Protilátky spôsobujú rozvoj neplodnosti. Imunologická neplodnosť, metódy jej diagnostiky a liečby

Autoimunitná neplodnosť- jeden z druhov bezdetnosti neznáma etiológia spojené s poruchami ochranných mechanizmov. Imunitný systém pacienta začne reagovať na spermie ako nepriateľské cudzie bunky a ničí ich. Patológiu je možné liečiť, ak sa poradíte s lekárom včas. Terapia u žien sa zníži na zníženie náchylnosti na mužské gaméty, u mužov - na odstránenie základných príčin patológie.

Autoimunitný faktor ovplyvňuje nielen možnosť oplodnenia. Práve imunitná neplodnosť je príčinou mnohých potratov. skoré štádia, a žena si možno ani neuvedomuje, že došlo k počatiu.

Diagnózu možno stanoviť až po roku neúspešných pokusov o dieťa, keďže ženy majú bežne niekoľko anovulačných cyklov.

Príčiny

Tento faktor neplodnosti sa vyskytuje u oboch pohlaví. U žien telo začne produkovať protilátky proti spermiám, ak sa ejakulát, najmä obsahujúci AsAt, dostane do kontaktu s krvou a fyziologickým prostredím, čo sa deje v prítomnosti zápalu reprodukčného systému a iných porúch.

Muž nemôže otehotnieť, keď v dôsledku poranení v oblasti slabín jeho imunitný systém začne vnímať vlastné zárodočné bunky ako cudzie útvary.

Ale tieto faktory spôsobujú imunitná neplodnosť nie sú vyčerpané.

Imunitná neplodnosť u žien

AaAt sa zisťujú v krvi a/alebo Cervikálny hlien pacientky. V malých množstvách eliminujú slabé, neživotaschopné spermie. Ak sa počet protilátok zvýši, cervikálna tekutina bráni mužským gamétam dostať sa k vajíčku a ak dôjde k počatiu, dôjde k potratu, pretože plod je vnímaný ženským telom ako cudzia entita.

Súvisiace dôvody:

• benígne nádory vo vaječníkoch,
• cervikálna dysplázia,
• chronický zápal v panve,
• mechanické poškodenie sliznice pohlavných orgánov,
• sexuálne infekcie,
• iné autoimunitné ochorenia (toxická struma cukrovka),
• patogénna mikroflóra v maternici, zabraňujúca útlaku lokálna imunita v preimplantačnej fáze,
• zvýšená koncentrácia leukocytov v ejakuláte a iné poruchy v zložení spermií.

Prečo sú protilátky nebezpečné?

Spermie zvyčajne necestujú za pohlavné orgány, ale ak sa to stane a spermie s protilátkami sa dostanú do krvi, imunitné procesy sa „zapnú“. V tomto smere sú nebezpečné najmä protilátky triedy IgA.

Ak sa AsAt zistí nielen v hliene krčka maternice, ale aj v krvi ženy, šanca na počatie prudko klesá, pretože v takýchto prípadoch nepomôže ani IVF - protilátky zabránia implantácii embrya a jeho ďalšiemu vývoju.

Okrem AST môžu otehotneniu zabrániť antifosfolipidové protilátky, ktoré interferujú s tehotenstvom. placentárny obeh a zvýšiť zrážanlivosť krvi, ako aj Rh konflikt s embryom, ktoré nesie špecifické antigény otca, ktoré chýbajú u matky.

Príčiny imunitnej mužskej neplodnosti

Najčastejšie provokujúce faktory:

• poranenia semenníkov, penisu,
• dôsledky neúspešné operácie v slabinách,
• urogenitálne infekcie,
• zápal semenníkov (orchitída) a semenných vývodov atď.
• varikokéla,
• dedičnosť,
• autoimunitné ochorenia.

Akékoľvek dôvody vedúce k prenikaniu gamét do krvi vyvolávajú produkciu AsAt, ktorý potom narúša spermatogenézu v poškodenom aj zdravom semenníku. Spermie ochabnú, zlepia sa, a preto nemôžu prekonať bariéru hlienu krčka maternice na ceste do maternice a dokonca ani oplodniť vajíčko in vitro.

Autoimunitná progresívna mužská získaná neplodnosť bez včasnej liečby môže viesť k úplné porušenie plodnosť zosobášený pár.

Diagnostika

Mechanizmus imunitných reakcií je zložitý a stále nie je úplne objasnený. Preto lekári nie vždy určujú autoimunitná príčina bezdetnosť, klasifikujúc ju ako neplodnosť neznámeho pôvodu.

V tomto prípade si muži musia znova urobiť spermiogram komplexná analýza. Ak sa ukáže, že 50 % alebo viac spermií nesie AST, potom je dôvodom práve autoimunitný mužský faktor.

Uistite sa, že sa necháte vyšetriť na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií, ktoré často vyvolávajú poruchy imunitného systému.

Obaja partneri musia podstúpiť genotypizáciu pomocou HLA antigénov.

Diagnostika pacientov

Na diagnostiku AST sa ženám ukáže postkoitálny test, ktorý umožňuje zistiť proces prežívania spermií v hliene krčka maternice niekoľko hodín po pohlavnom styku.

Okrem toho ženy darujú krv a cervikálny hlien na priamu detekciu protilátok proti spermiám.

Ak sú v anamnéze opakované skoré potraty, lekár predpíše karyotypizáciu. Možno je to v tom, že plod nesie genetickú sóju, takže telo matky sa jej zbavuje.

Rovnako ako váš partner, musíte byť testovaní na genitálne a urogenitálne infekcie, ktoré vyvolávajú poruchy imunitného systému, a musíte byť vyšetrený na chronický zápal.

Ak potratíte, nechajte sa vyšetriť na APS a protilátky proti faktorom štítnej žľazy. Nebude nadbytočné určiť hladinu hormónov, dynamiku beta-hCG, progesterónu.

Liečba u žien

Ženám sa odporúča zdržať sa akéhokoľvek druhu nechráneného sexu najmenej šesť mesiacov až rok, s výnimkou dní ovulácie. Toto je nevyhnutná podmienka pre zotavenie. Je potrebné vylúčiť kontakt so spermiami, kým sa neprestanú vytvárať protilátky.

Okrem toho je potrebné odstrániť chirurgicky a liekmi zápalové procesy, genitálne, urogenitálne infekcie a nádory.

Od pomôcok Je indikovaná korekcia imunity a použitie imunomodulátorov.

Zároveň by mal terapiu absolvovať aj sexuálny partner, aby nevyvolal odozvu partnera. imunitná reakcia pre poškodené spermie. Ak metódy bariérová antikoncepcia nepomôže odstrániť vzhľad AST u žien, môžete vyskúšať priebeh hormonálnej terapie na potlačenie nadmernej imunitnej aktivity.

V prípade mikrotrombov alebo problémov s prekrvením placenty sa neodporúča veľké dávky heparín, aspirín, steroidy.

Ak došlo k otehotneniu, nezanedbávajte udržiavaciu liečbu.

Pred plánovaním koncepcie je potrebná prípravná fáza vrátane normalizácie hladín AST v tele a psychologickej rehabilitácie.

Terapia u mužov

Liečba mužského autoimunitného faktora je etiologická, zameraná na odstránenie základnej príčiny.

To môže byť antibakteriálna úprava zápal, obnovenie celistvosti semenných vývodov a lokálny obeh chirurgickým zákrokom, ktorý zabráni ďalšiemu poraneniu alebo infekcii príveskov.

Použitie glukokortikosteroidov (napríklad Prednizolón) je tiež účinné na zníženie syntézy AST v genitáliách.

Fyzioterapia pomôže odstrániť protilátky z povrchu zdravých spermií.

Pomocné všeobecné posilňujúce opatrenia zahŕňajú vitamínovú terapiu a iné metódy aktivácie spermatogenézy.

Aplikácia reprodukčných technológií

Okrem tradičné metódy, reprodukční špecialisti odporúčajú používať ART: IVF, ICSI, IUI.

Ak teda žena nemá problémy s implantáciou embrya, ale dôvod bezdetnosti áno nízka kvalita manželove spermie, AsAt v ejakuláte, IVF+ICSI dáva dobrý výsledok. Spermie sa prefiltrujú a vyberie sa tá najlepšia zdravé spermie, ktorý oplodní vajíčko v skúmavke. Embryo sa potom implantuje priamo do maternice. Zároveň je vylúčený kontakt mužských zárodočných buniek s agresívnym prostredím pošvy a hlienu krčka maternice.

VMI, vnútromaternicová inseminácia, na rozdiel od inseminácie in vitro, zahŕňa zavedenie ejakulátu priamo do maternice, čo tiež umožňuje predbežne zlepšiť kvalitu spermií a vyhnúť sa ich prechodu cez cervikálny kanál.

ART technológie majú jednu nevýhodu - sú drahé, ale neposkytujú 100% záruku.

Ľudové prostriedky

Metódy tradičná medicína možno použiť v komplexná terapia neplodnosť zvýšiť plodnosť, ale ako nezávislá metóda sú v tomto prípade neúčinné.

Pite šalviu, pestrec mariánsky, semená skorocelu, lipu, aloe, adonis, fazuľu alebo červený štetec, včelie produkty, ak sú dostupné sprievodné choroby z ktorých sú tieto byliny indikované. Najprv sa poraďte so svojím lekárom, pretože nie všetky rastliny sú kompatibilné s liekmi. Môžete použiť bylinky, odvary, tinktúry ústne alebo použiť bylinné lieky miestne douching, pleťové vody, výroba vaginálnych a rektálnych čapíkov.

Mužom sú zobrazené bielkoviny a vitamínová diéta na zlepšenie kvality spermií.

Prevencia

Vyhnite sa akýmkoľvek faktorom, ktoré vyvolávajú kontakt spermií s krvou v mužskom aj ženskom tele: hypotermia vedúca k zápalu, chronických infekcií, zranenia. Pravidelne navštevujte gynekológa alebo andrológa skoré odhalenie možné problémy. Aby ste sa vyhli relapsom, používajte kondómy v dňoch, keď je vylúčená možnosť počatia.

Vyskytuje sa častejšie ako u žien. Táto patológia je dôsledkom porušenia ochranné sily telo, zatiaľ čo atyspermické telieska (ASAT) sa začínajú v tele syntetizovať vo veľkých množstvách. ACAT potláča produkciu spermií, čo vedie k zníženiu ich aktivity a schopnosti oplodniť vajíčko. Zasahuje tiež do produkcie spermií, vníma ich ako cudzí organizmus. ACAT možno nájsť v krvi alebo sperme.

Mechanizmus, príčiny a symptómy

Mužské telo produkuje imunoglobulíny, ktoré sa podieľajú na vzniku imunologickej neplodnosti. Pripájajú sa k spermiám, čím znižujú ich aktivitu: IgA a IgG (pripojené k chvostu a hlave spermie), IgM (pripojené k chvostu). Najnegatívnejší dopad majú imunoglobulíny, ktoré sú naviazané na hlavičku spermie a dokážu spermie zlepiť, zničiť alebo znížiť ich aktivitu.

Všetky imunoglobulíny sa nachádzajú v mužských spermiách a pri absencii porúch imunitného systému sú chránené mechanizmom potlačenia imunitnej odpovede. Fungovanie tohto mechanizmu môže byť narušené, keď je vystavený negatívnym faktorom:

1. Trauma semenníkov, prasknutie semenných tubulov.
2. Chirurgická intervencia na panvových orgánoch a miešku.
3. Patológie štruktúry mužských pohlavných orgánov (nezostúpený semenník, rozšírené žily semenná šnúra) a patologické novotvary ( inguinálna hernia a cysta alebo hydrokéla semennej šnúry).
4. Infekcie genitourinárny systém(chlamýdie, herpes, papilómy, kvapavka).
5. Choroby urogenitálneho systému (zápal prostaty, semenníkov).
6. Chemické antikoncepčné prostriedky.

Vplyvom týchto faktorov sa spermie uvoľňujú do krvi, čo spôsobuje zvýšenie syntézy AST. Je to spôsobené tým, že spermie sú cudzie bunky pre mužské aj ženské telo.

Spermogram je základná štúdia imunologickej neplodnosti

1. Postkoitálny test poskytuje informácie o reakcii spermií na sliznicu krčka maternice. Štúdia sa uskutočňuje prvý deň po nechránenom pohlavnom styku, pred ovuláciou. Toto sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• Shuvarského test – vyšetruje sa krčok maternice a vagína ženy.
• Kurzrock-Millerov test - vyšetrujú sa sliznice krčka maternice ženy a mužské spermie.

1. Test Immunobead sa vykonáva súčasne s testom MAR a je podobný. Výsledky sa však často nemusia zhodovať, pretože analýzy ukazujú rôzne spektrá.
2. Latexová aglutinácia pomáha etablovať ASAT v ejakuláte, krvi alebo hliene. Výhodou je vysoká citlivosť.

Liečba

Vzhľadom na asymptomatický priebeh ochorenia a zložitosť diagnostiky vyvstáva otázka: je imunologická neplodnosť u mužov liečená alebo nie?

Neplodnosť autoimunitného pôvodu sa dá upraviť, je však dlhodobá a náročný proces. Liečba je predpísaná v súlade s príčinou, ktorá viedla k poruchám mužského imunitného systému a stala sa príčinou imunologickej neplodnosti.

Neplodnosť autoimunitného pôvodu sa dá napraviť, je to však dlhý a zložitý proces

V prvom rade je potrebné normalizovať imunitný stav a na podporu imunitného systému sa na tento účel predpisujú lieky, ktoré znižujú reakciu organizmu na histamín, pomáhajú zmierniť opuch tkaniva a znižujú vaskulárnu permeabilitu. Pri imunitnej neplodnosti sú androgény predpísané na zlepšenie syntézy testosterónu a.

Druhá fáza liečby zahŕňa užívanie imunosupresívnych liekov, ktoré potláčajú syntézu. Existujú dve možnosti užívania glukokortikoidov: dva až tri mesiace v malých dávkach alebo týždeň v nárazových dávkach.

Ak je príčinou vývoja patológie infekcia genitourinárneho systému, je potrebné podstúpiť priebeh antibiotickej terapie. Použitie antibiotík nielen lieči chorobu, ale tiež pomáha znižovať antispermické telieska v mužského tela.

V prípade neprítomnosti pozitívne výsledky Po aplikácii konzervatívnych metód liečby lekári odporúčajú používať technológie asistovanej reprodukcie:

1. Umelá inseminácia (ICSI), pri ktorej sa mužovi vyberie kvalitná spermia a endoskopicky sa vstrekne do ženského vajíčka.
2. IVF je technológia, pri ktorej sa oplodnenie uskutočňuje mimo ženského tela. Táto metóda sa používa, ak má muž aspoň jednu kvalitnú spermiu, ktorá je schopná oplodnenia, ale stratila aktivitu.
3. Predimplantácia genetická diagnostika, pomocou ktorej sa vyšetrí embryo, vyberie sa jeho pohlavie a zistia sa prípadné dedičné ochorenia.
4. Získanie spermií pomocou biopsie alebo darcu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína môže byť použitá v spojení s lieky len po konzultácii s lekárom. Tradičná liečba Vyrába sa z bylín a včelárskych produktov, na základe ktorých sa pripravujú nálevy, čaje a kúpele. Pomáhajú posilňovať telo, zvyšujú potenciu a zlepšujú erekciu.

Šalvia je široko používaná na liečbu neplodnosti. Na prípravu nálevu je potrebné semienka šalvie zaliať vriacou vodou a vylúhovať. Na zlepšenie chuťové vlastnosti Seno môžete vylúhovať lipou a pridať med.

Na normalizáciu prietoku krvi do panvových orgánov sa odporúča denne konzumovať peľ, zbierané včelami a zaliate medom.

Infúzia semien plantajnu pomôže zvýšiť aktivitu spermií

Na zvýšenie hladiny pomôže infúzia semien plantain. Môžete pripraviť infúziu z 1 polievkovej lyžice. l. plantain a pohár vriacej vody. Vezmite 10 g denne 4 krát denne.

Liečebný kúpeľ pomôže vyrovnať sa s chorobami urogenitálneho systému, zmierniť opuchy a zlepšiť krvný obeh. Najčastejšie sa na tento účel používa plantain a šalvia, na základe ktorých sa pripravujú odvary a pridávajú sa do kúpeľa. Mala by sa užívať iba pred spaním, počas dvoch týždňov.

Pridať do kurzu tradičná terapia môžete použiť cinquefoil (2 polievkové lyžice na 400 ml vriacej vody) a mumiyo (vezmite menej ako jeden gram). Tieto produkty sa používajú na prázdny žalúdok ráno a večer.

Imunologická neplodnosť u mužov je to dôsledok narušenej imunitnej funkcie alebo poranenia pohlavných orgánov. Tieto dôvody vedú k zvýšeniu antispermových teliesok v krvi, ktoré znižujú aktivitu alebo vedú k smrti spermií. Patológia je liečiteľná v polovici prípadov a vyžaduje veľa času a úsilia.

Máte vážne problémy s potenciou?

Vyskúšali ste už veľa liekov a nič nepomohlo? Tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky:

• pomalá erekcia;
• nedostatok túžby;
• sexuálna dysfunkcia.

Jediný spôsob je operácia? Počkajte a nekonajte radikálne metódy. Je MOŽNÉ zvýšiť potenciu! Kliknite na odkaz a zistite, ako odborníci odporúčajú liečiť...

Neschopnosť stať sa rodičmi v dôsledku dysfunkcie imunitný systém- problém postihujúci ženy aj mužov. Imunologická neplodnosť (neplodnosť) nastáva v dôsledku toho, že telo jedného z manželov alebo oboch partnerov produkuje špecifický sekrét nazývaný antispermové protilátky – AST. Ide o vážnu, ťažko liečiteľnú patológiu. Metódy na odstránenie zlyhania sú hormonálna terapia, IVF a ďalšie možnosti reprodukčnej medicíny.

Je možné odhaliť mužskú alebo ženskú imunitnú neplodnosť pomocou hardvérových technológií, biologických testov a analýzy ejakulátu. Imunologickú neplodnosť u žien liečia lekári rôznych špecializácií. Ženy by mali kontaktovať gynekológa ohľadom imunologickej neplodnosti, muži by mali kontaktovať urológa-andrológa. Imunologický stav v neprítomnosti tehotenstva sa zisťuje testami oboch partnerov, ktoré predpisuje endokrinológ.

Mnoho mužov si neuvedomuje vlastnú imunitnú neplodnosť. Fyzicky sa to nijako neprejavuje. Muži zostávajú aktívnymi sexuálnymi partnermi so silnou sexuálnou konštitúciou, ale manželka nepočne. Imunologické zlyhanie, ako jeden z faktorov spôsobujúcich neplodnosť, neovplyvňuje množstvo spermií, erektilná funkcia, trvanie sexuálneho kontaktu.

Známky mužská neplodnosť nepriame:

• manželka nie je tehotná dlhšie ako rok;
• gynekologický ultrazvuk neodhalil obštrukciu vajíčkovodov alebo patológiu vývoja maternice u ženy;
• zdravé ženské telo.

Žena je prvá na vyšetrení, keď nie je možné želané počatie. Preto sú uvedené faktory identifikované včas. Ďalším krokom je vyšetrenie partnera na imunologickú neplodnosť.

Známky injekcie antispermových protilátok (ASAT) u žien sú vyjadrené v defekte v implantácii oplodneného vajíčka. Pri ACAT sa embryo vyvíja s poruchami, odumiera a je odmietnuté. Žena si to nevšimne, pretože obdobie tehotenstva je nevýznamné. Varovanie je spôsobené neschopnosťou otehotnieť s aktívnym sexuálnym životom a normálnym menštruačným cyklom.

Diagnóza anomálie

Ako sa diagnostikuje imunitná neplodnosť? Testy: štúdie spermogramu, biomateriálu, hormonálne testy. Lekár odporúča vyšetrenie oboch partnerov, keďže imunologická povaha reprodukčnej anomálie závisí od zdravia mužského aj ženského tela.

Imunologický charakter zlyhania otehotnenia sa vyskytuje u 20 % párov zo všetkých neplodných rodín.

Táto anomália sa vyskytuje trikrát častejšie u žien ako u mužov. Aký je tu dôvod? Lekári to vysvetľujú úzkou závislosťou imunitného a reprodukčného systému u slabšieho pohlavia. viesť k gynekologické ochorenia ovplyvňujúce procesy dozrievania vajíčka, oplodnenia a tehotenstva.

Metódy diagnostická definícia Imunologická neplodnosť zahŕňa:

• Laboratórium analytická štúdia spermie vykazujúce fertilizačný potenciál;
• Postkoitálny Shuvarského test, určené na identifikáciu kvality maternicových a vaginálnych sekrétov, počítanie spermií schopných oplodnenia po kontakte, ktoré prenikli do cervikálneho kanála;
• Testovanie Kurzrock-Miller- štúdia podobná Shuvarského metóde, vykonaná na sledovanie životaschopných spermií v prostredí vytvorenom v laboratóriu;
• MAR test na fertilizačnú schopnosť spermií s hladinou protilátok triedy Igg vyššou ako 50% sa stanoví diagnóza mužskej imunologickej neplodnosti;
• 1BT test, ukazujúci počet protilátok naviazaných na spermie;
• Stanovenie dostupnosti antispermové protilátky v plazme.

Okrem toho sa zisťuje spektrum a kvantitatívne charakteristiky protilátok na spermiách, analýza PCR na choroby ovplyvňujúce reprodukčnú funkciu.

Dôležité! Podrobná diagnostika zahŕňa odlíšenie imunologickej od iných foriem neplodnosti.

ASAT - antispermové protilátky

Ako reaguje ľudské telo na proteín nachádzajúci sa v spermiách? Napodiv je to pre neho cudzí prvok, takže imunitný systém reaguje produkciou špecifické imunoglobulíny- protilátky proti spermiám. Pripájajú sa k spermiám, nachádzajú sa v krvi a hliene krčka maternice a v pobrušnici. Normálny indikátor AST v krvi do 60 jednotiek. Ak je koncentrácia vyššia, mení sa kvalita spermií, schopnosť oplodnenia je znížená alebo nulová.

DÔLEŽITÉ! Koncentrácia ASAT nad 60 jednotiek vedie k zníženiu schopnosti hnojenia.

Mechanizmus poškodenia spermií protilátkami

Čo je podstatou takéhoto účinku na spermie? Ich aktivita klesá, zlepujú sa a rozpúšťajú sa v cervikálnom a pošvovom sekréte. Možnosť oplodnenia zárodočnej bunky je znížená, takže faktor nástupu a vývoja tehotenstva je pochybný.

K poškodeniu spermií dochádza v nasledujúcich smeroch:

• strata mobility;
• narušenie interakcie spermie/vajíčka;
• znížená priechodnosť spermií a ženských pohlavných kanálov;
• zhoršenie schopnosti preniknúť do vajíčka;
• menejcennosť embrya, zníženie jeho implantačnej kapacity.

Vyšetrenie odhalí protilátky proti spermiám, rozdelené do typov:

• trieda IgG;
• trieda IgA;
• triedy IgM.

Ich prítomnosť sa zisťuje v hliene jedného alebo oboch manželov cervikálny kanál, maternica, peritoneálna tekutina, folikulárne médium, v semene. Ich vplyvom sa poškodzujú spermie, spermiogram ukazuje nízku kvalitu ejakulátu.

Dôležité!Čím vyššia je koncentrácia ASAT, tým pevnejšie obalia spermie a bránia im vykonávať funkciu oplodnenia.

Záver - vysoká koncentrácia ACAT spôsobuje dva alebo tri alebo viac škodlivých faktorov. Protilátky prekonané ochranné bariéry zárodočných buniek partnerov, čo vedie k imunologickej neplodnosti.

Príčiny imunologickej autoimunitnej neplodnosti u mužov

Imunitný systém pracuje na ničení cudzích antigénov. Pre mužské a ženské telo ide o spermie. Protilátky proti spermiám ju neutralizujú a poškodzujú reprodukčný systém. Toto je prirodzený reťazec práce obranný mechanizmus. Ale ak existujú ďalšie patologické abnormality, potom sa hrozba, že sa stanete navždy neplodnou, stane reálnou.

1. Zranenia a chirurgické operácie na genitáliách.
2. Zápaly pohlavných orgánov - miešok, falus, močová trubica, prostata.
3. - chlamýdie, herpes vírus, gonokoky.
4. Fyzické abnormality pohlavných orgánov - torzia semenníkov, varikokéla, kryptorchizmus.
5. Onkológia reprodukčného systému.

Sú to faktory imunologickej neplodnosti u mužov, ktoré prenikajú cez ochrannú bariéru medzi krvou a semenníkmi (BTB), zabezpečujúce zvýšenie produkcie ACAT.

Príčiny imunologickej autoimunitnej neplodnosti u žien: obštrukcia a injekcia AST

Imunologická neplodnosť sa u väčšiny žien vyskytuje na pozadí chorôb, ktoré vedú k strate priepustnosti reprodukčného traktu. Infekcie vedú k zmenám v vnímavosti maternice na oplodnené vajíčko. Zníženie tolerancie spôsobuje prudký nárast produkcie ACAT. Výsledkom je narušenie implantácie a zničenie embrya v prvých týždňoch tehotenstva.

Po druhé bežný stav Lekári nazývajú imunologickú neplodnosť kontakt so spermiami nesúcimi protilátky. Takáto interakcia je dostatočná na vstreknutie kritického množstva ASAT. Okrem týchto dôvodov sú ohrozenia reprodukčnej funkcie imunologickej povahy:

• nájdenie spermií v žalúdku a črevách pri nekonvenčnom sexe;
• chemické antikoncepčné prostriedky;
• gynekologické ochorenia;
• hormonálna nerovnováha počas IVF.

Odstránenie stavov nadmernej sekrečnej aktivity znamená zníženie vyšší level ACAT vo všetkých prostrediach. Používa sa lieková korekcia koncentrácií protilátok a súčasne sa eliminujú faktory dysfunkcie vo vývoji pohlavných orgánov a anomálií hormonálne hladiny liečia sa infekcie, ktoré ovplyvňujú výskyt imunologickej neplodnosti.

Liečba

Je možná liečba? Imunologická neplodnosť nie je rozsudkom smrti, je liečiteľná. Pre manželský pár lekári vyberajú individuálny terapeutický program, príp pomocné techniky oplodnenie. Vyšetrenie každého z manželov je povinné.

Liečba u mužov

Imunitná neplodnosť u mužov sa lieči elimináciou faktorov, ktoré spôsobili tvorbu ACAT. Patológia pozadia je eliminovaná chirurgická intervencia s defektmi pohlavných orgánov, príp terapeutické metódy. Mužovi sú predpísané lieky, ktoré obnovujú sexuálne zdravie. Úlohou je náprava reprodukčných anomálií. Používajú sa kortikosteroidy, proteolytické enzýmy a cytostatiká.

Okrem terapie sa používa bylinná liečba s plantain, šalvia, cinquefoil.

Recept s plantainom na stimuláciu motility spermií:
Nálev sa pripravuje zo semien rastliny. Vezmite plnú lyžicu semienok a nechajte 2 hodiny vo vriacej vode. Dávkovací režim: 10 g pred jedlom 25 minút.

Recept so šalviou na zvýšenie potencie:
Infúzia semien sa pripraví rýchlosťou 20 g suchých surovín a 200 ml vriacej vody. Varí sa ako čaj, lúhuje sa 2,5 hodiny, konzumuje sa polievková lyžica pred jedlom trikrát denne.

Tieto produkty sa používajú na kúpele. Do pripravenej vody sa naleje pol pohára infúzií semien. Čas vodná procedúra- 15-20 minút. Na stimuláciu prietoku krvi do PO sa používajú roztoky. Ľudové prostriedky sa odporúčajú ako dodatočná metóda, zvýšenie účinku liekov.

Liečba u žien

Imunitná neplodnosť žien zahŕňa stabilizáciu imunologickej rovnováhy pomocou kortikosteroidov. Predpísané sú dlhé kurzy liekov alebo komplexy šokovej terapie. Okrem toho sa používajú antibiotiká antihistaminiká. Pri autoimunitných abnormalitách sú predpísané aspirín a heparín.

Na elimináciu kontaktu s imunogénnymi spermiami sa odporúča antikoncepcia s kondómom. Po šiestich mesiacoch sa senzibilizácia ženského tela znižuje. Injekcia alogénnych lymfocytov od darcu alebo manžela, zavedenie Y-globulínu pomáha eliminovať imunologickú neplodnosť.

Ak je terapia neúspešná, uchýlite sa k nej umelé oplodnenie. IVF program - zavedenie spermií do dutiny maternice, keď sú nejaké pohyblivé spermie schopné oplodniť bunku. Metóda ICSI sa používa vtedy, keď sú fertilizačné vlastnosti spermií zanedbateľné. Niekedy sa odporúča aj zmena partnera.

kolaps

V súčasnosti je zistených veľa príčin neplodnosti a to umožňuje lekárom pomáhať pacientom s touto diagnózou s väčšou či menšou účinnosťou. Imunologická neplodnosť u žien nie je veľmi častým stavom (nie je hlavnou príčinou neschopnosti otehotnieť), ale lekárom je dobre známa a dá sa pomerne úspešne liečiť, najmä ak včas vyhľadáte pomoc odborníka. Čo je to za ochorenie, ako ho rozpoznať a prečo vzniká?

Definícia

Imunologická neplodnosť je stav, pri ktorom je imunitný systém nadmerne aktívny. Tak aktívny, že začne rozpoznávať spermie ako cudzie organizmy a telo si vytvára špeciálne protilátky proti spermiám. Ovplyvňujú spermie, znižujú ich aktivitu a bránia ďalšiemu postupu smerom k vajíčku a splynutiu s ním. Tieto protilátky sa zisťujú v sekrétoch pošvy a krčka maternice pri špeciálnom teste, ktorý sa vykonáva po pohlavnom styku.

IN v dobrom stave Takéto telá možno nájsť v sekrétoch a nie vždy vedú k neplodnosti. Ale keď je ich príliš veľa, sústreďujú sa na membrány spermií, čo vedie k zníženiu pravdepodobnosti otehotnenia. Pretože tieto zlúčeniny nielen znižujú motilitu spermií, ale sú schopné blokovať aj mechanizmy samotného oplodnenia a bunkovej prípravy naň.

Aj keď vysoký obsah U žien ASAT stále dochádza k počatiu, ale kvalita embrya je veľmi nízka. Nemôže sa pripojiť k sliznici a je rýchlo odmietnutá. Kvalita embrya je taká nízka, že nedochádza k vytvoreniu fetálnej membrány atď. V dôsledku toho dochádza v takomto tehotenstve k spontánnemu potratu vo veľmi skorých štádiách.

Je zaujímavé, že tento typ neplodnosti sa vyskytuje nielen u žien, ale aj u mužov. Niekedy sa tieto protilátky (ASAT) môžu tvoriť v mužskom tele. Zároveň sa nachádzajú v semennej tekutine a zabraňujú oplodneniu.

Výskyt

Prevalencia tejto príčiny neplodnosti nie je v porovnaní s inými príčinami dosť vysoká spôsobujúce patológiu. Z tohto dôvodu nemôže mať podľa výsledkov 5-20% párov dieťa rôzne štúdie. Zároveň sú vo výpočte uvedené všetky prípady bez ohľadu na to, či takúto imunitu má nastávajúca matka, nastávajúci otec alebo obaja partneri. Štatistika zohľadňuje len partnerské páry do 40 rokov.

Prečo k tomu dochádza?

Prečo sa tento stav vyvíja u žien? Závisí to od vlastností spermií. Prísne vzaté, sú cudzie pre mužov aj ženské telo. Preto na ne reaguje imunitný systém. Normálne je však táto reakcia nevýznamná a nezasahuje do počatia, pretože existujú mechanizmy na potlačenie imunity voči týmto telám. Keď tieto mechanizmy nefungujú, keď sa imunitný systém dostane do kontaktu so spermiami, dochádza k neplodnosti.

Prečo môže dôjsť k takémuto zlyhaniu? Existuje na to niekoľko dôvodov:

1. Choroby reprodukčný systém a pohlavné orgány zápalovej alebo infekčnej povahy;
2. Dostupnosť zvýšené množstvo v semennej tekutine leukocytov (napríklad s prostatitídou) vedie k aktivácii lokálnej imunity u ženy;
3. V prítomnosti spermií partnera, ktoré sú už kombinované s jeho protilátkami;
4. Použitie lieky antikoncepcia, nesprávne vybraná a dlhodobo;
5. Cauterizácia erózie krčka maternice v minulosti;
6. Zranenia a hormonálna nerovnováha, vyplývajúce z pokusu mimotelové oplodnenie;
7. Zranenia počas odberu vajec;
8. Akékoľvek zranenia vyplývajúce z lekárskeho gynekologického zásahu.

Postupne môže tento stav spôsobiť, že spermie vstúpia do gastrointestinálneho traktu ženy (napríklad počas orálneho a análneho pohlavného styku). Niekedy sú dôvody nepriame - napríklad produkciu protilátok tohto typu stimulujú izoantigény (enzýmy v spermiách), ako aj iná inkompatibilita partnerov na bunkovej úrovni, ktorá bráni oplodneniu.

Známky

Kedy môžeme hovoriť o neplodnosti? Takáto diagnóza môže byť vykonaná iba vtedy, ak má pacient neustály sexuálny kontakt, a to aj počas obdobia dozrievania vajíčok, bez použitia chemickej alebo bariérovej antikoncepcie a tehotenstvo nenastane dlhšie ako jeden a pol až dva roky. Podozrenie na imunologickú neplodnosť je možné vtedy, ak sa nezistili žiadne iné príčiny neplodnosti ani u ženy, ani u muža. Definitívnu diagnózu možno stanoviť na základe výsledkov postkoitálneho testu.

Neexistujú žiadne špecifické príznaky charakteristické pre tento stav. Hoci niekedy ženy môžu zažiť pravidelné procesy smrti embryí a potratov v prvých týždňoch alebo dokonca dňoch. Často si ich však nevšimne ani samotná pacientka.

Stanovenie diagnózy

Kompetentní a včasná liečba imunologická neplodnosť je možná až po dôkladnej diagnóze. Štúdiu musia zároveň absolvovať obaja partneri, keďže problém môže byť bežný a spočíva v ich nezlučiteľnosti. Používajú sa nasledujúce diagnostické opatrenia (vo všeobecnosti):

• Konzultácia s gynekológom pre ženy, konzultácia s andrológom pre mužov, spoločná konzultácia s reprodukčným špecialistom - ak je to žiaduce;
• Laboratórne vyšetrenie spermií u mužov a hlienu krčka maternice u žien, pomôže to zistiť prítomnosť špecifických antispermových protilátok;
• Postkoitálny test na určenie, ako spermie pôsobia v cervikálnom hliene a vaginálnej mikroflóre;
• Vyšetrenie plazmy na určenie prítomnosti AST v nej.

Niekedy sa vykonávajú aj iné štúdie. Dôležitý krok Pred diagnostikovaním tohto typu je potrebné potvrdiť absenciu iných príčin stavu.

Robí sa na základe výsledkov ultrazvukové vyšetrenie, analýza hormónov atď. Je dôležité mať na pamäti, že v tejto fáze aj v samotnej diagnostickej fáze musíte prestať užívať hormonálne lieky, ak nie sú predpísané zo zdravotných dôvodov.

Liečba takejto patológie môže byť zložitá. Je to do značnej miery spôsobené špecifickou povahou stavu. Protilátky sa totiž vytvárajú len proti spermiám konkrétneho muža. To znamená, že je celkom možné otehotnieť od iného partnera.

Na prekonanie tohto stavu sú pacientovi predpísané veľké dávky kortikosteroidov, ako aj antihistaminiká a antibakteriálne látky. To znamená, že terapia pripomína liečbu alergie, pretože tiež potláča aktivitu imunitného systému. Pri autoimunitnom procese je predpísaný aj aspirín alebo heparín.

Používanie kondómov po dobu 6-8 mesiacov dáva dobrý účinok. Vyhýbanie sa priamemu kontaktu so spermiami vedie k tomu, že imunitný systém je pri absencii hrozby menej aktívny. V dôsledku toho môže po prerušení tejto metódy dôjsť k tehotenstvu.

Čo sa týka prognózy, tá je celkom priaznivá. V miernych prípadoch sa dá takmer vždy vyliečiť. Celkovo potlačenie lokálnych špecifická imunita vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti počatia o 50%.

←Predchádzajúci článok Ďalší článok →

Všetky ľudské systémy a orgány sa podieľajú na živote tela. Imunitný systém preberá zodpovednosť za ochranu tela pred cudzími bunkami. Niekedy sa však vyskytnú poruchy imunitného systému, ktorý začne aktívne chrániť telo pred spermiami a vníma ich ako cudzie bunky. Táto situácia sa stáva nielen u žien, ale aj u mužov a môže spôsobiť neplodnosť. Čo je imunologická neplodnosť a ako sa s ňou vysporiadať - prídeme na to.

Imunologická neplodnosť u mužov a žien

Stáva sa, že mladý pár, akokoľvek sa snaží, nedokáže počať dieťa. na dlhú dobu. Zároveň u každého z partnerov nie sú žiadne zjavné poruchy vo fungovaní genitourinárneho systému. V tomto prípade môže byť príčinou neotehotnenia imunologická neplodnosť.

Imunologická neplodnosť je porucha reprodukčnej funkcie oboch pohlaví spojená s pôsobením antispermových protilátok (ASAT) v tele, poškodzujúcich mužské reprodukčné bunky alebo znižovaním ich schopnosti aktívneho pohybu. Zo všetkých faktorov ovplyvňujúcich plodnosť u žien a mužov tvorí 15 až 20 % porucha imunitného systému. Frekvencia ACAT v krvi a sexuálnych tekutinách u ženy je však približne dvakrát vyššia ako u muža. Hoci predtým sa všeobecne verilo, že protilátky, ktoré nie sú priateľské k spermiám, môžu existovať iba u žien.

ASAT sa vyskytuje u mužov aj žien

Protilátky proti spermiám môžu byť prítomné v krvi, v sekréte pošvovej sliznice, vo vnútrobrušnej tekutine ženy a v krvi a sperme muža. V prítomnosti imunitnej neplodnosti sa mužské reprodukčné bunky v tele jedného alebo druhého pohlavia považujú za negatívne formácie. Ľudský imunitný systém prichádza k obrane tela a začínajú pôsobiť ASAT, ktoré sa dodávajú v troch typoch:

• IgM - pripojiť sa k chvostu spermie, spomaľuje alebo zastavuje jej pohyb;
• IgA - mení morfológiu zárodočnej bunky;
• IgG - pripája sa k hlave spermie a bráni jej vniknutiu do vajíčka;

Imunoglobulíny IgM, IgA a IgG môžu byť v malých množstvách prítomné u každého človeka, avšak v prípade neplodnosti počet takýchto buniek výrazne prevyšuje normu.

Príčiny imunologickej neplodnosti

Existuje mnoho faktorov ovplyvňujúcich imunologickú neplodnosť. Delia sa na mužské a ženské.

Príčiny imunitnej neplodnosti u mužov:

• zápalové ochorenia mužské orgány(epididymitída, uretritída);
• infekcie šíriace sa sexuálnym kontaktom (syfilis, trichomoniáza a iné);
• zmeny v morfológii mužských pohlavných orgánov (fimóza, torzia semenníkov a iné);
• poranenia a chirurgické operácie mužských orgánov.

Príčiny imunitnej neplodnosti u žien:

• infekcie šíriace sa sexuálnym kontaktom (trichomoniáza, syfilis, chlamýdie a iné);
• zápalové ochorenia ženské orgány(kolpitída, cervicitída);
• chemické prostriedky ochrany (čapíky, krémy, gély);
• endometrióza;
• predtým neúspešné oplodnenie in vitro;
• alergie.

Pri každom nechránenom pohlavnom styku sa žena dostane do pošvy a maternice. veľké množstvo mužské reprodukčné bunky. Imunitný systém ženy vníma spermie ako cudzie bunky a začne na nich útočiť. Vo väčšine prípadov ochranné bunky ovplyvňujú iba slabé a neaktívne spermie, zatiaľ čo väčšina mužské bunky stále zostávajú životaschopné a smerujú k svojmu cieľu. Okrem toho sa počas ovulácie v ženských genitáliách vytvára priaznivé prostredie pre spermie (množstvo hlienu krčka maternice sa zvyšuje, krčka maternice stúpa vysoko a mierne sa otvára - skracuje sa cesta do maternice) a spúšťa sa imunitný systém. Pri imunologickej neplodnosti nefunguje systém potlačenia imunity a ženy imunitných buniek aktívne a úspešne bojovať proti všetkým spermiám.

Známky imunologickej bezdetnosti

Je možné predpokladať existenciu problémov s imunitným systémom, ktoré vám bránia mať dieťa, ak máte rizikové faktory uvedené vyššie, najmä ak majú rizikové faktory obaja partneri.

Avšak jediný príznak prítomnosti veľká kvantita ASAT je dlhodobá neschopnosť počať dieťa v pároch s relatívne zdravým reprodukčným systémom oboch partnerov. Nedostatok tehotenstva možno pozorovať rok alebo viac sexuálnej aktivity bez použitia akejkoľvek antikoncepcie. Niekedy môže neplodnosť viesť k náhodným potratom na začiatku tehotenstva.

Diagnóza imunologickej neplodnosti

Na diagnostiku tohto ochorenia je potrebné zapojiť oboch členov manželského páru, ktorí snívajú o počatí dieťaťa. Diagnózu imunologickej neplodnosti môže urobiť iba lekár po vykonaní niekoľkých typov štúdií. Muži darujú krv a spermu na testovanie na prítomnosť ACAT. Obaja členovia páru sú navyše testovaní na sexuálne prenosné infekcie. Žena potrebuje darovať krv a steru z krčka maternice. Dokončenie štúdie by malo byť analýzou kompatibility partnerov. Počas podujatia diagnostické štúdie, pričom hormonálne alebo iné lieky by mala byť zrušená.
Pri podozrení na imunologickú neplodnosť je potrebné testovať oboch partnerov

Krvné testy na zápal a protilátky

Muž a žena sa podieľajú na kontrole krvi na prítomnosť protilátok proti spermiám. Krv sa zvyčajne daruje skoro ráno nalačno. Malý objem krvi odobratý pacientovi sa umiestni na platňu, ktorá je potiahnutá proteínmi citlivými na ACAT. V priebehu niekoľkých minút začnú imunoglobulíny IgG, IgA a IgM interagovať s proteínmi a naviažu sa na ne. Potom sa meria množstvo antispermových protilátok v testovanej vzorke.

Výsledok od 0 do 60 U/ml sa považuje za normálny. To znamená, že v testovanej vzorke nie sú žiadne protilátky proti spermiám alebo ich množstvo je zanedbateľné a nemôže ovplyvniť schopnosť otehotnieť. Priemerná hodnota je výsledkom od 61 do 100 U/ml. Zvýšené hladiny ASAT v krvi - viac ako 101 U / ml.

Priemerná a zvýšený obsah imunoglobulíny v krvi môžu ovplyvniť schopnosť otehotnieť. Lekár bude schopný presne interpretovať výsledky výskumu na základe pacientovho blahobytu, pohlavia, veku a anamnézy.

Analýza biologického materiálu

Spermiogram sa používa na štúdium biologického materiálu muža. Spermogram je analýza plodnosti spermií na základe počtu, veľkosti, morfológie, aktivity spermií a ďalších charakteristík. Vyšetrenie spermií sa vykonáva na určenie mužskej plodnosti, ako aj pred procedúrami IVF a ICSI. Spermie odoberá muž sám do špeciálnej laboratórnej skúmavky. Pred darovaním ejakulátu sa musíte 2-3 dni zdržať sexu. Vyšetrenie spermy zahŕňa vyhodnotenie fyzické ukazovatele(vôňa, farba, konzistencia) a počet spermií v 1 ml semena a v jeho celkovom objeme. Okrem toho aktivita mužských zárodočných buniek, ich tvar, prítomnosť zlepených spermií alebo iných zložiek spermií, prítomnosť hlienu a bielej krvné bunky(leukocyty), acidobázická rovnováha.

Indikátory spermií, pomocou ktorých môžeme hovoriť o jej plodnosti a prítomnosti imunoglobulínov v nej:

• nízka aktivita alebo nehybnosť spermií;
• nízky počet spermií;
• prítomnosť patologických foriem mužských zárodočných buniek;
• prítomnosť veľkého počtu mŕtvych buniek;
• lepenie spermií k sebe navzájom;
• veľký počet leukocytov;
• kyvadlový pohyb buniek, namiesto toho správny pohyb„dopredu“.

Prítomnosť AST v spermiách môže byť indikovaná absenciou živých spermií alebo ich nízkou pohyblivosťou

Zmeny v morfológii, teda vzhľad patologických spermií, sú ovplyvnené IgA imunoglobulíny, najmä v situácii, keď je ich počet výrazne prekročený. ASAT triedy IgG a IgM zvyšujú počet bielych krviniek v spermiách, podporujú ich zhrubnutie; navyše protilátky v mužskej sexuálnej tekutine zabíjajú spermie dokonca aj v nadsemenníkoch.

Test kompatibility partnera

Na potvrdenie „alergickej“ reakcie ženy na ejakulát jej partnera sú k dispozícii nasledujúce testy:

• Shuvarského test;
• Kurzrock-Millerov test.

Na vyšetrenie biologického materiálu ženy na prítomnosť ASAT sa vykonáva postkoitálny test alebo Shuvarsky test. Postkoitálny test sa vykonáva po vyšetrení muža, ako aj po vylúčení iných genitourinárnych ochorení ženy, ktoré môžu interferovať s tehotenstvom. Shuvarského test sa vykonáva počas očakávanej ovulácie - v dňoch 12-14 menštruačný cyklus. 3-4 dni pred odberom vzorky sa pár musí zastaviť sexuálne vzťahy. Ženský cervikálny hlien sa zvyčajne odoberá 3–4 hodiny (ale nie viac ako 24 hodín) po pohlavnom styku.

Hlien krčka maternice ženy sa hodnotí na obsah a aktivitu spermií v ňom. Výsledok testu sa hodnotí:

• ako pozitívne (to znamená, že neprítomnosť tehotenstiev nie je spojená s prítomnosťou ASAT v hliene krčka maternice) v prítomnosti najmenej 15 mobilných mužských buniek v študovanom materiáli;
• pochybné - ak sú v hliene prítomné spermie, ale ich počet je menší ako 15, spermie sú nehybné alebo ich pohyby sú kyvadlové;
• zlý výsledok testu (nekompatibilita) - ak sa v skúmanom materiáli nájde niekoľko imobilizovaných spermií;
• negatívny výsledok - ak v navrhovanom materiáli nie sú žiadne spermie. Môže to znamenať, že test nebol vykonaný správne.

Pár je diagnostikovaný s neplodnosťou až po získaní niekoľkých po sebe nasledujúcich nezlučiteľných (zlých) výsledkov postkoitálneho testu

V prípade pochybných, zlých resp negatívny výsledok Test sa zopakuje po 2-3 mesiacoch. Až po vykonaní najmenej troch testov Shuvarsky so zlým výsledkom môže lekár stanoviť diagnózu neplodnosti.

Kurzrock-Miller test sa vykonáva aj na štúdium kompatibility partnerov. Je veľmi podobný postkoitálnemu testu a vykonáva sa aj po sexuálnej abstinencii, počas ovulácie ženy. Na rozdiel od postkoitálneho testu s Kurzrock-Miller testom sa však okrem hodnotenia interakcie biomateriálu manželského páru posudzuje aj interakcia biomateriálu každého člena páru s biomateriálom darcov s deťmi. Kurzrock-Millerov test teda používa dve výskumné metódy:

• priame - štúdium interakcie biomateriálu manželov;
• krížová - interakcia biomateriálu každého člena páru s biomateriálom darcov.

Pri metóde krížového výskumu sa v deň analýzy odoberie hlien krčka maternice ženy na vyšetrenie a umiestni sa medzi dva okuliare. Potom sa do hlienu ženy pridajú spermie jej partnera a spermie darcu, po ktorých biomateriály interagujú 5–7 hodín pri teplote 37 °C. Rovnakým spôsobom sa kontroluje interakcia spermií manžela s hlienom manželky a hlienom darcu.

Výsledky Kurzrock-Millerovho testu:

1. Pozitívny (dobrý) výsledok. Test odhalí prežitie a aktivitu spermií manžela v krčnej tekutine jeho manželky. Pravdepodobnosť nezávislosti skutočné tehotenstvo taký pár má jeden a je dosť veľký.
2. Slabý pozitívny výsledok. Výsledkom testu je odhalená aktivita a cieľavedomý pohyb „vpred“ asi polovice spermií. V tejto rodine existuje možnosť prirodzeného tehotenstva, ale môže si to vyžadovať počatie dlhé obdobie. Niekedy môžu byť takýmto rodinám predpísané lieky, ktoré stimulujú aktivitu spermií.
3. Negatívny výsledok. S najväčšou pravdepodobnosťou znamená imunologickú neplodnosť. Výsledky testov ukazujú, že mužské spermie nemôžu preniknúť do krčnej tekutiny jeho partnerky. Šance na nezávislé tehotenstvo s negatívnym výsledkom testu sú veľmi malé.

Liečebné metódy

Terapia imunitnej bezdetnosti je dlhodobý proces, pretože je spojená so zložitým mechanizmom – potrebou znížiť ochrannú funkciu vlastného imunitného systému človeka.

Liečba bezdetnosti u mužov a žien zahŕňa užívanie antibiotík, antialergických liekov a protizápalových liekov. Súbežne s užívaním liekov tiež zosobášený pár je potrebné chrániť sa kondómami 7–9 mesiacov. Dlhodobá prekážka kontaktu ženského reprodukčného systému so spermiami umožňuje znížiť ochranná funkcia imunitný systém organizmu.

Ak nie je žiadny účinok konzervatívna liečba S pomocou liekov sa pár, ktorý chce mať dieťa, bude môcť uchýliť k in vitro fertilizácii (IVF) alebo intracelulárnej injekcii spermií (ICSI).

Vlastnosti terapie u mužov

Na vyriešenie problému neplodnosti je mužovi predpísaný priebeh hormonálnych liekov. Recepcia hormonálne lieky spojené s potrebou zvýšiť hladinu hormónu testosterónu. Testosterón je mužský pohlavný hormón, ktorý zvyšuje aktivitu spermií, a tým aj schopnosť semennej tekutiny oplodniť sa.

Tiež liečba imunologickej neplodnosti u mužov môže byť spojená s chirurgickým zákrokom zameraným na odstránenie patológie, ktorá viedla k tvorbe antispermových protilátok. Je prijateľné predpisovať hormóny nadobličiek alebo protinádorové lieky.

Vlastnosti terapie u žien

Liečba ženská neplodnosť spojené najmä s potlačením citlivosti imunitného systému. Na tento účel sú predpísané antihistaminiká, napríklad Tavegil, Loratadine, Zyrtec. Antihistaminiká používa sa na zníženie citlivosti imunitného systému

Imunitný stav ovplyvňuje aj dlhodobé užívanie hormónov nadobličiek alebo užívanie antibakteriálnych látok.

V prípade autoimunitných procesov možno liečbu doplniť aspirínom. Na liečbu imunitnej bezdetnosti, antibakteriálne a antivírusový liek- gamaglobulín. Táto metóda je pomerne drahá, takže nie je veľmi populárna. Najlacnejšou liečbou imunoglobulínmi je zavedenie lymfocytov manžela do krvi ženy na imunizáciu. Takéto injekcie sa zavádzajú do krvi ženy počas 3 až 6 mesiacov. Taktiež na zníženie odolnosti imunitného systému voči spermiám je výborné používať kondómy, ktoré bránia vstupu mužská tekutina do ženských pohlavných orgánov. Používanie takýchto metód ochrany počas 7–9 mesiacov oslabí imunitnú ochranuženské telo zo spermií. Takáto liečba môže zvýšiť šance na otehotnenie až o 60%, v závislosti od zložitosti ochorenia u každého jednotlivého páru. Ak konzervatívne metódy liečba nevedie k vytúženému tehotenstvu, páru sa odporúča podstúpiť ICSI alebo IVF.

IVF a ICSI pre úspešné tehotenstvo

Najnovšie a účinnými prostriedkami Ako sa zbaviť bezdetnosti je metóda ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermií). Pri použití metódy ICSI, ako aj pri IVF, dochádza k oplodneniu umelo. Hlavný rozdiel medzi intracytoplazmatickou injekciou spermie a oplodnením in vitro je v tom, že pre ICSI sa vyberie iba jedna spermia, ktorá sa vstrekne do vajíčka pomocou mikroihly.

Vyberie sa najaktívnejšie, úplne zrelé spermie, ktoré majú štruktúru a tvar, ktoré zodpovedajú norme. Vajíčko musí byť tiež úplne zrelé a zdravé.

Hnojenie sa vykonáva v deň odberu vajíčka. Skúsený špecialista na reprodukciu pomocou špecifických nástrojov implantuje samca sexuálna bunka do cytoplazmy vajíčka. Po úspešnom oplodnení sa embryo implantuje do maternice. Postup ICSI je veľmi zložitý a drahý. Na jeho vykonanie potrebujete sofistikované vybavenie, špeciálne súpravy činidiel, mikroskopy, ako aj skúsených lekárov v oblasti plodnosti - keďže proces oplodnenia je zložitý, takmer filigránsky. Zároveň je účinnosť tejto metódy veľmi vysoká. Oplodnenie vajíčka sa vyskytuje vo viac ako 85% prípadov a tehotenstvo v 45-65% prípadov. Účinnosť metódy ICSI ešte nedosiahla 100%, pretože existujú situácie s poškodením vajíčka počas postupu, prítomnosť genetické abnormality spermie, ženskej bunky alebo zlyhania prežitia hotového embrya v tele maternice.
Pri vykonávaní ICSI sa na rozdiel od IVF používa iba jedna zdravá spermia a jedno vajíčko