Meningeálne príznaky. Spevnenie krčných svalov

– komplex symptómov charakteristický pre poškodenie mozgových membrán. Môže mať infekčnú, toxickú, liquor-hypertenzívnu, vaskulárnu, traumatickú, karcinomatóznu etiológiu. Prejavuje sa bolesťami hlavy, stuhnutosťou svalov, vracaním, hyperestéziou, algickými javmi. Diagnostickým základom sú klinické údaje, výsledky výskumu cerebrospinálnej tekutiny. Liečba sa uskutočňuje podľa etiológie antibakteriálnymi, antivírusovými, antifungálnymi, antiprotozoálnymi látkami, vrátane symptomatická terapia, znížiť intrakraniálny tlak.

Liečba meningeálneho syndrómu

Plne rozvinutý komplex meningeálnych symptómov vyžaduje liečbu v nemocničnom prostredí. Terapia sa uskutočňuje diferencovane s prihliadnutím na etiológiu a klinické prejavy, zahŕňa tieto oblasti:

• Etiotropná liečba. O bakteriálnej etiológie predpísaná antibiotická liečba veľký rozsah, vírusové - antivírusové látky, plesňové - antimykotiká. Produkovaná detoxikácia, liečba základnej choroby. Pred identifikáciou patogénu sa etiotropná terapia uskutočňuje empiricky, po objasnení diagnózy - v súlade s etiológiou.
• Dekongestívna terapia. Nevyhnutné na prevenciu mozgového edému, zameraného na zníženie intrakraniálneho tlaku. Vykonáva sa s diuretikami, glukokortikosteroidmi.
• Symptomatická terapia. Je zameraná na zastavenie objavujúcich sa symptómov. Hypertermia je indikáciou na použitie antipyretík, arteriálna hypertenzia je antihypertenzíva, opakované vracanie - antiemetikum. Psychomotorická agitácia ukotvený psychofarmaká, epileptický paroxyzmus - antikonvulzíva.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov vedie včasná a správna liečba k uzdraveniu pacienta. Možno pozorovať niekoľko mesiacov zvyškové účinky: asténia, emočná labilita, cefalgia, intrakraniálna hypertenzia. Nepriaznivý výsledok má meningeálny syndróm, ktorý sprevádza závažné ochorenie CNS, fulminantný priebeh infekčný proces, onkopatológia. Prevencia meningeálneho syndrómu zahŕňa zvýšenie imunity, prevenciu infekčných chorôb, úrazov, intoxikácií, včasná terapia cerebrovaskulárne a kardiovaskulárna patológia. Špecifická profylaxia možné v súvislosti s meningokokovými, pneumokokovými infekciami.

Moderná medicína je schopná odstrániť alebo zastaviť väčšinu existujúcich patologických procesov. Na to bolo vytvorených nespočetné množstvo liekov, fyzioterapeutických procedúr atď.. Mnohé terapeutické metódy sú však najúčinnejšie na skoré štádia vývoj choroby. Medzi takýmito patologickými procesmi možno rozlíšiť meningeálny syndróm. Ide o komplex prejavov charakteristických pre podráždenie mozgových blán. Medzi jej príčiny patrí meningitída, meningizmus a pseudomeningeálny syndróm. Posledný typ je dôsledkom mentálne poruchy, patológie chrbtice atď. Zápal mozgových blán je charakteristický len pre prvé 2 typy, preto sa odporúča zistiť, aké meningeálne príznaky existujú, aby sa problém včas rozpoznal a začalo sa s liečbou.

Meningeálny syndróm, bez ohľadu na príčinu, je vyjadrený určitými príznakmi. Prvé príznaky ochorenia vyzerajú nasledujúcim spôsobom:

• Pocit bolesti v celom tele, ako keby ste boli prechladnutí;
• Všeobecná letargia a únava aj po spánku;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• Poruchy v dýchacom systéme;
• Zvýšenie teploty nad 39º.

Postupne sa meningeálne príznaky (znaky) objavujú čoraz intenzívnejšie a k predchádzajúcim príznakom sa pridávajú nové:

• Prejav záchvatov. Tento príznak sa vyskytuje hlavne u detí. Pre dospelých sa jeho vzhľad považuje za zriedkavý;
• Prijatie meningeálnej polohy;
• Vývoj abnormálnych reflexov;
• Výskyt bolesti hlavy. Tento príznak je hlavný a prejavuje sa mimoriadne intenzívne. Bolesť sa zintenzívňuje najmä v dôsledku vonkajšie podnety, napríklad svetlo, vibrácie, zvuk, náhle pohyby atď. Povaha bolesti je zvyčajne akútna a môže sa dostať do iných častí tela (krk, ruky, chrbát);
• Zvracanie v dôsledku silnej bolesti hlavy;
• Rozvoj precitlivenosti (hyperestézie) na svetlo, vibrácie, dotyky, zvuky atď.
• Rigidita (petrifikácia) svalového tkaniva zadnej časti hlavy.

Kombináciou týchto príznakov je meningeálny syndróm. Stupeň prejavu a kombinácia symptómov sa môžu líšiť, pretože existuje veľa dôvodov pre tento patologický proces. Prítomnosť patológie sa určuje hlavne pomocou inštrumentálne vyšetrenie (lumbálna punkcia, MRI atď.), ale spočiatku by ste mali venovať pozornosť jeho hlavným prejavom.

Hlavné rysy

Počas vyšetrenia sa lekár zameriava na nasledujúce príznaky:

• Bekhterevov príznak. Je to definované ľahko klepanie na lícne kosti. Zároveň pacient začína mať záchvat bolesti hlavy a mení sa výraz tváre;
• Brudzinského znamenie. Delí sa na 3 typy:
  • Top forma. Ak je pacient umiestnený na pohovke a požiadaný, aby natiahol hlavu na hrudník, potom sa spolu s týmto pohybom nohy nedobrovoľne ohýbajú v kolennom kĺbe;
  • Zygomatický tvar. Toto znamenie je v skutočnosti podobné Bekhterevovmu symptómu;
  • Pubovitý tvar. Ak zatlačíte na lonovú oblasť, pacient sa reflexne prehne dolných končatín v kolennom kĺbe.
• Fanconiho znamenie. Osoba nie je schopná samostatne sedieť, ak je v ležiacej polohe (s ohnutými alebo fixovanými kolenami);
• Knikovo znamenie. Na kontrolu tohto znaku lekár mierne zatlačí okolo rohu. spodná čeľusť. Pri meningeálnom syndróme táto akcia spôsobuje akútnu bolesť;
• Gillenovo znamenie. Takéto znamenie meningeálny syndróm Lekár kontroluje stlačením štvorhlavého svalu na prednej strane stehna. Zároveň sa pacient stiahne rovnako sval na druhej nohe.

Okrem iných symptómov charakteristických pre zápal mozgových blán možno rozlíšiť dva hlavné prejavy patologického procesu opísaného Klunekamfom.

Podstatou prvého znaku je, že pacient, keď sa snaží natiahnuť koleno na žalúdok, má bolestivé pocity, ozýva sa sakrálnej oblasti. Charakteristickým znakom druhého príznaku je bolesť pri stlačení atlanto-okcipitálnej membrány.

Symptóm Kerniga sa považuje za jeden z prvých prejavov patologického procesu. Jeho podstata spočíva v neschopnosti samostatne narovnať dolnú končatinu, ak je ohnutá v uhle 90º v bedrovom a kolennom kĺbe. Deti majú toto meningeálne znamenie sa nemusí objaviť vôbec. U dojčiat do 6-8 týždňov au detí trpiacich Parkinsonovou chorobou alebo myotóniou je Kernigov symptóm výsledkom nadmerne vysokého svalového tonusu.

Spevnenie krčných svalov

Svalové tkanivo nachádzajúce sa v zadnej časti hlavy začína tvrdnúť s meningeálnym syndrómom. Tento problém vzniká v dôsledku abnormálneho zvýšenia ich tónu. Za narovnávanie hlavy sú zodpovedné okcipitálne svaly, takže pacient kvôli svojej tuhosti nemôže pokojne ohýbať hlavu, pretože sa pri tomto pohybe vyklenuje. horná polovica telá.

Pre ľudí trpiacich meningeálnym syndrómom je charakteristická určitá poloha, v ktorej intenzita bolesti klesá:

• Pritlačené k hrudník ruky;
• Telo klenuté dopredu;
• Vtiahnuté brucho;
• Hlava hodená späť;
• Dolné končatiny zdvihnuté bližšie k žalúdku.

Charakteristiky symptómov u detí

U detí sú meningeálne prejavy prevažne dôsledkom meningitídy. Jedným z hlavných príznakov ochorenia je Lesageov symptóm. Ak stlačíte podpazušie dieťaťa, jeho nohy sa reflexne zdvihnú smerom k brušku a jeho hlava je trochu odhodená dozadu. Nemenej dôležitým prejavom je Flatauov príznak. Ak dieťa predkloní hlavu príliš rýchlo, zreničky sa mu rozšíria.

Najcharakteristickejším znakom meningeálneho syndrómu je opuchnutá fontanela (oblasť medzi parietálnym a predná kosť). Ostatné príznaky môžu byť menej výrazné alebo môžu chýbať. Medzi často sa vyskytujúce znaky patria záchvaty, vracanie, zvýšená teplota, ochabnutie svalstva končatín (paréza), náladovosť, podráždenosť a pod.

U novorodencov sa meningitída vyskytuje nasledovne:

• Spočiatku sa patologický proces prejavuje znakmi charakteristickými pre prechladnutie a otravu (horúčka, vracanie atď.);
• Postupne sa u detí zhoršuje chuť do jedla. Stávajú sa letargickými, náladovými a trochu inhibovanými.

V prvých dňoch vývoja patológie môžu byť symptómy mierne alebo úplne chýbať. V priebehu času sa stav dieťaťa zhorší a objaví sa neurotoxikóza s charakteristickými neurologickými príznakmi.

Meningeálne príznaky závisia od príčiny ochorenia, ale vo všeobecnosti sú prakticky rovnaké. Vo väčšine prípadov sú príznaky extrémne intenzívne, ale ľudia nevedia o možnom patologický proces K lekárovi nechodia do poslednej chvíle. Následky sú v takejto situácii často nezvratné a v prípade dieťaťa môže dôjsť aj k jeho smrti. Preto je mimoriadne dôležité vedieť, ako sa choroba prejavuje, aby sa liečba začala včas.

Meningitída je zápal membrán mozgu a miecha ovplyvňujúce mäkké arachnoidálne tkanivá a cerebrospinálny mok cirkulujúci medzi nimi ( cerebrospinálnej tekutiny). Tiež vývoj patológie môže ovplyvniť korene hlavových nervov. Infekciaširoko rozšírený vo svete, najmä v geografickom pásme s miernym podnebím.

Anomália sa prenáša cez nosohltan, takže zimy a skorej jesene je viac nebezpečný čas rokov na infekciu. Priebeh ochorenia môže mať formu sporadického (nepravidelného) alebo epidemického endemitu. Najčastejšie sa vyskytuje v prvom roku života a ustupuje po štyroch rokoch. Ďalší nárast infekcie nastáva na konci dospievania.

Etiológia ochorenia

Patológia môže byť založená na rôznych patogénoch, ktoré sa začínajú rozvíjať na pozadí oslabenia imunitný systém. Zodpovedný za bakteriálna meningitída u detí:

• pneumokoky a meningokoky;
• streptokoky a stafylokoky;
• hemophilus influenzae;
• tuberkulóza;
• enterobaktérie;
• spirochéty;
• Rickettsia.

Aseptický typ ochorenia je spôsobený vírusmi:

• enterovírusová infekcia;
• mikroorganizmus Coxsackie;
• mumps alebo takzvaný mumps;
• detská obrna;
• encefalitída uhryznutie kliešťom;
• kiahne;
• rubeola;
• osýpky;
• adeno- a ECHO vírusy;
• herpes.

Symptómy sa objavujú niekoľko hodín po záchvate, v v ojedinelých prípadoch- o deň. A detská meningitída môžu byť spôsobené patogénnymi hubami, Plasmodium falciparum alebo rôzne druhy helmintov.

Infekcia sa prenáša priamo cez úlomky hlienu pri kýchaní alebo kašľaní. Patologické patogény vstupujú do tela cez nazofarynx. Choroba má inkubačnú dobu, keď sa príznaky ešte neprejavili a človek je nákazlivý. Meningitídu môže spôsobiť aj množstvo patológií:

• zápalové infekcie v dýchacom systéme;
• otitis, adenoiditis;
• abnormálna štruktúra lebky, odchýlka nosovej priehradky, sinusitída;
• furunkulóza lokalizovaná na prednej časti, kaz;
• avitaminóza.

Vývoj patológie u dojčiat je vyvolaný:

• intrauterinné infekcie;
• predčasnosť plodu;
• hypoxia počas komplikovaného pôrodu.

IN nízky vek prispieva k ochoreniu zlá starostlivosť, hypotermia, klimatické zmeny a nadmerné fyzické cvičenie. Anomália sa vyskytuje na pozadí neformovaného imunitného systému a slabej odolnosti hematoencefalickej bariéry.

Klasifikácia a charakteristické symptómy

1. Ochorenie sa líši podľa miesta lokalizácie, času priebehu a príčiny výskytu: Frekvencia výskytu sa určuje primárna a sekundárna forma patológie, základom počiatočnej je neurovírusová a bakteriálne príčiny. Opakovaná je komplikácia chrípky, syfilisu alebo tuberkulózy.
2. Stav cerebrospinálnej tekutiny je charakterizovaný hnisavou, hemoragickou, seróznou meningitídou.
3. Obdobie samozrejme: reaktívne, akútne a chronické.
4. Forma infekcie: hematogénna, kontaktná, perineurálna, lymfogénna, traumatické poranenie mozgu.
5. Generalizované a obmedzené sú určené pozdĺž hranice postihnutej oblasti.

Horúčkové ochorenie ustupuje s množstvom symptómov, ktorých súhrn sa nazýva meningeálny syndróm. Sprevádzané zvýšeným intrakraniálnym tlakom, podráždením miechové korene. Môže sa vyskytnúť súčasne s vegetatívnou patológiou nervový systém. Hlavné prejavy u detí:

• hypertermia ( teplo telo);
• fotofóbia;
• reakcia na hlasné zvuky(chvenie, plač);
• vracanie, ktoré nie je spojené s príjmom potravy;
• vyrážka na koži;
• epileptické záchvaty nemožno vylúčiť.

Príznaky meningitídy u dieťaťa závisia od typu patológie a veku pacienta.

U dojčiat

Hlavné prípady vývoja ochorenia sa vyskytujú v prvom roku života. Diagnostika je ťažká pre mierne prejavy, nekompetentnosť matky, ktorá prvým príznakom neprikladá dôležitosť. Serózna forma neobjavuje sa v dojčenskom veku. Vírusová meningitída, postihujúce membrány mozgu u detí detstvo sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• odmietnutie jedla a vody, regurgitácia, hnačka;
• periodické zvracanie;
• žltnutie koža, vyrážka;
• okcipitálne svaly sú tónované;
• slabosť, ospalosť, hypotenzia (letargia);
• zvýšenie teploty;
• kŕče;
• napätie lebečnej fontanely;
• hydrocefalický plač.

Tiež príznaky meningitídy u dieťaťa sú charakterizované vzrušením pri dotyku, prejavom podráždenia, neustálym plačom. Keď je dieťa zdvihnuté pod pazuchami, hlava sa mimovoľne nakloní dozadu a nohy sú vtiahnuté (Lessageov symptóm).

U bábätiek

Od roku do 5 rokov môže byť infekcia bakteriálna alebo spôsobená vírusmi ECHO, Coxsackie. Klinický obraz jasne sprevádzal výrazné znaky, choroba sa rýchlo rozvíja. Ak počas zápalový proces tvorené hnisavá tekutina v mozgu, určený serózna meningitída s charakteristickými príznakmi:

1. Prudký skok telesnej teploty na 40 stupňov, zimnica.
2. Ťažkosti s prehĺtaním.
3. Vyrážka na ústnej sliznici.
4. Silný piercing resp tlakové pocity v hlave s fázami bolestivých kríz.
5. "Mozgové" zvracanie, ktoré nie je spojené s príjmom potravy bez predchádzajúcej nevoľnosti.

Príznaky meningitídy u detí dopĺňa bledosť kože, patologické svalové reflexy na určité pohyby.

Počas dospievania

deti školského veku vie verbálne opísať svoj stav, čo uľahčuje diagnostiku. Zápal mozgových blán sa prejavuje rýchlo, charakteristickými znakmi, hypertermiou do 40 stupňov a toxický syndróm(vracanie). Potom sa pridajú nasledujúce príznaky meningitídy u dospievajúcich:

• sčervenanie sliznice hrdla;
• prehĺtanie je ťažké;
• porucha vedomia sprevádzaná delíriom;
• necitlivosť končatín, kŕče;
• navicular brucha kvôli bolestivá kontrakcia brušné svaly;
• v závažných prípadoch závažné ohýbanie tela dozadu v dôsledku všeobecného kŕče v chrbte;
• sčervenanie a opuch tváre, vyrážka na koži a slizniciach;
• žltá farba kože a očných bielok;
• bolesť kĺbov, opuchnuté lymfatické uzliny;
• zmeny rytmu dýchania a srdcovej frekvencie.

Choroba je sprevádzaná silnou bolesťou hlavy, poruchou motorické funkcie ktoré sa prejavujú tonickými kŕčmi jednotlivých svalových skupín, mimovoľné pohyby alebo čiastočná paralýza v dôsledku obrny hlavového nervu.

Existujúce diagnostické testy

Určenie choroby nie je ťažké: musíte skontrolovať, či má pacient charakteristické príznaky. Je potrebné vykonať monitorovanie, odvolávajúc sa na meningeálne znaky. Postup je znázornený na fotke.

Analýza sa vykonáva podľa nasledujúcich kritérií:

1. Naklonenie hlavy dopredu sa stretáva s odporom zo zadnej časti hlavy (tuhosť svalov).
2. V ľahu na chrbte noha ohnutá v kolene odoláva vzpriameniu (Kernigov syndróm).
3. Pri flektovaní dolnej končatiny je súčasne postihnutá aj druhá končatina (podľa Brudzinského).

Hlavné meningeálne príznaky sú dôvodom na ďalšie vyšetrenie. Diagnostické činnosti zahŕňajú:

• lumbálna punkcia miechy a mozgu;
• cytológia mozgovomiechového moku;
• Počítačová tomografia;
• krvný test na zistenie protilátok (imunologické);
• škrabanie zo sliznice na diplokoka.

V prípade potreby sa hypsarytmia vykonáva pomocou EEG (elektroencefalogramu).

Liečba

Ak existuje podozrenie na prejav choroby, pomoc by mala byť naliehavá. Na prevenciu komplikácií ako je epilepsia, demencia, strata sluchu a iné negatívnych javov terapia sa vykonáva v stacionárne podmienky. Pacient je predpísaný pokoj na lôžku, kvapkadlo sa používa na zmiernenie intoxikácie. Liečba sa vykonáva pomocou liekov:

1. Antibakteriálny účinok: "Mernem", "Ceftriaxone", "Chloramfenikol".
2. Proti vírusovej povahy: „DNAáza“, „Interferón“, „RNAáza“ a lytická zmes.
3. Lieky proti bolesti a antipyretiká: "Acetylén", "Paracetamol", "Panadol".
4. Sedatíva: Seduxen, Dikam, Diazepam.
5. Kortikosteroidné hormóny: Novometazón, Dexametazón, Metylprednizolón.
6. Antifungálne: Diflucan, Fungolon, Flucostat.

Terapia sa vykonáva s individuálnym dávkovaním a priebehom liečby pod dohľadom lekára.

Meningitída je demyelinizačné ochorenie nervového systému, ktoré vedie k deštrukcii myelínového obalu neurónov. Liečba doma je zakázaná. Je dôležité okamžite identifikovať príznaky a získať urgentnú pomoc zdravotná starostlivosť. Obtiažnosť diagnostiky spočíva v identite symptómov ochorenia s chrípkou. Bežnou formou ochorenia je bakteriálna meningitída. Telo neničí, ale oslabuje. Pri nájdení nasledujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Aké sú meningeálne príznaky a symptómy?

Ochorenie sa vyskytuje v dvoch formách: vírusové a bakteriálne. V závislosti od typu sa pacienti prejavujú charakteristické znaky. Hlavné meningeálne príznaky u dospelých:

• ťažká slabosť u dieťaťa a dospelého;
• zvýšenie teploty na 39 stupňov;
• bolesti, najmä v bedrovej oblasti;
• nepravidelný rytmus dýchania, zvýšená srdcová frekvencia;
• Môžu sa objaviť krvné zrazeniny.

Meningeálne príznaky u detí sú nasledovné:

• silný bolesť hlavy, vyžarujúce do krku, chrbta;
• vracanie v dôsledku neznesiteľných bolestí hlavy;
• zvýšená citlivosť na dotyk;
• kŕče, hyperestézia;
• Pointer pes je meningeálnym príznakom vývoja ťažkej formy ochorenia.

Lekári spájajú všetky tieto príznaky do jedného syndrómu. Kombinácia príznakov ochorenia je u každého pacienta individuálna. Rigidita sa považuje za hlavné a často sa prejavuje podráždenie mozgových blán. okcipitálne svaly, Kernigov príznak. Inkubačná doba choroba trvá 2-10 dní. Chorobu sprevádzajú sprievodné signály, ktoré lekárov často zavádzajú. Diagnóza sa vykonáva počas hospitalizácie pacienta. Liečba zahŕňa tonické opatrenia zamerané na posilnenie tela.

Test v Rombergovej póze

Jednoduchý diagnostický test – Rombergov test – odhalí dysfunkciu orgánových systémov, ktoré sa podieľajú na udržiavaní rovnováhy. Tie obsahujú: vestibulárny aparát, propriocepčný systém (hlboká citlivosť), mozgových funkcií mozgová kôra. Postup: pacient stojí rovno, nohy pri sebe, s oči zatvorené natiahne ruky dopredu. Húpanie, kývanie doprava alebo doľava atď. naznačujú poškodenie mozočku, neurologické abnormality.

Kernigov príznak

Jeden z dôležité znaky porušenie meningov membrány - symptóm Kerniga. Pomenovaný na počesť ruského terapeuta V.M. Kerniga. Spôsob vykonania: pacient ležiaci na chrbte ohýba nohu v kĺboch ​​o 90 stupňov. Ďalej sa lekár pokúša narovnať nohu. Pri meningitíde to nie je možné. Analýza je pozitívna v rovnakom rozsahu na oboch stranách testu. Vyskytuje sa v počiatočných štádiách meningitídy.

Babinského reflex a asynergia

Babinského asynergia sa vykonáva nasledovne: pacient ležiaci na chrbte je prekrížený rukami a požiadaný, aby si sadol. Na strane lézie stúpajú dolné končatiny pacienta. Iná interpretácia: pri zatlačení alebo páde pacient s poškodením cerebellum padá dozadu. Nedochádza k ohýbaniu kolenných kĺbov na udržanie rovnováhy. Asynergia - naznačuje ťažkosti pri vykonávaní kombinovaných pohybov. Deje sa dňa počiatočná fáza rozvoj meningitídy a iných chorôb.

Brudzinského znamenie

Kombinácia znakov vyplývajúcich z poškodenia mozgu je Brudzinského symptóm. Vyskytuje sa pri viacerých ochoreniach naraz. Rozlišujú sa tieto typy:

• Horná. Prejavuje sa ako mimovoľné krčenie nôh, ťahanie smerom k žalúdku pri zvesovaní (spúšťaní) hlavy nadol.
• Priemerná. Pri tlaku na pubis sa nohy ohýbajú.
• Nižšia. Pri kontrole sa na jednej strane odhalí Kerningov príznak, na druhej strane - noha, ohýbanie, je vytiahnutá smerom k žalúdku.
• Buccal. Keď stlačíte jarmový oblúk, ramená sa zdvihnú a ruky sa pokrčia.

Svalová stuhnutosť

Objavuje sa takmer v 80% prípadov. Označuje podráždenie membrán mozgu, poruchy centrálneho nervového systému. Tuhosť krčných svalov sa určuje s pacientom v polohe na chrbte. Pri pasívnej flexii hlavy dochádza k napätiu svalov krku a okcipitálu. Zabraňujú prisunutiu brady k hrudníku. Svalová tuhosť krčnej oblastičasto sprevádzané stiahnutím svalov chrbta a končatín. Falošná rigidita sa vyskytuje aj v prítomnosti spondyloartrózy, spondylózy krčnej chrbtice.

Symptóm Rossolimo

Reflex prstov je spôsobený údermi prstov na falangy 2-5 prstov nohy pacienta. Reakciou pacienta je ohýbanie chodidiel alebo v zriedkavých prípadoch ich abdukcia. Pacient je vyšetrený v ležiacej polohe. Pohybu sa môžu zúčastniť všetky prsty alebo 2 a 5, jeden palec. Zdraví jedinci nemajú žiadne príznaky. Symptómom je patologický typ flexie, ktorý sa prejavuje pri poškodení pyramídového traktu. Druhá možnosť: symptóm je určený na rukách pacienta.

Symptóm Oppenheimu

Počas analýzy sa pozoruje predĺženie palec chodidlo počas podráždenia mediálneho povrchu nohy. Metodika: falanga veľkého resp ukazovák lekár vykonáva posuvné pohyby zhora nadol pozdĺž mediálneho povrchu nohy silou. Ohnutie prstov sa považuje za normálne. Pri meningitíde dochádza k predĺženiu prstov s miernym otočením chodidla. Oppenheimov príznak je podobný Babinského reflexu. Reflex sa vyskytuje vo väčšine lézií mozgovej aktivity.

Video o meningeálnych príznakoch

Zápaly a lézie mozgových blán sú viac ako vážne problémy, ktoré si vyžadujú komplexné a chirurgická liečba. Meningeálne príznaky vám umožňujú spoľahlivo diagnostikovať ochorenie a začať liečbu včas. Môžu sa objaviť aj kvôli vysoký tlak alebo v dôsledku krvácania. Niektoré z nich možno rozpoznať nezávisle, identifikácia iných je nemožná bez zásahu špecialistu.

Hlavné príznaky meningeálneho syndrómu

Príznakov meningeálneho syndrómu je veľa a väčšina z nich je jedinečná. To znamená, že je dosť ťažké zamieňať príznaky meningeálneho syndrómu s akýmikoľvek inými chorobami. Mnoho špecialistov študovalo túto chorobu. Najbežnejšie príznaky, ktoré dokázali identifikovať, sú:

1. Hlavným príznakom meningeálneho syndrómu je stuhnutosť krčných a šijových svalov. Príznaky môžu byť závažné resp stredný stupeň. Tuhosť krčných svalov je ľahké rozpoznať: pacient sa nemôže dotknúť brady hrudníka. Navyše ku kontaktu nedochádza, aj keď je symptóm mierny. A u pacientov s výraznou stuhnutosťou svalov zadnej časti hlavy môže byť hlava vždy mierne odhodená.
2. Ľudia trpiaci meningeálnym syndrómom sa veľmi často sťažujú. Väčšinou bolestivé pocityšíri po celej hlave, ale niekedy sa môže sústrediť na jedno miesto: zadná časť hlavy, spánky, predná časť. U niektorých pacientov je bolesť hlavy sprevádzaná vracaním, s ktorým možno nebude možné bojovať.
3. Ďalším bežným meningeálnym príznakom je Kernig. Spočíva v neschopnosti narovnať nohu ohnutú v kolene. Nie je ťažké určiť príznak: pacient potrebuje ohnúť nohu na deväťdesiat stupňov a pokúsiť sa ju narovnať. Pri meningeálnom syndróme je to nereálne: pri pokuse o narovnanie kolenný kĺb noha sa nedobrovoľne ohýba a pacient cíti bolesť.
4. Gillenov symptóm sa považuje za istý príznak meningeálneho syndrómu. Jeho prítomnosť sa kontroluje stlačením štvorhlavého stehenného svalu. Ak človek skutočne trpí meningeálnym syndrómom, mimovoľne pokrčí nohu v kolene a privedie si ju k hrudníku. Test sa vykonáva pre pacienta v polohe na chrbte.
5. Neurológovia môžu určiť meningeálny syndróm aj pomocou Bekhterevovho symptómu. Ľahkým poklepaním na jarmový oblúk sa bolesť hlavy zintenzívni a tvár sa skrúti v bolestivej grimase.
6. Fanconiho symptóm naznačuje ochorenie, ak pacient nemôže vstať s vysunutými fixnými kolennými kĺbmi.

Brudzinského meningeálne symptómy

Väčšina špecialistov začína diagnostikovať meningeálny syndróm kontrolou štyroch hlavných Brudzinského symptómov.