazën infiltrative. Në zonën e përflakur formohet një ngjeshje pa kufij të qartë. Gjinjtë fryhen, dhembin dhe temperatura rritet. Lëkura nuk pëson ndryshime.

Në kushte të avancuara, zhvillohet zhvillimi shkatërrues i gjirit - patologji e rrezikshme. Nëse shfaqet mastiti purulent, gruaja vuan nga simptomat e mëposhtme:

• dehje;
• ngrohjes, duke u hedhur në 40 gradë;
• humbje e oreksit;
• gjumë i shqetësuar;
• dhimbje koke.

Me mastitin purulent, lëkura bëhet e kuqe dhe nyjet limfatike në sqetull zmadhohen. Sëmundja mund të zhvillohet në një absces, gëlbazë dhe gangrenë.

Terapia me barna

Për trajtimin e formave të thjeshta të ushqyerjes me gji, përdoren metoda konservative të terapisë. Mastiti seroz trajtohet si më poshtë:

Mastiti jo laktacion mund të zhduket spontanisht. Nëse sëmundja nuk largohet, kryhet terapi medikamentoze.

Trajtimi në shtëpi

Trajtimi për ushqyerjen me gji fillon pas konsultimit me mjekun. Shumica e medikamenteve nuk duhet të përdoren gjatë ushqyerjes me gji. Prandaj, mastiti trajtohet me mjete juridike popullore, për përgatitjen e të cilave përdoret mjalti, bimët dhe kamfori.

Gjethet e lakrës

Lakra lufton në mënyrë efektive ushqyerjen me gji. Gjethet e bimës përdoren për aplikime. Kompresat bëhen si kjo:

Lakra lufton ënjtjen, inflamacionin dhe zgjidh vulat.

Vajrat

Për të trajtuar mastitin në shtëpi, përdorni vaj kamfuri dhe kastor. Ata bëjnë aplikime me to.

Vaji i kamfurit për mastitin ndihmon në lehtësimin e dhimbjes, eliminimin proces inflamator. Falë tij, ngjeshjet zvogëlohen.

Vaji i ricinit lehtëson shpejt rëndimin. Pasi ta fërkoni në gjoks, aplikoni një film dhe një fashë të ngrohtë.

Për pacientët e moshuar, vaji i mentes ndihmon në largimin e mastitit. Produkti stimulon qarkullimin e gjakut dhe lufton ënjtjet. Shtoni 3-5 pika vaj esencial nenexhik në 1 lugë gjelle vaj vegjetal. Përzierja fërkohet në gjoks gjatë natës.

Për mastitin, bëni aplikime me mjaltë:

Aplikime me kripë

Gratë duhet të dinë se si trajtohet mastiti me kompresa kripe. Kjo është një mënyrë e përballueshme për të hequr qafe sëmundjen në shtëpi. Aplikimet e kripës janë efektive për format e buta dhe të avancuara të ushqyerjes me gji. Kripa nxjerr jashtë eksudatin, lehtëson ënjtjen, inflamacionin, përmirëson qarkullimin e gjakut.

Mënyra e gatimit kompresë me kripëËshtë e thjeshtë: ngrohni ujin në 50 gradë, shpërndani në të 1 lugë gjelle kripë. Slotet bëhen në një pecetë pambuku për thithkat (ato do të shmangin acarimin e epitelit në këtë zonë), pëlhura ngjyhet në një zgjidhje, vendoset në gjoks, mbulohet me polietileni dhe sigurohet me një fashë izoluese. Hiqeni aplikacionin pas ftohjes.

Aplikime për gjoksin purulent

Metodat e mëposhtme ndihmojnë në kurimin e mastitit purulent:

Ekstrakte bimore

Kur trajtoni mastitin në shtëpi, kompresat alternohen me kremra nga ekstrakte bimore. Në të njëjtën kohë, pini çajra bimorë dhe zierje bimore. Ato përgatiten duke përdorur recetat e mëposhtme:

Kompresat janë një procedurë ngrohjeje. Mjekët vërejnë se aplikimet e nxehtësisë mund të përkeqësojnë sëmundjen, kështu që ato nuk duhet të përdoren gjatë acarimit dhe temperaturës. Per te shmangur pasoja të padëshirueshme, përdorni produktet e rekomanduara nga mjeku. Në format e rënda të ushqyerjes me gji, metodat tradicionale janë joefektive dhe sëmundja trajtohet kirurgjik.

Përditësimi: Dhjetor 2018

Mastiti është një proces inflamator në zonën e parenkimës dhe në zonën e indit laktues të gjirit. Sëmundja zhvillohet vetëm në 2 - 5% të grave në laktacion. Pavarësisht se mastiti akut mund të shfaqet tek gratë në çdo kohë, ai më së shpeshti shfaqet 2 deri në 3 javë pas lindjes (82-87% të rasteve), por mund të ndodhë edhe më vonë.

Kjo shpjegohet me ndryshimet anatomike dhe fiziologjike që ndodhin në gji kur fillon sekretimi i kolostrumit dhe qumështit. Në 90-92% të pacientëve, vetëm një gjëndër e qumështit është e prekur, dhe mastiti i anës së majtë është më i zakonshëm se mastiti i krahut të djathtë (djathtas dora e djathtëështë më e lehtë të shprehesh, kështu që gjoksin e majtë zbrazet më mirë se e duhura).

Kushti kryesor për zhvillimin e mastitit është mbingarkesë në gjoks (shih), i cili mund ose nuk mund të shoqërohet nga një infeksion (zakonisht i fituar në spital) - mastiti jo infektiv.

Gratë primipara janë të rrezikuara nga mastiti sepse ato:

• ka një papërsosmëri fiziologjike të kanaleve të gjëndrave të qumështit
• indet e gjëndrave të zhvilluara dobët që prodhojnë qumësht
• thithka e pazhvilluar
• përveç kësaj, ende nuk ka përvojë
• Jo ().

Rreth periudhës së laktacionit

Forma, madhësia dhe pozicioni i gjirit janë shumë individuale, ndryshojnë shumë brenda kufijve normalë dhe varen nga:

• mosha
• fazat e ciklit menstrual
• ndërtim i përgjithshëm
• mënyrë jetese
• gjendja e sistemit riprodhues të gruas.

Anatomia e gjëndrave të qumështit

Gjoksi i një gruaje ka një strukturë lobe; lobet e mëdha ndahen nga hapësira të indit lidhës në 20-40 segmente, secila prej të cilave përbëhet nga alveola. Vetë alveola është e veshur me epitel me një shtresë lloji i gjëndrave me kanalin ekskretues, të cilët lidhen me njëri-tjetrin për të formuar kanale të mëdha në të cilat grumbullohet qumështi i gjirit. Kanalet lobare, duke u bashkuar me njëri-tjetrin, kanalet ekskretuese hapur në majë të thithit të gjirit.

Në zonën e kufirit të halos, kanalet kanë zgjatime të quajtura sinuse lakteale. Rreth strukturat e gjëndrave, hapësira e gjirit është e mbushur me ind dhjamor, i cili përcakton madhësinë dhe formën e tij, së bashku me zhvillimin e vetë lobulave të gjëndrave. Gjoksi i një gruaje është i rrethuar nga një kompleks i tërë nyjesh limfatike, kështu që kur gjinjtë inflamohen, ato rriten në madhësi dhe janë të dhimbshme. Nyjet limfatike, në të cilën limfat rrjedh nga gjëndra e qumështit:

• sqetullore (97% dalje)
• supraklavikulare
• subklaviane
• parasternale
• mediastinale dhe bronkopulmonare

Çfarë ndodh me gjinjtë gjatë shtatzënisë dhe menjëherë pas lindjes së foshnjës

Sinteza dhe sekretimi i qumështit të gjirit për ushqyerjen e foshnjës duke filluar nga tremujori i dytë i shtatzënisë, kur gradualisht aktivizohet prodhimi i kolostrumit.

• Kolostrum është më shumë si hirrë sesa qumështi i zakonshëm, me përmbajtje të lartë proteinat dhe yndyrat sekretohen deri në 2-3 ditët e para pas lindjes së fëmijës dhe më pas zëvendësohen nga qumështi kalimtar dhe i pjekur.
• Sasia maksimale e qumështit maturohet në 6-12 ditë të periudhës pas lindjes.
• Periudha e stabilizimit- kur ndodh sasia optimale e qumështit të sekretuar për ushqimin e foshnjës, kjo periudhë zgjat gjatë 3 deri në 6 muajt e parë të ushqyerjes me gji.
• Kohëzgjatja mesatare e laktacionit varion nga 5 deri në 24 muaj.

Pse shfaqet mastiti?

Patogjenët e mastitit

Ekzistojnë 3 agjentë kryesorë shkaktarë të mastitit të laktacionit, kryesisht:

• Staphylococcus aureus zbulohet në 70% të grave gjidhënëse me mastit
• stafilokoku albus
• streptokoku

Si rregull, këta agjentë infektivë janë rezistent ndaj penicilinave. Streptokoku β-hemolitik, enterokok fekal, coli, Klebsiella pneumonia, deri në 1% Mycobacterium tuberculosis. Më shpesh, zbulohen anaerobe, të cilat përfaqësohen kryesisht nga stafilokokët. Gjithashtu, stafilokoku epidermal mund të mbillet në kultura, por nuk është patogjen, futet në qumësht nga thithkat që nuk trajtohen para kulturës dhe nuk shkakton asnjë proces purulent në gji.

Infeksioni

Infeksioni mund të jetë ose i fituar nga komuniteti ose spitalor - ndodh përmes kontaktit me rrobat e infektuara, sendet e kujdesit, etj. Prognoza për infeksion spitalor do të jetë më i rëndë se sa me infeksionin e fituar nga komuniteti.

Bartës të baktereve të rritur- me mastitin klasik pas lindjes, burimi i infeksionit mund të jenë bartës të baktereve të fshehura (zakonisht nga personeli mjekësor, shokët e dhomës, të afërmit e tyre), të cilët sëmuren me manifestime të buta, të fshira të patologjive inflamatore purulente ose infektive. Besohet se 20-30% e njerëzve janë bartës Staphylococcus aureus.

Një i porsalindur - burim infeksioni mund të jetë edhe një foshnjë, e cila mund të jetë edhe bartës i bacileve dhe pacient me sëmundje inflamatore të nazofaringit, zgavrës me gojë, faringut ose piodermës (sëmundje pustulare të lëkurës).

Një kontakt i Staphylococcus aureus në lëkurën e gjoksit nuk mjafton për të shkaktuar mastitin; për zhvillimin e tij është e nevojshme prania e faktorëve provokues:

Faktorët anatomikë lokalë që provokojnë mastitin:

• defektet e thithkës - thithka me lobe, thithka e sheshtë e përmbysur etj.
• mastopati
• plagët e vrazhda pas operacionit ( forma të rënda mastiti në të kaluarën, heqja neoplazitë beninje etj).

Faktorët funksionalë sistemikë:

• ecuria patologjike e shtatzënisë- toksikozë e vonë, kërcënime për abortin, lindje të parakohshme
• patologjia e lindjes - humbja e gjakut gjatë lindjes, trauma kanali i lindjes, lirim manual placenta, lindja e parë e një fetusi të madh
• komplikimet pas lindjes- gjakderdhje, ethe pas lindjes, përkeqësim i sëmundjeve shoqëruese.

Një rënie në rezistencën e indeve ndaj ndikimit patogjen të mikroorganizmave në sfondin e një rënie në funksionimin e imunitetit lokal dhe të përgjithshëm pas lindjes, hipovitaminoza, patologjitë shoqëruese, patologjitë e lindjes dhe shtatzënisë - krijojnë kushte të favorshme për zhvillimin e mastitit.

Mekanizmi i mastitit

Stagnimi i qumështit

Kur qumështi ngec, në të gjendet një sasi e vogël bakteresh, të cilat grumbullohen në kanalet e gjëndrës. Me kalimin e kohës, qumështi gjizë dhe i nënshtrohet proceseve të fermentimit, gjë që provokon shkatërrimin e qelizave epiteliale që rreshtojnë kanalet e qumështit dhe alveolat.

Qumështi i gjizë, së bashku me grimcat e epitelit të deskuamuar, bllokojnë kanalet e qumështit, duke shkaktuar laktostazë. Kur ndodh stagnimi, bakteret shumohen intensivisht dhe shkaktojnë inflamacion infektiv. Rritja e presionit në gjoks prish proceset e qarkullimit të gjakut - staza venoze. Edema ndihmon në reduktimin e reaktivitetit të përgjithshëm të indeve, gjë që krijon kushte të shkëlqyera për rritjen e baktereve.

Inflamacioni çon në dhimbje të konsiderueshme të gjirit, gjë që e ndërlikon natyrshëm nxjerrjen e qumështit, duke krijuar një rreth vicioz: laktostaza rrit inflamacionin, inflamacioni përkeqëson laktostazën.

Thithat e plasaritura

Infeksioni, si rregull, depërton përmes çarjeve në thithkat; infeksioni është i mundur gjatë marrjes së qumështit ose ushqyerjes me gji; më rrallë, infeksioni përhapet përmes gjakut dhe rrjedhës limfatike. Në 25-31% të rasteve të të gjitha mastiteve, në të njëjtën kohë regjistrohen edhe thithkat e plasaritura, gjë që bën të mundur gjurmimin e marrëdhënies. Dhe megjithëse çarje në thithka gjenden në 23-65% të të gjitha grave që ushqehen me gji, kur mastiti zhvillohet vetëm në 3-6%, megjithatë, parandalimi i shfaqjes së çarjeve shërben si një parandalim i njëkohshëm i zhvillimit të mastitit.

Arsyeja kryesore për zhvillimin e thithkave të plasaritura është lidhja jo e duhur e fëmijës - kapja jo e plotë e gjirit nga fëmija. Kujdesi jo i duhur prapa gjinjve gjithashtu mund të kontribuojë në përkeqësimin e çarjeve (shih).

Shpesh, është shfaqja e çarjeve në thithka, pompimi i detyruar (dhe zbrazja e pamjaftueshme e gjirit në të njëjtën kohë) që shkakton laktostazë dhe si rrjedhojë mastitin.

Diagnostifikimi

Nëse shfaqen simptoma të mastitit, një grua infermierore duhet të kontaktojë një gjinekolog, mamolog ose kirurg. Pas ekzaminimit të gjirit dhe vlerësimit të ankesave të pacientit, mjeku mund të urdhërojë analizat e mëposhtme:

• analiza e urinës dhe analiza e përgjithshme e gjakut
• ekzaminimi bakteriologjik (numri i baktereve në 1 ml) dhe citologjik (numri i leukociteve) i qumështit nga të dy gjëndrat.
• përveç simptomat klinike, në diagnostifikim format fillestare mastiti do të jetë i rëndësishëm kërkime laboratorike sekreti i gjoksit të femrës. Normalisht, ka një reaksion pak acid (pH - 6.8). Inflamacioni provokon një ndryshim në aciditetin e qumështit drejt rritjes së pH, gjë që mund të shpjegohet me një rritje të aktivitetit të fosfatazës alkaline.

Për të diagnostikuar format e fshira të mastitit të laktacionit, përdorni:

• Ultratinguj (me forma shkatërruese mastiti) për të përcaktuar vendndodhjen e saktë të zonës purulente
• imazhe termike, termografi
• Në raste të rralla, mamografia përdoret për indikacione serioze
• punksioni i infiltratit (për format flegmonoze dhe abscese) i ndjekur nga ekzaminimi bakteriologjik i qelbës.

Klasifikimi i mastitit

Në varësi të shenjave klinike, numrit të leukociteve dhe baktereve në analizën e qumështit të gjirit, dallohen këto:

• laktostaza
• mastiti joinfektiv
• mastiti infektiv

Duke përdorur vetëm shenjat dhe simptomat klinike të mastitit, është e pamundur të përcaktohet mungesa ose prania e infeksionit. Në mungesë të evakuimit efektiv të qumështit të gjirit, mastiti joinfektiv do të zhvillohet në mastit infektiv, dhe kjo, nga ana tjetër, mund të çojë në formimin e një abscesi. NË praktika klinike Zbatohet klasifikimi i mëposhtëm i mastitit:

Sipas rrjedhës së procesit inflamator: akute (regjistruar në 85-87% të rasteve në periudhën pas lindjes) kronike	Sipas gjendjes funksionale: laktacioni (me interes më të madh për mjekët) jo laktacionale	Sipas vendndodhjes dhe thellësisë së lezionit: sipërfaqe thellë
Sipas natyrës së inflamacionit: seroze, infiltruese (më së shpeshti evidentohet te gratë primipare (80%) në Grupmosha 17-30 vjeç) purulent (nga ana tjetër, ka një klasifikim të gjerë që pasqyron drejtpërdrejt shkallën e përhapjes së infeksionit dhe ndryshimet në gjoks) gangrenoze		Sipas prevalencës së procesit: kufizuar difuze

Përveç kësaj, disa sëmundje të gjirit shkaktojnë shenja të ngjashme, njësoj si simptomat e mastitit në infermieri, ndaj duhet dalluar nga:

• vlon, karbunkula
• abscese, gëlbazë
• erizipelat, të cilat kombinohen në një koncept - paramastit
• në rast të mastitit kronik kërkohet diagnoza diferenciale (biopsia e materialit të dyshimtë dhe e tij ekzaminimi histologjik).

Simptomat

Cili është ndryshimi midis fryrjes së gjirit dhe gjoks plot? Kur gjinjtë fryhen, drenimi limfatik dhe venoz është i vështirë, presioni në kanalet e qumështit rritet dhe të dy gjinjtë fryhen dhe fryhen. Fotografia është e ngjashme me gjoksin e mbushur me qumësht, por ka dallime:

• plot qumësht gjirit- i vështirë për t'u prekur, i rëndë, i ngrohtë, por nuk ka ënjtje apo skuqje, dhe nuk ka sipërfaqe të dukshme me shkëlqim, qumështi rrjedh spontanisht nga thithka, fëmija është i lehtë për të thithur dhe qumështi rrjedh lehtë.
• gjinjtë e fryrë- e dhimbshme, e zmadhuar, e fryrë, duket e fryrë dhe mund të jetë me shkëlqim, me zona të turbullta të lëkurës së skuqur, thithka nganjëherë shtrihet në një gjendje të sheshtë, foshnja ka vështirësi të ngjitet në gji dhe gjithashtu të thithë sepse qumështi nuk rrjedh lehtë nga gjiri .

Forma seroze e mastitit, ndryshe nga stagnimi i qumështit

Inflamacioni akut duhet të dallohet nga stagnimi i thjeshtë i qumështit, shkaqet e të cilit mund të jenë: struktura jonormale e thithkave, frenulum i shkurtër tek një fëmijë, ngjitje jo e duhur, moszhvillimi i kanaleve të qumështit tek nënat për herë të parë, pompimi i parakohshëm, prodhimi intensiv i qumështit.

	LAKTOSTAZA	MASTITI SEROZ
Fillimi i shtetit	Laktostaza akute është një proces dypalësh dhe më së shpeshti zhvillohet 3-5 ditë pas lindjes, d.m.th. në ditët e rrjedhjes së qumështit.	Stagnimi i qumështit me shtimin e mikroflorës piogjene për 2 - 4 ditë, dhe ndonjëherë edhe një ditë, kthehet në një formë seroze të mastitit. Zakonisht fillon në mënyrë akute: me fillimin e të dridhurave Rritja e temperatures dobësi e përgjithshme, apati shfaqja e dhimbjes akute në gjoks
Gjendja e gjëndrës, lëkurës	Me stagnim, formacioni i ngjashëm me tumorin korrespondon me konturet e lobulave të gjëndrës së qumështit, është i lëvizshëm, me kufij të qartë dhe një sipërfaqe me gunga, dhe më e rëndësishmja, pa dhimbje dhe pa skuqje.	Për shkak të pranisë së infiltratit, gjoksi rritet në madhësi, palpimi bëhet shumë i dhimbshëm dhe vetë infiltrati nuk është i përcaktuar qartë.
Pompimi	Kur shtypet, qumështi lirohet lirshëm - shprehja është pa dhimbje dhe me siguri do të ndihet lehtësim pas tij.	Të shprehurit është jashtëzakonisht e dhimbshme dhe nuk sjell lehtësim.
Gjendja e përgjithshme	Gjendja e përgjithshme e një gruaje me stagnim akut u përkeqësua pak. Temperatura e trupit, testet laboratorike gjaku dhe qumështi - brenda kufijve normalë. Kur ndodh stagnimi i qumështit, dy kryesore shenjë klinike inflamacion: skuqje dhe ethe.	Nënfibriliteti i vazhdueshëm 37-38C ose në një proces akut menjëherë 38-39C. Një test klinik i gjakut tregon shenja të inflamacionit - një rritje në numrin e leukociteve, një rritje në ESR.

Me mastitin jo-infektiv në një fazë të hershme, shërimi spontan është i mundur - gunga zgjidhet, dhimbja ulet dhe temperatura kthehet në normale. Në rast infeksioni, si rregull, pa trajtim, procesi hyn në fazën infiltrative. Mjekët këshillojnë që çdo ngërç i rëndë i gjëndrave të qumështit me një rritje të temperaturës së trupit duhet të konsiderohet si faza fillestare e mastitit në mënyrë që të fillojë menjëherë diagnostikimi dhe trajtimi adekuat.

Ka raste kur laktostaza banale shfaqet me ndjeshmëri të rëndë të gjirit dhe me shqetësim në gjendjen e përgjithshme të gruas, pastaj pas shprehjes së kujdesshme të qumështit pas 3-4 orësh, infiltrati palpohet përsëri dhe ekzaminohet:

• Me lactostasis, temperatura ulet, dhimbja ulet dhe gjendja kthehet në normale.
• Me një kombinim të mastitit dhe laktostazës pas 3-4 orësh palpohet infiltrati i dhimbshëm, gjendja nuk përmirësohet, temperatura mbetet e lartë.

Faza infiltrative

Në mungesë të trajtimit adekuat, pas 2-6 ditësh procesi mund të hyjë në fazën infiltrative, e cila karakterizohet nga ashpërsia më e madhe e simptomave klinike dhe përkeqësimi i gjendjes së gruas.

• Në gjirin e prekur formohet një infiltrat pa konture të qarta
• Gjoksi i prekur është zmadhuar, lëkura mbi infiltratin nuk është ende e kuqe dhe nuk ka ende ënjtje, gjëndra e prekur është jashtëzakonisht e dhimbshme.
• Në 80% të pacientëve, temperatura e trupit rritet në 38.0 - 41.0, me trajtim mund të ulet në 37-37.5C.
• Shenjat e dehjes: dobësi, dhimbje koke, mungesë oreksi.

Në mungesë të terapisë, forma infiltrative e sëmundjes kalon në një fazë shkatërruese pas 4-5 ditësh, inflamacioni seroz bëhet purulent dhe indi i gjirit i ngjan një huall mjalti me qelb ose një sfungjeri të njomur në qelb.

Mastiti shkatërrues - purulent dhe gangrenoz

Një rritje në simptomat e përgjithshme dhe lokale të inflamacionit do të tregojë kalimin e formave fillestare të mastitit në stadi purulent, ndërsa shenjat e intoksikimit purulent shprehen qartë, pasi toksinat hyjnë në gjak nga burimi i inflamacionit:

• Temperatura e trupit mbetet vazhdimisht në nivele të larta, ndryshimet e temperaturës prej disa gradësh janë tipike gjatë ditës. Temperatura e vetë gjëndrës së qumështit gjithashtu rritet.
• Intoksikimi: zvogëlohet oreksi, shfaqen dhimbje koke, dobësi, gjumi përkeqësohet.
• Gjoksi është i tendosur, i zmadhuar, vetë infiltrati rritet në përmasa, ka konture të qarta, lëkura e gjoksit skuqet dhe çdo ditë e më shumë është e theksuar.
• Simptomat e luhatjes (lëvizja e lëngut/qelbit) shfaqen në një zonë të gjëndrës.
• Në disa raste, shfaqet limfadeniti rajonal (zgjerimi i nyjeve limfatike aty pranë).
• Absceset mund të formohen në sipërfaqe ose në pjesët e thella të gjëndrës me përhapje të mëvonshme.

Të dallojë format e mëposhtme mastiti shkatërrues:

• Abscesi - me formimin e kaviteteve të abscesit (kavitetet e mbushura me qelb), ndërsa në zonën e infiltrimit ndihet zbutja dhe simptomë e luhatjes (lëng irridescent kur palpohet).
• Flegmonous - ënjtje e konsiderueshme e gjirit dhe zmadhimi i tij masiv, me dhimbje të mprehtë, lëkura është e kuqe e ndezur, ndoshta edhe e kuqe në kaltërosh, shpesh ka tërheqje të thithkës. Hemoglobina e gruas zvogëlohet dhe analiza e urinës përkeqësohet.
• Infiltrative-abscesi- prania e një infiltrati të dendur, i cili përfshin abscese të vogla të madhësive të ndryshme. Është më i rëndë se një absces. Simptoma e luhatjes është e rrallë për shkak të faktit se ulcerat nuk e bëjnë këtë madhësive të mëdha dhe ngjeshja mund të duket uniforme.
• Gangrena është një gjendje jashtëzakonisht e rëndë e një gruaje, e karakterizuar nga një temperaturë 40 - 41º, një rritje e pulsit në 120 - 130 rrahje / min, vëllimi i gjoksit rritet ndjeshëm, vërehet ënjtje e lëkurës, identifikohen flluska me përmbajtje hemorragjike. sipërfaqja e saj dhe identifikohen zonat e nekrozës. Gradualisht ënjtja përhapet në indet përreth.

A duhet të vazhdoj apo të ndaloj ushqyerjen me gji nëse kam mastit?

Sa i përket mbajtjes së ushqyerjes me gji gjatë mastitit, disa dekada më parë rekomandimet e pediatërve dhe gjinekologëve ishin kategorike: Gjatë periudhës së trajtimit të mastitit, ndërpritet ushqyerja me gji.

Sot situata është kthyer 180 gradë dhe të gjithë specialistët e ushqyerjes me gji kërkojnë që foshnjat të ushqehen me gji, sido që të jetë. Duket se e vërteta, si zakonisht, është akoma më afër mesit ose, së paku, duhet të bazohet në një sërë argumentesh pro dhe kundër. Vlen të bëhet dallimi midis ushqyerjes së foshnjës me këtë qumësht dhe mbajtjes së laktacionit si i tillë:

Ruajtja e laktacionit

Laktacioni duhet mbajtur në të gjitha rastet kur është e mundur, pasi rrjedhja e rregullt e qumështit është shumë e rëndësishme; sipas disa të dhënave, vetëm 4% e rasteve të mastitit akut, duke ruajtur laktacionin dhe ushqyerjen e fëmijës, kalon në një absces ose mastit purulent.

Ushqyerja e një fëmije me qumësht gjiri me mastit

Dhe kur bëhet fjalë për ushqyerjen e foshnjës me qumësht gjiri, ia vlen të peshohen rreziqet dhe përfitimet për foshnjën nga mos ushqyerja me gji dhe ndikimi i trajtimit të nënës. Në çdo rasti klinikÇështja zgjidhet individualisht:

• Për mastitin joinfektiv, e cila nuk është aq e ndryshme nga laktostaza, ushqyerja me gji nuk mund të ndërpritet. Natyrisht, në lidhje me pompimin racional (jo deri në pikën e fundit, por sipas nevojës për të shmangur hiperlaktimin), masazh terapeutik të butë dhe terapi anti-inflamatore (Ibuprofen, Traumeel, ultratinguj).
• Nëse po flasim për në lidhje me procesin infektiv. Këtu do të duhet të vazhdoni se sa rëndë po vuan gjendja e përgjithshme e nënës (është e vështirë të ushqeheni me temperaturë 40, dhimbje të egra dhe limfadenit sqetullor).

Pika e dytë bëhet rrjedhje purulente nga thithkat. Instruktorët e ushqyerjes me gji argumentojnë vazhdimisht se qelbi është thjesht baktere e vdekur dhe qeliza të bardha të gjakut dhe se ushqyerja e një foshnje me të nuk është kundërindikuar. Por më falni, ne kundërshtojmë, pse rrjedhja purulente mbillet ende në laboratorët bakteriologjikë, duke marrë një rritje të mirë bakteriale dhe duke përcaktuar ndjeshmërinë e patogjenëve ndaj antibiotikëve? Shkarkimet purulente nga thithkat duhet:

• ose shpreheni me shumë kujdes përpara se të ushqeheni
• ose bëhen pengesë për vazhdimin e ushqyerjes me gji gjatë periudhës së trajtimit të mastitit purulent.

Ju mund ta mbani laktacionin gjatë periudhës së trajtimit me ndihmën e pompimit të rregullt derisa problemi të zgjidhet, por gjatë kësaj periudhe, duke ushqyer fëmijën dhe më pas trajtimin e çrregullimeve të zorrëve në sfondin e stafilokokut të fituar gjatë ushqyerjes, si dhe nga ndikimi i antibiotikut. terapia, është një çështje jashtëzakonisht e pafavorshme për fëmijën, afatgjatë dhe e kushtueshme.

Pothuajse të gjitha barnat antibakteriale të administruara tek një grua në gji, hyjnë në qumështin e gjirit dhe në trupin e foshnjës, duke shkaktuar efekte negative - reaksione toksike dhe alergjike, vuajtje mikroflora normale Trakti gastrointestinal.

Në varësi të grupeve të ndryshme farmaceutike, disa antibiotikë depërtojnë lehtësisht në qumësht dhe krijojnë përqendrime të larta substancave aktive, të tjerat transferohen në sasi të vogla, gjë që nuk përbën një kërcënim real për foshnjën dhe për këtë arsye miratohet për përdorim gjatë ushqyerjes me gji.

Trajtim konservativ

Në varësi të gjendjes së pacientit, trajtimi mund të kryhet si në një mjedis spitalor ashtu edhe në baza ambulatore. Në fazat fillestare, terapi komplekse konservatore kryhet kur:

• sëmundja zgjat jo më shumë se 3 ditë
• Gjendja e përgjithshme e gruas është relativisht e kënaqshme
• Nr simptoma të dukshme inflamacion purulent
• temperatura më pak se 37.5 C
• ndjeshmëri e moderuar e gjirit
• Testi i përgjithshëm i gjakut është normal.

Duke qenë se shkaku kryesor dhe faktori rëndues është laktostaza, është e rëndësishme të zbrazni në mënyrë efektive gjëndrat e qumështit, ndaj duhet të derdhni qumësht çdo 3 orë, fillimisht me gjinjtë e shëndetshëm, pastaj me atë të habitur. Trajtimi i mastitit:

• Ushqyerja ose shprehja e rregullt për të zgjidhur laktostazën në kombinim me masazh.
• Antibiotikë me spektër të gjerë për mastitin infektiv
• Terapia simptomatike - ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (), antispazmatikë ()
• Xhel Traumeel për mastitin joinfektiv.

Çdo ditë tjetër, nëse dinamika është pozitive, përshkruhet fizioterapia - terapi UHF, ultratinguj, ato nxisin resorbimin infiltrati inflamator dhe normalizon funksionet e gjëndrës së qumështit. Trajtimi në shtëpi përfshin ekzaminimin e gruas çdo 24 deri në 48 orë; nëse nuk ka dinamikë pozitive dhe përgjigje ndaj terapisë me antibiotikë, gruaja duhet të shtrohet në spital.

Antibiotikë për trajtimin e mastitit

Pasi të bëhet një diagnozë e mastitit gjatë laktacionit:

• një grua ka temperaturë të lartë, gjendje të përgjithshme të rëndë
• ka thithka të çara dhe shenja të mastitit
• gjendja nuk përmirësohet një ditë pas normalizimit të rrjedhjes së qumështit.

Trajtimi me antibiotikë duhet të fillojë për të siguruar rezultate optimale. Edhe vonesa më e vogël në përshkrimin e terapisë do të rrisë gjasat e formimit të abscesit. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit përcaktohet individualisht, kursi mesatar është 7 ditë. Grupet e antibiotikëve:

• Penicilina

Depërton në qumështin e grave në sasi të kufizuar. Përqendrimi i benzilpenicilinave në qumësht është dhjetëra herë më i vogël se përqendrimi në serum. I njëjti rregull është tipik për penicilinat gjysmë sintetike. Gjatë proceseve inflamatore, transferimi i këtyre përbërësve në qumësht zvogëlohet. Relativisht shkallë e ulët Difuzioni në qumësht është tipik për penicilinat me spektër të gjerë. Indeksi për penicilinat është dukshëm më i vogël se 1.

• Cefalosporinat

Të dhënat sugjerojnë transferim të kufizuar në qumësht. Përqendrimi maksimal në femra të shëndetshme, një orë pas administrimit është 2.6% e përqendrimit maksimal në serumin e gjakut. Me inflamacion, ka një rritje të transferimit të antibiotikëve në qumështin e gjirit. Ka të dhëna për shkarkim i dobët cefalosporinat e gjeneratës së dytë dhe të tretë në qumështin e gjirit. Pavarësisht se indeksi është gjithashtu më i vogël se një, vlera e tij tejkalon atë të penicilinave.

• Makrolidet

Depërtoni në krahasimisht përqëndrime të larta, duke arritur mesatarisht 50% të nivelit në serumin e gjakut. Por në të njëjtën kohë, nuk vihet re ndikim negativ mbi depërtimin e makrolideve në trupin e fëmijës.

• Aminoglikozidet

Shumica e përfaqësuesve kalojnë dobët në qumështin e gjirit dhe në përqendrime të ulëta. Por ende, asnjë studim zyrtar nuk është kryer, pasi ilaçet janë të ndaluara për përdorim gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji për shkak të nefrotoksicitetit. Përqendrimi në Qumështi i gjiritështë 30% e përqendrimit në gjak, por mund të ndikojë në mikroflorën e zorrëve të të porsalindurve.

• Fluorokinolonet

Të gjithë përfaqësuesit e kësaj grup farmaceutik kalojnë në qumështin e gjirit, por studime të kontrolluara rreptësisht nuk janë kryer. Përdorimi i barnave të këtij grupi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji nuk rekomandohet për shkak të rrezikut të lartë të toksicitetit.

Barnat e zgjedhura pa ndërprerjen e ushqyerjes me gji: amoksicilinë, augmentin (amoxiclav me kujdes nëse përfitimi për nënën tejkalon dëmin për fëmijën), cefalosporina - cefaleksina. Të papranueshme kur ushqehet një fëmijë: sulfonamide, linkozamina, tetraciklina, fluorokinolone.

A është e mundur të bëni kompresa për mastitin ose të përdorni pomada?

Kur shfaqen shenjat e para të laktostazës ose mastitit, duhet të konsultoheni me një mjek, të vendosni një diagnozë, të përcaktoni fazën e sëmundjes dhe të diskutoni metodat e trajtimit.

Mastitë jo infektive- Kompresat ngrohëse mund të përdoren vetëm për laktostazën dhe mastitin joinfektiv në trajtim kompleks. Në zonën e prekur gjatë natës mund të përdoren veshje gjysmë alkoolike, gjethe lakre me mjaltë, gjethe rodhe etj. Pas kompresës shpëlajeni gjoksin me ujë të ngrohtë. Ju gjithashtu mund të përdorni xhel homeopatik Traumeel.

Për mastitin purulent Kompresat ngrohëse dhe përdorimi i pomadave mund të përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes dhe për këtë arsye nuk rekomandohen.

Kirurgjia

Shpesh, pavarësisht zbatimi aktiv trajtim konservativ barna antimikrobike, një kalim në fazat purulente ose shkatërruese mund të ndodhë në rreth 4-10% të mastitit në zhvillim. Komplikime të tilla kërkojnë trajtim të menjëhershëm dhe aktiv kirurgjik, i cili do të kryhet vetëm gjatë shtrimit në spital.

Hapet zona e abscesit për të hequr qelbin nga indet dhe plaga lahet në mënyrë aktive me antiseptikë, e ndjekur nga kullimi. Procedura kryhet nën anestezi të përgjithshme. Gjithashtu si kërkime shtesë, për të kryer diagnozën diferenciale, një fragment i vogël i mureve në zonën e abscesit dërgohet për ekzaminim histologjik, sepse procesi mund të kombinohet me një neoplazi malinje.

Parandalimi

Konsultimi i hershëm me një mjek në dyshimin më të vogël minimizon rreziqet e zhvillimit të mastitit purulent. Gjatë periudhës pas lindjes, një grua në gji duhet të monitorohet nga afër në mënyrë që të diagnoza e hershme laktostaza dhe mastiti. Parandalimi bazë:

• Përdorni vetëm të brendshme të rehatshme pleqsh
• Është më mirë të vendoset ushqyerja me gji sipas kërkesës
• Nëse shfaqet hiperlaktimi, duhet të derdhni pak qumësht përpara se të ushqeheni.
• Lidheni fëmijën tuaj në mënyrë korrekte, sigurohuni që fëmija juaj të jetë i mbërthyer saktë në gji
• Mos e shkurtoni kohën e ushqyerjes
• Është më mirë të flini në anën tuaj ose në shpinë
• Ushqeni gjatë natës, shmangni boshllëqet e gjata gjatë natës
• Mos e ftohni gjoksin dhe mbroni atë nga lëndimet
• Parandaloni shfaqjen e thimthave të çara dhe trajtojini ato menjëherë.

NË të detyrueshme duhet të respektohen kushtet sanitare dhe higjienike. Identifikoni dhe dezinfektoni në kohë vatrat e infeksionit në trupin e nënës (dhëmbët e kariesit, bajamet, sinuset).

Ne mirëpresim lexuesit tanë të rregullt dhe të ardhurit që kanë vizituar faqen tonë të internetit në kërkim të një përgjigjeje për pyetjen djegëse: çfarë është mastiti dhe si ta trajtojmë atë. Tema kryesore e artikullit të sotëm është trajtimi i mastitit në shtëpi. Gjithashtu do të prekim llojet e kësaj sëmundjeje, faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e saj dhe terapinë standarde.

Kjo është e lehtë të gjykohet vetëm nga emri i sëmundjes; flet për një proces inflamator që prek gjëndrën e qumështit. Në historinë e mjekësisë, kjo sëmundje quhet ushqyerja me gji, e cila është gjithashtu shumë domethënëse. A mendoni se vetëm nënat që ushqejnë fëmijën me gji kanë foshnje që ushqehen me gji? Rezulton se nuk është kështu. Kjo sëmundje mund të jetë:

1. Tek të sapolindurit, pavarësisht nga gjinia. Ushqyerja me gji në moshën e porsalindur shoqërohet me hyrjen e hormoneve laktogjene nga nëna në gjakun e foshnjës. Në këtë rast, thithka e foshnjës bëhet e ashpër dhe mund të vërehet një rrjedhje e lehtë e lëngut të tejdukshëm. Nëse simptomat janë të lehta, nuk kërkohet trajtim.
2. Për vajza dhe gra të të gjitha moshave. Zakonisht ndodh në mënyrë akute.
3. Tek meshkujt kanë edhe gjëndrën e qumështit, megjithëse është shumë e reduktuar. Dhe indet e tij mund të inflamohen në kushte të pafavorshme.

Mastiti mund të jetë:

• purulent;
• seroz;
• dhe fibrocistike.

Më i zakonshmi është laktacioni (pas lindjes), i shkaktuar nga stagnimi i qumështit në gji. Vendin e dytë në frekuencën e shfaqjes e zënë foshnjat e porsalindura dhe mastiti i qelizave plazmatike.

Shenjat e sëmundjes

Për një nënë me gji inflamacion akut Indet e gjirit mund të ndodhin në sfondin e laktostazës së zgjatur ose të zhvillohen shumë shpejt pa shenja të stagnimit të qumështit. Shenjat kryesore të patologjisë:

• dhimbje shpërthyese në gjëndrën e prekur;
• ënjtje, shfaqja e gungave të palpueshme mirë;
• ënjtje dhe hiperemia e indeve;
• rritja e temperaturës lokale;
• vështirësi dhe dhimbje të forta gjatë të shprehurit.

Me mastitin purulent me formimin e abscesit, simptomave lokale u shtohen shenja të dehjes së përgjithshme, temperatura e trupit arrin nivele febrile, nyjet limfatike në sqetull në anën e prekur janë zgjeruar, vërehet takikardia, dobësi dhe dhimbje koke. Qumështi përmban një përzierje të dukshme qelbi dhe vija gjaku.

Inflamacioni i gjëndrës së qumështit tek gratë pas 50 vjetësh, në sfondin e ndryshimeve hormonale në trup, ose tek burrat, mund të jetë akut ose kronik. Simptomat kryesore, me përjashtim të laktostazës: ënjtje, skuqje, temperaturë (zona e gjëndrës së prekur është e nxehtë në prekje) do të jenë të njëjta si tek gratë në laktacion.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes

Mastiti i laktacionit zakonisht zhvillohet në sfondin e rrjedhjes së dobët të qumështit, në prani të çarjeve në thithkë ose mikrodëmtime të tjera në zonën areolare. Mikroflora patogjene me kusht (stafilo-, streptokoku, më rrallë E. coli) në kushte të tilla depërton lehtësisht në indin e gjirit dhe shumëfishohet në mënyrë aktive atje. Shkëputja e hershme e fëmijës gjithashtu kontribuon në zhvillimin e patologjisë.

Mastiti pa laktacion provokohet nga:

• piercing areolar;
• lëndime në kompleksin e gjoksit dhe thithkave, hipotermi e rëndë në këtë zonë;
• degjenerimi i indit të gjirit (i lidhur me moshën, i shoqëruar me mastopati);
• proceset infektive në zonën e djersës dhe gjëndrave dhjamore;
• infeksionet fungale (aktinomycosis);
• STD (sifilizi);
• efekte anesore disa medikamente antihipertensive.

Nëse shfaqet siklet në gji, duhet të shihni një mamolog. Më së shumti sëmundje serioze Gjëja me të cilën duhet të diferencohet mastiti është kanceri. Vetë mastiti është i prirur për progresion, mbytje dhe formimin e absceseve. Në rastin e fundit, trajtimi do të jetë ekskluzivisht kirurgjik.

Udhëzime në trajtimin e sëmundjes

Terapia standarde mjekësore përfshin marrjen e antibiotikëve. Për mastitin pa laktacion, mund të përshkruhet terapi fizike. Në rastin e ndryshimeve fibrocistike, kërkohet trajtimi i sëmundjes themelore ().

Ju mund të pyesni, a është e mundur të shëroheni me mjete juridike popullore në shtëpi? Është më mirë, natyrisht, të vizitoni një mamolog. Por shëruesit ofrojnë gjithashtu një sërë metodash për trajtimin e kësaj sëmundjeje:

• ndikim mekanik(masazh: manual dhe ujë, thithje qumështi me);
• përdorni në formën e zierjeve, infuzioneve, kremrave;
• vajra esenciale për fërkimin e zonës së prekur dhe kompresave;
• apiterapi;
• aplikime nga gjethet e lakrës së bardhë, panxharit, karotave;
• vaj kamfuri/alkool, vaj liri dhe vaj ulliri;
• ngrohje me kripë.

Në rast të laktostazës në koha e dikurshme burrat thithnin qumësht nga gratë e tyre për të lehtësuar gjendjen e tyre. Sot, çdo grua mund të përdorë një pompë gjiri. Pompimi maksimal është një masë e shkëlqyer parandaluese dhe veprimin e nevojshëm me stagnim pas lindjes së qumështit dhe fillimin e inflamacionit.

Metoda të thjeshta dhe popullore të terapisë tradicionale

Ato metoda që ndihmuan janë të mira. E thjeshtë, e përballueshme dhe masat efektive konsiderohen:

• ëmbëlsira me mjaltë;
• kompresa me gjethe lakre;
• fërkim me alkool kamfori;
• mbështjell me vaj kamfuri;
• nxehtësia e thatë(ngrohja me kripë ose përdorimi i jastëkëve me bollgur).
• kompresa me gjethe aloe ose Kalanchoe;
• llapë nga tërfili i ëmbël dhe zierje Sophora.

Torta me mjaltë bëhet nga mjalti dhe mielli dhe aplikohet gjatë natës. Mjalti ka veti të shkëlqyera absorbuese dhe rigjeneruese. Për një efekt ngrohës, mund të hidhni 2-3 pika vaj esencial dëllinjë ose bredhi në një kek të tillë.Nëse një grua nuk ushqen me gji gjatë kësaj periudhe, është më mirë që nënat në gji të mos përdorin vajra esencialë. Lëngu i aloes rrit efektin.

Gjethja e lakrës dhe alkooli kamfor është i aplikueshëm për mastiti seroz si pas lindjes dhe jo të lidhura me laktostazën. Gjethja e lakrës së bardhë është mjaft efektive kur përdoret vetëm (lakra duhet të rrihet me çekiçin e kuzhinierit në mënyrë që të lëshojë lëngun) dhe në kombinim me mjaltë ose salcë kosi/kefir. Ka veti të shkëlqyera absorbuese dhe lehtëson ënjtjen.

Alkooli dhe vaji i kamforit janë ndihmësi i parë për nënat e reja. Ju mund ta fërkoni zonën e prekur me alkool. Është më mirë të mos aplikoni kompresa në zonën e gjoksit. Lëkura është delikate dhe mund të digjet lehtësisht. Për një kompresë ose mbështjellje, është më mirë të përdorni vaj rehati. Ka veti të shkëlqyera ngrohëse dhe thithëse, lufton inflamacionin dhe nuk djeg indet.

Një përzierje e lëngjeve (aloe dhe Kalanchoe) në pjesë të barabarta me shtimin e vajit të ullirit ose farës së lirit në të njëjtën sasi dhe mjaltit ka një efekt të mirë anti-inflamator dhe përshpejton rigjenerimin e indeve.

Locione dhe larja e gjoksit me zierje bimët medicinale me një efekt antiseptik, përshpejton procesin e restaurimit të indeve të prekura. Një ilaç efektiv Në luftën kundër inflamacionit, merren parasysh zierja e soforës dhe zierja e tërfilit të ëmbël.

Kripa mund të përdoret në formën e nxehtësisë së thatë, ashtu si bollgur. Për ta bërë këtë, qeset e mbushura me kripë të trashë ose bollgur nxehen në furrë, në një tigan ose në kapakun e një tigani të vluar dhe aplikohen në zonën e prekur (kujdes që të mos digjen!).

Kripa, mundësisht kripa e detit, mund të përdoret në formën e llapës. Për ta bërë këtë, shpërndajeni atë në ujë të ngrohur në 50 o C, lagni një peshqir në këtë ujë dhe aplikojeni në vendin e lënduar. Procedura është efektive në fazat fillestare të inflamacionit.

Metoda të tjera të terapisë tradicionale

Yndyrnat shtazore shpesh përdoren për të trajtuar proceset inflamatore. Bearish dhe yndyrë baldose. Me ndihmën e tyre, ju mund të parandaloni mastitin duke trajtuar thithkat kur shfaqen çarjet e para. Trajtimi i sëmundjes kryhet duke aplikuar kompresa të ngrohta me këto yndyrna.

Receta mjekësi tradicionale për pacientët me mastite jo laktacionale janë më të ndryshme. Ata sugjerojnë të aplikoni një kompresë me panxhar të grirë ose karota në zonën e përflakur të gjoksit. Vajra esencialë (nenexhik, balsam limoni, dëllinjë, bredhi) të përziera me ullinj ose vaj liri, dhjamë ariu.

Ekziston një përzgjedhje e gjerë e zierjeve dhe çajrave. Ju mund të përgatisni pije në pjesë të barabarta:

• me nenexhik, balsam limoni, tërfili i ëmbël;
• kantariona, i urtë;
• gjethet e luleshtrydheve, rrush pa fara të zeza dhe mjedra.
• calendula, rowan i kuq, lulëzimi i blirit.

Infuzionet mund të pihen duke i përzier me çaj, ose veçmas. Zakonisht ju nevojitet 1 lugë gjelle përzierje për 200 ml ujë.

Mos harroni se të gjitha këto receta janë të rëndësishme në fillim të inflamacionit. Nëse fillon mastiti purulent, është më mirë të kontaktoni një mamolog për të shmangur zhvillimin e një abscesi dhe operacion për hapjen e tij ose sepsë.

Me këtë, më lejoni t'ju them lamtumirë deri në artikuj të rinj. Na vizitoni në çdo kohë dhe ftoni miqtë tuaj të na vizitojnë përmes rrjeteve sociale.

Mastitiështë një sëmundje inflamatore e gjirit (gjëndra e qumështit), që zakonisht zhvillohet pas lindjes dhe karakterizohet nga dhimbje të forta gjoksi, skuqje dhe zmadhim i gjëndrës së qumështit, ndjenjë shqetësimi gjatë ushqyerjes me gji, rritje të temperaturës së trupit dhe simptoma të tjera. arsyeja kryesore shfaqja e mastitit - infeksion bakterial, duke shkaktuar inflamacion të gjirit.

Kursi i mastitit ndodh në disa periudha. Nëse nuk jepet trajtimi i nevojshëm, sëmundja mund të përparojë në një formë purulente, e mbushur me komplikime të rrezikshme. Duke identifikuar mastitin në fazat e hershme dhe duke filluar menjëherë trajtimin, është e mundur të parandalohet përparimi i inflamacionit purulent të gjirit.

Shkaqet e mastitit

Arsyeja kryesore pse zhvillohet një sëmundje si mastiti është depërtimi i baktereve në indet e gjirit.

Bakteret mund të futen në gji në disa mënyra:
përmes gjakut, nëse është i pranishëm në trupi i femrës vatra kronike të infeksionit (pielonefrit, bajame kronike, etj.),
përmes çarjeve të thithkave - defektet e vogla të lëkurës në zonën e thithkave ofrojnë një mjedis të favorshëm për infeksion.

NË kushte normale Kur një numër i vogël bakteresh hyjnë në gjëndrën e qumështit, sistemi imunitar i gruas është në gjendje të shtypë infeksionin. Por pas lindjes, trupi i një gruaje në shumicën e rasteve dobësohet dhe nuk mund t'i rezistojë efektivisht baktereve.

Luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e mastitit laktostaza, shfaqja e të cilave shoqërohet me ushqyerje të rralla ose shprehje jo të plotë/të pamjaftueshme të qumështit të gjirit, duke çuar në ngecjen e tij në kanalet e gjëndrave të qumështit. Qumështi i pranishëm në kanalet e gjëndrave të qumështit shërben si një mjedis i favorshëm për përhapjen e baktereve, pasi qumështi përmban një sasi të madhe të lëndëve ushqyese.

Faktorët e rrezikut për mastitin

Në shumicën e rasteve, mastiti manifestohet përmes 2-4 javë pasi një grua të dalë nga spitali.

Ka një sërë faktorësh që rrisin rrezikun e mastitit:
gjëndrat e mëdha të qumështit,
prania e çarjeve në thithkat,
Thithat e formës “të çrregullt” (thimthat e përmbysura ose të sheshta) e vështirësojnë thithjen e gjirit për foshnjën, si pasojë e të cilave gjatë ushqyerjes gjëndrat e qumështit nuk zbrazen sa duhet, gjë që çon në shfaqjen e laktostazës.
laktostaza - Nëse qumështi nuk shprehet mjaftueshëm, ai ngec në kanalet e gjëndrave të qumështit. Zakonisht, me laktostazë, dalja e qumështit nga një lob i gjëndrës së qumështit ndërpritet për shkak të bllokimit të tij me një "prizë" qumështi të trashë.

Shenjat e laktostazës janë:
ndjesi të dhimbshme në gjëndrën e qumështit,
nyje (gunga) në gjoks që zhduken pas masazhit,
rrjedhje e pabarabartë e qumështit nga zona e prekur e gjirit.

Zakonisht, me lactostasis jo të komplikuar nga mastiti, temperatura e trupit nuk rritet. Nëse laktostaza nuk shërohet brenda tre deri në katër ditë, ajo kthehet në mastit. Simptoma e parë e zhvillimit të mastitit është rritja e temperaturës së trupit në 37-39 gradë.
neglizhimi i rregullave të higjienës nga një grua gjatë ushqyerjes me gji (para dhe pas ushqyerjes me gji),
në dispozicion sëmundjet infektive kronike (pielonefriti, bajamet, etj.).

Ekzistojnë dy lloje kryesore të mastitit:
laktacioni ( një emër tjetër - pas lindjes) - zhvillohet tek nënat me gji,
jo laktacion - mastiti, i cili nuk shoqërohet me ushqyerja me gji. Ky lloj mastiti është mjaft i rrallë dhe formohet për shkak të dëmtimit, ngjeshjes së gjëndrës së qumështit dhe gjithashtu si reagim ndaj çrregullime hormonale që ndodhin në trup.

Mastitë fibroze dhe cistike nuk janë asgjë më shumë se mastopati fibroze cistike.

Fazat e zhvillimit të mastitit

Gjatë mastitit pas lindjes (laktacion), ka disa faza:
faza fillestare – mastiti seroz - karakteristikat kryesore të të cilave përfshijnë një rritje të temperaturës së trupit, dhimbje kur ndjeni gjinjtë, një rritje në vëllimin e gjëndrës së qumështit,
mastitë infiltrative zhvillohet në mungesë të trajtimit adekuat për mastitin seroz, me të shfaqet ethe dhe formohet një gungë e dhimbshme në një zonë të gjëndrës së qumështit;
mastiti purulent - Ky është mbytje e zonës së gjoksit.

Shenjat dhe simptomat e mastitit

Mastiti zakonisht zhvillohet në mënyrë akute - kjo tregon se Simptomat shfaqen shpejt (brenda disa orësh - disa ditësh).

Shenjat dhe simptomat kryesore të mastitit janë:
Temperatura e trupit rritet në 38 gradë, që është dëshmi e pranisë së një procesi inflamator në trup. Si pasojë e rritjes së temperaturës shfaqen të dridhura, dhimbje koke dhe dobësi;
ndjesi të vazhdueshme të dhimbshme në gjoks të një natyre të dhembshme, të cilat intensifikohen gjatë ushqyerjes me gji;
një rritje në vëllimin e gjëndrës së qumështit, skuqje e lëkurës në zonën e inflamacionit, lëkura bëhet e nxehtë.

Nëse mastiti nuk shërohet në kohë (në fazat e hershme), kalon në formë purulente.

Shenjat dhe simptomat kryesore të mastitit purulent janë:
temperatura e trupit rritet në 39 gradë ose më shumë, ka shqetësime të gjumit, dhimbje koke të forta, oreks të dobët,
dhimbje të forta në gjëndrën e qumështit, dhimbja ndihet edhe nga një prekje e lehtë,
V zona sqetullore ka një rritje të nyjeve limfatike, të cilat ndjehen si madhësia e vogël formacione të dendura të dhimbshme.

Diagnoza e mastitit

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e listuara më sipër, duhet Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Diagnoza e mastitit përfshin identifikimin tipare karakteristike sëmundjet që zbulohen kur mjeku kryen palpimin dhe ekzaminimin e gjirit.

Për të konfirmuar diagnozën e mastitit, kryhet një test i përgjithshëm i gjakut, i cili mund të tregojë një proces inflamator në trup. Gjithashtu kryhet një ekzaminim bakteriologjik i qumështit, i cili është i nevojshëm për të identifikuar llojin e baktereve dhe për të përcaktuar ndjeshmërinë e tyre ndaj antibiotikëve. Në disa raste, gjatë diagnostikimit të mastitit, përdoret metoda e ekzaminimit me ultratinguj (ultratinguj) të gjëndrës së qumështit.

Mastiti dhe ushqyerja me gji

Për mastitin e ndaluar laktacioni, pavarësisht nga forma e sëmundjes. Kjo për faktin se qumështi i gjirit, si nga gjiri i sëmurë ashtu edhe i shëndetshëm, mund të përmbajë shumë baktere që përbëjnë rrezik për fëmijën. Përveç kësaj, në trajtimin e mastitit antibiotikët janë të detyrueshëm, të cilat kalojnë edhe në qumështin e nënës dhe mund të dëmtojnë fëmijën. Edhe nëse ushqyerja me gji ndërpritet përkohësisht gjatë mastitit, është e nevojshme që qumështi të nxirret rregullisht dhe tërësisht. Kjo procedurë jo vetëm që do të përshpejtojë procesin e rikuperimit, por gjithashtu do të ndihmojë në ruajtjen e laktacionit në të ardhmen, në mënyrë që gruaja të ketë mundësinë të vazhdojë ushqyerjen me gji.

Trajtimi i mastitit

Në trajtimin e mastitit ndikojnë faktorë të tillë si forma e sëmundjes (mastiti purulent, seroz etj.), si dhe koha që ka kaluar nga fillimi i sëmundjes.

Kur trajtojmë mastitin, ne udhëhiqemi nga parimet themelore të mëposhtme:
ndalimi i rritjes së baktereve,
lehtësimin e inflamacionit,
anestezi.

Mastiti purulent mund të trajtohet vetëm me ndërhyrje kirurgjikale. Trajtimi i mastitit vetë është rreptësisht i ndaluar!

Promovon një rikuperim më të shpejtë dhe pa dhimbje nga mastiti, shtypjen e plotë ose të pjesshme të prodhimit të qumështit (laktacioni). Pas rikuperimit, laktacioni mund të rifillojë. Zakonisht laktacioni shtypet me ndihmën e medikamenteve të veçanta (për shembull, Dostinex, Parlodel etj.), të cilat përshkruhen ekskluzivisht nga mjeku.

Mjekimi infiltrative dhe seroze, d.m.th. Jo forma purulente mastiti kryhet duke përdorur metoda konservatore, pa ndërhyrje kirurgjikale. Është e nevojshme të nxirret qumështi çdo tre orë për të shmangur stagnimin, i cili kontribuon në rritjen e baktereve. Për të hequr qafe dhimbjen e gjoksit, përdorni barna anestezike veprim lokal, të tilla si, për shembull, bllokadat e novokainës.

Antibiotikët janë ilaçet kryesore për trajtimin e mastitit. Pas përcaktimit të ndjeshmërisë së baktereve, përshkruhet një antibiotik specifik. Si rregull, ato përdoren për trajtimin e mastitit grupet e mëposhtme antibiotikët:
cefalosporinat ( Cefradil, Cefazolin dhe kështu me radhë.),
penicilina ( Amoxiclav, Oxacillin dhe kështu me radhë.),
aminoglikozidet ( Gentamicina) dhe kështu me radhë.

Antibiotikët merren me gojë, intravenoz ose intramuskular.

Trajtimi i mastitit purulent bazohet në ndërhyrjen kirurgjikale. Operacioni kryhet duke përdorur anestezi të përgjithshme. Pas operacionit, antibiotikët janë të detyrueshëm.

Kur ndërpriten antibiotikët dhe analizat bakteriologjike tregojnë se qumështi nuk përmban baktere, ushqyerja me gji mund të rifillojë.

Metodat tradicionale të trajtimit të mastitit nuk rekomandohen pasi pjesa dërrmuese e bimëve nuk kanë aftësinë për të shkatërruar infeksionin që ka depërtuar në gjëndrat e qumështit. Çdo vonesë në trajtimin e mastitit është e mbushur me shfaqjen e formave purulente të sëmundjes, të cilat përbëjnë një kërcënim për jetën e një gruaje.

Parandalimi i mastitit

Çdo grua duhet të shpenzojë veprimet parandaluese që synon parandalimin e mastitit. Ato kryesore janë renditur më poshtë:
1. Para dhe pas ushqyerjes me gji është e nevojshme të respektohen me përpikëri rregullat e higjienës. Një grua gjatë periudhës së ushqyerjes duhet të monitorojë gjendjen e trupit të saj, pasi ajo është në kontakt të ngushtë me fëmijën e sapolindur. Kërkohet dush i përditshëm. Para procedurës së ushqyerjes me gji, duhet të lani duart dhe të dy gjinjtë me ujë të ngrohtë të rrjedhshëm, pas së cilës duhet t'i fshini me një peshqir të butë (nuk mund t'i fshini përafërsisht gjëndrat e qumështit, sepse lëkura në to është shumë delikate dhe mund të çara shfaqen në të).
2. Një nga faktorët e rrezikut për zhvillimin e mastitit është shfaqja e çarjeve në thithkat. Për të zbutur lëkurën rreth thithkave, aplikojeni në lëkurë pas ushqyerjes. vajra bimore në bazë të lanolinës.
3. Si masë për parandalimin e laktostazës, fëmija duhet të ushqehet sipas kërkesës (nuk rekomandohet respektimi i orarit të të ushqyerit). Gjatë ushqyerjes, duhet të siguroheni që të mos ketë mbajtje qumështi në një nga lobet e gjëndrave të qumështit (është kundërindikuar të shtrydhni zonat e gjëndrës së qumështit me gishta; nuk ka nevojë të mbani gjoksin). Qumështi që mbetet pas ushqyerjes së të porsalindurit duhet të derdhet (kjo mund të bëhet ose me dorë ose duke përdorur një pompë gjiri). Nëse një gungë (stanjacion qumështi) ka ndodhur në një nga lobet e gjëndrës së qumështit, është e nevojshme t'i jepet foshnjës një pozicion gjatë ushqyerjes në të cilin mjekra e tij do të jetë përballë gungës. Për të eliminuar laktostazën, kur ushqeheni, mund të masazhoni butësisht zonën e dendur derisa të bëhet normale.