Dôležité testy na ochorenie koronárnych artérií: čo bude musieť pacient podstúpiť? Vyšetrenie srdca a ciev. Metódy tomografického výskumu

O srdcovo-cievne ochorenia táto analýza poskytuje množstvo dôležitých informácií.

Existuje viac ako dve desiatky ukazovateľov biochemickej analýzy, takže pre pohodlie sú kombinované do niekoľkých skupín: bielkoviny, sacharidy, lipidy, enzýmy, anorganické látky, pigmenty a produkty metabolizmu dusíka.

Z bielkovinových látok sú to celkové bielkoviny, albumín, myoglobín, C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor. Celkový proteín a albumín sú indikátory normálneho metabolizmu bielkovín. Prvý z nich je normálne 60-85 g / l (gramov na liter), druhý - 35-50 g / l. Tieto ukazovatele priamo nesúvisia so stavom kardiovaskulárneho systému, menia sa s onkologické procesy, poruchy príjmu potravy, difúzne ochorenia spojivové tkanivo atď. Ľudia, najmä starší ľudia, však zriedka ochorejú len na jednu vec. Pacient môže mať nádor a ischemickú chorobu srdca. V takýchto prípadoch platí, že čím je hladina bielkovín nižšia, tým je stav človeka ťažší. Proteíny zadržiavajú tekutinu v krvnom obehu; keď sa znížia, prechádza do tkanív a tvoria sa edémy. Ak má pacient srdcové zlyhanie, sprevádzané edémom a hromadením tekutiny v dutinách, nedostatok proteínových látok ďalej zhoršuje jeho stav.

C-reaktívny proteín je nešpecifický indikátor, ktorý odráža silu imunitného systému. Bežne sa v krvi nachádza v množstve 0-5 mg/l (miligramy na liter). K jeho zvýšeniu dochádza pri zápalových procesoch, aktivácii imunitných procesov, nádoroch a pod.V kontexte kardiovaskulárna patológia zvyšuje sa v reakcii na choroby, ako je infarkt myokardu, infekčná endokarditída myokarditída, perikarditída, difúzne ochorenia spojivového tkaniva, čo môže byť sprevádzané aj poruchami srdca.

Reumatoidný faktor je špeciálny proteín, ktorého hladina sa v krvi zvyšuje pri ochoreniach spojivového tkaniva (lupus, reumatoidná artritída a pod.), zápalových procesoch (infekčná endokarditída), ako aj pri mnohých iných ochoreniach nesúvisiacich so srdcom. Niekedy sa môže zvýšiť s tvorbou srdcovej cirhózy - deštrukciou pečene spôsobenou ťažkým srdcovým zlyhaním. V niektorých prípadoch sa vyskytuje aj u zdravých ľudí. Normálne množstvo tejto látky nepresahuje 10 U/ml (jednotky na mililiter).

Zo všetkých proteínových látok má myoglobín najpriamejšiu súvislosť so srdcom. Nachádza sa vo svaloch a myokarde a pri ich zničení reaguje zvýšením. Krátkodobé zvýšenie jeho hladiny nastáva pri infarkte myokardu. Normálne je u žien obsiahnutý v krvi v množstve 12-76 mcg/l (mikrogramov na liter), u mužov - 19-92 mcg/l. Zriedka sa však používa na diagnostiku srdcového infarktu, pretože po prvé sa môže zvýšiť v iných situáciách, napríklad v dôsledku rozsiahleho poškodenia kostrové svaly alebo popáleniny. Po druhé, jeho zvýšenie je pomerne krátkodobé: hladina tohto proteínu sa vráti do normálu do 12 hodín po nástupe ochorenia. Niekedy sú pacienti prijatí do nemocnice na viac neskôr, takže hodnotenie myoglobínu je niekedy zbytočné.

Medzi látky zodpovedné za metabolizmus uhľohydrátov, najužitočnejším ukazovateľom je hladina glukózy. Bežne je to 3,3-5,5 mmol/l (milimol na liter). Môže naznačovať silné zvýšenie hladiny glukózy cukrovka, ktorá sa veľmi často spája s kardiovaskulárnymi ochoreniami. U pacientov, ktorí súčasne trpia dvomi patológiami, je kontrola glukózy veľmi dôležitá, pretože nekontrolovaný diabetes sa zrýchľuje patologické zmeny srdca a krvných ciev koronárne ochorenie.

Pokiaľ ide o lipidy, najdôležitejšia je hladina cholesterolu. Ideálne podľa najnovšieho klinické usmernenia, mala by byť nižšia ako 4,5 mmol/l, hoci predtým hovorili o normálnych hodnotách do 6 mmol/l. Ako sa ukázalo, čím nižšia hladina cholesterolu, tým nižšia je pravdepodobnosť kardiovaskulárnych príhod. Pripomeňme, že cholesterol je zodpovedný za rozvoj aterosklerózy a množstvo stavov, ktoré v dôsledku toho vznikajú: hypertenzia, angina pectoris, infarkty, mŕtvice. Všetci pacienti s ischemickou chorobou srdca si musia sledovať hladinu cholesterolu a v prípade potreby ju upraviť diétou a liekmi.

Okrem cholesterolu biochemická analýza zisťuje aj iné „škodlivé“ lipidy v krvi, ako sú lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridy. LDL by mal byť v krvi obsiahnutý v množstve menšom ako 2 mmol/l (podľa amerických odporúčaní – menej ako 1,8 mmol/l), atriglyceridy – menej ako 1,7 mmol/l. Treba ich sledovať podľa rovnakých zásad ako hladinu cholesterolu. Medzi lipidmi existuje ďalšia frakcia - lipoproteíny s vysokou hustotou. Naopak, bojujú s prejavmi aterosklerózy a zabraňujú rastu cievnych plakov. U zdravý muž v krvi by mali byť viac ako 1,0 mmol / l a u ženy - viac ako 1,2 mmol / l.

Pigmenty určené počas biochemického krvného testu sú bilirubín a jeho odrody. Sú najdôležitejšie pri diagnostike ochorení pečene. Norm celkový bilirubín je 8-20,5 umol/l (mikromólov na liter).

Produkty metabolizmu dusíka - močovina a kreatinín - v v najväčšej miere odzrkadľujú skôr funkciu obličiek ako funkciu srdca. K ich zvýšeniu však môže dôjsť pri ťažkom chronickom alebo akútnom srdcovom zlyhaní, kedy telo prestane odstraňovať splodiny metabolizmu a tie sa začnú hromadiť vo vnútri. Okrem toho sa kreatinín môže zvýšiť pri užívaní liekov zo skupiny inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu. Patria sem lieky ako kaptopril (Capoten), enalapril (Enap), fosinopril, perindopril (Prestarium) a ďalšie. Používajú sa na liečbu arteriálnej hypertenzie alebo chronického srdcového zlyhania. Normálne je kreatinín obsiahnutý v krvi v množstve 62-115 µmol/l u mužov a 53-97 µmol/l u žien. Pre močovinu, bez ohľadu na pohlavie, sa norma považuje za 2,5-8,3 mmol / l.

Medzi enzýmami v biochemickom krvnom teste je možné určiť veľa ukazovateľov, ale nie všetky sú užitočné na diagnostiku srdcových ochorení. Napríklad amyláza odráža stav pankreasu, gama-glutamát transpeptidáza - pečeň. Ale zvýšenie transamináz môže naznačovať poruchu vo fungovaní srdca. Tieto enzýmy sa nachádzajú v pečeni, svaloch a myokarde a zvyšujú sa pri ochoreniach týchto orgánov. Z transamináz sa stanovujú alanínaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST). Ich normálna hodnota je 10-35 a 10-45 U/l (jednotky na liter). Ich hladina sa môže zvýšiť pri infarkte myokardu, angíne pectoris a zlyhaní srdca.

Vo väčšine nemocníc, as diagnostické kritérium infarkt myokardu a nestabilná angína použiť stanovenie enzýmu, ako je kreatínfosfokináza (CPK), normálna úroveňčo je 0-171 U/l. CPK sa nachádza aj v pečeni a svaloch, preto je špecifickejšie určiť len jednu jeho frakciu, ktorá sa nazýva CPK-MB (muscle-brain Frakcia). Jeho normálna hladina je 0-24 U/l. Infarkt myokardu je indikovaný v prípadoch, keď sa hladina CPK-MB zvýši 2 alebo viackrát.

Z anorganických látok je najdôležitejšie stanovenie hladiny draslíka, ktorá je bežne 3,5-5,5 mmol/l. Pri kardiovaskulárnych ochoreniach sa môže znižovať napr dlhodobé užívanie niektoré diuretiká, ktoré pomáhajú odstraňovať tento elektrolyt z tela.

Tento súbor testov je zameraný na štúdium systému zrážania krvi.

Poskytuje lekárovi ďalšie informácie o fungovaní srdca a krvných ciev, pretože poskytuje výsledky viac enzýmy.

Diagnostické centrum "Invivo VDP" pomôže identifikovať ochorenie srdca vďaka moderné zariadenia MRI a CT

Testy na srdcové a cievne ochorenia: ktoré z nich absolvovať, prečo a kde?

Kardiovaskulárne ochorenia majú široké využitie medzi našou populáciou bez ohľadu na pohlavie a vek. Okrem toho sa veľmi často stávajú príčinou predčasná smrť. Môžete sa chrániť tým, že budete pravidelne užívať najviac jednoduché testy. V tomto článku sa pozrieme na to, aké vyšetrenie musíte v konkrétnom prípade absolvovať.

Príznaky srdcových a cievnych ochorení

Ľudia veľmi často nevenujú pozornosť prítomnosti symptómov uvedených nižšie, pričom ich výskyt pripisuje únave a iným ochoreniam. Samozrejme, nemali by ste sa bezhlavo ponáhľať ku kardiológovi, ak zistíte jeden z opísaných príznakov. Ale poraďte sa s lekárom, ak sú tieto prejavy pozorované po celú dobu dlhé obdobiečas a neprechádzajú, stále to nebude zbytočné.

Bledý a slabý

Úzkosť, únava, zlý sen môžu byť príznakmi srdcovej neurózy. Bledosť koža hovorí o anémii a vazospazme a modrosti končatín, nosa, líc, uší - prítomnosť kardiopulmonálneho zlyhania.

Edém

Problémy s obličkami, ktoré ľudia obviňujú z pravidelného opuchu ku koncu dňa, nie sú jediným dôvodom nárastu. dolných končatín. Môže za to veľké množstvo slaného jedla, ktoré ovplyvňuje obličky aj srdce. Stáva sa neschopným pumpovať krv, ktorá sa následne hromadí v nohách a spôsobuje zlyhanie srdca.

Závraty, nevoľnosť, bolesť hlavy

Častý výskyt týchto príznakov môže byť prvým „zvonením“ blížiacej sa mozgovej príhody a tiež naznačuje zvýšenie krvného tlaku.

Dýchavičnosť

Jedným z príznakov srdcového zlyhania a anginy pectoris môže byť dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu.

Kardiopalmus

Ak ste sa nezaoberali fyzickou aktivitou a nezažili ste emocionálny vzostup a vaše srdce „vyskakuje z hrude“, tento príznak môže naznačovať poruchu funkcie srdca: zhoršené zásobovanie krvou, zlyhanie srdca, tachykardia, angina pectoris.

Bolesť v hrudi

Toto je jeden z najistejších príznakov srdcových problémov. Akútna bolesť v hrudníku, vyskytujúci sa aj v pokoji, môže byť príznakom angíny pectoris, ktorá je zase prekurzorom koronárnej choroby srdca a infarktu myokardu.

Aké testy sa robia na zistenie srdcových a cievnych ochorení?

Napodiv, na diagnostiku stavu kardiovaskulárneho systému lekár predpisuje najbežnejšie laboratórne testy: všeobecné a biochemická analýza s krvou. Na základe ich výsledkov je možné posúdiť hlavné procesy vyskytujúce sa v tele.

Kompletný krvný obraz (CBC): interpretácia výsledkov

Poskytuje predstavu o hladine hemoglobínu, počte leukocytov, červených krviniek, krvných doštičiek, indexoch erytrocytov, rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a ďalších ukazovateľoch. Dešifrovaním výsledkov tejto zdanlivo jednoduchej analýzy môže lekár zistiť niekoľko porúch v tele naraz:

• znížená hladina hemoglobínu(norma pre mužov - 130-160 g/l, pre ženy - 120-140 g/l) indikuje problémy s obličkami, anémiu, vnútorné krvácanie môže naznačovať;
• zvýšenie počtu bielych krviniek(norma je od 4 do 9 x 109 buniek na liter) naznačuje vývoj zápalového procesu;
• zníženie počtu červených krviniek(norma pre mužov - 4,4-5,0 x 1012 / l, pre ženy - od 3,8 do 4,5 x 1012 / l) - príznak chronických zápalových procesov a onkologické ochorenia, a ich zvýšenie naznačuje dehydratáciu tela;
• nedostatok krvných doštičiek(u mužov je norma 200 - 400 000 U / μl, u žien - 180 - 320 000 U / μL) vedie k problémom so zrážanlivosťou krvi a príliš veľa vedie k tvorbe krvných zrazenín;
• veľký sedimentácie erytrocytov(ESR) - jasné znamenie zápalový proces. norma ESR pre mužov - 1-10 mm/h, pre ženy - 2-15 mm/h.

Biochemický krvný test: čo naznačujú odchýlky od normy?

Vďaka nej dostane lekár ďalšie informácie o fungovaní srdca a ciev, pretože poskytuje výsledky pre väčší počet enzýmov.

ALT (alanínaminotransferáza) A AST (aspartátaminotransferáza) Vždy sa testujú vo dvojici, aby lekár videl a oddelil poškodenie srdca a pečene. Ich nárast vo väčšine prípadov naznačuje problémy s svalové bunky srdca, výskyt infarktu myokardu. Norma ALT u žien - do 31 U / l, u mužov - do 41 U / l. Norma AST u žien je tiež až 31 U / l) a u mužov - až 35-41 U / l.

• LDH - laktátdehydrogenáza(u žien je norma 125-210 U/l, u mužov - 125-225 U/l) a CK-kreatínfosfokináza a najmä jej MB-frakcia (MB-CPK) stúpa s akútny srdcový infarkt myokardu. Laboratórna norma pre CPK je 10-110 IU a izoenzýmy CPK-MB tvoria 4-6% z celkového CPK.
• myoglobín zvýšenie v krvi v dôsledku rozpadu svalové tkanivo srdce alebo kostra. Norma pre mužov je 19 – 92 µg/l (priemer – 49 ± 17 µg/l), pre ženy – 12 – 76 µg/l (priemer – 35 ± 14 µg/l).
• Elektrolyty (ióny K+, Na+, Cl-, Ca2+) tiež veľa povedať: zvýšenie obsahu draslíka v krvnom sére (normálne 3,6 - 5,2 mmol / l) vedie k porušeniu tep srdca, možný vývoj ventrikulárna excitácia a fibrilácia; nízke hladiny K+ môžu spôsobiť zníženie reflexov myokardu; nedostatočný obsah iónov Na+ (normálne 135 – 145 mmol/l) a zvýšenie chloridov (normálne 100 – 106 mmol/l) sú plné rozvoja kardiovaskulárneho zlyhania.
• Cholesterol obsiahnuté v krvi v veľké množstvá, slúži ako riziko pre rozvoj aterosklerózy a ischemickej choroby srdca. V priemere norma pre celkový cholesterol Všeobecne sa uznáva, že ukazovatele sa pohybujú od 3,61 do 5,21 mmol/liter, hladina „zlého“ cholesterolu (LDL) by mala byť v rozmedzí od 2,250 do 4,820 mmol/l a cholesterol s vysokou hustotou (HDL) – od 0,71 do 1,71 mmol/liter.
• C-reaktívny proteín sa objaví v tele, keď zápalový proces alebo nekróza tkaniva, ktorá sa už vyskytla, pretože v krvnom sére zdravý človek je obsiahnutá v minimálnych hodnotách. Norma pre deti a dospelých je rovnaká - menej ako 5 mg / l.

Koagulogram

Výsledky tejto analýzy, ktorá je niekedy predpísaná okrem tých hlavných, dávajú lekárovi predstavu o procese zrážania krvi, jej viskozite, možnosti krvných zrazenín alebo naopak krvácania. V tabuľke nižšie sú uvedené hlavné ukazovatele tejto analýzy.

Upozorňujeme, že počas tehotenstva sa výsledky koagulogramu líšia od noriem uvedených vyššie.

Odporúčanie na CBC, biochemický krvný test a koagulogram predpisuje ošetrujúci lekár a výsledky štúdie je možné získať do 1-2 dní v závislosti od vybavenia laboratória.

Ako sa chrániť pred chorobami srdca a ciev?

Zbavovať sa nadváhu, ktorá výrazne zvyšuje riziko vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému, je na prvom mieste. Pre normálny krvný obeh a prevenciu tvorby krvných zrazenín je potrebné vystavovať svoje telo fyzickej aktivite každý deň. To neznamená chodiť do posilňovne každý deň, ale... počiatočná fáza Chôdza, zväčšovanie vzdialenosti každých pár dní, bude stačiť.

Dodržiavanie diéty znižuje hladinu cholesterolu v krvi a tým má pozitívny vplyv na stav ciev. Čerstvá zelenina, bobule a ovocie, ktoré obsahujú antioxidanty prospešné pre náš organizmus, čistia a posilňujú steny ciev. Napríklad kyseliny obsiahnuté v tučných rybách bojujú proti cievnej trombóze, vlašské orechy a mandle.

Ukončenie užívania alkoholu a tabaku bude určite prospešné nielen pre srdce a cievy, ale bude mať priaznivý vplyv aj na zdravie všetkých telesných systémov.

Kde môžem získať všetky potrebné testy?

Svojim klientom ponúka high-tech laboratórium INVIVO úplný zoznam laboratórny výskum určiť vývoj chorôb kardiovaskulárneho systému. Pre špeciálne zaneprázdnení ľudia alebo tí, ktorí z určitých dôvodov nemôžu odísť z domu, je tu príjemná chvíľa - nemusíte prísť do laboratória na testy. Na návštevu u vás doma sa môžete objednať k odborníkovi. Zároveň nie je dôvod pochybovať o správnosti štúdie, keďže INVIVO využíva inovatívne metódy vo všetkých fázach práce s biologickým materiálom. vzadu Ďalšie informácie Informácie o službách, ktoré laboratórium poskytuje, a prebiehajúcich akciách nájdete na oficiálnej webovej stránke laboratória INVIVO.

26.01.2017 10:11:01

Choroby kardiovaskulárneho systému v lekárskej praxi sú najzložitejšie a najnebezpečnejšie, ktoré najčastejšie vedú k smrti bez ohľadu na vek pacienta.

Za posledné štvrťstoročie na Ukrajine sa úmrtnosť v dôsledku týchto chorôb zdvojnásobila, čo môže spôsobiť vážne obavy.

Preto je potrebné neustále sledovať stav svojho kardiovaskulárneho systému a podstupovať preventívne prehliadky navštívte kardiológa, najmä ak existujú určité predpoklady pre výskyt patológií, napríklad dedičnosť, prepracovanie, ťažké fyzické cvičenie atď.

Jedným z hlavných príznakov ochorenia srdca je vzhľad bolesť v oblasti srdca, ktorá môže mať rôznu silu a smer v závislosti od srdcového ochorenia a jeho závažnosti.

Po druhé charakteristický znak srdcové ochorenie je dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zlyhania krvného obehu.

Tretím znakom problémov so srdcom je rýchly tlkot srdca, ako aj prerušenia činnosti srdca.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú signálom na kontaktovanie kardiológa, ktorý diagnostikuje presná diagnóza V povinné pošle pacienta do dodatočné vyšetrenie, čo zahŕňa absolvovanie určitých testov.

Aké testy sa robia na srdcové choroby?

Tiež stojí za zváženie, že mnohí patologické procesy v kardiovaskulárnom systéme sú asymptomatické. Preto, aj keď vás netrápi bolesť v srdci, dýchavičnosť, zrýchlený tep alebo arytmia, pravidelné návštevy kardiológa by mali byť zaradené do zoznamu povinných preventívne opatrenia ktoré vám pomôžu udržať si zdravie po mnoho rokov.

Ako pri každej chorobe rôzne orgány a systémy, včasná diagnóza a dobre vybavené účinnú liečbu srdcové ochorenie pomôže nielen liečiť určité choroby, ale aj zabráni závažné komplikácie, zlepší kvalitu života, predĺži ho a ešte aj zachráni.

Pri ochoreniach srdca a krvných ciev je predpísaný komplexná analýza- kardiologický profil.

Kardiologický profil: prečo je to potrebné?

Kardiologický profil je súbor špeciálnych krvných testov, ktoré vám umožňujú:

Posúdiť rizikové faktory pre rozvoj srdcových a cievnych ochorení;

Identifikujte včasné a skryté lézie kardiovaskulárneho systému;

Identifikujte riziko rozvoja aterosklerózy, ischemickej choroby srdca a srdcového zlyhania;

Posúďte pravdepodobnosť infarktu myokardu.

Kardiologický profil: indikácie

Indikácie na predpisovanie súboru kardiologických testov sú:

Vaskulárna ateroskleróza;

ischémia srdca;

Vysoký krvný tlak;

Poruchy srdcového rytmu vrátane:

Mŕtvica;

arytmia;

Infarkt;

Tachykardia.

Aké testy sú zahrnuté v kardiálnom profile?

- troponín kvantitatívny;

draslík (K);

Lipidogram;

koagulogram;

AST (AST, aspartátaminotransferáza);

Kreatínkináza (kreatínfosfokináza, CK, CPK);

Laktátdehydrogenáza (LDH).

Čo znamenajú indikátory srdcového profilu?

• Troponin dokáže diagnostikovať infarkt myokardu. Troponin- ide o špeciálny proteín obsiahnutý iba vo vnútri buniek srdcového svalu (kardiomyocyty), v krvi sa prakticky nezistí, keď normálnych podmienkach. Ak však kardiomyocyty začnú odumierať a kolabovať, a najčastejšie sa to stane v dôsledku rozvoja infarktu myokardu, potom troponín začne prenikať do celkového krvného obehu, v dôsledku čoho sa jeho koncentrácia v krvi zvýši stokrát a niekedy tisíckrát. . Táto vlastnosť sa stala kľúčový faktor, umožňujúci uskutočniť skoré resp neskorá diagnóza infarkt myokardu.

• NT-proBNP- mozgový natriuretický hormón je proteín produkovaný v ľavej komore srdca. Prehrávanie dôležitá úloha v diagnostike srdcového zlyhania. Rozbor krvi na D-dimér nevyhnutné pri vyšetrovaní pacientov na rôzne trombotické poruchy. D-dimér je malý proteínový fragment, ktorý vzniká v dôsledku rozkladu fibrínu (fibrín je proteín krvnej plazmy. Fibrín slúži ako štrukturálny základ krvnej zrazeniny - vyd.). Zvýšené hladiny D-diméru v krvi naznačujú tendenciu Ľudské telo na krvné zrazeniny alebo iné problémy so zrážaním krvi.

• Draslík(K) je dôležitý stopový prvok v ľudskom tele. Podieľa sa na akte svalovej kontrakcie, normálnej činnosti srdca, vedenia impulzov nervové vlákna metabolizmus a enzýmová aktivita. Nedostatok draslíka vedie k narušeniu kardiovaskulárneho systému, môže spôsobiť svalová slabosť. Dlhodobý nedostatok draslíka môže spôsobiť zástavu srdca. Veľké dávky draslík spôsobiť srdcovú paralýzu.

• INR- toto je ukazovateľ čisto na posúdenie účinnosti a správnosti liečby antikoagulanciami ( lieky, ktoré znižujú činnosť systému zrážania krvi a zabraňujú nadmernej tvorbe krvných zrazenín - vyd.). Pacienti, ktorí sú nútení neustále užívať lieky na riedenie krvi, sú povinní sledovať svoje schopnosti zrážania krvi. To je potrebné nielen na posúdenie účinnosti liečby, ale tiež vám umožňuje vybrať primeranú dávku finančných prostriedkov. Rovnakým spôsobom môže byť osoba chránená pred predávkovaním antikoagulanciami, čím sa zabráni vzniku zodpovedajúcich komplikácií na tomto pozadí. Jeden z moderné metódy Takouto kontrolou je INR (medzinárodný normalizovaný pomer).

• Lipidogram (Lipidový profil) pomáha diagnostikovať aterosklerózu a koronárnu chorobu srdca.

• S pomocou koagulogramy určuje sa hladina viskozity krvi. Zvýšená hladina viskozity krvi naznačuje zvýšené riziko rozvoj komplikácií hypertenzie, ischemickej choroby srdca, srdcového infarktu alebo mŕtvice.

• Zvýšiť hodnoty AST, vnútrobunkový enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín v pečeňovom tkanive, srdcovom svale a iných orgánoch, vykazuje zvýšené riziko srdcového infarktu.

• Naznačuje to aj enzým kreatínkináza, ktorý je katalyzátorom rýchlosti premeny ATP. Zvýšenie aktivity CPK-MB, enzýmu nachádzajúceho sa v bunkách srdcového svalu, poukazuje na zvýšené riziko infarktu myokardu.

• Najaktívnejší LDH(laktátdehydrogenáza), enzým obsahujúci zinok, sa pozoruje v bunkách srdcového svalu, pečene a obličiek. Aktivita LDH sa prudko zvyšuje aj počas akútneho infarktu myokardu.

Ako by ste sa mali pripraviť na srdcový profil?

Srdcový profil je komplexný krvný test na obsah určitých enzýmov. Krv na kardiálny profil sa odoberá ráno nalačno.

Deň pred odberom krvi je potrebné vyhnúť sa konzumácii alkoholu, ako aj psycho-emocionálnemu a fyzickému stresu.

Podľa prognóz WHO choroby kardiovaskulárneho systému v 21. storočí zostanú hlavný dôvodúmrtnosť vo svete. Podľa predpovedí WHO kardiovaskulárne ochorenia
systémy v 21. storočí zostanú hlavným dôvodom
úmrtnosť vo svete. Preto skoro
diagnostika a správne zvolená terapia zabráni
len zvýšiť dĺžku života, ale aj
v niektorých prípadoch dosiahnuť stabilnú normalizáciu a
prispieť
odstraňovanie
patológia.
Autor:
frekvencia
chorobnosť je jedným z prvých miest medzi chorobami
kardiovaskulárny systém (CVS) je obsadený ischemickým
srdcové choroby (ICHS) - akútne a chronické poškodenie
srdcia,
spôsobil
znížiť
alebo
ukončenie
prívod krvi do myokardu.

Laboratórna diagnostika infarktu myokardu

Tradične diagnóza srdcového infarktu
myokard spočíva na min
dve z 3 diagnostických kritérií:
akútna bolesť na hrudníku;
zmeny na elektrokardiograme,
ktoré naznačujú prítomnosť
ischémia;
laboratórne údaje.

Vyšetrenie pacientov s ochorením koronárnych artérií

HDL
LDL
Aterogénny koeficient
Apolipoproteín A-1
Apolipoproteín B-100
triglyceridy
Alanínaminotransferáza (ALT)
Aspartátaminotransferáza (AST)
Kreatínfosfokináza (CPK)
homocysteín
C-reaktívny proteín
Koagulogram
Draslík, sodík, vápnik, horčík
Klinický krvný test
Glukóza
Kyselina močová

Nie
názov
enzým
Štart
zvýšená
aktivita (h)
Mmaximálna
povýšenie
aktivita (z)
Trvanie
hyperenzymémia*
Termíny
normálne
činnosť
1
ASAT
3-12
24-36
72 h
36-72 h
2
Al AT
3-12
6-12
12 h
6-12 hod
3
LDGeneral
6-12
36-78
1-2 týždne
2-3 týždne
4
LDH1
6-12
36-72
1-2 týždne
2-3 týždne
5
LDH2
6-12
36-72
1-2 týždne
3 týždne
6
QC
6-12
18-24
3-4 dni
4 dni
7
KK-MV
4-6
4-12
24 hodín
24-48 hodín

10. Pre určitý výklad si lekár musí pamätať, že:

1. Laboratórne testy sa od seba líšia v diagnostike
citlivosť a špecifickosť; najcitlivejšie a naj
účinný biochemický test v diagnostike infarktu myokardu
je stanovenie aktivity izoenzýmu kreatínkinázy-MB v plazme
krvi.
2. Všetci biochemický indikátor má charakteristickú dynamiku hodín
zmena, ktorá je odrazom rozdielnej dynamiky príjmu
určitá látka z poškodeného srdcového svalu do krvnej plazmy
a rôzne polčasy premeny tejto látky v plazme; určenie úrovne
alebo aktivita danej biochemickej zlúčeniny v plazme má
diagnostická hodnota len na najoptimálnejšej úrovni pre danú
čas indikátora (napríklad kreatínkináza-MB je skorý marker
infarkt myokardu a LDH-1 je neskorý marker).
3. Zohľadnenie jednej analýzy pri hodnotení inej analýzy sa môže zlepšiť
diagnostická hodnota laboratórnych parametrov v diagnostike
infarkt myokardu (napr. kreatínkináza-MB/kreatínkináza (celková) resp.
LDH-1/LDH (total) eliminuje zložku svalového poškodenia, a
AST/AlT – pečeňová zložka).

11. Vyšetrenie pacienta s hypertenziou

Cholesterol
homocysteín
HDL
LDL
Aterogénny koeficient
Apolipoproteín A-1
Apolipoproteín B-100
triglyceridy
Protrombínový index
fibrinogén
Glukóza
Draslík, sodík, vápnik
Mikroalbuminúria
Kreatinín
Adrenalín
aldosterón
Renín-angiotenzín
kortizol
Kyselina močová
Klinický krvný test
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)

12.

Význam hyperlipoproteinémie ako jednej z
hlavné kardiovaskulárne rizikové faktory
choroby sú dnes nepochybné. Autor:
údaje z množstva štúdií o znižovaní úrovne všeobecn
cholesterolu (TC) o 10 % sprevádza
zníženie rizika úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia o 15 % a celkovo
úmrtnosť – o 11 %. Podľa aktuálne prijatého
V dobe teórie aterogenézy bol známy výrok N.
N. Anichkova „Bez cholesterolu nie je ateroskleróza“
naberá nový význam: „Bez aterogénneho
lipoproteíny neexistuje ateroskleróza.“ Aterogénne
lipoproteíny (lipoproteíny s nízkou hustotou -
LDL a lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou -
LLDLP), bohaté na cholesterol, sú tie
primárne substráty, ktoré sa približujú
steny krvných ciev zvýšené množstvo, dať
impulz k aterosklerotickým zmenám.

13.

14.

Pre skorá diagnóza ateroskleróza najväčšia
je dôležité identifikovať biochemické zmeny,
v ktorých sa hodnotia ako samostatné ukazovatele,
Takto je definovaná ich totalita. Preto v
klasifikácia typov je dôležitá pre diagnostiku aterosklerózy
dislyzoproteinémia (DLP), vyvinutá D.
Fredrickson a kol., a prijaté WHO.
Pre to:
sa posudzuje vzhľad plazma alebo sérum;
stanoví sa obsah celkového cholesterolu;
obsah triglyceridov;
lipoproteínové frakcie elektroforeticky;
plávajúce ultracentrifugáciou;
niekedy sa určuje aktivita lipoproteínovej lipázy
(LPL).

15.

DLP I - hyperchylomikronémia. Zvyčajne sa to deje u detí
veku, má rodinný charakter (dedičný nedostatok
enzým LPL). Pre tento typ DLP nie je rozvoj aterosklerózy
charakteristicky klinické príznaky je často ako
LDL a LDLDL (dedičné ochorenie,
predurčený absenciou receptorov pre LDL).
DLP typu II sa často vyskytuje pri ochorení koronárnych artérií v prípade náhleho výskytu
smrť v detstve a dospievaní v dôsledku IM. Zvyčajne
k takémuto smrteľnému výsledku dochádza u jedincov s homozygotom
dedičnosť. U osôb s heterozygotnou dedičnosťou
IS sa vyvíja neskôr a nie je taký závažný.
DLP III typ- dysbeta-lipoproteinémia, príp
„plávajúce“ DLP. LP sa objavujú v krvnom sére s
extrémne vysoký obsah cholesterol a vysoký
elektroforetická mobilita („plávajúce“ lieky). Oni
sa hromadia v krvi v dôsledku narušenej konverzie
LLDLP na LDL. U pacientov s DLP typu III existuje
patologická tolerancia na sacharidy, teda sacharid
diéta vedie k trvalému zvýšeniu hladín triglyceridov v
krvi. Tento typ DLP sa často kombinuje s rôznymi
prejavy aterosklerózy, vrátane ischemickej choroby srdca a poškodenia
ciev dolných končatín, hlavne u dospelých.

16.

DPL typu IV – hyperprebeta lipoproteinémia. jej
znak - zvýšená hladina LPDNP. Určený
starší ľudia s koronárnou aterosklerózou
tepny, obezita, cukrovka a pod.
Niektorí pacienti s DLP tohto typu majú skúsenosti
znížená tolerancia sacharidov.
DPL typ V – hyperprebeta lipoproteinémia a
hyperchylomikronémiu. Klinicky ich tento typ má
rovnaké príznaky ako DLP typu II, niekedy kombinované s
latentný alebo stredne ťažký diabetes. IN
rozdiel od DLP typu II s aktivitou DLP typu V
Enzým LPL je znížený len mierne. IHD v rovnakom čase
typ DLP sa spravidla neobjavuje

Všeobecný klinický krvný test je klasický lekársky výskumný postup, pomocou ktorého je možné identifikovať množstvo nezrovnalostí s koncentračnými normami jednotlivých látok, ktoré poukazujú na prítomnosť množstva chorôb a patogénnych stavov u človeka.

S jeho pomocou kvalifikovaný odborník môže odhaliť rôzne anémie a zápalové procesy u pacienta.

Indikácie na použitie

Všeobecný krvný test je povinnou súčasťou absolútne akéhokoľvek komplexného vyšetrenia. Predpisuje sa všetkým skupinám kategórií ľudí, najmä ak je podozrenie na anémiu akéhokoľvek druhu resp zápalové ochorenia. Okrem toho je klinický krvný test indikátorom úspešnosti liečby a „monitorom“ zmien zdravotného stavu pacienta.

Ako podať?

Táto analýza sa vykonáva ráno. Dvanásť hodín pred odberom krvi je vhodné úplne sa zdržať prijímania akéhokoľvek jedla alebo tekutín, ktoré nie sú bežné. čistá voda. Samotná analýza sa vykonáva do jedného dňa.

Najčastejšie sa krv odoberá z prstenník pravá ruka: jeho hrot sa najskôr utrie alkoholom, potom sa urobí vpich a odoberie sa špeciálnou pipetou do nádoby. Oveľa menej často krv všeobecná analýza zbierané z žily.

Proces analýzy a interpretácie výsledkov je pomerne rýchly a vykonáva sa pomocou mikroskopické vyšetrenie alebo pomocou automat analytický systém s počítaním krvné bunky, stanovenie hladiny hemoglobínu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Ukazovatele noriem, výskum a dekódovanie

Väčšina získaných indikátorov všeobecného krvného testu sa dá interpretovať nezávisle.

RBC – červené krvinky

Normálna úroveň pre mužov je od 4,3 do 6,2 * 10^12, pre ženy a deti - od 3,6 do 5,5 * 10^12. Vysoké hladiny týchto zložiek výrazne zvyšujú riziko trombózy. Nízka - anémia, strata krvi, hydrémia.

Referenčné (normálne) hodnoty hladín červených krviniek sú uvedené v tabuľke

Vek	Poschodie	Hladina červených krviniek, ×1012 buniek/l
menej ako 2 týždne		3,9–5,9
2 týždne – 1 mesiac		3,3–5,3
1–4 mesiace		3,0–5,1
4–6 mesiacov		3,9–5,5
6-9 mesiacov		4,0–5,3
9-12 mesiacov		4,1–5,3
1–3 roky		3,8–4,9
3–6 rokov		3,7–4,9
6-9 rokov		3,8–4,9
9-12 rokov		3,9–5,1
12-15 rokov	A	3,8–5,0
	M	4,1–5,2
15-18 rokov	A	3,9–5,1
	M	4,2–5,6
18-45 rokov	A	3,8–5,1
	M	4,2–5,6
45-65 rokov	A	3,8–5,3
	M	4,2–5,6
nad 65 rokov	A	3,8–5,2
	M	3,8–5,8

GHB - hemoglobín

Norma pre špeciálny proteín obsiahnutý v červených krvinkách je od 120 do 145 gramov na liter krvi. Vysoká hladina naznačuje zvýšenie hladiny erytrocytov, zatiaľ čo nízka hladina vedie k systémovej hladovanie kyslíkom telo.

Referenčné (normálne) hodnoty hladín hemoglobínu sú uvedené v tabuľke

Vek	Poschodie	Hladina hemoglobínu, g/l
menej ako 2 týždne		134–198
2 týždne – 1 mesiac		107–171
1–2 mesiace		94–130
2-4 mesiace		103–141
4–6 mesiacov		111–141
6-9 mesiacov		114–140
9-12 mesiacov		113–141
1–6 rokov		110–140
6-9 rokov		115–45
9-12 rokov		120–150
12-15 rokov	A	115–150
	M	120–160
15-18 rokov	A	117–153
	M	117–166
18-45 rokov	A	117–155
	M	132–173
45-65 rokov	A	117–160
	M	131–172
nad 65 rokov	A	117–161
	M	126–174

HCT - hematokrit

Tento indikátor udáva objem červených krviniek, ktoré zaberajú v kvapaline. Norma je vyjadrená v percentách - od 40 do 50 u mužov a od 35 do 45 u žien. Zníženie tohto indikátora naznačuje anémiu, zvýšenie je diagnostikované dehydratáciou a erytrocytózou.

Referenčné (normálne) hodnoty hematokritu sú uvedené v tabuľke

Vek	Poschodie	Indikátor hematokritu, %
menej ako 2 týždne		41–65
2 týždne – 1 mesiac		33–55
1–2 mesiace		28–42
2-4 mesiace		32–44
4–6 mesiacov		31–41
6-9 mesiacov		32–40
9-12 mesiacov		33–41
1–3 roky		32–40
3–6 rokov		32–42
6-9 rokov		33–41
9-12 rokov		34–43
12-15 rokov	A	34–44
	M	35–45
15-18 rokov	A	34–44
	M	37–48
18-45 rokov	A	35–45
	M	39–49
45-65 rokov	A	35–47
	M	39–50
nad 65 rokov	A	35–47
	M	37–51

RDWC - Šírka distribúcie RBC

Tento indikátor udáva priemerný rozdiel vo veľkosti červených krviniek prítomných v testovanej krvi. Norma pre ľudí je 11-15 percent. Nadnormálne ukazovatele naznačujú nedostatok železa a anémiu.

MCV - priemerný objem červených krviniek

Absolútna priemerná veľkosť červených krviniek je normálna – od ôsmich desiatok do stoviek femtolitrov. Nízky indikátor je indikátorom anémie a nedostatku železa, zatiaľ čo príliš vysoký indikátor znamená nedostatok v tele. kyselina listová alebo vitamín B12.

Norma pre tento pomer je od 26 do 34 pikogramov. Nižšie uvedené údaje naznačujú nedostatok železa, vysoký stupeň- o nedostatku kyseliny listovej a vitamínov B.

MCHC - koncentrácia GHB v RBC

Vyššie uvedené normálny indikátor saturácia červených krviniek, hemoglobín - od tridsať do 370 gramov na liter. Nad normou - nevyskytuje sa. Pod normálnou hodnotou je talasémia a nedostatok železa.

PLT - krvné doštičky

Norma krvných doštičiek v krvi je od 180 do 320 * 10^9 prvkov na liter tekutiny. Ich nízka hladina najčastejšie poukazuje na aplastickú anémiu, cirhózu pečene, ako aj množstvo vrodených a autoimunitné ochorenia. diagnostikované na ochorenia krvi v pooperačnom období.

WBC - leukocyty

Hlavná obranný mechanizmus imunitný systém normálne vykazuje koncentráciu štyri až deväť * 10^9 prvkov na liter testovanej kvapaliny. Pokles tejto hladiny naznačuje ochorenia krvi a negatívne dôsledky príjem série lieky, vysoká hladina indikuje prítomnosť bakteriálnej infekcie v tele.

Referenčné (normálne) hodnoty hladín leukocytov sú uvedené v tabuľke

LYM - lymfocyty

Lymfocyty sú hlavným „stavebným materiálom“ imunitného systému. Ich obsah v krvi sa pohybuje od 1,2 do troch * na 10^9 litrov. Keď je ich koncentrácia v krvi výrazne zvýšená, zvyčajne sa diagnostikujú infekčné choroby veľký rozsah. Nízky level- zlyhanie obličiek/imunity, AIDS, chronické chorobyširoký sortiment, ako aj Negatívny vplyv na telo, kortikosteroidy.

MID/MXD – zmes bazofilov, monocytov, nezrelých buniek a eozinofilov

Tento komplex prvkov je zvyčajne výsledkom sekundárnych diagnostických štúdií po odbere krvi na všeobecnú analýzu. Norma pre zdravého človeka je od 0,2 do 0,8 * 10^9 prvkov na liter.

GRAN - granulocyty

Granulované leukocyty sú aktivátory imunitného systému v boji proti zápalom, infekciám a alergické reakcie. Norma pre ľudí je od 1,2 do 6,8 * 10^9 e / l. Hladiny GRAN sa zvyšujú pri zápale a znižujú lupus erythematosus a aplastickú anémiu.

MON - monocyty

Tento prvok sa považuje za variáciu leukocytov v makrofágovej forme, t.j. ich aktívna fáza, pohlcovanie mŕtve bunky a baktérie. Norma pre zdravého človeka je od 0,1 do 0,7 * 10^9 e / l. Pokles hladín MON je spôsobený ťažkými operáciami a užívaním kortikosteroidov, zvýšenie naznačuje rozvoj reumatoidná artritída, syfilis, tuberkulóza, mononukleóza a iné choroby infekčnej povahy.

ESR/ESR - rýchlosť sedimentácie červených krviniek

Nepriamym normálnym ukazovateľom behaviorálneho faktora proteínov v plazme je až desať mm/h pre predstaviteľov silnejšieho pohlavia a až pätnásť mm/h pre predstaviteľov nežného pohlavia. Zníženie ESR naznačuje erytrocytózu a krvné ochorenia, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov naznačuje aktiváciu zápalových procesov.

Referenčné (normálne) hodnoty rýchlosti sedimentácie erytrocytov sú uvedené v tabuľke

Tabuľka s normami

Užitočné video

Program „Žite zdravo!“ venovaný rôznym analýzam

Dr. Komarovského o klinických krvných testoch

Namiesto doslovu

Vyššie boli uvedené klasické všeobecne akceptované označenia výsledkov všeobecného krvného testu. Množstvo laboratórií môže meniť svoje výsledky, vyjadrovať kvalitatívne, kvantitatívne a koncentračné ukazovatele prvkov v iných formách (napríklad percentuálne), čo je spojené s použitím inej metodiky výpočtu, ale samotná podstata výsledkov zostáva rovnaká. .

Nezabudnite pravidelne absolvovať kompletný krvný test a buďte informovaní Aktuálny stav tvoje telo! Neochorieť, ale predchádzať problémom vopred použitím klasické metódy analýza.